Luxation de la mâchoire: symptômes et tactiques de traitement

  • Luxations

Une personne se blesse parfois dans les endroits les plus imprévisibles. Par exemple, mordre une pomme ou bâiller et obtenir une luxation de la mâchoire. Que faire? Commencer le traitement!

L'appareil à mâcher se compose de 2 mâchoires - une tige fixe et une tige mobile. L'activité motrice de la mâchoire fournit le système de l'articulation temporo-faciale.
La luxation de la mâchoire inférieure est un déplacement pathologique de la tête de l'articulation au-delà de ses mouvements physiologiques. En raison des influences extérieures et d'autres facteurs, la tête articulaire quitte sa place habituelle et saute le tubercule articulaire de l'os temporal. Cela conduit à un dysfonctionnement du système de mastication.

Causes et classification des luxations de la mâchoire

Les causes de la pathologie peuvent être des actions habituelles et apparemment inoffensives:

  • brusquement ouvert la bouche en mangeant ou en bâillant, en hurlant;
  • a mordu sans succès une pomme ou tout autre aliment solide;
  • a montré son audace juvénile - a ouvert une bouteille de bière avec ses dents;
  • blessures externes - chute, combat;
  • processus inflammatoires et dystrophiques dans les articulations - arthrite, arthrose, conséquences du bruxisme;
  • divers dysfonctionnements de l'articulation maxillo-faciale;
  • certaines maladies - goutte, rhumatisme, ostéomyélite;
  • conséquence des manipulations médicales - traitement dentaire, intubation trachéale.

La luxation de la mâchoire inférieure est des types suivants:
Par pathologie de localisation:

  • unilatérale - est rare. La cause la plus courante est une blessure. Dans ce cas, la mâchoire se déplace vers l'articulation intacte;
  • double face.

Selon le degré de contact entre les fragments des articulations:

  • plein - les os ne se ferment pas;
  • incomplet - des éléments du joint peuvent être en contact.

Selon le degré de violation de la peau:

  • simple - la peau et les tissus mous ne sont pas endommagés;
  • compliqué - avec cette luxation, les tissus mous, les tendons et la rupture de la peau.

Dans le sens du déplacement de la tête d'articulation:

Luxation chronique ou habituelle de la mâchoire.

Les principaux symptômes et mesures diagnostiques pour la luxation de la mâchoire

Les luxations dans le système de l'articulation maxillo-faciale ont des symptômes caractéristiques:

  • bouche ouverte, le patient ne peut pas la fermer - cela provoque une douleur supplémentaire;
  • intolérance à la douleur aiguë;
  • augmentation de la salivation;
  • discours incohérent et difficile;
  • déplacement de la mâchoire vers une articulation saine;
  • saillie de la peau du côté d'une articulation luxée;
  • en essayant de sonder la zone affectée, les doigts tombent dans la fosse articulaire. Cela indique que les têtes articulaires sont hors de la fosse..

Les symptômes de la luxation antérieure et postérieure diffèrent peu l'un de l'autre. La différence est déterminée visuellement..

Les manifestations d'une luxation habituelle ne diffèrent pas d'une pathologie aiguë. Mais dans ce cas, le patient peut réparer indépendamment l'articulation endommagée. Cette condition est typique des patients souffrant de maladies de l'articulation maxillo-faciale, d'épilepsie, d'autres conditions convulsives, qui ont eu une encéphalite.

Le diagnostic de luxation de la mâchoire est simple, car la pathologie se distingue par des symptômes reconnaissables. Le plan d'enquête comprend les étapes suivantes:

  • examen externe du patient;
  • palpation de l'articulation touchée;
  • orthopantomogramme - image panoramique panoramique des dents et de l'appareil articulaire de la mâchoire inférieure;
  • tomographie de VChLS;
  • arthrographie - un examen aux rayons X de l'articulation avec l'introduction d'un agent de contraste.

La TDM ou l'IRM des articulations est une méthode facultative pour examiner un patient. Mais cela permet de différencier clairement la luxation de la mâchoire inférieure de la luxation du disque articulaire, le degré de déplacement des têtes dans le sac articulaire, l'état des tissus mous environnants.

Tactiques thérapeutiques pour la luxation VChLS

Le patient doit être amené chez le médecin. L'auto-traitement ne fera que nuire à la victime - il est difficile et dangereux de mettre un joint en place!

Des chirurgiens-dentistes ou des chirurgiens maxillo-faciaux sont impliqués dans cette pathologie. En cas d'urgence, un traumatologue du service hospitalier pourra aider la victime.

La luxation de la mâchoire inférieure est corrigée de la manière suivante:

  1. Le patient est en position assise. La tête repose sur un appui-tête spécial.
  2. Le médecin enveloppe ses doigts avec une serviette ou un bandage. Le chirurgien maxillo-facial met les pouces sur les surfaces de mastication des dents de la mâchoire inférieure. Avec les autres doigts, le médecin couvrant la mâchoire du patient.
  3. Le médecin, appuyant sur la mâchoire du patient pour effectuer son déplacement vers le bas et l'arrière, soulevant le menton de la victime.
  4. La tête articulée s'adapte en place. La tâche du traumatologue est de retirer rapidement les doigts de la bouche du patient. Sinon, le médecin devra suivre le traitement!

Selon le témoignage, lorsque la luxation est corrigée, une anesthésie locale ou une anesthésie générale est utilisée..

Le traitement ultérieur dépend du type de blessure:
Luxation aiguë de la mâchoire inférieure.

    • Après la prise, un pansement fixant est appliqué. La durée d'immobilisation dépend de l'état du patient et varie de 10 jours à 2 semaines. On prescrit au patient des analgésiques et des anti-inflammatoires. Pendant la période de rééducation, des procédures physiothérapeutiques sont montrées - UHF, phonophorèse avec des médicaments, thérapie au laser.

Le traitement des blessures au visage implique un régime strict. Il s'agit d'un aliment liquide, en purée et doux. L'interdiction absolue couvre les noix, les craquelins et autres plats durs ou durs.

Luxation habituelle.
Le traitement de cette condition vise à:

  • soulagement des manifestations de la maladie sous-jacente - goutte, polyarthrite rhumatoïde, épilepsie, autres conditions convulsives;
  • traitement visant à renforcer l'appareil ligamentaire et articulaire.

La méthode de prise en charge des patients est déterminée par le médecin traitant. Commencez avec des méthodes conservatrices. En l'absence de l'effet attendu, une intervention chirurgicale est prescrite.

Le traitement conservateur, en plus des méthodes médicales, comprend le port d'appareils spéciaux qui limitent l'ouverture de la bouche. Vous devrez utiliser un tel appareil pendant une longue période - à partir de 3 mois ou plus.

Grâce au traitement, la taille de la capsule articulaire est réduite, la charge sur le CHF est soulagée, les ligaments et les muscles sont renforcés. En conséquence, les luxations se produisent beaucoup moins fréquemment..

Chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire lésée

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas d'échec d'un traitement conservateur. La technique de l'opération dépend de l'état de l'articulation. Cela peut être une augmentation de la hauteur du tubercule articulaire ou de la taille de la fosse articulaire, ou travailler avec le sac articulaire et l'appareil ligamentaire de la mâchoire.

Le pronostic pour le traitement des luxations habituelles est favorable. Mais c'est un processus long qui nécessite une mise en œuvre scrupuleuse des prescriptions du médecin..

Blessure à la mâchoire - comment aider la victime?

Aider une personne souffrant de luxation de la mâchoire est la suivante:

  1. Pour délivrer le patient au service maxillo-facial de l'hôpital ou aux urgences de traumatologie.
  2. N'essayez pas de corriger vous-même la luxation et n'utilisez pas d'autres méthodes de traitement.
  3. Après avoir repositionné la luxation, suivez toutes les recommandations du médecin.

Luxation de la mâchoire inférieure, correction du déplacement, des symptômes et du traitement

Il existe souvent différents types de blessures - il s'agit d'une subluxation ou d'une luxation, moins souvent, bien sûr, d'une fracture de la mâchoire. Le fait est qu'une personne peut très facilement subir de telles blessures, par exemple en mâchant de la nourriture ou en bâillant. Il y a une autre raison - c'est une augmentation du nombre de patients souffrant d'arthrite et de maladies qui causent des problèmes aux articulations elles-mêmes. Une telle luxation est mieux traitée immédiatement après sa formation, car les complications et le montage des pneus pendant une longue période peuvent être évités.

La structure de la mâchoire inférieure, la subluxation et la luxation

L'une des principales caractéristiques de notre évolution est le développement de l'articulation temporo-mandibulaire (diarthrose). En raison de cette étape évolutive, la mâchoire inférieure est devenue mobile et est à ce jour une seule composante du crâne, capable d'effectuer des mouvements.

Sur la base de cette luxation de la mâchoire supérieure, ce concept est incorrect, car il est immobile, et seule une fracture peut survenir avec lui.

L'articulation temporale mandibulaire est l'extrémité de l'os mandibulaire lui-même. Il est situé dans l'approfondissement de la fosse de l'os articulaire-temporal. Par conséquent, les os mandibulaires et temporaux sont connectés et mobiles.

En utilisant cette structure du crâne, nous pouvons non seulement mâcher, mais aussi communiquer, car la mâchoire inférieure se déplace tranquillement vers la gauche, la droite, le bas et le haut.

La luxation de la mâchoire inférieure se produit lorsque la tête de l'articulation sort de la fosse de l'articulation pour diverses raisons. Si la luxation se produit constamment, en raison de la maladie, une personne peut souvent subir une telle blessure. Cela suggère qu'il a des ligaments affaiblis ou une petite fosse de l'articulation.

La subluxation de la luxation de la mâchoire diffère en ce que la tête est partiellement déplacée, tout en restant dans la fosse de l'articulation de l'os temporal. Le patient lui-même peut le retourner à l'endroit.

Causes de luxation de la mâchoire inférieure

Pour que la mâchoire inférieure se déplace, il est nécessaire qu'elle soit influencée par une force qui pourrait dépasser la force des ligaments eux-mêmes qui la maintiennent dans le sac. La force des articulations chez les personnes est différente.

Il y a des gens qui, avec un coup violent à la mâchoire inférieure, ne feront aucun dommage et il n'y aura qu'une ecchymose ou une ecchymose, mais il y a ceux qui auront assez d'une forte gifle au visage pour se luxer. Cela est dû au fait que leurs ligaments sont affaiblis et qu'il n'y a pas assez de force d'attraction attractive pour les os eux-mêmes.

