Myosite du cou: causes, symptômes, diagnostic, méthodes de traitement

  • Arthrose

Même chez les personnes en bonne santé, en raison de l'influence de divers facteurs, une douleur peut apparaître et une inflammation des muscles de la ceinture cervicale peut se développer. Cette maladie est appelée myosite du cou, elle provoque un inconfort, car même les mouvements habituels sont difficiles avec l'inflammation. Avec une forme sévère de myosite, il est difficile de tenir sa tête, de garder sa main sur le poids et de fixer des objets dans ses mains. Si le traitement est commencé immédiatement, vous pouvez rapidement faire face à la maladie sans complications.

Les causes de la maladie

La myosite des muscles du cou se produit pour les raisons suivantes:

  • Blessures. La douleur et l'inflammation peuvent résulter de coups directs au cou ou aux membres supérieurs..
  • Infections parasitaires et autres. L'infection entraîne une intoxication générale du corps, elle fait mal aux muscles. Il y a des douleurs dans les muscles, les articulations. Une amygdalite reportée, une amygdalite ou des infections virales respiratoires aiguës peuvent entraîner un déséquilibre immunitaire..
  • Activité professionnelle. La pathologie survient en raison d'une longue période dans une position inconfortable (ou constante). Se produit souvent avec des violonistes, des pianistes, des opérateurs informatiques.
  • Les courants d'air de sous-refroidissement peuvent provoquer une inflammation des muscles du cou.
  • Des situations stressantes.
  • Alcoolisme.
  • Lésions toxiques qui surviennent en raison de la goutte chronique, de troubles métaboliques, d'une intoxication chimique, du diabète.
  • Entraînement sportif intense.

Les symptômes de la myosite

Avec la myosite du cou, les symptômes se développent très rapidement. Les symptômes suivants peuvent indiquer une maladie en développement:

  • Des douleurs intenses apparaissent dans le cou, elles donnent aux épaules, à la tête, au visage.
  • Une forte restriction des mouvements apparaît dans la zone touchée.
  • Une rougeur ou une hyperémie apparaît au-dessus de la zone enflammée.
  • Lors de la sensation, la douleur est ressentie, les fibres musculaires sont comprimées.
  • Après le repos, l'inconfort de la douleur ne disparaît pas, il reste au repos. Le plus souvent, la douleur apparaît après le sommeil.

Types et formes de myosite

Les inflammations musculaires dans la région du cou diffèrent par leur évolution et leur étiologie.

Myosite cervicale purulente. Avec cette forme de pathologie, des symptômes d'intoxication et une augmentation de la température corporelle apparaissent. La douleur s'intensifie en ressentant et en tournant la tête. Des rougeurs, un gonflement des tissus mous et un raffermissement de la peau sont notés. Après quelques jours, vous pouvez détecter une concentration purulente lorsque vous vous sentez.

Myosite infectieuse non purulente. Avec la myosite de nature infectieuse, des douleurs aiguës peuvent survenir dans la zone de fixation musculaire, lors des mouvements actifs, elles s'intensifient. Au rendez-vous chez le médecin, les points Cornelius (petits joints douloureux), ainsi que la myogélose, les formations gélatineuses oblongues ou arrondies qui changent de forme lorsqu'elles sont pressées.

La neuromyosite est une forme de la maladie dans laquelle non seulement les muscles du cou, mais aussi les fibres nerveuses périphériques sont affectés. Des symptômes prononcés de douleur et de tension persistent.

Polyfibromyosite. La pathologie est sévère, avec elle une forte restriction de l'activité motrice. Le tissu musculaire du corps est remplacé par du tissu fibreux. Les muscles ne peuvent pas se détendre même sous anesthésie..

La myosite progressive ossifiante (maladie de Münchmeyer) est une maladie génétique grave. C'est rare, plus souvent chez les garçons. Le corps développe des processus inflammatoires qui provoquent l'ossification des muscles, des tendons et des aponévroses. Les phoques lamellaires sont ressentis dans les muscles du dos, du cou et de la tête, l'activité motrice est limitée. De plus, la maladie capture les muscles fémoraux et abdominaux.

Dermatomyosite. Tout d'abord, la maladie affecte les muscles superficiels du cou, des éruptions cutanées rouges ou violettes apparaissent sur la peau, puis un gonflement des paupières apparaît. L'éruption se propage au haut du dos, aux bras. Ceci est un symptôme de châles. Douleurs musculaires, une faiblesse apparaît. S'il y a des lésions des systèmes respiratoire et de déglutition, une voix nasale, vous ne pouvez pas hésiter à consulter un médecin.

Polymyosite. Les dommages musculaires les plus graves. Il est plus fréquent chez les femmes. Le développement de la maladie s'accompagne d'une faiblesse musculaire, de douleurs, de fièvre. Complication - infection purulente et lésions des organes internes.

Diagnostic de l'inflammation musculaire

Lorsqu'il contacte un établissement médical, le médecin procédera à un examen, un diagnostic et un examen. Un test sanguin sera nécessaire pour détecter une inflammation dans le corps. L'électromyographie peut aider à déterminer si les fibres musculaires sont endommagées. Un examen supplémentaire des zones musculaires est effectué à l'aide d'une biopsie. Pour un diagnostic correct, les spécialistes devront distinguer l'ostéochondrose de la myosite, car les symptômes sont similaires. Pour cela, une radiographie est prescrite.

Comment traiter la myosite au cou

Avec la myosite du cou, le traitement doit être complet. Le médecin déterminera les causes des problèmes de santé, puis prescrira un traitement. Cela peut être une thérapie médicamenteuse utilisant des analgésiques et des anti-inflammatoires d'une nouvelle génération, massage, acupuncture, thérapie manuelle, thérapie par l'exercice. Les méthodes de médecine alternative sont également utilisées en complément de la thérapie principale ou conjointement avec la permission du médecin.

Traitement médicamenteux de la myosite cervicale

La pharmacothérapie vise à éliminer le syndrome douloureux, à soulager l'inflammation. Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits: Movalis, Ibuprofène, Diclofénac et autres médicaments. Le plus sûr et efficace est Arkoxia, la durée du traitement est de 5 jours à 60 mg.

Pour éliminer les douleurs musculaires, le médecin recommandera une pommade topique. Tout aussi efficace: gel d'ibuprofène, Apizartron, Efkamon, Gymnastogal, gel Fastum, onguent de térébenthine, Voltaren. Pendant le traitement, il est nécessaire de se familiariser avec les contre-indications, de nombreux médicaments sont contre-indiqués dans les maladies du tractus gastro-intestinal.

Dans la myosite infectieuse, des médicaments antibactériens seront prescrits, et dans la mycosite rhumatismale, des glucocorticoïdes. Selon les indications, on utilise des agents qui affectent l'étiologie de la maladie.

Combien de temps avez-vous besoin de boire des médicaments? Des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer l'inflammation. Si la myosite a une forme parasitaire, les agents anthelminthiques sont efficaces. Les analgésiques boivent généralement tout au long du traitement. Les onguents et les gels sont utilisés jusqu'à ce que la douleur diminue, le spasme disparaît.

Traitement non médicamenteux de la myosite

Les méthodes de thérapie manuelle, le massage, l'acupuncture ont fait leurs preuves dans le traitement des lésions des muscles du cou. Ils visent à ramener les muscles à leur position anatomique normale, à soulager le stress.

Des procédures physiothérapeutiques sont prescrites, telles que la thérapie au laser, les ultrasons, la magnétothérapie, l'UHF avec l'introduction de médicaments qui soulageront l'inflammation. Certains médecins recommandent la kinésiothérapie lorsqu'un patch spécial est appliqué sur le muscle affecté..

Le massage thérapeutique peut être effectué après la réduction de la douleur, le retrait de la maladie du stade aigu. Ensuite, cela vaut la peine de faire de la gymnastique. La thérapie par l'exercice améliorera l'efficacité de la thérapie. L'exécution régulière d'exercices individuels aidera à soulager les tensions et à améliorer l'état musculaire.

Pendant le traitement, vous devez respecter une bonne nutrition. Les aliments épicés, frits et excessivement salés doivent être complètement exclus de l'alimentation. Ajoutez des aliments riches en fibres (carottes, choux). Assurez-vous de boire plus de liquides..

