Flat - déformation de l'hallux valgus chez les enfants: traitement, causes, symptômes

  • Blessure

Les premiers signes d'hallux valgus chez les enfants apparaissent plus près de l'année où l'enfant commence à faire les premiers pas. En marchant, il ne repose pas sur tout le pied, mais seulement sur l'intérieur. Le traitement commence immédiatement après le diagnostic de pathologie. Avec une déformation valgique légère ou modérée, il suffit d'utiliser des méthodes conservatrices - procédures de correction orthopédique, de physiothérapie et de massage.

Caractéristiques de l'hallux valgus chez les enfants

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La déformation hallux valgus du pied est une pathologie accompagnée d'un aplatissement des pieds et de leur «roulement» à l'intérieur. Si l'enfant serre fermement et redresse ses genoux, alors la distance entre ses chevilles sera d'environ 5 cm. La pathologie est indiquée par la déviation des doigts et des talons vers l'extérieur, le «remplissage» des arcades vers l'intérieur. En orthopédie, cette courbure des membres est appelée en forme de X. Dans certains cas, les enfants reçoivent un diagnostic de déformation en valgus plat, qui se caractérise par une diminution de la hauteur des arcades.

Degrés de pathologie

Le degré d'hallux valgus est d'une importance primordiale pour déterminer les tactiques de traitement. Il est installé dès le premier examen de l'enfant par un orthopédiste pédiatrique basé sur la déflexion du talon vers l'extérieur, l'aplatissement des arcades du pied, la saillie de l'intérieur de la cheville avec un lissage simultané de l'extérieur.

Le degré d'hallux valgusSignes distinctifs de pathologie
FacilePour une légère déformation, le pied antérieur est caractérisé par un abduction de 8 à 10 degrés, et le pied postérieur, jusqu'à 10 degrés. Le talon est incliné à un angle allant jusqu'à 15 degrés, et la hauteur de la voûte longitudinale est de 15-20 mm. La hauteur de l'arc ne dépasse pas 140 degrés
MoyenneLors de l'examen d'un enfant, l'abstraction de l'arcade antérieure est révélée de 15 degrés ou moins. La partie arrière est en position valgus, la hauteur de la voûte ne dépasse pas 10 mm, le talon est incliné jusqu'à 10 degrés. Angle de l'arche - environ 150 degrés
LourdLa pathologie de cette gravité se manifeste par l'enlèvement des sections avant et arrière de 20 degrés ou plus. L'angle du talon est de l'ordre de 0 à 5 degrés, les mêmes indicateurs et la hauteur de l'arc. Angle de voûte 160-180 degrés

Causes des problèmes de santé

La déformation de l'hallux valgus est congénitale et acquise. Cette dernière se développe dans le contexte des pathologies existantes, devient la cause de blessures. Des muscles affaiblis qui sont incapables de maintenir le talon et les doigts dans la position anatomiquement correcte peuvent provoquer une déformation..

Congénital

Dans ce cas, des changements pathologiques dans la forme et l'emplacement des structures osseuses du pied se produisent pendant la période prénatale, à mesure que le système musculo-squelettique du fœtus se forme. Selon la gravité, une maladie congénitale peut être diagnostiquée immédiatement après la naissance de l'enfant ou dans les premiers mois de la vie lors d'un examen de routine par un orthopédiste pédiatrique. Les changements pathologiques véritablement congénitaux les plus graves - «balancement du pied» et «bélier vertical».

Acquis

La pathogenèse de la pathologie acquise est basée sur des écarts à un certain stade du développement du système musculo-squelettique, une imperfection des ligaments, des tendons. Le plus souvent, les enfants affaiblis avec un tonus musculaire réduit sont susceptibles de telles violations. Les conditions pathologiques suivantes peuvent devenir des conditions préalables à une mauvaise formation du pied:

  • prématurité de l'enfant;
  • malnutrition intra-utérine;
  • faiblesse congénitale des structures du tissu conjonctif;
  • long séjour en plâtre;
  • maladies respiratoires fréquentes - SRAS, bronchite, pneumonie;
  • rachitisme - un trouble de la formation osseuse et un manque de minéralisation des os;
  • dysplasie et luxation congénitale de la hanche;
  • charge excessive au pied due au surpoids.

Souvent, la cause de l'hallux valgus devient des maladies neuromusculaires, qui se caractérisent par des perturbations des relations dynamo-statiques dans les jambes. C'est la myodystrophie, la poliomyélite, la polyneuropathie, la paralysie cérébrale.

Symptômes caractéristiques de la maladie

À mesure que la pathologie progresse, la forme en X de la courbure des jambes devient plus prononcée et la démarche devient de plus en plus gênante. En marchant, l'enfant ne se sent pas en sécurité, ne détache pas toujours complètement ses pieds de la surface. Il essaie d'éviter les jeux actifs avec ses pairs, car il se fatigue rapidement, éprouve des douleurs dans les jambes, la colonne vertébrale inférieure. Le soir, le pied gonfle, des crampes douloureuses apparaissent dans les muscles du mollet. L'un des symptômes les plus caractéristiques de la pathologie est le piétinement des chaussures sur le bord intérieur de la semelle.

Comment est le diagnostic

Le pédiatre peut soupçonner un hallux valgus lors d'un examen de routine de l'enfant. Dans ce cas, il écrit une référence à un orthopédiste pédiatrique pour un examen plus approfondi, la détection de la pathologie et la détermination de sa gravité. Une mauvaise formation du pied est indiquée par des arcs trop lisses, le déplacement de sa surface intérieure vers l'intérieur, et des doigts et du talon vers l'extérieur. L'une des principales tâches du diagnostic est de trouver la cause de la pathologie. À cette fin, ainsi que pour exclure les maladies du système nerveux central, du système nerveux périphérique, un neurologue pédiatrique est connecté à l'examen de l'enfant.

Plantographie informatique

C'est le nom de la recherche instrumentale, dont les résultats permettent d'identifier la pathologie par l'empreinte de la semelle. Le médecin place l'enfant sur la vitre épaisse d'un scanner au sol. Les paramètres morphologiques des pieds sont calculés à partir des images obtenues..

Radiographie des pieds

La procédure de diagnostic est plus informative lorsqu'une maladie de degré 3 est détectée. Les images sont bien visualisées, les arches des pieds réduites, les violations de l'emplacement de tous les services les unes par rapport aux autres. À l'aide de la radiographie, il est possible d'identifier les structures osseuses déformées des articulations du tarse.

Sous-informatique

Podométrie informatique - test sur une plate-forme informatique spéciale (podomètre) pour évaluer le fonctionnement des muscles de la jambe et du pied. L'étude permet d'établir la nature de la répartition des charges sur toutes les parties du pied. Sa tenue vous permet de détecter une déformation en valgus avant l'apparition de ses signes extérieurs.

Échographie des articulations

L'échographie est le plus souvent utilisée dans le diagnostic d'une maladie de degré 1. Pendant l'examen, l'enfant est allongé sur le dos et un petit rouleau dense est placé sous les genoux. Un gel inerte est appliqué sur la peau pour faciliter le glissement du capteur. Les structures des tissus mous, le cartilage, les os, les muscles, les ligaments et les tendons sont visualisés sur l'écran du moniteur de l'appareil.

Comment faire face à la maladie

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Le traitement de l'hallux valgus vise à restaurer la forme anatomique du pied et son bon fonctionnement, ainsi qu'à renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux.

