Lequel des athlètes avait une luxation de l'épaule

  • Goutte

La luxation habituelle de l'épaule est une lésion grave de l'articulation de l'épaule, qui est une complication de la luxation traumatique primaire résultant d'un repositionnement incorrect, ainsi qu'une période de rééducation inefficace et incomplète. 68% de toutes les luxations habituelles sont associées aux sports (lutte, volley-ball, basket-ball, etc.). Le seul traitement efficace contre la PVP est la chirurgie. Cependant, seule l'opération ne résout pas le problème - la qualité des mesures de rééducation postopératoire est très importante.

Ceci est particulièrement important pour les athlètes qui ont besoin d'obtenir une stabilisation stable de l'articulation de l'épaule, une amplitude de mouvement normale et une restauration de la force musculaire..

La technique de thérapie par l'exercice est réalisée en trois périodes.

1ère période, immobilisation (durée environ un mois).

Tâches de la thérapie par l'exercice pendant cette période (M.I. Gershburg, 1994):

- stimuler les processus de régénération;

- stimuler la contractilité des muscles entourant l'articulation de l'épaule afin de réduire leur atrophie et prévenir les contractures;

- maintenir la performance globale de l'athlète.
Les 2 à 3 premiers jours, des exercices de développement général sont effectués pour les muscles d'un bras, des jambes et du tronc en bonne santé, ainsi que des exercices de respiration. Des exercices spéciaux pour la main de la main opérée sont nécessairement inclus dans les cours: avec un anneau en caoutchouc creux, un extenseur carpien, une balle de tennis. La durée de chaque leçon est individuelle, jusqu'à la fatigue; 3-5 leçons ont lieu pendant la journée.

Avec une amélioration de l'état général du patient (3-4 jours après l'opération), les classes de L G ont lieu dans le hall; durée de la leçon - jusqu'à 45 min.

Une semaine après l'opération, afin d'augmenter l'activité physique globale, des entraînements sur un ergomètre à vélo (durée 15-30 minutes) sont inclus. Selon le sport, les charges sont sélectionnées de manière à ce que la fréquence cardiaque soit à moins de 150 bpm.

Comme des exercices spéciaux sont utilisés pour le membre opéré: en mode statique - pour les muscles immobilisés; en mode dynamique - pour les articulations et les muscles sans immobilisation. Ce sont des exercices avec l'expanseur carpien, la flexion et l'extension, la supination et la pronation de la main avec une pondération supplémentaire (de 0,5 à 1 kg).

Après la disparition de la douleur dans le membre opéré (5-7 jours après la chirurgie), la tension musculaire isométrique de la ceinture scapulaire est incluse dans les cours. Au début, des tensions arbitraires à court terme (2–3 s) puis plus longues (5–7 s) sont effectuées, ce qui est considéré comme optimal (3. M. Ataev). Le nombre de souches de chaque muscle est de 15 à 20 fois. Après quelques jours, des contraintes isométriques sont effectuées jusqu'à ce que la fatigue soit exprimée, avec un effort maximum, mais sans provoquer de douleur (jusqu'à 10 fois par jour).

La durée totale des mesures de réadaptation des athlètes pendant la journée est de 2 à 2,5 heures.

La 2ème période, post-immobilisation, ou fonctionnelle, commence en moyenne un mois après l'opération et dure 3 à 4 mois après celle-ci.

Au début de cette période, une raideur douloureuse marquée de l'articulation opérée, une faiblesse des muscles qui l'entourent, une baisse des performances globales sont notées.

Tâches de la deuxième période:

- renforcement prioritaire des muscles stabilisateurs et autres groupes musculaires de l'articulation de l'épaule, car le renforcement musculaire doit être en avance sur une mobilité accrue dans les articulations;

- restauration de la mobilité de l'articulation de l'épaule dans tous les plans;

- restauration de la performance globale des athlètes.
Les 2 à 3 premiers jours après le retrait de l'immobilisation, le membre opéré est suspendu à une écharpe pour empêcher l'étirement de la capsule de l'articulation de l'épaule. Une fois l'immobilisation supprimée, l'hydromassage de la zone opérée est prescrit (3-5 procédures), puis il est remplacé par un massage manuel. Tout au long de la période, plusieurs cours de massage de 10 à 15 procédures sont effectués (avec des interruptions de 1,5 à 2 semaines).

Pour augmenter la force musculaire, l'électrostimulation du muscle deltoïde, des biceps et des triceps est utilisée (jusqu'à 10 séances pour un groupe musculaire). L'utilisation de la tension musculaire isométrique, commencée en 1ère période, se poursuit. Les exercices physiques doivent être effectués dans la piscine, dans la salle de gymnastique ou dans le gymnase. Les cours en piscine (jusqu'à 40 minutes) sont utilisés dès les premiers jours après la suppression de l'immobilisation à une température de l'eau de 26 à 28 ° C. Le milieu aqueux, en raison de sa densité, réduit le poids du membre, empêche l'étirement de la capsule de l'articulation de l'épaule, ce qui permet immédiatement d'effectuer des exercices spéciaux en IP debout. De plus, l'eau est un excellent «frein», une résistance pour les muscles de la main, entraînant leur endurance de force avec des mouvements énergétiques rapides.

Avec une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation de l'épaule, la natation sur le côté est utilisée, en ratissant une main pliée et légèrement pliée vers le corps. À l'avenir, la natation par le crawl et la brasse, en alternant et en les combinant (durée - de 10 à 20 minutes), est recommandée.

Lorsque vous nagez et effectuez des exercices spéciaux dans l'eau, il est également conseillé d'utiliser des palmes à main, qui ont un effet de freinage avec des mouvements rapides, des haltères d'eau ou des flotteurs en mousse qui créent une charge de force sur les muscles..

Des exercices spéciaux dynamiques pour les muscles de la ceinture scapulaire (jusqu'à ce que les muscles soient plus forts) sont effectués avec une perte de poids partielle du membre (sur une surface lisse, dans l'eau, avec un soutien supplémentaire avec une main saine ou les mains d'un méthodologiste), c'est-à-dire dans des conditions d'éclairage.

Dans ce cas, vous devez respecter les directives suivantes.

1. L'amplitude de travail d'un exercice de force spéciale doit être inférieure d'environ 10 à 15 ° à l'amplitude maximale possible - cela protège la capsule articulaire des étirements et des traumatismes.

2. Chaque groupe musculaire (fléchisseurs, extenseurs, abduction, adducteurs, rotation de l'épaule à l'extérieur et à l'intérieur) est entraîné séparément.

3. L'ampleur de la charge (résistance) est réglée individuellement, adaptée à l'état du patient (sans provoquer de douleur et d'autres signes d'inflammation) et augmente progressivement.

4. Au début de la période fonctionnelle, lorsque les muscles sont encore faibles, les exercices de relaxation et d'étirement sont exclus, car ils peuvent étirer la capsule de l'articulation et le cordon cicatriciel encore non renforcé fait pendant l'opération.

