Traitement des fractures de la main avec déplacement: avec quels médicaments pour éliminer l'œdème, comment repositionner et immobiliser le bras

  • Blessure

La fracture de la main avec déplacement est une pathologie grave. Pendant le traitement, il est nécessaire de corréler correctement les fragments d'os cassés, de les fixer solidement, de maintenir la mobilité des articulations du poignet. Le non-respect de ces conditions est à l'origine du handicap, du handicap sévère..

Brosse à fracture avec décalage

Fracture avec déplacement - dommages à l'os, dans lesquels sa continuité est violée et les fragments brisés sont fragmentés.

Le déplacement est primaire - en raison de l'action directe de la blessure, secondaire - en raison de la contraction musculaire ou d'un œdème des tissus mous. Souvent, les deux facteurs agissent. La position des fragments dépend également de l'emplacement, du type de fracture, de l'âge du patient.

Il n'y a pas de déplacement en cas de fractures martelées, lorsqu'un fragment cassé est introduit dans un autre. Avec des blessures au poignet, dont les os sont fermement fixés par les tendons et les articulations interosseuses sont inactives, les fragments ne bougent pas. Chez l'enfant, les fractures de type «rameau vert» se produisent sans déplacement, car le périoste joue le rôle d'un étui de fixation. Afin d'identifier correctement une fracture de la main et de ne pas la confondre avec un bras meurtri, lisez cet article.

Effets

Avec une fracture de la brosse avec un décalage, les conséquences possibles:

  1. violation des tissus mous;
  2. fausse articulation;
  3. contracture;
  4. l'ankylose;
  5. l'ostéomyélite;
  6. excès de moelle osseuse;
  7. fracture mal fusionnée.

La violation des tissus mous, des tendons, des muscles, des vaisseaux rend une intervention chirurgicale nécessaire. Le saignement des veines et des artères endommagées menace la vie du patient et nécessite des mesures médicales urgentes.

La fausse articulation se développe en l'absence de fusion osseuse, lorsque les fragments cassés restent fragmentés. Elle survient lorsque les fragments échouent, leur fixation est insuffisante, la nécrose osseuse due à un mauvais apport sanguin, l'ablation de grandes zones osseuses lors du traitement chirurgical des blessures ouvertes.

Contracture - restriction de la mobilité articulaire due à des changements cicatriciels dans la capsule, à la formation d'adhérences. Elle survient avec des fractures intra-articulaires ou à la suite d'une immobilisation prolongée de la main.

L'ankylose est le manque de mouvement dans l'articulation en raison de la fusion des surfaces articulaires.

L'ostéomyélite est une inflammation purulente de l'os, qui survient souvent avec des blessures ouvertes de la main. Elle s'accompagne d'une suppuration de la plaie, d'un œdème et d'une infiltration des tissus mous. L'excès de cal osseux, pas de fracture correctement fusionnée, se forme avec une correspondance incomplète, un déplacement secondaire des fragments brisés.

La fracture de la brosse avec déplacement entraîne des conséquences néfastes en cas d'erreurs de traitement - combinaison incomplète de fragments, fixation insuffisante, sélection incorrecte ou changement injustifié des méthodes de traitement.

Fragments correspondants

Le repositionnement de fragments d'os cassés est une condition préalable à la guérison des fractures du bras. La comparaison des fragments augmente la surface sur laquelle la fusion osseuse se produit, réduit considérablement le temps de guérison. Un repositionnement précis des fragments brisés est nécessaire pour maintenir la mobilité lors des fractures intra-articulaires.

Il y a juxtaposition fermée et ouverte de fragments d'os. Un repositionnement fermé est réalisé sous anesthésie locale ou par conduction en cas de lésion des os métacarpiens, de la phalange des doigts avec un petit déplacement latéral ou angulaire. L'assistant effectue une traction le long de l'axe de la brosse, le chirurgien compare manuellement les fragments. Une réduction ouverte est une intervention chirurgicale, elle est réalisée pour des blessures complexes, un écrasement des os, une incapacité à fixer de manière fiable des fragments osseux.

Traction squelettique Clapp.

Si un repositionnement fermé n'est pas montré, et un ouvert est contre-indiqué en raison de l'état grave du patient, des maladies concomitantes, du refus de la chirurgie ou d'autres raisons, recourir à la traction squelettique selon Klapp.

Un plâtre est appliqué sur l'avant-bras, dans lequel un arc de fil est monté, dont le segment distal passe à distance du bout des doigts. À travers la phalange de l'ongle sous anesthésie locale, un fil de soie est passé, dont les deux extrémités sont attachées à l'arc à travers une bande élastique. Les étirements durent de 4 à 6 semaines, les fragments correspondants sont corrects, déplaçant le membre. La surveillance du déroulement du traitement est effectuée radiologiquement.

Fixation

Le repositionnement ne produit pas de résultats si les fragments associés ne sont pas fermement fixés dans la bonne position.

Le choix de la méthode et le moment de la fixation dépendent de l'emplacement, du type de dommage, de la nature du déplacement des fragments. Les méthodes de sécurisation des fragments sont divisées en externes et submersibles. La fixation externe est utilisée dans 70% des cas de dommages à la main, effectuez-la de la manière suivante:

  1. appliquer un plâtre;
  2. passer à travers les fragments de l'aiguille de Kirschner;
  3. utiliser des dispositifs de fixation externes.

Avec un petit déplacement angulaire ou latéral, les fragments sont fixés avec un plâtre, souvent en combinaison avec des pneus en plastique ou en métal. Après 10-12 jours, un contrôle radiographique du bras est effectué, car après une diminution de l'œdème, un déplacement secondaire des fragments osseux est possible.

Fixez de manière fiable les fragments de l'aiguille à tricoter Kirschner - tiges d'acier ou de titane d'un diamètre de 0,25 à 2,5 mm, aiguisées à la fin. À l'aide d'une perceuse, ils sont transportés à travers les tissus mous et les fragments dans la bonne direction. Les extrémités des aiguilles mordent et se plient, appliquez un bandage de gaze. Ensuite, les tiges sont retirées.

Dispositif de fixation externe.

Dispositifs de fixation externe souvent utilisés. Dans la direction transversale à l'axe de l'os, en dehors de la zone d'endommagement, un ou deux rayons, dont les extrémités sont serrées dans des anneaux ou un autre dispositif externe, traversent les fragments. Toutes les connexions de l'appareil sont réglables, ce qui permet un repositionnement contrôlé des fragments d'os et de les fixer en toute sécurité.

L'avantage des dispositifs de fixation externes est que les rayons passent à travers les zones saines de l'os sans affecter le site des dommages. Cela vous permet de prévenir une infection supplémentaire avec des fractures ouvertes, des processus purulents, aide à restaurer la mobilité des articulations. L'inconvénient de cette méthode est la conception encombrante, les inconvénients pour le patient pendant le traitement.

Les méthodes de fixation submersibles sont réalisées pendant la chirurgie sous anesthésie générale ou par conduction. Distinguer l'ostéosynthèse submersible intramédullaire, osseuse, transosseuse.

Ostéosynthèse transosseuse à tricoter.

