Ostéoarthrose du genou 2 degrés - traitement avec des méthodes efficaces

  • Blessures

L'ostéoarthrose du 2e degré de l'articulation du genou est un type déformant de la maladie, qui est une lésion du tissu cartilagineux, accompagnée de symptômes graves. Une gêne dans le genou affecté est ressentie en permanence, quels que soient le mode de vie et l'âge du patient, ce qui n'est pas observé au stade initial de la maladie. La flexion et l'extension des jambes ne sont pas faciles, ce qui ralentit considérablement la démarche.

Symptômes de l'arthrose du genou:

  • Crunch caractéristique;
  • Tendresse à la palpation;
  • Processus inflammatoire;
  • Gonflement dans la zone touchée;
  • Déformation articulaire.

Sur la radiographie, un rétrécissement de la cavité articulaire, des croissances osseuses et un épaississement de l'os sont clairement perceptibles. Cette étape de la maladie, en raison de la gravité des symptômes, oblige le patient atteint d'arthrose du genou à consulter un médecin.

Les causes

Les processus dégénératifs-dystrophiques dans le domaine du cartilage et du tissu osseux passent du stade initial au second. La progression de la maladie se produit pour les raisons suivantes:

  • Traitement intempestif de l'ostéoarthrose du genou;
  • Embonpoint du patient, qui augmente avec le temps;
  • Traumatisme répété dans la zone affectée;
  • Exposition aux risques professionnels - position assise ou debout prolongée.

L'ostéoarthrose du 2e degré de l'articulation du genou s'accompagne de l'apparition de foyers dispersés de destruction dans le ménisque, d'un amincissement du cartilage, d'une perte de force et d'élasticité. La progression de cette condition conduit à la disparition complète du cartilage et au développement de croissances ostéophytiques et d'ostéosclérose dans la zone du cartilage osseux.

Avec le développement du degré de déformation de la maladie, un traitement doit être effectué immédiatement, ce qui aide à faire face à la douleur, aux difficultés à plier le genou et à réduire le resserrement..

La gonarthrose est une maladie chronique courante qui a un effet dévastateur sur l'articulation du genou et les tissus qui l'entourent. La pathologie provoque des modifications dégénératives du cartilage hyalin du genou. Il perd sa fonctionnalité et sa force..

Dans le contexte de l'arthrose, l'apport normal de cellules du cartilage avec la bonne quantité de nutriments est perturbé. Au dernier stade de la maladie, le cartilage disparaît complètement et l'articulation devient immobile.

La cause physiologique de la maladie en question est l'apparition de certains pics à la surface de l'os, ce qui contribue à la déformation pathologique ultérieure du genou lui-même.

Pourquoi se développe une arthrose déformante? L'arthrose déformante est la progression pathologique des modifications dystrophiques de l'articulation osseuse associées aux lésions primaires du cartilage. La maladie peut entraîner une dégénérescence de l'ensemble de l'appareil ostéoarticulaire.

Les médecins distinguent les facteurs externes et internes qui provoquent cette maladie. Les principales causes de déformation de l'arthrose sont:

  • obésité - plus le patient pèse, plus les charges quotidiennes exercées sur les jambes sont transférées. Une masse corporelle nettement supérieure à la normale exerce une pression importante sur les articulations du genou. Dans le contexte d'un tel impact, le tissu n'a pas le temps de récupérer et le processus de déformation devient irréversible;
  • mauvaises habitudes - le tabac avec alcoolisme affecte négativement les chondrocytes;
  • blessure à la jambe - les fractures et les ecchymoses fréquentes des jambes contribuent au développement ultérieur de l'arthrose;
  • maladies congénitales des genoux;
  • maladies du système endocrinien - les patients atteints de diabète de type 2 sont à risque. Dans le contexte d'une telle maladie, le tissu cartilagineux s'amincit, son élasticité est perdue;
  • altération du métabolisme des œstrogènes - le phénomène le plus souvent observé est observé chez les femmes pendant la ménopause;
  • pathologie vasculaire - l'hypertension et les varices empêchent l'apport d'oxygène et de nutriments aux articulations.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Pour le deuxième degré de gonarthrose, un syndrome douloureux prolongé dans la zone du coude de l'articulation est caractéristique. Dans ce cas, le patient peut être dérangé par des crampes du soir et de la nuit. Progressivement, l'intégrité de l'articulation elle-même est violée, des "bosses" se forment. Il y a périodiquement une sensation de dysfonctionnement du genou. Des poches persistantes se développent. La gymnastique n'améliore pas l'état du patient.

Si la clinique ci-dessus apparaît, il est recommandé de consulter un orthopédiste, un thérapeute ou un chirurgien. Le diagnostic suivant est attribué à un patient présentant des symptômes similaires:

  1. Test sanguin de laboratoire - une attention particulière est accordée à la valeur de l'ESR. Si le niveau de l'indicateur est supérieur à 20 mm, un processus inflammatoire se déroule dans le corps du patient. La gonarthrose est indiquée par des indicateurs de la phosphatase alcaline, un facteur rhumatoïde détecté à l'aide d'un test sanguin biochimique.
  2. Radiographie - à l'aide de cette technique de diagnostic, le médecin détermine le stade de la maladie. Dans le même temps, il est impossible d'évaluer l'état des tissus articulaires.

De plus, il est recommandé au patient de subir:

  1. Échographie - est effectuée pour évaluer l'état des tissus mous. Mais pour réaliser une anamnèse, il faut un spécialiste qualifié.
  2. IRM - une évaluation précise de l'état des ligaments, du cartilage, des tissus.

Traitement de l'ostéoarthrose du genou

Avant d'effectuer un traitement médicamenteux, les experts recommandent aux patients de réduire la charge sur l'articulation du genou en utilisant un soutien supplémentaire lors de la marche, en limitant la durée de station debout et en soulevant des objets lourds. Les médicaments pour le traitement de l'arthrose du genou sont prescrits en fonction des causes de la maladie.

  • En présence de douleur intense - agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones stéroïdes;
  • Pour l'inhibition des processus dégénératifs et de la nutrition du cartilage - injection de chondroprotecteurs;
  • Pour améliorer l'efficacité de la thérapie - physiothérapie, cure thermale et thérapie par l'exercice.

Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, vous pouvez non seulement éliminer le syndrome douloureux, mais aussi écouter le processus inflammatoire qui provoque la douleur. En cas de douleur aiguë, il est recommandé d'utiliser Diprospan, Triamcinolone ou Hydrocortisone.

Les chondroprotecteurs sont généralement administrés par voie intra-articulaire ou intramusculaire, les plus efficaces étant la glucosamine, l'acide hyaluronique et le sulfate de chondrotine. L'efficacité d'un tel traitement dépend du diagnostic correct, de la posologie correcte, du traitement concomitant et de l'attitude responsable du patient vis-à-vis des recommandations du médecin.

