Luxation des jambes

  • Blessures

De toutes les blessures aux membres, la blessure la plus fréquente doit être considérée comme une luxation de la jambe. Selon les statistiques, il est le plus souvent rencontré par les personnes âgées de 20 à 50 ans, ce qui représente environ 15% du nombre total de blessures. Les enfants de moins de 10 ans reçoivent des luxations de tout type dans seulement 5% des cas. En effet, l'appareil ligamentaire à un jeune âge peut facilement supporter des charges importantes. Si nous parlons de personnes de plus en plus âgées, alors leurs luxations sont aussi rares que chez les enfants - pas plus de 5%, mais ce fait s'explique déjà par un mouvement prudent et sans hâte.

Les blessures aux jambes associées à des luxations devraient également inclure:

rupture du tendon d'Achille;

entorse du ligament de la cheville, qui survient assez souvent.

Symptômes d'une luxation de la jambe

La luxation de la jambe s'accompagne de symptômes caractéristiques, et le principal est une douleur très forte et atroce dans la zone de luxation. Elle se fait sentir non seulement au moment de la blessure, mais aussi à l'avenir, lorsque vous essayez de charger ou de déplacer un membre.

Dans la partie de la jambe qui s'est avérée endommagée, un changement dans la forme de l'articulation peut être noté, un œdème, des zones avec de multiples ecchymoses et un gonflement douloureux, qui se transforment ensuite en hématomes, peuvent également se produire. En l'absence de traitement en temps opportun, des symptômes tels que l'engourdissement et même la paralysie se produisent. Il est toujours marqué en dessous de l'endroit frappé. La paralysie peut être causée par une pression importante sur les vaisseaux sanguins et un pincement des fibres nerveuses pendant la luxation.

Toute tentative de changer la position des jambes de la victime s'accompagne d'une douleur intense et, par conséquent, après les premiers soins, il est nécessaire de lui donner un repos complet jusqu'à l'arrivée des spécialistes. Il est important de se rappeler que la compression des terminaisons nerveuses peut être un catalyseur d'engourdissement d'un membre endommagé..

Les complications d'une luxation de la jambe sont:

rupture dans le domaine des muscles, des ligaments et des tendons;

dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans la zone de l'articulation qui a été luxée. Ces complications peuvent survenir à la fois ensemble et indépendamment;

probabilité accrue de luxation répétée de la jambe;

la formation d'arthrite précisément dans la zone d'une articulation luxée (cette complication se manifeste le plus souvent des années plus tard, à un âge plus avancé).

Causes de luxation des jambes

Une blessure telle qu'une luxation de la jambe peut se produire pour un certain nombre de raisons - par exemple, en raison d'une chute d'une hauteur pas très élevée, d'un coup direct ou indirect sur la jambe ou la cheville. En outre, une luxation peut survenir à la suite d'entorses dans les jambes.

Le plus souvent (dans 90% des cas), la luxation des jambes est le résultat de blessures. Les 10% restants sont des malformations congénitales qui se forment chez l'enfant à naître au stade du développement fœtal. Une luxation congénitale de la jambe se manifeste loin d'être immédiate, généralement uniquement lorsque l'enfant apprend déjà à marcher. Il est important d'identifier cette déviation le plus tôt possible afin de réussir un traitement..

Types de luxation du pied

Au cours du diagnostic, le médecin détermine à quel type de luxation appartient la jambe. Si les sacs articulaires sont complètement déplacés les uns par rapport aux autres et n'ont en même temps aucun point de contact, une telle luxation doit être considérée comme complète.

En cas de luxation (ou subluxation) inférieure, un contact des articulations est observé, mais exclusivement partiel. Il convient de noter qu'une telle blessure s'accompagne toujours d'une rupture de la capsule articulaire. Dans certaines situations, une rupture du tendon peut même se produire et une hémorragie commence dans la zone endommagée..

Séparément, il convient d'envisager ce type de luxation de la jambe, comme d'habitude. Il s'agit d'une luxation qui se manifeste dans un domaine particulier plus de deux fois. Si après la première luxation, vous ne demandez pas rapidement l'aide d'un spécialiste, le risque de récurrence de la situation est très élevé. La rapidité est également requise par les diagnostics, qui doivent être effectués littéralement en quelques heures.

Diagnostic de luxation du pied

Dans le processus de diagnostic de la luxation, la présence d'une blessure similaire dans les antécédents médicaux doit être prise en compte. Visuellement, un spécialiste note un changement de peau dans la zone de l'articulation endommagée; position forcée dans laquelle se trouve le membre; changement de sa longueur par rapport à une jambe saine.

Il est impératif d'examiner le pouls du membre luxé et de déterminer le degré de sensibilité.

Pour le diagnostic le plus précis, une radiographie de la jambe ou une échographie est effectuée (s'il est impossible d'effectuer une radiographie).

Traitement de luxation du pied

Un traitement qualifié pour la luxation des jambes est très important, car si vous ne le faites pas à temps, des complications graves sont probables. Il est absolument impossible de diriger la luxation d'un membre par vous-même, sans être un spécialiste. Seul un spécialiste expérimenté pourra effectuer un diagnostic adéquat de la blessure et corriger l'articulation sans aggraver l'état de la victime.

L'algorithme pour le traitement primaire de la luxation de la jambe ressemble à ceci:

Afin de soulager la douleur aiguë, la victime doit recevoir tout médicament contre la douleur. Ensuite, le membre blessé doit être immobilisé, cela se fait à l'aide du pneu. Il est facile à réaliser à partir de tout matériau solide à portée de main. Il peut s'agir d'une planche de bois, d'une tige de fer ou d'autre chose, l'essentiel est que le pneu se révèle assez droit;

Une compresse froide appliquée sur la zone lésée aidera à réduire le degré de gonflement. Il est permis d'utiliser de la glace ou des lotions froides à cet effet, qui sont mieux faites avec une serviette humidifiée avec de l'eau;

Dans cette condition, la victime doit être emmenée dans un centre de traumatologie à proximité pour un examen radiologique, un diagnostic et un traitement ultérieurs.

Il est important de déterminer le type de blessure en question, c'est-à-dire de différencier la luxation de la fracture et d'autres blessures. Si le diagnostic de «luxation» est néanmoins confirmé, l'articulation doit être corrigée. Lors du réglage du membre, toutes les actions doivent être effectuées extrêmement lentement, sans secousses. Cela permettra d'éviter des dommages supplémentaires. Dans certaines situations, la réduction manuelle des luxations est impossible, alors le médecin doit recourir à une réduction chirurgicale.

Après correction de la luxation des jambes, un bandage élastique ou des pansements spéciaux sont appliqués, appelés lancette. Ils sont sélectionnés en fonction de la gravité de la luxation: plus elle est dure, plus le matériau doit être rigide.

Il est extrêmement important de fixer la jambe blessée dans la position habituelle. Autrement dit, ils n'imposent qu'un tel plâtre qui peut fournir du repos à tous les groupes musculaires et la guérison rapide de la capsule articulaire endommagée. Le port d'un corset peut durer de trois à 10 semaines. Cette période dépend des caractéristiques de la luxation et de la gravité des dommages subis..

En cas de douleur intense, le patient est autorisé à prendre des analgésiques. Mais cela n'est autorisé qu'en petites quantités, afin de ne pas causer de dépendance ultérieure au corps.

