Subluxation de la hanche chez l'adulte

  • Blessures

Un système musculaire puissant, une fixation des ligaments et de solides capsules articulaires des articulations de la hanche offrent une protection fiable contre les dommages. La pratique traumatologique a une incidence assez faible de pathologies - environ cinq pour cent. Une luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte est observée à la suite d'un accident grave ou d'une chute d'une hauteur colossale. Dans ce cas, une rupture des ligaments, du sac synovial et de la sortie de la tête fémorale de la cavité articulaire (acétabulum) se produit. Chez les enfants, une telle pathologie est souvent congénitale..

Les causes

Malgré la forte structure ligamento-musculaire qui protège les articulations de la hanche, un fort effet externe peut conduire à la sortie de la tête du cotyle.

Les causes de luxation de l'articulation de la hanche sont:

  1. Accidents de la circulation. Un coup important à la hanche lorsqu'une personne s'assoit entraîne une luxation postérieure.
  2. Catastrophes naturelles, catastrophes naturelles.
  3. Chute d'une hauteur considérable. Un atterrissage sur un membre déployé vers l'extérieur entraîne un déplacement de la tête fémorale vers le bas et vers l'intérieur et une rupture de la capsule synoviale. Une telle luxation est appelée antérieure. Il se caractérise par la sortie de la tête dans la région pubienne ou foramen obturateur..
  4. Complication de l'arthroplastie. Se produit une fois, sous réserve d'une réduction opportune, ne réapparaît pas.
  5. Dysplasie diagnostiquée inopinément. Si la dysplasie n'est pas détectée à un âge précoce, cela peut provoquer à l'avenir une mobilité articulaire excessive. Facteur prédisposant - cours de ballet, gymnastique.

Le processus traumatique a un effet indirect. L'effet n'est pas dirigé spécifiquement sur l'articulation, mais sur la hanche, qui agit comme un levier. Après cinquante ans, une blessure entraîne une fracture du col fémoral.

Image clinique

Dans le sens de la tête fémorale, on distingue les luxations avant (supérieures et inférieures) et postérieures (supérieures et inférieures).

Avec une luxation antérieure de l'articulation de la hanche, les symptômes sont les suivants:

  1. Le genou est déployé vers l'extérieur (plus grande sévérité dans la luxation avant-inférieure), le membre inférieur est légèrement rétracté.
  2. Jambe redressée avec antéropostérieur, pliée avec luxation inférieure antérieure.
  3. Allongement marqué du membre affecté.
  4. Formation convexe dans la région inguinale (tête fémorale).

La luxation postérieure est caractérisée par de telles manifestations cliniques:

  • membre inférieur fléchi, déployé vers l'intérieur, réduit;
  • une jambe endommagée est sensiblement raccourcie;
  • rétraction notable dans la région inguinale et renflement dans la fesse;
  • déformation la plus prononcée de la luxation postérieure-inférieure.

Malgré le fait que chez l'adulte, les symptômes de luxation dépendent du type de déplacement de la tête, les symptômes généraux se distinguent: une position forcée du membre inférieur, une déformation de la région pelvienne, une forte douleur en essayant de marcher sur le pied ou d'effectuer un mouvement. Parfois, un gonflement et une hémorragie sous-cutanée peuvent survenir..

Premiers secours

L'articulation de la hanche est protégée par un groupe de muscles forts. Tension excessive de l'appareil musculaire à la suite d'un traumatisme, d'une douleur intense - les raisons pour lesquelles il ne sera pas possible de corriger la luxation de manière indépendante. De plus, des actions inappropriées augmentent considérablement le risque de complications..

Si une pathologie est suspectée, un appel d'ambulance est requis. À l'arrivée, le personnel médical procédera à un examen rapide, immobilisera l'articulation et remettra le patient au centre de traumatologie le plus proche pour un repositionnement. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale..

En attendant l'arrivée de la brigade, il est recommandé de dispenser les premiers soins:

  1. La luxation de la hanche s'accompagne d'une douleur intense. Pour le soulagement de la douleur, il est recommandé de prendre des analgésiques (Ketanov, Analgin). Analgésie la plus efficace par injection intramusculaire.
  2. L'immobilisation fait partie intégrante de la prestation des soins pré-médicaux. Pour immobiliser l'articulation touchée, vous pouvez utiliser un parapluie, des bâtons (de préférence après les avoir enveloppés avec un bandage). Il est important de fixer la position de la jambe dans laquelle elle se trouve après une luxation. Il est strictement interdit de changer la position de la jambe.
  3. Après l'immobilisation, afin de réduire la douleur et le risque de gonflement, une exposition au froid est recommandée. Pour ce faire, vous avez besoin d'un sac de glace, un morceau de tissu trempé dans de l'eau froide.

Un traitement supplémentaire est effectué après l'examen, qui comprend un examen par un traumatologue et une radiographie. Pour clarifier le diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être attribuées..

Traitement fermé

L'absence de complications est une indication de l'utilisation d'une méthode fermée de réduction. Elle est réalisée en salle d'opération, sous anesthésie générale, à l'aide de relaxants musculaires. Le chirurgien est un chirurgien traumatologue avec un assistant.

La luxation est réduite des manières suivantes:

  1. Selon Kocher. Le patient est situé sur la table d'opération, en position couchée. Après que la victime est entrée en anesthésie, son bassin est fixé de manière fiable par un assistant. Après avoir plié, à un angle de 90 degrés, la jambe dans les articulations du genou et de la hanche, le chirurgien la tire de haut en bas, en un clic caractéristique, signalant la réduction de l'articulation.
  2. Selon Janilidze. Une caractéristique de cette méthode est la position du patient sur la table d'opération sur l'abdomen. Dans ce cas, le membre affecté pend librement de la table. Position acceptée après l'entrée en anesthésie. L’assistant du médecin place des rouleaux spéciaux sous le bassin et, en appuyant sur la région sacrée, assure une fixation fiable. Le chirurgien traumatologue, après avoir plié le membre inférieur du patient dans le genou, pose le genou sur la fosse poplitée, tout en appuyant et en tournant la jambe de la victime. La direction est caractérisée par un clic..

Le traitement se termine par l'application d'un plâtre (de la colonne lombaire à la pointe des orteils). Dans de rares cas, la traction squelettique est utilisée. Le repos au lit dure jusqu'à un mois. Une fois l'opération terminée, l'utilisation de béquilles est recommandée. Une récupération complète est observée après trois mois. Une réduction opportune garantit un résultat favorable et un retour à la vie normale.

Luxation compliquée et son traitement

Un traitement chirurgical est prescrit lorsque les ligaments sont cassés ou s'il est impossible d'utiliser la méthode de réduction fermée. Cette situation survient lorsque la capsule de l'articulation (autres tissus) pénètre dans la lumière entre la cavité articulaire et la tête fémorale.

