Dysfonction et Mewing TMJ

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Cet article présente une adaptation écrite d'une série de deux vidéos traduites par notre lecteur Alexei Galtsev. Mike Mew parle des causes et du traitement de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire selon la théorie orthotrope. Tout d'abord, cette information sera intéressante pour ceux qui sont engagés dans la mutation et qui "s'assoient" sur Starecta - ici vous découvrirez pourquoi il est important de manger avec une séparation. Eh bien, bien sûr, beaucoup peuvent être intéressés par la façon dont le muying aide à guérir le dysfonctionnement de l'ATM..

Comment le dysfonctionnement de l'ATM détruit la vie d'une personne

La racine du problème qui asservit la vie de nombreuses personnes est un petit joint. Et ce problème peut sembler désespéré. Il existe de nombreuses idées concernant sa solution. Et cela peut tourmenter de nombreuses personnes à la recherche de réponses - ces personnes qui ont essayé toutes les méthodes sans aucune autre alternative ni direction à suivre. Par conséquent, dans cette courte présentation, Mike Mew a présenté ses observations non standard concernant la solution du problème ICE, et vous ne les trouverez nulle part ailleurs..

Comme nous le savons, le Dr Mew pratique une méthode appelée orthotropie, et cette méthode examine très différemment les problèmes d'orthodontie, essayant de trouver leurs causes et essayant de trouver des réponses basées sur cela. Donc - dysfonction articulaire temporo-mandibulaire: pourquoi cela se produit?

L'anatomie de la structure articulaire est la suivante: il y a un condyle (tête de l'articulation) de la mâchoire inférieure, et il se déplace le long de la surface lisse du côté inférieur de l'os temporal. Il peut tourner, il peut glisser. Dans une situation normale, l'articulation est au centre - cette condition est appelée centrée. Dans de nombreuses situations, lorsqu'une personne souffre de douleur, nous constatons que l'articulation est déplacée vers le haut et vers l'arrière. Soit dit en passant, lorsque vous mordez, l'articulation n'est pas non plus au centre.

Le cartilage, qui est généralement situé en haut du disque, a tendance à se déplacer vers l'avant. Et les dommages à l'arrière du disque se produisent souvent, les dommages aux articulations sont traumatisants, très douloureux. Et ces problèmes sont presque incurables. Souvent, ils dominent la vie des gens, détruisent leur vie - il n'y a pas d'autres mots. C'est terrible, et Mike Mew comprend les gens qui, dans cette situation, sentent qu'ils deviennent fous. Cette condition peut vraiment être très débilitante..

Pourquoi un dysfonctionnement de l'ATM se produit et pourquoi rien n'aide beaucoup de gens?

De quelles informations disposons-nous? À ce jour, il existe un débat pour savoir si l'orthodontie est liée au problème de l'émergence de l'ICE. Il y a beaucoup de preuves qu'il n'est pas connecté (je vais faire une digression ici - cela vaut la peine de lire notre discussion, combien de personnes ont acquis ce problème après l'orthodontie - la vie de ces personnes est vraiment détruite). Il y a peu de preuves que l'orthodontie soit associée à des problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire. Et dans certaines situations juridiques, c'est un argument.

Autre approche: Mike Mew était intéressé par les informations extraordinaires reçues par le chercheur scandinave Lund. Lund a noté que dans les salles d'urgence, les médecins ne diagnostiquent souvent pas les fractures du condyle chez les enfants. Il a fait des études comparatives sur des enfants de moins de 12 ans et moins en examinant leurs photographies radiographiques à partir de cartes des urgences en Scandinavie dans la région où il se trouvait. Aux rayons X, Lund a diagnostiqué de nombreux cas de fractures du condyle qui n'ont pas été diagnostiqués ou qui ont été diagnostiqués plus tard. Cela signifiait que les enfants atteints d'une fracture du condyle non diagnostiquée étaient sortis du domicile de l'hôpital. Ils sont devenus le sujet d'étude de Lund. Il a contacté la plupart de ces personnes et c'est ce qu'il a découvert en conséquence..

Lorsque le condyle (tête de l'articulation de la mâchoire inférieure) est cassé, il est tiré vers l'avant par la force des muscles ptérygoïdes:

Ensuite, l'articulation se résout, disparaît et le corps commence à créer une nouvelle articulation - une toute nouvelle. Le muscle ptérygoïde aide dans ce processus à créer une nouvelle tête, un nouveau cartilage du disque, tout change. Lund a constaté que dans 95% des cas, les enfants avaient une croissance et une récupération presque complètement normales pour une articulation absolument normale. Et seulement dans 5% des cas où il y avait une infection, ils ont commencé à avoir de vrais problèmes. Et Mike Mew pense que cette situation a plus à voir avec la pathologie de l'infection qu'avec la pathologie de la fracture articulaire. Fait intéressant, une situation similaire a été observée dans tous les groupes de personnes de moins de 30 ans. Et il est publié dans la littérature scientifique.

Il est également connu de la pratique du traitement orthodontique que des changements similaires dans le condyle se produisent lors de l'utilisation de dispositifs intra-oraux fonctionnels. Par exemple, dans des études menées à l'aide d'appareils Herbst, un allongement de cette articulation peut être observé. Autrement dit, le condyle a la capacité de changer sa structure.

D'autres cas similaires sont également rapportés dans la littérature. Par exemple, dans l'un des hôpitaux de banlieue de Londres, un patient a été transplanté pour un condyle avec un morceau de la partie cartilagineuse des côtes. Dans ce cas, la mâchoire inférieure s'est déplacée vers une position différente, ce qui était le but de cette opération. Cela semblerait un acte complètement barbare: le patient avait simplement la mâchoire tirée vers l'avant, plaçant du tissu cartilagineux des côtes sur l'articulation. Mais plus tard dans le diagnostic des articulations, il s'est avéré qu'elles avaient l'air absolument normales! Pourquoi, alors, certaines personnes montrent-elles une incroyable capacité d'adaptation, alors que rien n'aide les autres??

Quelles méthodes existent pour le traitement de DVES

Mike Mew dit dans sa vidéo gentleman qu'il a eu l'honneur de travailler sur plusieurs continents. Au cours de ces voyages et voyages, il a eu l'occasion d'observer quelles méthodes orthodontiques existent dans différentes parties de notre planète. Ces observations concernaient également le traitement de la dysfonction de l'ATM. Le traitement que vous recevez dépend de l'endroit où vous vous trouvez dans le monde. Et les options de traitement possibles vont de la chirurgie à la physiothérapie. En Europe et en Amérique, de loin les attelles les plus populaires. Ils sont placés entre les dents au-dessus ou en dessous. Et pour ces deux types d'attelles, il existe des centaines de noms, et ils fonctionnent tous différemment:

Il existe également de nombreuses idées que vous pouvez faire plus. Par exemple, les articulations peuvent être soutenues. Vous pouvez injecter des stéroïdes dans l'articulation. Vous pouvez essayer de changer la position des articulations. De plus, pendant le processus de traitement, vous pouvez être envoyé à un chiropraticien, ostéopathe, hypnotiseur. Un hôpital britannique utilise des antidépresseurs tricycliques dans de telles situations. Il peut également vous être conseillé de consulter un psychiatre pour résoudre ces problèmes. Et la liste continue!

