Rhumatologue - tout sur la spécialité médicale

• Blessures

Un rhumatologue est un tel spécialiste qui est engagé dans le diagnostic, le traitement, ainsi que le développement de mesures préventives spécifiques visant à éliminer les maladies des articulations, ainsi que du tissu conjonctif. Que traite un rhumatologue? Les principales maladies liées à son profil sont l'arthrose, l'arthrite et les rhumatismes, la goutte, etc., bien que, comme vous le comprendrez ci-dessous, ce ne soit que la «pointe de l'iceberg» traditionnelle dans la liste des options.

Accueil d'un rhumatologue: quand vous devez lui rendre visite?

La raison de contacter ce spécialiste est diverses douleurs et inconforts qui se produisent dans la zone des articulations individuelles, un état altéré de la structure ou de la forme familière de l'articulation, la survenue d'une sensation de raideur dans les mouvements et la pertinence d'une prédisposition héréditaire à l'émergence d'un type similaire de maladie associée à des lésions des articulations et des tissus dans la survenue de symptômes concomitants.

Étant donné qu'un rhumatologue est un spécialiste des maladies de nature dystrophique et inflammatoire, en raison desquelles des dommages aux articulations et au tissu conjonctif se produisent, les principales indications pour y accéder ne sont pas seulement ces raisons. Ainsi, par exemple, une prédisposition à l'apparition fréquente d'amygdalite ou à des maladies infectieuses est une raison tout aussi importante de contacter ce spécialiste particulier. Il convient de prêter attention à l'apparition de crunch dans les articulations ou à un certain degré de gonflement dans celles-ci, ainsi que dans la colonne vertébrale - tout cela est également l'occasion de consulter un rhumatologue.

Rhumatologue: que traite ce médecin?

Bien entendu, les principales maladies que nous avons initialement indiquées ne sont que les variantes les plus courantes, en réalité, le profil du réanimateur est beaucoup plus large à cet égard. Le fait est que les maladies rhumatismales sont associées à plus d'une centaine de variétés différentes de maladies dans lesquelles des symptômes concomitants se manifestent sous la forme de dommages aux articulations, aux muscles, à la colonne vertébrale et aux os. Si, en plus de ce qui précède, le tissu conjonctif a été affecté, la maladie est systémique.

La présence de maladies rhumatismales est une raison sérieuse pour réduire la qualité de vie d'une personne malade; en outre, dans les cas fréquents en raison de restrictions de mobilité, il existe un risque de perte d'emploi en raison de l'incapacité d'exercer des fonctions directes dans leurs activités professionnelles. Dans environ 70% des cas, en raison d'une maladie réelle, une personne devient handicapée. Souvent, il devient difficile pour les patients de sortir du lit ou d'une chaise; de ​​sérieuses restrictions surgissent également en termes de sortie de la maison. Tout cela, à son tour, affecte l'état d'esprit, certains ajustements de ce type de test font dans la vie de famille. Dans la plupart des cas, les maladies rhumatismales sont chroniques en fonction des spécificités de leur propre évolution, qui est associée à leurs fréquentes exacerbations.

Les maladies traitées par un rhumatologue, conformément aux domaines ci-dessus de son activité, peuvent être divisées en maladies des articulations et maladies du tissu conjonctif (diffuses).

Maladies articulaires

• polyarthrite rhumatoïde;
• l'arthrose;
• arthrite juvénile idiopathique;
• Maladie de Still chez l'adulte;
• arthrite réactive (ou syndrome de Reiter);
• arthrite septique (infectieuse);
• Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
• arthrite se développant dans le contexte d'une maladie inflammatoire de l'intestin;
• goutte, pseudogoutte.

Maladies du tissu conjonctif (diffuses)

• le lupus érythémateux disséminé;
• la sclérose systémique (sclérodermie);
• une forme mixte de la maladie avec des lésions du tissu conjonctif, combinée avec les syndromes dits "croisés".

Parmi d'autres types de maladies dans lesquelles les muscles, les articulations, les os, les organes internes et les vaisseaux sont également soumis à des dommages, et qui sont également traités par un rhumatologue, on peut distinguer:

• La maladie de Behcet;
• forme aiguë de rhumatisme articulaire aigu;
• polychondrite récurrente;
• fibromyalgie;
• polymyalgie rhumatismale;
• ostéoporose et autres.

Un groupe distinct comprend les vasculopathies et la vasculite systémique et les troubles suivants:

• Maladie de Kawasaki
• Artérite de Horton;
• polyartérite noueuse;
• aortoartérite non spécifique;
• vascularite microscopique;
• vasculopathie cryofibrinogénémique;
• Violet Shenlein-Genoch;
• vascularite cryoglobulinématique;
• syndrome des antiphospholipides;
• angiite hyperéosinophile, etc..

Accueil d'un rhumatologue et méthodes diagnostiques de base

Les patients obtiennent souvent un rendez-vous avec ce spécialiste non pas d'abord, mais dans la direction d'autres spécialistes, par exemple, d'un thérapeute ou d'un chirurgien avec un appel préliminaire à eux en raison de plaintes réelles. Étant donné le lien étroit entre la rhumatologie et d'autres domaines de la médecine, il n'est pas surprenant que les maladies traitées par un rhumatologue soient similaires aux maladies infectieuses, oncologiques, hématologiques, cardiologiques et autres..

La qualité de la base pour établir le diagnostic initial est la procédure de radiographie (c'est-à-dire qu'une radiographie régulière est prise). C'est avec la radiographie que la consultation d'un rhumatologue commence toujours, plus précisément, sur la base de ses résultats, une telle consultation devient substantielle. Plusieurs autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées, bien que la radiographie soit la manière la plus simple et souvent extrêmement informative d'étudier une zone spécifique. Si nous considérons des analogues possibles des méthodes, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont utilisées en tant que telles - IRM et TDM abrégés, respectivement, de la séquence indiquée. L'IRM permet de déterminer l'état des tissus mous, dans lequel les disques intervertébraux, les fibres neurovasculaires et les ligaments vasculaires sont considérés dans le domaine qui nous intéresse. Pendant ce temps, l'IRM détermine la futilité de l'utilisation de soi comme principale méthode de diagnostic en raison du manque d'informations sur l'étude des caractéristiques structurelles des os qui s'y trouvent, ce qui, à son tour, est plus adapté à la TDM.

Si nous résumons ces deux méthodes, nous pouvons voir que, malgré les informations les plus précieuses qui peuvent être obtenues à leurs dépens, elles ne peuvent pas être comparées aux rayons X traditionnels dans ce domaine. En tant que méthode croissante et relativement nouvelle, la densitométrie est utilisée. Cette méthode de recherche consiste à étudier les caractéristiques de la densité tissulaire, particulièrement informative dans le diagnostic d'une maladie telle que l'ostéoporose.

Traditionnellement, une méthode de recherche telle qu'une analyse sanguine générale est utilisée, elle vous permet de déterminer la pertinence dans le corps de l'inflammation et d'autres types de signes spécifiques, grâce auxquels le diagnostic final peut être étayé par de plus amples informations..

Rhumatologue pour enfants

Le facteur âge en rhumatologie est décisif, car si nous parlons de maladies pertinentes pour ce domaine chez les enfants, vous devez contacter un rhumatologue pédiatrique. Cela s'explique par l'évolution individuelle des maladies rhumatismales selon l'âge, la différence dans les caractéristiques de leur apparition, ainsi que les tactiques de thérapie choisies. L'amygdalite infantile, comme l'angine de poitrine en général, est un facteur prédisposant au développement de maladies rhumatismales. Un rôle distinct est donné à l'impact exercé par les streptocoques dans le développement de cette pathologie. Le rhumatisme articulaire aigu, dont le transfert s'est produit chez le patient pendant l'enfance, est à la base du développement de malformations cardiaques à l'avenir, en particulier en raison de l'exception dans le traitement de l'utilisation d'antibiotiques. Le traitement effectué par un rhumatologue pédiatrique est basé sur de nombreux facteurs, y compris la prise en compte des médicaments interdits aux enfants, et leur posologie est choisie strictement en fonction de la surface corporelle totale ou des kilogrammes du poids d'un enfant particulier.

