Ostéochondrose des symptômes et traitement du rachis cervical
- Blessure
Dans le monde moderne, presque toutes les personnes qui ont atteint 25 ans ont cette maladie. L'ostéochondrose cervicale est beaucoup plus courante que dans d'autres parties de la colonne vertébrale. La pertinence de ce sujet est difficile à surestimer..
Dans cet article, nous examinerons pourquoi cette maladie se produit, comment elle se manifeste, comment traiter l'ostéochondrose cervicale, quels médicaments sont efficaces dans son traitement, quelles méthodes non pharmacologiques existent et trouverons également des réponses aux questions les plus courantes des patients avec un diagnostic similaire..
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une lésion dégénérative-dystrophique (progressive) des disques intervertébraux de la colonne cervicale. Pour cette raison, des changements se produisent à la fois dans les disques intervertébraux eux-mêmes, et dans les vertèbres et les articulations de la colonne cervicale elle-même.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale
En raison des actions des facteurs énumérés ci-dessous, une augmentation de la charge sur la colonne cervicale se produit, les muscles du cou tentent de compenser la charge excessive, leur spasme se produit, la circulation sanguine dans cette zone est perturbée, en raison de laquelle des changements dégénératifs se produisent. En raison d'un certain nombre de facteurs, des changements se produisent dans les disques intervertébraux de la colonne cervicale, leur structure change, leur nutrition est perturbée, des changements se produisent dans les petites articulations entre les vertèbres, des croissances osseuses des corps vertébraux apparaissent, en raison de la charge accrue sur les disques intervertébraux modifiés.
Cliquez pour agrandir - thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale
Facteurs contribuant au développement de l'ostéochondrose du rachis cervical:
- Mauvaise posture et scoliose
- en surpoids
- Inactivité physique, travail sédentaire
- Blessures vertébrales antérieures
- Maladie métabolique
- Grande activité physique
- Stress et tension nerveuse constante
- Faible niveau de forme physique
- Prédisposition héréditaire
- Positions anormales du corps, telles que tenir le combiné avec votre épaule
- Tension constante du dos, du cou en raison des caractéristiques du travail (stress en position assise) chez les conducteurs, les employés de bureau.
- Anomalies de développement dans la colonne cervicale
Le degré de développement de l'ostéochondrose cervicale
Le degré d'ostéochondrose est déterminé par le tableau clinique et les plaintes des patients. Le concept de degré ne doit pas être confondu avec les étapes de l'ostéochondrose. Les étapes seront discutées ci-dessous..
Premier degré
les manifestations cliniques sont minimes, le patient peut se plaindre de douleurs dans la colonne cervicale de faible intensité, il peut s'intensifier lorsque la tête est tournée. L'examen physique peut révéler une légère tension dans les muscles du cou..
Second degré
Le patient est préoccupé par la douleur dans la colonne cervicale, son intensité est beaucoup plus grande, la douleur peut irradier vers l'épaule, le bras. Cela se produit en raison d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral et d'une atteinte des racines des nerfs. La douleur est aggravée en inclinant et en tournant la tête. Le patient peut remarquer une diminution des performances, une faiblesse, des maux de tête.
Troisième degré
les symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont aggravés, la douleur devient constante avec un rayonnement au bras ou à l'épaule. Il y a un engourdissement ou une faiblesse dans les muscles de la main, car des hernies discales se forment (voir les symptômes d'une hernie vertébrale de la région lombaire). Préoccupé par la faiblesse, les étourdissements. À l'examen, une limitation de la mobilité dans la colonne cervicale, une douleur lors de la palpation de la colonne cervicale est révélée.
Quatrième degré
il y a une destruction complète du disque intervertébral et son remplacement par du tissu conjonctif. Les étourdissements s'intensifient, les acouphènes apparaissent, la coordination est altérée, car l'artère vertébrale qui alimente le cervelet et le lobe occipital du cerveau est impliquée.
Le tableau clinique de l'ostéochondrose de la colonne cervicale - symptômes, signes
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale diffèrent des manifestations de cette maladie dans d'autres parties de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que dans la région cervicale les vertèbres sont plus proches les unes des autres, les disques intervertébraux sont relativement petits en hauteur, ce qui conduit à l'apparition d'une clinique même avec les processus pathologiques les plus mineurs. Dans la colonne cervicale, la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière se produit également plus souvent..