Mais lorsque vous évaluez toutes ces idées et concepts différents, vous pouvez tirer une conclusion principale: 50% de ces personnes devraient avoir tort. Mais ils ne vont peut-être pas bien en même temps. Et la probabilité de succès d'un traitement de cinq ans dans l'une de ces méthodes est d'environ 50%. La quasi-totalité d'entre eux. La seule méthode avec un taux de réussite légèrement plus élevé est la chirurgie. Mais il n'a pas beaucoup plus de succès. Les sceptiques suggèrent que cela ne se produit que parce que pendant l'opération, un grand nombre de nerfs sont coupés, qu'après vous ressentez moins de douleur. Et il y a quelque chose dedans.

Mike Mew a également noté que, tout en luttant pour l'enquête, peu de personnes expliquent pourquoi le problème de dysfonctionnement de l'ATM se pose initialement. Et pourquoi y a-t-il une différence entre le moment où vos dents sont ouvertes et l'articulation est centrée, et lorsque vos dents sont fermées ensemble et que l'articulation est tirée en arrière. Autrement dit, lorsque les dents sont trop proches, les articulations remontent trop loin:

(ici encore, je veux faire une petite digression et dire que par conséquent, sur la mutation, vos lèvres doivent être fermées et vos dents légèrement ouvertes! Parce que beaucoup de gens font l'erreur de passer toute la journée avec la bouche ouverte. Les dents doivent se toucher légèrement, mais en aucun cas mais revenons aux arguments de Mike Mew)

Il semble que nous ayons simplement supposé qu'il en était ainsi, sans demander POURQUOI. Mais la question «POURQUOI cela se produit» devrait nous aider à trouver des moyens de résoudre le problème.

Cause de l'ICE selon les orthotropes

Et nous allons ici à la méthode de l'orthotropie. Parce que les orthotropes se demandent pourquoi les dents deviennent tordues plutôt que de supposer que ce n'est que de la génétique. Et cette théorie aide à comprendre les causes du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Dans le cadre de la théorie de l'orthotropie, nous avons examiné quels facteurs environnementaux peuvent influencer le développement de la forme du visage dans son ensemble. De toute évidence, certains facteurs environnementaux affectent les changements de tonus musculaire et les changements de posture. Parce que si vous avez des muscles faibles et si vous gardez la bouche ouverte en raison de problèmes respiratoires, votre visage deviendra un peu plus long:

Et si votre visage devient un peu plus long, alors l'espace pour les dents, qui, comme le dit Mike Mew, est l'espace de vie, sera de plus en plus petit. Et cet espace de vie comprend les voies respiratoires, la langue et les arcades dentaires:

De toute évidence, nos voies respiratoires sont vitales. Et cela fait que beaucoup de gens avancent légèrement la tête pour maintenir le système respiratoire, comme en réanimation. Et puis vous mettez votre langue entre vos dents, car cela aide à retirer une partie de la langue des voies respiratoires afin que vous puissiez respirer confortablement:

Si vous faites cela la plupart du temps, vous garderez votre mâchoire inférieure à une distance de quatre à cinq millimètres. Et si cela devient votre position de repos habituelle, vos articulations de la mâchoire, ainsi que toutes les articulations du corps, changeront de sorte qu'elles soient centrées - centrées dans cette position avec une petite séparation des dents. Et cela se produit dans de nombreux.

Pour la plupart des gens, la langue est entre les dents la plupart du temps - à une distance d'environ quatre ou cinq millimètres. Eh bien, lorsque ces gens ferment leurs dents, leurs articulations de la mâchoire remontent trop loin. Ils ne sont plus centrés. L'articulation de la mâchoire est un mécanisme assez robuste mais minuscule. Il peut s'adapter à un grand nombre de situations si vous ne mangez pas d'aliments particulièrement solides. Les gens modernes ne font généralement pas cela, mais parce que l'articulation temporo-mandibulaire s'adapte parfaitement.

Cependant, cette situation devient un problème particulier pour les personnes qui grincent des dents. Par exemple - pendant le sommeil, en raison du stress ou de la mastication d'aliments durs. Cela conduit à un dysfonctionnement des articulations temporo-mandibulaires. Cependant, la situation ne s'améliorera jamais. Cela ne s'améliorera pas, car vous dictez toujours à l'articulation une position de repos avec une bouche ouverte qui ne coïncide pas avec la position de la morsure en position de mastication.

Dysfonction TMJ et attelle

Ce qui s'avère très utile pour le dysfonctionnement de l'ATM est l'insertion de l'attelle entre les dents, car elle modifie efficacement la position de la morsure. Cela signifie que vous mordez avant la fermeture naturelle des dents. Lorsque vous mordez avec une attelle, l'articulation est toujours au centre. Mais en même temps, dans certains cas, vous remplissez l'espace que la langue occupait auparavant. Et, selon Mike Mew, c'est le problème de cette approche avec des attelles et l'une des raisons pour lesquelles un succès significatif n'est pas atteint ici - parce que où sera la langue alors?

Parfois, une personne aura suffisamment d'espace vertical pour que la langue ait suffisamment d'espace et qu'elle se sente à l'aise. Ensuite, la langue est placée plus loin des voies respiratoires - et ces cas seront guéris pour toujours. Et avec des attelles, cela se produit dans 50% des cas. Mais dans 50% des cas - non. Les personnes de cette catégorie mettront leur langue sur ou sous l'attelle, selon l'endroit où l'appareil est installé. Et cela entraînera de nouveaux changements dans la position de l'articulation de la mâchoire. Alors, comment cela peut-il être guéri? Comment faire un changement vraiment définitif? Comment pouvez-vous aider ces personnes?

Dysfonction TMJ et position de notre langue

Donc, si nous voulons guérir cette maladie, nous devons résoudre le principal problème qui la provoque. Et le principal problème est qu'il n'y a pas assez d'espace en bouche pour la langue. Sans assez de place pour vous-même, la langue est placée entre les dents, ce qui conduit à une telle position ouverte des dents et même de la bouche. La méthode orthotrope vise à combiner deux choses: augmenter l'espace pour la langue, puis utiliser des dispositifs intra-oraux spéciaux pour apprendre aux gens à garder la bouche en position avec les dents fermées (non compressées, mais fermées!) Si vous combinez ces deux choses, et en même temps la personne bouge son la langue des voies respiratoires de la position entre les dents dans l'espace qui a été créé pour lui, alors ces personnes seront guéries.

Parfois, les personnes ayant de gros problèmes veulent de grandes réponses. Ils veulent faire beaucoup pour eux. Ils arrivent à ce qu'on appelle la position de la victime. Ils veulent que quelqu'un les aide dans la situation où ils se trouvent. Et souvent, de petites décisions simples, comme élever la langue au palais et tenir les dents ensemble et les lèvres fermées, semblent un peu pathétiques, trop petites par rapport à la taille de leur problème. Et beaucoup de gens essaient de garantir à Mike Mew qu'ils tiennent leur langue à l'étage, bien que lorsqu'il leur parle, il observe que leur langue est en position basse. Au moins pendant la conversation. Et au repos, tout se ressemble.

