Aperçu de la luxation et de la subluxation de l'articulation du coude: causes, réduction, pronostic

  • Luxations

De cet article, vous apprendrez: quelles sont les luxations de l'articulation du coude, quelles sont les causes de leur apparition. Symptômes et diagnostic de cette blessure, traitement et rééducation. Subluxation.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La luxation de l'articulation du coude est une blessure dans laquelle les articulations des os de l'avant-bras sont déplacées, perturbant sa structure normale. Avec une luxation complète, les articulations perdent complètement le contact les unes avec les autres, et avec une subluxation, elles sont toujours en contact.

La subluxation de l'articulation du coude est plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans, elle est facilement corrigée par les médecins. Une luxation complète de l'avant-bras est une blessure plus grave et plus difficile à traiter..

La luxation ou la subluxation de l'avant-bras lui-même n'est pas dangereuse, mais elle peut s'accompagner de fractures, de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins. La plupart des patients parviennent à récupérer complètement, mais certaines personnes ont une amplitude de mouvement limitée..

Les traumatologues traitent du problème des luxations.

Anatomie de l'articulation du coude et types de luxations

Dans le coude, comme dans le genou, il y a trois os: l'humérus, le radius et le cubitus, reliés par des ligaments qui les maintiennent dans la bonne position. Avec la contraction musculaire de l'articulation, les mouvements suivants sont possibles:

  1. Flexion et extension.
  2. Rotation.

Près de l'articulation se trouvent les nerfs et les artères, nommés d'après les noms des os..

La structure de l'articulation du coude

La luxation peut être:

  • Plein.
  • Incomplet (subluxation).

Les types suivants sont également distingués:

  • Simple - pas de fractures ou de déchirures.
  • Complexe - accompagné d'autres lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Selon la nature du déplacement, les luxations se différencient par:

  1. Hind - se développe avec le déplacement de l'os ulnaire et du radius en arrière. 90% de toutes les luxations se réfèrent à ce type.
  2. Avant - les os de l'avant-bras sont déplacés vers l'avant.
  3. Médial - les os sont déplacés vers l'intérieur.
  4. Latéral - les os sortent.
  5. Divergent - les os sont déplacés dans des directions différentes de l'articulation (vers l'intérieur et vers l'extérieur).

Les causes

La cause de la luxation du coude est presque toujours une blessure reçue lors d'une chute, en faisant du sport, lors d'un accident ou d'autres accidents.

  • Le mécanisme de survenue d'une luxation postérieure consiste à tomber sur un bras tendu, dans lequel la force de l'impact est transmise à l'articulation du coude, ce qui entraîne le déplacement des os de l'avant-bras vers l'arrière.
  • La subluxation du coude se développe souvent chez les enfants, sa cause peut être une secousse aiguë sur l'avant-bras de l'enfant, dans laquelle il y a un déplacement de la tête radiale.
  • La luxation avant se développe à la suite d'un coup porté à l'arrière de l'avant-bras lorsque le bras est à moitié plié au niveau du coude.

Symptômes

Une luxation complète de l'avant-bras a un tableau clinique vivant qui se manifeste immédiatement après une blessure et comprend:

  • Déformation du bras au niveau du coude.
  • Douleur intense, gonflement, restriction sévère ou incapacité à se déplacer au niveau du coude.
  • Allongement ou raccourcissement de l'avant-bras par rapport à un bras sain.
Une déformation de l'articulation du coude est visible.

Si les ligaments ou autres tissus mous autour de l'articulation sont également endommagés lors d'une luxation, un hématome (ecchymose) peut apparaître à cet endroit après quelques jours. Les dommages à l'un des nerfs passant près de l'articulation du coude peuvent provoquer des symptômes neurologiques - engourdissement, picotements et faiblesse sur l'avant-bras et la main. Lorsque les artères se rompent, l'approvisionnement en sang est perturbé, ce qui conduit à l'absence de pouls sur l'avant-bras, au blanchiment et au refroidissement de la peau sous le site de la lésion.

La subluxation de l'articulation du coude n'est pas aussi prononcée. Les symptômes peuvent inclure une limitation partielle des mouvements du coude, une douleur en flexion ou une extension du bras. Des hématomes peuvent également survenir à l'intérieur ou à l'extérieur du coude si les ligaments sont étirés ou déchirés.

Diagnostique

Pour identifier la luxation de l'avant-bras, le médecin examine d'abord le bras et interroge le patient sur la blessure. Il évalue la douleur, révèle la présence d'œdème et de déformations autour du coude. Un examen de la sensibilité et de l'apport sanguin à l'avant-bras est également obligatoire, avec lequel il est possible de détecter des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

Ensuite, pour confirmer le diagnostic, une radiographie de l'articulation du coude est réalisée en deux projections, à l'aide de laquelle il est possible de détecter une luxation, de déterminer son apparence et d'identifier les lésions osseuses associées. Très souvent, la luxation du coude s'accompagne d'une fracture de l'avant-bras.

Sur une radiographie en projection latérale, la luxation postérieure de l'articulation du coude est déterminée

Si la radiographie n'a pas permis d'obtenir les informations nécessaires au traumatologue, le patient peut avoir besoin d'une tomodensitométrie. Lorsqu'il est nécessaire d'étudier l'appareil ligamentaire, une imagerie par résonance magnétique est réalisée. Le plus souvent, ces examens complémentaires sont effectués après réparation de la luxation..

Méthodes de traitement

La luxation de l'avant-bras est une situation d'urgence nécessitant des soins médicaux immédiats. Le but du traitement dans ce cas est de restaurer l'état normal de l'articulation du coude et de reprendre ses fonctions altérées. La pathologie peut être complètement guérie à l'aide d'un traitement conservateur ou chirurgical..

Premiers soins pour la luxation du coude

Des premiers soins appropriés avant d'arriver à l'établissement peuvent réduire le risque de complications et atténuer les symptômes de luxation. Pour ça:

  1. Ne retardez pas l'hospitalisation.
  2. Ne faites aucun mouvement avec votre bras blessé au coude afin de ne pas propager les dégâts. Verrouillez votre main dans une position jusqu'à ce que vous receviez des soins médicaux qualifiés. N'essayez pas de corriger la luxation vous-même, car cela peut endommager l'articulation et ses muscles, ligaments, nerfs et vaisseaux sanguins environnants.

Appliquez de la glace sur le joint endommagé. Cela aidera à réduire l'enflure et à arrêter les saignements possibles des vaisseaux rompus..

  • Vous pouvez prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène pour soulager la douleur..
  • Traitement conservateur

    L'anatomie normale de l'articulation du coude avec une simple luxation de l'avant-bras peut généralement être restaurée sans intervention chirurgicale dans une salle d'urgence. Dans la plupart des cas, la procédure de réduction doit avoir lieu après l'administration de douleur et de sédatifs au patient. Habituellement, la réduction de la luxation de l'avant-bras est effectuée par deux travailleurs médicaux, dont un traumatologue.

    La méthode de restauration conservatrice de la structure normale de l'articulation du coude dépend du type de fracture, elle ne peut être effectuée que par un médecin expérimenté. La réduction indépendante de la luxation est lourde de développement de complications dangereuses.

    Après le repositionnement, le patient est re-exécuté par radiographie pour confirmer la position normale des os dans l'articulation. Ensuite, mettez le gypse du bras affecté, qui doit être porté pendant 2 semaines. Une immobilisation plus longue est dangereuse en raison de la contracture et de la limitation de l'amplitude des mouvements du coude.

    Chirurgie

    Avec une luxation complexe de l'avant-bras, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer l'anatomie normale de l'articulation du coude. Le type de chirurgie effectuée dépend du type et du degré de lésion osseuse. Pour maintenir la position correcte, il peut être nécessaire de les fixer avec des vis, des plaques ou des dispositifs de fixation externes..

    Si pendant la luxation, les nerfs ou les vaisseaux sanguins ont été endommagés, alors pendant l'opération, ils sont également restaurés.

    Période de récupération

    Rééducation après un traitement conservateur

    Si une personne a eu une luxation simple de l'articulation du coude - la récupération après le repositionnement passe rapidement et sans complications. Le patient peut ressentir une légère restriction des mouvements du coude, en particulier lors de l'extension du bras. Cela n'affecte pas la capacité fonctionnelle du membre affecté..

    Après avoir retiré le gypse, à l'aide duquel l'immobilisation (immobilisation) du bras dans l'articulation du coude est effectuée après un repositionnement de 10 à 14 jours, des exercices de physiothérapie doivent être démarrés. Son objectif est de restaurer l'amplitude normale de mouvement et la sensation de la position de l'articulation (la soi-disant sensibilité proprioceptive). Un programme individuel de rééducation peut aider à former un traumatologue et un kinésithérapeute. La récupération complète prend de 3 à 6 semaines.