Rhumatologue - un médecin traitant les maladies des articulations humaines

Lorsque les articulations commencent à se faire sentir avec un resserrement ou une douleur discrète, il peut s'agir des premiers symptômes d'arthrose, d'arthrite ou d'une autre maladie articulaire. C'est ce que traite un rhumatologue. Les pathologies articulaires ont des conséquences graves et nécessitent un traitement complet à long terme, il est donc nécessaire de suivre strictement les recommandations d'un spécialiste.

Souvent, des maladies articulaires telles que l'arthrose et l'arthrite peuvent être confondues avec la même maladie. En effet, leurs symptômes sont presque identiques. La seule différence est la nature de la douleur. Dans une pathologie, la douleur est exprimée par des attaques désagréables aiguës à court terme. Une autre maladie a une douleur sourde constante..

L'arthrose est une maladie dans laquelle la destruction de la couche cartilagineuse se produit avec l'apparition de douleurs à court terme. Une douleur arthrosique apparaît soudainement. Au cours d'un effort physique accru, la couche de cartilage n'est pas en mesure de faire face à ses fonctions.

De là, la destruction conjointe commence à se manifester. La cause de la survenue primaire d'arthrose est un âge respectable. L'apparition secondaire de la maladie peut être causée par un surpoids, une activité physique accrue sur les pieds ou les jambes, une prédisposition génétique.

L'arthrite est une inflammation des articulations, accompagnée de fièvre et de tumeurs des zones touchées du corps. La pathologie est dangereuse car, si elle n'est pas traitée, les articulations malades privent complètement une personne de mouvement. La maladie apparaît avec des rhumatismes ou la présence de divers micro-organismes. Les signes secondaires d'arthrite peuvent être des maladies précédemment tolérées, comme la borréliose, le lupus érythémateux disséminé.

L'essentiel est de reconnaître la maladie à temps, car le traitement varie considérablement. Il est important de savoir qu'avec l'arthrose, les couches cartilagineuses sont affectées, et avec l'arthrite - les articulations. En outre, la nature de l'évolution de la maladie présente également des différences.

Le diagnostic, le traitement et la prévention de l'arthrite et d'autres maladies des os et du cartilage sont effectués par un arthrologue. Ses responsabilités incluent l’étude des antécédents médicaux du patient, la prescription des études nécessaires pour poser un diagnostic précis..

Si nécessaire, le médecin prescrit des manipulations périarticulaires et intraarticulaires, y compris l'introduction de médicaments hormonaux ou la mise en place d'un blocage, affecté par des maladies des articulations d'une personne à l'aide d'analgésiques.

Malheureusement, le médecin arthrologue a une spécialisation très étroite en Russie, il est peu probable qu'il obtienne un rendez-vous avec lui, car toutes les cliniques n'ont pas un tel spécialiste, en particulier les polycliniques d'État.

Le médecin qui traitera une maladie particulière dépend du thérapeute, vous devez donc prendre rendez-vous avec lui, et il vous prescrira un diagnostic différentiel, et en fonction de ses résultats, il vous indiquera le bon médecin. Un spécialiste étroit prescrira une étude plus approfondie, confirmera le diagnostic exact et prescrira un traitement efficace adéquat.

Spécialistes des problèmes articulaires:

• vénéréologue - traite l'arthrite spécifique qui se développe dans le contexte d'infections génitales, telles que: syphilitique, chlamydiale ou gonorrhéique;
• spécialiste des maladies infectieuses - traite des maladies infectieuses et inflammatoires, fongiques, virales, bactériennes et parasitaires;
• orthopédiste - se spécialise dans les maladies congénitales, telles que la luxation ou la dysplasie de la hanche;
• traumatologue - arthrite post-traumatique chronique, arthrose déformante;
• arthrologue - traite les kystes dégénératifs et inflammatoires des articulations, l'arthrose, l'arthrose, traite des dommages aux tissus périarticulaires: synovite, bursite, tendinite;
• rhumatologue - polyarthrite rhumatoïde et polyarthrite rhumatoïde, autres lésions auto-immunes.

Bien que tous ces spécialistes traitent des problèmes articulaires, dans la pratique, seuls un thérapeute et un rhumatologue peuvent guérir la maladie.

En se référant à eux, il est important de savoir qu'aucun médecin ne traite la pathologie sur le lieu de localisation, c'est-à-dire une articulation du genou ou de la hanche. Il faut se rappeler que la spécialisation des médecins est basée sur les causes de la maladie..

Le rhumatologue est spécialisé dans le diagnostic et le traitement systémique des maladies associées aux articulations et au tissu conjonctif.

De plus, un rhumatologue ou un médecin associé est engagé dans des études immunohistochimiques, le décodage des immunogrammes, les déclencheurs de processus auto-immunes, teste les patients pour les marqueurs tumoraux et autres anticorps de nature diverse. La spécialisation d'un rhumatologue comprend le traitement de plus de 200 maladies.

Certains d'entre eux:

• toutes les formes d'arthrose et d'arthrite;
• arthropathies d'origines diverses;
• collagénoses systémiques;
• diverses maladies articulaires d'origine infectieuse;
• AFL - syndrome;
• vascularite systémique;
• rhumatismes avec dommages aux organes: cœur, poumons, reins;
• dermatomyosite;
• polyarthrite, syndrome de la douleur de goutte;
• myopathies d'étiologie inconnue;
• l'ostéoporose, l'ostéoarthrose;
• fièvre rhumatismale aiguë;
• raideur des articulations d'origine incertaine;
• polyarthrite psoriasique.

Un rhumatologue coordonne ses actions avec les chirurgiens, les oncologues, les hématologues, les endocrinologues, les spécialistes des maladies infectieuses, les réanimateurs et les spécialistes des maladies infectieuses. Interagit avec les pédiatres, les thérapeutes, les traumatologues, les chirurgiens, les orthopédistes.

Dans le domaine de la rhumatologie, il existe une spécialisation distincte: un rhumatologue pédiatrique ou un rhumatologue. Comme les maladies articulaires de l'enfance ont un début différent, une tactique de gestion différente, un traitement pour la sélection individuelle des médicaments en fonction du poids et de la zone corporelle, ce sont les enfants rhumatologues qui les traitent.

Pour faire un diagnostic précis, les rhumatologues prescrivent des tests cliniques généraux standard et utilisent toutes les méthodes de diagnostic instrumentales possibles.

Un rhumatologue ne pourra finalement établir un diagnostic que sur la base des résultats des tests obtenus. Après quoi, on leur prescrira un traitement efficace.

Techniques de diagnostic en laboratoire:

• étude complète du liquide articulaire;
• sérologie sanguine pour la détection de divers anticorps;
• test sanguin pour les hormones et les marqueurs tumoraux;
• analyse biochimique - détection de changements dans le niveau d'urée, d'électrolytes, de processus inflammatoires;
• tests cliniques généraux - tests standards d'urine et de sang pour détecter des signes d'inflammation.

Après avoir passé les examens standard de laboratoire, il est nécessaire de subir des diagnostics instrumentaux supplémentaires.

Pour une identification plus précise du processus inflammatoire, des méthodes instrumentales sont prescrites:

• imagerie par résonance magnétique - détermine la présence de dommages aux tissus périarticulaires;
• tomodensitométrie - évalue avec précision le degré de leur défaite;
• Examen aux rayons X - révèle diverses déformations et dommages aux articulations.

Selon les résultats des études, le rhumatologue prescrira peut-être des tests supplémentaires pour obtenir une image complète de l'évolution de la maladie..