Pendant l'opération, une incision est pratiquée qui permet un accès direct à l'articulation de la hanche. Les facteurs empêchant la réduction sont éliminés, la couture des ligaments déchirés et la réduction de la hanche ouverte sont effectuées. Ensuite, des points de suture et un pansement stérile sont appliqués.

L'absence de réduction opportune du fémur entraîne des modifications pathologiques de l'articulation. Cette luxation est appelée chronique. Il se caractérise par le remplissage de l'espace libre de la région périarticulaire avec du tissu conjonctif, suivi d'une ossification.

Le traitement d'une luxation chronique s'effectue de trois manières:

  1. Réduction ouverte. Elle est réalisée à condition que les surfaces des joints ne soient pas modifiées.
  2. Arthrodèse. Il consiste à fixer le joint. Il est utilisé avec une perte de fonction complète, lorsque les changements pathologiques de la surface articulaire sont irréversibles. Cette opération permettra à la victime de s'appuyer sur une jambe endolorie..
  3. Endoprothèses. L'essence de ce traitement est de remplacer l'articulation touchée par une articulation artificielle. Une endoprothèse est sélectionnée individuellement. Il prend en compte le poids, le mode de vie, l'âge, l'état général du patient. Les endoprothèses réduiront la douleur et assureront la restauration des fonctions du membre endommagé. Une prothèse est installée jusqu'à vingt ans.

Empêcher une intervention chirurgicale, en tant que méthode de traitement, permettra un accès rapide aux soins médicaux et une mise en œuvre stricte des recommandations d'un traumatologue.

Mesures de réhabilitation

La vitesse de récupération des fonctions des membres inférieurs après luxation de l'articulation de la hanche dépend de la rapidité et de l'exactitude des mesures de réadaptation.

La thérapie de récupération comprend:

  1. Massothérapie. Il est prescrit immédiatement après le traitement. Le cours commence par des techniques douces (caresses, frottements), à l'avenir des techniques plus intensives (pétrissage, vibration) sont utilisées. Le massage aide à restaurer la circulation sanguine dans le membre inférieur, augmente le taux de résorption de l'œdème. Les techniques thérapeutiques réduisent la douleur. Le tonus musculaire augmente. Le cours de massage accélère considérablement la restauration de l'activité motrice.
  2. Physiothérapie. Les cours commencent le plus tôt possible. Alors qu'il était encore au lit, le patient devrait commencer à effectuer des exercices simples. La physiothérapie se compose de trois étapes. Le premier est un minimum d'exercices simples pour normaliser le flux sanguin du membre inférieur. La deuxième étape consiste à effectuer des mouvements simples qui peuvent restaurer la mobilité. Le troisième est un ensemble intensif d'exercices de gymnastique, après quoi une pleine charge est autorisée.
  3. Physiothérapie. La méthode de traitement est prise individuellement, en fonction de la méthode de traitement, de la gravité et des capacités de la clinique. Les principales méthodes de physiothérapie utilisées dans la réhabilitation de la luxation de la hanche sont: les courants diadynamiques, la thérapie ultra haute fréquence, les procédures thermiques.
  4. Traitement de Spa. L'effet des eaux thermales, la boue utilisée dans les sanatoriums fournit également un effet positif.

La recherche en temps opportun d'une aide médicale, le bon traitement et les cours de réadaptation garantissent qu'après le rétablissement, une personne peut reprendre sa vie habituelle.

Luxation de la hanche - traumatisme grave. La défaite d'une grosse articulation est congénitale et acquise (traumatique).

Le traitement de la luxation de l'articulation de la hanche est long et difficile en raison d'une protection fiable sous une couche de tissu musculaire. Il est gênant et assez difficile d'effectuer des manipulations médicales sur les têtes articulaires, le cartilage, le tissu osseux. Apprenez-en davantage sur les options de traitement de la hanche touchée chez les adultes et les enfants..

  • Causes probables de blessures
  • Symptômes caractéristiques
  • Diagnostique
  • Traitements efficaces
  • Luxation de la hanche chez les enfants

Causes probables de blessures

Avec un coup faible ou une chute infructueuse, il est difficile d'endommager l'articulation de la hanche: une grande masse de tissu musculaire empêche les fractures et les luxations d'une grosse articulation. La déformation de l'articulation, la subluxation ou la luxation chez les patients adultes surviennent plus souvent avec des blessures graves après un accident de voiture, tombant d'une hauteur.

Parfois, la destruction de l'articulation de la hanche se produit dans le contexte d'un processus inflammatoire étendu qui se produit dans le corps. La défaite de la grosse articulation est observée avec l'ostéomyélite, la tuberculose. En raison du manque de thérapie, la destruction peut détruire l'os et provoquer des blessures.

Dans l'enfance, la principale cause de dommages à une grosse articulation est la dysplasie congénitale de la hanche. Le défaut anatomique apparaît lorsque la position de la tête fémorale et de l'acétabulum ne correspond pas. Conséquences - violation des fonctions d'un membre à problème. S'il n'est pas traité, l'enfant peut devenir handicapé.

Avec une blessure à la hanche, les manifestations négatives dépendent de la gravité de la pathologie. Lorsque les ligaments sont déchirés, les symptômes sont plus aigus, si les fibres musculaires sont légèrement endommagées, la récupération après une blessure est plus rapide.

Les médecins distinguent trois types de luxation de la hanche:

  • postérieure (sciatique et postérolobique). La pathologie est enregistrée chez plus des deux tiers des patients;
  • central (de graves dommages se produisent lorsque le fond de l'acétabulum est fracturé);
  • antérieur (sus-pubien et obturateur).

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Les principaux signes de dommages à la grosse articulation de la région pelvienne:

  • la direction de l'articulation touchée - avec une luxation postérieure, le déplacement des os se produit vers l'intérieur, avec l'avant, ils se gonflent vers l'extérieur. La position artificielle de l'os est facilement déterminée visuellement; l'articulation de la hanche est déformée;
  • le syndrome de la douleur est prononcé, lorsque vous essayez de bouger la jambe apparaît une douleur aiguë;
  • des hématomes apparaissent, un gonflement des tissus dans la zone touchée;
  • rupture du sac articulaire;
  • violation des tissus mous.

Avec la dysplasie congénitale de la hanche, les symptômes sont les suivants:

  • restriction des mouvements du membre affecté;
  • boiterie;
  • lors des mouvements, une douleur est ressentie;
  • violation de la posture, avec un degré sévère de dysplasie, une scoliose se développe.

Un traumatologue orthopédiste examine le patient, découvre la direction de la subluxation de l'articulation de la hanche, prescrit une radiographie. La photo montre le degré de déplacement et de déformation, l'emplacement de l'articulation problématique, un type de luxation.

