Comment traiter les pincements du nerf sciatique?

  • Luxations

Tout nerf pincé dans la colonne vertébrale est difficile à tolérer, en plus il est dangereux. Le nerf pincé de la région lombo-sacrée est un phénomène plus courant. À la suite du pincement du nerf sciatique, une inflammation se produit - une telle maladie est appelée "sciatique".

Cela est dû au fait que ce nerf traverse toute la région vertébrale et descend les jambes. De plus, c'est dans cette zone que se situe le nombre maximum de racines nerveuses. Il y a une augmentation de la douleur avec une étape élémentaire, provoquant un inconfort sévère dans la position habituelle.

Inflammation du nerf sciatique

Dans le corps humain, le nerf est situé sur les côtés gauche et droit du bas du dos et passe à travers les muscles des jambes jusqu'aux doigts. L'un des deux nerfs est généralement enflammé.

Le groupe à risque comprend:

  • Les travailleurs dont l'entreprise implique un travail physique intense. Par exemple, déménageurs, constructeurs, travailleurs agricoles, mineurs.
  • Les personnes atteintes de maladies qui provoquent des dommages aux terminaisons nerveuses. Il s'agit notamment des patients atteints de diabète ou d'alcooliques chroniques..
  • Femmes enceintes. Après 25 semaines de grossesse, la gravité de l'abdomen exerce une pression sur les nœuds nerveux de la colonne vertébrale, par conséquent, elle peut entraîner un pincement.
  • Les gens après 30 ans. Ils commencent à user les disques intervertébraux, d'où le risque d'ostéochondrose et de hernie de la colonne vertébrale.

Vous trouverez ici un article similaire sur le traitement du nerf sciatique.

Les causes de la maladie

Une personne, en principe, ne peut pas contrôler les changements dans le tonus des muscles du dos et des fesses, dont les spasmes entraînent des douleurs.

Parmi les différentes bases, en raison desquelles il est possible de pincer le nerf sciatique, il convient de distinguer les suivantes:

  • Distorsion et déformation du disque intervertébral causées par l'ostéochondrose. 90% des patients atteints d'ostéochondrose ont présenté des pincements. La manifestation s'explique par le processus inflammatoire du nerf, qui passe par les extrémités sacrées. Lorsque l'une des racines nerveuses est comprimée, une douleur aiguë se produit.
  • Une hernie de la colonne lombaire, c'est-à-dire prolapsus des disques au-delà de la colonne vertébrale. C'est la cause la plus populaire du développement de la sciatique et apparaît finalement de l'ostéochondrose. Il procède du fait que la hernie comprime les nœuds nerveux émergeant du foramen intervertébral et que des attaques de brûlures aiguës se développent.
  • Augmentation du stress sur la colonne vertébrale. Ce phénomène se produit après la 25e semaine de grossesse. La charge sur les vertèbres de la femme augmente en raison de la prise de poids et d'un décalage dans le centre de gravité, la colonne vertébrale dévie en arrière. La gravité entraîne une tension musculaire.
  • Déplacement (mouvement) des disques intervertébraux les uns par rapport aux autres. La maladie est appelée "spondylolisthésis" et peut être congénitale et acquise dans la nature (microtraumatisme de la colonne vertébrale). En raison de la pression sur les nœuds nerveux, un pincement se forme. Un groupe de personnes qui en souffrent sont généralement des gymnastes. À propos du déplacement du sacrum, des symptômes, lire ici.
  • Rétrécissement du canal rachidien (sténose). En règle générale, la maladie dans ce cas est chronique. Elle peut être causée par une ischémie, une augmentation de la pression épidurale, en raison de laquelle les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale sont comprimées. Les excroissances sur la colonne vertébrale forment des ostéophytes, ce qui entraîne une sténose.
  • Tumeurs Le pourcentage de survenue de la maladie à la suite du néoplasme est extrêmement faible, mais il a aussi sa place. Une telle douleur se manifeste de façon continue. La douleur provient des propres tissus du nerf sciatique et des tissus environnants..
  • Maladies infectieuses de la région pelvienne. Maladies associées aux infections pelviennes. Par exemple, la tuberculose, l'herpès zoster, la brucellose. Dans ce cas, les toxines et les microbes des tissus enflammés enflamment le nerf.
  • Hypothermie. Ce type de cause est lié à l'inflammation aseptique dans la névralgie..
  • Blessures et abcès.
  • Surpoids.

La maladie a rarement une seule cause. La pratique montre que la maladie couvre la plupart des personnes âgées. Il en résulte des troubles liés à l'âge des vaisseaux sanguins, de la colonne vertébrale, etc..

Symptômes et manifestations de la maladie

Le nerf sciatique pincé provoque une douleur aiguë, un engourdissement dans le corps. Habituellement, la douleur se manifeste d'un côté. Selon le degré de pincement de la fibre nerveuse, la douleur peut pénétrer le bas de la jambe, le fessier, les doigts et les orteils. En conséquence, une personne ne peut pas marcher, s'asseoir et s'allonger longtemps. Lorsque la situation s'aggrave, les symptômes sont plus marqués.

Il existe de nombreux signes de la maladie:

  • Douleur douloureuse dans le bas du dos, augmentant, par exemple, lors de la pratique d'un sport;
  • Douleur qui s'étend sur toute la jambe;
  • Diminution de la sensibilité des jambes, de l'engourdissement et des picotements de l'intérieur de la cuisse de la jambe;
  • Abaissement du réflexe tendineux à l'impact;
  • Boiterie sur une jambe et blanchiment de la jambe;
  • Impuissance et lourdeur dans les hanches et le bas des jambes;
  • Contraction des muscles de la cuisse;
  • Abaissement de l'agilité des pieds, des phalanges des doigts et du genou;
  • Augmentation de la douleur pendant les éternuements, les rires, la toux;
  • La douleur accompagne la transpiration des jambes, une démarche altérée, des difficultés à plier les genoux, les orteils et les pieds qui tournent.

Diagnostic de pincement du nerf sciatique

Si la cause profonde n'est pas trouvée, la sciatique reviendra périodiquement. Sur cette base, il est nécessaire de consulter un médecin qui déterminera si les réflexes tendineux et leur sensibilité sont altérés. De plus, il prendra des photos sur l'équipement nécessaire. Pour prescrire le traitement correct, un diagnostic complet doit être posé..