Ce problème est causé par des rhumatismes, de l'arthrite, de la goutte, de l'ostéomyélite ou des maladies qui provoquent une déformation articulaire..

Les maladies convulsives peuvent également être une cause de subluxation: syndrome convulsif, encéphalite, épilepsie.

Les principales causes de luxation:

  • blessure à la mâchoire;
  • ouverture de la cavité buccale au-delà de toute mesure lors de la morsure de nourriture, des cris, des vomissements, du bâillement
  • l'habitude de casser des noix avec des dents ou d'ouvrir des bouteilles en verre;
  • une caractéristique innée de la fosse articulaire est qu'elle est peu profonde, de sorte que la tête en ressort facilement (selon les statistiques, chez les femmes, la fosse est plus petite que chez l'homme, par conséquent, un tel changement se produit assez souvent en elles).

Classification des déplacements avec luxation de la mâchoire inférieure

La luxation et la subluxation de la mâchoire peuvent être divisées en variétés en fonction des facteurs qui les caractérisent.

Selon l'emplacement de la tête articulaire, la luxation de la mâchoire inférieure peut être:

  • avant - la tête de l'articulation est située immédiatement avant l'évidement lui-même;
  • dos - la tête de l'articulation est située directement derrière le sac à articulation;
  • latéral - la tête est sortie latéralement de la fosse.

La luxation antérieure est beaucoup plus courante que latérale et postérieure, et il existe plus de façons de la traiter..

La luxation et la subluxation sont également:

  • unilatéral - un déplacement articulaire s'est produit précisément dans la zone du côté gauche ou droit de l'os temporal et de la mâchoire elle-même;
  • bilatéral - les articulations droite et gauche de l'os de la mâchoire se sont déplacées.

Chacune de ces variétés présente des symptômes du même plan, mais dans le premier cas, le patient les ressentira d'un côté de la mâchoire elle-même, et dans le second cas, de deux immédiatement. La luxation unilatérale est moins courante que bilatérale.

En outre, le traitement d'une luxation est affecté par un facteur - est-il traumatisant ou familier. Si le patient s'est luxé la mâchoire pour la première fois, ou s'il a eu plusieurs de ces blessures dans sa vie, alors dans de nombreux cas, ce sera le premier type de déplacement.

S'il le fait tout le temps, ce sera déjà une forme familière ou chronique de déplacement de la mâchoire.

Aussi la luxation est distribuée sur facile et difficile. Avec une légère luxation, seul un déplacement de l'articulation lui-même se produit, et avec une luxation complexe, en outre, une rupture des muscles, des ligaments et des tissus conjonctifs.

Manifestations de luxation et de subluxation

Malgré le fait que chaque type de déplacement a ses propres caractéristiques, il y a parmi eux des signes qui conviennent à tous les types, à savoir: douleur en essayant de déplacer la mâchoire inférieure, il est impossible de déplacer la mâchoire dans les quatre directions, augmentation de la salivation. Cela est dû au fait que la déglutition de la salive à temps est très douloureuse et difficile.

En plus des manifestations courantes, la luxation antérieure bilatérale présente les caractéristiques suivantes:

  • la bouche est constamment grande ouverte, car il est impossible de fermer les mâchoires inférieure et supérieure;
  • la zone du crâne sous les oreilles fait mal et gonfle;
  • troubles de l'élocution.

Avec une luxation unilatérale antérieure, la même image est observée, uniquement à partir d'une partie du crâne. Il y a une différence - vous pouvez vous couvrir un peu la bouche. Mais de tels déplacements sont assez rares..

Signes de luxation postérieure bilatérale:

  • douleur et gonflement dans la région du crâne sous les oreilles, mais le gonflement lui-même peut se former plus tard;
  • la bouche est fermée et il est impossible de l'ouvrir;
  • la rangée inférieure de dents en direction de la gorge est reculée;
  • dès que le patient prend une position horizontale du corps, il commence à suffoquer;
  • troubles de l'élocution.

Symptômes de luxation latérale:

  • déplacement de la mâchoire vers la gauche ou la droite, ce qui est très visible lors de l'examen;
  • gonflement et douleur dans la zone où l'articulation est mal placée;
  • troubles de l'élocution.

La subluxation présente des symptômes très similaires à une luxation. Des sensations douloureuses se produisent également, mais moins prononcées, cela vous permet de déplacer la mâchoire inférieure, mais pas beaucoup. Le clic sera perceptible et audible pendant le mouvement dans la zone du déplacement lui-même.

Pour tous les types de subluxations, la cavité buccale est toujours fermée, à l'exception de la bilatérale antérieure. Dès que le patient ne peut pas résoudre lui-même le problème, la salivation peut augmenter.

Façons d'abaisser la mâchoire

Méthode hippocratique

La luxation de la mâchoire inférieure de tout type nécessite un diagnostic, qui ne peut être fourni que par un médecin et une radiographie de la zone présumée de la blessure.

Le traitement de la luxation de la mâchoire inférieure consiste à la mettre en place. Pour corriger la luxation de la mâchoire doit être un orthodontiste ou un traumatologue avec les compétences. Lors de l'ajustement du biais, une forte anesthésie locale ou une anesthésie générale peut être nécessaire, car cette procédure est très douloureuse.

Tout d'abord, avant la procédure, le médecin doit envelopper les pouces sur ses mains avec un chiffon, une serviette ou une couche de gaze épaisse. Le patient doit s'asseoir sur une chaise et le médecin lui fait face.

Le médecin place les gros doigts enroulés sur la surface des molaires, les doigts restants sont nécessaires pour qu'il saisisse fermement la mâchoire elle-même par le bas. Tout d'abord, il appuie doucement sur l'os de la mâchoire avec tous les pouces, et le reste, dans la direction supérieure sur le menton, grâce à cela, les muscles à mâcher se détendent.

Ensuite, le médecin déplace la mâchoire, d'abord en arrière, puis immédiatement vers le haut. La tête de l'articulation, à la suite de ces mouvements, devrait s'installer doucement dans la rainure articulaire, tandis qu'un clic caractéristique se fera entendre et la mâchoire se fermera immédiatement par réflexe.

Le médecin, le plus important, a le temps de retirer les doigts des dents en les déplaçant vers la surface interne des joues. Mais le traitement ne s'arrête pas là. Pendant une semaine, un bandage en forme de fronde est appliqué sur le menton du patient. De plus, pendant environ un croissant de lune, il lui est interdit d'ouvrir grand la bouche et de manger des aliments solides, alors qu'il est nécessaire de limiter la charge sur la mâchoire elle-même et d'éviter diverses blessures.

Méthode Blechman-Gershuni

Le traitement de la luxation de la mâchoire inférieure avec cette méthode est effectué de deux manières: la première dans la cavité buccale, la seconde de la zone externe. Au début, le médecin tâtonne dans la bouche avec les doigts les processus coronaux de la mâchoire, qui sont déplacés. Ensuite, appuyez-les vers le bas et vers l'arrière en même temps. Après cela, l'articulation revient à sa position normale..

La voie externe provoque moins d'inconfort. Le médecin retrouve les mêmes processus coronaux de la zone externe avec ses doigts, près des arcades des pommettes et des os. Les directions d'action de ses doigts sur les processus sont les mêmes - vers le bas et vers l'arrière. La tête de l'articulation tombe en place. Le grand avantage de cette méthode est qu'elle est très rapide et simple..

Le repositionnement se produit en quelques secondes. Même un passant sans éducation appropriée peut facilement l'apprendre. Cela est utile dans les cas où une personne de la famille a périodiquement des types de luxations similaires. Ensuite, les premiers soins nécessaires peuvent être effectués à la maison..

Way Popescu

Le traitement avec cette méthode est souvent utilisé dans les cas de luxation chronique maxillaire antérieure, lorsque d'autres méthodes ne fonctionnent pas ou sont contre-indiquées en général. Avec cette méthode, il est nécessaire de mettre l'anesthésie, partielle ou complète, en fonction de la blessure elle-même.

Le patient est placé horizontalement sur le dos. Entre les molaires des mâchoires inférieure et supérieure, le médecin fixe les rouleaux du bandage d'un diamètre d'au moins un centimètre et demi. Ensuite, appuie fortement sur le menton vers le haut et vers l'arrière. Le joint doit se mettre en place.

Il y a des moments où cette méthode ne peut pas non plus aider. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est indiquée. Après cela, la physiothérapie et le port d'appareils spéciaux amovibles seront désignés par le médecin.

Traitement orthopédique de la mâchoire inférieure

Ce type de traitement est prescrit dans les cas où il est probable que le déplacement se reproduise. Par exemple, dans le cas de la subluxation ou de la luxation habituelle. De telles constructions de type orthodontique sont appelées pneumatiques, elles sont à la fois amovibles et non amovibles et montées sur les dents.

Les pneus amovibles sont devenus plus répandus, ils ont de telles variétés: les appareils de Yadrova, Petrosov, Pomarantseva-Urbanskaya et autres. La fonction principale des appareils est d'empêcher la bouche de s'ouvrir très largement.

Dans de nombreux cas, le traitement de la luxation est réussi, mais dans de rares cas, des difficultés mineures subsistent dans la mobilité de l'articulation elle-même.

Luxation de la mâchoire inférieure - classification et symptômes.

Luxation de la mâchoire inférieure - une condition qui se caractérise par un changement dans l'articulation. Accompagné d'une violation de la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Les femmes sont plus sujettes à cette blessure en raison de la faible profondeur de la fosse mandibulaire, de la petite taille de l'articulation et de la faiblesse des ligaments. Des dentistes-orthopédistes, des chirurgiens maxillo-faciaux sont impliqués dans le traitement de cette pathologie. Selon le système de la Classification internationale des maladies (CIM-10), cette blessure se voit attribuer le code S03.0.

Causes de blessures

Habituellement, une luxation de la mâchoire inférieure s'accompagne d'une violation de la structure et de la fonction de l'appareil ligamentaire et / ou d'une déformation de la surface des articulations. La principale cause de la luxation est des mouvements brusques et imprudents: une large gamme de mouvements lors de l'ouverture de la bouche en mangeant, en bâillant, en parlant, en riant, en éternuant.

