Qu'est-ce qu'un nerf pincé dans le bas du dos

  • Arthrose

La douleur qui survient périodiquement, définie comme un syndrome d'un nerf coincé dans la région lombaire, est probablement familière à beaucoup d'entre nous. La zone pincée de la région lombaire (bas du dos) répondant à une douleur aiguë et / ou perçante, sourde et / ou douloureuse, nécessite un effet thérapeutique immédiat. Quels sont les signes et symptômes neurologiques du nerf pincé dans le bas du dos, pourquoi le nerf lombaire peut devenir enflammé, quel traitement du nerf pincé dans le bas du dos est le plus efficace et comment traiter le nerf pincé dans le bas du dos à la maison, nous examinerons dans cet article.

Inflammation du nerf lombaire: causes possibles

Dans la plupart des cas, un nerf pincé dans la colonne lombaire apparaît après une activité physique active. Cependant, les causes, les signes et les symptômes du nerf pincé dans le bas du dos peuvent être dus à d'autres facteurs causaux:

  • Les nerfs lombaires peuvent devenir enflammés après l'hypothermie, en raison du froid commun, des conditions climatiques défavorables, des courants d'air, etc..
  • Pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, le pincement du nerf lombaire est également fréquent chez les femmes, car la charge dans la colonne vertébrale sacrée augmente en raison d'un déplacement du centre de gravité.
  • Le pincement du nerf radiculaire dans le bas du dos peut survenir après une longue immobilité, par exemple à la suite d'une maladie.
  • La lésion d'un nerf dans la colonne lombaire peut être déclenchée par une force mécanique, par exemple, le déplacement des vertèbres ou d'autres parties de la colonne vertébrale dans le système musculo-squelettique après un coup dans le dos, des ecchymoses lombaires, une fracture du sacrum, etc..
  • Une inflammation des lombaires peut se produire en cas de saturation insuffisante des composants osseux-articulaires en micro-éléments minéraux et vitaminiques, ce qui fait que les articulations vertébrales deviennent fragiles et cassantes. Cette condition, dans la plupart des cas, conduit à un nerf pincé dans le bas du dos.
  • Un facteur provoquant peut être une hernie intervertébrale, à la suite d'un stade avancé d'ostéochondrose, ou un nerf pincé dans la colonne vertébrale sacrée causé par l'apparition d'un néoplasme de type tumoral dans le segment vertébral de la colonne vertébrale.

La prédisposition génétique de la personne est également très importante en tant que cause de pincement.En outre, les douleurs au bas du dos (pincement du nerf) surviennent souvent chez les personnes sujettes à la satiété ou présentant des signes évidents d'obésité à des degrés divers. Les symptômes d'un nerf enflammé sont très fréquents chez les personnes d'âge moyen, âgées ou âgées. Certains processus douloureux sont associés à une maladie neurologique pincée du système musculo-squelettique, lorsque la destruction dégénérative se produit dans le système squelettique ostéoarticulaire.

Il est assez simple d'identifier les signes de nerf pincé. En plus d'une douleur aiguë, parfois perçante dans le bas du dos, une personne éprouve une faiblesse musculaire, un engourdissement partiel ou une perte complète de sensation dans la région lombaire, une racine nerveuse pincée limite la mobilité non seulement du lombo-sacré, mais aussi des membres inférieurs.

En règle générale, le traitement d'un nerf étranglé dans la colonne lombaire commence par des actions thérapeutiques prises indépendamment. Dans certains cas, des comprimés, diverses pommades, crèmes, gels, baume cicatrisant ou analgésiques aideront à soulager l'inflammation douloureuse d'une certaine partie du bas du dos. De tels premiers soins pour pincer un nerf peuvent, pendant un certain temps, arrêter une attaque de douleur sous l'influence d'un médicament pharmacologique, mais ils guériront complètement l'inflammation sans établir la nature neurologique du pincement du nerf sciatique..

Quelles actions thérapeutiques doivent être prises

Que faire si un nerf est pincé dans le bas du dos - tout d'abord, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Le consultant traitant pour les soins médicaux d'urgence et d'urgence sera qualifié pour évaluer la situation de la douleur et aider à éliminer correctement l'inflammation.

Comment traiter un nerf pincé avant l'arrivée des soins médicaux - en l'absence de contre-indications à la substance active, il est nécessaire de prendre un médicament analgésique et de fournir un repos complet à une personne.

Attention! Dans le cas où une atteinte nerveuse dans le bas du dos a attrapé le patient dans une certaine position, aucun effort indépendant ne devrait être fait pour corriger la position du corps. Attendez que le médecin arrive!

Un traitement thérapeutique supplémentaire doit être prescrit par un médecin spécialiste sur le lieu de traitement du patient..

Diagnostic neurologique

Un traitement adéquat d'un nerf pincé dans le bas du dos n'est possible que si le diagnostic est correctement établi. Avant de traiter une atteinte du nerf lombaire, le spécialiste effectuera certaines mesures diagnostiques pour identifier une relation causale, qui pincera le nerf dans la colonne lombo-sacrée et prescrira le traitement thérapeutique et / ou physiothérapeutique approprié. Tenir compte des conditions neurologiques les plus courantes du nerf étranglé, de leurs signes, symptômes et traitement.

Ostéochondrose lombaire

La principale cause de pincement neurologique des racines nerveuses est une maladie multifactorielle des segments vertébro-moteurs de l'ostéochondrose lombo-sacrée. La maladie se manifeste après avoir déséquilibré l'intégrité anatomique des disques intervertébraux de la ceinture lombaire, ce qui viole l'activité musculo-squelettique dans cette partie du corset vertébral, ce qui est particulièrement dangereux pendant la grossesse.

Des processus métaboliques et biochimiques complexes dans le noyau pulpeux du corps vertébral se desserrent et finissent par détruire l'anneau fibreux, provoquant une hernie intervertébrale de la partie lombo-sacrée. Les disques intervertébraux exercent une pression de compression sur les terminaisons nerveuses, procurant à une personne une douleur d'intensité variable. Des mesures conservatrices ou radicales de l'influence médicale aideront à résoudre le problème. Traitement thérapeutique efficace:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Méthodes de traitement physiothérapeutique.
  • Réadaptation réadaptation.

Traitez efficacement l'ostéochondrose lombaire à la maison avec des remèdes populaires, peut-être seulement au stade initial de la maladie. En règle générale, à ce stade, le nerf lombaire pincé ne s'est pas encore produit, cependant, la prophylaxie thérapeutique, dans ce cas, ne fera pas de mal.

Recette numéro 1. Remède maison à base de piment rouge chaud. Les gousses de légumes déchiquetées (1-2 pièces) sont versées avec 100 ml de liquide contenant de l'alcool et 1 cuillère à soupe d'huile de tournesol. Le produit de guérison est perfusé pendant 14 à 15 jours, après quoi la composition médicinale est prête à l'emploi. Le traitement à domicile est appliqué la nuit..

Recette numéro 2. Teinture de raifort. Le produit est broyé à l'état pâteux et rempli de 50 ml d'alcool. Après 12-14 jours d'exposition dans un endroit sec et sombre, le médicament peut être utilisé comme indiqué.

Recette numéro 3. L'alcool, le miel, le kérosène raffiné et le beurre sont pris en proportions égales. L'ensemble du mélange de guérison est mélangé, et après 2-3 jours de perfusion, il est utilisé comme compresse dans la zone focale de la lésion lombaire.

Recette n ° 4. La sciure de bois aide très efficacement à l'ostéochondrose lombaire. Trois poignées de matière première bois sont prélevées pour 500 ml d'eau. Le mélange de traitement est porté à ébullition et cuit à la vapeur pendant 1 à 1,5 heure. Le médicament est utilisé comme compresse à domicile pour l'ostéochondrose. Après une semaine de procédures quotidiennes, le patient est soulagé des crises de douleur gênantes de l'ostéochondrose.

Recette numéro 5. Le tubercule de pomme de terre est moulu et mélangé avec 50 ml d'alcool. Toute la composition est appliquée sur la zone douloureuse du bas du dos.

Si le patient a une sensibilité allergique à certains composants naturels, les recettes recommandées de la médecine traditionnelle peuvent être nocives pour la santé..

  • Important! Avant le traitement par thérapie à domicile, vous devriez consulter votre médecin.

Névrite rachidienne

Souvent, les causes neurologiques, les symptômes et le traitement de la racine vertébrale étranglée dans le bas du dos sont associés à une polyradiculonévrite ou à une radiculopathie, qui est communément définie comme une radiculite. La maladie caractérise un nerf pincé aigu dans la région lombaire, dans laquelle la sensibilité de la ceinture lombaire est altérée et des troubles moteurs du système de soutien de la colonne vertébrale se produisent. La radiculite a des symptômes de douleur aiguë, qui se transforment finalement en une forme chronique d'une maladie neurologique, car l'exacerbation périodique au cours de la phase initiale est facilement éliminée à l'aide de diverses combinaisons pharmacologiques et traitements de médecine à domicile. Cependant, une sciatique complètement non traitée dérangera périodiquement une personne, lui apportant douleur et souffrance. Pour le traitement efficace de la névrite spinale, toute une gamme d'effets thérapeutiques est nécessaire:

  • traitement médicamenteux (blocage de la novocaïne, etc.);
  • traction vertébrale;
  • physiothérapie (acupuncture, électrophorèse, etc.);
  • exercices thérapeutiques spéciaux et massage;
  • traitement de Spa.

Si le nerf dans le bas du dos est pincé en raison de la radiculite, un traitement et une thérapie prophylactique à domicile sont possibles, prévoyant des compresses chauffantes sur les zones touchées de la région lombaire, divers frottements avec des pommades maison, une anesthésie avec des médicaments et des injections.