Les méthodes de traitement pour un rhumatologue peuvent être opérationnelles et conservatrices, selon la cause et les symptômes de la maladie..

Les méthodes conservatrices dans le traitement sont utilisées en combinaison:

1. 1. Des massages et des exercices thérapeutiques spéciaux sont indiqués pour toutes les pathologies articulaires. Le but de leur conduite est la restauration de l'appareil musculo-ligamentaire et de la fonction articulaire. Le nombre de séances de massage et les exercices nécessaires sont déterminés directement par le médecin traitant.
2. 2. Diverses procédures de physiothérapie sont généralement prescrites pour l'évolution dégénérative de la maladie. Mené en l'absence de contre-indications, cours.
3. 3. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de l'évolution de la maladie. À partir de processus aigus causés par divers types d'infections, des médicaments antiviraux et des antibiotiques sont prescrits. Les maladies chroniques sont traitées avec des analgésiques, des hormones et des chondroprotecteurs..
4. 4. Une alimentation spécifique - fondamentalement construite sur une alimentation saine, en maintenant un poids optimal, en fournissant au corps les substances et vitamines nécessaires. Dans certains cas, cela nécessite l'exclusion complète des produits pouvant déclencher une exacerbation de la maladie.

De plus, avec des méthodes conservatrices, le complexe utilise des méthodes efficaces de médecine traditionnelle alternative et de traitement chirurgical:

• endoprothèses - remplacement complet d'une articulation malade par une articulation artificielle;
• arthroplastie - restauration de la forme grâce à des matériaux artificiels ou à des tissus propres;
• arthrodèse - sans récupération ultérieure, une partie de l'articulation est excisée.

Avec les pathologies oncologiques et diverses déformations articulaires, en règle générale, plusieurs méthodes de traitement sont prescrites en combinaison.

Tout en étant traité par un rhumatologue, le patient peut être référé pour consultation à un autre spécialiste, même si la maladie n'est pas directement liée à lui.

Un rhumatologue peut planifier une consultation:

• chirurgien - si un traitement chirurgical est prescrit;
• endocrinologue - si un patient soupçonne un diabète, une goutte ou un autre trouble métabolique;
• physiothérapeute - si la physiothérapie est prescrite;
• nutritionniste - pour recevoir des recommandations sur une bonne nutrition ou une alimentation individuelle.

Il ne faut pas oublier que toute consultation prescrite par un rhumatologue ne doit pas être ignorée. Sinon, l'efficacité du traitement peut être considérablement réduite..

Parfois, en plus de la douleur dans le genou ou d'autres articulations, en bougeant, vous pouvez observer des sons étrangers similaires à un resserrement. Dans ce cas, la douleur peut être aiguë ou douloureuse, elle peut passer aussi instantanément qu'elle est apparue, ou elle ne peut pas lâcher pendant longtemps. Dans de tels cas, vous devez demander conseil à la clinique. Il peut s'agir de symptômes de maladies articulaires graves..

Symptômes dans lesquels vous devriez consulter un médecin:

• fonction motrice partiellement altérée;
• la peau sur les articulations présente un gonflement ou une rougeur;
• après le réveil, il y a une certaine raideur dans le mouvement;
• les douleurs ne reculent pas plus de 2 jours consécutifs;
• combinaison d'au moins un symptôme avec malaise général.

Certaines maladies articulaires progressent très rapidement, il est donc nécessaire de contacter un spécialiste dès que possible. Sinon, de graves complications peuvent survenir..

Les pathologies antérieures des articulations des mains ou des pieds étaient considérées comme une priorité pour les personnes âgées. Aujourd'hui, de plus en plus de jeunes éprouvent des symptômes alarmants. Il est très important d'identifier rapidement la maladie, d'établir un diagnostic précis et de recevoir un traitement efficace d'un rhumatologue. Il ne faut pas oublier qu'en aucun cas vous ne pouvez vous auto-soigner, sinon la pathologie peut devenir chronique et conduire à un handicap.

Rhumatologue

Un rhumatologue est un spécialiste de l'étude, de l'examen et du traitement des maladies rhumatologiques, ainsi que de l'élaboration de mesures pour leur prévention. La rhumatologie, en tant que spécialité de la médecine interne, traite du diagnostic et de la définition de la thérapie contre les maladies des articulations et du tissu conjonctif associées aux rhumatismes. Cette industrie est étroitement liée à la cardiologie, l'endocrinologie, la néphrologie, l'hématologie et indirectement à l'immunologie, la toxicologie, l'infectologie et la neurochirurgie.Par conséquent, un rhumatologue a juste besoin de connaissances spécialisées dans ces domaines de la médecine. Un médecin d'un profil aussi large est en mesure d'établir correctement le diagnostic et de décrire un schéma thérapeutique détaillé, en tenant compte de toutes les caractéristiques des maladies rhumatismales.

Rhumatologue: que fait-il

Le principal domaine d'activité de ce médecin est la lutte contre les maladies rhumatologiques qui affectent les tissus conjonctifs, les vaisseaux sanguins et les articulations du corps humain. Le rhumatologue, lors de la réception du patient, recueille d'abord une anamnèse de sa vie et de ses antécédents médicaux, découvre tous les symptômes qui dérangent le patient et attribue des études supplémentaires pour établir un diagnostic adéquat. Pour cette raison, le rhumatologue doit également être un diagnosticien qualifié.

Après avoir établi la maladie qui inquiète le patient, le médecin prescrit un schéma thérapeutique pour réduire les symptômes, soulager le bien-être du patient et surmonter les processus dégénératifs ou dystrophiques dans le corps qui provoquent une maladie spécifique.

Le développement de mesures préventives, ainsi que de thérapies pour soutenir les patients atteints de formes chroniques de maladies rhumatologiques, appartient également à la direction des rhumatologues.

Parties du corps et des tissus affectées par des maladies rhumatologiques

Les principales lésions du corps humain sont l'appareil articulaire, les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs. Pour cette raison, un rhumatologue traite presque toutes les parties du corps avec des symptômes d'inflammation ou de destruction des articulations, des vaisseaux sanguins ou d'un type spécifique de tissu - cela peut être le cou, les membres, le dos, les mains, les pieds, le système cardiovasculaire.

Maladies traitées par un rhumatologue

Toutes les maladies à caractère rhumatoïde caractéristique sont classées selon différents critères. Ainsi, par exemple, distinguez:

• processus articulaires dystrophiques et inflammatoires: il s'agit de la goutte, de tous les types d'arthrite (idiopathique, réactive, rhumatoïde, infectieuse, juvénile), de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrose;
• vascularite systémique: lésions qui diffèrent en étiologie, mais ayant la même manifestation - processus inflammatoires dans les vaisseaux. Parmi eux, la granulomatose de Wegener, la périartérite noueuse, la maladie de Buerger;
• maladies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif: sclérodermie, lupus érythémateux, maladie de Behcet;
• fièvre rhumatismale aiguë: caractérisée par le développement de processus pathologiques dans les membranes du cœur;
• vascularite microscopique, artérite de Horton, angiite hyperéosinophile sont réparties dans un groupe distinct de maladies rhumatoïdes.

L'arthrite est un processus d'inflammation et de déformation de la couche interne du sac articulaire et du cartilage. Ils peuvent se développer à la suite d'un psoriasis, d'infections génito-urinaires et intestinales antérieures, ou à la suite de troubles du système immunitaire. Caractérisé par des limitations de mobilité, de la douleur, une courbure des membres ou de la colonne vertébrale.

La goutte est une condition pathologique dans laquelle des cristaux d'acide urique sont déposés dans les articulations..

La spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire de nature auto-immune qui affecte les disques intervertébraux.

L'arthrose est une maladie inflammatoire qui fait perdre au cartilage sa densité..