Entre autres raisons, notez:

  • blessure de longue durée ou récente: dommage mécanique, coup au visage, chute sur le menton;
  • prestation de mauvaise qualité de soins dentaires ou autres services médicaux nécessitant une large ouverture de la bouche: procédures endoscopiques, examen du tractus gastro-intestinal;
  • Maladies de l'ATM: inflammatoires, dégénératives-dystrophiques;
  • mauvaises habitudes: ouvrir les dents avec des bouteilles et des paquets, l'habitude de ronger des objets, etc..

Les maladies courantes peuvent entraîner des luxations habituelles:

  • polyarthrite rhumatoïde ou goutteuse;
  • épilepsie;
  • oncologie;
  • ostéomyélite et autres.

Les facteurs prédisposants sont l'adentie, l'encombrement des dents et la malocclusion, les changements liés à l'âge, l'hypermobilité de l'ATM. En conséquence, l'appareil ligamentaire est aminci, ce qui conduit à une luxation.

Classification des luxations

Distinguer entre luxation complète et incomplète. Dans le premier cas, la connexion des surfaces articulaires est complètement rompue, le sac articulaire se trouve à l'extérieur de la fosse de l'os temporal. Dans le second - le contact n'est que partiellement rompu.

En outre, les luxations sont classées en congénitales et acquises. Ce dernier peut être habituel, pathologique et associé à un traumatisme..

La division en luxations antérieures et postérieures est déterminée par la direction de déplacement de la tête de la mâchoire. Par la symétrie de la violation, les dislocations unilatérales et bilatérales se distinguent.

Ils parlent de pathologie aiguë si elle se développe dans un court laps de temps - dans les 5 à 10 jours. Si plus d'une semaine et demie se sont écoulées avant le début des symptômes, il s'agit d'une luxation chronique ou chronique.

La luxation simple n'est caractérisée que par une pathologie articulaire. Si la blessure s'accompagne d'une rupture des vaisseaux sanguins, des tissus mous, de la peau, elle est considérée comme compliquée.

Symptomatologie

Les symptômes de luxation bilatérale de la mâchoire inférieure sont les suivants:

  • ouverture constante de la bouche, incapacité à fermer les lèvres et les dents;
  • langue sèche;
  • difficulté à parler;
  • salivation abondante;
  • douleur aiguë dans la région parotide;
  • décalage notable du menton vers l'avant.

Le médecin note la tension des muscles à mâcher, l'alignement (aplatissement) des joues. Les tentatives du patient de fermer la bouche ne se soldent pas par un succès, alors que la douleur s'intensifie.

La luxation unilatérale présente les mêmes symptômes. Avec une luxation habituelle, un craquement ou un claquement caractéristique se produit.

Contrairement à la luxation avant, le déplacement de la mâchoire arrière entraîne une fermeture pathologique de la bouche. D'où la difficulté à respirer et à avaler. Le discours est également absent. Il y a une forte douleur dans les zones parotides. Le patient est dans une position forcée, inclinant la tête vers l'avant. Le menton est reculé, tout comme la racine de la langue. Des saignements auriculaires peuvent survenir à la suite de dommages à la paroi du conduit auditif. Les blessures compliquées s'accompagnent d'ecchymoses, d'oedèmes, de fractures osseuses.

Fonctions de diagnostic

La radiographie avec luxation de la mâchoire inférieure est la principale méthode de diagnostic. Malgré le fait qu'un examen visuel et une palpation par un médecin soient suffisants pour un diagnostic, il est important d'exclure les complications et de clarifier la condition. Les rayons X peuvent être remplacés par CT.

Sur la photo, le spécialiste voit une cavité articulaire vide et un déplacement de la tête de la mâchoire - cette photo est observée avec une luxation antérieure. La luxation postérieure est caractérisée par un déplacement de la tête postérieure, elle est située sous la paroi osseuse inférieure du méat auditif. Les données obtenues nous permettent de distinguer les blessures des fractures, fissures et autres conséquences des contraintes mécaniques..

Méthodes de traitement

L'objectif principal du traitement est la réduction de la luxation et l'immobilisation ultérieure de la mâchoire jusqu'à 14 jours avec un bandage. Les méthodes de réduction suivantes sont appliquées:

  • Méthode d'Hippocrate. Il appartient à la fois aux traumatologues et aux dentistes orthopédistes. Le médecin anesthésie le tissu, enroule un bandage sur ses mains, saisit la mâchoire inférieure et appuie sur le tissu osseux, déplaçant son menton vers le bas. La tension musculaire excessive disparaît, la mâchoire se déplace dans la bonne direction. Le fait que la technique est appliquée correctement, dit un clic spécifique - la mâchoire s'enclenche en place;
  • Méthode Blechman-Gershuni. Il assume un effet sur les processus coronoïdes dans la cavité buccale: le médecin exerce une pression sur eux, pointant vers le bas, et les prend sur le côté, en raison de quoi il y a une réduction;
  • Méthode Popescu. Le plus souvent utilisé pour les luxations chroniques. Le médecin effectue une anesthésie, le patient est allongé sur le canapé. Des rouleaux en tissu sont placés dans la cavité buccale, le spécialiste appuie sur le menton du patient, le déplace de haut en bas, ramenant l'articulation à sa position normale;
  • Méthode Gershuni. La réduction est réalisée par une pression sur la mâchoire inférieure avec les doigts de l'extérieur. Le médecin agit sur les sommets des processus coronoïdes dans le sens retour et vers le bas;
  • intervention chirurgicale. Utilisé uniquement si les méthodes conservatrices sont inefficaces. L'opération implique une analgésie de haute qualité. Dans l'arcade zygomatique, une incision allant jusqu'à 2,5 cm est pratiquée, une encoche de la mâchoire inférieure est distinguée. Un crochet est inséré dans le trou et fixé sur le bord de l'encoche. Le médecin exerce une pression sur le menton avec sa main, en conséquence, la mâchoire est dans une position normale et des points de suture sont placés sur le tissu.

Les luxations chroniques doivent être traitées avec des prothèses. Cela est vrai en l'absence de dents, lorsqu'un traumatisme survient même en cours de bâillement. Les constructions orthodontiques fixes ou temporaires sont conçues pour limiter une large ouverture de la bouche, soulager le stress articulaire.

Le traitement de la luxation antérieure habituelle de la mâchoire peut être effectué à l'aide d'appareils et de pneus. Ainsi, l'appareil de Petrosov limite l'ouverture de la bouche. Il se compose de deux couronnes sur les dents supérieures et de deux sur les dents inférieures. Une charnière est fixée sur les couronnes, limitant l'amplitude du mouvement.

La luxation habituelle de la mâchoire inférieure peut être corrigée par l'appareil de Burgonskaya et Khodorovich. Le dispositif se compose également de quatre couronnes pour les mâchoires supérieure et inférieure - deux pour chacune, auxquelles des segments de l'aiguille sont soudés. A travers le trou dans les tubes, un fil de polyamide est passé et noué, ce qui permet de limiter l'ouverture de la bouche. L'avantage d'un tel appareil est la possibilité de contrôler l'amplitude des mouvements en modifiant la longueur du fil.

Important! Cela ne vaut pas la peine de s'autoréguler ou d'essayer d'aider une autre personne à la maison. Cela peut entraîner une détérioration, les tentatives infructueuses provoqueront un œdème tissulaire et des complications. De plus, sans radiographie ni tomodensitométrie, il est impossible de déterminer avec précision l'absence de complications, telles qu'une fracture ou une fissure. Seul un traumatologue ou un dentiste orthopédiste doit être impliqué dans la réduction..

Caractéristiques de réadaptation

La réception en temps opportun des soins médicaux par le patient vous permet de donner un pronostic favorable. Dans la plupart des cas, une réduction compétente et le respect des conditions d'immobilisation de la mâchoire éliminent les rechutes. Si vous ignorez les recommandations du médecin et donnez une charge précoce, les luxations habituelles, une raideur articulaire peuvent se développer. L'immobilisation consiste à appliquer pendant une période allant jusqu'à 14 jours un pansement spécial qui limite la mobilité de la mâchoire.

La prévention

La prévention des blessures est la suivante:

  • contrôle de l'amplitude des mouvements: n'ouvrez pas trop la bouche en mangeant, en bâillant, en effectuant des procédures hygiéniques;
  • élimination rapide des défauts et maladies dentaires: prothèses avec adentia, traitement des processus inflammatoires, etc.;
  • prévention des blessures: éviter si possible les activités potentiellement dangereuses.

Renforcez les muscles et les ligaments à l'aide d'exercices. Le médecin peut recommander un exercice de résistance: lorsque vous ouvrez la bouche, vous devez vous reposer avec vos deux doigts sous le menton et lors de la fermeture - dessus (sous la lèvre inférieure). Il est également important de pouvoir détendre la mâchoire, ouvrir et fermer la bouche, en gardant la langue dans le ciel. Cela vous permet de supprimer l'excès de tension musculaire..

Les recommandations préventives générales incluent le contrôle des maladies articulaires et des pathologies systémiques. Vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour l'épilepsie, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, etc. Un traitement efficace ou la suspension des processus pathologiques jouent un rôle important dans la prévention des luxations associées aux lésions articulaires..

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Bâillé et mâchoire luxée

1 Description de la blessure: ce qui arrive à la mâchoire avec luxation et subluxation?

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Directeur de l'Institut pour le traitement des articulations: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de guérir les articulations en prenant un remède pour 147 roubles par jour.

Quand ils parlent d'une telle blessure, ils ne parlent que de la mâchoire inférieure, car la mâchoire supérieure ne peut pas être luxée: elle est immobile. Il ne peut être brisé, ce qui est beaucoup plus grave qu'un déplacement partiel ou total..

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La mâchoire inférieure est très mobile: elle permet de parler et de manger. Mais avec une charge excessive ou constante excessive, il peut se déplacer.

Lorsqu'une luxation se produit, l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est déplacée. Pour être plus précis, il "vole" hors de la rainure (trou) dans laquelle il se trouve. La principale différence entre une luxation et une subluxation: avec une subluxation, il est possible de ramener la mâchoire à la position physiologique elle-même, avec une luxation - uniquement par des méthodes spéciales.

Les subluxations se stabilisent souvent d'elles-mêmes. Par exemple, une personne a bâillé sans succès - la mâchoire inférieure s'est «déplacée», mais en essayant de fermer ses dents, l'articulation s'est mise en place..
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1.1 Raisons d'obtention

Très souvent, de telles blessures surviennent lors du bâillement: si la victime bâille trop largement, avec un étirement excessif des muscles de la mâchoire. Mais il existe d'autres raisons pour lesquelles une telle maladie peut se développer..

