Fracture de la hanche dans la vieillesse

  • Blessure

La fracture du col fémoral chez les personnes âgées est un problème courant, dont le danger est dû à un ralentissement du métabolisme dans le corps d'une personne âgée, à son usure générale.

La conséquence de ces processus peut être le développement d'une pathologie telle que l'ostéoporose, caractérisée par une fragilité accrue du tissu osseux. Tout mouvement inapproprié ou blessure peut entraîner une fracture du col fémoral. C'est l'un des éléments les plus faibles du squelette, le plus facile à briser..

Une fracture grave entraîne toujours une immobilisation, ce qui signifie que le corps s'affaiblit encore plus, ce qui aggrave inévitablement toutes les maladies concomitantes. Ainsi, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées entraîne une grave détérioration de la santé, et les pathologies qui se développent déjà sur le fond d'un os cassé peuvent être fatales.

Ce que c'est?

En termes simples, une fracture du col fémoral est un dommage à l'intégrité du fémur. La blessure est localisée dans sa partie très mince, qui s'appelle le cou et relie le corps de l'os et sa tête.

Ce type de blessure est extrêmement fréquent et représente 6% de la masse totale des fractures. La principale catégorie de personnes touchées sont les retraités qui ont franchi le cap des 65 ans. Le plus souvent, les médecins se tournent vers des médecins ayant un tel problème. Cela est dû à des changements dans leur corps après la ménopause. Chez une personne atteinte d'ostéoporose, une fracture peut survenir même à la suite d'un accident vasculaire cérébral léger..

Bien que les jeunes souffrent parfois de blessures similaires, ils se fracturent après une chute de hauteur, lors d'un accident ou au travail.

Classification

Une fracture du col fémoral est également classée par l'angle entre la ligne de fracture et la ligne horizontale qui longe le point supérieur de la tête fémorale:

  • l'angle est de 30 ° ou moins;
  • l'angle est de 30 à 50 °;
  • angle - plus de 50 °.

Cette classification est conçue pour prédire la récupération: plus l'angle est grand, plus la rééducation est longue.

Le pronostic est également affecté par l'état des fragments osseux selon la classification Garden:

  • Type I: fracture intra-articulaire injectée. Il est dangereux avec ses symptômes inexprimés, à cause desquels le patient continue de marcher et risque une fracture non absorbée.
  • Type II. L'écart entre les fragments est complet, mais ils ne bougent pas.
  • Type III. Un espace complet entre les fragments, il y a un déplacement de la diaphyse du fémur dirigé vers l'intérieur.
  • Le type IV est caractérisé par un déplacement complet des fragments les uns par rapport aux autres.

Les troisième et quatrième types ne sont pas soumis à un traitement conservateur..

Symptômes

Une fracture du col fémoral chez les personnes âgées affecte l'espérance de vie - plus tôt une blessure est détectée et un diagnostic posé, plus les chances de longue vie sont grandes.

Certaines blessures entraînent une fracture, dont les symptômes sont flous, de sorte que les personnes âgées ne demandent pas toujours de l'aide à temps. Le danger de cela réside dans le fait que pendant ce temps, une fracture injectée peut se transformer en une fracture du col fémoral avec déplacement. En conséquence, le traitement sera fourni avec un retard important et compliquera la fusion d'un os cassé.

Les symptômes d'une fracture de la hanche chez les personnes âgées seront les suivants:

  1. Douleur intense dans l'aine, l'articulation de la hanche.
  2. Une jambe endommagée est plus courte qu'une jambe saine.
  3. Le pied est tourné, il n'y a aucun moyen de le retourner.
  4. Hématome dans la zone touchée.
  5. Vous ne pouvez pas déchirer le talon du sol.

Avec une fracture martelée, les douleurs sont implicites, peuvent être absentes dans les premières heures.

Fracture extraordinaire de la hanche avec déplacement

Ce traumatisme est une zone passionnante de la base du cou au sous-sol. Le plus souvent, la cause d'une telle fracture réside dans la chute sur une grande brochette, mais parfois une blessure se forme également à la suite de l'effondrement d'un membre. L'âge de la retraite est un risque supplémentaire de fracture alternative avec déplacement. Parfois, elle s'accompagne d'une fracture iléale..

Traits caractéristiques de la fracture transversale:

  1. La détérioration apparente de l'état général de la victime.
  2. Grosse perte de sang.
  3. Un déplacement du col fémoral se produit, sans détruire la structure spongieuse du trochanter. Il existe un risque de déplacement de fragments de l'os endommagé.
  4. Dommages tissulaires étendus.
  5. Gonflement des hanches.
  6. Hématome étendu.
  7. Douleur intense avec rotation sévère des membres.

Pour le traitement d'une fracture excessive, il est urgent d'immobiliser un membre, de le fixer et de l'étirer. Une fois le patient livré aux urgences, un plâtre lui sera appliqué. Mais dans la plupart des cas, les patients en âge de prendre leur retraite ne peuvent pas supporter sa charge pendant longtemps, ils ont donc besoin d'une intervention chirurgicale.

Cette procédure nécessite une préparation minutieuse et est réalisée sous anesthésie générale ou locale, uniquement dans le service d'orthopédie. Après l'avoir réalisée, le patient devra porter une botte de dérotation pendant un certain temps. Lorsque les fragments d'os sont solidement fixés, vous pouvez vous déplacer sans béquilles.

Comment un os guérit-il??

Pour que les fragments osseux formés à la suite d'un traumatisme puissent se développer ensemble, les changements suivants doivent se produire:

  1. Initialement, la lymphe et le sang coagulent, qui tombent dans les tissus mous entourant les os cassés. Ces fluides biologiques, enveloppant les fragments osseux d'une sorte de «clutch», devraient déclencher les réactions biochimiques et cellulaires de leur fusion entre elles. Les cellules sanguines détruites sont retirées en même temps..
  2. Les cellules du périoste, la couche interne de l'os et la moelle osseuse pénètrent dans le caillot sanguin. Ils seront engagés dans la restauration de la liaison os-moelle osseuse. Les cellules osseuses elles-mêmes ne sont pas impliquées dans le processus..
  3. De plus, une sorte de «pansement» dense est formé à partir de cellules ostéoblastiques, de vaisseaux nouvellement formés et de tissu conjonctif, dont la tâche est de fixer les fragments de sorte qu'ils ne bougent pas les uns par rapport aux autres. Dans le même temps, l'inflammation commence aux extrémités des fragments, ce qui conduit à une résorption locale des sels de calcium - une ostéoporose inflammatoire temporaire se forme.

