Rééducation après une fracture de la cheville

  • Réhabilitation

Pour le travail complet de la cheville après une fracture de la cheville, non seulement le traitement nécessaire est considéré comme important, mais également une rééducation appropriée, accélérant la récupération et prévenant les complications possibles.

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Le stade de rééducation après une fracture de la cheville consiste en un ensemble de mesures nécessaires depuis les premiers jours après la blessure jusqu'à la restauration finale de la fonctionnalité articulaire.

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Un plan de récupération de la cheville est élaboré individuellement par le chirurgien traumatologue ou le rééducateur individuellement pour chaque patient. Avant de considérer les principales méthodes de la période de rééducation, il est important de se familiariser avec les causes, les types de blessures elles-mêmes.

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Qu'est-ce qu'une fracture de la cheville?

En traumatologie, la fracture de la cheville est un type de blessure courant, elle représente 40% de tous les cas. Il se caractérise par une violation de l'intégrité des processus du tibia ou du péroné. Les personnes âgées, les enfants et les athlètes sont les plus susceptibles de subir de telles blessures. La cheville combine le pied avec les os de la jambe inférieure. Sa fonction est d'assurer un mouvement normal, un soutien du membre inférieur et une dépréciation.

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Le danger d'une fracture est que les tendons, les artères et les terminaisons nerveuses passent près de la cheville, il existe donc un risque de dommages à une telle blessure, ce qui rend le traitement très difficile et, en son absence, peut même entraîner une invalidité.

La cause d'une fracture de la cheville est principalement une chute sur une surface dure ou un coup avec un objet lourd. Le risque de blessure avec une carence en calcium, en vitamine D ou la présence dans l'histoire d'une personne de maladies dégénératives - dystrophiques des articulations augmente.

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Par type de violation de l'intégrité de l'os et des tissus mous, il existe:

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  • Fracture fermée - destruction complète ou partielle de l'os sans endommager l'intégrité des tissus mous.
  • Fracture ouverte - la destruction non seulement des os, mais aussi une violation de l'intégrité de la peau, des vaisseaux sanguins et des ligaments.

Selon le degré de violation de l'anatomie des os, une fracture se distingue:

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  • avec décalage;
  • pas de décalage.

Après avoir subi l'un de ces types de blessures, une personne doit être hospitalisée d'urgence. Sans cela, la probabilité de complications graves.

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Caractéristiques de la période de réadaptation

La durée de récupération après une fracture de la cheville est calculée en fonction de la complexité de la blessure, prenant généralement de 1 à 6 mois. Du gypse est appliqué sur le patient, un repos complet est prescrit et la mobilité des membres est limitée pendant 2 semaines.

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Les premières mesures de rééducation avec un effort physique minimal sont effectuées plusieurs jours après l'application de gypse. L'intensité et l'étendue des activités augmentent après la fin de la période d'immobilisation.

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Pour vérifier la fusion réussie des fragments osseux, une radiographie de contrôle est effectuée immédiatement après le retrait du plâtre..

Pour que l'articulation fonctionne à nouveau après un long séjour dans un état immobilisé, un complexe de procédures est prescrit au patient:

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  • physiothérapie;
  • massage;
  • physiothérapie;
  • thérapie diététique;
  • médicament.

L'intensité des charges et leur séquence dépendent complètement de l'état général du patient, de la dynamique de la fusion des fractures.

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Procédures physiothérapeutiques

Le début de la période de rééducation est considéré comme des procédures physiothérapeutiques, qui sont effectuées immédiatement après l'immobilisation de l'articulation de la cheville. Après avoir retiré le plâtre, une hyperpigmentation est présente sur les extrémités, des ecchymoses sont possibles en raison d'une exposition prolongée à un état statique. En raison de l'influence de facteurs physiques, le flux sanguin s'améliore, le gonflement des tissus diminue, la douleur diminue et les processus stagnants sont exclus. En pratique, le plus souvent prescrit:

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  • Électrophorèse.
  • Irradiation ultraviolette (UV) et thérapie à ultra-haute fréquence (UHF).
  • Magnétothérapie.
  • Bains chauds.
  • Applications de l'ozokérite, de la paraffine et de la boue.
  • Thérapie laser infrarouge.

Grâce à la physiothérapie, le processus de récupération est plusieurs fois plus rapide et le risque de complications possibles est minimisé. Pour une rééducation complète, environ 10 à 20 procédures de physiothérapie sont recommandées. La méthode est choisie par le médecin traitant.

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Massage des pieds après une fracture

Le massage est une procédure obligatoire dans un complexe de rééducation. Il est recommandé de le réaliser après un effet physiothérapeutique sur l'articulation malade. Le massage ne doit pas provoquer de douleur ou d'inconfort. Au début des procédures de massage, tous les mouvements doivent être effectués séquentiellement - caresser, frotter, et seulement ensuite - pétrir et presser.

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Un massage doit être effectué par un médecin ou un massothérapeute au début de la période de récupération, puis une personne peut le faire seule, après avoir étudié la technique de mise en œuvre. Pendant la procédure de massage, vous pouvez utiliser des outils supplémentaires, tels que des onguents et des gels analgésiques. Il est nécessaire d'effectuer ce type de traitement régulièrement deux fois par jour pendant 1-2 mois.

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En conséquence, la circulation sanguine s'améliore, l'enflure des tissus est supprimée, la récupération est plus rapide. Après le massage, un bandage élastique est appliqué sur la zone affectée du corps.

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Caractéristiques de la thérapie par l'exercice à différents stades de récupération

La pratique principale de la période de rééducation après une fracture de la cheville et après le retrait du plâtre est considérée comme des exercices de physiothérapie, qui aident à restaurer les fonctions articulaires perdues, à accélérer la récupération.

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Même pendant la période d'immobilisation, certains exercices physiques doivent être effectués, mais avec modération. Il est préférable de le faire sous supervision et de continuer jusqu'à récupération complète, augmentant progressivement la charge.

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Avec des exercices physiques systématiques et appropriés, un fonctionnement articulaire normal peut être établi après 2 mois. Dans le cas d'une fracture ouverte avec un déplacement, la période de récupération peut prendre jusqu'à 6 mois.

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Thérapie par l'exercice tout en portant du plâtre pour une fracture de la cheville

Après un certain temps, généralement quelques jours après la blessure, le médecin recommande les exercices suivants:

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  1. Resserrer les muscles des jambes.
  2. Déplacez vos orteils;
  3. Faire des balançoires avec un pied endolori.
  4. Relever et abaisser les membres dans un plâtre, faire des mouvements latéraux.

Les exercices ne devraient pas durer plus de 5 minutes. Si vous ressentez de la douleur ou de la fatigue, arrêtez de faire de l'exercice..

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Thérapie par l'exercice après une fracture de la cheville et l'enlèvement du plâtre

Le plâtre est retiré après la fusion finale des processus osseux, cela se produit environ 4 à 6 semaines après la blessure. Chaque patient se voit attribuer un plan de formation individuel..

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  • Marcher sur les talons et les orteils pendant 5 minutes par jour.
  • S'accroupir avec des talons sur le sol.
  • Sauter 8 à 15 fois.
  • Courir sur place et sur place.
  • Balle de tennis de patinage.
  • Capture des orteils de tous les objets.
  • Chaussette.
  • Monter les escaliers.

Pour récupérer le plus rapidement possible, vous devez vous entraîner quotidiennement. Il suffit d'effectuer chaque type d'exercice 5 à 10 fois.

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Exercices interdits après une fracture de la cheville

Il est interdit de se lever sur un membre endommagé, de sauter ou de courir. Il est strictement interdit de marcher du côté extérieur ou intérieur du pied, et les longues marches ne devraient pas être autorisées. Toute charge électrique peut violer l'intégrité de l'os, provoquer des complications.

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Combien de temps dure la rééducation

Avec une blessure fermée, la récupération est beaucoup plus rapide, prend 3-6 semaines. Lorsqu'une fracture ouverte avec déplacement est diagnostiquée, le traitement et la rééducation peuvent prendre jusqu'à 6 mois ou plus. La durée de la rééducation augmente également avec les dommages aux muscles, aux ligaments et aux vaisseaux sanguins qui sont situés près de la cheville.

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La période de rééducation après une fracture à trois chevilles s'allonge, car il est nécessaire de développer non seulement une articulation endommagée, mais également des muscles atrophiés.

