Traitement et récupération des fractures de la main

  • Goutte

Les os des mains sont plus fins et moins durables que les os des jambes. C'est pourquoi, en tombant en mettant l'accent sur les mains, des fractures de divers os se produisent souvent. Une fusion incorrecte d'une telle fracture peut entraîner une violation de la motricité fine et devenir une conséquence d'un handicap.

Photo 1. Les adultes et les enfants souffrent de fractures de la main. Source: Flickr (Andrew).

Structure de la main

Les sections anatomiques du bras comprennent: l'épaule, l'avant-bras, le poignet, le métacarpe et les doigts. L'épaule n'a dans sa composition qu'un seul os: l'humérus. Il s'agit de l'os tubulaire le plus long et le plus large du bras. L'avant-bras de l'intérieur se compose du cubitus et de l'extérieur - du rayon. La première a une extrémité supérieure plus large et une extrémité inférieure plus étroite, la seconde - vice versa.

Le poignet est composé de huit petits os. Ils sont petits, mais assez durables, car ils se cassent extrêmement rarement. Le métacarpe est composé de cinq os, respectivement cinq doigts. Ils sont appelés le premier os métacarpien, le deuxième os métacarpien, etc..

Les doigts ne sont pas un os séparé. Chaque doigt, à l'exception du pouce, a trois os de la phalange: le principal, le milieu et le terminal (clou). Et seul le pouce n'a pas de phalange moyenne.

Tous les os tubulaires longs ont la même structure. Aux extrémités, près des articulations, elles sont composées de substance spongieuse et de moelle osseuse rouge. Cette partie de l'os est appelée glande pinéale..

La longue partie médiane de l'os est appelée diaphyse, elle est constituée d'une substance compacte, le canal médullaire et la moelle osseuse jaune.

Entre ces parties se trouve une métaphyse. Les os courts sont entièrement composés de substance spongieuse et de cerveau rouge.

Causes d'un bras cassé

La principale cause de fracture d'un os du bras est un impact mécanique simultané intense sur le bras:

  • Tomber en mettant l'accent sur la main, quelle que soit la taille;
  • Frappe à la main sur un objet dur;
  • Un coup à la main avec un objet dur (lorsque vous travaillez avec un marteau ou à la suite d'un combat);
  • Scier ou limer les tissus mous et les os (lorsque vous travaillez avec une scie);
  • Morsure de grands animaux prédateurs (les phalanges des doigts sont plus souvent touchées).

Types de fractures du bras

Une fracture de la main est divisée en types en fonction du type de dommage, des caractéristiques de la ligne de fracture, de la position des fragments et du nombre d'os blessés.

Type de dommages

Le type de dommage est associé à l'état de la peau. Par type de fracture, ils sont divisés en fermés et ouverts.

  • Les blessures fermées ne sont pas accompagnées d'une violation de la peau. De telles fractures, quelle que soit la position des fragments osseux, ne forment pas de plaies.
  • Les fractures ouvertes s'accompagnent toujours d'un déplacement de fragments osseux. Dans ce cas, un ou plusieurs fragments endommagent la peau de l'intérieur, formant une plaie de l'extérieur. En règle générale, un os ou un fragment est visible dans une telle blessure. Ces fractures ont plus de complications, il est assez difficile de les traiter..

Emplacement de la ligne de fracture

La ligne de fracture peut être située n'importe où dans l'os tubulaire.

  • Fractures diaphysaires

Elle affecte exclusivement la diaphyse. Elle peut ou non s'accompagner de lésions de la moelle osseuse jaune. Ces fractures sont faciles à trouver sur une radiographie..

  • Fractures métaphysiques

En règle générale, les fractures métaphysiques ont un cours transversal et conduisent souvent à la séparation de la glande pinéale de la diaphyse. Chez l'adulte, les métaphases sont représentées par le tissu osseux..

C'est intéressant! Chez les enfants, la métaphyse est représentée par le cartilage, qui permet aux os de se développer. Le cartilage est plus élastique que l'os. Le cartilage sert d'amortisseur à l'automne, car les fractures chez les enfants sont moins fréquentes que chez les adultes, malgré des chutes fréquentes.

  • Fractures intra-articulaires (épiphysaires)

Les épiphyses participent presque entièrement à la formation des articulations, car des fractures épiphysaires se produisent à l'intérieur des articulations. Ils sont appelés intra-articulaires.

Direction de la ligne de fracture

Les fractures suivantes se distinguent dans le sens:

  • Transversale - ligne de fracture horizontale;
  • Longitudinal - la ligne est verticale;
  • Oblique - la ligne forme un angle aigu avec l'axe de l'os;
  • Hélicoïdal - une fracture autour d'un os;
  • Poussé - les fragments sont déplacés le long, dépassant l'articulation et les os adjacents;
  • Cellulaire - il existe de nombreux fragments, il est impossible de déterminer la ligne d'attaque de la fracture.

La position des fragments d'os

En fonction de la présence ou de l'absence de déplacement de fragments osseux, deux types de fractures sont distingués:

  • Avec décalage. Dans ce cas, les fragments changent de position. Ils peuvent s'éloigner les uns des autres, aller les uns après les autres, tourner autour de leur axe.
  • Pas de décalage. Des parties de l'os restent en place après une fracture.

Le nombre d'os endommagés

Les fractures simples et multiples se distinguent par le nombre d'os endommagés. Les fractures multiples sont courantes dans les blessures aux articulations. Dans ce cas, les os qui forment cette rupture articulaire. Par exemple, une fracture de l'épiphyse inférieure de l'humérus et de la partie supérieure - ulnaire ou radiale.

Photo 2. Afin de comprendre combien d'os sont endommagés, vous devez effectuer une radiographie en deux projections. Source: Flickr (sguruprasad007).

Signes d'un bras cassé

Avec une fracture au site de la blessure, des symptômes peuvent être observés qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer une blessure:

  • Gonflement des tissus;
  • Douleur intense;
  • La formation d'hémorragie (hématome, ecchymose);
  • Mobilité osseuse pathologique;
  • Crunch de pression.

Dans une fracture avec déplacement, une déformation de la partie du bras dans laquelle la fracture s'est produite (raccourcissement, allongement, expansion, rétrécissement) est possible. Avec une fracture ouverte, une plaie est visible, des saignements sont présents et des os sont visibles dans la plaie.

Diagnostic de fracture

Un premier examen ne permet pas toujours de poser un diagnostic précis. Les fractures fermées et intra-articulaires les plus difficiles à diagnostiquer.

Les fractures fermées sont plus difficiles à reconnaître, mais plus faciles à traiter. Les fractures intra-articulaires sont difficiles non seulement à diagnostiquer, mais aussi à traiter. Il est important de réaliser la fusion des fragments osseux, tout en maintenant la mobilité articulaire.

La principale méthode de diagnostic d'une fracture est la radiographie de la zone lésée dans plusieurs projections.

Dans le cas où il est nécessaire de vérifier l'état du cartilage, effectuez une imagerie par résonance magnétique. Ce type d'étude peut également détecter des dommages aux muscles, ligaments, tendons et autres tissus mous..

Traitement des fractures de la main

Le traitement des fractures est divisé en conservateur et chirurgical. La thérapie conservatrice consiste à appliquer un plâtre coulé sur la zone de fracture et deux joints adjacents (au-dessus et en dessous). Le plâtre est appliqué immédiatement après la fracture, s'il n'y a pas de déplacements.

Dans une fracture fermée avec un déplacement, la zone lésée est d'abord anesthésiée, puis les os sont déplacés vers leur position d'origine (repositionnement des fragments). Ce n'est qu'après un repositionnement réussi qu'ils appliquent un plâtre.

Les fractures ouvertes sont traitées rapidement.

Il existe plusieurs types de traitement chirurgical des fractures:

  • Fixation de fragments avec des aiguilles à tricoter. Elle est réalisée si le déplacement est éliminé sans intervention chirurgicale, mais la travée ne maintient pas les os en position.
  • Repositionnement ouvert avec fixation. Dans ce cas, le retour de certaines parties de l'os en place se produit pendant la chirurgie. Puis, lors de la même intervention, une aiguille est insérée dans les fragments.
  • Installation d'un appareil de type Ilizarov. Un dispositif de conception similaire permet de tirer les parties internes à travers les os, et les parties externes peuvent être fixées sur la peau, ce qui permet non seulement une fixation, mais également une petite charge pour comprimer et étirer les os.

Période de réhabilitation

Le processus de fusion osseuse dépend entièrement des mesures de rééducation qui sont appliquées immédiatement après la fracture et se poursuivent jusqu'à guérison complète. Le but des mesures de réadaptation est d'assurer la restauration de l'intégrité osseuse et la gamme complète des mouvements du bras, des doigts et de l'articulation. La vitesse de récupération et sa qualité dépendent de la façon dont toutes les recommandations du médecin ont été correctement exécutées. La réadaptation comprend l'utilisation de fixateurs, la pharmacothérapie, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, le respect des recommandations nutritionnelles.

Pinces

Immédiatement après le diagnostic de la fracture, un plâtre est utilisé. Il permet une immobilisation complète (immobilisation) d'au moins deux articulations de la main.