La vascularite survient généralement en raison de troubles du système immunitaire. La granulomatose de Wegener est un processus d'inflammation des artères, des artérioles, des capillaires et des veinules des yeux, des reins et des voies respiratoires. Au site de l'inflammation, un nodule se forme, qui meurt après un certain temps. La périarthrite nodulaire est une inflammation des parois des artères avec formation de microanévrismes. La maladie de Buerger se caractérise par un chevauchement partiel ou complet des cavités des artères.

La sclérodermie ou sclérose systémique est le processus d'inflammation des petits vaisseaux sanguins, à la suite duquel le tissu fibreux commence à se développer autour d'eux et le collagène s'accumule. En même temps, les parois des vaisseaux s'épaississent, la lumière de leurs cavités diminue.

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie dans laquelle le système immunitaire de l'organisme commence à produire activement des anticorps dirigés contre l'ADN de ses propres cellules. Une éruption cutanée apparaît dans la région des pommettes, des ulcères dans la bouche et des convulsions, une pleurésie, une psychose, une anémie, une pleurésie, une péricardite accompagnent également la lésion..

La maladie de Behcet est un processus inflammatoire dans les vaisseaux des muqueuses des yeux, de la bouche, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux, et provoque des formations ulcéreuses.

Vascularite microscopique - inflammation des vaisseaux des organes internes, principalement les reins et les poumons.

L'artérite de Horton affecte l'artère temporale et conduit à un rétrécissement de sa lumière.

En fait, le rhumatisme a plusieurs formes de manifestations:

• maladie cardiaque rhumatismale, qui affecte négativement la muqueuse du cœur;
• polyarthrite rhumatoïde - processus inflammatoires dans les articulations;
• rhumatopleurite - une inflammation de la membrane pulmonaire qui a un caractère auto-immun;
• rhumatisme cutané avec formation d'érythème et de nodules dans le tissu sous-cutané.

Qui est rhumatologue-cardiologue, pourquoi vous devez le contacter

Après avoir étudié la classification des maladies ci-dessus, on peut comprendre que de nombreuses maladies rhumatologiques ont un effet direct sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Un cardiologue-rhumatologue, en effet, est un médecin adjacent et peut poser le diagnostic le plus précis en cas de manifestations:

• endocardite;
• lésions myocardiques;
• obstruction vasculaire;
• développement d'arythmies.

Tous ces symptômes peuvent être directement causés par des rhumatismes, dont le traitement est principalement dirigé vers les activités d'un cardiologue-rhumatologue. Le lupus érythémateux disséminé, la vascularite et la sclérodermie sont également des raisons de consulter un spécialiste de ces profils connexes.

Quand consulter un rhumatologue

Le principal symptôme qui devrait alerter une personne et lui faire prendre rendez-vous avec un rhumatologue est une douleur systématiquement récurrente, concentrée autour d'une ou plusieurs articulations. Les autres raisons de consulter un médecin sont des changements dans la forme et l'apparence des articulations, une diminution de leur mobilité.

Les personnes ayant une prédisposition héréditaire doivent être constamment surveillées par un spécialiste et subir des examens spéciaux de temps en temps..

Les maladies virales fréquentes, comme les maux de gorge, sont également une raison de consulter un médecin-rhumatologue. Le fait est que les maladies inflammatoires systémiques provoquées par des agents pathogènes viraux affectent, entre autres, les articulations et les tissus conjonctifs. De plus, toute tendance aux maux de gorge et aux maladies infectieuses parle des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire, sur lesquelles le rhumatologue attire également l'attention.

Une sensation d'engourdissement dans le dos, un resserrement des articulations et de la colonne vertébrale, accompagnée de l'apparition d'une inflammation et d'un gonflement suggèrent également qu'il est temps de prendre rendez-vous avec un médecin ou d'appeler un médecin à la maison.

Température corporelle constamment élevée, fièvre de la peau de l'articulation, douleur, courbatures et faiblesse, raideur le matin - un ensemble de symptômes suffisant, qui nécessite la consultation d'un rhumatologue.

Rhumatologie infantile - un domaine distinct de l'industrie des soins de santé

Malgré le fait que la plupart des maladies rhumatoïdes sont déjà évidentes chez l'adulte, les conditions préalables à leur apparition peuvent être trouvées même pendant l'enfance. De plus, les processus inflammatoires dans les tissus conjonctifs, en particulier ceux qui ont des prérequis héréditaires, commencent à être préoccupants même pendant l'enfance. De telles lésions sont extrêmement dangereuses, car, n'étant pas découvertes à un très jeune âge, à l'âge adulte, elles sont susceptibles de causer de graves inconvénients à une personne et parfois même de provoquer une invalidité.

C'est pour cette raison qu'un rhumatologue pédiatrique doit être un spécialiste hautement qualifié qui connaît bien le problème et les caractéristiques du corps de l'enfant. Par exemple, des maladies telles que l'amygdalite chez les enfants sont l'un des facteurs décisifs du développement des rhumatismes, qu'un pédiatre doit connaître.

Les cas d'un enfant souffrant de rhumatisme articulaire aigu sont fréquents - une telle maladie nécessite la nomination d'antibiotiques appropriés, sinon il existe un risque de malformations cardiaques sous forme de complications après la maladie.

Méthodes de diagnostic et de traitement pertinentes pour les lésions rhumatologiques du corps

Souvent, après avoir ressenti des symptômes et des sensations inhabituels dans le corps, en particulier dans les articulations, une personne ne peut pas déterminer indépendamment quel spécialiste doit résoudre ce problème. Par conséquent, au début, le patient se rend chez le thérapeute ou le chirurgien. Ces médecins, après avoir posé le diagnostic initial, sont référés à un rhumatologue si nécessaire.

Pour le diagnostic le plus réussi, le médecin organise certains événements spéciaux - interviewer le patient afin de systématiser et d'étudier les principaux symptômes; l'étude du facteur héréditaire, car les maladies rhumatologiques ont tendance à transmettre une prédisposition héréditaire; examen visuel et palpation; mesure de la température corporelle; tests (tests sanguins et urinaires totaux, tests rhumatoïdes, facteur rhumatoïde, test à l'acide urique); l'imagerie par résonance magnétique (permet de clarifier l'état des tissus mous autour de la lésion, aide à poser un diagnostic plus précis dans les pathologies rhumatismales des fibres nerveuses, des disques intervertébraux et des ligaments vasculaires); Tomodensitométrie; diagnostic échographique des articulations, du cartilage, des muscles, des ligaments; Méthodes de recherche aux rayons X.

La principale façon de traiter les maladies rhumatologiques est la médication, bien que dans certains cas, la médecine traditionnelle et les méthodes d'hémocorrection extracorporelle soient utilisées..

La pharmacothérapie vise à inhiber le processus de destruction cellulaire, à réduire la douleur et la raideur des mouvements. À ces fins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des cytostatiques, des hormones glucocorticostéroïdes sont utilisés. L'action des cytostatiques vise à supprimer le processus de division cellulaire dans le corps, ils sont donc souvent utilisés pour traiter la vascularite. Des antibiotiques et des immunosuppresseurs peuvent également être prescrits..

Dans certains cas, une hémocorrection extracorporelle est prescrite - plasmaphérèse, filtration en cascade du plasma sanguin, c'est-à-dire des processus de modification des composants sanguins spécialement sélectionnés dans le corps humain, suivis d'une transfusion des composants obtenus au patient après le processus de nettoyage.

La rééducation des patients se fait par laser et magnétothérapie, thermothérapie et photothérapie, massage et renforcement des exercices de physiothérapie.

Un rhumatologue est un spécialiste hautement qualifié qui étudie, diagnostique et traite les maladies d'origine rhumatologique. Étant donné que ces maladies affectent les articulations et les vaisseaux sanguins et peuvent affecter le fonctionnement du système cardiovasculaire, les rhumatologues et les cardiologues-rhumatologues fournissent une assistance aux patients.

