Claquer des doigts

  • Goutte

La ténosynovite sténosante est généralement définie comme la période où les doigts cliquent sur les mains. De plus, ils produisent non seulement un son caractéristique, mais le brouillage s'accompagne de sensations douloureuses. Les personnes les plus susceptibles à la survenue d'une articulation sautante sont les personnes dont la profession implique une charge accrue sur le ligament annulaire. Au début, une thérapie conservatrice est possible, à l'avenir, une opération est prescrite. Un traitement à domicile est également possible..

Raisons de l'apparence

Le syndrome du doigt et du doigt est un effet qui apparaît en raison de:

  • rétrécissement des canaux tendineux;
  • grande charge stable sur le ligament annulaire;
  • Inflammation articulaire;
  • diabète sucré;
  • malformations congénitales;
  • grossesse avec troubles de la circulation.

Il s'agit d'une maladie lorsque, pendant la flexion ou l'extension, un clic caractéristique d'un ou plusieurs doigts se fait sentir. Les personnes impliquées dans la couture, le soudage, la plomberie sont à risque. Risque accru d'apparition d'un doigt qui saute parmi les conducteurs qui conduisent depuis longtemps.

Comment cela se manifeste?

Une telle maladie est associée à des processus inflammatoires des articulations de la main. Au début, le pouce sur la main ou d'autres doigts faisaient mal le lendemain matin, après le réveil. Une condition similaire à un gonflement de la main. Progressivement, cette situation commence à être non épisodique, mais permanente, et les articulations des doigts font encore plus mal, même avec des charges mineures. De plus, un joint caractéristique sur la phalange apparaît et les symptômes de la douleur ne disparaissent pas, c'est pourquoi il est pratiquement inflexible. Il y a une sensation que le doigt claque et se cale en se déplaçant. Ignorer l'inflammation peut provoquer une douleur intense dans tout le bras..

Comment diagnostique-t-on une maladie?

Aux premiers stades, il est très difficile de déterminer les causes de la manifestation et de la maladie elle-même. Il est pratiquement impossible de le faire vous-même. Le traumatologue effectue un examen visuel et un interrogatoire du patient, identifiant les facteurs conduisant à l'apparition et à la manifestation de la maladie. Le claquement de doigt est diagnostiqué avec une radiographie, ce qui élimine l'arthrose, l'arthrite et d'autres affections articulaires.

Soin du doigt bondissant

La méthode pour s'en débarrasser dépend du stade de détermination de la maladie. Dans les premières périodes, des traitements purement conservateurs peuvent être supprimés sans recourir à la chirurgie. La thérapie est prescrite par le médecin traitant après un diagnostic et un examen détaillés. La tendovaginite sténosante nécessite l'élimination de l'inflammation et le retour de la mobilité et de l'élasticité articulaires. Pour réduire la douleur, des médicaments spéciaux, tels que l'aspirine, peuvent être prescrits. Le port d'une combinaison longue sur une zone affectée peut être recommandé..

Médicaments pour le traitement

L'intervention médicamenteuse est basée sur l'inclusion d'agents synthétiques anti-inflammatoires et analgésiques. Il s'agit notamment de l'ibuprofène, de l'aspirine, du naproxène. Ils atténuent l'état du patient, mais ne sont pas toujours en mesure de se débarrasser de l'effet d'un doigt qui saute. La posologie est prescrite par le médecin en fonction de l'âge, du poids de la personne, de l'évolution de la maladie et des maladies associées. Ils ont un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications, qui doivent être pris en compte lors de la nomination. Mélanger plusieurs médicaments est inacceptable.

Traitement à domicile

Il est possible de traiter la tendovaginite sténotique à domicile. La médecine traditionnelle ne garantit pas l'élimination complète de la maladie, mais elle peut améliorer l'état du patient avec une approche intégrée. Un résultat tangible est obtenu aux premiers stades du développement de la maladie. Dans le TOP des recettes folkloriques se trouve le traitement des pommes de terre. Les pommes de terre pelées sont broyées en bouillie, chauffées à 38 degrés et appliquées en compresse sur la zone douloureuse. Mode d'utilisation - au moins 10 jours.

La bardane est utilisée pour préparer des remèdes contre cette maladie..

Des plantes médicinales en contact avec la thérapie populaire d'un doigt qui claque, la bardane, la propolis, la cerise d'oiseau, l'aloès, l'eucalyptus, le calendula sont utilisés. Sur la base de ces ingrédients, des onguents et des compresses sont préparés. La viande en gelée cuite sur l'os de boeuf aidera à restaurer les articulations et le cartilage. Une compresse à partir d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, qui est pendant 20 minutes, peut soulager les symptômes de la douleur. appliqué à un doigt douloureux. L'inflammation est supprimée et les feuilles de chou blanc.

Chirurgie

Elle est réalisée en mode stationnaire déjà dans des états négligés, lorsque le traitement conservateur n'aura plus de résultat. Dépenser:

  • Ligament fermé. Dans ce cas, une anesthésie locale est utilisée. Une petite piqûre est pratiquée pour la dissection jusqu'à disparition du composant logiciel enfichable. Après cela, juste un pansement aseptique est appliqué.
  • Ouvrez le ligament. La paume est coupée en une longueur de dissection d'environ 3 cm Le ligament enflammé est exposé et disséqué en couches. Après la chirurgie, l'incision est suturée et fixée au gypse en quelques jours..

Peut-être une manifestation répétée de la maladie. De plus, l'opération s'accompagne de l'apparition d'hématomes, de cicatrices.

Prévision

S'il n'y a pas de complications pendant la période d'élimination de la maladie et que la thérapie a réussi, le travail des doigts et de la main est entièrement rétabli. Le risque de rechute est plus élevé après un traitement médicamenteux, la chirurgie offre de meilleures chances de prévenir une réapparition. Cette maladie peut être guérie, mais il est important de respecter des régimes de charge des doigts doux pendant le traitement et de ne pas commencer une maladie déjà en développement.

Pourquoi le doigt sur le bras fléchit mal

Les processus inflammatoires des articulations des doigts occupent l'une des premières places au monde en termes de prévalence. En plus de la présence de douleur, les patients se plaignent souvent que le doigt sur le bras ne fléchit pas bien, ce qui peut indiquer une maladie telle que la fibromatose (contracture de Dupuytren). Cette pathologie est due aux déformations des tissus conjonctifs et au raccourcissement des fibres tendineuses au niveau de la brosse.

Facteurs provocateurs

En règle générale, la fibromatose est détectée par accident. Avec une poignée de main habituelle, un petit nodule ressemblant à un corps calleux est déterminé sous la peau de la paume de la main. La croissance progressive des tissus conduit à certaines contractures qui empêchent l'extension d'un ou plusieurs doigts. Le plus souvent, l'auriculaire et l'annulaire sont impliqués dans le processus pathologique..

Une caractéristique de la contracture de Dupuyten est la capacité de propager le processus inflammatoire aux deux mains. Si toutes les mesures nécessaires ne sont pas prises pour empêcher le développement de la maladie, les doigts des deux mains sont raides et une ankylose peut se développer avec le temps (immobilité complète du doigt).

Les principales raisons du développement de la fibromatose palmaire peuvent être les conditions suivantes:

Syndrome du tunnel

Avec le développement de cette maladie, le patient observe le plus souvent l'incapacité à fléchir le petit doigt. Il est caractéristique que le syndrome du tunnel se produise sur la main droite, ce qui s'explique par le travail uniforme et la position incorrecte de la main, principalement sur l'ordinateur. L'incapacité à plier le petit doigt sur la main indique de graves complications du syndrome du tunnel..

Névrite ulnaire

Cette maladie est causée par des blessures de l'articulation du coude, diverses blessures à l'avant-bras. En raison de ces facteurs, une atrophie des muscles interosseux dans la zone du bras est observée, suivie par le développement du symptôme de «brosse à griffes», caractérisé par l'incapacité à serrer les doigts.

Fractures et luxations

Les fractures conduisent souvent au fait que les doigts ne s'étendent pas et une mauvaise approche du traitement, ainsi qu'un port prolongé de gypse après une fracture, peuvent entraîner des contractures et un gonflement de l'articulation endommagée..

Douleur de croissance

Cette condition survient chez les enfants de 5 à 13 ans et s'accompagne de douleurs articulaires, le plus souvent après une nuit de sommeil. Il n'y a pas de division claire sur la localisation de la douleur, mais les manifestations pathologiques les plus caractéristiques de la zone des doigts, difficiles à redresser le matin. Dans ce cas, il n'y a pas de raisons évidentes à l'apparition de symptômes de douleur.

Goutte

Cette maladie est causée par un dépôt excessif de sels (urates) dans les articulations et s'accompagne de la formation de tofus. Les articulations touchées (le plus souvent les doigts) cessent de se plier et de se plier, principalement le matin. Cela est dû à un ralentissement du flux sanguin la nuit, ce qui conduit au dépôt de sels résiduels dans les cavités articulaires. La goutte est extrêmement difficile à traiter, mais avec une intervention médicale en temps opportun, le processus inflammatoire peut être contrôlé.

Accident vasculaire cérébral

Des difficultés d'extension des doigts peuvent être observées après des AVC, qui sont causées par une violation de l'innervation, due à un accident vasculaire cérébral aigu (AVC). Cette condition est extrêmement dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats..