Lors de la formation de la luxation dite habituelle, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la méthode arthroscopique est utilisée, c'est-à-dire que l'opération est réalisée sans incisions, exclusivement par ponction. Un dispositif optique spécifique appelé arthroscope est introduit dans la cavité de l'articulation de la jambe par une ponction.

Il permet:

inspecter la région articulaire;

identifier les dommages à l'appareil ligamentaire;

déterminer la cause finale de l'instabilité.

Grâce à une autre perforation, des outils spéciaux sont introduits dans la zone du joint, ce qui permet de fixer ou de régler la zone du joint. Sa fixation ultérieure est réalisée à l'aide de verrous auto-absorbables, appelés ancres..

Avec une chirurgie arthroscopique appropriée, le succès est garanti dans 95% des cas.

Prévention et réadaptation

Une fois le gypse complètement retiré, un traitement physiothérapeutique est effectué, ainsi que la nomination d'exercices de thérapie par l'exercice (culture physique thérapeutique). L'éducation physique précise aide à développer l'articulation endommagée..

La prévention de la luxation de la jambe doit être divisée en trois étapes équivalentes:

Au premier stade de la prophylaxie, les mouvements du genou ainsi que des articulations de la hanche du membre endommagé sont très importants. En raison de mouvements réguliers, une amélioration significative de l'apport sanguin aux membres est prévue, ainsi qu'une modification du tonus de tous les muscles des jambes sans exception. Si un spécialiste au cours de la première étape de la prévention permet à la victime de se déplacer dans un plâtre, la personne doit toujours s'assurer que le pied est correctement placé. Ceci est fait afin d'éviter de fixer la position incorrecte de la jambe, ce qui pourrait à l'avenir entraîner la nécessité d'une intervention chirurgicale;

La deuxième étape du traitement (lorsque le plâtre est déjà retiré) est que le patient accorde une attention particulière à l'entraînement des muscles qui renforcent précisément l'arc de la jambe. En cas de luxation du pied, des semelles exclusivement orthopédiques doivent être utilisées pour maintenir la jambe. Ils sont appelés support d'arche. Après avoir terminé la deuxième et au début de la troisième étape, la victime peut procéder à une restauration très minutieuse de l'activité printanière de la jambe. A cette fin, il est nécessaire de réaliser des sauts peu importants et toutes sortes de sauts. Il est recommandé de le faire sur une surface molle (sur un tapis ou un tapis spécial);

Dans le cadre de la troisième étape de la prévention, il est nécessaire de restaurer la pleine activité motrice de la jambe. Cela peut être réalisé à l'aide d'exercices de gymnastique spéciaux et d'exercices de physiothérapie. Il est important que tout au long de la prophylaxie, pas un pas loin de ces instructions qui ont été données par un spécialiste. Cela vous permettra de compter sur la récupération la plus rapide et de ramener vos jambes à la normale..

Un effet positif peut également être obtenu en effectuant une gymnastique de type passif, dans laquelle la victime maintient l'immobilité de la jambe, mais en même temps, tend les muscles de la zone blessée. L'exécution régulière de tels exercices modifie considérablement la circulation sanguine et soutient le tonus musculaire, empêchant ainsi l'atrophie musculaire..

Des mesures supplémentaires et tout aussi importantes dans la prévention de la luxation de la jambe doivent être envisagées:

Une alimentation composée de manière optimale, qui comprend des aliments enrichis en calcium et en vitamines;

Activité physique fréquente mais douce.

Pas moins prudent devrait être le choix de chaussures confortables. Elle ne doit pas seulement être confortable: sur une semelle plate, suffisamment spacieuse; mais aussi correct - au moins, nous parlons de semelles orthopédiques spéciales.

Ainsi, la luxation de la jambe est lourde de complications graves et nécessite un traitement rapide et qualifié, ce qui permettra d'éviter une récurrence du problème à l'avenir. La prévention et la réadaptation n'en sont pas moins importantes, ce qui accélérera la récupération après une blessure à la jambe.

Éducation: le diplôme de "Médecine générale" a été obtenu en 2009 à la Medical Academy. I.M.Sechenova. En 2012, il a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Traumatologie et orthopédie" au City Clinical Hospital nommé d'après Botkin au Département de traumatologie, orthopédie et chirurgie des catastrophes.

6 types de stade de blessure par luxation du pied et traitement approprié

La luxation fait référence au déplacement des sections d'extrémité de l'os au-delà de leur emplacement physiologique.

Luxation du pied - un concept qui comprend le déplacement de l'un des 26 os entrant dans le squelette du pied.

Souvent, la blessure s'accompagne d'une fracture ouverte ou fermée des os et d'une rupture des ligaments. Le pied se luxe vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers l'avant, vers l'arrière ou vers le haut..

Structure du pied

Le pied a une structure complexe associée à l'exercice d'une fonction importante important c'est le lien de soutien et de ressort du membre inférieur, offrant:

  • position verticale statique,
  • en marchant,
  • courir,
  • sauter.

Le pied est divisé en quatre sections:

  1. Un calcanéum massif est situé derrière, prenant le poids corporel. Traditionnellement, il est classé comme un tarse, mais est situé en arrière de l'articulation de la cheville..
  2. Le tarse est situé à la frontière de l'articulation de la cheville - plusieurs os courts qui s'emboîtent étroitement avec des surfaces congruentes. Ils sont fermement reliés par des faisceaux solides comme la maçonnerie d'un pont. Leur tâche est la formation d'une arche longitudinale, ce qui facilite les mouvements élastiques lors de la marche. Leur articulation transversale commune près de la cheville est appelée articulation de Schoppard ou «clé».
  3. La section suivante est le métatarse. Il est représenté par des os tubulaires divergents en forme d'éventail, augmentant la surface du support à chaque étape. Les ligaments entre le métatarsien et le tarse forment la "clé Lisfranc" transversale.
  4. Complétez le squelette osseux du pied de la phalange des doigts. C'est le département le plus mobile. Sa fonction est de fournir une poussée prononcée lors de la marche, du saut et de la course.

Avec une contrainte mécanique excessive, la plante du pied est généralement blessée le long des lignes Schoppar et Lisfrank ou à la cheville.

Symptômes principaux

Le principal symptôme de luxation du pied est une douleur aiguë, aggravée par une tentative de marcher sur un pied douloureux. Elle s'accompagne d'autres signes de luxation - déformation résultant d'un œdème sévère, d'un hématome (ecchymose) et d'une cyanose générale résultant d'une lésion du réseau vasculaire.

Certains départements présentent des symptômes indépendants:

Site de la blessureSymptômes
Articulation de la chevilleRupture ligamentaire, fracture de la cheville et autres fractures intra-articulaires
Os du tarseIl peut y avoir une violation de l'apport sanguin aux parties distales du pied en raison d'un œdème (la peau est pâle et froide)
Os métatarsiens

Raccourcissement et élargissement du pied

Le doigt blessé est enflé et semble raccourci

Si le pied a enflé à la suite de la blessure, il est conseillé de consulter un traumatologue même avec un léger gonflement. Cela aidera à éviter le développement d'une luxation habituelle..

Types de cette blessure

L'étiologie fait la distinction entre les déplacements congénitaux, traumatiques et pathologiques (à la suite de processus inflammatoires-dystrophiques, par exemple, avec la tuberculose).