Raisons courantes:

  1. Atrophie de l'appareil ligamentaire et musculaire de la mâchoire, anomalies et défauts structurels de l'appareil musculaire (conduit à des épisodes réguliers de luxation ou de subluxation).
  2. Divers sous-types d'arthrite, de goutte, dans certains cas - ostéomyélite.
  3. Diverses maladies du système nerveux central, encéphalite, épilepsie, crises de tétanos.
  4. Ouverture excessive de la bouche en parlant, en criant ou en mangeant, en bâillant.
  5. Diverses mauvaises habitudes (essayant généralement de mordre ou de mâcher simplement des objets trop durs).
  6. Blessures traumatiques - les coups directs avec des objets ou le poing (dans un combat) sont particulièrement dangereux.

1.2 Pourquoi il est dangereux: conséquences possibles

Le principal danger est le développement d'une luxation ou d'une subluxation chronique persistante, ainsi que d'une immobilisation (immobilité) de l'articulation. Ces complications se développent le plus souvent à la suite d'un traitement inadéquat ou prématuré..

Le premier cas est également appelé «luxation habituelle»: tout mouvement inexact peut entraîner une nouvelle perte de l'articulation. Il retourne également sur les lieux rapidement et facilement, même sans assistance médicale. Malgré cela, la vie du patient est encore considérablement gâchée: vous devez suivre chaque mouvement.

Le deuxième cas est beaucoup plus dangereux - l'immobilisation de la mâchoire rend impossible une alimentation et une communication normales. Dans la plupart des cas, cette complication se développe chez les personnes qui n'ont pas reçu de soins médicaux peu de temps après une blessure..

Un peu moins souvent, la cause peut être un traitement retardé ou l'ignorance des instructions du médecin pendant la rééducation.
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1.3 Classification des blessures

Il existe une classification stricte divisant cette blessure en plusieurs types, en fonction de certains paramètres. La séparation se produit selon l'emplacement de la blessure, de son côté, selon la nature et la gravité.

Classification par localisation de la tête de l'ATM par rapport à la rainure (fosse):

  1. Localisation arrière - la tête est située derrière une rainure.
  2. Avant - la tête est située devant la rainure (le sous-type le plus courant).
  3. Latéral - la tête est située sur le côté de la rainure.

Classement latéral:

  • unilatérale - l'articulation droite ou gauche souffre;
  • bilatéral - les deux articulations souffrent (et cette sous-espèce est la plus courante).

Classification selon la nature des dommages:

  1. Traumatique (lorsque la blessure a été reçue pour la première fois, ou avant qu'il y ait déjà eu des luxations, mais qu'elles se sont produites il y a longtemps).
  2. Habituelle (luxations chroniques d'étiologies diverses: lorsqu'après la première blessure elles commencent à se produire souvent et dans des conditions où une personne en bonne santé ne se luxe pas la mâchoire).

Classification selon la gravité des dommages:

  • légère - seul un déplacement de l'articulation est observé;
  • degré difficile - les ligaments et les tissus mous situés près de l'articulation déplacée sont impliqués dans le processus pathologique.

Que faire en cas de luxation de la mâchoire inférieure: quel médecin consulter, comment se réparer?

Des blessures au visage surviennent dans la vie de nombreuses personnes. La luxation de la mâchoire inférieure en raison d'ecchymoses, de chutes ou d'accidents vasculaires cérébraux est un problème courant avec lequel les patients consultent le médecin. Qu'est-ce qui cause la luxation et la subluxation de l'articulation temporo-mandibulaire? Comment effectuer la réduction et que faire pour prodiguer les premiers soins? Quel spécialiste aller si la mâchoire s'est déplacée?

Caractéristiques structurelles de la mâchoire inférieure, luxation, subluxation

La capacité de la mâchoire inférieure permet aux gens de mâcher complètement de la nourriture et de parler. Cependant, la mobilité a un côté négatif - un risque élevé de luxation. La mâchoire supérieure, contrairement à la mâchoire inférieure, est immobile, il est donc impossible de la luxer.

La luxation de la mâchoire inférieure se produit lorsque la tête de l'articulation change de position sous l'influence de certains facteurs. Le patient ressent en même temps une gêne désagréable, accompagnée de douleur. Les luxations fréquentes indiquent une structure articulaire anatomique incorrecte - ligaments faibles ou petit approfondissement articulaire. Une photo de la mâchoire cassée est présentée ci-dessous..

Subluxation de la mâchoire - déplacement partiel de l'articulation sans tomber de la fosse. En cas de subluxation, les victimes mettent souvent la mâchoire à leur place.

Causes des luxations

La luxation de la mâchoire inférieure ne se produit que lorsqu'elle est exposée à une force qui dépasse la force que les ligaments peuvent supporter. Cet indicateur est déterminé par les caractéristiques individuelles de chaque personne, donc la même blessure, par exemple une gifle au visage d'un patient entraînera une luxation, et l'autre - seulement une petite ecchymose. Certaines des causes les plus courantes de luxations comprennent:

  • Effet traumatisant. Un coup direct ou une chute provoque le plus souvent une luxation de la mâchoire.
  • Blessure grave entraînant une luxation primaire. Cela peut provoquer une croissance anormale et un affaiblissement des ligaments et, par conséquent, une personne aura des problèmes constants avec l'articulation de la mâchoire.
  • Mauvaises habitudes. Mordre des aliments solides (noix) ou ouvrir des bouteilles avec vos dents peut entraîner une luxation de la mâchoire.
  • Caractéristique congénitale. Si une personne a souvent une articulation qui tombe, cela peut indiquer une structure anatomique spéciale de l'ATM - par exemple, une fosse articulaire peu profonde.
  • Maladies systémiques. Les facteurs provocateurs incluent les maladies osseuses et articulaires. Peut provoquer une entorse et certaines maladies du système nerveux.
  • Processus naturels. Les luxations de la mâchoire inférieure se produisent lorsque la bouche est trop large, par exemple lors du bâillement.

Classification

La classification des déplacements lors de la luxation de la mâchoire inférieure en dentisterie est basée sur plusieurs critères. La luxation peut être divisée en plusieurs types, à partir des facteurs qui la caractérisent. Il s'agit de l'emplacement de la tête de l'articulation temporo-mandibulaire, du nombre d'articulations qui ont changé de position, de la nature et de la gravité de la lésion. Tous sont décrits dans le tableau ci-dessous:


CritèreVariétés La description
1. L'emplacement de la tête de l'articulation temporo-mandibulaireDe faceIl est situé devant la niche..
ArrièreLa tête est située derrière la fosse..
CôtéElle est sur le côté.
2. Le nombre de jointsUnilatéralModification de la position de l'articulation droite ou gauche.
BilatéralDéplacement des deux articulations sur le côté.
3. CaractèreTraumatiquePremier changement de position du CNF.
HabituelCas récurrents dans lesquels l'articulation s'envole de la cavité.
4. Gravité de la blessureFacileAccompagné uniquement d'un changement de position de l'articulation.
LourdAccompagné d'un déplacement de la CHF, des dommages aux tissus et muscles situés à proximité.

Symptômes de luxation

Les manifestations du déplacement de la mâchoire sont déterminées par la nature de la blessure infligée au patient. Les spécialistes identifient plusieurs symptômes courants qui apparaissent avec tout type de luxation. Ce sont des symptômes tels que:

  • Douleur. Cela fait mal au patient quand il essaie de mâcher de la nourriture ou de parler.
  • Quantité excessive de salive. Une déglutition difficile provoque une salivation accrue.

En plus de ces manifestations, chacun des types de déplacements se caractérise par ses propres caractéristiques. Les symptômes de différents types de luxation et de subluxation sont présentés dans le tableau décrivant tous les types de déplacement de la mâchoire.

Type de décalageSymptômes
Luxation antérieure bilatérale
  • troubles de l'élocution;
  • gonflement et douleur des oreilles;
  • incapacité à fermer la bouche.
Luxation frontale unilatéraleSimilaire au type de manifestation précédent, à l'exception de l'impossibilité de fermer la bouche.
Luxation postérieure
  • douleur en ouvrant la bouche;
  • essoufflement en position horizontale;
  • déplacement des dents inférieures vers l'arrière de la tête;
  • gonflement sous les oreilles, qui apparaît après 1-2 heures.
Luxation latérale
  • déviation des dents dans la direction opposée à celle qui a été blessée;
  • troubles de l'élocution;
  • douleur.
Subluxation
  • douleur tolérable;
  • mobilité comparative;
  • clics dans la zone de subluxation de l'articulation.

Traitement

Le déplacement de l'ATM est une maladie articulaire, par conséquent, comme toute autre maladie, il doit être traité. Une personne présentant une luxation ou une subluxation doit être examinée par un spécialiste. Parfois, le médecin peut en outre référer le patient à la radiographie, car la luxation peut souvent être confondue avec une fracture. Le patient ne doit pas essayer de remettre l'articulation à sa place, car une telle expérience peut avoir des conséquences très graves..

Quel médecin contacter?

Un patient chez qui l'articulation temporo-mandibulaire a volé doit contacter un spécialiste qualifié. Il est fortement déconseillé de s'engager dans la réduction de la luxation de la mâchoire inférieure de manière indépendante..

Méthode Hippocrate

Si le médecin décide d'utiliser cette méthode, il doit, avant d'effectuer la procédure, envelopper un bandage de gaze, des serviettes en tissu ou une serviette sur les pouces. Le médecin les place à la surface des dents à mâcher et le reste saisit la mâchoire inférieure. Puis, avec ses pouces, il commence à appuyer sur l'os, et le reste - le menton vers le haut.

Après cela, le chirurgien repousse la mâchoire et immédiatement vers le haut. En conséquence, la tête de l'articulation devrait retourner dans la fosse, comme un clic caractéristique le signalera. Le patient ferme ainsi réflexivement la mâchoire. Toutes les manipulations ci-dessus sont présentées dans la vidéo ci-dessous..

À la fin de la procédure, le patient a un bandage en bandoulière sur le menton, qui doit être porté pendant une semaine. Le spécialiste formule également des recommandations pour éviter les rechutes, parmi lesquelles:

  • refus d'aliments solides;
  • interdiction de large fermeture et ouverture de la bouche;
  • limitation de la charge articulaire.

