Traitement de la névralgie rénale

  • Arthrose

La névralgie est une lésion des nerfs périphériques, accompagnée d'une douleur intense dans la zone d'innervation d'un nerf particulier. Si des symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Le pronostic d'un traitement précoce est favorable..

Les causes de la maladie

La névralgie se développe chez les adultes et les enfants, en raison de divers facteurs causaux. Ils varient selon les différents emplacements de la lésion. Les principales raisons sont les suivantes: néoplasmes bénins et malins qui se produisent dans la colonne cervicale; ostéochondrose et modifications dégénératives des disques intervertébraux; goutte et blessures des vertèbres cervicales.

Les lésions nerveuses sont souvent infectieuses. Les agents pathogènes peuvent être à la fois des virus et des bactéries. Par exemple, dans la plupart des cas, les dommages intercostaux sont représentés par une névralgie herpétique..

Facteurs prédisposants au développement de la maladie:

  • manque d'exercice, entraînant une altération du tonus musculaire;
  • obésité et surpoids;
  • foyers infectieux chroniques dans le corps: sinusite, carie, pulpite, etc.;
  • diabète sucré et autres troubles métaboliques;
  • alcoolisme chronique;
  • chez les femmes - grossesse;
  • stress chronique ou situations de stress aigu (les psychosomatiques de la névralgie sont toujours à l'étude par des spécialistes).

Un patient particulier peut avoir plusieurs facteurs de risque de la maladie en même temps. Dans ce cas, le traitement doit viser à éliminer chacun d'eux..

Classification de la pathologie

Selon le type d'occurrence, la maladie est divisée en idiopathique et secondaire. Idiopathique est exposé aux patients s'il n'est pas possible d'établir une cause spécifique du développement des symptômes. Les troubles secondaires se produisent dans le contexte de toute maladie: infection herpétique, tumeur maligne, etc..

En neurologie, la séparation de la pathologie par type de cours est utilisée:

  • aiguë - survient avec un syndrome douloureux sévère de nature constante ou paroxystique;
  • chronique - se manifeste par une rechute périodique des symptômes.

Chez la plupart des patients, la névralgie aiguë devient chronique en raison d'un traitement prématuré par un médecin.

Symptomatologie

La maladie est polysymptomatique. La principale plainte est la douleur. Leur localisation dépend du nerf affecté. En plus de la douleur, des troubles sensoriels, moteurs et autonomes sont notés. Dans les symptômes de la maladie, des signes positifs et négatifs sont distingués.

Les symptômes positifs comprennent:

  • hyperalgésie - douleur intense dans une certaine région anatomique, elles peuvent se produire avec une irritation des zones voisines ou distantes d'innervation nerveuse;
  • allodynie - l'apparition de douleur lorsqu'elle est exposée à des stimuli non douloureux, par exemple, lorsqu'elle est exposée à une lumière vive, à un son ou au toucher de vêtements sur la peau;
  • hyperpathie - maintien d'une sensation de douleur après la fin du stimulus;
  • paresthésie ou douleurs spontanées ayant le caractère de "ramper ramper", etc..

Le principal symptôme négatif est l'hypalgésie - une diminution de la douleur, de la sensibilité tactile et de la température. En plus de la douleur, des perturbations motrices se produisent dans la zone d'innervation du nerf affecté. Ils ont souvent le caractère de parésie, accompagnée d'une diminution de la force musculaire, moins souvent - paralysie.

La névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau est la plus courante. Le nerf trijumeau innerve la peau du visage, offrant une sensibilité tactile, thermique et autres. Les principales manifestations cliniques d'une crise de névralgie sont les suivantes:

  • douleur aiguë, intense et aiguë - localisée à partir du nerf trijumeau affecté;
  • troubles autonomes sous forme de larmoiement, de salivation et de transpiration.

Une douleur dans les lésions du trijumeau peut survenir lors de la conversation, du rasage ou du déplacement de la mâchoire. Avec des changements dans la branche mandibulaire du nerf, des troubles se développent dans les muscles masticateurs - contractions ou contractions spastiques.

Nerf trijumeau et ses zones d'innervation

La névralgie du trijumeau dure longtemps. Le patient a des périodes de rémission et de rechute. Les exacerbations se produisent dans le contexte de facteurs provoquants: hypothermie, effort physique accru, stress, etc. Avec une thérapie complexe, il est possible d'obtenir une rémission stable sans manifestations cliniques..

Lésion du nerf glossopharyngé

Le nerf innerve le tympan, la langue, les muscles pharyngés, la glande salivaire parotide et les amygdales. Se développe souvent dans le contexte de maladies infectieuses - amygdalite aiguë ou chronique, grippe, etc..

