Fracture du doigt

  • Blessure

Sur la base de l'analyse de 2147 cas de fractures fermées, E. V. Usoltseva a constaté que plusieurs fractures des doigts se produisent dans 29,3% des cas. Les fractures des doigts de la main gauche sont plus fréquentes que la droite. Les dommages à l'index sont de 30%, ils sont les plus courants. Viennent ensuite le milieu (22,9%), puis le pouce (19,1%), l'auriculaire (18,3%) et enfin l'annulaire (13,7%).

La fréquence des fractures de la phalange terminale est de 47%, la principale - 31,2%, la moyenne - 8,6%, et la fréquence des fractures des os métacarpiens est de 13,2%. Les types de fractures des os de la main sont présentés sur la figure..

Les règles de traitement des fractures des os de la main sont les mêmes que pour toute autre fracture, à savoir repositionnement, immobilisation et thérapie fonctionnelle. La structure fine de la main réagit très défavorablement aux changements associés aux dommages et à l'immobilisation, ainsi qu'aux déformations osseuses résiduelles. Le raccourcissement, la torsion et les déplacements restants après l'articulation des fractures violent non seulement la fonction du doigt endommagé, mais la main entière.

Lors du repositionnement et de l'immobilisation de la brosse, il convient de tenir compte du fait que, en conséquence, l'axe de la brosse ne déplace que le majeur et les autres doigts sont dirigés vers le scaphoïde lorsqu'ils sont pliés..

Il faut tenir compte du fait que la capacité à régénérer les os de la main est différente et dépend de l'emplacement de la fracture. Les épiphyses de la structure spongieuse fusionnent plus rapidement (3-5 semaines) que la diaphyse mal vascularisée de la structure corticale (10-14 semaines). Le diagramme de Moberg montre les périodes d'immobilisation nécessaires à la fusion des fragments (Le long terme de fusion de la diaphyse de la phalange II est particulièrement frappant.

Avec une immobilisation prolongée, une condition nécessaire est la fixation du membre dans une position fonctionnellement avantageuse et la création de possibilités de mouvements des départements intacts de la main. Sinon, l'état fonctionnel de la main s'aggrave pendant le traitement.

Les fractures des phalanges terminales guérissent généralement sans complications. S'il y a une fracture du site (ralanga, sur laquelle se trouve l'ongle, alors pour l'immobilisation, une attelle en aluminium ou en gypse doit être placée sur la surface palmaire des deux phalanges distales. Ces fractures sont souvent accompagnées d'un hématome sous-ungué, qui est extrêmement douloureux et suppure facilement. Par conséquent, l'hématome doit être retiré en perçant l'ongle ou en soulevant une petite partie. La trépanation doit être effectuée dans des conditions aseptiques.

En règle générale, le processus de l'ongle subit des fractures dues à des blessures ouvertes. Lui, avec un ongle et un morceau de pulpe d'un doigt, est luxé vers la paume de sa main. Le repositionnement des os, des ongles et de la pulpe du doigt est effectué simultanément. L'ongle est fixé avec une ou deux coutures - c'est la meilleure attelle pour une section cassée de la phalange.

Les fractures cellulaires du corps et de la base de la phalange terminale sont souvent fixées avec un rayon d'os mince de Kirschner, sans attelle, car ce n'est qu'ainsi qu'une fixation suffisante de l'os brisé et la période d'immobilisation la plus courte sont assurées..

Avec un déplacement en rotation, les lignes des plaques à ongles ne sont pas parallèles à celles des plaques à doigts de la main intacte

Sur les phalanges moyennes et principales, elles diffèrent: fissures, épiphysiolyse et fractures complètes.

La localisation des fractures peut être:
a) sur la tête,
b) sur la diaphyse et
c) basé.

Pneu en aluminium (1), utilisé dans le traitement des fractures de la phalange principale par la méthode conservatrice selon Iselen, auparavant le pneu est modelé sur le doigt correspondant d'une main saine.
La pointe du virage du pneumatique doit correspondre au site de rupture (2), car le repositionnement s'effectue en fixant le doigt sur le pneumatique. Le joint principal se plie à 120 °, le milieu - à 90 °.
L'axe de la phalange terminale doit être parallèle à l'os métacarpien

a) Les fractures des têtes peuvent prendre la forme d'un "Y" ou d'un "V" transversal. Une fracture intra-articulaire d'un ou des deux condyles imite généralement une luxation. En présence de fractures multi-fragmentées, une résection peut être nécessaire avec une arthroplastie ultérieure.

b) La ligne de fracture de la diaphyse peut être transversale, oblique, oblongue et multiple. En cas de fracture de la phalange moyenne due au déplacement de fragments, un angle se forme ouvert vers l'arrière et très rarement vers le côté palmaire (en cas de localisation proximale de la ligne de fracture par rapport à la fixation du tendon du fléchisseur superficiel). Avec une fracture de la phalange principale, un angle est également ouvert vers l'arrière, car l'aponévrose dorsale, en raison de l'action de l'extenseur commun des doigts des muscles vermiformes et interosseux, se tend.
Le repositionnement des fractures de diaphyse n'est pas difficile, cependant, garder les fragments en position réparée n'est pas facile, surtout en présence de fractures transversales.

c) Les fractures de la base des phalanges moyenne et principale peuvent prendre la forme d'un "Y" ou d'un "V" transversal ou elles peuvent être dentées.
Dans le traitement des fractures des phalanges moyenne et principale, il convient de rappeler qu'une fixation satisfaisante des doigts ne peut être réalisée sans immobilisation de l'articulation du poignet. Pour ce faire, un gant de gypse sans doigts est appliqué sur la main, y compris l'articulation du poignet, offrant une position fonctionnellement avantageuse. Au gant de gypse distal de la phalange principale se trouve une attelle en fil de fer incurvé pour un doigt ou des doigts cassés. Après repositionnement, le doigt est fixé au pneu avec un patch collant. Si cela ne suffit pas, vous devez recourir à l'étirement du ruban adhésif.

Les étirements ne devraient pas durer plus de trois semaines. Après l'avoir retiré, pour éviter le déplacement de fragments, seul un bus de protection est appliqué. Avec la méthode Bunnell, le transomaculaire est utilisé, et selon Moberg - la traction transosseuse. Nous considérons que ces deux méthodes sont erronées. La traction avec une bande élastique est difficile à contrôler, parfois elle est excessivement résistante et dans d'autres cas elle est facilement affaiblie. Avec cette méthode, un contrôle constant des rayons X est nécessaire. La méthode est dangereuse en raison de la possibilité d'infection et de nécrose cutanée. La traction exercée sur le doigt pendant le traitement de traction ne sert pas à repositionner des fragments, mais uniquement à fixer des os réparés manuellement.