Le médecin peut proposer au patient les examens suivants:

  1. Radiographie de la colonne vertébrale: permet de détecter l'ostéochondrose, le spondylolisthésis, la sténose. Il permet de réfuter ou de prouver les modifications osseuses de la colonne vertébrale.
  2. La tomodensitométrie de la colonne vertébrale (TDM) est la meilleure méthode de radiographie qui diagnostique la courbure de la colonne vertébrale;
  3. Pour les contre-indications à la TDM, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée. Montre une image réelle des causes de la maladie et aide à les traiter plus efficacement;
  4. L'examen échographique (dans d'autres cas, CT) des organes vous permet d'identifier ou de réfuter les doutes sur une hernie du disque intervertébral;
  5. Numérisation de radio-isotopes sous l'hypothèse d'une tumeur. Il est indiqué pour les personnes dépendantes de corticostéroïdes et les personnes infectées par le VIH..

Premiers soins pour nerf pincé

Si un pincement est suspecté, les premiers soins doivent être prodigués au patient. Si les anti-inflammatoires ne soulagent pas la douleur dans les 2-3 jours, vous devriez consulter un spécialiste qui comprendra le problème et établira un schéma de traitement clair. N'effectuez pas d'auto-traitement - cela est lourd d'aggravation de la maladie.

Tout d'abord, lorsqu'un nerf est pincé, accompagné d'une douleur aiguë, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Au mieux de leurs capacités, avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire d'alléger l'état du patient.

Quelles mesures doivent être prises lors d'une attaque:

  1. Tout d'abord, vous devez rassurer une personne et la mettre sur un plan plat, lisse et dur. Le patient lui-même doit prendre une pose dans laquelle il est plus à l'aise;
  2. S'il n'y a pas de contre-indications, vous devez prendre tout médicament anti-inflammatoire (par exemple, Nise, Ibuprofen, Diclofenac et autres). Dans certaines situations stressantes, buvez des sédatifs;
  3. Ne bougez pas, ne déplacez pas le patient pour éviter de le serrer et de prévenir l'enflure à l'avenir;

Traitement sous la supervision d'un spécialiste

En règle générale, il est impossible de guérir complètement la maladie, le traitement se résume à une anesthésie temporaire. Si la douleur ne diminue pas 2-3 jours, vous devriez consulter un médecin - un neurologue ou un vertébrologue. Après le diagnostic et un diagnostic précis, le médecin prescrit une thérapie.

Pour en savoir plus sur la façon de guérir le nerf sciatique à la maison, cliquez ici..

Pour récupérer rapidement et améliorer l'effet, un traitement complexe doit être utilisé, y compris des médicaments et de la physiothérapie.

Le traitement médicamenteux comprend:

  1. L'apport de vitamines B et E. Fournit une nutrition à la zone endommagée. Assurez-vous de prescrire des pilules et des onguents anti-inflammatoires, des antispasmodiques visant à réduire la douleur;
  2. Des analgésiques sont prescrits en cas de douleur intense. Ils sont nécessaires si d'autres médicaments ne produisent aucun effet;
  3. Pour nourrir le tissu cartilagineux et le restaurer rapidement, le médecin peut prescrire des chondroprotecteurs. Médicaments nootropes prescrits pour la réhabilitation de la circulation cérébrale.

Pour prendre des médicaments, vous avez besoin d'une consultation préalable avec un spécialiste, car les pilules peuvent provoquer des effets indésirables, tels que somnolence, distraction, perte d'attention.

La physiothérapie comprend:

  • Acupuncture;
  • Hirudothérapie (traitement avec sangsues);
  • Acupression ou massage sous vide;
  • Magnétothérapie;
  • Thérapie manuelle (une contre-indication est une hernie intervertébrale);
  • Bains de paraffine;
  • UHF - thérapie;
  • Phonophorèse et électrophorèse avec des médicaments.

La maladie ne peut pas être traitée exclusivement par la méthode médicinale, la physiothérapie est donc une excellente alternative pour soulager la douleur et les crampes. Il est efficace si vous terminez le cours complet, au moins dix et parfois quinze sessions..

Médicament pour la sciatique

Lors du traitement à domicile, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. La principale forme de médicament utilisée dans le traitement du pincement est les anti-inflammatoires non stéroïdiens: indométacine, ibuprofène, piroxicam, dexalgin, kétoprofène. Pour commencer, ils sont utilisés comme injections dans le muscle, après quoi ils prennent des pilules. Il est possible de compléter le traitement avec une pommade: Voltaren, Diclofenac.
  2. Ces médicaments sont pris conjointement avec des médicaments antiacides qui ne violent pas la muqueuse gastrique: "Ranitidine," Rabeprazole "sont utilisés avec" Almagel "," Fosfalugel "ou" Maalox "
  3. Vitamines du groupe B pour aider à détendre les muscles spasmodiques.
  4. En cas de fortes brûlures, des injections de novocaïne sont administrées.

Traitement à domicile

À condition que la maladie soit causée par des spasmes musculaires, vous pouvez faire de la gymnastique après une douche chaude. Inclinable d'avant en arrière, gauche et droite.

Il ne sera pas superflu d'appliquer de la glace (de préférence sèche de la pharmacie) toutes les deux heures pendant 15 minutes. Si la fesse fait mal, l'affaissement sur la barre horizontale aidera à réduire la douleur, à soulever les genoux et à détendre les muscles. Lisez à propos des médicaments relaxants ici..

Remèdes populaires:

  1. Compresse d'huile: enduisez la zone endommagée d'huile végétale, appliquez de la cire d'abeille fondue dans un bain d'eau. Envelopper de papier d'aluminium et d'une serviette chaude. Garder son calme.
  2. Préparez la teinture pour le broyage et appliquez localement. Vodka pour des bourgeons de pin, des branches de conifères et des fleurs de pissenlit. Insistez deux semaines dans un endroit sombre.

Prévention des maladies

Il est long et difficile de traiter les nerfs pincés, mais cela peut être fait si des mesures de prévention de la maladie sont suivies. Ceux qui ont déjà souffert de cette douleur doivent simplement suivre les activités suivantes.

Les principales méthodes de prévention:

  • Utilisez des oreillers et des matelas orthopédiques;
  • Ne vous asseyez pas sur des chaises basses moelleuses;
  • Au travail, assurez-vous de faire des pauses, de vous lever, de vous promener;
  • Pour visiter la piscine, les cours de yoga, le jogging sont utiles;
  • Suivez un cours de massage thérapeutique sous la supervision d'un spécialiste;
  • Ne soulevez pas de poids;
  • Évitez l'hypothermie;
  • Effectuer des exercices pour soutenir le tonus musculaire.

