Sténose vertébrale

  • Blessure

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La sténose secondaire du canal rachidien de la région cervicale diffère de la pathologie déjà existante à la naissance en ce qu'elle se manifeste comme une complication des processus pathologiques que les patients ont déjà. La sténose relative secondaire du canal rachidien est différente de l'absolu dans la quantité de rétrécissement de la lumière.

Qu'est-ce que la sténose vertébrale secondaire?

Pour comprendre la nature de la maladie, la sténose secondaire du canal rachidien et ce qu'elle est, vous devez d'abord traiter du concept même de "sténose". Ce phénomène implique un rétrécissement de la lumière de toute unité structurelle creuse du corps humain. La sténose secondaire de la colonne vertébrale signifie un rétrécissement de la lumière du canal rachidien qui est survenu en raison des effets négatifs d'une autre maladie. Un paramètre important caractérisant le degré de développement de la sténose vertébrale est la taille sagittale du canal. Selon la valeur de cet indicateur, la sténose est divisée en:

  1. relative (le rétrécissement du canal varie de 15 à 11 mm);
  2. absolu (le canal se rétrécit à 10 mm ou moins).

Différences de la sténose vertébrale congénitale

La principale différence entre la sténose vertébrale congénitale et secondaire (acquise) est la suivante:

  • dans le premier cas, la cause de la maladie est les caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale, ainsi que diverses anomalies congénitales et anomalies;
  • dans le deuxième cas, une sténose vertébrale se développe à la suite d'une maladie antérieure.

Les causes de la maladie

À l'heure actuelle, l'étiologie de la sténose spinale secondaire a été étudiée assez profondément. Nous pouvons distinguer les séries de causes suivantes qui provoquent le développement de cette maladie:

  • processus dégénératifs (ostéochondrose, etc.);
  • diverses blessures de la colonne vertébrale entraînant une compression de la moelle épinière;
  • complications postopératoires (par exemple, après une laminectomie);
  • tumeurs;
  • trouble métabolique;
  • diverses maladies infectieuses.

Symptômes

L'ensemble des symptômes peut être divisé dans les groupes suivants:

  1. La sténose secondaire du canal rachidien de la région cervicale se caractérise par les manifestations suivantes:
  • douleur brûlante dans les tempes, la nuque et les sourcils;
  • étourdissements avec un changement brusque de position de la tête;
  • faiblesse dans les jambes et les bras;
  • tonus musculaire des bras et des jambes;
  • détérioration de l'appareil visuel et auditif;
  • développement de l'hypoxie cérébrale.
2. Avec une sténose spinale secondaire qui se produit dans la région lombaire, des symptômes tels que:

  • douleur en marchant (si le patient s'allonge ou s'assoit, alors la douleur diminue);
  • l'apparition de crampes dans les muscles du mollet;
  • faiblesse dans les jambes;
  • picotements et engourdissement des membres;
  • selles bouleversées;
  • miction altérée.
3. La sténose secondaire de la colonne vertébrale dans la région thoracique présente les symptômes suivants:

  • mal de crâne;
  • altération de la fonction motrice;
  • perturbation des muscles deltoïdes, biceps et triceps de l'épaule;
  • troubles de la sensibilité du cou et des membres supérieurs.

Comment diagnostiquer

Avant de procéder au traitement de la sténose vertébrale secondaire, il est nécessaire de la diagnostiquer correctement. Le diagnostic vise à identifier la cause de la maladie, ainsi qu'à déterminer les conséquences auxquelles elle a conduit. Ainsi, après un examen externe du patient, le neurologue traitant prescrit des méthodes supplémentaires pour le diagnostic de la sténose. En règle générale, avec cette maladie, les procédures suivantes sont effectuées:

  1. Radiographie - permet de détecter diverses formations osseuses (tumeurs, lésions de la colonne vertébrale, etc.). L'inconvénient de cette méthode de diagnostic est qu'elle ne permet pas de voir les tissus mous. À cet égard, une IRM supplémentaire est souvent prescrite.
  2. L'IRM est une méthode absolument inoffensive de visualisation de la structure interne du corps humain. Il est basé sur l'utilisation d'ondes radio-magnétiques. Cette procédure vous permet d'identifier rapidement la sténose secondaire du canal rachidien dans la région cervicale, la région lombaire et la pathologie de la colonne vertébrale.
  3. CT - il est basé sur les principes de l'IRM et de la radiographie. Dans certains cas, la TDM est complétée par un myélogramme. Cela améliore la visualisation des tissus mous..
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Traitement

Il convient de noter que dans chaque cas, le traitement de la sténose secondaire sera différent. Cela dépend beaucoup du degré et de la gravité de la maladie. Si la maladie a été détectée au stade initial, des méthodes de traitement conservatrices suffiront à l'éliminer. Si la situation est négligée, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Physiothérapie

Avec la sténose vertébrale secondaire, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont recommandées:

  • électrophorèse;
  • amplipulse;
  • magnétothérapie;
  • l'hydrothérapie;
  • bains de boue.
Il est également recommandé de prendre régulièrement une douche de contraste. Il est préférable d'alterner cette procédure avec l'activité physique. Cela aide à réduire l'inflammation, à réduire la douleur et à normaliser la circulation sanguine..

Traitement médical

Une composante indispensable du traitement efficace de la sténose secondaire est l'administration de médicaments appropriés, parmi lesquels:

  • médicaments anti-inflammatoires (par exemple, naproxène, ibuprofène, etc.);
  • analgésiques (par exemple, acétaminophène);
  • médicaments anti-œdème;
  • onguents et patchs anti-inflammatoires (par exemple, Nanoplast forte, Voltaren);
  • les médicaments qui contribuent à la normalisation de la conduction neuromusculaire (Mivakurium, Pankuronium);
  • vitamines.
Il ne faut pas oublier que tout médicament doit être pris uniquement selon les instructions du médecin traitant..

Exercices de physiothérapie (LFK)

Si l'état du patient le permet, des exercices de physiothérapie spéciaux lui sont assignés. L'exercice de thérapie par l'exercice avec une sténose secondaire du canal rachidien aidera à améliorer la posture, à réduire la douleur et à augmenter la force de la colonne vertébrale. Le programme d'exercices de physiothérapie doit être développé par un rééducateur, car lui seul peut choisir la charge optimale.

Massage

En plus des exercices, les massages ont également un grand effet. Cependant, il faut tenir compte du fait que seul un spécialiste qualifié doit masser. Sinon, l'état du patient peut être aggravé. Afin de faire des massages à domicile, des simulateurs spéciaux sont aujourd'hui vendus qui vous permettent d'ajuster la charge.

Opération

Seule une intervention chirurgicale aidera à éliminer complètement la sténose secondaire de la colonne vertébrale. En règle générale, une opération est effectuée si un traitement conservateur n'aide pas. On distingue les types d'interventions chirurgicales suivantes:

  • laminectomie de décompression - dans le cadre de cette opération, les sites qui compressent les racines nerveuses sont supprimés;
  • implantation de systèmes de stabilisation - est fait pour renforcer la fonction de soutien de la colonne vertébrale.

La prévention

Pour prévenir la survenue de cette maladie, il est nécessaire d'effectuer la série de mesures préventives suivantes:

  • il est nécessaire de faire des exercices quotidiennement le matin, en combinant les mouvements aérobies avec des exercices de résistance;
  • il est nécessaire de maintenir une posture correctement;
  • maîtriser la technique de la bonne mécanique corporelle, qui vise à minimiser la charge sur la colonne vertébrale.
Ainsi, cet article a apporté une certaine clarté à la question de savoir ce que c'est - une sténose secondaire du canal rachidien, quelles sont ses causes et quels symptômes sont caractéristiques de cette maladie. Cependant, il ne faut pas oublier que l'automédication est inacceptable ici. L'ensemble du plan de traitement doit être prescrit par le médecin traitant..