Qui est rhumatologue, que traite-t-il, avec quels symptômes doit-il être traité

À partir de cet article, vous apprendrez: qui est rhumatologue, quelles maladies il traite, avec quelles plaintes porter à son rendez-vous. Un examen typique d'un rhumatologue, les méthodes de diagnostic qu'il utilise pour établir un diagnostic correct sont décrites..

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Les rhumatologues sont des spécialistes impliqués dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies rhumatologiques. Ce sont diverses formes d'arthrite et d'autres pathologies qui affectent les articulations, les os, les muscles et le tissu conjonctif..

Rendez-vous chez le rhumatologue

Le plus souvent, les médecins de cette spécialité sont confrontés à de telles maladies (une description plus détaillée de ces maladies est légèrement inférieure):

1. Polyarthrite rhumatoïde.
2. Arthrose.
3. Le lupus érythémateux disséminé.
4. La sclérodermie.
5. Vascularite.
6. Goutte.
7. Arthrite psoriasique.
8. L'ostéoporose.
9. Spondylarthrite ankylosante.

Selon la documentation du ministère de la Santé de la Russie, une telle spécialité en tant que rhumatologue pédiatrique n'existe pas. Cependant, en médecine pratique, la séparation entre les médecins adultes et pédiatriques est toujours là:

• Les médecins qui ont déjà effectué un stage dans la spécialité "Pédiatrie" deviennent généralement des rhumatologues pour enfants;
• adultes - ayant effectué un stage dans la spécialité «Médecine générale (médecine familiale)» ou «Thérapie».

Une telle séparation est d'une valeur pratique en raison des particularités des maladies rhumatologiques chez les enfants (c'est-à-dire de moins de 18 ans) - leur évolution et leur traitement.

Vous pouvez obtenir un rendez-vous avec un rhumatologue en direction d'un thérapeute ou d'un pédiatre. Parfois, les patients se tournent directement vers ce spécialiste.

Les rhumatologues travaillent dans les polycliniques ou les services de rhumatologie des grands hôpitaux; en l'absence d'un tel spécialiste dans un établissement médical, ses fonctions sont généralement exercées par des thérapeutes, des cardiologues ou des pédiatres..

Dans les cas graves, les patients sont référés pour consultation à un rhumatologue dans un plus grand centre médical.

Quelles maladies sont traitées par les rhumatologues

Beaucoup de gens ont une petite idée du champ d'activité d'un rhumatologue qu'il traite. Ces médecins se spécialisent dans la prestation de soins médicaux pour un éventail assez large de maladies, notamment:

Polyarthrite rhumatoïde - Maladie auto-immune

Douleur, gonflement et raideur dans de nombreuses articulations

La maladie affecte les petites articulations des mains et des pieds.

Rhumatisme articulaire aigu - une maladie systémique

La raison en est une infection streptococcique.

Le processus inflammatoire affecte principalement le cœur, les articulations, la peau et le système nerveux

Elle survient en raison de la destruction du cartilage articulaire et du tissu osseux situé en dessous - principalement chez les adultes et les personnes âgées

Les principaux symptômes sont la douleur, une diminution de la mobilité articulaire

Plus souvent affecté par le bout des doigts, le bas du dos, les genoux et les hanches

Inflammation commune des articulations causée par le dépôt de cristaux d'acide urique

La raison en est une violation du métabolisme de l'acide urique dans le corps

La base du gros orteil est plus souvent affectée - elle devient rouge, agrandie et fortement douloureuse

Inflammation articulaire chez les patients atteints de psoriasis

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - une maladie auto-immune

Douleur, mobilité limitée dans le dos

Le processus inflammatoire affecte les articulations

Se développe plus souvent dans la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques

Lupus érythémateux disséminé - une maladie auto-immune

Une éruption cutanée sur le visage, des douleurs dans les articulations (principalement des mains et des pieds), des ulcères buccaux

Le système immunitaire du corps endommage ses propres tissus sains - par exemple, la peau, les articulations, les poumons, les reins, les vaisseaux sanguins, le cerveau

Sclérodermie - une maladie systémique d'origine auto-immune

Épaississement et durcissement de la peau (en particulier sur les mains et le visage)

Violation du flux sanguin dans les doigts et les orteils (surtout lorsqu'il est exposé au froid - phénomène de Raynaud)

Douleur et raideur dans les muscles et les articulations

Elle affecte les tissus conjonctifs qui composent les muscles, les vaisseaux sanguins, les articulations et les organes internes

Le syndrome de Sjogren - une maladie auto-immune

Bouche et yeux secs

Le tissu conjonctif des glandes endocrines est affecté

Maladie du tissu conjonctif qui provoque une inflammation des muscles

Douleurs et faiblesse musculaires, fatigue, difficulté à avaler et à respirer

Les raisons sont inconnues, mais il existe une opinion qui se produit en raison d'une infection virale du tissu musculaire

Provoque une diminution de la densité et de la force osseuses

La raison principale est l'élimination des minéraux des os (principalement du calcium)

Danger - augmente fortement le risque de fractures

Maladie chronique provoquant des douleurs dans tout le corps

Fatigue, faiblesse, troubles de la mémoire et de la concentration, maux de tête

Vasculite - un groupe de maladies

Les vaisseaux sanguins sont affectés par l'inflammation

Fièvre, perte de poids, douleurs musculaires et articulaires, éruption cutanée

Maux de tête, saignements de nez, douleurs abdominales

Il ne s'agit pas d'une liste complète des maladies dont le diagnostic et le traitement sont effectués par un rhumatologue.

Quels symptômes sont référés à un rhumatologue?

Dans la plupart des cas, les patients sont admis chez un rhumatologue par un médecin généraliste (généraliste) ou un pédiatre. Ces spécialistes orientent les patients vers un rhumatologue s'ils soupçonnent avoir des maladies rhumatologiques et veulent confirmer le diagnostic..

Par exemple, si une personne se plaint de douleurs musculaires et articulaires constantes qui ne disparaissent pas pendant plusieurs jours, le thérapeute peut vouloir savoir si ces symptômes sont causés par des pathologies du domaine de la rhumatologie, telles que le lupus érythémateux disséminé ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il est très important que le patient soit diagnostiqué le plus tôt possible, car ce n'est qu'avec le début d'un traitement approprié que l'on peut espérer des résultats positifs..

Un rhumatologue possède les connaissances spécialisées nécessaires pour identifier la cause exacte des symptômes existants. En outre, les patients sont référés pour consultation à un rhumatologue pour prescrire le traitement le plus efficace pour une maladie déjà diagnostiquée, la prévention des complications.

Comment se passe le rendez-vous avec un rhumatologue

Lors de la réception, le médecin découvre les plaintes du patient, procède à un examen médical complet, posant de nombreuses questions de clarification sur la nature de la douleur et d'autres symptômes existants.

Pour préparer votre première visite chez un rhumatologue, il est utile de préparer les informations suivantes:

• Une liste de tous les symptômes que vous ressentez et qui vous ont incité, vous ou votre thérapeute, à réfléchir à la possibilité d'une maladie rhumatologique.
• Résultats des examens de laboratoire et instrumentaux précédents.
• Une liste complète de vos médicaments, y compris toutes les vitamines, les médicaments homéopathiques et les compléments alimentaires.
• Antécédents familiaux, y compris tous les cas connus de maladies rhumatologiques chez des parents.

Après avoir reçu les informations initiales, le rhumatologue peut orienter le patient vers un examen supplémentaire, qui peut inclure:

1. Examen en laboratoire du sang. Le type d'analyse requis dépend des caractéristiques de la maladie. Par exemple, avec la polyarthrite rhumatoïde, il est nécessaire de déterminer le facteur rhumatoïde, le taux de sédimentation des érythrocytes, la protéine C réactive.
2. Examen aux rayons X - vous permet d'identifier les dommages aux os et aux articulations dans diverses maladies rhumatologiques.
3. Examen échographique - vous permet de visualiser les tissus mous, y compris les muscles, les ligaments, les tendons, le foie, la rate, le cœur et d'autres organes. Examen échographique des doigts
4. Imagerie par résonance magnétique ou calculée - aide à fournir une image détaillée de toutes les structures du corps.