Le syndrome de douleur aiguë ne permet pas à la victime d'effectuer certains types de mouvements. Avec une luxation incomplète, les ligaments sont partiellement endommagés, la faible mobilité articulaire persiste.

Pour clarifier le diagnostic de blessures graves, une tomodensitométrie et des radiographies angiographiques avec un agent de contraste sont effectuées pour vérifier l'état des vaisseaux en cas de suspicion de dommages. Sur la base des images, le médecin détermine le schéma thérapeutique ultérieur, sélectionne le type de traitement: conservateur ou chirurgical.

Dans le diagnostic de la luxation de la hanche chez les jeunes enfants, l'échographie est plus souvent utilisée: la radiographie n'est pas souhaitable jusqu'à trois mois. L'échographie montre une image de la pathologie congénitale, le degré de dysplasie.

Information pour les patients! En cas de blessure à l'articulation chez l'adulte, la symptomatologie est largement similaire aux signes accompagnant une fracture de la hanche. Ce n'est pas par hasard que les médecins recommandent que la victime soit emmenée aux urgences dès que possible, après avoir préalablement assuré l'immobilité (fixation) de la zone à problème. Vous ne pouvez pas régler indépendamment l'articulation déplacée: les actions ineptes sont lourdes de complications dangereuses.

Traitements efficaces

La restauration de la fonctionnalité de l'articulation touchée est effectuée après la réparation de la luxation. Avec la défaite des tissus environnants, une fracture, la présence de petits fragments, la correction n'est pas effectuée, le médecin prescrit immédiatement une opération. Après la chirurgie, le patient observera le repos au lit pendant environ un mois.

Chez l'adulte, le gypse est appliqué sur la région pelvienne pour un traitement conservateur. Dans certains cas, les traumatismes orthopédiques peuvent être éliminés sans utiliser de plâtre. Souvent, un traumatologue orthopédiste fixe des dispositifs spéciaux (tenant des entretoises) sur le bas de la jambe.

Les principales activités pendant le traitement et la rééducation chez l'adulte:

  • réduction de l'épargne de l'articulation de la hanche;
  • immobilisation de l'articulation touchée (traction squelettique, attelle ou plâtre utilisé);
  • prendre des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • après avoir retiré les dispositifs de fixation (après trois à quatre semaines), le mouvement n'est autorisé que sur des béquilles;
  • traitement physiothérapeutique;
  • massage;
  • physiothérapie;
  • charges dosées sur les membres;
  • la natation;
  • mode économe.

Le traitement chirurgical est effectué avec une blessure de longue date, une fracture osseuse, une destruction complète de l'articulation. Le médecin effectue des endoprothèses. Par arthroplastie, le médecin restaure la fonctionnalité de l'articulation de la hanche. Dans la période postopératoire, le patient porte un dispositif de fixation, puis reçoit une physiothérapie, subit un cours de massage thérapeutique. Exercices thérapeutiques obligatoires pour restaurer le tonus musculaire. La réhabilitation dure jusqu'à six mois.

Luxation de la hanche chez les enfants

L'anomalie orthopédique congénitale est facilement diagnostiquée même chez les nouveau-nés. Si chez l'adulte, des lésions articulaires se produisent dans le contexte de blessures ou de processus destructeurs, alors chez les enfants, une dysplasie se développe pendant le développement fœtal.

Les principales causes de changements négatifs:

  • travail de la mère dans des travaux dangereux;
  • maladie infectieuse dangereuse dont souffre une femme au cours du premier trimestre de la grossesse;
  • naissance pathologique;
  • présentation fessière du fœtus;
  • problèmes avec le fond hormonal chez la femme enceinte;
  • prédisposition génétique;
  • le bébé est né prématurément;
  • problèmes génitaux féminins.

Comment reconnaître la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés? Pour déterminer la lésion d'une grosse articulation, le bébé a suffisamment d'attention de la mère et du médecin examinant les nouveau-nés à l'hôpital. Parfois, les symptômes caractéristiques de la dysplasie se manifestent clairement plus tard, au cours des deux à trois premiers mois de la vie.

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Les signes suivants parlent de pathologie:

  • sur une cuisse un pli de peau supplémentaire est perceptible;
  • le bébé a une jambe plus courte;
  • si vous pliez les membres inférieurs, tirez-le vers l'estomac, vous entendez un clic caractéristique;
  • lors du mélange des jambes, l'entrejambe est clairement visible.

Selon la gravité de la pathologie orthopédique, on distingue trois types de dysplasie:

  • premier degré. La pré-luxation s'accompagne de symptômes bénins, les jambes sont de la même longueur, le nombre de plis cutanés est le même. Les parents doivent être alertés par une poussée et un clic lorsqu'ils lèvent les jambes, menant à angle droit et sur les côtés;
  • second degré. La subluxation se développe avec le déplacement de la tête articulaire. Des plis asymétriques apparaissent sur les jambes, les pieds sont dans une position non naturelle, lorsque vous déplacez vos jambes sur le côté, un clic apparaît. Au deuxième degré de pathologie articulaire, la longueur des membres inférieurs est différente pour le bébé;
  • troisième degré. La luxation se produit sur un fond de déplacement complet de la tête articulaire. Les différences de longueur des jambes sont clairement perceptibles (le membre est plus court du côté de la luxation), si les jambes sont pliées au niveau des genoux, écartées sur les côtés, un clic suivra certainement, une asymétrie des plis cutanés.

Le traitement de la pathologie à un âge précoce comprend plusieurs éléments:

  • portant des orthèses: étriers Pavlik, pneus rétractables,
  • emmaillotage large, oreiller Frey;
  • massage thérapeutique;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • la natation;
  • gymnastique spéciale;
  • traitement chirurgical - avec un stade sévère de pathologie.

Le traitement de la dysplasie congénitale chez les bébés est un long processus. Les parents doivent suivre strictement les instructions du traumatologue orthopédiste. Vous ne pouvez pas désigner arbitrairement des procédures ou refuser de porter des entretoises, des étriers avant la date prévue. Pendant le traitement, l'état des jambes et des articulations du bébé est constamment surveillé.

Mesures de prévention:

  • une bonne nutrition pendant la grossesse;
  • transfert rapide de la femme enceinte à un travail facile;
  • limitation des effets nocifs sur le fœtus. Il est important de se souvenir des effets nocifs des radiations, de l'alcool, de l'air pollué, des pesticides, des produits chimiques ménagers et des médicaments;
  • refus de l'emmaillotage serré;
  • examen des articulations du nouveau-né dans les premiers jours de vie pour la détection précoce des changements négatifs, déterminer le degré de dysplasie.