La fusion osseuse est difficile si:

  • au site de fracture, il n'y a pas d'approvisionnement sanguin normal;
  • dans la zone de fracture, il y a peu d'ostéoblastes et d'autres cellules qui donnent naissance à la moelle osseuse;
  • les fragments ne se touchent pas;
  • une infection s'est produite dans cette zone;
  • les tissus mous se trouvent entre les fragments.

Dans la vieillesse, même en l'absence de maladies chroniques graves, les 2 premiers facteurs sont pratiquement «obligatoires».

Conditions de récupération après une fracture

Il est difficile de calculer avec précision une telle période, car tout dépend de sa gravité, de la nature, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Mais ils durent en moyenne au moins six mois. Ce n'est qu'après ce temps qu'une personne pourra se tenir debout sur un membre endommagé, lui transférant entièrement le poids corporel.

Dans la plupart des cas, l'étape de traitement s'accompagne des périodes suivantes:

  1. Le troisième jour après l'application du plâtre, le patient doit commencer à masser la région lombaire. Ensuite, vous devez passer à un membre intact. Après une semaine, vous pouvez commencer à masser la cuisse, qui a été blessée. Cela doit être fait avec soin, en suivant les recommandations du médecin..
  2. Deux semaines plus tard, si le gypse est retiré, vous pouvez commencer à effectuer des mouvements avec le genou. Il est préférable de le faire sous la supervision d'un médecin et uniquement après son autorisation. De plus, au stade initial, le patient aura besoin d'une aide extérieure. Après environ un mois, vous pouvez commencer à effectuer la flexion et l'extension indépendamment. Après 2 mois, le patient peut tenter de s'accroupir. Cela doit être fait selon des instructions spécialisées..
  3. Après 3 mois, le patient sera autorisé à se lever soutenu par des béquilles et à commencer à se déplacer de manière indépendante. Dans ce cas, le support doit être sur un membre sain, sur une jambe endolorie, vous ne pouvez que procéder légèrement.
  4. Progressivement, la charge sur la cuisse doit être augmentée et après six mois, vous pouvez tenter de reprendre une vie pleine.

Comment traiter une fracture de la hanche sans chirurgie?

Le traitement à domicile est indiqué dans les cas où le traitement chirurgical ne peut être effectué pour une raison quelconque, y compris l'échec du patient.

La traction squelettique est appliquée aux patients pendant une période de plusieurs semaines à 2 mois en milieu hospitalier, et après repositionnement des fragments, un bandage spécial est autorisé avec lequel le patient est autorisé à se déplacer avec des béquilles, et il est impossible de s'appuyer sur une jambe endolorie. La période d'étirement et de port du bandage peut durer jusqu'à 6 à 8 mois, selon la fusion de l'os endommagé..

On recommande également aux patients des médicaments qui améliorent le métabolisme des tissus, renforcent les os et le cartilage, les vitamines et la nutrition avec une teneur élevée en vitamines et minéraux nécessaires à la régénération osseuse (calcium, magnésium, phosphore, potassium, vitamine D, etc.) est également recommandée. Si possible, des exercices de physiothérapie, de massage et de physiothérapie sont effectués, visant non seulement la zone malade, mais aussi le maintien du corps dans son ensemble.

L'un des problèmes les plus importants dans le traitement conservateur de ce traumatisme grave est de prendre soin d'une personne âgée qui, pendant longtemps, est obligée de rester pratiquement immobile et ne peut pas se soigner indépendamment.

Avec une fracture du col fémoral, il n'y a pas de calendrier clair pour la restauration de la fonction du membre endommagé, chaque patient nécessite une approche individuelle. Dans le meilleur des cas, avec un bon traitement, un retour à une vie complète se produit après 6-8 mois.

Immobilisation d'une fracture de la hanche

En tant que technique thérapeutique, l'immobilisation est utilisée, c'est-à-dire l'immobilisation des membres. Il est montré dans un certain nombre de cas et son objectif est de préserver la vie humaine..

Les indications de son utilisation sont strictement limitées:

  1. Si une personne malade ne peut tolérer l'intervention chirurgicale nécessaire pour plusieurs raisons. Le plus souvent, ils sont dans l'état grave général d'une personne, par exemple, avec une augmentation des saignements, un épuisement général, la présence de certaines maladies.
  2. Si le patient présente des troubles mentaux persistants, par exemple, la sénilité.
  3. Si, même avant le moment de la blessure, la personne n'était pas en mesure de se déplacer de façon autonome.

L'immobilisation consiste en une série d'actions séquentielles:

  1. Localisation conjointe avec des anesthésiques locaux, principalement la lidocaïne et la novocaïne sont utilisés.
  2. Application de la traction squelettique pendant une courte période, jusqu'à 10 jours.
  3. Enlèvement de construction.
  4. Tourner le patient d'un côté à l'autre, le planter dans son lit.
  5. À partir du jour 20, le patient est autorisé à se lever à l'aide de béquilles.
  6. Si le patient se sent de manière satisfaisante, il sera libéré, mais il ne pourra pas bouger complètement, sans l'aide de béquilles.

Caractéristiques des soins à domicile pour les personnes âgées

En cas de fracture de la hanche, un lit fonctionnel avec un matelas anti-escarres est la meilleure option pour les personnes âgées. Si son acquisition n'est pas possible, vous devez préparer un lit ordinaire, y mettre un matelas en mousse épais et épais et installer un "cadre balkanique" - une structure sur laquelle le patient pourra s'asseoir, s'abaisser et se lever tout seul. S'il n'est pas possible d'équiper une telle structure, vous pouvez attacher une corde dense et solide ou une feuille pliée à la tête de lit, créant une sorte de «rênes» - en les tenant, le patient pourra se lever et s'asseoir indépendamment.

Dans le processus de prise en charge d'un patient âgé, la prévention des complications dangereuses: escarres, pneumonie, constipation et thrombophlébite doit être effectuée. La complication la plus courante est les plaies de pression - blessures qui se forment aux endroits où le corps du patient est en contact étroit avec le lit (généralement le sacrum, les fesses et les talons). Pour éviter les escarres, il faut activer le patient: le mettre au lit, lui apprendre à se tourner légèrement, "décharger" l'une ou l'autre fesse. La peau des fesses, du dos et des talons doit être essuyée deux fois par jour avec de l'alcool salicylique ou du camphre. Il faut s'assurer qu'il n'y a pas de rides ou de miettes sur le lit. Des cercles anti-escarres peuvent être utilisés..