La principale plainte est une douleur à l'oreille, à la langue ou au palais mou. Il est aigu et se produit sans aucun lien avec aucun facteur, dure plusieurs minutes. En cas de douleur intense, des réactions végétatives sont également notées: perte de sensibilité gustative ou de sa perversion, troubles de la déglutition, etc..

Les symptômes du nerf glossopharyngé se développent non seulement spontanément, mais peuvent être associés à une conversation, un bâillement ou une déglutition. Les facteurs provoquant incluent la consommation d'aliments chauds ou froids qui irritent les terminaisons nerveuses..

Névralgie ptérygopalatine

La principale cause de développement est les maladies inflammatoires des organes ORL. Il se manifeste par une douleur aiguë dans l'orbite, la langue et les dents de la mâchoire supérieure, qui peut aller au temple et au cou, ce qui rend le diagnostic difficile.

Les symptômes surviennent souvent la nuit, pendant plusieurs minutes. Chez certains patients, la douleur persiste pendant plusieurs heures. La pathologie se déroule souvent sous une forme chronique et se caractérise par des exacerbations fréquentes qui se développent dans le contexte de maladies infectieuses, de surmenage, etc..

Névralgie intercostale

La principale manifestation est une douleur le long du nerf intercostal affecté. Elle s'intensifie avec les mouvements du corps, l'inspiration, la toux, etc. La nature de la douleur est intense, jusqu'à l'incapacité de parler ou de bouger..

Des signes de névralgie intercostale se produisent dans le contexte de:

  • effort physique intense;
  • toux persistante;
  • conservation prolongée d'une posture inconfortable;
  • maladies inflammatoires du système respiratoire;
  • ostéochondrose et autres pathologies de la colonne vertébrale thoracique.
Névralgie intercostale

En cas de douleur dans la poitrine, un diagnostic différentiel doit être posé. Les médecins excluent la pneumonie, la pleurésie et le pneumotox, caractérisés par des manifestations cliniques similaires, aggravées par les mouvements et la toux.

Comment comprendre si votre cœur vous fait mal ou si c'est une névralgie?

En règle générale, avec l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde, l'intensité de la douleur ne dépend pas des mouvements et s'accompagne de changements caractéristiques de l'électrocardiogramme.

Lésion herpétique

L'infection herpétique chez les nourrissons, les enfants et les adultes est une cause fréquente de névralgie. La maladie se développe dans le contexte d'une infection du corps par le virus de l'herpès simplex de type 3 (Varicella zoster). Les dommages résultants au système nerveux sont associés à une exacerbation du processus infectieux dans le contexte d'un état d'immunodéficience.

La particularité de l'évolution de la pathologie de l'herpès est la localisation de la douleur dans la zone des éruptions cutanées et leur persistance pendant plusieurs semaines ou mois. La nature de la douleur est différente: terne, couture, coupe, tir, etc..

Avec une lésion herpétique, le patient a exprimé une allodynie. Un signe caractéristique de la maladie est la présence d'une éruption cutanée herpétique sur la peau, qui ressemble à de petites vésicules remplies d'un liquide clair.

Mesures diagnostiques

Seul un médecin détermine la névralgie. Pour sélectionner une thérapie, il est nécessaire d'établir la cause du développement de la maladie. Les mesures de diagnostic sont effectuées selon l'algorithme suivant:

  1. Recueil des plaintes et des antécédents médicaux.
  2. Examen clinique à l'aide de questionnaires pour déterminer la nature de la douleur.
  3. Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale.

Lors de la collecte d'une anamnèse, le neurologue apprend les caractéristiques de l'apparition de la douleur, leur nature, ainsi que les facteurs qui déclenchent l'apparition de la douleur. Il est important d'identifier sa localisation, sa prévalence et sa durée. L'enquête révèle les troubles existants: faiblesse musculaire, apparition de paresthésies, etc., ainsi que les maladies concomitantes.

Lors d'un examen clinique, le médecin détermine la nature de la douleur. Dans le cas de dommages aux structures nerveuses, il est neuropathique, c'est-à-dire qu'il est localisé dans la région anatomique de l'innervation d'un nerf particulier. Cela nous permet de la distinguer de la névralgie psychogène ou musculaire. Lors d'un examen neurologique, une déficience sensorielle, une diminution de la force musculaire et des réflexes sont déterminés. Pour déterminer l'intensité de la douleur, des échelles spéciales et un questionnaire de diagnostic de la douleur neuropathique sont utilisés.

Les changements dans les tests de laboratoire sont typiques de la névralgie résultant d'une infection. Dans un test sanguin clinique, une augmentation du nombre de lymphocytes et une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont déterminées. En analyse biochimique, le niveau de protéine C-réactive et de fibrinogène augmente. Les anomalies identifiées indiquent un processus inflammatoire dans le corps.