Recommandations

  • L'utilisation de suppléments riches en chondroïtine et en collagène;
  • Une alimentation stricte - viande maigre, poisson saumon et fruits de mer, ainsi que légumes, fruits et herbes fraîches. Exclure devrait être frit, épicé, gras et alcoolisé;
  • Effectuer un traitement supplémentaire - yoga, exercices de physiothérapie, échographie, natation, acupuncture.

Gymnastique

La gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou est un excellent ajout à la pharmacothérapie, qui aide à développer les articulations, leur donnant plus d'élasticité. Des complexes d'exercices doivent être effectués régulièrement, mais uniquement en position assise ou couchée, afin d'exclure la charge sur la zone des articulations du genou. Lorsque vous effectuez des exercices de gymnastique, aucune douleur ne devrait survenir, car cela peut aggraver la maladie. La gymnastique est beaucoup plus facile et plus efficace au premier degré d'ostéoarthrose..

La gymnastique n'est prescrite que pour la rémission de la maladie, pendant une période où la douleur disparaît et n'est pratiquée que sous la supervision d'instructeurs ou de médecins expérimentés. Avant de commencer les séances d'exercice, vous devez consulter un physiothérapeute qui conseillera le patient sur le stade de la maladie et les caractéristiques des exercices de gymnastique.

Des exercices

  • Debout sur le dos, allongé sur une surface dure. La jambe du patient se redresse lentement et s'élève soigneusement au-dessus du sol de 20 cm. Le membre est maintenu dans cette position aussi longtemps que possible, ce qui vous permet de renforcer les muscles et de réduire progressivement la gravité des symptômes de la maladie;
  • Debout sur le dos, allongé sur une surface dure. La jambe avec l'articulation touchée s'élève lentement au-dessus du sol de 20 cm et retombe immédiatement. L'exercice est répété plusieurs fois;
  • Position du corps assise. La jambe avec l'articulation touchée est tendue vers l'avant, les mouvements du pied sont faits de haut en bas. L'exercice est nécessaire pour effectuer le nombre maximum de fois, ce qui renforcera les muscles de l'articulation du genou et réduira la douleur.

Thérapie complémentaire

En combinaison avec les méthodes ci-dessus de traitement de la gonarthrose, le patient est prescrit:

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. Il est recommandé aux patients atteints de la maladie en question d'effectuer des exercices physiques non intenses et à court terme. Après la charge, vous devez vous reposer.

Pour éliminer la charge excessive exercée sur les genoux, une correction orthopédique est indiquée. Pour sa mise en œuvre, les outils suivants sont utilisés:

  • chaussures si le patient a un membre qui se contracte;
  • genouillères - avec leur aide, la position de l'articulation touchée est stabilisée, le calice est fixe;
  • soutien de la voûte plantaire - contribue à la répartition correcte du poids corporel sur l'articulation. Dans le même temps, la manifestation de la maladie est réduite;
  • orthèses - empêchent la destruction ultérieure des tissus. Après le traitement chirurgical, les pinces latérales sont prescrites aux patients. Avec leur aide, une liberté de mouvement maximale est assurée..

Si les méthodes de traitement ci-dessus sont inefficaces et qu'il existe un risque de gonarthrose de grade 3, une intervention chirurgicale est indiquée. Le plus souvent, une arthroscopie est réalisée - une mini-intervention chirurgicale, pour laquelle de petites ponctions sont effectuées.

Un endoscope est inséré dans l'articulation touchée. Il transmet une image vidéo de l'état du cartilage. En utilisant cette technique, le médecin diagnostique le degré de dysfonctionnement, concentre l'inflammation, disséquant la destruction externe des tissus articulaires avec de petites lames.

Rarement, une prothèse de genou est insérée dans le patient. Si l'articulation naturelle du genou ne convient pas, elle est remplacée par un analogue artificiel. Mais après une telle intervention, une rééducation à long terme est indiquée..

Remèdes populaires

En combinaison avec les méthodes de traitement ci-dessus, des remèdes populaires sont utilisés. Avec leur aide, le cartilage et le tissu osseux sont maintenus et renforcés. Avant d'utiliser un remède populaire, il est recommandé de consulter votre médecin.

Les décoctions suivantes aident à la gonarthrose:

  • thé au gingembre - soulage l'inflammation, élimine la douleur;
  • décoction de saule, d'ortie, de bouleau;
  • décoction d'églantier - pour éliminer la douleur.

Lorsqu'une articulation du genou est affectée, les compresses aident à:

  • application de raifort brassé;
  • une compresse faite d'argile bleue et de feuilles de bardane;
  • la teinture de fleurs de pissenlit est utilisée pour le traitement local.

Vous pouvez frotter une pommade à base de sel et de moutarde dans l'articulation touchée. Pour un meilleur effet, de la paraffine chaude est ajoutée à la composition. Pour l'arthrose, il est recommandé de prendre un bain avec de la térébenthine et du sel marin.

Complications et mesures préventives

Si l'ostéoarthrose de l'articulation du genou du 2e degré est déclenchée, la douleur s'intensifie, le mode de vie normal du patient est perturbé. Cela peut entraîner diverses complications, notamment une invalidité. Pour réduire la probabilité de développer la pathologie en question, il est recommandé de surveiller votre poids et votre style de vie. Ne pas soulever de poids surchargeant les jambes.

Les orthopédistes vous conseillent d'effectuer des exercices physiques quotidiens qui aident à renforcer le corps et sa résistance à l'arthrose.

DOA de l'articulation de la hanche 2 degrés

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche (coxarthrose) est la maladie la plus grave et la plus courante de notre époque. Parmi les différentes formes d'arthrose, la coxarthrose survient dans 40% de toutes les variations. Elle se produit en raison de la destruction des plaques de cartilage recouvrant l'articulation de l'intérieur. On le trouve également chez les hommes et les femmes, mais chez les femmes, l'évolution de la maladie est plus difficile. Il existe trois stades d'arthrose de l'articulation de la hanche. Déterminé par les résultats d'études aux rayons X.

Raisons de l'apparition du DOA:

  • violation de l'approvisionnement en sang dans la région pelvienne;
  • l'âge de la retraite;
  • Dislocation congénitale de la hanche;
  • luxations, blessures;
  • exercice immodéré;
  • lourde charge sur les jambes;
  • maladie métabolique.

Étiologie de la maladie de stade 2

Au deuxième stade de la coxarthrose de l'articulation de la hanche, une augmentation de la tête du fémur se produit, sa déformation et son déplacement vers le haut. Un examen aux rayons X révèle des fissures rétrécies de la moitié de la norme, des excroissances osseuses se trouvent sur les bords extérieur et intérieur de l'articulation. À ce stade de la coxarthrose, la douleur s'intensifie, une gêne apparaît lors de la marche et du mouvement des jambes, entraînant une forte charge sur la colonne vertébrale.