Les résultats de ces tests aideront le médecin à établir le diagnostic final et à identifier la cause des plaintes du patient. Le rhumatologue prescrit ensuite le traitement nécessaire et contrôle son efficacité..

Méthodes de traitement des maladies rhumatologiques

La nature du traitement et le type de médicament utilisé dépendent du type spécifique de maladie rhumatologique.

La base du traitement de bon nombre de ces maladies est l'utilisation de:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac;
• corticostéroïdes - par exemple, prednisolone;
• médicaments modificateurs de la maladie - méthotrexate, cyclosporine, sulfosalazine.

La physiothérapie joue également un rôle important. Il aide à maintenir la mobilité articulaire, à maintenir la force musculaire et la flexibilité..

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans de tels cas, le rhumatologue oriente le patient vers un traumatologue.

Principales sources d'information, matériel scientifique sur le sujet

• Maladies diffuses du tissu conjonctif: un guide pour les médecins. Mazurov V.I., Saint-Pétersbourg: SpetsLit., 2009.
• Diagnostic des maladies rhumatismales et systémiques du tissu conjonctif. Un guide pratique. Okorokov A.N., M.: Littérature médicale.
• Maladies rhumatismales. Guide de médecine interne. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., M.: Médecine, 1997.
• Maladies rhumatismales: nomenclature, classification, normes de diagnostic et de traitement. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: groupe Katran, 2002.
• Diagnostic des maladies rhumatismales et systémiques du tissu conjonctif. Un guide pratique. Okorokov A.N., M.: Littérature médicale.
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Que traite un rhumatologue chez l'adulte et l'enfant

Dans 70% des cas, une maladie commencée ou non diagnostiquée à temps entraînera une invalidité, réduisant considérablement la qualité de vie du patient, c'est pourquoi il est si important d'écouter votre état de santé et de prendre rendez-vous avec un rhumatologue.

Que traite un rhumatologue?

Les médecins classent sous condition toutes les maladies rhumatologiques en 6 groupes:

1. Maladies systémiques caractérisées par des lésions du tissu conjonctif.
2. Pathologies se développant à la suite d'un dysfonctionnement pathologique du système immunitaire.
3. Maladies des articulations de la base osseuse de la colonne vertébrale, du crâne et de la poitrine.
4. Pathologies des articulations des membres supérieurs et inférieurs.
5. Maladie cardiovasculaire.
6. Vascularite systémique.

Les maladies les plus courantes qu'un rhumatologue traite sont les suivantes:

1. Spondylarthrite ankylosante - une lésion systémique chronique localisée dans les articulations sacro-iliaques, les articulations de la colonne vertébrale et les tissus mous.
2. L'arthrose est une pathologie articulaire chronique qui provoque une déformation articulaire et une limitation de la mobilité.
3. La bursite est une inflammation de la poche articulaire qui se produit avec des charges sévères sur l'articulation.
4. La maladie d'Adamantiadis-Behcet est une maladie caractérisée par une inflammation immunopathologique des articulations et des lésions des muqueuses de la cavité buccale, des organes de la vision, de la peau et des organes génitaux.
5. La maladie de Liebman-Sachs est une pathologie diffuse du tissu conjonctif, accompagnée de sa défaite et impliquant des vaisseaux de microcirculation.
6. Granulomatose avec polyangéite - une inflammation auto-immune des parois des vaisseaux sanguins, des capillaires excitants, des vaisseaux sanguins, des yeux, des poumons, des reins et d'autres organes.
7. La dermatomyosite est une maladie systémique grave des tissus musculaires, conjonctifs et cutanés, accompagnée de dommages aux organes internes, d'apparition d'érythème cutané, d'œdème des vaisseaux sanguins et de dysfonctionnements musculaires. Si elle n'est pas traitée, la dermatomyosite entraîne une calcification et des processus purulents..
8. La borréliose transmise par les tiques est une pathologie qui survient lorsqu'une tique mord et pénètre diverses bactéries dans le corps. Il peut affecter les organes de vision, le système cardiovasculaire, les tissus articulaires.
9. L'ostéoporose est une maladie qui affecte le tissu osseux en raison d'une carence en calcium dans le corps. Il provoque une fragilité accrue des os, une courbure, des maux de dos et une fracture osseuse, même avec une légère charge. L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
10. Goutte - une pathologie chronique qui se produit en raison de troubles métaboliques, ce qui entraîne le dépôt d'acide urique chlorhydrique dans les articulations.
11. Malformations cardiaques acquises - un groupe de maladies qui se développent avec des changements fonctionnels ou morphologiques dans une ou plusieurs valves cardiaques qui provoquent des dysfonctionnements cardiaques.
12. L'arthrite réactive est une maladie qui se développe avec une infection du corps. Elle s'accompagne d'une inflammation des ligaments et des articulations, d'une douleur et d'un gonflement des zones touchées..
13. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique, qui se caractérise par un développement et une évolution auto-immunes, des dommages aux petits vaisseaux, entraînant leur déformation.

Polyarthrite rhumatoïde - une maladie traitée par un rhumatologue

Quelles sont les maladies systémiques?

Que traite un rhumatologue chez l'adulte? La compétence d'un rhumatologue - les maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, des articulations, du tissu conjonctif, se déroulent de manière chronique. Un dysfonctionnement du système immunitaire contribue à leur apparition..

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Cardiopathie

Les maux suivants sont inclus dans ce groupe:

• rhumatisme;
• endocardite infectieuse;
• malformations cardiaques survenues au cours de la vie humaine.

Le rhumatisme se développe sous l'influence du streptocoque. Dans le développement des rhumatismes, l'hérédité est d'une grande importance (un défaut du système immunitaire dans lequel elle n'est pas en mesure de détruire rapidement le microbe). Après être entré dans le corps, le streptocoque se multiplie activement et affecte en même temps le cœur et les articulations. Lors des crises rhumatismales, la peau au-dessus des articulations devient rouge, enflée. Le patient est préoccupé par des douleurs articulaires douloureuses constantes. Cependant, après le traitement, tout revient à sa place et la maladie ne laisse aucun changement dans les articulations. Un destin différent attend le cœur. Après chaque exacerbation, des changements bruts y restent, ce qui conduit finalement au développement de diverses malformations cardiaques.

L'émergence d'une endocardite infectieuse est facilitée par des microbes pathogènes - streptocoques, staphylocoques, E. coli. Ils se précipitent vers les valves cardiaques et commencent à les détruire. Le patient s'inquiète de la fièvre, qui peut parfois atteindre des chiffres qui mettent la vie en danger. La peau de la victime devient pâle, voire grisâtre. Il frissonne constamment. Au fil du temps, un tel patient développe une malformation cardiaque..

Chez une personne en bonne santé, le sang circule librement dans le cœur et les vaisseaux sanguins selon une voie strictement définie. Sous l'influence de maladies ou de blessures, de tels obstacles se présentent sur son chemin - une maladie cardiaque acquise se forme. Notre pompe infatigable (cœur) doit fonctionner dans des conditions plus difficiles - pour pousser le sang sous haute pression, pomper des volumes de sang plus importants. Pendant longtemps dans de telles conditions, le cœur ne peut pas fonctionner. Le patient commence à être dérangé par un essoufflement, ses jambes gonflent, du liquide s'accumule dans les poumons et la cavité abdominale.

Maladies articulaires

Que traite un rhumatologue d'une grande liste de maladies articulaires? Un rhumatologue traite les maladies articulaires suivantes:

• polyarthrite rhumatoïde;
• l'arthrite infectieuse;
• arthrite causée par des troubles métaboliques;
• lésions articulaires dues au psoriasis.

