Rhumatologue qu'est-ce qui traite? Que traite un rhumatologue chez l'adulte?

  • Luxations

La rhumatologie est une branche de la médecine pratique, dans le cadre de laquelle des spécialistes se consacrent à l'étude et au traitement des maladies rhumatologiques. Leur part spécifique dans l'incidence totale augmente progressivement, ce qui nécessite le développement de méthodes efficaces de diagnostic et de traitement. Cela est également nécessaire pour prévenir une invalidité précoce des patients et améliorer la qualité de vie des patients.

Caractéristiques générales de la rhumatologie

Dans le cadre de la rhumatologie, les maladies articulaires dégénératives, inflammatoires et dystrophiques sont étudiées. Ils sont également complétés par une vascularite systémique, les soi-disant collagénoses. Les tâches sont l'optimisation de leur diagnostic et une étude approfondie des facteurs prédisposants. En cas de réussite de la mise en œuvre des tâches rhumatologiques de base, la possibilité d'arrêter la pathologie aux premiers stades de la détection est presque garantie.

Et pourtant, quelles maladies un rhumatologue traite-t-il? Un médecin avec cette spécialisation traite les maladies des articulations et des vaisseaux sanguins du corps et les maladies cardiaques d'étiologie rhumatologique. Les patients sujets à ce type de maladie peuvent être isolés à l'avance de la population. Une prévention efficace empêchera la maladie de se développer. Cependant, ce n'est qu'une tâche prometteuse qui nécessite une étude..

Classification des maladies rhumatologiques

Les maladies rhumatismales sont appelées lésions systémiques ou locales du tissu conjonctif associées à une dégénérescence, une inflammation ou une dystrophie. Un rhumatologue qui traite ces pathologies doit comprendre correctement les types et les caractéristiques de la lésion dans une pathologie particulière. Parce que toutes les maladies doivent être classées.

Selon les caractéristiques de la lésion, on distingue les maladies systémiques, les maladies des articulations du squelette axial, les pathologies des articulations du squelette supplémentaire, les lésions cardiaques, la vascularite systémique, les lésions cutanées auto-immunes. Les maladies systémiques ont tendance à affecter l'ensemble du tissu conjonctif, tandis que les maladies locales sont limitées à certaines localisations..

La liste des maladies rhumatologiques

Lorsqu'on se demande ce qu'un rhumatologue traite chez l'adulte, beaucoup de gens supposent qu'il n'y a que quelques diagnostics cliniques. En fait, toute la complexité de la rhumatologie est qu'il y a beaucoup de diagnostics. Dans ce cas, des maladies symptomatiques et cliniquement différentes peuvent se produire de la même manière. Souvent, le traitement présente également des similitudes. En général, les maladies rhumatologiques sont représentées par la liste suivante:

  • fièvre rhumatismale aiguë;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • arthrite goutteuse;
  • la sclérodermie;
  • arthrite juvénile (juvénile);
  • l'ostéoporose;
  • ostéoarthrose;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Raynaud;
  • bursite;
  • anomalies cardiaques rhumatismales acquises;
  • maladies combinées en un groupe de vascularite.

Ces maladies qu'un rhumatologue traite chez les adultes ont de nombreuses similitudes. Le plus évident est les dommages au tissu conjonctif. De plus, le groupe des vascularites a encore plus de maladies difficiles à diagnostiquer et à traiter. De plus, la complexité de la rhumatologie est que ces maladies sont similaires à beaucoup d'autres qui sont traitées par d'autres spécialistes. Par conséquent, cette industrie se distingue par la nécessité d'identifier des critères clairs pour le diagnostic différentiel.

Maladies de vascularite

La vascularite est l'une de ces pathologies qu'un rhumatologue traite. La maladie est très diversifiée. La vascularite se distingue par des manifestations cliniques, le site de la lésion, l'évolution, des marqueurs immunologiques ou histochimiques spécifiques. Il est très important que beaucoup d'entre eux soient traités avec succès avec un diagnostic approprié en temps opportun. Le groupe de vascularite est représenté par les maladies suivantes:

  • Artérite de Takayasu;
  • artérite temporale;
  • périartérite noueuse;
  • Maladie de Kawasaki
  • La maladie de Wegener;
  • vascularite de Charles Strauss;
  • polyangéite microscopique;
  • Vascularite hémorragique Shenlein-Genoch;
  • vascularite cryoglobulinémique;
  • maladie anti-GMB;
  • vascularite urticarienne (hypocomplémentaire);
  • La maladie de Behcet;
  • angiite primaire du système nerveux central;
  • Syndrome de Cogan;
  • artérite cutanée;
  • aortite isolée;
  • angiite cutanée leucocytaire;
  • vascularite sarcoïde;
  • vascularite lupique;
  • vascularite rhumatoïde.

En plus de la vascularite primaire ci-dessus, il existe des secondaires spécifiques. En particulier: vascularite cryoglobulinémique associée à l'hépatite C, vascularite à l'hépatite B, à la syphilis, immunocomplexe d'origine médicamenteuse et vascularite paranéoplasique. Ces maladies ne se trouvent qu'en présence d'une pathologie primaire. Par exemple, le syndrome paranéoplasique se développe en réponse à la croissance d'une tumeur maligne et représente une réaction systémique du corps à un néoplasme.

Cardiopathie rhumatologique

Un cardiologue-rhumatologue, qui traite les maladies cardiaques de nature rhumatismale, s'occupe des pathologies cardiaques acquises. Parmi eux, la sténose valvulaire ou leur insuffisance (isolée et combinée) due à des lésions streptococciques est la plus fréquente. Ces maladies, dues à un service médical suffisamment développé et à une large antibiothérapie, se développent moins fréquemment qu'auparavant. Cependant, ils fuient encore fortement et entraînent des dommages aux valves invalidants.

Le diagnostic de maladies telles que le rhumatisme articulaire aigu et les cardiopathies rhumatismales chroniques, ainsi que leur traitement et leur réadaptation des patients relèvent de la responsabilité d'un rhumatologue-cardiologue. De plus, souvent dans les centres médicaux multidisciplinaires, il n'y a pas de tels spécialistes. Par conséquent, un rhumatologue est impliqué dans ces maladies, qui traite également d'autres maladies rhumatismales, y compris les lésions diffuses et systémiques du tissu conjonctif et la pathologie vasculaire..