Les signes les plus courants d'ostéochondrose cervicale sont les symptômes:
les douleurs peuvent avoir une localisation différente, elles peuvent être dans le cou, dans la région occipitale, dans l'épaule ou le membre supérieur. Une douleur à l'épaule ou au bras apparaît lorsque la racine du nerf innervant le membre supérieur est impliquée dans le processus. La douleur dans la partie occipitale de la tête est causée par un spasme des muscles du cou, qui sont attachés à l'os occipital et à une mauvaise circulation sanguine dans cette zone..
se produit lorsque la racine est endommagée, ce qui comprend les nerfs moteurs qui innervent les muscles du bras.
- Réduction de la sensibilité dans la main
se produit lorsque la racine est endommagée, qui contient des nerfs sensibles qui innervent la peau du membre supérieur.
- Restriction des mouvements de la colonne cervicale et des mouvements de resserrement
se produit en raison d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral, de l'apparition de croissances osseuses sur les corps vertébraux et de la défaite de petites articulations entre les vertèbres cervicales.
- Étourdissements, manque de coordination, faiblesse
tous ces symptômes sont dus à une implication dans le processus de l'artère vertébrale, qui passe dans son propre canal, situé dans les processus transverses des vertèbres cervicales. À la suite du développement de l'ostéochondrose cervicale, de la formation de tissu fibreux, du déplacement des vertèbres, le flux sanguin dans ces artères se détériore, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin au lobe occipital du cerveau et du cervelet.
- Engourdissement de la langue, perte d'audition et de vision
se produire dans les cas graves avec une grave détérioration de l'apport sanguin au lobe occipital du cerveau, du cervelet et du tronc.
Symptômes en fonction de la vertèbre endommagée
Séparément, les syndromes radiculaires peuvent être distingués, entraînant divers troubles sensoriels et moteurs. Ils diffèrent selon la vertèbre particulière qui comprime la racine vertébrale:
- C1: entraîne un engourdissement et une sensation altérée à l'arrière de la tête;
- C2: douleur dans la région pariétale et l'occiput;
- C3: troubles de la parole, sensibilité au langage, douleur et diminution de la sensibilité dans la direction où le nerf spinal est altéré;
- C4: douleur cardiaque, hypochondre gauche, épaule, omoplate, troubles respiratoires, diminution du tonus musculaire du cou;
- C5: douleur à l'épaule dans la région externe;
- C6: douleur irradiant de l'avant-bras au pouce, ainsi que du cou à l'omoplate;
- C7: douleur à l'arrière de l'épaule, du cou à l'omoplate, donne jusqu'à 2-4 doigts dans l'avant-bras;
- C8: douleur du cou à l'épaule, de l'avant-bras au petit doigt.
Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale
Les principales méthodes de diagnostic:
- Radiographie de la colonne cervicale. Il s'agit d'une méthode non informative, en particulier aux derniers stades de la maladie..
- Scanner. Il montre mieux les changements des vertèbres, mais il est difficile de déterminer la taille et la présence de hernies intervertébrales, ainsi que la présence de conflits disco-médullaires (compression de la hernie de la moelle épinière).
- Imagerie par résonance magnétique. La méthode la plus informative. Non seulement les structures osseuses sont clairement visibles, mais aussi les disques intervertébraux, les hernies, leur taille, le sens de leur croissance.
- En cas de suspicion de violation du flux sanguin dans les artères vertébrales, une échographie duplex est utilisée. Cette méthode vous permet de déterminer avec précision s'il y a une diminution de la vitesse du flux sanguin, s'il y a des obstacles à un flux sanguin normal.
Stades radiologiques de l'ostéochondrose cervicale.
- Stade 1 - changements minimes dans la configuration des vertèbres, douceur de la lordose cervicale (flexion).
- Stade 2 - instabilité entre les vertèbres, déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre, torsion (rotation autour de l'axe de la colonne vertébrale), légère diminution de la hauteur du disque intervertébral.
- Stade 3 - une diminution de la hauteur du disque intervertébral de ¼ par rapport au disque situé, des changements dans les articulations intervertébrales, des ostéophytes postérieurs (excroissances osseuses), un rétrécissement des ouvertures intervertébrales et un rétrécissement du canal rachidien, dans lequel se trouve la moelle épinière avec ses membranes.
- Stade 4 - une diminution significative de la hauteur du disque intervertébral, des changements importants dans les articulations intervertébrales, d'énormes ostéophytes postérieurs, un rétrécissement important des ouvertures intervertébrales et un rétrécissement significatif du canal rachidien avec formation de myélopathie.