Remèdes populaires pour le traitement de la myosite

Il est possible de traiter la myosite cervicale à l'aide de la médecine traditionnelle. Il est nécessaire de sélectionner des recettes qui réduiront la période d'utilisation des médicaments, prévenant l'inflammation.

Une compresse de feuilles de chou, frottée avec du savon à lessive et saupoudrée de soude, est appliquée sur le cou, fixée avec une écharpe chaude. La procédure se fait la nuit.

Vous pouvez préparer un mélange de térébenthine (1 cuillère à café), de jaune d'oeuf et d'une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme. Le mélange est utilisé pour frotter le cou pour soulager la douleur et la tension..

Les feuilles de bardane doivent être rincées à l'eau bouillante, empilées et fixées sur un cou endolori. Cela aidera à soulager l'inflammation des muscles du cou..

La pelure de pomme de terre régulière aidera à faire face à la maladie plus rapidement. Il est bouilli pendant 20 minutes, filtré et légèrement refroidi. La peau est encore chaude, mise dans une serviette et appliquée sur la zone affectée. Enveloppe supérieure. Après avoir refroidi les pommes de terre, la compresse est retirée et le cou est frotté avec de la teinture d'alcool et enveloppé.

À partir de 25 g de prêle des champs séchée et 100 g de saindoux fondu, une pommade peut être préparée. Une masse homogène doit être obtenue, qui est appliquée la nuit sur la zone affectée, recouverte d'un foulard en laine.

Aide à accélérer la récupération en prenant des décoctions anti-inflammatoires. Pour 300 ml d'eau bouillante, prenez une cuillère à soupe d'écorce de saule. Insistez environ une heure. Prenez 50 ml, par jour, vous devez boire 200 ml. Vous pouvez utiliser une infusion de framboises ou de feuilles de cassis.

Malgré le fait que les remèdes populaires ne sont pas contre-indiqués dans la myosite, n'oubliez pas qu'il s'agit d'une maladie grave, et vous ne pouvez pas vous en passer sans consulter un médecin. Si elle n'est pas traitée, elle deviendra très rapidement chronique. Des complications peuvent se développer..

Complications de la myosite

Un appel intempestif au médecin traitant peut entraîner des conséquences négatives. Complications de la myosite aiguë:

  • Faiblesse musculaire, qui dans certains cas dure toute une vie.
  • Sentiment constant de léthargie et de faiblesse.
  • Difficulté à avaler de la nourriture, toux due aux effets de la myosite sur les muscles de l'œsophage et de la gorge.
  • Atrophie des muscles endommagés.
  • Difficulté à monter les escaliers et effort physique.
  • Essoufflement grave.

Prévention des maladies

Afin de prévenir le développement d'une inflammation des muscles du cou, vous devez suivre un certain nombre de règles simples, en surveillant la santé de l'organisme entier:

  1. Évitez l'hypothermie, portez un foulard, surtout en hiver.
  2. Traitez en temps opportun les virus et les rhumes.
  3. Limitez-vous aux surtensions.
  4. Pendant le travail sédentaire, plus souvent pour changer de posture et s'échauffer.
  5. Ne fumez pas sur le siège conducteur avec la fenêtre ouverte.
  6. Faire du yoga, nager, courir dans le parc, faire du vélo.

La cause de la myosite cervicale est les courants d'air et un mode de vie sédentaire.

L'étiologie de la myosite musculaire est assez large et peut être associée à la fois à des processus systémiques infectieux et auto-immunes profonds, à des changements dégénératifs dégénératifs, à des invasions parasitaires et à des facteurs d'influence externes:

  • surmenage chronique des muscles cervicaux en sol professionnel;
  • hypothermie;
  • exposition thermique;
  • intoxications et autres facteurs.

Les formes de manifestation de la myosite sont également diverses:

  • Il peut affecter non seulement les muscles, mais également la peau, se présentant sous la forme d'une dermatomyosite.
  • Dans le même temps, des dommages aux nerfs sont possibles (neuromyosite).
  • Les conséquences de la maladie sont des changements dans la structure des fibres fibreuses (fibromyosite) et même leur calcification et ossification (calcification et myosite ossifiante).
  • La nature de l'évolution de la maladie (aiguë, chronique, purulente) et l'échelle (myosite simple et polymyosite) diffèrent.

Nous avons déjà discuté de tout cela en détail dans un article sur la myosite musculaire. Mais il convient de mentionner plus en détail un autre type de pathologie, souvent courante - c'est la myosite du cou.

Causes et symptômes de la myosite cervicale

La myosite du cou est l'une des variétés de myosite musculaire, une maladie inflammatoire des tissus mous qui a le code M60 - M61 dans la classification internationale des maladies CIM 10 (le code M61 signifie calcifier ou ossifier la myosite).

L'inflammation des muscles du cou (myosite cervicale) peut se développer pour toutes les raisons ci-dessus, mais elle est toujours le plus souvent associée à:

  • avec hypothermie (en particulier avec des courants d'air);
  • fatigue musculaire due à une longue tension statique dans le cou;
  • radiculopathie cervicale;
  • blessures traumatiques du cou, à la fois internes (fractures, ecchymoses, luxations, tensions musculaires) et externes (blessures, brûlures);
  • processus infectieux du nasopharynx (amygdalite purulente, infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, diphtérie).

Les symptômes et le traitement de la myosite cervicale sont étroitement liés à sa cause..

Comment reconnaître la myosite cervicale dès les premiers signes

La myosite du cou est similaire à une sciatique aiguë, et la douleur qui en résulte peut être si intense que le patient commence involontairement à exagérer le danger de la maladie. Il peut lui sembler que le disque s'est effondré, qu'un nerf s'est pincé et que la paralysie va bientôt arriver. Une position forcée, souvent contre nature, de la région cervicale est acceptée: par exemple, incliner la tête d'un côté ou de l'autre, étirer le cou vers l'avant, vers le haut Du côté, les signes externes ressemblent vraiment à une paralysie spastique, dans laquelle les muscles sont tendus et immobiles, mais en réalité ce sont des limitations de la douleur.

La myosite cervicale est généralement une maladie non dangereuse qui disparaît en une à deux semaines. L'exception est les blessures graves, les blessures profondes au cou ou les infections dangereuses, telles que la diphtérie, dans lesquelles la gorge et les muscles respiratoires gonflent.

Comment se manifeste la myosite cervicale aiguë

Les symptômes de myosite du cou peuvent apparaître littéralement quelques heures après le passage de la personne, il y a eu une brûlure thermique, un traumatisme du rachis cervical, une blessure ou le SRAS. Lorsque ces facteurs sont appliqués, c'est souvent une myosite aiguë qui se développe, qui se caractérise par une apparition immédiate et des signes cliniques évidents:

  • gonflement du cou;
  • hyperémie des surfaces cutanées;
  • une augmentation de la température à la fois dans la zone du muscle enflammé et dans la température générale du corps;
  • sensibilité à la douleur du cou au moindre mouvement;
  • crampes dans la mastication et les muscles laryngés (il est difficile pour le patient de mâcher et d'avaler de la nourriture).

Une CMM aiguë infectieuse peut survenir dans le contexte des symptômes standard des infections virales respiratoires aiguës: mal de gorge, toux, nez qui coule, essoufflement, etc..

Myosite purulente du cou

Pour une forme purulente de CMM, la manifestation de symptômes d'inflammation dans tout le corps est caractéristique:

  • modification du contenu des globules blancs et ESR;
  • mal de crâne;
  • apathie, faiblesse, nausée;
  • l'ajout des symptômes de la dermatomyosite sous la forme d'une éruption violette inégale multiple.

Myosite chronique du cou

Le processus musculaire inflammatoire dans la colonne cervicale est déclenché par des spasmes musculaires chroniques, des réflexes et des douleurs:

  • les premiers surviennent avec une radiculopathie classique sur la base du DDZP de la colonne cervicale (arthrose, protrusion, hernie MPD);
  • le second - en raison du stress chronique, du stress statique prolongé assis devant un ordinateur, une machine à coudre, un piano à queue et d'autres objets prof. valeurs.