Maladie articulaire rhumatismale

Les articulations et les os sont des dérivés du tissu conjonctif. Par conséquent, leur défaite est également considérée par un rhumatologue. Que traite ce spécialiste? Il s'occupe du diagnostic et du traitement de l'arthrose primaire et secondaire, de l'ostéoporose, de l'arthrite et d'autres lésions articulaires, à l'exclusion des traumatismes. Dans la même industrie, il existe une autre spécialité - l'orthopédiste. Il est engagé dans la restauration des fonctions squelettiques perdues à cause de la maladie..

Un rhumatologue s'occupe le plus souvent de l'arthrose. Ces maladies se développent à un âge avancé et chez les séniles, elles réduisent déjà considérablement l'activité motrice d'une personne. La polyarthrite rhumatoïde est beaucoup moins courante. Cette maladie se manifeste souvent à un jeune âge et continue de s'aggraver chez les personnes âgées. La polyarthrite rhumatoïde présente souvent des manifestations systémiques qui peuvent aggraver considérablement le pronostic du patient..

En outre, un rhumatologue qui traite les maladies ci-dessus est impliqué dans le diagnostic, le traitement et la réadaptation des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, d'arthrite psoriasique et goutteuse, de jeunes lésions articulaires et d'arthrite réactive. L'importance du traitement de ces pathologies est très élevée, car l'ankylose se développe rapidement sans inhibition des processus pathologiques. Le résultat est un arrêt complet de la mobilité articulaire..

Rhumatologie infantile

Parmi toutes les spécialités du profil rhumatologique, il y en a une de plus - un rhumatologue pour enfants. Ce que ce spécialiste traite doit être examiné plus en détail. Ainsi, un rhumatologue pédiatrique est engagé dans l'identification et le diagnostic de maladies de nature rhumatismale qui ne sont spécifiques qu'aux enfants, ou qui se développent dans l'enfance. Il y en a très peu et ils sont souvent considérés dans le cours général de rhumatologie.

Il est à noter que les maladies rhumatismales infantiles sont des pathologies chroniques nécessitant une thérapie à vie. Ils agissent de manière agressive et atteignent le stade d'activité le plus élevé assez rapidement. Parmi elles, les plus courantes sont les pathologies suivantes: arthropathies réactives, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante, polyartérite noueuse, dermatopolymiose, sclérodermie.

Selon les statistiques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le nombre de cas de maladies rhumatismales détectés pour la première fois chez les enfants augmente régulièrement. Probablement, la seule chose est que les soins médicaux sont devenus plus accessibles et que le diagnostic est plus précis. Par conséquent, les cas qui n'avaient pas été pris en compte auparavant sont désormais traités avec succès, même s'ils nécessitent la mise en place d'un traitement à vie. Les maladies traitées par un rhumatologue et un orthopédiste doivent être étudiées plus en détail, ce qui permettra d'élaborer des mesures de prévention et de traitement efficaces.

Collagénoses systémiques

Les collagénoses systémiques sont un autre groupe de maladies dans lesquelles les rhumatologues sont impliqués. Ces pathologies, contrairement aux lésions articulaires, se développent rapidement, mais ne conduisent pas si tôt à un handicap. Cependant, le polymorphisme de leurs manifestations les oblige à être étudiés encore plus activement, car au cours de leur développement, ils affectent de nombreux organes. Les vaisseaux sanguins, la peau, tous les tissus conjonctifs, les valves cardiaques et le myocarde, les reins et les articulations sont en quelque sorte affectés par la vascularite systémique.

Collagénoses dangereuses

Les collagénoses les plus étudiées, mais donc non moins dangereuses, sont le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie. Un rhumatologue qui traite ces maladies doit bien connaître les critères de diagnostic. Il est également important de déterminer l'évolution clinique de la maladie, ce qui vous permettra de prescrire un traitement adéquat. Le but du traitement est de prévenir les complications de la maladie et d'éliminer la gravité actuelle de la maladie.

Malgré la présence de cytostatiques modernes, de glucocorticoïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ces maladies sont difficiles à traiter. La dermatomyosite est également une difficulté. Ces maladies, traitées par un rhumatologue chez l'enfant et l'adulte, s'accompagnent d'une multitude de réactions systémiques. Par conséquent, la thérapie doit être lancée le plus rapidement possible.

Vascularite en rhumatologie

Tout rhumatologue qui traite la vascularite comprend parfaitement les principales caractéristiques de son cours. Cependant, chaque spécialiste est convaincu que l'on ignore encore beaucoup de choses sur la médecine dans ces pathologies. En particulier, les causes de l'apparition des maladies restent mal connues. Seuls les modèles généraux sont trouvés. Parfois, ils ne suffisent pas à différencier une vascularite d'une autre. De plus, un certain nombre de maladies de cette catégorie se développent avec d'autres maladies. Par conséquent, cette branche de la médecine est vraiment importante. Nous espérons qu'après avoir lu l'article, il deviendra clair pour le lecteur qui est le rhumatologue, qui il est et ce qui guérit..

Rhumatologue

Un rhumatologue est un spécialiste de l'étude, de l'examen et du traitement des maladies rhumatologiques, ainsi que de l'élaboration de mesures pour leur prévention. La rhumatologie, en tant que spécialité de la médecine interne, traite du diagnostic et de la définition de la thérapie contre les maladies des articulations et du tissu conjonctif associées aux rhumatismes. Cette industrie est étroitement liée à la cardiologie, l'endocrinologie, la néphrologie, l'hématologie et indirectement à l'immunologie, la toxicologie, l'infectologie et la neurochirurgie.Par conséquent, un rhumatologue a juste besoin de connaissances spécialisées dans ces domaines de la médecine. Un médecin d'un profil aussi large est en mesure d'établir correctement le diagnostic et de décrire un schéma thérapeutique détaillé, en tenant compte de toutes les caractéristiques des maladies rhumatismales.

Rhumatologue: que fait-il

Le principal domaine d'activité de ce médecin est la lutte contre les maladies rhumatologiques qui affectent les tissus conjonctifs, les vaisseaux sanguins et les articulations du corps humain. Le rhumatologue, lors de la réception du patient, recueille d'abord une anamnèse de sa vie et de ses antécédents médicaux, découvre tous les symptômes qui dérangent le patient et attribue des études supplémentaires pour établir un diagnostic adéquat. Pour cette raison, le rhumatologue doit également être un diagnosticien qualifié.

Après avoir établi la maladie qui inquiète le patient, le médecin prescrit un schéma thérapeutique pour réduire les symptômes, soulager le bien-être du patient et surmonter les processus dégénératifs ou dystrophiques dans le corps qui provoquent une maladie spécifique.