Symptômes et traitement de la sténose vertébrale

Le canal rachidien est l'espace de la colonne vertébrale contenant la moelle épinière, délimité en arrière par les arcs et le ligament jaune, et en avant par les surfaces des corps vertébraux et le ligament longitudinal postérieur. La sténose spinale est un rétrécissement pathologique à une taille telle que les structures de la vertèbre ou des ligaments peuvent entrer en contact avec les nerfs, les vaisseaux sanguins de la moelle épinière et même sa membrane dure. Dans ce cas, des symptômes très graves pour la santé humaine surviennent:

  • menaçant sa capacité de bouger et de se sentir
  • provoquant des perturbations dans le travail des organes importants

Quelle est la gravité du diagnostic de sténose??

Sténose vertébrale: types et causes

Cette maladie est détectée chez environ un cinquième des personnes âgées dont l'âge dépasse 60 ans. Dans le même temps, la spondylographie, la TDM ou l'IRM diagnostiquent un rétrécissement du canal, mais seulement un tiers des patients présentent des symptômes cliniques.

Les symptômes eux-mêmes sont déterminés par l'emplacement du rétrécissement de la colonne vertébrale..

Le plus souvent, le rétrécissement se produit dans le lombaire et le lombo-sacré, en particulier dans le segment l5 - s1. Mais l'absence d'un corps de la moelle épinière à ce niveau exclut la possibilité de myélopathie, comme cela peut se produire dans les régions thoraciques ou cervicales

La pire chose qui menace dans ce cas est la compression nerveuse ou le syndrome de la queue de cheval, également des phénomènes extrêmement désagréables, mais ne conduisant pas à une paralysie complète et à d'autres dangers.

La sténose du canal rachidien cervical, au contraire, est une maladie très dangereuse, car la colonne cervicale est déjà étroite. Un rétrécissement supplémentaire peut entraîner des symptômes de compression de la moelle épinière - myélopathie.

Types de sténose vertébrale

Conditionnellement, le canal rachidien peut être divisé en plusieurs zones:

  • Le canal central est le réceptacle immédiat de la moelle épinière
  • Canaux radiculaires latéraux (poches latérales et ouvertures foraminales) - voies menant les nerfs et les vaisseaux rachidiens de la colonne vertébrale pour les relier aux systèmes nerveux et circulatoire périphérique
  • Canaux de l'artère vertébrale
    • uniquement dans la région cervicale: deux artères les traversent dans le cerveau
    • formé par des trous dans les processus transverses des vertèbres
    • commencer à la sixième vertèbre et se terminer à la sortie de la première

En fonction de l'anatomie, il existe trois types de contractions:

  • La sténose vertébrale centrale est diagnostiquée avec un rétrécissement:
    • Sténose relative inférieure à 12 mm
    • Moins de 10 mm - absolu
  • La sténose vertébrale latérale est diagnostiquée avec une poche latérale et des ouvertures foraminales inférieures à 4 mm
  • Sténose vertébrale
    Sa cause la plus fréquente est l'arthrose des processus transverses des vertèbres cervicales (arthrose non couverte)

Par son origine, un rétrécissement peut être:

  • Congénital
  • Acquis
  • Type mixte

Les causes de la sténose

Congénitale (sténose idiopathique) peut être due à:

    • Lamelles raccourcies (arcs vertébraux)
    • Achondroplasie:
      • réduction de la hauteur des vertèbres
      • épaississement d'arc
      • raccourcir les jambes
    • Malformations du canal rachidien:
      • os, cartilage, épines fibreuses
      • clivage de la moelle épinière
      • segmentation vertébrale perturbée, etc.

La principale raison du rétrécissement du canal rachidien est l'ostéochondrose du quatrième degré, entraînant une spondylarthrite et une arthrose.

