Hallux valgus chez les enfants et les conseils de Komarovsky sur le traitement

  • Arthrose

Définition L'Hallux valgus est le pied qui a une voûte basse, l'orteil et le talon sont déviés vers l'extérieur et l'articulation de la cheville est déplacée vers l'intérieur. Dans ce cas, les membres deviennent en forme de X.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle??

Valgus tibia chez l'enfant peut être congénital ou acquis. État pathologique congénital dû à des anomalies dans le développement du système musculo-squelettique. Le défaut acquis est dû à l'influence des facteurs suivants:

  • rachitisme;
  • traumatisme à la hanche, au genou ou au bas de la jambe;
  • Diabète;
  • violation de la glande thyroïde;
  • manque de phosphore et de calcium dans le corps;
  • mode de vie sédentaire;
  • poids corporel excessif;
  • l'ostéomyélite;
  • dysplasie de la hanche;
  • maladie du rein.

De telles conditions pathologiques provoquent une diminution de la résistance osseuse. Souvent, ils accompagnent une déviation congénitale existante de l'hallux valgus des articulations de la cheville chez un enfant.

Les causes

Le valgus du pied chez l'enfant peut être diagnostiqué avant même les premières tentatives de marche du bébé. Il s'agit d'une forme congénitale de la maladie. Avec cette pathologie, des troubles intra-utérins de la forme et de la localisation des os se forment. Les déformations congénitales les plus graves sont la pathologie «bélier vertical» et «balancement du pied». Ces défauts dans la structure du pied se retrouvent soit à la maternité soit au premier mois de vie.

Il existe tout un ensemble de locaux menant à une pathologie acquise:

  • La pathologie peut se développer chez un bébé prématuré. La prématurité est diagnostiquée lorsque le bébé naît prématurément, avec un poids corporel inférieur à 2500 grammes et une longueur corporelle inférieure à 45 centimètres.
  • La prochaine raison est l'hypotrophie intra-utérine, lorsqu'un bébé à naître a une petite masse pour son âge en raison de la malnutrition.
  • La dysplasie du tissu conjonctif peut conduire au développement d'une pathologie. Il se développe dans la période prénatale ou postnatale, caractérisée par la présence de défauts dans les fibres et la substance principale du tissu.
  • Les enfants qui, à un âge précoce, souffrent souvent d'infections virales respiratoires aiguës, de pneumonie, de bronchite sont à risque d'acquérir ce défaut..
  • La maladie peut survenir dans le contexte de certaines maladies neuromusculaires. Ceux-ci incluent la poliomyélite, la paralysie cérébrale, la myodystrophie, la polyneuropathie.


Rachitisme chez un enfant

  • Une autre raison est le rachitisme. Une maladie dans laquelle une minéralisation insuffisante des os et des perturbations dans leur formation sont observées.


L'obésité fait mal aux pieds

  • Les enfants à risque sont obèses, car le surpoids entraîne une augmentation du stress sur les os et les articulations des jambes.
  • La pathologie peut résulter de blessures des ligaments, des muscles, des os du pied et du bas de la jambe et d'un long séjour de la jambe dans un plâtre.
  • La dysplasie de la hanche et la luxation congénitale de la hanche peuvent provoquer une déformation..
  • Parfois, les coupables de la pathologie sont les parents eux-mêmes, qui essaient de faire marcher le bébé à l'avance.
  • Des chaussures mal choisies peuvent également être un facteur dans le développement d'un défaut..

Comment reconnaître la pathologie?


Chez les jeunes enfants, les jambes prennent la forme de la lettre X.
Principalement diagnostiqué avec une déformation de l'hallux valgus chez les enfants dans les premières années de vie. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'un petit patient vient d'apprendre à marcher. Une charge sévère sur les membres inférieurs provoque une telle condition pathologique avec une croissance rapide et un affaiblissement des tissus musculaires et des ligaments. L'articulation du genou est principalement affectée. Lors de l'examen, il est à noter que les membres inférieurs sont légèrement recourbés dans l'articulation du genou. Les jambes et les hanches ressemblent à la lettre X. Entre les chevilles, la distance augmente et dépasse les 5 centimètres.

En conséquence, les pieds changent également. Un petit patient repose à l'intérieur du pied, un hallux valgus apparaît. L'enfant commence à marcher incertain, boiteux ou mélanger. Après une activité physique active, le pied commence à faire mal, une douleur y apparaît. Si la déformation de l'hallux valgus à gauche et à droite est différente, pendant la progression de l'état pathologique, la colonne vertébrale est courbée.

Les principaux symptômes et stades de développement de la maladie


Les symptômes les plus évidents que les parents doivent alerter sont la démarche hésitante et maladroite du bébé, qui traîne en marchant. L'enfant se fatigue très rapidement après avoir marché, car, en marchant, il ne marche pas sur tout le pied, mais seulement sur l'intérieur. Au fil du temps, il devient évident que le pied prend une forme en X.

Presque tous ces symptômes apparaissent chez les enfants qui commencent tout juste à apprendre à marcher. Une fois que l'enfant a acquis les compétences nécessaires pour marcher, ces signes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Mais si le bébé marche seul depuis longtemps et que les symptômes continuent d'apparaître, les parents doivent y prêter attention. Dans ce cas, pas de panique, mais consultez un médecin pour connaître les causes de ce phénomène.

Selon la gravité de la pathologie et le degré de déformation, le médecin déterminera le degré de développement de la maladie:

  • avec un degré de déviation de 10-15, nous parlons du degré de pathologie, qui se prête bien au traitement;
  • le cours du traitement sera un peu plus difficile si l'écart par rapport à la norme se situe entre 15 et 20 degrés;
  • le traitement à long terme implique une pathologie, dans laquelle le degré d'écart par rapport à la norme est de 20 à 30;
  • si l'angle de déviation dépasse 30, un traitement à long terme attend l'enfant. Dans certains cas, si l'amélioration attendue ne se produit pas après le traitement, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour corriger le défaut du pied..

Chez les bébés avec un pied plat-valgus, les pieds plats se développent souvent. Dans certains cas, une pathologie peut se développer dans laquelle un membre devient plus court que l'autre.

Y a-t-il des complications?

La déformation en hallux valgus des membres inférieurs chez l'enfant provoque un nombre suffisant de conséquences. Souvent diagnostiquée d'arthrose, qui est une maladie destructrice-dystrophique des articulations. De plus, un grand nombre de patients souffrant de déformation tibiale reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose et de courbure vertébrale. Il y a souvent des pieds plats, une installation d'hallux valgus, une violation de la forme du tissu osseux de la cuisse. De plus, un raccourcissement des membres inférieurs peut être observé en raison de la déformation de la jambe inférieure..

Symptomatologie

La maladie peut être jugée par les signes suivants:

  1. L'enfant marche maladroitement, érafle les jambes.
  2. Les enfants ne peuvent pas jouer à des jeux de plein air sur un pied d'égalité avec les autres car ils se fatiguent rapidement.
  3. Ils se plaignent que leurs jambes et leur dos leur font mal..
  4. Le soir, les pieds gonflent, les crampes des muscles du mollet ne sont pas exclues.
  5. Lors de l'examen des chaussures de l'enfant, il est évident qu'elles s'usent à l'intérieur de la semelle.

Si ces symptômes sont détectés, contactez un orthopédiste pédiatrique.

Vous ne pouvez pas déclencher la maladie, car elle peut entraîner un certain nombre de conséquences indésirables, qui non seulement empêchent l'enfant de se développer normalement et de devenir un membre à part entière de la société, mais peuvent également se transformer en handicap..