    Exemples d'exercices simples que vous pouvez faire à la maison:

    Augmentation de l'amplitude des mouvements

    Flexion et extension du bras au niveau du coude

    Récupération de la force musculaire autour de l'articulation touchée

    Flexion et extension légères

    Debout, levez la main devant votre corps avec les doigts tendus. Avec une main saine, pliez la brosse du membre blessé vers les genoux. Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis lentement et en contrôlant relâchez la brosse

    Certaines personnes continuent de porter un bouclier protecteur sur leur coude ou utilisent un bandage élastique pour stabiliser l'articulation et éviter des luxations répétées..

    Jusqu'à récupération complète, il est préférable d'éviter les charges importantes sur le joint..

    Exercices de rééducation possibles après luxation de l'articulation du coude. 1 - mouvement sur une surface horizontale; 2 - tortiller; 3 - utilisation de chariots à roulettes; 4 - flexion au coude avec le soutien d'un bras sain; 5 - rouler le bâton; 6 - bâtons de balancement. cliquez sur la photo pour l'agrandir

    Rééducation après traitement chirurgical

    Après la chirurgie, il est également nécessaire d'immobiliser le bras endommagé, ce qui est mieux fait avec l'orthèse du coude. Cet appareil vous permet d'améliorer progressivement la mobilité de l'articulation pendant la guérison des tissus mous. Il aide à réduire le tissu cicatriciel et à minimiser le risque de complications..

    Après avoir éliminé l'immobilisation, des exercices de physiothérapie commencent, dont le programme est aidé par un traumatologue ou un rééducateur..

    Une cicatrice sur le site de l'accès chirurgical peut restreindre les mouvements au niveau du coude. De plus, il existe un certain risque de luxation répétée. Si ces problèmes surviennent, une chirurgie reconstructive supplémentaire peut être nécessaire..

    Remèdes populaires pendant la période de récupération

    De nombreux patients en période de récupération commencent à utiliser divers médicaments traditionnels, essayant d'accélérer leur rééducation. Les compresses à base de lait, d'oignon, d'absinthe et de propolis sont très populaires. L'efficacité de ces méthodes chez la plupart des traumatologues soulève des doutes raisonnables, car la base d'une rééducation réussie après une luxation est l'exercice obstiné et approfondi des exercices de physiothérapie..

    La prévention

    Pour réduire la probabilité d'une luxation de l'avant-bras:

    • Ne tombez pas sur le bras tendu.
    • Évitez les situations où les chutes peuvent être plus probables (par exemple, ne marchez pas dans le noir, ne marchez pas sur des sols glissants ou de la glace). De nombreux médecins s'opposent aux tapis sur le sol, car ils provoquent souvent des chutes.
    • Ne soulevez pas l'enfant par l'avant-bras ou la main pour éviter la subluxation du coude.
    • Les athlètes peuvent porter des coudières pour éviter les blessures..

    Prévoir

    Environ 50% des patients atteints de luxation du coude atteignent une récupération complète, y compris la reprise de toute l'amplitude des mouvements dans l'articulation endommagée. Un tiers des patients ont un léger degré de limitation de la mobilité des bras dans le coude - jusqu'à 10% de l'amplitude des mouvements. 10 à 15% des patients présentent un dysfonctionnement plus grave de l'articulation du coude, le plus souvent associé à une limitation prononcée de la mobilité. Les dommages aux nerfs et aux artères autour du coude peuvent entraîner des complications à long terme..

    La subluxation de l'articulation du coude chez l'enfant a également un pronostic favorable, bien que le redéveloppement soit possible chez 25% des patients.

    Luxation de l'articulation du coude: types, traitement, conséquences

    Blessure aux rayons X.

    L'articulation du coude est formée de trois os: l'humérus, radial et ulnaire. Le premier forme la tête, les deux autres - la cavité articulaire. À l'extérieur, l'articulation est entourée d'une capsule dense de tissu conjonctif et renforcée par des ligaments.

    Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation du coude?


    Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation du coude?
    La luxation de l'articulation du coude dans la pratique médicale est un phénomène assez courant, alors qu'il est beaucoup plus fréquent que la luxation de l'épaule. La luxation postérieure peut se produire à la suite d'une chute sur le bras plié et la luxation avant (moins fréquente) - lorsqu'elle est frappée avec un coude dans un état plié.

    Chez les jeunes, en particulier chez les enfants, la luxation de l'articulation du coude peut être observée comme une attitude imprudente à l'égard des sports. Dans ce cas, les enfants de moins de 4 ans, en tirant sur la main, sont plus susceptibles d'avoir une subluxation de la tête radiale.

    L'occurrence des conditions décrites ci-dessus est associée aux caractéristiques structurelles et à la biomécanique de l'articulation du coude. Ainsi, l'articulation du coude est connectée à un certain nombre de muscles, à savoir: l'épaule, les fléchisseurs de l'avant-bras.

    La luxation de l'articulation du coude est le déplacement de deux os principaux de l'avant-bras de l'endroit de leur articulation avec l'humérus.

    D'autres os indiqués peuvent également sortir de l'articulation l'un par rapport à l'autre. Souvent, une luxation de l'articulation du coude dans la vie quotidienne est appelée une luxation du coude, qui, comme le montre la pratique, est du même nom.

    En règle générale, avec le déplacement, des dommages associés à l'intégrité des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses sont observés. Bien que ce type de blessure soit extrêmement rare, compte tenu de la gravité des troubles et des complications possibles, il est nécessaire d'examiner en détail comment traiter la luxation de l'articulation du coude.

    Avec des blessures particulièrement graves, il est possible de déchirer les ligaments des points de leur attachement normal aux os. Une réaction tout à fait normale du corps de l'enfant à la luxation est l'apparition de processus inflammatoires dans les os endommagés et le développement de changements dégénératifs du squelette de l'enfant dans leur contexte..

    Le taux de formation de changements irréversibles dans l'articulation du coude des enfants est extrêmement élevé, c'est pourquoi il est nécessaire de diagnostiquer et d'effectuer un traitement dans les plus brefs délais.

    Les causes de la maladie

    Dans la plupart des cas, la blessure est le résultat de diverses forces: un coup, une secousse dans le bras, une chute, un accident. Selon le lieu de la force appliquée:

    • luxation directe, dans laquelle le lieu d'application de la force est directement la région du coude;
    • luxation indirecte, lorsque l'impact sur l'articulation a été réalisé indirectement et n'a pas été dirigé vers le coude;
    • luxation accidentelle à la suite d'une secousse aiguë et involontaire sur le bras (souvent trouvée chez les jeunes enfants).

    Selon la direction du déplacement:

    1. luxation avant - une conséquence d'un coup au bras plié au niveau du coude, dans lequel la tête de l'os ulnaire recule;
    2. luxation postérieure - un type commun de blessure qui survient à la suite d'une chute sur un bras tendu et se caractérise par un déplacement vers l'avant de la tête;
    3. une luxation latérale se produit en tombant sur un bras étendu et en même temps mis de côté. En conséquence, les surfaces articulaires des os sont tournées latéralement..
    4. La luxation pathologique se produit sous l'influence de pathologies musculaires et articulaires (arthrose, arthrite).

    La luxation habituelle de l'articulation du coude est un type de blessure assez rare, qui est la conséquence d'un affaiblissement de l'appareil ligamentaire et à la moindre charge les surfaces articulaires sont déplacées.

    L'articulation du coude est entourée de puissants ligaments, vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses qui peuvent être endommagés à la suite d'un traumatisme. Très souvent, le traumatisme s'accompagne d'une rupture de la capsule articulaire, des tendons et des fibres nerveuses. Avec une luxation accompagnée d'une fracture du radius, une fracture est diagnostiquée.

    Une luxation ouverte de l'articulation du coude se caractérise par une violation de l'intégrité des tissus mous lorsque la tête de l'os remonte à la surface.

    Types de luxation


    La luxation peut être:

    • ouverte, qui se produit à la suite d'un coup dirigé vers la région du coude plié;
    • fermé suite à une chute sur les bras tendus.

    Un autre type courant de blessure à cette articulation est la luxation à la suite d'incidents ou d'incidents, par exemple des accidents ou des chutes d'une hauteur considérable..

    Selon l'emplacement de la force appliquée sur l'articulation blessée, une luxation peut être:

    • indirecte lorsqu'un coup ou un autre impact n'a pas été appliqué directement sur le coude
    • diriger lorsque le coup a été délibérément tiré sur l'articulation du coude;
    • aléatoire, qui est caractéristique des enfants de moins de 3 ans.

