Hernie intervertébrale

  • Arthrose

L'ostéochondrose de la colonne lombaire est souvent compliquée par une hernie. Au stade précoce du développement de la pathologie, il est possible d'empêcher sa progression à l'aide d'une thérapie complexe.

Un rôle important à cet égard est le traitement médicamenteux de la hernie de la colonne lombaire..

Groupes de médicaments pour le traitement de la hernie intervertébrale

Le traitement médicamenteux d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire comprend la prise des médicaments suivants:

  • anti-inflammatoires non hormonaux;
  • analgésiques;
  • médicaments de réparation du cartilage;
  • les produits pharmaceutiques qui réduisent les spasmes musculaires;
  • injections qui rétablissent la circulation sanguine locale;
  • complexe de vitamines des groupes A, B, C.

Les anti-inflammatoires non hormonaux sont conçus pour réduire le processus inflammatoire et la douleur. Les analgésiques améliorent leurs effets.

Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui peuvent réparer les disques de cartilage endommagés. Il s'agit d'un groupe de médicaments assez sûrs, comprenant le plus souvent du tissu conjonctif d'origine animale. Les chondroprotecteurs pour une hernie de la colonne lombaire doivent être utilisés pendant une durée suffisamment longue pour que l'apparition d'un effet positif.

Il est possible de réduire les spasmes musculaires dans les muscles affectés par une hernie avec des relaxants musculaires. Les angioprotecteurs aident à améliorer la circulation sanguine locale et à démarrer le processus de récupération. Les vitamines B sont utilisées pour augmenter l'efficacité des angioprotecteurs.

Analgésiques

Les analgésiques suivants peuvent être prescrits au patient:

Les pilules de ce groupe sont capables d'arrêter la douleur, mais seulement pendant une courte période. Ces médicaments ne sont pas recommandés pendant une longue période en raison de complications graves et d'effets indésirables. Les analgésiques ont une longue liste de contre-indications, notamment:

  • gastrite et ulcère d'estomac pendant l'exacerbation;
  • saignement dans le tractus gastro-intestinal;
  • altération de la fonction rénale;
  • trouble de saignement;
  • l'asthme bronchique.

Il convient de noter que certains des médicaments de ce groupe sont incompatibles avec les anti-inflammatoires non hormonaux.

Anti-inflammatoires non hormonaux

En tant que thérapie anti-inflammatoire, les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la hernie de la colonne lombaire:

"L'indométacine" est disponible sous forme de comprimés pour administration orale, ainsi que sous forme de pommade et de gel pour application topique. Le médicament aide à soulager la douleur et à réduire l'inflammation dans les tissus affectés..

En tant que moyen d'administration orale, il n'est pas prescrit aux personnes souffrant de gastrite et d'ulcère au stade aigu, d'insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle, de saignements internes et d'hypersensibilité à la principale composante thérapeutique - l'indométacine.
Il n'est pas recommandé de combiner le médicament avec "Diflunisal", car le risque de saignement interne dans le tractus gastro-intestinal augmente de nombreuses fois.

L'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire non hormonal moins léger. Il est prescrit pour une douleur et une inflammation modérées. Le médicament peut être utilisé sous forme de capsules, de comprimés et de gel.

Il a le plus grand effet thérapeutique lorsqu'il est pris par voie orale. Les patients souffrant d'asthme bronchique et d'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique doivent être jetés..

Avec l'hémophilie, l'insuffisance rénale et les saignements gastro-intestinaux, l'ibuprofène est également contre-indiqué.

"Diclofenac" - un outil puissant du groupe des médicaments anti-inflammatoires. Il est disponible sous forme de comprimés, sous forme de pommades et d'une solution pour la préparation des injections.

Une pommade avec une hernie peut être utilisée comme un moyen supplémentaire pour améliorer l'effet. Le "diclofénac" est prescrit lorsque d'autres médicaments n'ont pas montré le résultat nécessaire. Il a toutes les mêmes contre-indications que les produits pharmaceutiques décrits ci-dessus..