Un raccourcissement des membres peut survenir. Ce terme fait référence à une diminution de la longueur d'une ou des deux jambes avec une violation de la proportion du corps. La scoliose (courbure persistante de la colonne vertébrale dans différents plans), ainsi que sa torsion, l'ostéochondrose (dommages aux disques intervertébraux et au cartilage), l'arthrose (destruction progressive du cartilage à l'intérieur de l'articulation) peuvent se former.

La déformation des articulations du bassin, du genou et de la cheville n'est pas exclue.

Mesures diagnostiques


Pour déterminer la présence de pieds plats, l'enfant doit faire une plantographie.
L'hallux valgus est facile à diagnostiquer. Lorsque vous contactez un pédiatre ou un thérapeute, le patient est envoyé chez un orthopédiste. Tout d'abord, un examen visuel est effectué, après quoi ils ont recours à l'aide d'une radiographie des jambes. Passez-le en deux projections. Pour déterminer si le pied plat est associé à une condition pathologique, ils ont recours à l'aide de la plantographie.

Pour déterminer la cause des déformations hallux valgus des membres inférieurs, le patient est envoyé pour une échographie des articulations. De plus, un test sanguin est nécessaire, qui montre le niveau de sucre, de calcium. Une attention particulière doit être accordée à l'évaluation de l'état des reins. Parfois, l'imagerie par résonance magnétique et calculée est requise.

Faux jambes pliées

Le valgus et le varus sont de vraies déformations du bas de la jambe, mais il y a aussi une fausse courbure, dans laquelle les os sont uniformes et les membres semblent incurvés en raison d'une mauvaise distribution ou du sous-développement des tissus mous, ce qui conduit à la non-fermeture des muscles du mollet.

La fausse courbure du bas de la jambe est corrigée par l'effort physique (lorsque vous effectuez des exercices spéciaux, vous pouvez «pomper», c'est-à-dire augmenter le volume du muscle du mollet), le contour en plastique (macroline filler) et la pose d'implants en silicone (cruroplastiques). Habituellement, la forme de la jambe inférieure est modifiée par les patients avec des muscles sous-développés, déformés et asymétriques de la jambe inférieure, parmi eux il y a beaucoup d'athlètes et de culturistes, c'est-à-dire des personnes pour lesquelles il est important d'avoir un corps proportionnel.

Comment est le traitement?

Thérapie conservatrice

Si la déformation de l'hallux valgus est diagnostiquée en temps opportun jusqu'à ce que les changements dégénératifs-destructeurs des articulations commencent, la courbure des membres inférieurs peut être corrigée. Le traitement consiste à utiliser une thérapie physique, des procédures de massage. De plus, les chaussures orthopédiques, sélectionnées par le médecin traitant, sont un élément essentiel de la thérapie. Avec son aide, il est possible de réduire la charge sur les pieds et les tissus articulaires. De plus, il est important de surveiller le régime alimentaire. Le menu met principalement l'accent sur les aliments, qui contiennent une grande quantité de phosphore, de calcium et de vitamine D. Ces aliments comprennent les noix, les produits laitiers, le poisson et les œufs..

Thérapie par l'exercice et massage avec déformation de l'hallux valgus


Les patients atteints d'une telle pathologie bénéficient de la natation.
En ce qui concerne la physiothérapie, les médecins recommandent de faire du vélo, de nager, de monter les escaliers. Un ensemble spécial d'exercices a été développé pour se débarrasser de la déformation de l'hallux valgus. Un petit patient est recommandé de s'asseoir en turc. Pendant cette pose, les pieds se touchent et les genoux sont écartés.

Le massage est important dans le traitement de l'hallux valgus. Avec lui, il est possible d'arrêter la divergence des chevilles en raison d'une augmentation du tonus du tissu musculaire et des ligaments. Cela permet de renforcer les membres inférieurs. Le cours des procédures de massage se compose de 15 séances, qui sont visitées une fois tous les 2 jours. Ensuite, ils font une pause d'un mois, après quoi ils suivent un autre cours. Le masseur commence la procédure par un léger pétrissage et un broyage des membres inférieurs, augmentant progressivement l'intensité des mouvements. Il est important que les patients ne ressentent pas de douleur. Le processus de massage consiste principalement à frotter et à caresser le bas du dos et les fesses, après quoi ils se déplacent vers le tissu musculaire des extrémités inférieures, affectant le bas des jambes, les cuisses, les chevilles et les genoux.

Intervention chirurgicale

L'ostéotomie correctrice est utilisée pour restaurer la forme normale des jambes..
Si la thérapie conservatrice n'apporte pas le résultat souhaité, ils ont recours à la chirurgie, c'est ce qu'on appelle l'ostéotomie corrective. Au cours de la procédure, le chirurgien se débarrasse d'une certaine zone du fémur, après quoi il est nécessaire de fusionner les parties restantes à l'aide de l'appareil Ilizarov. Si nécessaire, cette méthode vous permet d'allonger les membres inférieurs. Parfois, la déformation de l'hallux valgus s'accompagne d'une destruction sévère de l'articulation du genou. Dans une telle situation, ils recourent à l'aide de la chondroplastie reconstructive.

Une contre-indication absolue à la chirurgie est un enfant de moins de 18 ans. Cela est dû au fait que le système musculo-squelettique chez les petits patients n'est pas complètement formé.

Traitement de l'hallux valgus chez les enfants

Le traitement de l'hallux valgus chez l'enfant doit commencer le plus tôt possible. Lors du diagnostic de la déformation congénitale dans les premiers jours après la naissance, le traitement est commencé un mois plus tard. À ces étapes, les jambes sont légèrement déformées et diverses méthodes de thérapie conservatrice peuvent être utilisées pour corriger.

Veuillez noter Avant de commencer à traiter l'hallux valgus chez les enfants, vous devriez consulter un spécialiste. Les chirurgiens et orthopédistes pour enfants sont impliqués dans de tels cas. Si elle est observée dans les premiers stades de déformation, alors l'aide d'un orthopédiste sera suffisante. Il y a des moments où les méthodes conservatrices et correctives n'aident pas, alors demandez l'aide des chirurgiens.

Traitement conservateur

Les premières étapes de l'hallux valgus peuvent être corrigées par les méthodes suivantes:

  • fixation des pieds - utilisez un plâtre ou des tuteurs spéciaux. La durée de l'immobilisation est déterminée par le médecin, après examen et diagnostic;
  • massage - la bonne technique doit être apprise par un spécialiste. Après avoir acquis des compétences en massage, vous pouvez le produire à la maison. Pendant le massage, la circulation sanguine est stimulée, le tonus musculaire est augmenté, les tendons et les ligaments sont fléchis et renforcés;
  • exercices de physiothérapie - les médecins ont développé des techniques spéciales qui vous permettent d'aligner les pieds déformés, de renforcer les muscles et les ligaments, ce qui permettra de fixer le résultat. Pour ce faire, le bébé marche alternativement sur les côtés intérieurs et extérieurs du pied, roule des objets cylindriques, marche sur des galets et des rebords lisses, recueille de petits jouets. Des exercices similaires peuvent suffire aux stades initiaux de la maladie;
  • chaussures et semelles orthopédiques - utilisées pour traiter l'hallux valgus chez les enfants plus âgés qui bougent activement sur leurs pieds. Les semelles intérieures sont conçues spécifiquement pour soutenir la voûte plantaire dans une position anatomique et répartir uniformément la charge sur celle-ci. À leur tour, les chaussures fixent le pied dans l'articulation de la cheville et soutiennent également les petites articulations dans la bonne position.

