Luxation congénitale des deux cuisses Code ICB 10

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Luxation congénitale des deux cuisses Code ICB 10

Luxation congénitale de la hanche

RCHR (Centre républicain pour le développement sanitaire du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Archives - Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2010 (arrêté n ° 239)

informations générales

Brève description

Protocole «Luxation congénitale de la hanche»

Codes ICD 10:

Q 65.0 Luxation congénitale de la hanche, unilatérale

Q 65.1 Luxation congénitale de la hanche, bilatérale

Q 65.2 Luxation congénitale de la hanche, sans précision

Q 65.3 Subluxation congénitale de la hanche, unilatérale

Q 65.4 Subluxation congénitale de la hanche, bilatérale

Q 65.5 Subluxation congénitale de la hanche, sans précision

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Classification

Diagnostique

Critères diagnostiques

Plaintes et anamnèse: en cas de diagnostic tardif, chez un enfant de 12 à 15 mois avec marche autonome, des troubles de la marche sont observés sous forme de boiterie (avec luxation unilatérale) ou par type de «démarche de canard» (avec luxation bilatérale). En cas de diagnostic précoce, à l'âge de 3-4 mois, une asymétrie des plis cutanés sur les hanches, un raccourcissement des membres, une limitation de l'abduction dans les articulations de la hanche sont détectés.

Examen physique: troubles de la marche (boiterie ou démarche de canard), instabilité de l'articulation de la hanche, déplacement du grand trochanter latéralement et vers le haut, limitation de l'enlèvement de l'articulation de la hanche, raccourcissement des membres avec lésion unilatérale.

Etudes en laboratoire: aucun changement dans les analyses cliniques et biochimiques en l'absence de pathologie concomitante n'est observé.

Etudes instrumentales: sur les radiographies des articulations de la hanche avec subluxations, un déplacement de la tête fémorale est observé latéralement, une partie de la tête reste découverte par le toit, la ligne de Shanton est brisée, la tête est déformée.

En cas de luxations, la tête fémorale est déplacée jusqu'à l'aile iliaque, située dans la cavité nouvellement formée située à proximité de la cavité initiale. La tête a une forme déformée, de taille réduite. Le bord extérieur de l'acétabulum est biseauté, la cavité peu profonde.

Indications pour la consultation de spécialistes: médecin ORL, dentiste - pour la réhabilitation des infections du nasopharynx, de la cavité buccale; en cas de violation de l'ECG - consultation d'un cardiologue; en présence de l'IDA - pédiatre; avec hépatite virale, zoonose et / ou utérine et autres infections - un spécialiste des maladies infectieuses; avec pathologie neurologique - un neurologue; avec pathologie endocrinienne - endocrinologue.

Examen minimum lors de l'envoi à l'hôpital:

3. Test VIH, hépatite en cas de chirurgie précédente.

Les principales mesures diagnostiques:

1. Test sanguin général (6 paramètres), hématocrite, plaquettes, coagulation.

2. Détermination de l'azote résiduel, de l'urée, des protéines totales, de la bilirubine, du calcium, du potassium, du sodium, du glucose, de l'ALT, de l'AST.

3. Détermination du type sanguin et du facteur Rh.

5. Radiographie des articulations de la hanche en projection directe.

6. Échographie de la cavité abdominale.

9. ELISA pour les marqueurs de l'hépatite B, C, D, VIH comme indiqué.

Mesures de diagnostic supplémentaires:

1. Analyse d'urine selon Addis-Kakovsky selon les indications.

2. Analyse d'urine selon Zimnitsky selon les indications.

3. Culture d'urine avec sélection des colonies selon les indications.

4. Radiographie pulmonaire selon les indications.

Diagnostic différentiel

Luxation congénitale de la hanche

Luxation pathologique de la hanche

Déformation congénitale en varus du col fémoral

Dès l'instant où vous commencez à marcher avec des antécédents d'ostéomyélite de la hanche

La tête fémorale est située à l'extérieur du cotyle, légèrement déformée

La tête ou le moignon du col fémoral est situé à l'extérieur du cotyle, est déformé

La tête fémorale n'est pas changée, elle est située dans la cavité;

Traitement

Tactiques de traitement

Objectifs du traitement: créer une capacité de soutien de la tête fémorale dans le cotyle.

Traitement non médicamenteux: régime en l'absence de pathologie concomitante - selon l'âge et les besoins du corps. Le régime pour les 1,5-2 mois suivants est le repos au lit, suivi d'une marche avec des béquilles. Pendant toute la durée du traitement, l'enfant est orthopédique.

Traitement médical:

1. Traitement antibactérien dans la période postopératoire dès le premier jour - céphalosporines de 2-3 générations et lincomycine à une dose liée à l'âge, pendant 7-10 jours.

2. Médicaments antifongiques - mycosyst une fois ou nystatine dans une posologie liée à l'âge, 7-10 jours.

3. Thérapie anesthésique dans la période postopératoire du premier jour (tramadol, cétonal, trigan, promedol) selon les indications d'une posologie d'âge, dans les 3-5 jours.

4. En cas d'anémie postopératoire - préparations de fer (actiferrin, ranferon, ferrum lek) pour normaliser la numération formule sanguine.

5. Afin de prévenir l'hypocalcémie, les préparations de calcium (gluconate de calcium, calcium-Dz Nycomed, calcide, ostéogenon) par voie orale de 7 à 10 jours après la chirurgie à une dose liée à l'âge.

6. Transfusion de composants sanguins (FFP, hermass single-group) en peropératoire et en postopératoire selon les indications.

Actions préventives:

- prévention des infections bactériennes et virales;

- prévention des contractures et raideurs de l'articulation;

Conseils supplémentaires: l'objectif est de restaurer l'amplitude fonctionnelle des mouvements de l'articulation de la hanche opérée. 14-16 jours après l'opération de réduction ouverte de la luxation de la hanche ou 1-1,5 mois après la chirurgie extra-articulaire, traitement de rééducation des articulations de la hanche et du genou (physiothérapie, physiothérapie, massage, thermothérapie, BMS). La durée de la période de réadaptation est de 2,5 à 3,5 mois.