Par localisation, il y a des dislocations:

  • à la cheville,
  • le talus (l'un des os du tarse, qui se connecte à l'articulation avec les extrémités distales des os de la jambe inférieure),
  • luxation sous-talienne du pied,
  • dans la lignée de Shoppard et Lisfranc,
  • les doigts.

Selon le vecteur de force qui a causé la blessure à la jambe, le pied se déplace dans différentes directions. Le résultat est:

Type de luxationManifestationType d'effet pathologique
ExtérieurRotation latérale vers l'extérieur avec une fracture externe de la chevillePression du poids corporel en marchant sur une surface inégale
IntérieurDéplacement latéral vers l'intérieur avec une fracture de la cheville interne
De faceDéviation du pied vers la surface supérieure (arrière)Fort impact sur le bas de la jambe
ArrièreDéviation du pied vers la surface inférieureUn coup sec sur le tibia devant
Plus hautKink à l'avant-piedGrand saut
Phalange des doigtsCourbureCoup direct sur le métatarse et les doigts

Selon les manifestations cliniques, les luxations se distinguent:

  • Stage I вы Subluxation du pied,
  • Étape 2 - incomplète,
  • 3e étape - complète,
  • habituel.

Le déplacement complet est rare. Elle est nécessairement associée à une rupture des ligaments et des fractures des os du pied et des chevilles - intra-articulaires et extra-articulaires.

Une luxation incomplète s'accompagne d'une rupture partielle des ligaments d'un seul côté de l'articulation.

Une subluxation est un déplacement incomplet de la tête articulaire sans déchirer les ligaments.

La luxation récurrente du pied avec une rupture ou une entorse est appelée habituelle.

Les causes

Ces blessures résultent de:

  1. Faiblesse naturelle de l'appareil ligamentaire.
  2. Entorses et os du pied non naturels lors du port de chaussures à talons hauts.
  3. Pied plat.
  4. en surpoids.
  5. Transfert de poids à la main, en particulier avec une charge inégale.
  6. Lutte et quelques sports.

Il y a aussi des raisons objectives - marche forcée en surface avec des défauts (mauvaise surface asphaltée, sol glissant inégal), accidents de la circulation.

Vidéo

Méthodes de diagnostic

La quantité d'aide pour le déplacement osseux dépend du type de blessure. Le médecin clarifie les circonstances de la déformation, examine et palpe soigneusement le membre.

Le diagnostic est fait après radiographie dans deux projections mutuellement perpendiculaires.

Cela permet d'identifier les fractures et les fissures des os, d'évaluer le degré de leur déplacement. Dans les cas complexes, ils recourent à la TDM ou à l'IRM. L'échographie permet une bonne étude de l'état des ligaments et des tissus mous endommagés. Après avoir clarifié la localisation, la question de savoir quoi faire lorsque le pied est luxé est résolue..

Premiers secours

Essayer de redresser le pied vous-même est strictement interdit en raison du danger d'aggraver la fracture concomitante. Vous ne pouvez pas essayer de bouger votre jambe dans une articulation douloureuse.

Il est nécessaire de fournir les premiers soins pour la luxation du pied:

  1. Pratique pour s'asseoir.
  2. En hiver, les chaussures n'ont pas besoin d'être retirées pour ne pas geler la jambe blessée.
  3. Il est nécessaire d'immobiliser le pied à l'aide de moyens improvisés - attacher un objet plat dense (contreplaqué), de taille appropriée, et le fixer fermement avec un bandage ou une bande de tissu, sans changer la position de l'organe blessé.
  4. Appliquez une compresse froide pendant 10 minutes et répétez la procédure dans une demi-heure.
  5. Donner une anesthésie.
  6. Organiser la livraison à un établissement médical.

Méthodes de traitement

Un traumatologue examine les symptômes et décide comment traiter la luxation du pied: de manière conservatrice et chirurgicale. Dans le premier cas, la luxation est corrigée en plaçant les surfaces articulaires dans la bonne position anatomique. La réduction de la luxation fraîche du pied est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Les relaxants musculaires sont parfois utilisés pour faciliter la manipulation..

Le médecin impose une attelle - une attelle de gypse qui protège et soutient le membre malade comme un lit, sans l'envelopper complètement. Il est suffisamment bandé pour ne pas perturber la circulation sanguine dans le pied oedémateux. À mesure que le gonflement diminue, le pneu est renforcé plus étroitement avec un pansement circulaire.

Il est impossible de marcher sur la jambe blessée après la réparation de la luxation en raison du danger de déplacement répété des os. La période d'immobilisation est de 2-3 mois. Pour les blessures, les métatarsiens et les tarses sont recommandés de porter des chaussures orthopédiques tout au long de l'année. En cas de fractures multiples ou ouvertes, avec un fort déplacement des fragments osseux, un traitement chirurgical est réalisé: repositionnement et restauration des ligaments déchirés.

Thérapie médicamenteuse

Dans les premiers jours après l'incident, des analgésiques sont prescrits au patient.

Pour renforcer les ligaments étirés et restaurer les surfaces cartilagineuses des os, la chondroïtine est prescrite pendant 2-3 semaines:

  • en gélules - jusqu'à 1 g par jour,
  • sous forme de pommade - frottement matin et soir.

L'agent de friction Efkamon améliore la circulation sanguine, aide à réduire l'enflure et la douleur.

Des solutions aqueuses du Dimexidum anti-inflammatoire et antiseptique sont utilisées comme compresses.

Physiothérapie

Après avoir retiré la langeta, le patient se voit prescrire un massage, une physiothérapie pour le développement articulaire et des procédures physiothérapeutiques:

  1. Thérapie par la chaleur avec de la paraffine ou de l'ozokérite pour stimuler les processus de régénération (récupération).
  2. DDT (thérapie diadynamique) - pour soulager l'œdème et restaurer la sensibilité de la section endommagée.
  3. Électrophorèse avec anesthésiques et iodure de potassium, qui a un effet anti-inflammatoire.
  4. Bains de pieds thérapeutiques.

Remèdes et recettes populaires

S'il n'y a pas de fracture ouverte sur le site de la blessure, avant de transporter le patient chez le médecin, appliquez une compresse froide pour prévenir l'œdème. Tous les autres remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'après avoir fourni des soins médicaux en consultation avec le médecin traitant.

Le traitement de la luxation du pied est effectué à l'aide de matériaux végétaux:

  1. Une compresse de feuilles d'absinthe broyées - appliquée matin et soir pendant deux heures.
  2. Compresse de pomme de terre râpée - soulage l'enflure.
  3. Gruau à l'oignon - un oignon est moulu avec une cuillère à café de sucre, la bouillie est enveloppée dans du tissu et appliquée trois heures par jour pendant deux heures.
  4. Teinture d'oignon au miel - pour restaurer les muscles et la peau.
  5. Infusion Elecampane - 2 cuillères à soupe de la plante sont cuites à la vapeur avec un verre d'eau bouillante et des lotions sont faites.
  6. Un gâteau à base de farine et de vinaigre de table, qui est appliqué pendant deux heures et enveloppé dans un tissu en laine - réduit l'enflure et les ecchymoses.
  7. Argile blanche ou bleue - soulage l'enflure et la douleur.
  8. Un mélange d'huile de lavande et de tournesol 1: 5 - doucement frotté dans la peau de la zone endommagée pour soulager la douleur.
  9. Bains de pieds chauds à base de sel marin ou de bouillon de camomille avec deux gouttes d'iode.
  10. Grille d'iode - pour soulager l'inflammation et l'enflure.