Il est très difficile de changer la position de la langue et le Dr Mew n'en sous-estime pas la complexité. Cela est particulièrement difficile à faire tant que vous n'avez pas créé suffisamment d'espace pour la langue, en étendant la mâchoire supérieure des deux côtés, frontalement et également sagittalement. Mais en faisant cela, vous devez également apprendre à garder votre mâchoire inférieure en place. Les orthotropes ont déjà des dispositifs qui contribuent à cela, et ils sont très bien utilisés chez les patients atteints de dysfonction articulaire temporo-mandibulaire. Lorsque vous ouvrez la bouche, ces appareils touchent les tissus mous de votre bouche, vous apprenant à la garder fermée. Si vous gardez consciemment la bouche fermée pendant quelques heures, ainsi que tout le temps pendant que vous dormez (pendant que vous êtes immergé dans l'inconscient) - alors la majeure partie de votre journée, vos dents seront dans cette position. Et après un certain temps, l'articulation de la mâchoire changera de position et deviendra centrée dans cette position (lèvres fermées, dents fermées, mais pas comprimées).

Ainsi, au lieu de déplacer les dents conformément à la position centrale actuelle de l'articulation, comme le recommandent la plupart des praticiens après un traitement avec des attelles, et au lieu de déplacer l'articulation de la mâchoire dans la bonne position, ce qui est l'une des méthodes chirurgicales, ou au lieu de traiter des symptômes comme cela se fait dans de nombreuses autres approches, en orthotropie, nous essayons de déplacer l'articulation de la mâchoire, en disant au corps que cette position est maintenant posturale, et non autrement. Ainsi, l'articulation doit s'adapter à cette position..

Mike Mew mène l'analogie que s'il était courbé, ses vertèbres prendraient la forme d'un crochet. Et s'il se tenait droit tout le temps, sa colonne vertébrale deviendrait en forme de pilier. Cependant, c'est une chose incroyablement difficile à retenir. Si ses vertèbres s'étaient déjà formées dans cette position et fixées en lui, maintenant cette position serait devenue une position convenable pour lui. Et puisque nous, les humains, sommes des créatures de confort, peu importe combien vous rappelez à Mike que vous devez vous tenir debout, il reviendrait toujours à sa position «voûtée».

Dans la méthode orthotrope, la posture est modifiée à l'aide d'un appareil qui vous rappelle constamment de le faire. C'est comme si Mike Mew vous avait donné une ceinture avec une grosse pointe qui sera toujours devant vous. Vous n'auriez sûrement pas touché ce pic - il sera simplement présent dans votre subconscient, vous rappelant de rester stable. Et c'est seulement en vous changeant, vous, le patient, que ce problème fondamental peut être guéri. Le Dr Mew ne prétend pas être facile à faire. Il ne prétend pas que chacun de vous changera, mais il prétend que tout le monde est capable de changer. Et, selon Mike Mew, avec ce traitement, nous verrons un avenir dans lequel la dysfonction temporo-mandibulaire sera guérie.

Je veux attirer l'attention sur le fait que c'est la position de la méthode orthotrope, et tous les craniodontistes connus ne la partagent pas concernant la séparation de la morsure et augmentent sa hauteur dans le traitement du dysfonctionnement de l'ATM. Mais nous reviendrons certainement sur ce sujet dans l'un des articles suivants.

Dysfonction TMJ

Table des matières

Le syndrome de dysfonction articulaire temporo-mandibulaire est une violation persistante du travail coordonné de l'articulation elle-même ou des tissus périarticulaires. Cette condition est assez courante, mais en raison de la variété des symptômes, elle peut masquer des maladies similaires. L'article parlera des raisons pour lesquelles le dysfonctionnement de l'ATM se développe, ce qu'il signifie et quelles méthodes sont les plus efficaces pour son traitement..

Causes de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

Le fonctionnement synchrone des articulations temporo-mandibulaires permet une variété de mouvements de la mâchoire pendant la morsure, la mastication, la conversation. Le fonctionnement dépend non seulement des structures intra-articulaires, mais également de l'état des muscles environnants, du tissu osseux et de la dentition. Par conséquent, avec des maladies telles que l'arthrite ou l'arthrose ATM, lorsque les symptômes sont causés par des processus pathologiques primaires directement dans les éléments de l'articulation, il existe des dysfonctionnements d'origine extra-articulaire.

Tous les organes du système dento-facial sont étroitement interconnectés, donc même la perte d'une dent ou d'un tubercule formé de manière incorrecte par le dentiste sur les obturations peut déclencher le développement d'un dysfonctionnement articulaire.

Les groupes suivants de causes de dysfonctionnements de l'ATM sont distingués:

maladies musculaires qui affectent négativement l'état de l'articulation (myosite, contracture).

troubles de la fermeture des dents, qui peuvent être une caractéristique de la structure de la mâchoire ou une conséquence d'une intervention dentaire. Avec une malocclusion, certains groupes de dents sont exposés à un stress accru pendant la mastication tout au long de la vie d'une personne. Cela entraîne des changements dans le fonctionnement de la dentition: spasmes musculaires, habitude de mâcher d'un côté ou d'éviter tout mouvement. Avec un développement prolongé, ces changements peuvent provoquer des douleurs et réduire l'efficacité de la mastication. Les mêmes problèmes peuvent survenir si vous avez des obturations mal installées ou des prothèses inadéquates..

processus douloureux dans l'articulation (inflammation, traumatisme, troubles circulatoires).

facteurs psychologiques: stress, stress émotionnel constant, phobies. Le stress constant, associé, par exemple, à des conditions de vie difficiles, peut également être à l'origine du développement progressif d'un dysfonctionnement de l'ATM. Lors de l'expérience, les muscles à mâcher d'une personne ont tendance à se fatiguer (les mâchoires sont comprimées) - c'est une sorte de réaction protectrice du corps, visant à affaiblir le stress psychologique. Une anxiété fréquente conduit au fait que les muscles qui soulèvent la mâchoire sont tendus la plupart du temps. Cela complique le bon fonctionnement de l'ATM et s'accompagne également de symptômes de douleur au visage, à la mâchoire, aux tempes et aux oreilles..

La douleur, les clics dans les tempes et l'oreille peuvent être des signes de dysfonctionnement de l'ATM.

Symptômes et conséquences du dysfonctionnement de l'ATM

Étant donné que la maladie se développe souvent en raison de divers facteurs indésirables ou en raison de leur combinaison, dans chaque cas, différents symptômes peuvent apparaître. Les symptômes les plus courants accompagnant la dysfonction articulaire:

  • douleurs musculaires ou articulaires en parlant, en mâchant, en mordant;
  • clics, grincements lors du déplacement de la mâchoire;
  • douleurs fréquentes à la tête et au visage, douleur dans les tempes, l'oreille;
  • raideur dans l'articulation;
  • sensation d'inconfort, fatigue au niveau de la mâchoire;
  • bruit (bourdonnement) dans les oreilles;
  • troubles du sommeil.

L'existence prolongée d'un dysfonctionnement de l'ATM en l'absence d'une thérapie adéquate et en ignorant les symptômes entraîne souvent de graves complications. Des maladies telles que l'arthrose, l'arthrite, l'ankylose peuvent se développer. Au fil du temps, une immobilisation complète de la mâchoire ou une incapacité à ouvrir la bouche de plus de quelques millimètres est possible. De telles complications nécessitent des interventions chirurgicales complexes, donc si vous avez des symptômes inhabituels (cliquetis des articulations, douleur), vous ne devez pas reporter le recours à un spécialiste.
En cas de perturbation de l'articulation, tout groupe de dents peut subir pendant longtemps des charges qui dépassent considérablement celles normales (physiologiques). La surcharge de mastication affecte négativement principalement l'état des ligaments parodontaux, des gencives et du tissu osseux environnant.