La polyarthrite rhumatoïde se développe sous l'influence des virus de la rubéole, de l'herpès, des rétrovirus. Souvent, les gens sont malades dont les ancêtres ont également souffert de cette maladie (l'hérédité compte). Les femmes sont plus souvent malades que les représentants de la moitié forte de l'humanité. Souvent, la maladie se développe chez les patients après 45 ans. Le risque de tomber malade augmente si une femme souffre d'une autre maladie chronique. Avec la polyarthrite rhumatoïde, les petites articulations sont affectées symétriquement (des deux côtés). Au fil du temps, ils se déforment, deviennent immobiles, les muscles s'atrophient. Une personne devient une personne handicapée.

Avec l'arthrite goutteuse, les articulations sont détruites sous les cristaux de sels d'acide urique, dont le métabolisme est perturbé par la maladie. Les sels se déposent dans la peau dans tout le corps, dans les tendons, les tissus mous (des tofus se forment). Après un certain temps, ils sont déchirés et de là coule une masse blanche, ressemblant à du fromage cottage en apparence. Les hommes souffrent plus souvent de cette maladie que les femmes.

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Lésions diffuses du tissu conjonctif

Le tissu conjonctif est présent dans tous les organes du corps humain. Pour cette raison, les dommages au tissu conjonctif entraînent une perturbation du travail de nombreux organes simultanément. Les plaintes sont si diverses qu'elles ne permettent pas de poser immédiatement un diagnostic précis. Ce groupe de maladies comprend:

• lupus érythémateux (LED);
• la sclérodermie;
• dermatomyosite;
• Le syndrome de Sjogren et un certain nombre d'autres maladies.

Avec toutes ces maladies, dommages à la peau, aux articulations, aux reins, aux poumons, au cœur, aux intestins.

Les manifestations cutanées des maladies systémiques du tissu conjonctif varient légèrement:

• avec LED (lupus érythémateux) - une éruption cutanée rouge sur le visage sous la forme d'un papillon;
• avec sclérodermie - amincissement de la peau et apparition de cicatrices denses de différentes tailles et formes;
• avec dermatomyosite - éruptions cutanées rouges dans les zones ouvertes de la peau, l'apparition "d'astérisques vasculaires".

Ces maladies surviennent plus souvent chez les femmes. Parmi les causes possibles de leur apparition, les rhumatologues appellent l'influence des virus (rougeole, rubéole, herpès), le stress constant, l'hypothermie, les bains de soleil excessifs. Les rhumatologues attribuent un rôle important à l'hérédité.

Quels sont les symptômes pour le rhumatologue?

Il est nécessaire de s'inscrire auprès d'un rhumatologue s'il existe de tels symptômes:

• craquements et fissures dans les joints;
• courbatures;
• inflammation dans les articulations;
• douleur prolongée dans le tissu musculaire, les articulations et les os;
• faible mobilité articulaire;
• fatigue chronique;
• douleur accrue pendant l'effort;
• raideur dans le corps après le sommeil;
• vertiges;

Si vous avez des étourdissements fréquents, vous devez absolument contacter un rhumatologue

• augmentation de la température corporelle;
• démangeaison de la peau;
• malaise général;
• fatigabilité rapide;
• une forte diminution du poids corporel.

Souvent, chez les patients atteints d'arthrite au stade initial, il y a un inconfort pendant la marche. Progressivement, la douleur s'intensifie et dérange même dans un rêve. Il ne sera pas possible de réparer complètement l'articulation endommagée, mais avec des soins médicaux en temps opportun, vous pouvez arrêter le processus pathologique et prévenir les complications.

Remarque! Pour la prévention des maladies rhumatologiques, il est recommandé de consulter un médecin de temps en temps aux personnes qui souffrent souvent d'angine de poitrine, dont l'augmentation de la température corporelle est déraisonnable et à celles dont les proches parents ont ou ont une polyarthrite rhumatoïde, une sclérodermie systémique ou une maladie de Liebman-Sachs..

Un rhumatologue pédiatrique doit être consulté si un enfant identifie de tels signes:

• cardiopalmus;
• intoxication;
• fièvre;
• douleur au coeur;
• dyspnée;
• fatigue;
• douleur dans la colonne vertébrale;
• mal de crâne;
• syndrome articulaire;
• léthargie.

Quand dois-je consulter un rhumatologue? - "Meilleures cliniques"

Cette industrie traite plus de 200 maladies différentes des articulations et du tissu conjonctif (qui incluent les os, le cartilage, le tissu adipeux et même le sang et la lymphe). Ainsi, la symptomatologie des maladies que les rhumatologues traitent est si diverse que seul un spécialiste en exercice peut poser le bon diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Les rhumatologues traitent la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde, la bursite, la goutte, l'ostéoporose, l'arthrose, les cardiopathies rhumatismales acquises et de nombreuses autres maladies, chacune pouvant causer des dommages irréparables au corps, mais peut être facilement corrigée par des soins médicaux en temps opportun.

Selon les statistiques, près de 40% de la population mondiale souffre de douleurs articulaires. Cependant, tous les patients ne sont pas conscients de la gravité de leur état et ne vont donc pas chez le médecin à temps. Une telle indifférence à leur santé peut entraîner les conséquences les plus tristes, car les pathologies rhumatologiques négligées conduisent souvent à un handicap.

Voyons quelles sont les sensations corporelles qui devraient vous inciter à consulter un rhumatologue, et comment exactement ce médecin vous aidera.

Rhumatologue: médecin généraliste

En tant que branche distincte de la médecine, la rhumatologie n'a été isolée qu'il y a environ 50 ans. Elle existe aujourd'hui en lien étroit avec la traumatologie, l'orthopédie, l'endocrinologie, la cardiologie, la néphrologie, l'immunologie, l'hématologie, l'oncologie, etc..

En effet, un rhumatologue doit avoir des connaissances approfondies dans de nombreux domaines médicaux - seulement dans ce cas, il sera en mesure de fournir une assistance complète à ses patients.

Vous pouvez rappeler les aphorismes ludiques des écrivains du passé. Par exemple: "Rhumatisme - un mal de tête dans les jambes." Ou: "Le rhumatisme lèche les articulations et mord le cœur." Ils sont absolument vrais et reflètent la nature sérieuse des pathologies rhumatologiques..

Il y a une autre déclaration intéressante: "La vie commence après quarante ans, puis les rhumatismes commencent." Cependant, ne pensez pas qu'avec le début de l'âge adulte, les maladies articulaires commencent nécessairement. Il vous suffit de prendre rendez-vous avec un rhumatologue à l'avance, surtout si vous remarquez l'un des symptômes désagréables et effrayants.

Quels symptômes devraient provoquer une visite au cabinet d'un rhumatologue?

Ainsi, si les rhumatologues traitent plus de 200 maladies du système musculo-squelettique, il n'est pas surprenant que leurs symptômes soient très étendus. Il faut absolument aller chez le médecin si vous observez:

• douleur et sensation de raideur dans les articulations après le réveil;
• gonflement de l'articulation, augmentation de sa taille;
• douleur constante et restriction des mouvements dans le cou, le bas du dos et d'autres articulations.

Aujourd'hui, la plupart des gens mènent un mode de vie sédentaire, et si auparavant le principal groupe à risque était les camionneurs longue distance passant de longues heures au volant, les maladies de la colonne vertébrale menacent aujourd'hui un grand nombre d'employés de bureau, qui, en outre, sont constamment stressés par le travail informatique sur les articulations des doigts.

Les personnes en surpoids doivent subir un contrôle avec un rhumatologue pour exclure l'arthrose - la «usure» de la couche de cartilage dans les articulations.

