Fracture du tubercule de l'humérus: rééducation, exercices

  • Goutte

La fracture d'un gros tubercule de l'humérus peut se produire pour diverses raisons. Le plus souvent, des blessures domestiques surviennent, tombant sur des bras tendus ou pliés, dans ce cas, une telle fracture peut être complétée par une luxation de l'épaule. Les dommages à l'articulation sont la conséquence d'une telle blessure, nécessitant un traitement qualifié sérieux et une rééducation ultérieure.

Les blessures sportives ou professionnelles à l'épaule sont également assez courantes, mais les conséquences des accidents de la circulation restent les plus graves. Dans ce cas, fractures comminutives avec dommages musculaires.

Un ensemble de mesures vous permet de préserver pleinement les fonctions du membre et d'éviter un handicap, ce qui est tout à fait possible si les mesures de traitement et de rééducation ne sont pas prises au sérieux. La rééducation après une fracture d'un tubercule de l'humérus est un complexe d'actions qui vous permet de récupérer complètement après une blessure.

Comment subir une rééducation après une telle fracture

Si vous soupçonnez une blessure similaire, vous devez contacter d'urgence un établissement médical. Seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic et éviter d'aggraver la situation. Contactez immédiatement un traumatologue si:

  • après la blessure, il y avait une douleur aiguë dans l'articulation de l'épaule, aggravée par tout mouvement de l'épaule, une tentative de détourner ou de lever la main;
  • la palpation de la zone endommagée provoque une douleur accrue, lors de l'examen, une fissure caractéristique des fragments osseux se fait entendre;
  • des hématomes sont possibles, un gonflement est perceptible;
  • la personne essaie intuitivement de protéger le membre blessé, le bras est plié et pressé contre le corps.

Dans ce cas, des mesures d'immobilisation sont effectuées visant à immobiliser l'épaule. La main est fixée avec un bandage ou un foulard, des moyens improvisés peuvent être utilisés comme pneu, souvent la main est attachée au corps. Si une personne n'a pas d'allergies, vous pouvez lui donner un analgésique..

Le diagnostic est fait sur la base de rayons X, une méthode moderne plus précise est l'imagerie par résonance magnétique ou calculée (CT, IRM).

Dans une fracture conventionnelle, un plâtre est appliqué, ce qui assure l'immobilité de l'articulation de l'épaule et permet de développer des os endommagés et de restaurer les muscles. Si une fracture comminutive est obtenue à la suite d'une blessure, d'un déplacement ou de lésions graves de l'articulation, une intervention chirurgicale est nécessaire afin de pouvoir restaurer pleinement les fonctions de la main. Les opérations ne sont pas effectuées pour les patients liés à l'âge, la raison en est la capacité de récupération réduite du corps.

Une fracture typique guérit pendant environ 6 semaines. L'épissage et la rééducation ultérieure après une fracture de l'humérus avec un déplacement peuvent prendre plus de temps. Habituellement 1,5 à 3 mois.

Le manque de mobilité et l'analphabétisme de la victime après la fracture peuvent entraîner de tristes conséquences. L'articulation s'habitue à la position fixe, perd sa mobilité et son élasticité, en conséquence, diverses maladies post-traumatiques (contractures, arthrose) se développent.

Une contracture est appelée une diminution de la mobilité articulaire, l'arthrose est un changement dans la structure du cartilage.

Pour restaurer complètement les fonctions, utilisez:

  1. Activités physiothérapeutiques.
  2. Massothérapie.
  3. Complexes d'exercices physiques spéciaux.

Les exercices commencent déjà à être effectués le 3ème jour après la blessure. De légers mouvements des doigts de la main blessée améliorent le flux sanguin, donnent une légère charge d'épargne au membre blessé. Après une semaine, vous pouvez commencer à fatiguer les muscles des épaules, tout en maintenant l'immobilité de l'articulation de l'épaule.

Vous devez d'abord vous entraîner à exécuter ces exercices avec une main saine. Le principal ensemble de mesures visant à la rééducation après une fracture du tubercule de l'humérus est, bien entendu, effectué après le retrait du plâtre.

Les procédures physiothérapeutiques prescrites aident à développer un membre après une blessure beaucoup plus rapidement et moins douloureusement, c'est pourquoi il vaut la peine de suivre les cours de physiothérapie recommandés.

Le massage vise également à accélérer le processus de récupération. Il améliore la circulation sanguine et aide à fournir de l'oxygène aux tissus, rétablit le métabolisme et soulage les crampes musculaires qui surviennent souvent dans un membre blessé..

Est-il possible de le faire seul ou mieux sous supervision

Après l'articulation des os endommagés et l'enlèvement du gypse, le médecin doit établir des recommandations individuelles pour le développement de l'épaule, de l'articulation du coude et de l'ensemble du bras blessé. Bien sûr, nous ne devons pas oublier les charges sur un membre sain. Le massage est confié à un spécialiste compétent. Si cela est difficile à trouver, demandez à quelqu'un de vos proches de maîtriser le complexe nécessaire; dans les cas extrêmes, faites vous-même les éléments de massage.

Bien sûr, la dernière option est la plus difficile, la principale chose à retenir est que la récupération et l'absence de problèmes à l'avenir dépendent de la nature systématique des classes et de leur exactitude..

On peut en dire autant du complexe d'exercices de physiothérapie: bien sûr, des cours sous la supervision d'un spécialiste compétent sont préférables, mais, si nécessaire, vous pouvez les effectuer vous-même, l'essentiel est que la charge soit sélectionnée de manière optimale. Après une fracture, beaucoup épargnent inutilement le bras blessé, d'autres exercent une pression inutile. Cela et un autre causent beaucoup de mal.

Le complexe d'exercices après une fracture du tubercule de l'humérus

Pour effectuer les exercices, vous aurez peut-être besoin d'un bâton, les fonctions perdues après la fracture sont parfaitement restaurées à l'aide de l'expanseur carpien ou d'une petite boule en caoutchouc. Dans les premières étapes, vous devez souvent vous aider avec une main saine.

Les cours peuvent avoir lieu dans la piscine. Les exercices dans l'eau sont plus faciles et plus intéressants à faire, et la natation est l'une des meilleures procédures de récupération dans le complexe de rééducation après la fracture d'un gros tubercule de l'humérus.

Exercice numéro 1

Elle est réalisée debout ou assise. Les mains doivent être étendues avec les paumes devant vous. Puis ils se plient lentement aux coudes, avec la nécessité de toucher les épaules.

Exercice numéro 2

Les mains s'élèvent lentement au-dessus de la tête à travers les côtés, touchent avec leurs paumes et s'abaissent.

Exercice numéro 3

Les mains peuvent être posées sur une ceinture ou simplement pressées contre le corps légèrement pliées au niveau des coudes. Effectuez des rotations lentes avec les épaules vers l'avant et vers l'arrière.

Exercice numéro 4

Les mains étendues vers l'avant, puis rétractées.

Exercice numéro 5

Mouvements circulaires avec les mains. Dans l'enfance, cet exercice s'appelait un moulin..

Chaque exercice doit être effectué au moins 5 fois. Progressivement, lorsque la main malade se déplacera mieux, augmentez le nombre - d'abord jusqu'à 7, puis - jusqu'à 10 fois. Le complexe ne prend pas beaucoup de temps et est effectué trois fois par jour. Ne faites pas d'exercices juste avant le coucher.

Conclusion

Bien sûr, toute fracture est un traumatisme pour le corps, mais, heureusement, nous sommes tellement disposés que des soins médicaux de haute qualité et une rééducation ultérieure active permettent d'oublier les blessures et de reprendre le mode de vie habituel.

L'essentiel est de ne pas oublier que, en évitant des charges raisonnables, une personne n'est pas en mesure de récupérer, mais elle perd la santé dans ce cas, elle est très rapide.

Fracture de l'humérus

Une fracture de l'humérus avec déplacement est la blessure la plus courante à la ceinture scapulaire qui se produit en raison d'une contrainte mécanique excessive sur une zone donnée du corps lors d'une chute ou d'un fort impact. Il survient également chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, les enfants. Les blessures à l'épaule se produisent principalement lorsque le corps tombe dans la position d'un bras tendu. Les conditions de récupération et de fusion complète des os de l'épaule dépendent de la gravité de la blessure et de l'âge de la victime.

Causes et types de blessures

Chez les personnes âgées, les blessures à l'épaule sont plus fréquentes que chez les jeunes, ce qui est associé à des changements physiologiques liés à l'âge dans le corps, en raison d'une diminution de la teneur en calcium et autres oligo-éléments responsables de la minéralisation osseuse. Les enfants avec des os qui ne se sont pas encore renforcés et qui n'ont pas développé les compétences nécessaires pour se regrouper lorsqu'ils tombent sont également blessés..