Médicaments de base:

1. Antibiotiques - céphalosporines 2-3 générations, lincomycine

2. Médicaments antifongiques - mycosyst, nystatine

3. Analgésiques - tramadol, ketonal, promedol, trigan

4. Médicaments pour l'anesthésie - calypsol, diazépam, myorelaxants, narcotan, fentanyl, oxygène

5. Comprimés de calcium

Médicaments supplémentaires:

1. Préparations à base de fer, par voie orale

Indicateurs d'efficacité du traitement:

1. Emplacement de la tête fémorale dans le cotyle et le support de la cuisse.

2. Restauration de l'amplitude fonctionnelle du mouvement dans l'articulation de la hanche.

Hospitalisation

Indications d'hospitalisation: planifiée, dysfonctionnement du membre inférieur sous forme de boiterie, douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche, raccourcissement du membre, instabilité de l'articulation de la hanche, traitement conservateur inefficace.

Luxation congénitale de la hanche, sans précision

Contenu

Définition et arrière-plan [modifier]

Les articulations de la hanche, même d'un bébé en bonne santé au moment de la naissance, ne sont pas encore entièrement adaptées à la position redressée des jambes pour les soutenir en position verticale. Avant de se lever, l'enfant doit passer par certains stades de développement: assis, ramper, et seulement à la fin du second semestre, il prend une position verticale sans risquer de violer le bon rapport des têtes fémorales aux cotyloïdes des os pelviens.

Avec la dysplasie initiale de la hanche, la tête fémorale est généralement située dans le cotyle, qui est sous-développé (plus petit que d'habitude). L'appareil capsule-ligamentaire, qui a une extensibilité accrue, est incapable de maintenir la tête fémorale dans une cavité aussi peu profonde et, par conséquent, avec certains mouvements du membre inférieur, il peut se disloquer de la cavité puis se stabiliser - cette condition est appelée une pré-luxation dans l'articulation. Avec le développement ultérieur de la dysplasie, la tête fémorale commence à se déplacer progressivement de la cavité, en se déplaçant vers l'extérieur et ne s'enfonce pas complètement dans elle - une subluxation se forme. Ensuite, sous l'influence de la traction musculaire, la tête se déplace également vers le haut, perdant complètement le contact avec la cavité - alors une luxation de l'articulation de la hanche se forme déjà. Dans la plupart des cas, l'évolution de la dysplasie de la hanche est exactement la suivante: pré-luxation - subluxation - luxation.

La luxation congénitale de la hanche est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique chez les enfants. Sa survenue est la conséquence d'une mauvaise formation de l'articulation de la hanche. La luxation congénitale de la hanche est beaucoup plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Il est prouvé que chez les enfants nés des fesses, l'incidence des luxations congénitales de la hanche est significativement plus élevée que chez les enfants nés de la tête.

Selon la gravité de la maladie au moment de la naissance du bébé, il existe:

- dysplasie (sous-développement simple) des articulations - lorsque le rapport dans l'articulation de la tête fémorale et du cotyle est normal, bien que la dépression et le sous-développement;

- subluxation (la tête fémorale quitte partiellement la fosse articulaire);

- luxation (la tête fémorale quitte complètement la cavité articulaire).

Étiologie et pathogenèse [modifier]

Des troubles de l'articulation de la hanche entraînant le développement d'une luxation peuvent survenir in utero du fait de l'influence de nombreux facteurs défavorables: maladies héréditaires (luxation congénitale du fémur chez la mère, autres maladies du système musculo-squelettique), transmises par la mère pendant la grossesse, maladies comme aiguës (grippe, rubéole) et exacerbations de la malnutrition maternelle chronique pendant la grossesse (manque de vitamines A, C, D, groupe B), l'utilisation de médicaments, y compris d'antibiotiques, en particulier au cours des 3 premiers mois du développement fœtal, lorsque ses organes sont formés.

Manifestations cliniques [modifier]

Les signes cliniques d'un développement altéré de l'articulation de la hanche peuvent être détectés par un examen attentif dans les premiers jours de la vie du nouveau-né. Ils peuvent être trouvés lors de l'emmaillotage. Le plus souvent, une restriction de reproduction d'une ou des deux jambes, pliées à angle droit dans les articulations de la hanche et du genou, un nombre inégal de plis cutanés sur les hanches et un niveau différent de leur emplacement est révélé. Avec une luxation unilatérale, les plis inguinaux et fessiers peuvent également varier en profondeur et en longueur, et les plis de la fosse poplitée peuvent ne pas coïncider. Côté luxation, les plis sont plus hauts, il y en a plus, ils sont plus profonds et plus longs. Parfois, un symptôme appelé rotation externe est noté. Chez un enfant allongé sur le dos, une ou les deux jambes prennent position lorsque la rotule n'est pas sur le dessus, comme prévu, mais sur le côté. La position anormale des jambes, lorsqu'elles se tournent vers l'extérieur, se retrouve parfois en nageant.

La présence d'une luxation congénitale de la cuisse peut être indiquée par un craquement ou un clic entendu lors de l'emmaillotage dans la région d'une ou des deux articulations de la hanche, résultant du glissement de la tête fémorale de la cavité articulaire lors de l'aménagement et du redressement des jambes.

Si une luxation congénitale de la hanche n'est pas détectée dans les premiers mois de la vie et que le traitement n'est pas commencé, le raccourcissement du membre commence à devenir visible à partir de 5-6 mois.

La possibilité de cette pathologie doit être rappelée lorsque la mère remarque que l'enfant épargne une jambe, ne s'assoit pas et ne se tient pas, d'autant plus qu'elle n'atteint pas la limite d'âge. Le chirurgien orthopédiste doit examiner tous les nouveau-nés de la maternité, cependant, immédiatement après la naissance, une luxation congénitale de la hanche ne peut pas toujours être détectée. C'est pourquoi il est recommandé que l'enfant présente un orthopédiste à l'âge de 1 à 3 mois, puis à 12 mois.

Luxation congénitale de la hanche, sans précision: diagnostic [modifier]

La norme pour le diagnostic de la dysplasie de la hanche est l'échographie, qui doit être effectuée pour tous les enfants âgés de 1 mois, indépendamment de la présence ou de l'absence de symptômes cliniques de dysplasie. L'examen échographique vous permet de visualiser toutes les structures de l'articulation de la hanche, d'évaluer le degré de développement des toits osseux et cartilagineux de l'acétabulum, ainsi que de déterminer le degré de centrage de la tête fémorale en son sein.

Diagnostic différentiel [modifier]

Luxation congénitale de la hanche, sans précision: traitement [modifier]

Pour le traitement de la luxation congénitale de la cuisse, sa détection précoce et le début immédiat des mesures thérapeutiques sont extrêmement importants. Le traitement est commencé plus tôt, le plus simple, physiologique, plus court en termes et plus efficace en termes de résultats. Chaque mois manqué rallonge la durée du traitement, complique ses méthodes et réduit l'efficacité.