Le taux de restauration des fonctions normales dépend de la gravité des dommages..

Avec un traitement inférieur, une luxation chronique, de l'arthrite, de la névrite, une thromboembolie, une septicémie peut se former.

Par conséquent, le traitement des blessures doit être pris au sérieux..

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Causes et signes de subluxation du pied à l'extérieur - ce que vous devez savoir sur la blessure pour aider une personne

Cheville (cheville, cheville) - l'une des parties les plus stressées du corps. Et l'un des plus vulnérables. Avec des blessures associées au pied, les traumatologues rencontrent assez souvent. Augmente particulièrement fortement les tristes statistiques des fractures, des luxations et des subluxations en hiver, quand une étape imprudente conduit au pliage du membre inférieur. La plus simple de ces blessures est considérée comme une subluxation. Cependant, même avec un contact intempestif avec des spécialistes, cela peut entraîner des conséquences irréparables jusqu'au handicap. Comment éviter les complications et à quels symptômes vous devez porter une attention particulière.?

Qu'est-ce que la subluxation du pied et ses causes

La violation selon la classification de la CIM-10 appartient à la catégorie des blessures de l'appareil capsule ligamentaire du pied (code S93). Une cheville est une articulation de soutien composée de trois parties: le tibia (sa partie distale) et deux chevilles (excroissances du bas de la jambe). En cas de traumatisme, les os sont déplacés (la subluxation est caractérisée par un déplacement incomplet), ce qui conduit à la rupture des tendons et de la capsule articulaire. La subluxation est également courante chez les personnes de différents groupes d'âge et types d'activités professionnelles. Parmi les causes qui causent des blessures figurent:

  • tomber sur un pied replié;
  • sauter sur une jambe droite tendue;
  • frappé sur la jambe inférieure;
  • une étape malheureuse caractéristique des femmes qui aiment les talons hauts et des personnes âgées dont la démarche devient incertaine en raison de l'âge.
Frapper le bas de la jambe pendant l'entraînement est une cause fréquente de blessure.

Types de subluxations

Les subluxations du pied sont classées par gravité, chacune ayant ses propres caractéristiques et la force des symptômes.

  1. Au premier degré, les fibres tendineuses et musculaires sont déchirées, le membre commence à s'enflammer et à gonfler un peu, la jambe devient inactive. Une personne ressent de la douleur, mais suffisamment modérée. À ce stade, beaucoup d'entre nous essayent de redresser la cheville par nous-mêmes, ce qui conduit dans certains cas à un résultat correct..
  2. Au deuxième degré, l'appareil ligamentaire se rompt (partiel). L'œdème se propage à l'ensemble du pied, la douleur est intense, ne donnant pas la possibilité de bouger le pied.
  3. Le troisième degré de subluxation de la cheville est une rupture complète des ligaments, accompagnée d'une douleur aiguë et d'une incapacité totale à bouger la jambe. Le membre gonfle rapidement et se couvre d'hématomes.

De plus, la blessure, qui est souvent associée à une fracture de la cheville latérale ou à une fragmentation des os, des dommages aux tissus mous, est divisée par les types de déformation:

  • subluxation du pied vers l'extérieur (dehors);
  • déplacement vers l'intérieur;
  • subluxation au talon;
  • déplacement vers l'avant.

Symptômes

Malgré le fait que les symptômes de subluxation sont plus faibles que les manifestations ressenties lors de la luxation, il est impossible de ne pas y prêter attention. Les signes de blessure sont les suivants:

  • douleur aiguë, aggravée en essayant de déplacer le membre inférieur;
  • gonflement des tissus;
  • décoloration de la peau de la cheville lésée (rougeur, apparition d'hématomes);
  • immobilisation de la jambe;
  • instabilité articulaire;
  • changement de forme du pied en raison de la déformation.
Déformation du pied avec subluxation

Premiers secours

En cas de suspicion de subluxation de l'articulation de la cheville, dont les symptômes sont caractéristiques d'autres lésions du pied, il est nécessaire de fournir immédiatement les premiers soins possibles au patient. Pour faire ça:

  • libérer le pied des chaussures;
  • immobiliser la cheville en appliquant une attelle ou un bandage sur un membre blessé;
  • placez votre pied sur une petite colline pour réduire le flux sanguin vers le pied;
  • appliquer une compresse froide sur la zone endommagée.

Diagnostique

Le médecin examine le patient, palpe le pied blessé, interroge le patient sur l'origine de la blessure. Ensuite, la personne blessée est envoyée pour un examen instrumental. Il:

  • Échographie du membre, capable de montrer la présence de liquide dans l'articulation endommagée, le degré de rupture ligamentaire.
  • Radiographie, qui permet de déterminer le diagnostic exact et la présence d'autres troubles (fissures, fractures);
  • Tomodensitométrie ou IRM, fournissant l'image la plus précise de la blessure (à quel point les ligaments sont-ils déchirés, quel est l'état du tissu osseux et de la capsule articulaire).

Le choix de l'appareil qui peut fournir les informations les plus précises sur la blessure dépend de la nature de la blessure et des capacités de l'hôpital. Par exemple, tous les hôpitaux ne disposent pas d'un appareil d'imagerie par résonance magnétique. Dans ce cas, la radiographie est préférée.

Méthodes de réduction et de traitement des blessures

Comment exactement la luxation sera corrigée, le médecin décide, en se concentrant sur les données de l'examen et de l'examen instrumental. Traditionnellement, le pied est placé dans la direction opposée à la blessure. Cela minimise le risque de fracture. Ensuite, le patient est à nouveau référé pour une radiographie pour s'assurer que toutes les parties de l'articulation sont revenues à leur position fonctionnelle..

Si la subluxation se réfère à 1 gravité, puis après la pose, la jambe est fixée avec un bandage élastique, qui est retiré après 3 jours. La subluxation de 2 degrés nécessite une stabilisation du pied pendant 12 jours. Ensuite, passez à un traitement avec des techniques physiothérapeutiques, une thérapie par l'exercice, des compresses et des pommades à domicile.

À la subluxation de grade 3, le traumatologue travaille généralement en tandem avec le chirurgien. Dans ce cas, le risque de dommages aux tendons, aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux sanguins est élevé. La période de port du gypse fixant dépend de la complexité de la subluxation et est déterminée individuellement (au moins 2 mois).

Réadaptation après une blessure

La période de rééducation après réduction de la subluxation peut aller jusqu'à 15 semaines. Pendant cette période, le patient doit minimiser la charge sur la jambe blessée, se conformer à toutes les recommandations du médecin, être traité avec des médicaments et ne pas sauter les procédures nécessaires.