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La rapidité avec laquelle l'os se développera et la fonction de l'articulation reviendra, dépend de l'âge du patient, de l'état de santé général. Ainsi, chez les enfants, les fractures sont traitées plus rapidement que chez les personnes d'âge mûr ou de vieillesse.

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Caractéristiques de puissance

Pour accélérer le temps de rééducation après une fracture de la cheville, vous pouvez utiliser une alimentation saine et appropriée, qui peut fournir au patient les nutriments nécessaires. Pour accélérer la croissance osseuse, des aliments riches en protéines, calcium, silicium et vitamines doivent être présents dans l'alimentation..

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Dans votre alimentation quotidienne, vous devez inclure du lait de vache, du fromage cottage, du fromage, du kéfir et des œufs. Les fruits de mer, les légumes et les fruits en bénéficieront également. Pendant la période de traitement, vous devez renoncer au café fort, à l'alcool et aux aliments "lourds".

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Les préparatifs

Dès les premiers jours de la blessure, le médecin prescrit des médicaments pour soulager la douleur, éliminer les spasmes musculaires, ainsi que des complexes vitaminiques pour une récupération plus rapide. Un médecin peut prescrire les médicaments suivants:

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  • Analgésiques - Analgin, Ketanov, Tramadol. Nommé dans les premiers jours après la fracture, en cas de douleur intense et insupportable.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Ibuprofène, Ortofène, Diclofénac, Paracétamol. Soulage l'inflammation, réduit la douleur.
  • Médicaments pour améliorer la circulation sanguine - Trental, Ascorutin. Normaliser les processus métaboliques, améliorer la circulation sanguine, éliminer le risque de congestion.
  • Complexes de vitamines et préparations de calcium - Calcemin, Centrum, Calcium D3 Nycomed et autres.
  • Chondroprotecteurs - médicaments pour renforcer et restaurer le cartilage: glucosamine, Structum, Teraflex, Don.

La durée de la prise de médicaments dépend de la gravité de la blessure, du tableau clinique et du bien-être général..

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Réhabilitation à domicile

Après un traitement hospitalier, le patient se rend en ambulatoire. Réhabilitation à domicile - un ensemble de mesures standard qui sont effectuées après le retrait du plâtre.

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Blessure compensée

Une fracture de la cheville avec déplacement est un type de blessure grave, car dans cet état, non seulement l'intégrité de l'os est violée, mais aussi les ligaments, les vaisseaux sanguins et les tendons sont endommagés. Après l'opération, le gypse est appliqué pendant 4 à 6 mois. S'il n'y a pas de contre-indications et que l'état s'améliore, la rééducation peut être poursuivie à domicile. Il se compose de plusieurs étapes, ainsi que de charges minimales. À mesure que vous récupérez, la gamme d'activités peut être élargie.

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Pendant la période de rééducation, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin. Les exercices et procédures autorisés doivent être effectués régulièrement, seulement dans ce cas, vous pouvez vous attendre à une dynamique positive.

Blessure compensée

Sans déplacement, la blessure est simple, dans ce cas, vous pouvez utiliser le traitement habituel en utilisant une orthèse élastique, un bandage avec une forte fixation ou un plâtre. Après avoir retiré le bandage ou le bandage en plâtre, qui est appliqué pendant 1 à 2 mois, une radiographie est prise et ce n'est qu'ensuite que des procédures de rééducation sont prescrites:

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  • physiothérapie;
  • massages;
  • enveloppements de paraffine;
  • électrophorèse;
  • thérapie vitaminique.

La récupération prend 3-4 mois.

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Comment développer une jambe après une fracture

Pour restaurer le fonctionnement de la cheville, une approche intégrée est nécessaire, dans laquelle toutes les procédures et manipulations sont régulières et sont effectuées sur la recommandation d'un traumatologue ou d'un rééducateur..

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Vidéo: «Récupération de la cheville après une fracture»

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Physiothérapie

Le rôle principal est donné à la physiothérapie, qui vous permet de tonifier les muscles, d'augmenter leur élasticité, d'éliminer les processus stagnants, de restaurer la mobilité des articulations contraintes. Initialement, tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste, puis une personne doit apprendre la technique de manière indépendante et mener les exercices de manière indépendante à la maison. Les charges doivent correspondre à la période de rééducation, commencer par un minimum et se terminer par des exercices plus actifs.

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  1. Plier et déplier les orteils.
  2. Faites pivoter le pied dans l'articulation de la cheville.
  3. Pour reproduire des chaussettes dans différentes directions.
  4. Levez vos jambes et pliez vos genoux.

Il est recommandé d'effectuer chaque exercice 10 fois. Lorsque la fonctionnalité de l'articulation endommagée s'améliore, il n'y a aucune contre-indication à l'augmentation des charges, vous pouvez étendre leur portée en marchant dans les escaliers, en sautant, en procédant à l'eau. Chaque patient reçoit des instructions du médecin traitant, qui familiarisera la personne en détail avec la technique des exercices autorisés.

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Massage

Lorsque la jambe est en plâtre pendant une longue période, après l'avoir retirée, il y a un gonflement, une gêne et une sécheresse de la peau. Les traitements de massage aideront à résoudre ce problème. Grâce au massage, vous pouvez tonifier les tissus endommagés, améliorer la circulation sanguine, développer les ligaments et les muscles. Tout d'abord, un massage doit être effectué par un masseur professionnel, puis des procédures similaires sont effectuées par le patient lui-même ou ses proches. Pendant la procédure, une personne ne devrait pas ressentir de douleur.

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Qu'est-ce qu'une contre-indication pour le massage et la physiothérapie

La réadaptation est une période importante pendant laquelle une personne peut retourner rapidement à son mode de vie habituel. Cependant, le massage et la physiothérapie ne sont pas toujours possibles. Ils ne sont pas prescrits dans les conditions suivantes:

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  • période précoce après une blessure;
  • blessure instable;
  • risque de saignement;
  • plaie ouverte;
  • processus purulents de la peau;
  • thrombose vasculaire.

Étant donné la présence de contre-indications à la physiothérapie et au massage, une consultation d'un médecin est nécessaire avant leur exécution.

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Complications qui augmenteront le temps de rééducation

Les complications d'une fracture de la cheville peuvent survenir à différents stades. Leur risque augmente avec des premiers soins inadéquats, le manque de traitement en temps opportun ou le non-respect des recommandations médicales. Les conséquences courantes et générales des blessures comprennent:

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  • suppuration d'une plaie postopératoire;
  • dommages aux vaisseaux sanguins et aux tissus mous pendant l'opération;
  • saignement postopératoire;
  • nécrose cutanée;
  • embolie;
  • fusion de fracture incorrecte;
  • la formation d'une fausse articulation;
  • subluxation du pied;
  • dystrophie du pied;
  • thromboembolie.

Toutes les conditions ci-dessus sont graves, peuvent entraîner des processus pathologiques irréversibles, un handicap. Avec un traitement rapide et approprié, une rééducation complète, le risque de complications est minime et la récupération articulaire se fera assez rapidement.

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Conclusion

La rééducation post-fracture est un processus long et complexe qui vous permet de restaurer le fonctionnement de l'articulation, d'éliminer diverses complications. La récupération dépend de la qualité de la rééducation; par conséquent, le patient doit se conformer strictement à toutes les recommandations médicales.

Exercices de physiothérapie, physiothérapie et un ensemble d'exercices de rééducation après une fracture de la cheville

La thérapie par l'exercice après une fracture de la cheville est un élément essentiel d'un programme de réadaptation. Des exercices correctement sélectionnés restaurent la circulation sanguine et le flux lymphatique, augmentent le tonus et l'élasticité des muscles et des ligaments. Tenez compte des caractéristiques des exercices physiques pour les fractures de la cheville, ainsi que des difficultés et des facteurs possibles qui peuvent affecter la qualité de la rééducation après une blessure.

Caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie de la cheville

Une cheville est une formation osseuse constituée de processus du tibia et du péroné. En effet, la cheville joue le rôle de maintien du pied, lui procurant une liberté de mouvement.

La cheville latérale est formée par le condyle du tibia, et la médiale est formée par le processus osseux du péroné. De nombreux petits ligaments s'écartent de la surface interne des chevilles, ce qui permet au pied de bouger dans diverses projections.

La cheville est en contact avec les trois surfaces articulaires du talus, qui agit comme un bloc avec une mobilité excessive dans l'articulation de la cheville.