En cas de dysfonction de l'ATM, les tissus proches de la dent sont soumis à un traumatisme constant, leur nutrition est perturbée, ce qui conduit finalement à la carie dentaire, au relâchement et à la perte. Ceci, à son tour, complique encore plus le travail de l'articulation, et un «cercle vicieux» se forme: plus la dysfonction articulaire est prononcée, plus l'état des dents s'aggrave.

Diagnostic et traitement de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

En raison de la variété des manifestations de la maladie, les patients atteints de dysfonction TMJ subissent souvent de nombreux examens par un certain nombre de spécialistes: neurologues, orthopédistes, oto-rhino-laryngologistes, psychiatres et, enfin, dentistes. Lors du choix d'un médecin pour travailler sur les problèmes d'ATM, la focalisation étroite de sa spécialisation est importante. Malgré la prévalence répandue du syndrome, un nombre limité de dentistes sont impliqués dans son traitement, à savoir les gnatologues - médecins spécialisés dans les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire et des organes étroitement liés.

Lors de la prise de contact avec un patient, un spécialiste effectue une enquête détaillée, découvre les symptômes et examine l'état des dents. Les troubles occlusifs (fermeture incorrecte) restent le facteur le plus courant dans la manifestation de la dysfonction articulaire.Par conséquent, avant un examen instrumental de l'articulation, un examen complet de la dentition est important. Les étapes de diagnostic les plus importantes sont:

  1. Coulée des deux mâchoires et coulée de leur modèle en gypse pour recréer et étudier le rapport des dents, analyse de la charge sur l'appareil de mastication;
  2. Inspection des obturations existantes pour la présence d'éléments de morsure surdimensionnés (supracontacts), de copeaux et de fissures;
  3. Vérification de l'état des prothèses, des appareils orthodontiques (appareils orthopédiques, plaques, élins);
  4. Si nécessaire - orthopantomographie, IRM, TDM, échographie;
  5. Pour un diagnostic complet, un examen supplémentaire du patient par un neurologue, psychiatre, endocrinologue peut être requis.

Le dysfonctionnement de l'ATM est une maladie complexe, nécessitant souvent une étude approfondie non seulement du système dento-facial, mais également de l'état du corps dans son ensemble. Chaque cas de manifestation de ce syndrome est individuel, et ce n'est qu'après un diagnostic exhaustif que nous pourrons commencer à développer des mesures thérapeutiques.

L'automédication basée sur l'expérience de connaissances, des informations sur les forums et sites TMJ avec des histoires, et comment une personne a guéri le dysfonctionnement TMJ de manière populaire peut conduire à une aggravation de la condition.

Les méthodes de traitement des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire dépendent principalement des causes identifiées et peuvent inclure les méthodes suivantes:

  1. Correction ou remplacement d'obturations de mauvaise qualité, de prothèses dentaires inadaptées, d'appareils orthopédiques.
  2. Myogymnastique thérapeutique et préventive.
  3. Thérapie anti-inflammatoire.
  4. Broyage sélectif.
  5. Chirurgie des troubles structurels sévères de l'articulation.
  6. Correction des morsures et des défauts.

Pour les crises de douleur, les analgésiques sont sélectionnés. Si le dysfonctionnement articulaire du patient est causé par un stress chronique, avec les conseils d'un psychologue, des médicaments sédatifs, des tranquillisants légers peuvent être prescrits. L'utilisation de capuchons fabriqués individuellement à partir d'un matériau polymère aide à réduire le tonus musculaire et à éliminer la douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire et la mâchoire. Selon la conception, l'embout buccal peut protéger les dents de la surcharge, soulager les tensions musculaires et restaurer la position mutuelle normale des éléments articulaires.

Syndrome de dysfonction de la douleur articulaire temporo-mandibulaire

Les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire sont difficiles à diagnostiquer et à traiter en raison du fait qu'elles se manifestent par une variété de symptômes. Le tableau clinique est très complexe et similaire aux maladies qui relèvent de la compétence des neurologues, oto-rhino-laryngologistes et psychiatres. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes de diagnostic modernes pour déterminer avec précision la cause du dysfonctionnement de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'hôpital Yusupov emploie des professeurs et des médecins de la plus haute catégorie. Ils effectuent un examen des patients à l'aide des derniers appareils des principaux fabricants européens, américains et japonais. Pour la recherche en laboratoire, les assistants de laboratoire utilisent des réactifs de haute qualité pour obtenir des résultats de test précis. Les patients subissent les examens les plus complexes dans les cliniques partenaires

Causes de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

Les scientifiques pensent que le dysfonctionnement de l'ATM se développe sous l'influence de nombreux facteurs. L'articulation temporo-mandibulaire fait référence aux "organes cibles" qui répondent à des facteurs d'agression d'origines diverses. Ils peuvent être locaux et systémiques. Les facteurs locaux comprennent les lésions articulaires aiguës et chroniques, le manque de dents à mâcher, le bruxisme (grincement de dents dans un rêve). Le syndrome TMJ de dysfonctionnement de la douleur peut se développer sous l'influence du stress, de l'anxiété, de la tension et d'autres facteurs émotionnels..

Actuellement, deux théories principales du syndrome de dysfonctionnement de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire sont distinguées: la théorie du déséquilibre occlusal et la théorie psychophysiologique. Les adeptes de la première théorie pensent que la cause première des troubles fonctionnels est une violation de la fermeture des dents. Elle conduit à une contraction musculaire protectrice compensatoire avec développement d'une activité parafonctionnelle accrue. À l'avenir, cela provoque des douleurs musculaires avec conservation temporaire de la position correcte de la tête de la mâchoire inférieure sans perturber la position du disque articulaire.

Au début de la maladie, une tension résiduelle se produit dans le muscle, puis une augmentation locale stable du tonus se développe. Il provoque des spasmes musculaires douloureux à court terme avec ouverture forcée de la bouche ou bâillements. Dans d'autres cas, une augmentation du tonus entraîne une tension musculaire stable..

Si l'augmentation du tonus persiste pendant une longue période, des troubles vasculaires, métaboliques et inflammatoires se produisent dans le muscle. Les hypertonicités locales deviennent une source de douleur et se transforment en points de déclenchement qui peuvent être trouvés dans les muscles masticateurs, les ptérygoïdes latéraux et médiaux, le muscle temporal.

Avec un changement prolongé des rapports occlusaux, la charge sur l'articulation augmente en compression. Il commence à s'adapter à de nouvelles relations intra-articulaires. Avec l'épuisement des capacités compensatoires, les propriétés de dépréciation des composants des tissus mous de l'articulation sont perdues. La compensation de l'augmentation de la charge sur les tissus articulaires se manifeste par des changements dégénératifs et des changements adaptatifs des éléments de l'articulation, ce qui entraîne une douleur.

Le syndrome douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire se développe également chez les patients souffrant de troubles dépressifs. De nombreuses personnes en état de stress émotionnel subissent une contraction spontanée des muscles masticateurs. Leur spasme, une coordination altérée, des troubles occlusaux, un traumatisme des tissus mous de l'articulation se produisent. La violation de l'occlusion sur le fond des situations de stress chroniques est la cause directe du dysfonctionnement articulaire.

Signes du syndrome de dysfonctionnement de la douleur TMJ

Dans le tableau clinique de la maladie, on distingue 2 périodes: dysfonctionnement et spasme douloureux des muscles masticateurs. Au stade initial de la maladie, les patients se plaignent de bruit articulaire, de crissement et de cliquetis dans l'articulation. Ils sont préoccupés par la douleur lors de la palpation des muscles masticateurs..