Si vous soupçonnez une pathologie orthopédique congénitale chez un bébé, après des blessures ou une destruction des articulations chez l'adulte, il est important d'effectuer un traitement en temps opportun. Une thérapie conservatrice ou une intervention chirurgicale sur l'articulation de la hanche est recommandée en fonction de la gravité de la pathologie. Avec la bonne approche du traitement, vous pouvez restaurer la fonctionnalité de la zone à problème. Les adultes doivent prévenir les blessures, surveiller l'état des os et du cartilage et empêcher le passage des maladies infectieuses au stade chronique.

Médecin - chirurgien sur la façon de reconnaître et de traiter la luxation de la hanche chez les enfants:

Attention! Seulement aujourd'hui!

Parmi la population adulte, la luxation de l'articulation de la hanche appartient à la catégorie des blessures relativement rares. Selon les statistiques des traumatismes, la part de ceux-ci laisse 5% parmi les autres blessures..

Cette rareté est due aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure de l'articulation de la hanche. Il est protégé par un groupe musculaire massif et un puissant appareil ligamentaire. La capsule articulaire et les ligaments fixent solidement la tête articulaire dans la cavité. Il faut un effet extrêmement fort sur les articulations des adultes pour obtenir une luxation. Chez les enfants, ces blessures surviennent plus souvent et plus facilement, parfois associées à une dysplasie congénitale..

La luxation de la hanche adulte survient après qu'une personne tombe d'une hauteur considérable. La vue dépend de la direction de l'effet traumatique. Selon le facteur, les groupes avant et arrière sont distingués. Le traitement dépend de la direction de la luxation ou de la subluxation de l'articulation de la hanche.

Luxations frontales

Une luxation antérieure de l'articulation de la hanche se produit lorsque la personne blessée tombe sur une jambe repliée. La surface de la tête fémorale endommage la paroi du sac périarticulaire, se déplace vers l'avant et vers l'intérieur, se trouvant près du foramen obturateur. Diagnostiqué d'une luxation obstructive.

Si la tête composite lors d'une fracture se déplace vers l'articulation pubienne, nous parlons d'obtenir une luxation pubienne.

La luxation ou subluxation avant est de deux types:

Chez l'adulte, la tête fémorale avec une forme de luxation similaire se déplace vers l'avant en direction de la branche ascendante de l'os pubien. Ayant atteint le trou de verrouillage, l'os se trouve sur sa surface devant.

Luxation de la hanche chez un patient

La luxation ou la subluxation obstructive est caractérisée par le fait que la jambe est tournée vers le côté et sensiblement pliée, est en position d'abduction. La tête fémorale peut être ressentie lors de la palpation à travers le rectum ou la palpation du foramen obturateur. Il n'est pas possible de ramener la jambe d'une position pathologique. La luxation ou subluxation pubienne diffère dans la position directe de la jambe, légèrement rétractée dans le sens latéral. Un raccourcissement d'un membre endommagé est possible. Dans la région inguinale, la tête de l'articulation de la hanche est palpée.

Luxations arrière

Chez l'adulte, les luxations postérieures sont plus fréquentes. Le mécanisme est dû à une rotation interne de la jambe dans l'articulation ou à un coup sec au membre porté au corps. Souvent, ces dislocations résultent d'accidents de la circulation chez les adultes et les enfants. Passagers blessés dans des véhicules, en particulier ceux assis sur un siège, les jambes croisées. Cette position du corps crée une disposition favorable à la survenue d'une blessure. À la suite de l'impact, la tête fémorale va et vient par rapport au cotyle de l'articulation de la hanche. Chez les enfants, les blessures décrites sont beaucoup moins fréquentes..

Les types de traumatismes suivants pour le groupe de l'articulation de la hanche comprennent:

  1. Luxation iliaque.
  2. Luxation sciatique.
  3. Primaire.
  4. Secondaire.

Déformation de luxation

La différence entre les deux variétés réside dans la hauteur différente de la tête articulaire après déformation. Dans la variété iléale, la tête fémorale est déplacée et s'éteint par rapport à l'aile iliaque. Le type de luxation spécifié fait référence aux événements fréquents. Pour qu'une luxation ou une subluxation iliaque se produise, il est nécessaire que la jambe soit en position réduite au moment de la blessure.

Selon le mécanisme par lequel la tête de l'articulation de la hanche s'étend jusqu'à la surface de l'ilium, la luxation ou la subluxation peut être primaire ou secondaire.

La luxation primaire est caractérisée par une grande zone de rupture de la capsule de l'articulation de la hanche et de graves dommages aux ligaments de bertinium. Après avoir cassé la capsule articulaire, la tête se soulève immédiatement de haut en bas, bute contre la surface externe de l'ilium. La tête de l'os est retardée pendant un certain temps par le bord du cotyle de l'os pelvien. Ensuite, il y a un déplacement et une fixation de la tête à l'extérieur de la grande aile.

La luxation secondaire est plus fréquente, surtout chez les enfants. Avec le développement de dommages, la tête de l'articulation de la hanche suit une trajectoire complexe, mais le ligament de Bertin reste intact.

La surface articulaire de la tête fémorale est dirigée vers l'arrière. Dans cette position, l'os est maintenu par le ligament bertinien. Son faisceau horizontal attire la hanche vers le centre. La luxation ou la subluxation avec le mécanisme décrit s'accompagne d'un traumatisme des muscles fessiers maximaux. Dans certains cas, une compression du nerf sciatique peut survenir..

Déplacement de la tête osseuse

Lorsque la tête de hanche déplacée chez l'adulte se situe dans la zone de l'encoche sciatique, ils parlent de la luxation sciatique. La blessure est caractérisée par la position incorrecte du membre inférieur, qui est fortement plié et tourné vers l'intérieur. Le genou du membre affecté est situé sur la région de la cuisse d'un membre sain au-dessus de la région de la rotule. Le gros orteil repose sur l'arrière d'un pied sain. La position est fixe, lorsque l'on essaie de retirer une jambe douloureuse, le membre se relève et revient à la position pathologique. En ressentant les plis sublinguaux au niveau de l'encoche sciatique, la tête de l'articulation de la hanche est ressentie.

Blessures rares

Les types de blessures décrits ci-dessus sont courants. Les types rares de luxations de la hanche chez les adultes et les enfants comprennent:

  1. Luxation supraclaviculaire. Les dommages sont caractérisés par l'emplacement de la tête fémorale au-dessus du bord de la cavité articulaire. Accompagné d'une rupture du ligament de bertinium. Jambe blessée sur le côté et étendue.
  2. La luxation ou la subluxation en flexion entraîne un déplacement de la tête fémorale au-dessus du niveau de l'articulation pubienne. La tête fémorale est dans la projection du tiers médian du ligament inguinal.
  3. La luxation périnéale entraîne la formation d'une élévation derrière le scrotum.
  4. Luxation centrale. Probablement la tête traversant le bas de la fosse articulaire et son déplacement vers le centre du corps. Chez les enfants, la luxation n'est presque jamais rencontrée. Chez l'adulte, elle peut survenir avec des effets traumatiques directs. Le traitement d'une telle blessure combinée est complexe et vise à la fois la fracture et la luxation..