Dans la méthode intramédullaire, les fragments sont fixés avec des tiges, des clous, des épingles insérés dans le canal médullaire. Une extramédullaire est réalisée avec des plaques qui sont fixées à la surface externe de l'os avec des vis. Transosseux - les fragments se fixent avec des aiguilles à tricoter, des vis et les introduisent dans le tissu osseux.

L'ostéosynthèse submersible est en une étape - les fixateurs ne sont pas retirés, ils restent dans le corps du patient. Avec deux étapes - retiré avec chirurgie répétée.

Os du poignet

L'os scaphoïde se casse dans 80 à 85% des cas, l'os lunaire dans 12% des cas du nombre de toutes les blessures au poignet. D'autres os sont rarement endommagés. Mécanisme d'endommagement des bras - chute en se concentrant sur le bras et la paume tendus.

Fracture scaphoïde.

Les os du poignet sont bien renforcés par les ligaments, les fragments ne sont pas déplacés de manière significative, par conséquent, lors des fractures des os du poignet, le repositionnement des fragments n'est pas effectué. Imposer un plâtre circulaire coulé pendant une période d'au moins 8 semaines. Une telle immobilisation prolongée est due au fait que les blessures au poignet ne guérissent pas bien en raison d'un apport sanguin insuffisant et d'une faible capacité de régénération de leurs os. Attachez une grande importance à la position correcte de la brosse, contribuant au contact étroit des fragments. Si le traitement échoue, aucune adhérence ne se produit après 2 mois, ils recourent à la chirurgie - fixation de fragments par ostéosynthèse.

Os métacarpiens

Le poignet - cinq os tubulaires reliant le poignet aux doigts, est la base de la brosse. Les dommages au premier os métacarpien sont plus fréquents que les autres en raison de sa position anatomique spéciale, de sa grande mobilité.

La fracture de Bennett survient après un impact dirigé le long de l'axe du pouce. L'os métacarpien sort de l'articulation et une partie reste en place.

Fixation de fracture métacarpienne avec aiguille à tricoter.

Les dommages aux autres os métacarpiens de 2 à 5 se produisent en raison de coups de poing, de blessures directes par un objet lourd qui est tombé sur la main. Le déplacement des fragments est différent, selon la nature et le mécanisme des dommages. Après avoir éliminé le déplacement angulaire et latéral des fragments osseux à l'aide d'un repositionnement fermé, ils sont fixés avec des aiguilles à tricoter qui passent à travers la peau.

Avec les fractures intra-articulaires Bennet, la combinaison des fragments est réalisée par la méthode ouverte, les fragments osseux sont fixés avec des aiguilles à tricoter, des vis ou des plaques. Avec des blessures ouvertes de la main, des dispositifs de fixation externes sont utilisés qui n'affectent pas la plaie, empêchent son infection.

Vidéo utile

À partir de la vidéo, vous apprendrez comment retirer une aiguille insérée à travers la peau pour réparer une fracture métacarpienne..

Les doigts

Le premier, le pouce, se compose de deux phalanges, du deuxième au cinquième doigt - de trois. Les fractures se produisent avec un coup direct avec un objet lourd, un pincement de la main dans les portes ou des pièces mobiles d'appareils mécaniques.

Ostéosynthèse osseuse de la plaque de la phalange.

Les tendons des fléchisseurs profonds et des extenseurs de la main sont attachés aux phalanges de l'ongle. Avec un effort physique important, ils se détachent avec le site de l'os, une fracture lacrymale se produit. Les fragments mous de la phalange de l'ongle sont souvent endommagés par des fragments d'os. Dans de tels cas, ainsi que pour les fractures intra-articulaires, un repositionnement ouvert est utilisé, la fixation des fragments avec des aiguilles à tricoter, des vis, des mini-plaques.

Le déplacement latéral et angulaire des fragments osseux de la phalange médiane et principale des doigts est éliminé par repositionnement manuel fermé. Les fragments sont fixés avec un plâtre pendant 3-4 semaines, avec un rayon, un dispositif de fixation externe, selon la nature de la blessure.

Thérapie conservatrice

Une condition importante pour le traitement des blessures du système musculo-squelettique est la création du reste du membre blessé. L'immobilisation du bras lors de fractures avec déplacement est réalisée à l'aide de pansements de gypse longitudinaux ou circulaires. Longeta couvre au moins les deux tiers de la circonférence de la main, un bandage circulaire la recouvre complètement.

Moulage en plâtre avec pneu.

Les moulages en plâtre fonctionnent bien avec les pneus en plastique et en métal. La brosse est placée dans la position physiologique de «tenir la balle de tennis». Les conditions d'immobilisation du bras sont individuelles, le temps nécessaire à la formation de moelle osseuse. La réponse à la question de savoir combien une fracture de la main guérit avec un décalage ne peut être donnée que par un traumatologue. En moyenne, la période d'immobilisation du bras est d'au moins 3-4 semaines.

Avec des fractures ouvertes de la main, des plaies purulentes, il y a un besoin de pansements. Le plâtre est retiré pendant un certain temps, les blessures sont traitées. En même temps, ils effectuent un massage des mains, épargnant les mouvements dans les articulations saines. De telles manipulations sont une bonne méthode pour prévenir les contractures et la raideur des articulations du poignet. En savoir plus sur la façon de masser correctement une brosse après une fracture à la maison, lisez cet article..

Un plâtre circulaire ne peut pas être retiré pendant l'habillage. La solution optimale est l'utilisation de dispositifs de retenue en plastique - orthèses, bandages, attelles. Ils assurent une immobilisation fiable du bras, sont facilement amovibles et permettent un traitement correctif à un stade précoce. L'industrie médicale produit différents modèles de ces appareils pour tous les types de blessures aux mains..

Aux premiers stades de la thérapie, il est nécessaire de traiter l'œdème. L'infiltration des tissus mous dans la zone de dommages au bras se produit à la fois à la suite d'un traumatisme et à la suite d'une immobilisation des membres. L'œdème survient toujours avec des dommages à la main, provoque une violation de la circulation sanguine de la main, un déplacement secondaire des fragments.

Pour lutter contre l'œdème, la main blessée doit être soulevée périodiquement pour améliorer l'écoulement veineux. Les bandages de fixation sont retirés pendant une courte période pour le massage de la main, la physiothérapie, la gymnastique.

Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'œdème dans les fractures de la main avec un décalage - gel Lyoton, gel Troxevasin, gel Dolobene, pommade Unna. La composition de la pommade Unna: glycérine et eau distillée, 150 millilitres chacun, gélatine médicale - 100 grammes, oxyde de zinc - 60 grammes. Le pansement avec cette composition est changé quotidiennement, un dispositif de fixation est appliqué dessus. En savoir plus sur la façon de traiter correctement une brosse après une fracture, lisez cet article..

Opération

Le choix de la méthode de traitement des lésions du système musculo-squelettique dépend des résultats de l'examen du patient. L'opération sur la brosse s'effectue selon les indications suivantes:

  1. Si la méthode fermée ne permet pas de repositionner les fragments:
    • dommages intra-articulaires;
    • fractures comminutives.
  2. Il est impossible de réparer de manière fiable des fragments osseux sans chirurgie:
    • déplacements obliques et hélicoïdaux de fragments;
    • fractures lacrymales.
  3. Traitement conservateur inefficace:
    • fractures mal fusionnées;
    • fausses articulations.
  4. Fractures ouvertes.
  5. Lésions des tissus mous avec fragments d'os.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie par conduction. La progression de l'intervention est contrôlée radiologiquement, par des appareils avec un convertisseur électron-optique.