a - schéma des déplacements des fragments qui se produisent lors des fractures de la phalange moyenne
b - le déplacement des fragments qui se produisent lors des fractures de la phalange principale
c - déplacement de fragments à un angle dans le tiers médian de la phalange principale de l'index, résultant d'une immobilisation insuffisamment longue. Les fragments forment un angle de 45 °, ouvert vers l'arrière. Fracture il y a dix semaines, mais la formation de maïs est faible
g - fracture de la phalange principale, fragments fondus à un angle ouvert vers l'arrière, en raison d'une immobilisation insuffisante. Produit: ostéotomie et fixation intraosseuse à l'aide d'une aiguille de Kirchner, après quoi l'axe de la phalange principale est aligné

Si la fixation n'est pas réalisée en appliquant un pansement ou en étirant, nous recourons alors à la méthode de fixation transosseuse ou intraosseuse à l'aide d'aiguilles à tricoter Kirchner, mais en aucun cas nous n'envisageons l'utilisation d'un étirement extra doux. La fixation transversale du fil a ses avantages même en présence de fractures ouvertes. Nous l'avons combiné avec l'introduction d'antibiotiques, ce qui n'a jamais permis d'observer de complications infectieuses. Verdun propose l'utilisation de la fixation périostée à l'aide d'une aiguille à tricoter. Après une réplique manuelle, une fine aiguille de Kirschner est insérée entre le tendon extenseur et la couche corticale de l'os, ce qui empêche le déplacement des fragments en biais ou sur le côté.

Dans notre expérience personnelle, en présence de fractures transversales, une telle attelle «interne» n'est pas suffisante, car elle n'interfère pas avec la rotation du fragment de phalange distale. Pour immobiliser de telles fractures, des aiguilles croisées doivent être utilisées (I. Böhler, Strehli).

Il est extrêmement important que la fusion des fractures des phalanges moyenne et principale se produise sans déformations permanentes, car toute déformation osseuse viole la fonction des tendons des doigts. De plus, les gaines des tendons fléchisseurs passent dans la rainure palmaire de ces os et tout cal ou irrégularité empêche les fléchisseurs de glisser. En présence de fractures comminutives et surtout intra-articulaires, l'espoir d'une guérison complète sans limitation de mouvement est très faible.

Fractures des doigts: causes, symptômes, diagnostic, traitement

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Code ICD-10

  • 562.5. Fracture du pouce.
  • 562.6. Fracture de l'autre doigt.
  • 562.7. Fractures multiples.

Épidémiologie de la fracture des doigts

Les fractures des doigts sont assez courantes et atteignent 5% de tous les dommages osseux.

Ce qui provoque une fracture des doigts?

Dans la plupart des cas, les fractures des doigts de la main sont le résultat d'un mécanisme direct de blessure, principalement de nature domestique et industrielle. Sous l'action des fléchisseurs profonds et superficiels des doigts, ainsi que des muscles vermiformes et interosseux dans les fractures des phalanges des doigts, un déplacement typique des fragments se produit à un angle ouvert vers le dos.

Symptômes d'une fracture des doigts

Il y a tous les signes de dommages aux os tubulaires courts: déformation due au déplacement de fragments, œdème et ecchymoses. Tendresse de palpation. Mobilité pathologique et crépitus de fragments. Violation des fonctions du doigt et de la main.

Diagnostic de fracture du doigt

Une radiographie en deux projections clarifie la nature de la fracture.

Traitement des fractures de la main

Indications d'hospitalisation

La brosse est un organe extrêmement complexe dans sa structure et ses capacités fonctionnelles, de sorte que tout endommagement nécessite une approche individuelle, un traitement réfléchi et rationnel à toutes les étapes. Les fractures des phalanges des doigts sont classées comme des blessures graves de la main. En ambulatoire, le traitement des fractures sans déplacement des fragments et des fractures de la phalange unique, qui après repositionnement ne donnent pas de déplacements secondaires, est autorisé..

Le succès du traitement des fractures des phalanges des doigts dépend d'une comparaison anatomique approfondie des fragments, d'une immobilisation complète en termes de volume et de synchronisation et d'une thérapie complexe ultérieure.

Traitement conservateur de la fracture des doigts

3 à 5 ml d'une solution de procaïne à 2% sont injectés dans la zone de fracture. Après 5 à 7 minutes d'attente, ils commencent à se repositionner: traction le long de l'axe, puis le doigt est plié dans toutes les articulations vers une position fonctionnellement avantageuse (angle 120 °) et la déformation angulaire est éliminée par la pression du côté palmaire. Le membre est fixé avec un plâtre palmaire coulé du tiers supérieur de l'avant-bras à la tête des os métacarpiens, puis seul le doigt endommagé est immobilisé. L'extension de l'articulation du poignet est de 30 °, les phalanges des doigts sont pliées pour toucher le premier doigt opposé, qui est d'environ 60 °. Avec cette disposition, les objectifs suivants sont atteints:

  • relaxation des tendons fléchisseurs et des muscles vermiformes - prévention du déplacement secondaire;
  • tension optimale des ligaments annulaires - prévention des contractures;
  • avec des complications sous forme de contractures persistantes ou d'ankylose dans les articulations des doigts, la fonction de préhension de la main reste.

L'immobilisation des doigts intacts est considérée comme une erreur chirurgicale. De même, ne fixez pas un doigt endommagé dans une position étendue.

Le premier jour après la blessure, un rhume et une position élevée du membre sont prescrits afin de prévenir l'œdème tissulaire et de réduire la douleur. Le métamizole sodique est indiqué en interne ou parentéral. Dès le 3ème jour, l'UHF est prescrit au site de la fracture et des exercices thérapeutiques pour les doigts non immobilisés et l'articulation du coude. Le gypse est retiré après 3-4 semaines, un contrôle radiographique est effectué et un traitement de rééducation est commencé: bains chauds (soude, sel) avec thérapie par l'exercice dans l'eau, applications d'ozokérite, thérapie par l'exercice pour les articulations interphalangiennes, massage des avant-bras, mécanothérapie.

L'invalidité est rétablie après 4-6 semaines.

Le temps de traitement pour la fracture des phalanges terminales sans déplacement des fragments et la fracture des os sésamoïdes de la main est un peu plus court: immobilisation pendant 2-3 semaines, l'invalidité est restaurée après 3-4 semaines.

Avec de multiples fractures des phalanges des doigts, un repositionnement manuel fermé est effectué et les doigts endommagés sont fixés avec une travée en plâtre pendant 3-4 semaines. Travail - après 6-8 semaines.

La méthode de traction squelettique est utilisée dans les cas où il est impossible de retenir des fragments. Le membre est fixé avec un plâtre, le même qu'après le repositionnement, mais avec un crochet métallique plâtré sur la surface de la paume. Anesthésier la phalange des ongles 2-3 ml de solution de procaïne à 2% et réaliser un appareil de traction. Cela peut être un fil de soie tiré à travers des tissus mous ou une plaque à ongles, une épingle spéciale, des aiguilles à tricoter fines ou des agrafes intégrées dans l'os de la phalange terminale. Il est bon d'étirer les plaques à ongles, qui sont recouvertes d'une couche de résine polymère (AKP-100, stéracryl, etc.) avec une boucle intégrée pour l'étirement. L'extension dure 3 semaines et pendant 1 à 3 semaines supplémentaires, le membre est fixé avec un plâtre amovible. Travail - après 4-6 semaines.