Le développement de mesures préventives, ainsi que de thérapies pour soutenir les patients atteints de formes chroniques de maladies rhumatologiques, appartient également à la direction des rhumatologues.

Parties du corps et des tissus affectées par des maladies rhumatologiques

Les principales lésions du corps humain sont l'appareil articulaire, les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs. Pour cette raison, un rhumatologue traite presque toutes les parties du corps avec des symptômes d'inflammation ou de destruction des articulations, des vaisseaux sanguins ou d'un type spécifique de tissu - cela peut être le cou, les membres, le dos, les mains, les pieds, le système cardiovasculaire.

Maladies traitées par un rhumatologue

Toutes les maladies à caractère rhumatoïde caractéristique sont classées selon différents critères. Ainsi, par exemple, distinguez:

  • processus articulaires dystrophiques et inflammatoires: il s'agit de la goutte, de tous les types d'arthrite (idiopathique, réactive, rhumatoïde, infectieuse, juvénile), de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrose;
  • vascularite systémique: lésions qui diffèrent en étiologie, mais ayant la même manifestation - processus inflammatoires dans les vaisseaux. Parmi eux, la granulomatose de Wegener, la périartérite noueuse, la maladie de Buerger;
  • maladies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif: sclérodermie, lupus érythémateux, maladie de Behcet;
  • fièvre rhumatismale aiguë: caractérisée par le développement de processus pathologiques dans les membranes du cœur;
  • vascularite microscopique, artérite de Horton, angiite hyperéosinophile sont réparties dans un groupe distinct de maladies rhumatoïdes.

L'arthrite est un processus d'inflammation et de déformation de la couche interne du sac articulaire et du cartilage. Ils peuvent se développer à la suite d'un psoriasis, d'infections génito-urinaires et intestinales antérieures, ou à la suite de troubles du système immunitaire. Caractérisé par des limitations de mobilité, de la douleur, une courbure des membres ou de la colonne vertébrale.

La goutte est une condition pathologique dans laquelle des cristaux d'acide urique sont déposés dans les articulations..

La spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire de nature auto-immune qui affecte les disques intervertébraux.

L'arthrose est une maladie inflammatoire qui fait perdre au cartilage sa densité..

La vascularite survient généralement en raison de troubles du système immunitaire. La granulomatose de Wegener est un processus d'inflammation des artères, des artérioles, des capillaires et des veinules des yeux, des reins et des voies respiratoires. Au site de l'inflammation, un nodule se forme, qui meurt après un certain temps. La périarthrite nodulaire est une inflammation des parois des artères avec formation de microanévrismes. La maladie de Buerger se caractérise par un chevauchement partiel ou complet des cavités des artères.

La sclérodermie ou sclérose systémique est le processus d'inflammation des petits vaisseaux sanguins, à la suite duquel le tissu fibreux commence à se développer autour d'eux et le collagène s'accumule. En même temps, les parois des vaisseaux s'épaississent, la lumière de leurs cavités diminue.

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie dans laquelle le système immunitaire de l'organisme commence à produire activement des anticorps dirigés contre l'ADN de ses propres cellules. Une éruption cutanée apparaît dans la région des pommettes, des ulcères dans la bouche et des convulsions, une pleurésie, une psychose, une anémie, une pleurésie, une péricardite accompagnent également la lésion..

La maladie de Behcet est un processus inflammatoire dans les vaisseaux des muqueuses des yeux, de la bouche, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux, et provoque des formations ulcéreuses.

Vascularite microscopique - inflammation des vaisseaux des organes internes, principalement les reins et les poumons.

L'artérite de Horton affecte l'artère temporale et conduit à un rétrécissement de sa lumière.

En fait, le rhumatisme a plusieurs formes de manifestations:

  • maladie cardiaque rhumatismale, qui affecte négativement la muqueuse du cœur;
  • polyarthrite rhumatoïde - processus inflammatoires dans les articulations;
  • rhumatopleurite - une inflammation de la membrane pulmonaire qui a un caractère auto-immun;
  • rhumatisme cutané avec formation d'érythème et de nodules dans le tissu sous-cutané.

Qui est rhumatologue-cardiologue, pourquoi vous devez le contacter

Après avoir étudié la classification des maladies ci-dessus, on peut comprendre que de nombreuses maladies rhumatologiques ont un effet direct sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Un cardiologue-rhumatologue, en effet, est un médecin adjacent et peut poser le diagnostic le plus précis en cas de manifestations:

  • endocardite;
  • lésions myocardiques;
  • obstruction vasculaire;
  • développement d'arythmies.

Tous ces symptômes peuvent être directement causés par des rhumatismes, dont le traitement est principalement dirigé vers les activités d'un cardiologue-rhumatologue. Le lupus érythémateux disséminé, la vascularite et la sclérodermie sont également des raisons de consulter un spécialiste de ces profils connexes.

Quand consulter un rhumatologue

Le principal symptôme qui devrait alerter une personne et lui faire prendre rendez-vous avec un rhumatologue est une douleur systématiquement récurrente, concentrée autour d'une ou plusieurs articulations. Les autres raisons de consulter un médecin sont des changements dans la forme et l'apparence des articulations, une diminution de leur mobilité.

Les personnes ayant une prédisposition héréditaire doivent être constamment surveillées par un spécialiste et subir des examens spéciaux de temps en temps..

Les maladies virales fréquentes, comme les maux de gorge, sont également une raison de consulter un médecin-rhumatologue. Le fait est que les maladies inflammatoires systémiques provoquées par des agents pathogènes viraux affectent, entre autres, les articulations et les tissus conjonctifs. De plus, toute tendance aux maux de gorge et aux maladies infectieuses parle des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire, sur lesquelles le rhumatologue attire également l'attention.

Une sensation d'engourdissement dans le dos, un resserrement des articulations et de la colonne vertébrale, accompagnée de l'apparition d'une inflammation et d'un gonflement suggèrent également qu'il est temps de prendre rendez-vous avec un médecin ou d'appeler un médecin à la maison.

Température corporelle constamment élevée, fièvre de la peau de l'articulation, douleur, courbatures et faiblesse, raideur le matin - un ensemble de symptômes suffisant, qui nécessite la consultation d'un rhumatologue.