Ostéoarthrose

Avec le développement de cette maladie, pas un doigt ne peut être affecté, mais plusieurs à la fois, ce qui peut entraîner une grave déformation articulaire. Dans ce cas, l'extension s'accompagne d'une douleur intense et d'un clic caractéristique.

Grossesse

Pendant la période de gestation, le corps de la femme subit de graves changements, y compris hormonaux. Dans ce cas, la douleur lors de l'extension et de la flexion des doigts est due à une hypocalcémie. Après la naissance du bébé, cette condition disparaît d'elle-même et dans la plupart des cas ne nécessite pas d'intervention médicale.

Dans tous les cas, une consultation avec un médecin est nécessaire, qui devrait identifier la cause profonde qui a conduit à des difficultés de mouvements des doigts et prescrire d'autres mesures thérapeutiques.

Diagnostique

En règle générale, lors du contact avec un médecin, le diagnostic n'est pas difficile. Pourquoi le doigt ne se plie pas, vous pouvez le découvrir en utilisant les méthodes de recherche clinique suivantes:

  • Avant de poser un diagnostic précis, le médecin recueille les antécédents médicaux et les plaintes du patient, sur la base desquels une conclusion préliminaire est tirée du stade de la fonctionnalité altérée de la brosse;
  • puis un examen visuel et une palpation de la main sont effectués, au cours desquels il est possible d'identifier les lésions des structures. De plus, les cordons cicatriciels situés près de la base des doigts se font sentir sous la peau de la main;
  • En conclusion, le médecin estime le manque d'amplitude de mouvement dans l'articulation à l'aide d'un outil spécial - le goniomètre. La possibilité de plier le majeur est également à l'étude, car ce sont précisément les perturbations dans cette zone qui indiquent une fibromatose.

En règle générale, les diagnostics de laboratoire et instrumentaux sont extrêmement rarement utilisés..

Symptômes

La sévérité de la fibromatose dépend du stade, qui se caractérise par des signes caractéristiques:

  • au stade 1, le patient remarque un petit joint dans la paume de sa main, qui n'interfère pas avec toutes les actions nécessaires et ne limite pas l'extension des doigts;
  • au deuxième stade, la maladie est exacerbée par la restriction du fonctionnement du doigt à 30 degrés, mais il n'y a pas de douleur à ce stade;
  • au stade suivant, les doigts prennent une position pliée avec un angle de 30 à 90 degrés, les symptômes de la douleur apparaissent avec une altération de la fonctionnalité du membre affecté;
  • au stade final, en 4 étapes, la courbure des doigts est supérieure à 90 degrés avec la propagation du processus pathologique aux ligaments tendineux, qui peuvent croître ensemble.

En l'absence d'intervention médicale, les doigts perdent leur mobilité, la sensibilité de la main diminue et sa fonctionnalité est limitée. Dans la plupart des cas, la fibromatose peut se manifester après 2-3 ans à compter du début de la progression de la maladie, ce qui complique le diagnostic. Il est caractéristique que chez les femmes le développement de la fibromatose est plus long que chez les hommes.

Traitement de pathologie

Selon le stade de développement de la maladie, le médecin décide quoi et comment traiter la fibromatose.

Le complexe de mesures thérapeutiques prévoit:

Thérapie conservatrice

Lors de la recherche d'une aide médicale, il est important de tenir compte du fait que les médicaments exclusivement ne peuvent pas avoir d'effet sérieux lorsque le patient ne déploie pas complètement ses doigts. L'action des médicaments vise à réduire les symptômes, tandis qu'un traitement complexe nécessite un traitement complexe.

Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des AINS (Diclogen, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin, etc.). Dans les cas plus graves, il est possible de prescrire des corticostéroïdes (Diprospana, Prednisolone, etc.). Si nécessaire, le médecin effectue un blocage de la novocaïne.

Pour prévenir l'atrophie musculaire et augmenter la circulation sanguine, le massage thérapeutique et la gymnastique peuvent augmenter considérablement la mobilité de l'articulation et l'extensibilité de l'aponévrose. Cependant, au cours de ces procédures, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient. Lorsque pendant l'exercice, il est très douloureux, la leçon se termine.

Pour améliorer les processus métaboliques dans les mains et améliorer la conduction nerveuse, des mesures physiothérapeutiques sont recommandées (électrophorèse, bains de boue et de paraffine, applications à l'ozokérite, etc.). De plus, des pneus orthopédiques sont utilisés pour fixer les doigts dans une position étendue.

Intervention chirurgicale

Si nécessaire, une opération (aponérectomie) est mieux réalisée au tout début du développement de pathologies, ce qui la rend moins traumatisante, accélérant le processus de rééducation:

  • afin de redresser le doigt, une excision du fascia palmaire et des cordons fibreux avec une chirurgie plastique ultérieure est nécessaire;
  • aux 2 et 3 stades de la contracture de Dupuytren, une aponévrectomie radicale est réalisée, ce qui permet de restaurer la mobilité du doigt;
  • à 4 stades de la maladie, même une intervention chirurgicale ne garantit pas une guérison complète. Dans ce cas, l'opération facilite grandement l'état du patient, mais n'est pas en mesure de conduire à une extension complète du doigt;
  • avec une petite quantité de tissu cicatriciel pendant l'opération, une anesthésie locale est utilisée et la période de rééducation ne dépasse pas 10 jours;
  • dans les cas graves, lorsque même après une aponérectomie, le processus inflammatoire des doigts se poursuit et ne se redresse pas, une deuxième opération est nécessaire et la rééducation est retardée de plusieurs semaines;
  • parfois la phalange du doigt est amputée de sorte que le tissu conjonctif envahi ne comprime pas les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins.

Pour éviter le développement de processus inflammatoires dans la main, il est nécessaire d'éviter les blessures à l'articulation, de normaliser le mode de repos et de travail, ainsi que la nutrition. Tout aussi importante est la réhabilitation rapide des foyers chroniques d'infection qui peuvent conduire à des pathologies des tissus musculaires et articulaires. Le respect de toutes les recommandations médicales et le fait de prendre soin de sa propre santé réduisent considérablement le risque de développer une fibromatose et d'autres maladies articulaires.

Que faire si les doigts ne se plient pas

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles le doigt ne se plie pas: d'une blessure à la contracture de Dupuytren. Le tableau clinique est différent selon la pathologie. Souvent, la difficulté à fléchir un doigt s'accompagne de douleur et d'engourdissement. Si vous n'effectuez pas de traitement en temps opportun, la fonctionnalité de la brosse est altérée.

Le diagnostic consiste en des études instrumentales et en laboratoire. Après avoir identifié la cause de la pathologie, un traitement complet est effectué. Le programme consiste à prendre des médicaments, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, à l'aide de remèdes populaires. Dans les cas graves, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale. Une thérapie en temps opportun aidera à restaurer la fonction du doigt endommagé et de la brosse entière.

Les causes

L'une des principales raisons pour lesquelles le doigt ne s'étire pas jusqu'au bout est une blessure à la main. Après une chute sur la main, un choc ou une forte contraction musculaire, les tendons extenseurs sont endommagés. Ensuite, la fonctionnalité du doigt est violée. Un tel problème peut survenir après une coupure ou une longue arthrite de la brosse.

La deuxième raison courante pour laquelle le doigt ne se plie pas est la maladie vibratoire. Il s'agit d'une pathologie professionnelle causée par une longue exposition (3 à 5 ans) aux vibrations sur le lieu de travail. Les foreurs, les conducteurs, les finisseurs d'asphalte, etc. sont à haut risque de maladie..

Parmi les autres causes de dysfonctionnement des doigts figurent les suivantes:

  • Une fracture après un traitement inapproprié entraîne une perte de mobilité de la main. L'index est souvent endommagé..
  • La polyarthrite est une inflammation des articulations des doigts, dans laquelle leur mobilité est altérée. La maladie survient souvent dans un contexte d'une autre pathologie. Plus souvent, les médecins diagnostiquent la polyarthrite rhumatoïde.
  • La maladie de Nott se caractérise par des lésions de l'appareil ligamento-tendineux de la main. Ensuite, un ou plusieurs doigts sont fixés dans une position lorsqu'ils sont pliés en poing. Il est possible de redresser un doigt à un stade précoce, mais avec une force, un clic spécifique est entendu. À mesure que la pathologie se développe, l'extension devient impossible.
  • La contracture de Dupuytren est une maladie non inflammatoire dans laquelle les tendons des fléchisseurs des paumes sont remplacés par un tissu fibreux dense. En conséquence, le fascia palmaire devient plus dense et rigide. Le plus souvent, l'annulaire et l'auriculaire cessent de s'étendre, mais la main entière peut être affectée. En l'absence de traitement, une ankylose (immobilité) des doigts affectés est possible..
  • La tendovaginite de Curvena est caractérisée par une inflammation de deux tendons à la base du pouce. Le groupe à risque comprend les personnes dont l'activité est associée à une tension et à une fixation constantes de l'index de la main ou à ses mouvements répétés (par exemple, meuleuses, pianistes, couturières). Le plus souvent, des lésions des mains gauche et droite sont diagnostiquées. Dans de rares cas, la ténosynovite de de Kerven s'étend aux deux membres.
  • Le syndrome du canal carpien (syndrome du tunnel) est une pathologie neurologique qui s'accompagne d'une douleur prolongée, d'une sensibilité altérée, d'une flexion incomplète et d'une extension des doigts. La maladie survient en raison du pincement du nerf médian entre les os, le ligament transverse de la main et les tendons musculaires. Il est plus souvent diagnostiqué chez les femmes de 40 à 60 ans, caissières, musiciens, employés de bureau.
  • L'hygroma est une masse bénigne localisée dans l'articulation de la main. En fait, il s'agit d'une cavité de la membrane synoviale remplie de liquide. Il ne met pas la vie en danger, mais conduit à des défauts esthétiques, limitant la mobilité des doigts et la douleur..