Pansements en plâtre pour déformation congénitale

En cas d'hallux valgus sévère, une immobilisation des jambes avec un plâtre est nécessaire. Un orthopédiste pédiatrique le modélise en tenant compte du type de courbure du pied et de ses paramètres morphologiques. Au stade initial du traitement, le membre est immobilisé avec un plâtre circulaire. Il fixe de manière fiable l'articulation de la cheville, le pied, mais la partie supérieure des doigts ne reste pas bandée. Après environ une semaine, l'orthopédiste retire le bandage et effectue une correction manuelle de la déformation. Pour corriger ses résultats, un dispositif de fixation est à nouveau appliqué.

Bains de pieds et baignade thérapeutique

Particulièrement utile pour la formation correcte du crawl de natation du pied, de la brasse, sur le dos. Les jeunes enfants sont engagés avec l'aide des parents sous la direction d'un médecin de physiothérapie. Sauter et marcher le long de la piscine thérapeutiquement efficaces, stimulant le renforcement des muscles, des ligaments, augmentant la sensibilité de la semelle entière.

À la maison, des bains de pieds avec des infusions ou des décoctions d'aiguilles de conifères, d'élécampane, de thym, de citron ou de menthe poivrée sont utilisés comme procédures d'eau. Pour leur préparation, 3 cuillères à soupe de tout matériel végétal sont versées avec un litre d'eau bouillante, laissé pendant une heure. Filtrer et mélanger avec de l'eau du bain de pieds.

Massage

Les procédures de cicatrisation ne sont effectuées que par un masseur ayant des antécédents médicaux, qui connaît bien la structure anatomique du pied, après avoir étudié les résultats du diagnostic. Lors du traitement des jambes de l'enfant, il utilise les principaux mouvements de massage - caresses, frottements, pétrissages, palpations superficielles, vibrations. Même après plusieurs séances, les muscles tendus se détendent, l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la cheville augmente.

Physiothérapie

Dans le traitement de la maladie chez les enfants, la magnétothérapie, les applications avec de la paraffine et l'ozokéritothérapie sont utilisées. L'électrophorèse est appliquée - exposition à de faibles impulsions de courant électrique pour la distribution optimale des médicaments dans les pathologies tissulaires altérées. Pour la procédure, des solutions de sels de calcium, de vitamines du groupe B sont utilisées, si nécessaire, des analgésiques et des anesthésiques.

Physiothérapie

C'est l'une des méthodes les plus efficaces, en plus de la correction orthopédique, pour traiter l'hallux valgus. L'exercice quotidien aide à développer les stéréotypes moteurs corrects, à corriger la posture et la démarche de l'enfant et à renforcer les muscles.

Quels exercices sont le plus souvent prescrits par les médecins de la thérapie par l'exercice:

  • flexion, extension des orteils en position couchée et assise;
  • rotation circulaire du pied;
  • rouler sur le sol de tout objet cylindrique;
  • ramasser et tenir avec vos orteils de petites boules, des cubes;
  • rouler du talon aux orteils.

Marche pieds nus utile sur un tapis orthopédique. Il se compose de plusieurs compartiments, chacun imitant une surface naturelle, par exemple des galets de rivière ou du sable.

Chaussures orthopédiques

En cas d'hallux valgus modéré, le port de chaussures orthopédiques est indiqué. Il est fabriqué individuellement sur commande après avoir pris les mesures des jambes de l'enfant. Ces chaussures sont assez chères, mais l'effet curatif de les porter est élevé. Avec une pathologie légère, il suffit d'utiliser des chaussures ordinaires ou des chaussures avec une semelle amortissante, un support de voûte de haute qualité. Si nécessaire, des semelles orthopédiques ajustées y sont insérées..

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la pathologie est plutôt rare. Les indications d'une intervention chirurgicale sont l'inefficacité d'une thérapie conservatrice, la douleur médicamenteuse qui ne peut être éliminée et un degré de déformation sévère. Lors du choix d'une méthode d'exécution de l'opération, les caractéristiques de l'hallux valgus et sa gravité sont prises en compte. Le plus souvent, les chirurgiens recourent à une transplantation d'un tendon du muscle long péronier sur la partie interne du pied, tout en étendant le tendon d'Achille. L'opération peut être réalisée par arthrodèse (immobilisation dans une position fonctionnellement avantageuse) de l'articulation ram-naviculaire, en appliquant un appareil de fixation externe.

Quelles pourraient être les conséquences si elles ne sont pas traitées

En l'absence d'intervention médicale, une déformation en valgus peut provoquer des pieds plats et raccourcir les jambes. Les conséquences graves d'une maladie non traitée sont la scoliose, l'ostéoarthrose déformante, l'ostéochondrose, la déformation des os pelviens, du genou et de la cheville.

Prévisions de spécialistes

L'utilisation fréquente de méthodes conservatrices s'explique par le système musculo-squelettique de l'enfant encore non formé. Ses structures osseuses et cartilagineuses sont au stade de la formation, elles se prêtent donc bien à la correction orthopédique. Il est possible de restaurer complètement la forme du pied et ses fonctions. En cas de déformation sévère, seul un traitement chirurgical permettra de faire face à la pathologie.

Prévention de la pathologie

La déformation de l'hallux valgus se développe souvent en raison de la mise en scène précoce de l'enfant, d'une mauvaise sélection de chaussures, par exemple, de mauvais fixations des pieds ou d'amortissement des chocs lors de la marche, d'un excès de poids chez l'enfant. À des fins préventives, il est nécessaire d'exclure tous ces facteurs provoquants, ainsi que de visiter régulièrement un orthopédiste pédiatrique et de faire des exercices thérapeutiques et une éducation physique avec l'enfant..

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Difformité Hallux valgus plat chez les adolescents, Difformité Hallux valgus plat chez les adolescents

Vendredi 13 mai 2016 14 h 09 + dans la feuille de devis

Traitement des pieds plats chez les enfants

Les pieds plats (longitudinaux et transversaux) chez les enfants dérangent les parents modernes presque dès le premier pas du bébé. En règle générale, le traitement est prescrit si le pied plat dure jusqu'à 5 ans ou plus.

Caractéristique d'âge ou pathologie?

Environ 3 à 13% des enfants éprouvent des pieds plats à un jeune âge. En fait, cette condition est physiologique jusqu'à 8-9 ans. Si l'arche disparaît en position debout et apparaît lorsque vous vous levez sur les orteils ou assis, alors nous parlons de pieds plats flexibles. Le Dr Komarovsky, dans ses conseils aux jeunes mères, dit que chez les enfants de 1 an, avec beaucoup de désir, tout spécialiste trouvera un aplatissement du pied, car cela correspond à la maturation normale du membre.

Une attention particulière doit être portée aux enfants qui ont une prédisposition héréditaire aux maladies du pied, ainsi qu'aux cas de scoliose, de pied bot et de troubles de la marche. Dislocation congénitale de la hanche. la dysplasie musculaire peut provoquer un surmenage et une courbure du pied. Les enfants diagnostiqués sont également observés.

Blessures au pied, rachitisme. la faiblesse musculaire congénitale est la condition préalable pour les pieds plats. Le chirurgien révèle la maladie avant même l'année, mais après 2 ans, le renforcement des os et des ligaments continue et doit être contrôlé par un spécialiste.