Les rhumatologues identifient également les maladies systémiques - c'est-à-dire celles qui affectent plusieurs organes à la fois. Ces maladies comprennent, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique et la vascularite systémique.

Le spécialiste commencera à soupçonner que vous avez une telle maladie avec des symptômes qui ne sont généralement pas associés à des pathologies rhumatologiques, par exemple:

• maux de gorge fréquents et autres maladies virales;
• augmentation prolongée de la température sans raison apparente;
• forte perte de poids.

Oui, un certain nombre de pathologies rhumatologiques sont de vrais caméléons et leurs symptômes peuvent ressembler à des maladies complètement différentes. Un diagnostic approfondi est nécessaire, ce qui permettra de poser un diagnostic approprié et de prescrire une cure.

Comment est l'examen

Pour poser un diagnostic, le médecin procède à un examen visuel avec une palpation de la zone touchée et analyse les plaintes du patient. Des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être attribuées:

• analyse sanguine générale;
• chimie sanguine;
• radiographie;
• test sanguin pour la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• Ultrason
• densitométrie;
• test sanguin pour les protéines totales et l'acide urique;
• test de néoptérine;
• IRM.

Un rhumatologue pédiatrique effectue une radiographie, une tomodensitométrie, une électrocardiographie et une IRM, des tests sanguins et urinaires et des diagnostics par PCR.

Où prend le rhumatologue

Vous pouvez subir un examen par un rhumatologue à l'hôpital régional et dans une clinique payante.

La consultation d'un rhumatologue à Moscou coûtera à un patient 1 200 à 5 500 roubles.

Le coût d'un rendez-vous avec un rhumatologue à Saint-Pétersbourg varie entre 1000 et 4600 roubles.

Le prix d'une consultation d'un rhumatologue à Rostov-sur-le-Don est de 1000-1700 roubles, à Perm - 800-1500 roubles, à Iekaterinbourg - 1000-2700 roubles, à Novossibirsk - 900-4000 roubles, à Kostroma - 600-1000 roubles, à Voronej - 1100-2300 roubles.

Traitement des maladies rhumatologiques

Pour le traitement des maladies rhumatologiques, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des hormones sont prescrits
Dans l'arthrite, le traitement vise à arrêter la douleur, à soulager l'inflammation et à améliorer la fonction articulaire. Le médecin prescrit des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticoïdes. Pour éliminer la douleur, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires biologiques. En outre, dans le traitement de l'arthrite, des procédures de physiothérapie sont indiquées. Si le patient a une articulation gravement endommagée, ne vous en faites pas sans intervention chirurgicale. L'endoprothèse est considérée comme la méthode moderne de traitement chirurgical..

Si le patient est diagnostiqué d'arthrose, on lui prescrit des corticostéroïdes sous forme d'injections. Le médicament est injecté dans la capsule articulaire afin de stopper la douleur et l'inflammation, d'améliorer l'état du cartilage. La réception d'analgésiques et d'antispasmodiques aide à éliminer les sensations désagréables dans les membres. Le traitement comprend également des chondroprotecteurs. Ils stimulent la croissance cellulaire et saturent le tissu cartilagineux en nutriments. Les vasodilatateurs aident à améliorer la circulation sanguine et à éliminer les spasmes des petits vaisseaux atteints d'arthrose.

Les méthodes physiothérapeutiques efficaces pour traiter l'arthrose comprennent:

1. Thérapie par ondes de choc. Adoucit et résout les ostéophytes osseux, améliore le métabolisme et la circulation sanguine.
2. Miostimulation. Indiqué pour les patients alités et souffrant de blessures graves, lorsque l'exercice est contre-indiqué. L'utilisation d'impulsions électriques augmente le tonus musculaire et améliore la circulation sanguine, ce qui contribue à accélérer le processus de guérison..
3. Phonophorèse. Augmente l'efficacité des médicaments en les délivrant aux cellules et en les aidant à absorber.
4. Thérapie à l'ozone Le médecin introduit un mélange de traitement dans la capsule articulaire, ce qui réduit l'inflammation et la douleur, restaure la mobilité articulaire et améliore la microcirculation.

Pour renforcer les muscles et améliorer la circulation sanguine, il est utile de pratiquer une thérapie physique. Le massage et la thérapie manuelle aideront également à soulager les spasmes et la douleur. Ces procédures peuvent s'appliquer avec une mobilité limitée des patients..

Dans les cas plus aggravés, le médecin entorse l'articulation sur un appareil spécial pendant 20 minutes. Cette manipulation peut réduire la charge sur l'articulation, ralentir le développement de la maladie et réduire la douleur. Le cours se compose de 10-12 sessions.

En l'absence de dynamique positive, un traitement conservateur nécessite une intervention chirurgicale. Pour cela, utilisez les méthodes suivantes:

• crevaison;
• arthroscopie;
• ostéotomie périarticulaire;
• arthroplastie.

La prévention

Pour la prévention des maladies rhumatologiques, il est nécessaire de contrôler le poids
Pour prévenir les maladies rhumatologiques, les médecins recommandent de suivre ces règles:

1. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses.
2. Pour refuser de mauvaises habitudes.
3. Évitez le stress et l'effort physique excessif sur le corps.
4. Exercice régulier.
5. Mangez équilibré.
6. Cours de massage pour améliorer la circulation.
7. Protège les articulations de l'hypothermie.
8. Contrôler le poids corporel.
9. Exclure les jambes croisées en position assise.
10. Portez des chaussures confortables à talons bas avec des semelles orthopédiques.
11. Visiter la piscine.
12. Surveillez votre posture.
13. Renforcez l'immunité avec des complexes de vitamines et de minéraux.
14. Faites du yoga et des exercices qui renforcent les muscles et les articulations.
15. Faites de courtes pauses tout en travaillant à table et effectuez des exercices physiques simples.
16. Après une blessure, rendez-vous plusieurs fois chez un ostéopathe pour prévenir le développement de l'arthrite..
17. Buvez au moins 2 litres d'eau par jour, ce qui réduit la consommation de thé, de café et de boissons sucrées, car ils réduisent l'approvisionnement en eau du corps.

Quelles méthodes de diagnostic un rhumatologue utilise-t-il?

Ce médecin est généralement référé par un médecin généraliste, un cardiologue et d'autres spécialistes..

Les méthodes qu'il nommera dépendront de la liste des organes affectés par les pathologies rhumatologiques.

Si les articulations sont affectées

Dans ce cas, le médecin recommandera au patient de subir:

• radiographie
• IRM
• CT
• densitométrie (une méthode pour déterminer la densité osseuse);
• examen du liquide synovial;
• arthroscopie.

Méthodes de diagnostic des maladies articulaires. Cliquez sur la photo pour la voir en version claire (il y a une opération photo)

Si la maladie a affecté les vaisseaux

Le médecin peut prescrire leur scanner duplex (une méthode de diagnostic qui vous permet d'obtenir une image bidimensionnelle d'une artère ou d'une veine et d'estimer la vitesse du flux sanguin à travers celle-ci).

Si la muqueuse du cœur est affectée

De plus, un rhumatologue recommandera de subir:

1. électrocardiogramme,
2. Échographie cardiaque.

Examens généraux pour tous les patients rhumatologues

En outre, tous les patients sans faute, un rhumatologue prescrit un test sanguin général. Il aide à déterminer s'il existe un processus inflammatoire dans le corps. Si le résultat est positif, le médecin prescrit des tests plus détaillés.

Il doit déterminer la concentration dans le sang des substances suivantes:

• néoptérine;
• facteur rhumatoïde;
• Protéine C-réactive;
• acide urique;
• des anticorps antinucléaires (dirigés contre les noyaux cellulaires);
• anticorps contre le streptocoque hémolytique.

Après avoir effectué toutes les méthodes de diagnostic, le médecin prescrit des médicaments. Il recommande également un changement de style de vie (abandonner les mauvaises habitudes et ajuster le régime alimentaire).