Si vos doigts ne se plient pas, vous devez vérifier le membre pour détecter un gonflement, une rougeur. En l'absence de ces symptômes, l'arthrose, l'arthrite et la goutte peuvent être exclues. Avec la spondylarthrite ankylosante, les rhumatismes et certaines autres maladies systémiques, les articulations intervertébrales sont plus affectées et seulement ensuite les doigts. Dans de tels cas, des tests de laboratoire approfondis ne peuvent être dispensés..

Il arrive souvent que le doigt ne se plie pas sur le fond de l'ostéochondrose cervicale. Cela est dû à des dommages aux fibres nerveuses dans cette zone de la colonne vertébrale..

Il arrive que les doigts ne se plient pas complètement en raison de troubles circulatoires du cerveau, de neuropathie diabétique, d'intoxication alcoolique. Un engourdissement unilatéral et une mobilité réduite de la main sont observés lors d'un AVC (ischémique, hémorragique). Bien qu'avec le syndrome du tunnel, les dommages aux doigts ne sont également possibles que sur le bras droit ou le membre gauche.

Le matin, les doigts ne se plient pas avec la goutte (lésions articulaires dues à une forte concentration d'acide urique). Les deux brosses sont affectées en même temps..

De plus, une mobilité réduite des doigts le matin peut être associée à un déplacement des vertèbres cervicales. Ils pressent la fibre nerveuse la nuit et perturbent l'innervation de l'un des membres, et le matin, des symptômes apparaissent.

Si vos doigts ne se plient pas, c'est un signe de syndrome du canal carpien, qui survient après une blessure aux articulations et aux ligaments. Les articulations osseuses sont déformées, l'innervation des tissus de la main est perturbée, un manque de force se produit, le patient ne peut pas serrer sa main.

Il n'est pas possible d'étendre complètement le doigt avec des subluxations, une déformation des articulations osseuses et une violation de la motricité fine. Ceci est souvent associé à l'habitude de "croquer" les articulations de la main. Ensuite, la cavité articulaire est étirée, l'appareil ligamentaire devient instable et les tendons sont excessivement étirés. En raison d'une tension excessive sur le tendon, il n'est pas possible de redresser un doigt.

Avec un syndrome du tunnel de longue durée, l'auriculaire est fixé dans un état non plié. La pathologie se produit avec un travail monotone prolongé de l'une des mains, dans laquelle la main est dans la mauvaise position.

Symptomatologie

Le tableau clinique avec différentes pathologies, pendant lesquelles le patient ne peut pas fléchir / étendre ses doigts, est différent. Par exemple, avec la contracture de Dupuytren, des nodules (5-10 mm) apparaissent sur la paume de votre main, qui ressemblent à des cors. Ces formations violent la mobilité de 1 ou 2 doigts. En règle générale, le patient ne peut pas étendre l'annulaire et l'auriculaire. Au début de l'éducation, ils ne se manifestent en aucune façon, mais au fil du temps, ils se transforment en cicatrices, qui augmentent, se propagent à de nouveaux domaines. Ils entraînent une déformation de la main et une mobilité limitée des doigts..

Dans la maladie de Nott, le doigt sur le bras ne s'étend pas, un clic se fait entendre pendant le mouvement, une formation arrondie se forme à la base du doigt.

La gravité des symptômes dépend du stade de la pathologie:

  • Étape 1 - la mobilité du doigt est légèrement limitée, vous pouvez cliquer.
  • Étape 2 - le doigt s'étend avec l'effort du patient.
  • Étape 3 - les parties individuelles de la brosse ne peuvent pas être redressées;
  • Stade 4 - une limitation irréversible de la mobilité est observée.

L'hygroma se manifeste par une formation sous-cutanée arrondie sur la main, qui ressemble à un pois ou à une cerise. Cela ne provoque pas d'inconfort pendant longtemps, mais après un certain temps, l'inconfort et la douleur peuvent disparaître. L'éducation peut s'estomper et réapparaître. Cela est dû au fait que le fluide de l'hygroma s'écoule dans la cavité articulaire.

Avec la tendinose-vaginite de Curven, le processus styloïde du radius et du pouce est affecté. La zone touchée fait mal, surtout lorsque je bouge le doigt. L'inconfort se produit souvent la nuit, dans les cas avancés, le syndrome douloureux devient permanent. Un œdème au foyer de l'inflammation est également observé..

Le syndrome du tunnel est caractérisé par un engourdissement, une douleur, des problèmes de flexion / extension. Le patient ne peut pas tenir un stylo, une aiguille et d'autres petits objets dans ses mains.

Avec la polyarthrite, les doigts ne s'étirent pas jusqu'au bout, il y a douleur, engourdissement, gonflement, rougeur. Des nodules se forment également dans la zone affectée..

Après une fracture ou une coupure du bras, il existe un risque de lésion du tendon extenseur. Un médecin doit être consulté si, après une blessure, le doigt sur le bras est plié, mais il n'est pas possible de le redresser. La pathologie s'accompagne souvent de douleur et d'engourdissement. Dans la plupart des cas, le pouce est endommagé, un peu moins souvent - l'index, le majeur, l'annulaire ou l'auriculaire.

Mesures diagnostiques

Dans tous les cas, si vous remarquez que le doigt ne se plie pas dans l'une ou l'autre direction, vous devez consulter un médecin. Il existe de nombreux facteurs qui violent l'activité motrice de la main, vous devez donc d'abord contacter un thérapeute. Il effectuera les études nécessaires, après quoi il orientera le patient vers des spécialistes de profil étroit. Un rhumatologue aidera à guérir les maladies du tissu conjonctif, un neurologue aidera à traiter les pathologies causées par le pincement des nerfs. La chirurgie ne peut pas être abandonnée dans les cas avancés lorsqu'il y a une question sur la chirurgie.

Le diagnostic commence par une prise d'histoire, puis des études instrumentales sont prescrites:

  • La radiographie, réalisée en 3 projections, permet d'évaluer l'état des articulations de la main.
  • L'échographie montre comment l'état des tissus mous qui entourent l'articulation malade a changé..
  • L'IRM et la TDM sont des méthodes de diagnostic très informatives. Le premier type vise à évaluer l'état des tissus mous, et le second - les os.
  • L'électrospondylographie est une étude informatique moderne qui vous permet d'identifier la cause d'une altération de la fonctionnalité des doigts. Cette technique est utilisée pour évaluer l'état de la colonne cervicale.
  • Arthrocentèse (ponction articulaire) - une ponction de la cavité articulaire avec une aiguille et un prélèvement de biomatériaux. Le liquide intra-articulaire résultant est soumis à des tests de laboratoire..

Dans certains cas, afin d'établir un diagnostic, une biopsie (prélèvement intravital de fragments de tissus) est prescrite.

Les études instrumentales sont complétées par des tests sanguins et urinaires.

Un diagnostic approfondi en temps opportun aidera à déterminer la pathologie qui a provoqué une mobilité réduite de la main, à un stade précoce, pour évaluer le degré de dommages. Les études vous permettent de suivre l'évolution de la maladie et de suivre la dynamique du traitement.

Méthodes de traitement

Tous les patients ne savent pas quoi faire s'il est impossible de plier ou de redresser les doigts. Toutes ces maladies sont traitées sous la surveillance d'un médecin. Il est important d'effectuer une thérapie complexe afin d'agir sur la cause de la pathologie, d'éliminer les symptômes, de restaurer la fonctionnalité de la main et de prévenir les complications.

La base du traitement dans la plupart des cas sont les médicaments. Ils aideront à soulager l'inflammation, la douleur, l'enflure, à améliorer la circulation sanguine vers les tissus. Avec une infection bactérienne, les antibiotiques sont indispensables. Et les complexes vitamino-minéraux ont un effet réparateur.

Une gymnastique spéciale aidera à restaurer la fonctionnalité d'un doigt endolori et à renforcer la main. Un ensemble d'exercices pour chaque patient sera un médecin.

La thérapie par l'exercice est complétée par la physiothérapie, qui permettra d'obtenir l'effet thérapeutique maximal sans charges excessives. Les procédures physiothérapeutiques améliorent l'activité motrice de la brosse endommagée, soulagent la douleur, normalisent la circulation sanguine, le trophisme tissulaire, accélèrent la récupération.

Un régime alimentaire est nécessaire pour normaliser le métabolisme. Cela est particulièrement important si le doigt ne bouge pas normalement avec la goutte, l'arthrite et d'autres maladies métaboliques.

Les principales méthodes sont complétées par des remèdes populaires, approuvés par le médecin. Teintures, compresses, décoctions, bains aideront à soulager la douleur, augmenter la circulation sanguine, augmenter la mobilité des bras, renforcer l'immunité.