Il est recommandé de cuire à la vapeur les jambes de l'enfant dans de l'eau tiède avant d'effectuer des procédures médicales, ainsi qu'en cas de douleur intense et de fatigue.

Les bains avec l'ajout d'huiles de camomille, millefeuille, aiguilles de pin soulageront la douleur dans les pieds, renforceront les articulations et les ligaments. Pour une plus grande efficacité, des cailloux peuvent être versés au fond du bassin, un tapis ondulé ou une planche à laver peuvent être placés sur lesquels le bébé marchera pendant la cuisson à la vapeur.

Chirurgie

Les méthodes les plus courantes pour corriger l'hallux valgus sont:

  • Opération de Grice - dans ce cas, aplatissez les jambes, renforcez la hauteur normale de l'arc et stabilisez également les mouvements du pied dans l'articulation sous-talienne. Ceci est réalisé par ligamentocapsulotomie le long du bord externe du pied, en faisant correspondre le calcanéum, le talus et les os du tarse dans la position anatomique. Pour fixer le résultat, une autogreffe osseuse est insérée dans ces os, qui est temporairement fixée avec une aiguille à tricoter..
  • Méthode Dobbs - basée sur une correction manuelle répétée de la position des os articulaires. Après chaque procédure, les pieds sont fixés dans la bonne position avec un plâtre. Le plâtre est appliqué au-dessus du genou et sur les doigts. La jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou à 90 degrés, la position de l'articulation de la cheville est ajustée au maximum. Cette procédure est répétée jusqu'à 6-7 fois, la durée d'application du gypse entre les procédures manuelles est de 7 à 8 jours.

Actions préventives

Pour éviter l'apparition d'une déformation hallux valgus du bas de la jambe, vous devrez surveiller l'enfant dès le début de son parcours de vie. Les médecins recommandent de donner aux enfants des clubs sportifs, de marcher plus souvent avec eux au grand air et de faire de l'activité physique. De plus, à des fins prophylactiques, il est important que les parents réservent parfois un massage à un enfant, ce qui renforcera le tissu musculaire et améliorera la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Il est important de surveiller la nutrition des jeunes patients, d'inclure dans le menu une grande quantité d'aliments contenant des vitamines et des minéraux. De plus, il est recommandé de donner aux enfants des complexes de vitamines et de minéraux, qui sont vendus dans les chaînes de pharmacies. Il est préférable de recourir à leur aide pendant la période automne-printemps, lorsqu'une carence en vitamines est observée chez les enfants.

Mesures préventives


Les parents doivent surveiller en permanence l’état des jambes de leur enfant. Il est important de les inspecter régulièrement, en accordant une attention particulière aux rougeurs, cors et autres blessures. Une cloche alarmante est un changement dans la démarche du bébé. Pour exclure le développement du pied valgus et d'autres maladies, les chaussures pour enfants doivent être confortables, douces et de haute qualité, avec une semelle fine. Il est conseillé d'acheter des semelles orthopédiques.

Au cours de la première année de vie, il est très important que l'enfant prenne la quantité nécessaire de vitamine D, qui est un excellent prophylactique contre le rachitisme. De plus, les bains de soleil, à ne pas négliger en été, sont très utiles pour le bébé. Un rôle important dans la prévention de l'hallux valgus chez les enfants appartient aux exercices physiques. Ils aident à renforcer le système immunitaire, les muscles et les os..

Il est conseillé que l'enfant visite la mer pendant la période estivale: en plus de l'air marin, marcher sur le sable et les galets lui est très utile. De plus, il y recevra une charge de vigueur et de santé pour toute l'année prochaine. C'est bien quand l'enfant a un ballon spécial et un tapis orthopédique, qui sont régulièrement utilisés pour effectuer des exercices simples pour les pieds.

Si le diagnostic a déjà été posé, des visites régulières d'un médecin, des procédures de massage, des exercices spéciaux et le port de chaussures recommandées, vendus dans les magasins de matériel médical, sont obligatoires.

Chaussures orthopédiques

L'hallux valgus répond bien au traitement de posture. Pour cela, le port de chaussures correctives est utilisé. Il est en cuir véritable et possède des parois latérales hautes et rigides..

Un talon spécial ne permet pas au pied de tomber vers l'intérieur. La semelle orthopédique empêche la progression des pieds plats. Les chaussures doivent être portées en permanence jusqu'à la récupération.

Devrait savoir

La jambe d'une personne est formée jusqu'à 12 ans, c'est jusqu'à cet âge que tout peut être réparé sans chirurgie, massage et gymnastique. Une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire, car les os ne sont pas encore développés et n'ont pas atteint leur forme finale de stadification.

Tous les nouveau-nés ont un pied plat. Au fil du temps, lorsque vous marchez sur une surface inégale, les muscles du pied créent une flexion du pied sain, deviennent élastiques, donc jusqu'à ce que l'enfant commence à marcher, cela n'est pas considéré comme un problème et ne nécessite pas de traitement.

Masser un enfant d'un an avec une déformation du valgus plat des pieds est assez difficile à faire, car l'enfant ne comprend pas ce qui se passe, ne ment pas calmement et peut interférer avec le processus. Traiter une déformation en valgus plat jusqu'à trois ans n'a pratiquement aucun sens. L'enfant doit comprendre le processus et y participer pleinement. Cependant, les parents devraient pouvoir masser les pieds de leur bébé. Il est assez facile de reconnaître les zones d'hypertonie musculaire sur les jambes, car ces zones sont généralement tendues, l'enfant ne redresse pas les jambes, les comprime.

L'essentiel de ce massage n'est pas d'en faire trop, car Vous pouvez endommager les os mous et les tissus mous du bébé. Le massage doit être appris d'un médecin orthopédiste afin d'exclure les actions inappropriées et de ne pas nuire à l'enfant.

Maman devrait être empêchée par la gymnastique pour les enfants. Cela peut être fait avec des balles de jeu, en les tenant dans les pieds, en marchant sur des bosses ou en escaladant un mur avec des saillies. Les jambes doivent être en travail constant avec des irrégularités..

Massage

Afin d'obtenir le résultat le plus positif avec les pieds plats, l'enfant doit faire un massage des pieds quotidiennement. L'objectif principal est de se détendre et de pétrir les muscles du dos et des jambes. Selon le type de pied plat valgus, un massage approprié est sélectionné. Technique de massage générale:

  • position initiale (initiale): l'enfant est couché sur le ventre. Caressez légèrement le dos du bébé, augmentez progressivement les mouvements en frottant le petit corps (mais ne blessez pas le bébé). En appuyant légèrement, frottez la peau dans la direction du sacrum vers les creux axillaires. Pincez légèrement le dos du bébé, sans négliger les services intervertébraux et scapulaires. Après avoir réchauffé la peau (vous comprendrez cela quand le rose apparaît), prenez un peu de peau du bas du dos et agitez-la. Donc plusieurs fois. Terminez de masser votre dos avec de légers mouvements;
  • le massage des pieds est la prochaine étape. Ne changez pas la position de votre enfant. Caressez les jambes de la hanche au pied pendant 30 secondes, pincez, frottez, tapotez, pétrissez. Le massage doit également être complété par de légers mouvements;
  • massage de l'articulation de la cheville et du bas de la jambe. La position de départ est la même. L'ensemble général des actions reste inchangé (nous lissons, frottons, pétrissons, effectuons des actions vibrantes, ajustons, frottons, lissons). Il est particulièrement nécessaire d'étirer les muscles des jambes. Après le massage du tibia, un massage des pieds est nécessaire. Chaque pied doit être alternativement frotté. Appuyez sur les pieds avec le bout des doigts, en pétrissant soigneusement chaque articulation et chaque doigt du bébé. Le massage de l'articulation de la cheville et du bas de la jambe se fait dans l'ordre suivant: massage au caviar, pétrissage des tendons d'Achille du côté extérieur de la jambe, après quoi vient le tour de la partie intérieure du pied, puis il est nécessaire d'étirer la semelle, de revenir sur le côté d'ancrage de la jambe et de nouveau sur la semelle de la jambe.