La question de savoir si les maladies sont traitées chez les enfants est décidée en fonction du diagnostic établi par l'orthopédiste. Les types de déformation du pied suivants sont distingués:


  1. Le pied plat flexible et indolore ne nécessite pas de mesures urgentes. Les inserts orthopédiques peuvent au contraire aggraver la situation. Les pieds plats flexibles sont considérés comme pathologiques pour la douleur au pied, et la formation de cors et l'usure inégale des chaussures sont des indications pour le traitement.
  2. Pieds plats fixes - la base pour l'achat de chaussures orthopédiques pour prévenir la douleur. Il est recommandé de prévenir le surpoids et de mener une vie saine..

Inquiet de la façon de guérir un enfant, vous avez besoin d'inconfort ou de signes prononcés:

L'enfant peut refuser de marcher et de courir, ne pas participer à des jeux qui nécessitent beaucoup de charge sur les jambes. Pour les plaintes de douleur, vous devez contacter un orthopédiste.

Comment les pédiatres sont-ils diagnostiqués?

En regardant le pied à l'œil nu, un orthopédiste expérimenté est capable de détecter les pieds plats. Il surveille le mouvement du pied en marchant, en étant assis, en se tenant debout ou en effectuant des exercices, et étudie également les chaussures de l'enfant et les caractéristiques de port.

Dans les cas graves, vous devrez prendre une radiographie pour déterminer le degré de déformation. Le médecin ordonne au chirurgien d'examiner les genoux et les hanches de l'enfant pour exclure l'influence d'autres défauts des membres sur la forme du pied.

Quand un traitement est nécessaire?

Pour la plupart, les enfants dépassent le problème et le médecin vous conseillera de venir pour des examens de suivi. Des semelles intérieures, des inserts et des chaussures orthopédiques sont utilisés pour réduire la douleur. qui est prescrit par un spécialiste.

Les opérations sont rarement effectuées jusqu'à ce que le squelette soit complètement formé. A cet âge, le plastique tendineux n'apporte pas de résultats. L'arthrose sous-talienne pour la formation de l'arc n'est réalisée qu'avec l'intensification de la douleur, car l'arthrite dégénérative pourrait devenir un effet secondaire à l'avenir.

La prévention est le meilleur traitement

La réponse du médecin au renforcement des muscles des jambes dissipe les inquiétudes sur la façon de traiter les pieds plats chez les enfants. Avec une déformation claire, le complexe de thérapie par l'exercice doit être développé par un instructeur et exécuté sous sa direction.

Cependant, quelques conseils simples peuvent être recommandés à chaque adulte pour protéger l'enfant:


  1. Pour faire un massage des pieds à partir de pieds plats dès l'enfance.
  2. Laisser l'enfant marcher sur des cailloux, du sable, de l'herbe ou acheter un tapis spécial qui offre un massage et aide le pied à se développer correctement.
  3. Acheter des chaussures en cuir avec un petit talon et un dos dur.
  4. Mettez un coin sportif pour les jeux de plein air à la maison.
  5. Acheter un vélo bébé, réserver une baignade.

Les enfants avec des pieds plats diagnostiqués sont strictement interdits de patiner, assister au ballet et à l'haltérophilie.

Actif à un âge précoce afin que l'anxiété sur la façon de guérir une maladie chez les adolescents ne soit pas tardive.

La gymnastique à domicile à pieds plats est le principal moyen de renforcer les jambes:


  1. Orteils reproducteurs assis, debout ou couchés. Maintenez le point d'élevage maximal pendant 10 secondes, répétez l'exercice 10 fois.
  2. Montrez les choses dans la pièce avec vos orteils. Sélectionnez un objet, pointez les doigts d'une jambe allongée vers lui, pliez le genou et maintenez-le pendant 5 secondes. Dessinez les lettres de l'alphabet avec chaque pied.
  3. Marchez sur les orteils pendant 5 minutes chaque jour, en essayant de ne pas toucher le sol avec des talons. Peut utiliser un tapis roulant.
  4. Marcher à l'extérieur des pieds. Pour vous tenir pieds nus sur le sol ou la moquette, écartez vos pieds de la largeur des épaules, pliez un peu les genoux. Roulez le poids du corps sur les bords extérieurs du pied et montez lentement jusqu'aux orteils, ressentant la tension de l'arche longitudinale entière. Maintenez la position pendant 5 secondes et répétez 5 fois par jour.
  5. Marcher pieds nus sur le sable. Cela permet aux jambes de s'adapter à la charge et de se renforcer..

Un défaut peut-il être corrigé à l'adolescence?

De plus en plus, des questions se posent sur la façon de traiter les pieds plats chez les adolescents lorsque le processus est commencé et des anomalies en cascade sont apparues: cheville, genoux et articulations de la hanche. Un enfant est amené chez le chirurgien au sujet de la courbure de la colonne vertébrale ou du bassin, et ils apprennent la déformation du pied.

Plus tôt vous faites de la prévention, plus l'effet est perceptible. Jusqu'à 12-13 ans, la déformation des pieds est réparable. Le pied plat est dangereux car une mauvaise dépréciation de l'arcade plantaire entraîne une usure rapide de la colonne vertébrale, de l'ostéochondrose, ce qui affecte le travail des organes internes.

De plus, le traitement des pieds plats chez les adolescents consiste à utiliser un support de voûte plantaire et une intervention chirurgicale pour une douleur importante.

La tâche des parents est d'attraper la maladie au stade où la correction est encore acceptable. Par conséquent, les visites chez l'orthopédiste ne devraient pas être «pour le spectacle», et l'activité physique devrait être autorisée dans la vie d'un enfant de la maternelle.

Hallux valgus, oignon

Parmi les maladies orthopédiques chez l'enfant, l'hallux valgus est la pathologie la plus courante..

Il s'agit d'une courbure du membre inférieur vers l'intérieur. Il se développe sous l'influence de divers facteurs externes et internes. La forme du pied change: les axes se déplacent, le talon se tourne vers l'extérieur, la surface intérieure du pied - vers le côté médial (dedans), les doigts sont déformés. Avec les genoux serrés, la distance entre les chevilles est de 4 à 5 cm.

Avec la détection tardive ou la fourniture intempestive des soins médicaux nécessaires, dans les cas avancés de la maladie à l'adolescence, des problèmes de colonne vertébrale surviennent. Plus le traitement est commencé tard, moins il a de chances de récupérer complètement..

Ce que c'est?

La déformation valgique est comprise comme une telle déformation du pied chez les enfants, dans laquelle, avec une compression serrée et un redressement des genoux, la distance entre les bords internes des chevilles est supérieure à 4-5 cm.

Dans ce cas, les orteils et le talon s'écartent vers l'extérieur et les arcades intérieures des pieds «tombent» vers l'intérieur. Cette courbure des jambes est appelée en forme de X, contrairement à la déformation varus (en forme de O) des pieds. Si la déformation en valgus s'accompagne d'une diminution de la hauteur des arcades du pied, on parle de déformation en valgus plat du pied.

C'est cette forme de pathologie que l'on retrouve le plus souvent en traumatologie pédiatrique et en orthopédie.