Après le début de la formation de moelle osseuse, le plâtre peut être changé en un fixateur plus élastique. Ces fixateurs sont vendus dans les magasins de matériel médical et les pharmacies. Le moment du remplacement d'un dispositif de retenue par un autre est déterminé par le médecin.

Après la guérison, le port d'un pansement élastique peut prendre un certain temps..

Période de réhabilitation

Le plus souvent, les fractures des os des mains guérissent assez rapidement. En règle générale, après 2 à 4 semaines, la fonction des membres peut être entièrement restaurée.

Les fractures ouvertes et les fractures avec déplacement guérissent bien pire. Dans ce cas, la restauration de l'os peut prendre de six mois à plusieurs années. Parfois, des blessures graves nécessitent plusieurs opérations à des intervalles de six mois à un an. Dans ce cas, la réadaptation peut prendre des années..

De plus, le moment de la guérison dépend de l'âge. Chez les enfants, le tissu osseux fusionne assez rapidement. Des fractures non compliquées ne peuvent avoir aucune conséquence. Chez les personnes âgées, en revanche, le processus de guérison est beaucoup plus difficile. Après 80 ans, les fractures ne se développent pratiquement pas ensemble. De plus, le traitement chirurgical est rarement effectué à cet âge en raison du risque élevé de complications postopératoires..

Médicaments et nutrition

Pour les fractures, des analgésiques non narcotiques sont prescrits. Le plus souvent, des médicaments tels que Ketanov, Diclofenac, Ibuprofen et Voltaren sont choisis. De plus, des vitamines et un complexe de minéraux sont prescrits comme thérapie complexe, principalement avec du calcium et du phosphore. En cas d'œdème important, l'utilisation de diurétiques, par exemple le furosémide, est possible.

Les corrections nutritionnelles importantes ne nécessitent pas de fractures. Ajoutez simplement plus de fruits, légumes, poisson et lait à votre alimentation..

Prévention et recommandations générales

Afin de prévenir les fractures, vous devez vous comporter avec plus de prudence. Surtout en hiver, quand il y a de la glace dans la rue. Le choix de chaussures confortables et antidérapantes dans ce cas protège contre de nombreuses blessures..

Une bonne nutrition, l'inclusion d'aliments riches en calcium et l'activité physique peuvent également renforcer le tissu osseux et les muscles. Afin de renforcer les os, vous pouvez prendre des préparations de calcium en combinaison avec de la vitamine D3. Ces mêmes médicaments aideront les os à croître ensemble lorsqu'ils sont brisés..

Fracture du bras ou du poignet

Aperçu

Une fracture d'une main ou d'un poignet est généralement causée par une chute sur un bras tendu. Il faudra environ 6 à 8 semaines pour que les adultes récupèrent et un peu moins de temps pour les enfants..

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une fracture, rendez-vous aux urgences les plus proches. En cas de blessure grave, appelez l'ambulance - 03 depuis un poste fixe, 112 - depuis un mobile.

Un bras (ou un poignet) cassé sera extrêmement douloureux, enflé ou sensible au toucher. Un saignement est possible si un os cassé a endommagé les tissus et la peau. Certains de ces symptômes sont également caractéristiques d'une luxation. La radiographie est le seul moyen de confirmer si un os est cassé.

Lors d'une fracture, une personne entend souvent un clic ou un cliquetis dans la zone de la blessure. L'os peut se briser transversalement, en biais ou en spirale. Dans les cas graves, de nombreux fragments osseux se forment, l'os peut percer la peau (fracture ouverte).

Que faire en cas de fracture d'un bras ou d'un poignet

Avant d'aller chez le médecin, il est important de manger et de ne rien boire si vous pensez que vous vous êtes cassé le bras, car vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie générale (lorsque vous êtes dans un état de sommeil. Avant votre arrivée, essayez de fixer votre main avec un pneu de mouchoir ou bandage improvisé (il est passé à la main et noué autour du cou). N'essayez pas de redresser la main. Pour réduire la douleur et l'enflure, mettez de la glace enveloppée dans un chiffon (comme un sac de légumes surgelés) dans votre main..

Une fracture d'une main ou d'un poignet est généralement traitée dans un centre de traumatologie ou un hôpital. Le traitement varie en fonction de la gravité de la blessure..

Tout d'abord, le médecin vous administrera une anesthésie à vous ou à votre enfant, puis posera une attelle sur le bras pour fixer sa position et éviter d'autres dommages.

Une radiographie du bras sera effectuée pour comprendre de quel type de fracture il s'agit. Même les microfissures devraient être visibles sur la radiographie, quoique assez faiblement.

Une fracture simple dans laquelle l'os reste dans une position normale peut être traitée en appliquant un plâtre. Il vous permet de fixer les extrémités des os cassés de manière à ce qu'ils puissent grandir ensemble. Vous recevrez des informations sur les soins dont votre pansement aura besoin et vous serez également assigné une date pour le prochain rendez-vous afin que le médecin puisse contrôler l'avancement du traitement des fractures..

Dans les cas plus graves de fracture du bras ou du poignet, les os peuvent se déplacer. Si l'os n'est pas retourné à sa position normale, alors la main ne grandira pas correctement ou ne grandira pas du tout ensemble. Les médecins peuvent utiliser une technique appelée repositionnement fermé pour ramener les os à leur position correcte..

Un repositionnement ouvert est prescrit dans les cas où il n'est pas possible de restaurer la position normale des fragments obliques de manière fermée. Ou une fracture a initialement certaines caractéristiques. Par exemple, les fractures articulaires et les fractures ouvertes. Les chirurgiens peuvent réparer les os avec des aiguilles à tricoter, des plaques, des vis ou des tiges.

Dans de rares cas, un dispositif externe appelé dispositif de fixation externe est utilisé pour réparer les os cassés..

Après la plupart des opérations, un plâtre est appliqué afin que la guérison de la main se déroule dans des conditions protégées. Un tour de cou peut être utilisé pour augmenter le confort. Après la chirurgie, vous pourrez généralement quitter la maison dans un délai d'un à deux jours..

Toutes les manipulations avec la main dans la salle d'urgence ou à l'hôpital ne sont effectuées qu'après un soulagement adéquat de la douleur. La technique d'anesthésie peut varier, dans certains cas, l'anesthésie est utilisée.

Récupération après une fracture du bras ou du poignet

Le plâtre restera jusqu'à ce que l'os soit fondu. La durée exacte de la guérison dépend du type de fracture, si les tissus environnants ont été endommagés pendant la fracture et de l'âge du patient. Par exemple, un petit enfant qui se casse le poignet devra porter un pneu permanent ou amovible pendant seulement deux à trois semaines. Mais une blessure au poignet chez les personnes âgées peut nécessiter une longue fixation, ce qui entraîne souvent une raideur de la main. La physiothérapie peut être utile pour renforcer les muscles de la main et restaurer une mobilité complète. Cependant, il est rarement nécessaire pour les enfants..

Il est important de ne pas mouiller le plâtre. Votre médecin décidera quand vous pourrez retirer le pansement et reprendre vos activités ou votre travail habituels..

Le risque de fracture ou de fracture répétée de l'os après le retrait du gypse augmente, en particulier chez les enfants. Il est conseillé aux enfants d'éviter d'utiliser des trampolines, des attractions pour enfants et des terrains de jeux, de contacter les sports pendant les deux à trois prochaines semaines pour minimiser ce risque..

Vous ne devez pas conduire pendant que vous portez un bandeau sur les yeux. Demandez conseil à votre médecin pour savoir quand vous pourrez reprendre la route..

Quel médecin dois-je contacter pour un bras cassé?

Contactez la salle d'urgence la plus proche si vous pensez que vous vous êtes cassé le bras. Un traumatologue est impliqué dans le traitement de ce type de fracture, qui peut être choisi en lisant les avis sur notre site.

Fracture du bras: comment prodiguer les premiers soins et subir une rééducation

S'il vous arrive de rencontrer un bras cassé, il est évident qu'un tel événement se produit toujours de manière inattendue et il est impossible de le prévoir. Vous pouvez vous y préparer en examinant les informations à l'avance: que faire en cas de fracture d'un membre, comment aider la victime et quel traitement est nécessaire.

Une fracture, c'est-à-dire une violation de l'intégrité des os des membres supérieurs peut entraîner des conséquences très graves. Les mains sont l'outil principal dans les activités quotidiennes et de travail, il est donc si important de prévenir la perte de la possibilité de leur libre fonctionnement.