Les symptômes suivants sont notés:

  • déviation de la mâchoire inférieure sur le côté lors de l'ouverture de la bouche;
  • Mouvements en forme de S de la mâchoire inférieure;
  • une sensation de congestion dans l'oreille;
  • sonneries et acouphènes;
  • perte d'audition.

Il n'y a aucun changement radiologique dans l'articulation. En période de spasme douloureux, une soudaine restriction de l'ouverture de la bouche et des douleurs musculaires sévères de nature névralgique du visage et de la tête apparaissent soudainement. Chez certains patients, au début de la maladie, une exacerbation périodique s'installe, suivie d'un arrêt spontané de la douleur et du dysfonctionnement. Une exacerbation de la maladie se produit souvent avec une forte surcharge des muscles masticateurs (large ouverture de la bouche, mastication d'aliments solides) ou lors d'une crise émotionnelle. Au fil du temps, le nombre de zones musculaires de déclenchement dans les muscles spasmodiques augmente. Ils deviennent très douloureux, la douleur commence à se dissiper dans différentes zones de la tête.

Examen des patients atteints du syndrome de dysfonctionnement de la douleur ATM

Lors de l'examen de patients atteints d'un syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire, il clarifie les plaintes du patient et vérifie s'il a subi des blessures psychogènes aiguës et chroniques. Il découvre la présence de facteurs provoquants locaux. Après cela, il procède à un examen externe, palpation et auscultation de l'articulation temporo-mandibulaire, palpe les muscles masticateurs, les muscles de la ceinture scapulaire et du cou, détermine les points de déclenchement en eux.

Le dentiste évalue le degré d'ouverture de la bouche et la nature du mouvement de la mâchoire inférieure, l'occlusion et l'alignement des dents. Afin de découvrir la cause du syndrome de dysfonctionnement de la douleur, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

  • méthodes de recherche fonctionnelle (axiographie, électromyographie des muscles masticateurs);
  • tomodensitométrie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • radiographie panoramique panoramique;
  • orthopantomographie.

Les patients sont consultés par un chirurgien dentiste ou un chirurgien maxillo-facial, un orthodontiste, un chirurgien orthopédiste, un psychothérapeute, un neurologue, un gastroentérologue, un oto-rhino-laryngologiste. Les médecins effectuent un diagnostic différentiel du syndrome de dysfonctionnement de la douleur TMJ avec les maladies suivantes:

  • pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire - infectieuse, traumatique, rhumatoïde, arthrite psoriasique, arthrose déformante;
  • maladies musculaires - myalgie bactérienne et virale;
  • douleur faciale due à une névralgie des branches du nerf trijumeau, du nerf glossopharyngé et tympanique, du nœud ptérygo-palatin;
  • migraine, artérite temporale.

Les médecins de l'hôpital Yusupov abordent individuellement le traitement des patients souffrant du syndrome douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire. Les cas complexes de la maladie sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de candidats et de docteurs en sciences médicales. Si nécessaire, les patients sont consultés par les meilleurs spécialistes des cliniques partenaires spécialisées.

Traitement du syndrome de dysfonctionnement de la douleur ATM

Les médecins de l'hôpital de Yusupov élaborent un schéma thérapeutique individuel pour les patients présentant un dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire, en fonction de la cause et de la période de la maladie. Pour réduire le tonus des muscles masticateurs, des relaxants musculaires centraux (sirdalud, midocalm) sont prescrits et les branches motrices du nerf trijumeau sont bloquées avec une solution à 2% de lidocaïne. Afin d'améliorer le métabolisme dans les muscles et de prévenir les processus dégénératifs-dystrophiques, Actovegin est administré par voie intraveineuse, combinant des injections avec une application topique de crème ou de pommade.

Antidépresseurs, tranquillisants, anxiolytiques (afobazole, cipralex, grandaxin sont utilisés pour corriger la composante émotionnelle du syndrome douloureux. L'amitriptyline a un effet analgésique prononcé, le pyrazidol normalise les processus d'excitation et d'inhibition. La févarine a un minimum d'effets secondaires. Le médicament est prescrit même pour les femmes enceintes..

Afin d'éliminer le syndrome douloureux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (voltaren, nimesil, ibuprofène, celebrex). Les vitamines B associées à l'acide nicotinique réduisent la douleur et améliorent le métabolisme nerveux périphérique dans la période aiguë de la maladie.

Afin de normaliser l'occlusion, les dentistes rectifient sélectivement les dents, éliminent les défauts de dentition et utilisent des attelles occlusales. Si nécessaire, effectuez une correction chirurgicale de la déformation de la mâchoire.

À l'hôpital de Yusupov, un traitement physiothérapeutique du syndrome de dysfonctionnement de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire est utilisé. Il comprend les procédures suivantes:

  • électrophorèse, diadynamoélectrophorèse (avec hormones, anesthésiques);
  • thérapie au laser;
  • magnétothérapie;
  • électroneurostimulation percutanée;
  • Thérapie EHF.

Pour réduire le syndrome douloureux, l'acupuncture est utilisée, une stimulation électrique transcrânienne est effectuée. Les compresses avec une solution à 2% de lidocaïne et une solution à 25% de dimexide ont un bon effet. Massage efficace des muscles du cou, de la ceinture scapulaire, des muscles à mâcher, thérapie manuelle.

Prenez rendez-vous avec le médecin par téléphone à l'hôpital de Yusupov, où un traitement complet est effectué, ainsi qu'un examen clinique et radiologique complet des patients souffrant du syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire.

Dysfonction articulaire temporo-mandibulaire (ATM). Syndrome de Kosten. Traitement de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire, syndrome de Costen. Douleur faciale atypique. Syndrome de douleur myofasciale

Notre clinique est spécialisée en rhumatologie et neurologie, nous sommes engagés dans le traitement des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire et des nerfs périphériques du visage (névralgie du trijumeau, parésie faciale, etc.).

Notre tâche principale est de déterminer avec précision la cause de la souffrance de l'articulation temporo-mandibulaire et de découvrir ce qui cause exactement la douleur faciale: maladie rhumatismale de l'articulation temporo-mandibulaire, infection (amygdalite, sinusite, kyste dentaire, etc.), malocclusion, traumatisme, tête mal développée de l'articulation temporo-mandibulaire, etc. Les maladies des articulations et des muscles de la mâchoire peuvent généralement être traitées avec succès.

Tous nos neurologues ont suivi une solide formation complémentaire en radiologie, ostéopathie et thérapie manuelle, et traitement de rééducation. Maladies inflammatoires des articulations impliquées chez un rhumatologue. Pendant le traitement, vous pouvez rester en contact avec votre médecin en personne, par email et par téléphone..

Causes et symptômes de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

La mobilité de la mâchoire inférieure est assurée par deux articulations reliant la mâchoire aux os temporaux. En savoir plus sur la structure ici

Deux articulations de la mâchoire inférieure devraient normalement fonctionner de manière synchrone et symétrique. Ensuite, la charge sur les joints est répartie correctement. Ceci est assuré par le fonctionnement synchrone de puissants muscles à mâcher, que le cerveau contrôle..

Articulation temporo-mandibulaire 1 - mâchoire, 2 - fosse mandibulaire, 3 - tubercule, 4 - disque de cartilage intra-articulaire

Pour protéger l'articulation des surcharges, la nature a placé un disque élastique cartilagineux à l'intérieur de l'articulation. Les disques répartissent uniformément la charge sur la surface des articulations temporo-mandibulaires.