Avant de commencer à le prendre, vous devez lire attentivement les instructions, car le médicament a de nombreuses interactions croisées avec d'autres médicaments et une grande liste d'effets indésirables lors de sa prise..

"Ortofen" fait référence aux analogues de "Diclofenac", car il incorpore les mêmes moyens.

Le «revmoxicam», dont la principale substance active est le méloxicam, est utilisé dans le même but que les médicaments décrits ci-dessus. Le médicament a différentes formes de libération: solution, capsules, suppositoires. Il contient une liste similaire d'effets indésirables et de contre-indications que les autres médicaments de ce groupe..

Chondroprotecteurs

Pour restaurer le cartilage, les médicaments suivants sont prescrits pour une hernie de la colonne lombaire:

  • Chondroflex (capsules);
  • "Artronflex" (sous forme de comprimé);
  • "Rumalon" (solution);
  • Chondrolone (poudre pour solution);
  • Chondroxyde (pommade).

Chondroflex contient de la glucosamine et de la chondroïtine, les composants responsables de la formation du cartilage. Il est bien compatible avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais il est capable de réduire la biodisponibilité des pénicillines semi-synthétiques..

Chondroflex est généralement bien toléré et provoque rarement des effets secondaires. Ses analogues directs incluent Teraflex et HONDRONova.

"Artroflex" contient un composant actif semi-synthétique du chlorhydrate de glucosamine. Comme tous les chondroprotecteurs, il n'est pas toxique. La durée du traitement dépend de la gravité de la pathologie et est déterminée directement par le médecin traitant. L'efficacité de "Artroflex" est capable d'augmenter la thérapie de régime et de prendre un complexe de vitamines.

"Rumalon" est un chondroprotecteur, disponible sous forme de solution injectable. La forme de libération détermine la haute efficacité de la substance médicamenteuse, contrairement aux chondroprotecteurs, produits sous forme de comprimés et de pommades. Le principal composant biologique actif est le glycosaminoglycane, qui est extrait du tissu conjonctif et de la moelle osseuse des bovins. La durée moyenne du traitement par Rumalon est de 1 mois. L'efficacité du traitement avec le médicament peut durer jusqu'à un an.

La "chondrolone" est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution dont le principal composant est la glucosamine. Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec la thrombophlébite et une augmentation des saignements..

"Chondroxide" est disponible sous forme de pommade, qui comprend de la chondroïtine. Il est utilisé en complément des préparations orales..

Relaxants musculaires

Dans le complexe de la thérapie de traitement, les relaxants musculaires suivants sont prescrits pour la hernie:

"Midokalm" avec une hernie aide à éliminer le tonus musculaire et les spasmes pathologiques. Le médicament aide à accélérer le processus de guérison du patient. En outre, "Midokalm" avec une hernie aide à soulager la douleur, améliorant l'effet des analgésiques et des anti-inflammatoires.

L'utilisation d'un médicament est contre-indiquée dans les pathologies neuromusculaires auto-immunes. Habituellement, le «Midokalm» est bien toléré, mais dans certains cas, il peut toujours provoquer l'apparition de réactions allergiques et provoquer une hypotension. Un analogue du relaxant musculaire est la tolpérisone.

Le «Baklosan» est un relaxant musculaire, dont le principal élément thérapeutique actif est le baclofène. Contrairement à Midokalm, il a une liste impressionnante de contre-indications, parmi lesquelles les suivantes: troubles mentaux, épilepsie, maladie de Parkinson, ulcère gastrique, intolérance au lactose. De plus, le relaxant musculaire de ce groupe a de nombreux effets secondaires, il est donc moins souvent prescrit. Son analogue direct est le baclofène..

