Remplacement de la hanche, chirurgie, complications, perspectives

  • Blessures

L'indication chirurgicale est une violation de la capacité motrice de l'articulation du fémur et du bassin (contracture) qui ne peut pas être éliminée par d'autres méthodes. Dans la plupart des cas, la raison en est la coxarthrose - l'usure naturelle de la tête fémorale et du cartilage tapissant l'intérieur du cotyle. De plus, l'articulation est remplacée après une blessure, par exemple, avec une fracture du col fémoral, dans le cas où l'ostéosynthèse est inutile et l'os ne se développe pas ensemble. Sinon, cette chirurgie est appelée arthroplastie..

Coxarthrose TBS 3e degré. Dans ce cas, l'écart articulaire a complètement disparu..

Les examens du remplacement de l'articulation de la hanche laissés par les patients dans divers forums indiquent qu'une fois les patients immobilisés qui ne pouvaient même pas faire un pas sans assistance, une fois l'endoprothèse installée, ils retrouvent une vie normale. Trouvez sur Internet et comparez entre elles des vidéos sur lesquelles des personnes sont capturées avant et après l'opération. Vous verrez qu'une personne qui a à peine marché avant l'opération, ayant reçu une prothèse, court presque, est active et pleine d'énergie même à 80 ans.

Techniques d'opération

Remplacement total

Actuellement, deux principaux types d'opérations sont pratiqués: le remplacement total de l'articulation de la hanche et les endoprothèses superficielles. Dans le premier cas, le joint est complètement remplacé. C'est-à-dire que pendant l'opération, la tête fémorale est retirée et une prothèse composée d'une jambe et d'une balle est installée à sa place. L'acétabulum est nettoyé du tissu cartilagineux et une cupule y est insérée, dont l'évidement correspond parfaitement à la tête artificielle.

Remplacement total des articulations (gauche) et technologie de surface (droite).

Fonctionnement en surface

Avec les endoprothèses superficielles, la tête reste intacte, mais seulement nettoyée du cartilage. Un capuchon spécial est placé dessus, dont la surface extérieure est recouverte d'un matériau lisse spécial pour réduire la friction. L'acétabulum avec ce type de remplacement d'endoprothèse est débarrassé ou non du cartilage, en fonction de leur état.

Le type d'endoprothèse indiqué pour un patient particulier est déterminé par un chirurgien orthopédiste en fonction des résultats du diagnostic. Il convient de noter que les prothèses de surface sont réalisées beaucoup moins fréquemment que le remplacement total du TBS. Cela est dû à la très grande efficacité de ce type d'arthroplastie..

Attention! La chirurgie de surface dans 60% des cas nécessite une révision chirurgicale au cours des 5 premières années selon les statistiques généralement admises. Ainsi, cette espèce, malgré son attractivité en termes de préservation du tissu osseux, n'a aucune bonne raison d'utiliser.

Révision

L'opération dans l'ordre d'audit est effectuée avec l'apparition d'une fonction motrice altérée. Dans la plupart des cas, cela est dû à une défaillance de l'endoprothèse due à des actions incorrectes du patient pendant le processus de rééducation. Une indication fréquente pour le remplacement de révision TBS est la sortie du composant fémoral du cotyle artificiel. L'opération consiste à remplacer les composants cassés.

Une telle blessure nécessite une intervention chirurgicale.

Avec les foyers infectieux, le remplacement articulaire ne peut pas être évité non plus.

Remplacement de deux articulations

La particularité de cette opération est que les joints sont remplacés en même temps. Cependant, parfois une certaine période de temps est maintenue entre les interventions chirurgicales afin que le corps du patient se remette d'une perte de sang. Selon l'état du joint, soit un remplacement total des deux SCT est effectué, soit séparément, total et surface.

Anesthésie

L'intervention chirurgicale pour installer une endoprothèse est associée à l'excision de la peau et à la résection d'une quantité importante de tissu musculaire. Cela nécessite une analgésie efficace. Du fait que de nos jours l'anesthésie générale classique est activement remplacée par une anesthésie péridurale plus efficace et plus sûre, parmi les médecins participant à la discussion pour et contre l'endoprothèse, le nombre de ceux qui se prononcent en faveur de cette opération augmente..

"alt =" "> L'inconvénient de l'anesthésie classique avec un arrêt complet de la conscience de la personne opérée est une lourde charge sur le système cardiovasculaire avec toutes les conséquences qui en découlent. Cela limite considérablement la capacité de remplacer l'articulation de la hanche chez les patients âgés. L'anesthésie péridurale à cet égard est complètement sûr car il n'affecte pas la fonction cardiaque.

Perte de sang

Une caractéristique de l'opération est une perte de sang importante. Les muscles sont connus pour être très densément saturés de petits vaisseaux sanguins - capillaires. La résection du tissu musculaire sur la cuisse entraîne un écoulement d'une quantité importante de sang du corps et, par conséquent, pendant l'intervention chirurgicale elle-même et dans la période postopératoire, une transfusion sanguine (transfusion sanguine) est nécessaire. Ce point est parfois aussi un facteur limitant, bien que rarement suffisant. Le fait est que, du point de vue de l'immunité, tous les patients ne tolèrent pas normalement cette procédure. Cependant, le nombre de ces personnes est négligeable.

"alt =" "> On observe beaucoup moins de pertes de sang avec une méthode d'endoprothèse relativement nouvelle - peu invasive. Cette méthode d'installation d'un remplacement articulaire ne nécessite pas une résection musculaire aussi étendue qu'avec la chirurgie classique. En conséquence, peu de capillaires sont endommagés et le patient perd moins de sang.

Durée de vie de l'endoprothèse

Les endoprothèses sont faites de matériaux résistants aux contraintes mécaniques importantes et à la corrosion. Dans la construction des joints artificiels, des alliages de métaux non ferreux, de l'acier inoxydable, de la céramique, du polyéthylène médical et d'autres types de plastique (substitut du cartilage) sont utilisés. En raison des propriétés physiques de ces matériaux, la durée de vie de la tête artificielle et du cotyle est d'environ 20 à 25 ans. Les produits remplissent leurs fonctions sans se plaindre, à condition que le patient soit correctement installé et que le chirurgien orthopédiste adopte un mode de vie particulier.

La plupart des implants durables ont une paire de friction entièrement en céramique.

Invalidité de remplacement de la hanche

La question de savoir si une invalidité après arthroplastie de la hanche est donnée n'est pas aussi simple que cela puisse paraître la première fois. Au cours des années précédentes, l'opinion dominante en médecine était que l'absence de toute partie du corps en soi était la base pour reconnaître une personne handicapée. Aujourd’hui, les organismes d’examen médical et social (UIT) sont d’avis que l’endoprothèse, au contraire, supprime les restrictions au travail de la personne.

Oui, l'invalidité est associée à la coxarthrose et à d'autres changements dégénératifs du SCT, lorsque le patient ne peut pas se déplacer normalement. La contracture persistante limite les possibilités d'emploi. Cependant, avec le remplacement de l'articulation naturelle par un analogue artificiel, la capacité motrice est objectivement restaurée. Cela permet à une personne d'exercer des fonctions professionnelles, mais, bien sûr, pas tous indiqués dans le registre des professions.

"alt =" "> Par exemple, une personne qui a subi une opération d'endoprothèse peut effectuer des travaux qui ne sont pas liés à une charge excessive de l'articulation de la hanche. Cela comprend toutes sortes d'activités de bureau et d'ingénierie, la conduite de véhicules, l'exploitation d'équipements industriels. Mais les organes des affaires internes Très probablement, ils n'accepteront pas une personne avec une endoprothèse, en particulier pour les travaux opérationnels, il en va de même pour les services de sécurité, le service militaire et le ministère des Urgences.

La logique selon laquelle les commissions de l'UIT n'accordent pas de handicap après l'endoprothèse est essentiellement simple. Vous ne pourrez peut-être pas effectuer tous les travaux de la liste des professions, mais pouvez-vous en faire? Vous n'êtes donc pas handicapé. Le seul cas où un patient avec une endoprothèse peut se voir prescrire une invalidité est le remplacement de deux articulations de la hanche. Et puis, pour une durée minimale (1 an, jusqu'à la prochaine commission) et après l'installation simultanée de prothèses, ce qui est extrêmement rare, car ils essaient simultanément de ne pas faire d'endoprothèse des deux SCT.

Parallèlement, il convient de noter que si la simple présence d'un substitut artificiel de l'articulation de la hanche n'est pas une base pour prescrire une invalidité, elle peut devenir une circonstance supplémentaire qui incite l'opinion de MSEC à reconnaître une personne juridiquement incapable comme handicapée. Un exemple typique. Un homme a subi un accident et a subi une blessure à la tête qui ne lui permet pas de travailler. Si, en plus de cela, il a subi une endoprothèse, alors avec une forte probabilité, il recevra un handicap.

Complications

Le remplacement de la hanche, comme toute autre intervention chirurgicale, est parfois associé à des complications qui rendent difficile pour le patient de s'adapter à un nouveau style de vie. Il convient de noter dès le début que les conditions complexes sont généralement temporaires et ne peuvent être considérées comme un facteur de refus de remplacer le SCT.

Types de complications

La complication la plus courante est la douleur. La douleur peut être observée à la fois dans la période initiale de rééducation et dans la suivante. Tous les patients notent que des sensations douloureuses se produisent avant la pluie et comparent le membre opéré avec un baromètre qui prédit la météo. Ces douleurs sont assez vives, mais sont efficacement affaiblies par de simples analgésiques, par exemple des analgésiques..

La douleur est un phénomène normal, l'essentiel est qu'elle ne se transforme pas en douleur chronique.

Une autre complication que certains patients éprouvent est une contracture persistante. Habituellement, cette condition compliquée est observée lorsque le patient viole les instructions de l'orthopédiste pour le développement articulaire. C'est pourquoi il est inacceptable d'ignorer la gymnastique de rééducation et les autres activités prescrites dans le cadre de la physiothérapie.

L'histoire habituelle est que lorsque l'opération est effectuée, rien ne fait mal, mais la jambe ne peut pas bouger sur toute son amplitude. La raison réside dans les tissus mous atrophiés entourant l'articulation..