Des méthodes d'examen instrumentales sont utilisées pour identifier les causes des lésions nerveuses. Si vous soupçonnez une ostéochondrose, des tumeurs bénignes ou malignes, ainsi que des changements traumatiques, une imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique est effectuée. Évaluer l'intégrité structurale des nerfs à l'aide d'études électrodiagnostiques à potentiels évoqués.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des syndromes douloureux de nature musculaire ou psychogène. En cas de douleur neuropathique, la localisation de l'inconfort correspond à la zone d'innervation du nerf affecté. Les troubles psychogènes se manifestent par le caractère transitoire de la clinique, ainsi que par la présence d '«observateurs» en présence de. La douleur musculaire s'accompagne d'une altération du tonus musculaire du dos. L'ECG permet de distinguer la névralgie de la douleur cardiaque.

Approches thérapeutiques

Les patients souffrant de douleur intense sont intéressés par ce qu'il faut prendre avec la névralgie pour soulager la condition. Les médecins ne recommandent pas l'automédication, car elle est lourde de progression de la maladie sous-jacente et de développement de ses complications. La thérapie est complexe, visant à:

  • élimination de la maladie sous-jacente;
  • élimination de la douleur à l'aide de médicaments et de méthodes non médicamenteuses;
  • interventions chirurgicales et mini-invasives avec l'inefficacité des approches conservatrices.

Le traitement repose sur des médicaments de différents groupes pharmacologiques prescrits par un médecin, en tenant compte des indications et des contre-indications du patient.

Traitement médical

Les analgésiques standard du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la névralgie ne sont pas efficaces. Pour la thérapie, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

  • Anticonvulsivants - Gabapentine, Finlepsin, Tebantin, etc. Utilisé comme première ligne de thérapie pour la défaite de tous les nerfs. La posologie est choisie individuellement. Lors de l'utilisation de la gabapentine, l'augmentation de la dose est arrêtée à 3600 mg par jour, car sa nouvelle augmentation n'affecte pas l'efficacité.
  • Avec la faible efficacité des anticonvulsivants, des antidépresseurs tricycliques, par exemple l'amitriptyline, sont utilisés. Ils réduisent la gravité de la douleur chronique et préviennent les troubles mentaux..
  • Les relaxants musculaires (Midokalm, Baclofène) sont utilisés pour la composante musculaire du syndrome douloureux, en cas de violation du tonus de certains groupes musculaires.
  • Les onguents et gels anesthésiques locaux (Fastum-gel, Deep Relief, etc.) ont une efficacité limitée..
  • Pour améliorer l'état des structures nerveuses, des médicaments contenant des vitamines B sont prescrits - Neurorubine, Milgamma, etc..
  • Facultativement, des opioïdes ou du tramadol peuvent être utilisés. Les analgésiques narcotiques sont utilisés pour la douleur intense, conduisant au travail complet et à une mauvaise adaptation sociale d'une personne. L'utilisation du tramadol et des opioïdes commence par des doses thérapeutiques minimales..

Que peut-on faire à la maison et quels médicaments mieux prendre?

Les médecins déconseillent l'automédication, car la maladie sous-jacente conduisant à la névralgie peut évoluer rapidement et devenir compliquée.

Activités non liées à la drogue

La physiothérapie est choisie en fonction de la localisation de la lésion. Pour les changements du nerf trijumeau pendant la période de rémission, le massage du col, les bains de paraffine, la réflexologie et l'acupuncture sont utilisés. Au stade aigu de la maladie, les méthodes physiothérapeutiques sont limitées - l'électrophorèse des médicaments avec des anesthésiques et des vitamines est possible, ainsi qu'une exposition aux ultrasons dans la zone affectée avec des glucocorticostéroïdes.

En cas de lésion du nerf intercostal, une exposition unilatérale aux UV est utilisée, ainsi qu'une électrophorèse avec de la lidocaïne. Un effet anesthésique est observé lors de l'application de bains de boue, de sulfure d'hydrogène ou de radon, ainsi que d'un massage.

Les effets physiothérapeutiques sont complétés par la physiothérapie et la natation. Cela évite l'atrophie des muscles innervés. Les exercices sont sélectionnés en fonction du niveau de préparation physique du patient et de la gravité de la maladie.

L'utilisation de la médecine traditionnelle et de l'homéopathie est interdite. Ces méthodes de thérapie n'ont pas d'efficacité et de sécurité prouvées et ne doivent donc pas être utilisées pour tout type de névralgie..