Traitement chirurgical de la fracture des doigts

Le traitement chirurgical consiste en une réduction ouverte et (le plus souvent) une fixation intra-osseuse avec des rayons de Kirschner. La fixation rigide des fragments est réalisée à l'aide de dispositifs de compression-distraction miniatures. Dates d'immobilisation: permanentes et amovibles - 2-3 semaines chacune. Travail - après 6-8 semaines.

En cas de fractures multiples, la récupération de l'invalidité se produit après 6-8 semaines ou plus.

Fracture de l'articulation du doigt

La blessure du membre supérieur la plus courante est un doigt fracturé. Les médecins partagent les dommages selon le type et la nature de la fracture. La condition se manifeste par une douleur, un gonflement, une hyperthermie locale, une mobilité limitée. Après avoir subi une blessure, vous devriez consulter un médecin qui établira le bon diagnostic, prescrira des méthodes de traitement et de récupération. Si la fracture est commencée, une arthrose traumatique, une déformation persistante des articulations et une infection de la plaie avec des lésions ouvertes peuvent se développer.

Types et symptômes de fracture du doigt

Avec des dommages fermés au pouce, les signes cliniques peuvent être légers et ressembler à une ecchymose, il est donc conseillé de subir une radiographie après une blessure..

La fracture de la phalange du doigt peut se produire sous 2 formes:

  • Intra-articulaire, dans lequel une fracture osseuse se produit dans la cavité articulaire.
  • Extraarticulaire lorsque l'os se casse en dehors de l'articulation. Les dommages de ce type sont ouverts et fermés, et sont plus fréquents chez un enfant.

La fracture de l'auriculaire sur le bras et les autres phalanges se produit avec le déplacement et sans déplacement des fragments osseux, les symptômes sont donc différents. Comment trouver les blessures - indiquées dans le tableau:

VueSignes d'une fracture
Fermé sans biais (fissure)Douleur modérée
Gonflement
Hématome mineur
Mobilité réduite
Performance partiellement maintenue
Décalage ferméDouleur intense irradiant dans la main
Un doigt cassé semble déformé et ne se plie pas
Gonflement et hématome
Perte de mobilité partielle ou totale
Ouvert avec décalageDouleur intense et lancinante
L'os est écrasé en fragments qui traversent la peau, formant une plaie
Saignement si les vaisseaux sont affectés
Engourdissement dans la main avec lésions nerveuses
Déformation sévère
Évanouissement, vertiges, nausées, en réaction à un choc douloureux
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Premiers secours: comment agir correctement?

La fracture du bord de l'index et d'autres phalanges se produit douloureusement en raison de l'emplacement de nombreuses terminaisons nerveuses. Pour soulager l'état de la victime, les premiers soins sont rapidement dispensés comme suit:

  1. Offrez la paix à la main.
  2. Appliquer une compresse froide enveloppée de tissu, en évitant tout contact direct avec la peau.
  3. Pour traiter une plaie avec une fracture ouverte, sans toucher et fixer indépendamment des fragments osseux.
  4. Transférer un coton-tige entre une phalange malade et une saine. Si la peau est endommagée, vous pouvez utiliser le télexol - un pansement qui ne colle pas à la plaie.
  5. Appliquer un bandage de fixation pour s'assurer qu'il n'est pas trop serré.
  6. Donner des analgésiques.
  7. Remettre la victime dans un établissement médical.
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Méthodes de diagnostic

Les mesures diagnostiques sont effectuées par un traumatologue ou un orthopédiste. Le médecin découvre les circonstances dans lesquelles la blessure a été reçue, examine visuellement et palpe la brosse pour déterminer la gravité et le type de dommage, nomme une radiographie. La procédure aide à identifier le type de blessure, à comprendre l'état des tissus environnants. Si une fracture du majeur et d'autres phalanges nécessite un diagnostic détaillé, des études utilisant la scintigraphie, l'arthroscopie, l'échographie, l'IRM et la TDM sont recommandées..

Comment traiter un problème?

Thérapie traditionnelle

Il est recommandé d'immobiliser les doigts cassés avec la formation d'une fissure à l'aide d'un fixateur - gypse, attelle, orthèse. Une fracture déplacée fermée peut également être traitée de manière conservatrice s'il a été possible de mettre l'os en place. Une blessure guérit 3-4 semaines. Après avoir retiré le gypse, il est recommandé d'appliquer le liniment suivant, qui soulage l'enflure et l'inflammation:

Intervention chirurgicale

Une fracture ouverte d'un doigt sur une main nécessite une réduction des fragments qui sont renforcés par un rayon médical. Après l'opération, le médecin suture, panse la plaie avec un pansement stérile et la fixe avec un pansement en plâtre. Porter du gypse pour une fracture avec un décalage devrait être de 1 à 3 mois, les conditions sont définies individuellement. Pendant la période de port du fixateur, une radiographie de contrôle est recommandée pour vérifier comment la fracture de la phalange principale ou d'autres os des doigts est fusionnée.

Récupération

Exercices thérapeutiques

La rééducation d'un pouce cassé ou d'une autre phalange commence après la libération du verrou. L'immobilisation à long terme provoque une atrophie musculaire.Par conséquent, pour développer une articulation, il est important d'effectuer les exercices suivants:

  • serrer les phalanges en un poing;
  • tambourinez vos doigts sur une surface dure, imitant de jouer du piano;
  • tirer le poignet jusqu'au bout du doigt ("Mouvement Caterpillar");
  • flexion-extension de la phalange distale, aidant une main saine;
  • pétrir avec une pâte à modeler ou de la pâte;
  • reproduction et pincement des doigts.
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Physiothérapie

La rééducation après une fracture du doigt comprend les procédures suivantes:

  • Thérapie UHF;
  • magnétothérapie;
  • méthode de stimulation électrique;
  • électrophorèse;
  • thérapie au laser;
  • irradiation à la lumière ultraviolette;
  • exposition aux ultrasons;
  • traitement au courant diadynamique;
  • enveloppements chauffants à la paraffine ou à l'ozokérite.

L'impact des méthodes sur les doigts cassés est le suivant:

  • restaurer la mobilité des phalanges;
  • contribuer à la production de liquide articulaire;
  • accélérer la régénération des tissus et du cartilage;
  • soulager les symptômes de l'inflammation et de l'enflure;
  • saturer les tissus d'oxygène;
  • améliorer les processus métaboliques dans l'articulation;
  • renforcer les muscles.
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Hygiène

La fracture des bords de la phalange des ongles et d'autres articulations du doigt nécessite un port prolongé de plâtre. Pendant cette période, il n'y a presque pas de contact cutané avec l'air, ce qui exfolie les couches supérieures de l'épiderme. Une attention particulière est requise entre les doigts. Après avoir retiré le fixateur, il est recommandé de faire des bains aux herbes médicinales qui apaisent la peau. Après la procédure, retirez soigneusement les particules mortes de l'épiderme et appliquez une crème pour bébé. L'espace interdigital est recommandé d'être traité avec des agents antifongiques..