L'essence du traitement de la luxation congénitale de la cuisse est de plier les jambes dans les articulations de la hanche et de les reproduire complètement (position de la grenouille). Dans cette position, les têtes fémorales sont opposées au cotyle. Pour garder les jambes dans cette position, utilisez de larges langes, des culottes orthopédiques, divers pansements. Dans cette position, l'enfant passe plusieurs mois (de 3 à 8 ans). Pendant ce temps, l'articulation de la hanche se reconstruit, se forme normalement et l'enfant acquiert la capacité de contrôler librement et correctement les jambes.

Avec la détection tardive de la maladie, des pneumatiques métalliques, des dispositifs sont utilisés pour repositionner la tête fémorale luxée, puis des méthodes chirurgicales de traitement.

La présence forcée prolongée de l'enfant dans le pneu crée de nombreux désagréments lors de ses soins d'hygiène. Une attention particulière doit être portée à la propreté du pneu, pour éviter sa contamination par les selles et l'urine. Lavez soigneusement le bébé afin que le bandage ne soit pas mouillé. Le bébé dans le pneu reçoit un massage des pieds et de la moitié supérieure du corps. Il peut et doit être posé sur le ventre dès le 2ème mois de vie. Pour créer la bonne position du corps, il est conseillé de placer un petit rouleau souple sous la poitrine, et après avoir retiré le pneu, plantez l'enfant afin que ses jambes soient divorcées.

Les procédures physiothérapeutiques font partie intégrante du traitement complexe des enfants avec une méthode de traitement conservatrice.

Avant d'appliquer le pansement en plâtre, l'électrophorèse est effectuée avec une solution de 1-2% de procaïne sur les articulations de la hanche ou sur les adducteurs de la hanche pour un cours de 10-12 procédures.

Pendant la période d'immobilisation du gypse et après le retrait du pansement de gypse, des procédures sont prescrites pour améliorer la circulation sanguine, le métabolisme minéral - électrophorèse avec une solution de chlorure de calcium à 3-5% sur l'articulation de la hanche et 2% d'euphylline, 1% d'acide nicotinique sur la zone segmentaire - la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Pour stimuler les muscles fessiers affaiblis, améliorer le trophisme articulaire, des courants modulés sinusoïdaux provenant de l'appareil Amplipulse sont prescrits. Sur un cours de 10-15 procédures. La thérapie par l'exercice, le massage, la relaxation des adducteurs des hanches, le renforcement des muscles fessiers, 10-15 séances par cours sont utilisées. Les cours de massage, la physiothérapie sont effectués 3-4 fois par an, après 2,5-3 mois.

Code CIM 10 Dysplasie de la hanche chez les enfants

Dysplasie de la hanche chez un nouveau-né: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Aujourd'hui, chez les nourrissons jusqu'à un an, une maladie telle que la dysplasie est assez courante. C'est un phénomène assez dangereux, car il est difficile de diagnostiquer la dysplasie, et les conséquences de la maladie peuvent détériorer considérablement la qualité de vie du bébé et même conduire à un handicap.

Qu'est-ce que la dysplasie

La dysplasie de la hanche (DTBS) est une pathologie du système musculo-squelettique, une violation de l'articulation de la tête fémorale et du cotyle.

Selon les statistiques, un enfant sur trois souffre de dysplasie, plus souvent cette maladie survient chez les filles. Il se manifeste dans les principaux cas dès la naissance, en raison du sous-développement des articulations, des ligaments musculaires. Comme le bébé au moment de la naissance n'a pas de ligaments pour maintenir l'articulation de la hanche, il les envahit au cours de la première année de vie. Si pendant la grossesse et l'accouchement il n'y a pas eu de complications, la dysplasie chez l'enfant n'est pas détectée.

Code ICD-10 pour la dysplasie de la hanche

Selon la classification internationale des maladies CIM-10, la dysplasie est considérée comme une pathologie congénitale, se caractérise par des articulations mal formées, est incluse dans la classe des affections articulaires du groupe M24.8

Dysplasie de la hanche chez un nouveau-né

Chez un nouveau-né, le DTBS est une violation congénitale ou acquise de l'emplacement de la tête fémorale. Cette condition est caractérisée par une luxation de la hanche..

Il est nécessaire de traiter la maladie immédiatement, jusqu'au moment où les miettes se tiennent sur leurs pieds, afin d'éviter des conséquences irréversibles. Après tout, lors de la marche, la charge sur les articulations augmente, la tête de l'os peut complètement sortir de la cavité ou se déplacer sur le côté. Le résultat sera une courbure de la colonne vertébrale, des membres de différentes longueurs, une "démarche de canard".

Les causes

Les facteurs d'apparition de la maladie chez le bébé peuvent être une prédisposition génétique, une grossesse difficile, une exposition aux toxines, des changements hormonaux. On distingue les causes de dysplasie suivantes:

  • Maladies endocriniennes chez la mère.
  • Toxicose sévère.
  • Naissance difficile.
  • Blessures abdominales.
  • Prendre des hormones pendant la grossesse.
  • Augmentation du tonus utérin.
  • Manque de calcium et de fer en début de grossesse.
  • Maladies infectieuses.
  • Naissance prématurée.
  • Négligence médicale pendant l'accouchement.
  • Gros fruit.
  • Grossesse de 35 ans et plus.
  • Emmaillotage serré.
  • Progestérone accrue pendant la grossesse.
  • Présentation pelvienne.
  • Insuffisance rénale néonatale.
  • Maladies chroniques chez les femmes enceintes.
  • Tabagisme, alcool pendant la grossesse.

Symptômes

Les symptômes de la manifestation de DTBS sont divisés en primaire et secondaire. Leur manifestation est déjà visible dès la naissance. Les parents attentifs peuvent identifier la présence de symptômes. S'il y a des signes de dysplasie, il est nécessaire de montrer à l'enfant un orthopédiste pour le diagnostic.

Les principales manifestations de la maladie comprennent:

  1. Asymétrie des plis cutanés. Il n'est pas difficile de déterminer ce symptôme. Pour ce bébé, vous devez vous déshabiller et le mettre sur une surface dure, sur votre dos. Redresser les jambes, les plis inguinaux et fémoraux doivent être situés symétriquement sur les deux jambes.
  2. Différentes longueurs de membres. Pour identifier ce symptôme, l'enfant est couché, comme dans le cas précédent. Redressez les jambes du bébé, leur longueur doit être la même. Pliez vos genoux, vos genoux doivent être de niveau.
  3. Clic caractéristique. Redressez les jambes du nouveau-né et écartez-les doucement. Chez les enfants atteints de cette maladie, lors de l'abduction et de la réduction des jambes, un clic caractéristique se fait entendre, qui se manifeste par la suite du mouvement actif de la tête fémorale le long des articulations.