La prévention de la pneumonie comprend l'activation précoce du patient, une ventilation régulière de la chambre et des exercices de respiration (généralement, les patients sont proposés pour gonfler les jouets des enfants ou les balles en caoutchouc). Pour éviter le développement de la constipation, le patient est nourri fractionnellement, toutes les 2-3 heures, en petites portions, sans abuser des aliments gras et frits. Une quantité suffisante de liquide doit être incluse dans l'alimentation, y compris les produits laitiers fermentés, les jus de légumes et de fruits. Des laxatifs peuvent être utilisés si nécessaire..

Vous pouvez réduire la probabilité de thrombophlébite en effectuant un bandage élastique et un massage doux des membres inférieurs (en caressant les jambes de bas en haut). Il est nécessaire de s'assurer que le patient effectue régulièrement des mouvements dans les articulations de la cheville. Les membres inférieurs doivent être périodiquement élevés. Et enfin, tout en prévenant les complications, il ne faut pas oublier la prévention du développement du syndrome asthénique résultant d'une immobilité prolongée. Les meilleures mesures préventives dans ce cas sont une activité physique précoce et la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux.

Conditions de récupération sans chirurgie, combien vivent dans la vieillesse?

Combien de personnes âgées vivent avec une fracture de la hanche et quelle est la période de récupération de la vieillesse? Cependant, une fracture de la hanche n'a rien à voir avec l'espérance de vie, combien de temps une personne âgée au nez qui coule peut-elle vivre? Ces questions sont similaires.

Dans les cas non compliqués, sans biais significatifs, avec un état satisfaisant et l'opération réalisée, une récupération complète est possible en un an. Si, pour une raison ou une autre, une méthode conservatrice est choisie pour traiter la fracture de la hanche chez les personnes âgées, le temps de récupération sans chirurgie variera selon le type de lésion et l'état général du patient. Donc, avec une cassure ou une fracture sans déplacement, la récupération se produit dans les 8 mois.

Dans tous les autres cas, il n'y aura pas de récupération complète. Une personne reste immobilisée ou se déplace à travers des béquilles, des marchettes et des poussettes. Le danger de ce type de dommages chez les personnes âgées est lourd de complications.

Le plus souvent, des conditions telles que:

  1. Thrombose veineuse - avec une position allongée prolongée à la suite d'une violation de l'écoulement veineux et du tonus de la paroi vasculaire;
  2. La pneumonie congestive est une pneumonie due à une infection des crachats stagnants. Une cause de décès.
  3. Complications postopératoires précoces et tardives associées à la technique d'intervention, échec de conception;
  4. Complications postopératoires et peropératoires (pendant la chirurgie) causées par l'état du patient (anomalies cardiaques, saignements, parésie intestinale, etc.);
  5. Ulcères de pression et leur infection (développement d'une nécrose étendue, phlegmon, abcès);
  6. Nécrose de la tête fémorale (aseptique - sans exposition aux agents microbiens);
  7. Arthrose - changements structurels dégénératifs dans le tissu osseux et les articulations;
  8. Fausse articulation - en cas d'adhérence incorrecte, une articulation mobile est formée (uniquement traitement chirurgical);
  9. Arthrite - inflammation due à une infection articulaire.

Le développement de telles complications, dans certains cas, détermine le pronostic le plus défavorable à vie.

Les patients qui ont subi un traumatisme au col fémoral peuvent recevoir un deuxième ou un troisième groupe d'incapacité (en fonction de l'âge, de la présence de complications et du niveau de diminution des capacités physiques d'une personne). Les personnes âgées qui, en raison d'une blessure, ont complètement perdu la fonction de mouvement indépendant et de libre-service sont affectées au premier groupe.

La prévention

Tout d'abord, c'est la prévention et le traitement de l'ostéoporose. En plus des médicaments recommandés par le médecin, il est très important qu'une personne âgée essaie de maintenir une activité physique. Il a été prouvé que les exercices de musculation sont particulièrement utiles, même avec un poids ou un poids minimal - ils empêchent la lixiviation du calcium du tissu osseux.

Vous devez surveiller attentivement le régime alimentaire: de nombreuses personnes âgées ne reçoivent pas suffisamment de calcium, car elles ne consomment pas de produits laitiers. Un autre aspect est une insolation suffisante, vous devez vous assurer qu'une personne n'est pas enfermée dans quatre murs et qu'elle est dans la rue - c'est important pour la production de vitamine D.

Il est nécessaire de prendre soin de la sécurité de l'environnement: fournir un éclairage dans l'appartement, éliminer les objets inutiles du sol, les tapis dont les bords peuvent être attrapés, remplacés par des revêtements plus modernes.

Pronostic pour le traitement non chirurgical d'une fracture du col fémoral martelé: temps de rééducation et de récupération

La fracture du col fémoral est l'une des blessures les plus courantes du système musculo-squelettique chez les personnes âgées, en raison d'une diminution de la densité osseuse. Une fracture de la hanche martelée peut survenir même avec une exposition mineure. Avec une telle blessure, des fragments du fémur sont enfoncés les uns dans les autres et les fonctions du membre peuvent rester intactes, ce qui rend le diagnostic difficile.

Caractéristiques des blessures chez les personnes âgées

Avec l'âge, en particulier chez les femmes ménopausées, à la suite de changements hormonaux, la densité osseuse diminue et le risque de fracture pathologique augmente fortement. Une fracture du col fémoral peut se produire non seulement lors d'une chute ou d'un coup violent, mais aussi simplement par un mouvement imprudent, des ecchymoses ou même spontanément. Dans une fracture fracturée, des fragments osseux se coincent ou sont poussés les uns contre les autres, l'angle entre le cou et la diaphyse du fémur augmente. Pour cette raison, la fonction des membres peut rester intacte et la victime n'est pas consciente de la gravité de la blessure..