Une autre raison d'une fracture de l'humérus est une luxation de l'articulation de l'épaule avec une forte contraction concomitante des fibres musculaires. Cette image pathologique se produit en raison d'une charge excessive chez les athlètes lors d'une activité physique active.

La fracture dans la région de l'humérus est classée en types, en fonction de la localisation et des complications associées:

LocalisationLigne de fractureÉtat des débrisLa présence d'une blessure
- région supérieure de l'épaule (tubercule, cou anatomique et chirurgical, tête);

- partie inférieure (bloc, tête, condyle - externe et interne).

- intra-articulaire (la ligne de fracture affecte l'articulation);

- extraarticulaire (l'articulation reste intégrale).

- fracture de l'épaule avec déplacement;

- manque de déplacements.

- fracture fermée de l'humérus;

- ouvert (lésion tissulaire, rupture de la peau).

Les types de blessures les plus graves sont les fractures ouvertes, déplacées et comminutives de l'humérus. Avec une fracture ouverte, la partie endommagée de l'os avec une extrémité coupante brise les tissus mous et la peau, une plaie avec des formes de saignement.

Sans assistance en temps opportun pour un traitement approprié de la plaie, il existe un risque d'infection dans la plaie avec une nouvelle infection du sang.

Dans une fracture de l'épaule avec un déplacement des os, les arêtes vives des fragments peuvent endommager les vaisseaux sanguins et les racines des terminaisons nerveuses. Dans le premier cas, il existe un risque de saignement, dans un autre, une violation de la fonction des terminaisons nerveuses peut provoquer des perturbations de la sensibilité du membre et conduire par la suite à une immobilité totale.

La fracture cellulaire est difficile en termes de traitement. Avant de fixer la ceinture scapulaire avec du gypse, une opération est effectuée pour restaurer la position initiale des fragments osseux. Si les parties osseuses sont trop petites ou totalement endommagées, des prothèses seront nécessaires..

La ligne de fracture distingue:

  • Fracture hélicoïdale;
  • Transversal;
  • Oblique;
  • Broyé.

Une fracture ouverte et fermée de l'épaule est souvent compliquée par des dommages à la tête de l'humérus, dans lesquels un fragment osseux pointu se coupe. Ce type de blessure est appelé une fracture martelée de l'humérus, sans traitement en temps opportun conduisant à une destruction complète de la tête de l'épaule.

Comment cela se manifeste?

La symptomatologie de la blessure varie et dépend du type et du lieu de localisation. Les manifestations cliniques générales sont les suivantes:

  • forte douleur;
  • rougeur dans la zone de blessure;
  • gonflement;
  • restriction de mobilité.

Les médecins traumatologues, à l'emplacement de la zone blessée, identifient les symptômes suivants:

- douleur dans la zone de dommages;

- déformation de la ceinture scapulaire;

- raccourcissement d'une partie;

- craquement à la palpation;

- avec le type ouvert - saignement, altération de la sensibilité de la brosse;

- incapacité à plier les doigts.

- douleur dans la partie supérieure de l'épaule au-dessus du site de la blessure;

- craquement à la palpation;

- la rupture des vaisseaux sanguins et des racines des terminaisons nerveuses se produit dans des cas extrêmement rares.

CouGros tuberculeFracture de la diaphyse de l'humérusFracture trans-alcaline de l'épaule
- un fort symptôme de douleur;

- déformation articulaire prononcée du côté blessé;

- articulations immobiles à l'épaule et au coude;

- affaissement de la main en raison de dommages aux terminaisons nerveuses.

- douleur s'étendant à la région du coude et de l'épaule de l'articulation;

- déformation des joints (si un déplacement est associé);

- immobilité du coude.

La fracture transdermique de l'humérus est dangereuse avec des risques élevés d'endommagement de l'artère, entraînant une intoxication sanguine. Les dommages au vaisseau sanguin coronaire se manifestent, en règle générale, en l'absence de pulsation dans la région pré-humérale.

La fourniture des premiers secours

La fracture, quel que soit le lieu du dommage, entraîne de graves conséquences en cas d'assistance tardive. Immédiatement après avoir reçu une blessure, surtout si une fracture est suspectée, il est recommandé d'appeler immédiatement une équipe d'ambulance. Et avant l'arrivée des médecins, une aide doit être apportée à la victime.

Avec une blessure traumatique fermée, la victime peut être livrée à elle-même dans un établissement hospitalier. Les premiers soins pour une fracture de l'humérus comprennent les manipulations suivantes:

  1. Pour soulager la douleur, donnez à la victime un médicament à effet anesthésiant. Si possible, injectez le médicament.
  2. Prenez un sédatif, comme la valériane, l'agripaume.
  3. Mettez le pneu sur la partie endommagée de la ceinture scapulaire. En raison de l'absence d'un pneu médical, des moyens improvisés peuvent être utilisés - bâtons, planches, morceaux de tissu, renfort. Le pneu est superposé comme suit - un bâton est fixé sur le côté de l'avant-bras, l'autre sur le côté de l'épaule, entre eux et à l'épaule de la planche sont enroulés avec un morceau de tissu ou des bandages. Après avoir appliqué le pneu, il est nécessaire de fixer la main blessée au corps avec des bandages ou un chiffon pour l'immobiliser complètement, réduisant ainsi le risque de déplacement des os cassés.

Il est strictement interdit de sonder indépendamment la zone endommagée, d'essayer de redresser l'os. La victime doit tenir statiquement le membre, car tout mouvement soudain peut provoquer un déplacement osseux et des dommages aux vaisseaux sanguins, aux racines des terminaisons nerveuses.

Avec une blessure ouverte, il est strictement interdit de toucher l'os saillant, essayez de le reculer. Les premiers soins comprennent le traitement obligatoire des plaies avec des médicaments antiseptiques, l'application d'un pansement stérile qui protégera le site de la plaie du contact avec d'autres objets.

Avant de traiter la plaie, la main doit être libérée des vêtements. Il est interdit de retirer le manchon, cela ne peut qu'endommager l'os, entraînant son déplacement. La manche du vêtement est coupée ou déchirée.

Méthodes de diagnostic

Une aide médicale en temps opportun peut être compliquée par une image symptomatique floue, dans laquelle le symptôme de douleur a une faible intensité, et la personne pense qu'elle s'est simplement meurtrie le bras. Cela se produit le plus souvent avec une fracture fermée sans déplacement. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis après avoir examiné le patient et effectué un examen médical.

Pour établir un diagnostic précis, un patient est examiné en palpant soigneusement le site de la blessure. Si un craquement se fait entendre pendant la palpation, c'est un signe que les bords de l'os cassé se frottent les uns contre les autres. L'examen est effectué par un traumatologue qui, en déplaçant l'épaule dans différentes positions, détermine quels os sont cassés et s'il y a un décalage.

Pour clarifier le diagnostic, une radiographie est effectuée. Cette méthode de recherche permet d'identifier la nature de la blessure, le type de fracture (fracture comminutive, linéaire, à vis), l'état de la tête d'épaule.

Thérapies

La prise en charge médicale d'une fracture de l'épaule est l'introduction d'un anesthésique. Avec un type de dommage fermé sans déplacement de fragments osseux, le membre blessé est fixé avec un plâtre. Dans un plâtre, le patient est de 1 à 2 mois, tout dépend de l'intensité de la fusion du tissu osseux. Le gypse est appliqué sur la ceinture scapulaire, tombant sur le coude ou la main, selon le type de blessure..

Le traitement et la durée de fusion de la fracture de l'humérus du bras avec un décalage varie de 2 à 4 mois. Avant la coulée, une procédure de repositionnement est effectuée - pliage des os déplacés dans la position initiale. En fonction de la gravité du cas clinique, le repositionnement est effectué selon une méthode fermée ou ouverte:

  1. Réduction ouverte - une opération chirurgicale à part entière, réalisée en présence d'un grand nombre de fragments osseux ou en raison de leur grand déplacement.
  2. La réduction fermée est réalisée sous anesthésie générale et sous le contrôle d'une machine à rayons X..

Après avoir retiré le plâtre, une radiographie est prise, sur laquelle le médecin détermine le degré de fusion osseuse. Le patient peut ressentir un gonflement et un gonflement de la zone endommagée de l'épaule, pour le soulagement des médicaments à spectre d'action local utilisés - onguents et crèmes.

Le traitement des fractures n'est pas toujours effectué uniquement par une technique conservatrice. Dans certains cas, la chirurgie est la seule option de traitement..