Des exercices spéciaux sont obligatoires pendant la thérapie de réadaptation. Au premier stade, ils ne diffèrent pas en complexité et visent à normaliser la circulation sanguine dans la zone lésée. Il s'agit des mouvements des doigts, de l'extension et de la flexion du genou en position couchée ou assise. De plus, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques, par exemple, présentées dans la vidéo suivante:

Important! Au fil du temps, la charge augmente. Mais cela se fait exclusivement sous stricte surveillance médicale. Si vous en faites trop, une subluxation peut entrer dans la catégorie des habituelles qui peuvent provoquer de véritables luxations et aggraver considérablement la qualité de vie.

Complications possibles

La subluxation n'est pas aussi terrible que les complications d'une blessure chronique non résolue ou d'un repositionnement incorrect du pied. Le non-recours à une aide qualifiée, des actions incorrectes d'un traumatologue ou le non-respect des recommandations d'un médecin concernant le traitement et la récupération peuvent entraîner les conséquences suivantes:

  • inflammation des tissus mous;
  • luxation habituelle;
  • difficulté à la circulation sanguine dans les membres;
  • atrophie musculaire;
  • arthrite, arthrose et hémarthrose chronique du pied.

La complication la plus grave qui peut être rencontrée après une blessure est une immobilité partielle ou totale du membre. Le plus souvent, ces troubles surviennent chez les personnes âgées dont les articulations, en raison de l'usure, ne peuvent pas récupérer complètement, même si les protocoles médicaux sont pleinement respectés.

Conclusion

Toute blessure au pied, y compris la subluxation, est toujours une violation du mode de vie habituel, du traitement prolongé et de la rééducation. Cependant, plus la violation est détectée tôt, plus le traitement sera efficace et plus il est probable que la capacité motrice du membre sera entièrement restaurée. Mais même si tout s'est bien terminé, il ne faut pas oublier qu'un joint endommagé ne sera jamais résistant au stress. Par conséquent, il est nécessaire de choisir des chaussures confortables avec des semelles antidérapantes, soyez prudent lorsque vous faites du sport.

Comment la subluxation du pied est-elle traitée et à quel point cette blessure est-elle dangereuse?

La subluxation de la cheville (on l'appelle également cheville ou cheville) est une blessure courante, et dans tous les groupes d'âge. La prévalence est due au fait que se blesser au pied n'est pas difficile - il suffit de trébucher en montant ou en descendant les escaliers.

Les dommages sont très graves, car cette articulation est d'une grande importance lors de la marche. Peu importe ce qu’une personne fait: elle fait plus de mille pas par jour, même dans l’appartement. Et si la cheville est endommagée, même les devoirs ordinaires seront sérieusement compliqués.

Selon la classification ICD-10, la subluxation de la cheville est incluse dans le groupe général sous le code "S93" (elle inclut d'autres blessures de l'appareil capsule-ligamentaire du pied).

1 Qu'est-ce qui arrive à la cheville avec une subluxation, et quelle est la différence d'une luxation?

Avec une telle blessure, l'articulation de la cheville est déplacée en raison de l'étirement ou, plus rarement, de la rupture de l'appareil ligamentaire, qui fixe l'articulation dans la rainure. La différence entre une subluxation et une luxation - elle se déroule beaucoup plus doucement et est souvent ajustée indépendamment.

Par exemple, un patient, en état de choc, peut essayer de développer une jambe après une blessure, et parfois cela se termine par l'auto-alignement de l'articulation dans la rainure. Avec une luxation complète, cela est pratiquement impossible: le déplacement est plus grave et les tentatives de déplacer une jambe entraîneront une douleur atroce.

Cependant, cela ne signifie pas que la subluxation se déroule toujours sans douleur: la douleur est également ressentie avec elle. Dans certains cas (en cas d'accident, de chute de hauteur, de sauts infructueux), il peut être associé à une fracture ou fragmentation de l'articulation de la cheville (bien que dans ce cas le principal problème ne soit plus la subluxation). Une subluxation particulièrement grave survient chez les enfants et les personnes âgées en raison de caractéristiques physiologiques. Il est plus difficile pour les enfants de rester assis et ils pourraient bientôt être à nouveau blessés. Et chez les personnes âgées, le processus de guérison lui-même peut prendre beaucoup plus de temps que dans le jeune corps.
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1.1 Classification des blessures

Les subluxations de cheville sont classées en deux groupes: selon le stade de la maladie (y compris le nombre de complications) et le type de dommage.

Classement par étape:

  1. Étape n ° 1. Il y a une rupture des fibres musculaires et tendineuses individuelles, il y a un gonflement et une inflammation, mais mineurs. Une immobilisation partielle est observée, un syndrome douloureux modéré.
  2. Étape n ° 2. On note une rupture partielle de l'appareil ligamentaire. Le gonflement est étendu et s'étend sur toute la zone du pied. Les douleurs sont sévères, une immobilisation partielle mais prononcée du membre est observée..
  3. Étape numéro 3. Il y a une rupture complète de l'appareil ligamentaire, la douleur est très intense, surtout lorsque l'on essaie de bouger une jambe endommagée. Des hématomes, un œdème sévère se développent, une immobilisation complète de la cheville est observée.

Classification par type de dommage:

  • sous-type externe - le pied est déplacé vers l'extérieur, généralement avec une subluxation du scaphoïde;
  • interne - il y a un déplacement vers l'intérieur (à l'intérieur), généralement avec une luxation du pouce;
  • dos - il y a un décalage vers le talon (dos), une telle subluxation est plus caractéristique des enfants que des adultes;
  • avant - il y a un décalage antérieur;
  • supérieur - une blessure survient lors de sauts infructueux, une fracture à deux chevilles ou, plus rarement, à trois chevilles se développe souvent (en raison d'une charge excessive).

1.2 Raisons d'obtention

Les principales causes de blessures:

  1. Charge excessive à l'avant ou à l'arrière de la jambe inférieure.
  2. Impacts sur l'articulation de la cheville (y compris le pied d'une autre personne, par exemple lors d'un combat).
  3. Atterrissage infructueux - généralement avec le tour du pied. Mais une blessure peut survenir même avec un pied normalement placé lors d'un atterrissage.
  4. Souvent, la blessure survient lorsque l'étape échoue, en particulier chez les femmes marchant sur de longs talons ou en pressant les gens.

1.3 Qu'est-ce qui est dangereux: complications, conséquences

Le principal danger est l'immobilisation partielle ou complète de l'articulation de la cheville, qui est lourde d'incapacité ou de boiterie. De telles complications se trouvent chez les personnes âgées en raison de troubles séniles du système régénératif du corps. Chez les jeunes, avec une réduction rapide, un traitement adéquat et l'absence de dommages supplémentaires, l'articulation guérit généralement normalement. Cependant, à l'avenir, le risque de subir une deuxième blessure augmente: même après des années, la cheville récupérée sera moins résistante au stress qu'une cheville saine..

Anatomie de la cheville

Une subluxation habituelle peut également se développer, dans laquelle, avec un stress accru, une subluxation répétée ou même une luxation peuvent se produire. Cette complication est généralement traitée de manière opérationnelle. Heureusement, cela se produit rarement (les subluxations et luxations habituelles sont caractéristiques des articulations de l'épaule).