«Tizanil» fait référence aux relaxants musculaires, qui incluent la tizanidine. Le médicament a une bonne biodisponibilité et est rapidement absorbé dans le sang. En cas de dysfonctionnements graves du foie, il n'est pas utilisé. Il convient également de noter qu'elle est totalement incompatible avec la fluvoxamine. Un substitut bien connu du relaxant musculaire est Sirdalud.

Angioprotecteurs

Les injections de médicaments tels que Pentoxifylline, Actovegin, Trental, Flexital aident à lancer le processus de récupération plus rapide..

Les médicaments pour une hernie lombaire de ce groupe augmentent le flux sanguin et assurent la livraison rapide de nutriments et d'oxygène aux tissus endommagés, ce qui détermine leur pertinence en thérapie.

L'utilisation d'angioprotecteurs n'est pas pratique avec l'infarctus du myocarde, les arythmies et l'hypotension artérielle.

Des vitamines

Les vitamines pour administration orale ou pour administration intramusculaire sont utilisées en complément d'un traitement médicamenteux de base. Le médicament le plus populaire est Milgamma et ses analogues: Vitagamma, Compligam B, Vitaxon. Ils contiennent des vitamines B1, B6 et B12. La contre-indication à leur admission est l'insuffisance cardiaque..

Médicaments alternatifs

Si les médicaments ci-dessus pour le traitement de la hernie intervertébrale des lombaires n'ont pas eu l'effet souhaité, les glucocorticoïdes sont prescrits comme traitement.

L'un des plus populaires est Diprospan et son homologue, Flosteron. Les médicaments appartiennent à des médicaments hormonaux obtenus par synthèse. Ils sont capables au niveau cellulaire de supprimer le processus inflammatoire dans les tissus affectés. Les hormones de ce groupe peuvent être utilisées pour l'injection intramusculaire et comme blocage..

N'utilisez pas de glucocortiodes pour les mycoses systémiques. Avec prudence, ces médicaments sont utilisés pour les maladies de nature infectieuse et parasitaire, les pathologies du système cardiaque, du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien et des lésions hépatiques sévères.

Les glucocorticoïdes peuvent provoquer un certain nombre d'effets indésirables dus au travail de tous les organes internes, en particulier en cas d'utilisation prolongée.

Lors d'une exacerbation avec des douleurs prononcées, il est également démontré que le patient reçoit des antidépresseurs tricycliques, qui aident à réguler le syndrome douloureux et à améliorer l'état émotionnel et mental du patient. Ce sont des médicaments très puissants avec un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Ils sont prescrits exclusivement par un médecin et ne sont disponibles que sur ordonnance..

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Dans tous les cas, le traitement médicamenteux d'une hernie de la colonne lombaire doit être sous la supervision d'un spécialiste et ne comprendre que la liste des médicaments qu'il a prescrits.

Quelle est l'efficacité du traitement médical de la hernie: tout sur la thérapie

La hernie rachidienne appartient à la catégorie des pathologies les plus courantes du système musculo-squelettique - jusqu'à 90% des cas de toutes les manifestations de la hernie. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les hommes jusqu'à 35-50 ans. Cependant, on le trouve chez les jeunes, et les femmes ne font pas exception. Le traitement médicamenteux d'une hernie de la colonne lombaire est à la base du traitement de la maladie, qui est généralement associé à des méthodes physiothérapeutiques, à la physiothérapie.

La hernie vertébrale doit être traitée, sinon, au fil du temps, elle entraînera une invalidité et d'autres processus négatifs, y compris des maladies concomitantes des organes. Une approche intégrée est le meilleur moyen d'éliminer la maladie. Il combine à la fois des techniques conservatrices et des remèdes populaires.

Raisons et fantômes du traitement

Pour comprendre sur quel traitement la hernie intervertébrale doit être basée, vous devez savoir quels facteurs contribuent à sa formation. D'un point de vue mécanique, une hernie se développe en réponse à une forte pression dans l'espace entre les vertèbres. Il s'agit de tissus mous, qui finissent par former une hernie, se serrant entre les vertèbres.