La deuxième étape de l'AOD est plus dangereuse que la première, le cours de la thérapie est long, le nombre de médicaments à prendre plus. La réversibilité des processus destructeurs au deuxième stade est peu probable, l'amincissement du cartilage commence par une augmentation des ostéophytes. Dans de nombreuses parties de l'articulation, le remplacement du tissu musculaire normal par un matériau conjonctif dense commence.

Une caractéristique distinctive de l'AOD de l'articulation de la hanche du 2e degré est l'irréversibilité du processus. Avec un accès rapide à un médecin, un traitement spécial est appliqué qui ralentit les processus destructeurs. Le traitement réduit les symptômes de la maladie, arrête la dégénérescence du tissu articulaire.

Traitement de la coxarthrose

Avec l'arthrose des articulations de la hanche du deuxième degré, une méthode complexe de traitement est adoptée - l'utilisation de médicaments, de physiothérapie, de régimes alimentaires, de massages, de remèdes populaires sont utiles. Au stade, un traitement médicamenteux est nécessaire.

Le traitement de l'ostéoarthrose en 2 étapes peut être effectué en ambulatoire. L'objectif principal est de réduire la douleur, de réduire l'activité de l'inflammation aseptique dans les tissus, de normaliser les processus métaboliques et l'apport sanguin.

Le traitement de la maladie implique:

  • la lutte contre la douleur;
  • ralentir l'évolution de la maladie;
  • fonctionnalité patient améliorée.

Lorsque cet objectif est atteint, la mobilité normale du membre inférieur revient.

Avec une douleur intense et une détérioration de l'état de l'AOD, il est conseillé au patient de limiter la charge physique verticale sur l'articulation endommagée. Réduisant le syndrome douloureux, le médecin traitant prescrit des anti-inflammatoires ou des analgésiques. Le traitement avec des vitamines et des biostimulants améliore les processus métaboliques dans les tissus affectés.

En thérapie de base, l'artéparone, la mucartrine, le rumalon sont utilisés. Le cours du traitement est de 25-30 injections. Un bon analgésique pour un usage domestique est des compresses sur la zone affectée avec du dimexide (12-15 procédures - un traitement standard).

En utilisant une canne lors de la marche, la charge sur la lésion est réduite. Si des maladies concomitantes sont détectées avec la coxarthrose, un traitement est prescrit. Selon les indications, des antispasmodiques et des vasodilatateurs sont prescrits. Dans les cliniques, la physiothérapie est prescrite pour le traitement. Pour régénérer le cartilage et le tissu osseux plus rapidement, des chondroprotecteurs sont prescrits. Le traitement de physiothérapie améliore l'effet des médicaments, réduit l'apparence des effets secondaires.

Après avoir réduit la douleur et normalisé la mobilité, il est recommandé de masser l'articulation de la hanche, les fesses et les hanches et d'effectuer des exercices de gymnastique. Des cours sont nécessaires pour renforcer les muscles, augmenter le tonus musculaire et améliorer la mobilité. En cas de maladie, les patients doivent suivre un régime. En alimentation, il est recommandé de limiter la consommation de viande, d'aliments gras et sucrés. Parmi les produits à base de viande, il est préférable d'opter pour le bœuf ou le poulet. L'utilisation de poisson, de fruits et de légumes devra augmenter. Parmi les produits de boulangerie, il est préférable de choisir le pain brun.

Gymnastique

La gymnastique fait partie intégrante du traitement de l'AOD de l'articulation de la hanche au 2e degré. En raison du syndrome douloureux, les patients arrêtent pratiquement de bouger, ce qui entraîne une aggravation de la maladie. Le principe principal de la gymnastique est un exercice avec une grande répétition des mouvements, hors charge. Cela contribue à la sortie de fluide du cartilage lors de la compression de l'articulation, lors de l'extension, un nouveau est absorbé et l'échange avec l'environnement a lieu. La gymnastique vise à réduire l'hypoxie tissulaire.

L'exercice systématique conduit à l'adaptation fonctionnelle du corps. Au deuxième degré de la maladie, la gymnastique est indiquée pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour, de sorte que la durée totale de l'exercice atteint 1 heure. Les exercices doivent être effectués lentement, ce qui augmente l'amplitude au fil du temps. Rappelez-vous, vous ne pouvez pas faire de gymnastique, surmonter la douleur.

Exemples d'exercices de gymnastique pour l'articulation de la hanche:

  • Prenez une position allongée, redressez vos jambes. À son tour, lorsque vous expirez, soulevez l'articulation du genou jusqu'à l'estomac. L'exercice est effectué 10-15 fois avec une jambe, puis l'autre.
  • L'exercice est effectué en position debout. Une jambe est placée sur un support (marche), les mains sont appuyées contre la surface d'appui. Balancer en avant et en arrière avec le pied libre.
  • Allongé sur le dos, une jambe se plie au genou. Les jambes sont alternativement mises de côté. L'exercice est répété avec chaque jambe jusqu'à 15 fois.

La gymnastique est terminée en position couchée. Après avoir fait les exercices, un massage est effectué..

Méthodes alternatives de traitement

Avec l'ostéoarthrose des articulations du 2e degré, les plantes médicinales sont utiles:

    Pour soulager l'inflammation, il est indiqué d'utiliser du chou-fleur et du chou blanc, du brocoli;

Le traitement avec diverses décoctions de plantes restaure bien les articulations. Vous pouvez cuisiner vous-même à la maison:

  1. Les feuilles de bouleau sont mélangées aux feuilles d'ortie, l'écorce de saule et l'inflorescence de calendula sont ajoutées dans des proportions égales. 2 cuillères à soupe du mélange fini sont jetées dans un litre d'eau bouillante et laissées 10 minutes. La boisson obtenue est prise 1/2 tasse jusqu'à 4-5 fois par jour.
  2. Les feuilles d'ortie, de bouleau et de violette tricolore sont mélangées dans la même quantité. 1 cuillère à soupe du mélange est versée avec de l'eau bouillante et mise au bain-marie pendant 15 minutes. Après le mélange est filtré et refroidi. Prendre un demi-verre jusqu'à 4 fois par jour.
  3. Pétrir un demi-verre de baies fraîches d'argousier jusqu'à consistance lisse. La suspension résultante est frottée dans l'articulation douloureuse. Répétez la procédure de préférence jusqu'à trois semaines.

En médecine traditionnelle, dans la lutte contre les maladies de l'articulation de la hanche, des méthodes sont utilisées: broyage, enveloppement, bains et compresses. Le traitement avec des remèdes populaires est effectué sous réserve des instructions du médecin traitant.