En soi, un traumatisme peut entraîner la rupture des vaisseaux sanguins et, plus dangereux encore, des ganglions nerveux. Si les vaisseaux peuvent être suturés, les ganglions nerveux ne le sont généralement pas et ils guérissent très longtemps. Autrement dit, le patient peut souffrir pendant des années de paresthésies (engourdissement du pied blessé), et parfois du reste de sa vie.
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2 Symptômes

Les signes cliniques de ces dommages sont assez prononcés, en particulier la douleur. Malgré cela, seuls les symptômes ne sont pas diagnostiqués: sans diagnostic, il est impossible de comprendre s'il s'agit d'une subluxation, d'une luxation ou d'une fracture.

  • douleur (généralement d'intensité moyenne, mais peut être très sévère): au repos, elle peut s'affaiblir ou ne pas sentir du tout, mais lorsque vous essayez de bouger la jambe ou, de plus, de vous tenir dessus, elle s'intensifie généralement;
  • un changement de la couleur de la peau au-dessus du site de la blessure - il acquiert une teinte rougeâtre, bleuâtre ou violette (cela se produit rarement et généralement après un certain temps après la blessure);
  • hyperémie locale (fièvre) au site de la blessure;
  • raideur dans les mouvements du membre blessé, généralement des spasmes des muscles des jambes;
  • malaise général du patient: anxiété, fièvre jusqu'à 38 degrés, nausées et vomissements, étourdissements possibles (généralement chez les personnes suspectes): de tels symptômes ne se développent pas toujours, et principalement après un certain temps après la blessure.

Le symptôme le plus courant est la douleur, l'incapacité à se tenir correctement sur une jambe endommagée, et il est possible sans diagnostic de voir que l'articulation a pris une forme non naturelle.
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2.1 Différence entre les symptômes et la luxation

Vous ne pouvez pas distinguer avec précision une luxation d'une subluxation par un symptôme, mais il est toujours possible de faire un diagnostic présomptif. Les différences peuvent être minimes et, dans certains cas, elles sont généralement absentes. C'est pourquoi le diagnostic est toujours effectué: même un médecin peut confondre ces blessures similaires.

  1. Douleur: avec une luxation, elle est généralement beaucoup plus forte.
  2. Le gonflement pendant la luxation est beaucoup plus fort, couvre toute la zone de la cheville, se développe très rapidement (avec une luxation partielle, un œdème peut apparaître le lendemain, s'il n'est pas corrigé immédiatement).
  3. Avec les luxations, une immobilisation presque complète de la cheville est souvent observée, tandis qu'avec une subluxation, les mouvements peuvent être plus libres (bien qu'ils s'accompagnent également de douleurs).
  4. Les luxations s'accompagnent le plus souvent de fièvre, alors qu'avec une luxation incomplète, elle n'est observée que chez 20 à 30% des victimes, et elle ne se produit pas immédiatement.

2.2 Méthodes de diagnostic

La principale méthode de diagnostic est la radiographie numérique. Le diagnostic final ne doit pas être posé sans procédures de diagnostic..

Si les capacités de la radiographie ne suffisent pas à obtenir les informations nécessaires (l'image ne donne pas une image complète), un patient peut se voir prescrire une tomodensitométrie. Il montre beaucoup mieux les tissus osseux et cartilagineux, mais tous les établissements médicaux ne l'ont pas.

Subluxation radiographique

En cas de suspicion de lésions graves des tissus mous, une échographie est effectuée, mais une meilleure imagerie par résonance magnétique. Ces mêmes procédures peuvent évaluer l'état des artères et des veines passant sur le site de la blessure..

Si possible, il est préférable de réaliser immédiatement une imagerie par résonance magnétique: elle visualise bien les tissus mous et les os (y compris les articulations).

L'inconvénient de la tomodensitométrie et de l'IRM est qu'il n'existe généralement des dispositifs pour de telles procédures que dans les grands hôpitaux régionaux ou dans les centres de diagnostic privés. Les centres privés fonctionnent le week-end et non 24 heures sur 24, ce n'est donc pas un fait que la procédure peut être effectuée. De plus, la tomographie des deux types est effectuée plus longtemps que la radiographie et le patient devra endurer trop de douleur.
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3 Premiers soins

L’aide doit être fournie au stade préhospitalier, par ses propres efforts ou par ceux des autres. Des premiers soins corrects et fournis en temps opportun facilitent considérablement l'évolution de la maladie et réduisent également la probabilité de complications.

Que faire dépend de la situation, mais supposez que la blessure est survenue à l'extérieur de la maison et qu'il n'y ait pas de dispositifs médicaux ou de médicaments. Dans ce cas, l'algorithme d'actions doit être le suivant:

  1. Nous appelons une ambulance si cela est nécessaire (il y a des larmes de tissus mous, ou le patient se sent très mal). Lorsque nous appelons le répartiteur, nous informons brièvement la blessure suspectée, les conditions de sa réception, les principaux symptômes et l'état actuel de la victime.
  2. Un membre endommagé est immobilisé à l'aide de pneus improvisés (si ce n'est pas également disponible, nous ne touchons tout simplement pas la jambe, nous ne lui permettons pas de déplacer le patient). Une nuance importante: si vous ne savez pas comment immobiliser correctement une articulation endommagée, il est préférable de ne pas la toucher du tout. Dans ce cas, essayez simplement de calmer la victime, ne la laissez pas toucher la cheville blessée ou essayez de vous tenir dessus.
  3. Vous devez attacher une bouteille d'eau froide ou de glace. Cela réduira l'enflure et l'intensité des processus inflammatoires. L'article est facultatif, car l'article appliqué peut aggraver la douleur et, en outre, des actions (voyage à l'hôpital, diagnostic, réduction) sont généralement prises rapidement.
  4. Vous pouvez élever le membre au-dessus du niveau du cœur pour réduire le flux sanguin et réduire l'inflammation. Article optionnel.

Si la victime n'a pas d'autres blessures, est dans un état sain d'esprit et peut bouger (sauter sur une jambe), elle peut être livrée aux urgences les plus proches (sur son propre moyen de transport ou appeler un taxi). Vous pouvez trouver l'adresse de la salle d'urgence auprès du même ambulancier, qui peut appeler ce service et avertir de l'arrivée du patient blessé..
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4 méthodes de traitement

Le traitement primaire est effectué dans un centre de traumatologie ou un hôpital. Après avoir interrogé le patient et effectué le diagnostic, le patient est réduit. Comment cela se fait (il existe plus de deux douzaines de méthodes) - dépend de la nature de la blessure.

Hématome avec subluxation du pied

Les chirurgiens, les traumatologues peuvent corriger la subluxation et, dans de rares cas (s'il n'y avait pas de spécialiste spécialisé), le thérapeute peut le faire. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, et parfois même sans elle..

En outre, le patient se voit prescrire des médicaments, parmi lesquels des analgésiques et des anti-inflammatoires. Dans la plupart des cas, le paracétamol suffit, mais avec une douleur très intense, le kétorolac (alias Ketanov) peut être prescrit.

Une intervention chirurgicale est requise très rarement et, en règle générale, uniquement avec des dommages aux artères ou des dommages importants aux tissus mous.
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4.1 Est-il possible de le réparer vous-même?

Vous pouvez corriger la subluxation de la cheville par vous-même, mais chez une personne inexpérimentée, cela se termine souvent par un échec et la situation empire. Il y a même des cas où une luxation complète est faite d'une subluxation banale par réduction indépendante..