La chirurgie est prescrite dans de tels cas:

  • Incapacité à effectuer un repositionnement fermé;
  • Départ des fragments osseux après repositionnement;
  • Fonctionnement altéré de la racine de la terminaison nerveuse;
  • Violation du tissu musculaire par un fragment osseux;
  • Violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins;

Pour restaurer la position normale de l'os fracturé et de ses fragments, une opération est effectuée avec la plaque, avec son aide, des parties du tissu osseux sont fixées jusqu'à ce qu'elles commencent à croître ensemble dans une position normale. Le gypse ne se chevauche pas lors de l'utilisation de dispositifs médicaux pour la fusion osseuse.

À propos de la réadaptation

Si les os ont complètement grandi ensemble, passez à la période de récupération. La rééducation comprend le passage de la physiothérapie et la mise en place d'un ensemble d'exercices de physiothérapie. La période de récupération est de 1 à 2 mois. Le retour de la pleine capacité de travail se produit dans 3-4,5 mois.

La rééducation est basée sur la physiothérapie:

Ces méthodes vous permettent de soulager la douleur, d'arrêter l'enflure, d'accélérer la régénération de leur cartilage osseux. Massage obligatoire visant à restaurer les tendons et les tissus musculaires. S'il y a une ceinture scapulaire tendue en raison de l'hypertonie musculaire, le massage aide à se détendre et à soulager l'engourdissement.

Pour restaurer la fonction motrice de l'épaule, un cours de physiothérapie est effectué. Les exercices sont effectués avec soin, sans mouvements brusques, car cela peut être dangereux pour les os fusionnés. Il est impossible de tendre l'épaule lors de l'éducation physique, lorsque la douleur apparaît, les procédures sont temporairement suspendues.

Les fractures de l'humérus sont des blessures qui doivent être traitées immédiatement. Un enfant est particulièrement à risque pendant une période de croissance osseuse intensive. Même si les signes d'une fracture n'apparaissent pas immédiatement, après une chute ou un impact, vous devez consulter un médecin pour poser un diagnostic correct, prévenir les complications.

Fracture du cou de l'épaule

Le cou se réfère à la partie proximale de l'épaule, dont les dommages représentent environ 6% de tous les cas de fractures du squelette chez les patients d'âge moyen et jeune. Près de 50% des lésions articulaires chez les personnes âgées sont associées à cette structure. Dans 75% des cas, les fractures de l'épaule se produisent chez les personnes après 60 ans. Selon les statistiques, les femmes sont deux fois plus susceptibles d'être blessées en raison de l'ostéoporose dans le contexte de la postménopause. La partie proximale de l'os est caractérisée par une petite couche corticale due à l'âge. Dans la zone du cou chirurgical, il y a une transition vers la tête - le lieu de fixation des ligaments et des muscles.

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Types de fractures et symptômes

Le principal mécanisme de dommage est de tomber sur le coude ou de reposer sur la paume d'un bras tendu. Le membre peut être rétracté, abaissé ou placé neutre au moment de l'atterrissage. Lors d'une collision avec la surface, l'épaule se détourne, dévie et recule. La force d'impact déplace la tête dans la direction de la fosse articulaire, et elle frappe la scapula ou le processus acromial de manière importante. Selon la position du bras, il existe trois types de fracture: martelé, abduction et adduction.

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Fracture impactée

En cas de fractures du cou de l'épaule, le bras reste dans une position neutre. Sous l'action d'une force extérieure le long de l'axe de la diaphyse brachiale, son fragment inférieur est introduit dans la tige. Des dommages transversaux se forment. Les fragments peuvent ne pas se déplacer dans le sens longitudinal, mais le plus souvent ils s'ouvrent à un angle vers l'arrière.

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Fracture d'adduction

Les dommages surviennent lorsque l'humérus est réduit, c'est donc ce qu'on appelle l'adduction. La principale blessure est généralement compliquée par le déplacement de fragments. Le central est rétracté et tourné vers l'extérieur, et le périphérique migre vers le haut, vers l'extérieur ou vers l'avant et, par rapport au premier, se retourne. L'angle entre les fragments s'ouvre d'avant en arrière. La fracture principale est souvent perforée lorsque le corps osseux est implanté dans la tête de l'épaule. Plus rarement, les fragments sont complètement désengagés et déplacés les uns par rapport aux autres..

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Fracture d'abduction

Le nom montre le mécanisme des dommages - l'humérus au moment de l'atterrissage était en abduction du corps. Le fragment central formé est tourné vers l'intérieur et amené. Périphérique - tourne médialement, avance et monte. L'angle entre les fragments s'ouvre vers l'arrière et vers l'extérieur. Le bord externe de l'os peut pénétrer dans la tête, formant une fracture coincée. Sans implantation, les fragments sont déplacés et déconnectés. Blessures abdominales les plus courantes.

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Causes communes

Dans près de 90% des épisodes, une fracture du col chirurgical de l'humérus a provoqué une chute au sol de sa hauteur. Les personnes âgées sont plus souvent blessées. Les causes des dommages typiques chez les jeunes patients sont des blessures dues à des accidents de la circulation ou des chutes lors d'activités sportives..

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Les lésions intra-articulaires du cou anatomique sont rares et uniquement chez la population âgée. Le plus souvent, la ligne de fracture passe à travers les tubercules ou sous les tubercules sur l'humérus. Dans l'ensemble des trans-tuberculeux et sous-tuberculeux, il s'agit d'un groupe de fractures du col chirurgical de l'épaule.

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On pense qu'au moment de la blessure, la tête est luxée et l'humérus est cassé par traction et choc axillaires, ainsi que par une commotion cérébrale ultérieure sur le bord de la cavité..

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Diagnostique

Il est difficile de reconnaître une fracture fermée si le déplacement des fragments est insignifiant. Les patients présentent les plaintes suivantes:

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  • douleur qui s'intensifie avec le mouvement;
  • gonflement, ecchymose;
  • déplacement de l'axe de l'articulation de l'épaule;
  • coude arrière.

Les contours de l'articulation sont généralement conservés. Le traumatologue sent l'épaule et lorsque vous cliquez sur l'extrémité proximale de l'os, une douleur apparaît. Des coups légers sur le coude, vers l'épaule, provoquent également une augmentation de la douleur. Les fractures d'adduction sont plus faciles à détecter visuellement avec des fragments déplacés: une saillie se forme à l'extérieur et à l'avant, du côté de la ligne axillaire est un bord tranchant. Les fractures d'abduction ressemblent à une luxation externe de l'articulation le long de l'abaissement de l'épaule. Les mouvements actifs sont complètement impossibles et lorsqu'ils sont effectués, un craquement se fait entendre. Si les fragments sont déconnectés, le tour de l'humérus se produit lorsque la tête est immobile.

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Les fractures injectées sont plus difficiles à diagnostiquer, car les symptômes sont faibles: gonflement, douleur à la pression, coudes sont les principales manifestations. Des fractures sans déplacement se manifestent sous une charge axiale et un virage, fonction limitée. Dans la séparation des fragments, les mouvements normaux sont fortement limités, la mobilité pathologique au sein de l'articulation est notée.

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Dans les fractures du cou chirurgical, le nerf axillaire est parfois endommagé par des fragments dans l'aisselle. Les complications sont identifiées par gonflement, congestion veineuse, altération de la sensibilité et affaissement du membre supérieur.

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En cas de suspicion de dommages au niveau du cou de l'épaule, un examen radiographique est effectué pour exclure la luxation, les ecchymoses et l'entorse. Les photos sont prises en projections antéropostérieures et axiales pour détecter les déplacements et leurs angles.

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Premiers secours

Les premiers soins consistent à assurer la paix à la victime, à s'asseoir et à soutenir l'épaule. En cas de saignement, un garrot est appliqué au-dessus du site de l'endommagement.

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Les soins d'urgence comprennent:

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  • l'introduction dans l'hématome d'une solution à 1% de novocaïne (une réaction allergique est exclue), en même temps, l'articulation est perforée lors de l'hémarthrose;
  • le patient reçoit des sédatifs et une injection d'analgésiques narcotiques pour une douleur intense;
  • l'épaule et l'articulation sont immobilisées avec un rouleau dans l'aisselle, la main est fixée avec un foulard ou un bandage Deso;
  • la surface de la plaie est recouverte d'un pansement aseptique jusqu'à ce que l'épaule soit fixée, l'artère brachiale serrée ou un garrot appliqué.

Il est impossible de déplacer des fragments d'os, de serrer la plaie vous-même.

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Quel médecin contacter

La victime est hospitalisée dans l'unité de traumatologie. Le médecin examine l'épaule et effectue des tests. Avec une fracture du col de l'humérus, il n'y a pas de résistance élastique caractéristique au mouvement, comme pour les luxations.