En plus des principaux signes, il existe des symptômes secondaires de la pathologie, tels que:

  • Réflexe de succion altéré.
  • Développement des torticolis.
  • Atrophie musculaire mineure.
  • Basse pulsation fémorale.

Diagnostique

Cette maladie est diagnostiquée de manière globale:

  • Inspection visuelle Examine un enfant orthopédiste par palpation. Chez les nourrissons, DTBS présente des signes de luxation, de subluxation, de sorte que tout écart par rapport à la norme nécessite un examen instrumental approfondi.
  • Ultrason Elle peut être réalisée à plusieurs reprises, dès la naissance. Il n'y a pas de charge de rayonnement sur les articulations avec cette procédure. Le médecin, sur la base de l'image, détermine l'état du cartilage, des articulations des os, révélant des écarts. Cependant, un examen échographique ne suffit pas toujours, dans certains cas, il est nécessaire de prendre une radiographie.
  • radiographie Cette procédure n'est en aucun cas inférieure à l'efficacité de l'échographie, mais a des restrictions d'âge. Un examen aux rayons X est acceptable à partir de sept mois. Mais même à cet âge, des difficultés peuvent survenir dans la réalisation de la procédure, car il est difficile de faire reposer l'enfant, en respectant les normes de symétrie, pendant l'examen..

Traitement

Le traitement de la dysplasie chez les nouveau-nés est un processus laborieux, cependant, vous pouvez vous débarrasser de la pathologie. Plusieurs méthodes de traitement sont distinguées: conservateur, physiothérapie, thérapie par l'exercice, intervention chirurgicale. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la pathologie, l'essence de chacun d'eux est de normaliser la forme anatomique de l'articulation de la hanche. Le traitement n'est prescrit que par un orthopédiste sur la base de l'examen et des résultats de l'échographie.

Méthodes conservatrices

La thérapie conservatrice est utilisée au stade initial de la maladie, pour les enfants dès la naissance. Le traitement comprend un emmaillotage large, le port d'appareils orthopédiques.

Un emmaillotage large est utilisé pour traiter la pathologie, à titre préventif. Pour cela, le bébé est placé sur le dos, les jambes écartées. Un rouleau de plusieurs couches enroulées est placé entre les jambes, fixé avec une autre couche sur la ceinture du nouveau-né. Les pantalons Becker font également partie des langes larges; ils sont plus pratiques à utiliser..

Le plus souvent, les bébés se voient prescrire de tels modèles orthopédiques:

  • Sheena Volkova.
  • Pneu Vilensky.
  • Le pneu de Freyk.
  • Tubinger Cut.
  • Étriers Pavlik.

Physiothérapie

La physiothérapie n'est utilisée que comme traitement supplémentaire, elle aide à accélérer le processus de guérison en combinaison avec la méthode de traitement principale.

Selon la gravité de la pathologie, les procédures suivantes sont utilisées:

  • Électrophorèse - renforce les os.
  • Applications à l'ozokérite - restaure les tissus endommagés.
  • Bain au sel de mer - normalise la circulation sanguine.
  • OVNI - favorise la régénération des tissus.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice doit être effectuée quotidiennement. Les parents peuvent le faire à la maison, l'orthopédiste leur enseigne une série d'exercices. Les mouvements doivent être fluides. Le but de la gymnastique est de ramener l'articulation à la bonne position anatomique.

Les exercices les plus couramment utilisés sont:

  1. Les jambes du bébé se plient alternativement, se redressent à la position maximale possible.
  2. Les jambes sont pliées aux genoux, tournent doucement en cercle.
  3. Nous plions les deux jambes et en les redressant nous les déplaçons sur les côtés.
  4. Exercice "Vélo".

Ces exercices sont également utilisés pour la prévention..

Intervention chirurgicale

Lorsque les méthodes ci-dessus n'aident pas ou que la maladie a été diagnostiquée tardivement, elles ont recours à une intervention chirurgicale. Cependant, même la chirurgie ne peut garantir une guérison complète..

Mesures préventives

Pour empêcher DTBS chez un enfant, les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Suivez les recommandations du gynécologue pendant la grossesse.
  2. Consultez régulièrement votre médecin.
  3. Utilisez un emmaillotage large.
  4. Couches plus fréquentes pour les nouveau-nés.
  5. Tenez le nouveau-né dans ses bras correctement, sur la cuisse, les jambes écartées.
  6. Gymnastique quotidienne avec votre enfant.

N'oubliez pas que la dysplasie est traitable, sous réserve d'un diagnostic rapide et d'une stricte adhésion à toutes les recommandations du médecin.

Luxation de la hanche, entorse musculaire, ligaments et dysplasie du SCT

Les affections congénitales entraînent des problèmes dans le développement du système squelettique chez le bébé à l'avenir. Si vous ne diagnostiquez pas la pathologie à temps, il y a un risque que l'enfant ne puisse pas bouger complètement. Une de ces maladies est la dysplasie de la hanche (TPA).

Code ICD-10

Le TPA est un processus pathologique qui se produit au cours du développement fœtal et consiste en un développement incorrect de l'articulation de la hanche.

Le code de la dysplasie de la hanche selon la CIM-10 (classification internationale des maladies) - Q65.0 - Q65.9 et M 24.8 (affections articulaires).

Classification TPA

Les principaux types de pathologie de la hanche:

  1. L'acétabulaire est un processus dégénératif dans l'acétabulum et le long de ses bords. Lors d'un déplacement sous charge, l'articulation s'étend au-delà de la capsule articulaire.
  2. Épiphysaire - calcification sélective, ce qui entraîne une raideur et des pathologies dans le col fémoral.
  3. Rotation - développement insuffisant en ce qui concerne l'emplacement des surfaces articulaires. La condition est considérée comme un facteur de risque conduisant à une dysplasie de la hanche..

Le TPA est également classé selon la gravité de la maladie:

  • 1 degré - un préliminaire. La tête fémorale est légèrement décalée par rapport à la forme anatomique régulière.
  • Étape 2 - subluxation. La position de la capsule articulaire est vers l'extérieur et vers le haut. La circulation sanguine est difficile.
  • 3 degrés - luxation. Changement complet de la configuration anatomique. Le cartilage est tiré vers l'intérieur. État le plus grave.