Les exercices pour maintenir le tonus musculaire ne doivent être effectués qu'en rémission:

  1. Allongez-vous sur une surface dure, jetez vos jambes sur n'importe quelle surface à un angle de 90 degrés, par exemple, sur un mur. Cajolez les muscles fessiers. Dans cette position, passez 10 minutes. L'exercice doit être effectué quotidiennement plusieurs fois..
  2. Assis lentement sur vos talons, essayant progressivement de vous pencher en avant. Essayez de toucher le sol avec vos mains.
  3. Asseyez-vous sur vos talons, écartez vos bras sur les côtés et prenez-le dans votre dos le plus loin possible. Revenez à la position de départ. Répéter.
  4. Allongez-vous sur une surface dure, tout en expirant, appuyez vos genoux contre votre poitrine et saisissez-les. Inspirez et appuyez vos genoux contre votre front. Maintenez la position pendant quelques minutes.

Si après quelques jours, les exercices ne causent pas d'inconfort, ajoutez les exercices suivants:

  1. "Bicyclette". Augmentation progressive du mouvement et de la vitesse;
  2. Demi-squats avec les jambes écartées. Le tabouret doit être utilisé comme support;
  3. La rotation des hanches en douceur dans un cercle;
  4. Marcher sur les fesses: déplacer les fesses de haut en bas.

L'une des principales méthodes pour empêcher le pincement est le mouvement. Vous ne devez pas vous asseoir ou vous allonger pendant longtemps, vous devez marcher davantage, pratiquer un sport léger.

Sciatique (sciatique lombo-sacrée) - causes de compression et d'inflammation du nerf sciatique, symptômes et diagnostic, traitement médicamenteux et méthodes de rééducation

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La sciatique est un syndrome qui se manifeste par une douleur intense dans les zones où passe le nerf sciatique. Le syndrome est provoqué par la compression des racines de la moelle épinière dans la région lombaire ou des sections du nerf lui-même. Comme il peut y avoir de nombreuses causes de compression des racines de la moelle épinière et du nerf, les manifestations du syndrome, en plus de la douleur le long du nerf sciatique, peuvent également être très diverses et polymorphes.

Actuellement, le terme "sciatique" n'est utilisé que pour désigner le syndrome, et la maladie qui se manifeste par son développement est appelée radiculite lombo-sacrée. En outre, les termes radiculopathie, radiculoischémie et radiculomyélioémie peuvent être utilisés pour indiquer des variantes de la sciatique causées par diverses raisons..

Sciatique sciatique (nerf sciatique sciatique sciatique)

Comme le terme "sciatique" lui-même est traduit du grec par "inflammation du nerf sciatique", les noms "sciatique sciatique" et "nerf sciatique sciatique" sont un exemple de raffinement excessif - c'est-à-dire ce que l'on appelle "huile de beurre" dans le langage courant. Par conséquent, ces termes «courants» et «étendus» sont incorrects. Après tout, quand ils parlent de sciatique, ils signifient toujours que le problème est dans le nerf sciatique, car le nom de la pathologie contient déjà une indication de ce nerf.

Quel nerf est affecté par la sciatique?

Avec la sciatique, une lésion non inflammatoire (compression) du nerf sciatique se produit, qui est la plus grande et la plus longue du corps humain, car elle part du plexus du nerf sacré et traverse les tissus mous jusqu'aux pieds..

L'essence et la brève description de la maladie

La sciatique est une lésion non inflammatoire du nerf sciatique résultant de sa compression dans n'importe quelle zone. En conséquence, les causes de la sciatique peuvent être tous les facteurs conduisant à une compression des sections de tissu le long desquelles le nerf sciatique passe, tels que, par exemple, des blessures aux jambes, au bassin, à la colonne lombaire ou sacrée, à la compression du nerf pendant des périodes d'immobilité prolongées ou à un pincement avec des cordes fibreuses tumeurs, hématomes, etc. Le plus souvent, la sciatique se développe chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, en raison de changements pathologiques qui se sont accumulés dans le corps, ce qui peut provoquer une compression du nerf sciatique.

Afin de comprendre et d'imaginer clairement les causes des manifestations cliniques de la sciatique, vous devez savoir comment et où passe le nerf sciatique. Ce nerf provient du plexus du nerf sacré, qui est situé dans la région sacrée, près des vertèbres. Le plexus nerveux est formé par les racines de la moelle épinière, qui ne sont pas situées à l'intérieur du canal rachidien formé par les vertèbres debout les unes sur les autres, mais à l'extérieur. Autrement dit, ces racines sont situées sur les côtés de chaque vertèbre et sont très proches les unes des autres, à la suite de quoi la zone de leur localisation a été appelée le plexus du nerf sacré.

Un gros nerf sciatique part de ce plexus du nerf sacré, qui quitte ensuite la cavité pelvienne et s'étend jusqu'à la surface postérieure de la fesse, d'où il descend le long de la surface postérieure de la cuisse jusqu'au bas de la jambe. Dans la partie supérieure de la jambe inférieure, le nerf sciatique est divisé en deux grandes branches - le fibulaire et le tibial, qui s'étendent le long des bords droit et gauche de la surface postérieure de la jambe inférieure (voir figure 1). Le nerf sciatique est un organe jumelé, c'est-à-dire qu'il est disponible à droite et à gauche. En conséquence, deux nerfs sciatiques s'écartent du plexus du nerf sacré - pour les jambes droite et gauche.

Figure 1 - Représentation schématique du nerf sciatique à droite.

Avec la sciatique, en règle générale, un seul des deux nerfs est affecté, à la suite de quoi les symptômes affectent uniquement le membre droit ou gauche.

Le principal symptôme de la sciatique est une douleur intense et sévère qui se produit sur n'importe quelle partie de la jambe ou de la fesse le long du nerf. De plus, le long du nerf affecté à la surface arrière du membre et du pied correspondant, des paresthésies (engourdissement et sensation de «chair de poule») et une faiblesse apparaissent. La paresthésie, l'engourdissement et la faiblesse peuvent persister pendant des années, progressant progressivement.

Lorsqu'elle est examinée avec une sciatique, une douleur dans la surface postérieure de la jambe inférieure du nerf affecté est révélée, ainsi que des symptômes neurologiques, tels qu'une diminution des réflexes du genou, du tendon d'Achille, des symptômes de Laseg, etc. Dans environ un tiers des cas, une personne a une sensibilité accrue du bord extérieur du pied, dans la moitié des cas - faiblesse des muscles de la jambe et du pied. Lorsque vous essayez de vous tourner vers l'intérieur, une jambe pliée dans la cuisse et le genou se fixe une vive douleur dans la fesse.

Pour diagnostiquer la sciatique, une radiographie et une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire sont effectuées pour déterminer à quel niveau les racines de la moelle épinière sont pincées, ainsi que ce qui les a comprimées (tumeur, hématome, hernie discale, etc.).