Recettes de médecine à la maison:

  • Lotions à l'ail. Le médicament est préparé comme suit. Pour 200 ml d'alcool, 3 têtes d'ail pelées et hachées sont prises. Toute la masse de guérison est mélangée et infusée pendant une journée. La médecine faite maison est appliquée la nuit au bas du dos. En règle générale, le matin, le patient ressent une amélioration significative de son état. Pour consolider l'effet thérapeutique, la procédure de traitement doit être répétée 2-3 fois.
  • Les symptômes de la douleur avec radiculite disparaîtront progressivement si le bas du dos est traité avec de la teinture de bardane. La racine râpée d'une plante sèche est versée avec 100 ml d'alcool médical et infusée pendant 14 jours. Après avoir préparé le remède à la maison, la teinture de bardane traite les nerfs pincés avec une radiculite. Après une prise de 5-7 jours, le patient ressent une poussée de vigueur, sans ressentir les symptômes de douleur précédents.
  • Traitement au sel. Pour la préparation d'un médicament, le sel de mer et le sel ordinaire conviennent. Le produit est chauffé dans une casserole, versé dans un sac, porté à une température de confort et appliqué sur le bas du dos. Un tel effet thérapeutique est mieux fait avant le coucher..
  • Pots à vide curatifs très efficaces pour la radiculite.
  • L'apithérapie, c'est-à-dire le traitement avec des abeilles, aidera à assurer un état confortable du bas du dos lorsque le nerf est pincé..

Il convient de noter que les remèdes maison doivent être préparés à l'avance lorsqu'une personne connaît son problème neurologique.

Recommandation d'expert! Il est conseillé aux patients atteints de radiculopathie de porter constamment une ceinture spéciale en laine de mouton..

Inflammation du nerf sciatique

Le plexus sacré a de nombreuses formations nerveuses, dont la terminaison nerveuse la plus épaisse est le nerf sciatique, dont l'inflammation est définie comme une sciatique. La symptomatologie de la douleur se propage tout au long de la fibre nerveuse et rayonne:

  • dans la fesse;
  • à l'extérieur de la cuisse;
  • dans le tibia;
  • dans le membre inférieur.

Les branches nerveuses pincées provoquent une sensation de froid et d'engourdissement dans les jambes, la chair de poule rampante, des brûlures ou des picotements dans la lésion.

Attention! Avec la sciatique, toute action de réchauffement à la maison est inacceptable.

Il est nécessaire de traiter une maladie neurologique dans un hôpital.

Prévention du nerf lombaire pincé

Afin d'éviter une éventuelle complication neurologique, vous devez surveiller votre corps:

  • Évitez l'hypothermie et / ou la surchauffe des organes anatomiques d'activité vitale.
  • Normalisez votre propre poids corporel.
  • Débarrassez-vous de la pression unilatérale sur le lombo-sacré.
  • Cherchez de l'aide médicale à temps.

S'il n'y a pas de compétences en premiers soins pour pincer les terminaisons nerveuses dans le bas du dos, des actions indépendantes ne doivent pas être prises.
Prenez soin de vous et soyez toujours en bonne santé!

Nerf pincé dans le bas du dos

Un nerf pincé dans le bas du dos est une pince sur les terminaisons nerveuses des vertèbres de la colonne lombaire ou le résultat d'un spasme musculaire. Il n'existe pas de statistiques précises sur le nombre de personnes dans le monde souffrant de pincement d'un nerf dans le bas du dos, car beaucoup ne vont tout simplement pas chez le médecin pour obtenir de l'aide, préférant être soignées à domicile. Cependant, jusqu'à 25% de la population mondiale souffre de maux de dos périodiques. Et le plus souvent, les personnes âgées souffrent.

Symptômes d'un nerf pincé dans le bas du dos

Les manifestations cliniques des nerfs pincés dans le bas du dos sont principalement caractérisées par la présence d'une douleur intense. Sa force et sa régularité peuvent varier selon le cas particulier et la cause du pincement.. Parmi les autres symptômes, on peut distinguer les suivants:

Brûlure dans le bas du dos.

Fonction altérée d'un groupe musculaire spécifique.

Sensation d'engourdissement des membres inférieurs.

Augmentation de la douleur pendant le mouvement, la toux, le rire, les éternuements.

Les symptômes varient également en fonction du nerf pincé. Si le nerf autonome est endommagé, cela affectera négativement le travail des organes internes, la douleur est le plus souvent localisée dans l'estomac et les intestins, mais peut être transmise au cœur. Lorsque le nerf sensoriel est comprimé, la personne souffre d'une douleur intense et persistante. Dans ce cas, si le nerf moteur est pincé, alors la démarche est perturbée, une sensation d'engourdissement dans les membres apparaît.

Douleur dans le bas du dos à cause d'un nerf pincé

Lorsqu'un nerf est pincé dans la région lombaire, la douleur sera toujours présente. En fonction de la localisation du problème, il est d'usage de faire la distinction entre ischalgie, ischialie lombaire et lumbalgie. Si nous parlons d'ischalgie, cela fait mal à une personne dans le sacrum et les muscles des fesses. Les membres inférieurs souffrent également - les jambes sont douloureuses par derrière.

Lorsqu'un patient se plaint d'inconfort uniquement dans la région lombaire, le médecin diagnostique une lumbalgie.

L'ischémie lombaire est caractérisée par des douleurs dans le bas du dos avec une transition vers les membres inférieurs.

Quant à la nature de la douleur, dans la très grande majorité des cas, elle se déchire, avec des lumbago. Il est impossible de le tolérer longtemps sans anesthésie. Chez une personne dans un contexte de peur constante qu'une sensation désagréable se reproduise, l'anxiété augmente. La douleur dans le bas du dos augmente lorsque le nerf est pincé la nuit, ce qui provoque une fatigue chronique.

Causes du nerf pincé dans le bas du dos

Les raisons qui conduisent à un nerf pincé dans le bas du dos sont diverses. Il convient de rappeler qu'en soi, le brouillage ne se produit pas.

Parmi les facteurs à l'origine de ce problème, on peut distinguer les suivants:

Poids et activité physique exorbitante.

Luxation ou déplacement de la vertèbre lombaire, c'est-à-dire toute situation traumatique.

Exposition prolongée au froid et à l'hypothermie.

Ostéochondrose, ce qui conduit au fait que la distance entre les vertèbres est considérablement réduite.

La période de porter un enfant.

Problèmes de posture, comme la scoliose.

Mauvaise nutrition, manque de vitamines et de minéraux.

Manque d'activité physique, travail sédentaire.

Lieu de couchage mal organisé.

Le problème le plus courant conduisant à un nerf pincé dans la région lombaire est les changements dégénératifs, à la fois dans la colonne vertébrale et dans les disques intervertébraux. Par conséquent, ne supportez pas la douleur et essayez de l'éliminer vous-même. Nerfs pincés dans le bas du dos - une situation qui nécessite des soins médicaux.

Traitement du nerf pincé dans le bas du dos

Le traitement des nerfs pincés dans le bas du dos est basé sur le fait qu'un diagnostic compétent de la cause de cette condition est nécessaire. Pour ce faire, le médecin envoie une personne présentant les plaintes appropriées concernant l'examen aux rayons X. Si elle ne fournit pas une image complète, une IRM supplémentaire peut être indiquée - un examen, une myélographie ou une tomodensitométrie. Une visite chez le médecin ne doit pas être différée, car un traitement retardé peut entraîner le démarrage du processus de mort des cellules nerveuses. Cela entraînera à son tour une paralysie et une diminution de la qualité de vie..

Lorsque la cause est diagnostiquée, quelle qu'elle soit, le patient se voit prescrire un alitement. En outre, la tâche principale consiste à éliminer la douleur. Pour ce faire, des onguents sont prescrits qui sont utilisés localement. Finalgon, Kapsikam, Fastum-gel et autres peuvent agir en tant que tels fonds. Le blocage de la novocaïne ou les injections d'AINS peuvent aider. Ils peuvent également être pris par voie orale - ce sont des médicaments tels que: Ketoprofen, Nurofen, Diclofenac, Ibuprofen. Pour soulager la douleur dans la région lombaire, les analgésiques sous forme de suppositoires qui sont utilisés par voie rectale sont efficaces.

De plus, le patient doit suivre un certain régime. Cela vaut la peine de retirer les aliments fumés, épicés et excessivement salés de votre table. Dans la période aiguë, vous ne devez pas consommer d'alcool, et il y a aussi des bouillons de viande riches.

Lorsque le traitement conservateur n'aide pas à éliminer le problème, les médecins recourent à une intervention chirurgicale. Après la phase aiguë, le patient se voit prescrire un traitement adjuvant. Il comprend: massage thérapeutique, réflexologie, procédures physiothérapeutiques, un ensemble d'exercices, bains de boue et de paraffine. Toutes ces méthodes visent à atteindre des objectifs fondamentaux tels que: réduire l'œdème, augmenter l'apport sanguin et soulager la douleur. Les personnes souffrant de rechutes fréquentes bénéficient d'une cure thermale..

De plus, il vaut la peine de lutter contre l'excès de poids, le cas échéant. Sinon, un nerf pincé dans le bas du dos gênera une personne encore et encore, malgré les mesures prises.

Éducation: En 2005, un stage a eu lieu à la première université médicale d'État de Moscou Sechenov et un diplôme en neurologie a été obtenu. En 2009 école doctorale dans la spécialité "Maladies Nerveuses".

Nerf pincé dans le bas du dos

Les personnes de tous âges peuvent sentir sur elles-mêmes ce qu'est un nerf lombaire pincé. Elle s'accompagne de douleurs aiguës, aiguës et sévères, qui peuvent entraver les mouvements d'une personne. Une variété de maladies peuvent provoquer cette condition, mais il existe des méthodes pour les traiter et se débarrasser des sensations désagréables..