Symptômes

Si les facteurs externes ne parlent pas des preuves du type de blessure, vous pouvez reconnaître une fracture et la distinguer d'une ecchymose ou d'une fissure par les symptômes qui apparaissent lorsqu'une main se fracture:

  • Le premier signe de blessure grave sera une position inhabituelle et anatomiquement incorrecte du membre.
  • Des fragments osseux visualisés, des saignements et une altération de l'intégrité cutanée indiquent une fracture ouverte.
  • La mobilité des segments est observée à l'endroit où les articulations ulnaire, du poignet et de l'épaule doivent être situées.
  • Crepitus ou crunch pendant l'inspection.
  • On note la présence de fragments d'os déformés..
  • Douleur sévère à modérée. Renforce pendant le mouvement, et dans les cas graves même au repos.
  • Il y a un gonflement, un hématome, localisé dans la zone endommagée.
  • Restriction articulaire ou immobilisation complète.
  • Parfois, les victimes se plaignent d'une sensation de refroidissement dans la zone des blessures, d'une diminution de la sensibilité. Cela est dû à des troubles circulatoires ou à une thrombose..
  • La température corporelle augmente. Cela ne se produit pas dans tous les cas, généralement avec des fractures ouvertes. Si elle survient dans les premières heures après la blessure, elle peut être un symptôme grave et nécessite une hospitalisation immédiate.

Causes possibles de fractures

Les causes des blessures aux mains sont généralement divisées en traumatismes et pathologies.

Les traumatismes surviennent lorsqu'ils sont exposés aux extrémités des forces externes. Ces raisons peuvent inclure:

  1. tomber sur un bras redressé, tomber d'une hauteur,
  2. frapper contre un autre objet ou frapper avec un objet lourd,
  3. Accident,
  4. blessures au travail,
  5. blessures sportives, dommages dus à une surcharge.

La deuxième variété est le mécanisme pathologique de la blessure. Elle est associée à la présence chez la victime d'une maladie qui fragilise les structures osseuses, à la suite de quoi toute charge mineure peut entraîner une fracture de l'un des os du bras. Ces maladies sont le plus souvent l'ostéoporose, l'ostéomyélite, diverses tumeurs. L'âge des patients appartient également à cette catégorie. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'os cassants que les autres..

Classification

Selon le type de dommages, les blessures aux mains sont divisées en:

  • Fracture de la main ouverte: la peau et les tissus sont endommagés, des saignements sévères, des fragments osseux sont visibles à travers la peau, il existe un risque d'infection par une plaie ouverte.
  • Fracture du bras fermé: la peau est intacte, les fragments osseux sont fixés par la structure musculaire et ne sont pas visibles de l'extérieur. Dans le cas d'une variété incomplète, une fissure dans le tissu osseux ou un élément cassant a lieu, et dans le cas d'un complet, la séparation finale des parties de l'os se produit.

L'emplacement des fragments distingue ces types de fractures des os des mains:

  1. Fracture du bras avec déplacement, où les fragments d'os sont déplacés dans différentes directions par rapport à l'axe anatomique de l'os déformé. Ces blessures sont également divisées en: primaire, lorsque le déplacement se produit pendant l'incident, secondaire, lorsque les fragments sont déplacés sous l'influence de la force musculaire,
  2. Sans déplacement, où il y a une fracture du tissu osseux, alors que les fragments de l'os détruit ne sont pas déplacés.

Selon les statistiques, les fractures du rayon avec ou sans déplacement sont très courantes du fait que cette région prend la plus grande charge et remplit les fonctions de flexion et d'extension du membre.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer de manière fiable une fracture et ses caractéristiques, un traumatologue envoie tout d'abord des patients à une radiographie, qui se fait en plusieurs projections. Une radiographie éliminera les doutes sur une fissure probable, lorsque lors d'un examen en personne, il est impossible de confirmer sa présence avec une garantie de 100%.

Si les fractures du bras sont complexes ou multiples, lorsqu'un examen plus détaillé est nécessaire, le médecin prescrit la résonance magnétique et la tomodensitométrie. Le rôle des méthodes de diagnostic est inestimable. Sur la base de ceux-ci, un diagnostic précis est établi et des tactiques de traitement sont choisies..

Premiers secours

Les premiers soins en cas de fracture doivent être fournis le plus tôt possible.

  1. La première chose à faire dans cette situation est d'appeler une équipe d'ambulance, puis d'évaluer la gravité de la blessure. Selon le type de fracture survenu, d'autres manipulations seront effectuées..
  2. Si la peau est déchirée, des fragments osseux en ressortent et des saignements sévères sont visibles, la première tâche consiste à arrêter le sang. Si possible, il convient de désinfecter la plaie. Ensuite, vous devez appliquer un bandage ou un garrot. Si le sang bat avec une fontaine et a une couleur rouge vif, appliquez un garrot légèrement au-dessus de la zone endommagée. Il est important de ne pas oublier le temps d'application du garrot et de le desserrer après 1 à 1,5 heure. Si le sang est sombre et modéré, un bandage de bandages ou d'autres matériaux possibles est appliqué..
  3. Après cela, vous devez fixer le bras dans un état stationnaire. Pour ce faire, posez le pneu sur le membre blessé. En tant que matériau, tout objet long solide convient: bâtons, brindilles, branches. Lorsque la main est fixée, il est recommandé de l'accrocher sur un foulard ou un foulard. De telles actions empêcheront le déplacement de fragments osseux et des dommages supplémentaires..
  4. En cas de douleur intense, vous pouvez prendre un anesthésique.
  5. Une précision importante: si la victime a des bijoux aux doigts ou au poignet, ils doivent être retirés, car ils peuvent perturber la circulation sanguine et entraîner des conséquences néfastes.

Il est interdit d'essayer indépendamment de redresser les os du bras, de bouger activement le membre et de s'automédiquer.

Principes de traitement

Le traitement des blessures à la main peut être divisé en:

Le traitement conservateur d'une fracture est utilisé dans les cas où le médecin traite des types de fractures simples, sans déplacement multiple des fragments. Si un léger biais est détecté, un repositionnement fermé est effectué, c'est-à-dire une comparaison des fragments osseux en position anatomique. Le processus se déroule sous le contrôle des rayons X. Après la procédure, du gypse est appliqué. La période minimale pour porter un plâtre est de trois semaines. Plus d'informations sur la façon de porter du plâtre pour une fracture du radius.

Avec les fractures ouvertes de type comminutif, qui se caractérisent par la présence d'un grand nombre de fragments osseux et leur déplacement, ainsi que par d'autres variations complexes des blessures, une intervention chirurgicale est nécessaire. Un repositionnement ouvert de fragments osseux qui se sont déplacés et pourraient endommager les terminaisons nerveuses autour de la zone lésée est effectué..

Pour fixer des fragments, la méthode de l'ostéosynthèse est utilisée. Il consiste à utiliser des structures métalliques spéciales, des plaques, des aiguilles à tricoter pour attacher les fragments d'os les uns aux autres. Après l'opération, du gypse est appliqué. En règle générale, dans ces cas complexes, le tissu osseux fusionne plus lentement. D'autres procédures de rééducation et de traitement affectent la durée de guérison d'une fracture..

Mesures de réhabilitation

La réadaptation est essentielle. En consacrant du temps et des efforts appropriés aux activités de réadaptation, la probabilité de complications peut être minimisée. Les mesures obligatoires dans le processus de réhabilitation sont:

  1. physiothérapie,
  2. physiothérapie,
  3. thérapie médicamenteuse,
  4. massage,
  5. nutrition axée sur les aliments contenant des vitamines et du calcium,
  6. thérapie de travail facile: tricot ou toute sorte de travaux d'aiguille, petites tâches ménagères.

De la façon dont le patient a une fracture et de sa gravité, cela dépendra de la rapidité de guérison des os du bras. En moyenne, toutes les fonctions motrices sont restaurées en deux à six mois. Le temps de récupération dépend également de l'emplacement de la fracture et de la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin. Après une immobilisation prolongée du membre, toutes ses fonctions motrices sont limitées. Par conséquent, si le bras ne se redresse pas après la fracture, il s'agit d'un processus naturel qui peut être correctement réhabilité et restauré.

Physiothérapie

Plus le membre est au repos, plus il sera difficile de se développer. La gymnastique médicale aidera à accélérer les processus de récupération et à améliorer leur qualité. Bien sûr, vous ne devriez pas commencer à faire des exercices le lendemain de la blessure, car la précipitation dans cette affaire ne peut que faire beaucoup de mal.

Les premiers mouvements des articulations commencent généralement à se produire après le gonflement et le site de fracture cesse de faire mal. Si le médecin traitant est d'accord, pour de tels exercices, le plâtre est spécialement retiré pour la durée de la formation. Augmentant progressivement la charge, le patient développe finalement un membre au niveau qui est possible dans chaque cas.

Les experts vous conseillent d'effectuer des exercices dans l'eau, car dans cette option, vous ne ressentez pas une forte charge et la plus grande efficacité est obtenue grâce à la formation.

Massage

Un autre facteur de récupération peut être le massage thérapeutique des mains. Ils commencent à le faire en portant du plâtre. Cela est possible grâce aux trous spéciaux réalisés dans le plâtre. À travers ces trous, de légers mouvements de massage sont effectués avec un appareil spécial. La deuxième étape du massage est prescrite après le retrait du plâtre. Grâce au massage, le tissu musculaire est renforcé, ce qui a un effet bénéfique sur le processus de rééducation. Des aspects positifs tels que le soulagement de la douleur, la réduction de l'enflure et la relaxation musculaire sont également notés..