Pour le traitement de la sciatique, divers médicaments sont utilisés dans les groupes des antioxydants, des métabolites, des minéraux et des vitamines, des améliorants de la circulation sanguine et de la microcirculation, des relaxants musculaires et des AINS. En outre, dans le cadre d'une thérapie complexe, en plus du traitement médicamenteux, des massages, de la physiothérapie, de la relaxation post-isométrique, des blocages de novocaïne ou d'hydrocortisone sont utilisés. Tous les moyens et méthodes de traitement de la sciatique visent à éliminer la compression des racines de la moelle épinière, ainsi qu'à arrêter les manifestations douloureuses du syndrome pour une personne, telles que la douleur, l'engourdissement et la faiblesse des membres.

Les causes de la maladie

Les causes de la sciatique peuvent être toute condition ou maladie qui comprime les racines de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire ou des sections individuelles du nerf sciatique. Ces facteurs causaux possibles de la sciatique comprennent les maladies et affections suivantes:

1. Une hernie du disque intervertébral dans la colonne vertébrale lombaire (une saillie herniaire comprime les racines de la moelle épinière, dans laquelle le nerf sciatique est originaire et provoque ainsi une sciatique).

2. Maladies infectieuses (le nerf sciatique est affecté par des toxines sécrétées par des agents pathogènes):

  • Grippe;
  • Paludisme;
  • Sepsis (empoisonnement du sang);
  • Syphilis;
  • Scarlatine;
  • La fièvre typhoïde;
  • Tuberculose.
3. Intoxication par diverses substances toxiques, telles que:
  • Alcool (la sciatique peut survenir dans le contexte de l'alcoolisme chronique ou après une seule consommation d'un grand nombre de boissons de mauvaise qualité);
  • Empoisonnement aux métaux lourds (mercure, plomb);
  • Empoisonnement à l'arsenic.
4. Maladies systémiques chroniques dans lesquelles des produits métaboliques toxiques non traités sont déposés dans les tissus:
  • Diabète;
  • Goutte.
5. Épisodes d'hypothermie sévère du corps (en règle générale, le refroidissement contribue à l'activation d'une infection chronique qui, en fait, provoque une sciatique).

6. Ostéophytes des vertèbres de la colonne lombaire ou sacrée.

7. Ostéochondrose et ostéoarthrose de la colonne vertébrale (avec ces maladies, un processus inflammatoire se développe dans les articulations des vertèbres ou dans les tissus autour des vertèbres).

8. Spondylose (processus inflammatoires dans diverses parties des vertèbres).

9. Compression des racines de la moelle épinière par des hématomes ou des cordes fibreuses.

10. Formations tumorales de la colonne vertébrale:

  • Tumeurs bénignes formées de tissus vertébraux (ostéome, ostéoblastome, etc.);
  • Tumeurs malignes des vertèbres (ostéosarcome, chondrosarcome, etc.);
  • Métastases de tumeurs malignes d'autres emplacements dans les vertèbres et les disques intervertébraux;
  • Tumeurs de la moelle épinière (astrocytomes, méningiomes, névromes).
11. Déformations de la colonne lombaire:
  • Déplacement des vertèbres lombaires les unes par rapport aux autres;
  • Fracture des arcs des vertèbres;
  • Ostéochondrose;
  • Anomalies congénitales de la structure des vertèbres (scoliose, fusion de la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum);
  • Rétrécissement du canal rachidien de la colonne vertébrale;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Levée de poids incorrecte;
  • Rachiocampsis.
12. Polyarthrite rhumatoïde juvénile (la cause de la sciatique chez les enfants).

13. Grossesse (chez les femmes, il y a un déplacement du bassin, ce qui provoque une compression du nerf sciatique et, par conséquent, une sciatique).

Classification

Selon la partie du nerf sciatique affectée (pincée, comprimée), la maladie est divisée en trois types:

  • Sciatique supérieure - la moelle et les racines nerveuses de la moelle épinière sont altérées au niveau des vertèbres lombaires;
  • Sciatique moyenne (plexite) - un nerf est altéré au niveau du plexus du nerf sacré;
  • Sciatique inférieure (névrite du nerf sciatique) - pincement et lésion du nerf sciatique de la fesse au pied, inclusivement.

La névrite du nerf sciatique est également appelée inflammation des nerfs. Et puisque la sciatique inférieure est le plus souvent trouvée, alors, en fait, les concepts d '"inflammation du nerf sciatique" et de "sciatique" sont compris comme des synonymes, bien que ce ne soit pas tout à fait correct.

Sciatique - Symptômes

Étant donné que la compression du nerf sciatique se produit pendant la sciatique, les symptômes de ce syndrome se manifestent par de la douleur, des symptômes neurologiques et une altération des mouvements, de la sensibilité et de la nutrition des tissus le long de la fibre nerveuse. Examinez chaque groupe de symptômes plus en détail..

Douleur sciatique

La douleur est souvent la seule manifestation de la sciatique, donc ce symptôme est le plus important pour diagnostiquer la maladie..

La douleur sciatique est très vive, nette, forte, intense, parfois lancinante. La nature de la douleur ressemble à un couteau, un poignard ou un choc électrique. La douleur est généralement localisée le long du nerf - c'est-à-dire dans la fesse, à l'arrière de la cuisse, dans la fosse poplitée ou à l'arrière de la jambe inférieure. La douleur peut se propager à toutes les parties répertoriées de la jambe, la capturant jusqu'aux orteils et à certaines, par exemple, l'arrière de la cuisse et la fosse poplitée, etc. Presque toujours, la douleur sciatique n'est localisée que d'un côté - dans la zone du nerf affecté.

La douleur peut à la fois être présente en permanence et se manifester sous forme d'attaques épisodiques. Cependant, le plus souvent, la sciatique survient précisément avec des attaques de douleur épisodique. Dans ce cas, l'intensité de la douleur peut varier de légère à très sévère. Avec une faible intensité de douleur, elle ne fait pas souffrir une personne, ce qui l'ignore souvent. Mais à haute intensité, la douleur épuise et ne donne pas la paix à une personne, l'obligeant à chercher des moyens d'arrêter cette sensation terrible.

Les douleurs constantes sont généralement de faible intensité, par conséquent, si elles existent, une personne peut mener un style de vie normal et familier. Les douleurs épisodiques sont toujours très intenses, sévères, surgissant soudainement et faisant littéralement geler une personne, car tout mouvement provoque une douleur insupportable. En règle générale, une attaque de douleur est provoquée par une hypothermie du dos, une levée de poids, des mouvements maladroits, un séjour prolongé dans une position inconfortable.