Les crampes musculaires constantes elles-mêmes peuvent provoquer une radiculopathie, provoquant un cercle vicieux de douleur, de sorte que la myosite cervicale chronique est périodiquement associée à une radiculoneuropathie: dans la première phase de la maladie, davantage de symptômes de douleur radiculaire apparaissent et, plus tard, neuropathiques - symptômes de perte de sensibilité, atrophie musculaire.

Les symptômes de la myosite cervicale chronique se manifestent:

  • douleurs constantes de nature modérée et douloureuse, alternant avec des poussées d'exacerbation;
  • une douleur accrue se produit lors de la palpation de la zone touchée;
  • la douleur donne dans la ceinture scapulaire supérieure, la région scapulaire, dans le membre supérieur;
  • dans les muscles, des brins (zones de densité accrue) et un durcissement sont ressentis - symptômes de fibromyosite et d'ossification des muscles;
  • il y a des limitations motrices (rigidité);
  • signes de paresthésie, engourdissement de la zone du col cervical, zone des omoplates possible.

Diagnostic de la myosite

La myosite cervicale est établie sur la base de:

  • examen clinique et interrogatoire du patient;
  • radiographie (CT, IRM);
  • analyses de sang en laboratoire pour identifier la source de l'infection;
  • électroneuromyographie - examen des impulsions conduites par les nerfs et les muscles.

La myosite des muscles du cou doit être différenciée de la radiculopathie cervicale, bien que les maladies puissent survenir simultanément.

Comment traiter la myosite au cou

Traitement symptomatique

Le traitement symptomatique de la myosite cervicale consiste principalement à prendre des médicaments non stéroïdiens et des relaxants musculaires..

Médicaments anti-inflammatoires thérapeutiques qui ont fait leurs preuves dans le traitement de la myosite cervicale:

  • diclofénac, nise, movalis, arkoxia, prochain, dolar.

Les deux derniers médicaments à action combinée: les deux comprennent du paracétamol + un autre AINS (dans le prochain - ibuprofène, dans le dolar - diclofénac).

Parmi les relaxants musculaires, les plus populaires étaient:

  • midocalm, sirdalud, tizanidine, baclofène.

La durée du traitement est de cinq jours à deux semaines. Au-delà de cette période, l'administration n'est pas recommandée en raison de contre-indications graves aux AINS et aux myorelaxants..

Thérapie étiotrope

En plus d'éliminer les symptômes de la maladie, une thérapie étiotropique ciblée est réalisée:

  • Les formes infectieuses aiguës de CMM peuvent être traitées avec une combinaison d'antibiotiques et d'agents antiviraux..
  • Purulent - par élimination chirurgicale des abcès, pompage du pus, drainage des plaies profondes et traitement antibactérien.
  • Traumatique - en éliminant les conséquences des blessures (traction squelettique, chirurgie, immobilisation).
  • Myosite chronique - traitement des maladies dégénératives de la colonne cervicale.
  • La myosite cervicale professionnelle causée par un stress statique prolongé est traitée à l'aide d'exercices thérapeutiques spéciaux.

Thérapie par l'exercice, massage et physiothérapie pour la myosite cervicale

  • La myosite s'accompagne souvent de crampes, de resserrement des muscles cervicaux, de sorte que les exercices d'étirement médicaux ont un effet très positif avec cette maladie. Ils doivent être effectués lentement, sans exposer les muscles à des tests douloureux. Un spécialiste compétent qui déterminera correctement les muscles les plus spasmodiques devrait gérer une telle thérapie par l'exercice..
  • Le massage de la surface arrière des régions cervicales et des épaules peut également provoquer un effet de relaxation des muscles tendus. Appliquer un massage profond et superficiel, diverses techniques (frappe, caresse, peaufinage, pétrissage, vibration).
  • De l'utilisation de la physiothérapie:
    • électrophorèse des médicaments à l'aide d'AINS;
    • ozokéritothérapie (traitement à la paraffine);
    • acupuncture;
    • thérapie par ondes de choc;
    • Hirudothérapie et autres méthodes.

Méthodes chirurgicales

Les méthodes chirurgicales sont rarement utilisées dans le traitement de la myosite cervicale. L'exception est les blessures, les brûlures, les plaies, les abcès purulents, la myosite fibreuse et ossifiante

L'essence du traitement est:

  • dans l'élimination des cicatrices de brûlures;
  • assainissement des plaies;
  • abcès d'ouverture;
  • élimination des fragments musculaires altérés;
  • plasticité du muscle détruit.

Respect des règles de traitement de la myosite cervicale

Une condition importante pour le traitement de la myosite cervicale est l'élimination de l'effort physique du cou. Lors d'une exacerbation de la maladie, il ne faut pas s'engager dans des simulateurs de puissance, même s'ils ne sont pas destinés à la ceinture scapulaire et au col cervical, car la tension des muscles de la presse, des quadriceps et des autres muscles se transmet inévitablement au cou.

Les seuls exercices qui ont un effet thérapeutique direct dans la myosite cervicale sont la relaxation musculaire post-isométrique (PIRM).

La deuxième condition nécessaire au rétablissement d'une inflammation musculaire cervicale est l'exclusion des aliments épicés et acides et de l'alcool..

Traitement de la myosite du cou à la maison

À domicile, vous pouvez compléter le traitement en clinique:

  • Frotter le cou:
    • onguents locaux avec AINS (diclofénac, voltaren, gel fastum);
    • onguents chauffants (viprosal, finalgon, apizartron
  • Auto-massage des zones cervicales et du col.
  • Exercices thérapeutiques pour le cou.

Remèdes populaires pour le traitement de la myosite cervicale

Vous pouvez également utiliser ces recettes folkloriques pour la myosite cervicale:

  • Compresse et frotte la région cervicale avec un mélange: jaune d'oeuf + une cuillère à café de térébenthine + une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme.
  • Compresses de pommes de terre râpées crues.
  • Appliquer une feuille de chou cuit à la vapeur avec du miel ou de la bardane sur le cou.
  • Compresses thermiques:
    • chauffer le sel dans une casserole et le mettre dans une ceinture cousue en coton, ou simplement sur un morceau de tissu et l'envelopper, puis placer une compresse sur le cou;
    • faire bouillir deux œufs durs frais, les attacher à des points douloureux sur le cou et les garder au frais.

Attention! Ces recettes folkloriques ne peuvent pas être utilisées pour la myosite aiguë, accompagnée de température, de rougeurs et d'éruptions cutanées, ainsi qu'en présence de plaies ou de brûlures sur le cou.

Pronostic de la myosite cervicale

La myosite du cou avec un traitement approprié a un pronostic favorable et ne laisse généralement pas de conséquences. L'exception est seulement les formes de myosite qui accompagnent les maladies systémiques auto-immunes, par exemple les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, la polymyosite.

Qu'est-ce que la myosite musculaire: causes, principaux signes et méthodes de traitement

La myosite est une pathologie inflammatoire qui affecte un groupe musculaire spécifique. Aux premiers stades de développement, la maladie se manifeste cliniquement par une faiblesse des membres supérieurs ou inférieurs. Souvent, une personne prend ces symptômes de fatigue après une dure journée de travail ou des signes d'un rhume imminent. Mais la pathologie progresse rapidement, provoquant une immobilité musculaire complète. Le traitement de la myosite dépend de son type, il peut être conservateur ou chirurgical.

Les causes

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Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin, principalement, en fonction de la cause du développement de la pathologie. Les facteurs négatifs qui ont provoqué la pathologie affectent le pronostic de récupération complète, la durée du traitement et la rééducation. Découvrir la cause de la myosite lors de l'examen initial du patient vous permet de commencer immédiatement le traitement, en évitant les complications.

Maladies auto-immunes

La myosite provoque des pathologies auto-immunes systémiques qui se développent à la suite d'une réaction inadéquate du système immunitaire à l'introduction de protéines étrangères (virus, bactéries pathogènes, agents allergiques) dans le corps. Un rôle important dans la pathogenèse est joué par la similitude antigénique de certains types de virus et de tissus musculaires. Les pathologies auto-immunes conduisent rarement à une inflammation des muscles squelettiques, mais déterminent toujours son évolution sévère. Les maladies suivantes peuvent devenir la cause de la myosite:

  • polymyosite;
  • dermatomyosite;
  • Maladie de Münheimer (myosite ossifiante).

La polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé prédisposent également au développement du processus inflammatoire dans les muscles. Mais les symptômes de telles pathologies sont moins prononcés.

Les infections

La cause la plus fréquente de myosite est la pénétration de micro-organismes pathogènes ou de virus dans les tissus musculaires. Après introduction, ils commencent à se multiplier intensément, libérant des produits toxiques de leur activité vitale dans l'espace environnant. Les bactéries de la microflore pathogène ou conditionnellement pathogène pénètrent dans les muscles de plusieurs manières:

  • transporté par le sang des foyers inflammatoires primaires qui se sont formés dans n'importe quelle partie du corps humain;
  • pénétrer la surface de la peau lors de blessures;
  • sont introduits à partir de tissus adjacents endommagés par une inflammation, par exemple avec un phlegmon ou une ostéomyélite.

Des dommages aux muscles viraux sont souvent observés avec des infections continues (et parfois déjà guéries) dans le corps - grippe, SRAS. La maladie survient souvent à la suite de pathologies intestinales, respiratoires et urogénitales. Ce sont la syphilis, la gonorrhée, la tuberculose, la brucellose, l'amygdalite aiguë.

Maladies parasitaires

La myosite, qui s'est développée dans le contexte d'une invasion parasitaire, est rarement diagnostiquée. Les vers se propagent dans tout le corps humain, envahissent les tissus musculaires. En réponse à cela, le système immunitaire produit des substances qui conduisent au processus inflammatoire. Elle survient le plus souvent lors de la reproduction dans les muscles de ces vers parasites:

  • Trichinella, agents responsables de la trichinose;
  • ténia du porc, provoquant une cysticercose;
  • ténia bovin, échinocoque provoquant teniarinhoz.

Au cours d'une série de mesures diagnostiques, des coquilles temporaires de parasites, de pseudokystes et de zones calcifiées se trouvent dans les muscles. Cela indique l'emplacement des vers, détermine la gravité de l'invasion.

Diverses intoxications

L'inflammation musculaire peut être déclenchée par un effet constant et relativement à court terme des substances toxiques. La myosite est détectée chez les personnes dépendantes à l'alcool et à la cocaïne sur fond de mauvais état des vaisseaux sanguins, de détérioration du trophisme et d'innervation. L'une des causes de la pathologie est le cours de la prise de médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques. Il s'agit de l'interféron alpha, de l'hydroxychloroquine, de la colchicine, de certains types de statines. Ces dommages aux tissus musculaires ne sont pas toujours dus au processus inflammatoire. Par conséquent, le diagnostic prend en compte la nature des symptômes.

Blessures

La myosite est prédisposée aux blessures - fractures, luxations, blessures pénétrantes, dommages à l'appareil ligamento-tendineux. Ils se caractérisent par des hémorragies dans les tissus musculaires qui, si elles sont conservées pendant une semaine, provoquent la formation de sites d'ossification. Ces zones calcifiées blessent constamment les muscles, provoquant une inflammation.

En cas de dommages à l'os, au cartilage, aux structures du tissu conjonctif, un œdème inflammatoire se forme, perturbant la circulation sanguine, ce qui peut provoquer la maladie. Si la blessure est combinée à une violation de l'intégrité de la peau, des agents infectieux pénètrent dans les muscles, exacerbant le cours du processus pathologique.

Tension musculaire constante

Une activité physique sérieuse, un entraînement sportif intense, l'exécution fréquente et monotone d'un mouvement particulier peuvent entraîner la rupture des fibres musculaires. Ces microtraumatismes prédisposent à une légère inflammation, se manifestent cliniquement:

Soumis à un régime doux, les symptômes d'une myosite légère disparaissent en quelques jours. Le groupe à risque de tels dommages musculaires comprend les personnes non préparées physiquement qui ont commencé à s'entraîner intensivement trop rapidement..

Une pathologie rarement diagnostiquée est la rhabdomyolyse, qui est un degré extrême de dommage au tissu musculaire, jusqu'aux modifications nécrotiques. La maladie peut se développer en raison de l'exécution prolongée d'un travail physique dur à haute température, d'un stress extrême, d'une polymyosite ou d'une dermatomyosite..

Hypothermie

Une exposition prolongée à un courant d'air est la cause la plus fréquente de myosite. Les muscles du cou et du bas du dos sont particulièrement sujets à l'inflammation. Tous les symptômes de la pathologie disparaissent en quelques jours. Mais souvent avec l'hypothermie, les fibres nerveuses s'enflamment, ce qui entraîne l'apparition de douleurs aiguës.

Myosite professionnelle

Il s'agit d'une des formes de myosite traumatique auxquelles sont exposées les personnes de certaines professions - violonistes, pianistes, chauffeurs, opérateurs de PC. La raison du développement de la pathologie est un long séjour dans une position inconfortable du corps et un stress prolongé sur certains groupes musculaires. Par conséquent, les employés des institutions publiques bénéficient d'avantages sociaux. Et lors de l'organisation du travail, plusieurs pauses sont prévues pendant la journée de travail, le nombre de postes est réduit.

Types de myosite

La classification de la myosite est basée sur le cours du processus inflammatoire. Ils sont aigus, subaigus, chroniques. Ils sont également répartis en fonction de la prévalence. On distingue les maladies localisées, limitées à un groupe musculaire spécifique et diffuses, affectant les muscles squelettiques dans diverses zones du corps..

Idiopathique

La myosite est appelée idiopathique, les raisons de son développement ne sont pas entièrement établies. Habituellement, ce terme fait référence à la polymyosite - une pathologie systémique sévère. Son apparence provoque une combinaison de plusieurs facteurs à la fois. Il s'agit d'une prédisposition génétique, d'une réponse immunitaire incorrecte et de l'introduction de certains virus ou bactéries dans l'organisme. La myosite idiopathique se produit dans le contexte de:

  • infections streptococciques et staphylococciques;
  • grippe, maux de gorge;
  • activation des cytomégalovirus.

En réponse à la pénétration de virus ou de microbes dans le tissu musculaire, le système immunitaire commence à produire des lymphocytes T (cellules tueuses) et des immunoglobulines pour détruire les protéines étrangères. Mais les substances bioactives n'attaquent pas les agents infectieux, mais les propres cellules du corps, provoquant le développement du processus inflammatoire.

La myosite idiopathique comprend également la dermatomyosite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire diffuse du tissu conjonctif avec une évolution progressive. La dermatomyosite est caractérisée par des dommages aux muscles lisses et striés avec des fonctions motrices altérées, une implication de la peau, des vaisseaux sanguins et des organes internes dans le processus pathologique.

Infectieux

La maladie se développe après une infection virale ou bactérienne. Une personne s'est déjà débarrassée de tous les symptômes de la grippe ou du SRAS, se considère rétablie. Mais après quelques jours et même des semaines, une faiblesse musculaire apparaît, se présentant comme les manifestations cliniques des infections virales. Surtout souvent, une inflammation du tissu musculaire est observée après une lésion entérovirale intestinale.

La myosite infectieuse répond bien au traitement - avec une thérapie adéquate, tous les signes de la pathologie disparaissent après 10-14 jours. La seule exception est la pathologie septique, qui est dangereuse pour ses complications rapides et l'implication de structures saines du tissu conjonctif dans le processus inflammatoire.

Myosite focale

Il s'agit d'une maladie rarement diagnostiquée qui survient dans le contexte de pathologies infectieuses auto-immunes d'origine virale ou bactérienne. Avec une forme focale, des foyers inflammatoires se forment dans les muscles squelettiques de diverses parties du corps. Ils peuvent être simples ou multiples. Les symptômes de la myosite focale diffèrent peu des autres variétés d'inflammation musculaire.

Myosite à cellules géantes

Une caractéristique de ce type d'inflammation musculaire est la formation de granulomes ou nodules. Ils se forment à la suite de la prolifération et de la transformation de cellules capables de phagocytose, n'ont aucun effet sur la sévérité des manifestations cliniques (faiblesse musculaire et modifications atrophiques). La seule différence de symptômes est la possibilité de palpation des granulomes situés superficiellement. Il existe certaines caractéristiques du résultat du diagnostic d'une forme de cellule géante. Dans des échantillons biologiques prélevés par ponction, des cellules géantes multinucléées avec une disposition périphérique de noyaux ovales (cellules de Pirogov-Langhans) sont déterminées.