Prévention des maladies

Afin d'empêcher le développement de DOA, vous devez respecter un certain nombre de recommandations simples:

  • Un mode de vie actif permettra d'éviter l'apparition de nombreuses maladies, dont la coxarthrose du 2e degré. Ainsi, le tonus musculaire augmente, la charge sur les articulations est répartie correctement. Ne restez pas dans une pose pendant longtemps.
  • Régime équilibré. Pour la santé de l'articulation de la hanche, d'autres articulations du corps, des sulfates de chondroïtine et des acides aminés pour le collagène sont nécessaires. On les trouve en grande quantité dans la viande. Pour prévenir les dommages osseux, vous devez inclure des aliments à haute teneur en phosphore et en calcium dans votre alimentation..
  • Lutter contre le surpoids. En cas de surpoids, la charge sur les articulations augmente considérablement. Par conséquent, vous devez surveiller ce paramètre..
  • Rationnement des charges. Faire du sport et de l'éducation physique est important pour le corps, mais vous devez savoir qu'un stress excessif a un effet néfaste sur l'articulation de la hanche.

DOA (déformation de l'ostéoarthrose)

L'arthrose déformante (AOD) est une maladie de nature non inflammatoire. À l'âge mûr, des manifestations cliniques de lésions articulaires primaires peuvent apparaître, ainsi que des maladies et des blessures antérieures de nature différente. La maladie affecte les os longs tubulaires (apophyses, épophyses) et les petits os (leur substance spongieuse), les tendons, les ligaments des articulations. L'occurrence de foyers de déformation et de dégénérescence est causée par diverses raisons. Un rôle important dans le développement de la maladie est joué par des contraintes physiques et mécaniques excessives sur l'articulation osseuse..

Qu'est-ce que l'arthrose déformante?

DOA se réfère à des affections qui surviennent plus souvent que d'autres dans les articulations osseuses, soumises à des charges fonctionnelles intenses, sous l'influence desquelles la structure de la substance friable des os, le tissu cartilagineux est perturbée. À la suite de ces changements pathologiques, un rétrécissement de l'espace articulaire se produit, ce qui provoque une compression des vaisseaux sanguins avec une violation ultérieure de leur intégrité. Si la maladie n'est pas diagnostiquée en temps opportun, il n'y a pas de traitement adéquat et la charge n'est pas réduite, des changements de déformation de la structure osseuse se produisent, se manifestant par une sensation de douleur et de raideur de l'articulation osseuse. La plus courante de ce groupe de maladies est l'AOD de l'articulation du genou..

Pour un pronostic favorable avec apparition de symptômes caractéristiques, il est important d'établir un diagnostic d'AOD le plus tôt possible.

Classification

L'arthrose déformante appartient au groupe des maladies polyétiologiques - causées par de nombreuses raisons différentes. En fonction des raisons qui ont provoqué le développement de la maladie, ils déterminent la forme primaire (lorsque la maladie s'est développée dans une articulation osseuse précédemment saine) et la secondaire (causée par des blessures et des maladies antérieures dans l'anamnèse).

En fonction de la forme des manifestations cliniques, déterminez:

  1. Polyosteoarthrose ou polyarthrose (avec dommages à plusieurs articulations osseuses).
  2. Monoosteoarthrose ou ostéoarthrose (une articulation est affectée).
  3. Oligoosteoarthrose (lorsque pas plus de 2 articulations sont impliquées dans le processus pathologique).

Compte tenu de la zone anatomique de la lésion avec cette maladie, distinguer l'ostéoarthrose:

  • articulation de la hanche;
  • cheville;
  • le genou;
  • articulations des mains;
  • épaule;
  • coude.

Il existe plusieurs stades de développement de la maladie, en fonction de la gravité des troubles pathologiques causés par le DOA:

  1. Raideur initiale - matinale de l'articulation, douleur périodique.
  2. La seconde est une diminution de la mobilité articulaire, de la douleur, des clics lors des mouvements.
  3. Tard - rétrécissement de l'espace articulaire, contracture musculaire, formation d'un ou de plusieurs ostéophytes, modifications des contours de l'articulation endommagée, gonflement notable des tissus autour de l'articulation.
Les principaux types de la maladie diffèrent dans leurs données radiographiques, c'est pourquoi il est habituel pour les cliniciens de distinguer plusieurs étapes de l'évolution d'une telle pathologie

Les causes

Les raisons du développement du DOA de la forme primaire sont inconnues. Parmi les facteurs hypothétiques contribuant au développement de la maladie, il y a:

  1. Défauts osseux.
  2. Luxation congénitale des articulations.
  3. Prédisposition héréditaire.
  4. Surcharge mécanique de l'articulation osseuse.

La forme secondaire d'ostéoarthrose déformante est le plus souvent causée par:

  1. Histoire de diverses blessures.
  2. Maladies infectieuses et virales antérieures.
  3. Pathologie fonctionnelle du système endocrinien.
  4. Troubles métaboliques.
  5. Maladies auto-immunes.
  6. en surpoids.
  7. Affiliation professionnelle (travail associé à des charges excessives).
  8. Hypothermie ou vivre dans un climat humide et froid.
La principale raison du développement d'une telle pathologie est une activité physique excessive

Symptômes

Le DOA est plus courant qu'on ne le pensait. Selon les dernières statistiques, 22% des personnes d'âge moyen sont confrontées à un diagnostic similaire. Ainsi, le diagnostic de DOA, ce qu'il est et comment il se manifeste?

Le tableau clinique dépend de l'emplacement et du stade du processus pathologique. Très souvent, les premiers symptômes de DOA du 1er degré sont:

  1. Douleur mineure de localisation et de nature incertaines.
  2. Raideur articulaire après une immobilité prolongée.
  3. Fatigue articulaire précoce.

L'ostéoarthrose déformante du 2e degré présente les symptômes suivants:

  1. Fonction osseuse altérée.
  2. Épaississement articulaire à la palpation.
  3. Atrophie musculaire.
  4. Douleur persistante sévère, indépendante du repos ou de la mobilité.
  5. Pastosité des tissus périarticulaires.
  6. Pendant les mouvements, les clics sont clairement audibles..

La DOA d'un degré tardif se caractérise par des symptômes:

  1. Gonflement sévère du composé osseux affecté.
  2. Déformation d'une articulation malade.
  3. Douleur intense et croissante.
  4. Peau hyperémique autour de l'articulation.
  5. Le développement d'une ankylose persistante.
Pour toutes les variétés de DOA, tout d'abord, l'apparition d'une douleur, de gravité variable, est caractéristique

Avec une ostéoarthrose déformante, le syndrome douloureux est associé à:

  1. Rétrécissement de l'espace articulaire.
  2. Serrer les branches nerveuses.
  3. Violation de l'intégrité des capillaires sanguins et des vaisseaux sanguins.
  4. Dommages mécaniques aux ostéophytes des surfaces articulaires.