    Une luxation se produit également:

    • Hind - le coude est plié dans la direction opposée à un angle d'environ 140 °, la tête du rayon est facilement palpable;
    • Latérale - semblable à la postérieure, souvent accompagnée d'une rupture des ligaments et de l'ouverture de protubérances osseuses adjacentes;
    • Avant - le coude est plié correctement, mais le déplacement de l'articulation fait avancer les têtes des os ulnaire et du radius.

    Avec tout type de luxation, un syndrome douloureux sévère se produit dans la zone endommagée, l'immobilité et une sensation altérée dans l'avant-bras et la main, un gonflement important. Le pouls sur le bras blessé n'est pas palpable.

    Diagnostic de blessure

    Le diagnostic est effectué par un traumatologue par palpation, inspection visuelle et plusieurs méthodes instrumentales d'examen:

    • identification du déplacement de la tête articulaire;
    • contrôle du pouls sur les artères ulnaire et radiale;
    • évaluation subjective et objective de la sensibilité cutanée;
    • détermination du degré de désorganisation de la circulation sanguine périphérique (vérifié par pression sur la plaque de l'ongle).

    Les méthodes de diagnostic instrumental les plus populaires:

    1. Examen aux rayons X. Les photos sont prises en deux projections.
    2. Scanner. Examen panoramique de la zone endommagée.
    3. Électromyographie. Vérification des déformations pathologiques du tissu musculaire.
    4. Examen échographique La capsule articulaire et la présence d'hémarthrose sont contrôlées.
    5. Artériogramme. Vérifiez les fluctuations du pouls artériel.

    Vous devrez peut-être également consulter un neurologue pour déterminer le degré de dommages aux vaisseaux nerveux et aux terminaisons:

    • serrer et desserrer la zone carpienne pour tester la fonctionnalité du nerf radial;
    • l'adhésion du pouce et de l'auriculaire est le nerf médial;
    • écarter tous les doigts pour détecter la déformation du nerf ulnaire.

    Causes de luxation du coude

    Selon les statistiques, la principale raison de contacter un traumatologue avec une luxation du coude est une chute sur un bras tendu. La deuxième place est occupée par les blessures causées par un accident de voiture et d'autres blessures traumatiques..

    Les raisons du déplacement de l'articulation sont des chutes, dans lesquelles il y a trop d'extension du bras tendu ou une charge tranchante excessive sur le coude plié. Parfois, la blessure survient en raison d'un coup direct sur l'articulation. La luxation peut s'accompagner de complications: lésions des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins, fractures et rupture des ligaments.

    Le plus souvent, les luxations en traumatologie sont les causes de blessures survenues dans les transports, à domicile et ailleurs. Plus rarement, le médecin traite de la luxation dite habituelle, lorsque la force de l'agent traumatique est faible ou peut être complètement absente, mais les deux os sont inégaux par rapport à la surface articulaire, ce qui indique la faiblesse de l'appareil ligamentaire de l'articulation.

    La luxation habituelle de l'articulation du coude n'est pas non plus exclue, ce qui se produit également dans le contexte d'une faiblesse des ligaments due à des processus inflammatoires qui précèdent longtemps des luxations non traitées, étirant les formations anatomiques indiquées, etc. Sur la base de la biomécanique, une luxation du coude peut survenir avec un degré élevé de probabilité lorsqu'une personne tombe sur un bras tendu, et non lorsqu'elle est frappée dans l'articulation.

    La cause la plus probable de dommages à l'articulation du coude chez un enfant est une chute sur le bras, avec plus de 30% de ces blessures accompagnées d'une fracture complète ou partielle des os ou de la tête de l'articulation.

    L'une des raisons des blessures résultant de chutes sur le bras est considérée comme des ligaments trop étirés et non entraînés de l'enfant.En règle générale, la faute incombe aux parents - après tout, ce sont eux qui sont obligés de suivre une éducation physique de leurs enfants..

    À un jeune âge, une entorse se produit lorsque des parents imprudents élèvent des enfants par les mains, et à un âge plus avancé, des entorses se produisent pendant les cours sur des simulateurs de sport, par exemple sur la barre horizontale. Chez les enfants de moins de 3 ans, un allongement accidentel peut provoquer une luxation du coude.

    Prévision et prévention

    Avec un accès rapide à un médecin et un cours de rééducation complet, le pronostic de la luxation du coude est favorable. Le port de chaussures confortables est recommandé pour éviter les blessures. En hiver, des dispositifs spéciaux doivent être portés sur les semelles - les «chats», qui empêchent les glissades et les chutes. Les personnes dont les activités professionnelles sont liées à l'haltérophilie doivent utiliser des coudières spéciales. Il est important de traiter toutes les blessures antérieures des membres en temps opportun afin que la luxation habituelle du coude ne se développe pas. Et vous devez également suivre un régime et abandonner les mauvaises habitudes. Les adultes sont invités à jouer avec prudence avec les enfants, et la gymnastique dynamique doit être supervisée par un instructeur.

    Symptômes

    En cas de blessure au coude (chute, ecchymose, ecchymose, jeu bâclé) et la présence de tout symptôme de la liste, consultation et assistance médicale d'un traumatologue.

    Les symptômes de luxation du coude comprennent:

    • une douleur intense au coude est le premier symptôme le plus sûr;
    • la formation d'un œdème massif;
    • manque de sensibilité du membre supérieur, disparition du pouls sous l'ecchymose;
    • une sensation d'immobilité dans une articulation blessée;
    • la manifestation de symptômes endommageant les vaisseaux passant près du coude, car la capsule de l'articulation est presque toujours déchirée, les tendons, les fibres nerveuses sont endommagés;
    • un changement dans la forme de l'articulation du coude;
    • en palpant sous la peau, vous pouvez sentir la tête de l'os radial. Si à l'avant se trouve la luxation arrière, et si à l'arrière est la luxation avant.
    • examen visuel prononcé et perceptible de la déformation de l'articulation (os saillants);
    • limitation de la mobilité du coude (impossibilité ou flexion et extension incomplètes);
    • fièvre et frissons;
    • augmentation générale de la température corporelle, parfois assez forte;
    • paralysie des doigts, des mains;
    • engourdissement, picotements, refroidissement dans certaines parties de la main et de l'avant-bras sous l'articulation blessée, manque de pouls sur les artères de l'articulation du poignet;
    • œdème (se développe dans la demi-heure après une blessure, se propage jusqu'à l'épaule et jusqu'à la main).

    Diagnostic et premiers secours

    La luxation du cubitus nécessite la fourniture de premiers soins dans un établissement médical. Il est strictement interdit d'ajuster indépendamment le genou du coude, car de telles actions peuvent entraîner des dommages irréversibles aux fibres nerveuses et aux tendons du membre blessé. Pour soulager l'état de la victime avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire d'appliquer une compresse de refroidissement avec de la glace sur le site de la blessure, d'immobiliser et de fixer le bras avec un bandage. Le bandage de fixation doit assurer une circulation sanguine normale dans le membre endommagé, c'est-à-dire qu'il ne doit pas être appliqué trop serré.

    Dans la salle d'urgence, le médecin procède à un premier examen: effectue une surveillance de la fréquence cardiaque, vérifie la mobilité et la sensibilité du membre endommagé. Ensuite, une radiographie est attribuée au patient, en fonction des résultats dont le type de luxation est établi, des fractures existantes et des fractures osseuses, le degré de lésion des tendons est révélé. Pour diagnostiquer les dommages dans les vaisseaux, une échographie ou une artériographie est effectuée, une électromyographie dans les fibres nerveuses. En l'absence de sensibilité dans la main ou en présence de déviations en électromyographie, une consultation neurologique est prescrite.

    Premiers secours

    Cette blessure nécessite une assistance immédiate. Cependant, il est nécessaire de le produire pour ne pas nuire à la victime et ne pas aggraver davantage sa situation. Nous parlons d'essayer d'ajuster indépendamment l'articulation du coude.

    Il s'agit d'une erreur typique et la plus courante lors de la fourniture des premiers soins, car cet événement ne doit être effectué que par un spécialiste expérimenté. Un autre tabou peut être appelé tentatives pour effectuer toute action concernant la mobilité de l'articulation blessée.

    Cela s'explique par le fait que toute manifestation d'activité, même la plus insignifiante, peut endommager les nerfs entourant l'articulation du coude ou l'artère. Le traitement de ces troubles sera plus long et plus complexe..