Méthodes folkloriques

Il est possible de traiter et de restaurer un doigt après une fracture avec une compresse de racine de consoude, préparée selon la recette suivante:

  1. Prenez 5 cuillères à soupe. l racines de plantes déchiquetées.
  2. Versez de l'eau chaude pour qu'elle recouvre légèrement les matières premières.
  3. Appliquer sur la phalange cassée, s'habiller et porter pendant plusieurs heures.
Les tanins dans l'herbe soulagent la douleur.

Si le doigt est cassé et douloureux, un traitement de 10 jours à partir du lierre budra est recommandé, dont la recette est la suivante:

  1. Prenez 60 g d'herbe et versez 1 litre d'eau.
  2. Mettre à feu moyen et laisser mijoter au bain-marie pendant 15 minutes.
  3. Retirer du poêle, refroidir et filtrer..
  4. Dans le bouillon obtenu, humidifiez la gaze et appliquez pendant plusieurs heures.
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Complications

Si elle n'est pas traitée, une fracture peut entraîner les conséquences suivantes:

  • perte de la fonction de capture et de conservation de l'article;
  • l'arthrite ou l'arthrose;
  • raideur articulaire;
  • moelle osseuse ou pseudoarthrose;
  • déformation des doigts;
  • faiblesse des tendons.

Les plaies ouvertes dans les fractures des doigts des membres supérieurs sont dangereuses lorsque des micro-organismes pathogènes - streptocoques, staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa entrent. Une infection mortelle est une infection par le bacille tétanique. Tout type d'infection peut provoquer une nécrose des tissus mous, le développement d'une septicémie ou d'une gangrène.

Fracture du doigt

La description

Aujourd'hui, ce type de blessure est assez fréquent comme une fracture des doigts. Les principales raisons de la formation de ce type de blessure reçoivent un coup assez fort, et une fracture est également possible en cas de chute d'une hauteur sur le bras, une forte pression qui peut provoquer une torsion, mettre le doigt dans une sorte de mécanisme de travail. En conséquence, non seulement la nature du déplacement qui s'est produit, mais aussi les lignes de fracture peuvent être assez diverses..

Le plus dangereux est la fracture du pouce, à la suite de laquelle la victime est presque totalement incapable de travailler (mais heureusement, ce type de fracture est extrêmement rare). Les fractures d'autres doigts, dont la fusion peut se produire de manière incorrecte, sont également un danger grave et une violation de la motricité fine est possible.

La plus courante est la fracture du petit doigt, en raison de sa localisation anatomique. Puisque l'auriculaire est sur le bord du pinceau, c'est lui qui explique le maximum d'effets négatifs. En ce qui concerne la phalange des doigts, c'est l'ongle qui est le plus souvent blessé, mais en même temps, il y a une forte probabilité que la plaque de l'ongle se déforme (même si un traitement opportun et correct a été effectué).

Très souvent, les fractures des doigts sont parmi les blessures sportives courantes qui sont les plus caractéristiques des joueurs de volley-ball, de basket-ball et parfois de boxeurs, de gymnastes. Mais en même temps, non seulement les athlètes sont à risque, mais aussi les personnes âgées qui souffrent d'ostéoporose, ainsi que les enfants et ceux qui participent souvent aux combats.

Les principaux types de fracture du doigt:

  • fracture du pouce, dont le développement se produit à la suite d'un fort coup ou d'une ecchymose. Le plus gros problème est le traitement d'une fracture du pouce, car certaines difficultés peuvent apparaître - tout d'abord, le médecin devra corriger la fracture elle-même. Dans presque tous les cas, un appareil d'étirement thérapeutique spécial sera utilisé. Après le processus de traction, le gypse est appliqué directement sur le doigt endommagé, à l'aide duquel le doigt est fixé. C'est grâce au gypse que les os seront stationnaires et le gypse ne sera retiré qu'après que les os auront complètement guéri;
  • fracture de l'index. En cas de suspicion de fracture de l'index, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Vous ne devez en aucun cas essayer de réparer vous-même les os endommagés, car seul un médecin expérimenté peut le faire correctement. Une fois la procédure de réduction terminée, le gypse est appliqué directement sur le site des dommages. De plus, afin de soulager une douleur intense, le médecin prescrit au patient certains médicaments contre la douleur;
  • - la fracture du majeur ne sera pratiquement pas différente des autres types de fracture. Il est important de demander l'aide d'un médecin dès que possible après avoir subi une blessure, car si une assistance est fournie quelques mois après la blessure, il est possible que le doigt endommagé perde ses capacités fonctionnelles naturelles;
  • les fractures des doigts annulaires présentent des différences significatives par rapport aux autres types de fractures des doigts. Alors que le doigt endommagé sera dans le plâtre, le patient lui-même doit effectuer des exercices physiques spéciaux conçus pour des doigts sains. Cela doit être fait pour que les doigts sains ne perdent pas leur fonctionnalité naturelle lorsque le doigt blessé est dans le plâtre;
  • la fracture du petit doigt, le plus souvent, se produit en raison d'une chute infructueuse du bras. En raison des dommages, il y a une restriction significative des mouvements du doigt endommagé et lors d'une tentative de redresser le petit doigt, une douleur assez forte et intolérante apparaît. Comme pour tout autre type de fracture, vous ne devez en aucun cas essayer de traiter indépendamment la fracture de votre petit doigt, car des conséquences indésirables peuvent en résulter. Par exemple, la fonctionnalité naturelle d'un doigt endommagé est considérablement limitée, la douleur dans la région de la blessure peut constamment déranger, l'auriculaire lui-même peut ne pas grandir correctement ensemble, ce qui le place dans la mauvaise position.

En cas de blessure au doigt, il est nécessaire de demander de l'aide le plus rapidement possible, ce qui réduit considérablement la probabilité de développer certaines pathologies et accélère considérablement le processus de guérison.

Symptômes

Dans presque tous les cas, le diagnostic de la formation d'une fracture du doigt chez l'adulte ne pose aucune difficulté. Ce type de blessure s'accompagne de symptômes caractéristiques et assez vifs, vous pouvez donc diagnostiquer vous-même ce type de blessure.

Une douleur vive et assez intense apparaît directement dans la zone des dommages au doigt, un gonflement et une forme d'hématome, car l'accumulation de sang commence à la suite de dommages aux vaisseaux sanguins.

Lors de l'examen du patient, le médecin peut remarquer l'apparition de certains détails - courbure, raccourcissement caractéristique, en cas d'expression longitudinale, il y a une augmentation significative de la douleur.

Lors de la palpation du doigt endommagé, il devient possible de déterminer la grande mobilité du doigt cassé et la saillie osseuse. Cependant, certaines difficultés peuvent survenir dans le diagnostic de ce type de blessure dans le cas où une fracture de la phalange se produit sans déplacement, ainsi qu'avec une fracture intra-articulaire et une fissure. Dans ce cas, il n'est possible de confirmer le diagnostic initial qu'après un examen radiologique..