Variétés de formation incorrecte du pied

Selon le sens de la déformation, 3 types de pied plat valgus sont distingués: longitudinal, transversal, combiné. L'aplatissement longitudinal se caractérise par une diminution de la voûte plantaire intérieure, un déplacement du tendon calcanéen vers le bord extérieur et une modification de la démarche de l'enfant.

A la palpation du pied, une douleur est ressentie. La déformation transversale affecte l'avant-pied qui, en raison de la divergence osseuse, prend une apparence «aplatie».

Dans de rares cas, des défauts dans les arcades du pied se développent dans deux directions, ce qui conduit à des pieds plats combinés. Une caractéristique de cette déformation est l'absence d'inconfort et de douleur.

Physiothérapie

Il est préférable de faire de la gymnastique immédiatement après le massage. Pendant que les muscles se réchauffent, les articulations ont une plus grande amplitude de mouvement. Exercices efficaces:

  • rotation alternée des articulations de la cheville;
  • des pas de haut en bas;
  • tenir de petits objets avec les pieds;
  • flexion et extension des genoux;
  • les jambes écartées, appuyé sur tout le pied, accroupi sur ses hanches;
  • marcher sur les talons, les orteils et les bords extérieurs de la semelle.

Chaque exercice doit être répété 5 ou 6 fois. Il est également utile d'apprendre à votre enfant à faire du vélo. Une visite à la piscine et des promenades pieds nus sur une surface cahoteuse éliminent également la déformation.

Quand un défaut peut survenir?

L'arche du pied commence à se former à partir du moment où le bébé essaie de faire les premiers pas. Pour les nourrissons, un pied plat est considéré comme la norme. Indépendamment en position verticale, les enfants développent le système musculo-squelettique, "l'habituent" à de nouvelles fonctions. Les os et les ligaments commencent à subir un stress, le pied est renforcé et prend la bonne forme anatomique. Cela se produit généralement jusqu'à 1,5 ans. Si les arcades restent plates à cet âge, il n'y a pas de courbure formée, les médecins définissent cela comme une déformation valgique du pied.

En règle générale, les violations sont détectées lors des examens médicaux, mais si les parents ont remarqué indépendamment les symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement contacter un orthopédiste. Si vous commencez l'ajustement le plus tôt possible, la récupération est plus rapide et sans conséquences graves. Dans la plupart des cas, la cheville est nivelée de 5 ans, mais si le problème n'est pas résolu, un traitement plus sérieux peut être nécessaire. Les effets de l'hallux valgus comprennent des troubles articulaires (genou, hanche), une courbure vertébrale, une déformation vertébrale et une ostéochondrose.

Le traitement conservateur aide efficacement dans la plupart des situations; les cas négligés ne peuvent être corrigés que chirurgicalement.

Varus ou valgus pieds, qu'est-ce que et quoi faire.

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Varus ou valgus pieds, qu'est-ce que et quoi faire.

Qu'est-ce qu'un arrêt varus?

Qu'est-ce qu'un arrêt varus? Nous avons été diagnostiqués avec ce diagnostic (avec PEP, tonus et une sorte de spasme des hanches) à 3 mois, nous disant d'être traités d'urgence et de faire un massage avec un massothérapeute, un ami du médecin. Nous avons fait le massage, cependant, un seul cours, puis nous sommes partis. Eh bien, ça n'a pas d'importance. Notre pédiatre locale a dit que toutes les bêtises, mon amie d'école, une pédiatre diplômée de miel l'année dernière, a également déclaré qu'elle ne pouvait rien voir. Mais l'enfant est allé, et légèrement maladroit. Est-ce en quelque sorte connecté? Certes, ma mère dit que ma sœur et moi nous sommes agrippées beaucoup plus fort, et tout s'est envolé.

En général, prenez des mesures, ou pas encore?

Oui, jouez vite, heureux, heureux, fonctionne parfaitement.

Re: Qu'est-ce qu'une installation d'arrêt varus?

Ps: cependant, je me suis présenté à votre situation. Oui, réassureur! Mais elle ferait certainement le massage - pour qu'elle puisse elle-même dormir paisiblement.

Diagnostic

Lors du diagnostic, l'orthopédiste prend en compte les facteurs de risque et une prédisposition génétique. Pour établir le degré d'hallux valgus nommer:

  • radiographie des membres inférieurs (vue d'ensemble);
  • si le rachitisme est suspecté, une photo de poitrine;
  • étude informatique des os du pied, du bas de la jambe, de la cuisse et du bassin;
  • plantographie (image de la semelle).

De plus, la détermination du calcium dans les os peut être prescrite. Des tests sanguins cliniques et biochimiques sont également requis..

Manifestations et diagnostic de pieds plats

Pour diagnostiquer cette maladie, une méthode spéciale est utilisée - la plantographie. L'orthopédiste applique de la matière colorante à la surface du pied, après quoi le bébé doit marcher sur un morceau de papier. L'empreinte résultante évalue l'état du pied de l'enfant.


Pied bot - une des manifestations du pied plat valgus

Il convient de noter qu'une telle méthode de diagnostic ne donne pas une confiance absolue dans le diagnostic, c'est pourquoi il est possible de prescrire le mauvais traitement. Habituellement, cela s'applique aux enfants de moins de quatre ans: plus l'enfant est jeune, plus son empreinte est similaire à celle d'un bébé aux pieds plats. Pour éviter un diagnostic erroné, il est nécessaire d'évaluer la présence d'autres signes cliniques, par exemple:

  • pied bot - tourner le pied avec l'orteil en marchant. Ce symptôme se produit en raison de la faiblesse des muscles du pied, à cause de laquelle ils ne soutiennent pas la jambe dans la bonne position lors de la marche, et les jambes sont «attisées»;
  • un patient aux pieds plats essaie généralement de marcher sur le bord intérieur du pied lors de la marche. Cette manifestation peut être notée par des non-spécialistes..

Hallux valgus chez les enfants

Ce changement pathologique dans la direction des axes du membre inférieur prédispose aux pieds plats. Peu à peu, avec des cours réguliers et des procédures médicales, la position du talon peut être ajustée, formant le réglage correct des jambes; si la déformation en valgus du pied chez les enfants n'est pas traitée, cela peut entraîner des changements irréversibles du système musculo-squelettique. La thérapie de la pathologie prend beaucoup de temps et d'efforts, mais avec le travail quotidien, le bébé sera récompensé par une belle démarche et la bonne cambrure du pied.

Quel est le valgus du pied chez les enfants

Le défaut des jambes, qui se caractérise par une diminution de la hauteur de leurs arcades et une courbure en forme de X de l'axe des membres, est appelé «installation hallux valgus des pieds chez les enfants». Avec cette pathologie, les enfants remarquent un tour du talon et des doigts vers l'extérieur, une omission de la partie médiane du pied et une démarche maladroite. Si l'enfant redresse et serre les articulations du genou, la distance entre les côtés intérieurs des chevilles ne dépasse pas 4 à 5 cm. En même temps, les arcades internes «tombent» vers l'intérieur.