Causes du nerf pincé dans le lombaire

Tout effet négatif sur les terminaisons nerveuses se manifeste sous la forme de sensations désagréables, et chaque mouvement ne fait qu'exacerber la situation. Diverses maladies peuvent provoquer cette condition, un nerf pincé dans le bas du dos ne devient qu'une conséquence. Les affections suivantes provoquent de la douleur:

  1. Hernie intervertébrale. Elle se produit en raison de la compression des disques intervertébraux avec une modification des espaces vertébraux, des déplacements. La hernie tombe de la colonne vertébrale et crée une pression sur le nerf.
  2. Maladies de la colonne vertébrale. Le principal de ce groupe est l'ostéochondrose, qui se développe après déformation, déplacement dans la colonne vertébrale. En parallèle, il y a une compression, il y a une pression sur les extrémités des nerfs dans le bas du dos.
  3. Blessure. La lésion du nerf dans la région lombaire est parfois causée par une exposition physique, ce qui provoque de graves complications.
  4. Spasmes musculaires. Les perturbations de la contraction, l'inflammation des tissus musculaires peuvent provoquer un pincement du nerf et des maux de dos.
  5. Grossesse. Avec un gain de poids rapide du fœtus au cours des derniers mois de gestation, le centre de gravité se déplace fortement, ce qui augmente la charge sur la région lombo-sacrée. Il provoque un nerf pincé.
  6. Stress excessif. Lorsque vous faites du sport ou lorsque le corset musculaire est affaibli, le déplacement des disques vertébraux peut entraîner une activité physique supplémentaire. Cela se produit généralement lorsque le dos est étendu..
  7. Tumeur. Tout néoplasme dans la région lombaire peut atteindre une taille à laquelle une pression se produira sur les racines de la moelle épinière.
  8. L'excès de poids crée une charge supplémentaire sur la vertèbre dans la région lombaire, ce qui peut entraîner un pincement du nerf.

Signes et symptômes

La manifestation du pincement nerveux dans le bas du dos est caractérisée par une douleur soudaine dans le sacrum, dans certains cas un engourdissement des muscles, une altération du fonctionnement des organes internes à proximité. Les symptômes suivants se distinguent en fonction des symptômes et de la localisation du syndrome douloureux:

  1. Ishalgie - douleur au bas du dos, passe aux muscles fessiers, à la surface arrière de la jambe.
  2. Lumbagia - douleur dans le dos, le coude, le bas du dos.
  3. Ischalgia lombaire - douleur au bas du dos, va au biceps de la cuisse.
  4. Cervicalgie - la douleur se propage au bras et au cou.
  5. Sciatique - pincement du nerf sciatique, en plus de la douleur, il y a une sensation de brûlure, une sensation de picotement dans la région lombaire, passant au biceps de la cuisse.

Méthodes de diagnostic

Il existe de nombreuses causes de pincement, il n'y a pas de guide clair sur la façon de soulager la douleur, mais le médecin pourra effectuer les procédures de diagnostic nécessaires pour aider à déterminer la direction du traitement. Le succès de la thérapie dépend du contact opportun d'un spécialiste pour obtenir de l'aide à la clinique. Même en tenant compte de la clarté des symptômes de la pathologie, il est parfois nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes de recherche pour déterminer la cause profonde, notamment:

Comment traiter un nerf pincé dans le bas du dos

Il n'y a pas de réponse unique à ce qu'il faut faire lorsqu'un nerf est pincé dans le bas du dos. L'action la plus correcte consistera à consulter un médecin. Selon la cause profonde, le spécialiste prescrira:

  • cours de médecine;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • massage, acupuncture;
  • cours de thérapie manuelle;
  • dans les cas extrêmes, chirurgie.

Traitement médical

La pharmacothérapie est l'une des options de traitement pour de nombreuses causes de pincement nerveux dans la région lombaire. Selon le degré de développement de la maladie, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  1. Injection Souvent, ils utilisent des injections de vitamines B, qui n'affectent pas l'innervation des muscles, aident à restaurer les nerfs endommagés et à normaliser le métabolisme. Utilisez de tels médicaments: Neurobin, Trigram, Combilipen. Le cours du traitement de la phase aiguë ne dépasse pas 2 semaines. Des médicaments non stéroïdiens sont prescrits pour réduire le processus inflammatoire. L'inconvénient de ces injections est qu'avec l'effet positif maximal, de nombreux effets secondaires se produisent chez la moitié des patients. Parmi les ibuprofènes les moins dangereux.
  2. Action locale - gels, onguents, crèmes. Tous ces médicaments sont conçus pour fournir un effet relaxant ou anti-inflammatoire ciblé, qui affaiblira la compression du nerf, soulagera la douleur dans le bas du dos. Parmi les médicaments populaires, distinguez: le baume Chaga, la crème Venitan, les recettes de grand-mère Agafia. Le traitement de la sciatique en 2 jours est rare, mais les analgésiques, par exemple, Kapsikam, Viprosal, Nikofleks, Finalgon, aident à faire face à la douleur. Ils améliorent la circulation sanguine, dilatent les vaisseaux sanguins, améliorent les processus métaboliques.
  3. Comprimés. Les médicaments anti-inflammatoires, par exemple, le diclofénac, le dicloberl, le kétoprofène, Movalis, aident à soulager les douleurs aiguës au bas du dos. Ils réduisent le processus inflammatoire, réduisent la douleur, mais ne sont pas une méthode de traitement, mais seulement un soulagement des symptômes.

Physiothérapie

La fonction principale de ces procédures est de renforcer, d'étirer (étirer) les muscles, ce qui contribuera à réduire la pression sur le nerf pincé. La physiothérapie comprend le réchauffement de la zone touchée, ce qui aidera à soulager l'enflure, à améliorer la circulation sanguine et à réduire la douleur. L'efficacité des procédures est élevée avec diverses formes de pathologie. Les méthodes de traitement suivantes peuvent être prescrites:

  • Thérapie UHF;
  • applications à la paraffine;
  • électrophorèse avec des médicaments;
  • magnétothérapie;
  • phonophres.

Thérapie manuelle

Dans certains cas, il est possible de se débarrasser d'un nerf pincé en 2-3 jours. Cela est possible si des douleurs au bas du dos se produisent en raison du déplacement des disques intervertébraux, qui exercent une pression sur la racine nerveuse. Pour ce faire, vous aurez besoin d'une séance de thérapie manuelle, au cours de laquelle le médecin pourra ramener les vertèbres à l'endroit. En règle générale, le thérapeute doit prendre une radiographie avant d'agir pour influencer plus précisément la cause de la maladie. Cette technique n'est pas adaptée à la destruction de l'anneau fibreux du disque (hernie). La thérapie manuelle aide:

  • éliminer les spasmes musculaires;
  • libérer le nerf, restaurer le passage des impulsions cérébrales;
  • augmenter le jeu;
  • stimuler l'approvisionnement en sang.

Réflexologie

Après avoir éliminé la cause de la maladie, le patient suivra un cours de récupération. Dans ce cas, l'acupuncture peut être utilisée - une procédure indolore et sûre qui n'a pratiquement aucune contre-indication. Le principal avantage de la méthode est la réduction de l'effet négatif dû au rejet de médicaments (la charge pharmacologique est réduite).

Gymnastique thérapeutique et physiothérapie

Les exercices pour les nerfs pincés dans le bas du dos sont importants non seulement au stade du traitement, mais aussi pour prévenir la rechute de la maladie. La charge physique dosée sur le bas du dos renforcera l'appareil musculo-ligamentaire, empêchant le pincement. Bien adapté à cela:

  • torsion sur une presse;
  • Squats
  • pentes sans poids;
  • des pompes.

Pour restaurer la conduction nerveuse, un auto-massage du bas du dos doit être effectué. Il est recommandé de masser pendant 15 minutes trois fois par jour. Lorsqu'elle est effectuée correctement, une rougeur régulière devrait apparaître, une sensation de chaleur dans le bas du dos. La procédure est la suivante:

  1. Appliquez de la crème de massage sur vos mains.
  2. Des mouvements de caresse lents massent tout le bas du dos, la partie supérieure des fesses.
  3. Reculez à 3 cm de la crête, massez du bout des doigts vers le bas et vers le haut parallèlement à la colonne vertébrale.
  4. Trouvez le centre de la douleur, massez dans un mouvement circulaire avec une pression dans le sens horaire. Au début, cela fera mal, mais après 5 minutes, le bas du dos deviendra plus facile, une chaleur agréable coulera.
  5. Serrer les poings et pétrir la fesse, bien au bas du dos avec eux.

Intervention chirurgicale

Parfois, avec atteinte, la maladie développe une spondylose, qui avec des complications a des excroissances osseuses sur les bords des vertèbres. Extérieurement, ils ressemblent à des pointes, appelées ostéophytes. Lorsqu'elles apparaissent sur le canal intervertébral, le pincement du bas du dos devient chronique. Avec cette complication, une sensation apparaît, comme si le dos était pincé. Cela suggère la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'élimination des excroissances. L'opération est également prescrite en cas de hernie intervertébrale, lorsque l'anneau fibreux du disque est déjà cassé.

Remèdes populaires

Lorsqu'un nerf est pincé, la médecine alternative peut agir comme traitement supplémentaire pour les maux de dos. Voici certains d'entre eux qui aideront à faire face à la maladie, à accélérer le traitement:

  1. Un remède composé de feuilles de laurier et de vodka aidera à guérir le pincement du bas du dos. Broyer le feuillage pour obtenir 2 cuillères à soupe. l et déposez-les dans 200 ml de vodka. Laissez tremper pendant 3 jours. Appliquer du liquide dans le bas du dos jusqu'à disparition de la douleur.
  2. Un bon effet sur le nerf pincé a un bain de guérison. Mettre en infusion de racine de calamus, d'écorce de chêne ou de marronnier d'Inde. Les traitements à l'eau devraient prendre au moins 15 minutes.
  3. Un bon remède pour traiter les pincements du bas du dos est le jus de céleri. Utilisez 1 cuillère à soupe avant chaque repas. Le céleri affecte favorablement la récupération du système nerveux. Vous pouvez également utiliser le jus de cette plante pour des compresses, appliquer sur le bas du dos à l'endroit de la localisation de la douleur.