Comment reconnaître les luxations

Les principaux symptômes de luxation ou de subluxation de l'articulation de la hanche dépendent du mécanisme de l'effet traumatique et de la nature de la blessure.

On connaît des signes communs aux types de luxations existants, permettant au médecin de reconnaître les blessures à temps et de procéder à un traitement adéquat.

La luxation antérieure est caractérisée par la rotation vers l'extérieur de l'articulation du genou; dans les variétés postérieures, le genou est tourné vers l'intérieur. Il existe une limitation significative de l'activité motrice dans l'articulation, une douleur intense. En fait, la luxation ou la subluxation conduit à une immobilité complète, l'incapacité de se déplacer de manière indépendante.

Méthodes thérapeutiques

En règle générale, le traitement de ces blessures à la maison est impossible chez les enfants et les adultes. Le transport du patient vers un établissement médical spécialisé doit être effectué en position couchée. Vous pouvez effectuer une anesthésie préliminaire. Pour établir la nature exacte de la blessure et prescrire le traitement approprié, un examen aux rayons X de la zone touchée est effectué. Si la luxation est survenue récemment, la réduction et le traitement ne sont pas semés d'embûches.

Le traitement est réalisé sous anesthésie générale ou anesthésie rachidienne. Étant donné que la zone articulaire est entourée de groupes musculaires puissants, leur tonus dû à une douleur intense peut augmenter considérablement et interférer avec l'ajustement de la tête fémorale.

Pour assurer une condition musculaire détendue et un bon accès à la zone articulaire, des relaxants musculaires sont également utilisés. La victime est allongée sur une surface dure, souvent sur un matelas au sol. Le traitement est effectué par un orthopédiste avec un assistant.

La réduction des luxations s'effectue de plusieurs manières et dépend du type de blessure. Le traitement ultérieur consiste à immobiliser l'articulation et à prescrire des analgésiques. L'immobilisation de la zone endommagée est réalisée par traction squelettique, qui s'effectue pendant un mois. Pour les enfants, la traction du plâtre est possible.

Si la luxation est associée à une fracture acétabulaire, une rupture des ligaments, des mesures thérapeutiques sont effectuées dans le sens indiqué. Une intervention chirurgicale est possible pour suturer les ligaments et les capsules de l'articulation. Pendant la période de récupération, un traitement physiothérapeutique est prescrit. Les exercices médicaux sont effectués sous la direction d'un instructeur de thérapie par l'exercice..

Dans les blessures, le traitement et son efficacité dépendent fortement de l'âge de la victime. Chez les personnes âgées, les processus de récupération sont plus compliqués et plus longs que chez les jeunes ou les enfants. Une semaine après l'application de la traction, le patient commence à faire des mouvements avec un pied endolori au lit. La pleine capacité de travail est restaurée 2 mois après une blessure.

La subluxation de l'articulation de la hanche peut être diagnostiquée chez un adulte, un diagnostic similaire peut être fait pour un nourrisson. Il faut comprendre que la cause de cette condition dans ces catégories de patients sont des conditions différentes.

Subluxation chez un adulte

À la suite d'une blessure chez un adulte, une subluxation de l'articulation de la hanche peut être diagnostiquée. La tête de la hanche des influences extérieures peut se tourner vers l'extérieur, auquel cas la subluxation avant est établie.

Le cas où l'os a sauté hors de l'articulation en arrière et en haut s'appelle la subluxation postérieure. Le deuxième type de blessure est typique des victimes d'accidents de voiture. La cause des dommages peut également être une pathologie congénitale du développement de l'articulation, qui n'a pas été détectée et corrigée à temps..

La suspicion d'une subluxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte est possible selon les symptômes suivants:

  • le patient ressent une douleur intense dans l'articulation en marchant;
  • la position du membre endommagé est différente de la position du membre sain, la jambe est tournée vers l'extérieur ou vers l'intérieur;
  • au repos, la douleur devient douloureuse;
  • la différence de longueur des jambes est visible à l'œil nu.

Bien que la symptomatologie de la blessure soit assez caractéristique, un diagnostic précis n'est posé qu'après un examen aux rayons X. Le déplacement de la tête fémorale hors de l'acétabulum ne peut être restauré par des méthodes thérapeutiques, le traitement consiste en une intervention chirurgicale.

Une réduction ouverte, une ostéotomie ou une chirurgie palliative peuvent être effectuées. Toute manipulation commence par l'introduction de relaxants musculaires pour soulager l'augmentation du tonus musculaire et détendre les ligaments. Le processus de réduction de la subluxation peut provoquer un choc douloureux, par conséquent, il n'est effectué que sous anesthésie.

La prochaine étape du traitement est l'immobilisation de l'articulation endommagée pendant une période d'au moins 3 semaines. Pendant la période de rééducation, le patient se voit prescrire de la physiothérapie, des massages médicaux, des exercices thérapeutiques avec une augmentation progressive de la charge. La natation est bonne pour la récupération de la hanche. La période de rééducation, en fonction de la gravité de la blessure et des maladies associées, dure de six mois à 10 mois et se termine par une restauration complète de l'articulation endommagée.

IMPORTANT! Une recherche médicale intempestive peut provoquer le développement d'une coxarthrose. Avec cette maladie, le cartilage de l'articulation est détruit, ce qui entraîne une invalidité.

Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés

La subluxation de la hanche chez l'enfant n'est pas le résultat d'un traumatisme. Une condition similaire apparaît en raison de la formation pathologique de l'articulation de la hanche même au stade du développement fœtal de l'embryon. La charge sur le squelette du bébé lors de l'accouchement entraîne un déplacement articulaire.

La probabilité d'anomalie est assez élevée: la dysplasie de la hanche est diagnostiquée chez 3 à 4 enfants sur 100. Si la maladie n'est pas traitée, la fonctionnalité de l'articulation peut être perdue, la démarche est altérée et l'enfant souffre d'un syndrome de douleur chronique.

Une aggravation supplémentaire de la pathologie affecte toute la colonne vertébrale pelvienne, interférant avec le travail des organes internes. Les conséquences indésirables peuvent être évitées grâce à un diagnostic rapide et à un traitement approprié.