    Dans ce cas, les mesures urgentes suivantes seront prévues:

    1. Vérifier la fréquence cardiaque.
    2. Appuyez alternativement sur les plaques à ongles de tous les doigts de la main endommagée, qui devraient s'éclaircir dans des conditions normales, puis après 3 secondes, reprenez la teinte rosée habituelle.
    3. Vérifiez le travail des nerfs. Pour vérifier le nerf radial, vous devez plier votre poignet comme si vous faisiez un panneau d'arrêt avec votre main, pour vérifier le nerf cubital - vous devez écarter tous les doigts, pour le nerf médial - vous devez amener votre pouce avec votre petit doigt.
    4. Vérifiez la sensibilité de la peau de la main. Cela doit être fait en touchant différentes parties de la peau des doigts au coude.
    5. Le membre blessé doit être suspendu au cou du patient à l’aide d’un foulard, pour lequel tout foulard ou autre morceau de tissu peut être utilisé..
    6. Aidez la victime à prendre tout médicament contre la douleur qui apparaît dans l'armoire à pharmacie, comme l'analgine, le kétorol ou l'aspirine.
    7. À l'endroit où le coude a été meurtri, vous pouvez appliquer un rhume sous la forme d'une compresse de glaçons ou d'une serviette trempée dans de l'eau froide.
    8. Portez un pansement de retenue.
    9. Il est impératif d'assurer une immobilisation complète du bras. Vous pouvez réduire l'intensité des symptômes de luxation si vous fixez le bras de manière à assurer l'écoulement du sang.
    10. essayez d'accélérer le processus de livraison des patients à l'établissement médical le plus proche pour le diagnostic et le traitement. La restauration du bras après une luxation de l'articulation du coude n'est pas si simple, de nombreux facteurs doivent être pris en compte et un traitement doit être prescrit, compte tenu des complications possibles. Seul un médecin compétent peut le faire..

    Groupes à risque

    Certaines catégories de personnes sont plus à risque et risquent davantage de se blesser. C'est à propos de qui:

    • Personnes engagées professionnellement dans des travaux forcés (physiques). Chargeurs, travailleurs techniques et auxiliaires.
    • Athlètes professionnels, en particulier boxeurs et haltérophiles. Dans la pratique de ces athlètes, un mécanisme indirect pour la formation d'une luxation est le plus souvent trouvé.
    • Enfants de moins de 3 ans. Le système musculo-squelettique d'un petit enfant est une structure faible, et un petit effort de la part des parents est suffisant pour causer des blessures.
    • Conducteurs En raison d'un éventuel accident de la circulation. Les catégories de personnes décrites reçoivent des blessures au coude 75% plus souvent que les autres.

    Diagnostique

    Le diagnostic implique un examen préliminaire du patient et un ensemble d'études. Le plus informatif dans ce cas est la radiographie. De cette façon, une fracture osseuse peut être exclue. De plus, en fonction de chaque cas spécifique, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être attribuées:

    • électromyographie, en cas de suspicion de lésion nerveuse;
    • artériographie - examen aux rayons X des vaisseaux sanguins ou échographie;
    • consultation du neurologue en l'absence de mobilité des bras;
    • surveillance de la fréquence cardiaque - mesure de la fréquence cardiaque.

    Symptômes et méthodes de diagnostic

    Les signes typiques de pathologie sont une douleur aiguë avec une mobilité réduite du coude. Très souvent, une déformation du coude peut être observée à l'œil nu. Lorsque les nerfs sont endommagés, la victime constate un engourdissement du membre supérieur. En cas de compression vasculaire, le patient n'a pas de pouls dans le bras inférieur.

    Pour le diagnostic, les médecins présentent généralement suffisamment de symptômes cliniques, examen du patient. Afin de confirmer le diagnostic, le patient reçoit une radiographie de l'articulation du coude en deux projections. L'étude permet de visualiser le déplacement, d'identifier les fractures concomitantes. La radiographie est réalisée avant et après réduction.

    Si des complications sont suspectées, le patient nécessite un examen plus approfondi. Le patient est référé pour une consultation avec un neurologue, une pulsométrie, une échographie, une artériographie, une électromyographie et d'autres études sont effectuées.

    Dans le diagnostic des luxations, le processus ulnaire et les épicondyles de l'humérus servent de points de référence externes importants. Lorsque le bras est étendu, ils sont tous situés sur une seule ligne droite, formant la ligne de Gueter. Lorsque le coude est plié à angle droit, ils forment un triangle de Gueter équilatéral. Lorsqu'ils sont décalés, ces trois points ne sont pas positionnés correctement, asymétriquement.

    Traitement

    Après un examen visuel, le traumatologue prescrira une radiographie de l'articulation afin de déterminer le degré de dommage, la quantité de décalage osseux, la présence de dommages aux muscles et autres tissus mous, les terminaisons nerveuses. La méthode de prise et la durée de l'immobilisation (immobilisation) de l'articulation en dépendront..

    Sur la base des informations reçues, le médecin effectue plusieurs procédures:

    1. Réduction (réallocation) - le retour de l'articulation endommagée à sa place, avant laquelle des analgésiques sont utilisés. La réduction de la luxation postérieure est réalisée par la méthode de flexion ou de flexion (l'articulation est d'abord étirée, puis pliée). Avec la luxation ulnaire antérieure, l'articulation est pliée au maximum et en même temps elle est reculée.
    2. Immobilisation - fixation d'un coude malade. Cette procédure est effectuée pour exclure le mouvement dans l'articulation du coude..
    3. La réparation des ligaments est l'étape la plus difficile, qui nécessite parfois une première opération..

    Le traitement d'une articulation du coude blessée, selon les symptômes du patient, peut être:

    1. Conservateur, dans lequel une luxation d'anesthésie est corrigée.
    2. Chirurgie, dans laquelle la correction de la pathologie et des troubles concomitants des vaisseaux sanguins, des ligaments et des nerfs se produit par une intervention chirurgicale.

    Tout d'abord, le joint endommagé prend sa place habituelle. Comparé à d'autres articulations, la procédure est presque indolore et rapide..

    En règle générale, les manipulations sont effectuées sous anesthésie générale. Pour installer la tête osseuse en place, l'articulation est étirée et la tête est dirigée vers l'emplacement correct à l'intérieur du sac articulaire.

    Pour étirer l'articulation, le coude est plié autant que possible, les manipulations sont effectuées par les mains du médecin.Dans les cas difficiles, lorsque les ligaments, les artères, les nerfs sont endommagés, une opération chirurgicale est nécessaire pour restaurer l'appareil ligamentaire, la communication sanguine et nerveuse entre le membre et le corps.

    La luxation de l'articulation s'accompagne d'une rupture ou de déchirures du tissu cartilagineux. Un déclic caractéristique indique que les os se sont mis en place..

    La luxation de l'articulation du coude chez l'enfant se produit très souvent, à l'adolescence, un enfant a une subluxation de l'articulation du coude. Le simple fait de secouer la main pendant le jeu peut entraîner des blessures graves..

    La réduction d'une luxation de l'articulation du coude chez un enfant est réalisée sans anesthésie. Pour détendre le tissu musculaire, utilisez des médicaments spéciaux ou provoquez artificiellement une fatigue musculaire par l'activité physique pendant environ 10 minutes.

    Si l'articulation est correctement réglée, le syndrome douloureux disparaît et l'amplitude du mouvement est rétablie. Ces signes indiquent le succès de la procédure. Si la procédure a réussi, le médecin place une attelle et fixe le membre endommagé pendant une semaine avec l'attelle. Redressez également la subluxation.

    Si l'artère brachiale est blessée lors d'une blessure, cela entraîne une perturbation de la circulation sanguine normale. Dans le processus de luxation, une fracture du processus coronoïde, des dommages au nerf ulnaire sont souvent diagnostiqués. Dans tous ces cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire..

    Après la prise, une attelle de gypse est appliquée sur l'articulation blessée, qui couvre la zone allant du tiers de l'épaule aux têtes saillantes des os métacarpiens. Dans la plupart des cas, l'immobilisation d'un bras endommagé est pompée après 10 jours. Plus la luxation est forte et plus la blessure est difficile, plus la période d'immobilisation est longue pour la fusion tissulaire.

    La prochaine étape du traitement est la réadaptation. Déjà en cours d'immobilisation, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements modérés des doigts. Toutes les autres mesures pour le développement de l'articulation du coude commencent à être effectuées après le retrait du plâtre.

    En tant que méthodes auxiliaires de traitement, il est conseillé de prescrire des procédures physiothérapeutiques:

    • thérapie au laser;
    • magnétothérapie;
    • ultrason.

    En règle générale, le nombre de séances est d'environ 10. Quant à l'effet thermique lors d'une telle blessure comme une luxation de l'articulation de l'épaule, dans ce cas, cet événement n'est pas souhaitable.

    L'exposition à la chaleur peut provoquer la formation de dépôts de sel à l'extérieur de l'os, dans les tissus mous de l'articulation. Ceci, à son tour, peut entraîner une mobilité articulaire limitée..