Les causes

La pathologie peut être acquise ou congénitale. Dans certains cas, la formation d'une déformation valgique du pied chez l'enfant est facilitée par les parents eux-mêmes, en essayant de le mettre sur ses pieds le plus tôt possible afin de lui apprendre à marcher. De plus, le système musculo-squelettique faible du bébé n'est pas encore prêt pour de telles charges, ce qui entraîne le développement de processus de déformation. L'enfant doit faire les premiers pas à l'âge où son corps est fort et prêt pour cela (vers 10-12 mois).

Acquis

Un défaut du pied peut survenir en raison d'une insuffisance, d'un sous-développement des tendons et des ligaments des jambes.En outre, la diminution du tonus musculaire de l'enfant provoque parfois une déformation de l'hallux valgus. Les jambes du bébé peuvent se développer incorrectement avec de tels facteurs:

  • prématurité;
  • nouveau-né en surpoids;
  • malnutrition fœtale;
  • scoliose;
  • polio;
  • rachitisme;
  • s'habituer à marcher le bébé trop jeune;
  • Paralysie cérébrale;
  • affaiblissement congénital des tissus conjonctifs (formé in utero);
  • myodystrophie;
  • dysplasie;
  • séjour prolongé de la jambe dans un plâtre après une blessure;
  • Diabète;
  • hypothyroïdie;
  • polyneuropathie;
  • maladies virales infectieuses transférées;
  • chaussures mal choisies (sans fixation suffisante du talon, trop molles);
  • Dislocation congénitale de la hanche.

Congénital

La localisation génétique ou toute anomalie pendant la grossesse peut provoquer l'apparition d'une pathologie..

La déformation congénitale en valgus du pied chez l'enfant est généralement diagnostiquée par les médecins à un âge précoce de l'enfant (dans les premiers mois de la vie du bébé). Les variétés les plus dangereuses de pathologie congénitale sont considérées comme un pied à bascule et un bélier vertical.

Un diagnostic de ce type nécessite une intervention chirurgicale.

Classification

En fonction des causes des déformations hallux valgus des pieds et des pathologies associées, plusieurs formes se distinguent:

  1. Forme statique. La déformation des pieds s'accompagne d'une violation de la posture.
  2. Compensatoire. La position du pied est déformée en raison de la forme irrégulière du bas de la jambe et du raccourcissement congénital des tendons.
  3. Spasmodique. La déformation des pieds se produit en raison de spasmes qui se produisent dans les muscles des jambes à la suite d'un dysfonctionnement du cortex cérébral.
  4. Paralytique. La pathologie est une conséquence de la poliomyélite ou de l'encéphalite..
  5. La déformation capricieuse des pieds se produit avec le rachitisme.
  6. Traumatique. L'hallux valgus survient après des blessures aux articulations et aux os du bassin et des jambes, ainsi que des étirements des tendons.
  7. Courbure structurelle (congénitale).

Un exemple de ce dernier type de pathologie est le «pied à bascule» (le soi-disant «bélier vertical» - une luxation congénitale de l'articulation du bélier située entre le bas de la jambe et le pied). En présence d'un tel défaut, la voûte plantaire est épaissie et complètement abaissée, et le talon dépasse fortement en arrière.

Stades de développement

La violation du développement du membre en l'absence de traitement progresse progressivement. On distingue les stades suivants de la maladie:

  1. Forme légère. La déviation ne dépasse pas 10 à 15 degrés de la normale. Cette étape de valgus est facilement corrigée à l'aide de semelles et de chaussures orthopédiques spéciales.
  2. Dans la deuxième étape, la déviation de la position des jambes est de 15 à 20 degrés, et la thérapie devrait inclure un ensemble de mesures conservatrices et thérapeutiques.
  3. Au troisième stade, une déviation articulaire vers l'intérieur de 20-25 degrés est perceptible. La thérapie dans ce cas est complexe et durable..
  4. L'hallux valgus sévère se caractérise par une déviation supérieure à 30 degrés. Le traitement comprend des méthodes conservatrices, la thérapie n'est pas toujours efficace, par conséquent, l'enfant subit une intervention chirurgicale.

Symptômes

Une déformation en hallux valgus du pied inférieur (voir photo) est diagnostiquée chez l'enfant dès la première année de vie. Pendant cette période, ils commencent activement à se lever et à marcher. Les parents doivent surveiller la façon dont le bébé devient sur le pied, avec un blocage suspect de la voûte plantaire, ainsi que plus d'accent sur l'intérieur, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Dans ce cas, l'aide d'un orthopédiste pédiatrique sera requise. Il déterminera la cause possible de cette courbure, établira la scène et prescrira les mesures nécessaires pour le traitement et la correction de la déformation..

Les principaux symptômes de l'hallux valgus chez les enfants auxquels les parents doivent prêter attention sont:

  • démarche altérée - marche maladroite, l'enfant met davantage l'accent sur l'intérieur du pied. Du même côté, la semelle de la chaussure s'use davantage;
  • mélanger en marchant;
  • fatigabilité rapide;
  • douleur dans les jambes après la marche - les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs dans les muscles du mollet après la marche ou les jeux actifs. Les petits enfants
  • plus être en position assise ou se déplacer à quatre pattes;
  • crampes musculaires de la jambe et de la cuisse;
  • sautes d'humeur - peut survenir en raison de la douleur ou de la fatigue après la marche.

Diagnostique

Si l'enfant présente des signes de formation anormale des pieds, alors, très probablement, un pédiatre qui surveille le développement du bébé fera attention à eux. Lors d'un examen externe, le médecin fait attention à la position des doigts et des talons, au degré d'aplatissement des pieds. Pour clarifier le diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Arrêt des rayons X. La radiographie est supprimée en 3 projections. La méthode vous permet de détecter une disposition asymétrique des pieds.
  2. Plantographie - obtenir des empreintes de pieds. Pour les jeunes enfants, la procédure habituelle est effectuée (les jambes sont enduites d'encre spéciale et mettent l'enfant sur une feuille de papier). Des résultats plus précis sont obtenus par plantographie informatique (balayage des pieds au repos et sous charge).
  3. Sous-métrique - mesure des intervalles de temps entre les phases de mouvement du pied lors de la marche (reposant sur le talon, toute la semelle, sur l'orteil). Avec la déformation du pied chez les enfants, il y a des changements caractéristiques dans la rythmicité de la marche. Les mesures de temps sont effectuées à l'aide d'un chronomètre ou d'instruments spéciaux. L'utilisation de la technologie informatique vous permet de diagnostiquer une pathologie au tout début de son développement.
  4. Ultrason La méthode vous permet de clarifier le degré de courbure, la taille du pied, pour détecter les effets des blessures.

Examen et traitement par un orthopédiste. Une consultation avec un chirurgien et un neurologue peut être nécessaire..

Effets

Si la pathologie n'est pas reconnue à temps et que son traitement n'est pas commencé, les complications suivantes peuvent apparaître chez l'enfant:

  • fatigue rapide et douleur chronique aux pieds;
  • arthrose de la cheville, du genou et de la hanche due à une mauvaise répartition de la charge lors de la marche;
  • maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, scoliose, etc.;
  • maux de dos chroniques;
  • pied plat;
  • divers troubles de la posture.

Un degré sévère de pathologie est l'une des causes de handicap déjà dans l'enfance. Si la déformation n'est pas très prononcée et que les mesures thérapeutiques sont opportunes et adéquates, il semble alors possible de restaurer pleinement la fonctionnalité normale du membre.