Le rétrécissement du canal radiculaire central et latéral est dû à:

  • Ostéophytes aux bords des vertèbres
  • Ostéophytes des processus articulaires et des jambes de la vertèbre
  • Disques aplatis

La sténose acquise est due à:

  • Spondylarthrose déformante, accompagnée d'une prolifération des articulations et des formations régionales
  • Spondylolisthésis dégénératif
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Hernie ou ligament ossifié
  • Une augmentation anormale de la densité osseuse (hyperostose) causée par des rhumatismes
  • Cicatrices postopératoires
  • La présence de structures métalliques dans le canal
  • Tumeurs des corps vertébraux

Symptômes de sténose lombaire

La sténose du canal rachidien due à la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins de la moelle épinière déclenche une chaîne pathologique qui provoque:

  • Augmentation de la pression épidurale
  • Inflammation nerveuse due à un stress mécanique
  • Détérioration circulatoire et ischémie nerveuse

Types d'ischémie avec rétrécissement du canal lombaire:

  • Avec sténose radiculaire latérale - ischémie du nerf spinal
  • Avec sténose centrale - ischémie du faisceau nerveux central (queue de cheval)
  • Avec un type mixte, les deux types d'ischémie sont combinés

L'ischémie nerveuse entraîne:

  • Destruction de la gaine de myéline des fibres nerveuses (démyélinisation)
  • Pointes entre les membranes vertébrales
  • Épidurite commissurale cicatricielle et fibrose

Cliniquement, ces symptômes se manifestent par:

Syndrome de claudication neurogène intermittente:

  • Douleur dans la colonne lombaire (lombalgie), pire en marchant
  • Diminution d'un syndrome douloureux pendant la flexion, les squats, une position assise -
    cela est dû à une diminution de la lordose lombaire, et donc à l'expansion du canal rachidien, entraînant la libération de vaisseaux sanguins et de nerfs
  • Lorsque vous revenez à la position de départ, la douleur augmente à nouveau
  1. Rayonnement de la douleur dans une ou les deux jambes
  2. Symptômes de tension (Wasserman, Lasega)
  3. Crampes dans les muscles du mollet
  4. Faiblesse dans les jambes
  5. Les phénomènes de paresthésie
  6. Troubles des organes urinaires et reproducteurs

Symptômes de sténose cervicale

Selon le type de rétrécissement, les syndromes et les symptômes cliniques suivants se produisent:

  • Sténose latérale - syndrome radiculaire
    • Douleur dans le cou irradiant vers le bras, la région scapulaire de l'épaule
  • Central - syndrome myélopathique
    • Perte temporaire de sensation dans les jambes lors de la course (symptôme de jambes «coton»)

    Il s'agit d'un signal d'avertissement indiquant la nécessité d'une IRM urgente.

    • Parésie des jambes (faiblesse, défaillance motrice)
    • Paralysie (absence de mouvement)
    • Perte de contrôle de la miction et des selles
  • Sténose vertébrale - Syndrome de Barre-Lieu (syndrome de l'artère vertébrale)
    • Attaques de douleur lancinante brûlante dans les tempes, la nuque, les sourcils
    • Étourdissements avec changements soudains de la position de la tête, accompagnés d'une perte de conscience à court terme
    • Déficience auditive et visuelle
    • Problèmes de coordination
    • Troubles végétatifs
    • Ischémie cérébrale

Traitement de la sténose vertébrale

Deux types de traitement sont utilisés - conservateur et chirurgical

Traitement conservateur

Parmi les méthodes conservatrices, les suivantes prévalent:

  • Thérapie médicamenteuse, dont le but est de réduire l'inflammation et l'enflure qui ont causé la douleur. À ces fins sont affectés:
    • Injections anti-inflammatoires non stéroïdiennes
    • Blocus avec des médicaments du groupe novocaïne
    • Médicaments stéroïdiens hormonaux de glucose
    • Blocus péridural et caudal
  • Acupuncture
  • Thérapie manuelle
  • Physiothérapie

Cependant, un traitement conservateur est efficace pour la sténose dans 30 à 45% des cas. Les autres, hélas, doivent recourir à des méthodes chirurgicales.

Quand la chirurgie est généralement prescrite

Si la radiographie ou la tomodensitométrie montre la présence d'une sténose, mais qu'il n'y a apparemment aucun symptôme grave, ne vous précipitez pas pour l'opération. Avec la sténose, comme on dit, vous pouvez vivre heureux pour toujours, tout comme avec une hernie, sans même vous en rendre compte.