Des conditions compliquées peuvent également être associées à la restauration du corps après une perte de sang. Pendant cette période, le système immunitaire produit de manière intensive des plaquettes, ce qui augmente le risque de thrombose dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Pour éviter ce scénario, la jambe opérée est enveloppée d'un bandage élastique, qui est périodiquement retiré. Cela active le flux sanguin et élimine la possibilité de caillots sanguins..

Poignets de compression sur les membres inférieurs dans les premiers jours après la chirurgie.

Une complication dangereuse est la sortie de la tête de l'acétabulum - luxation. Il s'agit d'une indication garantie de réintervention, bien que certains chirurgiens tentent d'éliminer cette condition compliquée sans chirurgie. Ils essaient d'insérer la tête gauche en arrière dans la cupule cotyloïdienne, mais, en règle générale, cela ne peut pas être fait, car les muscles bloquant la cavité vide interfèrent.

Luxation de la composante fémorale de l'implant.

Dommages possibles à l'implant. Cela se produit très rarement, mais statistiquement, un tel phénomène se produit. Il faut se rappeler que tous les implants existant sur le marché sont de qualité suffisante..

Une complication infectieuse est possible dans deux cas: si l'infection était présente dans le corps au moment de l'opération, par exemple, une amygdalite chronique (génito-urinaire, cutanée, etc.) ou due à une infection au cours du processus chirurgical. La complication est très désagréable et difficile à traiter..

Un examen approfondi avant la chirurgie est la clé de l'absence de complications postopératoires.

Causes des complications

Des conditions compliquées après une arthroplastie surviennent pour diverses raisons. Tout participant au processus - le patient, le chirurgien et même le fabricant de la prothèse - peut être tenu responsable des complications..

1. Patient.

La faute des prothèses elles-mêmes est généralement en violation des recommandations de l'orthopédiste. C'est la cause la plus fréquente de complications, et elle est enracinée dans la nature même de l'homme. Imaginez que le patient ait été pratiquement immobilisé pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, et maintenant il a une alternative - il peut marcher. C'est tellement inspirant qu'une personne perd son sens des proportions et commence à utiliser une articulation artificielle aussi hardiment que naturelle. Et paie avec des complications.

Il y a toute une liste de restrictions dans la première fois après la chirurgie, elles doivent être strictement respectées..

Un cas typique. Le prothésiste ignore les instructions de l'orthopédiste sur la distance à parcourir avec des béquilles, et quelques jours après l'opération, il essaie de se déplacer uniquement avec une canne, et parfois même sans. Dans ces conditions, la jambe à tête artificielle, n'ayant pas le temps de faire croître le tissu osseux, commence à se déplacer dans le canal fémoral, ce qui se termine tout naturellement par une luxation de la tête de la cupule acétabulaire. La conséquence est une opération répétée.

2. Le chirurgien.

L'erreur du chirurgien est une cause moins courante de conditions compliquées. Ceux-ci incluent une sélection incorrecte de l'endoprothèse, un écart par rapport à la technologie d'installation d'un substitut artificiel pour le TBS et l'ignorance des contre-indications. Le mauvais choix de la prothèse, par exemple, la détermination incorrecte de la longueur de la jambe dans la plupart des cas conduit à une luxation. La même complication se produit avec une mauvaise fixation de la cupule cotyloïdienne, qui peut se détacher avec le temps. Enfin, si les contre-indications ne sont pas prises en compte, vous pouvez rencontrer des problèmes de soulagement de la douleur, de guérison de la plaie et de récupération difficile de l'approvisionnement en sang après la chirurgie..

Un chirurgien, c'est la personne dont dépend toute votre vie future. Par conséquent, tout d'abord, choisissez un bon médecin expérimenté.

3. Fabricant.

En raison de la faute des fabricants d'endoprothèses, les complications sont extrêmement rares, mais néanmoins de tels cas ont été enregistrés. La qualité des articulations artificielles est étroitement contrôlée, de sorte que les prothèses médiocres peuvent difficilement pénétrer dans les institutions médicales qui fournissent des endoprothèses. Cependant, personne ne peut dire de manière fiable au patient quelle prothèse est la meilleure. Personne n'a encore annulé la force majeure, et n'importe quel produit peut tomber en panne - même celui qui semble très fiable. Nous répétons que de telles situations ne sont pas connues du tout, et le nombre de complications survenant pour cette raison fluctue au niveau de l'erreur statistique.

Tous les fabricants proposent des produits de qualité comparable. Les implants franchement mauvais n'existent pas.

Prix ​​d'opération

L'endoprothèse étant dans certains cas payante, la survenue de complications peut être considérée comme une occasion de paiement d'une pénalité au patient. En règle générale, le fabricant dans la documentation de la prothèse indique le montant de la garantie pour les articulations de remplacement émises par lui. Si le produit se casse pendant la période de garantie, cela permet au patient de réclamer l'argent payé pour la prothèse. Des garanties peuvent également être fournies par un établissement médical - pour l'exactitude de l'opération. Si le chirurgien n'est pas responsable de la survenue de complications, le patient a également le droit d'exiger son remboursement.

"alt =" "> Si un substitut de qualité du SCT est installé, le chirurgien effectue correctement l'opération et le patient suit toutes les instructions des médecins de réadaptation, il n'y a généralement pas de conditions compliquées et la personne prothétique mène un mode de vie normal pendant de nombreuses années.

Remplacement de l'articulation de la hanche en Russie

Contrairement au stéréotype qui prévaut, le remplacement des articulations de la hanche dans la Fédération de Russie est effectué de manière assez qualitative - presque au niveau des cliniques étrangères. Parfois, il est même préférable de contacter les cliniques nationales, par exemple pour les personnes aux ressources financières limitées. Dans presque toutes les institutions médicales russes, le coût de l'arthroplastie est plus faible que dans les établissements étrangers. Et certaines catégories de patients peuvent mettre la prothèse gratuitement - au détriment du budget. Ce groupe comprend principalement les personnes handicapées des groupes I et II.

La similitude avec les cliniques étrangères se termine au stade de la rééducation postopératoire. Ici, nous sommes loin des hôpitaux et centres médicaux européens. Nous ne les atteignons pas et le niveau de soins médicaux. Cela s'exprime, en règle générale, en l'absence d'une approche individuelle du processus de récupération. Par exemple, lors de la prescription d'un ensemble d'exercices de rééducation, un orthopédiste prescrit un ensemble standard, sans se demander en particulier si cette éducation physique convient à un patient particulier ou non..

Spécialisation

Les cliniques russes diffèrent des établissements médicaux étrangers en ce qu'elles se spécialisent principalement dans le remplacement total des articulations. Tous les hôpitaux nationaux ne pratiquent pas, disons, une arthroplastie superficielle, unipolaire ou mini-invasive. Elle est affectée par le manque de spécialistes qualifiés, car toutes les universités de médecine russes ne sont pas des chirurgiens diplômés ayant le niveau de formation nécessaire. De plus, tous les établissements médicaux ne peuvent pas acheter l'équipement nécessaire pour de telles opérations.

La différence de taille des sutures chirurgicales dans la chirurgie classique et mini-invasive.

La complexité de l'arthroplastie totale est plus faible par rapport à d'autres méthodes. Par conséquent, il est principalement pratiqué dans nos cliniques. C'est la simplicité relative de cette intervention chirurgicale qui permet de placer gratuitement des prothèses pour certaines catégories de patients. D'autres opérations nécessitent un financement supplémentaire, que le budget de l'État ne peut pas toujours se permettre..

Géographie de la clinique

La part du lion des cliniques où le service d'installation de substituts artificiels du SCT est fourni est, bien sûr, concentrée dans les capitales et les grands centres régionaux. Des institutions médicales similaires opèrent à Moscou, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Samara. Ces opérations sont effectuées à Krasnoyarsk, Vladivostok, Novosibirsk.

Il n'y a aucune restriction sur le lieu d'enregistrement des patients. Autrement dit, une personne peut vivre, relativement parlant, dans la région d'Astrakhan, et aller à Moscou pour une prothèse. Certes, il y a un point spécifique lié au financement. Si l'endoprothèse est réalisée (en tout ou en partie) aux frais du budget, le patient ne sera admis dans aucune clinique, mais uniquement au lieu de résidence ou dans la région la plus proche.

Ainsi, une personne handicapée, par exemple, de Tcheliabinsk recevra une prothèse gratuitement uniquement dans l'établissement médical auquel elle est attachée à l'adresse d'inscription. Ce sera probablement la clinique régionale d'Ekaterinbourg. Un résident de Syzran ne sera opéré gratuitement qu'à Samara. Si l'aspirant veut obtenir une endoprothèse à Moscou, il devra payer pour cette opération..

Ordonnance de traitement des quotas

Une autre spécificité purement russe est la séquence d'endoprothèses libres. Lors de la prise de contact avec un établissement médical pour la pose d'une articulation artificielle, le patient est mis en file d'attente aux frais du budget de l'Etat. Selon les régions, le délai d'attente est de 1 an à 5 ans. Dans le même temps, une pratique vicieuse s'est répandue presque partout dans les hôpitaux nationaux, ce qui a provoqué l'indignation même parmi le président Poutine, habituellement calme. Le fait est que dans la même clinique, les prothèses budgétaires doivent attendre longtemps et pour l'argent, une articulation artificielle sera livrée au moins demain. Cela ressemble à de l'extorsion et à un stratagème frauduleux.

Si nous éliminons tous les aspects négatifs de l'image, alors en général, la qualité des endoprothèses en Fédération de Russie peut être considérée comme tout à fait satisfaisante. Le pourcentage de prothèses de révision après des opérations sur le territoire de notre pays ne dépasse pas les valeurs mondiales, ce qui indique le succès global du remplacement des articulations de la hanche en Russie.

Exercices de remplacement du SCT

Il est de la responsabilité du patient après l'opération d'endoprothèse d'effectuer une série d'exercices spéciaux. Oui, c'est exactement - une obligation. Ce n'est que dans cette condition que le retour complet de la capacité locomotrice et la longue durée de vie de la prothèse sont garantis. Si vous vous rééduquez sans exercices de physiothérapie, le processus de vous habituer à la prothèse peut être retardé et l'articulation artificielle peut échouer. Vous devez savoir qu'il existe des exercices de thérapie par exercice pour différentes périodes de récupération après une arthroplastie.