Certaines blessures, caractéristiques du mode de vie et maladies conduisent à cette pathologie:

  • obésité - surpoids de 30 à 40 kg et plus, aggravant l'état de la colonne vertébrale et de tout le corps;
  • blessures graves au dos associées à des bosses, des chutes ou des sports;
  • maladies de la colonne vertébrale, y compris les pathologies congénitales: courbure, asymétrie. Parmi les maladies acquises, la cause la plus fréquente est l'ostéochondrose;
  • des torsions aiguës ou fortes, similaires à la torsion, provoquent également une hernie, surtout si elles se produisent régulièrement et augmentent le risque de rupture de l'anneau fibreux.

Les athlètes, les personnes engagées dans un travail physique intense courent un risque immédiat. Cela inclut également ceux qui travaillent constamment en position assise, par exemple, devant un ordinateur.

Certaines vertèbres avec la défaite donnent d'autres symptômes. Ainsi, avec une hernie du service sacré, des problèmes de miction, des fonctions reproductives apparaissent souvent, chez les femmes - des troubles dans le domaine de la gynécologie. Dans d'autres cas, des douleurs peuvent apparaître lors de la marche, une faiblesse des membres, une parésie.

Pour se débarrasser complètement de la maladie, il est nécessaire de subir un examen professionnel à l'aide d'un équipement de diagnostic: radiographie, tomodensitométrie, IRM et certaines autres procédures.

Objectifs du traitement de la hernie

Le traitement de la hernie conservatrice est basé sur plusieurs objectifs:

  • diminution de la saillie du cartilage intervertébral dans la région lombaire;
  • diminution du degré de traumatisme aux terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale;
  • élimination de la douleur;
  • l'utilisation de médicaments pour améliorer la circulation sanguine et la circulation d'autres fluides.

Pour atteindre ces objectifs, des groupes spéciaux de médicaments sont utilisés, et le plus souvent leur combinaison. Les médicaments pour la hernie lombaire comprennent: les substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes, les myostimulants, les angioprotecteurs, les anticonvulsivants, les chondroprotecteurs et les vitamines B.

La plupart des médicaments pour le traitement se présentent sous forme de comprimés. Cependant, les substances anti-inflammatoires sont souvent appliquées sous forme de gels et de pommades. Pour les douleurs intenses, des injections sont prescrites. Les glucocorticostéroïdes sont prescrits dans les cas graves, principalement pour le soulagement des crises aiguës de douleur.

Les médicaments pour une hernie de la colonne vertébrale dans la région lombaire sont de trois types. Il est important de considérer que la thérapie avec des médicaments seuls est impossible - elle doit être combinée avec d'autres méthodes: éducation physique, réflexologie, technologies de physiothérapie.

Traitement étiotrope

Dans ce domaine, les médecins prescrivent des médicaments pour éliminer les causes d'une hernie de la colonne lombaire. Avec des médicaments, prescrire des exercices physiques. Si le patient est en surpoids, un régime spécial est recommandé pour le réduire..

Parallèlement à la prise de médicaments, le patient subit des cours d'acupuncture, de physiothérapie, de massage. L'utilisation de la thérapie manuelle est très efficace. Avec l'électrophorèse et d'autres techniques, les médicaments pour l'administration sous-cutanée sont souvent utilisés. Pilules anti-inflammatoires non stéroïdiennes - le remède n ° 1 pour le traitement de la hernie intervertébrale.

L’objectif du traitement étiotropique d’une hernie de l’espace intervertébral est la normalisation de la vie et de l’alimentation quotidienne, l’inclusion de l’activité physique dans les affaires du patient. Les médecins prévoient également une thérapie qui rétablit la fonction vertébrale. En plus des AINS, des chondroprotecteurs, des vitamines et des médicaments pour la circulation sanguine sont prescrits.