Les causes de la dysplasie

Le squelette de l'enfant se forme dans les premières semaines de grossesse et se développe jusqu'à trois ans. Les ligaments articulaires de l'embryon sont extrêmement flexibles et soumis à des effets indésirables. Un certain nombre de facteurs peuvent affecter l'apparition d'une formation articulaire intra-utérine anormale:

  • le facteur héréditaire joue un rôle important dans la survenue d'une subluxation. S'il y a des cas de dysplasie dans la famille, une prédisposition génétique peut également se produire chez l'enfant;
  • la présentation pelvienne ou fessière du fœtus est l'un des principaux facteurs de risque d'apparition de pathologie;
  • un poids excessif du fœtus limite sa mobilité dans la cavité utérine et augmente le risque d'une mauvaise formation articulaire;
  • les bébés nés prématurément ou de faible poids sont les plus susceptibles d'avoir la pathologie nommée de la formation des articulations;
  • une quantité insuffisante d'oligo-éléments et de vitamines dans le régime alimentaire de la future mère affecte négativement le développement de l'embryon;
  • les maladies infectieuses chroniques rencontrées pendant la grossesse, ainsi que les problèmes du système endocrinien chez une future mère, peuvent entraîner une dysplasie de la hanche chez un bébé;
  • une mauvaise écologie nuit au développement de l'embryon, elle peut également provoquer la formation d'une subluxation;
  • En prévision de l'accouchement, une relaxine se forme dans le corps de la femme - une hormone qui détend les ligaments des articulations de la hanche pour élargir le bassin. Une quantité excessive d'hormone va à l'embryon, rendant ses ligaments plus élastiques.

Le corps des filles est plus sensible aux changements de l'équilibre hormonal de la mère, par conséquent, la dysplasie chez elles est diagnostiquée plus souvent que chez les bébés de sexe opposé, près de cinq fois.

Stades de la maladie

Il existe trois degrés de développement de la pathologie:

  • Si la capsule articulaire étirée permet à la tête fémorale de bouger et de prendre librement la position anatomiquement correcte précédente, nous parlons de l'état instable d'une articulation insuffisamment mature - une pré-luxation.
  • La subluxation implique une violation de la relation entre les surfaces articulaires.
  • La luxation est la forme de pathologie la plus grave. La tête fémorale est complètement à l'extérieur du cotyle.

Le degré de la maladie est généralement déterminé à la naissance, mais en cas de diagnostic prématuré ou de traitement mal choisi, la gravité de la pathologie peut être aggravée.

Symptômes de pathologie

Dans de rares cas, les subluxations des articulations de la hanche chez les nouveau-nés sont asymptomatiques et peuvent entraîner des lésions articulaires à l'âge adulte. Dans la grande majorité des cas, le tableau symptomatique de la pathologie est assez caractéristique:

  • Le symptôme de glissement est un clic caractéristique lorsque la tête fémorale est ajustée. Il se manifeste si vous séparez les jambes du bébé pliées aux genoux. Cette méthode vous permet d'identifier la formation articulaire anormale uniquement chez les nourrissons de moins de 3 mois. De plus non détecté.
  • L'angle d'abduction de la hanche est limité à un maximum de 80 degrés. Le symptôme est particulièrement prononcé avec une subluxation unilatérale..
  • Relativement rarement, le degré de dysplasie le plus grave se manifeste par des jambes raccourcies. Ce phénomène se produit lorsque la tête fémorale recule du cotyle..
  • La cuisse d'un membre malade est tournée vers l'extérieur.
  • Lors d'un examen externe, une disposition asymétrique des plis fessier et fémoral est notée.
  • Du côté d'une articulation formée pathologiquement, une atrophie musculaire est observée.
  • L'artère fémorale palpite plus faiblement sur la jambe endolorie.

Malgré les symptômes caractéristiques de la maladie, le diagnostic final n'est établi qu'après un examen échographique des articulations de la hanche. Si le bébé est à risque, une échographie est réalisée dans les premiers jours après la naissance. Un examen programmé de la dysplasie est prescrit à l'âge de 1 mois.

IMPORTANT! Si le diagnostic de pathologie et le traitement approprié ne sont pas effectués au cours des six premiers mois de la vie du bébé, l'enfant développe des défauts de marche sous forme de bascule, de boiterie, ainsi que d'autres pathologies pouvant ensemble conduire à un handicap.

Traitement de la subluxation de l'articulation de la hanche chez les nourrissons

Si le diagnostic et le traitement sont effectués jusqu'à ce que l'enfant ait trois mois, le cours de thérapie de rééducation ne dure pas plus de deux mois et dans la grande majorité des cas, donne un résultat positif. Chaque mois nécessite une période de rééducation plus longue.

Les principes principaux du traitement de la pathologie sont qu'il est prescrit, même si seule une partie des symptômes de la pathologie est observée ou qu'il n'y a qu'une suspicion de dysplasie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour éliminer la pathologie..

Un petit degré de développement de la maladie réside dans la sélection d'appareils orthopédiques spéciaux qui fixent les jambes du bébé divorcées sur les côtés. Trouver les articulations de la hanche pendant une longue période dans une position anatomiquement correcte contribue à leur formation saine. Parfois, pour la correction d'anomalies, un emmaillotage suffisamment large suffit pendant les deux premiers mois du bébé.

Parmi les pinces, les appareils suivants sont les plus populaires:

  • Les étriers Pavlik sont un pansement souple avec des sangles de fixation. Un tel dispositif offre au bébé une liberté de mouvement, tout en ne permettant pas d'abaisser et de plier les jambes. L'appareil est porté 24h / 24 et n'est retiré de l'enfant qu'à la fin du traitement;
  • Oreiller de Freyk - un pneu orthopédique doux avec des bretelles, fixé entre les jambes du bébé, les empêchant de se rapprocher;
  • Pneu de Tubinger - une orthèse dont la conception vous permet d'ajuster l'angle de flexion et la largeur des pattes de reproduction;
  • Attelle Volkov - construction orthopédique rigide qui fixe les articulations dans une position. Actuellement presque jamais utilisé;
  • Pneu Vilensky - une entretoise télescopique en métal avec des poignets en cuir pour les jambes. Le port d'un tel fixateur est généralement prescrit au stade final du traitement de la subluxation.

Parallèlement au bébé, un complexe de procédures physiothérapeutiques est prescrit pour activer les processus de récupération dans le corps. Ils aident l'articulation de la hanche formée à s'adapter à d'autres conditions statiques et dynamiques. L'électrophorèse met en œuvre la pénétration de médicaments dans la région de la hanche. La gymnastique thérapeutique, la natation, le massage médical renforcent les muscles autour de l'articulation malade.

Dans les cas où un traitement conservateur n'apporte pas de dynamique positive, un traitement chirurgical est prescrit.

La technique de réduction articulaire la plus courante est fermée. La manipulation est réalisée sous anesthésie. Après avoir pris une position anatomiquement correcte, l'articulation est immobilisée avec un corset spécial pendant 2 mois. Si après cette période, une dynamique positive est enregistrée, l'appareil est porté pendant 90 jours supplémentaires. Le traitement est en cours avec un cours de rééducation pour le développement et la restauration du tonus musculaire.

Aux stades sévères de la dysplasie, une réduction ouverte est prescrite. Cependant, cette méthode peut entraîner un certain nombre de complications et nécessite une longue rééducation, elle n'est donc utilisée que dans les cas extrêmes.