Dans les cas graves, lorsque les méthodes conservatrices ont été inefficaces, une opération est effectuée. Il peut être nécessaire pour les traumatismes, la contracture de Dupuytren, la polyarthrite sévère, la maladie de Nott, l'hygroma, le syndrome de de Quervain.

Traitement médical

Le traitement des pathologies qui s'accompagnent d'une mobilité réduite des doigts est effectué en utilisant les groupes de médicaments suivants:

  • AINS: ibuprofène, diclofénac, kétoprofène, méloxicam, piroxicam, indomtacine, nimésulide, etc. Ils ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
  • Inhibiteurs de COX-2: cimétidine, ranitidine, famotidine, nizatidine. Ces médicaments réduisent les effets nocifs des AINS sur la muqueuse de l'estomac et des intestins..
  • Inhibiteurs de la pompe à protons: pantoprazole, oméprazole, esoméprazole. Ces médicaments sont également prescrits pour une utilisation prolongée des AINS pour protéger l'estomac..
  • Vasodilatateurs: Theonikol, Actovegin, Pentoxifylline, Eufillin, Trental. Améliore la circulation sanguine périphérique, normalise le tonus vasculaire, améliore la nutrition des tissus endommagés.
  • Relaxants musculaires: Baclofène, Midokalm, Sirdalud. Ils détendent les muscles, améliorent la circulation sanguine, augmentent l'effet analgésique des AINS et accélèrent la récupération..
  • Chondroprotecteurs: Teraflex, Chondroxide, Arthra, Don. Arrêtez ou ralentissez la destruction du cartilage, restaurez la mobilité de l'articulation endommagée.
  • Corticostéroïdes: Prednisone, Cortisone, Dexamethasone. Le médecin peut effectuer une injection intra-articulaire avec les médicaments ci-dessus pour soulager une douleur intense qui ne peut pas être éliminée avec les AINS.
  • Agents antibactériens du groupe des pénicillines et des macrolides: ampicilline, amoxicilline, azithromycine. Utilisé pour l'arthrite infectieuse.

La pharmacothérapie est complétée par des complexes vitamino-minéraux, à base de vitamines du groupe B, de calcium, etc..

Techniques conservatrices supplémentaires

La thérapie complexe comprend la physiothérapie, qui améliore l'apport sanguin à l'articulation malade, chauffe la main et réduit la douleur. Des procédures régulières aideront à réduire l'enflure, à accélérer la restauration de la zone endommagée..

Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont utilisées pour traiter un doigt malade:

  • La magnétothérapie stimule la circulation sanguine, puis les articulations de la main reçoivent plus de nutriments. La procédure nettoie le sang des toxines, inhibe les réactions auto-immunes, soulage la douleur, l'enflure, arrête la destruction du cartilage. De plus, après la séance, la perméabilité des parois des vaisseaux augmente, les médicaments sont absorbés plus rapidement.
  • Les UV (rayonnement ultraviolet) réduisent la sensibilité dans la zone affectée, soulagent la douleur. Stimule la synthèse de D3, ce qui facilite l'absorption du calcium, normalise les processus métaboliques.
  • Électrophorèse - administration percutanée de médicaments sous l'influence du courant électrique. Accélère la circulation sanguine, soulage les symptômes du processus inflammatoire, soulage les crampes, détend les muscles spasmodiques.
  • Phonophorèse - l'introduction de médicaments à travers une onde sonore. La procédure améliore l'effet thérapeutique des médicaments, active la restauration des tissus endommagés.
  • La thérapie au laser soulage l'inflammation et la douleur, accélère la régénération.
  • La thérapie UHF soulage la douleur et l'enflure.

La réflexothérapie est également utilisée pour restaurer la mobilité des doigts. De fines aiguilles sont injectées dans des points bioactifs, ce qui aide à soulager la douleur et à normaliser le tonus musculaire.

Dans le cadre d'une thérapie complexe, une thérapie par ultrasons, des bains thérapeutiques (radon, sulfure d'hydrogène, iode-brome), une thérapie de boue, des enveloppements de paraffine sont utilisés. Toutes ces procédures améliorent la circulation sanguine des articulations endommagées, soulagent la douleur et accélèrent la récupération..

Le massage aidera à augmenter la mobilité des doigts, à renforcer les muscles, à détendre les muscles, à disperser le sang et à réduire la douleur. Pendant la séance, les méthodes suivantes sont utilisées: caresses, frottements, vibrations, décapage. Les procédures se combinent avec la gymnastique.

La thérapie par l'exercice aidera à augmenter la mobilité articulaire, à accélérer la circulation sanguine et à renforcer les muscles. Un ensemble d'exercices est un médecin, vous pouvez les effectuer en phase de rémission, lorsqu'il n'y a aucun symptôme d'inflammation. Des exercices réguliers stimulent la circulation sanguine, le trophisme tissulaire, l'innervation des articulations, augmentent la mobilité, préviennent l'apparition d'adhérences et l'ankylose (immobilité articulaire).

Les patients peuvent faire tourner leurs mains dans la zone des articulations du poignet, serrer / desserrer leurs mains, plier leurs mains, taper sur la surface, tordre ou bout de doigts de petits objets, les plier ou les étirer. Les exercices sont répétés 5 fois, effectuez-les à un rythme régulier, la douleur pendant l'entraînement devrait être absente.

Vous pouvez compléter le traitement principal par des remèdes populaires:

  • Broyer l'hellébore du Caucase, mélanger avec du miel liquide jusqu'à obtention d'un mélange pâteux. Prendre 30 g de la composition, ajouter 10 ml d'huile de tournesol, ½ c. moutarde, incorporer dans une casserole. Mettez à feu doux, remuez jusqu'à ce que le mélange soit homogène. Appliquer sur un doigt endolori 2 fois par jour pour réduire la douleur.
  • Mélanger l'huile de propolis avec le tournesol en portions égales. Traitez un point douloureux 3 fois par jour.
  • Mélanger la même quantité de gomme de térébenthine avec de l'ammoniac. Prendre 40 ml du mélange, ajouter 2 œufs, battre jusqu'à consistance lisse. Essuyez la zone affectée 3 fois par jour.

Un doigt malade peut être essuyé avec de l'huile d'aloès trois fois par jour. Cela affaiblira le processus inflammatoire..

Pour améliorer la mobilité de la brosse aidera le bain. Pour sa préparation, les aiguilles à branches sont broyées, versées avec de l'eau, portées à ébullition et mijotées pendant une demi-heure. Ensuite, le liquide est filtré et les mains s'envolent pendant 15 minutes pour soulager la douleur.

Dans le même but, vous pouvez préparer un bain de sel. Pour cela, 1 cuillère à soupe. l sel de mer versez 1 litre d'eau bouillante, ajoutez 1 cuillère à soupe. l huile de conifère. Les mains planent pendant 20 minutes.

Un traitement complet est complété par un régime. Le patient doit limiter la quantité de sel ou l'exclure de l'alimentation. Il est interdit de manger des aliments gras, frits et épicés, des viandes fumées, des marinades, des confiseries, des plats cuisinés. La liste des restrictions comprend le café et l'alcool. Pour la goutte, les haricots, le chocolat, le vin rouge, etc. doivent être exclus du menu..

Le régime peut être reconstitué avec des grains entiers, des fruits, des baies, des légumes, de la viande et du poisson faibles en gras, des produits laitiers et une petite quantité d'huiles végétales. Les produits peuvent être consommés frais, bouillis, cuits à la vapeur, cuits à l'étuvée, cuits au four (sans huile).

Sous réserve de ces règles, le patient sera en mesure de normaliser rapidement les processus métaboliques et de restaurer la fonctionnalité des articulations endommagées.

Caractéristiques du traitement en fonction de la maladie

Si le doigt ne se plie pas après une blessure entraînant une lésion du tendon, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pendant l'intervention, le chirurgien le piquera, si nécessaire, le fixera avec une épingle et mettra une attelle sur le doigt. La durée de son port commence à partir de 2 mois ou plus.

Pour le traitement complexe de la contracture de Dupuytren, la physiothérapie, des exercices d'étirement du fascia palmaire sont utilisés. En cas de douleur intense, bloquer la novocaïne. L'opération aidera à se débarrasser des cicatrices et à restaurer les fonctions de la brosse. Plus la procédure est précoce, meilleur est l'effet thérapeutique..

Avec la maladie de Nott, des compresses sont appliquées au doigt, une physiothérapie est prescrite. Si après quelques mois, une thérapie conservatrice ne donne pas de résultat positif, la question se pose de l'opération. Elle ne dure pas plus d'une demi-heure; une anesthésie locale est utilisée pendant l'intervention. La période de rééducation est de 10 à 15 jours.

Si le doigt ne se prolonge pas en raison de l'hygroma, une intervention chirurgicale est recommandée. Pendant la procédure, le chirurgien essaie d'exciser complètement la capsule et de la suturer en toute sécurité. La durée de la période postopératoire est de 10 à 20 jours.

En cas de maladie de de Kerven, le patient est libéré du travail, la main endommagée est immobilisée avec un plâtre pendant 2 semaines. Si un traitement conservateur n'aide pas, une intervention chirurgicale est prescrite.