Caractéristiques de l'utilisation des AINS

Les médicaments non stéroïdiens sont reconnus comme l'étalon-or dans le traitement médical de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, et la hernie n'a pas fait exception. Ils sont très efficaces, tout en donnant un minimum d'effets secondaires et de complications. Les médicaments suppriment l'action d'une substance qui améliore le processus inflammatoire et les impulsions douloureuses.

Les AINS non sélectifs (traditionnels) réduisent considérablement la sensibilité des fibres nerveuses, ce qui réduit l'inflammation et augmente le flux sanguin. Ces produits agissent très rapidement: Diclofénac, Indométhacine, Ibuprofène. Les AINS sélectifs ont un effet légèrement différent. Le principal représentant de ce groupe est Movalis. Les patients le tolèrent généralement mieux, mais l'utilisation d'un médicament ne donne pas toujours les résultats souhaités..

Un choix compétent de la dose de médicament anesthésique détermine l'efficacité du traitement, et le médecin doit le faire. De plus, les analgésiques ont un effet antipyrétique. Voici les caractéristiques des AINS les plus populaires prescrits pour le traitement de la hernie de la colonne lombaire:

  • Diclofénac. Il est utilisé soit sous forme de solution, soit sous forme de comprimés. Parfois, des bougies ou des onguents prescrits "Diclofenac". La composition des comprimés contient une concentration maximale de 25 mg de diclofénac sodique. Vous pouvez utiliser le médicament pendant une courte période, car il affecte les muqueuses intestinales (des bougies et des bougies sont utilisées pour la gastrite et les ulcères).
  • Movalis. Également disponible sous forme de poudre pour injection, suppositoires et comprimés, il existe également une forme de suspension. Contient du méloxicam à une dose de 7 à 15 mg. Il est nécessaire de le prendre avec prudence, car cela entraîne des conséquences graves pour le diabète, l'asthme et les maladies cardiaques..

L'utilisation de chondroprotecteurs

Un groupe de chondroprotecteurs est inclus dans le traitement médicamenteux étiotrope de la hernie, ces médicaments ont un effet antiseptique et réparateur prononcé. Pour obtenir des résultats, vous devez les prendre longtemps. Si vous commencez le traitement d'une hernie lombaire à temps, vous pouvez arrêter le processus destructeur.

Homéopathie

Les médicaments homéopathiques pour le traitement de la hernie lombaire sont inoffensifs et très efficaces. L'un des principaux avantages de ces médicaments est l'hypoallergénicité dans la plupart des cas. Ils n'affectent pas la digestion et agissent uniquement sur le problème à l'origine de la hernie..

Presque tous les remèdes homéopathiques sont des remèdes 100% naturels. Ils sont sélectionnés individuellement, les onguents sont particulièrement utiles:

  • «Goal-T» - à base de substances séreuses, de sel, d'acide citrique et de concentrés de plantes. Appliquer jusqu'à 4 fois par jour sur la zone endommagée, utilisée lors du massage. Peut être utilisé même pendant la grossesse..
  • "Traumeel-S" - une pommade de calendula et d'échinacée pour renforcer l'immunité locale et soulager l'inflammation. Il résiste bien à la douleur, en outre, des solutions d'injection du même nom peuvent être utilisées..

Thérapie pathogénétique

Le bloc suivant, qui fait partie de la pharmacothérapie, est le traitement pathogène. Cela implique un arrêt complet du processus qui provoque une hernie: prescrire des fonds pour la vasodilatation, la restauration des niveaux hormonaux, le soulagement des poches.

Ce groupe comprend: les relaxants musculaires, les hormones (glucocorticostéroïdes). Le traitement médicamenteux de la hernie intervertébrale avec l'utilisation de ces médicaments est effectué pendant une courte période de temps. Les glucocorticostéroïdes incluent Milgamma - améliore la circulation sanguine, contient les vitamines nécessaires.

Le relaxant musculaire le plus populaire est le baclofène. Il soulage les tensions musculaires et réduit la douleur..