Traitement de l'hallux valgus chez les enfants

Comment traiter cette maladie dépend entièrement de sa cause et de son degré. Si la déformation acquise de 1 à 3 degrés de gravité peut être corrigée avec un complexe de méthodes de traitement conservatrices, se débarrasser du 4ème degré de courbure ou du valgus congénital du pied ne peut se faire que par chirurgie.

Les principales composantes du programme de traitement des déformations hallux valgus du pied:

  • physiothérapie;
  • massage des pieds et utilisation de tapis de massage spéciaux;
  • porter des chaussures et des semelles orthopédiques;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • immobilisation de la jambe dans la bonne position à l'aide de moulages en plâtre;
  • intervention chirurgicale.

L'objectif du traitement des enfants atteints d'hallux valgus est de restaurer la forme et la fonction normales du pied, en renforçant son appareil ligamentaire et musculaire. Ceci peut être rapidement réalisé en utilisant une approche de traitement intégrée..

Dans le cas d'une pathologie congénitale, un petit patient peut se voir prescrire une immobilisation prolongée du pied dans la bonne position en utilisant des plâtres ou une correction de la déformation en utilisant la chirurgie.

Dans d'autres cas, le traitement commence par une sélection individuelle de chaussures ou semelles orthopédiques, un ensemble d'exercices thérapeutiques, des massages, de la physiothérapie.

Les exercices de groupe sous la supervision d'un instructeur avec la thérapie par l'exercice, ainsi que les exercices à domicile et la marche sur des tapis de massage ont un très bon effet..

Physiothérapie

Dans le traitement de l'hallux valgus chez les enfants, une physiothérapie est effectuée. Les médecins les prescrivent pour activer les processus métaboliques dans les tissus et renforcer les médicaments. Les plus efficaces aujourd'hui sont:

  1. Thérapie à la paraffine. Des compresses de cire chaude sont appliquées sur le pied et la cheville, les tissus chauds, améliorent la circulation sanguine. Cette procédure peut avoir lieu à la clinique ou à domicile..
  2. "Aimant". En règle générale, elle est réalisée à l'aide de certains médicaments qui, sous l'influence des champs magnétiques, sont plus actifs et pénètrent dans les tissus et ont un effet plus prononcé. Ainsi, les ligaments, les muscles et les articulations sont traités. Temps d'exposition moyen - jusqu'à 20 minutes.
  3. Électrophorèse Il est également prescrit avec des médicaments. À l'aide d'un courant d'une certaine fréquence et d'une certaine puissance, les substances médicamenteuses actives pénètrent directement dans la zone affectée. Le médicament sous forme de solution est appliqué sur une serviette, qui est appliquée sur le pied, et les électrodes sont connectées. Temps d'exposition - jusqu'à 10 minutes.

Gymnastique

Dans les premiers stades, la déformation hallux valgus de l'enfant est traitée avec des exercices spéciaux. Leur utilisation régulière aide à corriger presque tous les troubles des articulations. Pour cela, les éléments de la gymnastique thérapeutique doivent être pratiqués quotidiennement. Le but du cours de thérapie par l'exercice dépend individuellement des caractéristiques de la déformation. Les éléments du jeu sont activés pour que l'enfant puisse exécuter les éléments le nombre de fois requis.

  • marcher sur les orteils et les talons (d'abord avec les orteils relevés, puis pressés) pendant 5 minutes;
  • pour serrer et desserrer les orteils, assis sur le sol avec les jambes étendues;
  • soulevez les petits objets du sol;
  • marcher pieds nus sur une surface inégale (cela peut être fait à la maison sur des cailloux, un tapis de massage), sur le bord extérieur du pied;
  • donner un coup de pied à un rouleau ou à une petite boule de bois;
  • faites pivoter vos pieds de gauche à droite et vice versa;
  • s'accroupir sans enlever les pieds du sol.

Ces exercices sont également efficaces pour l'hallux valgus. Les cours ont lieu 2-3 fois pendant la journée. Vous pouvez effectuer deux exercices différents le matin, l'après-midi et le soir. Technique inexacte, des mouvements mal sélectionnés peuvent entraîner une augmentation de la déformation, de nouvelles maladies ou complications.

Chaussures orthopédiques

La cicatrisation du pied valgus permet de porter des chaussures spéciales avec un support sur le cou de pied, une semelle orthopédique, un dos rigide et une fixation fiable de la cheville. Il est sélectionné en fonction de la prescription du médecin et des paramètres de déformation individuels. La jambe, fixée dans la bonne position, s'y habitue progressivement, les muscles et les ligaments «se souviennent» de la position et la courbure est progressivement nivelée.

Dans le même temps, le médecin détermine également le temps des chaussettes - la présence constante de la jambe dans une condition peut entraîner une altération du flux sanguin.

Exigences pour les chaussures orthopédiques

  • un talon plus long à l'intérieur du pied qu'à l'extérieur;
  • un dos dur et des parties latérales qui fixent bien la cheville et le talus;
  • attaches réglables (de préférence avec Velcro);
  • fabrication de cuir véritable qui respire et s'adapte aux caractéristiques anatomiques;
  • semelle intérieure lisse avec un épaississement dans la zone de la voûte plantaire;
  • bordure douce et confortable.

Chirurgie

Les méthodes les plus courantes pour corriger l'hallux valgus sont:

  1. Opération de Grice - dans ce cas, aplatissez les jambes, renforcez la hauteur normale de l'arc et stabilisez également les mouvements du pied dans l'articulation sous-talienne. Ceci est réalisé par ligamentocapsulotomie le long du bord externe du pied, en faisant correspondre le calcanéum, le talus et les os du tarse dans la position anatomique. Pour fixer le résultat, une autogreffe osseuse est insérée dans ces os, qui est temporairement fixée avec une aiguille à tricoter..
  2. Méthode Dobbs - basée sur une correction manuelle répétée de la position des os articulaires. Après chaque procédure, les pieds sont fixés dans la bonne position avec un plâtre. Le plâtre est appliqué au-dessus du genou et sur les doigts. La jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou à 90 degrés, la position de l'articulation de la cheville est ajustée au maximum. Cette procédure est répétée jusqu'à 6-7 fois, la durée d'application du gypse entre les procédures manuelles est de 7 à 8 jours.

La prévention

Pour que le valgus du pied chez l'enfant ne se développe pas, à un âge précoce, une grande attention doit être accordée à la prévention. Il est bon que les parents connaissent les précautions de base et effectuent à l'avance la prophylaxie du pied valgus. Les médecins donnent les conseils suivants pour éviter l'apparition d'un tel défaut chez le bébé:

  • Ne chargez pas les jambes du bébé jusqu'à sept à huit mois. La marche précoce n'est pas une question de fierté devant les autres parents ou parents, c'est un facteur de risque d'apparition d'un pied hallux, par conséquent, pour la prévention, vous ne devez pas stimuler l'enfant à marcher tôt, et lorsque le bébé essaie de se lever et de se déplacer de manière autonome, il doit être soutenu et ne pas pouvoir marcher sur les jambes incorrectement ;
  • lorsque les premiers signes sont détectés, un ensemble d'exercices contre l'hallux valgus est important - il est effectué sur la recommandation d'un médecin à domicile;
  • dès l'enfance, la prévention du rachitisme est importante - les jeunes mères en sont informées à l'hôpital et, dans les premiers mois, le pédiatre se concentre également sur la prescription de vitamines au bébé;
  • les premières chaussures du bébé doivent être à haut dossier. Il est souhaitable qu'il agisse de trois à quatre centimètres vers le haut - cela donnera une accentuation optimale au talon et formera sa position correcte;
  • des examens préventifs par un orthopédiste sont obligatoires à un, trois et six mois et, si nécessaire, des consultations plus fréquentes sont possibles. Cela vous permettra de diagnostiquer le valgus congénital à un stade précoce et de prendre les mesures nécessaires pour le traitement.