Ce que vous devez savoir sur les fractures de la cheville

Le risque de rupture de la cheville avec une blessure importante au bas de la jambe est de 50%. Cela se produit le plus souvent après avoir légèrement tordu les jambes, il est souvent sous-estimé et pris pour une entorse ou une ecchymose.

De telles erreurs de diagnostic conduisent souvent à des processus inflammatoires chroniques qui réduisent considérablement la qualité de vie..

La fracture se produit avec une exposition indirecte, qui est dirigée perpendiculairement à l'axe naturel de mouvement du pied dans l'articulation de la cheville. Parfois, la blessure à la cheville est compliquée par la subluxation ou la luxation du pied en raison du changement rapide de la charge axiale sur le pied.

Traitement des fractures de la cheville

Il est important de fournir les premiers soins à la victime dès que possible après la blessure:

  1. Immobiliser un membre.
  2. Appliquez de la glace pendant 15 minutes, puis faites une pause de 4 minutes et répétez la procédure.
  3. Lorsque la fracture est confirmée par des méthodes instrumentales, du gypse est appliqué, si la fracture sans déplacement est un traitement ambulatoire (à domicile). S'il y a des tissus mous entre des fragments osseux, des luxations ou des cloques épidermiques - traitement exclusivement dans un hôpital par ostémétallosynthèse (à l'aide de plaques).

La durée d'immobilisation avec une fracture non compliquée est de 3-4 semaines, avec la formation rapide de callosités osseuses 25-30% de la charge sur la jambe douloureuse est autorisée après 7-8 jours. Avec une fracture en paire - 6-7 semaines.

Exercice pour une fracture de la cheville

La gymnastique thérapeutique après une fracture de la cheville est sélectionnée en fonction du stade de guérison:

  1. Une période de gonflement croissant, qui dure plusieurs jours après la restauration de la localisation anatomique des structures osseuses.
  2. La période d'immobilisation du membre de gypse correspondant.
  3. La période après l'enlèvement du plâtre.

Chaque période est très importante et a ses propres caractéristiques de réadaptation..

La période de gonflement croissant

Dans les premiers jours après l'application d'un plâtre et de fragments correspondants chez le patient, le gonflement de la jambe endommagée augmente. Cela provoque de l'inconfort, de la douleur, une sensation de satiété et des brûlures au site de la blessure. Pour réduire les symptômes, vous devez:

  • Gardez le membre en position relevée.
  • Déplacez activement vos doigts.
  • Faites des mouvements prudents et lents dans l'articulation du genou.
  • Effectuer des exercices visant à maintenir le tonus musculaire global.

Tout d'abord, les exercices doivent se faire allongé, puis assis, debout.

Période d'immobilisation du gypse

S'il n'y a aucun signe de troubles circulatoires (gonflement, membres pâteux, les doigts bougent sans douleur), le patient peut marcher avec le soutien d'une canne et une charge sur sa jambe d'environ 20-30% du poids corporel. Progressivement, vous pouvez augmenter la durée de la marche de 2-3 minutes à une heure.

La marche est nécessaire pour prévenir la musculature hypotonique du membre inférieur, l'ostéoporose et les varices.

Le traumatologue autrichien Lorenz Behler a mené de nombreuses études sur les méthodes de rééducation après fractures des os tubulaires du membre inférieur. Il recommande de marcher environ 1 km par jour après 6-7 jours d'immobilisation.

La période après l'enlèvement du plâtre

Immédiatement après le retrait du gypse, le tonus musculaire est insuffisant, la circulation sanguine est altérée. La restauration nécessite un massage des membres sur toute la longueur et une alternance uniforme de charge statique et dynamique.

Pour restaurer le tonus des veines, l'aide d'un massothérapeute est nécessaire, qui va lentement pétrir, caresser, frotter la surface de la jambe en direction du corps et étirer les muscles.

Important! Après le massage, le membre malade doit être soulevé pendant 2-3 heures. Utile pour la gymnastique aquatique à récupération rapide. La température de l'eau pour les classes doit être de 34 à 38 °. Cela normalisera le tonus vasculaire et le métabolisme..

Une série d'exercices de récupération après une fracture de la cheville

Exercices assis:

  • Flexion de la jambe dans l'articulation du genou dans le plan sagittal (perpendiculaire à l'os frontal).
  • Flexion et extension du pied dans le plan sagittal.
  • Mouvement circulaire du pied dans les deux sens. Cet exercice doit être fait après une visualisation claire du cal dans l'étude des méthodes instrumentales..
  • Rouler le ballon avec le pied dans la direction antéropostérieure. Ce n'est qu'après le retrait du plâtre que la balle peut tourner dans toutes les zones.
  • Rouler un cylindre ou un rouleau solide (bouteille) d'un diamètre d'environ 10-15 cm.

Exercices debout:

  • Squat de soutien.
  • Fentes peu profondes.
  • Marche inclinée.
  • En position debout sur une surface plane avec vos orteils, essayez de vous déplacer dans la pièce.
  • Mouvement circulaire du pied vers l'intérieur.
  • Lever les doigts et les stylos sur le sol avec les orteils.

Après une blessure pendant l'année, portez toujours une semelle intérieure avec un support de voûte plantaire. Vous pouvez également acheter ou fabriquer vous-même un tapis orthopédique de massage et faire de l'exercice quotidiennement.

Une complication typique après une fracture de la cheville est la crampe du muscle du mollet de la jambe. Dans ce cas, le Dr Bubnovsky donne de bons conseils. Il insiste pour faire du yoga ou de la callanétique, un cours de massage qui vise à éliminer l'ischémie des membres.

Physiothérapie après une fracture de la cheville

La physiothérapie joue un rôle particulier dans le traitement du système musculo-squelettique, car son état dépend directement de l'état des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses au site de la lésion. Presque toutes les méthodes de physiothérapie sont basées sur l'exposition aux tissus vivants.

L'action du courant électrique des paramètres requis améliore la circulation sanguine, stimule le système nerveux et accélère la récupération après une blessure.

Le site officiel «Santé avec Elena Malysheva» dit que la physiothérapie est considérée comme le moyen le plus sûr de traiter.

Même la fracture de la cheville la plus complexe avec déplacement se prête bien à la récupération et au développement dans le cas d'un complexe de gymnastique en phases correctement sélectionné et de méthodes de physiothérapie.

Électrophorèse des médicaments

C'est l'une des méthodes de galvanisation, qui consiste à délivrer la substance médicinale nécessaire à l'aide de deux électrodes de charge différente à la structure souhaitée du corps en utilisant le courant continu.

L'effet bénéfique dans ce cas est fourni par le courant continu et les médicaments..

Sous l'influence du courant, le médicament se décompose en parties et forme progressivement un dépôt dans les couches de la peau. De là, le médicament pénètre lentement dans le foyer de l'inflammation. Sur 10 séances d'électrophorèse, le médicament peut s'accumuler et rester au bon endroit jusqu'à 20 jours. Cet indicateur dépend des propriétés du médicament et de son interaction avec les protéines cutanées..

Médicaments recommandés pour l'électrophorèse après une fracture de la cheville:

  • Analgin 2-5% (- charge) - comme anesthésique.
  • Vitamine B12 100-200 mg (+ charge) - pour améliorer l'état du tissu nerveux.
  • Hydrocortisone + physique. rr (- charge) - comme un puissant agent anti-inflammatoire.
  • Chlore calcique 1-5% (- + charge) - pour restaurer le tissu osseux.
  • Acide ascorbique 2-5% (sans frais) - comme antioxydant (liaison des produits d'oxydation).

Avant d'utiliser le médicament, assurez-vous que la polarité de la substance correspond à l'électrode pour son administration.

Thérapie diadynamique pour la rééducation de la cheville

Cette méthode est utilisée pour soulager la douleur lors de blessures du système musculo-squelettique. Il est basé sur l'impact de différents types de courant dans une certaine séquence.

Les courants d'impulsion améliorent le tissu trophique et contribuent à sa récupération rapide.

L'anesthésie se produit en raison d'une augmentation du seuil d'excitabilité des terminaisons nerveuses. Selon la déclaration de A.A. Ukhtomsky, les courants diadynamiques conduisent à la formation d'une «irritation rythmique dominante» dans les tissus endommagés, ce qui supprime la «dominante de la douleur» et aide à réduire la douleur.

Les physiothérapeutes préfèrent renforcer l'action des courants diadynamiques à l'aide de médicaments, combinant la méthode d'électrophorèse et la thérapie diadynamique.