À quel âge se manifeste-t-il

Tous les nouveau-nés ont les pieds plats - c'est la norme, car les bébés ne peuvent toujours pas marcher, et les ligaments, les os et les tendons n'ont qu'à apprendre à ressentir la charge. Lorsque l'enfant commence à se lever, à s'appuyer sur ses jambes et à marcher, ses pieds se forment et se renforcent. Lorsque les arcades n'ont pas de structure formée ou ne sont pas visibles du tout depuis longtemps, les médecins font un diagnostic intermédiaire de «déformation valgique du pied». Les changements notables sont d'environ 1-1,5 ans.

Quand vous devez consulter un médecin

Dès les premiers signes, qui indiquent que la déformation valgique des pieds se manifeste, il est urgent de montrer l'enfant au médecin, car la pathologie a tendance à progresser. Si la maladie n'est pas traitée, la situation s'aggravera, entraînant le développement de problèmes plus graves. Le médecin évaluera l'état de santé de l'enfant et déterminera quelles mesures thérapeutiques seront optimales. En règle générale, des méthodes conservatrices sont utilisées pour éliminer le problème et ont rarement recours à la chirurgie, uniquement dans les cas avancés.

Difformité en valgus plat des pieds chez les enfants - causes

La pathologie peut être acquise ou congénitale. Dans certains cas, la formation d'une déformation valgique du pied chez l'enfant est facilitée par les parents eux-mêmes, en essayant de le mettre sur ses pieds le plus tôt possible afin de lui apprendre à marcher. De plus, le système musculo-squelettique faible du bébé n'est pas encore prêt pour de telles charges, ce qui entraîne le développement de processus de déformation. L'enfant doit faire les premiers pas à l'âge où son corps est fort et prêt pour cela (vers 10-12 mois).

Congénital

La localisation génétique ou toute violation pendant la grossesse peut provoquer l'apparition d'une pathologie. La déformation congénitale en valgus du pied chez l'enfant est généralement diagnostiquée par les médecins à un âge précoce de l'enfant (dans les premiers mois de la vie du bébé). Les variétés les plus dangereuses de pathologie congénitale sont considérées comme un pied à bascule et un bélier vertical. Un diagnostic de ce type nécessite une intervention chirurgicale.

Acquis

Un défaut du pied peut survenir en raison d'une insuffisance, d'un sous-développement des tendons et des ligaments des jambes.En outre, la diminution du tonus musculaire de l'enfant provoque parfois une déformation de l'hallux valgus. Les jambes du bébé peuvent se développer incorrectement avec de tels facteurs:

  • prématurité;
  • nouveau-né en surpoids;
  • malnutrition fœtale;
  • scoliose;
  • polio;
  • rachitisme;
  • s'habituer à marcher le bébé trop jeune;
  • Paralysie cérébrale;
  • affaiblissement congénital des tissus conjonctifs (formé in utero);
  • myodystrophie;
  • dysplasie;
  • séjour prolongé de la jambe dans un plâtre après une blessure;
  • Diabète;
  • hypothyroïdie;
  • polyneuropathie;
  • maladies virales infectieuses transférées;
  • chaussures mal choisies (sans fixation suffisante du talon, trop molles);
  • Dislocation congénitale de la hanche.

Symptômes de la maladie

En cas de déformation de l'hallux valgus, les parents remarquent les symptômes caractéristiques de la maladie, généralement uniquement lorsque le bébé commence à faire ses premiers pas. De plus, chez la plupart des enfants, avec l'acquisition des habiletés de marche, les symptômes de déviation disparaissent. Une autre chose est de savoir si le bébé marche seul depuis longtemps, mais que les signes de la maladie persistent. Dans ce cas, l'enfant doit être présenté au médecin. Les symptômes les plus courants de flexion de la cheville sont:

  • le bébé ne marche pas sur toute la surface du pied en marchant, mais uniquement sur son arc interne;
  • la maladresse dans une démarche est perceptible;
  • l'enfant est fatigué de marcher;
  • les étapes des miettes sont incertaines;
  • la forme du pied est en forme de X;
  • mélanger en marchant.

À quoi ressemble un pied valgus chez un enfant

Si les pieds du bébé sont mal réglés, certains écarts peuvent être remarqués, par exemple, un changement de la position des doigts et du talon pendant la flexion (ils semblent regarder vers l'extérieur). Dans ce cas, la partie médiane du pied s'affaisse, ce qui fait que la position de la jambe n'est pas naturelle. Chez les enfants atteints de valgus, une courbure des jambes due à la déformation des articulations du genou est notée: si elles sont rapprochées, les bords internes des chevilles restent à une distance relativement grande les uns des autres (4-5 cm).

L'hallux valgus survient à la suite de processus de déformation et se termine par la formation de pieds plats et d'autres déviations du système musculo-squelettique. Le problème peut être remarqué si vous regardez attentivement les jambes des miettes: les genoux rapprochés, ils sont courbés en forme de X. Dans la plupart des cas, cette pathologie est congénitale et, dans les plus petites, elle se transmet d'elle-même, car elle indique un développement insuffisant du système musculo-squelettique.

Si à 5 ans le problème persiste, il n'y a aucune raison d'espérer qu'il passera de lui-même, puisque les jambes de l'enfant sont alignées à cet âge. Avec un valgus ultérieur, l'enfant a besoin d'un traitement spécialisé et rapide, sinon la maladie entraînera une déformation des articulations du genou et après le bassin, ce qui peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale et d'autres problèmes de dos graves (ostéochondrose, déformation des vertèbres, etc.).

Les étapes du développement de la pathologie

La violation du développement du membre en l'absence de traitement progresse progressivement. On distingue les stades suivants de la maladie:

  1. Forme légère. La déviation ne dépasse pas 10 à 15 degrés de la normale. Cette étape de valgus est facilement corrigée à l'aide de semelles et de chaussures orthopédiques spéciales.
  2. Dans la deuxième étape, la déviation de la position des jambes est de 15 à 20 degrés, et la thérapie devrait inclure un ensemble de mesures conservatrices et thérapeutiques.
  3. Au troisième stade, une déviation articulaire vers l'intérieur de 20-25 degrés est perceptible. La thérapie dans ce cas est complexe et durable..
  4. L'hallux valgus sévère se caractérise par une déviation supérieure à 30 degrés. Le traitement comprend des méthodes conservatrices, la thérapie n'est pas toujours efficace, par conséquent, l'enfant subit une intervention chirurgicale.

Comment diagnostiquer un hallux valgus chez un enfant

Valgus stop est diagnostiqué avec un examen minutieux du pédiatre local, cependant, pour confirmer le diagnostic de l'enfant, vous devez montrer un spécialiste en orthopédie. En règle générale, un certain nombre d'études supplémentaires sont prescrites à cet effet:

  • Échographie des articulations;
  • Rayons X en trois projections;
  • plantographie informatique;
  • sous-mesure informatique.

Plantographie informatique

En utilisant cette étude diagnostique, les paramètres morphologiques des pieds peuvent être calculés. La procédure détermine la pathologie par l'empreinte. L'enfant est posé pieds nus sur la vitre du scanner au sol, après quoi la numérisation est effectuée. En conséquence, sur l'écran de l'ordinateur, l'orthopédiste voit une image grâce à laquelle il peut évaluer l'état des pieds d'un petit patient et établir un diagnostic.

Sous-informatique

La procédure est nécessaire pour évaluer la répartition uniforme de la charge sur le pied. La podométrie informatique permet d'identifier les changements pathologiques dans les cas où le bébé n'a pas encore montré de signes cliniques d'hallux valgus. À des fins de clarification, un orthopédiste pédiatrique peut prescrire une échographie articulaire supplémentaire.