Éosinophile

La myosite éosinophile est également appelée sacrocystose, trypanosomiase, infection par Trypanosoma cruzi ou parasites protozoaires intracellulaires. Ils sont transmis aux humains par les animaux, après quoi ils se multiplient et pénètrent avec le sang dans les muscles squelettiques et le muscle cardiaque. Après la mort des kystes, un processus inflammatoire se développe, se propageant rapidement aux tissus mous voisins. Un symptôme est une tension douloureuse et un gonflement des muscles dans le contexte de l'absence de leur faiblesse. Lors de l'étude d'un échantillon biologique, des microorganismes pathogènes, produits de leur activité vitale, des infiltrations d'éosinophiles sont détectées.

Purulent

Ce terme fait généralement référence à une myosite aiguë, se développant à la suite d'un processus purulent focal. Elle se produit également souvent en relation avec la septicopyémie, une forme de septicémie dans laquelle une intoxication générale du corps et la formation d'abcès métastatiques dans divers tissus et organes sont observées. Processus purulents dans le tissu adipeux, l'ostéomyélite prédispose à la myosite. La présence d'un processus purulent ou nécrotique dans les muscles se manifeste par un syndrome douloureux aigu, clairement localisé, des frissons et de la fièvre.

Symptômes de myosite chez l'adulte et l'enfant

Comme pour toute pathologie inflammatoire, deux types de symptômes sont caractéristiques de la myosite. La faiblesse musculaire, la douleur et le gonflement proviennent d'une lésion directe du muscle squelettique. De la fièvre, de la fièvre et des frissons apparaissent sur fond d'intoxication. Ils sont particulièrement prononcés dans les formes bactériennes et virales infectieuses, accompagnés de nombreux troubles neurologiques et dyspeptiques..

L'inflammation des tissus musculaires chez les enfants est beaucoup plus difficile que chez les adultes. Cela est dû à l'immunité immature, à la particularité de la structure des vaisseaux sanguins. Mais les enfants récupèrent plus vite que les adultes en raison de la vitesse élevée des processus de régénération.

Névralgie et myosite

La névralgie est une lésion des nerfs périphériques, caractérisée par des attaques de douleur dans la zone d'innervation. Cette condition pathologique se produit dans une myosite sévère avec des dommages aux terminaisons nerveuses sensibles. Ils sont endommagés en raison d'une inflammation ou d'une compression de l'œdème formé. La névralgie se manifeste par des accès de douleur aiguë, irradiant vers les parties voisines du corps et provoquant une restriction des mouvements. Les structures nerveuses qui traversent des canaux et des trous étroits sont principalement affectées. Par conséquent, le plus souvent, la myosite s'accompagne d'une névralgie des nerfs trijumeaux, faciaux et intercostaux.

Faiblesse musculaire avec myosite

C'est un signe caractéristique de tout type de maladie, vous permettant de poser rapidement un diagnostic initial. Au stade initial de l'inflammation, la faiblesse musculaire est masquée par le SRAS ou les effets d'un effort physique excessif. Dans les premiers jours, cela se produit après:

  • longue marche;
  • entrainement sportif;
  • devoirs.

L'état pathologique disparaît rapidement après le repos. Mais après seulement quelques jours, la gravité de la faiblesse musculaire est tellement augmentée qu'une personne peut perdre la capacité de se déplacer de manière indépendante.

Température avec myosite

Une augmentation de la température locale est caractéristique de la myosite focale, peut s'accompagner d'un gonflement et d'une rougeur de l'épiderme. La peau de la zone musculaire affectée devient sèche, chaude au toucher. La température corporelle générale augmente avec une myosite purulente ou infectieuse, dont le développement est provoqué par:

  • entérovirus;
  • streptocoques;
  • staphylocoques.

La situation est exacerbée par une transpiration excessive, des sueurs froides, des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, de la fièvre, des maux de tête, des étourdissements. Chez les enfants et les adultes affaiblis, des troubles dyspeptiques sont notés - nausées, vomissements, augmentation de la formation de gaz, manque d'appétit.

La cause de l'intoxication générale du corps dans la plupart des cas est la pénétration de produits toxiques dans la circulation sanguine de l'activité vitale des micro-organismes pathogènes et des virus.

Douleur dans la myosite

La douleur est un symptôme majeur de tout type de myosite. Dans l'inflammation musculaire aiguë, elle brûle, perce, s'intensifie même avec un changement de position corporelle. Pour une maladie chronique paresseuse, des douleurs sourdes, douloureuses et pressantes sont caractéristiques. Leur gravité augmente considérablement lors des rechutes qui surviennent après une hypothermie ou un effort physique grave.

L'intensité de la douleur augmente avec la palpation. La pression sur les zones musculaires enflammées permet également aux médecins de détecter:

  • gonflement;
  • tension des muscles squelettiques;
  • la présence de phoques sous la peau (points Cornelius).

La taille de ces formations varie légèrement, dépasse rarement le diamètre du grain de mil. Dans certains cas, la douleur et l'enflure s'accompagnent d'hyperesthésie ou d'abaissement du seuil de sensibilité.

L'apparition de douleurs pulsatoires particulièrement aiguës provoque une neuromyosite, dans laquelle non seulement les muscles, mais aussi les fibres périphériques des nerfs sont affectés. Lors de l'électromyographie, des zones (foyers de dénervation) des tissus musculaires dépourvues de terminaisons nerveuses sensibles sont détectées. Et la polyfibromyosite se manifeste par une douleur spontanée dans les zones où les muscles sont attachés aux bases osseuses.

Myosite aiguë

La myosite aiguë se manifeste soudainement avec des douleurs lancinantes. Ils sont si forts qu'une personne restreint intentionnellement les mouvements - tours, inclinaisons de la tête et du corps, flexion et extension de l'articulation. Habituellement, les causes de l'inflammation aiguë sont des infections qui provoquent une intoxication générale du corps. Par conséquent, dans le tableau clinique, en plus de la douleur locale, il existe de tels symptômes:

  • frissons;
  • fièvre;
  • transpiration accrue.

L'état d'une personne est si grave qu'elle est hospitalisée pour un traitement, y compris une thérapie de désintoxication.

La myosite alimentaire ou maladie de Yuksovskaya est une forme d'inflammation aiguë des tissus musculaires. La pathologie se développe après avoir mangé du poisson qui se nourrit de plancton toxique et apparaît soudainement. Des douleurs sévères sont ressenties dans différentes parties du corps - bras, jambes, poitrine, colonne cervicale et lombo-sacrée. Les cas isolés de forme alimentaire ne sont pratiquement pas diagnostiqués. La maladie se propage rapidement, dépassant le seuil épidémiologique.

Myosite chronique

Si la pathologie aiguë n'est pas traitée, elle prend rapidement une forme lente et chronique. Le processus inflammatoire progresse lentement avec l'implication d'un tissu musculaire sain. Au stade de la rémission, des douleurs légères sont ressenties, s'intensifiant après un effort physique ou un changement brusque de temps. L'hypothermie, la grippe, les infections virales respiratoires aiguës deviennent la cause des rechutes. Cliniquement, ils se manifestent par des douleurs paroxystiques et une limitation des mouvements. Avec exacerbation, hyperthermie, léthargie, faiblesse, fatigue sont observées.

L'inflammation musculaire chronique est difficile à traiter de façon conservatrice. L'administration à long terme de médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques est nécessaire, suivie d'une rééducation.

Classification de la myosite par localisation

La myosite se distingue en groupes distincts non seulement par la forme du cours et la raison du développement. Les pathologies sont classées et en fonction de la localisation des muscles affectés par le processus inflammatoire. La localisation de la maladie affecte à la fois la gravité des symptômes et les tactiques de traitement.

Myosite des muscles du mollet

Seuls les muscles du mollet sont rarement affectés par une inflammation d'origine traumatique ou infectieuse. Cette forme de myosite est généralement déclenchée par des maladies auto-immunes qui endommagent les muscles squelettiques dans diverses régions du corps. La douleur dans les mollets des jambes est souvent causée par une autre exacerbation du lupus érythémateux disséminé, de la polymyosite, de la sclérodermie. Manifestation clinique principale - faiblesse des jambes.