Les spécificités d'une fracture du bras avec déplacement: ouverte et fermée

Blessure enfant

En raison des caractéristiques anatomiques, les fractures infantiles sont légèrement différentes de celles des adultes. Les enfants ont un périoste plus épais et plus dense, ce qui donne aux os une plus grande flexibilité. Pour cette raison, les fractures dans l'enfance sont beaucoup moins fréquentes..

Une caractéristique traumatologique caractéristique de l'enfance est une fracture du type "rameau vert". Ce type de fracture est le plus souvent observé sur les os de l'avant-bras (radial, ulnaire). En cas de fracture de type «branche verte», l'image radiographique ressemblera à une brindille de saule cassée. Si la torsion est fortement courbée, sa partie convexe éclatera et la partie concave restera intacte. À peu près la même chose se produira avec les os de bébé..

En raison du périoste dense, les fractures avec un déplacement sont rarement observées chez les enfants, par conséquent, ils n'ont pas besoin de repositionner les fragments aussi souvent que les adultes.

Comment déterminer si un enfant a une fracture? Les symptômes d'une fracture chez l'enfant sont similaires à ceux de l'adulte. Cependant, en raison des caractéristiques liées à l'âge, des difficultés peuvent survenir dans la description des plaintes. Les signes cliniques typiques d'une fracture des membres supérieurs sont:

  • Syndrome de douleur intense, aigu dans la région de l'os blessé, aggravé par le mouvement;
  • Dans les fractures avec déplacement, la douleur peut être tirante, douloureuse dans la nature;
  • Gonflement du membre endommagé;
  • Déformation du bras;
  • Étourdissements, blanchiment du visage, faiblesse grave;
  • Tachycardie associée à une tachypnée;
  • Avec une fracture, la température du membre sera localement élevée;
  • Si la fracture est ouverte, un fragment osseux sera visualisé à partir de la plaie.

Les premiers soins pour une fracture infantile consistent à immobiliser un membre. Il faut se rappeler qu'avec une immobilisation de qualité, deux joints adjacents sont fixés. Cela signifie que si une fracture s'est produite dans l'avant-bras, alors l'articulation du coude et du poignet sont fixes.

Il est préférable de fixer le membre supérieur à l'aide du verrou d'un enfant, mais s'il n'est pas là, un pneu impromptu fera l'affaire. Un pneu impromptu est imposé lorsqu'il n'y a aucun moyen d'appeler une ambulance. Le pneu vous permettra de vous rendre au village et de consulter un médecin, ne permettant pas le déplacement de fragments osseux et la formation d'une fracture ouverte secondaire. Après des fractures ouvertes, il y a une forte probabilité d'infection de la plaie, suivie d'une élévation de la température jusqu'au nombre fébrile.

Pour fabriquer un pneu, vous avez besoin d'un petit bâton, d'un morceau de ski, d'un pied de table, c'est-à-dire de tout objet allongé, mais il est souhaitable de s'adapter à la taille de l'avant-bras de l'enfant. Après cela, vous devez attacher l'objet à l'avant-bras et au poignet, puis les envelopper avec un bandage ou un morceau de tissu. Si le sujet est flexible, l'articulation de l'épaule peut être fixée, et sinon, le bras doit être enroulé sur le corps.

Après cet enfant doit être hospitalisé dans un centre de traumatologie. Là, il sera examiné par un traumatologue, ils prendront une radiographie et évalueront la nature de la fracture. Si, après la fracture, le déplacement des fragments osseux ne s'est pas produit, vous pouvez le faire avec l'application de gypse ou d'un bandage dur.

Comment fournir les premiers soins?

Les fractures sont ouvertes et fermées et pour chaque type de blessure, des premiers soins individuels sont fournis à la victime. Envisagez l'option de soins ouverts pour les fractures. Dans ce cas, tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter le saignement, ainsi que de désinfecter les tissus environnants afin d'éviter la survenue d'une infection grave. Pour arrêter le saignement, vous devez appliquer un garrot sur le lieu des dommages, qui joue n'importe quelle écharpe, T-shirt, morceau de tissu. Si le sang est écarlate brillant, cela indique un saignement artériel, qui doit être arrêté immédiatement afin de ne pas aggraver l'état du patient.

Après cela, la plaie est lavée avec du peroxyde d'hydrogène dilué avec de l'eau, cela aidera à éviter l'inflammation et l'infection. Le long des bords de la plaie, vous pouvez marcher avec du vert brillant ou de l'iode, cela protégera davantage la personne contre le passage de l'infection dans le sang.

Ensuite, vous devez donner au patient un médicament anesthésiant, qui soulagera également le choc, rétablira une bonne santé avant l'arrivée d'une ambulance. Les anesthésiques peuvent être tous les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques disponibles qui ont un effet rapide..

Dès que toutes les activités ont été effectuées, il vaut la peine de réparer le bras cassé avec un pneu et de consulter un spécialiste. S'il est possible d'emmener le patient à l'hôpital dans les premières dizaines de minutes, cette option sera la meilleure de toutes..

En plus des fractures ouvertes, il existe des fractures fermées, qui ont également les caractéristiques de fournir les premiers soins. Vous devez vous familiariser avec eux en détail:

  • En cas de blessure, retirez immédiatement tous les anneaux, bracelets et autres bijoux de votre main, car en cas de gonflement important, vous pouvez rencontrer une nécrose des tissus.
  • Ensuite, un produit réfrigéré sous forme de glace ou une bouteille froide enveloppée de tissu est appliqué sur la zone blessée..
  • Ensuite, vous devez fournir aux os une immobilité, pour cela un pneu ou tout bandage qui permet de le faire est utilisé..
  • Ensuite, le patient prend une anesthésie et se rend dans un établissement médical pour examen, diagnostic et coulée.

Tout le monde devrait savoir quoi faire en cas de fracture d'un bras, afin qu'en cas de fracture inattendue, s'aider soi-même ou aider les autres. Cela dépend beaucoup des premiers secours, cela aidera à éviter les infections, les complications, les infections et d'autres situations désagréables que vous pourriez rencontrer en cas de fracture du bras.

Blessure adulte

Classification spécifique des codes selon la CIM-10 selon l'emplacement de la rupture:

  • Fracture au niveau de l'épaule (S42);
  • Fracture osseuse au niveau de l'avant-bras (S52);
  • Fracture au niveau du poignet et de la main (S62).

Comment reconnaître un os cassé dans le bras? Il est nécessaire de connaître les symptômes d'une fracture afin de différencier, si nécessaire, ce type de blessure d'une ecchymose banale. Il existe 4 signes absolus indiquant une violation de l'intégrité du tissu osseux:

  • Déformation des membres. Avec ce symptôme, la main a une position non naturelle. Plus caractéristique des fractures avec déplacement;
  • L'impossibilité ou la limitation d'effectuer des mouvements avec une partie d'un membre située distalement par rapport au site de fracture;
  • Un craquement spécifique (crepitus) qui se produit pendant la palpation du site de fracture;
  • Avec une fracture ouverte, des fragments d'os peuvent être vus. Les fractures de ce type s'accompagnent généralement de saignements abondants..

Sinon, comment déterminer une fracture? Il existe également un certain nombre de symptômes relatifs qui n'indiquent pas la présence absolue d'une fracture, mais les blessures associées:

  • Une douleur intense est le premier signe d'une fracture osseuse. Il a un caractère aigu, des zones localisées de blessure, amplifiées par des mouvements actifs et passifs. Parfois, la douleur peut irradier vers les parties voisines du membre. Par exemple, avec une fracture du cubitus, la douleur passe parfois à l'épaule.
  • Après la fracture, le membre commence à gonfler fortement. L'emplacement des dommages n'a pas d'importance, toute fracture sera accompagnée d'un œdème. De plus, avec une violation de l'intégrité des vaisseaux dans la zone de fracture, un hématome est noté.
  • Diminution de la température des membres. Il s'agit d'un signe plutôt défavorable, indiquant une rupture de grandes artères du membre supérieur et une violation de la circulation sanguine. Les dommages vasculaires se produisent assez rarement, mais cette condition comporte une grande menace associée à une perte de sang excessive et à une thrombose.
  • En cas de lésions des vaisseaux artériels, un hématome pulsatoire peut se former.
  • Dans une fracture complexe avec déplacement de fragments osseux, une déformation et un raccourcissement du membre sont notés.
  • Mobilité articulaire.
  • Avec une lésion des nerfs moteurs, une paralysie partielle ou complète est notée.

IMPORTANT! Les premiers soins en cas de fracture consistent à immobiliser de manière fiable un membre et à appeler une équipe d'ambulance. Une bonne fixation du membre empêchera le développement de complications indésirables et réduira la durée de la période de rééducation.

En cas de blessure grave d'un membre, il n'est pas nécessaire d'indiquer correctement la nature des dommages. Même si l'os a conservé son intégrité et que les tissus mous ont le plus souffert du facteur traumatique, la fixation ne sera toujours pas superflue.

Panneaux

En fonction du type de dommage et de son emplacement, les signes d'un bras cassé avec un déplacement sont différents. Cependant, tout d'abord, les symptômes suivants prévalent:

  • Gonflement des mains.
  • Position anormale du membre supérieur.
  • La croissance d'une douleur aiguë ou sourde.
  • Sentiment de douleur pendant la palpation.
  • Le membre supérieur s'affaisse facilement.
  • Le bras ou l'articulation change de forme.