Thérapie symptomatique

Avec la thérapie symptomatique, les principaux signes de la maladie qui causent une gêne au patient sont éliminés: douleur, mouvement limité, ainsi que les symptômes secondaires liés à l'utilisation de certains médicaments.

Le deuxième groupe d'agents symptomatiques est la dernière génération d'antidépresseurs. Ils sont nécessaires pour arrêter les facteurs d'irritation, d'insomnie, de dépression et d'apathie qui peuvent survenir avec une douleur prolongée.

Autres médicaments utilisés dans le traitement de la hernie

Pour le traitement de la hernie lombaire, des groupes universels de médicaments sont prescrits, prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe:

  • Stimulation de la microcirculation. Les médicaments sont utilisés principalement sous forme de compte-gouttes: "Vazonit", "Cavinton".
  • Antioxydants. Nécessaire pour faire face aux processus destructeurs, avoir un effet positif sur le bien-être général: Mexiprim, Glutargin.
  • Anesthésiques locaux. Ils sont introduits dans le foyer de la douleur par des injections de blocus: ultracakine, novocaïne, lidocaïne.
  • Analgésiques à base d'opiacés. Accepté pour le soulagement de la douleur aiguë: codéine, tramal, promédol.
  • Diurétiques. Ils sont utilisés lorsqu'il est nécessaire de réduire la pression et d'éliminer l'œdème..
  • Calcium et vitamine D. Nommé pour accélérer la régénération du tissu osseux, normaliser les influx nerveux..
  • Acide alpha-lipoïque. La substance est prescrite pour la restauration des membranes cellulaires.

Analgésiques - un groupe assez vaste de médicaments qui sont prescrits pour une hernie lombaire: "Ketorol", "Ketanov", "Baralgin" et d'autres types. Ils arrêtent la douleur rapidement, mais pas pour longtemps. Ils ont de nombreux effets secondaires désagréables..

Les angioprotecteurs sont un autre groupe de médicaments injectables. Utilisé pour accélérer les processus de récupération: Pentoxifylline, Flexital, Trental.

Médicaments en vente libre

La plupart des médicaments utilisés pour traiter la hernie ne sont vendus que sur ordonnance, car ils ont un effet puissant et provoquent de nombreux effets secondaires, y compris la dépendance. Cependant, certains médicaments sont faciles à acheter sans ordonnance: paracétamol, aspirine et produits à base d'ibuprofène. Aussi en pharmacie, vous pouvez acheter des gels et des onguents, la plupart des vitamines sur recommandation d'un médecin, mais sans ordonnance.

Types d'analgésiques et de médicaments pour la hernie intervertébrale

Le principal symptôme d'une hernie intervertébrale est une douleur épisodique ou persistante. Il se produit en réponse à une atteinte des racines vertébrales, et sa gravité est considérablement améliorée avec des spasmes musculaires. Par conséquent, l'utilisation d'analgésiques sous forme de solutions injectables, de comprimés ou de pommades avec hernie intervertébrale ne peut pas être supprimée. Lorsqu'ils sont prescrits, le médecin prend en compte la localisation de la saillie, sa taille, les complications.

Premiers secours

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Lors de la compression d'une saillie herniaire des terminaisons nerveuses sensibles, de graves maux de dos se produisent. Particulièrement aigu, le perçage survient avec des lésions des disques lombaires. Une attaque de lumbago peut provoquer un mouvement maladroit - incliner ou tourner le corps. La douleur dans le bas du dos fait geler une personne dans une position du corps, car lorsque vous essayez de vous redresser, elle s'intensifie plusieurs fois. Vous devez aider une personne à se coucher ou à tomber au sol. Pour améliorer le bien-être, placez un oreiller fin sous le ventre ou le dos. Ensuite, il est nécessaire de donner au patient un comprimé de tout anti-inflammatoire non stéroïdien (Nise, Nurofen, Ketorol) et d'appeler l'équipe Ambulance.