Initialement, cela se produit après:

  • longue marche;
  • monter des escaliers;
  • effort physique sérieux.

La pathologie progresse rapidement et bientôt une personne se sent faible immédiatement après s'être levée. De nombreuses maladies auto-immunes provoquent la prolifération des tissus conjonctifs, leur remplacement des fibres musculaires. En conséquence, les muscles du mollet s'atrophient, ce qui est une conséquence irréversible de la myosite. Une personne commence à bouger avec une canne ou des béquilles.

Myosite de la poitrine et du dos

La cause la plus courante de cette myosite est la névralgie intercostale. Il se caractérise par la défaite des terminaisons nerveuses sensibles, entraînant une douleur aiguë. Pour réduire leur gravité, des spasmes musculaires se produisent. Avec la névralgie intercostale commencée, la tension des muscles squelettiques devient constante, de sorte que les fibres musculaires sont endommagées puis enflammées.

La myosite, localisée dans n'importe quelle partie du dos et de la poitrine, se développe également à la suite de:

  • blessure antérieure;
  • infection bactérienne ou virale.

Au stade initial, une personne ressent une douleur sourde, dont l'intensité augmente légèrement avec un changement de position corporelle. Si elle n'est pas traitée, sa gravité augmente rapidement. Pour ce type d'inflammation, la douleur réfléchie est caractéristique. Ils irradient vers les parties adjacentes du corps et, en cas de pathologie thoracique, vers les organes internes, tels que le foie, les reins, l'estomac ou les intestins.

Myosite de l'épaule

Les muscles de la ceinture scapulaire deviennent assez souvent enflammés après un effort physique intense, par exemple en soulevant et en portant des objets lourds. Le groupe à risque comprend également les athlètes - joueurs de tennis, joueurs de volley-ball, golfeurs. Les fibres musculaires sont constamment microtraumatisées, provoquant initialement une inflammation musculaire faible puis aiguë. Elle se manifeste par un gonflement de l'épaule, des douleurs aiguës, aggravées par un enlèvement ou une élévation du bras. L'inconfort n'est pas clairement localisé, irradiant vers l'avant-bras, l'arrière du cou, les mains.

Si elle n'est pas traitée, la pathologie progresse. Des cas d'atrophie musculaire sévère ont été notés lorsqu'une personne avait des difficultés à tenir la tête en position verticale.

Myosite du cou

Cette localisation de l'inflammation musculaire est la plus courante. Les principales raisons du développement de la pathologie sont un long séjour dans un courant d'air et une infection. Habituellement, le muscle long est d'abord affecté, puis le processus inflammatoire se propage à d'autres groupes. Avec l'hypothermie locale, un spasme sévère se produit. Il limite la mobilité de la colonne cervicale, provoque une douleur aiguë lors du retournement ou de l'inclinaison de la tête. Les causes les plus rares de cette forme de myosite comprennent:

  • blessures - subluxations des vertèbres, dommages à l'appareil ligamento-musculaire à la suite d'une chute ou d'un fort coup direct;
  • pathologies virales - grippe, SRAS.

L'inflammation peut également être provoquée par des maladies du système musculo-squelettique, par exemple l'ostéochondrose. La destruction des disques intervertébraux entraîne la destruction des corps vertébraux. Ils perdent leur stabilité, se déplacent, endommageant les tissus musculaires. Dans de tels cas, la myosite s'accompagne de troubles neurologiques caractéristiques des chondropathies cervicales - maux de tête, sauts de tension artérielle, étourdissements.

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Dermatomyosite

Les symptômes de la dermatomyosite se manifestent progressivement, sur plusieurs années. Tout d'abord, les muscles des bras et des jambes s'affaiblissent, puis des éruptions cutanées se forment sur la peau. La dermatomyosite accompagne souvent la polyarthralgie - douleur dans les grandes et petites articulations. La principale manifestation clinique de la pathologie est toujours la défaite du muscle strié. La faiblesse se produit dans les muscles du cou, son intensité augmente dans les membres supérieurs et inférieurs, ce qui entraîne des difficultés dans l'exécution des activités quotidiennes.

Myosite ossifiante

Il s'agit d'un type d'inflammation musculaire rarement diagnostiqué qui se développe après une blessure. La myosite ossifiante résulte à la fois de lésions aiguës et de microtraumatismes tissulaires permanents. Les pathologies congénitales sont moins fréquentes. La myosite ossifiante est toujours précédée d'une fibromyosite, qui se manifeste par le remplacement des fibres musculaires par des tissus conjonctifs inélastiques macroscopiques. En conséquence, les sels de calcium commencent à se déposer dans les muscles. Ils irritent les tissus, provoquant le développement du processus inflammatoire. Lorsque certaines parties des muscles sont ossifiées, elles fusionnent avec les structures osseuses, ce qui altère le fonctionnement du système musculo-squelettique. Pour la myosite ossifiante, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • limitation de la mobilité;
  • gonflement et rougeur de la peau dans la zone d'ossification;
  • douleur légère à modérée.

À la palpation, le médecin découvre un compactage important du muscle squelettique, de structure similaire au tissu osseux. Au stade final du développement de la pathologie, une déformation des extrémités est révélée, limitant partiellement ou complètement le mouvement, la flexion, l'extension du bras ou de la jambe.

Diagnostic de la maladie

La myosite se fait passer pour une manifestation clinique de maladies articulaires et neurogènes, par conséquent, un seul examen du patient pour le diagnostic ne suffit pas. La pathologie peut détecter les résultats d'études instrumentales et biochimiques. Il est démontré que le diagnostic différentiel exclut la névralgie, l'ostéochondrose, l'arthrose, l'arthrite, la spondylarthrose et d'autres maladies. Assurez-vous de mener des recherches pour déterminer la cause de la myosite avec son élimination ultérieure par des méthodes conservatrices ou chirurgicales.

Méthodes instrumentales pour le diagnostic de la myositeCe que montrent les résultats de l'enquête
ÉlectromyographieUtilisé pour évaluer le degré de dommages musculaires, déterminer la localisation et la prévalence de la pathologie
FluorographieConduite avec une étiologie tuberculeuse suspectée d'une inflammation musculaire
RoentgenographyIl est utilisé pour différencier la myosite de l'ostéochondrose, de l'arthrose. La radiographie est la plus informative pour identifier la pathologie ossifiante et parasitaire

Sondage

Un médecin peut soupçonner une myosite sur la base des plaintes des patients. Le médecin demande au patient de décrire la fréquence d'apparition des symptômes, la variation de leur intensité au cours de la journée. L'établissement d'un diagnostic initial permet d'établir la relation entre le début des manifestations cliniques et les blessures antérieures, le développement d'infections respiratoires, intestinales et urogénitales..

Le médecin pose des questions sur la présence de pathologies héréditaires dans la famille, par exemple, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, la polymyosite, la polyarthrite rhumatoïde. Il s'intéresse à la nature de l'évolution de l'inflammation musculaire, aux symptômes d'accompagnement d'intoxication générale du corps.

Inspection

Lors d'un examen externe du patient, le développement de la dermatomyosite est indiqué par la présence de nodules rouges et squameux et (ou) de plaques sur la peau. L'un des signes spécifiques de ce type de myosite est également révélé - la déformation du lit de l'ongle, qui se manifeste par des rougeurs et une prolifération du derme. L'inflammation de la peau dans ces zones indique une inflammation et une atrophie musculaire ultérieure. Il devient pâle, bleuâtre en raison de dommages à une certaine partie des vaisseaux sanguins.

Par palpation, le médecin évalue le tonus musculaire et identifie les points douloureux sévères. L'hypertonicité se trouve généralement dans le cours aigu de la pathologie, car c'est une réaction protectrice du corps à l'introduction d'agents infectieux ou à une atteinte des racines vertébrales. Les sensations douloureuses peuvent être à la fois locales et générales, c'est-à-dire qu'elles sont notées à la fois dans plusieurs parties du corps. Dans ce dernier cas, le médecin suspecte le développement d'une myosite focale, purulente, infectieuse, polymyosite ou dermatomyosite.