Méthode Blechman-Gershuni

Le traitement de l'ATM selon cette méthode s'effectue de deux manières différentes. Le premier implique une manipulation à l'intérieur de la cavité buccale. Au toucher, le traumatologue doit trouver les processus de la mâchoire qui ont changé de position et les ajuster en appuyant simultanément dans deux directions - en arrière et en bas. De telles manipulations aident à insérer le TMJ dans sa position naturelle dans la fosse..

En utilisant la deuxième méthode, le médecin s'occupe de l'ajustement de la mâchoire de l'extérieur (voir aussi: quel médecin dois-je contacter si la mâchoire clique?). Le traumatologue recherche les processus coronaux de la mâchoire et exerce une pression simultanée dans deux directions - vers le bas et vers l'arrière. Contrairement à la première, cette méthode est moins douloureuse.

Méthode de Popescu pour les luxations chroniques

Cette méthode est utilisée pour traiter la luxation antérieure maxillaire antérieure avec l'inefficacité d'autres méthodes. La procédure nécessite une anesthésie locale.

Tout d'abord, le médecin place les rouleaux de coton ou de bandage entre les dents supérieures et inférieures, comme indiqué sur la photo. Après cela, le dentiste presse le menton vers le haut et le dos simultanément. Une telle manipulation devrait ramener l'articulation à sa place. Sinon, le patient doit être opéré, après quoi il devra porter des appareils amovibles.

Que faire à la maison?

Beaucoup de gens ne savent tout simplement pas qui peut examiner un patient dont le système extra-vasculaire a volé, ils ont donc recours à l'auto-traitement. Les dentistes sont catégoriquement contre les tentatives de repositionner la luxation de la mâchoire à la maison.

La seule option correcte dans cette situation, s'il ne s'agit pas d'une subluxation, consiste à appeler le patient en ambulance ou à se rendre aux urgences, sans essayer de redresser la mâchoire inférieure à la maison. À la maison, vous ne pouvez essayer de soulager l'état de la victime qu'en prodiguant les premiers soins:

  • Calmer le patient. Un patient avec une luxation de la mâchoire est préférable de ne pas parler, vous ne devriez donc pas lui poser de questions supplémentaires et lui poser constamment des questions sur son bien-être..
  • Fixation de la mâchoire. La personne qui est à côté du patient doit déterminer la position la plus confortable pour le patient et fixer la mâchoire.

Mesures préventives

La réduction intempestive des luxations de l'ATM peut provoquer des rechutes et des débordements dans une forme chronique. Afin d'éviter l'apparition d'une luxation habituelle, il ne faut pas ouvrir la bouche trop large pendant les repas, les chants, les bâillements. La prévention des luxations de l'ATM consiste également à éliminer les blessures..

Subluxation de la mâchoire inférieure: symptômes et traitement, comment ajuster correctement la mâchoire, conséquences

La luxation de la mâchoire est une blessure telle qu'il est presque impossible de l'anticiper. Même si une personne mène une vie calme, ne pratique pas de sports de puissance, elle peut facilement subir ces dommages. Parfois, un bâillement ou une mastication trop intense entraîne une luxation.

Ce n'est pas un événement fréquent, mais les informations sur les blessures, les causes et les symptômes doivent être connues de toute personne moderne. Bien sûr, il est préférable de fournir un traitement à un traumatologue qualifié, mais les connaissances médicales n'ont dérangé personne.

D'accord, il est plus facile de traiter le problème si vous connaissez sa cause et les moyens de corriger la situation.

Structure des mâchoires

Comme vous le savez, la mâchoire d'une personne est divisée en supérieure et inférieure. Le premier est relié immobile aux os du crâne; seul un coup dur avec un objet dur, etc., peut l'endommager..

La partie inférieure est attachée à l'os temporal par deux articulations qui participent à son mouvement. Qu'est-ce qu'une luxation de la mâchoire? En termes simples, c'est le déplacement des surfaces des articulations.

Ils se composent de tubercules et de têtes..

Regardons une luxation anatomique. À l'état normal, le tubercule articulaire est le seul limiteur. Si la tête glisse, elle apparaît sur la pente avant du tubercule, ce qui fait que la mâchoire ne peut pas fonctionner normalement. C'est une dislocation. Dans la plupart des cas, la tête se déplace vers l'avant, moins souvent vers l'arrière et sur le côté.

Luxation de la mâchoire inférieure

Les articulations se déforment à la suite de la blessure, ce qui provoque une gêne. La construction ligament-capsule de la mâchoire se détend également. Il convient de noter que la luxation de la mâchoire inférieure n'est pas si courante. Cependant, personne n'est à l'abri de cette blessure, vous devez donc connaître toutes sortes d'informations sur ses causes et son traitement..

À la suite d'une luxation de la mâchoire, la structure et la forme des disques interarticulaires changent. Il est facile de deviner que le fonctionnement normal du corps doit être oublié pendant un certain temps. Selon les statistiques, ce type de dommages est le plus souvent observé chez les personnes d'âge moyen: de 25 à 45 ans. De plus, le beau sexe est plus sujet aux blessures que les hommes.

Classification

Une luxation de la mâchoire s'est produite: que faire? En cas de maladie ou de dommage, il faut d'abord déterminer leur nature, leur type. Le préjudice en question ne fait pas exception. Il existe plusieurs classifications, considérez les principales.

Ainsi, les dommages à la mâchoire peuvent être:

  1. Une manière. Cette espèce est caractérisée par un déplacement de la mâchoire dans une direction. En conséquence, l'articulation ne peut pas fonctionner normalement, le patient n'est pas en mesure de fermer la bouche. En tant que symptôme supplémentaire de luxation de la mâchoire de ce type, une douleur dans les oreilles se détache, qui se fait sentir plus fortement du côté de la blessure.
  2. Deux voies. Ces dommages sont observés plus souvent, une personne en présence d'une maladie peut ouvrir la bouche, mais la mâchoire s'étend involontairement vers l'avant. En train d'avaler et de parler, le patient est mal à l'aise. À la suite de dommages aux articulations et de dysfonctionnement, une personne présente une salivation accrue.

Luxations arrière et habituelles

En plus de la classification discutée ci-dessus, il existe deux autres types de blessures les plus courantes. Le plus douloureux et le plus dangereux est la luxation postérieure. Des dommages sont observés en cas de fort impact dans ce domaine..

La mâchoire remonte et dans la plupart des situations, des blessures plus graves sont observées: une fracture des parois du conduit auditif ou une rupture de la capsule articulaire. Le principal symptôme de luxation de la mâchoire dans ce cas est un saignement de l'oreille.

Il est urgent de remettre la victime au traumatologue, car une intervention chirurgicale sera nécessaire.

La luxation, qui est appelée habituelle, se produit chez les personnes dont la mâchoire est altérée. Par exemple, il y a un tubercule articulaire plat, un appareil ligamentaire faible ou un sac articulaire étendu.

Il est presque impossible de se protéger d'une telle blessure. C'est juste le cas lorsqu'une personne subit des dommages à la suite d'éternuements, de toux, de mastication, etc. L'avantage d'une telle luxation est qu'elle est facilement réparable.

Dans certaines des situations les plus simples, vous pouvez insérer la mâchoire vous-même.

Pourquoi il y a une luxation de la mâchoire inférieure?

Les raisons de l'apparition d'une telle blessure sont nombreuses. Si nous parlons des plus populaires, nous pouvons noter un coup au menton ou à la zone de l'articulation. Cette situation s'accompagne d'une rupture ou d'un étirement excessif des ligaments..

Tout dépend de la direction du coup. La mâchoire peut avancer et le signe principal sera la sortie de la tête au-delà de la pente du tubercule. L'articulation peut se pencher en arrière si la frappe était très forte et précise..

De plus, vous pouvez luxer la mâchoire lorsque vous essayez de mordre un gros morceau de nourriture, de bâiller, etc. Parfois, les dommages apparaissent à la suite de vomissements sévères et d'une intervention dentaire non professionnelle..

Comme déjà indiqué, la structure anatomique affecte le risque de blessure. Si une personne présente initialement des troubles du fonctionnement des articulations mandibulaires, la luxation au cours de la vie est difficile à éviter.

Le problème de la déformation des organes est résolu chirurgicalement.

Symptômes de luxation de la mâchoire inférieure

Les signes du développement de ces dommages sont si vifs que le patient pourra diagnostiquer lui-même ce problème. Très souvent, il y a des clics dans les articulations, des douleurs dans la mâchoire inférieure et les tempes.

Lorsque vous parlez ou mangez de la nourriture, la mâchoire effectue des mouvements anormaux, par exemple, un déplacement involontaire vers l'avant, sur le côté, etc. Si la luxation est suffisamment forte, la douleur dans la zone endommagée est aiguë et se propage à l'oreille ou à l'arrière de la tête..

Ces symptômes se font sentir lors de la mastication ou simplement de l'ouverture et de la fermeture de la bouche..

Le patient doit savoir que souvent la luxation de la mâchoire inférieure peut être asymptomatique. Par conséquent, une personne dans certaines situations ne remarque immédiatement aucun dommage. Si vous constatez plus tard une blessure, il est préférable de ne pas vous soigner et de consulter un professionnel.

Diagnostique

Bien sûr, une personne peut trouver indépendamment une luxation, mais que faire ensuite? Si la blessure s'est produite pour la première fois, vous devez absolument prendre rendez-vous avec un spécialiste, dans ce cas, un traumatologue. Comment corriger la luxation de la mâchoire par vous-même? Une personne inexpérimentée n'est pas recommandée pour faire de telles choses, il sera beaucoup plus sûr si vous donnez au professionnel la possibilité de faire son travail.

La nature de la blessure peut être déterminée par les signes suivants:

  • clics dans les articulations, si la maladie est asymptomatique, ils sont moins prononcés, mais avec une attention particulière, il est impossible de ne pas le remarquer;
  • mouvement incorrect et incontrôlé de la mâchoire d'avant en arrière et de droite à gauche;
  • douleur douloureuse dans le temple et la mâchoire inférieure;
  • douleurs articulaires lors de certains mouvements.

Si ces symptômes sont détectés, une personne peut dire en toute confiance qu'elle a la mâchoire luxée. Dans ce cas, vous devez trouver un traumatologue qualifié dès que possible et prendre rendez-vous avec lui.