Le plus important

Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles le doigt ne se plie pas ou ne se dilate pas: le traumatisme provoquant la rupture des extenseurs de la main, la contracture de Dupuytren, le syndrome du tunnel, la polyarthrite, la maladie de Nott, etc. fera référence à des spécialistes d'un profil plus étroit: rhumatologue, neuropathologiste, chirurgien. Après un diagnostic précis, une thérapie complexe est effectuée: prise de médicaments, physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage, etc. Des remèdes populaires efficaces augmenteront l'efficacité du traitement principal.

Pourquoi le pouce sur ma main me fait-il mal??

Une brosse humaine est un outil complexe avec lequel un travail qui nécessite beaucoup d'efforts peut être effectué. Le pouce est opposé au reste. D'une part, cela lui donne une charge supplémentaire, d'autre part, il vous permet d'effectuer diverses opérations de préhension. Lorsque l'articulation du pouce sur la main fait mal, cela entraîne une diminution de 50% de la fonctionnalité de la main entière.

Il y a plusieurs raisons à l'apparition d'inconfort et à une intensité de douleur différente:

  • blessures
  • arthrite;
  • syndromes du canal carpien et autres.

Le traitement dépend en grande partie de ce qui a conduit exactement à la douleur. Par conséquent, avant de prescrire des médicaments et des pansements, une anamnèse est obligatoire.

Syndrome du canal carpien

Le problème est plus fréquent chez les personnes qui travaillent depuis longtemps au pinceau monotone. La maladie se retrouve chez ceux qui passent beaucoup de temps au clavier de l'ordinateur. Une condition préalable est une violation de l'approvisionnement en sang des tissus et des terminaisons nerveuses. Pour cette raison, le processus inflammatoire se propage.

Blessure

Selon la cause sous-jacente, des entorses et des déchirures des ligaments, des fissures et des fractures de l'os peuvent être détectées. Pour identifier la pathologie apparue, une étude aux rayons X est réalisée, selon les résultats dont l'immobilisation est prescrite.

Syndrome de Raynaud

Si les doigts du bras sont douloureux, cela peut être un signe de maladie auto-immune. Avec eux, les tissus conjonctifs sont impliqués dans le processus inflammatoire, qui ne reçoit pas non plus suffisamment de sang. Des exemples de telles pathologies sont:

  • Polyarthrite rhumatoïde. Elle se caractérise par une inflammation du tissu conjonctif à plusieurs endroits à la fois.
  • Lupus érythémateux. Elle est causée par un dysfonctionnement des mécanismes immunitaires. La formation d'anticorps dirigés contre leurs propres tissus et cellules.
  • Rhumatisme. Maladie systémique du tissu conjonctif avec localisation de la pathologie dans la membrane du cœur.
  • Dermatomyosite. L'une des maladies évolutives les plus graves affectant le tissu conjonctif, les muscles, la peau.

Arthrite

Se produisent dans le contexte des infections. Des changements destructeurs se produisent sur la peau et les articulations. Pour cette raison, la douleur apparaît dans le pouce. Le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente et à stimuler le système immunitaire. Il existe plusieurs types d'arthrite:

  • Rhumatoïde La condition préalable est un rhume sévère, le stress. La douleur dans la région du pouce est souvent le premier signe.
  • Psoriasique. Des taches squameuses apparaissent sur la peau. Le doigt lui-même change de forme, devient violet.
  • Goutteux. L'arthrite survient en raison de troubles métaboliques. Les crises de douleur intense surviennent principalement la nuit.

Bursite

Avec cette pathologie, une inflammation des sacs articulaires et la formation de liquide en eux se produisent. À ce moment, non seulement le pouce fait mal, mais aussi l'enflure dans cette zone, une rougeur se développe.

Pendant de nombreuses années, sans succès aux prises avec des douleurs dans les articulations. "Un remède efficace et abordable pour restaurer la santé et la mobilité des articulations aidera en 30 jours. Ce remède naturel fait ce que seule la chirurgie était capable auparavant."

Le signe principal de cette maladie est l'apparition d'un gonflement arrondi. Il est assez doux, mais avec des limites claires. Par conséquent, les médecins établissent rapidement le bon diagnostic..

Rhizarthrose

La manifestation de la maladie est associée à des charges excessives, à une intoxication du corps. Un endroit apparaît où la douleur est localisée. Son renforcement se produit dans toute activité nécessitant la participation du pouce.

Si vous ne commencez pas le traitement, l'articulation prend une forme non naturelle. De ce fait, la possibilité d'effectuer même les actions les plus simples devient impossible.

Lorsque des soins médicaux sont nécessaires?

Parfois, la douleur disparaît d'elle-même assez rapidement. Dans certains cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une assistance médicale. Ces situations comprennent:

  • Les os du doigt font très mal. Il est impossible de se débarrasser d'une sensation désagréable en utilisant des analgésiques conventionnels..
  • Après la blessure, en plus de la sensation désagréable, un gonflement et une déformation articulaire se sont joints.
  • Les symptômes sont une fièvre supplémentaire, des éruptions cutanées.
  • Les douleurs articulaires ne disparaissent pas plus d'une semaine pendant le traitement.

Sur rendez-vous chez le médecin, outre la collecte des antécédents médicaux et l'inspection visuelle, des mesures diagnostiques sont effectuées. La radiographie est une méthode efficace. Avec son aide, la structure du tissu osseux est étudiée. L'échographie est rarement utilisée, car en raison de la densité particulière des os, l'image n'est pas claire.

Si les articulations des pouces des mains font mal pendant longtemps, une tomodensitométrie est prescrite. Cela implique l'utilisation de rayons X. Mais les informations reçues sont traitées sur un ordinateur, ce qui permet d'obtenir plusieurs images à tranches. Actuellement, la technique est la plus informative, elle est utilisée pour identifier les pathologies.

Le médecin avant de prescrire un traitement et des tests:

  • Pour la détermination de l'arthrite sévère, un test d'urine général est utilisé..
  • Un test sanguin général permet d'identifier le degré du processus inflammatoire..
  • La recherche biochimique vise à identifier un contenu accru de certains composants qui indiquent la nature de la maladie..

Selon la maladie identifiée, le thérapeute peut envoyer à un rhumatologue, chirurgien, hématologue, traumatologue. Ils ont le droit de planifier un nouveau diagnostic..

Traitement

Si le pouce fait mal à la main droite ou gauche, le schéma thérapeutique comprend:

  • Prescription de médicaments.
  • Massage.
  • Maintenir un régime.

Les méthodes sont appliquées de manière globale. Si une maladie auto-immune est détectée, l'effet doit viser à restaurer le bon fonctionnement du système immunitaire..

Une bonne nutrition est l'un des principaux domaines de traitement

Les os contiennent une énorme quantité d'oligo-éléments. Parmi eux se trouvent le calcium, le manganèse, le zinc, le phosphore. Leurs caractéristiques quantitatives et qualitatives dépendent de la nutrition. Avec la prédominance de produits à faible teneur en ces éléments dans l'alimentation, les tissus osseux deviennent plus minces et cassants..

Des douleurs articulaires peuvent survenir en raison d'un manque de calcium. On le trouve en grande quantité dans les produits laitiers, le persil, les amandes. Vous ne devez pas vous priver de fruits secs, tomates, cacao et baies. Ils sont une source de potassium. Les légumineuses compensent une carence en magnésium, le riz.

Pour les douleurs articulaires, il est recommandé de manger de la viande en gelée. Au cours de sa fabrication, du collagène se forme, ce qui affecte favorablement les os, le cartilage et d'autres tissus. Les médecins recommandent de boire de l'eau minérale. Préférez les espèces non gazeuses, car elles sont riches en oligo-éléments.

Exposition aux médicaments

Le traitement avec des pilules doit être sélectionné correctement, car avec l'arthrite, les blessures et les maladies auto-immunes, divers médicaments sont prescrits. Si vos pouces vous font mal, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Ces derniers sont nécessaires, car la douleur est un signe d'inflammation. Les AINS sont plus couramment prescrits. Ils soulagent immédiatement et soulagent la douleur.

Les agents antibactériens ne sont efficaces que dans les situations où la cause profonde est une infection. Des préparations à action large et étroite peuvent être utilisées pour le traitement. Il est important de suivre clairement les recommandations du médecin..

Si une douleur au pouce de la main droite ou gauche est associée à une violation du cartilage, l'utilisation de chondroprotecteurs sera efficace. Ils sont nommés pour accélérer sa reprise..

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Exposition à la médecine traditionnelle

Vous pouvez soulager la douleur aiguë de l'arthrite avec une compresse chaude de sel marin. Il est chauffé au four ou au micro-ondes. Ensuite, il est versé sur un coton. Assurez-vous que la compresse ne brûle pas la peau. Le pansement résultant est appliqué sur l'articulation malade. La propriété bénéfique du sel dure environ une heure. Après cela, l'huile de sapin est frottée sur la zone traitée.

S'il y a de la douleur lors de la flexion du pouce, faites une pommade à la moutarde. 200 ml sont prélevés. alcool médical, 50 ml. huile de camphre, 50 gr. moutarde sèche et deux écureuils aux œufs. Tous les composants se mélangent bien, sont superposés à une gaze multicouche. Le pansement peut être laissé toute la nuit.