Méthodes de diagnostic

L'examen radiographique est crucial pour le diagnostic de l'arthrose déformante, il permet de clarifier le diagnostic dans certains cas aux premiers stades et parfois d'identifier les foyers asymptomatiques de localisation de la maladie. Cependant, lorsque la conclusion radiologique doit encore prendre en compte les données cliniques, ce qui permet à plus de précision de parvenir au diagnostic correct.

Les études en laboratoire peuvent aider au diagnostic de l'AOD:

  1. Tests cliniques de sang, d'urine.
  2. IRM.
  3. Procédure d'échographie.
  4. Arthroscopie diagnostique.
  5. Ponction du liquide synovial.
  6. Biochimie sanguine.

Le diagnostic différencié est déterminé en tenant compte des maladies concomitantes.

La déformation de l'ostéoarthrose du pied et de toute autre zone nécessite une gamme de mesures diagnostiques

Méthodes de traitement pour déformer l'ostéoarthrose

Les objectifs prédominants de l'effet thérapeutique sont:

  • l'élimination des causes qui ont provoqué le développement de la maladie;
  • une diminution des manifestations symptomatiques qui aggravent l'état du patient;
  • le retour des capacités fonctionnelles perdues à cause de la maladie;
  • prévention des complications.

Un traitement précoce affecte favorablement le pronostic et la vie future du patient..

Le traitement de l'ostéoarthrose déformante implique l'utilisation des méthodes suivantes:

  1. Traitement non pharmacologique, aujourd'hui reconnu comme le principal. Comprend les procédures physiothérapeutiques (UHF, magnétothérapie, cryothérapie, thérapie par la boue), la thérapie par l'exercice, l'immobilisation orthopédique, le massage, l'exposition à la chaleur.
  2. Traitement médicamenteux - utiliser des médicaments ayant divers effets thérapeutiques (AINS, chondroprotecteurs, relaxants musculaires, vasodilatateurs, analgésiques, corticoïdes, médicaments antibactériens, usage externe).
  3. Traitement chirurgical. Une indication pour un traitement chirurgical est le manque de dynamique positive après un traitement précédent. Ces manipulations comprennent: ostéotomie, arthroscopie, résection plastique, arthroplastie, arthrodèse.
  4. Traitement avec des remèdes populaires curatifs - la médecine traditionnelle a un grand nombre de recettes qui améliorent l'état du patient et réduisent les symptômes de la maladie (compresses, teintures, décoctions, onguents, enveloppements, acupuncture).

La plus grande efficacité thérapeutique est donnée par un complexe de mesures thérapeutiques visant à la récupération.

Immédiatement après la confirmation du diagnostic, la thérapie vise à effectuer un ensemble de mesures

Pronostic et prévention de l'ostéoarthrose déformante

Le pronostic est d’autant plus favorable, le diagnostic de DOP le plus précoce, le schéma thérapeutique est déterminé et le traitement démarré. La récupération et la restauration complètes de la structure osseuse sont impossibles. Avec un traitement approprié et en temps opportun, vous pouvez réduire les manifestations et ralentir la progression de la maladie.

Dans la forme avancée, l'AOD peut entraîner une invalidité et une perte de capacité d'auto-prise en charge, selon l'emplacement de la pathologie. Un moyen auxiliaire de prévenir le développement de la maladie et d'accélérer le processus de réadaptation est la prévention.

Parmi les mesures préventives, il convient de noter:

  1. Contrôle du poids corporel.
  2. Optimisation de l'alimentation et de l'alimentation pour déformer l'arthrose.
  3. Exclusion d'une surcharge fonctionnelle de l'articulation osseuse.
  4. Prévention des blessures.
  5. Traitement en temps opportun des maladies infectieuses.

Prix ​​du traitement

Le prix de la prestation de soins médicaux qualifiés dépend:

  1. La nature et la quantité des études diagnostiques.
  2. Qualifications du personnel médical.
  3. Le schéma thérapeutique choisi (coût des médicaments, endoprothèses, auxiliaires).
  4. Affiliation territoriale d'un établissement médical.
  5. Conditions de soins médicaux (ambulatoires ou hospitalisés).
  6. Accréditation d'un fournisseur de soins de santé.

Conclusion

Afin d'éviter l'invalidité et la perturbation du mode de vie habituel, lors des premières manifestations évidentes de la maladie, il est recommandé de consulter un médecin. L'auto-traitement par DOA est dangereux pour le développement de complications pathologiques.

Arthrose déformante de l'articulation de la hanche (AOD): gravité, méthodes de traitement

La déformation de l'ostéoarthrose de l'articulation de la hanche (AOD), ou coxarthrose, est une évolution courante et difficile. La maladie est caractérisée par des dommages au cartilage dans la cavité articulaire. Elle survient souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Le traitement par DOA est un processus long et difficile.

AOD de l'articulation de la hanche: degrés, signes

L'arthrose de l'articulation est associée à des changements dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux, ce qui conduit à son amincissement, puis à sa disparition complète. En l'absence complète de cartilage pendant le mouvement, une friction des surfaces articulaires des os se produit, des excroissances osseuses se forment - des ostéophytes. Tout cela conduit à l'apparition de douleurs, à une restriction des mouvements de l'articulation.

La probabilité de développer de l'arthrose augmente avec l'âge. Cette pathologie est la plus sensible aux personnes âgées. Les femmes sont plus souvent malades, surtout chez les femmes ménopausées. Cela est dû aux changements hormonaux de la ménopause, qui s'accompagnent d'une perte de calcium, du développement de l'ostéoporose. Souvent, la maladie se développe chez les hommes d'âge moyen en raison d'un effort physique intense et de la présence de mauvaises habitudes.

Facteurs prédisposants

Les facteurs suivants contribuent au développement de la pathologie:

  1. Prédisposition héréditaire.
  2. Sports professionnels (haltérophilie, saut).
  3. Blessures.
  4. Embonpoint, mauvaise posture.
  5. Troubles hormonaux.
  6. La présence d'arthrite
  7. Psoriasis.
  8. Profession associée au dur travail physique.
  9. Faible activité physique.

Stades et signes de la maladie

Les signes d'arthrose de la hanche sont les suivants:

  1. Douleurs articulaires d'intensité variable.
  2. Amplitude de mouvement limitée dans l'articulation.
  3. Fatigue lors de la marche, changements de démarche (boiterie).
  4. Réduire la longueur du membre inférieur.
  5. Atrophie musculaire (dans les cas avancés).