Accès chirurgical - une incision linéaire ou arquée de la peau et des tissus mous sur la surface arrière de la main ou du doigt, correspondant à l'emplacement de la fracture.

Le chirurgien effectue un repositionnement manuel précis des fragments et les fixe à l'aide d'une des méthodes d'immersion, en fonction de la nature de la fracture et du déplacement des fragments. Les extrémités des aiguilles sont raccourcies, pliées et laissées sous la peau, la plaie est suturée. L'opération est complétée par l'application d'un plâtre ou d'un dispositif de fixation. Les sutures sont retirées après 10-14 jours. Conditions d'immobilisation du bras - de 4 semaines pour les fractures du métacarpe et des doigts, jusqu'à 8 semaines pour les dommages aux os du poignet. En savoir plus sur la quantité de gypse à porter lors d'une fracture du poignet..

Les rayons sont retirés 1,5 à 2 mois après le début du traitement lors d'une chirurgie répétée. Le chirurgien palpe le bout de l'aiguille à tricoter sous la peau, sous anesthésie locale avec un outil pointu, perce les tissus mous au-dessus et enlève le fixateur.

Avec le bon choix de méthode, les résultats des traitements conservateurs et chirurgicaux sont les mêmes. Le temps de guérison des fractures de la main est déterminé par le temps nécessaire pour achever le processus de réparation. Le cal osseux se forme en 3-4 semaines, le renouvellement de la structure osseuse prend 3 mois.

Compte tenu de la nécessité de réadaptation, de restauration de la mobilité articulaire et des fonctions du bras, l'invalidité pour les patients atteints de fractures de la main avec déplacement revient après 6-12 mois.

Vidéo utile

La vidéo montre de nouvelles méthodes d'ostéosynthèse utilisant des matériaux thermoplastiques.

Fracture du poignet avec déplacement

Une chute sur un bras tendu peut provoquer une fracture standard du poignet sans déplacement. Cette blessure est assez courante, surtout chez les personnes qui mènent une vie active. Parallèlement à eux, il existe d'autres types de fractures du poignet, à savoir: avec déplacement et fracture du radius. Le premier d'entre eux est un type de fracture fréquent dans lequel un fragment osseux périphérique est noté vers l'arrière du poignet et du pouce du membre.

Le dommage présenté est appelé par des spécialistes la fracture de la roue. Les statistiques indiquent qu'une fracture similaire du poignet se produit dans 27% des cas.

Symptômes d'une fracture du poignet avec déplacement

Les signes des dommages décrits sont assez évidents et affectent tout d'abord:

L'apparition d'un gonflement dans la zone de la brosse;

Déformation visuellement perceptible;

Sensation de douleur aiguë dans la zone blessée, qui augmente lorsque vous essayez de bouger les doigts. Très souvent, ce syndrome rend impossible le moindre mouvement des doigts;

Dans certains cas, la couleur de la brosse devient bleu, ce qui se produit en raison d'une hémorragie interne dans la zone des tissus mous.

Ainsi, toute tentative de faire des mouvements du poignet, même minimes, est pratiquement impossible pour la victime, ce qui doit être considéré comme un signe éloquent de dommage. Afin de clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une radiographie.

Dans les fractures de la main avec un déplacement, le plus souvent, il est conseillé de prendre des photos en trois projections à la fois. Dans les cas plus complexes, leur nombre peut augmenter. Si les signes présentés ci-dessus ne coïncident pas complètement avec ce que ressent la victime, cela indique qu'il n'a qu'une entorse de la main ou une ecchymose standard de la main. Il est assez facile de confondre ces dommages sans être spécialiste. Afin de maintenir la santé humaine, il est recommandé de faire preuve de prudence dans le processus de fixation des membres et de minimiser toute tentative de déplacer la brosse. Cela facilitera grandement le traitement ultérieur..

Traitement des fractures du poignet par déplacement

Après que le patient a été admis à l'hôpital et que toutes les méthodes de diagnostic nécessaires pour une fracture de la main avec une fracture ont été appliquées, un cours de traitement doit être commencé. Tout d'abord, ils procèdent au soi-disant repositionnement des parties de l'os qui ont subi une destruction. Dans la grande majorité des cas, la procédure implique l'utilisation d'une anesthésie, et dans des cas plus rares, une intervention chirurgicale.

Une fois les os appariés, le membre endommagé est immobilisé. Pour ce faire, utilisez un plâtre jusqu'à ce que la main et les os endommagés se fusionnent.

Pour maintenir l'immobilité dans le membre, diverses méthodes sont utilisées:

un bandage en plâtre ou un pneu spécial (ces deux méthodes peuvent être utilisées ensemble sans intervention chirurgicale);

une plaque métallique avec des vis (vous ne pouvez pas vous passer d'une opération);

vis standard sans élément de fixation (dans ce cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire).

Si la victime a un seuil élevé de sensibilité aux sensations douloureuses (en particulier pour les personnes âgées et les enfants), le processus de traitement d'une fracture du poignet avec changement impliquera également l'utilisation de divers analgésiques. Dans la plupart des cas, cela se limite à l'utilisation de médicaments tels que l'analgine ou la baralgin. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps.

Dans un pansement en plâtre ou avec tout autre élément de fixation, la victime peut durer assez longtemps: de 8 à 11 semaines. Une fois le gypse retiré, des radiographies répétées doivent être considérées comme obligatoires. Cela garantira que les os ne seront plus déplacés..

Rééducation et récupération après fracture du poignet

Dans le cadre de la rééducation et de la récupération, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux qui:

renforcera les muscles;

augmenter considérablement l'amplitude des mouvements du poignet.

En cas de fracture de la main avec déplacement, il est nécessaire de consulter un kinésithérapeute pour des conseils. Il désignera la liste des exercices, mais il est logique de ne le faire qu'après que les os auront de nouveau reçu un degré de force suffisant. Il est préférable d'oublier de faire du sport pendant les deux à trois prochains mois - jusqu'à ce que le poignet dans son ensemble soit complètement renforcé.

Un cours de procédures physiothérapeutiques aidera à accélérer la réadaptation et la récupération. Les experts recommandent de s'inscrire à un massage régénérant de la main. Cela permettra à tous les ligaments et vaisseaux qui ont réussi à «stagner» de reprendre un fonctionnement optimal..

Exercices après une fracture du poignet

Comme indiqué ci-dessus, dans le cadre de la rééducation après une fracture de la main avec un déplacement, des exercices réguliers doivent être effectués qui permettront de renforcer cette zone.

Il s'agit notamment de:

flexion douce et extension de la main endommagée dans l'articulation;

lacets de serrage élémentaires.

Il est également acceptable de lancer une balle de tennis pas trop grosse et dure, qui ne peut pas blesser la main, contre le mur. Dans ce cas, il est conseillé de bien écarter les doigts pour que le coup ne soit pas si fort. De plus, il ne sera pas superflu de déplacer une boîte d'allumettes ordinaire dans votre main pendant cinq à sept minutes une fois par jour. Il doit être trié le long des bords, sans utiliser l'autre main pour le moment.