Les fractures des doigts sont beaucoup mieux masquées chez les jeunes enfants - dans certains cas, il n'est possible de reconnaître les zones non fermées qu'après un examen aux rayons X. Dans ce cas, le plus important est exactement à quel point le médecin lui-même sera attentif - non seulement un examen approfondi de la zone endommagée est effectué, mais également une comparaison avec une main saine.

La chose la plus importante lors du diagnostic est exactement la quantité de douleur qui augmentera lorsqu'une charge sera appliquée le long de l'axe du doigt endommagé..

Le plus souvent, la formation d'une fracture se produit à la suite d'un impact direct. Il existe une probabilité de déplacement caractéristique, mais une fracture peut également ne pas se produire.

Si une fracture du doigt s'est produite chez un enfant âgé de 6 ou 7 ans, l'apparition de décollements des bords de la phalange de l'ongle peut se produire, ce qui se produit avec une fracture ouverte, alors qu'elle peut s'accompagner d'un certain dommage aux tissus mous, la formation d'un défaut caractéristique des tissus mous peut se produire.

Dans presque tous les cas, le traitement sera effectué dans des haltères. Cependant, en cas de formation d'une fracture fermée multi-fragmentée, ainsi que de fractures ouvertes et fermées, qui peuvent s'accompagner de dommages graves aux tissus mous, il est nécessaire d'hospitaliser la victime.

Diagnostique

Le diagnostic de la formation d'une fracture des doigts est assez facile, bien que cela puisse être fait indépendamment. Cependant, afin de déterminer la présence d'une fracture aussi précisément que possible, un examen aux rayons X est obligatoire, surtout si une fracture fermée s'est produite..

Il devient possible de déterminer la présence d'une fracture du doigt en raison des principaux signes de ce type de blessure - c'est l'apparition d'une douleur assez intense dans la zone des dommages, de l'hématome et de l'enflure.

En cas de fracture du doigt avec décalage, des symptômes tels que la formation d'hémorragie directement dans la zone de la fracture elle-même (le doigt endommagé peut devenir bleu) se manifesteront, tandis que les mouvements du doigt blessé seront considérablement limités. Le signe le plus frappant d'une fracture est précisément l'apparition d'une déformation caractéristique du doigt endommagé.

La prévention

Au cœur de la prévention de la formation d'une fracture d'un doigt de la main se trouve la prévention des blessures pouvant y conduire.

Traitement

En cas de fracture de la phalange, un repositionnement est effectué sous l'influence d'une anesthésie locale, c'est-à-dire une comparaison des fragments. Pour corriger la déformation angulaire, un étirement soigneux du doigt est effectué directement derrière la dernière phalange.

Ensuite, pendant trois ou quatre semaines, un plâtre est appliqué, à l'aide duquel le doigt endommagé est fixé. Le plâtre lui-même sera appliqué à la base du doigt en cas de fracture de la phalange de l'ongle. Si une fracture d'autres phalanges se produit, le plâtre est appliqué du bout des doigts et jusqu'au tiers inférieur de l'avant-bras.

Mnogoskolchatye, ainsi que les fractures de la phalange oblique ont tendance à se déplacer davantage. C'est pourquoi la fixation est réalisée à l'aide d'aiguilles à tricoter spéciales qui sont laissées pendant trois ou quatre semaines. Mais l'immobilisation du plâtre lui-même est laissée pendant environ cinq semaines.

En cas de fracture articulaire, le traitement de l'ostéosynthèse est assez efficace, dans lequel un appareil spécial de compression-distraction est utilisé pour aider à réparer le doigt endommagé. Grâce à l'application de cette technique, le mouvement dans les articulations aux premières étapes du traitement reste possible, car cela est important pour l'ensemble du traitement.

Discussion et avis (23)

J'ai eu un doigt qui a frappé; la phalange centrale s'est arquée dans la direction opposée
Je l'ai immédiatement mis en place avec effroi. Il a fallu trois semaines pour que le gonflement du doigt atteigne la fin, il ne se plie que jusqu'à la moitié, puis il y a de la douleur, qu'est-ce qui pourrait être? Il n'est pas devenu bleu

11 septembre 2015 14:26

Svetlana

L'enfant a été placé du gypse sur la phalange de 3 doigts. Dans quelle position la main doit-elle être et comment dormir avec du gypse? Merci

26 septembre 2015 14:23

Valera

Bonjour. Il s'est cassé l'annulaire de la main droite d'un coup. Ils ont pris une photo - une fissure sans déplacement. Du gypse a été appliqué 3 heures après la blessure du petit doigt et du poignet sans nom. L'enflure n'est pas une grande douleur. Le médecin m'a prescrit des kétanes et c'est tout. Dites-moi, devrais-je boire du calcium et est-il sûr de l'utiliser de manière excessive.

12 juillet 2016 12:58

Alexandra

Je suis tombé du fauteuil. Mon majeur est enflé dans la zone de fracture. C'est difficile de les déplacer, c'est un peu douloureux. Jusqu'à la fin, je ne peux pas plier mon doigt vers la paume de ma main. Et je ne peux pas le redresser jusqu'à la fin. J'ai onze ans et je ne sais pas quoi faire.

8 novembre 2016 08:27

Jouer au gondball a échoué. Maintenant, le majeur fait mal, un gonflement s'est formé, il devient bleu sous le virage. Mais je peux les déplacer, mais il y a une douleur tolérable. J'espère que ce n'est pas un tournant.

9 janvier 2017 13 h 31

Alexandre

Ils m'ont cassé le doigt à l'école, je ne veux pas aller à l'hôpital, m'aider à guérir.

21 janvier 2017 16:26

L'enfant a un hématome, il fait mal lorsqu'il est plié et un gonflement apparaît également. C'est une fracture?

Chirurgie de la main Kharkov et Département de chirurgie de la main à Kharkov

Fracture des phalanges des doigts de la main: traitement, rééducation, restauration complète

Une fracture des phalanges des doigts de la main apparaît à la fois à la suite d'une blessure directe (chute, coup) et indirecte (torsion, pincement). Et c'est précisément ce qui affecte le type de fracture des phalanges des doigts et le traitement qui sera utilisé pour éliminer le problème. Les spécialistes partagent les fractures selon ce principe:

  • oblique;
  • transversal;
  • broyé;
  • hélicoïdal.



En conséquence, combien de porter du plâtre et combien une fracture d'un doigt dépend de l'approche du traitement.
La fracture de la phalange du doigt est l'une des blessures les plus courantes, qui, selon les statistiques, représente plus de 5% de toutes les fractures. Du fait que la cause principale de ce type de blessure est un effet direct (chute d'objets lourds, ecchymoses, etc.), cela explique leur prévalence généralisée. Les fractures des phalanges des doigts elles-mêmes doivent être réparties selon le principe suivant:

  • périarticulaire;
  • intra-articulaire;
  • fractures du corps phalangien.