DOA a 3 degrés de gravité:

  1. Le premier degré est l'étape initiale de la pathologie. Le diagnostic de l'arthrose à ce stade n'est pas facile, car il est similaire à d'autres maladies affectant les articulations. Fondamentalement, le degré initial se manifeste par une diminution de l'activité motrice, la présence d'un syndrome douloureux léger qui apparaît lors de l'effort physique et de la marche, la présence d'un resserrement dans la région articulaire lors du mouvement. Un diagnostic de DOA peut être posé à ce stade par radiographie. Les petits ostéophytes de la hanche seront visibles sur l'image.
  2. Le deuxième degré est caractérisé par des signes qui obligent le patient à consulter un médecin. Une douleur constante apparaît, qui s'intensifie avec les mouvements et l'effort physique. La douleur peut céder l'aine et le genou. Après de légères charges dynamiques sur les jambes ou de longue date, une fatigue se développe, une faiblesse dans les jambes. Un signe d'AOD du 2e degré est également une diminution de la mobilité de l'articulation, de sa déformation et de son œdème. La radiographie montre un rétrécissement de l'espace articulaire, une violation de l'intégrité du cartilage, des ostéophytes. Capacité d'autosoins du patient maintenue.
  3. Le troisième degré est caractérisé par la disparition complète de l'espace articulaire et du cartilage. Le mouvement dans l'articulation est fortement limité, marcher sans canne ni béquilles est presque impossible. Le syndrome douloureux est un resserrement constant et sévère lorsque vous essayez de bouger. Il y a déformation de la région articulaire pendant l'examen et douleur aiguë à la palpation.

Le traitement pathologique doit être commencé le plus tôt possible.

Pour commencer à traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche doit être à un stade précoce de la maladie. Le traitement tardif est commencé, les chances de récupération sont moindres, car les processus dégénératifs sont irréversibles.

Le traitement de l'AOD comprend les médicaments, l'alimentation, le massage, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice. Cette pathologie peut être traitée avec des remèdes populaires..

Le traitement de l'ostéoarthrose déformante de l'articulation de la hanche a les objectifs suivants:

  1. Réduction de l'inflammation.
  2. Amélioration de l'approvisionnement en sang dans la zone articulaire touchée.
  3. Réduction de la douleur.
  4. Ralentir la progression de la pathologie.
  5. Augmentation de l'amplitude des mouvements.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur de l'arthrose consiste à prescrire un complexe de médicaments.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront à soulager la douleur: Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Indomethacin, Celebrex. Les fonds répertoriés n'éliminent pas la cause de la pathologie, cependant, ils arrêtent le processus inflammatoire, éliminent l'œdème et la douleur. L'utilisation à long terme des AINS n'est pas recommandée, en raison du développement possible d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Pour une utilisation à long terme, le médicament Movalis est recommandé, ce qui provoque moins d'effets indésirables. S'il n'y a aucun effet des AINS, il est recommandé de consulter à nouveau un spécialiste.

Médicaments hormonaux

Le syndrome douloureux sévère nécessite l'administration intra-articulaire de médicaments hormonaux. Le plus souvent, l'hydrocortisone, le Kenalog, le Diprospan et la dexazone sont utilisés à ces fins, ce qui aidera à éliminer rapidement la douleur et l'inflammation..

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs, des médicaments à base de glucosamine et de sulfate de chondroïtine, sont utilisés pour traiter l'AOD de l'articulation de la hanche. Ces substances constituent la base du cartilage, donc la thérapie chondroprotectrice aide à restaurer le cartilage. Les plus souvent utilisés sont Rumalon, Don, Structum, Alflutop, Pommade Chondroxyde, Arthra, Arteparon.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice est l'un des principaux éléments du traitement complexe de la maladie. Chez les patients atteints d'AOD, l'activité motrice est considérablement limitée, ce qui contribue à la progression de la pathologie. La gymnastique avec arthrose doit être pratiquée de manière douce, sans surcharger l'articulation de la hanche. La flexion de l'articulation entraîne la libération de liquide du tissu synovial, et son extension contribue à l'absorption du liquide, son mouvement dans la direction opposée. Ce processus améliore les processus métaboliques dans le cartilage, réduit l'hypoxie tissulaire des structures du cartilage..

Il faut se rappeler que la gymnastique doit être pratiquée quotidiennement. La durée de l'ensemble du complexe doit être d'au moins 15 minutes, vous pouvez faire les exercices plusieurs fois par jour. Il est nécessaire de porter la durée totale de la thérapie par l'exercice à 1 heure par jour. Chaque élément de l'exercice doit être fait lentement et en douceur, en évitant les mouvements brusques. De plus, vous ne pouvez pas effectuer l'exercice s'il s'accompagne de douleur.

  1. Allongez-vous sur le dos, les membres inférieurs droits. A l'expiration, ramener le genou à l'estomac, à l'inspiration, revenir à sa position d'origine. Effectuez au moins 15 fois avec une, puis avec l'autre jambe.
  2. Tenez-vous avec un pied sur une colline (par exemple, sur une marche). Appuyez-vous sur une surface stable avec vos mains. Libérez les jambes oscillantes d'avant en arrière.
  3. Position de départ: allongé sur le dos. Une jambe est pliée à l'articulation du genou. Prenez la deuxième jambe sur le côté, faites le même prêt avec l'autre jambe. Faites l'exercice 15 fois avec chaque jambe.

À la fin de l'ensemble des exercices, il est nécessaire de masser les membres inférieurs.

Physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique avec DOA aide à améliorer le métabolisme dans le cartilage, ralentit la dégénérescence du cartilage, améliore l'apport sanguin à la membrane synoviale, appareil ligamento-tendineux. De plus, les procédures physiothérapeutiques réduisent la douleur et l'inflammation. Les procédures suivantes sont recommandées:

  1. Thérapie au laser - soulage l'enflure et la douleur au centre de l'inflammation.
  2. Le traitement par ultrasons aide à soulager la douleur, à éliminer les spasmes musculaires, à améliorer le métabolisme du cartilage. La phonophorèse avec l'hydrocortisone donne un bon effet.
  3. Cryothérapie, dans laquelle, en raison de l'influence de la basse température sur le foyer de l'inflammation, le syndrome douloureux s'arrête, le gonflement diminue.
  4. L'électrothérapie utilisant un courant pulsé à basse fréquence améliore les processus métaboliques dans les tissus.
  5. Électrophorèse - l'effet est obtenu en raison de l'exposition simultanée au courant et de l'introduction du médicament. Dans le foyer de lésion, la concentration de substances actives et de médiateurs augmente, l'approvisionnement en sang augmente.

Hirudothérapie

Pour le traitement de la DOA, des sangsues sont utilisées. Ils sécrètent de l'hirudine. Cette substance réduit l'inflammation et la douleur, élimine l'œdème. En outre, dans le contexte de l'hirudothérapie, le métabolisme et l'apport sanguin dans la zone affectée s'améliorent..