Une autre chose est de savoir s'il existe déjà une clinique associée au mouvement et à la progression dans le temps. Par exemple, un rétrécissement causé par un spondylolisthésis instable du deuxième stade.

Types de traitement chirurgical de la sténose

Résection laminaire de la vertèbre (laminectomie):

  • Enlever une partie de l'arc pour décompresser les fibres nerveuses ou la moelle épinière
  • L'inconvénient de ce traitement est une instabilité postopératoire fréquente de la colonne vertébrale

Stabilisation des segments vertébraux:

  • La stabilisation avant et arrière améliore la stabilité et les résultats
  • Mais cette méthode conduit à des pathologies des segments vertébraux voisins:
    • sténose
    • spondylolisthésis
    • scoliose
    • fractures, etc..

Fixation interépineuse:

  • La méthode est utilisée lorsque la cause du rétrécissement du canal est un changement de la hauteur du disque et une augmentation de la pression sur son dos.
  • Pour renforcer le support du dos entre les processus épineux, des implants de renforcement sont insérés, tout en conservant la capacité de la colonne vertébrale à se plier et à se plier.
  • Cela vous permet de maintenir la stabilité de la colonne vertébrale et élimine les complications sous forme de maladies des segments adjacents.
  • La contre-indication à un tel traitement est l'instabilité du segment.
  1. Si la sténose vertébrale est associée à une instabilité, la seule option de traitement appropriée consiste à utiliser des systèmes de stabilisation antérieurs et postérieurs stabilisants.
  2. Avec une combinaison de rétrécissement du canal rachidien et d'une hernie, en particulier dans la colonne cervicale, l'option de traitement préférée est la chirurgie mini-invasive - microdisectomie

Sténose vertébrale: description, traitement, exercices

La sténose vertébrale se produit pour diverses raisons. Mais il se manifeste toujours par des sensations douloureuses lors du mouvement, alternant avec une boiterie, une faiblesse musculaire. Le traitement de la sténose du canal rachidien vise à éliminer les facteurs qui l'ont provoquée et à améliorer le bien-être du patient. Une thérapie conservatrice est effectuée, et si elle est inefficace, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale.

Informations générales sur la maladie

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La sténose est un rétrécissement pathologique du canal rachidien. Il provoque une invasion de l'espace occupé par les racines et la moelle épinière, les os, le cartilage ou les structures des tissus mous. Il y a une sténose acquise et congénitale. Ce dernier est dû à la structure incorrecte des éléments vertébraux, par exemple, des arcs raccourcis ou épaissis, une hauteur réduite des vertèbres.

La sténose du canal rachidien acquise se produit dans le contexte de maladies déjà présentes dans le corps:

  • spondylarthrose déformante ou ankylosante;
  • Maladie de Forestier (hyperostose idiopathique diffuse d'origine rhumatoïde);
  • spondylolisthésis - déplacement de la vertèbre sus-jacente par rapport au sous-jacent;
  • sténose iatrogène, caractérisée par des adhérences, la formation de cicatrices postopératoires;
  • ostéochondrose.

La sténose se produit souvent avec ossification de la protrusion herniaire, hypertrophie et calcification du ligament jaune. À la suite du rétrécissement du canal rachidien, la pression épidurale augmente, le processus inflammatoire aseptique se développe, l'approvisionnement en sang des tissus s'aggrave.

Classification de la pathologie

La sténose vertébrale peut être initiale, progressive, sévère. Avec un degré de dommage insignifiant, ses symptômes sont complètement absents. Une pathologie progressive se caractérise par une détérioration de la transmission des influx nerveux. Cela se manifeste par des douleurs volatiles ou locales dans le dos, des crampes musculaires. Si le canal rachidien est considérablement rétréci, il y a des difficultés à vider les intestins et la vessie, la probabilité de paralysie, l'arrêt respiratoire soudain augmente.

La sténose est classée et dépend de sa localisation. Il est cervical, thoracique, lombo-sacré.

