Diclofénac sous forme d'injections: mode d'emploi

  • Arthrose

Le diclofénac est un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l'une des formes posologiques est une solution pour administration intramusculaire. Nous considérons en détail les caractéristiques pharmacologiques de cette forme de médicament.

La composition de la forme injectable de diclofénac

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: "Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires." En savoir plus.

Un millilitre d'injection contient 25 mg de l'ingrédient actif, le diclofénac sodique. Par sa structure, le composant actif du médicament est un dérivé d'acide phénylacétique. La solution est disponible en ampoules de 3 millilitres chacune. Comme composants supplémentaires, il comprend de l'eau purifiée et de l'alcool benzylique. Le diclofénac pour injection est fabriqué en emballages en carton de 5 ou 10 ampoules.

Pharmacodynamie du médicament

Le médicament Diclofenac a les effets suivants:

  • anti-inflammatoire;
  • analgésique;
  • antipyrétique.

L'explication de l'efficacité de la substance active est l'effet inhibiteur sur la cyclooxygénase. En relation avec cela, les réactions de la formation de prostaglandines sont inhibées, les réactions d'agrégation plaquettaire sont supprimées.

Le diclofénac élimine la douleur, la raideur des articulations, restaure leur fonctionnalité. Si nécessaire, l'utilisation en cas de complications post-traumatiques et postopératoires aide à soulager la douleur spontanée et la douleur lors des mouvements.

Pharmacocinétique du médicament

La pharmacocinétique de la forme injectable de Diclofenac est présentée dans le tableau.

SuccionAprès être entré dans le tissu musculaire, l'absorption commence immédiatement. La teneur maximale dans le sang est atteinte 10 à 20 minutes après l'injection. Si les intervalles de temps préférés entre les injections de drogue sont respectés, le cumul ne se produit pas.
Distribution99,7% de la substance active se lie aux protéines sanguines (99,4% - à l'albumine). Le composant actif du médicament a la capacité de pénétrer dans le liquide articulaire. Ici, la valeur maximale de son contenu est possible après 2-4 heures. Après 2 heures après avoir atteint la teneur maximale en diclofénac dans le sang, la teneur en composant médicamenteux du liquide articulaire dépasse celle du sérum. Des concentrations élevées de la substance active dans le liquide articulaire persistent pendant encore 12 heures
La biotransformationLes transformations métaboliques du diclofénac consistent en une glucuronidation des molécules initiales (partiellement), une méthoxylation et une hydroxylation (principalement) de la substance pour former des métabolites intermédiaires, qui sont ensuite convertis en molécules conjuguées glucuroniques
ReproductionLa demi-vie du diclofénac est de 1 à 2 heures. Ses métabolites se distinguent par une demi-vie légèrement plus longue. 60% du médicament est excrété sous forme de conjugués glucuroniques avec l'urine. La quantité restante du composant actif après une série de transformations métaboliques est excrétée avec la bile et ensuite avec les matières fécales

Gamme d'indications pour l'injection

Indications d'utilisation de la solution de diclofénac pour injection intramusculaire:

  • pathologies articulaires de la genèse inflammatoire (goutteuse, rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde);
  • maladies articulaires dégénératives (ostéochondrose, arthrose);
  • myalgie, névralgie, sciatique, lumbago;
  • pathologie des structures extra-articulaires (bursite, tendovaginite, lésions rhumatismales);
  • complications après blessures et opérations.

Qu'est-ce qui aide le médicament sous forme injectable, en plus des maladies du système musculo-squelettique? Le diclofénac est également prescrit pour l'annexite, les crises de migraine, les coliques hépatiques et rénales, les infections des voies respiratoires, la pneumonie.

Vous ne pouvez pas vous prescrire ce médicament. Cela peut entraîner de graves conséquences indésirables des systèmes cardiovasculaire, nerveux, digestif et autres. Le médicament peut être prescrit par le médecin traitant s'il existe des indications et qu'il n'y a aucune restriction d'utilisation.

Comment appliquer et doser le médicament

Les instructions pour l'utilisation de la forme injectable de Diclofenac suggèrent le schéma posologique suivant: une fois par jour, 75 mg de la substance active (une ampoule). La posologie pour les adultes peut être ajustée à un maximum de 150 mg (deux ampoules) par jour. Combien de jours vous pouvez injecter ce médicament, détermine le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de l'état du patient. Cependant, la durée du traitement par le diclofénac ne doit pas dépasser 5 jours.

Le plus souvent, ce médicament est prescrit comme moyen de traitement initial. Le nombre d'injections de Diclofénac pouvant être administré dépend de la combinaison de la forme injectable du médicament avec le rectal ou le comprimé, car la dose totale de l'ingrédient actif par jour ne doit pas dépasser 150 mg. Si vous utilisez des bougies ou des comprimés en même temps, vous ne pouvez injecter le médicament que dans le volume d'une ampoule (75 mg).

Comment faire des injections de diclofénac? Une solution injectable est aspirée dans une seringue et injectée par voie intramusculaire dans le quadrant fessier supérieur supérieur; vous devez d'abord désinfecter le site d'injection. Le lendemain, l'injection est mise dans une autre fesse.

Le médecin traitant doit expliquer comment injecter et à quelle fréquence le diclofénac peut être injecté. Il est important de suivre les recommandations d'un spécialiste.

Effets secondaires

Les effets secondaires des injections de diclofénac peuvent être divisés dans les groupes présentés dans le tableau ci-dessous.

Système d'organes ou groupe de symptômesEffets secondaires
Pathologies infectieusesDans de rares situations, le développement d'un abcès post-injection est probable si les règles de désinfection de la peau avant l'injection ne sont pas respectées
Système hématopoïétiqueLeucopénie et agranulocytose, thrombocytopénie, variantes aplasiques et hémolytiques de l'anémie
Système immunitaireHypersensibilité, y compris choc anaphylactique, œdème de Quincke
Système nerveuxMaux de tête et vertiges, troubles du sommeil, mémoire, troubles sensoriels, états convulsifs, forme aseptique de méningite, accidents vasculaires cérébraux
Les troubles mentauxCrises d'anxiété déraisonnables, irritabilité, états dépressifs, cauchemars, désorientation dans l'espace
Analyseur visuelDiplopie, vision floue
Analyseur d'auditionAcouphènes, déficience auditive
Le système cardiovasculaireArythmies, symptômes d'insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, douleur, augmentation de la pression artérielle, vascularite
Système respiratoireAsthme bronchique, pneumonie
Tube digestifDouleurs abdominales, vomissements et nausées, trouble de la digestion, ballonnements, diarrhée, gastrite, ulcère gastro-duodénal, saignement gastro-intestinal. Les conséquences négatives rares du tractus gastro-intestinal comprennent la glossite et la stomatite, la dysgueusie (perturbation du goût), la formation de structures de type diaphragme intestinal, la colite, la pancréatite, la constipation
Foie et voies biliairesHépatite, détérioration de l'état fonctionnel du foie, augmentation de l'activité des enzymes transaminases dans le sang
Pathologie dermatologiqueÉruptions cutanées, dermatite, érythème, eczéma, syndromes de Lyell et Stevens-Johnson, purpura, alopécie, photosensibilité
Système excréteurSyndrome néphrotique, néphrite, protéinurie et hématurie, fonction rénale insuffisante
Symptômes courantsDouleur et formation de compactage au site d'injection du médicament, moins souvent - gonflement et changements nécrotiques au site d'injection

Pour réduire le risque d'effets indésirables, il est nécessaire d'utiliser une dose minimale du médicament, qui peut être efficace, tandis que la durée du cours doit être courte. Si la durée de l'application du Diclofenac dépasse la dose recommandée et / ou si une dose trop élevée est utilisée, le risque de conséquences négatives du système cardiovasculaire, y compris un AVC et un infarctus du myocarde, augmente considérablement.

Toute réaction à l'administration du médicament doit être immédiatement signalée au médecin. En cas d'apparition de signes pathologiques d'injection de diclofénac, arrêter immédiatement.

Contre-indications

Contre-indications absolues à l'utilisation de la solution de diclofénac pour l'administration intramusculaire:

  • hypersensibilité au composant actif et à d'autres substances anti-inflammatoires de nature non stéroïdienne;
  • altération de la fonctionnalité du système hématopoïétique;
  • ulcère gastroduodénal;
  • pathologies intestinales de la genèse destructrice et inflammatoire au stade aigu;
  • l'asthme bronchique;
  • âge jusqu'à 15 ans;
  • périodes de gestation et d'allaitement.

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Pendant la grossesse, les injections du médicament ne doivent être prescrites à aucun moment; s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, la lactation est arrêtée jusqu'à la fin du cours de correction thérapeutique.

Une surveillance médicale stricte en cas de nécessité d'injection de Diclofénac et sous réserve d'une analyse du rapport bénéfice / risque pour le patient est nécessaire dans de telles situations:

  • maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux, collagénose);
  • porphyrie induite;
  • conditions pathologiques inflammatoires et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse;
  • altération de la fonction hépatique;
  • altération de la fonctionnalité des organes du système excréteur;
  • maladie hypertonique;
  • insuffisance cardiaque;
  • Diabète;
  • troubles du métabolisme lipidique;
  • début de la période postopératoire;
  • tendance aux réactions d'hypersensibilité;
  • pathologies chroniques obstructives des voies respiratoires;
  • maladies infectieuses et inflammatoires chroniques du système respiratoire;
  • âge avancé;
  • l'abus d'alcool.

Avec prudence, le médicament est utilisé si nécessaire, médicaments concomitants avec anticoagulant, médicaments antiplaquettaires, glucocorticostéroïdes à usage interne, antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Étant donné que l'introduction du diclofénac peut provoquer des étourdissements et une fatigue excessive, au cours de l'utilisation du médicament, il faut s'abstenir de conduire des véhicules et d'autres équipements complexes..

L'interaction du diclofénac et d'autres médicaments

Les caractéristiques de l'utilisation simultanée du médicament et de certains médicaments sont présentées dans le tableau.

MédicamentsRésultat de l'interaction
Digoxine, phénytoïne, médicaments contenant du lithiumUne augmentation de la concentration des composants actifs de ces médicaments dans le sang
Médicaments antihypertenseurs, diurétiquesAffaiblir l'efficacité des médicaments
Diurétiques épargneurs de potassium.Hyperkaliémie
AINSRisque accru d'effets indésirables du système digestif
CyclosporineAugmentation de la néphrotoxicité du diclofénac
Médicaments antidiabétiquesDe fortes fluctuations de la glycémie dans le sens de l'augmentation et de la diminution
MéthotrexateUne augmentation de la concentration de ce médicament et une augmentation de ses propriétés toxiques
Dérivés de quinoloneConditions convulsives

Le patient doit informer le médecin des médicaments déjà pris par lui. Une telle mesure minimisera le risque des conséquences probables des interactions médicamenteuses..

Les symptômes d'un surdosage

En cas de non-respect du schéma posologique de la forme injectable de Diclofenac dans le sens d'un dépassement de la quantité autorisée du médicament administré, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • conscience floue;
  • maux de tête et vertiges;
  • conditions convulsives de type myoclonique;
  • vomissements, nausées, douleurs abdominales aiguës;
  • altération de la fonction rénale et hépatique.

En cas de surdosage, il est conseillé d'effectuer un traitement symptomatique dont le but est de réduire la pression, de corriger la fonction rénale altérée, les réactions négatives du tractus gastro-intestinal, la dépression respiratoire et les convulsions. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse et la diurèse forcée ont une faible efficacité et ne sont pas utilisées.

Analogues du diclofénac et coût comparatif des médicaments

Le prix du Diclofenac Akos (fabricant - Synthesis OJSC) en injections n'est pas du tout élevé - vous pouvez l'acheter à partir de 16 roubles par paquet, qui contient 5 ampoules de la solution médicamenteuse. Le coût des analogues du médicament peut être trouvé dans le tableau:

AnalogueLe prix en roubles pour un paquet de cinq ampoules
Voltaren269
Diclac128
Diclonate P108
Naklofen128

Si vous ne pouvez pas utiliser le diclofénac sous forme injectable pour une raison quelconque, le médecin doit choisir des injections analogues plus sûres. Seule l'action doit être similaire, pas la composition de la solution pour injection intramusculaire.

Au cabinet du médecin: questions fréquemment posées par les patients

Lors d'une consultation avec un spécialiste, le patient peut poser des questions sur l'utilisation du médicament. Considérez certaines des questions et réponses les plus courantes..

Pilules ou injections - ce qui est mieux?

La forme spécifique de Diclofenac est prescrite en fonction des caractéristiques du cas clinique. Cela ne veut pas dire que certains d'entre eux sont meilleurs. Les injections du médicament sont efficaces aux premiers stades de développement des pathologies et des comprimés sont prescrits pour poursuivre le traitement.

Est-il possible de combiner des injections de Diclofénac et Milgamma?

Milgamma est un bon complexe de vitamines B, et la nomination de ce remède en même temps que le diclofénac est tout à fait acceptable et rationnelle.

Quel est le meilleur: injections de diclofénac ou de voltaren?

La composition de Voltaren contient le même ingrédient actif que dans le Diclofenac classique, donc ces médicaments sont équivalents en effet.

Comment remplacer le diclofénac dans les injections?

En cas de risque accru de conséquences négatives du tractus gastro-intestinal, il est rationnel de prescrire des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase de type 2 au lieu du Diclofénac, qui agit sur les deux isoformes de cette enzyme. Movalis appartient à ces médicaments, par conséquent, dans certaines situations, la réponse à la question est meilleure - Movalis ou Diclofenac seront en faveur du premier médicament.

Et les réponses aux questions selon lesquelles les injections sont meilleures que le diclofénac que le remplacement du diclofénac dans les injections ne peuvent être données que par le médecin traitant.

Les avis des patients sur la forme injectable du médicament Diclofenac suggèrent que l'utilisation de la douleur vous permet de vous débarrasser de l'inconfort et d'accélérer la récupération. Cependant, les injections pour les douleurs dans le dos et les articulations ne doivent être effectuées que sur prescription d'un spécialiste et en stricte conformité avec ses recommandations.

Etudes sur l'efficacité de la forme injectable

Le diclofénac est considéré comme le «gold standard» parmi tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens en termes d'efficacité, car il est le leader de ce groupe de médicaments depuis 30 ans. Pendant ce temps, un grand nombre d'études cliniques ont été mises en œuvre, sur la base desquelles d'importantes conclusions ont été tirées..

Selon les recommandations générales du Guide de médecine interne, l'administration parentérale de Diclofenac est une méthode thérapeutique temporaire qui doit être utilisée soit pour obtenir un effet rapide soit pour réduire l'effet négatif sur le système digestif..

Le registre russe des médicaments et le système de formulaire suggèrent que la durée d'administration de la forme injectable de Diclofenac par voie intramusculaire ne devrait pas dépasser deux jours. Le dépassement de la durée de la forme injectable du médicament peut entraîner des conséquences néfastes.

Selon de nombreuses observations, une longue série d'injections de diclofénac conduit à l'apparition d'abcès post-injection, au développement d'une fasciite nécrosante, d'une nécrose aseptique et d'autres complications.

Le médicament en question ne peut être prescrit à long terme, ni utilisé sans avis médical. Si nécessaire, l'injection du médicament doit lire les instructions. En cas de restrictions relatives à l'utilisation du traitement au diclofénac, il convient de le faire sous stricte surveillance médicale.

Diclofénac - injections: mode d'emploi, prix, avis

L'effet maximal en éliminant la douleur accompagnant l'inflammation des articulations intervertébrales, des muscles et des racines des nerfs rachidiens, vous permet d'obtenir des médicaments de la catégorie des AINS. Et aujourd'hui, nous allons parler de l'un des représentants de cette catégorie: "Diclofénac - injections: mode d'emploi, prix, avis".

Instructions pour l'utilisation du médicament Diclofenac: injections, prix, avis

Diclofénac - composition

La solution est destinée à une administration intramusculaire. Le fabricant propose le médicament en ampoules de verre. Le volume de chacun est de trois millilitres.

Un millilitre d'injection est représenté par l'ingrédient actif diclofénac dans un volume de vingt-cinq microgrammes. Les composants mineurs sont:

  • minnit;
  • hydroxyde de sodium;
  • l'alcool benzylique;
  • le métabisulfite de sodium;
  • propylène glycol;
  • eau stérile.

Comment fonctionne le médicament??

Le «diclofénac» fait référence à la catégorie des médicaments anti-inflammatoires qui ne contiennent pas d'hormones. Le médicament soulage simultanément l'inflammation et présente un effet analgésique..

Le médicament bloque la libération d'un composant spécial produit par la membrane de la cellule endommagée - l'acide arachidonique. C'est elle qui est à la base de la synthèse des substances inflammatoires qui contribuent à la formation de la douleur. L'utilisation d'injections de Diclofenac arrête non seulement le développement de la douleur, mais ne permet pas non plus la formation d'un œdème tissulaire.

Le syndrome douloureux accompagnant l'inflammation est causé par la compression des récepteurs des cellules nerveuses, ainsi que par les effets de médiateurs pro-inflammatoires spéciaux. Le diclofénac arrête la production de ces composants, ce qui contribue au soulagement rapide de la douleur.

Lorsque des injections de diclofénac sont prescrites

Étant donné que le médicament est inclus dans la catégorie des anti-inflammatoires, les principales indications de la nomination sont la douleur associée à divers processus inflammatoires:

  • période aiguë d'ostéochondrose;
  • radiculite;
  • pathologie du nerf du plexus brachial;
  • douleur accompagnant l'inflammation du nerf périphérique;
  • les pathologies accompagnées d'une inflammation du tissu conjonctif, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, etc.;
  • inflammation des tissus conjonctifs de l'œil, des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque;
  • coliques
  • douleur postopératoire;
  • douleur lors de saignements mensuels chez les femmes;
  • douleur accompagnant les maladies des organes du système reproducteur féminin;
  • maux de tête, en particulier avec des crises de migraine;
  • inflammation de l'oreille moyenne, trompe d'Eustache;
  • douleurs se développant avec des infections des sinus.

Interaction des injections de diclofénac avec d'autres médicaments

Les injections du médicament en une seule application avec des médicaments à base de cyclosporine et de lithium, ainsi que de la digoxine et du méthotrexate, augmentent le contenu des fonds répertoriés dans le plasma sanguin. De plus, le risque d'effets secondaires augmente.

Le «diclofénac» réduit l'efficacité de la prise de médicaments diurétiques. Avec l'introduction d'injections pendant le traitement avec des diurétiques épargneurs de potassium, la probabilité d'hyperkaliémie (une condition dangereuse pour la vie humaine) est élevée.

L'administration simultanée d'injections de diclofénac et la prise de médicaments de la catégorie des anticoagulants et des thrombolytiques augmentent la probabilité de saignement interne du tractus gastro-intestinal.

Le "diclofénac" réduit le résultat de la prise de médicaments hypotenseurs, ainsi que de médicaments à effet hypnotique.

Utilisation concomitante du médicament avec des médicaments tels que:

  • "Aspirine". L'outil réduit l'effet de l'introduction du médicament.
  • "Paracétamol". Dans ce cas, le risque de développer des lésions rénales néphrotoxiques augmente..
  • Les injections de diclofénac réduisent l'efficacité des comprimés hypoglycémiants.

Le risque d'hypoprothrombonémie augmente avec la combinaison d'injections de diclofénac avec des médicaments:

  • "Cefamandol";
  • Céfotétan;
  • "Plikamycine";
  • "Tsifoperazone" et acide valproïque.

La néphrotoxicité du médicament est augmentée par les médicaments, y compris l'or, ainsi que la cyclosporine.

L'introduction d'une solution injectable est inacceptable dans le contexte de la consommation d'alcool, des fonds "Colchicine", ainsi que des infusions de corticotropine et de millepertuis. Une telle combinaison peut déclencher le développement de saignements internes.

Movalis ou diclofénac - ce qui est mieux?

Movalis contrairement au Diclofenac pour le tube digestif est sûr. Le diclofénac, à son tour, a des effets secondaires plus prononcés. Dans leur efficacité, les deux médicaments sont assez efficaces et il est impossible de dire sans équivoque quel médicament est le meilleur.

"Diclofenac": mode d'emploi, injections, traitement

  • Les instructions d'utilisation contiennent des recommandations pour l'administration du médicament. Les injections sont placées profondément dans le muscle grand fessier (quadrant externe supérieur). Les surfaces doivent être alternées, c'est-à-dire le médicament est administré alternativement dans la fesse droite ou gauche.
  • Avant l'administration, il est recommandé de réchauffer le médicament à la température corporelle. Pour cela, l'ampoule doit simplement être tenue dans la paume fermée. Dans ce cas, l'introduction du "Diclofénac" sera indolore. De plus, la substance active commencera à "travailler" beaucoup plus rapidement..
  • Selon les instructions, une injection du médicament est prescrite une fois pendant vingt-quatre heures. Si nécessaire, il est autorisé de délivrer une autre injection, mais au plus tôt dans les douze heures.
  • La durée d'utilisation du médicament ne dépasse pas deux jours. Après l'annulation des injections, la thérapie peut être poursuivie en utilisant d'autres formats de médicament - pilules ou suppositoires..

Utilisation du diclofénac pendant la grossesse

L'utilisation du médicament au premier / deuxième trimestre de gestation n'est possible que selon les indications. Seul un gynécologue observant une femme peut prescrire le médicament, après avoir évalué tous les risques possibles. Il ne faut pas oublier que le médicament peut affecter le développement du fœtus..

Le troisième trimestre gestationnel est une contre-indication complète à l'utilisation du médicament, car il peut provoquer une hypoxie fœtale sévère. De plus, le médicament affecte négativement le travail, affaiblissant la force des contractions et augmentant le risque de saignement.

Contre-indications

L'utilisation d'une solution injectable du médicament sera complètement contre-indiquée dans les pathologies et conditions suivantes:

  • hypersensibilité / intolérance individuelle à la composition des composants de l'agent;
  • la présence d'une pathologie ulcéreuse de l'estomac et du duodénum (période d'exacerbation), ainsi que des antécédents de perforation de l'ulcère;
  • réduction de la coagulation sanguine;
  • saignement du tube digestif;
  • problèmes dans le travail du système hématopoïétique;
  • allergie aux AINS;
  • l'asthme en réaction à l'aspirine;
  • symptômes prononcés d'insuffisance hépatique et rénale;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • la présence d'antécédents d'AVC hémorragique ou d'un risque élevé de pathologie;
  • un infarctus du myocarde antérieur, ainsi qu'une greffe de pontage coronarien;
  • conditions pathologiques des artères périphériques (symptômes vifs de l'athérosclérose);
  • état de déshydratation;
  • perte de sang élevée;
  • inflammation intestinale;
  • période de gestation.

Les injections de diclofénac ne doivent pas être administrées pendant la planification de la grossesse - pendant les tentatives de conception - ainsi que chez les enfants.

Effets secondaires possibles du diclofénac

L'utilisation du médicament provoque dans certains cas le développement des effets secondaires suivants:

  • Du côté de la digestion. Des ballonnements, des douleurs abdominales, des troubles des selles (diarrhée / constipation), des nausées, une formation accrue de gaz, la formation d'ulcères gastro-duodénaux et des saignements internes du tractus gastro-intestinal peuvent se développer ici. Très rarement - attaques de vomissements, méléna (sang dans les selles), inflammation des parois de l'œsophage, muqueuses sèches, formation d'aphtes à la surface de la muqueuse buccale, tissu hépatique nécrosant, cirrhose, développement d'une hépatite, pancréatite, colite, cholécystopancréatite.
  • Du côté du système nerveux central. Des maux de tête et des étourdissements sont possibles. Rarement - problèmes de sommeil / somnolence accrue, dépression, accompagnée d'une irritabilité accrue, il existe un risque de développer une méningite aseptique avec des maladies systémiques existantes, le développement de convulsions, une désorientation dans l'espace, un sentiment de peur et de faiblesse inexpliqué.
  • Des yeux et des oreilles. Acouphènes, diminution de la qualité de la vision et de l'ouïe (dans la plupart des cas réversibles).
  • De la part de la peau. Souvent - éruption cutanée et démangeaisons. Rarement - le développement de l'alopécie (perte de cheveux), des éruptions cutanées comme l'urticaire, des formes toxiques de dermatite, de l'eczéma, de l'érythème exsudatif, des hémorragies mineures.
  • Des reins. Souvent - le développement de poches. Moins fréquemment - développement d'un syndrome néphrotique, hématurie, oligurie, insuffisance rénale.
  • Des organes du système hématopoïétique. Le développement de l'anémie, de la thrombocytopénie, de la leucopénie.
  • De la part du système respiratoire. La toux peut commencer. Il existe également un risque de développer un bronchospasme, un gonflement du larynx.
  • De la part du cœur et des vaisseaux sanguins. Augmentation de la pression artérielle, douleur derrière le sternum, développement d'extrasystoles.
  • Allergie. Très rare - choc anaphylactique.

Au site d'injection, une sensation de brûlure peut être enregistrée pendant une courte période. Si les règles d'administration ne sont pas respectées, il y a une probabilité de formation d'infiltrat avec le développement ultérieur d'une nécrose aseptique.

Injections et pilules Diclofenac - avis de médecins et de patients

Les avis des médecins et des patients sont généralement positifs. Les gens notent un effet thérapeutique rapide - l'anesthésie se produit environ une demi-heure après l'injection.

Parmi les effets secondaires qui surviennent, il y a des problèmes du tractus gastro-intestinal, de légers étourdissements et l'apparition de somnolence. Une sensation de brûlure assez intense est parfois ressentie au site d'injection.

Le prix des injections "Diclofenac"

Combien coûte le diclofénac? Le médicament est peu coûteux et donc accessible à tous les segments de la population. Le prix moyen de 3 ampoules de diclofénac est d'une cinquantaine de roubles.

Diclofénac

Structure

Dans le gel de diclofénac, une substance active à 5% - le diclofénac sodique (diclofénac sodique) - est incluse à une concentration de 50 mg / g, 1% à une concentration de 10 mg / g. Excipients: alcool isopropylique, alcool benzylique, carbomère 940, métabisulfite de sodium, polysorbate 80, triéthanolamine, eau purifiée.

Composition de la pommade au diclofénac: diclofénac sodique (10 ou 20 mg / g), propylène glycol, diméthylsulfoxyde, macrogol 400 et 1500.

La composition des injections de diclofénac: diclofénac sodique (25 mg / ml), métabisulfite de sodium, mannitol (E421), alcool benzylique, hydroxyde de sodium, propylène glycol, eau d /.

Les suppositoires rectaux de diclofénac comprennent 50 ou 100 mg de diclofénac sodique et de graisses solides.

Composition de comprimés à enrobage entérique: 25 ou 50 mg de diclofénac sodique, phosphate de calcium disubstitué, amidon, stéarate de magnésium, polyvinylpyrrolidone K30, talc purifié, acétate de cellulose, indorésine, phtalate de diéthyle, vernis carmoisin, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge 4, jaune rouge 4.

Composition des comprimés en p / o: 25 mg de diclofénac sodique, sucre de lait, saccharose, povidone, acide stéarique, fécule de pomme de terre. Coquille: huile de ricin, cellacephate, dioxyde de titane, colorant tropeo-lin O et azorubine.

Composition des comprimés retard: 100 mg de diclofénac sodique, hypromellose, hyétellose, collidone SR, alginate de sodium, MCC, stéarate de magnésium. Coquille: callicut MAE 100 P, povidone, talc, propylène glycol, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et rouge.

Composition de collyre: Diclofénac sodique (1 mg / ml), chlorure et dihydrogénophosphate de sodium dihydraté, propylène glycol, hydroxyde de sodium, hydrogénophosphate de dodécahydrate et édétate disodique, eau d / et.

Formulaire de décharge

Pour usage externe: gel 1 et 5%; pommade 1 et 2%.

Administration parentérale: solution à 25 mg / ml, suppositoires rectaux à 50 et 100 mg, gouttes pour traitement oculaire 0,1% (code ATX - S01BC03).

Formes en comprimés: comprimés en coquille de 25 mg, en coquille de 25 et 50 mg, 100 mg de retard.

effet pharmachologique

Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

AINS Le diclofénac est un dérivé d'acide phénylacétique. Le mécanisme de son action est basé sur la capacité de supprimer la biosynthèse de Pg (prostaglandines) - des lipides biologiquement actifs qui médient la fièvre, la douleur et l'inflammation.

Comme les autres AINS, il empêche l'agrégation plaquettaire.

Le médicament est rapidement et complètement absorbé, la nourriture ralentit l'absorption de 1 à 4 heures (tout en réduisant la Cmax de 40%). La Cmax pour l'administration orale est observée après 2-3 heures. Les changements dans cet indicateur dépendent de la dose..

Le profil pharmacocinétique dans le contexte d'une administration répétée ne change pas. Sous réserve des recommandations d'utilisation, il ne s'accumule pas dans l'organisme.

La biodisponibilité est de 50%. Plus de 99% se lie aux protéines plasmatiques (communication principalement avec l'albumine). Pénètre dans la synovie et le lait maternel.

La moitié de la dose prise est métabolisée lors du «premier passage» dans le foie. Le processus est basé sur l'hydroxylation simple ou multiple et la conjugaison avec l'acide glucuronique. Plasma T1 / 2 - 1-2 heures.

60% de la dose est excrétée par les reins sous forme de produits métaboliques, moins de 1% sous sa forme pure, la quantité restante du médicament administré est excrétée dans la bile.

Indications d'utilisation du diclofénac dans les injections et les suppositoires. Ce qui aide les comprimés de Diclofenac?

Les comprimés, la pommade, le gel, les suppositoires et les injections de diclofénac sont utilisés pour le traitement à court terme de la douleur modérément intense, y compris la douleur qui se développe dans le contexte de:

  • maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique (le médicament est prescrit pour l'ostéochondrose, l'arthrite, la spondylarthrite, les maladies rhumatismales des tissus mous, l'arthrose, etc.);
  • lésions des nerfs périphériques, sciatique, lumbago;
  • crises de migraine et goutte;
  • processus inflammatoires dans les organes pelviens, algodismenorea;
  • blessures et opérations.

Des suppositoires sont également prescrits en plus du traitement principal des maladies inflammatoires ORL sévères (par exemple, otite moyenne, laryngite ou pharyngite).

Quand est-il conseillé d'utiliser le diclofénac en injections?

En règle générale, les indications d'utilisation des injections sont des situations dans lesquelles il est nécessaire d'obtenir un effet analgésique le plus rapidement possible. La solution injectable est administrée pour les coliques dans les reins ou le foie, les douleurs aiguës dans le dos ou les muscles s'ils sont endommagés, après la chirurgie.

Pour le traitement et la prévention de la douleur postopératoire, l'introduction du diclofénac iv.

Pourquoi les comprimés de diclofénac?

Les indications pour l'utilisation des formes en comprimés du médicament sont les mêmes que pour la solution injectable. Parfois, les comprimés de diclofénac sont également utilisés pour soulager l'état des maux de dents..

Une forme spéciale du médicament est le diclofénac retard - comprimés à libération prolongée d'une substance active. Si l'utilisation d'injections vous permet d'arrêter rapidement la douleur, alors l'utilisation de comprimés retard vous permet de maintenir l'effet plus longtemps (et de réduire la fréquence d'utilisation du médicament).

Les comprimés Retard sont préférés si un traitement prolongé est nécessaire. Ils sont principalement utilisés en pratique rhumatologique dans les syndromes de douleur chronique..

Ce qui aide la pommade et la forme de gel de Diclofenac?

Le gel et la pommade au Diclofénac sont faciles à doser et pratiques à utiliser. Après leur application sur la peau, la substance active s'accumule dans les tissus mous, pratiquement sans pénétrer dans la circulation sanguine (pas plus de 6% de la substance ne pénètre dans la circulation sanguine). Ces formes posologiques sont utilisées pour divers types de troubles du système locomoteur.

L'utilisation d'un gel contenant cinq pour cent de diclofénac peut réduire considérablement la dose orale et parfois remplacer complètement les comprimés.

Quelles maladies sont prescrits suppositoires rectaux?

Le médicament est prescrit s'il est impossible de prendre le médicament par la bouche: en présence de rétrécissements œsophagiens, chez les patients affaiblis, etc..

Avec une administration orale, le médicament endommage les cellules de la muqueuse gastrique, avec l'utilisation de suppositoires, le risque de dommages est considérablement réduit. De plus, les suppositoires ne provoquent pas les complications qui peuvent se développer avec l'administration parentérale: nécrose musculaire, formation d'infiltrats et suppuration au site d'injection.

Très souvent, les suppositoires sont utilisés en thérapie combinée: pendant la journée, le patient reçoit des pilules ou des injections, et la nuit - Diclofénac sous forme de suppositoires. Ce schéma thérapeutique permet d'obtenir de meilleurs résultats grâce à un maintien plus uniforme et prolongé d'une certaine concentration plasmatique du médicament.

Les suppositoires contenant du diclofénac sont considérés comme l'un des meilleurs suppositoires pour la prostatite. Avec une administration rectale, le médicament ne passe pas par le foie et pénètre presque complètement dans la prostate..

En gynécologie, les suppositoires contenant du diclofénac sont utilisés pour les douleurs aiguës soudaines (par exemple, avec inflammation des ovaires ou algoménorrhée).

Le choix en faveur des suppositoires s'explique par le fait que leur utilisation permet d'obtenir l'effet souhaité le plus rapidement possible: dans le vagin, le médicament se dissout rapidement sous l'influence de la température et est délivré à l'organe malade tout aussi rapidement (et dans toute la mesure du possible).

Indications d'utilisation du médicament sous forme de collyre

Des gouttes pour les yeux, selon l'annotation, sont prescrites pour:

  • inhibition de la myose pendant le traitement chirurgical des cataractes;
  • soulagement de l'inflammation dans la période postopératoire, ainsi que de l'inflammation après une blessure au globe oculaire (pénétrant et non pénétrant);
  • prophylaxie d'une inflammation de nature non infectieuse qui affecte les parties antérieures de l'œil;
  • prévention de l'œdème avant et après la chirurgie pour retirer et implanter le cristallin;
  • soulagement de la douleur lors de l'opération de correction de la vision à l'aide d'un laser excimer.

aditionellement

Dans certains cas, pour augmenter l'efficacité du traitement conservateur du syndrome névralgique, il est recommandé de prescrire une combinaison de préparations Milgamma et Diclofenac.

Qu'est-ce que Milgamma? Il s'agit d'une préparation combinée, dont la base est composée de vitamines B. Ces dernières potentialisent les effets des analgésiques, tout en permettant de réduire la dose d'AINS, et elles ont un effet anti-inflammatoire et antinociceptif prononcé..

Contre-indications

La description du médicament Diclofenac indique que le médicament est contre-indiqué dans:

  • hypersensibilité à ses composants;
  • ulcère actif, perforation des parois du canal digestif, saignement gastrique et intestinal;
  • maladies inflammatoires du tube digestif;
  • «L'asthme d'aspirine»;
  • insuffisance fonctionnelle sévère du cœur, des reins, du foie.

Les contre-indications courantes au diclofénac sont également la chirurgie récente du pontage aortocoronarien, la grossesse (contre-indication pour les suppositoires - les 3 derniers mois de la grossesse), la lactation et l'âge jusqu'à 6 ans.

L'utilisation rectale du médicament est également contre-indiquée dans la rectite..

La pommade et le gel ne doivent pas être utilisés sur les zones du corps dont l'intégrité de la peau est endommagée.

Dans la pratique pédiatrique, des suppositoires et des comprimés de 50 mg dans une coque c / r sont prescrits à partir de l'âge de 14 ans. Les comprimés Retard et les suppositoires à 100 mg sont destinés exclusivement au traitement des patients de plus de 18 ans..

Une contre-indication absolue à l'utilisation de collyres est l'hypersensibilité à leurs composants.

Avec prudence, des gouttes sont prescrites pour «l'asthme à l'aspirine», la kératite herpétique superficielle, maladies qui s'accompagnent d'une hémostase plasmatique altérée; enfants, personnes âgées, femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires du diclofénac

Par voie orale, les effets secondaires suivants sont possibles: symptômes dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses du canal digestif, perforation de ses parois, saignements gastriques et intestinaux, somnolence accrue, étourdissements, réactions d'hypersensibilité, irritabilité.

Après l'application des gouttes sont notées:

  • sensation de brulure;
  • opacification de la cornée;
  • violation de la clarté de la perception (immédiatement après l'instillation);
  • iritis;
  • réactions d'hypersensibilité.

Effets secondaires des injections

Les injections intramusculaires de Diclofénac peuvent s'accompagner d'une sensation de brûlure au site d'injection, d'un abcès, d'une nécrose du tissu adipeux.

Instructions pour l'utilisation Diclofenac

Injections de diclofénac: mode d'emploi

Pour soulager les affections aiguës ou soulager une maladie chronique exacerbée, le diclofénac en ampoules est administré 1 fois par voie intramusculaire (en profondeur). À l'avenir, le patient est transféré pour recevoir une forme de comprimé du médicament.

Posologie des injections - 25-50 mg 2 ou 3 r / jour.

Le diclofénac iv est administré goutte à goutte. La dose la plus élevée est de 150 mg / jour. Avant l'administration, le contenu de l'ampoule doit être dilué dans 0,1-0,5 l d'une solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%. Une solution de bicarbonate de sodium est pré-ajoutée aux solutions de perfusion (0,5 ml, si la concentration de la solution est de 8,4%, et 1 ml, si la concentration est de 4,2%).

Durée de la perfusion - en fonction de l'intensité de la douleur - d'une demi-heure à une heure et demie.

Pour la prévention de la douleur postopératoire, la perfusion est recommandée avec une dose «choc» de 25 à 50 mg de Diclofénac en 15 à 60 minutes. De plus, le médicament est administré à un taux de 5 mg / heure (jusqu'à ce que la dose quotidienne la plus élevée soit atteinte - 150 mg).

Combien de jours peut-on injecter du diclofénac?

L'injection In / m de Diclofenac est autorisée à ne pas faire plus de 2 jours consécutifs. Dans certains cas, le traitement par injections peut durer jusqu'à 5 jours.

À quelle fréquence puis-je m'injecter le médicament?

Les AINS provoquent des effets secondaires assez graves, il est donc optimal d'utiliser Diclofenac pas plus d'une fois tous les trois mois, 3 à 5 injections par cure.

Gel Diclofenac: mode d'emploi

Une seule dose de gel dépend de la taille de la zone douloureuse. En règle générale, 2 à 4 grammes de produit sont utilisés. La crème doit être appliquée sur la peau à l'endroit de la projection de la douleur et frotter doucement. Pendant la journée, la procédure est répétée 3-4 fois.

Pour améliorer l'effet, le gel peut être utilisé avec des comprimés, des suppositoires ou des injections du médicament..

Pommade au diclofénac: mode d'emploi

La pommade est prise dans la même quantité que le gel et frottée sur la peau de la même manière sur le site de l'inflammation. La dose maximale est de 8 g / jour. Multiplicité d'application - 2-3 p. / Jour.

Comprimés de diclofénac: mode d'emploi

Les comprimés de diclofénac (Acre, UBF, Stada, Sandoz, etc.) doivent être pris per os avec de la nourriture ou après les repas (sans mâcher ni hacher). Les adultes doivent prendre de 50 à 150 mg / jour. pour 2-3 doses.

Diclofénac: comment prendre des comprimés retardés?

Le diclofénac retard prend 100 mg une fois par jour.

Si, après avoir pris 100 mg de Diclofénac, l'effet souhaité n'est pas atteint, vous pouvez en outre prendre 1 comprimé de 50 mg (durée d'action habituelle).

Bougies Diclofenac: mode d'emploi

La dose initiale pour un adulte est de 50 à 150 mg / jour, selon les indications. En même temps, le patient ne doit pas recevoir plus de 150 mg de diclofénac sodique pendant la journée. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.

Pour les enfants de 6 à 15 ans, la dose est choisie à raison de 0,5 à 2 mg / kg / jour. Avec la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne la plus élevée peut être de 3 mg / kg.

Instructions pour les gouttes pour les yeux

Avant la chirurgie, le patient est administré 5 fois toutes les 30 à 35 minutes, 1 goutte de solution. Après l'opération - 3 fois en 1 goutte. Un traitement supplémentaire est poursuivi, instillant 3 à 5 r / jour. 1 goutte. La durée du traitement dépend des caractéristiques de la situation clinique..

aditionellement

Le schéma d'utilisation des médicaments de différents fabricants est le même: c'est-à-dire qu'il n'y a pas de différence dans la façon d'utiliser Diclofenac-Acre et, par exemple, Diclofenac Stada.

Surdosage

Un surdosage peut provoquer des troubles du système nerveux central et des troubles digestifs. Les premiers se manifestent le plus souvent:

  • étourdissements et maux de tête;
  • excitabilité accrue;
  • conscience floue;
  • phénomènes d'hyperventilation avec une préparation convulsive accrue.

Les troubles digestifs se manifestent par: nausées, douleurs abdominales, vomissements, saignements gastro-entériques.

En cas d'intoxication grave, des lésions hépatiques, une insuffisance rénale aiguë, une dépression respiratoire, une hypotension sont possibles.

Le médicament n'a pas d'antidote. Des mesures spéciales, telles que l'hémoperfusion, la dialyse ou la diurèse forcée, ne garantissent pas le retrait du médicament en raison de sa liaison presque complète aux protéines plasmatiques et de son métabolisme intense.

En raison de la faible absorption systémique du gel / de la pommade, une surdose d'entre eux est considérée comme improbable. L'ingestion accidentelle d'un gel ou d'une pommade peut provoquer des effets indésirables systémiques.

On prescrit au patient un lavage gastrique, stimule les vomissements, donne un entérosorbant à boire. Thérapie symptomatique.

Interaction

Utilisation concomitante avec:

  • préparations de lithium, phénytoïne ou digoxine - aide à augmenter la concentration plasmatique de ces médicaments;
  • médicaments antihypertenseurs et diurétiques - réduit l'efficacité de ces fonds;
  • diurétiques épargneurs de potassium - entraînent une hyperkaliémie;
  • GCS ou autres AINS - provoque des effets indésirables du tractus gastro-intestinal;
  • acide acétylsalicylique - aide à réduire la concentration sérique de diclofénac;
  • cyclosporine - augmente l'effet néphrotoxique de cette dernière;
  • médicaments antidiabétiques - peuvent déclencher une hyper- ou une hypoglycémie;
  • méthotrexate - peut entraîner une augmentation des concentrations et une toxicité accrue de ce dernier;
  • anticoagulants - nécessite une surveillance régulière de la coagulation.

En présence d'indications, le collyre peut être associé à d'autres agents ophtalmiques, dont le GCS (entre les instillations, vous devez maintenir au moins une pause de 5 minutes).

Conditions de vente

Les moyens de thérapie externe appartiennent à la catégorie des médicaments en vente libre. Toutes les autres formes posologiques sont sur ordonnance.

Conditions de stockage

Liste B. Température optimale - 10-25 ° C.

Durée de conservation

instructions spéciales

Le code Diclofenac OKPD est 24.42.13.752.

Prescription latine pour solution et comprimés:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 en ampli.
S. V / m, iv dans 1 ampoule 1-2 fois par jour

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
Onglet 1-2. 2-3 fois par jour

Analogues du diclofénac: comment remplacer les injections et les comprimés?

Les comprimés de diclofénac peuvent être remplacés par des comprimés de Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ces médicaments similaires sont également disponibles en ampoules..

Autres synonymes du diclofénac: pommade au diclofénac-acre et retard au diclofénac-acre; gélules, solution, comprimés et pommade au diclofénac sodique; Patch transdermique Voltaren, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Analogues du diclofénac (similaires dans leur mécanisme d'action aux médicaments appartenant au même groupe pharmaceutique): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamol-Verte, Gel, Pyroxicam-Gelte Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Le diclofénac (collyre) a les analogues suivants: synonymes - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; médicaments similaires dans leur mécanisme d'action - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Quel est le meilleur - une pommade ou un gel? Pourquoi le gel est-il prescrit et pourquoi la pommade?

La base de base de la pommade est la graisse, le gel est l'eau, donc la pommade est une substance plus visqueuse que le gel. Il est absorbé plus lentement et peut dans certains cas provoquer un colmatage des pores..

Le gel s'étale et sèche rapidement sur la peau, formant un mince film protecteur et sans laisser de taches sur les vêtements. Il fournit simultanément de l'humidité et sèche.

En raison de la présence de graisse dans sa composition, la pommade a un effet principalement adoucissant et hydratant. Pour cette raison, les onguents sont principalement utilisés pour traiter la peau irritée et squameuse. Le gel est plus efficace pour les couches profondes de la peau et des articulations..

Voltaren ou Diclofenac - ce qui est mieux?

Voltaren est un médicament générique importé (et, par conséquent, plus cher). Autrement dit, il n'y a pas de différence significative dans l'effet de ces fonds.

Voltaren ne se distingue que par le fait que lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il est plus rapidement absorbé dans les tissus et pénètre dans le foyer de l'inflammation, tandis que lorsqu'il est pris par voie orale, il conserve la concentration nécessaire pour soulager la douleur et l'inflammation.

Quel est le meilleur: Movalis ou Diclofenac?

Le principe actif Movalis - le méloxicam (un dérivé de l'acide éthanol), comme le diclofénac sodique, appartient au groupe des AINS. Le diclofénac supprime sans discrimination l'activité des enzymes COX-1 et COX-2, tandis que le méloxicam montre une sélectivité pour la COX-2.

Suppression de COX-2 - fournit une efficacité thérapeutique des AINS, suppression de COX-1 - peut provoquer des effets indésirables des reins et du tractus gastro-intestinal.

Ainsi, si nous parlons de l'efficacité des médicaments, ils ont prouvé à peu près la même chose. En comparant ce qui est meilleur - le diclofénac ou le méloxicam - en fonction de la fréquence des effets secondaires, nous pouvons conclure que Movalis (méloxicam) est mieux toléré par les patients.

De plus, contrairement à l'analogue, le méloxicam a un effet stimulant sur le métabolisme du cartilage.

Quel est le meilleur: le diclofénac ou l'ibuprofène?

Les médicaments à base d'ibuprofène suppriment sans discrimination la COX. Autrement dit, ayant les mêmes indications d'utilisation et contre-indications, ils provoquent les mêmes effets secondaires.

Néanmoins, contrairement à son homologue, l'ibuprofène est légèrement mieux toléré par les enfants et les femmes enceintes, ce qui permet de l'utiliser (quoique avec prudence) en pédiatrie et en pratique obstétricale et gynécologique..

Ketonal ou Diclofenac - ce qui est mieux?

Ketonal appartient au groupe des préparations de kétoprofène - une substance à fort effet analgésique et anti-inflammatoire. Le kétonal est dix fois plus efficace que les préparations à base d'ibuprofène, ce qui le rend approprié pour le traitement des lésions de la colonne vertébrale et de l'ostéochondrose.

Suppression non sélective de la COX, provoque rapidement des effets indésirables du tractus gastro-intestinal, même en usage externe.

Quel est le meilleur - Diclofenac ou Ketorol?

Le kétorol est un inhibiteur COX non sélectif. Selon les médecins, l'efficacité des comprimés de Ketorol est supérieure à celle des comprimés de Diclofenac et l'efficacité de l'injection est comparable. De plus, avec une efficacité analgésique comparable, la durée d'action du Ketorol est deux fois plus longue que celle de son analogue.

Le diclofénac (plus souvent dans les injections que dans les comprimés) plus souvent que le kétorol n'a provoqué d'effets indésirables - principalement du tractus gastro-intestinal. Ils ont été considérés par le médecin comme insignifiants et douteux associés au traitement, et n'ont pas nécessité l'arrêt du traitement..

Quel est le meilleur: Diclofenac ou Ortofen?

Les médicaments Diclofenac et Ortofen n'ont pas de différences fondamentales, car ils sont basés sur la même substance active.

Quel est le meilleur: Diclofenac ou Diclofenac Retard?

Les comprimés Retard sont utilisés pour traiter les douleurs rhumatismales chroniques. Les pilules conventionnelles sont utilisées pour soulager la douleur aiguë. Ainsi, le choix de la forme posologique est entièrement déterminé par les indications d'utilisation.

Acéclofénac et diclofénac - différence

L'acéclofénac est un dérivé d'acide phénylacétylique.

Il se distingue par sa haute biodisponibilité et son taux élevé de concentration maximale dans le sang (1 à 3 heures), la capacité de se métaboliser complètement en produits pharmacologiquement actifs (dont l'un, soit dit en passant, est le diclofénac).

En plus de l'action principale, l'acéclofénac inhibe la synthèse de l'interleukine-1 et du facteur de nécrose tumorale, qui sont les cytokines pro-inflammatoires les plus importantes.

À ce jour, ce médicament est considéré comme l'un des meilleurs. Ses avantages:

  • disponibilité;
  • haute qualité;
  • une combinaison équilibrée d'efficacité anti-inflammatoire et analgésique avec
  • bonne tolérance.

Diclofénac avec alcool - compatible ou non?

Le diclofénac et l'alcool sont incompatibles.

Les effets de l'alcool avec les AINS

La consommation d'alcool pendant le traitement des AINS peut provoquer:

  • détérioration du foie;
  • diminuer l'efficacité du médicament;
  • le développement de complications imprévisibles et de réactions indésirables;
  • hypertension et, par conséquent, augmentation de la congestion du système circulatoire et intoxication du corps.

Les injections et l'alcool n'ont pas de compatibilité, car la forme injectable du médicament stimule l'activité du système nerveux central et l'alcool, au contraire, l'inhibe. En conséquence, des troubles neurologiques assez graves sont possibles.

Diclofénac pendant la grossesse et l'allaitement

Toutes les formes posologiques pendant la grossesse sont utilisées dans des cas exceptionnels, en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

Comme les autres AINS, au cours du 3e trimestre, le médicament peut provoquer un manque de contraction utérine chez la femme en travail et / ou une fermeture prématurée du canal artériel chez le nouveau-né.

Le médicament peut pénétrer non seulement dans le lait, mais également à travers la barrière placentaire, même lors de l'utilisation de formes posologiques pour une thérapie externe. Ainsi, même l'utilisation de gel et de pommade pendant la grossesse peut perturber le développement du fœtus..

Le médicament affecte la fertilité, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui envisagent une grossesse, ainsi que pour les femmes qui ont des problèmes de fertilisation.

Avis sur Diclofenac

Le diclofénac est un outil efficace et abordable qui peut rapidement faire face à la douleur et à l'inflammation..

Les avis sur le gel, ainsi que les avis sur la pommade au diclofénac, sont dans la plupart des cas positifs. Le médicament anesthésie bien les maux de dos, les douleurs articulaires, les entorses, les ecchymoses. Un grand avantage des formes galéniques à usage externe est leur bonne tolérance.

Si nous analysons les avis sur les comprimés et les avis sur les injections de diclofénac, nous pouvons conclure qu'au moins 20% des patients développent des complications suffisamment graves pendant le traitement. Et c'est le principal inconvénient du médicament, malgré sa forte activité anti-inflammatoire et analgésique..

Les examens du diclofénac dans les suppositoires (en particulier, l'utilisation de suppositoires en gynécologie) indiquent également que le traitement peut s'accompagner d'effets secondaires. Néanmoins, avec l'application correcte et le respect des recommandations du médecin concernant le schéma posologique, ils vous permettent d'obtenir rapidement le résultat souhaité. Les gouttes ophtalmiques contenant du diclofénac de sodium se sont révélées tout aussi efficaces..

Pendant longtemps, le médicament a été considéré comme «l'étalon-or» parmi les autres AINS, cependant, le médicament d'origine, créé par Ciba-Gaigi et actuellement produit par la société pharmaceutique Novartis International AG, a acquis une telle renommée..

Négatif sur la réputation du médicament, considéré non seulement efficace. mais aussi assez sûr, l'apparition de nombreux génériques a affecté, dont le principal avantage est souvent leur faible coût.

Prix ​​du diclofénac

Le prix des injections de Diclofenac est de 35 à 55 roubles. Le prix de la pommade Diclofenac à Moscou est de 40 à 65 roubles. Le prix du Diclofenac en comprimés est de 14 roubles. Le prix des bougies avec Diclofenac 100 mg n ° 10 est de 75 à 80 roubles. Le prix du gel Diclofenac est de 39 à 120 roubles. Les gouttes pour les yeux coûteront environ 37 à 40 roubles. Le patch transdermique contenant du diclofénac (Voltaren) coûte à partir de 140 roubles.

Vous pouvez acheter des injections en Ukraine pour 15-17 UAH (prix pour 5 ampoules). Le coût des injections pour l'emballage n ° 10 est de 28-30 UAH. Le coût de la pommade et du gel dépend du volume du tube et du fabricant. Le prix varie de 12 à 37 UAH. Les bougies coûtent 16-25 UAH. Les gouttes avec le diclofénac (par exemple, le médicament Diftal) coûteront environ 45 UAH.