Les causes

Dysplasie des membres inférieurs - un défaut dans le développement de l'articulation de la hanche, qui est détecté à la naissance.

  1. présentation fessière (pelvienne),
  2. poids fœtal élevé,
  3. sexe - le plus souvent le TPA est observé chez les filles,
  4. toxicose des femmes enceintes,
  5. Succession.

Symptômes

La maladie est difficile à détecter dans les premiers stades, car elle se développe presque sans symptômes.

À quoi devez-vous faire attention:

  • disposition différente des plis sur les fesses,
  • l'incapacité à séparer les jambes pliées aux genoux, ou ce mouvement est difficile.

Au 3ème étage il y a:

  1. Cliquez sur. Le son peut être entendu lorsque vous soulevez les jambes de l'enfant sur les côtés. La tête fémorale pénètre dans l'articulation de la hanche avec un son distinctif.
  2. Différentes hauteurs de plis cutanés.
  3. Rigidité d'articulation.
  4. Raccourcissement notable d'un membre.

Pour déterminer la maladie, vous devez redresser les jambes de l'enfant, puis les amener l'une sur l'autre. Le croisement sans pathologie se produit au milieu ou en bas de la cuisse. Avec TPA - dans la partie supérieure.

Avec une luxation congénitale, le membre affecté se révèle dans la mauvaise configuration lorsque le nouveau-né est sur le dos.

  1. changement de démarche - surcharge,
  2. forme des fesses plus petite, avec pression sur le talon - mobilité pathologique.

Diagnostique

La suspicion de la maladie peut être établie à la maternité après avoir examiné l'enfant, évalué l'état de son articulation de la hanche et recueilli les antécédents de la mère.

De plus, le bébé reçoit une radiographie, une IRM, une échographie, qui détermine le déplacement de la tête et l'état de la cavité articulaire et des structures du cartilage.

Traitement

La thérapie de la pathologie est effectuée par un orthopédiste. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible. Si le problème est identifié chez les nouveau-nés et les nourrissons avant six mois, il est recommandé d'utiliser des structures molles qui n'interfèrent pas avec l'activité motrice.

L'une des méthodes de thérapie les plus efficaces est les étriers Pavlik - un produit pour les tissus mous sous la forme d'un bandage thoracique qui maintient les jambes écartées et fixe l'articulation de la hanche dans la bonne position. Le mouvement des jambes n'est pas entravé lors de l'utilisation du design.

Vous pouvez également utiliser l'oreiller orthopédique de Freyk, composé d'un rouleau qui maintient les jambes écartées.

Les modèles ci-dessus conviennent aux enfants qui n'ont pas encore commencé à marcher. Plus tard, il est nécessaire d'utiliser des pneus durs et du plâtre après le repositionnement de la luxation avec une surveillance constante par des images radiologiques. Les cas complexes impliquent une traction squelettique.

De plus, une cure d'exercice est prescrite (abduction et réduction des jambes, maintien de l'articulation dans la bonne position), massage des fesses et de la hanche.

Les principes de la physiothérapie:

  • effectuer tous les exercices de bonne humeur chez le bébé une heure après avoir mangé dans un état détendu,
  • mouvements fluides sans virages serrés et similaires,
  • après la procédure - emmaillotage large,
  • manipuler sur une surface dure.
  1. flexion et extension des jambes,
  2. en appuyant sur les genoux pliés à l'estomac,
  3. mouvement circulaire dans l'articulation de la hanche,
  4. imitation du vélo sans mouvements brusques,
  5. cours de natation - aquagym sous la supervision d'un spécialiste.

De plus, la physiothérapie est prescrite: électrophorèse, aimant, applications de paraffine.

L'absence d'effet d'une thérapie conservatrice est une indication d'une intervention chirurgicale. Opérations de base:

  1. Myotomie - une dissection du tissu musculaire qui provoque une raideur.
  2. Réduction ouverte des luxations.
  3. Ostéotomie - façonner un os.
  4. Chirurgie de la hanche - obstruction du déplacement articulaire.
  5. Endoprothèses - Remplacement des capsules TBS.
  6. Procédures palliatives - utilisées lorsqu'il est impossible de changer la configuration articulaire, facilitent l'état du patient.

Opinion du Dr Komarovsky sur le traitement de la dysplasie

Le pédiatre prend en charge les méthodes classiques:

  • emmailloter gratuitement,
  • diagnostic dès le premier signe et début précoce de l'effet thérapeutique,
  • maintien de la mobilité dans l'articulation de la hanche et dans l'articulation du genou, cours de massage, thérapie par l'exercice,
  • pattes de fixation,
  • la thérapie n'est pas interrompue seule, mais est ajustée par le médecin traitant.

Komarovsky recommande également qu'en cas de détection des premiers signes d'un TPA ou de suspicion de pathologie, demander l'aide de spécialistes et ne pas utiliser de remèdes populaires ou une réduction indépendante des luxations comme méthodes de traitement..

Complications et conséquences

Si le traitement est opportun, le pronostic de la maladie est positif. En cas de lancement, des effets néfastes sont possibles:

  1. Néoarthrose - un changement dans la structure de l'articulation avec aplatissement de la tête fémorale et la formation d'une nouvelle articulation.
  2. La coxarthrose est un processus dégénératif qui se développe entre 25 et 50 ans et s'accompagne de sensations douloureuses dans l'articulation de la hanche, d'une mobilité limitée, d'une atrophie musculaire et d'un problème d'innervation et de troubles circulatoires dans le membre du problème.

Les complications suivantes peuvent également survenir:

  • changement de posture (scoliose),
  • pied plat,
  • luxation habituelle de la hanche due à une entorse,
  • nécrose aseptique avec lésions vasculaires.

La prévention

Vous pouvez prévenir une maladie si vous respectez les règles:

  1. Respect d'une bonne nutrition et de toutes les recommandations d'un médecin observateur.
  2. Examens réguliers.
  3. Refus de l'emmaillotage dense, offrant une plus grande liberté de mouvement des bras et des jambes du bébé.
  4. Performance quotidienne d'éléments de gymnastique médicale.
  5. Massage.
  6. Examen clinique selon l'âge de l'enfant.
  7. Limitation de la charge articulaire.
  8. Promenades en plein air.
  9. Traitement en temps opportun des maladies et contact avec des spécialistes si des signes de maladie sont détectés.