Tests rhumatismaux

Les tests rhumatismaux sont des études biochimiques qui sont prescrites lorsqu'un certain nombre de maladies auto-immunes sont suspectées. Les résultats de l'analyse sont très informatifs, ils peuvent déterminer avec précision la présence de pathologies systémiques chez le patient qui sont survenues en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, d'une attaque de ses propres cellules corporelles:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • polyphibromyosite;
  • dermatomyosite;
  • sclérodermie.

Le diagnostic en laboratoire de l'inflammation musculaire consiste à déterminer la protéine C-réactive, les anticorps antinucléaires, le facteur rhumatoïde, l'antistreptolysine, ainsi que les auto-anticorps spécifiques produits par le système immunitaire uniquement avec la myosite.

Biopsie et examen morphologique du tissu musculaire

La biopsie est une méthode de collecte d'échantillons biologiques à des fins de recherche. L'objectif principal de cette mesure diagnostique en cas de myosite de toute étiologie est la détection de changements dégénératifs dans les tissus musculaires, leurs structures du tissu conjonctif et les petits vaisseaux sanguins. Une biopsie est indiquée pour les patients soupçonnés de développer les formes suivantes d'inflammation musculaire:

  • myosite bactérienne ou virale infectieuse;
  • polymyosite et dermatomyosite;
  • polyfibromyosite.

Lors de l'étude d'échantillons biologiques, une accumulation d'éléments cellulaires dans les tissus avec un mélange de sang et de lymphe, une nécrose de gravité variable est trouvée. La polyfibromyosite est indiquée par le remplacement d'une partie des fibres musculaires par les tissus conjonctifs..

Quel médecin contacter

Il existe de nombreuses raisons pour le développement du processus inflammatoire dans les muscles, les médecins spécialisés sont donc impliqués dans le traitement de la myosite. Si vous soupçonnez une origine infectieuse de pathologie, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses, traumatisant - à un traumatologue. Ce ne sera pas une erreur de prendre rendez-vous avec un médecin généraliste - un médecin généraliste. Il planifiera toutes les mesures de diagnostic nécessaires. Après avoir étudié leurs résultats, le thérapeute prescrira une référence à un médecin de spécialisation étroite, qui s'occupera de la poursuite du traitement pathogène et symptomatique du patient..

Traitement de la myosite

Les tactiques de la thérapie dépendent de la cause du développement de la myosite, du stade du processus inflammatoire, du degré de lésion tissulaire, du nombre de complications survenues et de la gravité des symptômes. Dans la plupart des cas, la pathologie se prête bien à un traitement conservateur. Dans la myosite aiguë ou une exacerbation d'une pathologie chronique, un régime d'épargne est indiqué. Il faut éviter les longues promenades, soulever des poids. Il est recommandé aux patients de porter des appareils orthopédiques pour exclure les charges sur les muscles squelettiques affectés. Ce sont des colliers Schantz, des corsets élastiques mi-fixes, des bandages souples avec un effet chauffant.

Thérapie médicamenteuse

Dans le traitement de la myosite, l'utilisation de médicaments sous diverses formes posologiques est pratiquée. Pour le soulagement des manifestations cliniques aiguës, des médicaments sous forme de solutions injectables sont utilisés, puis, pour consolider le résultat, les patients se voient prescrire une cure de capsules, comprimés, dragées. Il est possible d'éliminer les malaises faibles qui surviennent après la thérapie principale ou au stade de la rémission à l'aide de préparations pour application locale - onguents, gels, crèmes, baumes.

Anti-inflammatoire non stéroïdien

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le premier choix dans le traitement de toute forme de myosite. Les AINS dont les ingrédients actifs sont le nimésulide, le kétoprofène, le diclofénac, l'ibuprofène et le méloxicam sont inclus dans les schémas thérapeutiques. Ils inhibent l'enzyme cyclooxygénase, qui stimule la biosynthèse des prostaglandines, des bradykinines, des leucotriènes, des cytokines.

Les AINS ont un effet positif multiforme sur les muscles affectés:

  • arrêter les processus inflammatoires aigus et chroniques;
  • réduire l'enflure inflammatoire;
  • éliminer la douleur;
  • baisse de la température générale et locale.

Pour éliminer les symptômes, on prescrit aux patients Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Celecoxib, Movalis. Les médicaments combinés, par exemple, les gels Dolobene et Indovazin, sont également bien recommandés..

Tous les AINS ont un inconvénient important - la capacité d'ulcérer les muqueuses du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, en même temps que des agents non stéroïdiens, des inhibiteurs de la pompe à protons contenant des substances actives oméprazole, pantoprazole, esoméprazole sont utilisés.

Relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont des médicaments qui réduisent le tonus du muscle squelettique. Les médicaments de ce groupe sont utilisés dans le traitement de la myosite pour éliminer les crampes musculaires qui se produisent en réponse à l'inflammation. Dans la période aiguë, l'administration parentérale de Midokalm est prescrite. En plus de la tolpérisone relaxante musculaire, elle comprend une lidocaïne anesthésique, qui présente une activité analgésique prononcée. Pour détendre les muscles squelettiques, des comprimés sont utilisés:

Les relaxants musculaires ont un large éventail de contre-indications, y compris des pathologies aiguës du foie et des reins. Avec une utilisation prolongée de certains d'entre eux, une dépendance psychologique et physique se produit. Pour minimiser la probabilité de dépendance, vous devez utiliser les fonds dans le schéma posologique déterminé par le médecin.

Médicaments vasoactifs

La myosite, affectant notamment les muscles du cou, provoque souvent des troubles circulatoires. Les petits vaisseaux sanguins qui alimentent directement le tissu musculaire sont également endommagés. La détérioration de l'approvisionnement en sang, le trophisme, la microcirculation provoque la progression rapide de la pathologie. Par conséquent, les agents vasoactifs sont inclus dans les schémas thérapeutiques. Selon leur appartenance à un groupe clinique et pharmacologique particulier, ils ont l'effet suivant sur le corps du patient:

  • améliorer la microcirculation, présenter une activité angioprotectrice et antiagrégative, dilater les vaisseaux sanguins;
  • possèdent des propriétés cérébroprotectrices, réduisent l'effet néfaste des acides aminés;
  • réduire la viscosité du sang, normaliser la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, empêcher la formation de caillots sanguins.

Les patients sont prescrits Cavinton, Pentoxifylline, Mexidol, Eufillin, acide nicotinique. Leur administration est particulièrement pertinente pour la myosite localisée dans les membres et la colonne cervicale. Dans ce dernier cas, certaines parties du cerveau souffrent de la privation d'oxygène. L'administration de cours de médicaments vasoactifs vous permet de vous débarrasser des maux de tête, de la mauvaise coordination des mouvements, de l'hypertension artérielle.

Des vitamines

Presque toujours, les médicaments sont utilisés pour traiter l'inflammation musculaire, qui comprend les vitamines B - thiamine, cyancobalamine, pyridoxine. Ce sont Kombilipen, Milgamma, Neurobion, Pentovit, Neuromultivit. Au début du traitement, des médicaments sous forme de solutions injectables sont utilisés, puis une cure de comprimés est recommandée pour les patients.

Des complexes équilibrés de vitamines et de minéraux sont également prescrits - Centrum, Vitrum, Supradin, Complivit, Selmevit. Les médicaments ont un effet réparateur et tonique, affectent positivement l'immunité.

Antibiotiques

Le traitement de la myosite bactérienne infectieuse n'est pas complet sans antibiotiques. Des études biochimiques révèlent l'apparition de micro-organismes pathogènes et leur résistance aux médicaments. Le médecin choisit un agent antibactérien, en tenant compte de la sensibilité des bactéries à celui-ci. Les groupes suivants sont utilisés:

  • macrolides azithromycine, clarithromycine;
  • céphalosporines céfotaxime, céfazoline, ceftriaxone;
  • pénicillines semi-synthétiques protégées par l'acide clavulanique Amoxiclav, Panklav, Augmentin.

Les études pouvant prendre plusieurs jours, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Ensuite, le schéma thérapeutique est ajusté - les posologies sont modifiées, d'autres médicaments sont inclus, y compris ceux ayant des effets antimicrobiens.