Causes et facteurs de risque

Les facteurs prédisposants à l'apparition d'une fracture, en plus de la vieillesse, sont:

  • embonpoint et obésité;
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes;
  • alimentation déséquilibrée, carence en calcium dans le corps;
  • tuberculose osseuse;
  • Néoplasmes malins.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes d'une fracture martelée fermée du col fémoral peuvent être exprimés implicitement. Les principaux signes de blessure sont:

  • douleur et inconfort dans la région de l'aine;
  • gonflement et gonflement des tissus dans la zone touchée;
  • formation d'hématome;
  • pâleur et cyanose de la peau;
  • raccourcissement des membres;
  • rotation vers l'extérieur d'un membre endommagé.

Les symptômes effacés de la blessure ne permettent souvent pas de la reconnaître à temps et la situation est exacerbée par une insuffisance circulatoire persistante dans la zone de fracture due à des lésions vasculaires. Après un certain temps, la fragmentation des fragments se produit et la fracture martelée est transformée en fracture habituelle. Aux symptômes existants s'ajoute une violation des fonctions du membre - l'incapacité de marcher sur la jambe, de la plier et de la bouger.

Un diagnostic précis est établi après un examen approfondi, des antécédents médicaux et un examen aux rayons X de la zone touchée. Pour obtenir une image complète de l'image endommagée, une photographie aux rayons X est prise en 2 ou 3 projections.

Premiers secours

En cas de suspicion de fracture grave du col fémoral, vous devez immédiatement consulter un médecin. Plus une blessure est diagnostiquée tôt, plus le risque de complications associé au déplacement de fragments osseux est faible. Avant l'arrivée du médecin, vous devez:

  • essayez d'empêcher le patient de s'appuyer sur le membre affecté et de bouger le moins possible;
  • posez-le sur une surface plane;
  • réparer le membre blessé avec une attelle impromptue appliquée du bassin au genou.

Le transport de la victime vers un établissement médical s'effectue à l'aide du pneu d'immobilisation Diterichs, en position couchée.

Méthodes de traitement d'une fracture de la hanche martelée chez les personnes âgées

La façon la plus efficace de traiter une fracture injectée du col fémoral est la chirurgie, qui vous permet de repositionner immédiatement les fragments. Selon l'état du tissu osseux du patient, l'ostéosynthèse peut être réalisée - les fragments osseux sont fixés à l'aide de matériaux de fixations biologiquement et chimiquement inertes: ongles, vis, rayons, broches et plaques. Si le patient souffre d'ostéoporose et de dommages importants à la tête et au cou du fémur, l'ostéosynthèse peut être inefficace; dans ce cas, des endoprothèses sont réalisées - un remplacement complet de l'articulation de la hanche par une prothèse.

Une méthode de traitement opératoire est considérée comme préférable dans le traitement de la fracture de la hanche chez les personnes âgées, car elle accélère le processus de rééducation et ne nécessite pas d'immobilisation à long terme du patient, ce qui entraîne le développement d'un certain nombre de complications..

Si l'état grave du patient ne permet pas d'effectuer l'opération, la blessure est traitée avec prudence:

  • Traction squelettique avec un poids de 1,5-3 kg sur un lit dur avec un bouclier pendant 3-8 semaines.
  • Utilisation d'une attelle Beller pour la fixation de la hanche.
  • Thérapie médicamenteuse pour le soulagement de la douleur et l'accélération des processus régénératifs.
  • Après la consolidation des fragments, l'alitement est combiné à l'utilisation d'une botte dérotationnelle.

Le moment du traitement conservateur dépend des caractéristiques individuelles et de l'état général du patient. En règle générale, il est possible de marcher avec un soutien sur la jambe au plus tôt 6 à 9 mois après la blessure.

Le traitement conservateur d'une fracture du col fémoral martelé chez la personne âgée implique une immobilisation du patient à très long terme, associée à un risque de complications:

  • Pneumonie congestive. L'incapacité de déplacer et d'utiliser tout le volume de travail des poumons provoque la stagnation des expectorations dans les poumons du patient, entraînant ainsi le développement d'un processus inflammatoire difficile à traiter.
  • Thrombose des vaisseaux profonds des membres inférieurs, thromboembolie pulmonaire.
  • La survenue d'ulcères trophiques et de plaies de pression causées par un séjour forcé en position couchée.
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale. En raison de l'apport sanguin insuffisant au tissu osseux, la tête fémorale est complètement détruite.
  • Arthrose de l'articulation de la hanche. En raison d'une violation de l'approvisionnement en sang dans les tissus de l'articulation, des changements dégénératifs commencent, ce qui peut finalement conduire à sa destruction complète.

Réhabilitation

La réadaptation est une étape importante vers le rétablissement. Après l'achèvement des procédures thérapeutiques pour accélérer la régénération des tissus et restaurer les fonctions des membres, une physiothérapie est prescrite:

  • électrothérapie haute et basse fréquence;
  • magnétothérapie;
  • thérapie au laser;
  • massage;
  • physiothérapie;
  • balnéothérapie;
  • électrophorèse.

Un rôle important dans la phase de récupération après une fracture de la hanche est joué par une alimentation correcte et appropriée:

  • Étant donné que les patients âgés sont souvent sujets à une perte d'appétit, des aliments savoureux et riches en calories devraient être présents dans leur alimentation..
  • Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en calcium, ainsi que contenant de la vitamine D3, nécessaires à son absorption. Cela comprend tous les produits laitiers, les céréales, les légumes frais, les herbes, les noix.
  • Il est nécessaire de minimiser l'utilisation d'aliments à forte teneur en sel: saucisses, salinité, marinades, produits semi-finis, ainsi que de réduire l'utilisation de boissons contenant de la caféine, y compris le café et le thé. L'excès de sel et de caféine accélère le processus de lavage du calcium du tissu osseux, exacerbant sa fragilité.

Après une fracture de la hanche, les patients se promènent régulièrement en plein air: l'activité physique sert d'excellente prévention des processus dégénératifs du système musculo-squelettique. De plus, la lumière du soleil contribue à la production naturelle de vitamine D3 dans l'organisme, nécessaire à l'absorption du calcium..

Prévision et prévention

Le succès des procédures de traitement et de réadaptation des fractures de la hanche dépend dans une large mesure de l'état général du patient. Le pronostic le plus favorable pour le traitement chirurgical des blessures. Les prédictions pour le traitement non chirurgical d'une fracture du col fémoral implanté peuvent être ambiguës: les complications qui se développent à la suite d'une immobilisation prolongée du patient constituent une menace supplémentaire pour sa santé et sa vie. Selon les statistiques, environ 20% des patients âgés qui traitent de manière conservatrice une fracture de la hanche meurent de complications des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

La prévention des fractures du col fémoral martelé chez les personnes âgées comprend:

  • prendre des suppléments de calcium et une bonne nutrition pour prévenir la fragilité des os pathologiques;
  • l'hormonothérapie substitutive chez les femmes pendant la ménopause;
  • activité physique réalisable régulière pour renforcer les muscles et les ligaments;
  • promenades quotidiennes en plein air et bains de soleil.