Le TPA est un problème qui ne doit pas être ignoré, car il dépend des actions correctes des parents pour savoir si leur bébé sera capable de bouger complètement et d'être en bonne santé..

Code de luxation de la hanche pour mcb 10

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Classes ICD-10

  • I Certaines maladies infectieuses et parasitaires
    (A00-B99)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour prendre en compte la morbidité, les causes des recours publics auprès des institutions médicales de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 27.05.97. N ° 170

La publication d’une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l’OMS en 2017, 2018, 2022.

Prédisposition à la luxation de la hanche

Prédisposition à la subluxation de la hanche

Déplacement de la hanche vers l'avant

Dysplasie acétabulaire congénitale

  • position valgus [coxa valga]
  • position varus [coxa vara]

Index alphabétiques ICD-10

Causes externes de blessures - les termes de cette section ne sont pas des diagnostics médicaux, mais une description des circonstances dans lesquelles l'événement s'est produit (classe XX. Causes externes de morbidité et de mortalité. Codes des rubriques V01-Y98).

Médicaments et produits chimiques - un tableau des médicaments et produits chimiques qui ont provoqué un empoisonnement ou d'autres effets indésirables.

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour prendre en compte la morbidité, les causes des recours publics auprès des institutions médicales de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la Santé de Russie du 27 mai 1997 n ° 170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Abréviations et conventions dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision

NOS - sans autres indications.

NKDR - non classé (s) dans d'autres rubriques.

† est le code de la maladie sous-jacente. Le code principal du système de double codage contient des informations sur la principale maladie généralisée.

* - code optionnel. Un code supplémentaire dans un système à double codage contient des informations sur la manifestation de la maladie généralisée sous-jacente dans un organe ou une zone séparé du corps.

S70 Blessure superficielle à la hanche et à la hanche

  • S70.0 Hanche meurtrie
  • S70.1 Ecchymose de la hanche
  • S70.7 Lésions superficielles multiples de la hanche et de la hanche
  • S70.8 Autres blessures superficielles de la hanche et de la hanche
  • S70.9 Lésion superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision

S71 Plaie ouverte de la hanche et de la hanche

  • S71.0 Plaie ouverte de la hanche
  • S71.1 blessure à la cuisse ouverte
  • S71.7 Plaies ouvertes multiples de la hanche et de la hanche
  • S71.8 Plaie ouverte de l'autre partie non précisée de la ceinture pelvienne

S72 Fracture du fémur

  • S72.00 Fracture du col fémoral fermée
  • S72.01 Fracture du col fémoral
  • S72.10 Fracture excessive, fermée
  • S72.11 Fracture excessive ouverte
  • S72.20 Fracture sous-trochantérienne, fermée
  • S72.21 Fracture sous-trochantérienne, ouverte
  • S72.30 Fracture du corps [diaphyse] du fémur fermée
  • S72.31 Fracture du corps [diaphyse] du fémur ouvert
  • S72.40 Fracture de l'extrémité inférieure du fémur fermée
  • S72.41 Fracture de l'extrémité inférieure du fémur ouvert
  • S72.70 Fractures fémorales multiples fermées
  • S72.71 Fractures fémorales ouvertes multiples
  • S72.80 Fractures d'autres parties du fémur fermées
  • S72.81 Fractures d'autres parties du fémur ouvertes
  • S72.90 Fracture du fémur non spécifié fermée
  • S72.91 Fracture du fémur non spécifié ouvert

S73 Luxation, entorse et foulure de l'appareil ligamentaire capsulaire de l'articulation de la hanche et de la ceinture pelvienne

  • S73.0 Luxation de la hanche
  • S73.1 Étirement et surmenage de l'appareil ligamento-capsulaire de l'articulation de la hanche

S74 Lésion nerveuse au niveau de la hanche

  • S74.0 Lésion du nerf sciatique de la hanche et de la hanche
  • S74.1 Lésion du nerf fémoral au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S74.2 Lésion du nerf sensoriel cutané à la hanche et à la hanche
  • S74.7 Lésion de plusieurs nerfs au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S74.8 Lésion d'autres nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse
  • S74.9 Lésion d'un nerf non spécifié à la hanche et à la hanche

S75 Lésion des vaisseaux sanguins au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse

  • S75.0 Lésion de l'artère fémorale
  • S75.1 Lésion de la veine fémorale
  • S75.2 Lésion de la grande veine saphène au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S75.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S75.8 Lésion d'autres vaisseaux sanguins à la hanche et à la hanche
  • S75.9 Lésion d'un vaisseau sanguin non spécifié au niveau de la hanche et de la hanche

S76 Lésion des muscles et des tendons de la hanche et de la hanche

  • S76.0 Lésion aux muscles et aux tendons de l'articulation de la hanche
  • S76.1 Lésion du muscle quadriceps et du tendon
  • S76.2 Blessure du muscle adducteur de la cuisse et de son tendon
  • S76.3 Lésion des muscles et des tendons du groupe musculaire postérieur au niveau de la hanche
  • S76.4 Lésion de muscles et de tendons autres et sans précision au niveau de la hanche
  • S76.7 Lésion de plusieurs muscles et tendons au niveau de l'articulation de la hanche et de la hanche

S77 Écrasement de la hanche et de la cuisse

  • S77.0 Écrasement de la hanche
  • S77.1 Hip crush
  • S77.2 Écrasement de la hanche et de la cuisse

S78 Amputation traumatique de la hanche et de la hanche

  • S78.0 Amputation traumatique au niveau de la hanche
  • S78.1 Amputation traumatique au niveau entre les articulations de la hanche et du genou
  • S78.9 Amputation traumatique de la hanche et de la région de la hanche, sans précision

S79 Lésions de la hanche et de la hanche, autres et sans précision

  • S79.7 Blessures multiples de la hanche et de la hanche
  • S79.8 Autres blessures précisées à la hanche et à la hanche
  • S79.9 Lésion de la hanche et de la hanche, sans précision

Dislocation de la hanche mcb

Étiologie

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La cause de la maladie peut être un défaut de la ponte primaire du système musculo-squelettique, un retard de croissance intra-utérin dû à des changements dans l'équilibre vitaminique, en particulier la vitamine B2, troubles hormonaux, toxicose et néphropathie des femmes enceintes, accompagnés d'une violation du métabolisme eau-sel et protéines, ainsi que d'une dysplasie héréditaire des articulations de la hanche, etc..