Les compresses suivantes ont également des effets anti-inflammatoires:

  • Miel et sel. Les ingrédients sont pris à parts égales. Faites un coton-tige, trempez-le avec la composition résultante. Appliquer sur la zone affectée. Attachez avec un bandage, laissez-le toute la nuit.
  • Argile. Il vous permet de guérir un syndrome douloureux du pouce. Il vaut mieux acheter de l'argile dans une pharmacie. Divorcé selon les instructions. Le pansement se fait pendant plusieurs heures.
  • Un morceau de craie. Il doit être transformé en poudre, dilué avec du kéfir pour obtenir une suspension épaisse. Etaler le mélange sur cellophane, fixer au joint.

Si l'os du pouce fait mal, vous pouvez préparer une tisane pour le traitement. Une teinture de racines de pissenlit a un bon effet analgésique. Une cuillère à soupe du composant est versée dans 250 ml. eau chaude. La perfusion doit être cuite à la vapeur dans un bain-marie. Les substances actives résultantes dissolvent les sels, restaurent le cartilage.

Autres méthodes d'exposition

Le traitement peut également avoir lieu par électrophorèse. La méthode aide beaucoup s'il y a aussi des poches. Pour la douleur aiguë, abandonnez l'activité physique et la gymnastique, préférant la physiothérapie. L'échographie est une méthode douce. Il n'a aucune contre-indication, il est donc utilisé pour tout syndrome du pouce. Cette méthode stimule la circulation sanguine, rétablit rapidement la mobilité articulaire..

En période d'exacerbation, la gymnastique est recommandée. Il comprend:

  • serrer le poing,
  • le pouce touchant les autres doigts,
  • serrant une balle de tennis.

Si le pouce de la main droite fait mal en raison de dommages au ligament collatéral, des pansements spéciaux sont utilisés. Ils sont sélectionnés en fonction de la gravité de la blessure, de la sévérité de la douleur. Avec des entorses, un simple bandage en huit sur le doigt et le poignet est acheté. Avec des blessures importantes, des moyens couvrant le métacarpe sont également utilisés. Ils protègent l'articulation métacarpophalangienne de la flexion.

L'effet complexe le plus efficace sur la cause, ce qui a entraîné une douleur au pouce. Pour éliminer l'inconfort, donnez la possibilité de reposer vos mains. Si vous souffrez d'arthrite, utilisez des outils spéciaux qui aideront à soulager le stress de la zone touchée. Divers traitements à l'eau sont bénéfiques pour les articulations..

L'articulation du pouce fait mal et clique lorsqu'elle est pliée

Contracture et claquement de doigt de Dupuytren.

Malgré le grand nombre de programmes médicaux éducatifs à la télévision, les gens sont souvent confrontés à une situation où ils ne peuvent pas comprendre quel genre de malheur leur est arrivé, quel spécialiste contacter, quelle est la situation. Dans la même veine, on peut considérer la situation de la maladie des tendons et des ligaments de la main, qui se rencontre souvent, surtout chez les hommes en âge de travailler. Les patients se plaignent souvent, prétendument, des articulations des doigts, des articulations de la main. Ils s'inquiètent des clics ou de l'incapacité à étendre complètement le ou les doigts, de la douleur, ne réalisant pas que la cause de la maladie n'est pas dans les articulations. Le problème réside souvent dans les tendons et les ligaments. Les maladies les plus fréquentes de l'appareil ligamentaire de la main conduisent aux plaintes ci-dessus - contracture de Dupuytren et doigt «claquant».

Dans la contracture, un ou plusieurs doigts "vont" en position pliée, et il est impossible de redresser un doigt. Dans le cas d'un doigt qui claque, le doigt peut être étendu, mais en appliquant une force physique externe considérable, un clic se fait entendre à ce moment.

La prévention

La meilleure prévention des maladies des ligaments des mains est la prudence. Ne surchargez pas vos mains et vos doigts, essayez de mécaniser tous les travaux manuels. S'il n'y a aucun moyen d'éviter le travail manuel, reposez-vous toutes les heures, au moins 5 minutes. Faites des pauses dans le travail monotone et faites des exercices pour modifier la charge sur les ligaments et les muscles de la main. Il est plus facile de prévenir une maladie que de la guérir..

Si vous tombez toujours malade, faites attention au traitement des remèdes populaires. Les recettes de médecine à domicile ont fait leurs preuves.

La compresse d'avoine brute a un fort effet anti-inflammatoire. Pour préparer une compresse, 4 poignées d'avoine doivent être versées avec une petite quantité d'eau et bouillies pendant six minutes. Appliquez une compresse fraîche sur le point douloureux quotidiennement, avant de vous coucher, en le refroidissant légèrement, en le couvrant d'un film alimentaire et en l'enveloppant avec un foulard jusqu'au matin. La douleur disparaîtra dans une semaine.

Pommes de terre crues

Une décoction de pommes de terre crues a un effet bénéfique sur l'état du doigt qui claque. Pour le cuire, vous devez râper de grosses pommes de terre crues sur une râpe fine ou passer à travers un hachoir à viande. Verser la suspension résultante avec un verre de yogourt et insister.

Buvez l'infusion résultante comme suit:

  • dans les 10 jours - tous les jours;
  • encore 10 jours - en un jour;
  • les 10 prochains jours - après 2 jours.

Ce bouillon à boire pendant 60 jours. La douleur passera, le doigt ne cliquera plus.

Feuilles de bardane

Un doigt endommagé cessera rapidement de faire mal s'il est enveloppé de feuilles de bardane, légèrement écrasées, laissant entrer le jus. Sur les feuilles, placez un endroit douloureux avec de la laine de coton ou enveloppez-le avec un châle de chèvre chaud.

Feuilles de cerisier des oiseaux

Le matin, la douleur disparaîtra si vous faites cuire les feuilles de cerisier des oiseaux, refroidissez légèrement et mettez-en une compresse sur l'articulation endolorie avant le coucher. Enveloppez avec une écharpe chaude, une écharpe, du coton, la pose avec du cellophane pour que le coton ne soit pas humide.

Gelée d'os de boeuf


Gelée d'os de boeuf

Jeunes os de boeuf en gelée, cuits 5 heures à feu doux, à boire 4 fois par jour, au chaud, sans en retirer les graisses. À un moment donné, vous devez boire environ 300 grammes, le traitement est prolongé à 30 jours. La gelée restaure le cartilage et les tendons articulaires, l'inflammation diminue et le claquement s'arrête.

Peroxyde d'hydrogène

Une compresse de trois pour cent de peroxyde d'hydrogène, brièvement mise sur un point douloureux (20 minutes), a un pouvoir cicatrisant et analgésique..

Bouillon d'eucalyptus

Sur un point sensible, en allant se coucher, mettez de la gaze imbibée de bouillon d'eucalyptus, de cellophane et un foulard chaud dessus. Le matin, il n'y aura aucune trace de douleur.

Argile bleue

Le processus inflammatoire diminuera considérablement si vous faites un gâteau d'argile bleue et le mettez sur un joint douloureux. Couvrir le gâteau d'argile molle avec de la cellophane et envelopper un mouchoir chaud sur le dessus. La douleur et l'inflammation disparaîtront en deux semaines, si cette procédure est répétée quotidiennement le matin et le soir pendant deux heures.

Calendula

Un mélange de crème pour bébé et de fleurs de calendula séchées aide à soulager l'inflammation et la douleur si vous appliquez la pommade sur un point douloureux avant de vous coucher. Une coque imperméable et un pansement chaud appliqué sur la main sur la pommade cicatrisante jusqu'au matin.

Armoise

Il a un effet anti-inflammatoire et raffermissant d'une décoction d'absinthe sèche. Pour le faire cuire, versez une cuillère à café d'absinthe sèche avec de l'eau bouillante et insistez pendant une demi-heure. Diluer la solution résultante avec un verre d'eau bouillie froide et boire un quart de tasse pendant la journée.

Sac de berger

Une compresse de l'herbe d'un sac de berger a un grand pouvoir de guérison. L'herbe avec ce nom pousse partout, une poignée peut être déchirée juste devant votre maison. Versez un verre d'eau bouillante, laissez mijoter 2 heures pour un couple. Refroidissez la suspension résultante à la température corporelle et posez-la sur une main endolorie. Pour prolonger l'effet thérapeutique, fermez le haut avec une fine pellicule plastique et un foulard chaud, avant de vous coucher. Le matin, la douleur passera.

Graisse de porc

Guérit l'inflammation et soulage la douleur du porc, des graisses internes, fondues à feu doux avec de l'herbe d'absinthe sèche. Graisser un doigt endolori avec de la graisse chaude avant d'aller au lit, en l'enveloppant dans du papier d'aluminium doux et un chiffon chaud.

Bear Bile

Il aide à guérir la bile du doigt endolori de l'ours, s'il est chauffé à la vapeur d'eau bouillante. La composition chauffée est appliquée sur le point sensible. Couvrir d'une pellicule plastique mince imperméable et envelopper avec un matériau chaud.

Teinture d'arnica

Réduit considérablement la teinture douloureuse de l'arnica mélangée à de l'argile cicatrisante. La première fois, il est recommandé de garder une compresse de ce mélange sur un poignet douloureux pendant 30 à 45 minutes. Le lendemain, la compresse doit être appliquée sur le doigt claquant et maintenue pendant deux heures. S'il n'y a pas de conséquences désagréables sur la peau, elle ne devient pas rouge, puis le troisième jour, la compresse peut être appliquée sur la brosse avant le coucher et retirée le matin. Améliore l'effet cicatrisant d'un film polymère et de tampons chauds.