Rhumatologie infantile - un domaine distinct de l'industrie des soins de santé

Malgré le fait que la plupart des maladies rhumatoïdes sont déjà évidentes chez l'adulte, les conditions préalables à leur apparition peuvent être trouvées même pendant l'enfance. De plus, les processus inflammatoires dans les tissus conjonctifs, en particulier ceux qui ont des prérequis héréditaires, commencent à être préoccupants même pendant l'enfance. De telles lésions sont extrêmement dangereuses, car, n'étant pas découvertes à un très jeune âge, à l'âge adulte, elles sont susceptibles de causer de graves inconvénients à une personne et parfois même de provoquer une invalidité.

C'est pour cette raison qu'un rhumatologue pédiatrique doit être un spécialiste hautement qualifié qui connaît bien le problème et les caractéristiques du corps de l'enfant. Par exemple, des maladies telles que l'amygdalite chez les enfants sont l'un des facteurs décisifs du développement des rhumatismes, qu'un pédiatre doit connaître.

Les cas d'un enfant souffrant de rhumatisme articulaire aigu sont fréquents - une telle maladie nécessite la nomination d'antibiotiques appropriés, sinon il existe un risque de malformations cardiaques sous forme de complications après la maladie.

Méthodes de diagnostic et de traitement pertinentes pour les lésions rhumatologiques du corps

Souvent, après avoir ressenti des symptômes et des sensations inhabituels dans le corps, en particulier dans les articulations, une personne ne peut pas déterminer indépendamment quel spécialiste doit résoudre ce problème. Par conséquent, au début, le patient se rend chez le thérapeute ou le chirurgien. Ces médecins, après avoir posé le diagnostic initial, sont référés à un rhumatologue si nécessaire.

Pour le diagnostic le plus réussi, le médecin organise certains événements spéciaux - interviewer le patient afin de systématiser et d'étudier les principaux symptômes; l'étude du facteur héréditaire, car les maladies rhumatologiques ont tendance à transmettre une prédisposition héréditaire; examen visuel et palpation; mesure de la température corporelle; tests (tests sanguins et urinaires totaux, tests rhumatoïdes, facteur rhumatoïde, test à l'acide urique); l'imagerie par résonance magnétique (permet de clarifier l'état des tissus mous autour de la lésion, aide à poser un diagnostic plus précis dans les pathologies rhumatismales des fibres nerveuses, des disques intervertébraux et des ligaments vasculaires); Tomodensitométrie; diagnostic échographique des articulations, du cartilage, des muscles, des ligaments; Méthodes de recherche aux rayons X.

La principale façon de traiter les maladies rhumatologiques est la médication, bien que dans certains cas, la médecine traditionnelle et les méthodes d'hémocorrection extracorporelle soient utilisées..

La pharmacothérapie vise à inhiber le processus de destruction cellulaire, à réduire la douleur et la raideur des mouvements. À ces fins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des cytostatiques, des hormones glucocorticostéroïdes sont utilisés. L'action des cytostatiques vise à supprimer le processus de division cellulaire dans le corps, ils sont donc souvent utilisés pour traiter la vascularite. Des antibiotiques et des immunosuppresseurs peuvent également être prescrits..

Dans certains cas, une hémocorrection extracorporelle est prescrite - plasmaphérèse, filtration en cascade du plasma sanguin, c'est-à-dire des processus de modification des composants sanguins spécialement sélectionnés dans le corps humain, suivis d'une transfusion des composants obtenus au patient après le processus de nettoyage.

La rééducation des patients se fait par laser et magnétothérapie, thermothérapie et photothérapie, massage et renforcement des exercices de physiothérapie.

Un rhumatologue est un spécialiste hautement qualifié qui étudie, diagnostique et traite les maladies d'origine rhumatologique. Étant donné que ces maladies affectent les articulations et les vaisseaux sanguins et peuvent affecter le fonctionnement du système cardiovasculaire, les rhumatologues et les cardiologues-rhumatologues fournissent une assistance aux patients.

Rhumatologue - un médecin traitant les maladies des articulations humaines

Lorsque les articulations commencent à se faire sentir avec un resserrement ou une douleur discrète, il peut s'agir des premiers symptômes d'arthrose, d'arthrite ou d'une autre maladie articulaire. C'est ce que traite un rhumatologue. Les pathologies articulaires ont des conséquences graves et nécessitent un traitement complet à long terme, il est donc nécessaire de suivre strictement les recommandations d'un spécialiste.

Souvent, des maladies articulaires telles que l'arthrose et l'arthrite peuvent être confondues avec la même maladie. En effet, leurs symptômes sont presque identiques. La seule différence est la nature de la douleur. Dans une pathologie, la douleur est exprimée par des attaques désagréables aiguës à court terme. Une autre maladie a une douleur sourde constante..

L'arthrose est une maladie dans laquelle la destruction de la couche cartilagineuse se produit avec l'apparition de douleurs à court terme. Une douleur arthrosique apparaît soudainement. Au cours d'un effort physique accru, la couche de cartilage n'est pas en mesure de faire face à ses fonctions.

De là, la destruction conjointe commence à se manifester. La cause de la survenue primaire d'arthrose est un âge respectable. L'apparition secondaire de la maladie peut être causée par un surpoids, une activité physique accrue sur les pieds ou les jambes, une prédisposition génétique.

L'arthrite est une inflammation des articulations, accompagnée de fièvre et de tumeurs des zones touchées du corps. La pathologie est dangereuse car, si elle n'est pas traitée, les articulations malades privent complètement une personne de mouvement. La maladie apparaît avec des rhumatismes ou la présence de divers micro-organismes. Les signes secondaires d'arthrite peuvent être des maladies précédemment tolérées, comme la borréliose, le lupus érythémateux disséminé.

L'essentiel est de reconnaître la maladie à temps, car le traitement varie considérablement. Il est important de savoir qu'avec l'arthrose, les couches cartilagineuses sont affectées, et avec l'arthrite - les articulations. En outre, la nature de l'évolution de la maladie présente également des différences.

Le diagnostic, le traitement et la prévention de l'arthrite et d'autres maladies des os et du cartilage sont effectués par un arthrologue. Ses responsabilités incluent l’étude des antécédents médicaux du patient, la prescription des études nécessaires pour poser un diagnostic précis..

Si nécessaire, le médecin prescrit des manipulations périarticulaires et intraarticulaires, y compris l'introduction de médicaments hormonaux ou la mise en place d'un blocage, affecté par des maladies des articulations d'une personne à l'aide d'analgésiques.