Il convient également de noter qu'un bras endommagé devient froid. Cela est dû au fait que l'approvisionnement en sang est perturbé. Si les grandes artères sont endommagées, beaucoup de sang est perdu. Dans ce cas, la victime peut perdre connaissance et se retrouver en soins intensifs..

Il est important de savoir que lors du patinage ou du vélo, lors d'une chute, vous devez prendre la bonne position. En aucun cas, ne tendez pas votre bras vers l'avant pour vous y appuyer, car il ne peut pas supporter le poids corporel.

Que faire avec un bras cassé?

Comme déjà mentionné ci-dessus, la tâche principale en cas de rupture d'un bras est d'immobiliser un membre. Un mouvement inconfortable avec un bras cassé peut provoquer une douleur aiguë, ainsi que se compliquer par un choc douloureux et une perte de conscience. Pour cette raison, tous les patients nécessitant une hospitalisation dans un hôpital immobilisent le membre blessé..

Une anesthésie correcte du membre est très importante. À cet égard, les médicaments du groupe AINS ont un très bon effet. Il est recommandé de prendre les analgésiques de ce groupe pour une fracture seuls sous forme orale. L'administration parentérale d'AINS sans la compétence appropriée est contre-indiquée, attendez l'équipe d'ambulance. Parmi les comprimés, il est préférable d'utiliser Tempalgin, Analgin ou Ibuprofen. Ces analgésiques réduisent doucement l'intensité du syndrome douloureux, ce qui améliore considérablement le bien-être du patient lors d'une fracture.

Si la victime présente une fracture ouverte, accompagnée de saignements abondants, un garrot artériel doit être appliqué. Un garrot hémostatique appliqué inopinément peut coûter la vie d'une personne, vous ne devez donc pas attendre les médecins. Il est également très important de désinfecter la plaie (iode, alcool, alcool), sinon il y a un risque de développer des complications septiques.

Il est contre-indiqué de corriger indépendamment un membre déformé ou de comparer des fragments osseux. Pour réduire la gravité de la douleur, il est également permis d'appliquer du froid sur le site de la fracture proposée. Avec la menace de développer des complications septiques, une pommade antibactérienne est utilisée pour désinfecter la plaie..

Après le transport vers le centre de traumatologie, le médecin appliquera un plâtre à la victime et la renverra chez elle pour un traitement ambulatoire. Si la fracture est compliquée, le patient sera hospitalisé dans l'unité de traumatologie, où la faisabilité et l'étendue de la chirurgie visant à restaurer le tissu osseux et à combiner des fragments osseux seront déterminées.

Le traitement des fractures ne doit pas se terminer par un plâtre. Pour améliorer la régénération et réduire la période de récupération lors d'une fracture, une nutrition adéquate, un apport en vitamines et des analgésiques peuvent être recommandés. Lors d'un traitement ambulatoire d'une fracture, il est recommandé de suivre un régime enrichi en viande et en calcium. De plus, en cas de fracture, vous pouvez prendre des comprimés de calcium sous forme de comprimés. Dans la vieillesse, la nutrition devrait être plus riche en calories, car plus d'énergie est dépensée pour restaurer l'intégrité osseuse.

Pour une meilleure guérison, vous devez prendre des complexes multivitamines. La vitamine D est très importante dans une fracture, elle intervient dans le métabolisme du Ca, assure la rigidité osseuse et met en garde contre les fractures répétées. En cas de douleur intense, il est recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS.

La température peut-elle être élevée lors d'une fracture? Chez certains patients, une petite température sous-fébrile est notée dans les premiers jours après la blessure. Cette condition est une variante de la norme. Si le site de fracture est très douloureux et que la température du patient atteint 38 ° C ou plus, cela indique le développement de complications infectieuses. Un tel patient a besoin d'une hospitalisation urgente dans le service chirurgical.

Que faire aux personnes qui ont une vieille fracture? En raison d'un transport inadéquat du traitement affecté ou inadéquat, les fragments osseux déplacés peuvent ne pas croître correctement ensemble. Tous les patients qui avaient une fracture mal guérie ont noté une déformation, un raccourcissement et une violation de l'axe physiologique du membre.

Les causes

Les facteurs suivants contribuent à la survenue de changements pathologiques observés lors d'une fracture du bras:

  • chutes infructueuses, coups avec des objets contondants;
  • accidents industriels impliquant une compression des membres supérieurs;
  • accidents de la circulation;
  • sports traumatisants, accompagnés de chocs et de chutes de mains fréquents;
  • l'ostéoporose (la maladie se rencontre le plus souvent chez les femmes âgées, elle s'accompagne d'une lixiviation accélérée du calcium et d'une diminution de la densité osseuse);
  • augmentation de l'activité physique dans l'enfance;
  • malformations congénitales du système musculo-squelettique;
  • tumeurs osseuses malignes;
  • effort physique excessif, commettant des mouvements brusques;
  • la présence de maladies chroniques (diabète sucré, hyperthyroïdie);
  • épuisement du corps atteint de cancer;
  • maladie métabolique.

Type ouvert

Une fracture du bras ouvert est l'un des types de lésions osseuses les plus graves. Contrairement à une fracture fermée, lorsqu'elle est ouverte, les tissus mous (muscles, peau, tissus adipeux) sont endommagés. Les vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent également être affectés, ce qui s'accompagne de saignements et d'une altération de l'innervation du membre..

Il est habituel de distinguer la fracture ouverte en groupes séparés - primaire et secondaire. Dans le premier cas, une violation de l'intégrité de l'os et des tissus mous s'est produite simultanément avec l'influence d'un facteur dommageable. Avec une fracture ouverte secondaire, des dommages à la peau se produisent avec un transport incorrect du patient, une mauvaise immobilisation du membre ou un traitement inadéquat. Certains auteurs incluent également des blessures par balle dans ce groupe: balle, fragmentation.

Quelles sont les complications? Parmi les complications, l'ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse) se développe le plus souvent. Avec un traitement inadéquat, l'ostéomyélite peut évoluer de façon chronique, qui s'accompagnera de douleurs intenses et de la formation de fistules à l'expiration du pus. Il y a souvent des patients présentant des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins. Pour restaurer les performances de ces patients, l'aide d'autres spécialistes (neuro et angiosurgeon) peut être nécessaire.

Conséquences possibles

Si cette blessure se produit, il est très important d'exclure le mouvement de la main. Sinon, cela peut entraîner une augmentation du volume de violation de l'intégrité des tissus voisins. De plus, il existe un risque de lésion des tissus nerveux et des gros vaisseaux. Cependant, on ne peut pas dire qu'après le traitement, la capacité de travail du bras se rétablira complètement.

S'il n'y a pas de complications et que la période de réadaptation est réussie, le membre supérieur est en mesure de revenir en peu de temps à un fonctionnement normal. Un rôle important à cet égard est le respect de toutes les recommandations du médecin..

Gonflement lorsqu'il est endommagé

L'œdème est l'un des principaux symptômes observés lors de fractures et de toute autre blessure grave. En fait, l'œdème est une réaction protectrice du corps aux blessures. Avec une fracture du membre, des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui, en dilatant les vaisseaux, conduit à la sortie de la partie liquide du plasma du lit vasculaire, ce qui conduit au développement d'un œdème et à une augmentation de la température. Ainsi, le corps protège le bras blessé et limite la zone de dommages. Quelques jours après la fracture, l'œdème disparaît de lui-même.

Certaines personnes peuvent être dérangées par le gonflement de la main observé après avoir retiré le plâtre. Lorsque vous portez un plâtre, les écoulements veineux et lymphatiques ralentissent, ce qui ressemblera visuellement à un gonflement. La gravité de l'œdème diminuera progressivement. Vous pouvez accélérer ce processus avec l'aide de la physiothérapie.

IMPORTANT! Si l'enflure ne disparaît pas pendant une longue période, vous devez consulter un traumatologue pour une deuxième consultation. Dans de tels cas, la radiographie doit être effectuée à nouveau pour évaluer les progrès de la fusion des fragments osseux et pour déterminer la nécessité de continuer à porter un pansement fixateur..

Pour améliorer la circulation sanguine dans un membre blessé, plusieurs méthodes peuvent être recommandées:

  • Physiothérapie;
  • Massage;
  • Physiothérapie (stimulation actuelle, applications de boue cicatrisante, irradiation UV);
  • Échauffement;
  • Acupuncture.

Certains spécialistes psychosomatiques soulignent l'importance de la psychothérapie positive dans la rééducation après une blessure. La pensée positive permet au patient de récupérer et active les réserves internes du corps.