Traitement et rééducation des fractures des ischio-jambiers du col fémoral

Selon les statistiques, avec des fractures dans la région de la hanche, des complications surviennent souvent. Souvent accompagnée d'une fracture des ischio-jambiers du col fémoral, ce qui est dangereux car il peut ne pas être immédiatement remarqué.

Ceci, à son tour, menace un traitement intempestif. En conséquence, la probabilité de complications augmente et la durée des périodes de traitement et de récupération augmente. Avec de telles fractures, un diagnostic précoce est de la plus haute importance..

Traits caractéristiques des fractures

Avec les fractures du col fémoral, la partie la plus fine de celui-ci qui relie la tête et le corps de l'os est endommagée. D'après les données anatomiques, il est connu que le cou n'a pas de périoste et est situé presque à l'intérieur de l'articulation de la hanche.

Traits caractéristiques avec fracture des ischio-jambiers du col fémoral:

  • coincer les fragments d'os les uns dans les autres;
  • la tête du fémur se déplace vers le haut et vers l'extérieur;
  • l'angle entre le cou et le corps augmente;
  • l'approvisionnement en sang souffre.

Important! Une autre caractéristique est qu'après de telles fractures, la victime peut se déplacer pendant un certain temps sans soupçonner de fracture. Mais une exacerbation physique ultérieure aggrave la situation, entraînant un nouveau déplacement de fragments. En conséquence, la fracture martelée passe dans l'habituel.

La principale catégorie de personnes sujettes à ce type de fracture comprend les personnes âgées de plus de 65 ans, le plus souvent des femmes. Les conditions préalables sont l'ostéoporose et les changements liés à l'âge pendant la ménopause. En conséquence, une légère chute ou un choc suffit pour qu'une fracture se produise. Les autres causes incluent les néoplasmes et les dommages dus au stress dus à un effort prolongé..

Chez les jeunes, des blessures similaires se produisent en raison d'accidents industriels ou d'accidents de la circulation. Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, une fracture de la hanche martelée a un pronostic favorable, ce qui la distingue considérablement des autres types de fractures dans ce domaine. La chose la plus importante est d'identifier en temps opportun la blessure suivie d'un traitement.

Mais, malgré un tel pronostic et une fusion assez rapide des fragments osseux, en l'absence de diagnostic et de traitement adéquats, il existe un risque de complications graves.

Cela peut être un raccourcissement du membre, le développement de processus inflammatoires ou une violation de l'activité motrice. Il est important d'identifier en temps opportun les principaux symptômes pour un diagnostic compétent..

Symptômes sévères

Avec les fractures injectées, le tableau clinique est initialement peu clair, car les plaintes sont généralement faites de douleurs légères dans la région de l'aine. Le plus souvent, les victimes ne demandent pas d'aide. Il n'y a pas de «symptôme de talon collé» caractéristique des fractures ordinaires du col fémoral. La victime peut soulever indépendamment la jambe blessée et arracher le pied de la surface du sol..

Mais avec l'effort physique habituel de la vie quotidienne, la fragmentation des fragments du fémur se produit en quelques jours, ce qui entraîne la transition de la fracture martelée à la normale.

Des symptômes prononcés classiques apparaissent lors de fractures dans cette zone:

  • tourner le pied et le genou vers l'extérieur;
  • altération des mouvements d'un membre blessé;
  • la présence d'un hématome;
  • raccourcissement visuel du membre inférieur;
  • symptôme de douleur.

Important! Avec des blessures stressantes ou la présence de processus tumoraux, un symptôme de légère douleur dans la cuisse (ou l'aine) apparaît avant même la fracture..

Principes de diagnostic

Le diagnostic des fractures des ischio-jambiers dans le col fémoral consiste en un ensemble de plaintes et d'antécédents de blessure. Les prochaines étapes sont un examen physique de la zone endommagée, des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Le plus souvent, le diagnostic final est basé sur des radiographies de l'articulation de la hanche dans deux projections.

Dans certains cas, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est nécessaire, ce qui vous permet d'identifier les fractures incomplètes et les dommages aux vaisseaux, tissus et nerfs environnants.

Le diagnostic basé sur toutes les méthodes de recherche répertoriées est exclusivement traité par un chirurgien ou un traumatologue. Les prochaines étapes sont le traitement et la réadaptation..

Le choix des tactiques médicales

Les tactiques de traitement de toute fracture dépendent toujours de son type et de la présence de complications. Dans les fractures du fémur martelé en vrac, une thérapie conservatrice est prescrite, qui consiste à poser le patient sur un lit avec un bouclier. Un tel traitement d'une fracture du col fémoral martelé prend en moyenne environ trois semaines..

Dans ce cas, le membre blessé est placé sur le pneu médical Belera avec une traction squelettique ultérieure. Pour déterminer les résultats finaux d'une telle traction, un examen radiologique répété est effectué. Lorsqu'un fort coin de fragments osseux est détecté, le patient est autorisé à marcher avec des béquilles, mais sans compter sur un membre endommagé.

Un plâtre est placé sur la jambe jusqu'à l'articulation du genou. Dans certains cas, pour une fixation durable du pied, une botte de dérotation est mise. Une charge progressive sur la jambe est possible après cinq ou sept mois, et uniquement après autorisation du traumatologue. Il est nécessaire de se conformer à toutes les instructions du médecin traitant, car les charges précoces menacent la divergence des fragments osseux avec leur déplacement ultérieur.

Après cette complication, les tactiques de traitement conservatrices sont le plus souvent remplacées par des tactiques chirurgicales. Ce dernier vous permet de comparer et de fixer fermement les fragments osseux, ce qui accélère la récupération ultérieure.

Les options de chirurgie sont considérées comme des méthodes fermées et ouvertes: la première élimine les traumatismes supplémentaires et les pertes sanguines sévères, la seconde nécessite une exposition de l'articulation de la hanche, elle est donc rarement utilisée.