Techniques chirurgicales et invasives

Pour soulager la douleur, des méthodes de stimulation électrique sont utilisées: stimulation électrique chronique des nerfs périphériques et de la moelle épinière. Pour leur conduite, l'implantation d'un neurostimulateur est réalisée, fournissant un effet constant sur les structures du système nerveux.

Pourquoi la névralgie est-elle dangereuse?

Un syndrome douloureux de longue durée amène une personne à devenir irritable, elle a une labilité de trouble de l'humeur et d'anxiété. Les émotions négatives peuvent provoquer une pathologie somatique - angine de poitrine, hypertension artérielle, etc. Cela entraîne une baisse des performances et une mauvaise adaptation sociale.

La pathologie sans traitement conduit à une dépression persistante. Le patient peut ne pas demander d'aide médicale pendant une longue période, essayant de faire face indépendamment à la douleur à l'aide d'analgésiques non stéroïdiens. Le trouble dépressif a tendance à progresser, affectant la vie personnelle et professionnelle.

Prévision et prévention

Le pronostic des névralgies de nature secondaire est favorable. L'identification des causes de son développement et la sélection d'une thérapie pour éliminer la maladie sous-jacente permettent au patient de récupérer et d'éviter le développement de complications.

Combien de temps dure la maladie??

Les médecins notent une période de 2 à 4 semaines, selon la nature de la pathologie. Les tentatives d'auto-traitement ou de non-respect des prescriptions du médecin aggravent le pronostic, car la maladie peut évoluer rapidement.

Avec une lésion primaire du système nerveux, il est difficile de choisir un traitement efficace. Il est possible d'obtenir une rémission stable, dans laquelle les symptômes de la maladie seront absents.

Les recommandations pour réduire le risque de lésions nerveuses sont les suivantes:

  1. Éliminez les mauvaises habitudes - tabagisme, consommation d'alcool et toxicomanie.
  2. Se livrer régulièrement à une activité physique adaptée au niveau d'entraînement sportif d'une personne.
  3. Offrir une alimentation équilibrée riche en protéines, vitamines et minéraux.
  4. En présence de maladies des organes internes et du système nerveux, traitez-les en temps opportun, en respectant la prescription du médecin.
  5. Normaliser le sommeil et l'éveil (la durée du sommeil nocturne ne doit pas être inférieure à 8 heures).
  6. Pendant la grossesse, inscrivez-vous à la clinique prénatale et visitez régulièrement un gynécologue.
  7. Ne pas se soigner soi-même avec des médicaments ou des médicaments traditionnels.

La principale raison du développement de la pathologie est les maladies infectieuses et les traumatismes. Leur prévention, ainsi que la détection et l'administration précoces de thérapies complexes permettent d'atteindre une récupération complète et d'éviter les conséquences négatives.

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Répertoire médical des maladies

Névralgie. Causes, symptômes et traitement de la névralgie.

NÉVRALGIE.


Névralgie (du grec. neurone - vécu, nerf et algues - douleur) - douleur aiguë, douloureuse, brûlante ou sourde le long des nerfs périphériques, survenant paroxystiquement et périodiquement.
Les crises de douleur peuvent s'accompagner de blanchiment ou de rougeur de la peau, de transpiration, de contractions musculaires (par exemple, avec le nerf trijumeau N.).
Avec la névralgie, il n'y a pas de troubles moteurs et de perte de sensibilité, et il n'y a pas de changements structurels dans le nerf affecté.

La névralgie doit être différenciée de la névrite.
Névrite - Il s'agit d'une maladie inflammatoire des nerfs périphériques due à une infection, une intoxication, des blessures traumatiques, une tension musculaire excessive lors d'un surmenage professionnel. Avec la névrite, la conductivité du nerf affecté est altérée, et donc la faiblesse et la paralysie des muscles innervés par le nerf enflammé, des troubles de la sensibilité apparaissent; et le long des troncs nerveux, une fois pressée, la douleur est ressentie.


Étiologie et pathogenèse.
La névralgie peut être causée par des maladies du nerf lui-même, des plexus nerveux ou des processus se développant dans les organes et les tissus voisins à la suite de blessures, d'infections (grippe, paludisme, etc.), d'un refroidissement soudain, etc..
La névralgie se développe principalement dans les nerfs, où le nerf passe par des canaux osseux étroits et peut être facilement serré ou retenu par les tissus environnants.
Divers facteurs peuvent contribuer au développement d'un tel conflit et à l'apparition d'une névralgie: hypothermie, processus inflammatoires, tumeurs, blessures, stress, intoxication, troubles circulatoires, hernies discales, etc..

Le plus souvent, il existe: névralgie du trijumeau, nerf occipital, névralgie intercostale et névralgie sciatique. La névralgie qui s'est développée après avoir souffert du zona est appelée névralgie post-herpétique..