Onguent antimicrobien au calendula

Si la maladie est causée par du panaritium infecté et qu'une suppuration s'est produite, des médicaments anti-inflammatoires doivent être pris, l'infection détruite et l'immunité renforcée. La pommade au calendula, qui a une bonne propriété antimicrobienne, aide à la guérison. La teinture d'absinthe améliore l'immunité et soulage l'inflammation. Si vous appliquez un traitement complexe avec ces médicaments, il n'y aura aucune trace de la maladie.

Feuilles d'eucalyptus

L'eucalyptus est un anti-inflammatoire très puissant. Si les feuilles d'eucalyptus sont bouillies pendant 15 minutes, puis refroidissent à la température du corps et mettent les mains directement sur l'endroit enflammé le soir, sur le point d'aller se coucher, l'œdème passera le matin, la douleur sera soulagée à la main. L'inflammation disparaîtra et disparaîtra bientôt sans laisser de trace. Pour que les feuilles ne sèchent pas plus longtemps, elles doivent être recouvertes d'un film plastique et isolées avec du coton ou un foulard.

Concepts de base

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de comprendre l'essence de la maladie et les causes de son apparition. Le syndrome du claquement des doigts est l'une des pathologies du tissu conjonctif et du système musculo-squelettique..

La plupart des patients atteints de ce diagnostic sont des femmes. Chez les représentants du sexe faible, le premier doigt de la brosse est le plus souvent touché, beaucoup moins souvent de tels symptômes apparaissent sur 3 ou 4 doigts.

Traitement de l'inflammation purulente

Des bains chauds avec du permanganate de potassium, des pansements avec du sel, des pansements antimicrobiens ont une action curative sur l'inflammation purulente du pouce.

Dans un petit bol, le permanganate de potassium doit être dilué. La couleur de la solution résultante ne doit pas être trop intense. Humidifiez le bandage avec cette solution et faites une compresse.

Bains chauds et massage

Un claquement de doigt peut être douloureux pour ceux qui commencent tout juste un métier. Pour éliminer la douleur, vous devez vous reposer sur le point douloureux. L'application d'un coussin chauffant, de pommades et de compresses anesthésiantes est également utile. Le travail doit être reporté de 15 jours.Si vous commencez à travailler plus tôt que la restauration complète du ligament et de l'articulation, la douleur peut reprendre. Bains chauds, massage léger sont très utiles pendant la période de récupération de la main.

Des vitamines

Les aliments doivent comprendre des aliments qui contiennent de la vitamine E, des vitamines B, de l'huile de poisson, des oméga 3, de la gélatine, du calcium, des médicaments qui améliorent l'absorption du calcium.

Contracture de Dupuytren

La contracture de Dupuytren est une hypertrophie de l'aponévrose palmaire (prolifération du tissu conjonctif) résultant de microtraumatismes chroniques chez des individus de certaines professions et d'une prédisposition héréditaire. Bien que la cause exacte de la maladie soit inconnue. Il s'agit d'une maladie non inflammatoire, au cours de laquelle se produit une dégénérescence cicatricielle des tendons palmaires. Les tendons sont raccourcis, l'extension d'un ou plusieurs doigts est limitée, une perte partielle de la fonction de la main se développe. Les doigts de la main - un ou plusieurs - sont constamment en position pliée. Selon le degré de contracture, le degré de flexion est également différent. Il est presque impossible de redresser les doigts.

La contracture de Dupuytren est une maladie assez courante en orthopédie et en traumatologie, qui est plus souvent observée chez les hommes d'âge moyen. Dans la moitié des cas, la nature est bilatérale. Chez les femmes, il est détecté 6 à 10 fois moins souvent et se déroule plus favorablement. Lorsqu'elle survient à un jeune âge, une progression rapide est caractéristique.

La maladie se manifeste non seulement dans un défaut esthétique, mais limite fortement la fonction de la main, provoque des douleurs.

Traitement de la contracture de Dupuytren

Les méthodes de traitement "s'étendent" des limitations de l'activité physique, des professions changeantes, du massage, des étirements progressifs avec fixation dans une nouvelle position à l'excision chirurgicale de l'aponévrose palmaire sclérotique grossière. Une position intermédiaire est occupée par des techniques de dissection sous-cutanée et par étapes du tissu conjonctif grossier, couplées à une physiothérapie, une fixation du doigt en position non pliée. Les méthodes de dissection sous-cutanée sont différentes: par exemple, utiliser un «pistolet» de vaccination, utiliser des aiguilles d'injection adaptées.

Le traitement conservateur réussit dès les premiers stades, mais dans la plupart des cas, l'intervention chirurgicale reste un moyen de traitement efficace..

Gélatine

C'est une substance comestible obtenue en digérant les os et les tendons. Il est utilisé pour la gelée de viande et les gelées de fruits. La gélatine est très utile pour restaurer le fonctionnement des tendons et des ligaments, des articulations du cartilage, du collagène..

Pour éliminer les clics des doigts pendant la flexion, il est recommandé de manger plus souvent des gelées de fruits et de l'aspic. Même si vous consommez 10 grammes de gélatine par jour pendant deux semaines, vos articulations s'amélioreront..

Gelée de cuisine au miel:

  • pour 100 grammes d'eau, mettez 1 cuillère à café de gélatine pour qu'elle gonfle dans l'eau pendant une nuit;
  • ajouter une petite cuillerée de miel le matin, remuer et boire à jeun, en ajoutant de l'eau jusqu'à 200 grammes.

Pour maintenir des articulations saines, mangez plus de gelées de fruits, de viande en gelée, de cartilage et de poisson. Une telle nutrition est une excellente prévention du crunch articulaire, de l'arthrose, des fractures.

Comment cela se manifeste?


Le symptôme de la maladie peut être une douleur matinale aux doigts..
Une telle maladie est associée à des processus inflammatoires des articulations de la main. Au début, le pouce sur la main ou d'autres doigts faisaient mal le lendemain matin, après le réveil. Une condition similaire à un gonflement de la main. Progressivement, cette situation commence à être non épisodique, mais permanente, et les articulations des doigts font encore plus mal, même avec des charges mineures. De plus, un joint caractéristique sur la phalange apparaît et les symptômes de la douleur ne disparaissent pas, c'est pourquoi il est pratiquement inflexible. Il y a une sensation que le doigt claque et se cale en se déplaçant. Ignorer l'inflammation peut provoquer une douleur intense dans tout le bras..

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un syndrome de claquement de doigt:

  • Augmentation de la pression sur les mains. Ce groupe à risque comprend les personnes engagées dans le travail manuel: couturières, chauffeurs, serruriers, travailleurs engagés dans la production manuelle de certains types de produits.
  • Diabète.
  • Grossesse. Pendant cette période, la circulation sanguine est perturbée chez la femme, contribuant à l'apparition de foyers d'inflammation dans les articulations.
  • Développement osseux incorrect (inégal) pendant l'enfance et l'adolescence.
  • Présence de maladies telles que la goutte et la polyarthrite rhumatoïde.
  • Anomalies et pathologies des articulations de la phalange.
  • Hérédité. Si parmi les proches parents il y a une personne avec un diagnostic de tendinite nodulaire, le risque d'apparition de la maladie chez les héritiers augmente.

Libération percutanée

Comment guérir un syndrome de claquement de doigts sans chirurgie si les médicaments et les massages ne vous aident pas? Dans de tels cas, les médecins ont souvent recours à la libération percutanée. Cette procédure est un effet directement sur le foyer de la pathologie..

Une aiguille est insérée dans la zone de l'articulation endommagée, à l'aide de laquelle les tissus et les formations qui entravent le fonctionnement normal de l'articulation sont détruits. Après cela, des mesures thérapeutiques supplémentaires sont prescrites (massage, exercices).

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est posé par un traumatologue ou un chirurgien. Habituellement, la réponse à la question de savoir pourquoi le doigt clique lorsqu'il est plié ne cause pas de difficultés. Le médecin procède à un examen, recueille une anamnèse, analyse les plaintes du patient.

Un examen aux rayons X est obligatoire, pour clarifier les limites de la lésion, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être prescrites. Les patients subissent également un test sanguin général et biochimique, qui aide à déterminer la gravité de l'inflammation, la présence de troubles hormonaux et rhumatismaux.

Stades de la maladie

Au cours de la pathologie, 3 étapes sont distinguées. Au stade initial, les patients ne notent que des difficultés dans la mise en œuvre de l'extension, qui se produit avec un cliquetis caractéristique.

Le syndrome douloureux se joint un peu plus tard. Au début, il ne dérange que dans la zone du doigt affecté, puis il se déplace vers toute la main et même le poignet. Il s'agit du deuxième stade de la maladie..

Au cours du troisième, la base du doigt affecté gonfle chez les patients, il y a une violation de l'innervation et de la circulation sanguine, qui se manifestent par une sensibilité altérée et un refroidissement de la peau.

Le processus progresse progressivement, l'activité motrice peut complètement disparaître.

Correction du doigt de claquement

Peut-être un traitement conservateur et chirurgical de la maladie de Nott. Si le doigt a complètement perdu sa mobilité, une opération ne peut pas être supprimée. Mais si la flexion et l'extension sont encore possibles, il vaut la peine d'essayer des méthodes conservatrices pour corriger l'état pathologique. Il est tout à fait possible de guérir le syndrome du claquement de doigt à un stade précoce et de restaurer complètement les fonctions des membres.