Principes pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale
Les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale sont les médicaments, la physiothérapie, le massage de la zone du col cervical, les exercices thérapeutiques pour l'ostéochondrose cervicale sont particulièrement efficaces. Les principaux groupes de médicaments utilisés pour cette maladie comprennent:
Nom de groupe | Acte | Formes posologiques |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | réduire la douleur, contribuer à l'élimination de l'inflammation aseptique et du gonflement de la racine du nerf endommagé. | voltaren, nise, movalis, ketonal, ketans, diclofenac, nimesulide et autres (voir la liste complète dans l'article injections pour les maux de dos). |
Vitamines B | améliorer les processus métaboliques dans le tissu nerveux. | combilipen, unigamma, milgamma, neurobion (voir vitamines B dans les injections) |
Médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang et de la circulation sanguine | améliorer la nutrition des racines nerveuses endommagées et améliorer le flux sanguin vers le cerveau. | amyfilline, trental. |
Chondroprotecteurs | préparations de réparation du tissu cartilagineux, y compris celles du disque intervertébral endommagé. | (glucosamine et chondroïtine) arthra, teraflex, doppelherz, crapaud, condronova, struktuvit, alflutop. |
Relaxants musculaires | anti-spasmes musculaires. | midocalm, sirdalud, tizalud, tizanidine, etc.. |
Attention! Les préparations indiquées ne sont pas prévues; elles sont présentées à titre informatif uniquement..
Physiothérapie dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale
Électrophorèse avec des médicaments. | Sous l'influence d'un courant électrique, les ions des médicaments arrivent au bon endroit. Fabriqué avec de la novocaïne pour soulager la douleur ou avec de l'aminophylline pour améliorer la circulation sanguine.. |
Ultrason | a un effet anti-inflammatoire et analgésique, et améliore également les processus métaboliques dans la zone touchée. |
Magnétothérapie | possède un effet analgésique en raison de l'élimination de l'œdème tissulaire. |
Thérapie au laser | en raison de l'exposition à la lumière, un effet anti-inflammatoire est obtenu et la circulation sanguine s'améliore. |
Physiothérapie
La thérapie par l'effort pour l'ostéochondrose cervicale doit être effectuée sans exacerbation aiguë. La plus grande efficacité de cette technique pendant la période de récupération. Pendant l'exécution du complexe, il ne devrait y avoir aucun inconfort ni douleur!
Exercice numéro 1 | Allongé sur le ventre, posez vos mains sur le sol, levez la tête et le torse, votre dos doit être droit. Restez dans cette position pendant 1-2 minutes. Abaissez lentement au sol. Répétez 2-3 fois. |
Exercice numéro 2 | Allongé sur le ventre, étirez vos bras le long du corps, tournez la tête vers la gauche, essayez de toucher le sol avec votre oreille, puis tournez la tête vers la droite. Répétez 6-7 fois dans chaque direction. |
Exercice numéro 3 | En position assise, inspirez penché en avant et essayez de toucher votre poitrine avec votre tête, puis expirez, penchez-vous en arrière et inclinez la tête en arrière. Répétez 10-15 fois. |
Exercice numéro 4 | En position assise, placez vos paumes sur votre front, appliquez une pression avec vos paumes sur votre front et le front sur votre paume. Continuez cet exercice pendant 30 secondes. Répétez 2-3 fois. |
Exercice numéro 5 | Tournez lentement la tête d'un côté, puis de l'autre. 10 rotations dans chaque direction. Assurez-vous que les étourdissements n'apparaissent pas. Lorsqu'il apparaît, l'exercice s'arrête. |
Les questions les plus courantes des patientes atteintes d'ostéochondrose cervicale et leurs réponses
Nécessité d'une intervention chirurgicale pour l'ostéochondrose cervicale?
Les indications d'une intervention chirurgicale sont le manque d'efficacité du traitement conservateur pendant 6 mois, accompagné de douleurs constantes et de signes de dommages aux racines nerveuses, ainsi que de myélopathie. Dans tous les autres cas, l'opération n'est pas effectuée.
Combien de temps les AINS peuvent-ils être utilisés?
Étant donné que la plupart des AINS ont un effet secondaire sur la muqueuse gastrique, l'utilisation prolongée et fréquente de ces médicaments n'est pas recommandée. Lors de la prise de ce groupe de médicaments, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin traitant, la durée de l'accueil peut être individuelle, cela dépend du stade de l'ostéochondrose, des plaintes des patients et de ses maladies concomitantes.
Quelle est l'efficacité de la chondroprotection?
Pour le moment, il n'y a aucune preuve de l'efficacité et de l'inefficacité de ces médicaments. Dans de tels cas, les médecins sont d'avis que le médicament n'est pas pratique à utiliser.
Quelle est la meilleure façon d'obtenir des vitamines - sous forme de comprimés ou d'injections?