La thérapie par l'exercice pour les fractures de la cheville n'est pas le seul, mais un point très important pour restaurer la pleine fonction de la cheville. Si les soins médicaux nécessaires ne sont pas fournis à temps, des processus inflammatoires chroniques se produisent sur le site de la fracture, qui dérangeront lorsque le temps changera et avec un stress accru. Les filles sont particulièrement touchées après une mauvaise rééducation, car porter des talons hauts après une telle blessure est extrêmement difficile.

Pour prévenir l'inflammation chronique et les complications de la fracture de la cheville, il est nécessaire d'appliquer une rééducation complète. Le cours devrait comprendre:

  • Le complexe d'exercices spéciaux pour la fracture de la cheville à chaque étape.
  • Procédures physiothérapeutiques tout au long de la période jusqu'à récupération complète.
  • L'utilisation rationnelle des médicaments pour le traitement et la prévention des complications des blessures.
  • Une alimentation complète qui contient la bonne quantité de protéines, de glucides et de graisses et permet une restauration rapide du tissu de la cheville.

Le respect des règles ci-dessus fournira non seulement une réadaptation appropriée et efficace, mais créera également une atmosphère favorable pour elle..

4 étapes de rééducation après une fracture de la cheville: des recommandations qui vous protégeront des rechutes

L'incidence de complications à long terme après une fracture de la cheville atteint 35 à 40%. Cela est dû au manque de la période nécessaire de réadaptation physique. Après une prolifération complète de tissu osseux, il est extrêmement important de rétablir l'approvisionnement sanguin normal et le drainage lymphatique dans la zone affectée, le tonus musculaire et l'innervation complète. Phénomènes pathologiques survenant lors d'une rééducation inadéquate: douleur intense, contracture, hygroma.

Que faire après l'enlèvement du plâtre

Pour prévenir le développement de complications après le retrait du plâtre, les mesures de réhabilitation pour fracture de la cheville devraient viser à:

  • mobilité articulaire accrue;
  • augmentation du tonus musculaire du membre inférieur;
  • élimination de l'œdème des tissus mous dans la zone de la moelle osseuse;
  • restauration de l'élasticité de l'appareil ligamentaire;
  • restauration du volume complet des mouvements actifs et passifs de la cheville.

La rééducation complète est un processus assez long, qui prend de deux semaines à deux mois. La restauration complète de la fonction du membre endommagé dépend du degré de changements dystrophiques de la cheville.

Ils ont retiré le plâtre après une fracture de la cheville, que faire ensuite:

  1. Massage de la cheville (à condition qu'il n'y ait pas de charge sur la jambe). Le massage doit commencer immédiatement après la libération de la jambe du bandage, durée - de 2 à 4 jours. Cette méthode vous permet de restaurer la circulation sanguine et la sortie du liquide lymphatique, d'établir des processus métaboliques dans les tissus, de préparer la jambe à un effort physique minimal.
  2. Exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles du dos et un membre inférieur sain. Dure 3 à 7 jours.
  3. Effectuer un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, qui comprend l'échauffement, des exercices sans pondération, une formation sur des simulateurs, de courtes promenades avec support sur des béquilles avec une transition progressive vers l'utilisation d'une canne. La durée de cette phase de rééducation après une fracture de la cheville peut prendre de 1 à 5 semaines, selon la gravité de la maladie..
  4. Procédures supplémentaires pour réaliser de plus grands progrès dans le processus de réhabilitation et augmenter considérablement son efficacité. Ceux-ci comprennent: auto-massage, natation, bains thérapeutiques, examen diététique.

Combien de temps dure la rééducation de la cheville?

La durée de la rééducation pour les fractures de la cheville dépend de nombreux facteurs:

  • l'âge du patient;
  • la présence de biais;
  • complexité de la rupture;
  • la présence de complications;
  • la valeur nutritionnelle;
  • intervention chirurgicale.

Ces éléments affectent la durée du port de plâtre. Cette période est directement proportionnelle au degré de dystrophie musculaire, à une diminution du flux sanguin dans les membres, ainsi qu'à la force osseuse. Découvrez comment la fixation de l'articulation de la cheville lors de fractures est réalisée dans cet article..

La durée de la rééducation après une fracture de la cheville non compliquée chez un jeune patient est d'environ 2 à 3 semaines.

Pendant cette période, le patient augmente considérablement le tonus musculaire, restaure presque complètement la densité osseuse, l'activité du flux sanguin dans la zone touchée.

Chez les patients âgés, même sans complications, la période de rééducation après une fracture de la cheville peut durer des années, ce qui est associé à des processus dégénératifs dans les tissus osseux et musculaires.

Si nous parlons de la personne moyenne qui mange normalement et n'a pas de maladies chroniques graves, la période de rééducation après une fracture compliquée de la cheville peut être d'environ 4 à 6 semaines..

En cas de chirurgie, la durée de la rééducation augmente généralement de 7 à 10 jours.

Stades: comment développer rapidement un pied à la maison

La sélection du programme de rééducation le plus approprié après une fracture de la cheville ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié. Avec l'automédication, il y a une forte probabilité de performance incorrecte ou intempestive de certains exercices, ce qui peut entraîner de graves complications (violation de l'intégrité de la "moelle osseuse").

Si votre objectif est une rééducation à part entière, après une fracture de la cheville, vous devez vous brancher sur un «long jeu», au cours duquel il est extrêmement indésirable de violer le régime alimentaire et les exercices développés..

Ci-dessous est une instruction étape par étape pour toute la période de restauration de la capacité de travail normale du membre inférieur.

Réchauffer

L'échauffement est une phase préparatoire. Son objectif est d'augmenter le flux sanguin vers la cheville, d'augmenter l'efficacité de l'entraînement et de prévenir les blessures. Le résultat souhaité est obtenu en augmentant le tonus musculaire.

Il est important de se rappeler que toute mesure de rééducation après une fracture de la cheville doit commencer par un échauffement.

Allouez un entraînement passif et actif. Le premier comprend le pétrissage de la cheville et du pied avec les mains. Le second est basé sur le travail des muscles du membre inférieur et implique les exercices suivants:

  1. En position couchée, pliez la jambe au niveau du genou, tournez le pied. Effectuez 10 tours dans le sens horaire et antihoraire. Faites cet exercice avec chaque pied pendant 3-4 séries pendant 2 minutes.
  2. Dans la même position couchée, pliez le pied vers et depuis vous pendant 2 minutes. 3-4 étapes requises.
  3. Effectuez l'exercice "vélo". Plier les genoux sur le dos, simuler le pédalage alternativement vers l'avant et vers l'arrière pendant 15 à 20 tours.
  4. Asseyez-vous sur vos genoux de sorte que les talons se touchent et que l'arrière du pied touche le sol. Passez une minute dans cette position.
  5. Tenez-vous à pleine hauteur, puis prenez votre pied sur le côté et, en mettant votre pied sur le pouce, effectuez des mouvements de rotation alternativement vers la droite et vers la gauche pendant 15 à 20 répétitions.

Ces exercices vous permettront de préparer vos jambes pour la gymnastique et la thérapie par l'exercice sans aucune charge spéciale, la douleur et l'inconfort seront considérablement réduits, les muscles affaiblis des membres inférieurs prendront le ton et les ligaments se réchaufferont.

Gymnastique

La gymnastique thérapeutique pendant la rééducation après une fracture de la cheville s'accompagne d'une plus grande charge sur la cheville. Le démarrage de sa mise en œuvre n'est possible qu'après autorisation d'un spécialiste. Le médecin évaluera la densité osseuse et vous conduira à l'étape suivante. En règle générale, ces exercices commencent 4 à 6 jours après le retrait du plâtre.

La principale différence entre cette étape de la rééducation est l'accent mis sur les entorses, la restauration de leur élasticité ainsi que le développement progressif des articulations de la cheville.

Le plus simple, mais l'un des éléments les plus importants de la réadaptation, le Dr Bubnovsky appelle l'utilisation constante de semelles orthopédiques.