Les principales causes de dysfonction TMJ:

  • Les conséquences d'une blessure articulaire sont un coup prolongé, il y a parfois très longtemps, à la mâchoire. Si la symétrie des mouvements des articulations temporo-mandibulaires après l'impact n'est pas entièrement restaurée - au fil du temps, le cartilage de l'articulation s'effondrera sous la surcharge (arthrose post-traumatique).
  • Violation de la morsure (fermeture des dents), conséquences d'un traitement inadéquat et des prothèses. Dans ces cas, nous constatons généralement une tension musculaire excessive constante dans la moitié de la mâchoire. Les muscles tendus interfèrent avec les mouvements normaux de l'articulation temporo-mandibulaire: ils ne permettent pas à l'articulation de s'ouvrir complètement. Par conséquent, lors de l'ouverture de la bouche, l'articulation du côté opposé est forcée de s'ouvrir excessivement, à partir de laquelle elle s'effondre progressivement (destruction de l'articulation - arthrose).
  • Articulation temporo-mandibulaire mal développée (tête articulaire sous-développée). Dans ce cas, la friction augmente dans l'articulation, la charge masticatoire est "déversée" sur une autre articulation saine, la surchargeant.

Les problèmes suivants sont possibles:

  • Douleur dans les muscles d'un côté et dans l'articulation de l'autre côté;
  • Subluxation ou luxation d'une articulation surchargée;
  • Rupture du disque articulaire;
  • Douleur et craquement lors du déplacement des mâchoires;
  • Bruit dans l'oreille (l'articulation est très proche de l'oreille) ou syndrome de Kosten;
  • Augmentation de l'usure des dents.
  • Crunch, clics, douleur lors du déplacement de la mâchoire;
  • Avec une ouverture large et lente de la bouche, la mâchoire effectue des mouvements en forme de C ou de S;
  • Incapacité à ouvrir doucement la bouche;
  • Gonflement et douleur dans la zone articulaire (entre la joue et l'oreillette;
  • Ouverture insuffisante ou asymétrique de la bouche;
  • Bruit dans l'oreille;
  • Augmentation de l'usure des dents.

Vous pouvez effectuer vous-même le test des articulations de la mâchoire inférieure. Pour ce faire, placez les petits doigts des deux mains dans les canaux auditifs avec le bout du doigt vers l'avant. Appuyez légèrement sur les coussinets des petits doigts sur la paroi avant des canaux auditifs et ouvrez et fermez lentement et plusieurs fois lentement la bouche. Dans ce cas, vous ressentirez le mouvement des têtes articulaires d'avant en arrière. En cas de dysfonctionnement, le mouvement des têtes droite et gauche se produit:

  • à différentes vitesses,
  • par différentes tailles,
  • avec un crunch,
  • avec douleur.

Symptômes musculaires

  • Douleur dans les muscles du visage (ils sont souvent confondus avec des douleurs du trijumeau);
  • Fatigue de mastication;
  • Mâcher d'un côté avec un jeu complet de dents;
  • Douleurs à mâcher;
  • Ouverture insuffisante ou asymétrique de la bouche;
  • Augmentation de l'usure des dents.
  • la différence d'épaisseur et de consistance (muscle tendu plus dur) des muscles à droite et à gauche;
  • douleur musculaire à droite et à gauche.

Douleur faciale myofasciale. Il s'agit d'une tension douloureuse des muscles du visage et de la mastication, des muscles du cuir chevelu et du cou. Il est rarement perceptible à l'extérieur, mais est facilement reconnu lors de l'examen des points musculaires douloureux typiques. Nous constatons souvent que ces patients reçoivent un traitement déraisonnable pour la névralgie du trijumeau. Cependant, l'augmentation du tonus musculaire augmente en raison d'une tension nerveuse excessive.

La douleur faciale et le dysfonctionnement des muscles masticateurs (trismus, bruxisme LINK) peuvent être à la fois un symptôme et une cause de troubles nerveux. Ce sont le stress chronique, la dépression, la névrose, les troubles du système nerveux autonome, l'insomnie.

Ils sont traitables avec succès et nous serons heureux de vous aider.!

Dysfonctionnement articulaire musculaire

informations générales

La dysfonction musculo-articulaire est une pathologie dans laquelle il existe une violation de la fonction coordonnée des muscles masticateurs. De plus, les composants de l'articulation temporo-mandibulaire ne sont pas correctement positionnés. En particulier, la localisation du disque et de la tête par rapport au tubercule articulaire est perturbée.

L'articulation temporo-mandibulaire forme la tête articulaire de la mâchoire inférieure, le tubercule de l'os temporal et la fosse articulaire. Le disque articulaire se divise en deux parties. C'est une articulation complexe et complexe. Les groupes musculaires à mâcher y agissent. Dans cette articulation, il y a des mouvements complexes - translationnels et rotationnels. Et pour que tout ce mécanisme fonctionne toujours en douceur et clairement, une coordination très claire et appropriée de son travail est nécessaire.

Le syndrome de dysfonctionnement musculaire peut survenir en raison de différents types de déplacement. Il s'agit d'un déplacement des têtes articulaires, d'un prolapsus (c'est-à-dire d'un prolapsus) du disque, d'un déplacement du disque articulaire. Le traitement d'une telle pathologie dépend du type de déplacement observé.

Les causes

La dysfonction musculo-articulaire chez une personne se manifeste, tout d'abord, en raison du développement de troubles de la fermeture des dents. Cela peut être une morsure cassée, ainsi qu'une blessure à l'articulation. Cependant, en parlant de blessure, les spécialistes ne veulent pas dire de blessures aiguës à la mâchoire. Parfois, une telle blessure survient à la suite de prothèses intempestives. L'absence de dents postérieures est particulièrement dangereuse dans ce cas. Si une personne n'a pas de dents ou leur destruction partielle, ces directives qui déterminent la fermeture correcte de la bouche disparaissent. Il s'avère que si une partie des dents manque, le patient peut fermer sa bouche différemment à chaque fois. Il n'y a pas de bosses sur la surface de mastication qui pourraient restreindre le mouvement. En conséquence, des changements indésirables de l'état de l'articulation temporo-mandibulaire et des muscles à mâcher se produisent. De plus, la présence d'une inclinaison des dents ou de leur extension peut empêcher une fermeture normale de la bouche ou des mouvements latéraux de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, les dents peuvent entrer en contact incorrectement, ce qui entraîne une dysfonction articulaire..

En plus de ces raisons, parmi les facteurs contribuant au développement de la dysfonction musculaire et articulaire, les spécialistes notent la présence de maladies endocriniennes et articulaires chez le patient, des stress fréquents et des blessures psycho-émotionnelles et des blessures de la colonne cervicale. La cause de la maladie peut être un degré élevé d'effacement des dents, de bruxisme et l'habitude d'être constamment bouche bée.

En outre, l'articulation peut être blessée au cours de la prothèse ou de la thérapie orthodontique, à condition que ce traitement ne se produise pas correctement. Le spécialiste effectuant le traitement doit restaurer les dents, en tenant compte clairement de leur taille et de leur forme anatomique dans chaque cas individuel. L'appareil à mâcher de chaque personne présente certaines caractéristiques (rapport des mâchoires, forme des dents, etc.), qui doivent nécessairement être affichées pendant le traitement. Toute restauration doit être non seulement harmonieuse d'un point de vue esthétique, mais également correcte en termes de restauration de toutes les fonctions. Aujourd'hui, les experts accordent beaucoup d'attention à cette question afin de restaurer la relation fonctionnelle des éléments de la dentition.