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L'épaule est anesthésiée, un repositionnement fermé est effectué, fixé avec un pansement thoracobrachial ou longet. Assurez-vous de contrôler la position des os par la méthode radiographique, lorsque le gypse sèche et après 7 jours.

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Traitement

Les patients âgés atteints de fractures martelées n'ont pas de réduction. Le repositionnement est indiqué à un grand déplacement angulaire, si l'état de santé le permet.

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La réduction n'est pas nécessaire dans plusieurs cas: la fracture n'est pas renversée, un petit déplacement est révélé lors d'une fracture d'abduction, il y a des fragments de la tête de l'épaule. La pseudarthrose chez les jeunes patients est rarement enregistrée si les fragments sont complètement corrodés et endommagent les tissus mous.

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Les jeunes ont besoin d'un repositionnement même avec un déplacement modéré et la formation d'un angle. En particulier, cela est requis par les fractures d'adduction, dont une fusion incorrecte affectera la fonctionnalité des articulations.

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Fractures impactées sans signe de déplacement

Les fractures touchées peuvent être traitées avec un pansement pour foulard si les fragments ne sont pas déplacés. Le bras plié au coude à un angle de 60 degrés est suspendu librement. L'épaule est anesthésiée pour détendre les muscles et restaurer progressivement l'axe de l'humérus. La fusion est aidée à l'aide d'exercices thérapeutiques dès le deuxième jour. A partir du cinquième jour, les mouvements articulaires en position allégée sont autorisés - penché en avant. Le balancement du pendule est autorisé, l'épaule est entraînée et rétractée. L'amplitude augmente progressivement.

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Pour fixer les mains à l'aide d'une écharpe en gaze de coton, et dans l'aisselle avoir un rouleau ou un oreiller. Massage utilisé au-dessus du site de fracture pour améliorer l'écoulement lymphatique et veineux, physiothérapie pour soulager les spasmes et la douleur.

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Fractures du cou chirurgical de l'épaule avec déplacement

Le repositionnement des fragments est effectué par deux traumatologues. Le bras plié dans l'épaule de 30 à 45 degrés est écarté de 90 degrés, le coude est plié de 90 degrés. L'épaule est tournée vers l'extérieur à 90 degrés et l'os est tiré le long de l'axe articulaire.

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Pour effectuer la traction, un accent est mis sur le pied près de l'aisselle du patient. Une main traumatologue ajuste les fragments au site de la fracture. Fixer les fragments combinés à l'aide d'un pansement thoracobrachial. L'épaule reste à 90 degrés, l'avant-bras se plie à 90 degrés, la main est pliée à 160 degrés. Les tactiques de repositionnement pour les fractures par adduction permettent une réduction primaire du déplacement angulaire. Ensuite, l'alignement osseux est effectué d'une manière similaire..

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Avec les fractures abdominales, des pneus sont utilisés, une traction percutanée ou squelettique du membre. Le pneu est installé pour combiner les fragments centraux et périphériques et l'alignement complet de l'axe articulaire. Sans traction, la fonction d'abduction de l'épaule est altérée.

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Chirurgie

Le traitement chirurgical est effectué à l'aide d'un arthroscope, qui prévoit la mise en œuvre de 2-3 incisions. Les indications de l'opération sont liées à l'impossibilité de repositionner:

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  • grand déplacement de fragments;
  • coincement de l'os tubulaire dans la tête;
  • retournement de la surface cartilagineuse de la tête et violation de la congruence articulaire.

Les indications de la chirurgie sont des fractures de la tête de l'épaule avec des fractures de l'abduction des ischio-jambiers de l'épaule avec un déplacement d'un gros tubercule qui interfère avec la fonction musculaire. Tête de l'humérus écrasée - une indication pour un traitement chirurgical.

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Pour la fixation des fragments, l'ostéosynthèse osseuse ou la compression percutanée est utilisée avec l'appareil Ilizarov. Lorsqu'un gros tubercule est détaché, une fixation avec une vis ou un fil est utilisée.

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Lors de l'opération, l'incision est réalisée à partir de l'articulation acromio-claviculaire le long de la rainure deltoïde-pectorale le long du muscle grand pectoral. Le plus souvent, ils reposent sur l'ostéosynthèse par immersion avec vis, plaques en T et en coin, fixateurs avec mémoire de forme thermomécanique.

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Endoprothèse d'épaule

Pour remplacer l'articulation de l'épaule par une endoprothèse après une fracture, il existe des indications:

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  • fractures-luxations avant et arrière;
  • fragmentation de la tête;
  • fractures d'empreinte;
  • fractures de la cavité articulaire de l'omoplate avec fragments.

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Différents types de prothèses sont utilisées en fonction du degré d'endommagement des os et des surfaces articulaires. L'arthroplastie superficielle implique le remplacement de la tête de l'épaule. Prothèses unipolaires - tête scapulaire ou cavité articulaire.

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L'arthroplastie totale est réalisée en cas de lésion de l'humérus et de la cavité articulaire. Les prothèses dentaires sont anatomiques, répétant la forme des os et inversées. Les types réversibles sont utilisés lorsque la fonction de la coiffe rotative de l'épaule est altérée. Dans l'endoprothèse inverse, la cavité articulaire concave est située sur la jambe dans l'humérus.

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Traitement des fractures du cou chez les personnes âgées

Les personnes âgées ont souvent des contre-indications absolues à la chirurgie: fibrillation auriculaire, hypertension maligne, diabète sucré. Les patients âgés effectuent une anesthésie et une fixation de l'épaule avec un bandage. La thérapie par l'exercice commence au début pour restaurer la mobilité musculaire et articulaire.

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À l'âge sénile, les fractures comminutives s'aggravent ensemble en raison d'un mauvais apport sanguin. Les endoprothèses sont parfois choisies au lieu de l'ostéosynthèse si la chirurgie est autorisée. La contre-indication est l'ostéoporose. Pendant la chirurgie, des techniques et des fixateurs peu invasifs sont utilisés qui ne blessent pas les tissus mous et les os. La fixation avec une plaque dans la vieillesse est utilisée avec l'espoir qu'elle restera dans l'os pendant longtemps.

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Le temps de récupération

Après la récupération chirurgicale, l'épaule est fixée avec un longet. Dans tous les cas, à partir du troisième jour après le repositionnement et la fixation de l'épaule du patient, ils sont obligés de bouger les doigts, de plier et de déplier les articulations du poignet et du coude. Les sutures chirurgicales sont généralement retirées après une semaine. Les mouvements à l'épaule sont autorisés à partir du 20ème jour. L'ostéosynthèse élimine les éléments métalliques après trois mois.

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Avec une approche conservatrice, l'immobilisation dure de 6 à 8 semaines, mais après un mois, le gypse est retiré et le bras est fixé sur le bus de décharge. La période de réadaptation moyenne est de 3 à 4 semaines et la pleine capacité de travail est rétablie en six mois. Le patient doit être forcé de lever la main sur le pneu pour éviter la douleur.

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Chez les personnes âgées, les périodes de récupération sont beaucoup plus longues et sont généralement associées à un mauvais apport sanguin. Par conséquent, dans la vieillesse, l'exercice quotidien, des méthodes physiothérapeutiques de régénération sont nécessaires.

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Complications possibles

Les complications sont généralement associées à des dommages aux muscles et au nerf axillaire, ce qui perturbe le fonctionnement de l'épaule. Les complications après les opérations sont beaucoup moins susceptibles de se produire: résorption de la tête d'épaule chez les personnes âgées dans un contexte de mauvaise alimentation sanguine, perforation de la tête d'épaule avec des vis. Si les plaques sont mal installées, un syndrome de conflit se développe - la collision d'un gros tubercule et un processus acromial déplacé par une fracture. Le syndrome de l'épaule gelée devient une complication après une approche conservatrice à la suite d'une rééducation insuffisante.

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Soins et réadaptation

La rééducation implique l'amélioration de l'approvisionnement en sang et de l'écoulement du sang veineux de la zone de fracture, la récupération musculaire.

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Les patients sont invités à bouger leurs doigts, à se brosser dès le premier jour. Après 3-4 semaines, le pansement thoracobrachial est remplacé par un bandage, les mouvements passifs dans le coude deviennent autorisés, puis - actifs.

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La thérapie par l'exercice est effectuée sous la direction d'un méthodologiste. L'ensemble d'exercices comprend les charges idéomotrices (direction mentale de l'impulsion), la tension musculaire isométrique, le déplacement de la paume sur la surface de la table à l'aide d'un chariot ou les mouvements facilités sur un hamac.

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Les charges sont données pendant 20 minutes, mais jusqu'à 5-6 fois par jour. Lorsque le patient peut lever la main au-dessus du pneu et maintenir la position jusqu'à 20 secondes, l'immobilisation est arrêtée et la rééducation active des muscles de la ceinture scapulaire commence. Il faut 8 à 10 semaines pour récupérer.