Traitement

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter une fracture du membre supérieur:

  1. Application en plâtre. Le médecin remet les fragments osseux dans la bonne position. Après avoir aligné les fragments, un polymère ou un plâtre est appliqué. Il s'agit de la méthode la plus simple utilisée pour traiter les fractures à déplacement fermé. Après le retrait du gypse, des signes de fusion osseuse anormale peuvent être détectés. Cela devient la raison du développement de complications à l'avenir..
  2. Repositionner et fixer les fragments avec des aiguilles à tricoter. Il s'agit d'une méthode de traitement moderne et efficace, impliquant l'utilisation d'éléments de fixation métalliques. Une opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Il fournit la fusion correcte des fragments. Il a une méthode et des inconvénients, qui incluent des complications qui surviennent après toute intervention chirurgicale. De plus, les produits métalliques peuvent être rejetés par l'organisme, ce qui s'accompagne du développement du processus inflammatoire.
  3. Fixation du matériel. Pour fixer les fragments d'os, un cadre cylindrique est utilisé, auquel sont fixés les rayons introduits dans l'os.

Douleur subséquente

La durée et l'intensité de la douleur lors d'une fracture dépendent de la complexité et des caractéristiques de la fracture. Avec une immobilisation appropriée et l'utilisation de médicaments du groupe AINS, les fractures non compliquées ne dérangent pas beaucoup la victime.

Que faire si une main me fait mal? Si une douleur intense ressent le patient même après avoir appliqué un plâtre, elle doit être examinée plus avant. Souvent, les patients atteints de fractures compliquées par un hématome ou une rupture des nerfs se plaignent que leur membre blessé est douloureux ou engourdi.

L'œdème et la douleur peuvent persister chez le patient jusqu'à 15 jours à partir du moment de la fracture. La durée du syndrome douloureux dépend directement de l'emplacement de la fracture et du moment de la croissance osseuse:

  • Doigts - 1 mois:
  • Avant-bras et poignet - 2 mois;
  • Os radial - 1,5 mois.

Comment accélérer l'intercroissance? Vous pouvez recommander au patient de suivre le bon régime alimentaire, de prendre des préparations de calcium et de ne pas surcharger le bras endommagé. La paix et une alimentation saine sont le fondement d'une récupération rapide..

Comment soigner rapidement une main après une fracture? Après avoir retiré le plâtre, la douleur persiste parfois, qui peut être éliminée à l'aide de méthodes de physiothérapie et de physiothérapie. Pour une récupération adéquate après une blessure, toutes les victimes sont encouragées à utiliser des exercices spéciaux. L'exercice améliore la circulation sanguine dans un membre endommagé et accélère la régénération des tissus.

IMPORTANT! Un bain chaud soulage très bien le stress d'un membre blessé. Si vous ne tolérez pas les températures chaudes, vous pouvez faire un petit bain pour votre main. La température de l'eau ne doit pas être très élevée, environ 50-60 ° C.

Combien de temps dure le gonflement après le retrait du plâtre? En règle générale, avec un développement adéquat de la main, l'œdème disparaît complètement en 7 à 10 jours.

Réhabilitation

De nombreux patients souhaitent savoir dans quelle mesure une fracture du bras est fusionnée et comment ce processus peut être accéléré. Même avec des fractures non compliquées, la récupération prend au moins 3 mois. En cas de blessure comminutive, la réadaptation peut durer 1 à 2 ans, le patient doit donc être patient et essayer de suivre toutes les instructions du médecin. Le plan de réhabilitation comprend les activités suivantes:

  1. Effectuer des exercices spéciaux. Aide à restaurer la fonction d'un membre blessé. Il est nécessaire de développer quotidiennement les articulations et les muscles. Les cours commencent environ une semaine après la disparition des poches et des hématomes. Utile est la formation de la motricité fine. Il est recommandé de trier les céréales, de ramasser des boutons ou des puzzles épars.
  2. Exercices physiothérapeutiques. Les procédures thermiques (effets magnétiques et ultrasoniques, bains de paraffine, électrophorèse) rétablissent la nutrition des tissus, éliminent l'enflure, accélèrent le processus de récupération.
  3. Massothérapie. Aide à prévenir la stagnation du sang et de la lymphe, rétablit la mobilité articulaire, soulage la douleur.
  4. Respect d'un régime spécial. Le régime comprend des aliments riches en vitamines et en calcium: légumes et fruits frais, viande diététique, fromage cottage, fromage, crème sure.

Bandage de bras

À ce jour, de nombreux pansements de soutien ont été développés qui sont utilisés pour traiter la fracture du bras à différents stades..

  • Foulard. L'écharpe est utilisée comme immobilisation temporaire du membre, en attendant la brigade d'ambulance et en prodiguant les premiers soins. Pour une écharpe, des bandages ou des dispositifs spéciaux ne sont pas nécessaires, vous n'avez besoin que d'un morceau carré de tissu dense. Pour une fixation temporaire, il est préférable d'utiliser un bandage de mouchoir, car il se fait rapidement et ne nécessite pas de compétences particulières.
  • Le train d'atterrissage est un dispositif spécial utilisé lors du transport de la victime pour la fixation temporaire du membre. La sangle peut être utilisée sur les bras, les jambes et les doigts. Pour le niveau de fixation requis, les ceintures doivent être serrées lors de l'enfilage.
  • Le pansement de gypse est l'un des plus anciens fixateurs utilisés pour le traitement conservateur des fractures. Un plâtre est appliqué à la salle d'urgence ou à l'unité de traumatologie. Pendant le casting, le médecin place le membre dans la position anatomiquement correcte et enveloppe progressivement ses mains de bandages imbibés de plâtre.
  • La fracture de la main pour les fractures est une bonne alternative au plâtre. Il est nécessaire de préciser que plusieurs types d'orthèses se distinguent en fonction de la rigidité. En cas de fractures, il est nécessaire de sélectionner l'orthèse la plus rigide en plastique, qui assure une fixation fiable du membre pendant la période de fusion du tissu osseux. Les orthèses sont le plus souvent utilisées pour les fractures de la main ou des chevilles..
  • Pour les fractures de l'avant-bras, il est préférable d'utiliser un bandage. Cette conception se compose d'un support et d'une partie rigide de fixation, portés sur l'avant-bras. Le support est une petite courroie de cou sur laquelle la main est tenue.
  • Les rayons pour l'ostéosynthèse sont utilisés en traumatologie pour connecter et réparer des fragments osseux après des fractures complexes.

Il existe de nombreux autres outils utilisés pour maintenir les membres (pansements élastiques, tuteurs, bandages souples), mais ils ne conviennent pas pour une fixation fiable de la main lors d'une fracture..

L'avis des médecins

Les médecins n'ont pas de réponse monosyllabique, après combien de fractures du bras ou d'un autre membre. Comme mentionné ci-dessus, cela dépend de la nature de la blessure, des facteurs qui l'accompagnent et, en fin de compte, de l'immunité du patient lui-même. Un rôle important est joué ici par la qualification du spécialiste lui-même, car il est important non seulement de poser un diagnostic correct, mais aussi de prescrire un traitement efficace. Cela dépend aussi du professionnalisme des infirmières qui ont besoin de bien lancer le casting..

Cependant, tous les experts s'accordent sur une opinion: le patient doit recevoir les premiers soins appropriés en temps opportun et il est alors nécessaire de consulter un médecin sans délai. L'automédication et le report d'un voyage à l'hôpital peuvent entraîner des complications.

Comment développer une main

Comment récupérer une main après une fracture? La base du traitement après l'enlèvement du gypse doit être des exercices thérapeutiques. La technique de développement d'une main dépend directement de l'emplacement du site de fracture. Si la blessure est survenue à l'épaule, développez l'articulation du coude, si dans un "endroit typique" - entraînez le poignet, si une fracture du poignet - pétrissez les doigts.

La restauration du membre est effectuée en utilisant les méthodes de physiothérapie:

  • Mettez les paumes sur une surface plane. Séparer et rapprocher les doigts, sans forcer la brosse;
  • Appuyez sur les phalanges distales sur la table;
  • Relevez alternativement chaque doigt le plus haut possible;
  • Relevez alternativement tous vos doigts et tournez-les;
  • Gardez la main blessée en bonne santé et essayez de fixer le poignet en l'air pendant au moins 3-4 secondes.

La flexion d'un bras doit être expliquée aux patients par un médecin spécialiste en thérapie par l'exercice. Les exercices ci-dessus conviennent à la réhabilitation d'une fracture dans un endroit typique. La gymnastique thérapeutique, pratiquée régulièrement, soulagera la stagnation veineuse, tonifiera les muscles et supprimera l'enflure. Comment soulager le gonflement a été discuté dans les sections précédentes.

Réhabilitation pour aider à restaurer les fonctions perdues

Le médecin prescrit un ensemble de mesures de réadaptation qui aideront à accélérer la croissance des membres endommagés. La sélection de ces mesures est extrêmement individuelle et dépend de la nature de la blessure. Parmi les mesures de réadaptation les plus courantes figurent:

  • physiothérapie;
  • thérapie physique;
  • massages.

L'exercice peut commencer le troisième jour après l'application du plâtre. Les mouvements inertes activent l'hémodynamique qui, à son tour, stimule la formation de callosités osseuses. L'éducation physique vise à éliminer l'atrophie musculaire, dirigée contre la mobilité difficile des articulations. Après la création de callosités osseuses, les leçons deviennent plus intenses et axées sur la restauration des fonctions des bras et des jambes. Il est conseillé de reprendre la motricité fine, d'apprendre à dessiner ou à sculpter à partir de pâte à modeler.