Dans le processus de mise en œuvre des exercices présentés, il est important de se rappeler que leur mise en œuvre minutieuse sera la clé d'une récupération rapide de la main. Au fil du temps, il est recommandé d'augmenter le nombre d'exercices jusqu'à ce que la motilité soit normalisée à 100%. Ainsi, une fracture de la main avec un décalage se caractérise par des symptômes assez évidents, et le processus de traitement et de récupération sera assez long.

Éducation: le diplôme de "Médecine générale" a été obtenu en 2009 à la Medical Academy. I.M.Sechenova. En 2012, il a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Traumatologie et orthopédie" au City Clinical Hospital nommé d'après Botkin au Département de traumatologie, orthopédie et chirurgie des catastrophes.

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Les fractures peuvent être divisées en deux grands groupes. La cause des fractures du premier groupe est l'impact sur l'os de diverses forces: chute, choc et plus encore. La cause des fractures du deuxième groupe est la faiblesse de l'os lui-même et sa fragilité. Dans la deuxième forme, le risque de fracture augmente.

Un bras fracturé est une blessure à un ou plusieurs os d'un membre. Ce concept combine des fractures de l'humérus ou de l'avant-bras, des fractures localisées dans l'articulation du coude. Cela comprend également les blessures aux mains et aux doigts. Une bonne fusion des os et une normalisation des fonctions de la main sont extrêmement importantes pour l'homme..

L'apparition d'un œdème après une blessure à la jambe est un phénomène tout à fait naturel. Parfois, un gonflement se produit immédiatement, parfois après un laps de temps, mais les fractures sans œdème n'existent pas. Sa formation se produit du fait que le flux sanguin normal dans la zone lésée est fortement perturbé.

Une fracture du col fémoral est une atteinte à l'intégrité du fémur. La blessure est localisée dans sa partie la plus subtile, qui s'appelle le cou et relie le corps de l'os et sa tête. Beaucoup de gens perçoivent un tel diagnostic comme une phrase. Cette attitude face aux blessures est due à la gravité de la guérison et à la nécessité.

Le corps humain est très fragile, donc aucun d'entre nous n'est vraiment immunisé contre les fractures osseuses résultant de blessures graves. Malheureusement, la plupart de ces blessures nécessitent non seulement un traitement médicamenteux, mais aussi une intervention chirurgicale, ainsi qu'une certaine période de rééducation après la croissance.

Remède populaire pour les fractures. Vous devez prendre cinq citrons, cinq œufs, cinquante grammes de cognac, deux cuillères à soupe de miel. Le cognac peut être remplacé par du Cahors. Mélanger les œufs crus avec du miel et en sécher la coquille. Broyer cette coquille et mélanger avec du jus de citron frais. Après quelques jours, la coquille devrait se dissoudre dans.

Traitement des fractures de la main avec déplacement, rééducation

Fracture du bras avec déplacement - une blessure au membre supérieur, dans laquelle il y a un décalage des fragments osseux les uns par rapport aux autres. Une blessure similaire est assez courante. Provoquer son apparition peut tomber sur un bras tendu. Souvent, ces dommages sont subis par les personnes impliquées dans le sport ou un mode de vie actif..

Panneaux

En fonction du type de dommage et de son emplacement, les signes d'un bras cassé avec un déplacement sont différents. Cependant, tout d'abord, les symptômes suivants prévalent:

  • Gonflement des mains.
  • Position anormale du membre supérieur.
  • La croissance d'une douleur aiguë ou sourde.
  • Sentiment de douleur pendant la palpation.
  • Le membre supérieur s'affaisse facilement.
  • Le bras ou l'articulation change de forme.

Il convient également de noter qu'un bras endommagé devient froid. Cela est dû au fait que l'approvisionnement en sang est perturbé. Si les grandes artères sont endommagées, beaucoup de sang est perdu. Dans ce cas, la victime peut perdre connaissance et se retrouver en soins intensifs..

Il est important de savoir que lors du patinage ou du vélo, lors d'une chute, vous devez prendre la bonne position. En aucun cas, ne tendez pas votre bras vers l'avant pour vous y appuyer, car il ne peut pas supporter le poids corporel.

Classification

Classer une telle blessure peut se faire pour différents motifs. Sur la base du nombre de fractures osseuses, il existe:

En fonction de la relation avec les articulations voisines:

  • La ligne de fracture pénètre dans l'articulation.
  • La ligne de fracture est située sur toute la longueur de l'os..

En fonction de la nature des troubles des tissus mous du membre supérieur:

  • Fracture fermée.
  • Une fracture ouverte du bras (non pénétrante), lorsque la surface de la plaie de la victime est en contact avec le site de la fracture osseuse.
  • Fracture pénétrante caractérisée par une perte de tissus mous et une exposition étendue, une contamination de l'os du bras dans la zone de fracture.
  • Fracture avec une exfoliation importante de la peau.
  • Une fracture dans laquelle les gros nerfs et les vaisseaux sanguins sont touchés.
  • Fracture lorsque les tissus mous se multiplient.

En fonction de la nature des fragments osseux résultants:

  • En forme d'anneau.
  • Cylindrique.
  • Semi-cylindrique (l'apparence est caractérisée par des os fendus longitudinalement).
  • Oblique.
  • Grossier.

En fonction de la nature du déplacement des fragments osseux:

  • Pas de décalage.
  • Fracture avec déplacement de fragments osseux au même niveau.
  • Avec déplacement de la partie intermédiaire de l'os.

Basé sur l'étiologie:

  • Traumatique.
  • Une fracture pathologique causée par une tumeur ou une tuberculose.

En fonction de l'emplacement de la ligne de fracture:

  • Fracture de l'épaule.
  • Fracture de l'avant-bras.
  • Brosse à fracture.

Diagnostique

Le diagnostic d'un traumatisme du membre supérieur lorsque les fragments osseux commencent à bouger est assez difficile. Et tout cela parce que certains symptômes, par exemple, avec une fracture de la main, peuvent être similaires à une ecchymose conventionnelle. Par conséquent, tout en prodiguant les premiers soins à la victime, il n'est pas recommandé de soulager la douleur avec des onguents et de bander étroitement le membre blessé afin de ne pas déformer le tableau clinique..

Pour établir un diagnostic précis et choisir la méthode avec laquelle ils traiteront la victime, les médecins mènent certaines études:

  • Radiographie, qui vous permet d'évaluer facilement et rapidement l'état des os blessés, d'obtenir des données sur le degré et la nature des dommages, ainsi que d'établir quand la blessure a été reçue.
  • L'examen échographique des os et des articulations aidera à déterminer la densité de la structure osseuse, l'état des articulations, la présence d'ostéoporose..
  • L'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur doit être utilisée si vous devez analyser non seulement les os et les articulations, mais aussi pour savoir dans quel état les tissus mous se trouvent dans la zone endommagée..

Premiers secours

Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire que la victime fournisse correctement les premiers soins.

Après une blessure, il est très important de faire tout son possible pour que le membre endommagé soit dans un état de repos complet afin d'éviter la violation de l'intégrité des tissus voisins.

Avec une fracture fermée, vous devez fixer votre main dans la position la plus confortable, arrêter le saignement et appliquer un bandage. Après quoi, la victime doit être transportée à l'hôpital, où elle recevra les soins nécessaires.