L'index est considéré comme le plus sensible aux dommages et de multiples fractures sont également courantes. Assez souvent, une fracture de la phalange médiane et de l'ongle principal du doigt de la main se produit. En particulier, une fracture de la base du pouce n'est pas rare. Les déplacements sont divisés en deux catégories:

  • Relativement défavorable. Dans ce cas, entre les fragments on obtient un angle dirigé vers le côté palmaire.
  • Certainement défavorable. Le coin formé est dirigé vers l'arrière.

Dans la plupart des cas, le déplacement est défavorable. Une fracture lacrymale de la phalange du doigt est également courante, ce qui est la plus difficile des blessures possibles de ce type..

Fracture du bord de la phalange du doigt: classification

Sous le terme de «fracture marginale de la phalange du doigt», les spécialistes comprennent les blessures qui provoquent des lésions complètes ou partielles des phalanges des doigts. Il existe plusieurs classifications de ce problème..
Systématisation pour des raisons d'occurrence:

  • blessure mécanique;
  • manifestation pathologique, qui peut résulter d'un certain nombre de maladies affectant la fragilité et la faible densité osseuse.

Classification des lésions cutanées:

  • une fracture ouverte, lorsque l'intégrité de la peau est rompue, une plaie apparaît, à partir de laquelle un fragment de l'os est perceptible;
  • fracture fermée lorsqu'il n'y a pas de lésion cutanée.

La différence dans l'emplacement de la blessure:

  • fracture marginale de la phalange de l'ongle;
  • fracture marginale de la phalange principale;
  • fracture marginale de la phalange moyenne;
  • combiné.

Les fractures sont également divisées en fonction des dommages osseux:

  • avec des fragments;
  • avec déplacement de fragments osseux;
  • pas de décalage.

Vous soupçonnez une fracture de la phalange distale? Ou sur la fracture marginale de la phalange de l'ongle du doigt? Et aimeriez-vous savoir combien un doigt fracturé guérit? Les employés du Centre de chirurgie de la main de l'hôpital clinique n ° 31 de la ville de Kharkov effectuent un traitement hautement qualifié des fractures de la phalange du doigt de toute complexité et de tout type! Si vous ne voulez pas que votre doigt reste tordu après une fracture ou que vous ayez d'autres complications, ne vous auto-médicamentez en aucun cas, mais contactez immédiatement des spécialistes expérimentés! https://www.khirurgiya-kisti.org/

Os fracturés du poignet, traumatisme de la main: traitement à Kharkiv

C'est intéressant:

Fractures de la phalange des doigts de la main chez l'enfant: statistiques

Et bien que les spécialistes du Centre de chirurgie de la main du KHKB n ° 31 ne traitent pas d'une direction telle que les fractures des phalanges des doigts chez les enfants, nous pensons cependant qu'il est nécessaire de consacrer un peu de temps à ce sujet dans cet article..
En fait, une fracture de la phalange du doigt chez un enfant n'est pas si courante, par rapport au nombre de visites par des adultes. Selon les statistiques, la raison d'une telle blessure est des circonstances tout à fait ordinaires, par exemple, les jeux à la maison et sur les terrains de jeux. L'enfant peut être très passionné par le jeu et ne pas remarquer comment se blesser. Et les mains, en règle générale, sont la principale zone de dommages causés par des bébés agités que d'autres parties du corps. Dans ce cas, les cas de blessures graves et multiples, telles qu'une fracture lacrymale de la phalange du doigt, une fracture comminutive du doigt de la main et même une fracture du bord de la phalange de l'ongle du doigt de la main, sont plus probablement une exception à la règle que la règle.
Cependant, si une blessure est survenue avec votre enfant, ne perdez pas un temps précieux à rechercher des informations sur Internet pour savoir si le doigt sur la main de l'enfant est cassé! Contactez immédiatement les spécialistes qui effectueront un diagnostic professionnel de fracture du doigt. S'il est confirmé que votre enfant a une blessure, notre médecin vous fournira un traitement de haute qualité et vous expliquera tout exactement, y compris en répondant aux questions sur la guérison d'une fracture du doigt sur une main et la quantité de gypse à porter..
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Traiter un doigt cassé sur le bras. Comment choisir la bonne méthode sans conséquences négatives?

La fracture est diagnostiquée en cas de violation de l'intégrité du tissu osseux due à la pression externe, qui dépasse le niveau de résistance osseuse. Les principales causes de fractures sont les blessures, qui occupent la troisième place parmi toutes les maladies.

Les statistiques indiquent qu'une fracture du doigt représente cinq pour cent de tous les types de fractures. Malgré le fait que la taille du doigt soit petite, cette blessure est une pathologie grave - une fracture a un impact significatif sur la fonctionnalité de l'articulation du poignet, c'est-à-dire qu'elle est considérée comme un dommage grave.

La médecine moderne vous permet de diagnostiquer facilement une fracture chez un patient, mais le processus de traitement est long. Le patient doit respecter strictement toutes les recommandations du médecin - le seul moyen de ramener un os cassé à sa forme précédente et de ne pas perdre ses fonctions motrices. Dans le processus de traitement, il faut se rappeler qu'un écart par rapport aux normes du processus de traitement peut menacer l'apparition de complications graves, parfois même d'un handicap.

Variétés de fractures

Les fractures des doigts sont divisées en:

  1. Ouvert lorsqu'un os cassé devient visible à la surface;
  2. Fermé qui n'endommage pas la peau.

Par le nombre de défauts de phalange et l'emplacement:

  • Transversale - une fracture est perpendiculaire à l'axe du tissu osseux;
  • Droit - la ligne de pliage est à n'importe quel angle;
  • Hélicoïdal - dans ce cas, la ligne de fracture ressemble à une spirale;
  • Bord - dans de telles fractures, un fragment se détache de l'os;
  • Cellulaire - plusieurs fragments se détachent du tissu osseux. Cette fracture est considérée comme l'une des plus difficiles, son traitement est très difficile..

Les fractures peuvent également être classées comme:

  • Intra-articulaire, lorsque la ligne de fracture traverse partiellement ou complètement l'articulation. De telles fractures sont dangereuses car non seulement le tissu osseux est impliqué dans le processus pathologique, mais l'ensemble de l'articulation dans son ensemble.
  • Extra-articulaire - la ligne de fracture n'affecte pas l'articulation.

La plus rare, mais la plus dangereuse, est une fracture du pouce. Après avoir subi une telle blessure, le patient devient incapable de travailler - il ne peut même pas effectuer de tâches mineures. Il est très difficile de traiter une telle fracture - avant de plâtrer un doigt endommagé, vous devez d'abord effectuer le processus de traction à l'aide d'un appareil spécial.

Les fractures des petits doigts sont très courantes, car ces doigts sont situés sur le bord de la main, en outre, ils sont eux-mêmes très minces et faibles. Dans la grande majorité des cas, l'auriculaire est blessé dans une situation où une personne tombe et atterrit à l'extérieur de la main.

Les fractures du majeur et de l'index ne sont pas particulièrement différentes des fractures de l'auriculaire et du pouce. La fracture de l'annulaire n'est pas non plus la plus agréable, car dans le processus de rééducation, il sera nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux non seulement avec la phalange cassée, mais avec tous les doigts sains. Sinon, la capacité motrice de tout le membre peut être altérée..