La réadaptation et ses principales tâches

La période de récupération en cas de fractures des ischio-jambiers dans le col fémoral est d'une grande importance et comprend la culture physique thérapeutique, le massage, la physiothérapie et une alimentation appropriée.

Les principaux objectifs de la réadaptation:

  • normalisation de l'état général et amélioration du bien-être;
  • restauration de la circulation sanguine dans un membre endommagé;
  • prévention du développement de processus atrophiques dans les muscles des jambes;
  • restauration et renforcement du tonus musculaire;
  • accélération des processus régénératifs dans le tissu osseux et amélioration de l'écoulement veineux;
  • amélioration du travail des organes internes et des systèmes de l'organisme entier.

Dans certains cas, une orthèse spéciale peut être prescrite, qui est principalement utilisée après un traitement chirurgical. Le produit offre une bonne fixation du membre et vous permet d'effectuer un certain nombre de mouvements réglables. Grâce à cela, le syndrome douloureux diminue et la période de récupération est réduite, ce qui conduit à une récupération précoce.

En cas de raccourcissement des membres, il peut être prescrit aux médecins de porter des chaussures orthopédiques spéciales. Après avoir terminé toutes les étapes de la rééducation, toutes les fonctions motrices du membre blessé doivent revenir complètement au patient. L'homme doit réapprendre à marcher.

Un traitement en temps opportun et le respect de toutes les prescriptions pendant la période de récupération avec une fracture des ischio-jambiers du col fémoral permettent à la plupart des patients de reprendre une vie pleine.

Que voulez-vous savoir d'autre

Pour tous les types de fractures, beaucoup dépend des premiers secours. Les fractures impactées ne font pas exception. Après toute blessure avec une fracture suspectée, l'algorithme d'actions suivant doit être observé:

  1. Appelle une ambulance.
  2. Rassurez la victime.
  3. Pour une douleur intense, donnez des analgésiques (Ketonal, Nise).
  4. S'il y a des blessures, traitez les bords (iode, vert brillant) et couvrez-les avec un chiffon propre ou des bandages.

Après l'arrivée de l'Ambulance, l'immobilisation du transport du membre inférieur avec des pneus Diterichs est effectuée. Ensuite, la victime est emmenée à l'établissement médical le plus proche du profil approprié pour un traitement ultérieur..

En l'absence d '"ambulance" et de la nécessité d'un mouvement indépendant de la victime avant le transport direct, il est nécessaire d'imposer un pneu à partir de matériaux improvisés. Il peut s'agir de bâtons, de planches ou de branches épaisses..

Important! Si une fracture du col fémoral est suspectée, la chose la plus importante pour fixer le membre inférieur est d'assurer l'immobilité dans trois articulations: la hanche, le genou et la cheville. Le pneu doit être assez long (du bas du dos au pied).

La prévention

La plupart des gens croient que la principale cause de toutes les fractures est un traumatisme mécanique. Ce n'est en fait pas le cas. Dans de nombreux cas, il est possible d'éviter une fracture lors d'une blessure si vous renforcez régulièrement le système musculo-squelettique.

Pour ce faire, vous devez suivre quelques règles:

  1. Mangez bien - riche en calcium, minéraux et vitamines, la nourriture renforcera le tissu osseux.
  2. Refuser les mauvaises habitudes - la nicotine et les toxines alcooliques ont un effet néfaste sur les os.
  3. Observer un régime rationnel de travail et de repos - un stress physique excessif ou constant surcharge le système musculo-squelettique et peut provoquer des fractures de stress.
  4. Faites du sport - même la marche régulière renforcera les os, les muscles et les ligaments, et les exercices du matin, la course ou la natation aideront à consolider le résultat.
  5. Respectez les règles de sécurité de base - vous devez choisir les bonnes chaussures confortables, rouler avec précaution à vélo et à roulettes, organiser correctement le lieu de travail, observer l'attention, etc..
  6. Subir régulièrement des examens médicaux - avec un contact constant avec le médecin traitant, vous pouvez prévenir ou détecter à l'avance le développement de l'ostéoporose, des néoplasmes, exclure une mauvaise vision, ce qui provoque souvent des chutes.

Il est nécessaire de minimiser le nombre de seuils et de tapis à l'intérieur pour lesquels vous pouvez trébucher. La salle de bain doit avoir des tapis antidérapants. Absolument tout le monde pourra observer toutes ces règles, car il n'y a rien d'extra-cardiaque ou d'impossible en elles.

Conclusion

La fracture, y compris dans la zone du col fémoral, entraîne toujours les conséquences du plan physique et émotionnel. Il est difficile pour une personne de tout âge d'observer le repos au lit, qui avec de telles blessures prend un temps particulièrement long. La réadaptation prend beaucoup de temps et la période de retour à la vie prend beaucoup d'énergie et demande beaucoup de patience.

Évitez les blessures au travail ou à la maison, soyez attentif à votre santé et évitez les fractures. Parfois, cela vaut la peine de s'arrêter et d'attendre pour ne pas avoir à faire face aux conséquences de votre hâte pendant longtemps, y compris sous la forme d'une fracture de la hanche.

Fracture de la hanche chez les personnes âgées

Une fracture du col fémoral est un traumatisme grave courant qui survient dans la vieillesse. Il peut provoquer un certain nombre de complications dangereuses, une exacerbation des maladies chroniques. Une fracture excessive du col fémoral à un âge avancé entraîne parfois la mort. Une fracture de la hanche martelée chez les personnes âgées viole l'intégrité de la partie la plus fragile du fémur. La cause des dommages est une blessure mineure causée par l'ostéoporose et d'autres maladies accompagnées d'une diminution de la résistance osseuse..

La réadaptation des patients à l'aide de méthodes innovantes de thérapie de réadaptation est réalisée par des spécialistes de l'hôpital de Yusupov. La clinique de réadaptation est équipée d'appareils modernes. Les rééducateurs abordent individuellement le choix d'un ensemble d'exercices pour des exercices de physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, appliquent différents types de massage. À l'aide de médicaments efficaces avec un spectre minimal d'effets secondaires, ils réduisent la gravité de la douleur, améliorent la structure du tissu osseux. Le personnel médical fournit des soins professionnels aux personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche.