La gymnastique avec fracture de la cheville selon Bubnovsky implique de tels exercices:

  1. Rotation alternée du pied en position debout sur une jambe ou assis. Afin d'être sûr de la justesse de l'exercice, suivez les gros orteils, ils doivent décrire le cercle.
  2. Après s'être tenu sur le bord de la marche avec des chaussettes pour que les talons pendent, tendant les muscles du mollet, commencent à soulever le corps de haut en bas, augmentant progressivement le nombre de répétitions de 30 à 100.
  3. Après avoir pris une position couchée, redresser les gros orteils autant que possible, puis avec le même effort, inverser le mouvement. Faites l'exercice pendant 2-3 minutes.
  4. Apportez les pieds pour qu'ils se touchent avec leurs surfaces latérales. Ensuite, étalez-les de sorte que les bords extérieurs du pied touchent le sol et reviennent à leur position d'origine. Après 30 répétitions, faites une pause d'une minute, puis répétez l'exercice 2 fois de plus.
  5. Avec une force maximale, serrez alternativement, puis écartez vos orteils, en utilisant uniquement les muscles des jambes.

Vidéo avec exercices de récupération: concevoir correctement l'articulation de la cheville

La vidéo montre des exercices de rééducation et des exercices thérapeutiques après une fracture de la cheville à la maison.

Exercices de physiothérapie (LFK)

La physiothérapie doit être effectuée sous la supervision d'un instructeur expérimenté qui contrôlera l'exactitude des exercices. La jambe blessée doit être entraînée tous les deux jours, car le cal n'a pas encore le niveau de densité requis et peut être endommagé si les charges sont trop fréquentes..

Il est recommandé de commencer les exercices de physiothérapie 6-7 jours après le retrait du plâtre.

Le complexe de thérapie par l'exercice pour la réadaptation après une fracture de la cheville comprend les exercices suivants:

  1. Devenez de sorte que les pieds soient en contact les uns avec les autres avec le bord intérieur. Soulevez ensuite vos orteils pendant quelques secondes, revenez à la position de départ. Faites 2-3 séries de 30 répétitions.
  2. Roulez doucement le pied du talon aux orteils et au dos. Prévoyez au moins 2-3 minutes pour chaque jambe.
  3. En position assise, tendez les muscles de vos cuisses, en les maintenant dans un état de tonalité pendant quelques secondes, puis détendez complètement les membres inférieurs. Répétez cet exercice 15 à 20 fois..
  4. Mouvement de rotation circulaire alternativement à droite et à gauche par les deux pieds.
  5. Placez votre pied sur une petite balle. Roulez-le doucement d'avant en arrière pendant plusieurs minutes.

Les exercices de physiothérapie (LFK), utilisés pendant la rééducation après une fracture de la cheville avec décalage, ne diffèrent pas du complexe d'exercices qui est prescrit pour les patients qui n'ont pas eu de décalage. En règle générale, la présence de biais pousse la séance d'entraînement de 4 à 5 jours. La rééducation après l'enlèvement du plâtre en cas de fracture de la cheville sans déplacement dure 2-3 semaines.

Un autre point important qui mérite une attention particulière lors de la rééducation après une fracture de la cheville est l'élasticité du tendon d'Achille. Ce faisceau de tissus conjonctifs est l'un des plus grands et situé superficiellement dans le corps humain. C'est lui qui souffre principalement du fait du port prolongé d'un plâtre coulé à la cheville.

L'absence de charges tendineuses adéquates, la détérioration de son trophisme entraîne une diminution de l'élasticité, une augmentation de la probabilité d'une rupture traumatique lors du retour à l'effort physique quotidien.

C'est à cet égard qu'il est recommandé que de telles formations soient incluses dans le complexe de thérapie par l'exercice:

  • Squats au talon.
  • Lifting des orteils.
  • Étirement des muscles du mollet avec l'appui du pied contre le mur. Pour ce faire, vous devez soulever la jambe à un niveau légèrement au-dessus du genou, appuyez fermement sur la semelle contre le mur afin que le talon ne se détache pas. Passez 40-60 secondes dans cette position, répétez l'exercice 2-3 fois de plus.

Recommandations vidéo: façons d'étirer le muscle du mollet

Cette vidéo présente 5 exercices efficaces sur la façon de développer le tendon d'Achille après une fracture de la cheville, étirer le muscle du mollet.

Exercices thérapeutiques pour la fracture de la cheville

LFK - Gymnastique thérapeutique

La mobilité de la partie inférieure du pied est déterminée par le travail de plusieurs articulations, dont l'articulation de la cheville (cheville). Il se compose d'os de jambe et d'os de pied. Comme toute autre articulation, la cheville a un sac articulaire - une capsule qui couvre toute l'articulation et contient un liquide spécial pour nourrir et lubrifier le cartilage articulaire. Visuellement, la cheville a une forme en blocs et est une structure assez solide. Mais même une construction aussi robuste peut se casser. Selon les statistiques, les fractures des os du pied et de la cheville sont les blessures les plus traumatisantes du squelette humain et représentent au moins 10 à 15% du nombre total de fractures. Dans la plupart des cas, les fractures de la cheville sont intra-articulaires. Dans une fracture, différentes parties de l'articulation peuvent être blessées - les os de la cheville, ses ligaments, ainsi que la capsule articulaire.
S'il y a le moindre soupçon d'une fracture de la cheville, la victime doit être emmenée aux urgences, où elle sera examinée par un traumatologue et une radiographie sera effectuée. L'examen externe de la victime, l'étude de l'image ainsi que les plaintes des patients aideront à décider du traitement. S'il s'agit d'une fracture de la cheville, il est possible d'effectuer une opération et même de combiner des fragments à l'aide de structures métalliques spéciales. Si la fracture est sans fragments et sans déplacement osseux, alors l'application de plâtre ou d'orthèse est suffisante.
La rééducation après une fracture de la cheville, en règle générale, est divisée en trois périodes et est effectuée selon les recommandations de l'instructeur de physiothérapie.
La première période est l'immobilisation. On sait que lorsque les os se brisent, la jambe doit être fixée. L'immobilisation est - limiter les mouvements dans les articulations.
Les mesures de réadaptation doivent être lancées immédiatement pendant la première période de traitement. Autrement dit, le patient peut commencer à pratiquer la physiothérapie (thérapie par l'exercice) et la physiothérapie (LH). Bien sûr, il est impossible de donner une charge sur une jambe douloureuse dans tous les cas, mais il est tout à fait possible et même nécessaire de faire des exercices avec une jambe, des bras et un corps en bonne santé. La thérapie par l'exercice pour la fracture de la cheville au cours de cette période aidera à améliorer la circulation sanguine dans tout le corps, y compris dans le membre blessé.

La deuxième période de traitement est fonctionnelle. Les exercices de physiothérapie et la physiothérapie avec fracture de la cheville dans la deuxième période visent à restaurer la fonction de l'articulation endommagée. Cette période se poursuit depuis le moment du retrait du plâtre jusqu'à la restauration partielle des mouvements de l'articulation de la cheville. Les exercices effectués par le patient contribuent à augmenter la force musculaire, ainsi qu'à réduire la raideur de l'articulation de la cheville et l'atrophie musculaire. Après le retrait du plâtre, des exercices de physiothérapie pour la fracture de la cheville devraient rétablir le mouvement dans l'articulation de la cheville dans toutes les directions.

Un ensemble approximatif d'exercices spéciaux pour la thérapie par l'exercice pour la fracture de la cheville.
Ces exercices sont effectués à partir de la position couchée initiale:
1. Tendez le quadriceps fémoral. Exécutez 20-30 fois. Pendant l'exercice, le rythme doit être lent, respirer librement.
2. Effectuer la flexion et l'extension du pied. Répétez 10-20 fois. Respiration libre, rythme lent.
3. Pour effectuer la flexion et l'extension des orteils. Répétez 10-20 fois. Le rythme est lent, la respiration est libre.
Reposez-vous au moins 1-2 minutes.
4. Répétez l'exercice numéro 3.
5. Effectuez des mouvements circulaires dans les articulations de la cheville dans les deux sens. Répétez 10 fois dans chaque direction. Le rythme d'exécution est moyen, la respiration est libre.
6. Pliez le pied vers l'avant, puis vers l'arrière, avec une amplitude maximale. Répétez 10-20 fois. Le rythme d'exécution est moyen, la respiration est libre.
7. Effectuez une flexion alternée des jambes vers l'estomac (chaussettes sur vous-même). Répétez 10 fois avec chaque pied. Le rythme est moyen, respirant librement.
8. Effectuer la dilution des orteils des jambes sur les côtés, tout en tournant au maximum la jambe entière de la hanche. Répétez 10 fois. Le rythme est moyen, la respiration est libre.
9. Relevez les jambes alternativement à angle droit dans les articulations de la hanche, tout en ne pliant pas les jambes, tirez les chaussettes vers vous. Répétez 10 fois avec chaque pied. Le rythme d'exécution est moyen, la respiration est libre.
10. Répétez l'exercice numéro 1.
11. Soulevez une jambe endommagée, sans flexion, à angle droit dans l'articulation de la hanche, tout en pliant et en redressant simultanément les orteils et le pied pendant la pesée. Répétez 10 fois. Le rythme d'exécution est moyen, la respiration est libre.
12. Reste en position couchée avec les jambes levées - environ 5-10 minutes.