La fracture la plus fréquemment observée avec un décalage du rayon. Dans cette situation, un revêtement de pneu est requis et peut être construit à partir de matériaux existants. En raison d'une douleur insupportable, la victime peut perdre conscience, il est donc important d'essayer de l'aider à se calmer. Pour cela, vous pouvez utiliser des analgésiques. Si vous livrez le patient par vous-même à l'hôpital, vous devez vous assurer que la main blessée est sans mouvement pendant tout ce temps..

Après avoir examiné la victime, le spécialiste réparera correctement le membre afin d'éviter d'autres dommages. Ensuite, la question de la nécessité d'une hospitalisation.

Traitement conservateur

Un traitement conservateur est assez efficace. Il consiste dans le fait qu'à l'aide des mains, le médecin restaure des fragments d'os et les fixe dans la position qu'ils occupaient jusqu'à ce que les dommages soient reçus..

Dans un état fixe, les os resteront jusqu'à la formation du cal osseux. Cette technique n'est pas dangereuse, mais parfois il vaut mieux recourir à la chirurgie.

Traitement chirurgical

Les cas plus graves nécessitent un traitement chirurgical. En règle générale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les situations suivantes:

  • Avec une fracture ouverte.
  • Fracture pathologique.
  • Visite tardive chez le médecin.
  • Si une fracture se produit avec un décalage.
  • Si un nerf est pincé lors d'une fracture.

La tâche des spécialistes est de comparer les fragments osseux, leur fixation à l'aide de plaques de fer ou d'aiguilles à tricoter. Le choix de l'outil de fixation est différent du type de dommage..

Le plus souvent, la chirurgie est utilisée lorsqu'une fracture ouverte est obtenue, car l'infection d'une plaie est très facile et il existe un risque de propagation dans tout le corps, y compris dans d'autres parties du corps..

Combien de gypse porter

La durée de fusion des os dépend du degré de dommage. Combien porter du plâtre? Cela prend de deux à huit semaines, selon le type de blessure subie:

  • En cas de dommage à la tête radiale - deux à trois semaines.
  • Avec diaphyse, huit à dix semaines.
  • En cas de dommages à un «endroit typique» - dix semaines.
  • Avec ulna, dix semaines.

Conséquences possibles

Si cette blessure se produit, il est très important d'exclure le mouvement de la main. Sinon, cela peut entraîner une augmentation du volume de violation de l'intégrité des tissus voisins. De plus, il existe un risque de lésion des tissus nerveux et des gros vaisseaux. Cependant, on ne peut pas dire qu'après le traitement, la capacité de travail du bras se rétablira complètement.

S'il n'y a pas de complications et que la période de réadaptation est réussie, le membre supérieur est en mesure de revenir en peu de temps à un fonctionnement normal. Un rôle important à cet égard est le respect de toutes les recommandations du médecin..

Réhabilitation

La période de rééducation consiste à effectuer des massages thérapeutiques et des exercices physiques. Ne négligez pas la physiothérapie, comme le font la plupart des victimes. Si le bras est longtemps sans mouvement, cela aide à réduire l'amplitude des mouvements dans les articulations, à affaiblir les muscles, à diminuer l'apport sanguin et à entraver l'écoulement de la lymphe du bras. L'objectif de la thérapie par l'exercice est de restaurer tous ces processus et de développer des articulations.

Au cours de la physiothérapie, l'instructeur demande d'exécuter des exercices simples mais en même temps très efficaces. Avec leur aide, les processus métaboliques seront restaurés et les tissus blessés guériront beaucoup plus rapidement..

Après une longue immobilisation, le massage des mains vise à restaurer la mobilité des articulations. Il n'est pas recommandé de pratiquer l'auto-traitement, si possible, il est nécessaire qu'un spécialiste qualifié fasse le massage.

En outre, pendant la période de rééducation, vous devez manger à fond, vous engager dans des procédures d'eau, vous pouvez porter une orthèse spéciale. Si possible, il est recommandé d'aller dans un sanatorium.

La récupération du membre supérieur se produit après environ un mois. Cependant, le type de blessure, le degré de biais, ainsi que les tactiques de traitement affectent considérablement la période de réadaptation. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin qualifié à temps après une blessure aux membres supérieurs..

Rééducation après une fracture du radius du bras à domicile

La rééducation après une fracture du rayon du bras à domicile est l'une des étapes les plus importantes pour restaurer la fonctionnalité des membres. Des exercices, des massages et de la physiothérapie sont prescrits par votre médecin.

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Bases de récupération

La blessure à la main la plus courante est une fracture du radius au poignet. Le patient reçoit une radiographie (pour confirmer le diagnostic) et la main est plaquée de gypse pendant 4 à 6 semaines. À la fin du terme, une radiographie répétée est prise pour s'assurer que les os ont bien grandi ensemble. La période de récupération commence.

Il est nécessaire de suivre correctement toutes les prescriptions du médecin, cela aidera à éviter les conséquences.

La base de la réadaptation est:

  • Physiothérapie - elle est souvent prescrite déjà au cours des dernières semaines de port de plâtre;
  • Bains chauds pour les mains;
  • Massage;
  • Thérapie par l'exercice.

La physiothérapie de la zone endommagée vous permet de:

  • Accélérer le processus de guérison et la fusion osseuse au site de fracture;
  • Soulage l'enflure, la douleur;
  • Améliore la circulation sanguine;
  • Soulage les spasmes musculaires.

Bains thermaux (+ 36С) au début de la rééducation, quand il y a un syndrome douloureux fort, recommandé, ils soulagent la douleur, les spasmes et détendent la main.

Assez pour 15-20 minutes, plongez votre main sur le coude dans l'eau et effectuez des mouvements simples:

  • Serrez et desserrez votre poing;
  • Pliez, tournez la brosse;
  • Tournez la paume sur les côtés, levez et abaissez vos doigts.

Le massage accélère parfois le processus de rééducation des membres:

  • Un œdème plus précoce se détache, la circulation sanguine s'améliore;
  • Élimine le risque de processus atrophiques.

Le massage est effectué conformément aux indications, le cours et la technique sont déterminés par l'état des callosités et des muscles, progressivement l'intensité de l'exposition augmente. Le massage est souvent associé à une thérapie par l'exercice.

La gymnastique à la rescousse

Il existe des complexes de gymnastique pour une fracture du radius. La thérapie par l'exercice commence à restaurer une mobilité normale.

  1. Main sur la table, paume vers le bas: écartez-vous et mettez vos doigts sur les côtés.
  2. Doigts pour appuyer le support: sur la table de chevet ou la table.
  3. Doigts individuellement.
  4. Avec une main saine, tenez le bras endolori et soulevez l'avant-bras jusqu'à ce qu'une légère douleur se produise.
  5. Une paume saine est placée sous le patient et les doigts de la paume malade se lèvent.

Plus tard, des exercices plus complexes sont inclus:

  • Travail manuel avec un extenseur;
  • Exercices avec un bâton de gymnastique;
  • Lance la balle;
  • Rotation de la main dans différentes directions.

Vous devez savoir: l'exercice quotidien pour développer des os après une blessure est la clé d'une récupération réussie.