Nerf pincé

informations générales

La violation du nerf (le terme médical "compression du nerf") est un syndrome de compression des tissus environnants, qui entraîne des douleurs, des troubles moteurs et trophiques. Le plus souvent, les troubles de la compression sont associés aux nerfs rachidiens qui, par leur localisation anatomique, ont un lien direct avec la colonne vertébrale. L'emplacement spécial de la moelle épinière, de ses racines, des vaisseaux radiculaires, des articulations des vertèbres et des disques intervertébraux provoque l'apparition de troubles vasculaires, sensoriels et moteurs lors de changements pathologiques dans les disques intervertébraux et les structures articulaires ligamentaires de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale se compose de vertèbres et de disques intervertébraux situés entre leurs corps. Une fonction importante est remplie par l'appareil ligamentaire. La moelle épinière est située à l'intérieur du canal rachidien, qui est formé par les vertèbres. Il a deux épaississements qui correspondent aux racines des nerfs innervant les membres supérieurs et inférieurs - c'est l'épaississement cervical et lombo-sacré. Le lombo-sacré est plus étendu et le col de l'utérus est plus différencié et de structure complexe, ce qui est associé à une innervation complexe du bras.

Deux rangées de racines des nerfs spinaux quittent la moelle épinière. La racine antérieure contient des motoneurones et la partie postérieure contient des neurones sensibles et des fibres végétatives. Les deux racines sont reliées en un seul tronc (appelé cordon du funicule), qui quitte le canal rachidien à travers le foramen intervertébral. Le tronc nerveux est court car, sortant du trou, il se décompose immédiatement en branches principales.

L'inflammation du cordon (funiculite) s'accompagne de troubles moteurs et sensoriels, et avec pathologie de la racine (radiculite), troubles d'une seule sphère (sensible ou motrice). Avec l'inflammation des branches nerveuses (la maladie "névrite"), les troubles seront dans la zone innervée par ce nerf (bras, jambe, doigts, organes pelviens, etc.). Au total, une personne a 31 paires de nerfs spinaux. Une hernie vertébrale, des vertèbres instables, des tumeurs, des tendons altérés, des ouvertures intervertébrales déformées et du cartilage peuvent provoquer une compression radiculaire.

En appliquant le terme «coincement de la moelle épinière» dans la vie quotidienne, les gens signifient l'apparition de douleur dans l'un ou l'autre de ses services. En médecine, la douleur dans la région lombaire est appelée lumbalgie ou ischialgie lombaire, dans la région cervicale - cervicalgie et dans la poitrine - thoracalgie. L'expression «atteinte au nerf spinal» est également analphabète, ce qui implique très probablement une atteinte des nerfs spinaux dans diverses parties de la colonne vertébrale. Selon les départements de la colonne vertébrale, les nerfs rachidiens sont appelés: cervical (8 paires), pectoral (12 paires), lombaire (5 paires), sacré (5 paires) et coccygien (1 paire).

La douleur dans la colonne vertébrale est communément appelée dorsalgie (le terme «pincement d'un nerf dans le dos» est utilisé dans la vie quotidienne) en raison de la radiculopathie discogène. La radiculopathie qui se produit dans le contexte de changements pathologiques de la colonne vertébrale (vertébrogène) fait référence à une forme grave de pathologie du système nerveux périphérique. Une compression brutale entraîne même des dommages aux fibres. Cela se produit généralement dans un espace confiné lorsque la racine passe à travers le foramen intervertébral avec une hernie discale.

L'effet de compression est observé lorsque l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale se calcifie et que les ostéophytes se forment, ainsi que les facettes articulaires augmentent. Une combinaison de plusieurs changements est possible, surtout lorsque la hauteur des disques intervertébraux est considérablement réduite. Dans ce cas, non seulement la racine, mais aussi les vaisseaux radiculaires sont comprimés avec le développement de troubles trophiques du tronc nerveux. La compression peut se produire dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, elle se produit dans la partie lombo-sacrée avec la participation du nerf sciatique et du col de l'utérus. Avec la compression, la tension musculaire réflexe pathologique est toujours présente. C'est une source supplémentaire de douleur..

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence le "syndrome du tunnel", qui unit un groupe de maladies causées par le pincement des nerfs dans les canaux naturels formés par les muscles, les tendons ou les os. Les mononeuropathies tunnel se produisent également en raison de la compression externe des nerfs avec leur emplacement superficiel.

Pathogénèse

Si nous considérons la radiculopathie discogène, elle est basée sur la compression mécanique de la racine d'une hernie du disque intervertébral, qui se produit à la suite de processus dégénératifs dans le disque. Le développement de processus dystrophiques contribue à la charge sur la colonne vertébrale (statique et dynamique), aux traumatismes (microtraumatismes) de la colonne vertébrale, aux troubles hormonaux. Le plus souvent, une partie de la racine est impliquée dans le processus, à partir de la dure-mère et jusqu'à ce qu'elle quitte le foramen intervertébral..

Des croissances osseuses, des cicatrices de tissu épidural, un ligament jaune élargi sont également impliqués dans les traumatismes de la racine. Tous ces facteurs traumatiques provoquent une inflammation, un gonflement et une douleur radiculaire. Le maintien persistant du syndrome douloureux est associé non seulement à des facteurs mécaniques, mais également à des processus toxiques, dismétaboliques et immunitaires qui sont déclenchés par l'introduction du disque dans l'espace péridural, ainsi qu'à des substances libérées par le noyau pulpaire. Une réaction immunitaire est provoquée par des tissus étrangers du disque et du tissu périneural. Le syndrome radiculaire s'accompagne souvent de points douloureux (zones de déclenchement) à la périphérie - dans les muscles de la cuisse, du bas de la jambe, des fesses, qui jouent un rôle distinct dans le maintien de la douleur.

La pathogenèse de la survenue d'une atteinte du tunnel est associée à la présence d'une compression mécanique et d'une ischémie nerveuse subséquente.

Les causes des neuropathies tunnel peuvent également être:

  • microtraumatisation prolongée (tout ménage, professionnel ou sport);
  • certaines poses (assis dans les poses «pied à pied», «accroupi»);
  • facteurs iatrogènes (fixation des membres pendant la chirurgie, fixation lorsque les patients sont excités);
  • troubles endocriniens (ménopause, hypothyroïdie, grossesse, acromégalie);
  • maladies systémiques;
  • maladies du sang.

Classification

Selon la localisation du processus, les lésions se distinguent:

  • Nerfs crâniens (paralysie faciale, névralgie du trijumeau, névralgie glossopharyngée).
  • Plexus nerveux, racines et branches nerveuses terminales (lésions du plexus lombo-sacré brachial, compression des racines dans la pathologie de la colonne vertébrale).
  • Syndromes du tunnel nerveux périphérique.

Selon le degré de dommage:

  • Neuropraxie - l'intégrité est préservée, mais un prolapsus moteur complet est noté, et en même temps sensoriel partiel. La cause de la neuropraxie est la traction et la compression (compression par des formations osseuses, des tumeurs ou des formations fibreuses).
  • Axonotmèse - l'intégrité des fibres nerveuses est altérée, tandis que les membranes neurales sont préservées. Un dépôt moteur et sensoriel complet est noté. La récupération en cours de traitement est complète, mais dépend de l'étendue des dommages, ce qui prend du temps à surmonter. La cause de ces dommages est la compression, la traction (entorse), l'ischémie.
  • La neurotmèse est une violation de l'intégrité de toutes les composantes anatomiques du nerf. La récupération spontanée est rare, une intervention chirurgicale est plus souvent nécessaire. La cause de ces dommages est les blessures, les fractures, la croissance tumorale.

Les causes

Il existe un grand nombre de raisons et de facteurs qui peuvent provoquer et provoquer une atteinte nerveuse. Les principales causes de compression sont les suivantes:

  • ligament jaune hypertrophié;
  • hernie discale, prolapsus et protrusion du disque (chez les jeunes);
  • subluxation des vertèbres;
  • les ostéophytes (chez les personnes âgées);
  • sténose vertébrale;
  • subluxation des vertèbres;
  • croissance du tissu conjonctif et osseux;
  • spondylarthrite tuberculeuse;
  • tumeurs entourant le tissu nerveux;
  • blessure, y compris pendant le sport.

La spondylarthrite tuberculeuse s'accompagne d'une scoliose, d'une cyphose, d'une déformation sphénoïdale et d'une destruction des corps vertébraux. Ces facteurs eux-mêmes prédisposent à la compression. De plus, une percée de masses caséeuses avec tuberculose de la colonne vertébrale dans l'espace épidural est possible, ce qui s'accompagne d'une compression d'une ou plusieurs racines. Avec la tuberculose de la colonne vertébrale, la région thoracique (60%) et les lombaires (30%) sont plus souvent touchées.

Les facteurs provoquant sont:

  • hypothermie;
  • maladies infectieuses;
  • augmentation de la charge sur la colonne vertébrale;
  • mouvements brusques;
  • stress
  • activité physique intense;
  • pathologie congénitale de la colonne vertébrale;
  • pathologie acquise de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose);
  • obésité;
  • troubles hormonaux;
  • en surpoids;
  • crampes musculaires;
  • grossesse;
  • violation de la posture.

Souvent, le nerf pincé se produit lors d'un effort physique excessif avec une distribution de charge incorrecte. Une activité physique intense avec des muscles non entraînés entraîne une augmentation de la tension dans la colonne vertébrale, provoquée par des changements dystrophiques ou des anomalies du développement. Les muscles spasmodiques sont une autre source de douleur qui déclenche le cercle vicieux de «douleur - spasme musculaire - douleur» et est la cause de la douleur chronique.

L'ostéochondrose est la cause la plus fréquente de violation des racines. Avec cette maladie, les processus dégénératifs de la colonne vertébrale se développent progressivement et affectent les disques intervertébraux. Au stade initial, le tissu cartilagineux du disque est détruit, ils perdent de l'humidité et de l'élasticité. Le noyau pulpeux du disque diminue, les disques deviennent plus fins. À la suite de ces changements, leur fonction de dépréciation physiologique est altérée.

Dans la deuxième étape, le processus va aux tissus entourant le disque. Dans ce cas, la formation de protubérances et la violation des racines sont possibles. Déjà à ce stade, une personne éprouve des douleurs dans la colonne vertébrale, parfois avec des radiations vers la cuisse ou le bas de la jambe. De plus, une rupture de l'enveloppe externe du disque et la sortie du noyau pulpeux au-delà du disque sont possibles - une hernie discale est formée. Au 4ème stade, des protubérances osseuses se forment sur les corps vertébraux (ostéophytes), ce qui aggrave encore la situation. Sur cette base, l'âge est une condition préalable à l'ostéochondrose et à l'apparition de compressions radiculaires. L'ostéochondrose à un jeune âge se caractérise par un syndrome de douleur radiculaire sévère.