En plus de cet ensemble d'exercices, il est recommandé au patient d'effectuer un auto-massage de la jambe blessée en position assise, deux fois par jour - le matin et le soir (avant le coucher). Pendant le massage, les méthodes suivantes doivent être utilisées: caresser, pétrir, presser, secouer. Chaque réception doit être répétée au moins 10 fois. L'articulation de la cheville est massée particulièrement soigneusement, et les talons et les chevilles doivent également être bien massés. Ce n'est que lorsque vous effectuez un massage que vous devez vous assurer qu'il ne provoque pas de douleur.
Après le sommeil, la jambe endommagée doit être bandée avec un bandage élastique des doigts à l'articulation du genou. Pendant l'auto-massage, ainsi que pendant la thérapie par l'exercice avec une fracture de la cheville et la nuit, le bandage doit être retiré. Si l'enflure est forte, vous devez dormir avec les jambes levées. Chaque jour, la nuit, un bain doit être fait pour une jambe blessée pendant 10-15 minutes, tandis que le niveau d'eau dans le bain doit être jusqu'au genou, et la température doit être d'au moins 36-37 degrés. Dans l'eau, le patient peut effectuer divers mouvements actifs dans l'articulation de la cheville dans toutes les directions - cela est très utile.
Dans le même temps, des procédures physiothérapeutiques sont incluses dans le traitement, telles que: la magnétothérapie, l'électrophorèse, l'ozokérite, le massage est également largement utilisé.

La troisième période de traitement est la formation. Pendant cette période, diverses options d'exercice sont incluses dans la thérapie par l'exercice pour une fracture du pied: sur les orteils, les talons, les bords extérieurs et intérieurs des pieds, le dos, les côtés, le pas croisé, le semis en demi, etc. Afin de développer une articulation, le patient doit effectuer des exercices en cas de fracture de la cheville, où le pied repose sur une chaise berçante, le roulement d'un rouleau à pâtisserie régulier avec une jambe endommagée aide également. L'articulation de la cheville est également bien développée dans l'eau, les exercices doivent être effectués dans la piscine.
Il convient de noter que la rééducation après une fracture de la cheville ne sera pas complète sans la restauration finale de la fonction principale de l'articulation - la marche correcte. Lors de la rééducation de la cheville dans la troisième période, il est recommandé de panser la jambe blessée avec un bandage élastique (comme dans la seconde), il est très utile pour la cheville blessée de porter des semelles. Cela est fait pour empêcher le développement de pieds plats.
Ce serait bien pour le patient de s'entraîner sur un vélo d'exercice, un tapis roulant, bien sûr, en ajustant la charge sur le membre blessé. Tout d'abord, le patient se déplace avec des béquilles, puis passe progressivement à la marche avec une canne. La marche dosée est incluse dans l'entraînement, puis les sauts, les sauts et la course. Mais tout cela ne peut être fait que si l'articulation de la cheville de la jambe endommagée est fixée avec un bandage élastique ou une cheville. Il est recommandé de panser l'articulation de la cheville ou de porter une cheville élastique pendant 8 mois après la blessure. En outre, dans la thérapie par l'exercice pour la fracture de la cheville, vous pouvez inclure des pas de danse et la marche avec des obstacles surmontés. Si le patient est une personne âgée, alors seulement marcher.
Ainsi, chaque personne qui a subi une fracture de la cheville doit se rappeler: afin de restaurer rapidement les fonctions perdues du membre blessé, il est nécessaire d'effectuer systématiquement une formation et une thérapie par l'exercice pour la fracture de la cheville.
Les tâches de la physiothérapie dans la troisième période sont de restaurer enfin le mouvement du membre endommagé et de normaliser les fonctions de l'organisme entier. Courir, sauter, sauter ne sont autorisés que si l'articulation de la cheville de la jambe blessée est fixée avec un bandage élastique ou une cheville. Le bandage de l'articulation de la cheville ou le port d'une cheville élastique est recommandé pendant 8 mois après une blessure.

Gymnastique

Exercices thérapeutiques et thérapie par l'exercice après une fracture de la cheville

La cheville est un os qui se développe à partir de l'articulation de la cheville et dépasse de deux côtés. La cheville a une cheville intérieure, un côté intérieur du pied et une cheville extérieure à l'extérieur. Dans les blessures de la cheville en premier lieu est une luxation, dans le second - une fracture de la cheville, qui est les deux tiers des fractures de la cheville. La base du traitement est la fusion osseuse correcte, après quoi le développement du pied est effectué à l'aide des exercices de gymnastique thérapeutique et de thérapie par l'exercice.

Caractéristique de blessure

Les fractures de la cheville se produisent principalement:

  • en tombant sur la glace;
  • les femmes en talons hauts souffrent souvent, surtout en tombant des escaliers;
  • sports extrêmes - ski, cyclisme, moto, patin à roulettes et patin à glace;
  • dans les accidents de voiture.

La douleur lors d'une fracture ne se produit pas immédiatement, au début l'articulation devient engourdie, il y a une sensation de gonflement due à la ruée de sang qui l'éclate. Bientôt vient la douleur. Vous ne pouvez pas vous tenir sur une jambe cassée, car immédiatement après la fracture, il y a un risque que l'os ne soit pas déplacé ou légèrement déplacé, il n'est pas nécessaire d'aggraver la situation. Il est nécessaire d'aider la victime à se rendre aux urgences.

Si la fracture s'est produite en privé, vous pouvez sauter à la voiture sur une jambe, mais vous ne pouvez pas vous tenir sur le membre endommagé, d'autant plus qu'elle ne tiendra pas de toute façon, mais "échouera", ce qui est lourd de chute et de blessures supplémentaires..

Traitement conservateur

Une anesthésie est souvent nécessaire pour l'examen et la poursuite du traitement. De plus, la jambe peut être si douloureuse que la douleur gênera le sommeil normal pendant plusieurs jours. Mais au fait, il y a des gens qui sont prêts à tolérer, juste pour ne pas prendre d'analgésiques. Cette position peut être justifiée s'il est possible de la supporter et cela n'entraînera pas de choc douloureux..

Dans le cas d'une fracture isolée de la cheville de l'extérieur, le gypse est appliqué du bout des orteils à un peu plus que le milieu de la jambe inférieure, une botte en plâtre est obtenue. Le patient est dans un plâtre pendant trois semaines, après quoi ils font différentes procédures - massage, bains, électrophorèse, réchauffement à l'ozokérite, paraffine, exercices thérapeutiques.

Une variante plus complexe de la blessure est possible - une fracture de deux chevilles ou avec des fractures supplémentaires des os proximaux sans déplacement, une telle blessure est traitée avec un plâtre moulé au-dessus du genou, après un mois de port, une botte sous le genou est appliquée pendant encore deux semaines. Un plâtre similaire est placé aux déplacements, après préparation préalable des fragments dans le bon ordre, il se fait manuellement sous anesthésie. S'il n'est pas possible de faire correspondre les fragments manuellement (repositionnement manuel), ils effectuent une opération.

Après la fracture, un régime spécial est prescrit, riche en vitamines, phosphore, calcium. Il n'est pas recommandé de boire des vitamines en comprimés à ce stade, car le calcium peut se déposer dans les reins. Vous devez manger beaucoup de viande, de poisson de mer et de rivière, des légumes frais, des fruits, en particulier ceux riches en vitamine C.

Caractéristiques de l'activité physique

Avant l'exercice, vous devez éliminer le gonflement des membres, rétablir une circulation sanguine normale. Pour ce faire, nommez la thérapie électromagnétique, le massage. Vous devez marcher avec une béquille dans une main, mais pas plus de deux semaines, car une marche plus longue avec une béquille peut apparaître à une allure (en raison de l'habitude d'une béquille). Les exercices thérapeutiques et la thérapie par l'exercice doivent être commencés sous la direction d'un instructeur.