Malheureusement, le médecin arthrologue a une spécialisation très étroite en Russie, il est peu probable qu'il obtienne un rendez-vous avec lui, car toutes les cliniques n'ont pas un tel spécialiste, en particulier les polycliniques d'État.

Le médecin qui traitera une maladie particulière dépend du thérapeute, vous devez donc prendre rendez-vous avec lui, et il vous prescrira un diagnostic différentiel, et en fonction de ses résultats, il vous indiquera le bon médecin. Un spécialiste étroit prescrira une étude plus approfondie, confirmera le diagnostic exact et prescrira un traitement efficace adéquat.

Spécialistes des problèmes articulaires:

  • vénéréologue - traite l'arthrite spécifique qui se développe dans le contexte d'infections génitales, telles que: syphilitique, chlamydiale ou gonorrhéique;
  • spécialiste des maladies infectieuses - traite des maladies infectieuses et inflammatoires, fongiques, virales, bactériennes et parasitaires;
  • orthopédiste - se spécialise dans les maladies congénitales, telles que la luxation ou la dysplasie de la hanche;
  • traumatologue - arthrite post-traumatique chronique, arthrose déformante;
  • arthrologue - traite les kystes dégénératifs et inflammatoires des articulations, l'arthrose, l'arthrose, traite des dommages aux tissus périarticulaires: synovite, bursite, tendinite;
  • rhumatologue - polyarthrite rhumatoïde et polyarthrite rhumatoïde, autres lésions auto-immunes.

Bien que tous ces spécialistes traitent des problèmes articulaires, dans la pratique, seuls un thérapeute et un rhumatologue peuvent guérir la maladie.

En se référant à eux, il est important de savoir qu'aucun médecin ne traite la pathologie sur le lieu de localisation, c'est-à-dire une articulation du genou ou de la hanche. Il faut se rappeler que la spécialisation des médecins est basée sur les causes de la maladie..

Le rhumatologue est spécialisé dans le diagnostic et le traitement systémique des maladies associées aux articulations et au tissu conjonctif.

De plus, un rhumatologue ou un médecin associé est engagé dans des études immunohistochimiques, le décodage des immunogrammes, les déclencheurs de processus auto-immunes, teste les patients pour les marqueurs tumoraux et autres anticorps de nature diverse. La spécialisation d'un rhumatologue comprend le traitement de plus de 200 maladies.

Certains d'entre eux:

  • toutes les formes d'arthrose et d'arthrite;
  • arthropathies d'origines diverses;
  • collagénoses systémiques;
  • diverses maladies articulaires d'origine infectieuse;
  • AFL - syndrome;
  • vascularite systémique;
  • rhumatismes avec dommages aux organes: cœur, poumons, reins;
  • dermatomyosite;
  • polyarthrite, syndrome de la douleur de goutte;
  • myopathies d'étiologie inconnue;
  • l'ostéoporose, l'ostéoarthrose;
  • fièvre rhumatismale aiguë;
  • raideur des articulations d'origine incertaine;
  • polyarthrite psoriasique.

Un rhumatologue coordonne ses actions avec les chirurgiens, les oncologues, les hématologues, les endocrinologues, les spécialistes des maladies infectieuses, les réanimateurs et les spécialistes des maladies infectieuses. Interagit avec les pédiatres, les thérapeutes, les traumatologues, les chirurgiens, les orthopédistes.

Dans le domaine de la rhumatologie, il existe une spécialisation distincte: un rhumatologue pédiatrique ou un rhumatologue. Comme les maladies articulaires de l'enfance ont un début différent, une tactique de gestion différente, un traitement pour la sélection individuelle des médicaments en fonction du poids et de la zone corporelle, ce sont les enfants rhumatologues qui les traitent.

Pour faire un diagnostic précis, les rhumatologues prescrivent des tests cliniques généraux standard et utilisent toutes les méthodes de diagnostic instrumentales possibles.

Un rhumatologue ne pourra finalement établir un diagnostic que sur la base des résultats des tests obtenus. Après quoi, on leur prescrira un traitement efficace.

Techniques de diagnostic en laboratoire:

  • étude complète du liquide articulaire;
  • sérologie sanguine pour la détection de divers anticorps;
  • test sanguin pour les hormones et les marqueurs tumoraux;
  • analyse biochimique - détection de changements dans le niveau d'urée, d'électrolytes, de processus inflammatoires;
  • tests cliniques généraux - tests standards d'urine et de sang pour détecter des signes d'inflammation.

Après avoir passé les examens standard de laboratoire, il est nécessaire de subir des diagnostics instrumentaux supplémentaires.

Pour une identification plus précise du processus inflammatoire, des méthodes instrumentales sont prescrites:

  • imagerie par résonance magnétique - détermine la présence de dommages aux tissus périarticulaires;
  • tomodensitométrie - évalue avec précision le degré de leur défaite;
  • Examen aux rayons X - révèle diverses déformations et dommages aux articulations.

Selon les résultats des études, le rhumatologue prescrira peut-être des tests supplémentaires pour obtenir une image complète de l'évolution de la maladie..

Les méthodes de traitement pour un rhumatologue peuvent être opérationnelles et conservatrices, selon la cause et les symptômes de la maladie..

Les méthodes conservatrices dans le traitement sont utilisées en combinaison:

  1. 1. Des massages et des exercices thérapeutiques spéciaux sont indiqués pour toutes les pathologies articulaires. Le but de leur conduite est la restauration de l'appareil musculo-ligamentaire et de la fonction articulaire. Le nombre de séances de massage et les exercices nécessaires sont déterminés directement par le médecin traitant.
  2. 2. Diverses procédures de physiothérapie sont généralement prescrites pour l'évolution dégénérative de la maladie. Mené en l'absence de contre-indications, cours.
  3. 3. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de l'évolution de la maladie. À partir de processus aigus causés par divers types d'infections, des médicaments antiviraux et des antibiotiques sont prescrits. Les maladies chroniques sont traitées avec des analgésiques, des hormones et des chondroprotecteurs..
  4. 4. Une alimentation spécifique - fondamentalement construite sur une alimentation saine, en maintenant un poids optimal, en fournissant au corps les substances et vitamines nécessaires. Dans certains cas, cela nécessite l'exclusion complète des produits pouvant déclencher une exacerbation de la maladie.