Une fracture qui affecte les vaisseaux sanguins est très dangereuse - elle provoque des saignements internes. L'engourdissement se produit non seulement dans un doigt cassé, mais aussi dans des doigts sains. Si le processus d'engourdissement se fait sentir en l'absence de saignement, cela indique que la terminaison nerveuse est endommagée. Cette condition est également dangereuse - si le nerf est touché, cela ne fonctionnera pas pour développer un doigt, même si les os croissent correctement ensemble.

Tout type de fracture du doigt est nocif pour la santé, car une mauvaise fusion des fragments peut perturber la fonction motrice du membre supérieur, même la limiter d'une certaine manière. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de traiter la fracture vous-même - une aide compétente et appropriée doit être fournie par un spécialiste compétent en la matière..

Quels sont les symptômes d'une fracture du doigt?

Le signe le plus important d'une fracture osseuse est une douleur insupportable dans un doigt endommagé. Après cela, d'autres symptômes apparaissent:

  1. Le site de fracture gonfle et devient rouge;
  2. Une phalange cassée perd la capacité de se déplacer;
  3. La peau de la zone lésée devient plus chaude, parfois même chaude;
  4. Si vous appuyez sur la phalange endommagée par le haut, une vive douleur se fait sentir.

Si la victime ne présente pas tous les symptômes ci-dessus, le médecin doit procéder à un examen supplémentaire, au cours duquel les signes suivants de fracture du doigt sont révélés:

  • Au cours du sondage, des fissures sont révélées;
  • Pendant la palpation, un son net caractéristique est entendu;
  • Une mobilité osseuse anormale peut être observée là où elle ne devrait pas être présente;
  • Une brosse peut changer de forme;
  • La longueur d'un doigt endommagé peut être inférieure à la longueur d'un doigt sain d'autre part..

Une pression incorrecte sur un site cassé peut provoquer une nouvelle progression de la fracture, de plus, elle est lourde de dommages aux tendons, aux terminaisons nerveuses et aux vaisseaux sanguins. Cela peut conduire au fait que le traitement ne sera effectué que de manière opérationnelle, et il existe également un risque que la fonction altérée de la main devienne irrévocable..

Si le patient ressent une rougeur, une enflure dans la zone des doigts, accompagnée d'une douleur insupportable, cela vaut la peine de recevoir immédiatement l'aide d'un traumatologue - un orthopédiste. Avant d'examiner un médecin, essayez de protéger la phalange cassée, n'effectuez aucune action dessus, n'exercez pas d'influence extérieure.

Comment fournir les premiers soins

Alors que l'arrivée de l'équipe médicale est attendue, la victime a besoin d'aide en prodiguant les premiers soins, comprenant les actions suivantes:

  • Rassurez la victime, soulagez la douleur avec des comprimés appropriés. Les bons médicaments sont appelés Ketorol, Ibufen, Nimesil ou Analgin régulier;
  • Appelez l'ambulance pour faire un appel à domicile;
  • S'il y a une blessure sur une phalange cassée, il est nécessaire de désinfecter, puis de construire un bandage, en utilisant un bandage stérile;
  • Si des saignements abondants sont observés, un garrot appliqué aidera à l'arrêter. Il est nécessaire de se rappeler l'heure à laquelle le garrot a été appliqué afin d'en informer les médecins;
  • Immobilisez ensuite la phalange. Pour ce faire, tous les moyens improvisés conviennent - fil, bâton en bois ou branche. La phalange est fixée dans une position telle que la victime a ressenti le moins de douleur possible. Un pneu fait maison est fixé comme suit: une extrémité de celui-ci tient sur la paume et l'avant-bras, et l'autre juste au-dessus du bout d'un doigt cassé - littéralement quelques centimètres. Le pneu doit être solidement fixé avec un bandage dans la direction de l'articulation du coude au doigt;
  • S'il n'est pas possible de fabriquer un pneu fait maison, il est nécessaire de panser soigneusement le doigt endommagé sur le doigt adjacent, puis d'immobiliser le membre avec une écharpe;
  • Suite à l'endroit blessé, il est nécessaire d'appliquer de la glace. Il est important de retirer la glace pendant deux minutes toutes les dix minutes - cela évitera les engelures de la phalange.

Traitement des fractures des doigts

Il existe plusieurs méthodes pour traiter les fractures - le médecin les sélectionne, en se concentrant sur la particularité de la fracture, ainsi que sur la présence de complications concomitantes:

  1. Repositionnement fermé instantané;
  2. Traction squelettique;
  3. Repositionnement ouvert.

Repositionnement fermé instantané

Cette méthode est pertinente si le patient est diagnostiqué d'une simple fracture fermée et qu'un déplacement osseux est présent. Le repositionnement fermé se produit en plusieurs étapes.

Tout d'abord, le médecin effectue un test de tolérance aux analgésiques - le plus souvent, ce sont des solutions concentrées de lidocaïne et de procaïne. Si le test donne un résultat négatif, vous pouvez commencer le traitement - un anesthésique est progressivement introduit dans les tissus entourant la fracture.

Dès que l'effet de l'anesthésie est atteint, le doigt est poussé le long de son axe. Après cela, le médecin plie lentement toutes les phalanges du doigt cassé afin qu'elles atteignent un angle de 120 degrés. Ensuite, une pression est appliquée à l'angle de la fracture jusqu'à ce que le tissu osseux prenne sa position d'origine, puis le processus de fixation a lieu.

La main est immobilisée du tiers supérieur de l'avant-bras à la base des doigts - un plâtre est utilisé pour cela. Des doigts sains restent en position libre et un doigt cassé est fixé dans un état lorsqu'il est légèrement plié.

Après une telle procédure, un traitement analgésique est recommandé. Il est également nécessaire de lever un peu la main dans les premiers jours - cela empêchera l'enflure.

Traction squelettique

La méthode de traction squelettique est pertinente si une fracture fermée en plusieurs parties est corrigée. Et aussi lorsque l'os n'est pas fixé en position lors de l'utilisation d'un repositionnement simultané.

Pour commencer, un spécialiste effectue un test qui permet d'identifier une réaction allergique du corps à une substance anesthésique. Si le test s'avère négatif, le spécialiste applique un longuet au poignet et à l'avant-bras - le même que dans la méthode de traitement précédente, mais avec une modification.

Un fil d'une force suffisante est attaché à la paume de la main opposée au doigt cassé. Ce fil doit se terminer par une boucle ou un crochet et dépasser le bout du doigt sur quelques centimètres.

Le processus de repositionnement osseux se produit également sous anesthésie similaire - le traumatologue étend son doigt à l'aide d'agrafes, de fils ou d'épingles qu'il traverse à travers la phalange de l'ongle ou les tissus mous du doigt. L'ongle du doigt blessé est recouvert de plusieurs couches de gel ou d'acrylique utilisées pour l'extension des ongles - cette procédure vous permet de renforcer la fixation.