Immédiatement après la pose de l'implant

Ces exercices sont conçus pour améliorer la circulation sanguine et prévenir les caillots sanguins. Les mouvements sont effectués lentement en position couchée. L'exercice le plus simple est la flexion et l'extension du pied, ainsi que sa rotation dans l'articulation de la cheville. Cela provoque un resserrement des muscles du mollet. Un exercice efficace pendant cette période est la tension du muscle antérieur de la cuisse. Pour ce faire, vous devez redresser sans effort la jambe dans le genou et garder le muscle tendu pendant 10-15 secondes. Dès que la douleur postopératoire disparaît, vous pouvez soulever la jambe opérée redressée à une petite hauteur.

"alt =" "> Semaine après l'installation de l'endoprothèse

6-7 jours après la chirurgie, le patient est déjà capable de se lever du lit et peut effectuer des exercices en position debout.

Important! Dans le processus d'exécution de ces mouvements, vous devez vous accrocher à un support stable - le dos d'une chaise ou d'un lit. Pendant cette période, il est recommandé que le membre prothétique soit plié au genou (pas plus haut que la taille), et les jambes doivent être déplacées vers le côté et le dos en douceur. De plus, à ce moment, le patient peut déjà marcher avec des béquilles. Distance - 100 mètres. 5 de ces promenades pendant la journée suffisent pour une rééducation normale une semaine après l'opération d'endoprothèse. Ce complexe de thérapie par l'exercice doit être effectué pendant 4-5 semaines.

Le mois après l'installation de l'articulation artificielle

Après un mois après l'opération, le patient peut procéder à des exercices avec une charge accrue. Pour compléter ce complexe de thérapie par l'exercice, une bande de matériau élastique est nécessaire. La bande peut être remplacée par un cordon.

"alt =" "> Avant d'effectuer les exercices, une extrémité doit être attachée au membre opéré au niveau de la cheville, la seconde - à un support stable, par exemple, des meubles lourds, etc. Le premier mouvement consiste à plier les jambes dans l'articulation de la hanche. avec le dos au support et, en étirant la bande, avec l'effort, le membre redressé se lève, le maintient pendant 5-10 secondes et l'abaisse lentement. Répétez 6-8 fois. Ensuite, le même exercice est fait, seule la jambe est mise de côté. arrière et côté opposé à l'opéré.

Attention

Ces exercices sont un ensemble standard de thérapie par l'exercice, conçu pour un patient typique. Dans chaque cas, vous devez consulter votre orthopédiste - cette éducation physique de réadaptation vous convient-elle? Peut-être que dans votre cas, des charges plus intenses seront autorisées, mais peut-être au contraire, votre articulation a besoin d'une rééducation plus longue et plus douce.

Arthroplastie de la hanche qui a fait?

la belle-mère a fait une arthroplastie du genou sur les deux jambes, à Kharkov, à l'Institut de Sitenko. court, aime la vie, ce qui était * avant * - effrayant à retenir, douleurs sauvages.

J'en ai vu beaucoup qui y ont été opérés de la hanche, avec un bon résultat. elle était là avec une femme, également âgée, se fait des amis, elle a eu une opération de la hanche, tout va bien, seulement pendant longtemps la couture a guéri (âge, on ne sait jamais).
mais d'une manière ou d'une autre, je faisais la queue avec ma belle-mère, attendant un médecin, une fille venait de l'hôpital, elle a été opérée ailleurs, soit à Sébastopol, soit ailleurs, je ne me souviens pas. Ils ont décidé qu'une deuxième opération était nécessaire, ont examiné le cas, pourquoi * a * fait l'opération (si je comprends bien, a fait quelque chose de mal).

une autre grande chose est de savoir comment une personne se comporte après l'opération. vous devez suivre toutes les recommandations du médecin, surmonter la douleur pendant quelques jours, développer une articulation (les hommes sont sensibles, commencent souvent à se sentir désolés pour eux-mêmes). alors ne brûlez pas, et si le médecin a dit 2 mois avec des béquilles, alors même dans la maison clairement 2 mois - avec des béquilles. puis ils coulent, puis l'enflure disparaît, l'eau est pompée.

Rééducation à domicile après une arthroplastie de la hanche

Invité 17 février 2011 19h01 #
0

Le 19 janvier, ils ont été opérés. Je suis déjà à la maison depuis 3 semaines, je fais les exercices qui étaient proposés à l'hôpital. Je ne ressens pratiquement pas de douleur dans l'articulation n / b, mais le genou dérange et parfois «réduit» la jambe opérée. Je pense et j'espère que le temps passera. peut-être que quelqu'un aussi était comme si la chair de poule courait sur ses pieds?
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Guest 20 février 2011 19:15 #
0

Ils ont opéré le 20 octobre 20010, cela réduit vos muscles, ils ne fonctionnent toujours pas comme ils le devraient, j'ai aussi fait prescrire un gel INDOVAZIN par un médecin, ça s'est un peu amélioré. J'ai aussi caressé mon pied, lubrifiant mes mains avec de l'huile de massage

Comment s'effectue la rééducation après une arthroplastie de la hanche (remplacement)?

Le remplacement de la hanche est une opération dans laquelle l'articulation du patient est remplacée par un analogue artificiel (prothèse).

Saut rapide vers les sections de l'article:

Combien coûte cette opération à Moscou?
Quelle est l'efficacité de l'opération?
Complications possibles de l'arthroplastie
Le scénario de réhabilitation standard après cette opération
La réadaptation se poursuit à domicile
Retour à la vie familière: comment et quoi faire correctement

Les principales indications de cette opération sont:

  • arthrose de la hanche (coxarthrose)
  • polyarthrite rhumatoïde
  • tumeur osseuse
  • fracture de la hanche
  • nécrose aseptique de l'articulation de la hanche

Toutes ces maladies s'accompagnent d'une douleur intense et d'une restriction des mouvements articulaires, ce qui réduit considérablement la qualité de vie des patients.

Combien coûte une telle opération à Moscou?

Le coût de l'opération varie considérablement d'une clinique à l'autre et dépend si la prothèse elle-même est incluse dans le prix, ainsi que l'anesthésie, l'examen et l'hospitalisation après la chirurgie. Ainsi, l'opération elle-même peut coûter à partir de 30 000 roubles et les prix du programme tout compris peuvent atteindre 350 000 roubles..

Quelle est l'efficacité de l'opération?

endoprothèse de hanche

Comme de nombreux patients qui s'inquiètent de leurs symptômes après la chirurgie notent: la douleur diminue, la mobilité revient à l'articulation et une personne peut faire les tâches ménagères, les sports, le travail, etc. sans restrictions. (les critiques peuvent être lues ici, ainsi qu'ici :).

Cependant, il y a des cas où les symptômes ne disparaissent pas complètement (). La raison peut en être les complications de l'opération, l'âge ou les caractéristiques individuelles du patient, l'expérience du médecin, la qualité de la prothèse et bien plus encore. Pendant la rééducation après endoprothèse, une douleur peut être ressentie, un gonflement de l'articulation ou un engourdissement des orteils peut être présent. Au fil du temps, ces symptômes disparaissent. Certains patients ressentent un soulagement important de la douleur immédiatement après la chirurgie..

Quand commence le processus de réhabilitation??

Après la chirurgie de remplacement de la hanche, lorsque le patient s'éloigne de l'anesthésie, le processus de réadaptation commence. La sortie du patient se produit généralement 3 à 5 jours après la chirurgie, mais la rééducation ne s'arrête pas là. La durée de ce processus dépend de plusieurs facteurs, dont le premier est la présence de complications.

Complications possibles de l'arthroplastie

Le risque de complications graves de cette opération est extrêmement faible, mais dans certains cas, ils ont la place d'être:

  • une infection de la hanche se développe chez environ 2% des patients.
  • la complication la plus courante est la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes et la région pelvienne.

Dans les cas où des complications se développent après la chirurgie, le processus de rééducation peut être retardé..

Scénario de réhabilitation standard

Réadaptation: premier jour

Les points clés du premier jour après la chirurgie pour le patient seront:

  • Briefing sur les précautions et la charge admissible sur l'articulation opérée;
  • Apprendre 2-3 exercices pour développer une articulation qui peut être effectuée en étant allongé dans son lit;
  • La capacité de s'asseoir sur le bord du lit;
  • Une occasion de se lever, s'appuyant sur des secoueurs;
  • La capacité de s'asseoir sur une chaise (avec l'aide du personnel médical);
  • La capacité de commencer à se déplacer (avec l'aide du personnel médical).

Deuxième jour

Le deuxième jour de réadaptation entraînera les nouveaux événements suivants pour le patient:

  • formation 1-2 nouveaux exercices pour développer l'articulation et les muscles;
  • la capacité de s'asseoir et de se lever (sous la supervision du personnel médical);
  • une personne peut essayer de monter les escaliers avec des béquilles (sous la supervision du personnel médical);
  • la possibilité de prendre une douche ou un bain.

Jour trois

Le troisième jour après la chirurgie, le patient peut généralement:

  • effectuer indépendamment les exercices nécessaires;
  • s'asseoir sur le bord du lit sans soutien;
  • autonome, ne s'appuyant pas sur une marchette ou des béquilles;
  • marcher seul ou avec des béquilles;
  • monter et descendre les escaliers vous-même ou sous la supervision du personnel médical.

Pourquoi la physiothérapie est si importante dans le processus de rééducation après une arthroplastie?

La physiothérapie est une partie importante et intégrale du processus de réadaptation après l'endoprothèse. Son but est d'empêcher les articulations de converger, d'enseigner au patient les "règles d'utilisation" de la nouvelle articulation et de renforcer les muscles autour de la prothèse par des exercices spéciaux.

La convergence articulaire peut conduire à un mouvement limité de l'articulation opérée. La convergence articulaire est causée par des cicatrices autour de la prothèse..

Au cours des visites chez le physiothérapeute, le patient apprend quelles postures corporelles peuvent nuire à l'articulation, et lesquelles ne le sont pas, quand et quel type de charge la prothèse peut supporter en toute sécurité, comment empêcher l'articulation de bouger, etc.. Certains patients continuent de consulter le physiothérapeute même après leur retour à la maison.

La réadaptation se poursuit à domicile

Après l'endoprothèse, le processus de réadaptation de l'hôpital «déménage» avec le patient.