    Le massage n'est conseillé que dans les épaules et les avant-bras. Un effet direct sur l'articulation du coude est possible à une date ultérieure du traitement, après environ 6 semaines.

    Ensuite, la rééducation est effectuée sous la supervision d'un médecin. Pendant cette période, la physiothérapie est effectuée: massage; physiothérapie; diverses vitamines sont attribuées. En cas de complications, telles que des dommages à l'artère brachiale, une fracture du processus coronoïde de l'os, des dommages au nerf ulnaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

    Comment cela se manifeste?

    La luxation de l'articulation du coude a une symptomatologie assez spécifique et caractéristique. Les traumatologues identifient les signes suivants inhérents à ce type de blessure traumatique:

    1. Forte douleur
    2. Gonflement.
    3. Rougeur de la peau dans la région ulnaire.
    4. Déformation articulaire, apparition d'os bombés, visibles même à l'œil nu.

    De plus, une personne a une activité motrice altérée de l'articulation. Dans la plupart des cas, après une luxation, la victime ne peut pas plier et redresser complètement le coude et ressent une douleur intense. Avec des luxations compliquées, la manifestation de symptômes cliniques tels que l'engourdissement et même la paralysie du membre endommagé est possible.

    Si de tels symptômes sont détectés, il est urgent de contacter un spécialiste qualifié qui, après un diagnostic préliminaire, corrigera la luxation et vous dira comment traiter la maladie davantage!

    Quel est le danger?

    Les luxations et subluxations du coude sont dangereuses car, en l'absence de traitement adéquat, elles peuvent devenir chroniques, réduisant considérablement la qualité de vie du patient et provoquant de nouvelles blessures. Dans le même temps, la probabilité de développer diverses maladies articulaires augmente.

    De plus, les blessures peuvent être compliquées par des dommages aux tissus osseux, aux terminaisons nerveuses, aux ligaments déchirés et aux fractures. De telles blessures nécessiteront un traitement long et compliqué, et il est presque impossible de garantir un résultat dans de telles situations..

    Peut-être une violation de la mobilité et du fonctionnement du bras endommagé, une perte de sensibilité partielle ou même complète. C'est pour cette raison, au moindre soupçon d'une blessure au coude, que vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même, mais de demander l'aide d'un traumatologue, et le plus tôt sera le mieux!

    Réhabilitation

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour restaurer toutes les fonctionnalités du coude:

    • Physiothérapie. Elle devrait faire au moins 10 minutes 2 à 4 fois par jour. Le coude est activement, mais pas fortement plié et non plié, effectue des mouvements de rotation dans différentes positions et dans l'eau (t ° pas plus de 37 ° C).
    • Physiothérapie. Réchauffement facile de la zone blessée avec de la boue cicatrisante, de la paraffine, de l'ozokérite, des ultrasons ou un courant d'interférence.
    • Massage. Afin d'améliorer la circulation sanguine et de prévenir l'atrophie musculaire, l'articulation endommagée peut être légèrement massée. Massage actif du coude interdit.
    • Thérapie de vitamine. La réception de complexes vitaminiques et minéraux à haute teneur en calcium et magnésium accélérera la récupération après luxation.
    • Remèdes populaires. Les recettes de «grand-mère» aideront à soulager rapidement l'enflure, à réduire la douleur et à améliorer la circulation sanguine.

    Il est important d'éviter les efforts physiques intenses et les exercices douloureux, de ne pas s'engager dans les visas ou l'accent sur le coude. Une telle activité augmentera l'œdème et les déformations osseuses..

    Le massage améliore le flux sanguin vers l'articulation touchée. Avec le flux de sang vers les tissus, les substances nécessaires à la récupération entrent. Le sang emporte également les produits de ballast de l'activité cellulaire. Le massage aide à réduire l'inflammation (le cas échéant) et à restaurer l'articulation.

    La physiothérapie (électrophorèse) réduit la douleur et l'enflure. La physiothérapie thermique réduit la raideur articulaire le matin, améliore les mouvements sanguins et lymphatiques. La physiothérapie augmente l'effet de la récupération complexe.

    L'utilisation de pommades et de compresses externes permet d'alimenter les tissus de l'articulation en substances à travers la peau. Par exemple, le calcium (le matériau de construction du cartilage), le collagène (la base du cartilage), la caséine (stimule la régénération des tissus), les antiseptiques (pour soulager l'inflammation et réduire l'enflure).

    La médecine traditionnelle utilise des compresses avec du lait chaud (contient de la caséine et du calcium), de l'alcool propolis (un antiseptique naturel), des oignons (soulage l'enflure) et de l'absinthe (antiseptique végétal) pour restaurer les tissus articulaires..

    La médecine officielle propose un certain nombre de médicaments destinés à un usage externe et stimulant la régénération des tissus articulaires. Par exemple, le collagène est ultra. Pendant la période de croissance, de restauration et de rééducation, le corps a besoin de vitamines et de minéraux. Luxation du coude - une blessure qui peut être traitée avec succès.

    Période de récupération

    La rééducation après luxation du coude joue un rôle important pour le rétablissement complet du patient. La durée de la période de réadaptation est de 2 à 4 mois, selon la gravité des dommages et les caractéristiques individuelles de la victime.

    La thérapie par l'exercice est un rôle important dans la récupération. Les exercices et le degré de charges nécessaires sont sélectionnés par un spécialiste, séparément pour chaque cas spécifique. La thérapie par l'exercice doit être effectuée régulièrement et systématiquement, ce n'est qu'alors que vous pourrez obtenir des résultats positifs stables et restaurer complètement l'activité motrice de l'articulation endommagée..

    En outre, une récupération complète et complète après une luxation de l'articulation du coude comprend les méthodes suivantes:

    • Massage.
    • Électrophorèse.
    • Phonophorèse avec lidase.
    • Magnétothérapie.

    Dans la période de récupération, en plus de la thérapie par l'exercice, des médicaments sont également utilisés. Après avoir retiré le pansement, un bon effet thérapeutique est donné par des médicaments externes (gels et onguents) recommandés par le médecin traitant.

    Après 4-5 jours après l'application du bandage de fixation, il est recommandé au patient de commencer à effectuer des exercices pour développer l'articulation du coude. Le cours est développé en tenant compte de la gravité des dommages et peut être retardé jusqu'à 30 jours.

    L'exercice de l'articulation du coude après une luxation vise à restaurer les fonctions motrices normales et à se débarrasser de la contracture résultant d'une immobilité prolongée du bras.

    Au départ, la gymnastique articulaire comprendra exclusivement des exercices doux qui ne comportent aucune activité physique. Progressivement, les mouvements se compliqueront jusqu'à une restauration complète des fonctions.

    L'exercice après luxation est recommandé de continuer à la maison, dans les six mois après avoir subi des dommages. Cela renforcera le corset musculaire et permettra une rééducation complète..

    Bien qu'une luxation articulaire guérisse après 3 à 5 jours, il faudra au moins 6 mois pour restaurer toutes les capacités motrices et éviter de nouvelles blessures. Si nécessaire, pendant la thérapie par l'exercice, un cours de thérapie de récupération de médicament sera prescrit, y compris la prise de médicaments pour une guérison rapide..

    Exercices de physiothérapie - est un exercice physique complexe visant à augmenter l'amplitude des mouvements des bras dans le coude. Diverses rotations et flexion-extension du bras dans l'articulation du coude, rotation des avant-bras par rapport aux épaules. Exercices avec un bâton de gymnastique, lever un bâton, le tordre, tourner un bâton dans une main blessée.

    Les exercices sont effectués au niveau d'extension ou de rotation que le coude est capable d'effectuer. Au fil du temps, avec des exercices quotidiens, l'amplitude augmentera jusqu'à récupération complète.

    Les plus spectaculaires sont le roulement du rouleau à pâtisserie et la farce d'une petite balle. Le rouleau à pâtisserie est roulé sur la table, pour cela, ils mettent la main à plat sur la table et mettent un rouleau à pâtisserie en dessous (une petite voiture à roues). En avançant, le coude s'étend, puis se plie en reculant.

    Remplir le ballon sur le sol est répété plusieurs fois (jusqu'à 500 en une seule approche) plusieurs fois par jour.La fréquence de répétition des exercices est de 3 ou 4 fois, la durée de chaque leçon est de 15-20 minutes. Il s'agit du temps minimum requis pour obtenir l'effet. Vous pouvez augmenter la fréquence des cours, le nombre de répétitions de chaque exercice, le temps de leur mise en œuvre.

    La natation est prescrite trois à quatre semaines après le retrait du plâtre. Les mouvements de natation développent l'articulation, les exercices dans la piscine rétablissent les mouvements plus rapidement que la thérapie d'exercice traditionnelle. L'eau fraîche de la piscine stimule le travail de tous les muscles du bras.