Les traumatologues orthopédistes recommandent de commencer les séances de massage la première fois après une blessure. Le massage réveille l'échange de substances dans la zone de fracture, améliore la circulation sanguine et l'oxygénation des tissus endommagés, réduit l'enflure et élimine les crampes musculaires.

Il existe un grand nombre de méthodes de massage, et elles sont choisies en fonction de l'emplacement de la fracture, de son type, de sa nature et de son niveau de difficulté. Le massage doit être effectué même après la sortie de l'hôpital. Le patient peut suivre une formation d'auto-massage et, après avoir acquis un leadership, le réaliser seul.

Massage, régime et autres composants d'un traitement complexe

Le massage occupe une position très importante dans le complexe du traitement de rééducation après une fracture. En utilisant des techniques de massage, la circulation sanguine dans le membre blessé est améliorée et l'écoulement lymphatique est normalisé. Une alimentation spéciale pour la période de récupération n'est pas nécessaire pour les victimes, mais dans le régime alimentaire, un accent particulier est mis sur la viande, les légumes frais et les produits laitiers.

Comment enduire si une main fait mal? En présence de douleurs résiduelles, il est préférable d'utiliser une pommade anti-inflammatoire. Si après le retrait des aiguilles à tricoter verrouillables, la faiblesse et la douleur persistent, nous pouvons recommander au patient de porter un dispositif de retenue. L'orthèse est une sorte de corset pour le poignet, assurant une fixation rigide, et donc elle n'est pas représentée pendant la période de récupération. Pour le patient, une attache souple, comme une attelle ou une attelle, est préférable.

Diagnostique

Une fracture fermée du bras présente de nombreuses similitudes avec d'autres options de blessure, telles que luxation grave, ecchymose et autres. C'est pourquoi, afin de déterminer avec précision qu'une fracture s'est produite, les médecins effectuent les diagnostics nécessaires. Dans ce cas, le moyen le plus sûr est de procéder à une radiographie, qui déterminera non seulement la présence d'une fracture, mais également son emplacement exact, vous permettant de choisir le traitement approprié.

Si la radiographie donne des données douteuses et maculées, les médecins peuvent décider de prescrire une étude supplémentaire par tomodensitométrie. Il donnera déjà une image précise de ce qui se passe, déterminera non seulement la présence d'os endommagés, mais aussi les vaisseaux, les tissus mous et même les terminaisons nerveuses. Seules des méthodes de diagnostic précises détermineront la présence et la nature de la blessure..

La gymnastique thérapeutique vise à réhabiliter après une blessure, restaurer la fonction des membres, renforcer les muscles et améliorer la circulation sanguine. Les exercices pour développer une main doivent être démontrés au patient par un médecin de thérapie par l'exercice. Les exercices de récupération doivent être effectués régulièrement, au moins pendant 2 semaines. Avec une fracture complexe, la période de rééducation peut être allongée.

Il est strictement interdit au patient de surcharger le bras jusqu'à ce que les membres retrouvent une activité fonctionnelle. Pendant le traitement et la réadaptation, les écoliers et les élèves devraient bénéficier d'une exemption des cours d'éducation physique.

Sommaire

Une fracture est une blessure grave qui nécessite des soins médicaux urgents. Il est recommandé de se rendre immédiatement à l'hôpital et de permettre au médecin d'évaluer la situation, de poser le bon diagnostic. La période de réadaptation dépendra de cela et de nombreux autres facteurs, y compris le zèle du patient lui-même. Cette procédure comprend plusieurs étapes et certaines actions qui accéléreront le processus de guérison et préviendront les complications. Il convient de rappeler que la médecine moderne peut guérir une blessure, même du plus haut degré de complexité..

Vous pourriez être intéressé
Fracture de l'avant-bras avec déplacement Combien garder au froid avec une ecchymose Restauration du bras après une fracture Rayons dans une fracture du bras

Comment reconnaître une blessure

Cent pour cent pour confirmer qu'en raison d'un traumatisme osseux, de nombreux fragments sont apparus, seule la procédure de radiographie peut le faire. Mais si un os cassé touche et déchire les tissus mous, des fragments de celui-ci peuvent être visibles dans la plaie formée à la suite d'une rupture..


a) fracture fermée, b) ouverte

Les premiers signes d'une fracture fermée de type broyé:

  • enflure sévère dans la zone blessée;
  • hémorragie sous-cutanée;
  • l'incapacité du patient à bouger en raison d'une douleur intense pendant le mouvement.

Si une personne présente l'un des symptômes ci-dessus, appelez immédiatement une ambulance et attendez-le avec la victime, en lui assurant l'immobilité afin que les fragments ne causent pas encore plus de mal à l'intérieur de son corps..

informations générales

La fracture comminutive du cubitus lui-même est moins courante que certaines autres fractures. Mais parmi les blessures traumatiques d'os tubulaires précisément longs, il occupe l'une des principales positions - avec lui, un «cinq» populaire particulier de ces fractures sont des fractures comminutives du radius, de l'humérus, du tibia et du fémur.

Les fractures fréquentes de l'ulna (en particulier broyées) sont dues aux facteurs suivants:

  • sur les avant-bras repose une charge fonctionnelle importante;
  • l'os ulnaire est entouré d'un ensemble relativement restreint de muscles, qui n'est pas en mesure de le protéger des blessures traumatiques;
  • lorsqu'il y a un risque de blessure (choc, chute, etc.), une personne met inconsciemment ses mains devant lui, à cause de quoi l'avant-bras (à savoir l'ulna) est endommagé.

Comme dans le cas des fractures comminutives d'autres os, il est difficile de traiter cette pathologie traumatologique. Les raisons sont les suivantes:


plus il y a de fragments formés, plus il est difficile de les comparer et de les fixer pour qu'ils soient correctement consolidés (fusionnés);

  • l'emplacement des muscles sur l'avant-bras est tel que lorsque des fragments de l'os ulnaire se forment, ils sont implantés entre eux - il se produit une soi-disant interposition des tissus mous, qui interfère avec la fusion des fragments;
  • lors de l'interposition entre les fragments, les structures nerveuses et les vaisseaux sanguins tombent, ce qui est lourd d'apparition d'une pathologie neurologique et vasculaire secondaire.
  • Types de fractures

    La fracture du bras étant un concept collectif, elle associe un grand nombre de types de fractures. Les fractures sont divisées en fonction de paramètres tels que le nombre d'os blessés, la nature de la fracture et la relation avec les articulations voisines, les traumatismes musculaires et vasculaires, le déplacement osseux, le site de fracture immédiate.

    Par le nombre d'os endommagés, les fractures du bras peuvent être divisées en:

    • Célibataire;
    • avec ou sans déplacement;
    • ouvert ou fermé (par rapport à l'os par rapport à l'environnement);
    • martelé;
    • broyé;
    • avec une luxation d'une articulation voisine;
    • plusieurs.

    En relation avec une fracture du bras aux articulations voisines:

    • la fracture affecte l'articulation;
    • fractures diaphysaires qui n'affectent pas la cavité articulaire.

    Une fracture de la main s'accompagne presque toujours d'un traumatisme des tissus mous de la main et peut être ouverte - avec des dommages à la peau et fermée - sans endommager la peau.

    Le rapport des fragments déplacés est également d'une grande importance clinique, le choix du traitement d'une fracture du bras en dépend:

    • sans parti pris;
    • déplacement de fragments osseux à l'intérieur de la ligne de fracture;
    • déplacement important de fragments osseux avec violation de l'axe conducteur de l'os atteint.
    • fracture de l'humérus;
    • fracture des os de l'avant-bras (radiale ou ulnaire);
    • fracture des os du poignet;
    • fracture des métacarpiens et des phalanges de la main.

    Forme de direction de la ligne de fracture:

    • fracture transversale, tandis que la ligne de fracture est dans un plan perpendiculaire à l'axe de l'os;
    • longitudinal, tandis que la ligne de fracture est longitudinale par rapport à l'axe de l'os brisé;
    • oblique, avec formation d'un angle aigu entre l'axe de l'os et la ligne de fracture;
    • hélicoïdale, tandis que les fragments d'os se déploient le long de l'axe, mais restent sur la même ligne.

    La classification ci-dessus des fractures de la main aide un spécialiste à déterminer les tactiques de traitement de la victime. Le traitement peut varier considérablement et peut être soit conservateur soit chirurgical avec un repositionnement ouvert de fragments osseux..

    Le complexe de la thérapie par l'exercice pour une récupération rapide de l'avant-bras

    Exercices à répéter pour développer les muscles de la zone endommagée du bras:

    1. Prenez une balle en caoutchouc souple dans votre paume et essayez de la presser avec vos doigts.
    2. Essayez de plier votre poignet perpendiculairement à la table. Si cela ne fonctionne pas, ça va. Évitez les douleurs aiguës. Cet exercice est bon après l'adoucissement avec de la cire de paraffine..
    3. Joignez les deux mains dans la serrure et avancez vers l'avant.
    4. Faites des mouvements de rotation avec la brosse dans un sens et dans l'autre. À cette fin, dans certaines cliniques, une salle spéciale équipée de machines d'exercice.