Symptômes

La dysfonction musculaire de l'articulation temporo-mandibulaire peut se présenter sous deux formes: avec présence de douleur et avec son absence.

Les symptômes possibles de cette maladie peuvent être une douleur dans la région maxillo-faciale, qui apparaît au moment où une personne mâche, tourne la tête, déglutit, parle. En règle générale, une telle douleur se développe d'un côté et donne périodiquement à l'oreille, au cou, aux dents, au palais dur, à la mâchoire. De telles sensations peuvent devenir plus intenses après une hypothermie, un fort stress émotionnel. La douleur disparaît après que le patient a pris des analgésiques.

Parfois, une personne note qu'il a certaines limites lors de l'ouverture de sa bouche, alors qu'il y a un craquement et des clics dans l'articulation temporo-mandibulaire. Dans ce cas, les mouvements de la mâchoire inférieure peuvent être bloqués.

Parfois, le patient se plaint de maux de tête réguliers, de sensations de bruit et d'étouffement dans les oreilles. La mobilité de la mâchoire diminue souvent fortement le soir. Dans le même temps, une personne peut ressentir une anxiété inexpliquée, ce qui affecte la qualité de son sommeil..

Avec le développement d'une dysfonction musculaire et articulaire, certains patients se plaignent d'une bouche sèche, d'une sensibilité élevée des dents au froid et au chaud. Il arrive qu'avec une telle pathologie, une asymétrie notable du visage se développe progressivement.

Si le traitement de la maladie n'a pas été effectué en temps opportun, en présence d'un prolapsus discal, une restructuration des surfaces articulaires peut se produire, à la suite de laquelle une arthrose se développe. S'il y a une prolifération de tissu conjonctif dans la cavité articulaire, il peut être complètement immobilisé. Cette complication est appelée ankylose..

Diagnostique

Pour diagnostiquer cette condition, le spécialiste procède initialement à un examen approfondi, ainsi qu'à une palpation. L'écoute de l'électromyographie articulaire et la conduite sont également pratiquées. Si nécessaire, une IRM, une tomodensitométrie de l'articulation, ainsi que d'autres méthodes d'examen sont prescrites.

Il convient de noter que le diagnostic de dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie est une maladie distincte dans laquelle il existe diverses violations du réservoir et des fonctions d'évacuation. La raison de cette lésion est le développement de diverses lésions du système nerveux, provoquées par des blessures, des malformations congénitales, des tumeurs, etc..

Traitement de l'ATM (dysfonction articulaire)

Le dysfonctionnement de l'ATM est une pathologie assez courante de nos jours, car il est largement causé par des facteurs de stress. Il peut être difficile de comprendre ce qui est primaire, ce qui est secondaire, car les personnes atteintes de dysfonctionnement articulaire ont, en règle générale, une pathologie de la morsure, une pathologie du système musculo-squelettique (courbure de la colonne vertébrale, du cou). Par conséquent, le traitement des articulations est une histoire complexe. Il arrive que la pathologie primaire soit la pathologie de l'articulation, il arrive que le système musculo-squelettique.

Causes de dysfonction TMJ

Un orthodontiste devrait découvrir ce qui était primaire - une occlusion, une position incorrecte des dents ou l'absence de dents, peut-être un traitement orthodontique peu réussi dans l'anamnèse, un traitement précoce quand ils étaient enfants ou adolescents et un traitement ultérieur pourrait en être la raison. Il est important de bien diagnostiquer.

Traitement complet pour TMJ

Lorsque le médecin a déterminé la cause de la pathologie articulaire, ou la cause, il découvre si le patient est prêt pour un plan de traitement complet. En plus de l'orthodontiste, un ostéopathe ou chiropraticien, ou même un orthopédiste, peut être impliqué si une correction plus complexe du système musculo-squelettique est nécessaire..

Le patient doit être conscient qu'il est possible d'aligner la position de la mâchoire à l'aide de l'attelle articulaire ou «attelle», mais en même temps ne pas résoudre le problème avec la mauvaise morsure. Pour corriger la morsure, un traitement orthodontique est nécessaire. Si auparavant il y avait déjà un traitement orthodontique, alors il est plus difficile de décider d'un traitement répété..

Par conséquent, le problème avec l'articulation est d'abord résolu au moyen d'une attelle ou d'une attelle articulaire, puis une correction d'occlusion est effectuée et, si nécessaire, des prothèses. En parallèle, un travail est en cours avec un ostéopathe pour restaurer le corset musculaire du dos et du cou.

Il arrive que le patient refuse le traitement sur les accolades après avoir résolu le problème avec l'articulation. Dans ce cas, nous l'avertissons de la nécessité de porter en permanence l'attelle articulaire afin d'éviter l'apparition d'anciens problèmes avec l'ATM. Après tout, la rechute peut survenir assez rapidement au milieu du stress.

Quels sont les symptômes d'un dysfonctionnement de l'ATM??

  • Douleur ou douleur dans l'un ou les deux ATM au repos ou lors de l'ouverture de la bouche.
  • Crunch, clics, crepitus et autres bruits dans la région de l'un ou des deux ATM lors de l'ouverture de la bouche.
  • Antécédents de blessures à l'ATM (précédemment), incl. luxation, subluxation, subluxation chronique.
  • Limitations de mobilité de l'ATM, restriction de l'ouverture de la bouche.
  • Tonus excessif des muscles masticateurs, bruxisme ("grincement" des dents dans un rêve, au repos).
  • Asymétrie du menton, des lèvres, du frein des lèvres, asymétrie de l'ouverture de la bouche, ouverture en forme de S.
  • Suspecté mâchoire inférieure suspectée.

La présence d'un ou plusieurs des symptômes ci-dessus peut indiquer un dysfonctionnement de l'ATM.

Le traitement orthodontique traditionnel ne vise pas à traiter la dysfonction de l'ATM. Au cours du traitement orthodontique, la gravité du dysfonctionnement peut ne pas changer, diminuer ou augmenter. À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve convaincante dans la littérature scientifique orthodontique mondiale sur la relation entre le traitement orthodontique et la condition de l'ATM. L'aggravation de l'articulation après le traitement peut ne pas être associée à ce traitement..

Remarque! Même en l'absence de manifestations cliniques visibles de dysfonctionnement articulaire, des troubles latents peuvent survenir qui nécessitent des diagnostics spéciaux pour les identifier..

S'il y a une position incorrecte forcée de la mâchoire inférieure, sa position peut changer pendant le traitement avec un changement et une complication du plan de traitement (la nécessité de retirer des dents individuelles, d'augmenter la durée du traitement). Une position forcée fiable ne peut pas être diagnostiquée par les méthodes orthodontiques traditionnelles, pour vérifier sa présence, en règle générale, une analyse spéciale est requise (analyse fonctionnelle manuelle, détermination du rapport central des mâchoires), l'utilisation d'une attelle articulaire spéciale pendant plusieurs mois, ce qui ne donne cependant pas 100 % garantie.

Pour effectuer un diagnostic articulaire détaillé, clarifier les spécificités de votre cas et poursuivre la fabrication de l'attelle articulaire, vous pouvez prendre rendez-vous avec un dentiste-orthodontiste impliqué dans le problème de dysfonction de l'ATM..