Caractéristiques de la fracture de la hanche chez les personnes âgées

La fracture du col fémoral est une blessure qui survient principalement chez les personnes âgées et séniles. Une caractéristique distinctive des dommages est le manque d'adhérence, qui est dû à un apport sanguin insuffisant au cou et à la tête fémorale, et à une forte probabilité de développer diverses complications associées à l'immobilité forcée d'un patient âgé, souffrant souvent de maladies somatiques graves. La fracture du col fémoral est 4 fois plus probable que les hommes, en raison d'une tendance plus élevée à développer l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

La rareté des manifestations cliniques, le syndrome de la douleur inexprimée déterminent l'appel tardif de certains patients à une assistance médicale. Certains patients suspectent une arthrose de l'articulation de la hanche, une ecchymose ou une ostéochondrose avec atteinte nerveuse. Ils sont traités sans succès indépendamment de ces maladies. En l'absence d'assistance qualifiée, des fragments peuvent être déplacés, ce qui entraîne de graves conséquences d'une fracture de la hanche à un âge avancé et aggrave l'état général du patient. Dans ce cas, la restauration de la fonction motrice devient peu possible..

Causes de fracture de la hanche chez les personnes âgées

Dans la plupart des cas, une fracture du col fémoral chez les personnes âgées se produit lors d'une chute sur le côté. Plus rarement, une blessure à la zone articulaire devient la cause de la blessure. Chez les patients atteints d'ostéoporose sévère, un virage maladroit dans le lit est suffisant pour qu'une fracture se produise..

Les facteurs présomptifs qui augmentent la probabilité de dommages au col fémoral comprennent:

  • femelle;
  • âge de plus de 55 ans;
  • en surpoids;
  • l'ostéoporose;
  • mode de vie sédentaire;
  • fumeur;
  • l'abus d'alcool
  • hyperplasie de la prostate (adénome) chez l'homme et ménopause chez la femme.

Les risques de fracture de la hanche sont plus élevés chez les personnes souffrant de maladies chroniques qui limitent la mobilité des membres inférieurs et de la colonne vertébrale:

  • arthrose du genou;
  • arthrose de l'articulation de la cheville;
  • ostéochondrose;
  • spondylarthrose;
  • hernie discale;
  • spondylolisthésis.

Un autre facteur de risque est les maladies associées à une altération de la fonction des organes internes et des glandes endocrines: cirrhose du foie, diabète sucré, pyélonéphrite et glomérulonéphrite avec développement d'insuffisance rénale.

Symptômes d'une fracture de la hanche

Chez les personnes âgées, une douleur modérée survient après une blessure localisée dans l'articulation de la hanche ou dans la région inguinale. Lorsque vous essayez de bouger et de battre sur le talon d'un membre endommagé, la douleur s'intensifie. La palpation de la zone de lésion provoque une douleur. En position "allongé sur le dos", un léger raccourcissement du membre est déterminé. En comparant les jambes droites allongées librement, il est clair que le membre malade est de 2 à 4 cm plus court que le membre sain..

Le pied est tourné vers l'extérieur et repose avec son bord extérieur sur le lit. Le pli inguinal du côté de la lésion est légèrement plus élevé que sur un membre sain. Un signe caractéristique d'une fracture de la hanche est le symptôme d'un «talon collant» - lorsqu'il se déplace en position couchée, le patient ne peut pas «déchirer» son talon de la surface.

Le craquement osseux peut être entendu pendant les mouvements. Une fracture de la hanche est diagnostiquée à l'aide d'une radiographie de l'articulation de la hanche. Les radiographies permettent de définir le niveau de fracture, la présence et la nature du déplacement. Si nécessaire, tomodensitométrie supplémentaire de l'articulation de la hanche.

Traitement et prévention des fractures du col fémoral

Chez les personnes âgées, comme chez les jeunes patients, les fractures de la hanche ne guérissent souvent pas en raison d'une mauvaise alimentation en sang du fragment central. Avec l'âge, un vaisseau assez gros situé dans le ligament entre la tête fémorale et le col de l'acétabulum cesse de fonctionner. De telles fractures, même avec un traitement conservateur adéquat, ne guérissent pas. La seule façon d'assurer une fusion complète des fragments dans une fracture de la hanche pendant la vieillesse est la chirurgie.

Avec les fractures de la hanche, 3 types d'interventions chirurgicales sont utilisées:

  • ostéosynthèse du col fémoral avec des vis, une plaque, un clou à trois lobes et d'autres structures métalliques, qui sont utilisées dans le traitement des patients actifs de moins de 65 ans;
  • l'installation d'une endoprothèse bipolaire utilisée pour les fractures chez les patients actifs âgés de 65 à 75 ans;
  • installation d'une prothèse en ciment unipolaire, utilisée dans le traitement des patients partiellement actifs de plus de 75 ans.

L'option de traitement est choisie individuellement par les traumatologues, en fonction de l'état du patient. Si l'opération est contre-indiquée pour le patient, mais qu'il est assez actif et sauvé, imposez une traction squelettique pour la tubérosité tibiale. Après la formation de callosités du tissu conjonctif, la traction est supprimée et le patient est envoyé pour des soins ambulatoires.

De nombreux patients, en particulier les personnes âgées, sont trop faibles pour tolérer la traction squelettique. Dans de telles situations, ils enfilent une botte de dérotation - un longuet en plâtre léger avec un bâton transversal, ce qui élimine les mouvements de rotation du membre inférieur. Une telle immobilisation fournit de bonnes conditions pour la formation de callosités du tissu conjonctif, facilite les soins et permet une activité suffisante du patient. Après application, la botte du patient est déchargée pour un traitement ambulatoire. La prévention de la fracture de la hanche chez les personnes âgées implique des mouvements prudents, la prévention des chutes et des bosses, une alimentation riche en calcium et le traitement de l'ostéoporose.

Soins aux personnes âgées souffrant d'une fracture de la hanche

À l'hôpital de Yusupov, les patients après une fracture de la hanche sont placés sur un lit fonctionnel avec un matelas anti-escarres. Le personnel médical dispense des soins professionnels dont le but est de prévenir les complications dangereuses: constipation, escarres, pneumonie, thrombophlébite.

La conséquence la plus courante d’une fracture de la hanche est les plaies de pression - blessures qui se forment aux endroits où le corps du patient est en contact étroit avec le lit (sur le sacrum, les fesses et les talons). Pour la prévention des escarres, les moniteurs, les moniteurs de kinésithérapie activent précocement le patient: ils le mettent au lit, apprennent à se tourner légèrement, «déchargent» l'une ou l'autre fesse. La peau des talons, du dos, des fesses est essuyée deux fois par jour avec du camphre ou de l'alcool salicylique. Les jeunes infirmières s'assurent qu'il n'y a pas de miettes et de rides sur le lit. Des cercles anti-escarres sont utilisés dans certains cas..

La prévention de la pneumonie comprend:

  • activation précoce du patient;
  • aération régulière de la pièce;
  • exercices de respiration (on propose aux patients de gonfler des jouets pour enfants ou des balles en caoutchouc).

Pour prévenir la constipation, le patient est nourri fractionnellement, toutes les 2-3 heures, en petites portions, sans abuser des aliments frits et gras. Une quantité suffisante de liquide est incluse dans l'alimentation, y compris les jus de légumes et de fruits, les produits laitiers fermentés. Si nécessaire, utilisez des laxatifs.

Pour prévenir le développement de la thrombophlébite, les activités suivantes sont menées:

  • bandage élastique des membres inférieurs;
  • massage des pieds doux (caressant les membres inférieurs de bas en haut);
  • assurez-vous que le patient effectue régulièrement des mouvements dans les articulations de la cheville;
  • les jambes sont périodiquement élevées.

En effectuant la prévention des complications, n'oubliez pas de prévenir le développement du syndrome asthénique, qui se produit en raison d'une immobilité prolongée. Les meilleures mesures préventives dans ce cas sont une activité physique précoce et la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux.

Les conséquences d'une fracture de la hanche dans la vieillesse

Une fracture de la hanche est une blessure très dangereuse. Avec un traitement inadéquat, de graves complications peuvent survenir et rendre le patient handicapé. La conséquence la plus grave d'une fracture de la hanche est la nécrose de la tête fémorale. En raison du mode de vie immobile, des escarres apparaissent, une stase veineuse aiguë et une thrombose des vaisseaux profonds se produisent. Les complications courantes incluent la pneumonie congestive, qui n'est pas facilement traitée avec une thérapie antibactérienne moderne..

Le moment du rétablissement du patient dépend en grande partie de son attitude positive et des soins appropriés. En moyenne, la réhabilitation dure de six mois à un an. Pour lutter contre le traumatisme, les psychologues de l'hôpital de Yusupov s'efforcent de ramener le patient atteint d'une fracture de la hanche à un état émotionnel normal. Grâce au travail individuel d'un psychothérapeute, les causes de l'humeur dépressive sont clarifiées et des mesures sont prises pour les éliminer..

La thérapie diététique joue un rôle majeur dans la récupération rapide. De nombreux patients refusent de manger à cause de la dépression. Cela affecte négativement leur santé physique et mentale. Pour rendre l'appétit, les cuisiniers de l'hôpital Yusupov proposent aux patients un menu savoureux et nutritif riche en vitamines et minéraux. Toutes ces méthodes peuvent réduire considérablement la période de la période de réadaptation..

Rééducation après une fracture de la hanche

La période de rééducation qui s'ensuit joue un rôle déterminant dans le rétablissement du patient, que le traitement soit conservateur ou chirurgical. Certains patients après une chirurgie du col fémoral décident de rester à la maison jusqu'à ce que leur activité motrice soit complètement rétablie. Ils croient que leurs proches leur fourniront de bons soins et une attitude attentive. Des soins médicaux qualifiés et opportuns ne peuvent être fournis que par des spécialistes de l'hôpital de Yusupov.

Les programmes de réadaptation utilisés dans la clinique de réadaptation sont entièrement conformes aux normes européennes. Le personnel possède une vaste expérience dans le traitement des patients immobilisés. L'hôpital Yusupov est situé dans une zone écologique pittoresque, sur son territoire il y a un parc où les gens se promènent après une fracture de la hanche.

Un séjour à la clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov ne consiste pas seulement à prendre des médicaments et à effectuer une série d'exercices de gymnastique thérapeutique. Les patients reçoivent quotidiennement des procédures de massage et de physiothérapie:

Les réflexologues pratiquent l'acupuncture.

Programme de récupération à différentes périodes de réadaptation

Les rééducateurs effectuent différemment des exercices thérapeutiques en fonction de la période de rééducation. Les premiers jours après la blessure, les exercices visent à améliorer la circulation sanguine, à réduire l'œdème et à prévenir les caillots sanguins. Il est recommandé aux patients de bouger les orteils, d'effectuer de petits mouvements dans l'articulation de la cheville, si le patient n'est pas étiré, tension statique des muscles de la cuisse et du bas de la jambe.

3-7 jours après la blessure, les rééducateurs enseignent aux patients des exercices visant à augmenter le tonus musculaire, préparant la prochaine phase des cours. La gymnastique est effectuée à une fréquence de 3 fois par jour pour 10 séries. Chaque exercice est effectué avec les deux jambes:

  • lever une jambe droite au-dessus de la surface du lit;
  • flexion du membre inférieur au genou, tandis que le pied glisse le long du lit;
  • abduction en direction de la jambe pliée au genou.

Le patient commence à se lever, se tenant au support. 2-4 semaines après une fracture de la hanche, les patients commencent à bouger avec une marchette. L'instructeur-instructeur de thérapie par l'exercice effectue avec eux des exercices visant au développement musculaire et à la restauration de l'équilibre. Tous les exercices de la période précédente sont enregistrés..

Si le patient se sent à l'aise, le complexe d'exercices de gymnastique est compliqué par l'introduction de petits matériaux de lestage ou de résistance (élastiques). Les patients font le pont fessier. Ils marchent d'abord sur des marchettes, puis avec une canne pendant 5 à 10 minutes 3 fois par jour. En cette période de rééducation, les spécialistes de l'hôpital Yusupov prescrivent des cours sur un vélo stationnaire, demi-accroupi contre le mur avec une balle spéciale derrière.

Après un mois après une fracture du col fémoral, des exercices sont effectués pour préserver et développer la force musculaire des membres inférieurs et de tout le corps:

  • longue marche sur une piste plate au grand air;
  • Squats avec un dos droit;
  • flexion des jambes dans les articulations du genou avec résistance;
  • l'élévation des membres inférieurs étendus en position allongée;
  • exercices «ciseaux» et «vélo».

Afin de suivre un cours de rééducation efficace après une fracture de la hanche, appelez tous les jours à tout moment de la journée à l'hôpital Yusupov.