Difficultés de compensation

Avec une fracture de la tête radiale avec décalage, la période de rééducation prend plus de temps. Les muscles et les ligaments s'atrophient, l'innervation est souvent perturbée. Prenez le traitement au sérieux. La rééducation est prescrite selon le même plan que pour une fracture conventionnelle: kinésithérapie, bains chauds, massage et kinésithérapie.

Dans la thérapie par l'exercice sont ajoutés des exercices:

  • Élever les épaules de haut en bas;
  • Claps devant vous avec les bras tendus et derrière le dos;
  • Rotation des mains en cercle;

Nous aider

Pendant la période de récupération, vous pouvez développer une articulation après une blessure à la maison (en complément des procédures prescrites):

  • Pour trier les petits objets: boutons, pois;
  • Effectuer de petites tâches ménagères: éplucher les pommes de terre, imiter le lavage et la compression, laver la vaisselle;
  • Auto-massage.

Pour améliorer la régénération et l'accumulation rapide de la moelle osseuse, vous devez manger, prendre des multivitamines, des momies, des préparations de calcium.

Combien de temps ça pousse

Tout traumatisme reçu guérit depuis longtemps et apporte des sensations pas bonnes, une fracture ne fait pas exception. Une rééducation après une fracture du rayon du bras avec un déplacement est nécessaire, qui vise à développer et à restaurer les fonctions motrices. Le développement doit être effectué après l'autorisation du médecin.

Pour que le membre retrouve sa mobilité, il est nécessaire d'effectuer des exercices de physiothérapie:

  1. Des applaudissements devant et derrière votre dos.
  2. Versez de l'eau dans un bassin et placez-y vos mains, pliez et pliez votre paume.
  3. Les doigts doivent être étirés, mais n'en faites pas trop.
  4. Les bras se lèvent dans différentes directions.
  5. Épaule vers le haut.
  6. Exercices à faire du simple au complexe.
  7. Déplacez d'abord vos doigts, pliez-les et dépliez-les.
  8. Ensuite, allez aux poignets.
  9. Au final, la charge doit être répartie sur tout le bras.

Lorsque le plâtre est retiré de la main, vous sentirez que la main est comme un étranger. Ce n'est pas surprenant, car pendant longtemps le bras était stationnaire et les muscles étaient affaiblis, l'apport sanguin était insuffisant, donc un gonflement est apparu.

Pour que l'enflure disparaisse, vous devez effectuer quelques exercices:

  1. Pour vérifier s'il reste des forces dans votre main, serrez votre paume. Ne saisissez pas tout en même temps. Tout d'abord, développez votre main sur l'argile habituelle, réchauffez-la dans votre main.
  2. Pour accélérer le mouvement du sang, étirez vos bras devant vous, serrez les paumes et tournez à droite, à gauche. Après un certain temps, la main commencera à fonctionner. Mais trop souvent, ne faites pas tourner un membre.
  3. Une balle de tennis ordinaire aidera à soulager les poches, vous devez la jeter sur le mur et l'attraper, mais vous ne devriez pas le faire trop rapidement. Vous pouvez déplacer le ballon dans la paume de votre main et utiliser vos doigts pour le déplacer.

Types de dommages

Les fractures avec déplacement sont: ouvertes et fermées.

Les fractures sont dangereuses, car il y a un mouvement des os qui affecte le tissu. Dans les cas où le tissu nerveux ou les vaisseaux sanguins sont endommagés, après la guérison, le membre ne peut pas fonctionner pleinement.

Si l'os ne fusionne pas correctement, le mouvement du bras sera limité. Si la chute est sur un bras droit, une double fracture peut survenir..

Symptomatologie

Les signes que vous avez brisé le rayon dépendent du type de dégâts..

Les principaux symptômes sont:

  1. Le membre supérieur commence à enfler.
  2. Ressentir de la douleur en se sentant.
  3. L'articulation du coude est endommagée, ce qui signifie que la douleur s'intensifie.
  4. Douleur croissante.
  5. Les os craquent lorsque le rayon du poignet.
  6. Des ecchymoses apparaissent.
  7. Douleur articulaire.

Un autre symptôme qu'un membre est cassé deviendra son refroidissement, cela est dû au fait que l'approvisionnement en sang est perturbé. Avec une fracture, une grande perte de sang se produit, ce qui entraîne une perte de conscience.

Essence d'une diaphyse brisée

De tels dommages sont rares. Mais cela arrive parce qu'une frappe a été faite sur le côté radial gauche ou droit de l'avant-bras. Les symptômes sont différents: douleur, gonflement.

Si la fracture est déplacée, un repositionnement est effectué, fixé pendant 8 à 12 semaines, en effectuant un contrôle aux rayons X.

Méthodes opérationnelles et conservatrices

Pour fournir les premiers soins, aucune intervention spécialisée n'est requise. La tâche principale d'une personne, il fournit une assistance à la victime - pour assurer le repos des membres et prévenir les dommages aux tissus voisins (près de la fracture). Aucune «insertion» du joint par des tiers n'est effectuée.

Si la fracture n'est pas ouverte, fixez le membre dans une position plus pratique, arrêtez la fracture du sang et appliquez un pansement spécial. Emmenez la victime dans un établissement médical..

À l'hôpital, le médecin vous donnera les premiers soins. Si un professionnel de la santé arrive sur les lieux, c'est encore mieux. À l'arrivée, le médecin évalue l'état du patient et détermine les mesures à prendre à ce moment.

Thérapie conservatrice

C'est l'une des techniques anciennes mais efficaces. Le secret de cette méthode est qu'un traumatologue avec ses mains restaure des fragments d'os, de sorte que leur position coïncide avec ce qui était avant la blessure.

Les os sont fixés dans cette position et ils doivent l'être jusqu'à ce que le cal osseux se forme. C'est le moyen le plus sûr, mais une intervention chirurgicale est parfois meilleure. Parfois, une réduction urgente est requise.

Intervention chirurgicale

Oui, il y a de tels cas où rien ne peut fonctionner sans l'intervention de médecins. Si des complications surviennent, des experts viendront à la rescousse, car ils élimineront mieux et plus précisément votre problème.

Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cas où:

  1. Fracture radiale ouverte.
  2. Fracture pathologique.
  3. L'appel à des spécialistes s'est produit bien plus tard après la blessure..
  4. Fracture décalée.
  5. Fracture de compression nerveuse.

Les médecins comparent les fragments d'os, utilisent des plaques ou des aiguilles à tricoter comme fixateurs. Le choix des éléments à réparer dépend de la fracture.

Les fractures ouvertes nécessitent l'intervention de chirurgiens, car l'infection se propage rapidement et peut se propager dans tout le corps, y compris les tissus situés dans le bras, dans d'autres parties du corps.

Le plâtre avec une fracture fermée et ouverte du rayon doit être porté:

  1. Si la tête cassée du rayon est restaurée - 2-3 semaines.
  2. La diaphyse se développe en 8-10 semaines.
  3. «Emplacement typique» - 10 semaines.
  4. L'ulna guérit en 10 semaines.

Massage bien-être

Le massage est l'un des composants les plus optimaux pour le traitement..

Pour que le sang dans la main recommence à bien circuler, vous devez réchauffer les muscles et saturer le tissu en oxygène.