Exercices thérapeutiques:

  • réduction, puis se débarrasser de la boiterie;
  • amélioration de la circulation sanguine et lymphatique dans la jambe;
  • la mobilité articulaire est restaurée, l'amplitude des mouvements devient normale;
  • le joint peut supporter une charge importante;
  • le pied se prépare au prochain stade de développement - la marche intensive, qu'aucun exercice ne peut remplacer et la «stimulation» est la dernière étape du traitement de la fracture de la cheville.

Des exercices

Comme vous pouvez marcher après avoir retiré le plâtre, la marche sans hâte est également un exercice qui affecte positivement l'état de la jambe. De plus, lors de la marche, la fusion finale de l'os est meilleure, et bientôt le cal qui se forme lors des fractures disparaît. Les exercices doivent être effectués une fois par jour..

  1. Appuyé sur une chaise (ou un mur de gymnastique), faites des oscillations latérales lentes avec un pied douloureux avec un retard au point supérieur.
  2. Avec un soutien sur les mains, soulevez le genou de la jambe endolorie, également avec un retard au point supérieur.
  3. Soulevez également votre jambe en arrière.
  4. Faites des mouvements circulaires avec le pied, l'accent n'est pas mis sur la vitesse, mais sur l'amplitude, tandis que l'amplitude doit approcher une.
  5. Allongé, chaussettes orteils.
  6. Pliez et dépliez vos doigts.
  7. Allongé, écartez vos orteils sur les côtés et apportez à nouveau.
  8. Placez votre pied sur une chaise et penchez-vous en avant sans lever les talons..
  9. Montez et descendez les escaliers, il sera plus difficile de descendre, maintenez les mains courantes.

Après le traitement d'une fracture de la cheville, essayez de ne pas sauter, soyez prudent lorsque vous descendez de l'autobus, gardez à l'esprit que l'os guérit complètement jusqu'à un an.

Thérapie par l'exercice pour la fracture de la cheville 6 contre-indications pour les exercices thérapeutiques

La région de la cheville est très souvent sujette à des fractures. La période de rééducation après de telles blessures se déroule en plusieurs étapes: la thérapie et le retour de la pleine activité motrice à la cheville. Pour restaurer la mobilité articulaire, il faut la développer. À cette fin, le patient se voit prescrire de la physiothérapie, de l'exercice, du massage.

La description

De par la nature de la blessure, une fracture de la cheville peut être:

  • avec ou sans décalage,
  • ouvert ou fermé,
  • déchirure ligamentaire,
  • deux ou trois chevilles.

Lorsque les structures osseuses sont complètement fusionnées, le médecin conseille de faire des exercices pour la fracture de la cheville, permettant à la cheville de reprendre son activité motrice. Il est souhaitable de les réaliser avec soin, sous la supervision de spécialistes..

Caractéristiques de réadaptation

Le moment de la période de réadaptation dépend directement de la complexité de la fracture de la cheville. Tout d'abord, ils fixent les chevilles dans un plâtre. Cela aidera à immobiliser complètement l'articulation blessée. Souvent, retirez le plâtre après un demi à deux mois, s'il n'y a pas de complications graves. Si la fracture a été reçue avec un déplacement, une personne peut subir une rééducation jusqu'à six mois.

La thérapie par l'exercice pour la fracture de la cheville peut être effectuée en prenant d'abord la permission de spécialistes. Vous ne pouvez pas charger la jambe si le médecin n'a pas approuvé. Une telle automédication peut entraîner des conséquences dangereuses..

Toutes les étapes de la période de réhabilitation sont interconnectées. Seule une thérapie complexe aidera à restaurer pleinement le fonctionnement de la jambe endommagée. Dans la région de la cheville, le flux lymphatique, les processus de régénération sont activés, l'enflure, l'inflammation, le renforcement des corsets articulaires et musculaires sont éliminés..

Vidéo

Buts et objectifs de la thérapie par l'exercice

La physiothérapie pour les blessures à la cheville aide:

  • éliminer les poches et les hématomes dans la zone de blessure,
  • forment correctement la moelle osseuse, et réduisent également le risque de ses anomalies,
  • pour restaurer la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus ayant subi une fracture,
  • pour tonifier le corset musculaire de l'articulation blessée,
  • réduire la probabilité d'atrophie musculaire, de contractures articulaires de la cheville,
  • retour de l'activité motrice à la cheville.
  • Lors de l'entraînement d'un membre inférieur cassé, les charges articulaires augmentent progressivement.

Charge initiale

Un plâtre est appliqué sur l'articulation blessée pour l'immobiliser complètement tout en la maintenant dans une position anatomique. Si une fracture complexe a été obtenue, vous devrez peut-être recourir à une intervention chirurgicale (renforcement de la structure osseuse avec des vis et des plaques métalliques).

Il est possible de développer une cheville après une fracture de la cheville lorsque la jambe est encore en gypse (le deuxième ou le troisième jour). Il est interdit d'agir trop activement sur la zone endommagée. Les muscles situés près de la zone blessée du membre doivent être impliqués..

La charge peut être effectuée même en étant allongé sur le lit:

  • tendre et détendre les muscles des fesses, des cuisses, des mollets. Un membre sain doit également être impliqué.,
  • le patient serre et desserre les doigts sur les membres inférieurs.

De tels exercices sont effectués régulièrement, pendant plusieurs jours, après quoi les leçons deviennent plus intenses..

Plan de relance

Même en faisant de la thérapie par l'exercice, la fracture de la cheville guérit chaque personne de différentes manières. La durée de la période de récupération dépend des facteurs suivants:

  • catégorie d'âge du patient,
  • contre-indications possibles au fait que la gymnastique après une fracture de la cheville a été incluse dans le traitement complexe,
  • alimentation du patient riche en aliments riches en calcium,
  • respect strict des prescriptions du médecin.

Exercices avant de retirer le plâtre

Après une fracture de la cheville avant le retrait du plâtre, les exercices, sur les conseils des médecins, doivent consister à réaliser une tension musculaire statique. Le patient est allongé sur le dos, sous la région lombaire, ils mettent une main qui sera opposée à la jambe blessée, et l'autre sous la partie occipitale de la tête:

  • Levez une jambe lisse, respirez,
  • Le membre est plié à l'articulation du genou, expirez,
  • Genou sur le côté, respiration,
  • Ramenez-le, expirez,
  • Le genou est aligné au maximum et mis en position de départ.

Une telle thérapie par l'exercice après une fracture est effectuée quotidiennement, six répétitions pour chaque membre inférieur.

Gymnastique de récupération après retrait du plâtre

Lorsque le patient est retiré du plâtre, son membre inférieur a une apparence malsaine. La peau est pâle, bleuâtre, la cheville est enflée, les mollets sont plus minces. Il est impossible de charger complètement la jambe. La mobilité doit être retournée à l'articulation avec précaution, donc vous devrez d'abord marcher avec des béquilles.

La gymnastique thérapeutique avec fracture de la cheville est réalisée sous la supervision de spécialistes. Quelle sera l'intensité de la charge, il sélectionne personnellement chaque personne. La sévérité de la fracture, la nature de la douleur, l'état général du corps du patient et sa catégorie de poids sont pris en compte. Au début, il est recommandé d'effectuer des exercices de rééducation une fois tous les deux jours. Lorsque le membre inférieur s'habitue, les cours peuvent avoir lieu tous les jours..

Les premiers jours, vous devez faire de l'exercice, assis sur une chaise, après vous être déshabillé. Cela aide à réduire la charge sur le département blessé. Les deux membres inférieurs doivent effectuer des exercices de manière synchrone. Chaque mouvement est répété pendant deux à trois minutes:

  • Les pieds sont au sol, parallèles entre eux. Les chaussettes doivent être levées et abaissées pour que les talons ne se décollent pas du sol. Vous pouvez effectuer l'exercice immédiatement en deux pieds, ou à son tour,
  • L'exercice suivant aidera à développer la cheville et le pied. Pour ce faire, debout sur un orteil, vous devez faire un roulement lisse sur les talons, puis revenir,
  • Les pieds se tiennent sur le sol, les talons ensemble. Les chaussettes sont soulevées vers le haut, en les tournant simultanément sur les côtés, puis en ramenant les jambes à la position de départ,
  • Cet exercice est un analogue du précédent. Leur différence est que maintenant les pieds sont au sol et que les gros orteils sont pressés l'un contre l'autre. Relevez les talons tout en s'étalant sur les côtés,
  • L'accent est mis sur les chaussettes au sol, après quoi le patient effectue des mouvements circulaires avec les talons (d'abord en un, puis dans le sens opposé),
  • Cet exercice est effectué de la même manière que le précédent, seul l'accent est mis sur les talons, et les mouvements circulaires effectuent des chaussettes.