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Classification

Selon le moment de la blessure, on distingue les luxations fraîches, habituelles et chroniques de la hanche. Dans le sens du déplacement de la blessure sont classés:

  • luxation centrale de la hanche - le type de dommage le plus complexe et le plus dangereux. Il s'agit d'écraser l'acétabulum, tandis que la tête du fémur pénètre dans le bassin. Ce déplacement résulte de dommages mécaniques. La blessure s'accompagne souvent de complications, tandis que l'acétabulum ne se met pas en place en raison de déformations ultérieures;
  • dos - se produit en raison d'une forte flexion de la jambe réduite. Affecte les membres gauche et droit. Dans de rares cas, une blessure bilatérale se produit. Si le déplacement se produit de haut en bas, alors parlez des blessures iliaques, si de haut en bas - puis de la sciatique;
  • subluxation de la hanche avant - se produit lors d'une chute. Le déplacement total est moins courant..

La luxation congénitale de la hanche est introduite dans un groupe distinct. Elle est plus fréquente chez les filles, tandis que les cas de luxation bilatérale représentent 1/3 du total des blessures. Il convient de noter que la luxation marginale de la hanche n'est pas typique congénitale, mais se développe dans les premiers mois de la vie en raison de l'instabilité de l'articulation de la hanche et des charges disproportionnées sur celle-ci..

Si la luxation de la cuisse chez les enfants n'est pas soumise à une récupération complète, alors ils parlent de blessures constantes. En outre, la luxation habituelle se produit chez les adultes, principalement les personnes âgées.

Code de blessure ICD 10

Selon l'ICD, 10 déformations et luxations congénitales de la hanche indiquent Q65. Le classificateur international des maladies distingue les blessures bilatérales - Q65.1 et unilatérales - Q65.0. En cas de blessure non spécifiée, le code ICD 10 est attribué - Q65.2. Chez l'adulte, la luxation de la hanche selon la CIM 10 est indiquée par le code - S73.0.

Code ICD-10

Le TPA est un processus pathologique qui se produit au cours du développement fœtal et consiste en un développement incorrect de l'articulation de la hanche.

Le code de la dysplasie de la hanche selon la CIM-10 (classification internationale des maladies) - Q65.0 - Q65.9 et M 24.8 (affections articulaires).

Luxation congénitale: présentation clinique, classification, causes, signes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la dysplasie

La dysplasie de la hanche (DTBS) est une pathologie du système musculo-squelettique, une violation de l'articulation de la tête fémorale et du cotyle.

Selon les statistiques, un enfant sur trois souffre de dysplasie, plus souvent cette maladie survient chez les filles. Il se manifeste dans les principaux cas dès la naissance, en raison du sous-développement des articulations, des ligaments musculaires. Comme le bébé au moment de la naissance n'a pas de ligaments pour maintenir l'articulation de la hanche, il les envahit au cours de la première année de vie. Si pendant la grossesse et l'accouchement il n'y a pas eu de complications, la dysplasie chez l'enfant n'est pas détectée.

Image clinique

La luxation congénitale de la hanche se produit chez un enfant en raison d'un développement incorrect de l'articulation de la hanche. Il s'agit d'une malformation assez courante. De plus, elle est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez les filles que chez les garçons. Les lésions articulaires bilatérales sont 2 fois moins fréquentes que les lésions unilatérales.

L'étiologie de la maladie est sévère, car sa progression progressive en l'absence de traitement conduit à une coxarthrose et à un handicap supplémentaire d'une personne. Plus le traitement commence tôt, plus son résultat est fructueux.

Au moindre soupçon de pathologie, un orthopédiste doit être présenté à l'enfant. Dans la classification internationale (CIM-10), le code Q65.0 est attribué à la luxation unilatérale congénitale et Q65.1 à la bilatérale. Luxation congénitale non spécifiée de l'articulation de la hanche a le code Q65.2.

Le tableau clinique de la pathologie est assez spécifique. Un pli supplémentaire apparaît sur les fesses du bébé, les jambes pliées aux genoux ne sont pas pliées, le membre malade peut être raccourci par rapport au sain. Les causes de l'apparition d'une luxation congénitale n'ont pas été établies pour certains.

Dysplasie de la hanche chez un nouveau-né

Chez un nouveau-né, le DTBS est une violation congénitale ou acquise de l'emplacement de la tête fémorale. Cette condition est caractérisée par une luxation de la hanche..

Il est nécessaire de traiter la maladie immédiatement, jusqu'au moment où les miettes se tiennent sur leurs pieds, afin d'éviter des conséquences irréversibles. Après tout, lors de la marche, la charge sur les articulations augmente, la tête de l'os peut complètement sortir de la cavité ou se déplacer sur le côté. Le résultat sera une courbure de la colonne vertébrale, des membres de différentes longueurs, une "démarche de canard".

Diagnostic différentiel

SigneLuxation congénitale de la hancheLuxation pathologique de la hancheDéformation congénitale en varus du col fémoral
Déficience de la marcheDepuis le début de la marcheDès l'instant où vous commencez à marcher avec des antécédents d'ostéomyélite de la hanche2-4 ans
Signes radiographiquesLa tête fémorale est située à l'extérieur du cotyle, légèrement déforméeLa tête ou le moignon du col fémoral est situé à l'extérieur du cotyle, est déforméLa tête fémorale n'est pas changée, elle est située dans la cavité;

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Les causes

Les facteurs d'apparition de la maladie chez le bébé peuvent être une prédisposition génétique, une grossesse difficile, une exposition aux toxines, des changements hormonaux. On distingue les causes de dysplasie suivantes:

  • Maladies endocriniennes chez la mère.
  • Toxicose sévère.
  • Naissance difficile.
  • Blessures abdominales.
  • Prendre des hormones pendant la grossesse.
  • Augmentation du tonus utérin.
  • Manque de calcium et de fer en début de grossesse.
  • Maladies infectieuses.
  • Naissance prématurée.
  • Négligence médicale pendant l'accouchement.
  • Gros fruit.
  • Grossesse de 35 ans et plus.
  • Emmaillotage serré.
  • Progestérone accrue pendant la grossesse.
  • Présentation pelvienne.
  • Insuffisance rénale néonatale.
  • Maladies chroniques chez les femmes enceintes.
  • Tabagisme, alcool pendant la grossesse.

Complications et conséquences

Si le traitement est opportun, le pronostic de la maladie est positif. En cas de lancement, des effets néfastes sont possibles:

  1. Néoarthrose - un changement dans la structure de l'articulation avec aplatissement de la tête fémorale et la formation d'une nouvelle articulation.
  2. La coxarthrose est un processus dégénératif qui se développe entre 25 et 50 ans et s'accompagne de sensations douloureuses dans l'articulation de la hanche, d'une mobilité limitée, d'une atrophie musculaire et d'un problème d'innervation et de troubles circulatoires dans le membre du problème.