De plus, avec des méthodes conservatrices, le complexe utilise des méthodes efficaces de médecine traditionnelle alternative et de traitement chirurgical:

  • endoprothèses - remplacement complet d'une articulation malade par une articulation artificielle;
  • arthroplastie - restauration de la forme grâce à des matériaux artificiels ou à des tissus propres;
  • arthrodèse - sans récupération ultérieure, une partie de l'articulation est excisée.

Avec les pathologies oncologiques et diverses déformations articulaires, en règle générale, plusieurs méthodes de traitement sont prescrites en combinaison.

Tout en étant traité par un rhumatologue, le patient peut être référé pour consultation à un autre spécialiste, même si la maladie n'est pas directement liée à lui.

Un rhumatologue peut planifier une consultation:

  • chirurgien - si un traitement chirurgical est prescrit;
  • endocrinologue - si un patient soupçonne un diabète, une goutte ou un autre trouble métabolique;
  • physiothérapeute - si la physiothérapie est prescrite;
  • nutritionniste - pour recevoir des recommandations sur une bonne nutrition ou une alimentation individuelle.

Il ne faut pas oublier que toute consultation prescrite par un rhumatologue ne doit pas être ignorée. Sinon, l'efficacité du traitement peut être considérablement réduite..

Parfois, en plus de la douleur dans le genou ou d'autres articulations, en bougeant, vous pouvez observer des sons étrangers similaires à un resserrement. Dans ce cas, la douleur peut être aiguë ou douloureuse, elle peut passer aussi instantanément qu'elle est apparue, ou elle ne peut pas lâcher pendant longtemps. Dans de tels cas, vous devez demander conseil à la clinique. Il peut s'agir de symptômes de maladies articulaires graves..

Symptômes dans lesquels vous devriez consulter un médecin:

  • fonction motrice partiellement altérée;
  • la peau sur les articulations présente un gonflement ou une rougeur;
  • après le réveil, il y a une certaine raideur dans le mouvement;
  • les douleurs ne reculent pas plus de 2 jours consécutifs;
  • combinaison d'au moins un symptôme avec malaise général.

Certaines maladies articulaires progressent très rapidement, il est donc nécessaire de contacter un spécialiste dès que possible. Sinon, de graves complications peuvent survenir..

Les pathologies antérieures des articulations des mains ou des pieds étaient considérées comme une priorité pour les personnes âgées. Aujourd'hui, de plus en plus de jeunes éprouvent des symptômes alarmants. Il est très important d'identifier rapidement la maladie, d'établir un diagnostic précis et de recevoir un traitement efficace d'un rhumatologue. Il ne faut pas oublier qu'en aucun cas vous ne pouvez vous auto-soigner, sinon la pathologie peut devenir chronique et conduire à un handicap.

Rhumatologue

Un rhumatologue est un médecin impliqué dans l'étude, le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies des articulations et du tissu conjonctif.

Contenu

Étant donné que le domaine de la rhumatologie comprend un large éventail de conditions pathologiques manifestées, un bon rhumatologue doit comprendre les maladies du sang et des reins, être un expert dans le domaine de l'immunologie et de la cardiologie, comprendre les manifestations cliniques d'autres maladies.

Le champ d'activité d'un rhumatologue comprend:

  • lésions systémiques du tissu conjonctif;
  • les maladies des articulations squelettiques associées à la pathologie du tissu conjonctif;
  • vascularite systémique;
  • pathologie cardiaque;
  • maladies cutanées auto-immunes.

De plus, un rhumatologue traite des maladies systémiques qui affectent non seulement le tissu conjonctif, mais aussi les organes internes.

Que traite un rhumatologue?

Un rhumatologue traite:

  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique du tissu conjonctif, caractérisée par la défaite des petites articulations. L'étiologie de cette maladie n'a pas été établie (les indicateurs indirects indiquent un caractère infectieux et une prédisposition héréditaire). Les mécanismes auto-immunes participent au développement de la pathologie. La maladie entraînant une invalidité précoce prend diverses formes et se manifeste: au premier stade, œdème périarticulaire des poches synoviales (accompagné de douleurs, fièvre locale et gonflement autour des articulations); au deuxième stade - compactage de la membrane synoviale; au troisième stade - dommages aux os et au cartilage, déformation des articulations touchées, douleur accrue, perte des fonctions motrices.
  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Il s'agit d'une maladie articulaire systémique chronique. Le processus pathologique affecte principalement les articulations sacro-iliaques, les articulations de la colonne vertébrale et les tissus mous paravertébraux. La maladie se développe avec une prédisposition héréditaire (avec une forme périphérique également sous l'influence de certains types d'entérobactéries). L'inflammation articulaire se produit à la suite de l'influence du système immunitaire. Cette pathologie est caractérisée par des douleurs au repos dans la région lombaire et sacrée (à mesure que la maladie progresse, la douleur se propage à toute la colonne vertébrale), une mobilité accrue dans les articulations de la hanche, un arceau chronique, une courbure arquée de la colonne vertébrale, etc. Il n'y a pas de changements destructifs bruts dans les articulations..
  • Fièvre rhumatismale aiguë (rhumatisme). Désigne les maladies systémiques du tissu conjonctif. La pathologie est caractérisée par des dommages au système cardiovasculaire (développement de cardite et de malformations cardiaques valvulaires), l'arthrite, la formation de nodules rhumatismaux sur la peau et l'érythème annulaire et la chorée. La maladie se développe lorsqu'un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est affecté (provoque une amygdalite et une pharyngite) dans le contexte de la réponse immunitaire du corps. Les facteurs prédisposants au développement de la maladie sont la prédisposition héréditaire, l'âge (7-15 ans) et l'hypothermie.
  • L'arthrite goutteuse est une maladie systémique dans laquelle le métabolisme des purines est altéré et les niveaux d'acide urique dans le sang sont augmentés. Elle se manifeste par une inflammation des articulations, qui se développe en raison de l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les tissus articulaires et périarticulaires. La maladie peut être aiguë (une articulation est affectée lors d'une attaque) et chronique (dans les épisodes répétés, l'inflammation peut affecter plusieurs articulations, il n'y a pratiquement pas d'écart entre les attaques).
  • Sclérodermie systémique. Il s'agit d'une maladie auto-immune du tissu conjonctif, qui se développe avec une prédisposition génétique et une exposition à des facteurs provoquants (hypothermie, vibration, maladies infectieuses du système nerveux). La maladie se caractérise par des troubles de la microcirculation, une inflammation et une fibrose généralisée du système musculo-squelettique, de la peau, des vaisseaux sanguins, des poumons, du cœur, du tube digestif, des reins.
  • Lupus érythémateux disséminé - une maladie diffuse du tissu conjonctif, dans laquelle il existe une lésion immunocomplexe systémique du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins des tissus (microvascularisation). Il se développe à la suite de dommages à l'ADN de cellules saines produites par des anticorps produits par le système immunitaire humain. Elle se manifeste par une éruption cutanée caractéristique sur les pommettes (lupus), une éruption discoïde, la présence d'ulcères dans la cavité buccale, la photosensibilité, l'arthrite (plusieurs articulations sont affectées), la présence de pleurésie ou de péricardite, de lésions rénales, du système nerveux central, de troubles hématologiques et de paramètres immunologiques spécifiques (anti-ADN ou anti -Sm).
  • Phénomène (maladie) Reynaud - maladie vasospastique, qui est une névrose végétative-vasculaire. La maladie se caractérise par des lésions des petites artères terminales et des artérioles des membres supérieurs (généralement symétriques et bilatérales). La maladie se développe chez des individus présentant une prédisposition héréditaire sous l'influence de facteurs provoquants (hypothermie fréquente des membres supérieurs, présence de troubles endocriniens, stress émotionnel sévère, maladies rhumatismales, etc.). Il se manifeste comme une violation spécifique de la microcirculation (il y a de la froideur des doigts, une réaction de douleur au froid, un blanchiment).
  • L'ostéoporose est une maladie systémique évolutive chronique du squelette (peut être un syndrome clinique d'autres maladies). Cette pathologie se caractérise par une diminution de la densité osseuse, une violation de leur microarchitectonique et une fragilité accrue. Fait référence aux maladies polyétiologiques (se développe sous l'influence de facteurs génétiques, endocrinologiques et autres). Il est asymptomatique depuis longtemps, il se manifeste par des fractures hypotraumatiques, des changements de posture, une croissance ralentie, des douleurs et une déformation vertébrale.