Les principaux points dont le patient doit se souvenir à la maison:

  • la peau de l'articulation doit toujours être propre et sèche. Les pansements doivent être changés strictement conformément aux instructions du médecin..
  • si après la chirurgie il y a des points à retirer, le chirurgien donnera au patient des instructions spéciales concernant les soins du site d'incision et les règles d'utilisation d'un bain ou d'une douche.
  • certains patients devront retourner à l'hôpital pour une radiographie afin que les médecins puissent voir comment se déroule le processus de guérison.
  • si une rougeur est observée dans la zone de suture, ou si un écoulement apparaît de la plaie, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
  • à une température corporelle supérieure à 38 degrés C, vous devriez également consulter un médecin.
  • dans les 3 à 6 mois après la chirurgie, un gonflement de la prothèse peut être observé (c'est normal). Si nécessaire, le patient peut être recommandé d'appliquer de la glace sur l'articulation plusieurs fois par jour pendant 15-20 minutes.
  • en cas de symptômes tels que douleur thoracique ou essoufflement, le patient doit immédiatement contacter un médecin: cela peut être le signe d'un caillot sanguin.

Prendre des médicaments

Les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient après son retour à la maison:

  • anticoagulants - pour empêcher la formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner des conséquences mortelles
  • antibiotiques - pour prévenir le risque d'infection dans l'articulation.

Nutrition

La nutrition est un autre élément important de la réadaptation à domicile après le remplacement articulaire. En rentrant chez lui, le patient peut manger comme d'habitude. Cependant, le médecin peut recommander ce qui suit:

  • commencer à prendre certaines vitamines
  • reconstituer le régime avec des aliments contenant du fer
  • boire suffisamment de liquide
  • éviter de grandes quantités de vitamine K

"Les aliments suivants sont riches en vitamine K: brocoli, foie, épinards, oignons, chou et chou-fleur, haricots verts, soja."

  • limiter la consommation de café et d'alcool
  • surveiller le poids (ne pas permettre une forte augmentation)

Retour à la vie familière

Comment...

... utilisez les escaliers avec des béquilles?

1. Allez d'abord avec votre jambe non opérée

2. Placez ensuite la jambe opérée sur la même marche.

3. Ensuite, placez des béquilles

1. Béquilles inférieures à la marche inférieure

2. Abaissez la jambe opérée

3. Ensuite, abaissez votre jambe saine

…asseoir?

quelles chaises s'asseoir après une arthroplastie

Pendant 3 mois après la chirurgie pour une arthroplastie de la hanche, le patient doit respecter les règles suivantes:

1. Ne vous asseyez que dans des fauteuils ou des chaises avec accoudoirs

2. Ne vous asseyez pas sur des chaises trop basses

3. Ne croisez pas les jambes au niveau des genoux

4. Ne restez pas assis plus d'une heure dans une position

5. Suivez les instructions du physiothérapeute sur la façon de s'asseoir et de sortir du fauteuil

Quand est-ce possible...

... utiliser librement les escaliers?

En règle générale, dans la semaine suivant l'opération, le patient monte les escaliers avec des béquilles. Au cours des 4-6 semaines suivantes, le patient a parfaitement maîtrisé les escaliers et peut l'utiliser librement sans aucune aide.

…conduire?

Le moment où un patient peut conduire une voiture dépend de nombreux facteurs, notamment du type de boîte de vitesses de la voiture et du côté sur lequel l'opération a été effectuée..

Le patient peut reprendre la conduite d'une voiture avec une transmission automatique dans les 4 à 8 semaines après la chirurgie. Et si le patient a une voiture avec une boîte de vitesses manuelle et que l'opération a été effectuée sur l'articulation de la hanche droite, vous ne pouvez conduire dans les coulisses qu'avec l'autorisation d'un médecin. Les dates dans chaque cas sont individuelles.

... reprendre le sexe?

Le patient doit discuter de ce problème directement avec le médecin. Dans certains cas, le repos est recommandé jusqu'à 4 à 6 semaines, dans d'autres cas, il n'y a pas de restrictions, à condition que le patient choisisse des positions sûres pour l'articulation opérée.

... retour au travail?

Certains patients peuvent retourner au travail dès 4 semaines après la chirurgie, d'autres nécessitent jusqu'à 10 semaines de rééducation après avoir remplacé l'articulation de la hanche. Dans ce cas, tout dépend de la nature du travail et des progrès que le patient pourra réaliser dans le processus de récupération..

Suivant les conseils des médecins, le patient pourra accélérer sa récupération et profiter rapidement d'une vie pleine, pleine de mouvement et sans douleur.

Comment se remettre d'une arthroplastie de la hanche

Le rétablissement de la santé du patient qui a subi une intervention chirurgicale sur les articulations est nécessaire après les premières heures après le réveil de l'anesthésie. La rééducation après arthroplastie de la hanche (TBS) est un ensemble d'exercices différents pour chaque période. Elle peut également dépendre du type de fixation de la prothèse, de l'état et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. La réadaptation doit être effectuée non seulement à l'hôpital, mais également après le congé, dans un centre médical spécialisé ou à domicile.

Réadaptation du SCT - principalement exercice physique

Rééducation après arthroplastie de la hanche

La réadaptation après remplacement du SCT est divisée en périodes postopératoires précoces et tardives, qui ont des tâches différentes et le degré de charge sur le membre malade. Le rétablissement de chaque patient est individuel et est déterminé par de nombreux facteurs..

Récupération au début de la période postopératoire

Objectifs précoces:

  • Prévenir les complications postopératoires
  • Maîtriser les exercices effectués principalement couché
  • Apprendre à s'asseoir et à se lever
  • Apprenez à marcher avec des béquilles

Lutter contre les complications possibles

Les principales préoccupations tombant au début de la période après le remplacement articulaire:

  • Prendre soin de la position correcte de la jambe douloureuse
  • Réduction de la douleur et de l'enflure
  • Pansement de plaie
  • Maintenez une alimentation économe
  • Prophylaxie de la thrombose

Exigences relatives aux jambes et aux mouvements

  • Les premiers jours ne sont autorisés à dormir que sur le dos
  • Afin d'empêcher les jambes du patient d'approcher d'une distance ou d'une croix inacceptable, un oreiller ou un rouleau en forme de coin est placé entre les jambes

Après l'opération, il est nécessaire de régler la position correcte des jambes à l'aide d'un oreiller en forme de coin

  • Un retour à un côté sain peut être effectué huit heures après la chirurgie, en demandant l'aide d'une infirmière ou d'une nounou. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux, en appuyant sur le rouleau avec elles et les articulations de la cheville
  • L'amplitude de flexion de la jambe endolorie dans le genou ne doit pas dépasser 90 °
  • Virages serrés des jambes, la rotation du TBS est inacceptable
  • Réduction de la douleur et de l'enflure

    Personne ne peut éviter la douleur après la chirurgie. L'anesthésie passe - et les crises de douleur inévitables commencent, accompagnées également d'œdème. Il est difficile de tolérer ce patient déjà épuisé, et ils viennent à la rescousse:

    • Analgésique
    • Drainage articulaire:
      • un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire
      • le tube est retiré dès que l'exsudat cesse de s'accumuler dans la cavité
    • Glace sur la zone touchée
    • Si la douleur s'accompagne d'un processus infectieux, des antibiotiques doivent être utilisés.
    • Le premier pansement est généralement effectué le deuxième jour après la chirurgie
    • La fréquence des pansements ultérieurs est déterminée par le chirurgien, avec une fréquence d'au moins un sur deux à trois jours
    • Les sutures sont retirées après 10 à 14 jours:
      • l'enlèvement du fil peut se produire plus tôt avec un état satisfaisant de la plaie
      • les fils absorbables n'ont pas besoin d'être retirés

    Nourriture et eau

    Une fois que le patient a repris connaissance, il peut avoir soif et appétit. Il s'agit d'une réaction à l'anesthésie. Mais vous pouvez boire un peu et manger un peu de crackers seulement 6 heures après l'opération. Le repas habituel est autorisé le lendemain..

    Les premiers jours, vous devez suivre un régime comprenant:

    • Bouillon de viande, légèrement salé, avec viande râpée
    • Bouillie de flocons d'avoine, purée de pommes de terre
    • Produits d'acide lactique
    • Gelée de fruits, thé non sucré

    Ensuite, un régime régulier ou un régime habituel est prescrit, correspondant aux maladies chroniques du patient.

    Après la chirurgie, la coagulation sanguine augmente toujours - il s'agit d'une réaction naturelle du corps visant à accélérer la cicatrisation des plaies. Par conséquent, pendant cette période, il y a toujours une menace de thrombose, et si le patient a également des antécédents d'insuffisance veineuse, le risque double.

    Pour la prévention de la thrombose, les mesures suivantes sont utilisées:

    • Bandage des membres inférieurs avec un bandage élastique
    • Réception d'héparine, de warfarine et d'autres anticoagulants
    • Exercices spéciaux pour les membres

    Modes de chargement du côté opéré

    • Si une méthode de fixation du ciment est utilisée lors du remplacement d'un joint:
      • les charges initiales sur la jambe opérée doivent être déjà en début de période de rééducation, dans les premiers jours postopératoires
      • charges complètes - dans une période ultérieure
    • Avec une méthode de fixation sans ciment:
      • 10 à 15% de la pleine charge - après 7 à 10 jours
      • La moitié de la charge - après 21 jours
      • Pleine charge - à la fin d'une période de deux mois
    • Cas cliniques particuliers:
      • Accident vasculaire cérébral, maladies des organes internes, maladies oncologiques, vieillesse, etc. - dans tous ces cas, la thérapie par l'exercice doit être lancée dès que possible après la chirurgie et en mode pleine charge.
    • Pour la douleur aiguë:
      • le mode de charge limitée est appliqué à toutes les étapes de la réhabilitation

    Une articulation artificielle a une mobilité parfaite, mais elle ne bougera pas d'elle-même: vous devez la «fixer» aux muscles. Et cela n'est possible qu'avec l'aide d'une rééducation active, en renforçant les muscles.