Relatif

La sténose relative est un rétrécissement du canal rachidien à 10-12 mm. À ce stade, il n'y a pas de manifestations cliniques prononcées, la pathologie est donc diagnostiquée par hasard. Il n'y a qu'occasionnellement un léger inconfort lors d'un séjour prolongé sur les jambes. Ils disparaissent avec un changement de position corporelle ou après un court repos. Le traitement est conservateur, utilisant des moyens pour améliorer la circulation sanguine.

Absolu

Avec une sténose absolue, le diamètre du canal rachidien se rétrécit à 4-10 cm, le volume de sang circulant vers les tissus nerveux diminue, l'innervation est frustrée. Les douleurs deviennent plus prononcées, s'aggravent en marchant. Affaiblissement des muscles des membres inférieurs.

Un symptôme caractéristique est une diminution de l'intensité de la douleur en s'accroupissant. Cela est dû à l'élimination temporaire des facteurs qui provoquent un rétrécissement du canal. Mais dès qu'un homme se redresse, la douleur réapparaît.

La sténose absolue se manifeste par des troubles neurologiques: une violation de la sensibilité (sensations d'engourdissement, de picotements, de rampements), une perte de réflexes, des crampes musculaires. Une approche globale de son traitement est pratiquée - utilisation de médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice.

Latéral

Pour la sténose latérale, un rétrécissement du canal rachidien à 3 mm ou plus est caractéristique. Une compression aussi forte s'exprime dans la claudication neurogène intermittente. En mouvement, il y a une douleur aiguë qui s'affaiblit lorsque le corps est incliné vers l'avant. Une personne peut toujours parcourir une certaine distance jusqu'à une nouvelle crise de douleur. En position assise, seule une légère gêne apparaît.

Les symptômes typiques incluent une parésie (diminution de la force musculaire), des troubles sensoriels. Lorsque la compression des racines lombaires développe un "syndrome de la queue de cheval":

  • l'apparition de douleurs aiguës et perçantes;
  • perte de plénitude de la vessie, du rectum.

La pathologie latérale devient une indication pour la chirurgie. Les patients nécessitent une décompression urgente du canal rachidien, sinon une certaine zone de la moelle épinière peut mourir.

Méthodes de traitement de la sténose

Lors du choix d'une méthode de traitement, le médecin prend en compte la localisation de la pathologie et le degré de rétrécissement du canal rachidien. Pendant le traitement, il est conseillé aux patients de porter des appareils orthopédiques. Pour la pathologie cervicale, des colliers Shants sont utilisés, pour les maladies thoraciques ou lombaires, des bandages élastiques semi-rigides avec des inserts en plastique ou en métal sont utilisés. Ils stabilisent les segments vertébraux, empêchant la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses.

Traitement médical

En thérapie, des médicaments sont utilisés pour éliminer complètement la douleur, améliorer la circulation sanguine, réduire le tonus accru des muscles squelettiques, restaurer la sensibilité et l'innervation. Si possible, le patient se voit prescrire des fonds externes - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Mais vous ne pouvez vous débarrasser de la douleur aiguë que par l'administration intramusculaire ou périarticulaire de médicaments:

  • relaxant musculaire Midokalm, qui comprend la lidocaïne anesthésique;
  • glucocorticostéroïdes Diprospan, Methylprednisolone, Triamcinolone en association avec des anesthésiques Novocain, Lidocaine.

Les AINS sous forme de comprimés - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib - vous permettent de vous débarrasser d'une douleur modérée..

Préparations pour le traitement de la sténose vertébraleNoms des médicamentsEffet thérapeutique
Améliorateurs de la circulation sanguineNicergoline, Vinpocétine, Pentoxifylline, Curantil, Xanthinol Nicotinate, EufillinAmélioration de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale affectée, éliminant les carences en nutriments dans les structures nerveuses
Vitamines BMilgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivitisRécupération de l'innervation, amélioration du système nerveux périphérique
Diurétiques (diurétiques)Furosémide, Veroshpiron, Hypothiazide, TrigrimAccélération de la résorption de l'œdème inflammatoire provoquant un rétrécissement du canal
Chondroprotecteurs systèmeAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexPrévention de la progression des pathologies contre lesquelles une sténose s'est développée