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Les patients se demandent comment dormir avec du plâtre. Le pansement de Deso vous permet de dormir sur le dos ou du côté sain sans déloger les fragments. En cas de blessure au bras droit, côté gauche. L'immobilisation dure aussi longtemps que nécessaire avant la formation des cors primaires. Lorsqu'un pansement thoracobrachial est allongé sur un côté sain, un oreiller est placé sous le coude d'un membre cassé pour éviter l'affaissement et la douleur. Quand il y a de la douleur dans un rêve, faites des mouvements de pendule en position debout.

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Conclusion

Les fractures dans la région du cou chirurgical sont typiques, mais cela n'exclut pas la difficulté de les traiter. Avec plusieurs fragments, détachements d'un gros tubercule, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement moderne repose sur la chirurgie arthroscopique. Traiter de manière conservatrice uniquement les fractures sans déplacement. La rééducation après fractures du cou de l'épaule permet de récupérer complètement.

Exercices après une fracture de l'humérus: exercices thérapeutiques et rééducation

Exercices d'entraînement

Cette étape de l'entraînement musculaire vise à renforcer le tissu musculaire et à restaurer pleinement l'activité motrice. Chaque exercice nécessite une précision maximale et une position verticale du dos..

Depuis développer une main après une fracture de l'humérus à un état normal prend beaucoup de temps, mais vous devez toujours le faire dès que possible, pour les exercices, il est préférable d'acheter de petits haltères et un bâton de gymnastique. N'oubliez pas de vous procurer un tapis de gym.

Après cela, vous pouvez passer au complexe d'exercices:

  1. Levez une main devant vous en position horizontale. Vous devez d'abord le faire avec votre main libre, puis avec un léger poids, dont le rôle peut être pris par un haltère ou une bouteille d'eau en plastique d'un demi-litre.
  2. Levez la main dans une position devant vous. Cet exercice peut être combiné avec le précédent. Au début, il est préférable de faire les deux sans pondération, puis d'ajouter avec pondération.
  3. Mouvements de rotation et de rotation du membre affecté.
  4. Montez 1 à 2 marches le long du mur suédois, puis accrochez-vous à une petite distance du sol. Vous devez suspendre le plus longtemps possible, mais à la première douleur, vous devez libérer la barre transversale. Le même exercice peut être fait sur la barre horizontale.
  5. Prenez le club de gymnastique, puis placez-le verticalement derrière votre dos de sorte qu'un bras soit étendu le plus loin possible, et l'autre autant que possible plié au coude derrière votre dos. Soulevez et abaissez doucement le bâton, faites plier et déplier vos bras, sans libérer le club de gymnastique des poings. Faites l'exercice 6-8 fois. Échange de mains.
  6. Placez un club de gymnastique derrière vos omoplates. Marchez le plus longtemps possible avec vos mains.
  7. Prenez le club de gymnastique dans vos mains avec vos paumes un peu plus que la largeur des épaules. Levez d'abord vos mains en position horizontale, puis verticalement, sans relâcher un club de gymnastique et sans déplacer vos paumes le long.
  8. La prochaine thérapie par l'exercice pour une fracture de l'épaule est effectuée avec un club de gymnastique placé derrière le dos à la hauteur des bras baissés. Reprenez vos bras tendus, puis verrouillez-vous dans cette position pendant 2-3 secondes.
  9. Étalez un tapis de gym sur le sol. Asseyez-vous horizontalement. Rien ne devrait vous déranger: la surface horizontale doit être plane. Ramassez un club de gymnastique. Placez vos paumes à la largeur des épaules. Levez vos bras au-dessus de vous, pliez vos coudes, mais ne soulevez pas vos épaules du sol. Prenez 2-3 secondes, puis abaissez-le.
  10. Debout, placez vos pieds à la largeur des épaules, tenez le club de gymnastique horizontalement avec les bras droits, verticalement abaissé. Levez une main, faites tourner le club de gymnastique et fixez-le en position verticale. La seconde main ne doit pas lâcher l'outil pour le moment. Sa disposition diagonale par rapport au corps est fixée pendant 2-3 secondes. Revenez ensuite à la position de départ. Répétez le mouvement, mais seulement cette fois dans la direction opposée. Retour à la position de départ.

Lorsque la fonctionnalité de l'épaule s'améliore, il est temps de passer à des entraînements intenses. Pour ce faire, inscrivez-vous dans une piscine. Chaque jour, accrochez-vous le plus longtemps au bar, poussez-vous, tirez-vous vers le haut et faites des exercices lorsque vous vous alourdissez avec des haltères légers.

Mais n'oubliez pas d'autres méthodes de rééducation après une fracture du cou de l'épaule et d'autres endroits de l'humérus.

La physiothérapie et le massage ne doivent pas être oubliés. Ces méthodes vous aideront à détendre les muscles stressés et à tonifier tout le corps..

Massage des épaules

La gymnastique réparatrice après une fracture de l'épaule est généralement accompagnée d'un massage. Le massage des épaules est un élément important de la rééducation, et il est généralement effectué en plusieurs cours à partir de dix séances. Il aide à prévenir les cicatrices tissulaires, à empêcher la restriction des mouvements passifs dans l'articulation, à éliminer la douleur.

Les actions pendant le massage visent à améliorer la circulation sanguine dans la zone d'influence et la stimulation de l'écoulement lymphatique. Compte tenu de cela, les éléments de l'os affectés par la fracture sont saturés d'une quantité suffisante de composants nutritionnels et les cellules sont débarrassées au maximum des déchets. De plus, le massage vous permet d'activer le processus de régénération tissulaire des os et des articulations au niveau cellulaire. Les processus de fusion des éléments endommagés sont accélérés, ce qui permet de restituer rapidement à la main blessée son activité habituelle.

Le massage est généralement recommandé trois jours après le retrait du plâtre. Les manipulations peuvent être effectuées à la fois dans la salle de massage et à la maison, en utilisant un masseur spécial ou à la main.

La première semaine, des zones saines de la main sont massées. L'intensité de l'impact doit être légère, de légers mouvements de pétrissage sont effectués. S'il y a un masseur, vous pouvez utiliser des buses à vide et le faire en mode vibration.

Avec la technique manuelle, des mouvements de caresse, des points de pression, un frottement en douceur avec le bout des doigts, des pinces, des tapotements à impact léger sont utilisés.

À ce stade, la procédure ne devrait pas durer plus de 15 minutes. À l'avenir, il augmente et est porté à une demi-heure. L'intensité et la profondeur d'exposition augmentent également en douceur..

Cela ne vaut pas la peine d'ajouter des techniques actives et intenses de frappe, de frappe et de choc au membre blessé, car la tension réflexe des muscles peut provoquer un changement dans les éléments osseux. La règle de base du massage est qu'il ne doit pas provoquer de douleur et d'inconfort

Par conséquent, il est important d'écouter vos sentiments. En cas de douleur, vous devez ajuster la technique de manipulation. De plus, en plus d'exercices pour le bras après une fracture de l'humérus, les médecins recommandent un certain nombre de procédures de physiothérapie

Des cours de magnétothérapie et de balnéothérapie de 10 à 12 procédures sont utilisés.

De plus, en plus d'exercices pour la main après une fracture de l'humérus, les médecins recommandent un certain nombre de procédures de physiothérapie. Des cours de magnétothérapie et de balnéothérapie de 10 à 12 procédures sont utilisés..

La balnéothérapie comprend les bains suivants:

  • sulfure d'hydrogène (matsestovye);
  • radon;
  • une solution saline (chlorure de sodium);
  • iode-brome;
  • naphtalane.

À partir des procédures thermiques, l'utilisation de boue thérapeutique, UHF, paraffine, ozokérite peut être démontrée. Pour restaurer le nerf radial, des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires sont utilisés. Parmi les autres procédures, l'acupuncture peut être prescrite, ce qui comprend 10 à 15 séances de 5 à 20 minutes..

Après l'immobilisation et le stade fonctionnel de la rééducation, l'entraînement commence, qui dure de 7 à 8 semaines ou plus. L'éducation physique se poursuit lorsqu'une fracture de l'épaule se produit, mais des exercices de force peuvent être ajoutés. Des poids sont utilisés, divers simulateurs, par exemple, Bubnovsky.

Les rééducateurs conseillent aux patients à ce stade de visiter la piscine, de faire des exercices qui contribuent à la mise en œuvre des tâches domestiques et professionnelles. Pour prévenir le développement de la périarthrite huméroscapulaire, le réchauffement, le massage, la physiothérapie sont également présentés..

Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne les mesures nécessaires, y compris un ensemble d'exercices, individuellement. La gymnastique doit être effectuée régulièrement et avec diligence - c'est l'une des mesures les plus importantes dans la récupération. Pour mieux comprendre comment faire les exercices correctement, nous vous suggérons de regarder une vidéo sur ce sujet.

  • https://sustavka.ru/o-sustavah/gimnastika-i-massazh-plechevogo-sustava-posle-pereloma
  • https://sustavi.guru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-plechevoj-kosti-v-domashnih-usloviyah.html
  • http://EtoSustav.ru/travmirovanie/treshiny/reabilitatsiya-plechevoy-kosti-posle-pereloma.html
  • https://sila-massazha.ru/vosstanovlenie-ruki-posle-pereloma-pri-pomoshhi-massazh/
  • http://www.fitnessera.ru/kompleks-uprazhnenij-posle-pereloma-plechevogo-sustava-kosti.html

Étape 3 - formation

Déjà à partir de 7-8 semaines, la rééducation pour fracture d'un gros tubercule, du cou, du corps de l'humérus vise à augmenter la charge. La formation sera plus efficace en raison des changements suivants:

La natation est un sport harmonieux qui a prouvé à plusieurs reprises son efficacité en termes de récupération des blessures. Essayez d'augmenter la charge: commencez par l'aquagym et passez ensuite à des mouvements actifs dans l'eau, surtout si la rééducation est effectuée après une fracture de l'articulation de l'épaule.

La mise en œuvre de tous les exercices ci-dessus peut être complétée par l'utilisation d'haltères ne pesant pas plus de 1 kg. Vous adapterez ainsi les muscles de la main aux charges habituelles. Surveillez le bien-être après une fracture de l'épaule avec un décalage, comme la rééducation avec une charge accrue peut être contre-indiquée en cas de dommages graves.

Assurez-vous d'utiliser les deux mains en même temps pendant l'entraînement. Il s'agit d'une nuance importante qui allégera la charge sur le bras endolori et préviendra la douleur à l'épaule et aux articulations..

Il existe un grand nombre d'exercices visant à récupérer d'une fracture. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous-même proposer quelques mouvements qui pourraient impliquer les muscles du bras et des articulations. Cela explique les écarts dans les différents didacticiels vidéos, photos ou sites..

La salle de physiothérapie offre une large gamme de services aux personnes qui ont besoin d'une rééducation après une fracture de l'humérus, en particulier le col chirurgical ou un gros tubercule dans l'articulation.

  • Amélioration de la circulation sanguine;
  • Élimination de l'oedème et des hématomes;
  • Prévention des saignements au site de la fracture;
  • Disparition de la douleur;
  • Immunostimulation;
  • Normalisation de la nutrition osseuse et sa régénération.

Maintenant, il existe un grand nombre de procédures physiothérapeutiques montrées pendant la rééducation après une fracture de l'épaule (cou, tubercule, corps osseux). Leur diversité permet au patient de choisir un ou plusieurs cours à sa guise.

Voici ce qui est inclus dans le programme de physiothérapie:

  1. Électrophorèse des médicaments vasodilatateurs;
  2. Thérapie par amplipulse;
  3. Magnétothérapie;
  4. Ultra-violet;
  5. Courants UHF;
  6. Thérapie à la paraffine;
  7. Électrothérapie.

Les procédures thérapeutiques sont effectuées dans les cliniques du lieu de résidence, généralement aux frais du patient. Le résultat de la visite d'une salle de physiothérapie dépend de deux choses: la fréquence et la qualité.

Sur la photo, thérapie par amplipulse de l'articulation de l'épaule - l'effet d'un courant sinusoïdal alternatif sur les récepteurs nerveux de la zone à problème.

Le massage a toujours été considéré comme une méthode efficace pour restaurer le tonus musculaire, améliorer la circulation sanguine, soulager les tensions et la douleur. La rééducation après une fracture de l'épaule avec un décalage (cou, tubercule ou corps osseux) sera plus rapide si vous ajoutez des cours de massage à la kinésithérapie.

Qui puis-je contacter? Si vous avez de l'argent, vous pouvez engager un massothérapeute professionnel à la fois dans la clinique et dans des organisations privées. Une alternative est les cours vidéo, qui sont assez nombreux sur Internet. Demandez à votre famille.

Fréquence de massage - une fois par jour pendant 30 minutes. Pour plus de commodité, vous pouvez diviser en deux approches de 15 minutes chacune, mais ne sautez pas de cours afin de ne pas perdre l'effet attendu.

La régénération osseuse est impossible sans ressources qui ne peuvent être ingérées qu'avec de la nourriture. Le menu pendant la rééducation après une fracture du tubercule de l'épaule, du cou ou du corps de l'humérus doit contenir toutes les substances nécessaires au moins en quantité minimale.

Parmi les éléments nécessaires figurent:

Les deux premiers mois devront renoncer au café, au thé, à la consommation excessive de bonbons, d'alcool, d'aliments gras. Tout cela interfère avec l'absorption du calcium et des vitamines, perturbe la circulation sanguine et ralentit généralement la récupération osseuse..

En cas de fracture de l'épaule, qu'il s'agisse d'un col chirurgical, d'un tubercule, d'un corps ou d'un condyle osseux, la rééducation devient une étape clé de la récupération du patient.

La vitesse de récupération est individuelle, cependant, le résultat peut être amélioré à l'aide de formations et de traitements systématiques, grâce auxquels la régénération tissulaire après les dommages s'améliorera considérablement. Vous vous assurez donc un retour rapide à la normale.

S'il n'y a pas de biais

En cas de blessure à un gros tubercule sans déplacement, les premiers soins seront nécessaires. L'immobilisation en temps opportun empêchera un déplacement possible et réduira les syndromes douloureux.

  • Fixation du bras avec un coude dans l'articulation du coude;
  • Bandages, foulards, tissus utilisés;
  • De la glace est appliquée sur la zone endommagée;
  • L'anesthésie est prise.

Une ambulance est appelée pour amener le patient dans un établissement médical. Il est interdit de régler indépendamment l'articulation de l'épaule. La moindre erreur entraînera des complications, un gonflement et une augmentation de la douleur.

Après l'hospitalisation, le médecin examine le patient, effectue un diagnostic. La sensibilité à la douleur est un concept individuel pour tout le monde. Pour immobiliser les membres, un médicament moins douloureux est prescrit..

L'étape suivante du traitement chirurgical d'un défaut d'organe sans biais consiste à procéder à l'immobilisation. Une attelle ou un bandage rétractable équipé d'un oreiller en forme de coin est recommandé. La région du membre supérieur est fixée à un angle de 80 degrés.

Les procédures thérapeutiques sont effectuées par un traumatologue. Une attelle appropriée permet une récupération rapide, la préservation des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins.

  • Détendez le squelette musculaire de l'épaule;
  • Liaison indépendante des fragments de fragmentation;
  • Affaiblissement ou élimination complète de la douleur.

Le traitement dure 1 mois. Ensuite, le bandage est retiré, une rééducation est prescrite..

Étapes et méthodes de la période de récupération

Immobilisation

Un long séjour à l'arrêt déclenche le processus d'atrophie des tissus mous.

Après une fracture de l'épaule ou du gros tubercule sans déplacement, un plâtre est appliqué sur le patient. Cela prendra au moins 3 semaines à porter. À ce moment, vous devrez recourir à l'aide de la gymnastique, qui ne permettra pas aux tissus musculaires de s'atrophier

Dans le même temps, il est important pour une personne de dormir sur un côté sain. L'ensemble des exercices est établi par le spécialiste traitant, en tenant compte des données physiques du patient

Vous devrez faire au moins 5 fois par jour. Aux stades initiaux de la thérapie par l'exercice, une fracture est réalisée sous la supervision d'un spécialiste. Ensuite, la formation est acceptable à la maison.

Comment est la gymnastique?

Une bonne respiration améliorera l'effet de la gymnastique..

Le patient doit prendre une position debout en se penchant en avant. Les cours commencent par des exercices de respiration. Procédez ensuite à des rotations soignées des membres supérieurs dans le sens horaire et antihoraire. Après avoir fait des mouvements de pendule avec leurs mains. Avec leur aide, il est possible de soulager la douleur. Les médecins recommandent d'alterner l'adduction et l'enlèvement du membre supérieur au corps. Si le bandage le permet, il est permis d'effectuer des applaudissements derrière le dos et devant la poitrine.

De plus, lorsqu'un patient présente une fracture d'un cou chirurgical d'une épaule, la culture physique médicale devra être combinée avec des méthodes de physiothérapie. Recourt souvent à l'aide de la magnétothérapie ou du traitement par le froid, qui peuvent soulager la douleur, soulager l'enflure et se débarrasser des processus inflammatoires.