    Des exercices passifs sur simulateurs mécaniques après remplacement du TBS sont généralement effectués pour prévenir les contractures musculaires, mais pas pour renforcer les muscles. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie physique, qui doit être effectuée avec l'application de leurs propres efforts et sans laquelle il est impossible de récupérer complètement

    Exercices postopératoires précoces

    Objectifs de la thérapie par l'exercice au début de la période postopératoire

    Après avoir remplacé l'articulation de la hanche, les objectifs suivants sont fixés au tout début de la rééducation:

    • Prévient la stase sanguine, accélère la cicatrisation des plaies et réduit l'enflure
    • Pour restaurer la fonction de soutien de la jambe endolorie et la gamme complète de mouvement

    La thérapie par l'exercice pendant les deux à trois premières semaines est effectuée en position couchée. Mais vous devez vous lever littéralement le deuxième jour

    Le complexe de gymnastique primaire est très simple, mais il y a certaines exigences:

    • Les exercices sont souvent effectués toute la journée:
      • intensité - jusqu'à cinq à six fois par heure pendant plusieurs minutes (il s'avère en moyenne par heure pour les exercices thérapeutiques cela prend 15 - 20 minutes)
    • La nature et le rythme de l'exercice sont lisses et lents
    • Tous les exercices sont combinés avec la respiration, approximativement selon ce schéma:
      • avec la tension musculaire que nous respirons
      • expirez tout en vous relaxant

    Le complexe comprend des exercices pour le mollet, le fémur et les muscles fessiers des deux membres.

    Le premier jour postopératoire:

      Mouvements alternatifs du pied d'avant en arrière:
      Le pied gauche va à lui-même, la droite - de lui-même, puis vice versa

    Pas simultanés comme une pompe à pied

  • Serrer et desserrer les doigts sur les deux jambes
  • Le deuxième jour après la chirurgie:

    1. Exercices statiques:
      • En appuyant sur l'arrière du genou pendant cinq à sept secondes sur le lit, suivi d'une relaxation - de cette façon, l'entraînement des muscles fémoraux
      • Pression au talon similaire - les muscles du tibia et de l'arrière sont entraînés
      • Faire glisser la jambe affectée sur le côté et le dos, sans déchirer la surface du lit
    2. Flexion des jambes:
      • Nous glissons la jambe malade le long du drap, en pliant la jambe dans les articulations à pas plus de 90 °
      • Nous remettons la jambe dans sa position d'origine de la même manière (tout d'abord, vous pouvez faciliter votre tâche avec un ruban élastique ou une serviette ordinaire)
    3. Redressage avec ascenseur
      • Cet exercice est effectué à l'aide d'un rouleau ne dépassant pas 10-12 cm de haut, placé sous le genou
      • Tendre lentement le muscle fémoral, nous redressons la jambe et la maintenons dans cette position pendant cinq six secondes. Ensuite, nous l'abaissons lentement

    Redresser la jambe droite avec un ascenseur avec un rouleau

    Ces exercices doivent être alternés les uns avec les autres:

    À une heure, nous faisons une chose, dans la seconde - une autre, etc..

    Comment s'asseoir

    Prenez soin de vous le deuxième jour. Comment c'est fait?

    Vous devez vous asseoir, en tenant la main courante, dans le sens d'une jambe saine

    • Appuyez-vous sur vos coudes ou tenez-vous au cadre au-dessus du lit
    • Vous devez vous asseoir en direction d'une jambe saine, en l'abaissant d'abord au sol, puis en tirant le membre opéré vers lui (à l'aide d'un bandage élastique)
    • Le rouleau entre les jambes doit être
    • Les jambes doivent d'abord être bandées avec des bandages élastiques
    • Lors de l'atterrissage, vous devez observer la position directe du corps et ne pas tourner le pied vers l'extérieur

    Dès le deuxième jour, commence également la mécanothérapie de l'articulation de la hanche.

    Période de marche après remplacement du TBS

    On peut aussi parler de «tourment»: trop peu de temps s'est écoulé depuis l'opération, la plaie fait toujours mal et le médecin, malgré la douleur, ordonne déjà de se tenir sur des béquilles dès le lendemain. Et ce n'est pas un caprice de chirurgien:

    Plus vous commencez tôt à marcher, moins il est susceptible de développer des contractures et plus il est probable qu'il retrouve une amplitude de mouvement complète

    Toutes les difficultés de marcher avec des béquilles sont décrites en détail dans notre article Rééducation après arthroplastie du genou, donc nous ne nous concentrerons que sur les charges et marcher sur des béquilles dans les escaliers

    Charge douloureuse au pied

    • Pendant la première semaine postopératoire, il vous suffit de toucher le sol avec votre pied
    • Ensuite, nous passons à la charge de 20% sur la jambe douloureuse: cela équivaut à lui transférer son propre poids sans le poids de tout le corps, c'est-à-dire que nous nous tenons sur la jambe sans nous y reposer.

    L'augmentation de la charge en la portant à moitié doit être effectuée individuellement pour chaque patient:
    Si la douleur et l'enflure de la jambe ne disparaissent pas, l'augmentation de la charge est prématurée.

    Que signifient une douleur et un gonflement prolongés?

    Des douleurs persistantes et un gonflement persistant peuvent être des signes de complications postopératoires, de luxation de la prothèse, d'abus de marche ou d'exercices thérapeutiques mal effectués.

    Dans tous les cas, le chirurgien doit comprendre les raisons.

    Marcher avec des béquilles

    La méthode de marche avec des béquilles dans les escaliers est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas

    La technique de marche est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas:

    • En montant les escaliers, ils commencent à se déplacer d'un membre non opéré:
      • Appuyez-vous sur des béquilles et transférez une jambe saine sur la marche
      • Poussez avec des béquilles et transférez-y le poids corporel
      • Serrez la jambe opérée, tout en réarrangeant les béquilles à la marche supérieure, ou transférez les béquilles après la jambe endolorie
    • En descendant les escaliers, tous les mouvements se produisent dans l'ordre inverse:
      • Les béquilles sont d'abord transférées à l'étape inférieure.
      • Appuyé sur des béquilles, on pose une jambe endolorie sans s'arrêter
      • Nous transférons une jambe saine à la même étape et comptons sur elle

    La marche avec des béquilles dans les escaliers peut commencer après la maîtrise des exercices pour une jambe endolorie en position debout.

    Thérapie par l'exercice le dixième jour après la chirurgie

    Exercices debout

    • Lors de leur exécution, il est nécessaire de s'accrocher aux mains courantes, au dos du lit ou de la chaise

    Guider la jambe opérée vers l'avant, sur le côté, vers l'arrière 20 - 30 cm

  • Chaque exercice doit être répété jusqu'à 15 fois jusqu'à 10 fois par jour
  • Exemples d'exercices:
    • Guider la jambe opérée vers l'avant, sur le côté, vers l'arrière 20 - 30 cm
    • Petite hauteur de jambe avec genou plié
  • Exercices horizontaux

    • Répétition de tous les exercices isométriques en appuyant alternativement sur les muscles des jambes, les extenseurs des genoux et les muscles des fesses au sol:
      • La tension statique est obtenue en tendant le muscle abdominal et en étirant les orteils des pieds à lui-même
      • La relaxation isométrique suit au moment de la relaxation.
    • Flexion et abduction de la jambe affectée sur le côté par la méthode du glissement
    • Relever une jambe douloureuse à un angle ne dépassant pas 90 ° tout en gardant son poids et en l'abaissant lentement

      Relever la jambe opérée à un angle

    • Enlèvement d'une jambe douloureuse sur le côté avec une position latérale:
      entre les jambes, vous devez placer un oreiller
    • Flexion-extension des jambes en position couchée

      Flexion-extension des jambes en position couchée

      Tout ce complexe de thérapie par l'exercice doit continuer à être effectué à la maison..

      Rééducation tardive de la hanche

      Et maintenant, après l'opération, deux mois se sont déjà écoulés, cependant, le SCT est encore assez contraint et vous marchez sur votre jambe opérée avec incertitude. Cela signifie qu'il n'y a pas eu de rétablissement complet et que la réhabilitation doit être poursuivie:

      • Effectuer les exercices précédents à la maison plus la gymnastique avec un soutien sur une jambe endolorie
      • S'entraîner sur simulateurs

      Vélo d'exercice de hanche

      Le vélo d'appartement est une méthode efficace pour renforcer absolument tous les muscles connectés à l'articulation.

      Sur le vélo d'appartement, vous devez régler le mode d'éclairage et la hauteur du siège correspondant à un petit angle de flexion des articulations

      Cependant, vous ne devriez pas en faire trop avec lui:

      • Utilisez le simulateur en mode basse vitesse
      • Réglez la hauteur du siège de sorte que l'articulation de la hanche ne se plie pas à plus de 90 ° et lorsque le genou est redressé, le pied touche à peine les pédales du vélo d'exercice

      Vidéo: Réhabilitation du SCT après remplacement articulaire

      Phase zéro

      La période de cette phase est le premier jour après l'arthroplastie. Tous les mouvements sont effectués très soigneusement. À ce stade, vous pouvez effectuer les exercices suivants:

      1. «Pompe à pied» - mouvements du pied de haut en bas plusieurs fois (cet exercice doit être fait pendant toute la période de rééducation);
      2. tension à court terme du muscle antérieur de la cuisse;
      3. contraction des fesses et maintien de celles-ci dans cette position pendant cinq secondes;
      4. Partir sur le côté et revenir à la position de départ de la jambe opérée;
      5. plier le genou avec le soutien du talon;
      6. rotation du pied de la jambe opérée dans le sens des aiguilles d'une montre et contre elle;
      7. soulever le membre opéré pendant quelques secondes.

      Tous les exercices doivent être effectués lentement et très soigneusement. Chacun doit être répété environ 10 fois. Tous ces exercices ne peuvent pas être obtenus immédiatement. Si vous rencontrez des difficultés de mouvement, vous pouvez attendre un peu et réessayer un peu plus tard..

      La thérapie par l'exercice après l'endoprothèse - l'un des éléments de la rééducation

      Pour prévenir les troubles vasculaires, il est recommandé de panser les deux jambes avec des bandages élastiques. N'oubliez pas une jambe saine: il est recommandé de soulever et d'abaisser la jambe, ainsi que de la prendre sur le côté. Il est interdit de croiser les jambes. Il est préférable de vous allonger sur le dos. Si vous devez vous allonger sur le côté, alors entre les hanches, il devrait y avoir un rouleau.