Afin de décider comment traiter la ligamentite sténosante avec le meilleur résultat, il est très important de diagnostiquer correctement à un stade précoce de la maladie. La radiographie est utilisée pour différencier l'arthrite et d'autres maladies présentant des symptômes similaires..

Tout d'abord, un bras malade a besoin d'un repos complet pour permettre aux tissus de retrouver leur intégrité physiologique. Au premier stade du développement de la pathologie, si la douleur est absente, il est nécessaire de diriger tous les efforts pour renforcer le tendon, les ligaments et les muscles affectés. À cette fin, appliquer:

  • fixation en position physiologique;
  • massothérapie;
  • gymnastique spéciale et réflexologie.

Le traitement à domicile peut inclure l'auto-massage et la gymnastique..

Comment faire un auto-massage

Avant une séance de massage, vous devez faire un bain relaxant chaud pour votre main blessée avec du sel marin et des huiles essentielles. Pour cela, 3 cuillères à café sont dissoutes dans 1 litre d'eau. sel de mer et ajouter 2-3 gouttes d'huiles essentielles de sauge et d'achillée millefeuille. Le massage est effectué comme suit:

  1. Avec le pouce d'une main saine, effectuez des mouvements de caresse circulaires sur la face interne de la paume endolorie, puis étirez la main affectée, en écartant les doigts.
  2. Avec des mouvements circulaires du pouce d'une main saine, étirez la surface arrière de la main endommagée, posez-la sur les doigts d'une main saine, étendez vos doigts, étirez la zone du poignet. Le mouvement doit être net, mais palpable..
  3. Pour incliner au maximum la main affectée vers l'arrière, en étendant l'articulation du poignet, il est important que le processus ne provoque pas de douleur.
  4. Écrasez l'intérieur de la paume avec des mouvements circulaires du pouce d'une main saine, en partant du poignet et en passant par le petit oreiller du pouce jusqu'à la base de l'auriculaire. Répétez la procédure sur le dos de la main.
  5. Travailler à travers tous les métacarpiens, ligaments, tendons et phalanges des doigts.
  6. Avec le pouce et l'index d'une main saine, saisissez chaque doigt de la main malade des côtés et maintenez-le avec une pression du haut vers la base, puis répétez le mouvement sur les surfaces avant et arrière des doigts.
  7. Écartez les doigts de la main endolorie et travaillez à travers les écarts entre eux, en alternant caresses et pressions.
  8. Terminez le massage en frottant chaque doigt et toute la brosse.

Physiothérapie

Un bras malade a également besoin d'exercices thérapeutiques. Pour guérir la maladie, des exercices doivent être effectués régulièrement, en les répétant pendant 20 à 30 secondes. La gymnastique comprend les techniques suivantes:

  1. En position assise, posez vos mains avec vos coudes sur la table et secouez vos paumes.
  2. Au niveau de la poitrine, appuyez vos paumes ensemble, étendez vos coudes sur les côtés, formant une ligne droite avec vos avant-bras. À son tour, appuyez sur les doigts d'une main sur les doigts de l'autre, les faisant se détendre.
  3. Dans la même position, sans ouvrir les doigts, écartez et réduisez les poignets plusieurs fois.
  4. Secouez vos paumes et répétez le deuxième exercice avec une force plus pressante.
  5. Dans la même position, sans ouvrir les poignets, pour écarter et rapprocher les doigts.
  6. Remettez vos mains avec vos coudes sur la table, tournez avec vos mains, jouez avec vos doigts sur une pipe imaginaire.

Autres méthodes

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent être achetés sans ordonnance, sont pris pour soulager l'inflammation. Toutes les 6 heures, l'ibuprofène peut être pris à une dose de 0,2 à 0,4 g. Le naproxène peut également être utilisé. Il est pris 0,5-0,75 g 2 fois par jour au stade aigu de la maladie et 0,5 g deux fois par jour en traitement d'entretien.

La combinaison de divers médicaments non stéroïdiens est inacceptable.

Les traitements de la maladie de Knott peuvent inclure l'utilisation de chaleur sèche. Pour ce faire, au four ou au micro-ondes, le sel est chauffé dans un sac en lin. La main est placée paume vers le haut et le sel y est placé. Une fois le sac refroidi, la main doit être enveloppée dans un tissu en laine pour éviter un refroidissement rapide.

Stades de la maladie

En médecine, il existe 3 stades de développement du syndrome du doigt cassant:

1er étage. Le tout début du développement de la maladie. Les symptômes sont légers, une légère douleur est présente.

2ème étape. C'est à ce stade de la maladie que de nombreux patients se rendent à la clinique, car les symptômes deviennent plus prononcés.

3e étape. Cette période s'accompagne de complications et nécessite un traitement complet à long terme..

Traitement

Le traitement d'un claquement de doigt sans chirurgie est possible dans les premiers stades de la pathologie. Si la thérapie conservatrice n'aide pas, la maladie progresse, puis un traitement chirurgical de la ligamentite de la main est effectué - un ligament est coupé, ce qui restreint les mouvements.

L'intervention ambulatoire se fait sous anesthésie locale. Il est important d'effectuer pleinement la rééducation, ce qui aidera à restaurer pleinement l'amplitude des mouvements.

Remèdes populaires

Traiter un doigt qui claque à la maison est très répandu. Il y a pas mal de recettes. Le traitement avec des remèdes populaires peut être efficace, mais avant cela, il est important de consulter un médecin.

Vous pouvez mettre de la purée de pommes de terre à votre doigt. Il doit être légèrement chauffé, enveloppé dans de la gaze, mis sur la zone pathologique pendant une demi-heure. La durée de la procédure est de 10 jours..

Les compresses d'aloès sont également utiles. Les feuilles de la plante sont coupées longitudinalement et appliquées sur la zone affectée.

Vous pouvez tenir pendant 15-20 minutes, la procédure élimine efficacement la douleur et l'enflure.

Le traitement à l'argile blanche est très efficace..

Ce dernier est placé sur le doigt, enveloppé de polyéthylène sur le dessus. Cette procédure peut être effectuée deux fois par jour pendant 14 jours..

Dans les pharmacies, vous pouvez acheter de la paraffine. La substance est fondue selon les instructions, chauffée à une température de 60 degrés, enveloppée dans du papier spécial, qui est appliquée dans le domaine de la pathologie. Il est nécessaire de mettre un chiffon chaud sur le dessus. La procédure dure jusqu'à ce que la paraffine soit refroidie..

Médicaments

Avec un traitement conservateur, l'immobilisation des doigts est effectuée, les patients se font prescrire une anesthésie. Elle est réalisée à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - kétoprofène, nimésulide.

Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou d'injections. La multiplicité et la durée d'utilisation ne sont déterminées que par le médecin traitant. Habituellement, l'inflammation et la douleur sont réduites après 5-7 jours d'utilisation.

Après avoir éliminé cette symptomatologie, il est important d'assister à des séances de physiothérapie et de massage. L'exercice est également recommandé pour les patients..

Gymnastique

Les patients peuvent apprendre des exercices d'auto-massage et de physiothérapie.

La mise en œuvre de ce dernier est importante à effectuer régulièrement, pour chaque exercice une demi-minute est allouée.

La formation est assurée par du personnel médical.

La gymnastique elle-même est facile à réaliser à la maison, ce qui est très important pour une rééducation efficace des patients.

Intervention chirurgicale

La chirurgie du syndrome du claquement de doigt est prescrite dans les cas où les traitements thérapeutiques ne donnent pas le résultat souhaité. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une incision à la base du doigt et enlève le tissu tendineux envahi, ce qui permet de restaurer complètement l'activité motrice de l'articulation.

Cette opération prend un peu de temps, et une petite incision favorise une récupération rapide.

Dans la période postopératoire, le médecin peut prescrire un traitement supplémentaire, une fixation temporaire du doigt et d'autres options d'exposition.

Symptômes d'une condition pathologique

Lorsqu'une personne est obligée de faire constamment le même type de mouvement avec la main, le rétrécissement des canaux des membres, dans lequel se trouvent les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons, se produit progressivement.

Par conséquent, le deuxième nom de la pathologie est la ligamentite. Un processus inflammatoire se produit, ce qui entraîne l'apparition de douleurs et d'enflures, ce qui limite la mobilité.

Les patients se plaignent de douleurs au doigt affecté, aggravées par la palpation.

Les mouvements sont limités, l'extension n'est pas possible de s'exécuter librement, uniquement avec une amplification, qui s'accompagne d'un son caractéristique.

Un pouce claquant est généralement détecté. Le processus de pliage devient également difficile..

Peu à peu, une contracture de cette zone peut se former, ce qui implique une incapacité à effectuer pleinement les mouvements. Les symptômes sont plus prononcés le matin..

Les causes de la maladie

Dans le corps d'une personne en bonne santé, l'appareil ligamento-tendineux est capable de produire un liquide spécial (synovial). Il protège certaines parties des articulations contre l'abrasion et l'usure rapide..

Sous l'influence de certains facteurs, la quantité de liquide libéré diminue, le ligament annulaire s'épaissit et la lumière du canal devient plus petite. De tels changements conduisent à des perturbations dans le travail de l'appareil ligamento-tendineux. Certaines parties des articulations cessent de glisser, se frottent les unes contre les autres. Cela provoque des microtraumatismes et des excroissances..