Traitement avec des remèdes populaires

Les moyens préparés selon les recettes de la médecine traditionnelle sont inefficaces dans le traitement de la sténose vertébrale. À l'aide de pommades, les compresses, les frottements, la compression de la moelle épinière et les terminaisons nerveuses ne peuvent pas être éliminés. Les médecins autorisent parfois l'utilisation de remèdes populaires avec un effet localement irritant et chauffant pour se débarrasser des douleurs faibles dans le dos. Ils sont préparés selon de telles recettes:

  • pommade. Dans un mortier, broyez une cuillère à soupe de miel, de jus d'aloès et de lanoline jusqu'à ce qu'un crépitement soit caractéristique. Ajoutez 2 gouttes d'huiles essentielles de sapin, de pin, d'eucalyptus, une cuillère à café de gomme de térébenthine. En petites portions, introduire 100 g de vaseline médicale;
  • compresse. Broyer 2 grandes feuilles fraîches de bardane jusqu'à consistance lisse, ajouter 2 à 3 gouttes d'huile essentielle de genièvre et une cuillère à soupe de miel épais. Remuer, attacher à la zone douloureuse pendant une heure. Fixez la compresse avec un film, un tissu en laine, un bandage de gaze;
  • trituration. Un récipient en verre foncé remplit jusqu'à la moitié du volume de feuilles et de racines de raifort en quantités égales. Tamponnez légèrement, versez la vodka sur le cou. Insistez 2-3 mois à température ambiante.

Une tisane apaisante est également utile. Pour le préparer, vous devez verser 2 tasses d'eau bouillante sur une cuillère à café d'hypericum et d'origan. Après une heure, filtrer, boire 100 ml 2 fois par jour.

Même ARTROZ "négligé" peut être guéri à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Les cours de physiothérapie commencent après une diminution de la gravité de tous les symptômes de sténose. Ils sont effectués avec une douleur modérée, mais uniquement sous la direction d'un rééducateur. Le médecin montre comment doser correctement les charges afin que les muscles du dos se renforcent sans endommager simultanément les disques et les vertèbres.

À la maison, il est recommandé aux patients de faire de l'exercice quotidiennement. Lesquels sont les plus efficaces:

  • sténose cervicale. Asseyez-vous, placez votre main droite sur votre joue droite. Essayez de tourner la tête vers la droite, en résistant avec votre paume. Effectuez l'exercice dans l'autre sens;
  • sténose thoracique. Mettez-vous à quatre pattes, arrondissez votre dos, abaissez votre tête, puis penchez-vous, en levant votre menton;
  • sténose lombaire. Allongez-vous sur le ventre, redressez vos jambes, étirez vos bras vers l'avant. En expirant, levez le bras gauche et la jambe droite. Maintenez cette position pendant 5 secondes, expirez et prenez la position de départ. Faites de l'exercice avec votre bras droit et votre pied gauche..

De tels exercices sont utilisés non seulement dans le traitement conservateur, mais aussi au stade de la rééducation après la chirurgie.

Massage et thérapie manuelle

Dans le traitement de la sténose vertébrale, différents types de massage sont utilisés - le vide (peut), l'acupuncture (ponctuée), le tissu conjonctif segmentaire, le thaï. Mais le classique est le plus demandé. Le masseur agit sur les muscles du dos, des jambes, des mains, en appliquant d'abord les caresses, puis le pétrissage, le frottement, les vibrations. Après plusieurs séances, la circulation sanguine s'améliore, le tonus musculaire optimal est rétabli, la douleur disparaît.

Un chiropraticien est généralement utilisé avec une sténose provoquée par l'ostéochondrose. Le médecin affecte non seulement les muscles et les tissus mous. Il ajuste soigneusement les vertèbres déplacées, étire la colonne vertébrale pour augmenter la distance entre les segments vertébraux. Le chiropraticien élimine non seulement les symptômes de la maladie, mais aussi les causes du rétrécissement du canal rachidien.