Si vous soupçonnez un hallux valgus chez un enfant, vous n'avez pas besoin de désespérer. Dans la plupart des cas, un diagnostic précoce élimine prudemment le défaut. Le traitement rapide du problème est la clé de la santé de l'ensemble du système musculo-squelettique à l'avenir.

Prévoir

La déformation de l'hallux valgus chez les enfants peut atteindre des degrés sévères, étant non seulement un défaut esthétique prononcé, mais provoquant également des troubles fonctionnels du membre, jusqu'à une invalidité à un jeune âge de travail. Dans le cas d'un faible degré de déformation et d'un traitement rapide, une restauration complète de la fonction du pied est possible.

Hallux valgus chez un enfant

Contenu:

La déformation de l'hallux valgus (pied plat valgus) est un type de pied plat. Ses principaux signes sont une courbure de l'axe du pied et une diminution de ses arcades. En pratique, cela ressemble à ceci: les talons et les orteils du pied regardent vers l'extérieur, et sa section médiane est comme jonchée vers l'intérieur. Une telle déformation peut être congénitale (le diagnostic est posé à la naissance ou à 1 mois par un pédiatre ou un orthopédiste lors d'un examen de routine) ou acquis (plus fréquent). Ce dernier apparaît après que l'enfant a commencé à marcher.

La déformation valgique est assez courante et est la pathologie la plus courante du développement du pied. Heureusement, avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, il peut être facilement corrigé..

Signes de déformation de l'hallux valgus chez un enfant

Les premiers signes de déformation acquise du valgus du pied sont observés lorsque le bébé commence à marcher:

  • l'enfant pique le pied vers l'intérieur;
  • les pattes arrière ou supérieures ressemblent à la lettre «X»;
  • les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs dans les jambes et la colonne vertébrale;
  • l'enfant est moins actif, les articulations de la cheville peuvent gonfler le soir, il peut y avoir des crampes dans les muscles de la jambe;
  • les chaussures s'usent de manière inégale: plus à l'intérieur.

Si vous remarquez quelque chose de similaire chez votre enfant, vous devez consulter un spécialiste - un orthopédiste pédiatrique.

Raisons du développement

dangereux La principale raison du développement de la plupart des troubles orthopédiques après un an chez un enfant est la faiblesse du système musculaire. La même raison est la principale avec le développement de l'hallux valgus.

Bien sûr, un bébé ne peut pas naître immédiatement avec des muscles forts. Le tissu musculaire devient progressivement plus puissant, mais cela nécessite la bonne activité physique, l'âge approprié.

Parfois, les parents, forçant le développement physique de l’enfant (les mettre debout à l’avance, en utilisant des marchettes et des cavaliers, en accélérant les techniques de marche, etc.), en ramassant des chaussures de mauvaise qualité, contribuent eux-mêmes à la formation de l’installation valgus du pied.

Dans certains cas, la cause d'une telle déformation est due à des problèmes neurologiques. Dans ce cas, une consultation avec un neurologue et un traitement conjoint avec lui sont nécessaires..

La prévention

Les éléments permettant de prévenir le développement de ce type de pieds plats chez l'enfant sont:

  • Éviter les charges des membres inférieurs chez les enfants de moins de 7 à 8 mois. Ne forcez pas à marcher. Les muscles, les os et les ligaments du bébé doivent être renforcés avant de faire le premier pas. Mettre votre bébé sur ses pieds à l'avance, vous surchargez les articulations.
  • Chaque jour, vous devez effectuer des massages, de la gymnastique, de la natation donne un bon effet.
  • Pour prévenir le rachitisme (500 UI de vitamine D par jour, promenades au grand air, alimentation équilibrée).
  • Choisissez les bonnes chaussures pour l'enfant. Les critères principaux: les chaussures doivent être faites de matériaux naturels, être de taille et de taille, avoir un dos et des côtés hauts et durs, avoir un support sur le cou de pied.
  • Il est très utile pour les enfants de marcher sur des surfaces inégales (sable, galets, herbe). Cela donne une charge sur le tissu musculaire du pied et contribue à sa bonne formation..

Traitement de l'hallux valgus chez les enfants

Le traitement de la courbure de l'hallux valgus chez l'enfant doit être complet. Un orthopédiste pédiatrique est impliqué dans ce problème, si nécessaire, des spécialistes associés (pédiatre, neurologue, médecin des exercices de physiothérapie et autres) sont connectés.

Selon la gravité, le médecin prescrit un ensemble de mesures. Les principaux domaines de traitement sont:

  • sélection et port de chaussures médicales et préventives, semelles spéciales;
  • massage thérapeutique des pieds et des membres inférieurs;
  • physiothérapie.

Dans le cas d'un hallux valgus congénital chez un enfant, le traitement commence beaucoup plus tôt. Les orthopédistes prescrivent l'utilisation de dispositifs de fixation spéciaux (pneus, style). Dans les cas les plus graves (pas plus de 7%), un traitement chirurgical est nécessaire.

Effets

À première vue, toute pathologie du développement du pied peut sembler uniquement un défaut esthétique, mais le problème se cache beaucoup plus profondément. Le pied subit une énorme charge de tout le corps en relation avec l'homme debout. Il devrait assurer un mouvement confortable tout au long de la vie, y compris la course, le saut, le transport de la gravité, etc..

Important La présence du pied valgus à l'avenir peut affecter la formation de l'ensemble du système musculo-squelettique.

Une redistribution de charge incorrecte se produit et, par conséquent, il existe:

  • violation de la posture;
  • déplacement de l'axe du corps et de tous les organes internes;
  • charge supplémentaire sur la colonne vertébrale et les articulations.

Au fil du temps, l'ostéochondrose, l'ostéoarthrose, une douleur persistante dans les articulations, le bas du dos peut apparaître.

Lisez à tout le monde. Recommandations des spécialistes des orthopédistes!

Les filles ont trouvé sur l'un des forums une publication sur le choix des chaussures pour enfants. Mais ce n'est pas le poste lui-même qui est intéressant, mais le commentaire du prothésiste orthopédiste à ce sujet. Je sais que beaucoup d'entre nous s'inquiètent des jambes de nos enfants. Je recommande fortement la lecture.

Commentaire du prothésiste orthopédiste à la fin.

Les chirurgiens orthopédistes et les pédiatres recommandent aux parents des tout-petits qui commencent à marcher d'acheter des chaussures orthopédiques dès les «premiers pas». Les chaussures orthopédiques pour enfants contribuent à la bonne formation du pied, à la démarche et à la posture des enfants..
Les experts expliquent que des chaussures pour enfants correctement sélectionnées contribuent de manière significative à la prévention des pieds plats et à la prévention d'autres maladies du pied.