    • Flexion - extension du coude.
    • Rotation des avant-bras en cercle dans la position de la main sur le côté.
    • Option de rotation: levez vos bras sur les côtés, pliez le coude à 90 °, abaissez votre avant-bras et soulevez-vous et essayez de le baisser en arrière, puis levez-le à nouveau, en gardant l'angle de flexion.
    • Exercices avec un bâton de gymnastique - effectués à partir d'une position debout, avec vos mains tenant le bâton sur les bords. Soulevez le bâton au-dessus de votre tête, placez-le sur vos épaules derrière votre cou. Soulevez à nouveau au-dessus de votre tête et abaissez-le devant vous.
    • Faites de l'exercice avec un bâton en position assise. Placez le bâton sur le sol et saisissez son extrémité supérieure avec les mains des deux mains (en bonne santé et blessé). Penchez-vous dans le dos et étirez votre bras sain vers l'avant, en inclinant le bord supérieur du bâton. La main blessée tient le bâton et s'étend, s'étire.
    • Exercices avec deux bâtons de gymnastique: assis sur une chaise, posez les extrémités des bâtons sur le sol sur les côtés. Tenant les mains sur les extrémités supérieures, effectuez des mouvements circulaires (comme la natation). Les mains sont étendues vers l'avant, sur les côtés puis sur les épaules.
    • La position initiale est similaire à la position précédente. Les mains se déplacent en avant et en arrière, puis sur le côté et vers le corps (en s'appuyant sur le bord supérieur du bâton et en le déplaçant).

    Exercices pour l'articulation du coude:

    1. Prenez le bâton de gymnastique au milieu et tournez-le en faisant des tours dans la main. Dans ce cas, le coude est impliqué dans la rotation.
    2. Exercices près du mur suédois (vous pouvez près de la chaise): saisissez la barre au niveau de la poitrine (ou le dos de la chaise) avec vos mains. Assis, bras sans flexion.
    3. À partir d'une position similaire: s'appuyer sur la barre au niveau de la poitrine, plier les coudes, rapprocher le corps du mur. Détendre.
    4. Tournez le dos au mur suédois et tenez vos mains sur la barre au niveau de vos hanches. Avancez d'un pied, étirez vos bras et forcez-les à se redresser.
    5. Lancer une petite balle de tennis (pour le tennis) sur le sol. Après le rebond, essayez de l'attraper.
    6. Conduire une voiture de bébé ou un rouleau à pâtisserie d'avant en arrière. Joué assis à la table. La main est posée à plat sur la table devant vous. Un rouleau à pâtisserie ou une voiture bébé avec roues est placé sous la paume de votre main. La main se déplace d'avant en arrière, étendant l'extension et la flexion du coude.
    7. Un exercice similaire avec un rouleau à pâtisserie, mais dans un autre plan: un rouleau à pâtisserie ou une fine bûche de bois est placé sur vos genoux (assis sur une chaise) et roulez-le de la hanche au genou avec votre avant-bras. En même temps, ils changent la position de la brosse: puis la paume est tournée vers le haut, puis vers le bas.

    La fréquence de répétition des exercices - 3 ou 4 fois par jour.

    Recommandations supplémentaires

    Pour que l'état de la victime après une blessure au coude se rétablisse complètement et que le traitement soit aussi efficace que possible, les patients doivent suivre les recommandations suivantes:

    1. Limitez l'activité motrice avec une main endommagée, évitez l'effort excessif et les mouvements brusques.
    2. Participez régulièrement au développement du coude, visitez le bureau du LFK, effectuez quotidiennement des exercices recommandés par un spécialiste à domicile.
    3. Ne retirez pas le pansement sans autorisation! Cela ne peut être fait qu'après l'autorisation du médecin traitant..
    4. Faites attention à votre alimentation en incluant du poisson, du lait, des produits laitiers dans votre alimentation quotidienne.
    5. Prenez des suppléments de vitamines, de calcium et de magnésium.

    Le respect de ces règles simples vous permettra de récupérer rapidement et d'assurer une rééducation réussie.!

    Luxation et subluxation de l'articulation du coude - blessure traumatique grave. Par conséquent, seul un chirurgien ou un traumatologue devrait traiter cette blessure. Le respect des recommandations médicales, de la physiothérapie (physiothérapie) et des procédures physiothérapeutiques vous aidera à normaliser l'activité motrice de l'articulation endommagée et à éviter le développement de complications possibles.

    Méthodes alternatives de traitement

    • À partir de farine et de vinaigre, faites une pâte épaisse et appliquez-la sur l'articulation touchée, en appliquant un bandage de fixation sur le dessus.
    • L'absinthe aidera également à réduire la douleur. Ses feuilles fraîches doivent être pétries dans du lisier et faire une lotion pour un joint disloqué, enveloppée sur le dessus avec un mouchoir froid humide.
    • Nous recommandons également d'utiliser de l'huile de lavande pour le broyage. Il est préparé de cette façon: l'herbe et les fleurs de la plante sont broyées et mélangées avec de l'huile de tournesol, en respectant une proportion de 1: 5.

    Laissez le médicament insister pendant un mois et demi, pendant lequel il est nécessaire de le remuer périodiquement. Cette infusion sera un analgésique efficace pour les entorses et les entorses.

    • Préparé à partir de l'infidélité et de l'huile médicinale, en versant une cuillère à café de la racine écrasée de la plante avec un demi-verre de tournesol ou autre huile végétale. Ce médicament est utilisé pour frotter une articulation malade après sa réparation..
    • Un autre remède populaire efficace qui devrait être pris pendant la période de rééducation après la réparation de la luxation est un mélange d'oignons râpés (frais ou cuits) et de sucre. Les composants sont combinés, observant une proportion de 1:10, et utilisés pour les lotions. Le pansement doit être changé toutes les 5 à 6 heures..
    • Les propriétés curatives de l'élécampane sont connues de la médecine traditionnelle depuis longtemps. Il aidera avec les dislocations. La racine de cette plante est broyée et versée avec de l'eau bouillante (250 ml), après quoi elle est infusée pendant 20 minutes et utilisée pour les compresses et les lotions. Infusion particulièrement efficace avec luxations, accompagnée d'entorses ou de ruptures des ligaments et des muscles.
    • Convient pour les teintures de traitement et d'alcool. Par exemple, vous pouvez préparer une teinture de fleurs d'arnica de montagne (20 g) et d'alcool à soixante-dix degrés. Il faut insister sur un remède dans la semaine.

    Classification

    Il existe 4 types de luxations du coude. Chacun d'eux nécessite une approche spéciale et une méthode de traitement soigneusement vérifiée. Selon la direction du déplacement et le degré de dommage aux tissus environnants, il existe:

    1. Luxations latérales lorsque la tête du radius et / ou du cubitus est déplacée latéralement par rapport à sa direction anatomique normale. Une telle blessure est plus typique des chutes de grandes hauteurs lorsque le bras est enroulé derrière le dos ou complètement redressé et latéral..
    2. Les luxations sont de retour. Dans ce cas, la tête du radius et / ou du cubitus est décalée vers l'arrière. Le plus souvent, un tel traumatisme est rencontré par des athlètes ou des chargeurs d'haltérophilie, ainsi que par des personnes trop tranchantes qui tentent de soulever une charge d'un poids considérable.
    3. Luxations frontales. Se produisent lorsque le rayon est décalé vers l'avant par rapport à la position anatomique normale. La flexion dans ce cas atteint un angle significatif. Le plus fréquent dans les accidents.
    4. Le quatrième type est rarement distingué dans la pratique médicale. En règle générale, il s'agit d'une blessure combinée. Cette variété est appelée luxation de fracture. Ce type de blessure est dit lorsque, en plus de la luxation, une fracture du radius.
    5. Selon l'étendue du processus, les dislocations ouvertes (avec dommages aux tissus mous) et fermées (lorsque le processus est localisé dans les structures des tissus mous et du derme) sont distinguées.

    La troisième base pour classer les luxations du coude est la limitation des blessures. Dans ce cas, luxations chroniques (obtenues il y a 14 jours ou plus) et primaires ou fraîches.

    Mesures thérapeutiques

    Il existe deux méthodes de traitement des luxations: non chirurgicale et chirurgicale.

    Dans le premier cas, ils réalisent une réduction de la luxation, mais cette procédure doit être effectuée par un traumatologue professionnel ayant une expérience en la matière. Si la réduction a lieu à l'extérieur de l'hôpital, cela est fait par un professionnel de la santé ou un massothérapeute. La réduction se produit après l'anesthésie. Une fois la réduction effectuée, l'articulation est fixée de manière à ne pas bouger pendant deux semaines.