Le plus souvent, l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée se développe, car c'est ce département qui subit la charge de poids maximale. L'ostéochondrose des régions cervicale et thoracique est beaucoup moins courante. Le risque de radiculopathie vertébrogène est accru chez les personnes engagées dans un travail physique intense et ayant des antécédents familiaux.

Un nerf pincé dans la colonne vertébrale thoracique est une conséquence de l'ostéochondrose thoracique et est moins fréquent, mais mérite une attention particulière. La région thoracique est la moins mobile et la plus protégée des côtes. Dans cette section, la saillie des disques est moins souvent formée et ils sont rarement grands.

Le nerf pincé dans la région cervicale s'accompagne de douleur et est un problème médical, car la douleur chronique dans le cou est associée à une douleur dans la ceinture scapulaire, les articulations des épaules et la tête. Les radiculopathies cervicales sont causées par des changements dégénératifs de la colonne cervicale et elles se produisent avec une compression externe des nerfs cervicaux. Le nerf cervical pincé survient le plus souvent dans le foramen intervertébral, l'ostéophyte (excroissances osseuses) ou les fragments de disque. La radiculopathie cervicale survient chez les personnes d'âge moyen et l'incidence maximale est enregistrée dans 50–55 ans.

La maladie se développe progressivement. Le premier symptôme est une douleur périodique dans le cou (à l'arrière) et souvent accompagnée d'une tension musculaire. La septième racine cervicale souffre le plus souvent (70% des cas), moins souvent la sixième racine. La défaite des troisième et quatrième est très rare. L'implication des septième et sixième racines s'explique par les particularités de la mécanique de la colonne cervicale - la plus grande charge tombe sur les disques cervicaux inférieurs, ce qui entraîne une usure plus rapide.

Les ostéophytes sont responsables de la microtraumatisation des racines au niveau cervical et la pathologie discale est beaucoup moins courante. Cela est dû au fait que la colonne cervicale supporte une charge significativement plus faible par rapport au lombaire. De plus, le ligament longitudinal postérieur empêche le prolapsus du disque en arrière et, au niveau cervical, il est mieux développé que dans la région lombaire. Néanmoins, les hernies se trouvent dans la colonne cervicale et leurs conséquences sont plus dangereuses que dans la colonne lombaire. Une hernie survient généralement en C5-C6 ou C6-C7.

Si l'on considère le nerf pincé dans le bas du dos, les racines lombaires supérieures (L-1, L-2, L-3) sont rarement affectées (pas plus de 3% des syndromes radiculaires). Le plus souvent enfreint le L-4, provoquant un tableau clinique caractéristique. La compression de la racine du nerf lombaire L-V est également courante. Elle se manifeste par une douleur dans le bas du dos, qui donne à la surface externe de la cuisse, la surface interne du pied et le premier orteil.

Avec la compression de la racine dans son canal, la douleur se développe plus lentement, mais acquiert progressivement une irradiation radiculaire (lorsque les fesses - la cuisse - le bas de la jambe - le pied) sont impliquées. La douleur reste au repos, augmente en position debout et en marchant, mais contrairement à la violation d'une hernie discale, elle est soulagée en position assise. La douleur n'augmente pas avec la toux et les éternuements. Avec les radiculopathies discogènes, la faiblesse musculaire est légère. Parfois, dans le contexte d'une forte augmentation de la douleur, une parésie du pied (sciatique paralysante) peut survenir, associée à une ischémie des racines L5 ou S1. Dans la plupart des cas, la parésie régresse en quelques semaines..

Habituellement considérée ensemble, la radiculopathie lombo-sacrée - une atteinte nerveuse dans le lombo-sacré. Il s'agit de la version la plus difficile du syndrome de douleur vertébrogène, car elle se caractérise par une douleur particulièrement intense et persistante avec une forte restriction de mobilité. Une caractéristique de la douleur lombo-sacrée est que le nerf sciatique est impliqué.

Le plexus sacré forme les branches de liaison des nerfs spinaux du cinquième lombaire (L-V) au quatrième sacré (S-IV). La plus grande branche de ce plexus est le nerf sciatique, dont l'infraction est appelée sciatique. De la cavité pelvienne à la région fessière, ce nerf sort par l'ouverture sous-piriforme. Ensuite, il descend sous le muscle fessier maximus. Le bas de la cuisse est divisé en deux branches: le nerf tibial et le fibulaire. Souvent, la division du nerf sciatique se produit dans le tiers supérieur de la cuisse ou même directement au niveau du plexus sacré, et parfois dans la fosse poplitée. La violation de ce nerf s'accompagne d'une douleur persistante et difficile à traiter..

Une cause fréquente de radiculopathie dans la région lombo-sacrée est une hernie discale entre les vertèbres lombaires IV et V. La racine de S-1 est également souvent affectée, dont la compression se manifeste par des douleurs dans les fesses, s'étendant jusqu'au bord extérieur de la cuisse, du pied et de la jambe. Avec la formation d'une hernie, le noyau pulpeux est expulsé et les vertèbres sont superposées (communément appelées "vertèbres pincées"). Chez les jeunes patients, en raison d'une pression plus élevée à l'intérieur du disque, le noyau pulpeux pénètre facilement entre les fibres de l'anneau fibreux. Par conséquent, dans cette catégorie d'âge, une radiculopathie discogène se développe souvent. Il est à noter que la taille de la hernie n'est pas liée à l'intensité de la douleur..

Les syndromes tunnel, comme mentionné ci-dessus, sont associés aux caractéristiques de l'anatomie de la localisation des nerfs. La pression exercée sur les nerfs traversant les tunnels crée une condition pathologique appelée neuropathie périphérique de compression. Son tableau clinique se distingue par une combinaison de douleur, de paresthésies et de troubles moteurs:

  • Le nerf médian passe dans la zone du canal carpien et sa compression à cet endroit est appelée syndrome du canal carpien. Caractéristique: engourdissement, douleur dans la main, augmentation de la douleur lors de la flexion de la main, atrophie des muscles du pouce. Le nerf médian peut également être pincé dans la région ulnaire entre les têtes du pronateur.
  • Le nerf sciatique est la branche la plus longue du plexus sacré et comprend les fibres des racines de L4-S3. Ce nerf est souvent comprimé par le mécanisme du syndrome du tunnel. Le muscle piriforme du bassin participe à cela - le nerf sciatique passe entre le muscle piriforme et le ligament sacro-épineux. Avec la tension musculaire piriforme dans l'ostéochondrose lombaire, une compression nerveuse se produit. Dans la vie de tous les jours, cette condition est appelée «nerf pincé dans la jambe». En effet, il y a une douleur douloureuse dans la région fessière et dans la jambe tout au long, ne passant ni de jour ni de nuit, ni dans aucune position. Une démarche est caractéristique: en marchant, la jambe est tendue vers l'avant, comme des échasses. À l'examen, la douleur dans l'iléon, les hilaris trochantériens, l'articulation sacro-iliaque est déterminée. Avec la sciatique, un «pincement du muscle de la jambe» est possible - dysfonctionnement du muscle squelettique associé à son spasme. La douleur musculo-squelettique se produit dans la pathologie des segments vertébraux (articulations, ligaments) et les muscles réagissent avec tension à l'impulsion pathologique.
  • Le nerf suprascapulaire s'étend dans l'encoche scapulaire. Sa compression (syndrome d'excision de l'omoplate) se produit dans la fente, qui forme l'encoche de l'omoplate et le ligament transverse de l'omoplate. Dans ce cas, la douleur est localisée profondément dans l'articulation de l'épaule et rayonne le long de l'épaule et de l'avant-bras. Le patient est préoccupé par une douleur intense la nuit et dans la position, s'il se trouve sur le côté douloureux.
  • Le syndrome du piriforme est, en fait, une compression du nerf sciatique. Apparaît lors de chutes, abduction des jambes dans les articulations de la hanche pendant longtemps (manipulations obstétricales ou urologiques). Le muscle piriforme est le muscle pelvien interne qui commence au bord avant du sacrum et se fixe au grand trochanter du fémur depuis la surface interne. Sa fonction principale est l'abduction de la hanche. La clinique se caractérise par une douleur intense sous la fesse, au niveau de l'articulation de la hanche et de l'articulation sacro-iliaque. La douleur irradie le long de l'arrière de la jambe. Apporter la cuisse provoque une douleur, aggravée par la marche, en position debout. Après une position assise et accroupie prolongée, le patient subit une claudication intermittente. La douleur est réduite en position couchée, mais l'élévation des jambes est limitée. Le volume des mouvements dans la région lombaire n'est pas modifié.
  • Syndrome du petit pectoral. Un muscle pectoral mineur modifié dystrophiquement comprime le faisceau neurovasculaire qui passe en dessous. Les facteurs prédisposants à l'apparition de ce syndrome sont les œuvres liées à l'enlèvement d'épaule (peinture ou travail d'artistes). Avec l'abduction de l'épaule, ce muscle est étiré et appuie le faisceau nerveux sur le processus de l'omoplate. Un tel microtraumatisme permanent entraîne une compression mécanique de l'artère et favorise l'irritation du plexus brachial. Le patient ressent une douleur dans la poitrine en irradiant vers l'épaule, ainsi que l'avant-bras et la main. Parfois, la douleur irradie vers la région scapulaire et augmente avec la charge impliquant le bras.
  • Le nerf cubital passe dans la zone du canal ulnaire (canal cubital) et est le plus souvent affecté par l'arthrose, les traumatismes, la compression du canal lors de l'anesthésie, l'habitude de mettre des coudes sur la table. La section nerveuse est soumise à une pression externe et, avec une exposition prolongée, une dégénérescence des fibres se produit. Une flexion ulnaire fréquente associée à une activité professionnelle conduit à un syndrome de neuropathie ulnaire en l'absence de facteur traumatique. Les patients diabétiques et les alcooliques sont à risque de syndrome du canal cubital.
  • Syndrome du muscle scalène antérieur. C'est une manifestation d'ostéochondrose de la colonne cervicale ou d'un traumatisme. La raison en est la compression du plexus brachial et de l'artère sous-clavière dans le cou entre les muscles scalènes. Il y a une diminution de la pression sur un bras, une diminution du remplissage du pouls du même côté, une douleur et un engourdissement dans la ceinture scapulaire, un bleuissement du bras en dessous du lieu de compression. Souvent, ce syndrome apparaît chez les adolescents qui pratiquent constamment des sports. Dans ce cas, il y a un traumatisme constant du muscle scalène dans le contexte de l'activité physique et de la croissance rapide du squelette.
  • Le nerf radial est souvent comprimé dans le tiers inférieur de l'épaule, passant dans le canal spiral. La cause de la compression peut être une pression externe pendant un sommeil profond. Les signes de dommages au nerf radial sont: l'impossibilité d'extension de la main en raison de la faiblesse des extenseurs de la main et des doigts - la main a l'apparence de "suspendre". On note également l'impossibilité d'enlèvement du pouce de la main..
  • Le nerf fémoral peut être pincé par des hématomes ou des tumeurs entre les os du bassin et le fascia iliaque, ainsi que dans le triangle fémoral. Image
    les lésions incluent une faiblesse lors de la flexion et de la rotation des hanches vers l'extérieur, lorsque le tibia s'étend, une douleur sous le pli inguinal, qui s'intensifie lorsque la hanche est étendue. La secousse du genou diminue également ou tombe, et une douleur dans l'articulation du genou peut être notée. Dans le même temps, la fonction des muscles menant à la cuisse ne souffre pas (cela se produit avec des dommages aux racines L2-L4).
  • La neuropathie péronière est l'une des mononeuropathies des membres inférieurs. La neuropathie de compression se développe au niveau du passage nerveux à la tête du péroné. On le trouve souvent chez les personnes dont le travail est associé à un accroupissement prolongé (cueilleurs de petits fruits, VUS) ou après s'être assis en position «jambe à pied». La compression de ce nerf peut avoir un caractère vertébrogène, c'est-à-dire se développer dans un contexte de changements dans le système musculo-squelettique de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose) et de troubles musculo-toniques réflexes. Manifesté par une douleur dans la semelle et une parésie des fléchisseurs des orteils du pied - un «pied suspendu» se forme.
  • Le nerf génital fait partie du plexus sacré et sort par l'ouverture piriforme du bassin à la place de l'artère génitale interne. Sur son chemin, il passe à travers le petit foramen sciatique, pénètre dans la fosse sciatique-rectale et traverse le canal Alcoca, formé par le fascia du muscle obstructif interne. Ainsi, de nombreuses conditions sont créées pour la compression du nerf sur son chemin. Le nerf contient des fibres sensibles et motrices qui déterminent l'innervation sensible et motrice des organes correspondants (scrotum, lèvres, pénis, clitoris, urètre et son sphincter, rectum).
    La compression du nerf génital peut se produire dans le canal d'Alcoca, lorsqu'il est comprimé entre les ligaments (sacro-tubéreux et sacro-épineux). Les autres causes de dommages au nerf génital sont: les dommages causés lors de l'accouchement, les blessures pelviennes ou les néoplasmes malins. Les patients ont une sensation de brûlure et une paresthésie dans la région génitale, des mictions fréquentes (vessie hyperactive), une sensation de corps étranger dans le rectum.
  • Le nerf facial pincé est possible dans le canal de Fallope osseux, ce qui provoque sa compression et sa fonction altérée. Il est responsable des expressions faciales, de la fonction des glandes salivaires et lacrymales, de la sensibilité du visage et de la perception des goûts. Le nerf facial a deux branches, mais le plus souvent, une branche est affectée. Les symptômes de la neuropathie faciale n'apparaissent que d'un côté du visage.