Radiographie des pieds

La méthode de diagnostic permet de déterminer l'emplacement des pieds les uns par rapport aux autres. Sur les radiographies, une diminution de la hauteur de la voûte plantaire, une violation de l'emplacement des parties arrière, avant et centrale du pied les unes par rapport aux autres sont perceptibles. De plus, cette méthode de diagnostic aide à identifier la déformation des os individuels dans les articulations du tarse..

Échographie des articulations

Dans certaines conditions, une échographie des articulations est nécessaire. L'étude est réalisée en position couchée du patient, tandis qu'un rouleau est placé sous ses membres inférieurs. Cheville lubrifiée avec un gel spécial, qui assure un bon contact du capteur avec la peau. L'appareil émet des impulsions à haute fréquence, grâce auxquelles les tissus sont visualisés sur l'écran à ultrasons. Cette méthode de diagnostic permet d'étudier:

  • os de la jambe inférieure;
  • articulations de la cheville;
  • Muscles du tibia
  • ligaments.

Traitement de l'hallux valgus chez les enfants

Si le traitement opportun de la pathologie n'est pas commencé, l'enfant développe des pieds plats et d'autres troubles du système musculo-squelettique se produisent. Le traitement du pied plat valgus a pour but de lui redonner sa forme normale, ses fonctions. De plus, avec l'aide de certaines séances de physiothérapie et de gymnastique, les ligaments et les tissus musculaires sont renforcés. En présence d'une forme acquise de la maladie, dès le début de la thérapie, les enfants reçoivent des cours de massage, font des bains de pieds, une thérapie à la paraffine, une électrophorèse, une stimulation électrique, une magnétothérapie, etc..

Pansements en plâtre pour déformation congénitale

Pour traiter le pied bot chez les enfants, une immobilisation des membres avec des plâtres peut être nécessaire. La modélisation et la sélection du matériel sont effectuées par un orthopédiste pédiatrique, qui prend en compte le type de courbure du pied et le degré d'écart par rapport à la norme. Les pansements de plâtre sont utilisés pour les déformations sévères ou, si un bandage doux n'apporte pas l'effet attendu. Initialement, un plâtre circulaire est appliqué pour fixer la cheville et le pied dans la position de correction de courbure facile..

Lors de l'application d'un plâtre, le médecin accorde une grande attention à sa formation aux saillies, à l'approfondissement du bas de la jambe et du pied. Dans ce cas, le bout des doigts doit rester libre afin de pouvoir surveiller l'état de la circulation sanguine. Après 5-7 jours, le bandage est retiré et une correction manuelle de l'hallux valgus est effectuée. Après un nouveau verrou est appliqué pour consolider le résultat obtenu. Les procédures sont répétées jusqu'à ce que le pied valgus soit complètement corrigé..

Bains de pieds et baignade thérapeutique

Pour corriger les pieds et la formation des arcs de la bonne forme, il est recommandé au bébé de nager. S'il n'est pas possible de visiter la piscine, vous pouvez effectuer indépendamment certains exercices à la maison dans la salle de bain. Il convient de marcher et de sauter sur un tapis surélevé, ce qui stimule la sensibilité de la plante des pieds, aide à renforcer le système musculo-squelettique, réduit la charge sur les membres. Une fois par semaine, les experts recommandent également de prendre un bain chaud au sel de pin.

Massage avec hallux valgus chez les enfants

Cette méthode de traitement a un effet de renforcement général, améliore le tonus musculaire, augmente la mobilité articulaire et favorise un développement neurologique sain. Un massage thérapeutique est effectué comme suit:

  1. Ils commencent par un massage général du corps, alternant caresses, secousses, frappes légères, rotation des articulations. Alternativement, chaque membre doit être massé, le long des côtes pour effectuer des caresses légères, l'estomac est massé dans le sens horaire. Les mouvements circulaires des articulations du genou, de la hanche et de la cheville sont exécutés séquentiellement. Après que l'enfant doit être allumé le ventre et, selon le principe ci-dessus, effectuer un massage du dos.
  2. Ensuite, massez les pieds. Son objectif principal est d'activer la circulation sanguine et de tonifier les muscles des jambes. La procédure est recommandée deux fois par jour (le matin après le réveil des miettes et le soir après le bain). Commencez par caresser légèrement les pieds, en accordant une grande attention aux pouces et aux muscles qui les entourent. Poussez et pétrissez doucement chaque partie du pied, allez à l'arche aplatie intérieure, où ils facilitent la frappe et la caresse.

Physiothérapie

Les méthodes thérapeutiques suivantes sont utilisées comme auxiliaire. Ils activent les processus métaboliques dans les tissus et améliorent l'apport en nutriments. Le choix des procédures physiothérapeutiques est effectué par le médecin, tandis que l'efficacité maximale est différente:

  • Électrophorèse Pendant la procédure, le médicament est livré directement dans la zone souhaitée sans utilisation d'une injection ou d'un médicament oral. Le médicament est appliqué sur des lingettes spéciales ou un bandage appliqué sur la jambe. Après cela, le spécialiste connecte les électrodes qui conduisent le courant avec une certaine fréquence, la puissance. La procédure dure de 3 à 10 minutes (la durée dépend de la gravité de la pathologie).
  • Magnétothérapie. Le traitement implique une exposition aux articulations, aux ligaments, aux muscles et au tissu osseux des champs magnétiques. La procédure est effectuée à l'aide d'une installation spéciale qui peut déplacer le champ magnétique. La magnétothérapie aide à augmenter la sensibilité aux médicaments. La durée de la procédure est jusqu'à 20 minutes.
  • Thérapie à la paraffine. Les jambes sont couvertes de paraffine, et non seulement les pieds, mais aussi la plupart des membres inférieurs sont traités. La thérapie à la paraffine est effectuée dans les cliniques, mais vous pouvez faire la procédure à la maison.

Exercices d'exercice physique

Pour corriger les déviations des talons, le Dr Komarovsky et d'autres pédiatres expérimentés sont invités à effectuer une thérapie par l'exercice. L'exercice pour corriger l'hallux valgus est très simple. La condition principale pour obtenir un résultat positif est de dialoguer régulièrement avec l'enfant. Exercices spéciaux pour éliminer la pathologie:

  • pliez, dépliez les orteils en position assise (30 secondes);
  • tourner les pieds dans le sens horaire, après contre (30 secondes);
  • rouleau debout des chaussettes aux talons (1 minute);
  • monter aux chaussettes, atteindre avec vos bras le plus haut possible (40 secondes);
  • pour capturer de petits objets avec vos orteils (2 minutes);
  • chaussettes de conduite, talons de race et vice versa (2 minutes);
  • patiner les semelles d'une petite balle (1 minute).

Correction chirurgicale

La chirurgie des déformations de l'hallux valgus est extrêmement rare (seulement dans 7% des cas). L'intervention chirurgicale peut être prescrite individuellement avec une forte manifestation de la pathologie. Dans ce cas, les méthodes de traitement chirurgical les plus courantes sont:

  • transplantation d'un tendon du long muscle péronier à l'intérieur du pied avec allongement du tendon d'Achille;
  • l'imposition d'un dispositif de fixation externe du pied;
  • arthrodèse scaphoïde.