De plus, vous ne pouvez pas essayer de guérir indépendamment le pied dans le cas où après le dommage un repositionnement spontané de l'articulation s'est produit (c'est-à-dire que la subluxation a été corrigée d'elle-même). Même avec une combinaison de circonstances aussi favorable, vous devez toujours contacter un traumatologue ou un chirurgien: la réduction peut être incomplète.

Vous ne pouvez pas essayer de réparer vous-même de telles blessures même si vous avez les compétences médicales nécessaires. Sans diagnostic visuel, il est impossible de déterminer s'il s'agit d'une subluxation ou d'une luxation / fracture, de sorte que même les spécialistes ne le feront pas sans un examen préalable.

Remarque: vous ne pouvez corriger la subluxation pour vous-même ou une autre personne que s'il n'y a pas d'alternative. Cela peut se produire si la blessure est reçue loin de la colonie la plus proche, et le chemin vers le médecin prendra plus d'une ou deux heures. Ou s'il est impossible d'y accéder sans réduction. Par exemple, cela peut se produire lors d'une sortie touristique.
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4.2 Traitement de la subluxation du pied (vidéo)

4.3 Période de réadaptation

La phase de réhabilitation du traitement est extrêmement importante, car après la réduction et les premières semaines de cicatrisation, l'articulation ne se rétablira pas complètement. Pour ce faire, vous aurez besoin de plus de temps, pendant lequel le pied devra assurer la paix et le manque de stress.

Au début, le patient doit marcher avec un verrou de pied, après quoi il est retiré et commence un développement intensif. Les exercices physiques sont prescrits dans le cadre des exercices de physiothérapie. Il peut s'agir de tels mouvements:

  1. Rotation du pied dans le sens antihoraire.
  2. Traction du pied de vous-même et attraction pour vous-même.
  3. Rotation du pied (le genou est tenu par la main, seul le pied est tourné).

Tous les mouvements sont effectués proprement, en douceur, sans secousses et mouvements brusques. L'amplitude augmente progressivement: dans un premier temps les exercices ne se font pas pleinement.

Des procédures physiothérapeutiques, des massages peuvent également être prescrits (mais pas manuels, mais seulement classiques et moins traumatisants). L'auto-massage convient également: vous devez pétrir les muscles de la jambe et du pied.

La phase de réhabilitation peut prendre un temps assez long. Sa durée moyenne est de 3 mois, mais elle peut durer jusqu'à un an ou plus. Certains patients (généralement d'âge avancé) ne sont pas du tout en mesure de restaurer pleinement la fonctionnalité du pied.

Symptômes et premiers soins pour la luxation de l'articulation de la cheville

C'est toujours inattendu... Le matin, toute la journée est prévue, dans ma tête le week-end à venir, un voyage hors de la ville ou aller au cinéma. Juste pour ne pas être en retard au travail aujourd'hui, car le nouveau patron est trop strict. Et emmenez l'enfant au jardin, ce n'est pas loin...

Le temps, bien sûr, n'est pas très, la neige est tombée il y a quelques jours, et aujourd'hui elle fond déjà. Mais ce n'est rien, on fait attention et on a l'air sous les pieds. Et n'a jamais rien cassé, bonne hérédité.

Et donc vous sautez à l'arrêt de bus, parce que notre vie est comme ça - nous nous précipitons toujours quelque part. Et soudain... oui, nous n'avons même pas le temps de comprendre quoi que ce soit, ce qui s'est passé - un resserrement et une douleur aiguë. Ensuite, le traumatologue vous demandera comment exactement vous avez rentré votre pied (et surtout - pourquoi?), Et vous ne pouvez vraiment pas l'expliquer, car vous ne pourrez pas analyser la trajectoire de votre membre de soutien à ce moment précis pendant longtemps.

Un peu d'anatomie

Ensuite, vous découvrirez que vous avez une luxation de vos pieds, mais pour l'instant c'est une douleur folle, vous ne pouvez ni marcher sur votre pied ni le déplacer. À travers les larmes quelque part au loin se profile le reste de l'espoir que «tout se résoudra». Mais les dislocations ne se résolvent pas d'elles-mêmes.

L'articulation de la cheville est un excellent travailleur, notre soutien, elle prend le poids de tout le corps. Cette articulation est complexe, dans sa composition - trois os (tibia, péroné et talus). Le tibia du tibia forme deux chevilles - interne et externe, elles couvrent le talus comme une fourchette.

Toute cette structure est renforcée de manière fiable par des ligaments de l'intérieur et de l'extérieur, il y a un autre ligament entre le tibia pour une fixation supplémentaire. Mais c'est cette articulation qui est plus grosse que les autres et sujette aux blessures..

Arrêtez-vous, nous pouvons faire différents mouvements: flexion-extension, abduction-réduction et pronation - supination (c'est si vous essayez de déplacer votre pied autour de l'axe longitudinal, tenez-vous sur son bord extérieur ou intérieur). Certaines personnes savent comment le faire mieux, d'autres pire, certaines personnes ont des ligaments plus élastiques, d'autres moins. Tout va bien pour nous, sinon trop zélé. L'appareil ligamentaire maintient les os en place.

Mais dès qu'une force supérieure à leur force agit sur les ligaments, ils se cassent (ou se déchirent). Le ligament défectueux ne maintient plus les os articulaires dans la bonne position et ils se déplacent les uns par rapport aux autres. C'est ce qu'on appelle une luxation. Il faut dire que beaucoup utilisent le terme «entorse». Donc, les tendons avec une forte charge - ne vous étirez pas! Ils déchirent.

Selon les faisceaux de tendons déchirés, les os peuvent se déplacer dans toutes les directions: en avant, en arrière, sur les côtés. L'écart peut être partiel, puis la luxation sera incomplète (subluxation). Avec une telle blessure, une douleur, un gonflement se produit, mais tout est assez supportable, l'essentiel est que vous puissiez vous rendre vous-même et, probablement, pas immédiatement aux urgences (rappelez-vous le patron strict et notre tas de plans, et l'espoir ne se fane pas).

Si vous n'avez pas de chance et que les ligaments sont complètement déchirés, une luxation complète se forme. À la suite du déplacement osseux, une forte déformation de l'articulation de la cheville se produit, elle gonfle, les mouvements actifs deviennent impossibles, toute tentative de le faire provoque une douleur intense. Une luxation complète de la cheville est rarement sans fracture de la cheville - externe, interne ou les deux. Après 2-3 heures, le bleu apparaît - une conséquence de l'hémorragie dans les tissus mous.

Il n'y a plus de travail et pas de cinéma.

Situations dangereuses

Sport. Nous ne discuterons pas des athlètes professionnels. Situations habituelles: vous souvenez-vous parfois que vous vous êtes assis, couché et que vous avez besoin de bouger légèrement. Patinoire. Les patins ne sont pas les chaussures les plus confortables (disons, pas stables). Et même sans réaliser un triple manteau en peau de mouton, y mettre un pied est assez facile. Ou du football avec des amis le week-end. Amusement. Mais pour une raison quelconque, tout à coup, quelqu'un frappe la balle, mais frappe votre pied.

Sauter Des fois ça arrive. Bien sûr, si au deuxième étage - c'est sûr. Mais vous pouvez sauter du pied du tramway et obtenir une luxation du pied. Ou cela arrive souvent: ils n'ont pas remarqué de pas. Il semble qu'ils aient fait un pas, mais ont fait un petit saut.