Pieds plats - un changement dans la forme du pied, caractérisé par l'omission de ses arcs longitudinaux ou transversaux (ce sont deux formes de pieds plats, ils peuvent être combinés). Tous les bébés jusqu'à 2-3 ans ont une voûte plantaire longitudinale plate, ce qui est tout à fait normal, car le pied du bébé commence à peine à se former et prend des contours «normaux» et des contours d’environ 3 ans. Chez un adulte, les arcades du pied sont normalement concaves et élastiques, chez un jeune enfant, un coussinet adipeux à la place de la voûte donne le contour d'un pied plat.

Le pied est formé et prend un look classique de 5-6-7-8 ans, parfois plus tard. Jusqu'à 5-7 ans, alors que les os du pied de l'enfant sont formés, le diagnostic de pieds plats n'est pas posé.
Le bébé peut être diagnostiqué avec une installation des valgus plats des pieds (l'un des diagnostics les plus courants chez les enfants de moins de 5 ans) et une installation des varus des pieds. On peut dire que ces diagnostics indiquent une prédisposition aux pieds plats.
Pose plate en valgus (en forme de X) des pieds - le talon est incliné vers l'extérieur, le pied est incliné vers l'intérieur. Le bord intérieur de la chaussure est gommé avec cette déformation.Installation en varus des pieds (en forme de o), lorsque le pied au contraire est jonché (semblable au pied bot). Le bord extérieur de la chaussure est effacé avec cette déformation. Des maladies similaires sont plus fréquentes chez les enfants physiquement affaiblis et souvent malades, donc tout d'abord, les parents devraient faire de la promotion de la santé et du durcissement.
Si l'enfant est physiquement actif, ne se plaint pas de douleurs aux jambes, les chaussures du bébé ne s'usent pas beaucoup de l'intérieur ou de l'extérieur, alors ne vous inquiétez pas trop et à l'avance des pieds plats. Dans de nombreux autres pays, ces diagnostics ne sont généralement pas considérés comme graves..

En plus des chaussures et semelles orthopédiques (préventives et thérapeutiques) spéciales, une excellente prévention des pieds plats est:
- marcher pieds nus sur un tapis à poils durs, en été sur du sable, de petits cailloux, de l'herbe et d'autres surfaces inégales et non lisses;
- chemins de massage (tapis);
- faire du vélo (si possible pieds nus ou en chaussettes);
- monter les escaliers suédois;
- massage et exercices spéciaux.

Peu importe les chaussures que vous choisissez pour votre enfant, orthopédiques ou anatomiques, pour le bon développement de la jambe de l'enfant. Il est IMPORTANT que les chaussures soient suffisamment légères, confortables et tiennent bien le pied.

Pour la santé des jambes des enfants, l'essentiel est de choisir les bonnes chaussures.
1. Les chaussures neuves doivent mesurer 0,5 à 1 cm de plus que le pied (l'hiver avec un orteil chaud).
2. Les chaussures doivent bien s'adapter au pied, en tenant compte des caractéristiques anatomiques, cela vous permet d'obtenir des attaches et des lacets Velcro. Oui, et les enfants apprennent à desserrer rapidement les leurs, puis à fixer ces attaches. Le velcro est plus pratique que les boucles et fermetures à glissière classiques pour un enfant.
3. La présence d'un dos dur moulé, il doit s'agir d'une seule pièce sans coutures et plis. Pour les plus petits, le dos doit être suffisamment haut - cela garantit une bonne fixation du pied.
En présence d'un tel dos et attaches, le nez (orteil) sur les sandales pour enfants peut être ouvert. Mais il est conseillé d'acheter des chaussures «pour les premiers pas» avec un nez fermé (forme ronde!), Car les enfants s'accrochent souvent, trébuchent, frappent des objets aux pieds.
4. Les chaussures doivent s'adapter au pied, mais ne pas être trop étroites, cela peut entraîner une déformation du pied, les orteils doivent bouger librement.
5. La semelle doit être antidérapante, avec un petit soulèvement du talon (pour les bébés, la hauteur du talon est recommandée 5-7 mm, pour les enfants de plus de deux ans 1-1,5 cm), la montée doit prendre au moins 1/3 sur la longueur de la semelle. Dans de telles chaussures, le bébé ne se bagarre pas, ne tombe pas, un tel soulèvement du talon contribue à une répartition uniforme du poids sur tout le pied.
6. La semelle doit être suffisamment dense, mais flexible aux endroits où le pied se plie. Autrement dit, la semelle doit être rigide dans le dos et souple dans l'arc, MAIS ne pas plier en deux! Sur la semelle des chaussures pour enfants ne doivent pas être des reliefs profonds (dessins).
7. Cuir véritable - un matériau idéal pour les chaussures pour enfants. Comme alternative, des chaussures avec une tige en textile et un intérieur en cuir. Similicuir, caoutchouc - très faible perméabilité à l'air.
8. Une observation curieuse - les chaussures en cuir rouge et en daim, même les fabricants bien connus se salissent souvent lorsqu'ils sont mouillés. Par conséquent, pour les enfants qui peuvent «manquer» leur culotte, je ne recommande pas de chaussures rouges vives. Le colorant peut tacher les chaussettes, les collants et les vêtements si le bébé s'accroupit.
Si vous avez néanmoins opté pour des chaussures rouges et des chaussures, frottez-vous soigneusement la peau avec un chiffon humide (mouchoir), s'il reste une trace dessus, les chaussures tacheront.

La plupart des parents (et j'ai déjà appartenu à eux) croient que l'élément principal des chaussures orthopédiques pour enfants est le soutien de la voûte plantaire (parfois appelé à tort un instigateur). Tout d'abord, ce monticule sur la semelle (semelle intérieure) est correctement appelé un sous-aqueduc. Deuxièmement, un véritable sous-marin solide ne peut être que dans des chaussures orthopédiques correctrices (sélectionnées selon la prescription d'un chirurgien orthopédiste). Soit dit en passant, si la chaussure a une sous-eau solide et qu'elle n'est pas en place (par exemple, les chaussures sont grandes) - cela est très mauvais et peut sérieusement affecter la formation du pied. Troisièmement, la sous-eau (coussin-cou-de-pied) dans les chaussures orthopédiques conditionnelles est facilement manquée en appuyant et dans la plupart des cas, elle n'est pas du tout grande, elle a donc un léger effet préventif.
En outre, il existe une opinion selon laquelle un grand support de voûte plantaire (haute et dure sous l'eau) peut interférer avec la formation normale du pied. Chez l'enfant, au lieu du support de la voûte plantaire, la fonction de l'amortisseur est assurée par un coussinet adipeux situé à l'emplacement de la voûte plantaire (arcade) du pied. Le sous-marin doit être doux et flexible afin qu'il se contracte et se redresse sous la pression des jambes. Le pied doit fonctionner lui-même et doit être incité à une bonne formation.

Si vous ne tenez pas compte du sous-eau, la plupart des chaussures orthopédiques peuvent en fait être appelées anatomiques. Par conséquent, en choisissant des chaussures pour enfants, nous devons examiner collectivement les points ci-dessus: le bon pli de la semelle, le dos dur moulé, une bonne fixation. La semelle intérieure peut être amovible, avoir une structure respiratoire multicouche, mais dans tous les cas elle (la surface intérieure de la chaussure) doit être presque plate, sans compter le sous-marin, parfois il y a une élévation le long du bord extérieur de la semelle intérieure. La semelle intérieure peut avoir des courbures, mais ne doit pas être très courbée.