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est indiqué pour les arthroplasties de hanche de grade 3, lorsque la cavité articulaire est considérablement déformée et rétrécie, et les mouvements dans l'articulation sont considérablement limités. S'il n'est pas possible de restaurer le tissu cartilagineux, alors remplacez l'articulation de la hanche.

Remèdes populaires

Les recettes suivantes peuvent être utilisées pour traiter les conditions domestiques:

  1. Mélanger à parts égales les feuilles de bouleau et d'ortie, l'écorce de saule et les fleurs de calendula. Dans un litre d'eau bouillante ajoutez 30 g du mélange, faites bouillir pendant 10 minutes. Prendre 100 ml quatre fois par jour.
  2. Mélanger les feuilles d'ortie, de bouleau et de violet tricolore. Faire bouillir de l'eau. Ajouter 15 grammes du mélange à l'eau fraîchement bouillie, faire bouillir pendant 15 minutes, filtrer. Après refroidissement, prendre 100 ml quatre fois par jour.
  3. Prenez 100 grammes de baies fraîches d'argousier, écrasez. Frottez la masse résultante dans l'articulation de la hanche. Effectuez la procédure pendant 3 semaines.
  4. En quantités égales, prenez la moutarde, le miel et l'huile de tournesol, mélangez et placez dans un bol émaillé. Chauffer à ébullition, refroidir. Appliquer sur la lésion sous forme de compresse pendant 2 heures par jour.
  5. Mélanger 15 g de térébenthine et 30 g d'huile de ricin. Appliquer le mélange sur l'articulation avant le coucher. Effectuer la procédure pendant deux semaines.
  6. Mélanger à parts égales les fleurs de sureau, de genièvre, d'ortie, de calendula, de prêle, d'écorce de saule. Prendre 30 g du mélange et y ajouter un litre d'eau bouillante. Laisser infuser 12 heures. Prendre 100 ml trois fois par jour pendant deux mois.
  7. Ajoutez un demi-litre de vodka aux trois gousses de poivron rouge. Laisser infuser pendant 10 jours, puis frotter la zone affectée avec la teinture résultante.
  8. Mélanger à parts égales les feuilles de menthe, de thym, d'eucalyptus, de violette, de millepertuis, d'aubépine et de bourgeons de pin. 30 g du mélange versez un litre d'eau bouillante. Prendre quotidiennement 100 ml trois fois par jour pendant 60 jours.

Régime

La nutrition diététique pour l'arthrose devrait inclure une quantité accrue de mucopolysaccharides, en particulier la chondroïtine et l'acide hyaluronique. Ces composants sont importants pour le cartilage et le fonctionnement normal de l'appareil ligament-tendon-ligament, car ils contribuent au développement de la lubrification synoviale et augmentent l'élasticité des structures du tissu conjonctif. En présence d'un excès de poids, il est nécessaire de le réduire, car le surpoids donne une charge supplémentaire sur l'articulation douloureuse.

Les aliments suivants doivent être consommés:

  1. Poulet maigre.
  2. Poisson gras.
  3. Os et ligaments cuits, viande en gelée, gelée de fruits.
  4. Oeufs de poulet et de caille.
  5. Fruits et légumes crus.
  6. Gingembre.
  7. Produits laitiers.
  8. Thé vert.
  9. Céréales riches en fibres.
  10. Des noisettes.
  11. Pain noir.

Dans le même temps, les aliments suivants doivent être exclus du régime alimentaire: bière, boissons gazeuses, produits laitiers riches en matières grasses, croustilles, saucisses, poisson salé. Il vaut la peine de réduire l'utilisation de pommes de terre, viande rouge, confiserie, aubergine, tomate.

Conclusion

Le traitement de l'arthrite de la hanche est un long processus. De plus, la nature de la pathologie n'élimine pas les changements qui se sont déjà produits. Une thérapie complexe aidera à arrêter la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie. Mais toute maladie vaut mieux prévenir que gérer les conséquences. Par conséquent, chaque personne doit mener une vie active, ne pas surcharger les articulations, éliminer l'excès de poids. De plus, il ne faut pas oublier une bonne nutrition: inclure des aliments contenant des mucopolysaccharides, du phosphore et du calcium dans l'alimentation.

Déformation de l'ostéoarthrose

L'arthrose déformante est un changement dystrophique progressif des articulations osseuses avec des lésions primaires du cartilage et une dégénérescence ultérieure de l'ensemble du complexe de l'appareil ostéoarticulaire. L'arthrose déformante se caractérise par une arthralgie, une insuffisance fonctionnelle des articulations et des changements prononcés de leur forme. La pharmacothérapie de l'arthrose déformante vise à ralentir la progression des processus dégénératifs, à réduire la douleur et à améliorer le fonctionnement articulaire; dans certains cas, le remplacement articulaire est indiqué. L'évolution de l'ostéoarthrose déformante progresse lentement avec le développement d'une ankylose ou d'une instabilité articulaire pathologique.

informations générales

L'arthrose déformante est une pathologie articulaire courante dans laquelle une violation de la régénération des structures du tissu conjonctif entraîne un vieillissement prématuré du cartilage articulaire - son amincissement, sa rugosité, sa fissuration, sa perte de force et son élasticité. L'os sous-chondral est exposé et durci, des changements ostéosclérotiques s'y produisent, des kystes et des excroissances marginales se forment - ostéophytes.

L'ostéoarthrose déformante de type primaire se développe dans un cartilage initialement sain avec une diminution inhérente de son endurance fonctionnelle. Les cas d'ostéoarthrose déformante secondaire surviennent dans le contexte de défauts existants du cartilage articulaire causés par un traumatisme, une inflammation du tissu osseux, une nécrose aseptique des os, des troubles hormonaux ou métaboliques.

Classification

Conformément au tableau clinique et radiologique du développement de l'ostéoarthrose déformante, on distingue 3 stades:

  • I - caractérisée par une légère diminution de la mobilité articulaire, un léger rétrécissement flou de l'espace articulaire, des ostéophytes initiaux aux bords des plans articulaires;
  • II - procède à une diminution de la mobilité et à un resserrement de l'articulation pendant le mouvement, une atrophie musculaire modérée, un rétrécissement notable de l'écart articulaire, la formation d'ostéophytes importants et une ostéosclérose sous-chondrale dans le tissu osseux;
  • III - se caractérise par une déformation de l'articulation et une forte limitation de sa mobilité, l'absence d'espace articulaire, une déformation osseuse prononcée, la présence d'ostéophytes étendus, de kystes sous-chondraux, de «souris» articulaires.

Les auteurs de Kellgren et Lawrence distinguent le stade 0 de l'ostéoarthrose déformante de l'absence de manifestations radiologiques.