Symptômes du nerf pincé

Les douleurs radiculaires sont caractérisées par une intensité prononcée. «Colonne vertébrale pincée» - les patients décrivent souvent leur état, car il se manifeste par une douleur qui limite tout mouvement, même mineur, de la colonne vertébrale. Une douleur aiguë dans la zone de pincement aggrave tout mouvement.

L'intensité de la douleur peut être différente - de sévère, de brûlure et de tir (souvent le terme "lumbago" est utilisé pour cette condition) dans le cas d'un processus aigu (douleur radiculaire) ou d'une douleur constante, peu prononcée dans le processus chronique. En relation avec ceux-ci, des douleurs aiguës se distinguent, d'une durée de 2 semaines à 1,5-2 mois et chroniques - plus de deux mois.

La douleur caractéristique survient après un mouvement maladroit ou un exercice intense. Ils sont plus souvent douloureux dans la nature et s'intensifient avec le mouvement ou dans certaines poses, si la colonne vertébrale affectée et les muscles intéressés sont impliqués. Lors de l'examen, le médecin révèle une pose antalgique (torsion du corps de l'autre côté par rapport au bassin, associée à des spasmes musculaires - c'est une réaction protectrice à la douleur), des douleurs à la palpation des muscles et de la zone de la colonne vertébrale touchée. En plus des changements dans le muscle squelettique, des troubles sensoriels et moteurs peuvent être détectés. Chez une personne, la sensibilité de tout groupe musculaire peut changer ou perdre. Les signes de la maladie dépendent de la cause et du lieu d'apparition de l'état pathologique. Le plus souvent, les racines sont affectées: le lombaire inférieur et le premier sacré, un peu moins souvent - le col utérin inférieur.

Symptômes de nerf pincé dans la colonne cervicale

Les vertèbres dans la région cervicale se caractérisent par une mobilité accrue - elles sont facilement déplacées pendant l'effort ou les blessures, et subissent également des changements dégénératifs-dystrophiques. L'infraction peut se produire au niveau de n'importe quelle vertèbre cervicale, mais est plus souvent observée dans la région cervicale inférieure.

Les premiers signes sont une douleur dans le cou et une raideur lors du déplacement. La douleur disparaît généralement ou diminue de manière significative après l'utilisation de frottements, de pommades avec des composants anti-inflammatoires et des exercices légers. Avec la progression de l'ostéochondrose et avec la formation d'une hernie ou d'un ostéophyte, la douleur radiculaire devient déjà aiguë et ne se limite pas aux limites de la surface arrière du cou. Il irradie vers la main, un engourdissement dans la main et des picotements apparaissent. Comme pour les hernies des disques lombaires, la douleur est aggravée par la toux, les éternuements ou la traction des troncs nerveux. Avec les radiculopathies cervicales, une «longue» douleur se produit - c'est une douleur venant de l'épaule, et peut atteindre les doigts.

La douleur s'intensifie lorsque le bras est étendu ou la tête tournée. Une augmentation significative de celle-ci est notée lorsque la tête est inclinée vers la racine étranglée du nerf cervical (il n'y a que 8 paires) - le patient semble «regarder» dans le sens de la douleur. Cela est dû au fait que tourner et incliner la tête sur le côté de la lésion provoque un rétrécissement du foramina intervertébral, une augmentation du microtraumatisme, et cela se manifeste par une douleur accrue.

Ainsi, les impulsions de douleur dans la zone d'infraction se manifestent sous la forme de cervicalgie (la douleur n'est notée que dans le cou) et de cervicobrachialgie, lorsque la douleur se produit dans le bras, le cou et l'épaule. Cela est dû au fait que le nerf brachial est impliqué (plus correctement, le plexus brachial), formé par les nerfs cervicaux (CV-VIII), ainsi que les pectoraux (ThI-ll). La compression du plexus brachial s'accompagne de plexopathie et de plexite (en cas d'inflammation).

Le plexus peut être serré par une première côte anormalement située, altérée à la suite d'une ostéochondrose par les muscles scalènes ou callosités, qui est apparue après la fusion de la fracture de la clavicule. Si l'ensemble du plexus brachial est affecté, il y a paralysie (ou parésie) du bras et diminution de sa sensibilité. Des dommages isolés au tronc du plexus supérieur provoquent une paralysie et une atrophie des muscles des bras individuels, ce qui rend impossible de dévier le bras dans l'épaule et la flexion dans l'articulation du coude. Les mouvements des doigts sont préservés. Avec la paralysie supérieure, les patients se plaignent de douleur, d'une diminution de la sensibilité de la surface externe de l'épaule et de l'avant-bras. Si le tronc inférieur du plexus est affecté, une paralysie et une atrophie des muscles et des fléchisseurs de la main se développent. Les mouvements de l'épaule et de l'avant-bras dans ce cas sont préservés dans leur intégralité. Une diminution de la sensibilité de la main et des doigts, ainsi que sur la surface intérieure de l'avant-bras.

Ainsi, on peut noter qu'un symptôme important de la radiculopathie est une combinaison de douleur avec des symptômes de perte: une diminution de la sensibilité, une perte de réflexes, une fonte musculaire et une faiblesse. Pour la compression isolée de la racine C6, les troubles sensibles et moteurs sont caractéristiques: une diminution du réflexe du muscle biceps (muscle de l'épaule) et une diminution de la sensibilité de l'index de la main. Avec compression de la racine C7: douleur et engourdissement du doigt III de la main, ainsi que la perte complète du réflexe du muscle triceps.

Beaucoup d'inconfort est associé non seulement à l'implication des racines, mais aussi aux vaisseaux voisins. En clinique, cela s'appelle le syndrome de l'artère vertébrale (ou «migraine cervicale»). Sa cause est une irritation ou une atteinte du nerf spinal dans l'ostéochondrose cervicale. En conséquence, l'artère vertébrale est réflexe spasmodique. Il y a des perturbations dans l'apport sanguin au cerveau - maux de tête, vertiges, augmentation de la pression et même déficience visuelle. Troubles vestibulaires associés à des douleurs au cou.