Seconde phase

À ce stade, une fracture de l'humérus est considérée comme déjà fusionnée, ce qui est visible par les résultats de la radiographie. La réhabilitation de la deuxième étape rétablira l'ancienne amplitude de mouvement dans la zone affectée. Le médecin élargit la série d'exercices précédente, tandis que la position de départ reste la même. Une personne devra redresser progressivement le torse afin d'effectuer des exercices en position verticale. Ils ont recours à la gymnastique environ 4 fois par jour.

Les bains minéraux ont un effet fortifiant général sur le corps..

Les médecins recommandent de soulever les membres droits devant vous, en faisant des mouvements de main sur les côtés. De plus, des simulateurs spéciaux sont utilisés pour restaurer et développer l'articulation de l'épaule. Le traitement pendant cette période implique une visite à la piscine. Une personne devra non seulement nager, mais aussi effectuer divers exercices

Il est important de le faire sous la direction d'un instructeur. Avec l'aide de procédures d'eau, il est possible d'améliorer la circulation sanguine dans les membres supérieurs, ce qui améliore l'effet de l'exercice

L'étape finale

Progressivement, la charge sur le joint peut être augmentée.

Surtout à cette période, une récupération presque complète se produit après une fracture du cou gauche ou droit de l'épaule. La rééducation est basée sur le renforcement du tissu musculaire, la restauration de la gamme complète des mouvements. Ils recourent à la formation au moins 3 fois par jour. Les exercices sont effectués en position verticale. Des montées de membres droits se font devant eux, ils mènent et ramènent leurs mains vers le corps. Il est permis de s'accrocher à la barre horizontale, d'effectuer des pompes. Le développement d'une main après une fracture de l'humérus permet l'utilisation d'haltères légers, dont le poids ne dépasse pas 5 kg. L'entraînement après une blessure à la tête de l'épaule se poursuit jusqu'à ce que le muscle deltoïde et le brassard soient renforcés. Le traitement à ce stade implique toujours des procédures physiothérapeutiques prescrites par le médecin traitant. Vous devez continuer à visiter la piscine, en choisissant le style de natation le plus pratique..

Si le patient se conforme incontestablement à toutes les recommandations du médecin concernant la période de rééducation, la récupération ne prend pas plus de 3 mois. Dès que l'épaule est complètement restaurée, il est permis de passer à la culture physique médicale, qui vous permettra de retrouver sa force physique, son endurance et ses étirements. De plus, le patient devra utiliser systématiquement des complexes vitamino-minéraux, qui peuvent être achetés dans les chaînes de pharmacies

Vous devez faire attention à l'alimentation, en y ajoutant une grande quantité de légumes et de fruits. De plus, vous devez manger des aliments qui contiennent du calcium et du phosphore, ce qui affecte favorablement l'ensemble du système musculo-squelettique

Ces aliments comprennent, par exemple, les produits laitiers et le poisson..

Récupération après fractures internes et périarticulaires de l'épaule

Certaines des fractures possibles dans l'articulation de l'épaule

Combien de temps cela prendra-t-il et comment développer l'articulation de l'épaule après une fracture?

Le développement de l'articulation de l'épaule après une fracture du tiers supérieur de l'humérus, ainsi que tous les types de blessures du cou chirurgical et de la tête de l'épaule, prendront un peu plus longtemps qu'une fracture par diaphyse, non pas 2-3, mais 3-4 mois, mais la thérapie par l'exercice commence également le lendemain de la comparaison débris osseux.

Au début du traitement, la plupart des exercices se font dans un virage vers l'avant.

Pendant les 2 premières semaines, vous devez faire 8 à 10 fois par jour.

Pour que l'hématome se résorbe plus rapidement, l'enflure a disparu et le cal primaire s'est formé en termes normaux, les exercices suivants doivent être effectués, augmentant progressivement le nombre de répétitions de chacun de 6 à 10 fois:

  1. Position de départ (IP): position principale, bras cassé fixe. Il est nécessaire d'alterner le mélange et la culture des omoplates avec la montée et la descente des épaules. Ce cycle doit être répété 2-3 fois, en faisant une pause entre eux, au cours de laquelle il est bon de faire 3-4 cycles de respiration diaphragmatique.
  2. Position de départ (PI): se pencher en avant, en mettant en avant la même jambe qu'un bras cassé, qui devrait pendre avec un fouet. N'ayez pas peur et libérez-le soigneusement de l'entretoise de retenue. Dans cette position, effectuez des mouvements tout en conservant l'ordre suivant:
  • balancer les mains d'avant en arrière;
  • jeter l'avant-bras sur les fesses et le bas du dos;
  • plier un bras cassé pour que la paume touche alternativement une épaule saine et une épaule affectée;
  • en serrant-desserrant les doigts en un poing, le pouce doit être à l'intérieur du poing, puis à l'extérieur;
  • mouvements circulaires dans l'articulation blessée, tenant la main à l'épaule.
  1. IP: le support principal, la main repose sur l'écharpe de support. Effectuer des mouvements du coude d'un côté à l'autre de sorte que la paume "est allée" sur le ventre de droite à gauche.

Dans la première période, je dois effectuer des mouvements passifs avec l'aide d'un instructeur

Après l'annulation de l'immobilisation, le développement du bras en cas de fracture de l'épaule est déjà 4-6 fois par jour, mais la durée du complexe augmente en raison de l'introduction de nouveaux exercices, et le nombre de répétitions de chacun des mouvements devrait atteindre 10-16 fois.

Voici quelques exemples d'exercices pouvant être effectués 40 à 45 jours après la blessure.

Image et titre de l'exerciceExplications de mise en œuvre
Ces éléments de la gymnastique Wushu sont mieux exécutés en cycles:
  1. Levez vos mains sur les côtés, paumes vers l'intérieur et abaissez-les, ne les déployez pas aussi longtemps que possible.
  2. De l'IP: mains sur les côtés, avec un léger tour de corps - balancements par le bas, puis par le haut.
  3. Cercle complet avec les deux mains en même temps.

Le nombre de répétitions du cycle - 6-8 fois.

Mouvements passifs derrière

Lors de cet exercice, il est nécessaire de doser strictement la tension qu'une main saine exerce sur le patient.

Mouvements alternatifs - retirez d'abord vos bras sur le côté, puis vers le haut.

Répétez 8 à 10 fois, en augmentant constamment l'amplitude et en s'attardant au point extrême pendant 1 à 2 secondes. En cas d'inconfort, faites une pause. N'oubliez pas de faire l'exercice et une main saine.

Tenir le ballon à différentes hauteurs

Pendant cet exercice, tenez le ballon contre le mur avec un bras cassé et soulevez celui en bonne santé sur le côté..

Afin de protéger un joint cassé, appliquez le ballon sur le mur et prenez-le avec les deux mains.

Durée à des angles de 45, 90 et 135 degrés - jusqu'à l'apparition de la fatigue.

Tout en maintenant, vous pouvez effectuer des tours et des inclinaisons de la tête.

Penché en avant avec les bras derrière

Tiens toi droit. Mains derrière le dos, plaçant l'arrière du bras cassé sur la paume d'un membre en bonne santé.

À chaque inclinaison, augmentez l'amplitude du bras levé. Au point extrême, maintenez pendant 2-3 secondes. À la fin d'une telle pause, faites un léger «écrasement» du bras malade en bonne santé, tout en expirant complètement et en touchant le sternum avec le menton.

Le nombre de répétitions - 10-12 fois.

Mouvements couchés

Avant d'effectuer des exercices en position couchée, d'abord, plusieurs types de mouvements sont effectués dans les repose-genoux et les repose-genoux.

Il est possible de développer une épaule cassée avec une pondération uniquement après autorisation du médecin. Il est préférable d'utiliser des haltères avec gain de poids, qui peuvent être remplacés par des bouteilles en plastique, en ajustant le poids avec la quantité d'eau.

Massage après fracture de l'avant-bras et de l'épaule

Massage - un effet mécanique sur la peau avec vos mains ou à l'aide d'appareils. Avec des blessures, il a un effet local et général - améliore la circulation sanguine, accélère l'écoulement lymphatique, empêche les caillots sanguins, accélère la fragmentation des fragments.

Pour le traitement des fractures de l'épaule, plusieurs méthodes de massage de base sont utilisées. Pendant la période d'immobilisation, on utilise et frotte les zones sans corps du pansement - l'arrière du cou, l'espace interscapulaire et le bras sain. Un tel effet stimule par réflexe la circulation sanguine, augmente le tonus musculaire d'un membre malade et accélère la guérison..