Prévention de la subluxation de la hanche chez les enfants

Les actions correctes de la mère même au stade de l'accouchement et après sa naissance peuvent réduire considérablement le risque de développer une anomalie désagréable:

  • une alimentation rationnelle, l'apport de complexes vitaminiques, le rejet de mauvaises habitudes pendant la grossesse ont un effet bénéfique sur la formation du système musculo-squelettique du bébé à naître;
  • au cours de la première semaine de la vie d'un enfant, il est nécessaire de consulter un médecin, surtout si le bébé est à risque;
  • vous devez abandonner les emmaillotages serrés et consacrer plus de temps à la gymnastique pour les jambes;
  • après deux mois, il est utile de porter l'enfant face à face avec les jambes écartées. La fronde est idéale à cet effet..

IMPORTANT! Les bébés ayant des antécédents de subluxation de l'articulation de la hanche, même après une guérison complète, ne devraient pas être obligés de marcher tôt. Il est interdit d'utiliser des marchettes ou d'autres appareils pour forcer la marche.

Si vous remarquez que l'enfant, en mouvement actif, éprouve une gêne, les mouvements des jambes lui causent des difficultés, s'il vous semble que les jambes du bébé sont de longueurs différentes, consultez un médecin le plus tôt possible. Le traitement effectué avant l'âge d'un an, vous permet d'éliminer complètement la pathologie de la formation des articulations de la hanche.

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La luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte est congénitale, pathologique ou acquise à la suite d'un traumatisme. Le traitement de la maladie est toujours long et compliqué. Le précurseur d'une luxation est une subluxation, caractérisée par une évolution subaiguë et des symptômes effacés. Le patient ressent un peu d'inconfort lors de la marche et a du mal à effectuer certains mouvements. Quels que soient les causes et le type de luxation, la pathologie articulaire viole la fonctionnalité de l'articulation et provoque une limitation de la mobilité dans celle-ci.

Luxation de la hanche adulte

Formes de la maladie

Seul un orthopédiste peut déterminer le type de maladie. Par conséquent, dès les premiers signes de malaise, il est important de consulter un médecin à temps.

Les types de pathologie suivants sont distingués:

  1. Anticipation. Il est diagnostiqué dans la petite enfance, étant plus souvent une maladie congénitale. Avec un traitement rapide, l'état articulaire se normalise progressivement, mais parfois une subluxation se forme.
  2. La subluxation est caractérisée par la présence d'un léger déplacement des articulations par rapport au cotyle. Avec un traitement approprié dans l'enfance, le composé est entièrement restauré et remplit ensuite ses fonctions sans problème.
  3. La luxation est enregistrée lorsque la tête fémorale est complètement sortie du cotyle. Selon la gravité du décalage, le déplacement peut être complet et incomplet.

La luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte est considérée comme la forme la plus grave de la maladie, car une fracture osseuse est possible.

Caractéristiques de la subluxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte

La dysplasie en tant que maladie indépendante se développe rarement chez les personnes âgées. De par sa nature, c'est une maladie innée. Il n'est détecté que chez 2% des patients adultes. La pathologie de l'articulation gauche est le plus souvent diagnostiquée, une lésion de l'articulation droite ou les deux immédiatement.

Quant aux luxations et subluxations, elles se forment généralement avec une charge accrue sur l'articulation ou une blessure. Un déplacement de la tête fémorale peut provoquer un accident avec des dommages aux organes pelviens, un coup fort et sec à la zone articulaire ou une blessure subie lors de l'entraînement sportif.

Signes de la maladie

Les manifestations de subluxation et de luxation sont différentes. Si dans le premier cas, les symptômes de dommages au composé sont modérés et ne causent pas d'inconfort significatif au patient, le deuxième épisode est caractérisé par une douleur intense, une boiterie et l'impossibilité d'un mouvement indépendant est souvent notée.

Selon la localisation du déplacement, les signes de dommages suivants se manifestent:

  1. Une éversion artificielle de la jambe sur le côté est caractéristique de la luxation avant, tandis que le genou est dirigé vers l'extérieur.
  2. Avec un déplacement postérieur de l'articulation, un raccourcissement du membre est observé, un œdème prononcé, le genou est tourné vers l'intérieur.
  3. La luxation centrale devient la cause de la déformation articulaire et des restrictions importantes au mouvement. Le patient a une douleur intense, un changement prononcé dans la démarche, la jambe peut être tournée à l'intérieur et à l'extérieur.

Symptômes de déplacement de la hanche

Des changements dystrophiques se développent progressivement dans le tissu cartilagineux du composé affecté. Cela conduit souvent à la formation de coxarthrose chez les personnes de plus de 25 ans..

Traitement adulte

La thérapie de subluxation de toute étiologie n'est pas différente du traitement de la luxation. Chez les patients adultes, tous les déplacements de la tête fémorale ne sont corrigés que par la méthode chirurgicale, car la formation de l'articulation est terminée. Grâce aux méthodes modernes de prothèse, même les personnes âgées ou handicapées peuvent rendre la joie du mouvement.

La réduction de l'articulation est réalisée après un examen médical complet du patient dans un hôpital avec recours à une anesthésie locale, si nécessaire. Radiographie et IRM.

La thérapie de déplacement traumatique comporte plusieurs étapes:

  • réduction de l'articulation;
  • fixation du joint avec un plâtre;
  • mesures de réadaptation et de réadaptation.

En cas de fractures concomitantes avec déplacement, de formation de fragments osseux et de lésion des tissus périarticulaires, la réduction est strictement interdite. Dans ce cas, une opération chirurgicale est réalisée..

Réduction indépendante de la luxation

La réduction de l'articulation à la maison, en règle générale, n'apporte pas de bons résultats et pose un risque pour la santé. Étant donné que les muscles entourant l'articulation deviennent tendus lors d'une blessure, ils ne peuvent être détendus qu'avec l'anesthésie. Un tel événement doit être réalisé dans un hôpital sous anesthésie locale ou générale..

De plus, les actions analphabètes peuvent faire plus de mal que de bien, surtout si le déplacement s'accompagne d'une fracture avec dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

Comment puis-je être soigné à domicile après une subluxation traumatique??

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le syndrome douloureux. Pour ce faire, donnez à la victime un analgésique puissant sous forme de comprimé. Mais il vaut mieux administrer le médicament par injection intramusculaire.
  2. Le membre affecté doit être fixé dans un état stationnaire à l'aide d'un pneu ou bandé sur une jambe saine. Il est très important d'agir avec prudence et prudence, en veillant à ne pas causer de douleur au patient dans le membre endommagé.
  3. Après l'immobilisation, il est recommandé d'appliquer du froid sur la zone pelvienne affectée: banquise ou neige, une compresse humide.