Dans certains cas avec sciatique, en plus de la douleur dans la jambe et les fesses, il y a une propagation supplémentaire de la douleur au bas du dos. Dans ce cas, les douleurs au bas du dos peuvent avoir le caractère de brûlures, de picotements ou de douleurs aiguës et très fortes.

Plus la douleur sciatique est intense, plus il est difficile pour une personne de bouger, car chaque changement de position corporelle, même le plus insignifiant, provoque une forte augmentation de la douleur.

Symptômes neurologiques avec sciatique

Les symptômes neurologiques signifient divers troubles de la conduction nerveuse et des réflexes dans la jambe affectée. En règle générale, quelle que soit la durée de l'évolution de la maladie, les symptômes neurologiques sont toujours présents, mais leur gravité peut varier.

Ainsi, avec la sciatique chez une personne, les symptômes neurologiques suivants sont détectés:

  • Diminution du réflexe d'Achille. Le réflexe d'Achille est le suivant - une personne est allongée sur un lit sur le ventre (en arrière) et ses pieds pendent librement de son bord. Lorsqu'un marteau ou le bord de la paume frappe le tendon d'Achille (une fine zone allongée située directement au-dessus du talon depuis l'arrière de la jambe), une flexion de la cheville se produit. C'est-à-dire qu'en réponse à un coup de pied, le pied recule, en supposant que la personne veut aller sur la pointe des pieds ou se tenir debout sur ses doigts. Avec la sciatique, la sévérité de la flexion du pied lors de l'impact sur le tendon d'Achille diminue de manière significative ou est complètement absente, et cette condition est appelée une diminution ou une absence du réflexe d'Achille.
  • Réflexe du genou réduit. Le réflexe de genou est le suivant - une personne est assise sur le bord du lit, suspendant librement les jambes pliées au niveau des genoux. Lorsqu'elle est frappée avec un marteau ou le bord de la paume dans la zone immédiatement sous le genou le long du tendon reliant la rotule et le tibia de la jambe inférieure, la jambe s'étend au niveau du genou, c'est-à-dire comme si elle sautait légèrement, se redressant partiellement. Avec la sciatique, la sévérité de l'extension de la jambe dans le genou lors de l'impact sur le tendon est très faible ou complètement absente, et cela s'appelle une diminution du réflexe du genou.
  • Diminution du réflexe plantaire. Le réflexe plantaire est le suivant - une personne s'assoit ou ment, détendant les pieds. Lorsque vous tenez la pointe d'un malleus ou d'un autre objet contondant sur la plante du pied dans la direction allant du talon aux orteils, le pied et les doigts sont pliés. Avec la sciatique, l'irritation de la plante du pied ne provoque qu'une très légère flexion des doigts et du pied, ce que l'on appelle un affaiblissement du réflexe plantaire..
  • Douleur dans la région des fesses en réponse à une tentative de placer une jambe pliée au genou et à la cuisse sur la surface intérieure du bas de la jambe et de la cuisse.
  • Symptôme Lasega. Un homme est allongé sur un lit sur le dos et lève sa jambe droite. Normalement, cela ne provoque aucun inconfort et avec une sciatique, une douleur apparaît à l'arrière des jambes levées et, parfois, dans le bas du dos. Ensuite, la personne plie la jambe levée dans le genou et la cuisse, ce qui, avec la sciatique, entraîne une diminution de l'intensité ou un soulagement complet de la douleur. En conséquence, l'apparition de douleur lorsque la jambe droite se lève et son intensité diminue lorsque le membre est plié dans le genou et la cuisse est appelée les symptômes de Laseg, qui est détecté avec une sciatique.
  • Symptôme Bonn. C'est une copie presque complète du symptôme de Laseg, mais seul le médecin qui examine le patient lève la jambe et la plie, et non la personne elle-même. En conséquence, le symptôme Bonnet est également une douleur lors de la levée de la jambe droite et une diminution de l'intensité de la douleur lors de la flexion du membre dans le genou et la cuisse.
  • Syndrome croisé. Représente l'apparition de douleurs dans la deuxième jambe allongée sur le lit, survenant lors de la levée du membre affecté pour identifier le symptôme de Laseg. Autrement dit, si une personne a levé sa jambe droite pour identifier le symptôme de Laseg et a ressenti de la douleur non seulement dans le membre levé, mais aussi dans le second, qui est allongé sur le lit à ce moment-là, cette condition est appelée syndrome croisé.
  • Douleur en appuyant sur les points Vallee (voir figure 2). Le fait est que le nerf sciatique dans certaines zones se rapproche de la surface de la peau, et ces zones sont appelées points de Valle. Avec la sciatique, la pression sur ces points provoque une douleur intense. L'emplacement des points Vallee le long du nerf sciatique est illustré à la figure 2.

Figure 2 - l'emplacement des points Vallee le long du nerf sciatique (un groupe de points situé à l'arrière de la cuisse, indiqué par le chiffre 2).

Violation des mouvements, de la sensibilité et de la nutrition des tissus atteints de sciatique

En raison du pincement du nerf sciatique dans les tissus mous le long de son cours, diverses perturbations de la sensibilité, des mouvements et de la nutrition se développent. De telles perturbations sont provoquées par des impulsions nerveuses irrégulières émanant d'un nerf pincé et irrité..

Les symptômes suivants manifestent de telles violations de la sensibilité, du mouvement et de la nutrition:

  • Violation de la sensibilité de la peau des surfaces latérales et postérieures du bas de la jambe, ainsi que du pied entier (par exemple, engourdissement, en particulier les pieds, sensation de "chair de poule", picotements, contractions, etc.).
  • La position forcée du corps, dans laquelle une personne incline le corps vers l'avant et légèrement sur le côté, car dans cette position, l'intensité de la douleur diminue légèrement. Le corps est constamment soutenu dans une position forcée - incliné vers l'avant et sur le côté, quels que soient les mouvements effectués par la personne et les postures acceptées. Autrement dit, quand une personne marche, et quand elle se lève, et quand elle est assise, elle garde le corps incliné vers l'avant et sur le côté.
  • Violation de la flexion du genou, de la cheville et des articulations du pied, à la suite de laquelle la démarche acquiert un aspect caractéristique, la personne marche comme si elle avait une jambe droite et raide. Les violations de la flexion de la jambe dans les articulations sont causées par des mouvements anormaux et une faible résistance des contractions des muscles de la cuisse postérieure. Et les muscles de l'arrière de la cuisse, à leur tour, ne fonctionnent pas correctement parce que le nerf pincé ne leur donne pas les commandes correctes pour la force, la durée et la fréquence des contractions.
  • Atrophie des muscles de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. En raison de l'absence de mouvements à part entière, les muscles des muscles postérieurs de la cuisse et du bas de la jambe s'atrophient, ce qui se manifeste extérieurement par une diminution de la taille et du volume de ces parties de la jambe affectée..
  • Faiblesse dans la jambe résultant d'une atrophie musculaire et d'une stimulation insuffisante de la contraction musculaire par un nerf pincé.
  • Paralysie complète des muscles du pied ou de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. Il ne se développe qu'en cours de sciatique sévère et est une immobilité complète de la jambe paralysée.
  • Difficultés à se pencher, à marcher et à effectuer d'autres mouvements en raison d'un mauvais travail de la jambe affectée et de la douleur.
  • Ostéoporose avec destruction des os du pied, du bas de la jambe et de la cuisse. Il se développe uniquement dans les sciatiques sévères avec une paralysie du membre de longue date et une atrophie musculaire sévère.
  • Divers troubles autonomes dans la région de la partie affectée de la jambe (transpiration, sensation de brûlure sur la peau, refroidissement des extrémités, sensibilité au froid, etc.) résultant de la dérégulation des glandes sébacées et sudoripares de la peau et des vaisseaux sanguins dans les tissus par les branches du nerf sciatique.
  • Amincissement et sécheresse de la peau du membre affecté (la peau devient très fine et facilement endommagée, car elle est impliquée dans le processus d'atrophie des muscles due à un apport insuffisant en nutriments).
  • Peau pâle ou rouge du membre affecté. Étant donné que la sciatique viole la régulation nerveuse du tonus vasculaire du membre affecté, leur lumière peut se révéler soit trop large (puis la peau deviendra rouge) ou excessivement rétrécie (dans ce cas, la peau pâlira).
  • Ongles clairsemés et cassants sur les doigts de la jambe affectée.
  • Violation de la miction et de la défécation en raison d'impulsions nerveuses anormales fournies par le nerf retenu aux intestins et à la vessie.
  • Réflexes altérés (voir symptômes neurologiques).

Avec la sciatique, tous les symptômes de troubles sensoriels, de mouvements et de nutrition tissulaire peuvent ne pas apparaître, mais seulement certains. De plus, les combinaisons de symptômes peuvent être très diverses, de sorte que, pour différentes personnes, le tableau général de la manifestation de la sciatique, à l'exception de la douleur, se révèle différent. Cependant, malgré les divers symptômes, le signe commun de la sciatique chez toutes les personnes est que les manifestations cliniques sont localisées dans le même membre et la fesse.

L'état des jambes avec sciatique

Étant donné que la sciatique affecte presque toujours un seul membre, c'est précisément son état qui s'aggrave, tandis que la deuxième jambe reste normale et fonctionne pleinement..

Le membre affecté prend toujours un aspect caractéristique - sa peau est fine, sèche, cassante, souvent pelée, la couleur n'est pas normale, mais elle est soit rouge, soit au contraire très pâle. Le toucher est généralement froid. La cuisse et le bas de la jambe sont plus petits que la deuxième jambe saine. La jambe affectée se plie mal dans presque toutes les articulations - le genou, la cheville et les articulations du pied, à la suite de quoi une personne acquiert une randonnée caractéristique. Une de ses jambes fait des mouvements normaux lors de la marche, et la seconde est avancée en ligne droite, ce qui fait que le pas est petit, inférieur, court.

Dans la jambe affectée, une personne ressent une faiblesse qui ne peut pas être surmontée par un effort volontaire. Souvent, la faiblesse ne concerne pas toute la jambe, mais seulement le pied, qui «se bloque» littéralement sur la partie inférieure de la jambe avec une certaine charge immobile, et toute tentative de faire des mouvements s’avère futile.

De plus, dans l'épaisseur des tissus, ainsi qu'à la surface de la peau de la jambe affectée, une grande variété de sensations peuvent survenir - engourdissement, brûlure, picotements, "chair de poule", hypersensibilité aux basses températures et autres. Leur force et leur intensité peuvent varier..

Diagnostique

Le diagnostic de la sciatique est basé sur l'identification des symptômes caractéristiques de la maladie. De plus, en cas de douleur, de mobilité réduite et de sensibilité, une personne se plaint activement au médecin et le médecin révèle en outre des symptômes neurologiques pendant l'examen. Après cela, pour identifier les causes possibles de la sciatique et clarifier l'état des articulations et des os du membre, du bas du dos et du sacrum, les examens instrumentaux suivants sont effectués:

  • Radiographie du membre affecté, du sacrum et du bas du dos. Les résultats des radiographies montrent si la sciatique est associée à une pathologie des vertèbres et des disques intervertébraux.
  • Tomodensitométrie du membre affecté, du sacrum, du bas du dos et du bassin. Les résultats de la tomodensitométrie peuvent établir la cause exacte de la sciatique dans presque tous les cas. Les seules situations où il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie en utilisant la tomodensitométrie sont si les causes de la sciatique sont provoquées par des pathologies de la moelle épinière et de ses membranes, les racines de la moelle épinière et les vaisseaux du plexus nerveux sacré.
  • Imagerie par résonance magnétique. C'est la méthode de diagnostic la plus informative, permettant en tout cas d'identifier la cause de la sciatique même lorsque la tomodensitométrie est inutile.
  • Électroneuromyographie. Une méthode de recherche utilisée non pas pour diagnostiquer les causes de la sciatique, mais pour déterminer le degré d'atteinte de la conduction nerveuse et de la contractilité des muscles du membre affecté. L'étude consiste à enregistrer le passage des influx nerveux et la force des contractions musculaires en réponse à celles-ci dans différentes parties de la jambe.

Traitement

Principes généraux du traitement de la sciatique

Le traitement de ce syndrome doit être complet et viser, d'une part, à soulager la douleur et à normaliser les mouvements, la sensibilité et la nutrition des tissus des jambes, et d'autre part, à éliminer les facteurs causaux qui ont provoqué une atteinte du nerf sciatique.

En conséquence, la thérapie visant à éliminer la douleur et à normaliser les mouvements, la sensibilité et la nutrition des tissus du membre affecté est symptomatique et favorable, car elle n'affecte pas la cause de la maladie, mais réduit seulement ses manifestations désagréables. Cependant, une telle thérapie symptomatique et de soutien est très importante, elle permet à une personne de mener une vie familière et assez active, et de ne pas souffrir de symptômes désagréables chaque minute..

Et le traitement visant à éliminer les causes de la sciatique est appelé étiologique. Autrement dit, ce traitement vous permet d'éliminer complètement la sciatique et sa cause au fil du temps et de sauver une personne de cette maladie.