      La première phase ("soins stricts")

      La durée de cette phase est de un à quatre jours après l'opération. Le patient peut déjà s'asseoir soigneusement sur le lit. En même temps, on ne peut pas croiser les jambes et les plier fortement dans l'articulation de la hanche, ainsi que se coucher du côté opéré.

      En position assise, l'articulation de la hanche ne doit pas être autorisée sous le genou. Il est recommandé de s'asseoir sur des chaises dures avec un oreiller sous les fesses. Il n'est pas recommandé de s'asseoir sur des chaises moelleuses, car lorsque vous vous levez, la charge sur l'articulation de la hanche sera trop importante. Il est recommandé de s'allonger sur le lit pour prendre la jambe sur le côté. Il est contre-indiqué de croiser les jambes.

      Le lendemain de l'arthroplastie, vous pouvez déjà commencer à marcher lentement en vous reposant sur des béquilles. Presque tous les patients sont invités à essayer immédiatement de marcher sur la jambe opérée, la soi-disant charge sur le principe de la tolérance à la douleur. Le quatrième jour, vous pouvez déjà marcher 100-150 mètres plusieurs fois par jour.

      Aux exercices de la phase zéro s'ajoutent de nouveaux qui sont effectués en position debout, mais avec support:

      • flexion des jambes dans les articulations de la hanche et du genou;
      • lissage du dos.

      La deuxième phase ("opportunités trompeuses")

      Cette phase commence le 5 et se termine le 21 jour après l'arthroplastie. Au cours de cette période, une augmentation des charges du moteur est attendue. Vous pouvez descendre lentement et monter les escaliers, un temps plus long est accordé à la marche, en respectant les règles suivantes:

      1. La marche est recommandée pour pas plus de 30 minutes à la fois..
      2. Monter les escaliers, mettre d'abord sur la marche une jambe saine, puis seulement opérer.
      3. La marche n'est autorisée qu'avec des béquilles ou des marchettes spéciales..

      Cette phase a reçu le nom d '«opportunités trompeuses» car les douleurs disparaissent presque, et il semble au patient qu'il peut déjà faire plus que ce que le médecin lui permet. Beaucoup de patients négligent les règles, dont le respect empêche la luxation de l'articulation, arrêtez de mettre le rouleau entre les hanches. La violation des règles peut entraîner une augmentation de la douleur et une luxation de l'articulation opérée.

      Les principaux exercices de thérapie par l'exercice qui sont ajoutés dans cette phase sont:

      1. Allongé sur le ventre:
      • plier le genou de sorte que le talon soit dirigé vers les fesses;
      • lifting des jambes fessier.
      1. Allongé sur le dos:
      2. abduction alternée des jambes sur les côtés;
      3. flexion des jambes au niveau des genoux sans enlever les pieds du sol.

      La troisième phase («commencer»)

      Les exercices de la troisième phase de la thérapie par l'exercice commencent à se faire lorsque les muscles et les ligaments sont suffisamment forts et que l'articulation prend racine. En règle générale, cela se produit 1 à 2 mois après le remplacement de la hanche. Tous les exercices peuvent être effectués à la maison. La charge est augmentée par pondération. Un bandage élastique convient à cela. À ce moment, vous n'avez plus besoin de mettre un rouleau ou un oreiller entre vos hanches.

      Progressivement, la durée des promenades augmente à 3-4 heures par jour. Malgré le fait que des charges assez importantes sur l'articulation sont déjà possibles pendant cette période, il est recommandé d'arrêter l'exercice en cas de douleur.

      Dans un premier temps, un rééducateur vous aidera avec des exercices spéciaux.

      • flexion de la jambe dans l'articulation de la hanche avec résistance;
      • abduction de la jambe opérée sur le côté avec résistance.

      Dans cette phase, vous pouvez commencer à faire de l'exercice sur un vélo stationnaire. Le siège doit être réglé de sorte que le genou redressé, les pieds atteignent à peine les pédales. Il est recommandé de commencer les cours en tournant les pédales vers l'arrière. Les premières leçons devraient être de courte durée..

      Période postopératoire tardive

      Si, après une arthroplastie de la hanche, plus de trois mois se sont écoulés et qu'en marchant dans la jambe opérée, une douleur ou un inconfort survient, vous pouvez le décharger à l'aide d'une canne. Les patients qui ont subi une arthroplastie de la hanche peuvent retourner au travail dans trois mois et conduire une voiture. Cependant, si le travail nécessite des mouvements actifs, il est recommandé de prendre une pause pour se reposer toutes les une à deux heures. Pour ceux qui ne peuvent pas imaginer leur vie sans sport, le ski, la natation et le vélo sont recommandés. Il est important de se rappeler que l'automédication après une arthroplastie de la hanche peut non seulement ne pas apporter d'avantages, mais aussi nuire. Par conséquent, avant de commencer à effectuer certains exercices, vous devez consulter votre médecin.

      Rééducation de remplacement de la hanche. Réhabilitation dans notre centre

      Périodes de rééducation après une arthroplastie

      Le programme de rééducation motrice des patients ayant subi une arthroplastie est conditionné conditionnellement en 3 périodes:

      1. Réhabilitation en début de période postopératoire jusqu'à 10 jours;
      2. Rééducation en fin de période postopératoire de 10 jours à 3 mois;
      3. Rééducation postopératoire à long terme pendant plus de trois mois.

      La rééducation au début de la période postopératoire vise à prévenir les complications après la chirurgie par les systèmes cardiovasculaire et respiratoire et implique l'utilisation de méthodes de thérapie par l'exercice. La prévention comprend l'activation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs, la gymnastique respiratoire avec activation postopératoire générale du patient.

      La tâche de la période de récupération tardive est de renforcer les muscles des membres inférieurs, la maîtrise des techniques de marche lors de la descente et de la montée des escaliers. La rééducation dans la période postopératoire lointaine consiste à s'adapter à l'activité physique quotidienne et à renforcer les muscles des membres inférieurs.

      La période de réhabilitation dans un hôpital

      Le remplacement de la hanche est une opération difficile pour le patient et le médecin. Au cours des premiers jours après la chirurgie, les patients sont généralement affaiblis. Cependant, dès les premiers jours, il a été recommandé aux patients d'effectuer des exercices spéciaux visant à prévenir les complications congestives des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

      Le traitement de la douleur dans la période postopératoire joue un rôle important dans la récupération rapide du patient. Après la chirurgie, la présence de douleur est un phénomène compréhensible, mais la douleur doit être contrôlée, ce qui est réalisé avec des analgésiques.

      En plus des analgésiques, les patients reçoivent des antibiotiques pour prévenir les complications infectieuses, des anticoagulants pour empêcher la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) dans les veines de la cuisse et du bas de la jambe. En période postopératoire, une diminution de l'appétit ou une sensation de nausée peut être observée. Certains patients souffrent de troubles des selles pendant plusieurs jours. Ce sont des réactions courantes..

      Le séjour du patient après une intervention chirurgicale à l'hôpital est généralement de 10 à 12 jours. Pendant cette période, le patient doit être activé, formé à la physiothérapie et à la marche avec des moyens de soutien supplémentaires. La plaie guérit et les sutures pour cette période sont généralement retirées.

      Retour à la maison

      Quelques conseils utiles pour les patients subissant une arthroplastie totale de la hanche:

      • Placez les articles ménagers fréquemment utilisés à portée de main afin de ne pas avoir à les atteindre ou à vous pencher dessus;
      • Déplacez les meubles dans la pièce pour pouvoir marcher librement et en toute sécurité avec des béquilles;
      • Il vaut mieux s'asseoir sur une chaise avec un siège plus haut et plus dur, c'est plus sûr et plus confortable que des chaises basses et douces;
      • Retirez tous les tapis ou moquettes qui peuvent provoquer des glissements;
      • Fixez solidement les fils électriques autour du périmètre de la pièce;
      • Installez la main courante dans la douche;
      • Installez une buse spéciale sur les toilettes pour éviter une position assise basse;
      • Utilisez des chaussures comme une cuillère à long manche,

      Retour à la vie ordinaire

      Une fois que le patient est rentré chez lui, il doit rester actif - c'est la «clé du succès», mais l'essentiel n'est pas d'en faire trop.

      • La charge sur l'articulation opérée - il est nécessaire de suivre précisément les recommandations du chirurgien traumatologue traitant sur le régime et le dosage de la charge sur l'articulation artificielle, qui dépend de nombreux facteurs, en particulier de la méthode de fixation de la prothèse implantée: si vous avez effectué un remplacement sans ciment de l'articulation de la hanche, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour l'utilisation de béquilles ou de déambulateurs et quand vous pouvez charger la jambe opérée avec tout votre poids corporel. Si vous avez subi une arthroplastie de la hanche à base de ciment ou hybride, en règle générale, vous pouvez marcher sur la jambe opérée immédiatement à l'aide de béquilles ou de marchettes pendant 4 à 6 semaines pour aider à restaurer les muscles..
      • Conduite. Dans le cours normal de la période de récupération, sur recommandation de votre médecin, vous pouvez commencer à conduire une voiture à transmission automatique en 4 à 8 semaines, à condition de ne plus prendre d'analgésiques narcotiques. Si vous avez une voiture à transmission manuelle et que votre articulation de la hanche droite a été remplacée, ne commencez pas à conduire avant que votre médecin ne vous ait autorisé.
      • Sexe. Certaines formes de relations sexuelles peuvent être renouvelées en toute sécurité 4 à 6 semaines après la chirurgie. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de plus d'informations..
      • Position dans un rêve. Le sommeil le plus sûr sur le dos, les jambes légèrement écartées. Il est possible de dormir sur un côté sain avec un oreiller entre les jambes. L'utilisation d'un oreiller est requise, généralement dans les 6 semaines, ou sur recommandation de votre médecin, cette période peut être réduite.
      • Comment s'asseoir. Les 3 premiers mois, il est nécessaire de s'asseoir uniquement sur des chaises munies de mains courantes. Ne vous asseyez pas sur des chaises basses, des tabourets bas, des chaises. Ne croisez pas les genoux.
      • Retour au travail. Selon le type d'activité et la performance du travail, il est possible de commencer le travail au moins 3 à 6 mois plus tard. La décision de se rendre au travail doit être prise sur la base des recommandations de votre médecin.
      • D'autres évènements. Évitez les activités qui contribuent au stress sur l'articulation artificielle - comme le tennis, le badminton, les sports de contact (comme le football, etc.), le saut ou la course.