    Quels exercices sont utiles pour restaurer l'avant-bras avec l'utilisation d'outils disponibles à la maison?

    1. Dévissez et serrez le bouchon de la bouteille avec une main malade.
    2. Imitez la pâte à rouler avec un rouleau à pâtisserie.
    3. Armé d'un tuyau en caoutchouc fixe ou d'une caméra d'un vélo, pliez et étendez l'articulation du poignet.

    Exercices visuels montrés dans la vidéo:

    Les conséquences d'une fracture comminutive de l'ulna


    Le pronostic de ce type de lésion traumatique de l'ulna est complexe, comme c'est le cas pour une fracture comminutive d'un autre endroit. La pathologie ne représente aucune menace pour la vie. Mais en raison de difficultés techniques lors du repositionnement (notamment en cas de fracture intra-articulaire), ses résultats peuvent ne pas satisfaire.

    Dans un certain nombre de cas, un repositionnement et une ostéométallosynthèse ont été effectués selon les règles, mais en raison d'un processus de rééducation inférieur, une récupération complète n'a pas été observée..

    La fracture comminutive en général et l'ulna en particulier surviennent plus souvent dans le contexte de troubles systémiques du tissu osseux. Leur présence signifie qu'une fracture peut survenir à plusieurs reprises - dans ce cas, appliquer une force inférieure à celle qui a entraîné la dernière fracture sera suffisant.

    Même si cette blessure traumatique a été détectée en temps opportun et traitée de manière adéquate, la fonctionnalité de l'avant-bras peut être limitée. Dans certains cas, dans le contexte d'une fracture comminutive du cubitus, une invalidité se produit, en particulier souvent avec le type intra-articulaire de la fracture décrite.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, consultant médical

    3, total aujourd'hui

    (66 votes, moyenne: 4.39 sur 5)

    Articles Similaires
    Synovite de l'articulation du coude: symptômes et traitement
    Hernie intervertébrale de la colonne lombaire

    Développement de la pathologie

    L'ulna n'est pas le plus puissant de tous les os du corps humain, mais il a une certaine marge de sécurité. Si sa fracture comminutive s'est produite, cela indique indirectement que la force d'impact sur l'os était importante.

    Dans la plupart des cas, le traumatisme décrit s'accompagne d'un déplacement des fragments osseux résultants, moins souvent par interposition des tissus mous.

    Selon la localisation, la fracture comminutive de l'ulna est:

    • diaphysaire - tandis que la partie tubulaire de l'os est endommagée;
    • intra-articulaire - des fragments se forment derrière la ligne de fixation de la capsule articulaire aux os qui forment l'articulation du coude.

    La survenue d'une fracture intra-articulaire complique le traitement, car pour comparer les fragments et leur liaison les uns aux autres, il est nécessaire de pénétrer la cavité de l'articulation du coude. Dans le même temps, le traumatologue a la tâche difficile de reprendre la forme correcte de la surface articulaire - sinon l'articulation du coude fonctionnera avec des violations.

    Caractéristiques anatomiques

    L'os se compose d'une combinaison complexe de composants minéraux (30%) et organiques (60%) et d'eau. Le complexe minéral du tissu osseux contient du calcium, du phosphore et d'autres oligo-éléments qui assurent la solidité de la structure. Le composant organique de la matière est le collagène, grâce auquel le tissu devient plus élastique et moins soumis à une pression physique. Les os tubulaires sont plus résistants aux influences physiques que spongieux.
    Une fracture osseuse provoque des hémorragies du fait que les vaisseaux sont fixés dans le tissu minéral et ne diminuent pas. Le montant de la perte de sang dépend du type et de l'emplacement de la fracture. La destruction entraîne un hématome qui entoure les fragments osseux.

    L'œdème se forme au site de l'hémorragie et le prolapsus des brins de protéines de fibrine commence, qui constitue le matériau principal pour la construction de la matrice protéique. Vous ne pouvez arrêter les saignements osseux qu'avec la chirurgie..

    Manifestations cliniques

    Les symptômes d'une fracture ont une nature et une intensité différentes de leur manifestation, selon l'espèce. Il y a des cas fréquents où, après une blessure à la main, une personne ne peut pas immédiatement comprendre qu'elle s'est blessée à la main. Le plus souvent, cela se produit si une fracture fermée se produit sans déplacement..

    Une fracture ouverte qui peut être détectée immédiatement est plus facile à diagnostiquer - un os cassé, déchirant la peau, sort, il y a une plaie ouverte d'où coule le sang.

    Les principaux symptômes d'une blessure à l'avant-bras sont les suivants:

    • Douleur intense immédiatement après un traumatisme au membre;
    • Gonflement dans la zone de la zone endommagée;
    • Développement d'un hématome;
    • Incapacité à effectuer les mouvements habituels de la main;
    • Lorsqu'il est déplacé, le membre endommagé est plus court que le deuxième bras, sa déformation dans l'articulation du coude est visible.

    La symptomatologie de la fracture diffère également en fonction de l'os endommagé:

    1. Le processus ulnaire est un syndrome douloureux intense lorsqu'on essaie de bouger une main.
    2. Processus coronoïde - douleur intense dans l'articulation du coude, formation d'œdème et rougeur de la peau dans la zone articulaire.
    3. Le cou, la tête du radius - un symptôme de douleur intense, un gonflement dans l'articulation, une immobilité complète du bras.

    Classification

    Les blessures avec un déplacement de l'avant-bras sont dues à une fracture du cubitus ou du radius. Il existe trois types de fractures dans l'avant-bras:

    • Fractures des segments diaphysaires.
    • Fractures du segment proximal.
    • Fractures du segment distal.

    Chaque type de fracture se caractérise par une douleur désagréable dans la zone touchée et nécessite également une assistance médicale. Afin de ne pas introduire d'infection dans l'articulation, il est nécessaire de respecter toutes les normes de sécurité et de stérilité. Seuls des spécialistes pourront faire face à cette tâche au plus haut niveau..

    Complications supplémentaires

    Le type de blessure ci-dessus peut être compliqué par une luxation (par exemple, un membre) ou une subluxation. De plus, avec un os cassé, il peut y avoir un problème d'entorse des ligaments ou même leur rupture.

    Les éclats peuvent causer de graves dommages à l'intérieur des tissus mous. Si une personne est déplacée ou se déplace de manière indépendante, des fragments d'un os cassé peuvent déchirer les processus nerveux et poursuivre leur mouvement à l'intérieur des tissus mous, ce qui entraîne des déchirures, des incisions supplémentaires, etc..

    Les chirurgiens peuvent également suturer ou utiliser des plastiques spéciaux pour réparer les nerfs endommagés. Mais il y a des situations où les nerfs endommagés ne peuvent pas être restaurés et le patient reste handicapé, par exemple, ayant acquis une boiterie à vie.

    La prévention

    Les mesures de prévention de la fracture ulnaire comminutive sont les suivantes:

    • éviter les situations lourdes de blessures à l'avant-bras;
    • si de telles situations ne peuvent être évitées - utilisation d'un équipement de protection individuelle;
    • une bonne nutrition, grâce à laquelle un niveau élevé de résistance du tissu osseux à l'action d'un agent traumatique est maintenu;
    • prévention, détection et traitement des maladies entraînant une violation systémique du métabolisme minéral et, par conséquent, un affaiblissement du tissu osseux.

    Sensibilité aux intempéries

    Très souvent, il arrive que les patients, après de longs mois de traitement efficace, commencent soudainement à ressentir des sensations désagréables, une gêne à la place des dommages précédents. Les fractures cicatrisées peuvent très souvent réagir ainsi aux intempéries, c'est ce qu'on appelle la sensibilité aux intempéries. La météorosensibilité se produit chez les personnes lorsque le temps change de façon spectaculaire.

    Les scientifiques ont prouvé que les personnes ayant une bonne forme physique, une forte immunité, celles qui passent beaucoup de temps au grand air et mènent une vie saine, les vieilles blessures sont très rarement perturbées. Dans ce cas, les médecins ne peuvent presque rien faire. Vous devez faire de la gymnastique et le faire régulièrement, et pas occasionnellement, prendre des bains, faire de la physiothérapie spéciale.

    Caractéristiques de la structure anatomique de l'avant-bras

    La main humaine à cet endroit est une connexion de deux os: le radial et l'ulnaire. Ils sont assez minces, ils subissent donc souvent des fractures. L'ulna s'étend dans la partie externe du bras depuis l'auriculaire. Dans la partie supérieure, il constitue une articulation avec une épaule. Ici, le cubitus est légèrement élargi. Il y a deux tubercules sous l'articulation: le processus ulnaire et la coronoïde. Un peu plus bas, il y a un évidement pour la connexion avec la tête radiale.

    Le rayon est légèrement plus mince et ne se dilate que vers le bas, formant une articulation du poignet. À ce stade, l'os ulnaire le rejoint. Dans la partie centrale, ils sont tous les deux assez minces, avec un fort effort ils peuvent être cassés. Une membrane spéciale relie les os ulnaire et radius ici, mais les blessures surviennent souvent de toute façon.


    Souvent en tombant, une fracture de l'os radial avec un décalage