La névralgie du trijumeau.

Le nerf trijumeau quitte la cavité crânienne à travers une ouverture étroite dans le crâne et peut donc être facilement pressé par les tissus environnants avec le développement d'une névralgie.

Les causes de la névralgie du trijumeau.
1. L'hypothermie du visage.
2. Infections chroniques, inflammation du visage (carie dentaire, sinusite).
3. Troubles circulatoires dans les vaisseaux du cerveau.
4. Anomalies des vaisseaux du cerveau (généralement l'artère cérébelleuse supérieure)
5. Tumeurs du cerveau.
6. Sclérose en plaques, dans laquelle les cellules nerveuses dégénèrent en tissu conjonctif.

Symptômes.
Le nerf trijumeau offre une sensibilité à la peau du visage. La névralgie du trijumeau, en règle générale, apparaît chez les personnes après 40 ans, plus souvent les femmes souffrent de cette maladie. La névralgie peut commencer soudainement, avec l'apparition de douleurs aiguës au visage, ou progressivement, lorsque pendant la journée, le patient note des douleurs de tir à court terme qui se transmettent de leur propre chef.

Elle se manifeste par des accès de douleur aiguë au visage, un engourdissement de la peau, des contractions musculaires du visage. La mastication des aliments, le lavage à l'eau froide, etc. peuvent provoquer des douleurs qui peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Le plus souvent, les douleurs ne surviennent que dans la moitié du visage, rarement lorsque la douleur se manifeste des deux côtés du visage. La douleur n'apparaît pas la nuit.


Névralgie occipitale.

Les nerfs occipitaux sortent de la moelle épinière entre les deuxième et troisième vertèbres cervicales et fournissent une sensibilité cutanée à l'arrière du cou, du cou et derrière les oreillettes.

Causes de la névralgie occipitale.
1. Ostéochondrose,
2. Blessures,
3. Sous-refroidissement,
4. Inflammation articulaire,
5. goutte,
6. Parfois en raison d'un tour de tête brusque, sous un certain angle, chez des personnes en bonne santé.

Symptômes.
Une douleur aiguë, aiguë et soudaine à l'arrière de la tête, à l'arrière du cou, à la tête, derrière les oreilles, peut céder aux yeux. Le plus souvent, la douleur est unilatérale, mais parfois il y a bilatéral.


Névralgie glossopharyngée.

Le nerf glossopharyngé est la IX paire de nerfs crâniens qui offre une sensibilité aux amygdales, le palais mou, la cavité tympanique, la sensibilité gustative du tiers postérieur de la langue, la fonction sécrétoire de la glande parotide, l'innervation motrice du pharynx.

Causes de la névralgie du nerf glossopharyngé.
Il existe des névralgies primaires - idiopathiques et secondaires - symptomatiques - avec des maladies infectieuses (amygdalite, grippe), des tumeurs de l'angle cérébelleux, des tumeurs du larynx, comme complication dans les opérations d'amygdalectomie, de trachéotomie, etc..

Symptômes.
Il y a une douleur paroxystique, généralement unilatérale dans la langue, la racine de la langue, la gorge, le palais mou, dans l'oreille. La douleur survient en mangeant, en avalant, en bâillant, en toussant, en mangeant des aliments très chauds ou froids. En plus de la douleur, de la sécheresse de la gorge, des changements de goût apparaissent. Une attaque peut être déclenchée en avalant, en parlant.

Des crises de douleur avec névralgie glossopharyngée peuvent survenir la nuit, ce qui n'est pas typique de la névralgie du trijumeau (important pour le diagnostic différentiel, car de nombreux symptômes sont similaires).


Névralgie intercostale.

La névralgie intercostale est à l'origine de douleurs aiguës dans la poitrine. Souvent, les symptômes sont similaires à des signes d'infarctus aigu du myocarde, de pneumonie, de pleurésie et d'autres maladies..

Causes de la névralgie intercostale
1. Ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, cyphose, lordose, etc..
2. Blessures à la poitrine
3. Sous-refroidissement
4. Tour de corps infructueux, ou long séjour dans une position inconfortable (travail sédentaire, etc.), activité physique prolongée et inhabituelle sur la colonne vertébrale.

Symptômes.
1. Attaques de "tir", entourant souvent la douleur dans un espace intercostal.
2. Les crises de douleur surviennent plus souvent avec un changement de position corporelle, de virage, de respiration profonde, de toux, de rire et apparaissent également après avoir ressenti certains points de la colonne vertébrale..
3. Un engourdissement ("ramper" sur la peau) peut apparaître dans la zone de l'espace intercostal "malade".
4. Les attaques peuvent durer plusieurs heures ou jours.