Talons et plateformes. La cause la plus fréquente de luxation du pied chez la femme. Les hauts talons aiguilles sont beaux mais instables car ils sont loin du point d'appui idéal.

Un virage serré avec un pied fixe. Peut-être que cette situation ne se produit pas très souvent, mais si c'est le cas, alors vous avez une rupture dans vos ligaments, car ils ne se sont jamais préparés à une telle tournure des événements.

Eh bien, divers accidents quotidiens: trébuché, trébuché, glissé, rebondi, se tenant sur la pointe des pieds, décidé de donner un coup de pied à quelqu'un, etc..

Premiers soins pour la luxation de l'articulation de la cheville

Donc, tout est déjà arrivé. Nous avons rapidement rappelé le nom du célèbre roman de Gorki, le nouveau patron, l’ancien travail, a rappelé avec un mot aimable un concierge qui n’a pas aspergé le trottoir de sable, et les principales actions pour la luxation du pied dans la zone des pieds.

Vous aurez besoin d'aide. C'est merveilleux s'il y a un compagnon fidèle qui tend toujours la main. Sinon, vous devrez demander l'aide de passants aléatoires. Nous avons beaucoup plus de bonnes personnes et de sympathie que d'insensibilité et d'indifférence. Vous devez marcher (monter sur votre jambe restante) vers le banc le plus proche ou un autre endroit où vous pouvez vous asseoir et réfléchir à votre situation lamentable.

Qu'est-ce qui devrait être fait:

  • Calmez-vous. Tout est déjà arrivé. Maintenant, nous pensons uniquement de manière constructive.
  • Inspectez la jambe, essayez de bouger. Le pied est tordu anormalement, il est impossible de bouger, de marcher d'autant plus? Ensuite, nous ne faisons plus rien et appelons une ambulance. De plus, c'est avec ces mots que nous décrivons notre blessure, car «retroussé la jambe» - ce n'est toujours pas une raison d'appeler une ambulance. Mais les signes d'une luxation complète - oui.
  • Si la jambe fait mal, mais bouge - vous pouvez essayer de vous rendre aux urgences vous-même.
  • Enlevez vos chaussures, vos chaussettes. Si la douleur s'intensifie au moindre mouvement et que la chaussure s'enlève difficilement - laissons-la sur notre pied.
  • Si vous avez quelqu'un à contacter - appelez, dans tous les cas, vous avez besoin d'un assistant. En même temps, demandez-lui de saisir le bandage élastique et la glace du congélateur (enfin, c'est si vous êtes déjà assez sensible).

Les guides d'urgence classiques recommandent:

  • Appliquer à froid.
  • Mettez un bandage sur la cheville. Il est souhaitable d'avoir un bandage élastique, mais vous pouvez l'envelopper avec des moyens improvisés (écharpe, écharpe). Le pansement est simple, cette articulation est la plus pratique pour le bandage. L'utilisation locale de pommades à base de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est possible.
  • Pour une immobilisation supplémentaire, vous pouvez attacher un pneu ou quelque chose qui peut le remplacer. Le but est de fixer le pied sous la forme dans laquelle il se trouve.
  • Donnez au pied une position élevée.
  • Prenez des analgésiques.
  • Aller aux urgences ou à l'hôpital.

Eh bien, c'est idéal. En pratique... nous ne portons pas de bandage élastique, un pneu plié sous le pied, du poisson congelé et un tube de pommade. Bien qu'une femme ne puisse se retrouver que dans un sac à main! Dans tous les cas, le principe des premiers soins pour la luxation du pied est le suivant: ne tirez pas sur la jambe, ne la déplacez pas par la douleur. Vous n'êtes pas Laysan Utyasheva à la Coupe du monde de gymnastique.

Assistance qualifiée

Enfin: arrivé aux urgences. Le voici, salut! Mais ne soyez pas pressé de vous réjouir. Bientôt, la réalisation viendra que la situation "a glissé - est tombée - s'est réveillée - gypse" - ce n'est pas seulement le rêve des contrebandiers.

Eh bien, que pensiez-vous que l'on est si misérable? Faudra attendre. Ne perdez pas de temps, rencontrez votre voisin à son tour.

Un examen rapide d'un traumatologue sombre - et voici un billet de radiographie. Oui, et ça y est. Patience, seulement patience...

Instantané. Le verdict peut être différent:

  1. Déchirure du ligament (elle n'est pas visible sur les radiographies, mais si la jambe est enflée et douloureuse, et que les os sont intacts - c'est tout).
  2. Rupture ligamentaire avec subluxation du pied.
  3. Fracture de la cheville (ou cheville, c'est la même chose).
  4. Luxation complète de l'articulation de la cheville.
  5. Luxation complète avec une fracture de la cheville (qui est la plus courante).

Une luxation complète est grave. Et difficile. Les luxations sont corrigées. Ça fait mal. Il est préférable de le faire sous analgésie intraveineuse ou anesthésie rachidienne..

Vous devrez peut-être encore attendre l'anesthésiste. Cela dépend de l'ordre dans chaque hôpital particulier. Des luxations de fracture particulièrement difficiles peuvent être hospitalisées..

Après repositionnement et repositionnement (comparaison correcte des fragments), l'articulation du pied et de la cheville doit être immobilisée: fixer de manière à exclure tout mouvement. Selon le degré de luxation, le joint est fixé avec un bandage, un plâtre ou une botte. Actuellement, il existe des analogues légers et pratiques du gypse, constitués de polymères, mais ils sont très rares...

Les conditions d'immobilisation varient également - de quelques jours à un mois.

Réhabilitation

Terminé, vous avez été autorisé à rentrer chez vous. Vous devrez rechercher des béquilles pour remplacer temporairement une jambe hors service. Vous pouvez les acheter dans une pharmacie ou un magasin de matériel médical, les louer ou pleurer sur Internet - tout à coup, quelqu'un traîne.

Si vous êtes un travailleur acharné irremplaçable et un bourreau de travail, et que le temps de travail est consacré principalement au cinquième point, vous pouvez aller travailler. Et quoi? Vos béquilles uniront l’équipe, les collègues fixeront la ligne et vous apporteront café et déjeuner.

Mais malgré une telle blessure, un congé de maladie est prévu. Il vaut la peine d'en profiter et de s'amuser au maximum: lire des livres, regarder des émissions de télévision, apprendre le chinois. La période de repos légal après une telle blessure est de 2 semaines à 2 mois (encore une fois, cela dépend du degré de dommage).

Certes, il est périodiquement nécessaire de se dandiner à la clinique pour un rendez-vous, mais ce sont des bagatelles.

Des analgésiques seront nécessaires, sans eux n'importe où - un excellent choix. Mais ne vous impliquez pas, roulez l'estomac. La douleur intense sera seulement dans les premiers jours, alors vous pouvez vous passer de pilules.

Lorsque le plâtre est retiré, le traitement ne s'arrête pas. L'articulation doit être épargnée deux mois de plus. Vous pouvez le fixer avec un bandage élastique, il y a une option pour faire faillite et acheter une orthèse spéciale pour la cheville. La période de réadaptation est la restauration de l'état antérieur à la blessure. Ce massage, et auto-massage, et compresses, et physiothérapie, natation et charge dosée.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire (couture des ligaments).