Repositionnement ouvert

Le repositionnement ouvert est la dernière méthode invoquée par les médecins. Le processus est une intervention chirurgicale, ce qui signifie qu'il menace de toutes les complications caractéristiques des méthodes de traitement utilisables - les sutures peuvent ne pas s'enraciner, la plaie s'enflamme et des processus purulents dans l'os et la moelle osseuse peuvent également se développer..

Malheureusement, avec quelques fractures, c'est le seul moyen de guérison. Ces fractures comprennent une fracture ouverte simple ou multi-fragmentée avec un déplacement, une fracture qui ne s'est pas développée correctement et nécessite une destruction et un repositionnement osseux, des complications purulentes après les méthodes de traitement précédentes.

Pour cette méthode, un appareil Ilizarov est fourni, le patient reçoit une anesthésie générale. L'avantage de l'appareil est qu'il fixe bien l'os et vous permet de vous passer de gypse, ce qui permet à la plaie de ne pas pourrir sous le plâtre et de ne pas s'infecter..

L'appareil est dangereux en ce qu'il est lui-même un corps étranger, respectivement, une source potentielle d'inflammation. Par conséquent, vous devez traiter quotidiennement et en profondeur cette unité.

Recouvrement de gypse

La fracture d'un doigt est une fracture qui a un degré de gravité assez élevé, par conséquent, le processus de récupération doit être traité avec toutes les responsabilités possibles.

De bons résultats ne peuvent être garantis que si la phalange cassée est fermement fixée et immobilisée. Pour ce faire, il existe des solutions qui, une fois séchées, fixent le doigt dans la position requise.

Une solution de gypse concentré est l'un des matériaux les plus couramment utilisés lors de l'application d'un pansement fixateur. Il est capable de prendre la forme requise pendant le processus de séchage, garantissant une longue période de rigidité structurelle.

Le processus d'application d'un plâtre commence par l'avant-bras, passe à travers la main et se termine par la fixation uniquement du doigt blessé. Il est très important que le doigt soit dans le bon état, car après la pose du plâtre, il ne sera pas possible de changer la forme fixe.

La position de la main est considérée comme correcte lorsqu'elle n'est pas pliée dans l'articulation du poignet de 30 degrés et que les phalanges des doigts sont pliées de sorte que leurs pointes touchent légèrement la paume (à condition que la méthode de traction squelettique n'ait pas été utilisée). Il s'agit de la position optimale de la main, ce qui garantit la prévention des contractures et des déplacements répétés du tissu osseux.

De plus, des polymères plus modernes sont utilisés pour la fixation - la technique de leur application est la même, mais l'utilisation d'un bandage n'est pas requise ici. La résistance de ces matériaux n'est en aucun cas inférieure au mortier de gypse, mais leur poids est beaucoup plus faible. De plus, contrairement au gypse, ce matériau n'est pas détruit par l'exposition à l'eau.

Cependant, ce polymère n'est pas dans tous les hôpitaux, d'ailleurs il est payé par le patient lui-même, car il n'est pas inclus dans la couverture par une police médicale.

Durée de port de plâtre

La durée du port de gypse est déterminée par le type et la complexité de la fracture:

  • Si une simple fracture fermée est diagnostiquée dans laquelle l'os n'est pas déplacé, le temps de port du pansement est de 14 à 21 jours. Dans ce cas, la brosse commence à se déplacer complètement vers la quatrième semaine.
  • Si une fracture modérée est diagnostiquée - fractures fermées simples avec déplacement osseux et fractures nécessitant une traction squelettique - un plâtre est appliqué pendant 21 à 28 jours. L'invalidité est rétablie à 6-8 semaines.
  • Avec des fractures d'un degré de gravité élevé, lorsque l'implantation de vis ou de rayons est nécessaire, la période de port de gypse peut durer même 6 semaines, le doigt ne récupère complètement qu'après 6-8 semaines.

À quoi pourrait faire face un traitement non qualifié des doigts cassés?

Les conséquences désagréables qui peuvent survenir avec un traitement incorrect des phalanges brisées sont assez étendues:

  1. La pseudoarthrose est un processus dans lequel une fausse articulation se forme, conduisant à la flexion de la phalange où elle ne se plierait pas si elle était saine. La complication est éliminée par la chirurgie, mais le doigt deviendra plus court après cela.
  2. Un gros cal sur un os - ce cal se forme si les fragments d'os ne sont pas alignés correctement. Le maïs conduit à la formation d'un défaut esthétique et limite les fonctions motrices d'un doigt cassé.
  3. Contractures - si le processus de traitement n'est pas professionnel, la guérison de l'inflammation devient un exercice à long terme et une fixation incorrecte d'un doigt cassé entraîne un raccourcissement du tendon. Le processus d'étirement des tendons devient suffisamment long et douloureux.
  4. Union vicieuse. Dans ce cas, la mobilité du doigt ne sera pas possible dans toute la mesure - ceci est le résultat du fait que des fragments mal assortis se sont déplacés, puis fusionnés dans une position non naturelle.
  5. L'ankylose est une complication associée aux fractures qui ont affecté les articulations. La façon de traiter une telle complication n'est pas connue de la médecine, par conséquent, une personne peut rester handicapée - le doigt perdra définitivement sa capacité motrice.
  6. L'ostéomyélite est la pénétration d'une infection dans la moelle osseuse, qui peut survenir lors d'une fracture ou en période postopératoire. La maladie menace de devenir chronique, au moment de l'exacerbation, apporter un tourment sévère à une personne. Il est traité uniquement de manière opérationnelle.

Développement des doigts après une fracture

Lors du traitement d'une fracture, les doigts perdent leur mobilité et, lorsque le plâtre est retiré, leur fonction motrice devient limitée. Afin d'éviter les conséquences négatives d'une fracture, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de prescriptions médicales. Ceux-ci incluent des exercices de physiothérapie, de massage et de gymnastique..

Cela ne demande pas beaucoup d'efforts et prend très peu de temps:

  • Il est d'abord nécessaire de bien broyer les mains - cela réchauffera les articulations. Après avoir besoin de connecter vos doigts dans la serrure et d'effectuer une rotation avec des brosses;
  • Suit ensuite le serrement et le desserrement des doigts dans un poing;
  • Écartez les doigts, discutez avec eux;
  • Tournez vos paumes uniformément de haut en bas;
  • Joignez vos doigts et appuyez sur la table.

Chaque exercice doit être effectué dix fois trois fois par jour. Avant de faire de la gymnastique, les mains doivent être cuites à la vapeur dans de l'eau chaude. C'est bon si le sel de mer est dissous dans l'eau. Certains exercices peuvent être effectués directement dans l'eau..

En plus des exercices, le travail manuel à petite échelle a un effet bénéfique sur le processus de réadaptation: vous pouvez trier les céréales, imprimer sur un ordinateur, jouer d'un instrument de musique, faire des travaux d'aiguille ou collecter des puzzles. Un merveilleux assistant sera un extenseur manuel.

Ces recommandations conviennent à toute fracture et la période de rééducation sera d'environ un mois. La condition principale est de ne pas être paresseux, de faire régulièrement des exercices et pas de cas en cas.