Et si, en plus de ces symptômes, une éruption cutanée apparaît sur la peau sous forme de bulles avec un liquide clair, une rougeur de la peau, alors la cause la plus probable de la douleur est le zona.


Névralgie sciatique (sciatique).

Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain, il offre une sensibilité à la peau des fesses et des jambes.

Causes de la névralgie du nerf sciatique (sciatique).
1. Ostéochondrose, hernies intervertébrales, etc., en cas de violation des racines avec développement d'une névralgie du nerf sciatique.
2. Blessures de la colonne lombaire, fractures des hanches, du bassin, des tumeurs dans la zone de passage du nerf sciatique, maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, hypothermie, haltérophilie, tour du corps infructueux.
3. Le développement de la sciatique contribue à un mode de vie sédentaire, au travail sédentaire, à la grossesse.

Symptômes.
Il y a une douleur «tirante» et une sensation de brûlure le long du nerf sciatique: dans le bas du dos, les fesses, sur le dos de la cuisse et le bas de la jambe, jusqu'au pied et aux orteils. La douleur s'intensifie en position assise et se détend quelque peu en position couchée du patient..
Le plus souvent, un seul nerf sciatique est affecté, donc la douleur affecte la moitié du dos et une jambe.
Il peut y avoir un engourdissement de la peau («rampements rampants») et une faiblesse des muscles des jambes du côté douloureux.


TRAITEMENT DE LA NEURALGIE.

Il est nécessaire, tout d'abord, de traiter la maladie sous-jacente, ainsi que d'effectuer un traitement symptomatique.

  • Repos physique, avec alitement pour sciatique.
  • Antidouleurs et anti-inflammatoires:
    Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, nimésulide, naproxène, ibuprofène, etc.,
    Complexe --- analgin + amidopyrine;
  • Antispasmodiques: baclofène, midocal, sirdalud.
    .

En cas de douleur intense, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Anticonvulsivants: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepine), Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal).
  • Antidépresseurs pour les douleurs très intenses: Amitriptyline, Duloxetine.
  • Localement, vous pouvez utiliser des onguents anti-inflammatoires: Diclofénac sodique (Voltaren), Ketonal, Ibuprofène, Sustamed (avec de la graisse d'ours), des onguents avec du venin de serpent, etc..
  • Blocus avec des solutions d'anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.) et d'hormones stéroïdes (comme anti-inflammatoires).
  • Vitamines B1 et B12 sous forme d'injections, vitamine C, E.
  • Vous pouvez appliquer de la chaleur sur la zone affectée et l'envelopper avec une écharpe en laine chaude (par exemple, avec névralgie intercostale et névralgie sciatique).
  • Physiothérapie: électrophorèse, thérapie UHF, galvanisation, etc., l'acupuncture (acupuncture), le massage et les exercices thérapeutiques ont un effet bénéfique sur le cours de la sciatique et accélèrent la récupération, la CMT sur les ganglions sympathiques cervicaux et le massage de la zone du col cervical (avec névralgie glossopharyngée).
Si le traitement conservateur est inefficace, un traitement chirurgical peut être effectué.


Névralgie - il s'agit d'une lésion des nerfs périphériques, caractérisée par des accès de douleur aiguë, sévère et brûlante le long du nerf, dans la zone d'innervation nerveuse.
La névralgie se développe principalement dans les nerfs, où le nerf passe par des canaux osseux étroits et peut être facilement serré ou retenu par les tissus environnants.

La névralgie doit être différenciée de la névrite.
Névrite Est une inflammation du nerf, qui se manifeste non seulement par la douleur, mais également par une violation de la sensibilité de la peau et des mouvements musculaires que le nerf enflammé innerve.
Contrairement à la névrite, avec la névralgie, il n'y a pas de troubles moteurs et de perte de sensibilité, et il n'y a pas de changements structurels dans le nerf affecté.

Étiologie et pathogenèse.
Divers facteurs peuvent contribuer au développement d'un tel conflit et à l'apparition d'une névralgie: hypothermie, processus inflammatoires, tumeurs, blessures, stress, intoxication, troubles circulatoires, hernies discales, etc..

Le plus souvent, il existe: névralgie du trijumeau, nerf occipital, névralgie intercostale et névralgie sciatique. La névralgie qui s'est développée après avoir souffert du zona est appelée névralgie post-herpétique..

La névralgie du trijumeau.
Le nerf trijumeau quitte la cavité crânienne à travers une ouverture étroite dans le crâne et peut donc être facilement pressé par les tissus environnants avec le développement d'une névralgie.