Lorsque les exercices d'assise sont faciles, vous devez commencer à compliquer les exercices, en rendant l'ensemble du complexe en position debout, en vous tenant au support. De plus, la gymnastique doit être complétée:

  • squats de soutien,
  • fentes peu profondes,
  • marche inclinée,
  • mouvements circulaires des pieds vers l'intérieur,
  • élever vos orteils avec un crayon ou un stylo.

Pour obtenir des résultats maximaux, vous devez faire de la gymnastique en combinaison avec des procédures physiothérapeutiques, en prenant des bains de pieds relaxants. Le massage après une blessure à la cheville est également une partie importante de la période de rééducation. Après la blessure, il est conseillé aux experts de porter des chaussures à semelle orthopédique et de suivre un régime riche en calcium.

Contre-indications

La thérapie par l'exercice est contre-indiquée si:

  • le traumatisme s'accompagne de la présence de processus purulents,
  • la fracture est déplacée ou il y a une plaie ouverte, des saignements,
  • la santé du patient s'est détériorée,
  • une blessure à la cheville s'accompagne de la présence de néoplasmes nécessitant un traitement,
  • chez l'homme, décompensation des maladies chroniques,
  • le patient a des problèmes avec le système ostéoarticulaire.

Pour qu'après une fracture de la cheville, la rééducation soit achevée le plus rapidement possible, la victime a besoin de premiers soins, d'immobilisation des membres, puis de la livrer à l'hôpital. Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin et d'effectuer une thérapie par l'exercice s'il n'y a pas de contre-indications. Cela aidera à ramener rapidement l'activité motrice à la jambe blessée, à éliminer l'enflure et la douleur de la zone endommagée..

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Gymnastique après une fracture de la cheville, caractéristiques de rééducation

Une fracture de la cheville est une blessure à la cheville courante dans laquelle du gypse est appliqué. Afin qu'une jambe cassée récupère rapidement, il est recommandé d'effectuer une thérapie par l'exercice et un massage. Pour commencer à développer une jambe est toujours dans un casting. La thérapie vous permettra d'organiser le flux sanguin complet dans la zone des dommages et de renforcer les muscles, ce qui accélérera la période de rééducation..

Caractéristiques générales de la réadaptation

Si la cheville du patient est cassée, il est recommandé de le faire examiner par un spécialiste. Comme la blessure s'accompagne de douleur, les patients prennent des analgésiques. Avec une fracture fermée, la rééducation consiste à appliquer du gypse. S'il y a un déplacement, puis avant d'appliquer le gypse, le spécialiste ajuste la jambe. Dans certains cas, un implant en titane est implanté. Lors du port de gypse, il est recommandé de remplir une condition importante: la marche avec support sur une jambe endolorie est interdite. L'enlèvement du plâtre est effectué après 3 semaines.

Gypse pour fracture

Après avoir retiré le gypse, l'articulation est renforcée à l'aide d'une variété de procédures physiothérapeutiques. Pour restaurer le membre, un réchauffement est recommandé. À cette fin, de l'ozokérite ou de la paraffine est utilisée. Les bains sont une méthode efficace de réadaptation à domicile. Les patients bénéficient d'un massage et d'une électrophorèse. Le développement du membre inférieur est effectué à l'aide d'exercices de gymnastique.

Après avoir retiré le plâtre

La gymnastique après une fracture de la cheville nécessite le respect de certaines règles. Aux stades initiaux, la charge doit être minimale, car le muscle n'y est pas habitué. L'éducation physique est réalisée en position assise sur une chaise. Avant la thérapie par l'effort après une fracture de l'articulation de la cheville, il est recommandé d'enlever les chaussures. Les exercices sont indiqués pour les deux jambes. Ils doivent être répétés 2-3 minutes:

  • Les pieds sont installés au sol en parallèle. Les chaussettes montent et descendent. Il est interdit d'arracher les talons du sol. Initialement, la leçon se déroule simultanément avec deux jambes, puis - alternativement.
  • Le corps reste dans la même position. Les talons des jambes sont soulevés par analogie avec l'exercice précédent. Les chaussettes ne doivent pas être retirées du sol..
  • Les pieds roulent en douceur du talon aux orteils et vice versa.
  • Les pieds sont installés en parallèle. Les chaussettes montent et se tournent simultanément.
  • Les chaussettes reposent sur le sol et les talons effectuent des mouvements circulaires.
  • Marcher sur les talons puis sur les orteils.
  • Un rouleau à pâtisserie roule sur le sol à partir d'une position assise.
  • Les orteils essaient d'imprimer une phrase sur le sol.

La charge doit être effectuée quotidiennement, surtout si le patient a des poches. Un ensemble d'exercices est développé par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de la blessure.

Physiothérapie

Pour que la jambe soit pleinement développée, il est recommandé d'effectuer des étirements. Cette manipulation a un effet positif sur l'articulation et le tissu articulaire. Si le patient présente une rupture ligamentaire, la manipulation est interdite. La physiothérapie consiste à utiliser:

  • Électrophorèse. Grâce à cette procédure, une formation rapide de moelle osseuse est assurée. Lors de la manipulation du patient, un médicament est introduit - la novocaïne. Avec son aide, une diminution de la douleur et une stabilisation de la circulation sanguine sont fournies. La manipulation est effectuée quotidiennement pendant 10 jours.
  • Magnétothérapie. La physiothérapie limite la possibilité d'atrophie musculaire. La manipulation est prescrite avant de retirer le plâtre. Il est très efficace si un patient est diagnostiqué avec un décalage osseux..
  • Exposition aux UV. Grâce à la manipulation, une assistance est fournie dans l'absorption et la production de vitamine D. La procédure garantit la pleine absorption du calcium, ce qui contribue à renforcer le tissu osseux..
  • Bains de boue. La physiothérapie est effectuée quotidiennement pendant un mois. Grâce à l'hydrothérapie, la restauration du membre est assurée, ainsi qu'une augmentation du tonus musculaire.
  • Phonophorèse. Il est utilisé pour renforcer le tissu osseux..
  • Échauffement. La manipulation a un effet thérapeutique élevé. Il aide à améliorer la circulation sanguine sur le site des dommages et à accélérer la régénération tissulaire..

Grâce aux procédures physiothérapeutiques modernes, la possibilité d'apparition d'un hématome, d'un gonflement et d'une stagnation du sang est éliminée. Une personne qui se casse une jambe avec des os cassants peut la renforcer avec la physiothérapie.

Traitements de massage

Le massage est une technique de restauration efficace, dont l'action vise à améliorer la circulation sanguine et à éliminer l'enflure des tissus. Après la procédure, une diminution de la gravité de la douleur et une augmentation de la mobilité des jambes sont prévues..

Massage de fracture

Une séance de massage est recommandée après le retrait du plâtre. Dans les premières procédures, il est recommandé d'utiliser un gel à effet anesthésiant. Pour assurer une guérison complète, il est recommandé d'effectuer 10 à 25 séances. Le massage s'effectue par frottement et pétrissage. Pendant la manipulation, il est strictement interdit d'exercer une force excessive. Jusqu'à ce que le membre inférieur soit entièrement restauré, un bandage lui est appliqué. Il est strictement interdit d'effectuer le massage vous-même, car cela peut entraîner une aggravation de la situation..

Contre-indications

Avant d'utiliser la gymnastique pour restaurer la mobilité des membres après une fracture, il est recommandé d'exclure les contre-indications. Si le patient souffre d'arthrose à un stade sévère, la manipulation est strictement interdite. Au cours des maladies du système nerveux central qui provoquent des troubles moteurs, la procédure doit être abandonnée.

La technique de récupération n'est pas utilisée pour le diabète de type 2. La contre-indication à la physiothérapie est le développement de changements goutteux dans les tissus. Avec un gonflement sévère et progressif, les exercices thérapeutiques ne sont pas prescrits aux patients. Si, au cours d'une série d'exercices, le patient ressent une douleur intense à la jambe, il doit alors abandonner les cours. L'exercice n'est pas effectué lorsque la peau devient bleue ou des crampes.

Une fracture de la cheville est une blessure désagréable qui limite la mobilité du patient et nécessite une longue période de récupération. Pour l'accélérer, il est recommandé d'utiliser des exercices de physiothérapie et des procédures physiothérapeutiques. Un ensemble de techniques de restauration doit être sélectionné par un médecin en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.