Le dysfonctionnement de l'ATM est une maladie chronique qui peut être compensée mais non guérie (c'est-à-dire qu'il est possible d'éliminer les symptômes, cependant, les changements pathologiques dans les articulations, s'ils se sont déjà produits, sont susceptibles de persister).

Que se passera-t-il si le dysfonctionnement de l'ATM n'est pas traité?

Si le dysfonctionnement n'est pas traité, les capacités compensatoires du corps peuvent être épuisées tôt ou tard, les symptômes s'aggraveront, la pathologie commencera à progresser, provoquant plus d'inconfort (parfois pendant plusieurs années), affectant ainsi la détérioration de la fonction de la dentition.

Afin d'essayer de prévenir cela et de mener un traitement en tenant compte des caractéristiques individuelles de la structure et du fonctionnement des articulations temporo-mandibulaires, les patients se voient généralement proposer l'approche suivante.

Méthode pour traiter le dysfonctionnement de l'ATM

1. Diagnostic du dysfonctionnement de l'ATM.

  • Lors du diagnostic de l'articulation en clinique, une série de mesures et de tests sont effectués, toutes les sensations dans la zone articulaire (inconfort, clics, douleur, déviation de la mâchoire lors de l'ouverture et de la fermeture) sont enregistrées, la différence de sensations dans les articulations droite et gauche.
  • L'orthodontiste prend également des empreintes de la mâchoire et prend des photographies du visage et des photographies intraorales, ainsi que la tomodensitométrie tridimensionnelle du visage (TDM 3D), si nécessaire, le médecin peut donner des directives pour des recherches supplémentaires - imagerie par résonance magnétique de l'ATM (IRM).
  • Souvent, un orthodontiste, en plus de l'analyse fonctionnelle manuelle, effectue une évaluation visuelle: posture, symétrie de la ceinture scapulaire, des omoplates, des structures osseuses de la hanche, etc., effectue les tests nécessaires, des photographies. Selon les résultats, il est possible de nommer une consultation avec un ostéopathe ou un chiropraticien pour la prise en charge conjointe du patient. Des spécialistes associés (orthopédiste, chirurgien, parodontiste) peuvent également être impliqués dans la préparation du plan de traitement.

Quels exercices sont prescrits aux patients pour normaliser le travail et détendre les muscles masticateurs?

Exercice numéro 1

Tracez une ligne verticale sur le miroir avec un marqueur, tenez-vous en face, de sorte que la ligne divise le visage en deux moitiés droite et gauche, placez vos doigts sur la zone des têtes articulaires, soulevez votre langue de haut en bas, ouvrez et fermez votre bouche selon la ligne (cela peut ne pas fonctionner tout de suite), 2-3 fois / jour pour 30 répétitions. Vous n'avez pas besoin d'ouvrir grand la bouche (largeur confortable), l'essentiel est symétrique (pour que la mâchoire ne "bouge" dans aucune direction). S'il y a un clic, ouvrez-le jusqu'à ce qu'il clique..

Exercice n ° 2 (cycle)

Faites-le quand c'est possible, par exemple, devant un téléviseur, devant un ordinateur, dans un embouteillage derrière le volant. Ouvrir - fermez la bouche sans fermer les dents pendant 30 secondes, puis tirez la langue alternativement vers la droite, puis vers la joue gauche pendant 30 secondes. Ouvrez à nouveau - fermez la bouche, puis déplacez votre langue en cercle pendant 30 secondes à l'intérieur du vestibule (derrière les lèvres), d'abord dans l'un, puis de l'autre côté (dans le sens horaire - antihoraire), ouvrez à nouveau - fermez la bouche, etc. les dents ne doivent pas se toucher pendant une demi-heure, les lèvres sont fermées. Si vous voulez fermer la bouche ou avaler - mettez votre langue entre vos dents. Répétez le cycle pendant 20-30 minutes 2-3 fois / jour

2. Thérapie par occlusion pour le dysfonctionnement de l'ATM

Après le diagnostic, le patient est enregistré chez l'orthodontiste pour un rendez-vous afin de déterminer le rapport central des mâchoires (la "vraie" position de la mâchoire inférieure, la position dans laquelle vos muscles articulaires et à mâcher seront les plus confortables).

Pour établir et fixer plus précisément cette position, une attelle occlusale (attelle) sera fabriquée individuellement pour le patient à partir de plastique spécial, qui s'use au fur et à mesure qu'il s'use. Le pneu doit être porté en permanence (pour dormir, pour parler, si possible) - c'est le but de la thérapie occlusale, qui aidera les muscles articulaires et à mâcher à retrouver leur état fonctionnel le plus confortable.

Le nettoyage et l'entretien du pneu sont très simples - après avoir mangé (ainsi qu'en se brossant les dents), brossez avec une brosse douce avec de la pâte ou du savon.

3. Installation d'appareils orthopédiques pour un patient souffrant de dysfonction TMJ

La mise en place du système de brackets sur la mâchoire supérieure s'effectue en moyenne après 3 mois de thérapie occlusale. Le pneu est ajusté une fois toutes les 1-2 semaines, ou à la discrétion du médecin, jusqu'à ce que les principales plaintes de l'ATM soient éliminées (en parallèle avec l'alignement des dents sur la mâchoire supérieure), puis les attelles sont installées sur la mâchoire inférieure avec réduction partielle (meulage) des parties occlusales obstruantes pneus, ou un retrait complet. Ici, le patient doit être patient - le processus peut prendre plusieurs mois.

En parallèle, une nouvelle position de la mâchoire inférieure est surveillée: analyses fonctionnelles manuelles répétées, photométrie, recalage occlusal, tomodensitométrie du visage pendant le traitement, poursuite du traitement orthodontique sur les orthèses.

À la fin du traitement orthodontique, le contrôle final de la position de la mâchoire inférieure doit suivre (analyse fonctionnelle manuelle, photométrie, enregistrement de l'occlusion, TDM facial 3D à la fin (après) du traitement).

Attelle articulaire à bretelles

4. Le résultat du traitement de la dysfonction TMJ

Le résultat du traitement est un résultat esthétique satisfaisant, réalisant une occlusion complète avec de multiples contacts uniformes fissure-tubercule et éliminant ou réduisant la gravité du dysfonctionnement de l'ATM. Obligatoire, s'il y a des preuves, une prothèse complète rationnelle ou une restauration fonctionnelle et esthétique des dents, comme étape finale du traitement - cette étape nécessite une consultation approfondie du dentiste orthopédiste.

Traitement et diagnostic de la dysfonction de l'ATM dans la clinique Confiance

La Clinique de la confiance emploie des orthodontistes ayant une formation dans le domaine de la chirurgie maxillo-faciale. Ils possèdent des techniques de diagnostic modernes, telles que la thérapie par attelle Aqualizer, et la clinique est équipée d'équipements de diagnostic modernes. Le traitement utilise une approche intégrée, y compris la recommandation d'exercices, le port d'une attelle articulaire et la pose d'appareils orthopédiques. Pour restaurer pleinement la santé de la cavité articulaire et buccale, selon les cas, des implantologues, orthopédistes et parodontistes sont impliqués.

Pour obtenir des consultations détaillées de spécialistes et le plan de traitement complet le plus détaillé, vous pouvez utiliser le service de contrôle dentaire (comprend l'examen de tous les spécialistes, les diagnostics, le plan de traitement et les recommandations).

Article préparé par Badmaev A.N., dentiste orthodontiste