Toutes les autres mesures thérapeutiques sont mieux effectuées dans un hôpital, où le patient recevra des soins médicaux qualifiés..

Réduction conjointe dans un hôpital

Chez l'adulte, la réduction des articulations déplacées se fait de 2 manières:

  1. La méthode de Janilidze. Après l'introduction de l'anesthésie, le patient est posé sur une surface horizontale face vers le bas. Un membre endommagé doit pendre librement de la table. J'ai mis deux sacs de sable sous le bassin de la victime et j'ai fixé le sacrum dans une position fixe. Ensuite, le médecin plie la jambe du patient dans le genou et la tourne, mettant ainsi l'articulation en place.
  2. Méthode Kocher. Le patient est anesthésié et placé sur le dos. Le bassin de la victime est solidement fixé et le chirurgien, en pliant la jambe du patient dans le genou, effectue plusieurs mouvements circulaires d'amplitudes différentes jusqu'à ce que l'articulation s'enclenche en place.

Traitement de la luxation de la hanche chez l'adulte - réduction par la méthode de Janilidze et Kocher

Les méthodes de réduction envisagées sont inacceptables pour les nourrissons et les jeunes enfants.

Après les manipulations, le patient reçoit un plâtre et un alitement strict est prescrit pendant 14 à 30 jours, en fonction de la complexité de la luxation. Dans les cas graves, une cagoule squelettique est établie pour le patient. Vous ne pouvez déplacer votre pied que 5 à 7 jours après le réglage.

Si une luxation congénitale a été détectée en temps opportun à un âge précoce, toutes les mesures thérapeutiques nécessaires ont été prises, l'issue de la maladie est favorable. Avec un traitement retardé, de graves complications sont possibles, ce qui entraîne la formation d'une luxation habituelle. Dans ce cas, il est impossible de corriger l'articulation par la méthode de Dzhanilidze ou Kocher, car il est possible de bloquer les tissus environnants, d'endommager les vaisseaux et les troncs nerveux.

En cas de luxation habituelle, une intervention chirurgicale ouverte est prescrite à la victime, au cours de laquelle le médecin élimine tous les problèmes et ajuste la tête fémorale.

Si le patient souffre de douleur après une intervention chirurgicale ou une réduction, vous pouvez utiliser des analgésiques: ibuprofène, Tempalgin et autres.

Intervention chirurgicale

Pour le traitement chirurgical des luxations habituelles, une réduction ouverte ou des endoprothèses sont utilisées. La première méthode est possible si la surface articulaire est préservée et est capable de remplir davantage ses fonctions. Sinon, le patient reçoit une endoprothèse. Le choix de la prothèse dépend du poids et de l'âge du patient, de son mode de vie et du travail effectué. La durée de vie de l'appareil est de 25 ans.

Traitement du déplacement de la hanche chez l'adulte avec endoprothèse

Luxation après arthroplastie

Souvent, après une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation, une endoprothèse est déplacée. Il y a plusieurs raisons à cela. Les plus courants sont les points suivants:

  • âge avancé du patient;
  • atrophie des muscles péri-articulaires et des ligaments;
  • inflammation dans l'articulation;
  • endoprothèse mal dimensionnée;
  • violation de la prescription d'un médecin pendant la rééducation.

Le plus souvent, la subluxation se produit avec une augmentation intempestive de l'activité motrice, lorsque les tissus endommagés ne sont pas encore complètement récupérés. Dans le cas d'un seul déplacement, la réduction se produit de manière fermée, puis une thérapie conservatrice est prescrite au patient.

Les subluxations récurrentes de la prothèse ne sont corrigées que de manière ouverte.

Méthodes de traitement des enfants

Pour le traitement de la luxation congénitale de la cuisse chez les nourrissons, des langes ou des dispositifs orthopédiques spéciaux sont le plus souvent utilisés. Dans ce cas, les jambes du bébé sont fixées en flexion et posées sur le côté. La réduction de la luxation se produit pendant une longue période, lentement et en douceur.

Traitement de la dysplasie chez les enfants

L'intervention chirurgicale n'est indiquée que pour les luxations complexes, lorsque le traitement conservateur échoue.

Période de rétablissement des adultes

Le processus de rééducation après une intervention chirurgicale est très long et compliqué. Cela est dû à des années de stress musculaire et osseux inapproprié..

Pour la prévention des processus inflammatoires, le patient se voit prescrire une cure d'AINS et d'analgésiques sous forme de comprimés et d'injections intramusculaires. En plus des médicaments, le patient subit une récupération complète.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice est considérée comme le principal facteur permettant de développer efficacement l'articulation touchée..

Aux premiers stades de la rééducation, un exercice modéré est nécessaire pour améliorer la circulation sanguine dans les muscles et prévenir leur atrophie. À mesure que l'articulation et les ligaments se renforcent, la thérapie par l'exercice comprend la flexion / extension et l'abduction / adduction pour prévenir les contractures. Les exercices suivants visent à restaurer la performance articulaire perdue.

Exercices thérapeutiques pour la luxation de l'articulation de la hanche

La luxation étant une pathologie congénitale, les exercices thérapeutiques sont très efficaces en tant qu'élément de la thérapie complexe des nourrissons et des jeunes enfants. La réaliser à un âge avancé n'est recommandée qu'après la luxation.

Physiothérapie

Un programme d'intervention physiothérapeutique est développé pour chaque patient individuellement. Il peut comprendre les procédures suivantes:

  • applications de paraffine ou d'ozokérite;
  • magnétothérapie;
  • stimulation électrique musculaire;
  • UHF.

Pendant la période de rééducation, il est conseillé aux patients de suivre un traitement de restauration dans une zone de spa. Souvent, les patients se voient prescrire un massage pendant cette période, qui vise à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée et à restaurer la mobilité articulaire.

Pronostic de la maladie

Si pour une raison quelconque, il n'a pas été possible d'identifier une luxation dans l'enfance, elle peut être détectée chez un adulte et entraîner de graves conséquences.

Chez les patients présentant un sous-développement congénital des articulations, une démarche de canard, une boiterie, une limitation de la mobilité, des douleurs au repos et pendant l'effort sont notées. Ne retardez pas le traitement avec de tels cas.

L'exécution d'une pathologie conduit souvent à un handicap. Plus longtemps le patient ne reçoit pas de soins médicaux adéquats, plus il sera difficile à l'avenir de se débarrasser des conséquences de la maladie.

Avec une simple luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte, le pronostic de la maladie est généralement favorable. Un traitement rapide et une rééducation compétente éliminent le plus souvent complètement les conséquences des dommages. Si les lésions d’articulation sont importantes et affectent les tissus voisins, il est souvent difficile de restaurer l’ancienne mobilité, mais il est tout à fait réaliste d’améliorer la qualité de vie du patient.