Après avoir retiré le plâtre, vous devez apprendre à masser, ce n'est pas difficile:

  1. Tout d'abord, (caressant) les mouvements sur toute la longueur du membre.
  2. Ensuite, allez au frottement.
  3. Pétrissez vos doigts avec vos doigts, cela aide à la régénération des tissus.
  4. Vibration, il faut doucement, en alternance avec les caresses, cliquer sur le membre.

Tous les cours étant terminés, votre main reprendra son apparence d'origine si tout se déroule comme prévu. Mais si l'os ne croît pas correctement, vous ne pouvez pas éviter ces situations lorsque les muscles sont déformés et que le bras devient laid.

Diagnostique

Les méthodes de diagnostic radiologique sont la «référence absolue» dans le diagnostic des fractures. Plus souvent en pratique courante, la radiographie du membre est utilisée dans 2 projections.

Une image radiographique montrera la présence d'une fracture, sa nature, la présence de fragments, le type de déplacement, etc. Ces données jouent un rôle clé dans le choix de la tactique médicale.

Parfois, les traumatologues utilisent la tomodensitométrie pour diagnostiquer des blessures complexes..

Un traumatologue expérimenté déterminera les méthodes de diagnostic nécessaires en fonction de l'état général de la victime. Les prévisions de rétablissement sans conséquences dépendent de la rapidité avec laquelle contacter un médecin. Les os déplacés sont restaurés par repositionnement.

Méthodes de physiothérapie

La physiothérapie occupe une place importante dans la rééducation. À l'aide de procédures, la période de réadaptation est raccourcie et il est possible d'éviter les complications.

  1. Électrophorèse avec des préparations de calcium. L'essence de l'électrophorèse est réduite à un mouvement directionnel lent des particules du médicament dans les tissus. Le calcium augmente la densité minérale osseuse et accélère la fusion des fragments osseux;
  2. Magnétothérapie basse fréquence. Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
  3. Méthode UHF. La technique choisie vise à réchauffer les tissus mous. En conséquence, le métabolisme local s'améliore, ce qui accélère la régénération;
  4. Rayonnement ultraviolet. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, la production de vitamine D se produit, ce qui est nécessaire pour une meilleure absorption du calcium..

Causes des blessures

Fracture incomplète dans le rayon du rayon - une conséquence d'une chute sur un bras droit, des dommages à la main lors d'un accident. Les blessures surviennent souvent chez les jeunes en bonne santé pratiquant des sports actifs, des sports extrêmes.

À un âge précoce, les os grandissent ensemble plus rapidement, mais les parents doivent surveiller constamment le comportement de l'enfant, essayant souvent de se débarrasser du bandage de fixation.

Les signes qui devraient apparaître après une chute, une forte ecchymose vont chez le médecin:

  • Douleur dans la zone de l'articulation du poignet (même avec un inconfort peu sévère);
  • Légère enflure de l'arrière de l'avant-bras;
  • Difficile de déplacer une brosse.

La zone de fracture dépend de la position du bras au moment de la chute, d'autres facteurs dans lesquels une force excédant la force osseuse a été appliquée.

Premiers secours

  1. Immobiliser le bras blessé autant que possible en appliquant un pneu ou des moyens improvisés et un bandage de fixation sur l'épaule.
  2. En cas de douleur intense, prendre un anesthésique, appliquer du froid sur la zone endommagée.
  3. En présence d'une plaie ouverte, le saignement doit être arrêté, la plaie doit être désinfectée. En cas de saignement sévère, appliquez un garrot.
  4. En cas de fracture sans déplacement, il est nécessaire d'empêcher le déplacement en appliquant du gypse, des espacements ou un bandage de fixation en polymère

La durée de marche dans un plâtre et de garder votre bras immobile dépend de plusieurs facteurs:

  • La nature de la fracture (partielle ou complète);
  • Le lieu de la fracture;
  • Taux de régénération osseuse.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec un traitement conservateur, des complications sont possibles car le plâtre peut fortement comprimer les tissus mous, les nerfs et les vaisseaux sanguins.

En témoignent les symptômes suivants:

  • Gonflement;
  • Pâleur des doigts;
  • Perte de sensibilité de la main.

Aux premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin. N'essayez pas de retirer ou d'ajuster le bandage appliqué..

Si les patients retirent le bandage en cas de fracture complète sans déplacement, un déplacement d'une partie de l'os peut se produire et il ne se développera pas correctement ensemble.

Complications

La fracture s'accompagne de lésions des tissus mous et des vaisseaux sanguins, de pincements des fibres nerveuses, de luxations et de subluxations qui, par la suite, lors de l'auto-traitement, entraînent des complications:

  • Nécrose tissulaire due à des troubles circulatoires;
  • Dans le cas d'une plaie ouverte, des foyers nécrotiques purulents peuvent se former en raison d'une infection des tissus mous, ou provoquer une ostéomyélite si le tissu osseux a été infecté;
  • Perte partielle ou complète du mouvement de l'avant-bras jusqu'au handicap.

En tombant sur un bras tendu, il y a une luxation de l'articulation de l'épaule et un déplacement de la clavicule.

Seul un médecin peut évaluer l'image complète de toutes les nuances de fracture associées.

Fracture du rayon du bras avec déplacement

Une fracture de l'os radial avec un déplacement représente en pratique médicale environ 40% de toutes les fractures du bras. Cette blessure se développe à la suite du mouvement de fragments d'un os cassé et nécessite un traitement compétent et en temps opportun..

Causes et classification

Une fracture du radius et du cubitus avec un déplacement concomitant peut être obtenue en raison d'une chute sur un bras tendu, un impact.

Une fracture du rayon dans un endroit typique est divisée en flexion (avec un déplacement du fragment vers le dos de la main) et extenseur (avec un décalage caractéristique du fragment osseux vers le rayon).

Les traumatologues classent ce type de blessure comme suit:

  1. Fracture fermée de l'os radial - sans dommages concomitants aux tissus mous et à la peau. Il est considéré comme le plus sûr, car les risques de développer des complications infectieuses sont minimes..
  2. Traumatisme ouvert - caractérisé par la présence d'une surface de plaie dans laquelle des fragments d'os peuvent être vus. Souvent accompagnée de saignements.
  3. Fracture cellulaire - se produit à la suite d'une compression, d'une compression du membre. La blessure se caractérise par la désintégration du radius en petits fragments osseux, souvent accompagnée de dommages aux tissus mous.
  4. Intra-articulaire - se caractérise par la localisation de la ligne de fracture dans la zone articulaire, qui menace le développement de l'hémarthrose et une altération de la fonction articulaire.

La fragilité du tissu osseux augmente considérablement le risque de dommages, même avec des charges et des impacts de puissance mineurs.

Comment cela se manifeste?

Les médecins distinguent les symptômes cliniques suivants caractéristiques des fractures de l'os radial avec un décalage:

  • Gonflement du membre endommagé;
  • Sensations douloureuses ayant tendance à augmenter avec la palpation ou la tentative de mouvement;
  • Ecchymoses, hématomes, hémorragies sous-cutanées;
  • Douleur articulaire;
  • Raccourcissement visuel du membre;
  • Mobilité pathologique.