Pour augmenter la force musculaire; et l'évaluation de l'ampleur des poids dans l'entraînement en force utilise le principe du «maximum répété» (V.M. Zatsiorsky, 1970). Conformément à cela, la quantité de pondération est estimée par le nombre de répétitions pendant l'exercice continu jusqu'à une fatigue sévère («jusqu'à l'échec»). Cette valeur est le «maximum répété» (PM). Au stade initial de l'entraînement en force, il devrait être de 25 à 35 heures..

Pour chaque groupe musculaire, des poids sont déterminés auxquels il est possible d'effectuer 25 à 35 répétitions de mouvements; alors la formation commence.

D'abord 1-2, puis 3-4 séries d'un exercice spécial sont effectuées - cela fournit une augmentation rapide de l'endurance de force.

À mesure que l'amplitude limite des mouvements actifs augmente, l'amplitude de travail des exercices de force augmente en conséquence.

Avec un taux d'élimination de la contracture de l'articulation de l'épaule fortement ralenti, les exercices sont utilisés (avec le plus grand soin) avec l'amplitude maximale possible, visas mixtes, «vergetures» au mur de gymnastique, pose du bras en position de flexion maximale et déformation lors de la fixation avec un rouleau ou un poids.

La seconde moitié de la période de post-immobilisation est caractérisée par une augmentation de l'amplitude des mouvements dans tous les plans et une augmentation des poids jusqu'à 15-20 heures. Le nombre de séries d'exercices spéciaux pour chaque groupe musculaire passe à 4 - 5 en une seule séance. Avec une augmentation de l'amplitude de la flexion de l'abduction du bras de plus de 90-100 ° et de l'extension - plus de 40-50 °, des exercices spéciaux sont inclus pour la formation des rotateurs internes et externes.

Pour restaurer la performance globale de l'athlète pendant la 2e période, des exercices quotidiens sont utilisés sur un ergomètre à vélo ou en course, sur un rameur, etc. (d'une durée de 30 à 40 minutes); pouls - 150-160 battements / min. La durée totale des exercices physiques est de 4 à 5 heures par jour.

La 3ème période, l'entraînement, dure de 3 à 4 à 6 mois après la chirurgie. À ce stade, il n’existe généralement pas encore de mobilité passive complète dans l’articulation de l’épaule et les capacités de résistance à la vitesse des muscles paraarticulaires et de la motricité spécifique de l’athlète n’ont pas été rétablies..

Tâches de la troisième période.

- restauration de la pleine amplitude des mouvements non seulement actifs, mais aussi passifs dans toutes les directions;

- restauration de la force maximale des muscles de la ceinture scapulaire;

- restauration de la performance globale et des compétences spécifiques de l'athlète; préparation à la reprise de la formation.

Les principaux moyens de rééducation en 3ème période sont des exercices physiques spécialisés pratiqués dans le gymnase, la piscine, les salles d'entraînement et au stade.

Tous les exercices utilisés peuvent être divisés en trois groupes.

1. Exercices de force locaux et régionaux pour les muscles de la ceinture scapulaire.

2. Simulation et exercices spécialement préparatoires (en fonction du sport) pour la flexibilité, la dextérité, la force.

3. Exercices de développement généraux et exercices qui augmentent l'endurance globale des athlètes.

Des exercices de force locaux et régionaux pour les muscles de la ceinture scapulaire sont effectués quotidiennement, avec une intensité sous-maximale (jusqu'à 17 h à 19 h). 4 à 5 séries d'exercices sont utilisées pour chaque groupe musculaire. L'amplitude de mouvement atteint progressivement un maximum.

Pour exercer un effort maximal avec une amplitude de mouvement maximale, deux exercices sont utilisés que les athlètes doivent effectuer régulièrement:

1) tirant sur la barre transversale de manière propre;

2) push-ups sur des barres parallèles dans un accent propre.

Le développement de ces exercices commence par des exercices préliminaires et est effectué sur les simulateurs "Crossbeam" et "Parallel Bars", sur lesquels vous pouvez facilement changer la hauteur par rapport au sol et effectuer des exercices dans divers et. p. (visage debout, côté et dos au simulateur). Tout d'abord, une vis semi-horizontale est réalisée (c'est-à-dire avec un soutien partiel sur les jambes) sur la barre transversale et des pompes sur les barres inégales dans l'accent mis sur les mains et les pieds.

Les exercices sur simulateurs sont effectués en mode inférieur-surmonté, jusqu'à fatigue intense. Toutes les 1,5 à 2 semaines, l'amplitude de travail et l'effort musculaire augmentent - en élevant la barre transversale et les barres au-dessus du sol jusqu'à ce que l'athlète puisse effectuer l'exercice dans un environnement propre | suspension et arrêt propre.

La simulation et les exercices préparatoires spéciaux sont initialement effectués dans la piscine. Ensuite, des exercices de simulation sont utilisés dans la salle avec des amortisseurs en caoutchouc (divers aspects des techniques sont imités); la vitesse et l'ampleur de l'effort augmentent progressivement.

Au cours de la 3e période, le développement d'exercices de développement général continue de développer la flexibilité, la dextérité, la force (pour des parties saines du corps) et des exercices pour augmenter l'endurance globale. Appliquer la formation sur un ergomètre à vélo, courir, nager; progressivement, ils sont remplacés par des moyens d'entraînement spéciaux dans le sport choisi. La durée totale des cours pour les athlètes devrait être de 5 à 5,5 heures par jour.

Tester les questions et les tâches.

1. Principes de réadaptation des athlètes.

2. Décrivez les trois étapes de la réadaptation des athlètes.

3. Tâches, moyens et méthodes de réadaptation physique des athlètes au stade de la réadaptation médicale.

4. Tâches, moyens et méthodes de rééducation physique au stade de la rééducation sportive.

5. Tâches, outils et méthodes au stade de l'entraînement sportif initial.

6. Pourquoi le démarrage précoce de la rééducation médicale des athlètes est-il nécessaire?

7. Qu'est-ce que la formation proprioceptive? Quels analyseurs effectuent le contrôle neuromusculaire pendant l'activité motrice?

8. Quels appareils sont utilisés pour entraîner l'équilibre des athlètes?

9. Quelles variétés d'exercices proprioceptifs sont utilisées dans le système de rééducation des athlètes?

10. Comment l'entraînement proprioceptif affecte-t-il l'efficacité de la rééducation des athlètes?

11. Quelles sont les conséquences de la rupture du ligament croisé antérieur (LCA) chez les athlètes?

12. Méthodes d'immobilisation de la COP après traitement chirurgical de PKC?

13. Tâches, méthodes et modalités de rééducation en début de période postopératoire en cas de lésion du PCS?

14. Tâches, moyens, méthodes et modalités de réhabilitation pendant la période de restauration des fonctions de la COP.

15. Dates et méthodes de rétablissement de l'endurance de puissance des muscles de la cuisse en cas de dommage au PCS?

16. Le concept de la formation priroceptive des quadriceps et des ischio-jambiers dans le traitement chirurgical de la rupture des PKC.

17. Donnez une description de la formation - restaurez la période du lin après la reconstruction du PKS.

18. Pourquoi PKS est souvent endommagé dans le football?

19. Conditions dans lesquelles la rupture du tendon d'Achille se produit plus souvent.

20. La nature et le moment de l'immobilisation après la couture du tendon d'Achille.

21. Tâches, moyens et méthodes de rééducation physique après couture chirurgicale du tendon d'Achille lors de l'immobilisation.

22. Tâches, moyens et méthodes de réadaptation physique des athlètes après couture chirurgicale du tendon d'Achille dans la période de la 7e à la 14e semaine après la chirurgie.

23. Tâches et méthodes de réadaptation physique après traitement chirurgical d'une luxation habituelle de l'épaule (PVP) pendant la période d'immobilisation et de post-immobilisation.

24. Tâches et méthodes de réadaptation physique après un traitement chirurgical de PVP pendant la période de récupération.

Luxation habituelle de l'épaule ou plans pour l'avenir!?

Aujourd'hui: je suis assis à la maison - il y a une semaine, un chirurgien expérimenté m'a subi une opération pour éliminer la cause d'une luxation constante de mon articulation de l'épaule. Et, seulement maintenant, j'ai fait une opération qui, si une personne est attirée par les activités de plein air, il était nécessaire de la refaire il y a 6-7 ans. Ceux. après les mal traités en premier! luxation (subluxation) de l'articulation de l'épaule et rechute (s) subséquente (s)!
Néanmoins, j'écris à ce sujet afin que les autres ne commettent pas les erreurs que j'ai commises et en temps opportun "résolvent les problèmes et répondent aux questions, et non l'inverse".
Mes erreurs (et ne marchez pas sur ce râteau):
1. J'espérais qu'en renforçant la ceinture scapulaire, je serais en mesure de résoudre le problème. Non, ce n'est pas le cas - le problème n'a pas disparu, et le temps a passé (souvent, le temps de troubles dans les événements sportifs (randonnée, escalade, entraînement, etc.))
2. Je croyais que la subluxation et la luxation n'étaient qu'un incident aléatoire et désagréable. Non, - à ce moment-là, l'humérus a détruit l'élément stabilisateur - la «lèvre articulaire» (le médecin a dit qu'au moment de l'opération, l'un de ses secteurs était complètement détruit)
3. J'ai consacré du temps et de l'argent aux services médicaux et je n'ai rien fait pour résoudre mon problème
4. La main devait être protégée et les muscles ne recevaient pas la charge requise, tandis que l'articulation dans son ensemble recevait des charges mécaniques traumatiques graves
Conclusion: En conséquence, peut-être déjà 6-7 ans, j'ai pu profiter pleinement de la randonnée en montagne et des sports connexes, c'est-à-dire que j'aime tellement maintenant. Maintenant, je suis sûr que ma rééducation se passera bien et je pourrai renforcer l'articulation afin d'éviter de "revenir dans le passé", mais je suis aussi sûr que si je commençais le bon traitement, j'aurais bien plus de chances.
Le rétablissement est un chemin qui m'est encore inconnu, le chemin que je dois emprunter, et si vous avez des conseils, partagez-le avec moi et avec d'autres amis. (Et il est également intéressant de connaître les perspectives possibles des athlètes après de telles opérations).
Et mon conseil est - évitez les dislocations, mais si des problèmes surviennent, prenez cela de la manière la plus sérieuse. Bonne chance à tous!

Blessures à l'épaule Perte d'épaule chez les athlètes

Description de l'articulation et de son mécanisme de luxation

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L'articulation de l'épaule elle-même se compose de trois parties:

  • tête articulaire de l'humérus;
  • cavité articulaire claviculaire;
  • cavité articulaire de l'omoplate.

La cavité de la clavicule n'a aucun lien avec l'humérus, mais a un effet sur son fonctionnement. Entre la tête de l'humérus et la cavité de l'omoplate, il y a une lèvre articulaire, qui maintient également l'articulation et maintient une grande mobilité. Dans l'articulation de l'épaule, il y a plusieurs faisceaux de ligaments articulaires, des groupes musculaires qui offrent une plus grande stabilité.

Le mécanisme de blessure est l'excès d'amplitude physiologique dû à une blessure indirecte. La capsule de l'articulation est détruite, la tête de l'humérus tombe. Parfois, il y a des fractures, des dommages musculaires, des tendons.

Anatomie

L'articulation de l'épaule se compose d'os, de tendons, de muscles, de ligaments et de poches articulaires et est un mécanisme assez complexe.

À la base de l'épaule se trouvent trois os:

Tout sur l'anatomie de l'articulation de l'épaule et ses éventuelles blessures voir dans cette vidéo.

Luxation de l'épaule - causes et variétés

Le plus souvent, des luxations se produisent:

  • en cas de chute infructueuse sur un bras tendu ou rétracté;
  • après un mouvement brusque, tourner le membre pendant l'entraînement;
  • en cas de violence physique, d'accident de voiture ou d'accident.

Selon le type d'impact mécanique, on distingue la luxation avant de l'épaule, la luxation inférieure et arrière de l'épaule. En conséquence, la tête de l'os dans le premier cas est déplacée vers l'avant, dans le second - le déplacement de la tête se produit vers l'arrière, vers l'omoplate. Très rarement, il y a une luxation interne (voir photo).

On distingue également la luxation habituelle de l'épaule. Cette pathologie est diagnostiquée principalement chez les athlètes ou chez les personnes dont l'activité est associée à des charges constantes sur le bras dans la région de l'articulation de l'épaule - par exemple, lors du lancement d'une balle, d'un noyau, de coups avec une raquette, de la traction de câbles.

Si la luxation primaire de l'articulation de l'épaule n'a pas été traitée ou a été mal traitée à la maison, l'articulation reste instable. Même un mouvement ou une rotation brusque ne suffit pas pour que la tête osseuse saute à nouveau de la cavité articulaire.

Le patient peut simplement mettre un pull, se peigner ou lancer la balle. De plus, des symptômes caractéristiques tels que la douleur, une déformation notable et un gonflement avec luxation répétée sont souvent absents. Parfois, des luxations répétées des épaules se produisent dans un rêve.

Important: la probabilité de récidive après la luxation initiale est de 16 à 60%.

Si avec une luxation ou une subluxation habituelle dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservatrices peuvent être supprimées, alors une luxation habituelle ou chronique de l'épaule ne peut être traitée que rapidement.

Causes de luxation de l'épaule

L'articulation de l'épaule du bras est l'une des plus mobiles, de sorte que la blessure de luxation de l'épaule est extrêmement courante. Les luxations sont congénitales et acquises. La luxation acquise se produit souvent pendant l'entraînement et les jeux - les développé couchés, les tractions, les coups de balle, cependant, les principales causes de blessure sont:

  • impact de force dans la zone de l'épaule;
  • tomber sur une main tendue;
  • forcer la torsion.

La chose la plus dangereuse dans cette blessure, selon les médecins, est qu'une petite quantité de force suffit pour luxer l'épaule. Dans certains cas, la probabilité de blessure augmente plusieurs fois, par exemple, avec la luxation habituelle, les maladies articulaires. À l'adolescence, l'articulation de l'épaule peut être dans un état "lâche" en raison des caractéristiques physiologiques de cette période. Dans tous ces cas, les situations dangereuses doivent être évitées et les chutes et autres accidents interdits..

Blessures à l'épaule chez les athlètes

Lésions et maladies de l'articulation de l'épaule chez les personnes impliquées dans le sport

Les personnes qui pratiquent activement des sports se plaignent souvent de douleurs et d'instabilité dans l'articulation de l'épaule. Pendant les sports, l'articulation de l'épaule subit un stress important. Les personnes à risque sont principalement les personnes impliquées dans les sports de contact, par exemple la lutte, les arts martiaux ou la boxe. Des blessures graves telles que luxations et subluxations de l'articulation de l'épaule, des ruptures de la lèvre articulaire et de la coiffe des rotateurs sont caractéristiques de ces sports..

De plus, lors d'une frappe de la main, la tête de l'humérus est pressée contre l'omoplate avec une grande force, ce qui contribue à endommager le cartilage articulaire et prédispose au développement de l'arthrose à un jeune âge. Il y a un risque élevé de blessure à l'articulation de l'épaule lors de réceptions douloureuses ou d'attaques de l'ennemi. Chez les boxeurs avec des mouvements répétés constants de la main, certains ligaments et tendons de l'articulation de l'épaule, par exemple, le tendon du biceps sont trop tendus et enflammés.

La tendinite en médecine est appelée tendinite. La tendinite du tendon du biceps (muscle biceps) se manifeste par une douleur, un gonflement sur la surface avant de l'épaule, une restriction des mouvements dans l'articulation. Au fil du temps, une inflammation de longue durée entraîne une rupture du tendon.

Les sports de jeu tels que le football américain, le basket-ball, le volley-ball et le handball se caractérisent par des collisions fréquentes entre les joueurs. Des vitesses élevées, des collisions et des chutes constantes, prédisposent aux blessures, y compris à l'articulation de l'épaule.

Une charge d'épaule importante est également caractéristique du tennis, de la natation, du levage de la barre et d'autres sports, où vous devez constamment faire des mouvements avec votre bras au-dessus de votre tête.

La surcharge permanente de l'épaule chez les joueurs de tennis entraîne le développement d'un syndrome de collision ou d'un syndrome de collision, dans lequel l'humérus entre en collision avec l'acromion. Les collisions constamment récurrentes provoquent des douleurs et une altération du fonctionnement de l'articulation de l'épaule et, dans certains cas, endommagent la coiffe des rotateurs.

L'articulation de l'épaule des nageurs et des lanceurs est souvent affectée. Ces sports se caractérisent par une mobilité accrue dans l'articulation de l'épaule. Au fil du temps, certains athlètes ressentent de la douleur, des clics, une sensation d'appréhension d'une luxation de l'articulation, une sensation comme si la tête de l'épaule était déplacée par des mouvements de l'articulation. Dans ces cas, nous pouvons parler de la perte de contrôle de l'athlète sur les mouvements de l'articulation ou de l'instabilité de l'épaule. Le développement de l'instabilité ou de l'instabilité dans l'articulation entraîne une diminution des performances sportives.

Par exemple, avec les lanceurs de javelot ou les lanceurs de marteaux ou les joueurs de baseball, la vitesse du bras et la puissance de lancement sont réduites. Parallèlement à cela, une douleur atroce apparaît à l'arrière de l'épaule à chaque élévation du bras au-dessus de la tête, et l'amplitude des mouvements dans l'articulation diminue également.

Les nageurs pendant l'entraînement sur l'articulation de l'épaule sont affectés par une charge constante et à long terme. À chaque coup, l'articulation du bras et de l'épaule neutralise une résistance à l'eau importante, et l'athlète effectue plusieurs milliers de ces coups pendant l'entraînement.

Une surcharge constante de l'articulation peut provoquer des douleurs articulaires chez le nageur. Des charges extrêmes pendant l'entraînement et des microtraumatismes quotidiens conduisent à une entorse des ligaments à l'intérieur de l'articulation et prédisposent au développement du relâchement de l'épaule et de l'instabilité de l'omoplate. Dans de tels cas, le patient se plaint généralement de douleurs à l'épaule pendant l'effort, d'une diminution rapide de la force musculaire pendant l'entraînement, ainsi que d'une sensation de collision des os dans l'articulation. Une mauvaise technique de nage, caractéristique des profanes, contribue également au dysfonctionnement de l'articulation de l'épaule. Une technique vicieuse, la localisation incorrecte du corps d'un nageur dans l'eau est la cause la plus courante de fatigue rapide des muscles du membre supérieur, de déstabilisation et de développement d'un obstacle dans l'articulation de l'épaule.

Les médecins de notre clinique recommandent de ne pas ignorer la douleur et l'instabilité de l'articulation de l'épaule pendant et après l'effort physique. Même les blessures mineures à l'épaule ne sont pas aussi inoffensives que cela puisse paraître à première vue. Les blessures et les surcharges multiples de l'articulation peuvent déclencher une chaîne de changements pathologiques, conduisant, par conséquent, à une violation permanente de la fonction de l'articulation de l'épaule. Un examen et un traitement inadéquats et inopportuns d'un patient souffrant de douleur à l'épaule entraînent des changements irréversibles de la maladie articulaire et chronique.

Vidéo sur notre clinique de traumatologie et d'orthopédie

Si vous ressentez de la douleur et une restriction des mouvements de l'articulation de l'épaule, inscrivez-vous à une consultation à notre clinique. Enregistrement par téléphone ou en ligne.

Vous pouvez également poser une question par e-mail en remplissant un formulaire sur le site. Lors de la consultation à la clinique, un médecin expérimenté procédera à un examen et répondra à toutes vos questions, ainsi que des informations détaillées sur les méthodes de traitement possibles, tant chirurgicales que conservatrices. Avec une forte probabilité, vos problèmes d'épaule peuvent être résolus sans chirurgie, surtout si un peu de temps s'est écoulé après la blessure ou l'apparition de la maladie. Cependant, dans certains cas, lorsque des cas avancés surviennent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les médecins de notre clinique ont une gamme complète d'opérations sur l'articulation de l'épaule, à la fois ouvertes et mini-invasives par arthroscopie.

Nos chirurgiens améliorent constamment leurs compétences et maîtrisent la technologie moderne dans les meilleures cliniques d'Allemagne, de France et du Royaume-Uni. La participation des médecins de notre clinique à la formation de master classes et conférences internationales est déjà devenue constante. La clinique est équipée d'équipements médicaux modernes de haute technologie de fabrication étrangère. Pendant les opérations, des consommables et des implants importés de fabricants de renommée mondiale sont utilisés..

ortopediya

Rééducation orthopédique

L'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain. Il peut tourner dans plusieurs directions. Mais cet avantage rend également l'articulation de l'épaule sujette à des luxations. Les luxations traumatiques de l'épaule représentent 60% de toutes les luxations. Cette fréquence s'explique par les caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'articulation: la tête sphérique de l'humérus et la cavité articulaire plate de l'omoplate, l'inadéquation de leurs tailles, la grande cavité de l'articulation, la faiblesse de l'appareil capsule-ligamentaire, en particulier dans la section antérieure, le travail particulier des muscles et un certain nombre d'autres facteurs contribuant à l'émergence d'une dislocation.

Classification des luxations de l'épaule

Les luxations de l'épaule sont divisées comme suit:

  • Luxation congénitale de l'épaule.
  • Luxations d'épaule acquises.
  1. Luxation d'épaule non traumatique: luxation arbitraire d'épaule; luxation chronique pathologique de l'épaule.
  2. Luxation traumatique de l'épaule: luxation simple de l'épaule; luxations compliquées de l'épaule: ouvertes, avec lésion du faisceau neurovasculaire, avec rupture du tendon, fractures, luxations pathologiques répétitives, chroniques et habituelles de l'épaule.

En cas de luxation incomplète (subluxation), la tête de l'humérus quitte partiellement la cavité articulaire. Avec une luxation complète, la tête de l'os quitte complètement la cavité articulaire. Les luxations incomplètes et complètes provoquent des douleurs et une instabilité de l'épaule.

Par rapport à l'omoplate, il y a des luxations frontales de l'épaule (sous-claviculaire / Fig.1 /, intraclaviculaire, sous-clavière / Fig.2 /, axillaire), inférieure (sous-articulaire / Fig.3 /) et postérieure (sous-acromiale / Fig.4 /, sous-carpienne). Les plus fréquentes sont les luxations frontales (90-95%), axillaires (24%), les autres représentent 1%.

Selon le temps écoulé depuis la violation de la congruence de l'articulation, les luxations sont divisées en fraîches, périmées et anciennes. Les luxations sont considérées comme fraîches lorsque pas plus de 3 jours ne se sont écoulés depuis le moment de la blessure, périmées - de 3 à 3 semaines, chroniques - si 3 semaines ou plus se sont écoulées.

Figure. 1 - Luxation sous-claviculaire, la plus fréquente, de l'épaule.Figure. 2 - Luxation sous-claviculaire de l'épaule. Luxation inhabituelle et très rare de l'épaule, dans laquelle la tête de l'humérus est coincée entre les côtes.Figure. 3 - Luxation sous-articulaire de l'épaule.Figure. 4 - Luxation postacromiale de l'épaule.

Mécanisme de luxation de l'épaule

Figure. 5 - Le mécanisme de luxation de l'épaule le plus courant
Figure. 6 - Signes cliniques de luxation antérieure de l'épaule

Les luxations avant sont dues à une combinaison de forces d'abduction, d'extension et de rotation externe. Ces forces sont indirectement transmises à la capsule antérieure et aux ligaments, ce qui entraîne une luxation. La plupart des luxations se produisent lorsque le bras est rétracté, souvent au-dessus ou derrière la tête, et qu'il tourne en knaruzh (supination) (Fig. 5). La cause la plus fréquente de luxation antérieure est une blessure, telle qu'une chute du bras enlevé en position de déflexion avant ou arrière et une rotation excessive de l'épaule dans la même position.

Selon une nouvelle étude d'Akhtar et Robinson (2010), les blessures sportives étaient la cause la plus fréquente de luxation de l'épaule (68%). Le plus souvent, des luxations des épaules se sont produites au rugby (46%) et au football américain (31%). 91% des patients avaient une luxation antérieure.

Les luxations des épaules sont également courantes dans des sports comme le hockey sur glace, le handball, l'équitation, le ski, le patinage sur glace et la lutte.

Symptômes d'une luxation de l'épaule

Les victimes avec une luxation de l'épaule se plaignent de douleurs et d'arrêt de la fonction articulaire de l'épaule qui surviennent immédiatement après une blessure. La victime avec une main saine tient le bras blessé, essayant de le fixer dans la position d'abduction et de déviation. L'articulation de l'épaule est déformée: aplatie devant la taille postérieure, l'acromion fait saillie sous la peau, sous elle il y a une rétraction. Tout cela donne à l'articulation un aspect caractéristique (Fig.6).

De plus, avec une luxation, les symptômes suivants sont observés:

  • Gonflement
  • Engourdissement;
  • La faiblesse;
  • Ecchymoses

Parfois, la luxation peut provoquer une rupture du ligament, des tendons de l'épaule ou des lésions nerveuses.

Diagnostic de luxation de l'épaule

À la suite d'une rupture dans les muscles, des spasmes peuvent survenir qui augmentent la douleur. Avec des luxations répétées, une instabilité de l'épaule se développe. Le médecin examine l'épaule et peut planifier une radiographie. Il est important pour le médecin de savoir comment la luxation s'est produite et si le patient a eu des cas de luxation de l'épaule plus tôt..

À la palpation, une violation des repères externes de l'épaule proximale est déterminée: la tête est palpée dans un endroit inhabituel pour elle-même, le plus souvent à l'intérieur ou à l'extérieur de la cavité articulaire de l'omoplate. Les mouvements actifs sont impossibles, une tentative de réaliser des mouvements passifs révèle un symptôme positif de «résistance printanière». Les mouvements de rotation des épaules sont transmis à une tête située de façon atypique. La sensation et la détermination de la fonction motrice de l'articulation de l'épaule s'accompagnent de douleurs. Les mouvements dans les articulations distales du bras sont entièrement préservés. Il est nécessaire de déterminer les mouvements, ainsi que la sensibilité cutanée, car les luxations peuvent s'accompagner de lésions nerveuses; le plus souvent, le nerf axillaire est endommagé. Les dommages aux grands vaisseaux ne sont pas exclus, par conséquent, la pulsation dans les artères des membres doit être vérifiée et comparée au côté sain. La principale méthode de recherche auxiliaire pour la luxation de l'épaule est la radiographie. Sans cela, vous ne pouvez pas poser de diagnostic final et les tentatives d'élimination de la luxation doivent être attribuées à des erreurs médicales. Sans radiographie, il est possible de ne pas reconnaître les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus ou de l'omoplate et, si elles sont manipulées, de nuire au patient.

Traitement de luxation de l'épaule

Un segment luxé doit être corrigé immédiatement après le diagnostic. L'anesthésie peut être générale ou locale. L'ajustement des épaules sans anesthésie doit être considéré comme une erreur. Avant d'éliminer la luxation, il est nécessaire de prendre contact avec le patient: le calmer, déterminer son comportement aux stades de la réduction et atteindre une relaxation musculaire maximale. Le médecin réinsère la boule de l'humérus dans la cavité articulaire. Ce processus est appelé réduction fermée. La douleur intense s'arrête presque immédiatement après le retour de l'articulation de l'épaule.

Rééducation après luxation de l'épaule

Figure. 7 - Bandage d'épaule

Après le traitement, le médecin fixe l'épaule avec un bandage pendant plusieurs semaines. L'épaule a besoin d'un long repos. Vous pouvez appliquer de la glace sur le site des dommages 3 à 4 fois par jour. Une fois la douleur passée et le gonflement diminué, le médecin prescrit des exercices de rééducation pour rétablir l'amplitude des mouvements et la force des muscles de l'épaule. La réadaptation peut également être utile pour prévenir les luxations répétées. La rééducation commence par des exercices légers pour restaurer le tonus musculaire. Plus tard, la musculation peut être incluse..

Si une luxation de l'épaule devient chronique, le port d'appareils orthopédiques (bandages et appareils orthopédiques) peut parfois aider (Fig. 7). Cependant, si la thérapie de réadaptation et le port d'appareils orthopédiques n'aident pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou resserrer les ligaments déchirés ou étirés qui maintiennent l'articulation en place, en particulier chez les jeunes athlètes..

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L'épaule a volé hors de l'articulation: causes, traitement

L'articulation de l'épaule apparaît. Traitement

La composante la plus mobile du squelette humain est l'épaule. Il permet un mouvement libre de la main dans différents plans. Ces caractéristiques déterminent la formation fréquente d'une luxation, ce qui provoque une instabilité articulaire. Cela nécessite un traitement spécialisé, qui comprend souvent des interventions chirurgicales..

Pathogénèse

L'épaule a une structure complexe, sa base est composée de trois os. L'articulation se compose de la tête de l'humérus, qui est située dans la cavité, constituée des surfaces articulaires de la clavicule et de l'omoplate. Étant donné que cette articulation a la capacité de fournir une mobilité élevée du bras et une faible stabilité, elle subit souvent une luxation ou un éclatement.

Dans ce cas, la tête quitte la cavité de l'articulation. L'étirement et la rupture des ligaments, assurant la force et la stabilité de l'épaule, conduisent au fait qu'ils ne peuvent pas "tenir" la tête et qu'elle sort de la cavité articulaire. Cette pathogenèse est à la base du développement d'une luxation habituelle.

Les causes

Le fait que l'articulation de l'épaule apparaît souvent est causé par l'influence de plusieurs facteurs contributifs.Par conséquent, l'état pathologique est polyétiologique. Ces facteurs comprennent:

  • Affaiblissement congénital de l'appareil ligamentaire, dans lequel l'instabilité se développe déjà dès la naissance d'un enfant.
  • Traumatisme associé à un impact simultané excessif sur l'épaule, dans lequel il y a une entorse et une rupture des ligaments avec la sortie de la tête.
  • Entorse progressive des ligaments de l'épaule, qui se produit en raison de l'augmentation des charges sur elle.
  • Processus inflammatoires chroniques dans les structures de l'épaule, entraînant une diminution progressive de la force de l'appareil ligamentaire.

La connaissance des facteurs provoquants permet de prévenir efficacement les luxations habituelles de l'épaule.

Qui est à risque?

Les blessures à l'épaule surviennent souvent après un accident de la circulation, dans diverses industries, chez les athlètes ainsi que chez les jeunes actifs. Après la luxation initiale, la probabilité d'une sortie répétée de la tête de l'humérus augmente considérablement, car il y a une violation prononcée de l'intégrité des fibres ligamentaires.

L'étirement progressif de l'appareil ligamentaire de l'épaule se produit généralement chez les personnes de certaines professions (peintres, plâtriers), ainsi que chez les athlètes (personnes impliquées dans la natation, le tennis, le volley-ball). Une inflammation prolongée peut être due à une maladie auto-immune, à une infection.

Une luxation complète et incomplète se démarque. Avec une luxation complète, la tête quitte complètement la cavité avec la perte des fonctions de l'épaule, alors qu'il est presque impossible d'effectuer des mouvements du membre supérieur. Avec une luxation partielle, la fonction de l'épaule n'est pas complètement, mais est préservée. Selon la prescription de la sortie de la tête de l'épaule, une luxation peut être fraîche et chronique (une luxation chronique est le résultat du manque de prestation des soins médicaux qualifiés nécessaires).

Symptômes

L'émergence d'une articulation de l'épaule est indiquée par l'apparition de plusieurs symptômes caractéristiques:

  • Douleur qui accompagne les dommages aux structures molles ou denses immédiatement au moment de la sortie de la tête. L'intensité de l'inconfort avec luxation répétée diminue à chaque sortie ultérieure de la tête de la cavité.
  • Déformation (changement de forme) de la région de l'épaule avec formation d'une protrusion importante (la zone de sortie de la tête de l'humérus) ou d'une cavité.
  • Attachement des signes inflammatoires, qui incluent la rougeur (hyperémie) des tissus, ainsi que leur œdème.
  • Violation de la fonction de l'épaule, caractérisée par l'incapacité à y effectuer des mouvements. Avec une luxation partielle, l'amplitude des mouvements diminue fortement.

Avec chaque luxation ultérieure, la gravité des manifestations cliniques diminue. Le dysfonctionnement de l'épaule vient au premier plan. Il y a une sensation subjective d'inconfort sous la forme de "relâchement" de l'articulation de l'épaule, ainsi que l'apparition de clics lors d'une tentative de s'y déplacer.

Diagnostique

Afin d'établir de manière fiable que l'articulation de l'épaule apparaît, un traumatologue orthopédiste après un examen clinique (examen, examen, palpation) prescrit des études supplémentaires objectives. Il s'agit notamment d'un examen aux rayons X avec visualisation en projection directe et latérale.

Si nécessaire, afin d'obtenir des informations supplémentaires sur les causes d'une luxation habituelle, une tomographie, des tests de laboratoire, une échographie ainsi qu'une arthroscopie peuvent être prescrits. L'arthroscopie peut être réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais pour des plastiques de diverses structures. Cela est dû au fait que, avec un arthroscope, des instruments spéciaux peuvent être introduits dans la cavité de l'épaule.

Principes de traitement

S'il a été constaté que l'articulation de l'épaule apparaît, seul un traitement complexe est prescrit. L'objectif principal des mesures thérapeutiques et de réadaptation est de restaurer la force des ligaments et d'autres composants du tissu conjonctif, ainsi que leur état normal. Les tactiques médicales sont déterminées, ce qui peut inclure:

  • Traitement conservateur.
  • Intervention chirurgicale.
  • Procédures de réadaptation.

Le type et la durée des mesures de traitement et de réadaptation sont établis individuellement par un médecin spécialiste sur la base de tous les résultats d'une étude objective supplémentaire.

Thérapie conservatrice

La principale mesure du traitement conservateur de la luxation habituelle de l'épaule est de modifier la vie et le comportement du patient. La charge sur l'articulation de l'épaule est temporairement limitée pour une restauration suffisante de l'appareil ligamentaire. Avec une réaction inflammatoire importante, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

À l'avenir, des procédures physiothérapeutiques seront utilisées. Il s'agit notamment de la magnétothérapie, des bains de boue, de l'électrophorèse avec des médicaments. Une option moderne alternative pour la thérapie conservatrice est l'injection intra-articulaire de masse de plaquettes contenant des «facteurs de croissance». Ils stimulent les processus de restauration des fibres de l'appareil ligamentaire. L'efficacité d'une thérapie conservatrice est évaluée plusieurs mois après le début de son traitement..

Intervention chirurgicale

Avec une luxation chronique, des dommages importants à l'appareil ligamentaire, ainsi que l'absence de l'effet d'une thérapie conservatrice, une intervention chirurgicale est effectuée. Aujourd'hui, elle est réalisée par arthroscopie. Moins fréquemment, une chirurgie à accès ouvert plus traumatisante est prescrite. L'intervention chirurgicale est une méthode de traitement radicale et vous permet d'obtenir un bon résultat thérapeutique..

La réadaptation après le traitement principal est une mesure obligatoire. Il est nécessaire d'adapter l'appareil ligamentaire de l'épaule à une augmentation progressive de la charge sur celui-ci. Pour cela, le patient doit faire des exercices de gymnastique spéciaux, qui sont prescrits par le médecin. Le pronostic en cas de luxation habituelle à condition qu'un traitement rapide soit favorable.

Luxation de l'épaule et activité physique: ce qui est possible et ce qui ne l'est pas?

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Luxation de l'épaule et activité physique: ce qui est possible et ce qui ne l'est pas?

La luxation de l'épaule est une blessure assez courante qui est relativement facile à traiter, mais nécessite une période de réadaptation appropriée et longue. Il est nécessaire non seulement d'effectuer des exercices de récupération, mais également d'observer un certain nombre de mesures préventives. La commission de tout mouvement imprudent et brusque ou de charges prématurées et mal réparties entraînera non seulement la totalité du traitement, mais entraînera également des complications..

Activité physique autorisée pour les blessures articulaires

La charge sur les muscles et les ligaments après luxation ne peut exercer que celle qui permet le complexe d'exercices de physiothérapie prescrits individuellement par le médecin. La gymnastique est sélectionnée individuellement par les médecins du Centre de traumatologie sportive et de médecine réparatrice, en fonction de la gravité du cas clinique..

L'intensité des mouvements augmente progressivement, par conséquent, pour chaque période de réadaptation a ses propres classes autorisées et interdites. Pour ne pas nuire, il est impossible de forcer les événements, mais de tout faire progressivement.

Ce qui donne de l'activité physique après une blessure?

La réadaptation a les objectifs suivants:

  • élimination de la douleur et de l'inconfort, par exemple, sensation de raideur matinale;
  • restauration des processus internes (endocriniens, métaboliques) à l'intérieur du cartilage et du tissu osseux;
  • corset de tonus musculaire;
  • restauration du plein fonctionnement du membre.

Au fil du temps, lorsque l'épaule sera restaurée, il sera possible de faire du sport sans risque de complications et de blessures répétées.

2 semaines après luxation

Dans les 14 jours suivant la réception de la blessure, le bras sera dans un bandage serré. Cela est nécessaire pour que le patient ne fasse pas accidentellement des mouvements et des oscillations soudains. La charge autorisée pendant cette période est limitée par le serrage et le desserrage du poing, ce qui est nécessaire pour développer les muscles de l'avant-bras.

Vous pouvez tordre votre poignet. Après 2 semaines, s'il n'y a pas de douleur, la liste des exercices s'allonge considérablement. Les pirouettes sont autorisées, mais à un rythme tranquille.

Ce qui est interdit?

Les premières semaines après une luxation excluent de lever le bras, le déplaçant sur le côté. Toute tentative de mise en charge du joint est interdite. Une épaule faible exerçant une pression excessive peut être endommagée. Cela entraînera une autre luxation, ne nécessitant plus de traitement conservateur, mais une intervention chirurgicale.

Les 14 premiers jours après une blessure sont les plus critiques. Ils déterminent la vitesse de récupération d'un membre endommagé et les risques de complications..

La deuxième étape - de 3 à 5 semaines

S'il n'y a pas de douleur et de complications, le médecin permettra au patient d'effectuer des mouvements plus complexes (avec une lente augmentation de leur intensité et de leur rythme). Pendant cette période, il est autorisé d'effectuer:

  • abduction et adduction du bras;
  • flexion et extension;
  • rotation lente des épaules.

Ces exercices de base devront être effectués jusqu'à ce que l'épaule soit restaurée et que le patient cesse de ressentir de l'inconfort..

Le nombre d'approches est important, les muscles ne doivent en aucun cas être surchargés. Ces types d'activités qui impliquent la tension de la ceinture scapulaire ne sont pas effectués plus de 5 fois, et balancent les membres et les balançoires - jusqu'à 12 fois. Vous ne pouvez commencer des exercices plus intensifs que lorsque le patient est capable de maintenir le membre plié dans le coude au même niveau que l'épaule.

Ce qui est interdit?

De nombreux patients, lorsqu'ils sont autorisés à augmenter le degré de pression et l'amplitude des mouvements, commencent à en abuser. Pendant la deuxième période du programme de réhabilitation, il est interdit:

  • lever et abaisser les mains;
  • effectuer des oscillations actives;
  • soulever des poids du sol;
  • garder les membres sur le poids pendant longtemps.

Les athlètes qui souhaitent commencer le programme d'entraînement habituel aussi souvent que possible violent les instructions du médecin. Il est strictement interdit de s'engager dans des disciplines sportives, même si elles impliquent des charges modérées. Il est impossible de faire des lancers de balles, des balançoires brusques et la natation, le tennis, les pompes ne sont pas non plus autorisés.

La natation

Les cours dans la piscine affecteront au mieux la fonction motrice, contribuant à sa récupération. Mais après une blessure, vous devez commencer à vous entraîner sur l'eau au plus tôt 4 mois plus tard et uniquement après l'autorisation du médecin traitant. Pour permettre au patient d'assister aux cours, un examen instrumental sera nécessaire pour confirmer que le tissu cartilagineux s'est rétabli. Vous ne pouvez pas nager tout de suite. La première formation en piscine sera relativement passive. Assis ou debout dans l'eau, vous pouvez effectuer des mouvements lents et lisses avec vos mains qui simulent la natation dans différents styles. Un autre exercice initial - allongé sur le ventre dans l'eau, faites des mouvements avec les mains en cercle. Il est recommandé que les balançoires croisées avec les membres supérieurs descendus dans l'eau.

Au plus tôt six mois après une luxation de l'épaule, vous pouvez vous engager pleinement dans la piscine, mais n'abusez pas de la durée de l'entraînement. Arrêtez immédiatement l'activité de l'eau en cas de sensations douloureuses et inconfortables.

À partir de 7 semaines après une blessure

Environ 2 mois après la luxation, lorsque l'articulation est presque complètement restaurée et renforcée, le degré de charge augmente. Les mouvements deviennent divers, ils sont effectués à partir de différentes positions du corps: debout, assis, couché. En plus des balançoires simples, les enlèvements et la réduction des bras, les omoplates, les exercices avec différents objets sont connectés - balles, bâtons de gymnastique. Les pompes du mur sont également autorisées..

Renforcer la formation

Les exercices avec haltères et haltères sont autorisés environ 7 à 8 semaines après la blessure. Vous devez commencer avec un poids minimum. Selon l'entraînement initial de l'athlète, le poids initial est de 1 à 4 kg. L'intensité et la gravité augmentent progressivement. Il est strictement interdit de prendre immédiatement beaucoup de poids, car cela peut endommager l'articulation. Seul un retour en douceur au sport vous aidera à retrouver rapidement votre forme précédente.

Il est important de commencer toute séance d'entraînement avec un échauffement complet, bien réchauffer les muscles et les ligaments. Les athlètes sont encouragés à commencer leur premier entraînement sous la supervision d'un spécialiste du Centre de traumatologie du sport et de médecine réparatrice, car l'exactitude de la technique est d'une grande importance.

Exercices recommandés avec des haltères:

  1. Tenez-vous droit, placez vos pieds en ligne avec vos épaules, tournez vos chaussettes un peu vers l'extérieur, afin que le corps ait une plus grande stabilité.
  2. Bras droits, positionnés le long du corps. Prenez des haltères pour que les paumes soient tournées vers l'intérieur.
  3. Respirez profondément, retenez l'air et en même temps levez les mains en les pliant aux coudes. Le retour à la position initiale se produit à l'expiration, lentement.
  1. Prenez bien les haltères. Soulevez légèrement les membres des hanches et pliez légèrement les coudes..
  2. Depuis la position de départ, augmentez-les progressivement jusqu'au niveau de la poitrine. Les muscles deltoïdes devraient fonctionner, pas les coudes.
  3. Il est important de s'assurer que les mains ne divergent pas et sont toujours dans une position fixe.
  4. Lorsque les membres sont élevés au niveau du muscle deltoïde, ils doivent être progressivement abaissés.

Un autre exercice avec des haltères:

  1. Pour se tenir droit, le dos doit être droit. Les pieds sont alignés avec les épaules, les jambes sont légèrement fléchies aux genoux. Les bras tendus, tenez les haltères avec eux, étendez votre ceinture scapulaire.
  2. Dans un mouvement doux et lent, commencez à soulever les épaules. Lorsque le maximum est atteint, vous devez geler en position haute. Abaissez lentement vos épaules.

Le même exercice peut être effectué avec une barre..

Quand il est interdit d'exercer?

Malgré tous les bienfaits du sport, il existe un certain nombre de contre-indications, en présence desquelles tout type d'activité est strictement interdit:

  • forte douleur;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • la présence de tumeurs cancéreuses, quelle que soit leur localisation dans le corps;
  • fièvre;
  • hypertension artérielle;
  • la présence de foyers inflammatoires;
  • intoxication.

Même si la période de rééducation se déroule comme prévu et sans complications, si ces contre-indications se produisent, il est nécessaire d'arrêter la thérapie par l'exercice et d'autres activités afin de ne pas provoquer de complications graves.

Conseil médical

Pour que le sport donne non seulement un résultat positif, mais aussi ne nuise pas, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  1. Vous ne pouvez faire du sport qu'en l'absence de douleur et d'inconfort.
  2. Si vous souhaitez effectuer des exercices qui ne font pas partie du complexe de rééducation, vous devez les coordonner avec votre médecin.
  3. Les charges correctement exécutées ne peuvent pas provoquer de douleur. En cas de douleur, arrêtez immédiatement l'exercice et consultez un médecin.
  4. Pour que l'épaule récupère plus rapidement, il est important de faire de l'exercice tous les jours, mais petit à petit. Ne pas abuser de la durée et de l'intensité des charges.

Vous pouvez reprendre le sport et commencer un entraînement intensif au plus tôt 3 à 5 mois plus tard, selon le type d'activité. Si c'est la natation, le tennis, le volley-ball, vous pouvez le commencer au plus tôt après 4 mois. Dans le même temps, il est recommandé de commencer par des charges modérées avec un échauffement obligatoire et approfondi..

Retour au sport

La reprise de l'entraînement dans le mode habituel n'est possible que si l'amplitude initiale et le volume de fonctionnement de l'articulation de l'épaule sont normalisés. Le patient doit évaluer correctement son état de santé et ne pas ressentir de douleur. Types d'activité physique interdits après une luxation:

  • push-ups, à la fois du sol et avec l'utilisation de barres;
  • anneaux;
  • tout exercice de la main pour lequel les membres doivent être élevés au-dessus de la tête.

Seuls les mouvements impliquant une amplitude assez limitée sont autorisés, par exemple les balançoires, les pressions thoraciques, la traction vertébrale. Vous pouvez commencer avec un petit poids d'équipement de sport, car une charge importante peut endommager une épaule même fragile. De plus, l'importance ne sera pas le poids pour la pondération, mais le mouvement correct et la pleine amplitude. Si un exercice s'accompagne d'inconfort, vous devez l'oublier pendant quelques semaines..

Tous les exercices sont d'abord effectués de 5 à 15 séries, pas plus pour que les ligaments et les muscles ne surchargent pas. Plus l'entraînement est lent et fluide, mieux c'est pour l'épaule. Sous l'influence des bonnes charges, le processus de génération de l'hormone de croissance est activé. Cette substance favorise la restauration rapide des tissus articulaires et cartilagineux..

Types d'activité physique supplémentaires

Il est seulement nécessaire de protéger un membre après une blessure au début de la rééducation. À l'avenir, pour que l'articulation récupère le plus rapidement possible et retrouve son fonctionnement antérieur, il est nécessaire de faire des tâches quotidiennes. Il est recommandé de s'engager dans le jardin et le jardin, faire le ménage, non limité au libre service.

Ces actions simples ne nécessitent pas de charge excessive et les mouvements de faible amplitude n'affecteront que positivement le fonctionnement de l'articulation. Si possible, il est recommandé de visiter le gymnase et l'équipement d'exercice. Ces cours doivent être convenus avec le formateur ou le médecin..