Une manifestation de la radiculite cervicale dans l'ostéochondrose peut être une névralgie du gros nerf occipital. Il se caractérise par une douleur constante, parfois aiguë à l'arrière de la tête, causée par une irritation des nerfs occipitaux. Dans cette condition, les patients fixent la tête en s'inclinant vers l'arrière et sur le côté - dans cette position, la douleur est quelque peu réduite.

Symptômes d'un nerf pincé dans la colonne thoracique

Les nerfs intercostaux sont des branches des nerfs spinaux thoraciques I-XII. En sortant du canal rachidien, ils se trouvent d'abord dans la rainure sous le bord inférieur, puis ils passent dans les espaces intercostaux entre les muscles intercostaux et se terminent sur la peau de la poitrine en avant - c'est-à-dire qu'ils couvrent toute la poitrine. Les branches antérieures de ces nerfs innervent les muscles intercostaux, les muscles qui soulèvent les côtes, les muscles hypochondres, les muscles transverses de la poitrine et de l'abdomen, les muscles obliques et droits de l'abdomen. Les symptômes caractéristiques de la névralgie intercostale sont la compression du tronc du nerf intercostal dans le canal osseux de la colonne vertébrale, l'appareil ligamentaire, le tissu cicatriciel, les muscles ou les tumeurs.

Les maladies de la colonne vertébrale telles que la spondylarthrite, l'ostéochondrose, la spondylarthrite ankylosante, la cyphose jouent également un rôle dans l'apparition de la névralgie intercostale. Les changements dégénératifs sont localisés dans les disques Th8-9 et Th11-12, par conséquent, la pathologie des articulations facettaires se développe en parallèle. La fonction de soutien des articulations intervertébrales thoraciques augmente considérablement pendant les virages. Une charge importante tombe sur les sections avant des disques, où les changements dégénératifs se produisent plus souvent et à différentes déformations vertébrales, les articulations des côtes souffrent en même temps. Les ostéophytes dirigés vers le canal rachidien blessent les racines et provoquent des syndromes radiculaires de compression. Les syndromes de compression surviennent lors de disques bombés ou de prolapsus de hernies. L'attaque est souvent déclenchée par une hypothermie, une infection, un stress ou un effort physique intense..

Symptômes de pincement du nerf intercostal ou névralgie intercostale, se manifestant par une douleur dans la poitrine le long des nerfs intercostaux. Ils sont permanents, pires avec les mouvements et la toux. La douleur de la ceinture, le patient se sent serré dans la poitrine avec un "cerceau" et une sensation de "pieu dans le dos". En plus de la douleur, on peut noter un engourdissement de la peau de l'abdomen, entre les omoplates, ainsi que la sensation de "chair de poule" dans ces zones. Les espaces intercostaux sont douloureux et leur sensibilité est fortement augmentée.

L'ostéochondrose thoracique est souvent appelée «maladie caméléon», car une variété de plaintes donnent lieu à des maladies suspectes du système cardiovasculaire, respiratoire ou gastro-intestinal. Par exemple, la douleur sous l'omoplate est souvent confondue avec l'irradiation d'une douleur cardiaque, mais un ECG avec une charge élimine le diagnostic d'angine de poitrine. L'ostéochondrose peut provoquer une violation de la fonction de l'estomac ou des intestins.

Symptômes d'un nerf pincé dans le bas du dos

La colonne lombaire comprend les vertèbres lombaires L1-L5. Le plexus lombaire est formé par les branches du 1-4ème nerf lombaire. Le plexus est situé profondément dans les muscles sur la surface avant des vertèbres lombaires, et ses branches pénètrent dans la surface de la cuisse (intérieure, extérieure et avant).

Les compressions isolées manifestent divers symptômes qui peuvent identifier la cause de la douleur..

Pour la compression de la racine L-4, les douleurs dans l'articulation du genou et sur la surface interne de la cuisse sont caractéristiques. Il est également important qu'il y ait une faiblesse du muscle quadriceps (c'est le muscle de la cuisse) avec une atrophie et une perte du réflexe du genou. La compression des racines L-II se manifeste par des douleurs le long des cuisses intérieures et antérieures, ainsi qu'une perte de sensibilité dans ces zones. De plus, il y a une diminution du réflexe du genou.

Le plus souvent, la racine du L-5 est affectée. La douleur lors de la compression est localisée dans le bas du dos, les fesses, à la surface de la cuisse à l'extérieur, le bas des jambes, jusqu'au pied. Les sensations douloureuses s'accompagnent d'une diminution de la sensibilité du bas de la jambe. Il est difficile pour le patient de se tenir sur son talon avec cette localisation de compression. Si la radiculopathie existe depuis longtemps, une hypotrophie du muscle tibial se développe. Si la saillie du disque se produit dans la direction postéro-latérale et dans la direction postérieure, une compression de la moelle épinière est notée. Dans ce cas, une complication grave apparaît - paraparésie spastique et diminution de la sensibilité dans les jambes.

En pratique clinique, la colonne lombaire est plus souvent vue avec le sacré, qui est associé au nerf sciatique, qui est formé par les fibres des racines lombaires et sacrées (L4-S3). Parmi les symptômes, on note une douleur d'intensité variable: sourde ou aiguë (mal de dos). La douleur au deuxième stade de l'ostéochondrose se manifeste. Les sensations de douleur sont aggravées par les mouvements et la charge. Une douleur sourde et douloureuse est désignée par le terme lumbalgie et aiguë par lumbago. En cas d'intérêt pour le nerf sciatique - ischialgie lombaire. Le nerf sciatique pincé et son inflammation (sciatique) sont le plus souvent associés à des complications de l'ostéochondrose. Dans cette condition, la douleur lombaire est associée à une douleur qui irradie le long du nerf sciatique.

Considérant que le nerf sciatique après avoir quitté la cavité pelvienne suit sous le muscle fessier maximus et descend la cuisse puis se divise en deux branches terminales dans la fosse poplitée, par conséquent, lorsqu'il est violé, le patient est perturbé par une douleur constante dans la jambe sur toute la longueur de la lésion - fesse, dos de la cuisse et bas de jambe. La douleur peut être isolée ou compléter la douleur dans le bas du dos. En cas de dommages aux racines nerveuses de la région lombaire et du nerf sciatique, il y a une augmentation de la douleur pendant le test de Valsalva (effort ou toux) et lors du levage d'une jambe étendue. Le trouble de sensibilité est également caractéristique..

Les cas graves de compression du nerf sciatique entraînent des complications sous la forme d'une altération des fonctions motrices - parésie et paralysie. En outre, dans le contexte d'une augmentation de la douleur radiculaire, une parésie du pied (la sciatique dite paralysante) peut survenir. Le développement de ce syndrome est associé à une ischémie due à la compression des racines L5 ou S1. Dans la plupart des cas, la parésie régresse avec le traitement en quelques semaines.

Symptômes d'infraction et de lésions du nerf facial

Puisque le nerf facial est moteur, sa compression provoque une violation de la fonction motrice. Elle se traduit par une paralysie musculaire du côté correspondant de la lésion: les plis cutanés du front sont lissés, l'œil ne peut pas se fermer complètement en plissant les yeux, la paupière inférieure et le coin de la bouche sont abaissés. La joue du patient «navigue», c'est-à-dire qu'elle se gonfle pendant une conversation (en particulier lors de la prononciation des consonnes). Les aliments tombent de la bouche en mangeant..

La défaite du nerf facial a plusieurs degrés de gravité:

  • Diplôme facile. Le patient peut fermer les yeux, froncer le front et hausser les sourcils. Du côté des malades, cela se révèle pire. La bouche est légèrement tirée vers le côté sain.
  • Degré moyen. Il peut encore fermer complètement l'œil et lorsqu'il est fermé, une bande de sclérotique est visible. Le patient parvient à gonfler sa joue, mais avec difficulté. Il y a des mouvements lorsque vous essayez de froncer les sourcils et de froncer les sourcils..
  • Degré sévère. Il n'est pas possible de fermer complètement l'œil et une bande de sclérotique est constamment visible, qui atteint une largeur de 3 à 5 mm. Le patient n'arrive pas à froncer son front et à bouger ses sourcils.

Souvent, avec des dommages au nerf facial, il y a également une inflammation du nerf trijumeau, dont la manifestation est atroce, lancinante et des douleurs paroxystiques. Elle peut être comparée à une décharge électrique soudaine. Le plus souvent, elle affecte la moitié du visage. La larmoiement et la salivation peuvent également être notées. Les attaques sont déclenchées par l'hypothermie.

Symptômes d'atteinte au nerf cubital

La compression du nerf cubital dans l'articulation du coude (syndrome du canal cubital) se caractérise par l'apparition de paresthésie ou d'engourdissement chez 4 à 5 doigts, de douleurs dans l'articulation du coude. Parfois, il y a des douleurs dans la zone de 4 à 5 doigts. Il est difficile pour le patient d'effectuer des mouvements subtils de la main, car une diminution de la force de la main est notée. Lorsque le coude est plié, la gravité de tous les symptômes augmente. Avec une compression douce, les perturbations de sensibilité sont incohérentes. Avec une intensité modérée, la force de la main diminue davantage et une atrophie musculaire est déjà détectée. Avec une compression sévère, une faiblesse et une atrophie marquées des muscles de la main sont notées - une main "en forme de griffe" se forme et une atrophie du muscle menant au pouce se produit également.

Tests et diagnostics

La présence d'une hernie du disque ou d'une sténose du canal radiculaire à n'importe quel niveau, ainsi qu'une autre cause de compression, est établie en utilisant:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie.

Ces méthodes aident à identifier la pathologie de la colonne vertébrale (souvent à plusieurs niveaux) chez 2/3 des patients qui ne souffrent pas de maux de dos. Par exemple, la saillie uniforme du disque, la saillie focale, la sténose spinale ou l'arthropathie des articulations facettaires sont déterminées. Pour toute douleur pelvienne, une IRM des organes pelviens est obligatoire, et l'échographie transvaginale est informative dans le diagnostic de la compression génitale chez la femme.

Un examen radiographique en deux ou trois projections peut révéler des changements osseux prononcés dans la colonne vertébrale ou les articulations et le site de la violation. Avec toute radiculopathie, le patient doit subir une consultation avec un neurologue.