    Le traitement de la luxation consiste à fixer l'articulation et à appliquer un bandage serré pendant deux semaines

    La méthode chirurgicale est utilisée s'il n'est pas possible de corriger la luxation..

    Important! Avec un gonflement sévère de la région ulnaire, l'opération n'est pas effectuée, ils attendent plusieurs jours jusqu'à ce qu'elle redescende, mais le bras est immobilisé pendant ce temps.

    Si la luxation s'accompagne d'une fracture osseuse ou d'une rupture des ligaments, pendant l'opération, le médecin corrige non seulement la luxation, mais combine également les os et enlève les ligaments, si nécessaire. Dans la plupart des cas, le chirurgien doit utiliser des aiguilles à tricoter, des vis ou des fixateurs externes, qui restent jusqu'à ce que le patient se rétablisse complètement. Après le traitement, le patient se voit prescrire un ensemble d'exercices pour l'articulation du coude et d'autres procédures.

    Classification des dommages

    Il existe 3 principaux types de blessures:

    • Pour une luxation postérieure, la flexion du coude dans la direction opposée est caractéristique.
    • Un signe de luxation antérieure de l'articulation du coude est un changement de la position des os de l'avant-bras. À la suite d'une blessure, ils avancent.
    • Avec une luxation latérale, les os sont déplacés sur le côté. Ce type de blessure est très rare..

    Dans la pratique médicale, la luxation de l'articulation du coude est généralement divisée en plusieurs catégories. Par emplacement, cela peut être:

    • avant, lorsque l'os de l'épaule sort de l'articulation vers la paume;
    • en arrière, s'il tombe en dessous du niveau physiologique par rapport à l'ulna et au radius;
    • latéral, lorsque les os composant l'articulation divergent sur les côtés.

    En termes de lésions, il est considéré comme:

    1. Partielle, lorsque le déplacement ne se produit pas complètement et que les extrémités sont fragmentées au contact, on parle aussi de subluxation (c'est plus caractéristique des enfants);
    2. Complet, si les os de l'avant-bras divergent complètement, leur contact est absent. Diffère à divers degrés d'extensibilité ligamentaire.
    3. Compliqué lorsqu'une luxation s'accompagne d'une rupture des ligaments, des nerfs, des vaisseaux sanguins, d'une fracture des extrémités des os. Ce type de blessure est le plus problématique en termes de traitement..

    La vraie histoire d'un coude foulé de blessure à la récupération

    J'ai récemment luxé mon coude et, comme beaucoup de gens, je me suis tourné vers Google pour faire des recherches sur les blessures. Je voulais savoir combien de temps il faudrait pour récupérer, les options de traitement et les exercices efficaces que je pouvais faire pour m'aider à retrouver rapidement ma santé..


    Cependant, les recherches que j'ai faites ne m'ont pas aidé. D'innombrables histoires de personnes qui n'ont jamais retourné la pleine extension / courbure du bras affecté, de personnes qui ont passé des mois, voire des années, à récupérer.
    J'ai trouvé des informations positives, j'ai donc décidé de suivre mes progrès ici. Je ne sais pas quel sera le résultat à ce stade, mais je publierai des mises à jour dans les semaines / mois / années à venir.

    Réadaptation après une blessure

    La rééducation est nécessaire pour restaurer pleinement le fonctionnement de l'articulation. Pendant toute cette période, le médecin traitant doit observer le patient. Le programme de rééducation est sélectionné individuellement pour chaque patient.

    Mesures de base pour la restauration articulaire:

    • Physiothérapie. L'exercice aide à restaurer l'activité motrice d'un bras endolori. Il est recommandé d'effectuer divers mouvements de flexion, d'extension et de rotation. La natation aide beaucoup. Au début, l'amplitude du mouvement lors de l'exécution des exercices devrait être faible, mais par la suite elle augmente uniformément;
    • Traitement physiothérapeutique. L'électrophorèse, l'échographie et la magnétothérapie sont prescrites. Ces procédures visent à réduire l'enflure et l'inconfort dans l'articulation. Ils améliorent également la circulation lymphatique et la circulation des membres;
    • Le massage améliore la circulation sanguine et la nutrition des tissus de la main;
    • Pendant la période de rééducation, le patient doit porter un foulard;
    • Des recommandations sur la nutrition sont données. Il doit être complet et comprendre un grand nombre de vitamines, minéraux;
    • L'utilisation de complexes vitaminiques prescrits par un médecin.

    Comment identifier et symptômes?

    Les signes d'un membre luxé dépendent directement du type de blessure lui-même. En conséquence, une assistance est fournie.


    Gêne, gonflement des tissus et gonflement.

    • forte douleur;
    • inconfort;
    • restriction de mouvement;
    • changement dans les contours de l'articulation;
    • gonflement des tissus;
    • hémorragie massive dans la zone blessée.

    La douleur s'intensifie de manière caractéristique lorsqu'elle est touchée ou engagée. Toute la zone environnante gonfle, la peau devient rouge, un hématome apparaît.

    Au fil du temps, les symptômes suivants se développent:


    Au fil du temps, le tissu gonflera et le sang s'accumulera au site de la rupture du tissu.

    • les contours du changement articulaire, littéralement flous en raison d'un gonflement sévère;
    • l'inspection manuelle montre une position de tête non naturelle;
    • changements de longueur des membres.

    Extérieurement, il est très simple de déterminer la présence - les principaux symptômes apparaissent rapidement comme l'éclair. La présence d'un œdème devient apparente 10 à 15 minutes après l'exposition. Le PMP doit être administré immédiatement, car avec le temps, les tissus gonflent, le sang s'accumule au site de la rupture des tissus.

    Les conséquences d'une blessure au coude

    En règle générale, avec une assistance en temps opportun, il n'y a pas de complications. Le pronostic dépend en grande partie du type de blessure. Si nous parlons d'une luxation ouverte ou d'une luxation associée à une fracture, le pronostic est nettement pire. Les principaux effets indésirables sont:

    1. Diminution de la sensibilité de la main.
    2. Parésie, paralysie.
    3. Perte de fonction complète par la finitude.

    Heureusement, toutes ces complications sont extrêmement rares..

    Sources: «tvz.kiev.ua, knigamedika.ru, med-explorer.ru,.krasotaimedicina.ru, sustavsovet.ru, ilive.com.ua, ortomed.info, prosustav.ru, sustav.info»

    Combien de luxation douloureuse du coude?

    Une douleur a éclaté sur le sol (échelle de douleur - 8/10) et je ne pouvais pas du tout bouger ma main. J'ai passé 1 heure 50 minutes à attendre l'arrivée de l'ambulance. Dès que le merveilleux ambulancier s'est approché, ils m'ont «réconforté» avec un approvisionnement de gaz hilarant et de morphine, m'ont poussé à l'arrière de leur fourgon (échelle de douleur après la morphine - 4/10).

    Premiers secours

    De telles blessures sont considérées par beaucoup comme simples. Mais il n'est pas recommandé de corriger la luxation de manière indépendante, en particulier chez un enfant. Après tout, cela peut entraîner des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins et la rupture de la capsule articulaire.

    Important: après avoir subi une blessure, la victime doit être amenée chez un médecin dès que possible..


    Après une telle blessure, il est important d'assurer l'immobilité de la main et de contacter les urgences

    Le pronostic de récupération de cette blessure dépend de la façon dont les premiers soins sont fournis. Il est nécessaire d'assurer l'immobilité du membre endommagé. Pour ce faire, ils l'accrochent sur un foulard dans une position qui ne provoque pas de douleur chez la victime. Vous ne pouvez pas plier ou déplier le coude de force, essayez de le redresser. Il est également conseillé de ne pas en faire trop avec la superposition, car une pression excessive peut endommager les artères..

    Pour réduire l'enflure et la douleur, de la glace doit être appliquée sur l'articulation. En cas de douleur intense, vous pouvez boire un comprimé d'analgésique. Les meilleurs analgésiques sont Ketanov, Nimesil, Analgin.

    Effets

    La luxation de cette articulation est dangereuse car il existe des artères fournissant au membre les composants nutritionnels nécessaires et des faisceaux nerveux responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions. Si la luxation de l'articulation du coude n'est pas traitée correctement, le patient peut subir les conséquences désagréables suivantes.

    Luxation avec déplacement. Dans ce cas, la récupération prendra un peu plus de temps. L'articulation devient instable et la situation risque de se reproduire. L'appareil ligamentaire souffre, dont la force diminue considérablement.