Intervention chirurgicale

Le traitement conservateur de la sténose conduit à une amélioration du bien-être chez seulement 32 à 45% des patients. Les autres patients subissent une intervention chirurgicale. Lors du choix d'une méthode de chirurgie, le médecin prend en compte le diamètre du canal rachidien rétréci, le degré de compression des racines nerveuses et de la moelle épinière. La préférence est donnée aux méthodes mini-invasives dont l'utilisation peut réduire considérablement la période de rééducation..

Comment s'effectue le traitement chirurgical?

Une laminectomie de décompression est généralement réalisée, consistant en l'élimination des structures qui appuient sur les racines vertébrales. Le chirurgien fait une incision, étend le tissu musculaire et excise les processus épineux des arcades vertébrales, du ligament jaune et des articulations intervertébrales. Puis il traite le champ chirurgical avec des antiseptiques et des sutures.

La laminectomie de décompression présente un certain nombre d'inconvénients importants. Le plus important d'entre eux est la perte de stabilité de la colonne vertébrale due à la suppression des structures qui forment les colonnes de support. Cela conduit à une mauvaise répartition de la charge, augmente la probabilité de re-sténose..

Par conséquent, récemment, d'autres méthodes de traitement chirurgical ont été de plus en plus utilisées:

  • opérations de stabilisation. Après une laminectomie, la colonne vertébrale opérée est renforcée par les systèmes de stabilisation avant ou arrière en alliages métalliques. L'intervention chirurgicale n'est pas non plus sans inconvénients, car elle viole la biomécanique des segments vertébraux voisins;
  • systèmes de fixation interépineux. La décompression arrière est réalisée avec une installation dans les espaces interépineux des implants. Cela vous permet de stabiliser la colonne vertébrale, tout en conservant la capacité de se plier et de s'étendre à la fois dans les segments opérés et adjacents.

La pose d'implants est le traitement chirurgical le plus efficace et le plus doux. La hauteur des ouvertures intervertébrales augmente, la charge sur les ligaments diminue, les articulations intervertébrales sont déchargées.

Caractéristiques de la sténose vertébraleTactiques de thérapie chirurgicale
Combinaison avec instabilité vertébraleIl ne suffit pas d'éliminer la compression ou d'installer des systèmes de fixation. Cette méthode de traitement chirurgical entraînera une instabilité accrue, une gravité accrue de la douleur. Dans de tels cas, la seule façon d'améliorer le bien-être du patient est d'utiliser le système de stabilisation avant ou arrière
Complication d'une hernie intervertébraleSouvent, la sténose se développe dans le contexte du stade 3-4 de l'ostéochondrose, compliquée d'une hernie intervertébrale. Cette combinaison devient une indication pour la microdiscectomie. Le médecin excise les articulations intervertébrales, les demi-arcs des vertèbres. Dans certains cas, d'autres méthodes de traitement chirurgical sont utilisées - discectomie ouverte ou endoscopique avec l'installation ultérieure d'un implant B-Twin

Rééducation après chirurgie

Les patients sont autorisés à sortir du lit environ un jour après la chirurgie. Dans les 3-5 jours, le traitement est effectué dans un hôpital. Le patient opéré prend des analgésiques, ainsi que des médicaments pour empêcher le développement du processus infectieux. Avec un traitement approprié, les sutures guérissent en 7 à 10 jours. Il est conseillé aux patients d'éviter un stress accru sur la colonne vertébrale pendant 1 à 1,5 mois, y compris en portant des bandages semi-rigides.

Immédiatement après l'élimination de la douleur intense, un médecin de rééducation ou un rééducateur établit un ensemble d'exercices pour la restauration accélérée de toutes les fonctions de la colonne vertébrale. Physiothérapie, massage également prescrits. Après un mois, vous pouvez faire de la natation, de l'aquagym, du Pilates, de la marche nordique.

Prévention des maladies

La prévention de la sténose est le traitement rapide des maladies qui provoquent son développement. Pour cela, il est nécessaire de subir un examen médical complet 1 à 2 fois par an, y compris un examen radiologique. La détection en temps opportun et le traitement ultérieur de l'ostéochondrose ou de la spondylarthrose aideront à éviter un rétrécissement dangereux du canal rachidien, la survenue de troubles neurologiques.

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