Comment traiter un nerf pincé?

Que faire en cas de pincement d'un nerf? Tout d'abord, consultez un médecin qui, après un examen plus approfondi, clarifiera la cause de la douleur, exclura les dommages à la fonction motrice et prescrira un traitement. L'objectif principal du traitement est d'éliminer la douleur et de réparer les racines nerveuses endommagées.

Traitement du nerf pincé dans la colonne cervicale

La lésion d'un nerf dans la colonne cervicale avec une douleur radiculaire intense nécessite une analgésie. À cette fin, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Lors de l'arrêt de la douleur radiculaire aiguë, les préparations vitaminées sont efficaces qui contiennent simultanément des vitamines B1, B6 et B12. Il est connu que les vitamines B ont une neurotropicité et affectent efficacement les processus métaboliques du système nerveux, y compris sa section périphérique. De plus, ces vitamines potentialisent les effets des analgésiques et des AINS..

La douleur chronique dans la colonne cervicale avec une durée de plus de 6-7 semaines nécessite la nomination d'antidépresseurs. Au fur et à mesure que la douleur diminue, le patient peut être conseillé de faire des exercices légers, qui sont recommandés par un spécialiste de la thérapie par l'exercice ou peuvent être trouvés sur Internet.

Traitement du nerf pincé dans le bas du dos

Traiter le pincement dans le bas du dos est parfois une tâche difficile, étant donné que les changements pathologiques de la colonne vertébrale dans cette zone sont plus prononcés et souvent associés à des lésions du nerf sciatique. Afin de guérir la douleur radiculaire chronique, il faudra plusieurs mois et un traitement conservateur complet, comprenant:

  • élimination de la douleur (antispasmodiques, relaxants musculaires, diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens)
  • acupuncture;
  • massage;
  • traitement physiothérapeutique;
  • thérapie manuelle;
  • traitement de Spa.

Ces procédures éliminent l'inflammation, la douleur et les spasmes musculaires, restaurent dans une certaine mesure la position normale des disques, ce qui entraîne une décompression des nerfs comprimés. Chez la plupart des patients atteints de radiculopathie discogène avec un traitement conservateur, un soulagement de la douleur et une régression peuvent être obtenus..

Localement, vous pouvez utiliser une pommade pour le dos, compresse avec une solution de Dimexide avec Novocaine. Les compresses sont pratiques à utiliser pour les atteintes de l'articulation du coude ou pour la douleur dans l'articulation de l'épaule. Une solution de Dimexidum est préparée dans une dilution de 1: 3 et 2 ml de novocaïne sont ajoutés. Un tissu de gaze humidifié avec la solution préparée est appliqué sur le site de la douleur, du papier compressé (ou du papier parchemin) est appliqué sur le dessus et fixé pendant 1,5 à 2 heures. Vous devez d'abord vérifier la tolérance de cette solution sur le dos de la main.

Quelles piqûres à piquer?

  • La base du traitement conservateur de la radiculopathie sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Movalis, Diclofenac, Dicloberl). Quel que soit le lieu de l'infraction, ces médicaments doivent être utilisés dès les premières heures de la maladie.
  • Pour les douleurs intenses, vous pouvez utiliser des médicaments ayant un effet analgésique prononcé - Dexalgin, Tramadol par voie intramusculaire.
  • L'inclusion de myorelaxants dans le traitement est réalisée en courte durée (pas plus de 14 jours).
  • L'efficacité des radiculopathies montre la nomination de vitamines du groupe B. Il peut s'agir de vitamines individuelles de ce groupe ou d'une combinaison d'entre elles (Milgamma).
  • Il n'y a pas de raison suffisante pour la nomination de diurétiques.
  • La pentoxifylline peut être prescrite, ce qui a un effet inhibiteur sur la synthèse du facteur de nécrose tumorale alpha. Il s'agit d'une cytokine produite par des cellules du système immunitaire impliquée dans les réponses inflammatoires et immunitaires..

L'effet anti-inflammatoire des vitamines B est confirmé expérimentalement. Il a été établi que ce groupe de vitamines inhibe le passage des influx douloureux au niveau des cornes postérieures. Sous l'influence de ces vitamines, des conditions sont créées pour la régénération des fibres nerveuses. L'amélioration des processus métaboliques dans le tissu nerveux contribue à la régénération des structures vertébrales.

Dans les cas graves, des injections de corticostéroïdes sont prescrites - elles sont les plus efficaces pour supprimer l'inflammation. Mais leur administration péridurale est préférable, ce qui crée une forte concentration locale. Les corticostéroïdes provoquent une réduction significative de la douleur, mais leur efficacité est plus élevée si la durée de la douleur est inférieure à trois mois.

Les corticostéroïdes sont administrés au niveau du segment affecté ou par l'ouverture sacro-coccygienne. L'accès translaminaire (l'aiguille est insérée à travers les muscles paravertébraux ou le ligament interépineux) est plus sûr que l'accès transforaminal (à travers le foramen intervertébral). Des corticostéroïdes sont introduits, qui forment un dépôt au site d'injection - une suspension d'hydrocortisone, des préparations prolongées de méthylprednisolone (Depo-Medrol) ou de bétaméthasone (Diprospan).

Ces médicaments sont administrés dans la même seringue avec un anesthésique (généralement 0,5% de novocaïne). La quantité de solution injectée dépend du lieu et du mode d'administration - de 4 ml à 20 ml (dans l'ouverture sacro-coccygienne). Les injections suivantes sont données à des intervalles de plusieurs semaines, en fonction de l'effet..

Que faire si la douleur est intense? Dans de tels cas, des blocages peuvent également être prescrits. Pour le soulagement de la douleur causée par le syndrome myofascial (la présence de zones de déclenchement douloureuses dans les muscles et le fascia), le blocage des points douloureux est utilisé. Avec une ischialgie lombaire dans la fesse et le bas du dos, plusieurs points douloureux sont notés. Avec la même douleur, ils utilisent un blocage alternatif. Des anesthésiques locaux (novocaïne, lidocaïne) sont utilisés. L'ajout de glucocorticostéroïdes et de relaxants musculaires aux anesthésiques locaux améliore l'efficacité de la thérapie.

Chez les patients atteints de neuropathies de compression, une solution est administrée le plus près possible du tronc nerveux (périneurale). Avec une douleur persistante sous l'omoplate gauche, le blocage du muscle qui soulève l'omoplate est efficace. La profondeur de l'aiguille est de 2-3 cm et 3 ml de solution sont injectés à chaque point. Le traitement est effectué 2 fois par semaine. Après la fin du blocus, il est recommandé au patient d'observer le repos au lit pendant 1 à 2 heures. L'effet analgésique du blocus dure plus longtemps que la durée de l'action des anesthésiques (heures et même semaines).

Avec une diminution de la douleur à la suite du traitement, il est nécessaire d'augmenter l'activité motrice. Le plus souvent, la douleur dans la colonne vertébrale est associée à un mode de vie sédentaire. Par conséquent, vous devez commencer par la gymnastique médicale et faire des exercices (un complexe pour n'importe quelle partie de la colonne vertébrale peut être trouvé sur Internet) ou faire du yoga. Dans la même période, des procédures physiothérapeutiques et une thérapie manuelle douce visant à la relaxation musculaire sont prescrites. En cas d'atteinte nerveuse de la colonne lombaire causée par une hernie, il est nécessaire de porter un corset rigide de type «ceinture haltérophile».

Dans certains cas, les chiropraticiens peuvent aider à traiter les pincements. Cependant, leurs manipulations doivent être traitées avec beaucoup de soin, surtout s'il s'agit de la pathologie de la colonne cervicale. Les contre-indications de la traction et de la manipulation active avec l'ostéochondrose cervicale sont:

  • Syndrome de douleur radiculaire prononcée.
  • Instabilité vertébrale.
  • Insuffisance vertébrobasilaire. Malnutrition cérébrale, causée par une sténose des artères vertébrales et sous-clavières. Une sténose artérielle peut survenir avec une spondylose du rachis cervical, la maladie de Takayasu, des anomalies des artères ou leur stratification. Manifesté par des étourdissements, un déséquilibre, une vision et des mouvements dans les mains. Développement possible d'un AVC ischémique transitoire.
  • Perturbation de la circulation cérébrospinale dans la moelle épinière cervicale. Il se manifeste par une douleur aiguë dans le cou, une perte de conscience à court terme, un manque de mouvement dans les bras, les jambes.

Dans le traitement de divers syndromes tunnel, il existe certaines caractéristiques. Pour lutter avec succès contre la douleur et l'inflammation, vous devez:

  • Arrêtez l'exposition physique dans la zone affectée. À cette fin, l'immobilisation est utilisée dans le domaine de la défaite par des orthèses, des bandages ou des orthèses. Parfois, l'effet de l'attelle est comparable à l'efficacité des injections de médicaments hormonaux.
  • Changer le stéréotype locomoteur - travail à long terme, comme le dessin, la peinture, l'accroupissement, etc. Dans certains cas, les patients doivent changer de profession.
  • Thérapie anti-inflammatoire. Les AINS sont utilisés avec un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé (préparations de diclofénac ou d'ibuprofène).
  • En cas de douleur intense et de longue durée, ils ont parfois recours à des anticonvulsivants (Pregabalin, Zonik, Lyrics), des antidépresseurs (Fluoxetine, Duloxetine).
  • Blocus avec un anesthésique (Novocain) et une hormone (Hydrocortisone) dans le domaine de la contrefaçon. Ils recourent à cette manipulation si l'utilisation d'analgésiques, de compresses, d'AINS est inefficace ou en cas de douleur intense.
  • Introduction de méloxicam et d'hydrocortisone dans la zone du tunnel.
  • En termes de traitement symptomatique, des décongestionnants, des relaxants musculaires et des médicaments qui améliorent la nutrition et le métabolisme nerveux (vitamines B, paraplexine, neuromidine) peuvent être utilisés..
  • Électrophorèse ou phonophorèse avec Dimexidum, anesthésiques ou hormones. Ces traitements physiothérapeutiques réduisent efficacement la douleur et l'inflammation..