Les complications suivantes peuvent également survenir:

  • changement de posture (scoliose);
  • pied plat;
  • luxation habituelle de la hanche due à une entorse;
  • nécrose aseptique avec lésions vasculaires.

Symptômes

Les symptômes de la manifestation de DTBS sont divisés en primaire et secondaire. Leur manifestation est déjà visible dès la naissance. Les parents attentifs peuvent identifier la présence de symptômes. S'il y a des signes de dysplasie, il est nécessaire de montrer à l'enfant un orthopédiste pour le diagnostic.

Les principales manifestations de la maladie comprennent:

  1. Asymétrie des plis cutanés. Il n'est pas difficile de déterminer ce symptôme. Pour ce bébé, vous devez vous déshabiller et le mettre sur une surface dure, sur votre dos. Redresser les jambes, les plis inguinaux et fémoraux doivent être situés symétriquement sur les deux jambes.
  2. Différentes longueurs de membres. Pour identifier ce symptôme, l'enfant est couché, comme dans le cas précédent. Redressez les jambes du bébé, leur longueur doit être la même. Pliez vos genoux, vos genoux doivent être de niveau.
  3. Clic caractéristique. Redressez les jambes du nouveau-né et écartez-les doucement. Chez les enfants atteints de cette maladie, lors de l'abduction et de la réduction des jambes, un clic caractéristique se fait entendre, qui se manifeste par la suite du mouvement actif de la tête fémorale le long des articulations.

En plus des principaux signes, il existe des symptômes secondaires de la pathologie, tels que:

  • Réflexe de succion altéré.
  • Développement des torticolis.
  • Atrophie musculaire mineure.
  • Basse pulsation fémorale.

Diagnostique

Cette maladie est diagnostiquée de manière globale:

  • Inspection visuelle Examine un enfant orthopédiste par palpation. Chez les nourrissons, DTBS présente des signes de luxation, de subluxation, de sorte que tout écart par rapport à la norme nécessite un examen instrumental approfondi.
  • Ultrason Elle peut être réalisée à plusieurs reprises, dès la naissance. Il n'y a pas de charge de rayonnement sur les articulations avec cette procédure. Le médecin, sur la base de l'image, détermine l'état du cartilage, des articulations des os, révélant des écarts. Cependant, un examen échographique ne suffit pas toujours, dans certains cas, il est nécessaire de prendre une radiographie.
  • radiographie Cette procédure n'est en aucun cas inférieure à l'efficacité de l'échographie, mais a des restrictions d'âge. Un examen aux rayons X est acceptable à partir de sept mois. Mais même à cet âge, des difficultés peuvent survenir dans la réalisation de la procédure, car il est difficile de faire reposer l'enfant, en respectant les normes de symétrie, pendant l'examen..

Traitement

Le traitement de la dysplasie chez les nouveau-nés est un processus laborieux, cependant, vous pouvez vous débarrasser de la pathologie. Plusieurs méthodes de traitement sont distinguées: conservateur, physiothérapie, thérapie par l'exercice, intervention chirurgicale. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la pathologie, l'essence de chacun d'eux est de normaliser la forme anatomique de l'articulation de la hanche. Le traitement n'est prescrit que par un orthopédiste sur la base de l'examen et des résultats de l'échographie.

Méthodes conservatrices

La thérapie conservatrice est utilisée au stade initial de la maladie, pour les enfants dès la naissance. Le traitement comprend un emmaillotage large, le port d'appareils orthopédiques.

Un emmaillotage large est utilisé pour traiter la pathologie, à titre préventif. Pour cela, le bébé est placé sur le dos, les jambes écartées. Un rouleau de plusieurs couches enroulées est placé entre les jambes, fixé avec une autre couche sur la ceinture du nouveau-né. Les pantalons Becker font également partie des langes larges; ils sont plus pratiques à utiliser..

Le plus souvent, les bébés se voient prescrire de tels modèles orthopédiques:

  • Sheena Volkova.
  • Pneu Vilensky.
  • Le pneu de Freyk.
  • Tubinger Cut.
  • Étriers Pavlik.


Étriers Pavlik
Les appareils orthopédiques sont utilisés au deuxième stade de la maladie, le choix d'un appareil particulier dépend du stade de la maladie et est déterminé par l'orthopédiste. L'essence de ce traitement est de fixer les jambes du nouveau-né dans un état dilué jusqu'à la récupération.

Physiothérapie

La physiothérapie n'est utilisée que comme traitement supplémentaire, elle aide à accélérer le processus de guérison en combinaison avec la méthode de traitement principale.

Selon la gravité de la pathologie, les procédures suivantes sont utilisées:

  • Électrophorèse - renforce les os.
  • Applications à l'ozokérite - restaure les tissus endommagés.
  • Bain au sel de mer - normalise la circulation sanguine.
  • OVNI - favorise la régénération des tissus.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice doit être effectuée quotidiennement. Les parents peuvent le faire à la maison, l'orthopédiste leur enseigne une série d'exercices. Les mouvements doivent être fluides. Le but de la gymnastique est de ramener l'articulation à la bonne position anatomique.

Les exercices les plus couramment utilisés sont:

  1. Les jambes du bébé se plient alternativement, se redressent à la position maximale possible.
  2. Les jambes sont pliées aux genoux, tournent doucement en cercle.
  3. Nous plions les deux jambes et en les redressant nous les déplaçons sur les côtés.
  4. Exercice "Vélo".

Ces exercices sont également utilisés pour la prévention..

Intervention chirurgicale

Lorsque les méthodes ci-dessus n'aident pas ou que la maladie a été diagnostiquée tardivement, elles ont recours à une intervention chirurgicale. Cependant, même la chirurgie ne peut garantir une guérison complète..

Quelle est la pathologie dangereuse?

Un traitement analphabète ou son absence peut entraîner de graves conséquences. La complication la plus courante est la coxarthrose. Il s'agit d'une maladie assez dangereuse, dont le résultat est un handicap..

La coxarthrose s'accompagne de douleurs intenses, de troubles de la posture et de la démarche, de problèmes d'activité motrice de l'articulation. La qualité de vie du patient se dégrade tellement qu'il n'est pas en mesure de se servir de façon autonome dans la vie quotidienne et a besoin de soins.