      Réhabilitation dans notre centre

      Les spécialistes expérimentés de notre centre de réadaptation sont toujours heureux de vous aider et d'effectuer le complexe nécessaire de traitement de réadaptation..

      La durée du cours de rééducation, ainsi que le choix de la méthode de traitement, dépendent largement de l'état du patient et de la méthode de remplacement de la hanche.

      Le programme de réadaptation comprend généralement:

      • Massage;
      • Exercices passifs pour développer les articulations;
      • Miostimulation
      • Gymnastique spéciale (LFK).

      Les cours de traitement de réadaptation inclus dans le programme de réadaptation soulagent la douleur, aident à réduire l'enflure et l'inflammation, améliorent le métabolisme dans les tissus, stimulent également la récupération des tissus osseux et renforcent les muscles des membres après la chirurgie.

      Rééducation après arthroplastie de la hanche: faites votre nouveau travail commun

      Le remplacement de la hanche est une opération qui résout le problème de la mobilité réduite et de la douleur des jambes. Cependant, même avant l'opération, les médecins vous avertiront que pour obtenir un résultat positif, c'est-à-dire un retour complet à la vie normale, après l'opération, vous aurez besoin d'une longue rééducation, dont le succès dépendra uniquement de vous..

      Les étapes de la rééducation après une arthroplastie de la hanche

      Après le remplacement de la hanche, tout le monde ressent une douleur intense, la position la plus confortable d'une personne dans ce cas est l'inaction. Mais il est important de sortir de cette zone de confort et de s’habituer à la nouvelle articulation..

      La rééducation après arthroplastie de la hanche est divisée en plusieurs périodes. Nous écrirons ci-dessous 3 périodes principales.

      Période au début

      Il survient immédiatement après la chirurgie. Son objectif est de prévenir les complications. Dès que vous vous réveillez d'anesthésie, vous devez sentir vos jambes. Déplacez vos doigts périodiquement et essayez de les plier aux genoux. Concevez-les à dessein, même à travers la douleur. Cependant, en même temps, écoutez votre corps - ne le torturez pas trop intensément. Après tout, les complications, même après un remplacement réussi de la hanche, ne sont pas rares.

      En plus de l'exercice, faites des exercices de respiration - respirez profondément et expirez. Cela est nécessaire pour restaurer le fonctionnement du système respiratoire et du système cardiovasculaire, qui souffrent inévitablement pendant la chirurgie.

      Vous passerez quelques jours après l'opération dans l'unité de soins intensifs, puis vous serez transféré dans une salle séparée, et l'instructeur de physiothérapie sera engagé avec vous là-bas. Il montrera le complexe d'exercices à effectuer: lever la jambe, tension des muscles de la cuisse, plier la jambe au genou et la déplacer sur le côté. Votre tâche est de les faire au moins deux fois par jour jusqu'à fatigue.

      De plus, au début de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche, il est important de s'assurer que la jambe n'est pas dans la même position pendant longtemps. Placez régulièrement le rouleau sous l'articulation du genou et maintenez-le pendant 20 minutes. Et notez - la jambe doit toujours être légèrement allouée et les doigts doivent être dirigés vers le haut.

      Vous serez autorisé à sortir du lit après 5-7 jours. Le médecin vous aidera pour la première fois, il vous renseignera également sur l'utilisation des béquilles. Une fois que vous aurez appris à vous tenir fermement sur des béquilles, il vous sera conseillé de faire le premier pas. Il est douloureux mais nécessaire.

      Période tardive: rééducation après la sortie de l'hôpital (jusqu'à trois mois après la chirurgie)

      La durée de la rééducation après une arthroplastie de la hanche n'est pas la même pour tout le monde. Elle varie en fonction de l'âge, de l'état de santé et d'autres facteurs. L'objectif de cette étape est de renforcer les muscles des membres inférieurs et d'acquérir des compétences de marche minimales avec une nouvelle articulation. Pour ce faire, vous devrez effectuer chaque jour plusieurs fois des exercices simples que le médecin vous montrera. Et ici, un problème peut survenir: puisque vous vous sentirez déjà bien, à un moment donné, il peut vous sembler que l'objectif a été atteint, l'activité physique a été restaurée et vous pouvez maintenant utiliser votre jambe comme d'habitude. Cependant, vous ne devez pas immédiatement prendre une telle décision de courir un marathon. La charge doit être augmentée progressivement. Les deux premiers mois - pas plus de 30 minutes de marche par jour. Écrasez-le 3-4 fois, reposez le reste du temps, n'oubliez pas de mettre un rouleau pour fixer les jambes dans l'état alloué.

      Pour éviter le surmenage, habillez-vous en position assise. Les chaussettes et les chaussures devront être portées avec l'aide de quelqu'un, car la prothèse peut réagir fortement à une flexion excessive. Il en va de même pour retirer les objets du sol. Et oubliez le travail physique pendant un certain temps.

      Période éloignée: rééducation trois mois après la chirurgie

      Étant donné qu'après l'opération, vous serez périodiquement observé par un médecin, vous serez rapidement informé de tous les changements. Donc, si le médecin décide qu'une longue période de rééducation est venue pour vous, cela signifie que la charge sur l'articulation deviendra plus grave et plus intense. La tâche de la troisième étape est l'adaptation d'une nouvelle articulation à une activité motrice normale.

      • Vous passerez de béquilles à une canne. Il sera fait pour vous en fonction de votre taille. Vous devrez marcher avec une canne pendant au moins 6 mois, puis il faudra la garder à portée de main en cas de fatigue.
      • Il vous sera proposé un ensemble différent d'exercices. Il sera déjà possible de faire des demi-squats avec support et transférer le poids corporel à la jambe opérée.
      • Vous pouvez nager, skier et faire du vélo. Ces actions développent un nouveau joint bien sans provoquer de stress excessif..
      • Un congé de maladie vous sera fermé à condition de ne pas effectuer de gros travaux physiques.

      Cependant, vous ne pourrez toujours pas vous pencher en avant. Cela peut être fait en dernier - au moment où le médecin vous annonce que l'articulation est bien conçue et que vous pouvez l'utiliser de manière intensive.

      Comme vous l'avez probablement déjà compris, la restauration après une prothèse de hanche est un processus long et responsable. Le résultat final dépendra de la façon dont vous le prenez au sérieux - votre retour à une vie normale sans douleur aux jambes.

      Après une arthroplastie de la hanche, les patients doivent suivre un cours de réadaptation. Le processus de rééducation consiste en un ensemble de mesures, grâce auxquelles une restauration complète de la mobilité articulaire est possible.

      Réadaptation hospitalière

      Le remplacement de la hanche fait référence à des types complexes d'interventions chirurgicales, après avoir nécessité une longue rééducation avec différents degrés d'intensité et des charges reçues. Les médecins spécialistes et les patients conviennent que les deux premières semaines après la chirurgie sont les plus difficiles. Malgré la faiblesse présente le premier jour, les exercices de thérapie par l'exercice commencent immédiatement après la fin de l'anesthésie. Cela vous permet d'obtenir certains résultats en peu de temps:

      • donner du tonus aux muscles de la cuisse;
      • développer une articulation de la hanche;
      • augmenter l'efficacité de la circulation sanguine;
      • réduire la douleur postopératoire;
      • prévenir les caillots sanguins.

      L'une des conséquences non évidentes mais imminentes de la chirurgie de remplacement de la hanche est un changement d'habitudes. Par exemple, prendre une position confortable, au moins pendant les deux premiers mois, peut être problématique, car vous ne pouvez pas tenir sur le côté opéré. Vous devrez vous asseoir confortablement sur le dos ou sur le côté sain, en plaçant deux oreillers entre vos jambes. Cette position aidera à détendre les muscles fessiers et à prévenir une éventuelle luxation articulaire..

      Important! Allongé sur le dos, sous le genou prothétique, placez un rouleau spécial. Mais vous ne pouvez pas le garder là tout le temps..

      Bien sûr, cela soulage la douleur, mais entraîne ensuite des difficultés lors de la marche - il sera difficile de redresser la jambe dans l'articulation de la hanche.

      Physiothérapie

      La réadaptation à l'aide de la thérapie par l'exercice implique la mise en œuvre d'exercices standard. Tous visent à se remettre d'une arthroplastie de la hanche. En fonction des caractéristiques individuelles du patient, le médecin peut ajuster le système de formation.

      Attention! Dans les exercices thérapeutiques, une augmentation progressive de l'intensité de l'exercice est importante..

      Les premiers cours de thérapie par l'exercice pendant la rééducation commencent par les exercices suivants:

      1. Relevez et abaissez l'orteil du pied (pauses de 10 minutes).
      2. Faites pivoter le pied en cercle dans un sens et dans l'autre (5 fois). Il est important que l'articulation du genou ne soit pas impliquée dans la rotation.
      3. Serrez les muscles fessiers et détendez-les après 5 secondes.
      4. Amenez la jambe prothétique à la distance maximale sur le côté et retournez-la.
      5. Le pied, sans arracher la surface du lit, se déplace vers les fesses, tandis que la jambe au genou doit être pliée. Et donc le membre revient. Le genou semble droit sans tomber sur le côté..
      6. Soulevez et abaissez la jambe redressée, en la maintenant pendant plusieurs secondes.

      Le deuxième jour après la chirurgie, la rééducation devient plus intense et intense. Les médecins aident d'abord le patient à sortir du lit, puis ne surveillent que l'exactitude de ses actions et ajustent, si nécessaire.

      Une situation similaire consiste à marcher avec une marchette. Les patients ne marchent d'abord que sur quelques mètres et à la fin de la période postopératoire (après 10-15 jours après l'opération), le patient doit franchir en toute confiance 150 mètres au moins 5 fois par jour..