Dans la plupart des cas, cette blessure s'accompagne de lésions de l'os ulnaire, ce qui provoque des douleurs sévères et croissantes localisées dans l'articulation du coude, une limitation de la fonction motrice du membre. La main blessée devient pâle et froide au toucher, en raison d'une altération de la circulation et de l'approvisionnement en sang.

Quel est le danger?

Une violation de l'intégrité du rayon avec un déplacement concomitant est une blessure grave. Les traumatologues distinguent les complications les plus courantes de cette fracture:

  • Épissage incorrect des fragments osseux, menace de déformation du membre supérieur et violation de ses fonctions de base;
  • Lésion nerveuse;
  • Névrite (maladie de Sudeck-Turner).
  • Atrophie osseuse;
  • L'ostéoporose;
  • Ostéomyélite.

Un traitement incorrect et inopportun peut entraîner des conséquences graves, telles que la perte de la capacité de bouger normalement la main, les doigts. Si les muscles, les ligaments ou les tendons sont endommagés, l'activité motrice est considérablement limitée et tout mouvement provoque une douleur intense pour le patient.

À l'avenir, des complications défavorables telles que la contracture ischémique - une diminution de la mobilité articulaire, des changements pathologiques dans la structure osseuse, le développement de l'ostéomyélite - une lésion infectieuse du tissu osseux qui se produit sous une forme chronique, sont probables. Afin de prévenir de telles complications indésirables et de réduire les risques possibles aux indicateurs minimaux, la fracture doit être traitée, et cela doit être fait correctement.

À propos des premiers secours

La rapidité des premiers soins est importante pour éviter d'éventuelles complications et un traitement ultérieur réussi. Tout d'abord, le bras blessé doit être immobilisé. L'immobilisation est effectuée en appliquant un pneu ou un bandage de fixation étanche.

Cet élément est particulièrement important dans les fractures comminutives. Après tout, les fragments osseux en mouvement peuvent endommager les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses et les tissus musculaires, ce qui aggravera considérablement la situation..

Si nous parlons d'une fracture ouverte, la plaie doit être traitée avec une solution antiseptique pour arrêter le saignement. Portez un pansement stérile.

Il est recommandé d’appliquer une compresse de glace sur la zone des dommages pendant 20 à 25 minutes pour soulager l’état du patient, éviter un gonflement excessif et l’apparition d’hématomes étendus. Après cela, le patient doit être conduit à l'unité de traumatologie dès que possible, où il recevra des soins médicaux professionnels..

Caractéristiques du traitement

En cas de fracture du rayon du bras avec déplacement, le traitement et la durée de la fusion dépendent du type, de la gravité des dommages, de la catégorie d'âge et des caractéristiques individuelles du patient. Dans la plupart des cas, ce type de fracture est fusionné pendant 2 mois. Dans ce cas, l'âge du patient doit être pris en compte. Chez un enfant, une fracture peut guérir en 1 à 1,5 mois et pour les personnes de plus de 60 ans, 2,5 à 3 mois peuvent être nécessaires pour une guérison complète.

Les tactiques de traitement dépendent du type de fracture. En cas de blessures fermées, la méthode de réduction du matériel est utilisée. Sous l'influence de l'anesthésie locale, le spécialiste corrige les fragments osseux endommagés, après quoi des dispositifs matériels spéciaux sont utilisés. Une fois le repositionnement terminé, un bandage est appliqué sur l'avant-bras du patient.

Si le cubitus ou la tête du radius a été endommagé, la méthode de repositionnement fermé est utilisée. Cette opération consiste à faire correspondre des fragments d'os à l'aide d'aiguilles à tricoter qui sont conduites à travers la peau. Dans certains des cas les plus graves, des plaques avec des trous et des vis spéciales sont utilisées pour fixer les fragments d'os..

Après 1 à 1,5 mois, après la formation de moelle osseuse, les dispositifs de fixation doivent être retirés!

En présence de déplacements multiples, de fractures de la tête articulaire, une opération abdominale ouverte est nécessaire - ostéosynthèse. Au cours de la chirurgie, réalisée sous l'influence de l'anesthésie générale, le spécialiste recueille l'os endommagé manuellement et le fixe à l'aide de plaques de titane spéciales. Après cela, des points et du plâtre sont appliqués..

L'utilisation de techniques d'ostéosynthèse peut réduire considérablement la période de rééducation, grâce à la fourniture d'une fusion osseuse plus rapide, fiable et de haute qualité.

La période de réhabilitation et ses caractéristiques

Le gypse avec une fracture du radius avec un déplacement concomitant est généralement appliqué pendant 4 à 5 semaines. Le moment exact du port du gypse est fixé individuellement par le médecin traitant. À partir du moment où le pansement est appliqué, la période de récupération commence. Aux stades initiaux, il est recommandé aux patients d'utiliser des chondroprotecteurs, des préparations contenant du calcium, des complexes vitamino-minéraux et des immunomodulateurs.

Une semaine et demie après l'application du gypse, les patients sont déjà autorisés à lever les mains, à bouger les doigts. À partir de ce moment, préalablement convenu avec le médecin, les cours de physiothérapie commencent à restaurer l'activité motrice, la capacité de travail et la fonctionnalité du bras blessé.

Le médecin doit sélectionner les exercices. Le degré de charge admissible et la durée des cours sont réglementés par un spécialiste, selon un schéma individuel.

Il est pratiqué pendant la récupération et la thérapie diététique. Pour une récupération rapide et réussie, le patient doit inclure dans son alimentation des aliments riches en protéines et en calcium. Le menu quotidien devrait inclure des aliments tels que des œufs, des viandes maigres, du poisson, de la viande en gelée, de la gelée, des fruits de mer et des légumineuses.

Afin que les nutriments soient mieux absorbés par le corps et apportent un maximum d'avantages, il est recommandé de privilégier les aliments protéinés le jour et le soir de manger plus d'aliments riches en phosphore et en calcium.

Après le retrait du plâtre ou d'un pansement, la période de récupération active commence. Afin d'accélérer ce processus, les médecins recommandent des cours de massage et des procédures physiothérapeutiques aux patients:

  • Électrophorèse;
  • Thérapie UHF;
  • Thérapie magnétique;
  • Exposition aux UV.

De telles procédures aideront à améliorer les processus métaboliques, à activer la régénération, à réduire la douleur et les manifestations inflammatoires et à accélérer la guérison des fragments osseux. Cependant, les exercices de physiothérapie jouent un rôle de premier plan dans la restauration de la fonctionnalité et de la mobilité d'un membre..

Après avoir retiré le plâtre, il est recommandé d'effectuer des exercices de gymnastique dans un petit bassin, en plongeant les mains dans l'eau chaude. Un bon effet est donné par des mouvements fluides dans le sens haut et bas, tour à tour par la paume. Après une semaine de gymnastique aquatique, vous pouvez procéder à des exercices de flexion et d'extenseur, en tournant la paume de votre main. Un bon résultat en termes de développement de la motricité fine est la collection de mosaïques, de puzzles, d'allumettes, etc..

Une fracture avec un déplacement dans le rayon du rayon nécessite une intervention chirurgicale, le port d'un plâtre et une rééducation complète ultérieure. En moyenne, ce processus prend environ 2-3 mois - c'est le temps nécessaire à la fusion osseuse et à la restauration des fonctions des membres.