Symptômes de déformation de l'ostéoarthrose

Toutes les variétés d'arthrose déformante se caractérisent par des douleurs articulaires (arthralgie). Un type de douleur mécanique survient lors des charges articulaires (dues aux micro-fractures du tissu osseux trabéculaire, à la stase veineuse et à l'hypertension intraarticulaire, à l'effet irritant des ostéophytes sur les tissus environnants, au spasme des muscles périarticulaires) et s'atténue au repos ou la nuit. La douleur «de départ» dure peu de temps, apparaît avec le début du mouvement à la suite du développement d'un œdème articulaire et d'une synovite réactive. La douleur «bloquante» dans l'articulation est périodique, se produit pendant le mouvement et «coince» l'articulation lorsqu'une partie du cartilage détruit («souris» articulaire) est violée entre deux surfaces articulaires.

Les manifestations de l'arthrose déformante comprennent le crépitus (crunching) dans les articulations pendant le mouvement; mobilité limitée des articulations associée à une diminution de l'écart articulaire, à une prolifération d'ostéophytes et à des spasmes des muscles périarticulaires; déformation articulaire irréversible causée par la dégénérescence des os sous-chondraux.

Tout d'abord, l'arthrose déformante affecte les articulations du genou et de la hanche, les articulations de la colonne vertébrale, ainsi que les petites articulations phalangiennes des doigts et des orteils. L'arthrose déformante la plus sévère survient avec l'atteinte des articulations de la hanche - la coxarthrose. Le patient est préoccupé par la douleur dans la région de l'aine, irradiant vers le genou, le «coincement» de l'articulation. Le développement d'une hypotrophie des muscles de la cuisse et des fesses, une contracture en flexion entraîne un raccourcissement fonctionnel du membre inférieur, une boiterie, jusqu'à l'immobilité.

Une ostéoarthrose déformante présentant un intérêt pour les articulations du genou (gonarthrose) se manifeste par des douleurs lors de la marche prolongée, de la montée des escaliers, du crissement et de la difficulté à effectuer des mouvements de flexion et d'extenseur. Avec l'arthrose des petites articulations des mains, des nodules denses apparaissent le long des bords des articulations interphalangiennes proximale et distale (nodules de Heberden et Bouchard), accompagnés de douleur et de raideur.

Avec une forme généralisée d'arthrose déformante (maladie de Kellgren, polyostéoarthrose), de multiples modifications des articulations périphériques et intervertébrales sont notées. La polyostéoarthrose est généralement associée à une ostéochondrose des disques intervertébraux, une spondylose dans la colonne cervicale et lombaire; périarthrite et ténosynovite.

Complications

La progression prolongée de l'ostéoarthrose déformante peut être compliquée par le développement d'une synovite réactive secondaire, d'une hémarthrose spontanée, d'une ankylose, d'une ostéonécrose du condyle fémoral, d'une subluxation externe de la rotule.

Diagnostique

Lors du diagnostic d'arthrose déformante, le patient subit une consultation avec un rhumatologue et des études pour déterminer l'état et le degré d'utilité fonctionnelle de l'articulation selon des critères cliniques caractéristiques. Les principales données sont le diagnostic radiographique, montrant le rétrécissement des espaces articulaires, la croissance des ostéophytes, la déformation des zones articulaires de l'os: la présence de kystes, l'ostéosclérose sous-chondrale. Pour une évaluation plus détaillée des changements du cartilage dans l'arthrose déformante, une échographie supplémentaire, une TDM de la colonne vertébrale et une IRM de l'articulation touchée sont également effectuées..

Selon les indications, une ponction articulaire est réalisée. Dans les cas difficiles, l'arthroscopie est réalisée avec un échantillonnage ciblé du matériel et une étude morphologique des échantillons de biopsie de la membrane synoviale, du liquide articulaire, du cartilage, révélant des changements dystrophiques et dégénératifs de l'articulation.

Traitement de l'ostéoarthrose déformante

La thérapie de l'arthrose déformante comprend une approche intégrée, tenant compte des circonstances étiologiques, de la systématique et de la durée du traitement. Tout d'abord, il est nécessaire de décharger l'articulation malade (en particulier celle de soutien), de réduire l'activité motrice, d'éviter la longue marche, les postures fixes et le port de poids, d'utiliser une canne lors de la marche.

La réduction de l'inflammation et de la douleur dans les articulations avec une arthrose déformante est obtenue par la nomination d'AINS: diclofénac, nimésulide, indométacine. Le syndrome de la douleur sévère est éliminé par blocage intra-articulaire avec l'introduction de médicaments hormonaux. Lorsqu'il existe un risque de développer un ulcère gastroduodénal, le méloxicam, le lornoxicam, des onguents topiquement anti-inflammatoires, les gels sont indiqués. Avec une résorption lente de l'épanchement intra-articulaire, une évacuation par ponction est effectuée..

Au stade initial de déformation de l'ostéoarthrose, les chondroprotecteurs (chlorhydrate de glucosamine et sulfate de chondroïtine) sont efficaces pour aider à arrêter la destruction du cartilage et à restaurer sa structure. Avec l'ostéoarthrose déformante, une physiothérapie locale est prescrite - applications de paraffine et ozokéritothérapie, électrothérapie à haute fréquence, électrophorèse avec novocaïne et analginum, magnétothérapie et thérapie au laser. Pour renforcer les structures musculo-ligamentaires et améliorer la fonction motrice des articulations, la gymnastique thérapeutique, la kinésithérapie, les cures thermales régulières et la balnéothérapie sont indiquées..

Dans les lésions sévères invalidantes des articulations de la hanche ou du genou, des endoprothèses sont réalisées; en cas d'arthrose déformante des articulations de la cheville, l'opération d'immobilisation complète de l'articulation (arthrodèse) est efficace. L'utilisation de cellules souches, qui remplacent les cellules endommagées du tissu cartilagineux et activent les processus de régénération, est innovante dans le traitement de l'ostéoarthrose déformante..

Prévision et prévention

La vitesse et le degré de progression de l’ostéoarthrose déformante sont déterminés par sa forme, sa localisation, ainsi que par l’âge et le contexte général de la santé du patient. La coxarthrose peut sérieusement altérer la fonction des membres, provoquer une invalidité et même une invalidité. Avec de nombreuses formes d'arthrose déformante, la réponse à la douleur est éliminée, le fonctionnement articulaire s'améliore, cependant, il est impossible d'obtenir une restauration complète du cartilage chez un patient adulte.

La prévention de l'arthrose déformante consiste à limiter les surcharges articulaires, le traitement rapide des blessures (entorses, ecchymoses), les maladies de l'appareil osseux (dysplasie, pieds plats, scoliose), la gymnastique régulière et le maintien d'un poids corporel optimal.