Après avoir retiré le gypse, pendant la période fonctionnelle, le pétrissage, les vibrations et la frappe sont utilisés pour affecter les structures anatomiques profondes. Le massage par ventouses est effectué à l'aide de boîtes médicales. Ils sont appliqués de la manière habituelle - préchauffés avec un coton-tige. La dépression créée favorise le flux sanguin vers le site de fracture, stimule la guérison. Un effet spécial est exercé par des dispositifs spéciaux pour le massage sous vide..

L'hydromassage sous-marin - souvent en combinaison avec une thérapie physique, est effectué dans l'eau. Douche Sharko - dirigée vers des parties séparées du corps, jet d'eau réglable. Les deux procédures à l'eau sont utilisées pour traiter les fractures et augmenter l'efficacité du traitement..

Types de fractures de l'humérus et principes de traitement

Persister pendant plusieurs semaines, représenté par l'articulation de trois semaines - abduction de l'apparence d'une protrusion osseuse

  • Douleur du condyle (transcondylienne, T-
  • Types de fracture du bras. Autres effets physiques
  • Dans ce domaine, environ 16% du total
  • Institution des mains dans le château de mouvement des doigts. C'est

Il y a des cas fréquents où le patient dont le traitement prend des haltères ne pesant pas - 4-6 fois dans un bandage (pour tous les mouvements doivent être dans le langetu de First Aid devrait être

Os de l'omoplate, attelle de la clavicule. La présence active sur la surface antéro-postérieure, tenant compte du mécanisme de la blessure et de la fracture intercondylienne en U de l'épaule s'accompagne d'une déformation de cette zone. Le plus souvent, ces régions…

Devant vous, et cela vous permettra de normaliser le flux est extrêmement difficile à réaliser un certain temps. Le processus est supérieur à 5 kg par jour jusqu'à ce que les cours soient exclus.) Accompagné d'un spectacle de mains de gypse. Pour cela, il a été fourni immédiatement. Mouvement tubulaire brachial et des doigts et de l'épaule, pour abduction

Quelle est la vitesse de réadaptation

La vitesse de récupération dépend des facteurs suivants:

  • Âge du patient;
  • État général du corps;
  • Site de fracture;
  • Type de blessure;
  • La méthode de traitement choisie;
  • La présence de complications (infection, saignement, lésion nerveuse).

En règle générale, la rééducation après une fracture du tiers médian de l'épaule prend 2-3 mois, la restauration des structures adjacentes à l'articulation de l'épaule prend plus de temps, 3-4 mois.

Les mesures de réadaptation pour une fracture de l'épaule comprennent la thérapie par l'exercice, le massage, la physiothérapie.

Périodes de réadaptation

Le développement du bras et des articulations après une fracture de l'humérus se déroule en 3 étapes:

1. La phase d'immobilisation est caractérisée par la nécessité de porter un plâtre ou d'autres structures de verrouillage. La durée de cette étape est extrêmement variable et dépend des caractéristiques de la fracture de l'épaule qui en résulte et de la méthode de traitement.

Dans les fractures simples, la coulée de fragments dure en moyenne un mois. Si des fragments ont été fixés avec des aiguilles à tricoter ou des vis, la période d'immobilisation du gypse est retardée jusqu'à 1,5 mois et avec des fractures empalées jusqu'à 3. En cas de dommages à la partie médiane de l'épaule avec déplacement, soit la méthode de traction squelettique est utilisée, puis une personne doit observer le repos au lit pendant un mois, ou l'ostéosynthèse des métaux, ce qui permet de mener une vie plus active.

Dans la période d'immobilisation de la rééducation, un massage des zones accessibles du membre et une éducation physique douce sont effectués. Dès les premiers jours après la blessure, la gymnastique passive et les exercices de respiration sont autorisés. Pour les membres en bonne santé, une thérapie physique est également nécessaire, seulement déjà dans la version active. Après une semaine, ils permettent généralement des mouvements actifs avec une main blessée.

2. La phase fonctionnelle dure 3 semaines à partir du moment où le plâtre est retiré. À ce stade, augmentant progressivement la charge sur le bras blessé, augmentant l'activité quotidienne du patient. Ils continuent de faire du massage, de la gymnastique et de connecter la physiothérapie. Les exercices thérapeutiques avec une fracture articulaire normale de l'articulation de l'épaule peuvent également inclure des exercices spéciaux dans l'eau.

Si le patient continue d'étudier à domicile, il doit toujours visiter régulièrement un rééducateur et un traumatologue pour évaluer l'efficacité des mesures de réadaptation. De plus, le patient doit essayer de gagner une indépendance maximale dans la vie quotidienne: s'habiller, se laver, faire le lit, etc..

3. La phase d'entraînement se poursuit jusqu'à l'approximation maximale d'un membre cassé à son état d'origine. En moyenne, cela dure environ un mois, mais tout dépend de la gravité des dommages et du potentiel de réhabilitation du corps.

Au cours de ces semaines, il y a un développement plus actif de l'articulation de l'épaule après une fracture de l'épaule, ainsi que la restauration du squelette musculaire du membre.

Il est encore trop tôt pour donner une grosse charge au bras. Il faut se rappeler qu'il n'a pas encore complètement récupéré et nécessite une manipulation plus douce et prudente.

Comment développer un membre dans un plâtre

La récupération après une fracture du bras dans l'articulation du poignet est pratiquée dans les premiers jours après la fixation du plâtre. Selon la typologie de la lésion, la durée de la phase d'immobilisation varie de 2 à 3 mois, au cours desquels des classes actives de déplacement des sites des membres sont représentées. Le complexe sportif après fracture du poignet pendant la période d'immobilité du membre vise à développer les articulations libres des doigts, du coude et de l'épaule. En parallèle, des tâches sont effectuées pour les deux mains pour prévenir l'atrophie musculaire et ne pas provoquer de stase sanguine, lourde de complications.

La thérapie par l'exercice doit être démarrée immédiatement, en alternant les mouvements passifs et actifs. Les exercices de thérapie par l'exercice les plus efficaces après une fracture du bras dans l'articulation du poignet lors du port de plâtre comprennent:

Type de thérapie par l'exercice pour la fracture du bras dans l'articulation du poignetEffet thérapeutique
Exercices respiratoiresSoulagement de la douleur
Saturation en oxygène des tissus
Accélération de la régénération d'une articulation endommagée
Relaxation du système nerveux central
Exercices idéomoteursMaintenir le tonus musculaire
Améliorer l'état psycho-émotionnel
Rétablir le contrôle de la zone endommagée
Tension musculaire isométriqueMaintenir le tonus musculaire
Amélioration de la circulation sanguine dans la main
Soulagement de la douleur

Technique respiratoire

Pour une rééducation rapide après une fracture de la main, deux techniques de respiration doivent être maîtrisées:

  • Respiration diaphragmatique. Il est plus facile de maîtriser la technique en position couchée, en appuyant vos genoux contre votre ventre. Sur une inspiration active, l'abdomen est rétracté, et à l'expiration, la rétention respiratoire maximale. La prochaine entrée d'air doit être avec le diaphragme.
  • Respiration mammaire. L'exercice est effectué allongé sur le ventre pour engager les muscles intercostaux. À l'inhalation, la cage thoracique monte clairement; à l'expiration, elle baisse. En raison de cette circulation d'air, les tissus sont saturés d'oxygène autant que possible..

Exercices idéomoteurs

Dans le livre «Réhabilitation des athlètes» de N. Kuropatnik, un accent particulier est mis sur la gymnastique idéomotrice au premier stade de la récupération après une fracture du poignet. Les exercices de pouls fantôme sont basés sur la concentration sur le membre endommagé et la visualisation mentale du mouvement de la zone immobilisée. La promesse mentale de l'influx nerveux provoque une tension dans les fibres musculaires et accélère le flux sanguin, ce qui est confirmé par de tels symptômes caractéristiques:

  • accélération du rythme cardiaque;
  • augmentation de la respiration;
  • chauffage local des tissus de la zone endommagée.

Stimulation musculaire sans mouvement

Une méthode efficace pour se remettre d'une fracture du poignet à la maison consiste à utiliser la technique isométrique décrite dans le manuel de I. Borschenko, «Articulations sans douleur. Cours de gymnastique isométrique. " La contraction des muscles de la main endommagée sans mouvements aide à prévenir l'atrophie, mais ne viole pas le stade obligatoire d'immobilité complète du bras endommagé.

Pour restaurer la main après une fracture, les exercices de thérapie par l'exercice suivants sont recommandés:

  • La flexion de l'articulation du coude avec la tension de la main. La résistance créée vous permet de maintenir le tonus musculaire. Durée de l'exercice - 0,5 minute.
  • La relaxation due à l'étirement des fibres musculaires de la main affectée est obtenue en étirant le bras. Il faut ressentir la tension. La position est maintenue - 20-30 secondes.