La combinaison d'une thérapie étiologique, symptomatique et de soutien est l'approche la plus correcte et la plus complète du traitement de la sciatique, car elle permet à la fois d'arrêter les symptômes et de normaliser les fonctions affectées, et après un certain temps de débarrasser complètement la personne du syndrome.

Dans la période aiguë de sciatique, lorsque la douleur est très sévère, un traitement symptomatique est effectué. Pour le soulagement de la douleur, divers analgésiques sont utilisés, tels que les médicaments du groupe des AINS (aspirine, indométhacine, diclofénac, kétanov, etc.), les hormones et les relaxants musculaires. De plus, les vitamines du groupe B, les antioxydants, les relaxants musculaires et les préparations vasculaires sont utilisés comme thérapie d'entretien pour accélérer la fin d'une attaque, ce qui améliore la nutrition et l'approvisionnement en sang du nerf pincé et des tissus affectés, aidant à restaurer leur fonctionnement normal.

Pendant les périodes de rémission de la sciatique, lorsque la douleur est absente, mais que les sensations, les mouvements et la nutrition tissulaire sont altérés, un traitement d'entretien est recommandé. Il est plus efficace de dispenser des cours de physiothérapie (courants diadynamiques, darsonvalisation, magnétothérapie, massage, acupuncture, etc.), qui contribuent à la relaxation musculaire, à la restauration de la position osseuse normale et à l'élimination de la pince nerveuse avec une guérison complète ultérieure. La physiothérapie pendant les périodes de rémission peut empêcher de manière fiable la récurrence d'une attaque de sciatique. De plus, la thérapie d'entretien peut comprendre l'apport de médicaments métaboliques, de vitamines, d'antioxydants, d'agents qui normalisent la microcirculation, etc..

Après avoir découvert la cause de la sciatique, une thérapie est prescrite pour éliminer ce facteur. Par exemple, si la sciatique est provoquée par des maladies infectieuses, elles sont traitées avec des antibiotiques..

Le traitement chirurgical de la sciatique est extrêmement rare - uniquement dans les cas où le syndrome est provoqué par des tumeurs de la colonne vertébrale ou une hernie discale, qui affecte la moelle épinière ou les racines de la moelle épinière. Dans ce cas, après le soulagement de la douleur, une opération planifiée est effectuée, après quoi la maladie est complètement guérie, car sa cause est éliminée. Un traitement chirurgical de la sciatique est également effectué dans les cas où, en raison d'une violation du nerf sciatique, une personne souffre de troubles graves de la miction et de la défécation (par exemple, incontinence urinaire ou fécale).

Remèdes contre la sciatique

Pour le traitement symptomatique, étiologique et de soutien complexe de la sciatique, les agents suivants sont actuellement utilisés:

  • Médicaments (utilisés pour soulager la douleur, normaliser la microcirculation, la sensibilité et la mobilité du membre).
  • Massage thérapeutique imanuel (utilisé pour soulager la douleur, détendre et normaliser le tonus musculaire, ainsi que pour restaurer la position correcte des vertèbres, ce qui permet d'obtenir des rémissions à long terme ou même de guérir complètement la sciatique).
  • Physiothérapie (utilisée pour améliorer la microcirculation, conduire des impulsions nerveuses, restaurer la sensibilité et la force des contractions musculaires et, par conséquent, la mobilité des membres).
  • Acupuncture (acupuncture) - utilisée pour soulager la douleur, améliorer la microcirculation et la nutrition en tant que tissus du membre affecté et les racines étranglées de la moelle épinière. En améliorant la nutrition, l'état des racines de la moelle épinière et des tissus des jambes s'améliore et, par conséquent, les fonctions du nerf sciatique sont restaurées à la normale.
  • Gymnastique thérapeutique - utilisée pendant les périodes de rémission pour détendre les muscles de la colonne vertébrale et améliorer l'apport sanguin à la moelle épinière, à ses racines et au plexus du nerf sacré.
  • Apithérapie (traitement avec les piqûres d'abeilles) - utilisée pour soulager la douleur et la relaxation musculaire afin d'éliminer la pince du nerf sciatique.
  • Hirudothérapie (traitement par les sangsues) - utilisée pour arrêter l'œdème dans la zone du nerf pincé, à la suite de quoi le volume tissulaire diminue, le nerf est libéré de la pince et commence à fonctionner normalement.
  • Traitement au sanatorium (utilisation de boues thérapeutiques, bains, etc.).

Médicament pour la sciatique

Dans le traitement de la sciatique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments sont utilisés pour soulager la douleur. Les médicaments AINS suivants sont les plus efficaces pour la sciatique:

  • Analgin;
  • Diclofénac (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac, etc.);
  • Indométhacine;
  • Méloxicam (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks, etc.);
  • Lornoxicam (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol, etc.);
  • Kétoprofène (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen, etc.).
2. Analgésiques combinés non stéroïdiens et non narcotiques contenant de l'analgine et utilisés pour soulager la douleur:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin et Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Groupes analgésiques narcotiques d'opiacés (utilisés uniquement pour le soulagement des douleurs très fortes qui ne peuvent pas être éliminées par d'autres analgésiques):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline, etc.).
4. Anesthésiques locaux. Ils sont utilisés pour soulager la douleur sous forme d'injections ou de blocages:
  • Novocaïne;
  • Ultracain.
5. Hormones corticostéroïdes. Ils sont utilisés pour supprimer rapidement le processus inflammatoire et soulager l'enflure dans la période aiguë d'une crise de sciatique. Les médicaments hormonaux ne sont pas utilisés dans tous les cas, mais uniquement avec un œdème sévère dans le plexus du nerf sacré ou les muscles du bas du dos. Actuellement, avec la sciatique, les médicaments suivants de ce groupe sont utilisés:
  • L'hydrocortisone;
  • Dexaméthasone;
  • Prednisone.
6. Relaxants musculaires. Ils sont utilisés pour détendre les muscles tendus, ce qui élimine le pincement du nerf sciatique, soulage la douleur et améliore l'amplitude des mouvements et la sensibilité de la jambe:
  • Tizanidine (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Vitamines du groupe B. Appliquer des préparations contenant des vitamines B1 et B6, car ils contribuent à réduire la gravité des symptômes neurologiques et à améliorer la conduction d'une impulsion nerveuse le long des fibres, contribuant ainsi à la normalisation de la sensibilité et des mouvements. Actuellement, les préparations complexes suivantes contenant des vitamines B sont les plus efficaces pour la sciatique:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodiclovite (contient des vitamines B et un anesthésique);
  • Unigamma.
8. Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation. Les médicaments améliorent la microcirculation sanguine, normalisant ainsi la nutrition et accélérant la restauration des structures endommagées du nerf sciatique. De plus, les médicaments de ce groupe réduisent le taux de changements atrophiques dans les muscles et la peau de la jambe. Actuellement, avec la sciatique, les médicaments suivants du groupe des angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation sont utilisés:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • Routine;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylline (Trental, Pental, etc.).
9. Médicaments métaboliques. Ils sont utilisés pour améliorer la nutrition des racines de la moelle épinière, du plexus sacré et du nerf sciatique lui-même, améliorant ainsi le fonctionnement de la fibre nerveuse pincée et normalisant la sensibilité et l'activité motrice de la jambe. Actuellement, avec la sciatique, les préparations métaboliques suivantes sont utilisées:
  • Inosine;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate, etc.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavine;
  • Elkar.
10. Antioxydants. Ils sont utilisés pour améliorer la nutrition et réduire la gravité des dommages aux structures nerveuses, ce qui aide à normaliser les mouvements et la sensibilité des jambes. Actuellement, avec la sciatique, les antioxydants suivants sont utilisés:
  • Vitamine E;
  • Vitamine C;
  • Sélénium;
  • Cuivre.
11. Préparations pour le traitement local. Ils sont utilisés pour une application sur la peau afin de soulager la douleur et d'améliorer la circulation sanguine locale. Actuellement, avec la sciatique, les préparations topiques suivantes sont utilisées:
  • Pommades et gels contenant de l'extrait de capsicum (Espol);
  • Pommades contenant du venin d'abeille (Apifor, Ungapiven);
  • Pommades contenant du venin de serpent (Nayatoks et autres);
  • Pommades contenant du camphre (pommade au camphre);
  • Onguent de térébenthine;
  • Pommades contenant des composants chauffants et irritants (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, etc.);
  • Onguents et gels à usage externe du groupe AINS (Voltaren, Indométhacine, Diclofénac, etc.).

Pommade pour sciatique

Les agents externes sous forme de pommades sont utilisés comme traitement auxiliaire, car leurs effets ne peuvent que soulager la douleur. Pour le traitement de la sciatique, vous pouvez utiliser n'importe quelle pommade aux effets irritants et chauffants, tels que:

  • Pommade au camphre et à la térébenthine;
  • Pommade à l'extrait de poivron (Espol);
  • Pommades au venin d'abeille (Apifor, Ungapiven);
  • Pommades au venin de serpent (Nayatoks et autres);
  • Pommades contenant une variété de composants chauffants et irritants (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, etc.);
  • Onguents et gels à usage externe du groupe AINS (Voltaren, Indométhacine, Diclofénac, etc.).

Toute pommade sciatique doit être appliquée sur la peau sur la zone affectée 2-3 fois par jour. Après le traitement, la zone affectée peut être recouverte d'un pansement chaud pour renforcer l'effet irritant local des médicaments.

Injections sciatiques

Sous forme d'injections de sciatique, divers analgésiques (par exemple, Analgin, Tramadol, Ksefokam, etc.) et hormones (Hydrocortisone, Prednisolone, etc.) peuvent être utilisés. Les injections d'analgésiques sont utilisées pour la douleur intense qui ne peut pas être arrêtée en prenant des pilules. Dans de tels cas, les injections ne sont administrées que quelques jours, après quoi ils passent à la prise d'analgésiques sous forme de comprimés. Les médicaments hormonaux sont utilisés sous forme d'injections extrêmement rarement - uniquement en cas d'inflammation sévère et de gonflement dans les tissus mous du bas du dos, du bassin et des jambes.

De plus, des anesthésiques locaux (Novocain et Ultracain) peuvent être utilisés pour le blocage, lorsque des solutions sont injectées dans les faisceaux nerveux sciatiques dans la région lombaire, ce qui bloque complètement la conduction des impulsions nerveuses. De tels blocages ne provoquent qu'une douleur très intense.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes ont un bon effet sur la sciatique:

  • Darsonvalisation;
  • Courants diadynamiques;
  • Thérapie au laser;
  • Magnétothérapie;
  • UHF;
  • Électrophorèse, etc..
Détails sur la physiothérapie

Massage

Il est utilisé pendant les périodes de rémission et peut améliorer le flux sanguin vers les tissus et les nerfs, éliminer l'enflure et la stagnation de la lymphe, soulager le tonus musculaire élevé et soulager la douleur. Avec la sciatique, un massage des zones lombaire et fessière, ainsi que des surfaces postérieures de la cuisse, du bas de la jambe et du pied, est utilisé. Pour obtenir un effet bon et durable, environ 10 séances de massage de 30 à 35 minutes sont nécessaires. Il est recommandé de combiner le massage avec l'application de pommades et d'exercices thérapeutiques.

Exercices (gymnastique)

Il est recommandé d'effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique en rémission afin de prévenir de futures attaques de sciatique.

Ainsi, la gymnastique avec sciatique comprend les exercices suivants:

1. De la position couchée, tirez les jambes pliées aux genoux vers la poitrine. Faites 10 répétitions.

2. Depuis la position couchée, levez les jambes droites, fixez-les dans cette position pendant quelques secondes, puis abaissez-les au sol. Faites 5 répétitions.

3. Depuis la position couchée, soulevez le corps sur les mains posées avec les paumes sous l'épaule. Faites 5 répétitions.

4. De la position assise sur la chaise, tournez le corps alternativement vers la droite et la gauche. Effectuez 5 tours dans chaque direction.

5. Depuis une position assise sur vos genoux, inclinez-vous les bras levés au-dessus de votre tête. Faites 5 répétitions.

6. Depuis une position debout avec les jambes écartées à la largeur des épaules, inclinez le corps vers la droite et la gauche. Effectuez 5 pentes dans chaque direction..

Tous les exercices doivent être effectués lentement et soigneusement, en évitant les mouvements brusques..

Sciatique: gymnastique (recommandations d'un spécialiste des exercices de physiothérapie) - vidéo

Sciatique: exercices de guérison - vidéo

Traitement de la sciatique à domicile

À la maison, vous ne pouvez prendre que des médicaments pour traiter la sciatique. En principe, cela suffit généralement à soulager la douleur et à obtenir une rémission, mais l'absence d'un traitement complet, y compris le massage et la physiothérapie, conduit au fait que les épisodes de sciatique se reproduisent parfois.

Sciatique (sciatique): comment la reconnaître? La structure du nerf sciatique. Causes et symptômes, traitement de la sciatique (médicaments, thérapie manuelle) - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.