Seleverstova Elena Aleksandrovna, membre de la Guilde panrusse des prothésistes orthopédistes (13/12/2010)
Chère anna! Je veux, en tant que prothésiste orthopédique, commenter régulièrement vos documents concernant la sélection correcte des chaussures pour enfants par les parents.
1. Les chirurgiens et les orthopédistes ne devraient recommander des chaussures orthopédiques aux enfants qu'en cas de problèmes orthopédiques. Dans d'autres cas, les enfants ont besoin de chaussures ordinaires, mais avec des éléments structurels qui protègent les pieds des enfants contre le développement de pathologies.
2. En ce qui concerne votre description de chaussures pour des jambes saines, je n'ai essentiellement aucune question. Je vais aborder 2 points: a) les dos sont des parties dures insérées entre le haut et la doublure à l'arrière (talon) de la chaussure. Dans les chaussures pour enfants ordinaires, les bérets peuvent être de n'importe quelle hauteur, mais les hauteurs ne doivent pas dépasser les talons, même dans les chaussures pour enfants pour les plus petits. Le dos doit bien couvrir les talons, mais ne doit pas être haut pour ne pas faire fonctionner le tendon d'Achille avec une tension excessive lors de la flexion du pied dans l'articulation de la cheville. Des dos rigides élevés sont nécessaires exclusivement dans les chaussures orthopédiques pour enfants si l'enfant a un tonus extrêmement lent ou accru des muscles et des ligaments dans les articulations de la cheville; si l'enfant ne marche pas du talon aux orteils, mais sur les orteils ou des orteils au talon, comme en paralysie cérébrale, c'est-à-dire s'il est nécessaire de normaliser le stéréotype de la démarche. Mais sur la surface latérale intérieure de la chaussure, le dos des chaussures ordinaires pour bébés doit être prolongé jusqu'au début du 1er orteil. En combinaison avec le travail des attaches correctes, des chaussures à dos dur allongé protégeront les pieds des enfants contre le développement de pieds plats.
3. La remarque suivante est peut-être la plus significative. Il fait référence au soutien de la voûte plantaire dans les chaussures pour enfants, si apprécié des parents et de certains orthopédistes. Soit dit en passant, dans la terminologie formelle, il n'y a pas de concept de chaussures «conditionnellement orthopédiques». Les chaussures peuvent être orthopédiques ou ordinaires, c'est-à-dire pas orthopédique. Les chaussures régulières dans leur conception peuvent être plus correctes (choisissez les options qui sont à votre goût: rationnelles, préventives, anatomiques) ou moins correctes, ce qui dépend du niveau de professionnalisme et du niveau de timidité du fabricant de chaussures. Les chaussures orthopédiques sont divisées en chaussures simples et complexes. Avant le développement du capitalisme en Russie, toutes les chaussures orthopédiques étaient fabriquées sur commande des patients. Et c'était vrai. Quelle que soit la gravité des problèmes orthopédiques, les caractéristiques de la manifestation de ces problèmes sont diverses et diffèrent d'un patient à l'autre. Comme il est impossible de traiter toutes les maladies avec une seule roulette, il est impossible pour tous les enfants de recommander les mêmes chaussures orthopédiques. Vous avez correctement noté qu'un enfant en bonne santé, en principe, n'a pas besoin de soutien de la voûte plantaire pour la voûte plantaire interne des chaussures. Et s'ils le sont, alors ils devraient être très bas et élastiques. De ce soutien de la voûte plantaire, il n'y aura aucun mal, mais aussi un avantage particulier. Mais ensuite, vous parlez du support de voûte plantaire haut et rigide, qui est disponible dans la plupart des modèles de chaussures orthopédiques de masse simples. Vous craignez que ces supports de voûte ne soient pas toujours situés au bon endroit. Je veux vous demander: "Et comment pensez-vous que c'est" de l'eau sous-marine au bon endroit? ". Je vous offre, ainsi qu'à vos parents, la réponse à cette question. Vous avez raison, Anna, a déclaré que le problème orthopédique le plus courant chez les enfants était les pieds à valgus plat. Vous observez chez l'enfant une déviation des talons vers l'extérieur et un blocage des pieds vers l'intérieur. Je vais vous dire un secret: dans l'état de soutien (en position debout et en marchant), les pieds tombent vers l'intérieur dans la zone articulaire du calcanéum, du talus et des os scaphoïdes, c'est-à-dire anatomiquement dans le dos. tiers des pieds. Cela signifie qu'une correction réussie du problème et de l'effet de la rééducation ne peut être obtenue que si vous soulevez et soutenez le pied dans son tiers postérieur - le soutien de la voûte plantaire du dos. département du pied. Et sous l'arche longitudinale intérieure, surtout plus près des doigts, il ne devrait pas y avoir de support haut et rigide. Le pied humain était naturellement capable de supporter des charges supportant les chocs en raison de la présence d'une fonction ressort. Cette fonction de ressort devrait être assurée par un système d'os, de muscles, de ligaments et de tendons, à partir duquel une arche longitudinale-transversale est formée, travaillant élastiquement sous le poids du corps. Soutenant grossièrement l'arc longitudinal interne, gênant son travail, on peut réussir à obtenir l'effet inverse - le développement des pieds plats. Soit dit en passant, les enfants, en général, en particulier les bébés, ne sont pas initialement diagnostiqués avec des pieds plats par les médecins. L'appareil mobile du pied de l'enfant montre rarement des signes de pieds plats typiques, lorsque le pied tombe sous le poids du corps. Dans la grande majorité des cas chez l'enfant, des manifestations plus dynamiques de pathologies des pieds sont observées lors de la marche. Observés: blocages des pieds vers l'intérieur ou vers l'extérieur, abduction et adduction des sections avant par rapport à l'arrière, élévation des bords des pieds, etc. Tous ces signes sont observés chez les enfants en différentes versions et quantités. Le comportement et les positions du pied droit peuvent également différer du comportement et des positions du pied gauche. Si vous avez des doutes sur le bien-être orthopédique de votre enfant, assurez-vous de contacter l'orthopédiste, trouvez un spécialiste compétent. D'après mon expérience, le plus grand effet peut être obtenu en appliquant des semelles orthopédiques individuelles fabriquées en fonction des problèmes spécifiques des patients dans n'importe quelle chaussure correcte (orthopédique régulière ou simple).
Anna, les marques de chaussures que vous avez citées ne sont pas satisfaisantes, bien que je répète: "Vous devez choisir non pas une marque, mais un modèle de chaussures spécifique." Au fait, sur ta photo les jambes de l'enfant en sandales pas tout à fait à droite. Il est connu que les jeunes enfants marchent en mettant l'accent sur le premier doigt (regardez l'endroit où les semelles des chaussures pour enfants sont les plus usées et sales). Les structures des divisions antérieures chez les nourrissons sont imparfaites et fonctionnent dans un mouvement excessivement actif. Il serait beaucoup plus correct de mettre les sandales pour bébé, dans lesquelles, en plus de l'attache à travers l'articulation de la cheville, il y aurait une attache dans une, et de préférence deux, sangles à l'arrière du pied. En fixant l'avant du pied, vous pouvez aider de manière significative l'enfant dans le développement du processus de marche et contribuer au bon développement de l'enfant.
Anna! Ceci conclut la révision de votre article. J'espère que cela ne vous semblera pas inutile, à vous et à vos parents. Prêt à répondre à d'autres questions sur le sujet.