Thérapie de luxation

Le traitement des luxations de la mâchoire vise un résultat: son retour à sa position normale. S'il n'y a pas de difficultés et de complications supplémentaires, cette procédure peut être effectuée indépendamment. Mais cette méthode est lourde de conséquences désagréables, il vaut donc la peine d'y recourir uniquement dans le cas le plus extrême.

Le traitement doit être effectué par un médecin qualifié et la tâche de la victime et de ses proches est de prodiguer les premiers soins jusqu'à l'hospitalisation. L'essentiel est de bien fixer le joint.

Cela peut être réalisé avec un foulard, une écharpe ou tout simplement un large morceau de tissu dense. Cela met fin aux premiers soins, il est maintenant nécessaire de livrer soigneusement le patient au traumatologue, qui prescrit la thérapie.

Ensuite, un bandage spécial est appliqué sur la mâchoire, qui fixe une certaine position afin d'éviter de nouvelles blessures.

Le pansement dure généralement deux semaines, et pendant cette période, le patient est préférable d'exclure les aliments solides de l'alimentation. Il est préférable de manger des soupes et des céréales qui garantissent de ne pas surcharger les articulations.

La procédure de réglage de la mâchoire blessée

Comme déjà indiqué, si une blessure survient, vous devez immédiatement vous lancer en traumatologie, où le spécialiste s'occupera du traitement. La réduction de la luxation de la mâchoire peut se produire dans la clinique dentaire, si qualifié par un médecin.

Si le patient présente des lésions bilatérales (les plus courantes), le médecin sur place effectue une mini-opération. Après que la victime soit assise sur une chaise, le médecin attrape ses lèvres, tout en saisissant simultanément la mâchoire inférieure.

Selon la direction de la luxation, le médecin fait un mouvement brusque, insérant ainsi les articulations en place.

Puis sans faute un pansement de caractère fixateur est appliqué pendant 3 à 5 jours, en cas de complications ou de cicatrisation lente, le médecin pose un autre pansement.

Comme déjà mentionné, pendant le port, il n'est pas recommandé de manger des aliments solides, permettant ainsi à la mâchoire de récupérer plus rapidement. L'essentiel quand on est endommagé n'est pas de paniquer et n'essayez pas de le réparer vous-même si vous n'êtes pas un professionnel.

Un traumatologue soignera la luxation de la mâchoire inférieure, c'est son travail. Ensuite, le risque de complications sera réduit au minimum.

Cas particulier - luxation chronique

Une telle blessure survient à la suite d'un traitement prématuré ou d'une thérapie non qualifiée par le médecin traitant. Si l'articulation n'est pas redressée immédiatement après un dommage, de graves problèmes peuvent survenir..

Après avoir contacté un traumatologue avec un patient souffrant d'une luxation chronique, le médecin ajuste l'articulation uniquement si une anesthésie est fournie. Si la mini-opération a réussi, la personne pendant encore trois semaines devra porter un appareil orthopédique, qui fixe mieux la mâchoire qu'un bandage.

Habituellement, le résultat du traitement est positif, mais cela dépend de la gravité des dommages et de la qualification du médecin traitant.

Dans des situations particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire, après quoi la mâchoire récupérera en quelques semaines, voire quelques mois. L'opération est également nécessaire avec une luxation habituelle courante. Ensuite, il sera nécessaire de déformer l'articulation, et les conséquences peuvent être très différentes.

La prévention

Dans notre matériel, nous avons examiné les symptômes et le traitement de la luxation de la mâchoire. Mais pour ne pas avoir à utiliser ces informations, certaines recommandations pour la prévention des blessures doivent être suivies:

  • lorsque vous faites du sport, assurez-vous d'utiliser un équipement de protection individuelle, n'oubliez pas les règles de sécurité au travail;
  • si vous avez une déformation articulaire, il est nécessaire de contrôler les processus de bâillement, d'ouverture et de fermeture de la bouche;
  • si possible, évitez les aliments solides, vous pouvez les hacher pour ne pas imposer de stress supplémentaire aux articulations.

En utilisant des règles de prévention simples, vous pouvez vous protéger autant que possible des éventuelles luxations de la mâchoire. Soyez plus attentif à votre santé et les maladies vous contourneront.

Diagnostic de subluxation de la mâchoire inférieure, symptômes et traitement

Le crâne humain est conçu pour que seule la mâchoire inférieure bouge. Dans certaines conditions, une subluxation de la mâchoire se produit, c'est-à-dire une condition dans laquelle se produit un déplacement de la tête de l'articulation mandibulaire. Contrairement à la luxation, la mâchoire conserve des capacités fonctionnelles.

La subluxation n'entraîne pas d'étirement des muscles et des ligaments de l'articulation temporo-mandibulaire. Souvent, il n'est pas nécessaire d'ajuster spécifiquement le décalage, il peut être inséré indépendamment. Avec une luxation complète, ils se tournent vers un traumatologue, et le traitement est effectué en utilisant des modèles spéciaux, sinon les rechutes sont inévitables.

Code de maladie CIM S 03.0, il représente de 2 à 5% de toutes les luxations en traumatologie.

Symptômes et signes

La luxation de l'articulation temporo-mandibulaire est causée par l'influence d'une force plus importante sur celle-ci que par la capacité de l'appareil ligamentaire à résister à cet effort. Avec une surcharge excessive des tendons, ils s'affaiblissent et même un bâillement peut déplacer l'articulation. Les symptômes de luxation de la mâchoire et le traitement dépendent de la classification du déplacement. En médecine, on distingue les luxations suivantes:

  • causée par un traumatisme;
  • obtenu en raison de processus pathologiques dans la jonction maxillaire;
  • Célibataire;
  • chronique ou habituelle;
  • de face;
  • côté;
  • arrière;
  • unilatérale (gauche ou droite);
  • bilatéral.

La subluxation ne présente pas de symptômes expressifs, tels qu'une luxation ou une fracture, mais crée un certain inconfort pour le patient. Les signes de déplacement articulaire sont:

  • croquer ou cliquer en parlant, en bâillant, en mâchant de la nourriture;
  • malocclusion;
  • limitation de l'amplitude du mouvement dans l'articulation de la mâchoire;
  • incapacité à ouvrir complètement la bouche;
  • déplacement latéralement visible de la mâchoire (pas toujours);
  • la violation de la fonction de déglutition entraîne une augmentation de la salivation.

Avec la subluxation, la mâchoire ne fera pas toujours mal, une caractéristique de ce déplacement est qu'une personne peut, bien que ne pas fermer complètement ses dents. Avec une luxation ou une fracture complète, la réalisation de cette condition est impossible. La subluxation est souvent observée chez les enfants, car ils ont des ligaments faciaux incomplètement formés et renforcés et formés.

Le disque articulaire peut être déplacé par une forte ouverture de la bouche lorsque l'enfant crie. Dans ce cas, l'articulation de la mâchoire supérieure peut glisser de lui. Une telle manifestation ne doit pas être traitée, car la déviation de la tête de connexion peut être ajustée spontanément.

Si, cependant, la mâchoire se déplace vers la droite ou la gauche, provoquant une douleur qui irradie vers la tempe, cliquez pendant une conversation, alors une telle pathologie doit être traitée par un traumatologue.

Premiers secours: que faire

Une réduction rapide du déplacement de la mâchoire est nécessaire pour le patient, sous réserve d'une luxation complète. Dans ce cas, il est douloureux pour une personne d'effectuer non seulement un mouvement avec sa mâchoire, mais aussi d'avaler et de respirer.

Le profane ne doit pas essayer d'insérer un disque articulaire en place, car cela nécessite non seulement des connaissances théoriques, mais aussi des compétences pratiques. La seule chose qui peut être faite est d'appeler une équipe médicale, et avant son arrivée, essayez de rassurer la patiente.

Une personne dont la mâchoire est déplacée panique souvent de son état, car la parole est perturbée, des douleurs et des dysfonctionnements articulaires se produisent..

Traitement

Avec la subluxation de l'articulation de la mâchoire, il est urgent de contacter l'hôpital pour réinsérer l'articulation. Un médecin lors d'un examen visuel est immédiatement identifié par un diagnostic. Les doutes provoquent des déformations causées par des blessures. Dans ce cas, une radiographie des os du crâne est prescrite pour la détection d'une fracture ou d'autres maladies concomitantes.

S'il y a une simple subluxation, le médecin procède à la procédure. Si la cause du déplacement est une blessure compliquée d'une fracture, une opération est effectuée pour comparer les fragments, rétablir la position normale de l'articulation, fixer les os du crâne.

Effectuer la chirurgie selon les indications ou en cas d'échec du traitement conservateur.

Dans la période postopératoire, le processus de traitement comprend la prise de médicaments pour soulager l'enflure et l'inflammation. La physiothérapie est indiquée..

Important! La méthode de retour des os articulaires à la position physiologique est choisie par le médecin, en fonction de la nature de la déformation. Vous pouvez redresser l'articulation vous-même uniquement en maîtrisant l'une des techniques.

À quel médecin s'adresser

Mettre correctement les os de l'articulation peut être un traumatologue ou un dentiste-chirurgien, vers lequel vous devriez vous tourner. La méthode la plus courante pour insérer une tête articulaire dans une fosse est la méthode Blechman-Gershuni. La manipulation est effectuée selon l'algorithme suivant:

  • le docteur cherche avec le pouce la tête éclatée de l'articulation;
  • repose sur le menton en arrière et en bas.

La deuxième technique est la méthode Hippocrate. Les doigts enveloppés dans un bandage, le traumatologue le place sur les dents à mâcher du patient, tout en appuyant de bas en haut. S'il y avait un clic, les os se mettaient en place. La réduction de la luxation peut également être réalisée selon la technique de Popescu. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.

Comment prothèses avec subluxation de la mâchoire

La plupart des gens ne savent pas s'il est douloureux de redresser la mâchoire, et lorsque ce problème se produit, ils se mettent en colère. La luxation partielle de l'articulation est repoussée sans effort. La procédure est réalisée par le médecin en quelques minutes. Mais après la manipulation, un dispositif de fixation doit être imposé.

Sa tâche est de fixer les os dans une position telle que l'articulation ne puisse pas bouger en restreignant l'ouverture de la mâchoire. Les produits sont divisés en amovibles et fixes.

Le design se présente sous la forme d'un pneu ayant des plaques de verrouillage fixées aux dents et une charnière entre elles, limitant l'amplitude du mouvement.