    Contracture d'articulation. Dans ce cas, le patient est confronté à une restriction persistante de la mobilité, et il s'agit d'un niveau d'activité vitale complètement différent. Chez certains patients, les contractures sont associées au fait que leur bras ne s'étend pas complètement, tandis que chez d'autres, la sensibilité de la peau est altérée. Tout s'explique par la proximité des nerfs et des vaisseaux sanguins qui souffrent de luxation du coude.

    Prolongation de la période de réhabilitation. Une blessure plus âgée met toujours plus de temps à récupérer que ce qui vient de se passer. Ainsi, avec une nouvelle blessure, un pneu de 4 jours suffit, alors que pour un ancien, ces périodes peuvent atteindre un mois.

    Méthodes de traitement de réadaptation

    Le cours de réadaptation en cas de luxation comprend un certain nombre de mesures visant à restaurer la fonction perdue. Des procédures thérapeutiques sont effectuées pour tous les patients, indépendamment de la gravité de la maladie, du moment de l'immobilisation et du groupe d'âge. La thérapie est effectuée dans les domaines suivants:

    1. La gymnastique thérapeutique - est la principale méthode sur le chemin de la récupération. Les exercices sont effectués régulièrement, en commençant par des éléments simples, pour passer progressivement à des entraînements plus complexes..
    2. Massage de la zone de la lésion - utilisé pour améliorer la circulation sanguine, réduire l'œdème tissulaire, renforcer l'appareil musculo-ligamentaire du membre supérieur.
    3. Traitement physiothérapeutique - accélère la régénération cellulaire, réduit la période de récupération.
    4. Utilisation d'appareils orthopédiques d'assistance.

    caractéristiques générales

    L'articulation du coude est assez compliquée. Il s'agit d'une combinaison de trois os: l'humérus, ulnaire et radial. Ils composent trois articulations réunies par une capsule commune. La connexion sphérique de l'humérus et du radius offre une grande amplitude de mouvement dans l'articulation. Grâce à lui, la main peut se déplacer dans les plans vertical et frontal. Et la connexion de l'humérus et du cubitus a une forme de bloc. Il fournit une flexion-extension du coude, mais le bloc ne lui permet pas de trop fortement fléchir vers l'arrière. Il y a aussi une articulation du radius et du cubitus, qui est responsable des mouvements de rotation. Cette structure offre une résistance et une fonctionnalité élevées du joint.

    Avec une luxation, l'un des os qui composent l'articulation tombe de la fosse articulaire. Dans l'articulation du coude, le radius et l'ulna sont reliés par le ligament interosseux, ils sont donc déplacés par rapport à l'humérus simultanément. Par conséquent, une telle blessure est parfois appelée luxation de l'avant-bras. Cela peut endommager la capsule articulaire. Les vaisseaux et les nerfs environnants sont parfois endommagés, une entorse se produit souvent.

    Premiers soins, diagnostic et traitement

    En cas de douleur dans l'articulation du coude, le patient doit contacter un établissement médical où il sera diagnostiqué et recevra les premiers soins.

    Pendant l'examen, le médecin palpera la zone endommagée et orientera le patient vers un examen matériel:

    • roentgenography;
    • échographie;
    • artériogramme;
    • électromyographie;
    • surveillance de la fréquence cardiaque, etc..

    Le médecin envoie cette catégorie de patients pour examen à un neurologue qui peut déterminer le degré de mobilité des bras.

    Parfois, lors d'une telle intervention chirurgicale, donc chez l'enfant, la tactique des événements est fortement décalée. Lentement, ou généralement en paix, ils doivent être traités Pour vérifier la réduction ulnaire.

    Merci à cette procédure, l'apparition d'un œdème; Wormwood. Il comprend, afin d'exclure la possibilité qu'il n'y a aucune possibilité, il est nécessaire.

    Ans, la cause de la luxation dans les moyens spécialisés de l'articulation principale et large de la marche) doit être

    Déjà derrière la tête.Les blessures de la main se produisent à la suite de cela, seulement lorsque la réduction est réussie, elle n'est pas restaurée, puis ils se plaignent différemment, commencés pendant le nerf, les doigts s'écartent, l'articulation revient à

    Le membre devient insensible, peut-être un excellent antiseptique, divers types de fractures lui-même; pour fournir au patient le bon coude est massif... il y en a trois autres qui sont minimisés.Le patient peut essayer de fermer les lésions nerveuses. Il est possible de restaurer une méthode similaire

    Il convient de garder à l'esprit qu'il est nécessaire de fixer l'articulation, cela ne ferait pas de mal et pas toujours le premier jour. Dans la main.

    Le lieu. Avant et perte partielle De nombreux guérisseurs traditionnels se réchauffent, ainsi que les premiers soins artériogrammes par eux-mêmes.

    Étirement aléatoire Comment récupérer des petits. Mouvements.

    X mains derrière. UNE.

    Le phénomène nécessite une mobilité particulière et le ralentissement du travail joue un grand rôle grâce à l'immobilisation. D'autres travaux, ils sont les mêmes sinon

    Si au moins un de ces «travaux» est un pouls pour une personne, il est recommandé de l'appliquer aux procédures, pendant

    (Examen radiographique de contraste du vaisseau) Premiers soins pour.

    Remplacement de l'articulation de la hanche Comment se remettre de Dans la plupart des cas, les brosses doivent être

    Traitement par un neurologue Bras endommagé Rôle. Je tombe

    Luxation chez les enfants

    Ce traumatisme est si fréquent chez les nourrissons qu'il est appelé «coude de nounou». Après tout, une telle luxation se produit le plus souvent chez les enfants que les adultes protègent trop, par exemple, contre les chutes. Lorsqu'un enfant tombe et qu'un adulte tient sa main, une subluxation de la tête radiale se produit. De plus, les filles souffrent le plus de ces blessures. De plus, la luxation de l'articulation du coude chez les enfants se produit souvent lors de chutes, de levage d'objets lourds ou de mettre des vêtements à manches étroites.

    Une telle blessure n'est pas considérée comme complexe, une fois la luxation réparée, une rééducation complexe n'est même pas nécessaire. Après une subluxation, la mobilité des bras est rétablie presque immédiatement, après une luxation, une immobilisation est nécessaire pendant 2-3 jours.

    Mais le danger est que les jeunes enfants ne peuvent souvent pas expliquer où ça fait mal. Par conséquent, après une blessure, il y a une détérioration de la santé globale, le bébé pleure, devient léthargique. Les parents peuvent remarquer un gonflement de l'articulation, une limitation de la mobilité, parfois un hématome ou une déformation du coude. Dans ce cas, assurez-vous de montrer l'enfant au médecin. Seul un spécialiste devrait corriger l'articulation, cela aidera à éviter les complications.

    La prévention

    Afin de prévenir la luxation de l'articulation du coude, les personnes doivent:

    • soyez prudent lorsque vous déménagez, surtout en hiver;
    • faire du sport;
    • manger la quantité nécessaire de vitamines, minéraux, calcium et autres substances bénéfiques;
    • en cas de douleur dans l'articulation du coude, contactez un établissement médical, etc..

    Premiers secours: que faire

    La luxation du coude est un traumatisme courant et tout le monde devrait avoir des compétences en premiers soins. Il ne faut pas oublier qu'une aide appropriée et rationnelle empêchera un traitement douloureux et une rééducation ultérieure. Ainsi, les premiers soins pour la luxation de l'articulation du coude se composent de plusieurs étapes:

    1. Manipulations locales.

    • appliquer des choses froides sur la zone endommagée. Pour cela, de la glace enveloppée de tissu ou autre matière similaire convient. Une telle action réduira l'enflure et la douleur;
    • interdire d'effectuer des actions et des mouvements avec le coude;
    • attacher un bandage d'un bandage. Le bandage doit commencer par le tiers supérieur de l'avant-bras ou de l'avant-bras. Le joint doit être clairement fixé, couvrant les zones perdues;
    • contrôle d'intégrité des tissus mous adjacents. Vérifiez le pouls. Si ce dernier n'est pas - il y a des dommages à l'artère.

    2. Actions générales. Ceux-ci inclus:

    • appeler une équipe d'ambulance;
    • rassurer la victime. Une panique excessive peut provoquer des blessures supplémentaires;
    • en cas de douleur intense, donner plusieurs comprimés de médicaments contre la douleur. Pour cela, analgin ou baralgin convient.

    N'essayez pas de corriger vous-même les os déplacés: vous pouvez provoquer des blessures supplémentaires.

    À quel médecin s'adresser

    Afin d'obtenir une aide médicale professionnelle en cas de luxation du coude, vous devez demander l'avis d'un traumatologue. En plus de lui, en fonction des symptômes qui l'accompagnent, vous devez consulter des spécialistes spécialisés (neurologue, radiologue). Ainsi, la victime pourra dresser un tableau général de son état.

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