Un rhumatologue traite également la vascularite (un groupe de maladies systémiques qui se développent à la suite d'une inflammation de la paroi vasculaire):

  • Vascularite hémorragique (purpura rhumatismal). C'est la maladie la plus courante de ce groupe. Il se développe en raison de la circulation de complexes immuns dans le sang, qui s'accumulent en quantités excessives dans le corps et provoquent des changements dans la paroi vasculaire et dans le système hémostatique. Une inflammation aseptique dans les parois de la microvascularisation, une microthrombose multiple sont observées. La lésion affecte les vaisseaux de la peau, des intestins, des reins et d'autres organes internes.
  • La périartérite noueuse est une lésion inflammatoire rare de la paroi artérielle des petits et moyens vaisseaux qui provoque une défaillance progressive des organes. Il se développe avec une réaction hypeallergique à des facteurs étiologiques (intolérance aux médicaments) et une persistance (survie avec une réponse immunitaire faible) dans le corps de l'hépatite B. Des dommages vasculaires se produisent à la suite de la formation de complexes immuns. La maladie se caractérise par des symptômes courants (fièvre, douleur dans les muscles et les articulations, perte de poids progressive), des symptômes dyspeptiques, des lésions des vaisseaux des reins, le développement d'un infarctus du myocarde, une cardiosclérose.
  • Granulomatose de Wegener. Il s'agit d'une inflammation granulomateuse auto-immune progressive sévère des parois des petits et moyens vaisseaux (les voies respiratoires supérieures, les reins et d'autres organes sont impliqués dans le processus pathologique). L'absence de début de traitement en temps opportun entraîne la mort dans les six mois à un an. Peut se produire sous forme locale ou généralisée. Dans la forme locale, des lésions des organes ORL et des yeux sont observées (rhinite, otite moyenne se développent, etc.), et la forme généralisée s'accompagne également d'une vascularite granulomateuse pulmonaire. Une proportion importante de patients souffrent de lésions rénales et du système nerveux..
  • L'artérite temporale à cellules géantes (maladie de Horton) est une vascularite auto-immune dans laquelle la lésion affecte principalement les vaisseaux intracrâniens et extracrâniens de grande et moyenne taille (le plus souvent, les branches de l'artère carotide externe sont affectées). La maladie se développe progressivement, un début aigu est possible après des maladies infectieuses. Les symptômes généraux sont caractéristiques, perte de poids, fatigue, troubles vasculaires, arthralgie, myalgie.
  • Aortoartérite non spécifique (maladie de Takayasu). Il s'agit d'une inflammation granulomateuse de l'aorte et de ses branches principales, qui provoque une occlusion et conduit à l'absence de pouls sur une ou les deux mains. Avec une lésion isolée de l'arc aortique et de ses branches, des pathologies des artères sous-clavières gauche et carotide commune gauche sont observées. Peut-être une lésion aortique isolée dans la région thoracique ou abdominale, une lésion combinée de l'arc aortique avec sa lésion dans la région thoracique ou abdominale. De plus, l'artère pulmonaire peut être impliquée dans le processus pathologique..
  • La thromboangiite oblitérante (maladie de Buerger) - est une maladie inflammatoire immunopathologique systémique des petites et moyennes artères et veines. Le type distal de maladie est distingué (la lésion affecte le pied, le bas de la jambe, les mains, l'avant-bras), le type proximal (la lésion affecte les artères fémorales et iliaques, l'aorte) et le type mixte.
  • Maladie de Behcet (maladie d'Adamantiadis-Behcet). Dans cette vascularite systémique, les yeux, la peau, la cavité buccale, les intestins, le cerveau et les organes génitaux sont principalement affectés. L'étiologie n'est pas établie (le caractère héréditaire de la maladie est suspecté). Pour le stade final de la maladie se caractérise par une "démence sénile".
  • Polyangéite microscopique. Il s'agit d'une vascularite nécrosante généralisée. La lésion affecte les petits vaisseaux des poumons, des reins et de la peau. Peut s'accompagner de toux, d'essoufflement, de douleur thoracique, d'hémorragie pulmonaire, d'éruptions cutanées pétéchiales. Une arthralgie, une glomérulonéphrite rapidement évolutive et une insuffisance rénale sont observées..

Un rhumatologue est également impliqué dans le traitement de la pathologie des tissus mous périarticulaires:

De plus, un rhumatologue traite l'arthrite secondaire et la vascularite qui se développent à la suite d'une maladie primaire..

Que traite un rhumatologue pédiatrique?