À la maison

La mise en place d'os d'articulation doit se faire avec un type de maladie chronique, caractérisé par un affaiblissement des tendons. Mais cela est fait par une personne spécialement formée. Il doit savoir ajuster correctement sa mâchoire pour ne pas endommager les tendons, les muscles et les os de l'articulation.

Réadaptation et récupération

Après la procédure de réduction, il est conseillé au patient de ne pas parler et de prendre de la nourriture uniquement sous forme liquide pendant 14 jours sans en avoir besoin. En outre, la pharmacothérapie avec des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Le traitement vise à éliminer la phase, l'inflammation et la douleur. Les médicaments sont combinés avec un cours de physiothérapie, y compris des procédures thermiques, des exercices qui aident à restaurer le fonctionnement de l'articulation et des ligaments. La récupération complète se produit après 50-60 jours.

Effets

Avec la "perte" de la mâchoire, vous devez remettre l'articulation. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste et ne pas retarder la visite, pensant que la pathologie se transmettra d'elle-même.

Important! Un «retard» dans la visite chez le médecin menace de compliquer la transition de la maladie vers une forme chronique, caractérisée par une répétition fréquente de «surgissement» d'une articulation.

La pathologie chronique est mal traitée, provoque une gêne en parlant, en mangeant, crée des acouphènes, des douleurs articulaires.

Petite conclusion

La subluxation de la mâchoire inférieure n'est pas une maladie complexe, mais elle ne peut pas être ignorée sinon la maladie ira au stade de développement «supérieur» et entraînera des conséquences désagréables.

Dommages et blessures - comment redresser la mâchoire lors du changement?

En traumatologie, environ 3 à 3,5% du nombre total de luxations sont des lésions de l'articulation temporo-mandibulaire lorsque la tête articulaire est déplacée de sa position principale.

Si une telle nuisance se produit soudainement, il est important de savoir ce qui doit être fait avant le traitement médical, comment ajuster la mâchoire et si cela peut être fait de manière indépendante, ainsi que comment empêcher le déplacement et l'étirement à l'avenir.

Causes de luxation de la mâchoire supérieure ou inférieure

La cause la plus fréquente de luxation spontanée est une forte ouverture de la bouche en bâillant, en hurlant, en riant ou en essayant de faire face à trop de nourriture. De plus, le problème peut être déclenché par certaines opérations et manipulations médicales - en particulier, un traitement dentaire, une gastroscopie ou la déglutition d'une sonde pour l'examen de l'estomac.

Dans de rares cas, les tentatives de fendre un écrou dur ou d'ouvrir une bouteille ou un emballage avec les dents peuvent conduire à cette condition. Le groupe à risque comprend les personnes qui ont:

Une autre cause médicale de luxation est une pathologie congénitale du développement de l'articulation de la mâchoire, résultant du déplacement du tissu conjonctif..

Il existe plusieurs types de luxation de la mâchoire, dans lesquels la tête articulaire est située de différentes manières:

  • avant avec le placement de la tête devant l'évidement;
  • postérieur, caractérisé par l'emplacement de la tête articulaire directement derrière le sac articulaire;
  • latéral - à une légère distance de la fosse.
  1. unilatérale, caractérisée par une douleur qui survient à gauche ou à droite;
  2. bilatérale, dans laquelle le déplacement et la douleur sont ressentis des deux côtés.

Dans le temps et la fréquence d'apparition, l'étirement peut être primaire ou chronique.

Le plus difficile est une condition dans laquelle des ruptures de tissus conjonctifs ou articulaires se produisent en outre..

Symptômes

Plusieurs signes peuvent déterminer avec précision la luxation de la mâchoire avant les soins médicaux.

Les symptômes courants comprennent:

  • l'apparition de douleur à la moindre tentative de déplacer l'articulation déplacée;
  • augmentation de la salivation;
  • incapacité à bouger la mâchoire.

S'il y a un déplacement antérieur simultané des deux côtés de la mâchoire inférieure, la parole devient illisible, la douleur se propage à la zone des oreilles et il est impossible de fermer la bouche.

Les dommages unilatéraux sont caractérisés par la concentration des symptômes énumérés à gauche ou à droite, mais les deux parties de la bouche sont fermées..

La luxation postérieure est caractérisée par le rapprochement des deux mâchoires, ce qui rend l'ouverture de la bouche impossible. De plus, en position couchée, la personne blessée peut commencer à suffoquer. Dans ce cas, les dents de la rangée inférieure se déplacent parfois vers l'arrière, vers la gorge. D'autres signes incluent la douleur et l'enflure dans la zone sous les oreilles..

Les principaux symptômes de la luxation latérale comprennent des troubles de l'élocution, un déplacement de la mâchoire vers la droite ou la gauche, ainsi que des douleurs et un gonflement autour de l'articulation endommagée..

Il est important de pouvoir distinguer entre luxation et subluxation. Les symptômes des deux conditions sont très similaires, mais avec la subluxation, la mâchoire inférieure reste légèrement mobile et la douleur n'est pas si prononcée. En même temps, un clic caractéristique peut être entendu à l'endroit du déplacement. La bouche avec subluxation dans la plupart des cas reste en position fermée. Une exception est seulement une subluxation antérieure bilatérale..

Que faire et à quel médecin s'adresser

En cas de luxation de la mâchoire, la personne blessée a besoin de soins médicaux urgents, garantissant un traitement qualifié et efficace. Mais avant de contacter, vous devez fournir les premiers soins.

Si une douleur intense se produit, il est nécessaire de les éliminer avec des analgésiques, puis de prendre soin de limiter les mouvements.

Après cela, vous devez utiliser un mouchoir ou un bandage pour sécuriser la bouche et vous rendre chez un chirurgien maxillo-facial qualifié qui effectuera toutes les procédures nécessaires.

Comment ajuster la mâchoire: algorithme d'actions

Selon le type de déplacement de la mâchoire, une méthode conservatrice ou chirurgicale est utilisée..

Au stade initial du traitement des luxations de tout type, une méthode conservatrice est utilisée. Son essence est la réduction de la tête déplacée de l'articulation de la mâchoire dans la gouttière.

À la fin de la procédure, l'articulation est fixée dans une position optimale avec des pansements ou des pneus spéciaux. Dans cette position, vous devez rester au moins 10-14 jours.

La méthode chirurgicale de traitement n'est abordée que dans les cas où il est nécessaire de redresser la mâchoire en raison de son déplacement répété. Il est basé sur la formation de nouveaux ou la restauration d'anciens ligaments.

Les médecins corrigent les articulations de la mâchoire foulées de plusieurs façons, telles que:

  • Méthode Hippocrate;
  • Méthode Blechman-Gershuni;
  • bienvenue popescu.

La plus courante est la première méthode, qui implique l'algorithme d'actions suivant:

  • Le patient est assis sur une chaise basse, reposant sa tête contre le dos ou l'oreiller. Dans cette position, la mâchoire déplacée doit correspondre au niveau des coudes du médecin..
  • Le médecin, enveloppant ses pouces de tissu épais, les place sur les molaires inférieures et couvre la mâchoire inférieure avec tout le reste.
  • Dans cette position, le chirurgien commence à effectuer une pression mesurée avec ses doigts dans le sens de haut en bas.
  • D'une légère poussée, il remet la mâchoire dans sa position naturelle. À ce stade, un cliquetis caractéristique doit être entendu, après quoi les mâchoires peuvent se fermer.

La méthode Blechman-Gershuni peut être implémentée en utilisant deux options:

  1. Le médecin détermine l'emplacement des sections déplacées de l'articulation de la mâchoire et les déplace simultanément de haut en bas. En conséquence, le joint est en place.
  2. Elle est réalisée par une influence extérieure - la moins inconfortable et la plus rapide. Après avoir déterminé les processus coronaux déplacés de l'articulation, le médecin les déplace de haut en bas avec des mouvements doux.

Une attention particulière nécessite une luxation antérieure chronique, dans laquelle toutes les méthodes discutées sont inefficaces voire indésirables. Dans de tels cas, la méthode Popescu est utilisée exclusivement. Les étapes de cette procédure sont les suivantes:

  • une anesthésie locale est réalisée;
  • le patient est placé en position horizontale;
  • dans la cavité buccale, on place des rouleaux de bandage d'un diamètre de 1,5 cm;
  • le médecin presse le menton vers le haut et le dos avec force, après quoi l'articulation prendra sa position naturelle.

À la maison, vous pouvez effectuer une réduction de la mâchoire uniquement selon la méthode Blechman-Gershuni. Il est le moins dangereux et le plus facile à apprendre..

Est-ce que ça fait mal de mettre la mâchoire

Les procédures de restauration de la mâchoire sont totalement indolores, car elles sont effectuées sous anesthésie locale.

Combien coûte

Dans les cliniques dentaires, le coût de la procédure de restauration de la mâchoire varie de 600 à 3000 roubles.

Traitement après réduction

Après avoir effectué des manipulations sur la réduction de l'articulation de la mâchoire, il est nécessaire de fixer la mâchoire de manière fiable avec un bandage, un pneu ou un appareil Petrosov. Dans ce poste, vous devez passer deux à trois semaines.

  • Pendant un certain temps après la procédure, le syndrome de la douleur peut persister.Par conséquent, pour l'éliminer, il est recommandé de prendre de l'ibuprofène, du diclofénac, du kétorolac ou d'autres médicaments de la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens..
  • Ces médicaments soulagent non seulement la douleur, mais remplissent également d'autres fonctions utiles - réduisent le processus inflammatoire et le gonflement des tissus environnants..
  • Pour que la période de réadaptation soit aussi efficace que possible et ne soit pas retardée longtemps, il est nécessaire de suivre les recommandations:
  • s'abstenir de manger des aliments trop durs et denses pendant deux semaines, car cela peut provoquer une deuxième luxation;
  • parler et bâiller très attentivement.

Pour éviter les luxations de la mâchoire, vous devez être prudent lorsque vous mangez, vous brossez les dents et les leçons vocales, et évitez également les blessures à l'articulation de la mâchoire.

Seul un médecin hautement qualifié - chirurgien maxillo-facial doit redresser la mâchoire en cas de luxation ou de déplacement. Avant de contacter la clinique, il est nécessaire d'assurer la fixation de la mâchoire et de soulager la douleur. Après les procédures médicales, une période de rééducation de deux à trois semaines est requise.