      Marcher dans les escaliers, peut-être, peut devenir l'une des choses les plus difficiles auxquelles sont confrontées les personnes atteintes d'arthroplastie des jambes. Bien sûr, il est conseillé de reporter une telle expérience jusqu'à la guérison complète et la fin de la rééducation, mais dans la pratique, cela ne conduit qu'à une augmentation des blessures. Pour cette raison, une telle formation sous la supervision d'un spécialiste aide les personnes qui ont remplacé l'articulation de la hanche à s'adapter plus rapidement (y compris psychologiquement) et à apprendre à faire face aux difficultés.

      L'exercice sera le plus important dans le processus de récupération immédiatement après la chirurgie de l'articulation de la hanche et au cours des trois prochains mois.

      Pour référence! Tous les exercices sont recommandés pour être effectués sous la direction d'un professionnel qui sera en mesure de signaler les erreurs et de vous indiquer la bonne technique. C'est la garantie qu'à la maison, tout se fera correctement..

      Thérapie médicamenteuse

      Après les prothèses articulaires de la hanche, la rééducation comprend nécessairement une pharmacothérapie. Les médicaments suivants sont prescrits aux patients à prendre:

      • remèdes contre la douleur;
      • des agents fortifiants, par exemple des vitamines;
      • des antibiotiques qui préviennent les menaces infectieuses et bactériennes;
      • des moyens pour le traitement d'éventuelles maladies concomitantes.

      Toutes les ordonnances dépendent de l'état du patient - tous les médicaments nécessaires au traitement ne sont pas combinés les uns avec les autres, le médecin choisit donc le régime optimal pour prendre des médicaments.

      Déclaration maison

      Lorsque l’état du patient est stable ou, mieux encore, que des dynamiques positives sont observées, le médecin décide de la sortie. Pour ce faire, il devra s'assurer que le patient est prêt pour cette étape, sur la base des données suivantes:

      1. Le patient se déplace de façon autonome (se couche et s'assoit en toute sécurité).
      2. Le patient mange des aliments solides.
      3. Les points de suture sont retirés et il n'y a pas d'infection dans la plaie postopératoire..
      4. Les fonctions vitales sont dans les limites normales..
      5. Bons résultats de test.

      Une décision positive signifie que le patient est renvoyé chez lui avec une epicrisis de décharge dans ses mains - un document avec des instructions sur d'autres recommandations et des informations sur l'endoprothèse établie.

      Après l'opération, il faudra se rendre chez le médecin pour des examens de suivi après un certain temps:

      À chacune de ces visites, le médecin recueille des antécédents médicaux et vérifie les tests. Les données obtenues en plus de l'examen aideront à déterminer la présence ou l'absence de changements pathologiques dans l'articulation et à découvrir l'état général du corps. La dynamique des changements déterminera l'ajustement des médicaments prescrits et la poursuite de la thérapie de réadaptation.

      Exigences de rénovation domiciliaire

      Après une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation de la hanche, il est impossible d'éviter une restriction du mouvement des jambes. Pour réduire le risque de blessure, il est nécessaire de faire de petits changements à la maison qui répondront aux exigences:

      • chambres bien éclairées;
      • les tapis et les moquettes sont retirés du sol;
      • les fils électriques sont cachés;
      • les choses nécessaires sont dans un endroit pratique;
      • dans la douche et les toilettes - mains courantes;
      • la présence de bancs dans la salle de bain;
      • espace libre maximum dans les chambres.

      Ce sont des conseils utiles pour aider à rendre une maison confortable pour une personne qui poursuit sa rééducation après avoir remplacé une articulation de la hanche..

      Réadaptation ambulatoire

      Un extrait ne signifie pas que toutes les manipulations pour restaurer l'articulation sont terminées - la rééducation après le remplacement de la hanche à domicile se poursuit. Pour l'instant, vous devez visiter une clinique ou un centre de réadaptation orthopédique, spécialisé dans la thérapie de réadaptation après un traitement chirurgical du système musculo-squelettique.

      Les méthodes physiothérapeutiques pendant la période de rééducation ont un effet bénéfique non seulement sur l'articulation opérée, mais également sur l'ensemble du corps, en fournissant des effets positifs et en aidant à atteindre les objectifs suivants:

      1. Restaurer la sensibilité articulaire.
      2. Éliminer le vasospasme.
      3. Réduire la douleur.
      4. Restaurer l'activité physique.
      5. Accélère les processus métaboliques.
      6. Améliore la nutrition cellulaire dans les tissus articulaires.

      Tout cela est réalisé grâce à l'utilisation de procédures:

      • stimulation électrique;
      • électrophorèse;
      • thérapie au laser;
      • thérapie de boue;
      • hydrothérapie.

      Chacun d'eux a ses propres contre-indications, donc avant de choisir vous-même la procédure souhaitée, vous devriez consulter un médecin. Il peut donner des instructions non seulement pour visiter certaines procédures dans une clinique ou un centre de santé, mais aussi pour envoyer des soins de bien-être dans un sanatorium ou un complexe.

      Conditions de réadaptation

      En ce qui concerne les prothèses, de nombreux patients s'inquiètent de la durée de la rééducation. Mais il n'y a pas de réponse définitive à cette question. En moyenne, un programme de rééducation chargé après la chirurgie peut prendre plusieurs mois. Cependant, les cours de thérapie par l'exercice et les cures thermales seront pertinents dans la période postopératoire ultérieure..

      Tout dépend de nombreux facteurs. À partir du moment et des raisons pour lesquelles l'opération a été réalisée, se terminant par la manière responsable dont le patient aborde la mise en œuvre des mesures nécessaires pendant la rééducation et le temps qu'il consacre à l'activité physique. Par conséquent, tout nombre nommé avant l'opération sera indicatif.

      Règles d'utilisation de la prothèse

      L'opération de remplacement de l'articulation de la hanche entraîne certains changements dans la vie d'une personne et après cela, vous devrez suivre certaines règles:

      1. Règle à angle droit. L'articulation de la hanche ne peut pas être pliée à plus de 90 °, une action ultérieure peut entraîner une luxation de la prothèse.
      2. Ne pas croiser les jambes et s'accroupir.
      3. De préférence assis sur des chaises hautes.
      4. Règle générale. Développer une habitude dans n'importe quelle position (couchée ou assise) pour déplacer la jambe prothétique sur le côté. Si le genou est plus externe que le pouce attaché à l'articulation de la hanche, la position sélectionnée est correcte.
      5. Il est préférable d'abandonner les virages avec les jambes redressées et d'essayer de faire quelque chose dans cette position - de mettre des chaussures ou de tirer la couverture sur vous-même. Il est préférable de demander de l'aide ou d'utiliser des appareils supplémentaires.
      6. Rester dans une pose statique pendant une longue période (plus d'une heure) est dangereux. Besoin de faire un entraînement toutes les heures.
      7. La surveillance de la santé mérite une attention particulière. Les maladies ou le surmenage peuvent entraîner une inflammation des articulations. Pour toute anomalie, contactez votre médecin.

      Bien sûr, il ne sera pas possible d'oublier complètement une intervention chirurgicale aussi grave que les endoprothèses, mais après l'achèvement de la rééducation et de la restauration de la gamme complète des mouvements dans l'articulation, vous pouvez continuer à mener une vie active et profiter sincèrement du monde qui vous entoure..

      Avis, décidé sur les prothèses

      Beaucoup de gens tourmentés par des douleurs articulaires ont décidé de faire ce pas - de mettre une endoprothèse. Les avis de ceux qui décident de partager leurs impressions aident à identifier les avantages et les inconvénients de la procédure..

      10 ans souffraient de polyarthrite rhumatoïde. J'ai accepté l'opération et j'en suis très content. Quelle joie de bouger sans douleur! Et la possibilité d'aller se détendre dans une station thermale est un joli bonus. Pour ceux qui doutent encore - d'accord!

      Vasilisa, 48 ans.

      Avec tout ce qui est encore dans le doute, je peux dire en toute confiance - en vain. L'ensemble de l'opération a longtemps été élaboré dans les moindres détails et les risques sont minimes. Mon opération n'a duré que trois heures et a été libérée après une semaine. Trois mois plus tard, je suis moi-même allé au sanatorium pour la réhabilitation. Tout va bien - éloignez les craintes!

      L'année dernière, après de nombreuses années de traitement infructueux, j'ai décidé d'une opération. J'étais content que la douleur soit passée immédiatement et ne se soit pratiquement pas dérangée. Environ deux mois, j'ai marché avec des béquilles, puis j'ai réussi sans elles. Maintenant, je suis revenu à la vie active et j'oublie même que la prothèse vaut.

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      Bonsoir! Veuillez m'aider à régler le problème. Je dois subir une opération, une coxarthrose du 3ème degré, je vais d'une manière ou d'une autre, à cause des analgésiques que mon estomac fait déjà mal, je mange des poignées. En général, je n'espère pas de miracle. J'ai appris beaucoup d'informations sur ce sujet, mais d'une manière ou d'une autre sur Internet, il n'y a pas un grand nombre d'avis après l'opération. Il y a plusieurs personnes sur le forum d'aversion qui se sont bien remises, mais elles ne sont pas 60 comme moi, elles sont plus jeunes. Et je veux récupérer le mieux possible. J'ai même pensé à aller en Allemagne, mais les prix de l'espace là-bas bien sûr. Ma question est celle-ci, je veux récupérer parce que ces gens, pour autant que je comprends, tout est dans cette méthode de fonctionnement - mini-invasive ou mini-invasive, où ils disent. Voici une description confuse... hirurgiya / dans son ensemble est peu compris. J'ai écrit à Cheboksary et à Smolensk aux centres fédéraux de prothèses pour savoir s'ils avaient de telles opérations, mais il n'y a pas encore de réponse. À Moscou, ils sont prêts à le faire pour 400 000 roubles, pas aussi faiblement, mais au moins quelque chose. Peuvent-ils m'aider ici et me dire où nous faisons de telles opérations? Vous pouvez peut-être simplement recommander un très bon médecin, et non celui qui est le plus annoncé.?

      p.s. la question de savoir s'il est juste de faire une telle opération ne peut pas être discutée, je comprends que chaque médecin essaiera de faire ce qu'il fait le mieux, parfois cela contredit la logique de récupération rapide d'un patient. Je ne veux vraiment pas devenir à moitié paralysé après l'opération.

      J'espère beaucoup pour votre aide.
      Respectueusement, Stanislav.

      Sous la direction de Stanislav Petrov (2017-07-21 22:40:14)