Porter des chaussures orthopédiques

Les enfants atteints d'une maladie du pied doivent absolument porter des chaussures orthopédiques médicales, qui sont sélectionnées individuellement. Sa particularité réside dans la fixation du pied à l'aide de semelles spéciales, de supports de voûte plantaire, d'un petit talon stable et de dos durs. Les bonnes chaussures ne sont pas choisies par les parents, mais par le chirurgien orthopédiste, qui parle de la durée du port (les muscles peuvent s'atrophier avec l'utilisation constante de chaussures orthopédiques). Avec une déformation en valgus du pied, les chaussures doivent répondre aux exigences suivantes:

  • la semelle droite, la présence du talon de Thomas, dont l'intérieur est légèrement plus long que l'extérieur;
  • bord supérieur souple;
  • attaches confortables qui fixent bien la jambe, mais ne la blessent pas;
  • le dos et les côtés doivent être relativement rigides et hauts, pour assurer la fixation de la cheville et des articulations talacanéales;
  • surface plate de la semelle intérieure;
  • cuir véritable à l'intérieur et à l'extérieur.

Prophylaxie et pronostic de l'hallux valgus

Le valgus des jambes peut entrer dans des stades sévères, exprimés non seulement comme un défaut esthétique, mais provoquant également des troubles fonctionnels du membre jusqu'à l'invalidité à un jeune âge. Pour éviter cela, les enfants jusqu'à 7-8 mois doivent exclure la charge sur les membres inférieurs. De plus, les mesures préventives suivantes sont recommandées:

  • respect du régime rationnel;
  • Bonne nutrition;
  • gymnastique;
  • durcissement;
  • sommeil complet;
  • apport de vitamine D et de tous les oligo-éléments nécessaires;
  • visites régulières et opportunes chez le pédiatre;
  • le bon choix de chaussures (même les bébés en bonne santé portent des chaussures à semelles orthopédiques).

Comment fabriquer un tapis orthopédique pour le bébé de ses propres mains

Un merveilleux agent prophylactique et thérapeutique pour le valgus et les pieds plats est un tapis de massage. Les cours y sont perçus par les enfants comme un jeu, de sorte que les enfants effectuent volontiers les exercices nécessaires. Vous pouvez faire un tapis orthopédique comme celui-ci:

  • les petits cailloux (cailloux) sont soigneusement lavés et séchés;
  • couper un morceau de tapis (de préférence avec une base en caoutchouc) d'une taille telle que le bébé puisse faire 3-4 pas dans chaque direction;
  • la colle est pressée sur le matériau préparé (la meilleure option est les ongles liquides), des pierres sont posées sur le dessus, en les pressant fermement contre la base;
  • lorsque la colle sèche, vous pouvez utiliser le tapis.

Flat - déformation de l'hallux valgus chez les enfants: traitement, causes, symptômes

Les premiers signes d'hallux valgus chez les enfants apparaissent plus près de l'année où l'enfant commence à faire les premiers pas. En marchant, il ne repose pas sur tout le pied, mais seulement sur l'intérieur. Le traitement commence immédiatement après le diagnostic de pathologie. Avec une déformation valgique légère ou modérée, il suffit d'utiliser des méthodes conservatrices - procédures de correction orthopédique, de physiothérapie et de massage.

Caractéristiques de l'hallux valgus chez les enfants

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La déformation hallux valgus du pied est une pathologie accompagnée d'un aplatissement des pieds et de leur «roulement» à l'intérieur. Si l'enfant serre fermement et redresse ses genoux, alors la distance entre ses chevilles sera d'environ 5 cm. La pathologie est indiquée par la déviation des doigts et des talons vers l'extérieur, le «remplissage» des arcades vers l'intérieur. En orthopédie, cette courbure des membres est appelée en forme de X. Dans certains cas, les enfants reçoivent un diagnostic de déformation en valgus plat, qui se caractérise par une diminution de la hauteur des arcades.

Degrés de pathologie

Le degré d'hallux valgus est d'une importance primordiale pour déterminer les tactiques de traitement. Il est installé dès le premier examen de l'enfant par un orthopédiste pédiatrique basé sur la déflexion du talon vers l'extérieur, l'aplatissement des arcades du pied, la saillie de l'intérieur de la cheville avec un lissage simultané de l'extérieur.

Le degré d'hallux valgusSignes distinctifs de pathologie
FacilePour une légère déformation, le pied antérieur est caractérisé par un abduction de 8 à 10 degrés, et le pied postérieur, jusqu'à 10 degrés. Le talon est incliné à un angle allant jusqu'à 15 degrés, et la hauteur de la voûte longitudinale est de 15-20 mm. La hauteur de l'arc ne dépasse pas 140 degrés
MoyenneLors de l'examen d'un enfant, l'abstraction de l'arcade antérieure est révélée de 15 degrés ou moins. La partie arrière est en position valgus, la hauteur de la voûte ne dépasse pas 10 mm, le talon est incliné jusqu'à 10 degrés. Angle de l'arche - environ 150 degrés
LourdLa pathologie de cette gravité se manifeste par l'enlèvement des sections avant et arrière de 20 degrés ou plus. L'angle du talon est de l'ordre de 0 à 5 degrés, les mêmes indicateurs et la hauteur de l'arc. Angle de voûte 160-180 degrés

Causes des problèmes de santé

La déformation de l'hallux valgus est congénitale et acquise. Cette dernière se développe dans le contexte des pathologies existantes, devient la cause de blessures. Des muscles affaiblis qui sont incapables de maintenir le talon et les doigts dans la position anatomiquement correcte peuvent provoquer une déformation..

Congénital

Dans ce cas, des changements pathologiques dans la forme et l'emplacement des structures osseuses du pied se produisent pendant la période prénatale, à mesure que le système musculo-squelettique du fœtus se forme. Selon la gravité, une maladie congénitale peut être diagnostiquée immédiatement après la naissance de l'enfant ou dans les premiers mois de la vie lors d'un examen de routine par un orthopédiste pédiatrique. Les changements pathologiques véritablement congénitaux les plus graves - «balancement du pied» et «bélier vertical».

Acquis

La pathogenèse de la pathologie acquise est basée sur des écarts à un certain stade du développement du système musculo-squelettique, une imperfection des ligaments, des tendons. Le plus souvent, les enfants affaiblis avec un tonus musculaire réduit sont susceptibles de telles violations. Les conditions pathologiques suivantes peuvent devenir des conditions préalables à une mauvaise formation du pied:

  • prématurité de l'enfant;
  • malnutrition intra-utérine;
  • faiblesse congénitale des structures du tissu conjonctif;
  • long séjour en plâtre;
  • maladies respiratoires fréquentes - SRAS, bronchite, pneumonie;
  • rachitisme - un trouble de la formation osseuse et un manque de minéralisation des os;
  • dysplasie et luxation congénitale de la hanche;
  • charge excessive au pied due au surpoids.

Souvent, la cause de l'hallux valgus devient des maladies neuromusculaires, qui se caractérisent par des perturbations des relations dynamo-statiques dans les jambes. C'est la myodystrophie, la poliomyélite, la polyneuropathie, la paralysie cérébrale.

Symptômes caractéristiques de la maladie

À mesure que la pathologie progresse, la forme en X de la courbure des jambes devient plus prononcée et la démarche devient de plus en plus gênante. En marchant, l'enfant ne se sent pas en sécurité, ne détache pas toujours complètement ses pieds de la surface. Il essaie d'éviter les jeux actifs avec ses pairs, car il se fatigue rapidement, éprouve des douleurs dans les jambes, la colonne vertébrale inférieure. Le soir, le pied gonfle, des crampes douloureuses apparaissent dans les muscles du mollet. L'un des symptômes les plus caractéristiques de la pathologie est le piétinement des chaussures sur le bord intérieur de la semelle.