Luxation de la mâchoire: symptômes et traitement (comment corriger vous-même le déplacement)?

Une maladie qui provoque une entorse des ligaments et, dans certains cas, une perte de l'ATM, par exemple lors du bâillement, est rare, mais persiste. La luxation de la mâchoire inférieure se manifeste par un décalage de la tête articulaire de sa position.

Ce type de situation est diagnostiqué dans environ 3 à 3,5% des cas à partir de l'ensemble des luxations en traumatologie.

Pour la plupart, les femmes d'âge moyen ou âgées souffrent de cette pathologie en raison de caractéristiques anatomiques telles que les petites dimensions du tubercule articulaire, l'affaiblissement relatif des ligaments qui soutiennent l'articulation et la profondeur insignifiante du trou dans l'os temporal de la mâchoire inférieure.

Comment identifier une articulation de la mâchoire luxée? Comment distinguer une luxation d'une subluxation? Comment insérer soi-même un joint à la maison? Qui peut ajuster l'articulation de la mâchoire? Où aller et comment traiter l'ATM si elle est douloureusement assommée ou si elle «vole constamment»? Comment éviter la maladie? Les réponses à ces questions seront discutées dans l'article ci-dessous..

La structure de la mâchoire inférieure avec une photo

La mâchoire inférieure, contrairement à la mâchoire supérieure, est mobile. Il est fixé à l'os temporal en raison de l'articulation appariée, qui participe au processus de mouvement de la mâchoire et s'appelle le temporo-mandibulaire.

Avec des mouvements assez rapides ou une forte influence sur la mâchoire extérieure, la tête articulaire est capable de glisser hors de son emplacement habituel et de sauter par-dessus le tubercule articulaire de l'os temporal. C'est grâce à ces actions qu'une luxation ou subluxation se produit.

Pour la perception visuelle des cas lorsque la mâchoire est sortie, faites attention à la photo.

Causes de luxation

Pour la plupart, une luxation indépendante de la mâchoire inférieure du patient se produit lors de l'ouverture de la bouche: par exemple, bâiller, crier, mordre trop de nourriture, rire, vous pouvez provoquer son décalage.

En outre, la mâchoire peut bouger pendant des opérations médicales telles que des traitements dentaires, un examen de l'estomac en avalant une sonde, une gastroscopie, etc. une bouteille ou un autre type d'emballage.

Le départ ou la perte de l'ATM peut être le résultat d'une blessure, par exemple, en tombant ou en sautant un coup direct à la mâchoire.

Les patients présentant une morsure mal formée et souffrant de pathologies telles que la goutte, les crises d'épilepsie, l'inflammation articulaire périodique, les rhumatismes, l'arthrose déformante de l'ATM, l'ostéomyélite sont à risque de déplacement de l'articulation de la mâchoire. De plus, il existe un déplacement congénital dû à un développement anormal de l'ATM. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas de luxation sans raison apparente. Cela est dû à un changement dans le tissu conjonctif.

Classification du déplacement de la mâchoire

Selon l'emplacement de la tête de l'articulation, la luxation de la mâchoire est divisée en antérieure, postérieure et latérale:

  • avec cisaillement antérieur, la tête articulaire est placée devant l'évidement;
  • avec le dos - derrière le sac à joint;
  • avec latéral - légèrement éloigné de la fosse.

Selon les statistiques médicales, la luxation antérieure est la plus courante. Les luxations et subluxations de la mâchoire sont toujours classées comme unilatérales et bilatérales. Dans le premier cas, le patient ressent une sensation de douleur à droite ou à gauche, car l'une des articulations s'est déplacée. Dans le deuxième mode de réalisation, la mâchoire inférieure est déplacée de deux côtés.

Si, en plus du changement lui-même, une rupture de muscle ou de tissu conjonctif s'est produite, ce cas est appelé complexe. Selon la méthode de luxation, ils sont divisés en chronique (déplacement se produit constamment) et primaire.

Symptômes de luxation et de subluxation

Malgré les différents types, la luxation ou la subluxation de la mâchoire a des propriétés communes, notamment la douleur lors du mouvement d'une articulation éclatée, le manque de capacité à effectuer un mouvement dans quatre directions différentes, une forte salivation.

Avec le décalage avant de la mâchoire inférieure, la bouche est ouverte des deux côtés à la fois, cela donne une sensation de douleur à la région des oreilles, la parole est inarticulée.

Si le déplacement ou la subluxation est unilatéral, les signes ci-dessus sont observés à droite ou à gauche, et les deux parties de la bouche peuvent être fermées.

INTÉRESSANT: pour quelles raisons peut provoquer une douleur dans la mâchoire inférieure?

Avec une luxation postérieure, des poches sous les oreilles apparaissent également et une douleur est ressentie, les mâchoires sont rapprochées et la bouche est irréaliste pour s'ouvrir légèrement, lorsqu'elle est située sur le dos, une personne peut commencer à suffoquer. La dentition inférieure peut se déplacer vers la gorge.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une luxation latérale ou d'une subluxation de la mâchoire: la mâchoire est déplacée d'un côté, un gonflement et une douleur sont observés dans la zone de l'articulation mal localisée. Parler patient s'est effondré.

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Une luxation est très similaire à une subluxation dans ses symptômes. Cependant, dans une situation de subluxation, la douleur n'est pas tellement perçue et la mâchoire inférieure bouge légèrement. Dans la zone de déplacement, un clic caractéristique peut être ressenti. Dans la plupart des cas (sauf pour la subluxation bilatérale antérieure), la bouche est en position fermée.

Premiers soins pour les entorses ou luxation de l'ATM

Ensuite, vous devez fixer la bouche avec un bandage ou un foulard et demander l'aide d'un professionnel de l'hôpital le plus proche. Vous pouvez également mettre une mâchoire cassée en place en dentisterie..

Traitement

Il est possible de corriger une partie de l'articulation de la mâchoire qui a complètement volé ou qui tombe un peu, et il existe de nombreuses façons de se débarrasser de cette maladie pour toujours. La technique de traitement des luxations est conservatrice ou opératoire et est déterminée en fonction du type de déplacement.

Une option de traitement conservateur est utilisée pour tous les types de luxations dans un premier temps. Le principe de base est de positionner la tête déplacée dans la rainure articulaire.

Après cette procédure, l'articulation est fixée dans la position souhaitée pendant 14 à 20 jours en utilisant des pneus spéciaux ou les bandages habituels du bandage..

Le traitement chirurgical est utilisé uniquement avec la réduction de la mâchoire après un déplacement répété. L'essence de cette méthode réside dans le processus de formation de nouveaux ligaments ou de recréation d'anciens..

Avec des luxations constantes, des pelots spéciaux sont utilisés qui maintiennent la mâchoire dans une position appropriée pendant 2-3 mois.

Pendant ce temps, l'articulation envahit indépendamment avec du tissu conjonctif qui fixe la mâchoire.

Méthodes de réduction de l'articulation de la mâchoire

Vous pouvez insérer un joint en place de la manière suivante:

  • Méthode Hippocrate;
  • Méthode Blechman-Gershuni;
  • bienvenue Popescu.

Pour l'essentiel, l'opération de mise en place du joint est réalisée par la méthode Hippocrate. Le patient est assis sur une chaise basse, de sorte que sa nuque repose sur l'oreiller ou le dos, et la mâchoire déplacée correspond au niveau des coudes du médecin.

Le dentiste (le médecin traitant peut être un chirurgien ou un traumatologue) enveloppe les pouces avec un tissu dense et les place sur les molaires inférieures, tout en couvrant la mâchoire inférieure avec les doigts restants.

Au moyen d'une pression mesurée avec les doigts de haut en bas et d'une légère poussée, le médecin ramène l'articulation à sa position naturelle. Une fois déplacé, un clic caractéristique apparaît et la mâchoire se ferme.

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La réduction de la luxation par la méthode Blechman-Gershuni peut être réalisée de deux manières:

  1. Dans la première méthode, le médecin détermine l'emplacement exact des processus coronoïdes déplacés dans la cavité buccale et les déplace de haut en bas à la fois, ramenant ainsi l'articulation à sa place.
  2. La deuxième méthode est externe et apporte moins d'inconfort. Les processus coronoïdes déplacés se trouvent dans la zone des pommettes et des os et sont également déplacés vers l'arrière et vers le bas. Les avantages de cette méthode incluent la simplicité et la vitesse, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 10 secondes.

Les médecins utilisent la méthode Popescu pour la luxation chronique antérieure, lorsque d'autres méthodes n'aident pas ou sont extrêmement indésirables. Le patient est anesthésié et placé horizontalement.

Des rouleaux de bandage d'un diamètre de 1,5 cm sont insérés dans la cavité buccale. L'articulation revient à sa place après que le médecin a pressé le menton vers le haut et le dos.

Si la mâchoire reste déplacée, une intervention chirurgicale et des procédures thérapeutiques spéciales seront prescrites au patient..

Est-il possible de redresser la mâchoire à la maison?

Toute luxation de la mâchoire inférieure nécessite un diagnostic, capable de fournir une image radiographique et un spécialiste qualifié. Sosem n'est pas exclu que la réduction du déplacement sera une procédure très douloureuse, ce qui signifie qu'une anesthésie locale ou générale est nécessaire.

Sur la base de ces facteurs, s'il existe des craintes qu'il s'agisse toujours d'une luxation ou d'une subluxation, vous devez contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide dès que possible..

N'oubliez pas que le traitement de la luxation de la mâchoire inférieure, à savoir la réduction, est une opération qui nécessite des qualifications.

Cette méthode est assez facile à apprendre et elle est la moins dangereuse pour le patient et la personne qui ajuste la mâchoire. Pour corriger la procédure de luxation de la mâchoire inférieure à effectuer correctement, regardez la vidéo de formation à l'avance.

Prévention des mouvements de la mâchoire

Des mesures préventives pour le déplacement de la mâchoire inférieure consistent à contrôler l'amplitude de l'ouverture de la cavité buccale.

Les patients souffrant de luxation ou de subluxation périodiques doivent être très prudents lorsqu'ils mangent, chantent, se brossent les dents et visitent également un cabinet dentaire. Pour éviter toute luxation, maximisez la probabilité de blessures à l'articulation de la mâchoire..

Une fois la luxation corrigée, pour une récupération rapide et un retour au mode de vie habituel, le patient doit suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant.