Tableau conduisant les voies du cerveau et de la moelle épinière

  • Arthrose

(Les données sur les chemins dans cette édition du manuel ont été complétées et mises à jour par des informations tirées des derniers manuels et monographies d'E.P.Kononova (1959), V.N.Chernigovsky (1960), F.A. Poemny et E.P. Semenova ( 1960).)

Les trajets conducteurs du point de vue de la direction de l'impulsion peuvent être divisés en deux grands groupes - afférents et efférents. Les voies conductrices afférentes constituent la liaison centrale - le conducteur de l'un ou l'autre analyseur; par conséquent, certains d'entre eux seront examinés avec les analyseurs correspondants (voir "Organes sensoriels").

Voies afférentes

Étant donné que le corps reçoit une irritation à la fois de l'environnement extérieur et de l'intérieur, il existe des voies qui transportent les impulsions des récepteurs des stimuli externes et des récepteurs des irritations internes.

Voies des récepteurs externes d'irritation

Les récepteurs qui perçoivent les stimuli externes sont appelés extérocepteurs. Dans les premiers stades de l'évolution, ils ont été déposés principalement dans le tégument externe du corps, ce qui est nécessaire pour la perception des stimuli externes, et pourquoi chez l'homme, ils se développent en embryogenèse à partir de la feuille germinale externe, l'ectoderme. Une exception est l'organe du goût, qui est étroitement lié fonctionnellement au système digestif et se développe donc à partir de l'endoderme (épithélium des poches pharyngées). Plus tard, avec la complication de l'organisation des animaux et la complication de leur mode de vie, ceux des extérocepteurs d'importance vitale ont commencé à se développer intensément et à devenir plus complexes dans leur organisation, acquérant la structure d'organes spéciaux qui perçoivent des irritations, dont les sources sont situées à une certaine distance du corps et donc appelées éloignées. Ce sont les récepteurs de l'ouïe, de la vue et de l'odorat. Les récepteurs restants du tégument externe sont restés incrustés dans la peau, constituant la partie périphérique de l'analyseur cutané. Les voies à partir des récepteurs du son, de la lumière, du goût et de l'odorat seront prises en compte dans la description des analyseurs correspondants dans la section estiologie. Les voies de l'analyseur cutané seront décrites ici..

Voies de l'analyseur cutané

Les fibres afférentes de l'analyseur de peau transportent des irritations tactiles, un sentiment de stéréognose, des douleurs et des irritations de température dans le cortex cérébral. À cet égard, ils peuvent être divisés en plusieurs groupes.

Les voies de sensibilité tactile de la peau (sens du toucher) (Fig. 348). Trdctus gdnglio-spino-thaldmo-corticdlis. Le récepteur est situé dans l'épaisseur de la peau. Le conducteur est composé de 3 neurones. Le corps cellulaire du premier neurone est situé dans le nœud spinal, qui est une accumulation de cellules de neurones périphériques de toutes sortes de sensibilité. Le processus s'étendant des cellules de ce nœud est divisé en deux branches, dont la périphérique va au récepteur dans le nerf cutané, et la centrale dans la racine arrière va à la moelle postérieure de la moelle épinière, où elle est divisée en branches ascendantes et descendantes. Les branches terminales et les collatérales d'une partie des fibres se terminent dans les cornes postérieures de la moelle épinière dans la substantia gelatinosa (cette partie du tractus est appelée tr. Gangliospindlis), l'autre partie des fibres ascendantes n'entre pas dans les cornes postérieures, mais entre dans les cordes postérieures de la moelle épinière et atteint le fascicule gracilis et cuneatus des noyaux médullaires oblongus, nucleus gracilis et nucleus cuneatus (cette partie du tractus est appelée trdctus gangliobulbdris).

Figure. 348. Le schéma des chemins sensibles (selon R. D. Sinelnikov). 1, 6 - tractus spinocérébelleux ant.; 2, 5 - tractus spinocerebellaris post. 3 - noyau gracilis; 4 - noyau cuneatus; 7 - radix ventralis; 8 - ganglion spinale; 9 - radix dorsalis; 10 - moelle épinière; 11 - n. spinalis; 12 - fasciculus cuneatus; 13 - fasciculus gracilis; 14, 18 - tractus spinothalamici anterior et lateralis; 15 - moelle oblongue; 16 - tractus bulbothalamicus; 17 - pédoncule cérébelleux inférieur; 19 - fossa rhomboidea; 20 - tectum mesencephali; 21 - pedunculus cerebri; 22 - thalamus; 23 - fasciculi thalamocorticales

Dans les cornes postérieures de la moelle épinière et dans les noyaux nommés de la moelle allongée, le corps cellulaire du deuxième neurone est placé. Les axones de cellules posées dans les cornes de corne traversent le plan médian en commissura alba et font partie du trdctus spinothaldmicus antérieur situé dans le cordon latéral du côté opposé, qu'ils forment (voir Fig.270).

Il est important de garder à l'esprit que l'intersection des fibres des faisceaux thalamiques vertébraux ne se produit pas au niveau de l'entrée de la racine postérieure correspondante dans la moelle épinière, mais 2-3 segments plus haut. Ce fait est d'une grande importance pour la clinique, car avec des dommages unilatéraux à ce faisceau, un trouble de la sensibilité cutanée du côté opposé est observé non pas au niveau de la lésion, mais vers le bas (E.P.Kononova, 1959). Ce faisceau à travers la partie tige du cerveau atteint le tubercule optique. En cours de route, il établit une connexion avec les noyaux moteurs du tronc cérébral et des nerfs crâniens, le long desquels les réflexes de la tête se produisent lors d'une irritation cutanée, par exemple, le mouvement des yeux lors d'une irritation de la peau de la main. Les axones des cellules de la deuxième liaison encastrées dans les noyaux de la moelle épinière atteignent également le tubercule optique le long du tractus appelé trdctus bulbothaldmicus, qui, dans la moelle épinière, passe du côté opposé, formant une croix de la boucle médiale (decussdtlo lemniscorum) (Fig.349). Ainsi, pour chaque moitié du corps dans la moelle épinière, il y a, pour ainsi dire, deux voies qui transmettent des impulsions tactiles: 1) l'une, non croisée, dans la moelle postérieure du même côté, et 2) l'autre, croisée, dans la moelle latérale du côté opposé. Par conséquent, avec des dommages unilatéraux à la moelle épinière, la sensibilité tactile peut rester intacte, car le faisceau correspondant est préservé du côté sain.

Figure. 349. Projection de l'évolution de toute la boucle médiale sur la surface latérale du tronc cérébral. lm - lemniscus medialis; 1, 2, 3 - coupes transversales de la moelle oblongue, pont et mésencéphale avec la position de la boucle médiale (lm) dans l'épaisseur de ces formations; 4 - nucleus lateralis thalami; 5 - voies de la moelle postérieure de la moelle épinière (Gaulle et Burdach); 6 - tractus gangliospinothal amicus; 7 - decussatio lemniscorum

Dans le tubercule visuel se trouve le corps cellulaire du troisième neurone, dont les axones sont envoyés au cortex cérébral dans le cadre de tr. thalamocorticdlis, dans le gyrus central postérieur (champs 1, 2, 3) et le lobe pariétal supérieur (champs 5, 7), où se trouve l'extrémité corticale de l'analyseur cutané (Fig.350).

Figure. 350. Schéma-modèle des trois principaux systèmes sensibles de l'hémisphère gauche du cerveau, montant jusqu'aux cellules de son cortex. 1 - région de sensibilité générale du cortex cérébral; 2 - région visuelle du cortex cérébral; 3 - corps coudé médial; 4 - corps coudé latéral; 5 - noyau latéral du tubercule optique; 6 - la région auditive du cortex cérébral

La sensibilité tactile et la sensibilité à la douleur ont renversé la localisation dans le cortex cérébral, ce qui explique leur moindre perturbation avec des foyers corticaux de dommages limités (E. P. Kononova, 1959).

Les voies de la sensibilité spatiale de la peau sont la stéréognose (reconnaissance d'objets au toucher) (Fig. 270). Ce type de sensibilité cutanée a, comme la sensibilité tactile, le long de fasciculus gracilis et cuneatus, trois liens: 1) les ganglions rachidiens, 2) le noyau gracilis et cuneatus dans la médulla oblongata, 3) le tubercule optique et, enfin, le noyau de l'analyseur de peau dans le pariétal supérieur lobule (champs 5, 7).

Voies de sensibilité à la douleur et à la température. Le corps cellulaire du premier neurone se trouve dans le nœud spinal, dont les cellules sont reliées par des processus périphériques à la peau, et les centrales - avec les cornes postérieures de la moelle épinière (noyaux proprii), où se trouve le corps cellulaire du deuxième neurone (tractus gangliospinalis). L'axone du deuxième neurone passe de l'autre côté dans la commissura alba et s'élève dans le tractus spinothalamicus lateralis jusqu'au tubercule visuel. Il convient de noter que le tractus spinothalamicus lateralis, à son tour, est divisé en deux parties - l'avant et le dos, dont la douleur est transmise le long du front et la sensibilité thermique le long du dos. Dans le tubercule visuel se trouve le corps cellulaire du troisième neurone, dont le processus dans le tractus thalamocortical est dirigé vers le cortex cérébral, où il se termine dans le gyrus central postérieur (extrémité corticale de l'analyseur cutané).

Certains croient que la sensation de douleur est perçue non seulement dans le cortex, mais aussi dans le tubercule visuel, où divers types de sensibilité acquièrent une coloration émotionnelle. La douleur et les impulsions de température des services ou des organes de la tête arrivent le long des nerfs de la tête correspondants - paires V, VII, IX, X.

En raison de l'intersection des fibres du deuxième neurone des voies provenant des extérocepteurs, les impulsions de douleur, de température et de sensibilité partiellement tactile sont transmises au gyrus central postérieur de l'autre côté du corps. Par conséquent, il convient de rappeler que la défaite du premier neurone ou du deuxième neurone avant l'intersection provoque un trouble de sensibilité du côté de la lésion. Si les fibres du deuxième neurone après le croisement ou du troisième neurone sont affectées, un trouble des mêmes types de sensibilité est observé du côté opposé à la lésion.

Voies des récepteurs des irritations internes

Les voies des récepteurs des stimuli internes peuvent être divisées en voies de l'appareil de mouvement (le corps lui-même), c'est-à-dire des propriocepteurs (proprius - intrinsèque) qui composent le conducteur de l'analyseur moteur, et des voies des récepteurs des viscères et des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire des intercepteurs ; le deuxième groupe de chemins est un conducteur de l'analyseur interoceptif.

Chemins conducteurs de l'analyseur de moteur

L'analyseur moteur perçoit une sensibilité proprioceptive profonde, qui comprend une sensation musculaire-articulaire, une sensibilité aux vibrations, une sensation de pression et de poids (gravité). Le principal type de sensibilité proprioceptive est une sensation musculo-articulaire, c'est-à-dire des impulsions qui surviennent en relation avec des changements du degré de tension tendineuse et de tension musculaire; grâce à ces impulsions, une personne a une idée de la position du corps et de ses parties dans l'espace et d'un changement de cette position (ce qui est notamment important lors d'un vol dans l'espace, où un état d'apesanteur se crée).

Les voies de l'analyseur moteur sont le tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis et le tractus spinocerebellaris antérieur et postérieur.

Tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis (voir Fig.349). Les récepteurs sont situés dans les os, les muscles, les tendons, les articulations, c'est-à-dire dans le corps lui-même, c'est pourquoi ils sont appelés propriocepteurs (voir Fig.351).

Figure. 351. La trajectoire de l'arc réflexe proprioceptif (à droite - à deux membres, à gauche - à trois membres). 1 - fibres musculaires; 2 - terminaisons moteur; 3 - tendon; 4 - terminaison sensible dans le tendon; 5 - fibre périphérique d'un neurone sensible; 6 - fibre moteur; 7 - colonne vertébrale avant; 8 - nœud spinal; 9 - une racine arrière; 10 - chemin sensible ascendant du cordon postérieur; 11 - voie motrice descendante (voie pyramidale latérale); 12 - cellule motrice du klaxon avant; 13 - neurone d'insertion

Le conducteur se compose de trois neurones. Le corps cellulaire du premier neurone est situé dans le nœud spinal. L'axone de cette cellule est divisé en deux branches - la périphérique, allant en tant que partie du nerf musculaire au propriocepteur, et la centrale, allant en tant que partie des racines postérieures aux cordes postérieures de la moelle épinière, fasciculus gracilis et fasciculus cuneatus, à la médulla oblongata (voir Fig.270, 348, 349). Ici, ils se terminent dans les co-noyaux des cordes nommées - nucleus gracilis et nucleus cuneatus (tractus ganglio-bulbaris).

Les corps des seconds neurones sont situés dans ces noyaux. Leurs axones dans le tractus bulbothalamicus atteignent les noyaux latéraux du tubercule optique, où commence le troisième lien. Les axones des cellules de ce dernier sont dirigés à travers la capsula interna (voir Fig.297) dans le cortex du gyrus central antérieur, où est placée l'extrémité corticale de l'analyseur moteur (champs 4 et 6). Selon les voies proprioceptives décrites (passant les nerfs rachidiens), les impulsions nerveuses pénètrent dans le cortex cérébral: le long du fascicule gracilis - des muscles des extrémités inférieures et de la moitié inférieure du tronc et le long du fascicule cunéatique - de la moitié supérieure du tronc et du membre supérieur. Les fibres proprioceptives des muscles de la tête traversent les nerfs de la tête: le trijumeau (V) - des muscles de l'œil et des muscles masticateurs, VII - des muscles faciaux, IX, X, XI et XII - de la langue, des muscles du pharynx et d'autres muscles de l'ancien appareil viscéral.

Avec la perte de sensibilité profonde (proprioceptive), le patient perd l'idée de la position des parties de son corps dans l'espace et d'un changement de position; les mouvements perdent de leur clarté, consistance, trouble de la coordination des mouvements - ataxie. Contrairement à l'ataxie cérébelleuse (motrice), elle est appelée sensorielle (sensible).

Toutes les voies de sensibilité proprioceptive n'atteignent pas le cortex. Les impulsions proprioceptives subconscientes sont envoyées vers le cervelet, qui est le centre le plus important de la sensibilité proprioceptive.

Voies proprioceptives vers le cervelet (Fig.352). Les impulsions subconscientes sensibles de l'appareil de mouvement (os, articulations, muscles et tendons) atteignent le cervelet par les voies vertébrales proprioceptives, dont les plus importantes sont le tractus spinocerebellaris postérieur et antérieur (voir Fig.270).

Figure. 352. Trajets ascendants et descendants du cervelet. 1 - tractus spinocerebellaris postérieur; 2, 3 - tractus spinocerebellaris antérieur; 2 - la partie qui traverse le cerveau moyen; 3 - la partie qui traverse la moelle épinière; 4 - tractus rubrospinalis; 5 - tractus vestibulospinal; 6 - tractus olivospinalis; 7 - tractus thalamocorticalis; 8 - thalamus; 9 - noyau ruber; 10 - un ver du cervelet; 11 - nucleus dentatus cerebelli; 12 - olive et noyau p. vestibularis VIII paire de nerfs crâniens; 13 - communication du cervelet et du noyau rouge; 14 - tractus corticopontocerebellaris

1. Tractus spinocerebellaris postérieur (Flechsig). Le corps cellulaire du premier neurone se trouve dans le nœud vertébral, l'axone est divisé en deux branches, dont la périphérique va dans le nerf musculaire vers le récepteur, qui est situé dans l'une ou l'autre partie de l'appareil de mouvement, et la partie centrale de la racine postérieure pénètre dans les colonnes postérieures de la moelle épinière et, à l'aide ses branches terminales et branches collatérales autour du noyau thoracique des cornes postérieures de la moelle épinière. Les cellules du deuxième neurone se trouvent dans le noyau thoracique, dont les axones forment le tractus spinocerebellaris postérieur. Le noyau thoracique, comme son nom l'indique, est mieux exprimé dans la région thoracique à un niveau allant du dernier segment cervical au lombaire II. Ayant atteint dans la moelle latérale de la moelle épinière un oblong sur le côté, ce tractus faisant partie des jambes inférieures du cervelet atteint le cortex du ver. Sur son chemin dans la moelle épinière et la moelle oblongue, il ne se chevauche pas, c'est pourquoi on l'appelle le tractus cérébelleux direct. Cependant, en entrant dans le cervelet, pour la plupart, il traverse dans le ver.

2. Tractus spinocerebellaris anterior (Gowers). Le premier neurone est le même que celui du tractus arrière. Dans la corne postérieure, se trouvent des cellules des deuxièmes neurones, dont les axones, formant le tractus spinocerebellaris antérieur, pénétrant dans les sections avant du cordon latéral de ses côtés opposés par la commissura alba, y font une croix. Le tractus monte à travers la moelle oblongue et le pont vers la voile cérébrale supérieure, où la croix se produit à nouveau. Après cela, les fibres pénètrent dans le cervelet par le haut des jambes, où elles se terminent dans le cortex du ver. En conséquence, tout ce chemin est croisé deux fois; en conséquence, la sensibilité proprioceptive est transmise au même côté à partir duquel.

Ainsi, les deux voies cérébelleuses relient les mêmes parties de la moelle épinière et du cervelet (F. A. Poemny et E. P. Semenova).

En plus de ces voies, le cervelet reçoit également des impulsions proprioceptives du noyau gracilis et du noyau cuneatus situés dans la moelle épinière. Les processus des cellules intégrées dans ces noyaux vont au cervelet par le bas de ses jambes.

Toutes les voies de sensibilité profonde (subconsciente) se terminent par le ver, c'est-à-dire dans la partie ancienne du cervelet, le paléocérébellum.

Analyseur interoceptif

L'analyseur interoceptif, contrairement à d'autres, n'a pas de partie conductrice compacte et morphologiquement strictement définie, bien qu'il conserve une spécificité sur toute sa longueur.

Ses récepteurs, appelés intercepteurs, sont dispersés dans tous les organes de la vie végétale (viscères, vaisseaux sanguins, muscles lisses et glandes de la peau, etc.).

Le conducteur se compose de fibres afférentes du système nerveux autonome, qui font partie des nerfs sympathiques, parasympathiques et animaux, puis de la moelle épinière et du cerveau jusqu'au cortex. Une partie du conducteur de l'analyseur interoceptif est composée de fibres afférentes qui font partie des nerfs de la tête (V, VII, IX, X) et portent des impulsions d'organes végétaux situés dans la zone d'innervation de chacun de ces nerfs. Le chemin afférent formé par eux est divisé en 3 liens: les cellules du premier lien se trouvent dans les nœuds de ces nerfs (ganglion trigeminale, ganglion geniculi, ganglion inferius); les cellules du deuxième neurone sont situées dans les noyaux de ces nerfs (nucleus tractus spinalis n. trigemini, nucleus tractus solitarii nn. VII, IX, X). Les fibres émanant de ces noyaux passent de l'autre côté, se dirigeant vers le tubercule visuel. Enfin, les cellules du 3ème maillon sont noyées dans le tubercule visuel.

Une partie importante du conducteur de l'analyseur de conducteurs est le nerf vague, qui est le principal composant de l'innervation parasympathique. Le chemin afférent qui le longe est également divisé en 3 liens: les cellules des premiers neurones se trouvent dans le ganglion inferius n. vagi; cellules des deuxièmes neurones - dans le noyau du tractus solitarii.

Les fibres du nerf vague émanant de ce noyau, ainsi que les processus des deuxièmes neurones du nerf glossopharyngé, vont du côté opposé, se croisent avec les fibres du côté opposé et montent le long du tronc cérébral. Au niveau des tubercules supérieurs du quadripôle, ils s'attachent aux deuxièmes neurones de l'analyseur cutané (lemniscus medialis) et atteignent la butte visuelle, où se trouvent les cellules des troisièmes neurones. Les processus de ce dernier passent par le tiers postérieur du fémur postérieur de la capsule interne jusqu'à la partie inférieure du gyrus central postérieur.

À cet endroit se trouve l'une des parties de l'extrémité corticale de l'analyseur interoceptif associée aux nerfs parasympathiques de la tête et la zone de leur innervation.

Les voies afférentes des organes de la vie végétale font également partie des racines postérieures des nerfs spinaux. Dans ce cas, les cellules des premiers neurones se trouvent dans les nœuds rachidiens. Un puissant collecteur de la voie afférente des organes de la vie végétale traverse les nerfs coeliaques (nn. Splanchnici major et minor). Divers groupes de fibres nerveuses des nerfs coeliaques montent dans la moelle épinière dans le cadre de ses cordes postérieure et latérale. Les fibres afférentes des cordons postérieurs transmettent des impulsions interoceptives, atteignant les tubercules visuels du cortex cérébral.

Les fibres afférentes des cordons latéraux se terminent dans les noyaux du tronc cérébral, du cervelet et du tubercule optique (nucleus ventralis posterior). Ainsi, les cellules des troisièmes neurones du conducteur entier de l'analyseur interoceptif, liées à l'innervation sympathique et parasympathique, se trouvent dans le tubercule visuel. Par conséquent, dans la butte visuelle, il y a une fermeture d'arcs réflexes interoceptifs et une "sortie" vers les voies efférentes est possible.

La fermeture pour des réflexes individuels peut se produire à d'autres niveaux inférieurs. Cela explique l'activité subconsciente automatique des organes contrôlés par le système nerveux autonome. L'extrémité corticale de l'analyseur interoceptif, en plus du gyrus central postérieur, comme mentionné ci-dessus, se trouve dans la zone prémotrice, où les fibres afférentes provenant de l'extrémité du tubercule optique. Les impulsions interoceptives provenant des nerfs coeliaques atteignent également le cortex du gyrus central antérieur et postérieur dans les zones de sensibilité musculo-squelettique.

Il est possible que ces zones soient les premiers neurones corticaux des voies efférentes du système nerveux autonome qui effectuent la régulation corticale des fonctions autonomes. De ce point de vue, ces premiers neurones corticaux peuvent être considérés comme une sorte d'analogues des cellules pyramidales Betz, qui sont les premiers neurones des voies pyramidales.

Comme on peut le voir d'après ce qui précède, l'analyseur interoceptif est structurellement et fonctionnellement similaire aux analyseurs extéroceptifs, cependant, la zone de l'extrémité corticale de l'analyseur interoceptif est beaucoup plus petite en comparaison avec les analyseurs extéroceptifs. Cela explique sa «grossièreté», c'est-à-dire moins de subtilité, l'exactitude des différenciations par rapport à la conscience..

À tous les niveaux du système nerveux central - dans la moelle épinière, le cervelet, dans les tubercules visuels et le cortex cérébral - il y a un chevauchement très étroit des voies et des zones de représentation des organes animaux et végétatifs. Les impulsions afférentes viscérales et somatiques peuvent être adressées au même neurone qui "sert" à la fois les fonctions végétatives et somatiques (V. N. Chernigovsky). Tout cela permet l'interaction des parties animale et végétative d'un seul système nerveux. Une intégration plus élevée des fonctions animale et végétative est réalisée dans le cortex cérébral, en particulier dans la zone prémotrice.

Jusqu'à présent, des voies afférentes associées à une certaine spécialisation des neurones qui conduisent certaines impulsions spécifiques (tactile, proprioceptive, interoceptive) ont été envisagées. Ensemble avec les voies des organes de la vision, de l'ouïe, du goût, de l'odorat, ils constituent le soi-disant système afférent spécifique. Parallèlement à cela, il existe un système afférent représenté par la formation dite réticulaire liée à des structures non spécifiques. La formation réticulaire perçoit toutes les impulsions sans exception - douleur, lumière, son, etc. Mais alors que les impulsions spécifiques de chaque organe sensoriel pénètrent dans le cortex des analyseurs correspondants via des systèmes de conduction spéciaux, il n'y a pas de spécialisation des neurones dans la formation réticulaire; les mêmes neurones perçoivent des impulsions différentes et les transmettent à toutes les couches du cortex. Ainsi, la formation réticulaire constitue le deuxième système afférent.

Le deuxième système afférent du cerveau est la formation réticulaire, formatio reticularis

(Il est indiqué principalement sur I. N. Filimonov (article dans BME) avec l'ajout d'ouvrages spéciaux dans ce sens, dont les auteurs sont indiqués.)

Ce nom signifie un ensemble de structures situées dans les parties centrales du tronc cérébral et caractérisées par les caractéristiques morphologiques suivantes:

1. Les neurones de la formation réticulaire ont une structure qui les distingue des autres neurones - leurs dendrites se ramifient très faiblement, les neurites, au contraire, sont divisés en branches ascendantes et descendantes, qui libèrent de nombreuses collatérales d'eux-mêmes, grâce auxquelles l'axone peut entrer en contact avec un grand nombre de cellules nerveuses (avec une longueur 2 cm - à partir de 27500).

2. Les fibres nerveuses vont dans différentes directions, rappelant un réseau sous un microscope, qui a servi de base à Deiters pour l'appeler filet, ou formation réticulaire il y a 100 ans.

3. Les cellules de la formation réticulaire sont dispersées en certains endroits et forment en certains endroits des noyaux dont le début de l'isolement a été posé par V. M. Bekhterev, qui a décrit le noyau réticulaire de la couverture du pont (nucleus reticularis tegmenti pontis).

96 cœurs individuels actuellement décrits.

L'aire de répartition de la formation réticulaire n'a pas encore été établie avec précision. Sur la base de données physiologiques, il est situé sur toute la longueur du tronc cérébral et occupe une position centrale dans la médulla oblongata, le pont, le mésencéphale, dans la région sous- et hypothalamique, et même dans la partie médiale des tubercules optiques. Ici, il se rétrécit, se terminant par une quille - la fin rostrale.

Relations de la formation réticulaire. La formation réticulaire est associée à toutes les parties du système nerveux central, en raison desquelles elles diffèrent:

1) connexions réticulo-pétales provenant de toutes les parties du cerveau;

2) connexions réticulo-fongiques allant à la matière grise et aux noyaux du cerveau et de la moelle épinière;

3) connexions réticulo-réticulaires (ascendantes et descendantes) entre différents noyaux de la formation réticulaire elle-même.

Une fonction. Actuellement, on pense que la formation réticulaire est un "générateur d'énergie" et régule les processus qui se produisent dans d'autres parties du système nerveux central, y compris le cortex cérébral. Il est particulièrement important que la formation réticulaire ait un effet activateur non spécifique général (généralisé) sur l'ensemble du cortex cérébral (P.K.Anokhin), qui est assuré par la présence de voies ascendantes de la formation réticulaire à tous les lobes des hémisphères cérébraux. Par conséquent, il est également appelé système réticulaire d'activation ascendante (Moruzzi et Megun). Étant relié par les collatérales axonales de ses cellules à toutes les voies afférentes spécifiques passant par le tronc cérébral, il reçoit des impulsions de leur part et transmet des informations non spécifiques au cortex cérébral.

En conséquence, deux systèmes afférents traversent le cortex cérébral dans le cortex cérébral: l'un - spécifique - ce sont toutes des voies sensibles spécifiques qui portent des impulsions de tous les récepteurs (extro-, inter- et propriocepteurs) et se terminent sur les corps cellulaires principalement de la 4ème couche du cortex; l'autre est non spécifique, formé par la formation réticulaire et se terminant sur les dendrites de toutes les couches du cortex. L'interaction de ces deux systèmes détermine la réaction finale des neurones corticaux. Telle est la vue actuelle des deux systèmes afférents du cerveau.

Compte tenu de l'importance de la formation du réseau et de son influence sur le cortex cérébral, certains scientifiques bourgeois (Penfield, Jasper, etc.) exagèrent son rôle, estimant qu'il, situé dans les parties centrales du cerveau, constitue un système spécial «centre-cerveau» qui remplit la fonction de conscience et l'intégration. Le désir d'abaisser le plus haut niveau d'intégration du cortex cérébral au sous-cortex n'a aucune base factuelle et est anti-évolutionnaire, car dans le processus d'évolution, la partie la plus élevée du cerveau atteint son développement le plus élevé, c'est-à-dire sa cape et non le tronc. Ce désir est contraire à l'idée matérialiste de la nervosité et reflète le freudianisme - la doctrine idéaliste du rôle principal non pas du cortex, mais du sous-cortex. La structure et la fonction de la formation réticulaire n'ont pas encore été entièrement divulguées et font l'objet de recherches supplémentaires..

Descentes motorisées

Les voies motrices descendantes proviennent du cortex cérébral - tractus corticonuclearis et corticospinalis (système pyramidal), des noyaux sous-corticaux du cerveau antérieur - du système extrapyramidal et du cervelet.

Tractus corticospinalis (pyramidalis) ou système pyramidal

Le corps cellulaire du premier neurone se trouve dans le gyrus central antérieur du cortex cérébral (cellules pyramidales Betz). Les axones de ces cellules à travers la couronne radiante descendent dans la capsule interne (genou et deux tiers avant du dos), puis au crus cerebri (sa section médiane), puis aux pars basilaris du pont et de la médullaire oblongue. Ici, une partie des fibres du système pyramidal entre en contact avec les noyaux des nerfs crâniens. Cette partie du système pyramidal, passant par le genou du sac intérieur et reliant le cortex cérébral aux noyaux des nerfs cérébraux, est appelée tractus corticonuclearis *. Les fibres de ce tractus se croisent en partie de l'autre côté, en partie restent de leur côté. Les axones des cellules noyées dans les noyaux des nerfs de la tête (corps cellulaires des seconds neurones), en tant que partie des nerfs correspondants, se terminent dans le muscle strié innervé par ces nerfs.

* (Les fibres du tractus corticonucléaire ne sont pas directement connectées aux noyaux des nerfs crâniens, mais à l'aide de neurones insérés.)

Une autre partie du système pyramidal, passant dans les deux tiers antérieurs de l'arrière du sac intérieur, sert à communiquer avec les noyaux des nerfs spinaux, descend jusqu'aux cornes avant de la moelle épinière et est donc appelée tractus corticospinalis. Ce tract, passant du tronc cérébral à la moelle oblongue, y forme des pyramides. Dans ce dernier, une partie des fibres du tractus corticospinalis (decussatio pyramidum) se croisent, qui, descendant dans la moelle épinière, se trouve dans son cordon latéral, formant le tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. La partie non croisée restante du tractus corticospinalis descend dans la moelle antérieure de la moelle épinière, formant son tractus corticospinalis (pyramidadis) antérieur, (voir Fig.270).

Les fibres de ce faisceau s'étendent progressivement le long de la moelle épinière le long de l'autre côté dans le cadre de la commissura alba, à la suite de laquelle tout le tractus corticospinalis est traversé. Pour cette raison, le cortex de chaque hémisphère innerve les muscles du côté opposé du corps.

Selon I.P.Pavlov, les croisements moteurs et sensibles se produisant dans différentes parties du cerveau (decussatio pyramidum, commissura alba, decussatio lemniscorum, etc.) sont une adaptation du système nerveux visant à maintenir l'innervation en cas de lésions cérébrales en un seul endroit son côté. Les axones qui composent le tractus corticospinalis (pyramidalis) entrent en contact avec les cellules motrices des cornes antérieures de la moelle épinière, où commence le deuxième lien *. Les axones des cellules qui se trouvent ici font partie des racines antérieures, puis des nerfs musculaires jusqu'aux muscles striés du tronc et des membres, innervés par les nerfs spinaux. Ainsi, le tractus corticonuclearis et le tractus corticospinalis constituent ensemble un système pyramidal unique qui sert à contrôler consciemment l'ensemble du muscle squelettique (voir Fig.353).

Figure. 353. Schéma des voies descendantes du cerveau (selon R. D. Sinelnikov). 1 - cortex; 2 - noyau caudatus; 3 - tractus corticospinalis; 4 - capsula interna; 5 - noyau lentiformis; 6 - fibres reliant le cortex au noyau ruber (communication bidirectionnelle); 7 - thalamus; 8 - tractus corticonuclearis; 9 - noyau ruber; 10 - pyramide; 11 - tractus corticospinalis (pyramidalis) antérieur; 12 - tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis; 13 - tractus rubrospinalis; 14 - pons; 15 - nucleus dentatus; 16 - noyaux des nerfs crâniens; 17 - tractus cérébelleux; 18 - pedunculus cerebri; 19 - tractus rubrothalamicus; 20 - ventricule III; 21 - fibres du noyau caudatus au globus pallidus; 22 - tractus corticotegmentalis et tegmentocorticalis; 23 - fibres du cortex au noyau lentiformis; 24 - radiatio thalami (fasciculi corticothalamicae et thalamocorticales); 25 - fibres du cortex au noyau caudatus; 26 - Fibres commissurales de corps calleux

* (Les fibres du tractus corticospinalis ne sont pas directement liées aux cellules des cornes avant, mais à l'aide de neurones insérés.)

Ce système est spécialement développé chez l'homme en relation avec la posture droite et l'utilisation consciente de son appareil de mouvement dans le processus de travail associé à un type particulier de mouvements.

Les voies descendantes des noyaux sous-corticaux du cerveau antérieur - système extrapyramidal

Figure. 354. Connexions du système striopallidaire et du système extrapyramidal. 6 - 4S - champs des zones prémotrice et motrice du cortex cérébral; 1 - fibres remontant du tubercule optique au cortex; 2 - le chemin depuis les sections «de freinage» du champ 4 jusqu'au noyau caudé (N. caud.); Gl. voile. - une boule pâle; C. L. - Corps de Lewis; N. ruber - noyau rouge; S. n. - substance noire; F. r. - formatio reticularis de la moelle oblongue. Les flèches indiquent la direction et la «station de destination» des impulsions

Figure. 355. Système extrapyramidal de schéma. ce - cortex cérébelleux; cl - claustrum; lu - corpus Luysi; nd - nucleus dentatus cerebelli; nr - nucleus ruber; papallidum; sn - substantia nigra; st - striatum (noyau caudatus et putamen); th - thalamus; 1 - tractus corticostrialis; 2 - fibrae thalamopallidales; 3 - fibrae striopallidales; 4, 5 - connexions avec la substantia nigra et le nucleus ruber; 5, 8 - fibres efférentes du corps Louis; 7 - fibres de pédoncule cérébelleux supérieur; 9 - fibres efférentes de substantia nigra; 10 - tractus rubrospinalis

Le système pyramidal, comme mentionné ci-dessus, commence dans le cortex cérébral (5ème couche, cellules pyramidales de Betz). Le système extrapyramidal est composé de formations sous-corticales. Il se compose de corpus striatum, thalamus, corpus subthalamicum Luysi, nucleus ruber, substantia nigra et conducteurs de matière blanche qui les relient. Le système extrapyramidal diffère du système pyramidal par son développement, sa structure et sa fonction. C'est l'appareil mototonique le plus ancien en termes phylogénétiques, que l'on trouve déjà chez le poisson, où il n'y a qu'une boule pâle, le pallidum (paleostriatum); les amphibiens ont déjà un obus, putdmen (neostriatum). À ce stade de développement, lorsque le système pyramidal est toujours absent, le système extrapyramidal est la partie la plus élevée du cerveau, percevant l'irritation des organes récepteurs et envoyant des impulsions aux muscles par les mécanismes automatiques de la moelle épinière. Il en résulte des mouvements relativement simples (automatisés). Chez les mammifères, à mesure que le cerveau antérieur et son cortex se développent, un nouveau système cinétique se forme - le système pyramidal, correspondant à la nouvelle forme d'actes moteurs (M.I.Astvatsaturov), associée à la spécialisation croissante des petits groupes musculaires. En conséquence, une personne développe pleinement deux systèmes:

1. Le système pyramidal - phylogénétiquement plus jeune, est représenté par les centres de l'écran du cortex, qui sont responsables des mouvements conscients de la personne, auxquels certains petits groupes musculaires peuvent participer. (Avec la défaite du système pyramidal, une paralysie est observée). L'activité corticale basée sur des réflexes conditionnés est également réalisée à travers le système pyramidal en mouvements.

2. Système extrapyramidal - phylogénétiquement plus ancien, composé de noyaux sous-corticaux. Chez l'homme, il joue un rôle subalterne et réalise les réflexes inconditionnés les plus élevés, maintenant le tonus musculaire et régulant automatiquement son travail (innervation automatique involontaire des muscles du corps). Cette régulation automatique des muscles est réalisée grâce aux connexions de tous les composants du système extrapyramidal les uns avec les autres et avec le noyau ruber, à partir duquel il existe un chemin moteur descendant vers les cornes antérieures de la matière grise de la moelle épinière, tractus rubrospinalis. Ce tract commence dans les cellules du noyau rouge, traverse le plan médian au niveau des tubercules antérieurs du quadripôle, formant une croix ventrale (decussatio ventralis tegmenti Foreli), et descend par le tronc cérébral dans les cordes latérales de la moelle épinière, après quoi il se termine parmi les motoneurones des cornes antérieures de matière grise. Ainsi, le système extrapyramidal agit sur la moelle épinière à travers le noyau rouge, qui constitue la partie la plus importante de ce système. Les voies cérébelleuses descendantes sont étroitement liées au système extrapyramidal..

Voies motrices descendantes cérébelleuses

Le cervelet participe au contrôle des motoneurones de la moelle épinière (coordination musculaire, maintien de l'équilibre, maintien du tonus musculaire et dépassement de l'inertie et de la gravité). Cela se fait en utilisant le tractus cerebellorubrospinalis. Le corps cellulaire du premier maillon de cette voie se trouve dans le cortex cérébelleux (cellules de Purkinje). Leurs axones se terminent dans le noyau dentatus cerebelli et, éventuellement, dans d'autres noyaux du cervelet, où commence le deuxième lien. Les axones des seconds neurones traversent les jambes supérieures du cervelet jusqu'au mésencéphale et se terminent dans le noyau ruber. Ici sont placées des cellules du troisième maillon, dont les axones dans le tractus rubrospinal (Monakov), ayant basculé dans les cornes avant de la moelle épinière (quatrième maillon), atteignent les muscles squelettiques.

Les chemins descendants du cortex cérébral vers le cervelet

Le cortex cérébral, qui est en charge de tous les processus corporels, maintient le cervelet dans sa subordination en tant que centre proprioceptif le plus important associé aux mouvements du corps. Ceci est réalisé par la présence d'un chemin descendant spécial du cortex cérébral au cortex cérébelleux - tractus corticopontocerebellaris.

Le premier maillon de cette voie est constitué de neurones dont les corps cellulaires sont intégrés dans le cortex cérébral et les axones descendent jusqu'aux noyaux du pont, les noyaux (proprii) pontis. Ces neurones forment des faisceaux séparés, qui sont respectivement appelés tractus frontopontinus, occipitopontinus, temporopontinus et pdrietopontlnus, respectivement, à différents lobes du cerveau. Dans les noyaux du pont, commencent les deuxièmes neurones, dont les axones forment le tractus pontocerebelldris, allant du côté opposé du pont et, en tant que partie médiane du cervelet, atteignent le cortex des hémisphères cérébelleux (néocérébelleux).

Ainsi, une connexion est établie entre le cortex cérébral et les hémisphères cérébelleux. (Les hémisphères cérébraux sont associés aux hémisphères cérébelleux opposés). Ces deux régions cérébrales sont plus jeunes et interconnectées dans leur développement. Plus le cortex cérébral et les hémisphères sont développés, plus le cortex cérébral et l'hémisphère sont développés. Comme la connexion de ces parties du cerveau se fait par le pont, le degré de développement de ce dernier est déterminé par le développement du cortex cérébral.

Par conséquent, trois paires de jambes du cervelet fournissent ses connexions multilatérales: à travers les jambes inférieures, il reçoit des impulsions de la moelle épinière et de la moelle oblongue, à travers les médianes - du cortex cérébral; dans la partie supérieure des jambes, la principale voie efférente du cervelet passe par laquelle les impulsions cérébelleuses sont transmises aux cellules des cornes antérieures de la moelle épinière. La connexion entre les hémisphères cérébraux et les hémisphères cérébelleux, c'est-à-dire avec sa nouvelle partie (néocérébellum), est interconnectée, tandis que la connexion du ver, c'est-à-dire l'ancienne partie du cervelet (paléocérébelleux), avec la moelle épinière est principalement directe, homolatérale.

VERS LE BAS (EFFICACE) LES VOIES DU CERVEAU ET DU CORDON SPINAL

Les voies descendantes du cerveau prennent naissance dans le cortex des hémisphères cérébraux et dans les noyaux du tronc cérébral. Ces voies se terminent soit dans les noyaux du tronc cérébral, soit sur les cellules des colonnes antérieures de la matière grise de la moelle épinière.

Chemins descendants de la colonne vertébrale
et le cerveau (semi-schématique;
section frontale).

À partir des cellules de la région motrice du cortex cérébral, le moteur, les fibres de projection font partie de la couronne radiante, corona radiata, et traversent la capsule interne au-delà des hémisphères.

Chemins descendants de la colonne vertébrale
et le cerveau;
surface latérale supérieure
(semi-schématique).

Les chemins descendants (moteurs, efférents) sont les suivants:

1. Les fibres cortico-thalamiques, fibrae corticothalamicae, relient le cortex cérébral au thalamus.

2. Les fibres corticales-rouges-nucléaires, fibra corticorubrales, vont du cortex des lobes frontaux des hémisphères cérébraux (la région de la partie tympanique) au noyau rouge.

3. Le rayonnement striatum est un système de fibres reliant les cellules corticales (régions extrapyramidales des lobes frontaux et pariétaux du cerveau) aux noyaux du striatum et les fibres reliant les noyaux caudé et lenticulaire au thalamus, qui forment une boucle et un faisceau lenticulaires, ansa et fasciculus lenticulares.

Voies internes
capsules et jambes du cerveau
(semi-schématique).

4. Les fibres du pont cortical, fibrae corticopontinae, commencent dans diverses sections du cortex cérébral et se terminent aux noyaux du pont, d'où proviennent les fibres du cerveletopontine originaires de l'hémisphère opposé du cervelet. Les fibres à pont cortical sont divisées en fibres à pont frontal et à pont pariétal-temporal:

a) les fibres du pont frontal, fibrae frontopontinae, prennent leur origine dans le cortex du lobe frontal, passent dans le pédicule antérieur de la capsule interne, dans la partie ventrale du pédoncule et se terminent dans les noyaux du pont;

b) les fibres du pont pariétal-temporal, fibrae parietotemporopontinae, commencent dans le cortex des lobes pariétal et temporal, passent dans la jambe arrière de la capsule interne, dans la partie ventrale de la jambe du cerveau et se terminent dans les noyaux du pont.

Capsules et parcours des voies à travers la capsule interne (semi-schématique).

5. Les faisceaux pyramidaux, fasciculi pyramidales, partent de grandes cellules pyramidales de la zone motrice du cortex cérébral (gyrus précentral), font partie de la couronne radiante, sortent des hémisphères par la jambe arrière de la capsule interne et pénètrent dans la jambe cérébrale. En descendant en dessous, les poutres pyramidales passent à la base des jambes du cerveau, formant en cours de route les élévations pyramidales à l'avant du pont et les pyramides de la moelle oblongue.

Dans la composition des faisceaux pyramidaux, les fibres cortico-nucléaires, cortico-réticulaires et les voies cortico-spinales sont distinguées:

a) les fibres cortico-nucléaires, fibra corticonucléaires, passent dans le genou de la capsule interne, suivent les sections basales du pédoncule du cerveau, pont et médulla oblongata et se terminent dans les noyaux moteurs des nerfs crâniens du côté opposé;

b) les fibres cortico-réticulaires, fibra corticoreticulares, suivent du cortex jusqu'aux noyaux de la formation réticulaire;

c) les voies corticale et vertébrale, tractus corticospinales, se dirigeant vers la moelle épinière, forment une croix partielle à la frontière entre la moelle oblongue et la moelle épinière à l'intersection des pyramides: une partie des fibres va du côté opposé, formant la voie latérale cortico-vertébrale (pyramidale), tractus cortico-spinal (pyramidalis) lateralis.

Les fibres de cette voie suivent les cordons latéraux de la substance blanche de la moelle épinière; l'autre partie des fibres, sans croisement, est envoyée vers les cordons antérieurs de la substance blanche de la moelle épinière, formant le trajet cortico-spinal antérieur (pyramidal), tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis (antérieur). Le croisement des fibres se produit au niveau du segment où elles se terminent sur les cellules des colonnes antérieures.

La voie corticale latérale et la colonne vertébrale dans la moelle latérale de la moelle épinière sur toute sa longueur est située vers l'intérieur de la moelle épinière postérieure et entre en contact avec les cellules des colonnes antérieures de la matière grise de la moelle épinière.

La voie corticale antérieure et la colonne vertébrale descendent le long de la moelle antérieure de la substance blanche de la moelle épinière, occupant sa partie médiale. Une partie des fibres de cette voie passe segmentairement dans la composition de l'adhésion blanche de la moelle épinière au côté opposé, où elle entre en contact avec les cellules des colonnes antérieures de la matière grise de la moelle épinière. Une plus petite partie des fibres peut entrer en contact avec les cellules des colonnes antérieures de la matière grise de la moelle épinière de leur côté.

Les fibres qui composent le chemin cortex-colonne vertébrale sont les processus des premiers neurones de la voie motrice des mouvements volontaires, le deuxième neurone de ce chemin est les cellules des cornes antérieures de la matière grise de la moelle épinière, dont les processus font partie des racines antérieures des nerfs spinaux.

6. La trachéotomie, tractus rubrospinalis, commence dans le noyau rouge et est envoyée à la moelle épinière. Les fibres descendantes s'étendant des cellules du noyau rouge forment une croix dans le mésencéphale avec les fibres du même nom de l'autre côté et, en se dirigeant vers le bas, les jambes du cerveau, le pont et le col de la médullaire.

Dans la moelle épinière, les fibres du canal rouge-nucléaire-spinal traversent les cordes latérales de la substance blanche, antérieures au canal cortico-spinal latéral, et entrent en contact avec les cellules des colonnes antérieures de la matière grise de la moelle épinière.
La voie de la moelle épinière relie le système extrapyramidal et le cervelet à la moelle épinière.

7. La muqueuse de la moelle épinière, tractus tectospinalis, est constituée de fibres descendantes des noyaux des monticules du monticule du toit du mésencéphale. Ces fibres dans le cerveau moyen forment une croix avec les fibres du côté opposé et, en descendant, passent dans la moelle épinière en tant que partie des cordons antérieurs de sa matière blanche, en contact avec les cellules des colonnes antérieures de matière grise.

Une partie des fibres croisées qui suivent dans le cadre du tractus spinal tympanique se termine sur les cellules des noyaux du pont et les noyaux moteurs des nerfs crâniens. Ces fibres forment le tractus tympanique, tractus tectobulbaris.

8. Le tractus vestibulaire-spinal, tractus vestibulospinalis, est formé par les fibres descendantes du noyau vestibulaire latéral. Une partie des fibres de cette voie passe dans les cordes latérales de la substance blanche de la moelle épinière, formant une voie latérale pré-portale-vertébrale, qui est située ventrale par rapport à la moelle épinière rouge-nucléaire. L'autre partie des fibres est envoyée à la moelle antérieure de la substance blanche de la moelle épinière et forme la moelle épinière pré-porte antérieure.

Les fibres les plus médianes de cette voie sont désignées comme un faisceau de sulcus marginaux, fasciculus sulcomarginalis. Les fibres des deux voies entrent en contact avec les cellules des cornes avant.

9. La voie oignon-réticulaire-vertébrale, tractus bulboreticulospinalis, est constituée d'axones de grandes cellules de la formation réticulaire de la moelle oblongue. Les fibres de cette voie se croisent, passent dans la moelle latérale de la moelle épinière et entrent en contact avec les neurones intercalés et moteurs des colonnes antérieures de matière grise.

Chemins ascendants et descendants
tronc cérébral et cervelet

10. La voie pont-colonne vertébrale, tractus pontoreticulospinalis, est formée par les axones des cellules de la formation du pont réticulaire. Les fibres de ce chemin ne se croisent pas. Ils descendent dans le cadre de la moelle antérieure, située dans sa partie médiale, et sont en contact avec les neurones intercalaires des piliers gris antérieurs. Les fibres de cette voie dans le cadre des cordes antérieures de la moelle épinière sont également appelées voie réticulo-spinale, tractus reticulospinalis.

11. Le tractus tympanique central, tractus tegmentalis centralis, passe dans le couvercle du mésencéphale latéralement au faisceau longitudinal médial. Ses fibres commencent principalement à partir de cellules de matière grise autour de l'aqueduc du cerveau, des noyaux gris centraux, du thalamus et du noyau rouge; en descendant, ils relient ces structures à la formation réticulaire du tronc cérébral et au noyau de l'olivier inférieur.

12. Le trajet olive-cochléaire, tractus olivocochlearis, est formé par des fibres nerveuses cochléaires efférentes qui innervent l'organe spiral. Ces fibres proviennent de la partie supérieure du noyau d'olive et sont dirigées vers l'organe spiral à la fois de leur côté et du côté opposé..

13. La voie olivospinale, tractus olivospinalis, relie les noyaux d'olive aux cellules motrices des piliers antérieurs des segments cervicaux supérieurs de la moelle épinière..

Voies médullaires

Trajets ascendants et descendants de la moelle épinière

La fonction de conduction de la moelle épinière est que les voies ascendantes et descendantes la traversent..

Les chemins ascendants comprennent:

  • un système de cordons postérieurs (faisceaux tendres et en forme de coin), qui sont des conducteurs de sensibilité mécanique de la peau dans la moelle oblongue;
  • voies spinothalamiques le long desquelles les impulsions des récepteurs pénètrent dans le thalamus;
  • les voies céphalorachidiennes (dorsale et ventrale) sont impliquées dans l'impulsion provenant des récepteurs cutanés et des récepteurs propriétaires vers le cervelet.

Les chemins descendants incluent:

  • chemin pyramidal ou corticospinal;
  • voies extrapyramidales, y compris les voies rubrospinale, réticulospinale, vestibulospinal. Ces voies descendantes fournissent l'influence des parties supérieures du système nerveux central sur la fonction des muscles squelettiques.
Classification de la moelle épinière ascendante

Titre

Caractéristique

Thin Boll

Propriocepteurs des tendons et des muscles, partie des récepteurs tactiles de la peau, du bas du corps

Paquet en forme de coin de Burdah

Les promoteurs des tendons et des muscles, une partie des récepteurs tactiles de la peau du haut du corps

Voie spinothalamique latérale

Sensibilité à la douleur et à la température

Voie spinothalamique ventrale

Voie médullaire dorsale Fleksig

Non croisé - Proprioception

Govers moelle épinière ventrale

Proprioception deux fois croisée

Classification des voies descendantes de la moelle épinière

Titre

Caractéristique

Pyramide cortico-spinale latérale

Pyramide cortico-spinale antérieure droite

  • Zones motrices du cortex
  • Croix dans la moelle oblongue
  • Neurones moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière
  • Commandes moteur arbitraires
  • Croix au niveau des segments de la moelle épinière
  • Les commandes sont les mêmes que dans le tractus latéral
  • Grains rouges
  • Traverser
  • Interneurones de la moelle épinière
  • Tonus musculaire fléchisseur
  • Le noyau vestibulaire de Deiters
  • Traverser
  • Motoneurones de la moelle épinière
  • Tonus musculaire extenseur
  • Les noyaux de la formation réticulaire
  • Interneurones de la moelle épinière
  • Régulation du tonus musculaire
  • Nucleus Tire Nuclei
  • Interneurones de la moelle épinière
  • Régulation du tonus musculaire

Fonctions de signal

Les fibres nerveuses de la moelle épinière forment sa matière blanche et sont utilisées pour transporter de nombreux signaux des récepteurs sensoriels du système nerveux central, des signaux entre les neurones de la moelle épinière elle-même et entre les neurones de la moelle épinière et d'autres parties du système nerveux central, ainsi que des neurones de la moelle épinière vers les organes effecteurs. Une partie importante des voies de la moelle épinière sont des axones des soi-disant neurones propriospinaux. Les fibres de ces neurones créent des connexions entre les segments vertébraux et ne s'étendent pas au-delà de la moelle épinière..

En tant qu'exemples les plus célèbres des réseaux neuronaux les plus simples pour la signalisation dans la moelle épinière et leur utilisation pour contrôler le travail des organes effecteurs, des réseaux neuronaux d'arcs réflexes de réflexes somatiques et végétatifs sont utilisés. Le neurone sensoriel et ses fibres, les neurones intercalaires et moteurs participent au signal (impulsion nerveuse), qui se produit initialement à la fin du nerf récepteur,.

Le signal est non seulement effectué par les neurones dans le segment dans lequel ils se trouvent, mais il est traité et utilisé pour effectuer une réaction réflexe à l'irritation des récepteurs.

Les signaux provenant des récepteurs de la surface du corps, des muscles, des tendons et des organes internes sont également transmis aux structures sus-jacentes du système nerveux central mais aux fibres des cordons médullaires (piliers), appelées voies ascendantes (sensibles) (tableau 1). Ces voies sont formées par des fibres (axones) de neurones sensibles, dont les corps sont situés dans les ganglions rachidiens, et des neurones intercalaires, dont les corps sont dans les cornes postérieures de la moelle épinière.

Tableau 1. Les principales voies sensibles ascendantes du système nerveux central

Titre

Début, 1er Neuron

Localisation dans la moelle épinière

Fin

Une fonction

Axones de neurones sensibles

Cordons médial et postérieur

Cortex somatosensoriel de l'hémisphère opposé. champ 1. 2. 3

Signaux proprioceptifs (conscients)

Axones de neurones sensibles

Cordons latéraux et postérieurs

Cortex somatosensoriel de l'hémisphère opposé, champs 1, 2,3

Signaux proprioceptifs (conscients)

Noyau ipsilatéral de Clark

Cervelet de l'hémisphère inenlatéral du cervelet

Signaux proprioceptifs (inconscients)

Corne controlatérale

Cortex de l'hémisphère cérébelleux controlatéral

Signaux de pro-adhérence (inconscient)

Corne controlatérale

Thalamus, cortex somatosensoriel

Signaux de sensibilité à la température de la douleur

Corne controlatérale

Cordons latéraux et antérieurs

Thalamus, cortex somatosensoriel

Le parcours des fibres conduisant des signaux provenant de récepteurs de sensibilité (modalité) différentes n'est pas le même. Par exemple, les voies des récepteurs propriétaires transmettent des signaux au cervelet et au cortex cérébral sur l'état des muscles, des tendons et des articulations. Les fibres de cette voie sont des axones des neurones sensibles des ganglions rachidiens. Entrant par les racines postérieures dans la moelle épinière, ils du même côté de la moelle épinière (sans croisement), en tant que partie des faisceaux minces et sphénoïdes, montent jusqu'aux neurones de la moelle oblongue, où ils se terminent par la formation d'une synapse et transmettent des informations au deuxième neurone afférent de la voie (Fig.1 ).

Ce neurone conduit les informations traitées sur l'axone, qui passe du côté opposé, aux neurones des noyaux du thalamus. Après l'activation des neurones du thalamus, des informations sur l'état de l'appareil moteur sont envoyées aux neurones de la région postcentrale du cortex cérébral et sont utilisées pour former des sensations du degré de tension musculaire, de la position des membres, de l'angle de flexion des articulations, du mouvement passif, des vibrations.

Dans le cadre du faisceau mince, certaines fibres des récepteurs de la peau passent également à travers, conduisant les informations utilisées pour former une sensibilité tactile consciente sous la forme du toucher, de la pression, des vibrations.

D'autres voies sensorielles rachidiennes sont formées par les axones des seconds neurones afférents (insertion), dont les corps sont situés dans les cornes postérieures de la moelle épinière. Les axones de ces neurones à l'intérieur de leur segment se croisent et sur le côté opposé de la moelle épinière dans le cadre de la voie spinothalamique latérale vont aux neurones du thalamus.

Figure. 1. Schéma du cheminement des voies des récepteurs propriétaires, des récepteurs tactiles, de la température et de la douleur vers le tronc cérébral et le cortex cérébral

Dans le cadre de ce chemin, il y a des fibres qui conduisent des signaux de sensibilité à la douleur et à la température, ainsi que certaines fibres qui conduisent des signaux de sensibilité tactile (voir Fig.1).

Les voies cérébrospinales antérieure et postérieure passent également dans les cordes latérales. Ils transportent les signaux des récepteurs propriétaires vers le cervelet..

Des signaux le long des voies sensorielles ascendantes sont également conduits vers les centres ANS, la formation réticulaire du tronc cérébral et d'autres structures du système nerveux central.

Les neurones de la moelle épinière reçoivent des signaux des neurones dans les structures supérieures du cerveau. Ils suivent les axones des cellules nerveuses qui forment les voies descendantes (principalement motrices) utilisées pour contrôler le tonus musculaire, poser et organiser les mouvements. Les plus importants d'entre eux sont les voies corticospinale (pyramidale), rubrospinale, réticulospinale, vestibulospinale et tectospinale (tableau 2).

Tableau 2. Les principales voies descendantes efférentes du système nerveux central

Nom du chemin

Début, 1er Neuron

Localisation dans la moelle épinière

Fin

Une fonction

Cortex controlatéral

Cornes ventrales et dorsales Inileateral

Contrôle de mouvement et modulation de sensibilité

Cortex ipsylatral

Contrale et ventrale

Contrôle de mouvement et modulation de sensibilité

Noyau rouge controlatéral du mésencéphale

Corne ventrale ipsilatérale

Noyau vestibulaire ipsilatéral et latéral

Corne ventrale ipsilatérale

Contrôler les muscles qui maintiennent la posture et l'équilibre corporel

Ipsi et noyaux vestibulaires médiaux controlatéraux

Corne ventrale ipsilatérale

Position de la tête sur les signaux vestibulaires

Formation de pont réticulaire et

Cordons latéraux et antérieurs

Corne ventrale ipsilatérale et zone intermédiaire

Contrôle de mouvement et de posture, modulation de sensibilité

Tubercule supérieur controlatéral

Corne ventrale ipsilatérale

Position de la tête associée aux mouvements oculaires

Dans la voie corticospinale, la voie latérale est isolée, dont les fibres vont dans les cordes latérales de la substance blanche de la moelle épinière, et la antérieure dans les cordes antérieures. Le trajet corticospinal est formé par les axones des neurones pyramidaux des régions motrices du cortex cérébral, qui se terminent par des synapses principalement sur les neurones insérés de la moelle épinière. Une petite partie des fibres de la voie corticospinale latérale se termine par des synapses directement sur les neurones a-moteurs de la moelle épinière innervant les muscles de la main et les muscles distaux des membres.

Les voies rubrospinale, réticulospinale, vestibulospinale et tectospinale sont formées par des axones de neurones dans les noyaux correspondants du tronc cérébral et sont également appelées extrapyramidales. Des impulsions nerveuses efficaces, utilisées pour maintenir le tonus musculaire, la posture et effectuer des mouvements involontaires, effectuées en raison de réflexes congénitaux ou acquis, sont conduites le long de ces voies principalement vers les neurones intercalaires et les motoneurones y de la moelle épinière. Grâce à ces voies, les conditions se forment pour la mise en œuvre efficace des mouvements volontaires initiés par le cortex cérébral.

Les signaux sont transmis à travers la moelle épinière des centres supérieurs du SNA aux neurones préganglionnaires du système nerveux sympathique situés dans les cornes latérales de sa section thoracolombaire et aux neurones du système nerveux parasympathique situés dans la section sacrée de la moelle épinière. Grâce à ces voies de la moelle épinière, le ton du système nerveux sympathique et son effet sur le fonctionnement du cœur, l'état de la lumière vasculaire, le travail du tractus gastro-intestinal et d'autres organes internes, ainsi que le système nerveux parasympathique et son effet sur les fonctions des organes pelviens sont maintenus.

En partant du niveau d'intersection des fibres motrices du tractus cortico-spinal de la moelle épinière jusqu'au niveau de C3 de la moelle épinière cervicale, le noyau spinal du nerf trijumeau est localisé, jusqu'aux neurones dont les axones des neurones sensoriels situés dans le ganglion trigéminal descendent à travers la médulla oblongata. Selon eux, les signaux de sensibilité à la douleur des dents, d'autres tissus de la mâchoire et de la muqueuse buccale, de la douleur, de la température et des signaux tactiles de la surface du visage, des tissus de l'œil et de l'orbite pénètrent dans le noyau..

Les axones des neurones du noyau spinal du nerf trijumeau se coupent et se succèdent sous forme de faisceau diffus aux neurones du thalamus et aux neurones de la formation réticulaire du tronc cérébral. En cas de lésion des fibres afférentes du tractus trijumeau et du noyau spinal du nerf trijumeau, une diminution ou une perte de la douleur et de la sensibilité à la température du côté homolatéral du visage peut être observée..

Si l'intégrité des voies pour effectuer des signaux afférents et (ou) efférents au niveau de la moelle épinière ou d'autres niveaux du système nerveux central chez une personne diminue ou si un certain type de sensibilité et (ou) de mouvement diminue. Connaissant les caractéristiques morphologiques de la structure de l'intersection des fibres des voies de conduction, il est possible, compte tenu de la nature de la violation de la sensibilité et (ou) des mouvements, d'établir le niveau de lésion du système nerveux central à l'origine de ces violations.

Les signaux des neurones de la tache bleuâtre et du noyau de la suture du tronc cérébral sont envoyés aux neurones intercalaires et moteurs de la moelle épinière le long des voies descendantes. Ils sont utilisés pour contrôler l'activité musculaire associée au sommeil et à l'éveil. Les signaux des neurones de la matière grise proche de l'aqueduc sont envoyés aux neurones intercalaires de la moelle épinière le long des voies descendantes. Ces signaux et les neurotransmetteurs libérés par les axones des neurones mentionnés sont utilisés pour contrôler la sensibilité à la douleur..