Les causes de la névralgie du trijumeau.
1. L'hypothermie du visage.
2. Infections chroniques, inflammation du visage (carie dentaire, sinusite).
3. Troubles circulatoires dans les vaisseaux du cerveau.
4. Anomalies des vaisseaux du cerveau (généralement l'artère cérébelleuse supérieure)
5. Tumeurs du cerveau.
6. Sclérose en plaques, dans laquelle les cellules nerveuses renaissent dans le tissu conjonctif.

Les symptômes de la névralgie du trijumeau.
Le nerf trijumeau offre une sensibilité à la peau du visage. La névralgie du trijumeau, en règle générale, apparaît chez les personnes après 40 ans, plus souvent les femmes souffrent de cette maladie. La névralgie peut commencer soudainement, avec l'apparition de douleurs aiguës au visage, ou progressivement, lorsque pendant la journée, le patient note des douleurs de tir à court terme qui se transmettent de leur propre chef.

Elle se manifeste par des accès de douleur aiguë au visage, un engourdissement de la peau, des contractions musculaires du visage. La mastication des aliments, le lavage à l'eau froide, etc. peuvent provoquer des douleurs qui peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Le plus souvent, la douleur ne se produit que dans la moitié du visage, rarement lorsque la douleur se manifeste des deux côtés du visage..

Traitement.
1. Antidouleurs et anti-inflammatoires:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, naproxène, ibuprofène, etc..
2. Antispasmodiques: baclofène, midocal, sirdalud.

Pour une douleur intense, nommez:
3. Médicaments antiépileptiques: finlepsine, diphénine (phénytoïne), oxacarbazépine (trileptal)
4. Antidépresseurs pour les douleurs très intenses: amitriptyline, duloxétine,
5. Anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.).

Si le traitement conservateur est inefficace, un traitement chirurgical peut être effectué (mais pas en cas de sclérose en plaques).

Névralgie occipitale.
Les nerfs occipitaux sortent de la moelle épinière entre les deuxième et troisième vertèbres cervicales et fournissent une sensibilité cutanée à l'arrière du cou, du cou et derrière les oreillettes.

Causes de la névralgie occipitale
1. Ostéochondrose,
2. Blessures,
3. Sous-refroidissement,
4. Inflammation articulaire,
5. goutte,
6. Parfois en raison d'un tour de tête brusque, sous un certain angle, chez des personnes en bonne santé.

Symptômes.
Une douleur aiguë, aiguë et soudaine à l'arrière de la tête, à l'arrière du cou, à la tête, derrière les oreilles, peut céder aux yeux. Le plus souvent, la douleur est unilatérale, mais parfois il y a bilatéral.

Traitement.
1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ibuprofène, diclofénac sodique, naproxène, etc..
Pour une douleur intense, les éléments suivants peuvent être prescrits:
2. Médicaments antiépileptiques: carbamazépine (finlepsine), gabapentine, etc., antidépresseurs (amitriptyline, duloxétine, etc.)
3. Un bon effet est exercé par la chaleur appliquée sur le cou et la région du cou, un léger massage des muscles tendus du cou, l'acupuncture.
4. Blocus nerveux avec des solutions d'anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.) et d'hormones stéroïdes (comme anti-inflammatoires).

Si le médicament est inefficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire..

Névralgie glossopharyngée.
Le nerf glossopharyngé est la IX paire de nerfs crâniens qui offre une sensibilité aux amygdales, le palais mou, la cavité tympanique, la sensibilité gustative du tiers postérieur de la langue, la fonction sécrétoire de la glande parotide, l'innervation motrice du pharynx.

Causes de la névralgie du nerf glossopharyngé.
Il existe des névralgies primaires - idiopathiques et secondaires - symptomatiques - pour les maladies infectieuses (amygdalite, amygdalite, grippe), les tumeurs de l'angle cérébelleux, les tumeurs du larynx, comme complication de l'amygdalectomie, de la trachéotomie, etc..

Symptômes.
Il y a une douleur paroxystique, généralement unilatérale dans la langue, la racine de la langue, la gorge, le palais mou, dans l'oreille. La douleur survient en mangeant, en avalant, en bâillant, en toussant, en mangeant des aliments très chauds ou froids. En plus de la douleur, une sécheresse de la gorge apparaît, un changement de goût, une attaque peut être provoquée en avalant, en parlant..

Des crises de douleur avec névralgie glossopharyngée peuvent survenir la nuit, ce qui n'est pas typique de la névralgie du trijumeau (important pour le diagnostic différentiel, car de nombreux symptômes sont similaires).