Comment est le diagnostic

Le pédiatre peut soupçonner un hallux valgus lors d'un examen de routine de l'enfant. Dans ce cas, il écrit une référence à un orthopédiste pédiatrique pour un examen plus approfondi, la détection de la pathologie et la détermination de sa gravité. Une mauvaise formation du pied est indiquée par des arcs trop lisses, le déplacement de sa surface intérieure vers l'intérieur, et des doigts et du talon vers l'extérieur. L'une des principales tâches du diagnostic est de trouver la cause de la pathologie. À cette fin, ainsi que pour exclure les maladies du système nerveux central, du système nerveux périphérique, un neurologue pédiatrique est connecté à l'examen de l'enfant.

Plantographie informatique

C'est le nom de la recherche instrumentale, dont les résultats permettent d'identifier la pathologie par l'empreinte de la semelle. Le médecin place l'enfant sur la vitre épaisse d'un scanner au sol. Les paramètres morphologiques des pieds sont calculés à partir des images obtenues..

Radiographie des pieds

La procédure de diagnostic est plus informative lorsqu'une maladie de degré 3 est détectée. Les images sont bien visualisées, les arches des pieds réduites, les violations de l'emplacement de tous les services les unes par rapport aux autres. À l'aide de la radiographie, il est possible d'identifier les structures osseuses déformées des articulations du tarse.

Sous-informatique

Podométrie informatique - test sur une plate-forme informatique spéciale (podomètre) pour évaluer le fonctionnement des muscles de la jambe et du pied. L'étude permet d'établir la nature de la répartition des charges sur toutes les parties du pied. Sa tenue vous permet de détecter une déformation en valgus avant l'apparition de ses signes extérieurs.

Échographie des articulations

L'échographie est le plus souvent utilisée dans le diagnostic d'une maladie de degré 1. Pendant l'examen, l'enfant est allongé sur le dos et un petit rouleau dense est placé sous les genoux. Un gel inerte est appliqué sur la peau pour faciliter le glissement du capteur. Les structures des tissus mous, le cartilage, les os, les muscles, les ligaments et les tendons sont visualisés sur l'écran du moniteur de l'appareil.

Comment faire face à la maladie

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Le traitement de l'hallux valgus vise à restaurer la forme anatomique du pied et son bon fonctionnement, ainsi qu'à renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux.

Pansements en plâtre pour déformation congénitale

En cas d'hallux valgus sévère, une immobilisation des jambes avec un plâtre est nécessaire. Un orthopédiste pédiatrique le modélise en tenant compte du type de courbure du pied et de ses paramètres morphologiques. Au stade initial du traitement, le membre est immobilisé avec un plâtre circulaire. Il fixe de manière fiable l'articulation de la cheville, le pied, mais la partie supérieure des doigts ne reste pas bandée. Après environ une semaine, l'orthopédiste retire le bandage et effectue une correction manuelle de la déformation. Pour corriger ses résultats, un dispositif de fixation est à nouveau appliqué.

Bains de pieds et baignade thérapeutique

Particulièrement utile pour la formation correcte du crawl de natation du pied, de la brasse, sur le dos. Les jeunes enfants sont engagés avec l'aide des parents sous la direction d'un médecin de physiothérapie. Sauter et marcher le long de la piscine thérapeutiquement efficaces, stimulant le renforcement des muscles, des ligaments, augmentant la sensibilité de la semelle entière.

À la maison, des bains de pieds avec des infusions ou des décoctions d'aiguilles de conifères, d'élécampane, de thym, de citron ou de menthe poivrée sont utilisés comme procédures d'eau. Pour leur préparation, 3 cuillères à soupe de tout matériel végétal sont versées avec un litre d'eau bouillante, laissé pendant une heure. Filtrer et mélanger avec de l'eau du bain de pieds.

Massage

Les procédures de cicatrisation ne sont effectuées que par un masseur ayant des antécédents médicaux, qui connaît bien la structure anatomique du pied, après avoir étudié les résultats du diagnostic. Lors du traitement des jambes de l'enfant, il utilise les principaux mouvements de massage - caresses, frottements, pétrissages, palpations superficielles, vibrations. Même après plusieurs séances, les muscles tendus se détendent, l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la cheville augmente.

Physiothérapie

Dans le traitement de la maladie chez les enfants, la magnétothérapie, les applications avec de la paraffine et l'ozokéritothérapie sont utilisées. L'électrophorèse est appliquée - exposition à de faibles impulsions de courant électrique pour la distribution optimale des médicaments dans les pathologies tissulaires altérées. Pour la procédure, des solutions de sels de calcium, de vitamines du groupe B sont utilisées, si nécessaire, des analgésiques et des anesthésiques.

Physiothérapie

C'est l'une des méthodes les plus efficaces, en plus de la correction orthopédique, pour traiter l'hallux valgus. L'exercice quotidien aide à développer les stéréotypes moteurs corrects, à corriger la posture et la démarche de l'enfant et à renforcer les muscles.

Quels exercices sont le plus souvent prescrits par les médecins de la thérapie par l'exercice:

  • flexion, extension des orteils en position couchée et assise;
  • rotation circulaire du pied;
  • rouler sur le sol de tout objet cylindrique;
  • ramasser et tenir avec vos orteils de petites boules, des cubes;
  • rouler du talon aux orteils.

Marche pieds nus utile sur un tapis orthopédique. Il se compose de plusieurs compartiments, chacun imitant une surface naturelle, par exemple des galets de rivière ou du sable.

Chaussures orthopédiques

En cas d'hallux valgus modéré, le port de chaussures orthopédiques est indiqué. Il est fabriqué individuellement sur commande après avoir pris les mesures des jambes de l'enfant. Ces chaussures sont assez chères, mais l'effet curatif de les porter est élevé. Avec une pathologie légère, il suffit d'utiliser des chaussures ordinaires ou des chaussures avec une semelle amortissante, un support de voûte de haute qualité. Si nécessaire, des semelles orthopédiques ajustées y sont insérées..

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la pathologie est plutôt rare. Les indications d'une intervention chirurgicale sont l'inefficacité d'une thérapie conservatrice, la douleur médicamenteuse qui ne peut être éliminée et un degré de déformation sévère. Lors du choix d'une méthode d'exécution de l'opération, les caractéristiques de l'hallux valgus et sa gravité sont prises en compte. Le plus souvent, les chirurgiens recourent à une transplantation d'un tendon du muscle long péronier sur la partie interne du pied, tout en étendant le tendon d'Achille. L'opération peut être réalisée par arthrodèse (immobilisation dans une position fonctionnellement avantageuse) de l'articulation ram-naviculaire, en appliquant un appareil de fixation externe.

Quelles pourraient être les conséquences si elles ne sont pas traitées

En l'absence d'intervention médicale, une déformation en valgus peut provoquer des pieds plats et raccourcir les jambes. Les conséquences graves d'une maladie non traitée sont la scoliose, l'ostéoarthrose déformante, l'ostéochondrose, la déformation des os pelviens, du genou et de la cheville.

Prévisions de spécialistes

L'utilisation fréquente de méthodes conservatrices s'explique par le système musculo-squelettique de l'enfant encore non formé. Ses structures osseuses et cartilagineuses sont au stade de la formation, elles se prêtent donc bien à la correction orthopédique. Il est possible de restaurer complètement la forme du pied et ses fonctions. En cas de déformation sévère, seul un traitement chirurgical permettra de faire face à la pathologie.

Prévention de la pathologie

La déformation de l'hallux valgus se développe souvent en raison de la mise en scène précoce de l'enfant, d'une mauvaise sélection de chaussures, par exemple, de mauvais fixations des pieds ou d'amortissement des chocs lors de la marche, d'un excès de poids chez l'enfant. À des fins préventives, il est nécessaire d'exclure tous ces facteurs provoquants, ainsi que de visiter régulièrement un orthopédiste pédiatrique et de faire des exercices thérapeutiques et une éducation physique avec l'enfant..