Il n'y a pas de différence dans le niveau d'assimilation des médicaments avec ces deux voies d'administration. Compte tenu de la douleur de l'injection et de la fréquence des complications, il est recommandé de prendre des vitamines B sous forme de comprimés.
Quelles mesures doivent être prises sans exacerbation?
Il est préférable de pratiquer une thérapie physique à la maison, 2 fois par an pour assister à un massage de la zone du col cervical et limiter le stress excessif sur la colonne cervicale.
Ostéochondrose cervicale: l'essence de la maladie, les symptômes caractéristiques et le traitement
Introduction et description générale de la maladie
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie chronique de la colonne vertébrale à progression lente, dans laquelle les vertèbres, les articulations intervertébrales et les disques sont affectés et détruits. Les première à septième vertèbres de la région cervicale souffrent.
À mesure que la maladie progresse, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et leur force, s'aplatissent, s'exfolient et leurs propriétés d'amortissement se détériorent. Cette déformation se produit en raison de changements causés par la malnutrition et l'épuisement des tissus..
Ces troubles sont l'un des processus naturels du vieillissement, mais diverses surcharges, troubles de la posture, traumatismes, anomalies congénitales de la colonne vertébrale et certaines autres causes provoquent une usure précoce du cartilage et des disques.
Les étapes du développement de la pathologie dans la colonne cervicale sont similaires à la défaite d'autres parties de la colonne vertébrale, mais les symptômes et certaines nuances de traitement sont différents (plus à ce sujet - lisez la suite dans l'article).
L'ostéochondrose cervicale est diagnostiquée beaucoup plus souvent que thoracique: elle est due à un corset musculaire assez faible et à une grande mobilité de ce département, donc les disques intervertébraux et les corps des vertèbres du cou sont les plus sujets aux blessures et aux surcharges.
La maladie se développe chez les personnes âgées de 20 à 30 ans. Des dommages aux disques intervertébraux du 1er degré sont souvent constatés lors d'un examen de routine ou d'un examen médical chez des personnes relativement en bonne santé (ces personnes présentent des signes radiologiques de la maladie, mais elles sont toujours asymptomatiques). Chez les personnes de 40 à 50 ans, une déformation des vertèbres et des disques est maintenant observée chez presque tout le monde.
La maladie affecte la qualité de vie en raison de ses manifestations. Douleurs au cou, vertiges, acouphènes, maux de tête, noircissement ou «mouches» dans les yeux - ce n'est pas toute la liste des manifestations de cette maladie.
Si de tels symptômes surviennent périodiquement, vous devriez consulter un neurologue ou un vertébrologue. Ce sont eux qui participent au diagnostic et au traitement de cette maladie.
La maladie peut être arrêtée et les symptômes désagréables peuvent être éliminés, mais le traitement est long (il peut facilement durer des années) et prend du temps (prise de médicaments, gymnastique quotidienne, adaptation du mode de vie, physiothérapie, etc.). Il vaut mieux ne pas retarder avec une visite chez le médecin et un traitement en temps opportun: il est plus facile pour vous de récupérer.
Plus loin dans l'article, vous trouverez une description complète de la maladie: vous en apprendrez plus sur les facteurs-provocateurs du développement de l'ostéochondrose, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les méthodes modernes de son traitement (l'une des cliniques où un traitement complexe de l'ostéochondrose est effectué - SL Clinic).
Causes de l'ostéochondrose cervicale
Auparavant, l'ostéochondrose du rachis cervical (et d'autres) était considérée comme une «maladie des personnes âgées» en raison d'une diminution du métabolisme liée à l'âge, d'un ralentissement des processus de renouvellement tissulaire dans les disques, d'une diminution de l'élasticité des disques et de leur destruction progressive. Aujourd'hui, il est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes de 18 à 30 ans. La raison en est l'inactivité physique: de plus en plus de jeunes choisissent le travail sédentaire. L'absence de charges régulières correctement organisées entraîne un affaiblissement des muscles qui fixent la colonne vertébrale, une diminution du métabolisme et de la circulation sanguine dans les espaces intervertébraux. En conséquence, à la suite d'une activité physique unique, un pincement des nerfs rachidiens peut se produire ou une hernie intervertébrale peut se former.
Le tableau montre les facteurs qui provoquent le développement de l'ostéochondrose du rachis cervical:
(si le tableau n'est pas entièrement visible - faites défiler vers la droite)
Les causes de l'ostéochondrose | Détails | ||
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Titre de l'étude, description | Les indications |
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Méthodes de traitement | Groupes pharmacologiques, noms de médicaments |
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