Traitement.
1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, naproxène
2. Antispasmodiques: baclofène, midcalm, sirdalud. 3. Procédures physiothérapeutiques: CMT pour la région des ganglions sympathiques cervicaux, analgin ultrasonore, novocaïne aminophylline paraferticulaire, ponction laser, acupuncture, massage de la zone cervicale-col. Dans la douleur aiguë, une lubrification dicaine de la racine de la langue est utilisée.

Névralgie intercostale.
La névralgie intercostale est à l'origine de douleurs aiguës dans la poitrine. Souvent, les symptômes sont similaires à des signes d'infarctus aigu du myocarde, de pneumonie, de pleurésie et d'autres maladies..

Causes de la névralgie intercostale
1. Ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, cyphose, lordose, etc..
2. Blessures à la poitrine
3. Sous-refroidissement
4. Tour de corps infructueux, ou long séjour dans une position inconfortable (travail sédentaire, etc.), activité physique prolongée et inhabituelle sur la colonne vertébrale.

Symptômes.
1. Attaques de "tir", entourant souvent la douleur dans un espace intercostal.
2. Les crises de douleur surviennent plus souvent avec un changement de position corporelle, de virage, de respiration profonde, de toux, de rire et apparaissent également après avoir ressenti certains points de la colonne vertébrale..
3. Un engourdissement ("ramper" sur la peau) peut apparaître dans la zone de l'espace intercostal "malade".
4. Les attaques peuvent durer plusieurs heures ou jours.

Et si, en plus de ces symptômes, une éruption cutanée apparaît sur la peau sous forme de bulles avec un liquide clair, une rougeur de la peau, alors la cause la plus probable de la douleur est le zona.

Traitement.
1. Repos au lit, repos physique.
2. Vous pouvez appliquer de la chaleur sur la zone affectée, envelopper la poitrine avec une écharpe en laine chaude.
3. Antidouleurs anti-inflammatoires du groupe des AINS: Ibuprfen, Diclofénac sodique, Naproxène, etc..
4. Localement, vous pouvez appliquer des onguents anti-inflammatoires: Diclofénac sodique (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofène, Sustamed (avec de la graisse d'ours), des onguents avec du venin de serpent, etc..
5. Acupuncture, physiothérapie, apport en vitamines B.

Névralgie sciatique (sciatique).
Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain, il offre une sensibilité à la peau des fesses et des jambes.

Causes de la névralgie du nerf sciatique (sciatique).
1. Ostéochondrose, hernies intervertébrales, etc., en cas de violation des racines avec développement d'une névralgie du nerf sciatique.
2. Blessures de la colonne lombaire, fractures des hanches, du bassin, des tumeurs dans la zone de passage du nerf sciatique, maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, hypothermie, haltérophilie, tour du corps infructueux.
3. Le développement de la sciatique contribue à un mode de vie sédentaire, au travail sédentaire, à la grossesse.

Symptômes.
Il y a une douleur «tirante» et une sensation de brûlure le long du nerf sciatique: dans le bas du dos, les fesses, sur le dos de la cuisse et le bas de la jambe, jusqu'au pied et aux orteils. La douleur s'intensifie en position assise et se détend quelque peu en position couchée du patient..
Le plus souvent, un seul nerf sciatique est affecté, donc la douleur affecte la moitié du dos et une jambe.
Il peut y avoir un engourdissement de la peau («rampements rampants») et une faiblesse des muscles des jambes du côté douloureux.

Traitement.
Le traitement de la névralgie sciatique dépend des causes de la maladie.
Lorsque des symptômes non exprimés de la sciatique apparaissent, vous pouvez soulager la douleur vous-même, à la maison:
1. Paix physique.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac sodique, ibuprofène, nimésulide, naproxène, etc. Les médicaments de ce groupe ont des contre-indications et, par conséquent, lisez les instructions avant de prendre.
3. Onguents à effet anti-inflammatoire, par exemple, Diclofénac sodique, Ibuprofène, Ketonal, Sustamed avec de la graisse d'ours, onguents avec du venin de serpent, etc..

Si les remèdes mentionnés ci-dessus n'aident pas, un traitement plus intensif est prescrit.
En cas de douleur intense, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
1. Médicaments antiépileptiques: carbamazépine, gabapentine, antidépresseurs (amitriptyline).
2. Blocage nerveux avec des solutions d'anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine, etc.) et de corticostéroïdes (comme anti-inflammatoires).
3. Physiothérapie: l'électrophorèse, la thérapie UHF, etc., l'acupuncture (acupuncture), le massage et les exercices thérapeutiques ont un effet bénéfique sur l'évolution de la sciatique et accélèrent la récupération.

Si la douleur ne disparaît pas dans le contexte du traitement médicamenteux et de la physiothérapie et que la cause de la sciatique est l'une des maladies de la colonne vertébrale, un traitement chirurgical peut être effectué..