Un rhumatologue pédiatrique est un médecin qui diagnostique et traite les maladies du tissu conjonctif et des articulations chez les enfants et les adolescents.

Un rhumatologue pédiatrique est consulté pour:

  • maladies rhumatismales des tissus mous périarticulaires;
  • arthrite (microcristalline, réactive, rhumatoïde et psoriasique);
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • Granulomatose de Wegener;
  • Syndrome de Goodpasture;
  • vascularite hémorragique;
  • vascularite systémique;
  • artérite à cellules géantes;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • Maladie de Takayasu;
  • dermatomyosite;
  • périartérite noueuse;
  • thromboangiite oblitérante;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • rhumatisme;
  • sclérodermie systémique, etc..

Dans quels cas dois-je contacter un rhumatologue

La consultation d'un rhumatologue est nécessaire si le patient:

  • après une nuit de repos, une raideur dans les articulations est observée, qui disparaît seulement 30 minutes après le début de l'activité motrice;
  • l'articulation a augmenté de taille ou un œdème se développe dans sa région;
  • il y a une douleur dans les articulations, qui augmente en fin de journée ou avec un effort physique;
  • il y a une sensation d'engourdissement dans la région lombaire;
  • longtemps, il y a une augmentation de la température corporelle;
  • une faiblesse dans les membres, des douleurs et des douleurs musculaires sont observées,
  • des formations nodulaires sont apparues sur la peau (la teinte varie du rose au cramoisi-cyanotique);
  • rougeur constamment présente des joues et du front;
  • il y a des zones de peau épaissie, tandis que l'apparence de la peau est modifiée et que la sensibilité est altérée;
  • une croissance ralentie, des fractures osseuses sont observées;
  • en l'absence de perte de poids et de grossesse, des vergetures sont apparues sur la peau;
  • des maux de tête aigus associés à une forte transpiration et de la fièvre se produisent, caractérisés par une localisation claire;
  • fausse couche présente.

Une visite à un rhumatologue est également recommandée:

  • les personnes ayant une prédisposition héréditaire à endommager le tissu conjonctif et les articulations;
  • les personnes qui ont souvent des maux de gorge et des maladies infectieuses;
  • les personnes qui ont une crise articulaire.

Étapes de la consultation

Étant donné que les symptômes des maladies du tissu conjonctif sont similaires aux manifestations de pathologies infectieuses, cardiologiques et autres, un autre médecin (généralement un chirurgien, un thérapeute ou un cardiologue) réfère le plus souvent les patients à un rhumatologue. Dans la plupart des cas, ce spécialiste prescrit une radiographie préliminaire, qui permet au rhumatologue de détecter les changements pathologiques dans le tissu conjonctif dès le premier rendez-vous.

Lors de la consultation, un rhumatologue:

  • examine les antécédents médicaux et les plaintes du patient;
  • effectue un examen visuel (examine la mobilité des articulations et de la colonne vertébrale, leur forme, examine les muscles, vérifie l'enflure, etc.), en présence d'une radiographie, l'examine;
  • nomme, si nécessaire, des examens supplémentaires et la consultation d'autres spécialistes spécialisés.

Après avoir reçu les résultats d'un examen supplémentaire, le rhumatologue prescrit un traitement, donne des recommandations concernant la nutrition et le mode de vie.

Diagnostique

Compte tenu du diagnostic préliminaire, le rhumatologue dirige le patient vers:

  • Radiographie, échographie des articulations et des tissus périarticulaires, tomodensitométrie, IRM, arthroscopie (manipulation chirurgicale mini-invasive qui permet de diagnostiquer les dommages à l'intérieur de l'articulation), densitométrie (balayage de la densité osseuse), étude du liquide synovial en cas de lésion articulaire;
  • balayage duplex (vous permet d'étudier l'état d'une artère ou d'une veine, d'évaluer la vitesse de la circulation sanguine) avec des dommages vasculaires;
  • Échographie du cœur et ECG avec dommages aux membranes du cœur.

De plus, tous les patients doivent réussir:

  • Test sanguin (général, biochimique, avec tests rhumatismaux). Vous permet de déterminer la concentration dans le sang de la néoptérine (un produit de l'échange de bases puriques), le facteur rhumatoïde, la protéine C-réactive (protéine plasmatique, qui augmente dans les processus inflammatoires), l'acide urique, etc. De plus, l'analyse révèle la présence d'anticorps antinucléaires et d'anticorps contre le streptocoque hémolytique.
  • Analyse d'urine.

Traitement

Un rhumatologue prescrit un traitement en fonction du type de maladie:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, indométacine) et corticostéroïdes (hydrocortisone, prednisone), cours de plasmaphérèse et régime à forte teneur en calcium pour l'arthrite. Des opérations de reconstruction sont également réalisées avec des déformations persistantes des articulations. Si le traitement est inefficace, des médicaments antirhumatismaux de base (sulfasalazine, etc.), des immunosuppresseurs cytostatiques ou des anticytokines sont prescrits.
  • Dans la spondylarthrite ankylosante et le lupus érythémateux disséminé, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticoïdes, des inhibiteurs du TNF-a et des modificateurs de la réponse immunitaire biologique (adalimumab) sont prescrits..
  • Avec les rhumatismes, des corticostéroïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (dans la période aiguë en combinaison avec des antibiotiques pendant 7 à 10 jours), des médicaments psychotropes avec des manifestations de petite chorée.

Avec la vascularite, un rhumatologue peut également prescrire des cytostatiques, la plasmaphérèse et la procédure d'hémosorption.

Avec la goutte, un rhumatologue prescrit un régime spécial, une colchicine antigoutte ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager les crises, ainsi que du purinol (réduit la formation d'acide urique dans le corps).

Dans la sclérodermie, les médicaments de base sont des dérivés de l'acide hyaluronique, des préparations enzymatiques (à base de lidase ou de ronidase), la physiothérapie et la physiothérapie sont également utilisées.

Pour traiter l'ostéoporose, un rhumatologue prescrit:

  • une alimentation riche en calcium et en vitamine D;
  • les composés de flavone et le complexe d'osséino-hydroxyapatite pour améliorer le métabolisme osseux;
  • hormones (œstrogènes et calcitonine) et bisphosphonates, préparations de strontium pour empêcher la destruction osseuse;
  • sels de fluorure, hormone somatotrope et parathyroïdienne pour stimuler la formation osseuse.

Dans la maladie de Raynaud, un rhumatologue peut recommander une méthode chirurgicale (sympathectomie).