Les crèmes, gels, onguents sont utilisés au stade de la rémission ou dans la période subaiguë pour réduire les doses de médicaments systémiques. Les médicaments contenant des AINS (Arthrosilen, Nise, Ketorol) sont utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation. Après avoir éliminé les symptômes aigus, on prescrit aux patients des onguents aux effets gênants et localement irritants:

La composition des préparations comprend du venin de serpent ou d'abeille, de l'extrait de piment rouge, des huiles essentielles, de la térébenthine ou des additifs synthétiques utiles. L'utilisation de telles pommades améliore la circulation sanguine en raison des récepteurs irritants des tissus sous-cutanés et des effets de réchauffement.

Physiothérapie

Après l'arrêt de l'inflammation aiguë, 5 à 10 séances de procédures de physiothérapie sont effectuées. Avec la myosite, des applications avec de la paraffine et de l'ozokérite sont souvent utilisées. Ils ont un effet de réchauffement prononcé, améliorent la circulation sanguine et la microcirculation, stimulent l'excrétion des sels de calcium et des produits de dégradation des tissus des muscles endommagés.

Dans la thérapie conservatrice de la myosite, la thérapie UHF, la magnétothérapie, la thérapie au laser, la thérapie par ondes de choc, les courants galvaniques sont utilisés. Dans la période subaiguë, électrophorèse ou ultraphonophorèse avec analgésiques, anesthésiques, médicaments avec vitamines B.

Régime

L'observance d'un régime d'épargne des patients augmente l'efficacité d'un traitement conservateur. Manger du poisson gras 2 à 3 fois par semaine aide à améliorer l'état des vaisseaux sanguins en nettoyant leurs parois des plaques de cholestérol. La reconstitution des vitamines hydrosolubles permettra l'inclusion dans l'alimentation de fruits frais, légumes, céréales. Les médecins recommandent de refuser de faire frire les aliments, de les cuire à la vapeur ou de les laisser dans une petite quantité d'eau. Pendant la journée, buvez au moins 2 litres de liquide - eau pure, boissons aux fruits rouges, jus de légumes, compotes de fruits.

Manuel et réflexologie

En raison de la douleur musculaire, la thérapie manuelle n'est généralement utilisée qu'après l'élimination de l'inflammation aiguë. Les procédures médicales sont effectuées par un spécialiste ayant une formation médicale, qui étudie au préalable les résultats du diagnostic. Le chiropraticien agit sur les muscles affectés avec les mains, en utilisant des mouvements de pétrissage, de frottement, de vibration, en éliminant les crampes musculaires.

Après le traitement principal, des séances d'acupuncture sont prescrites au patient. Il s'agit d'un type de réflexologie qui aide à éliminer l'inconfort, à normaliser l'innervation et à améliorer l'apport sanguin aux tissus musculaires..

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les patients atteints de maladies graves du système musculo-squelettique, qui ont provoqué une inflammation, par exemple, l'ostéochondrose. Certains types de dommages musculaires ne peuvent pas être réparés même avec un traitement conservateur prolongé. Par conséquent, avec la myosite ossifiante, ils ont souvent recours à l'excision des zones calcifiées. Une intervention mini-invasive est également nécessaire pour une inflammation purulente afin d'éliminer l'exsudat pathologique.

Traitement des remèdes populaires contre la myosite

En l'absence de soins médicaux, la myosite de tous types progresse rapidement, par conséquent, seul un médecin doit s'occuper de leur traitement. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne la dermatomyosite, la polyfibromyosite, les pathologies infectieuses et inflammatoires. Par conséquent, les remèdes populaires ne sont utilisés qu'après la thérapie principale à des fins préventives et l'élimination des faibles manifestations cliniques résiduelles.

Compresses

Les compresses aideront à se débarrasser de l'inconfort faible des muscles. De grandes feuilles fraîches de chou, de raifort, de bardane, de plantain sont trempées pendant une heure dans de l'eau froide, séchées et pétries jusqu'à ce que le jus apparaisse. Ils sont généreusement lubrifiés au miel et appliqués sur la zone douloureuse. La compresse est fixée avec un film plastique, un chiffon dense, une gaze ou un bandage élastique, laissée pendant 1-2 heures.

Huiles

Pour la prévention de la récurrence de la myosite, une huile médicinale fabriquée à la maison est utilisée. Une capacité de verre foncé est remplie jusqu'à la moitié du volume avec de l'huile d'olive, de tournesol, de lin ou de maïs. Du début du printemps à la fin de l'été, les jeunes feuilles ou fleurs de pissenlit, le millepertuis, les soucis, l'élecampane, le sac du berger, la camomille sont récoltés et mis en pot. Après le remplissage, insister sur les matières premières médicinales dans un endroit chaud pendant 2-3 mois. Frotter l'huile sur la peau en cas d'inconfort dans les muscles.

Teintures

Pour la préparation des teintures d'alcool, des matières premières végétales fraîches sont utilisées. Ce sont des feuilles écrasées et des racines de raifort, de l'herbe de sabre, des parties aériennes et des tubercules d'oignon indien. Ils sont utilisés à la fois en combinaison et séparément. Les parties de plantes déchiquetées sont placées dans un récipient de 1 litre, quelques gousses de piment rouge sont ajoutées et de la vodka ou de l'alcool éthylique dilué avec la même quantité d'eau est ajoutée. Laisser la teinture dans un endroit sombre pendant quelques mois, frotter la peau avec une légère douleur douloureuse.

À la maison, les onguents sont préparés avec un effet chauffant et localement irritant. Dans un mortier, broyez une cuillère à café de poudre de moutarde avec la même quantité d'huile cosmétique de pêche, ajoutez 2 gouttes d'huiles essentielles de cyprès, origan, mélisse, romarin. 100 g de vaseline médicale sont administrés par portions. Pour améliorer l'effet thérapeutique de la pommade, vous pouvez ajouter une cuillère à café de gomme de térébenthine ou de teinture de poivron rouge.

Décoctions

Pour renforcer l'immunité, arrêter le processus inflammatoire, les guérisseurs traditionnels recommandent de préparer des décoctions de baies d'églantier, de viorne, d'airelles rouges, de cendres de montagne et d'aubépine. Le plus grand effet thérapeutique a une boisson chaude avec une composition combinée. Pour sa préparation, 3 baies sèches des plantes ci-dessus sont mises dans une casserole et versées avec un litre d'eau chaude. Ragoût à couvert pendant 20 minutes, refroidir, filtrer, prendre 0,5 tasse 2 fois par jour après les repas.

Physiothérapie

Après avoir éliminé la douleur et l'inflammation, le patient est envoyé à un médecin de physiothérapie avec les résultats des études diagnostiques. Il étudie leurs résultats, évalue la forme physique d'une personne et compose un ensemble d'exercices de rééducation. Les cours de physiothérapie et de gymnastique quotidiens contribuent au renforcement du muscle squelettique, améliorent la circulation sanguine et, par conséquent, la régénération rapide des tissus musculaires endommagés.

Complications possibles

En l'absence d'intervention médicale, des modifications dégénératives des fibres musculaires se produisent. Ils sont remplacés par des tissus conjonctifs qui n'ont pas de fermeté et d'élasticité. En conséquence, les muscles commencent à se contracter sous une force incomplète, provoquant une raideur. Pour les dommages graves aux muscles squelettiques, une restriction presque complète des mouvements est caractéristique. Les patients ayant des difficultés à se lever, perdent leur capacité à tenir des objets et à se déplacer librement. À l'avenir, les symptômes s'aggravent:

  • la parole est perturbée;
  • la déglutition est bouleversée;
  • le diaphragme et les muscles intercostaux sont affectés.

Cette condition est dangereuse non seulement pour la santé mais aussi pour la vie humaine - en raison d'une ventilation altérée, la probabilité de développer une pneumonie congestive augmente.

Prévoir

Le pronostic d'une guérison complète est favorable avec un accès rapide aux soins médicaux. Le report d'une visite chez le médecin devient la cause du développement de complications irréversibles.

La prévention

La meilleure prévention de la myosite est de subir un examen médical 1 à 2 fois par an. Les médecins recommandent également de ne pas auto-traiter les infections bactériennes et virales qui provoquent une inflammation musculaire. Un effort physique excessif et une hypothermie, un séjour prolongé dans une position du corps doivent être évités..

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