Formes posologiques

Lors du choix d'une forme posologique, le médecin se concentre sur l'intensité du syndrome douloureux. Il prend en compte l'âge du patient, le type de saillie herniaire, la présence d'antécédents de pathologies chroniques du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal.

Comprimés

Les anesthésiques en comprimés sont prescrits aux patients pour éliminer les douleurs modérées ou après l'administration parentérale d'analgésiques pour consolider le résultat thérapeutique. Les avantages de cette forme posologique sont la facilité de dosage et d'administration, une biodisponibilité relativement élevée et une action à long terme. Inconvénients - une large liste de contre-indications.

Souvent, les comprimés ne sont pas utilisés dans le traitement des patients atteints de maladie rénale, de gastrite, de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum.

Solutions pour injections

Les anesthésiques sous forme de solutions injectables sont destinés au soulagement de la douleur aiguë, caractéristique des grosses protubérances herniaires. Le plus souvent, ils sont injectés par voie intramusculaire ou dans des structures de tissu conjonctif situées à proximité de disques intervertébraux déplacés. La durée du cours thérapeutique dépasse rarement 3 à 5 jours en raison des effets secondaires graves des médicaments injectables. Mais cette forme posologique présente également des avantages, par exemple un effet analgésique rapide. Parfois, avec une hernie cervicale ou thoracique, le réflexe de déglutition est frustré, par conséquent, il n'est possible d'éliminer la douleur que par des injections.

Compte-gouttes

C'est le nom du dispositif médical sous la forme d'un dispositif qui délivre la solution en gouttes. Cette méthode d'administration de médicaments est rarement utilisée pour soulager la douleur des hernies discales. La principale indication pour l'installation d'un compte-gouttes est un syndrome radiculaire persistant, qui ne peut pas être éliminé par d'autres méthodes. La perfusion intraveineuse goutte à goutte est pratiquée lorsque le patient est co-administré avec des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques, par exemple des vitamines et des améliorants de la circulation sanguine..

Blocus

Les blocages médicamenteux sont utilisés pour soulager la douleur aiguë, qui survient souvent dans le bas du dos, moins souvent - le cou. Tout d'abord, le site d'injection est anesthésié, puis le médecin passe directement à la procédure. Pour le blocage, Novocaine ou sa combinaison avec des glucocorticostéroïdes est généralement utilisée. Après administration d'une solution de stéroïdes, l'effet analgésique dure plusieurs jours. Seule la Novocaïne anesthésie seulement 1 à 3 heures. Mais les médecins tentent d'utiliser les glucocorticostéroïdes aussi rarement que possible, malgré leur grande efficacité clinique: ces médicaments ont un effet négatif sur toutes les structures vertébrales.

Onguents et gels

Des moyens d'application locale sur la zone douloureuse sont prescrits aux patients afin d'éliminer un léger inconfort. Ils sont inclus dans les schémas thérapeutiques pour réduire les doses d'analgésiques systémiques et réduire la charge pharmacologique du corps. Les agents externes se caractérisent par une faible biodisponibilité. Seule une petite quantité d'ingrédients actifs pénètre dans la saillie herniaire. Mais de telles formes posologiques ont leurs avantages. Premièrement, ils provoquent rarement des effets indésirables systémiques. Deuxièmement, de nombreux onguents, gels, crèmes, baumes conviennent à la thérapie de cours à long terme.

Patchs

Les médicaments transdermiques font face aux douleurs douloureuses et de traction qui surviennent au stade initial de la formation d'une hernie intervertébrale. Les patchs sont une base de papier collante avec un ingrédient anesthésique appliqué. Les principes d'action de ces médicaments varient considérablement. Ketotop contient le kétoprofène, un ingrédient anti-inflammatoire non stéroïdien doté d'une puissante activité analgésique. Un patch de poivre élimine la douleur due à l'effet localement irritant et distrayant de la capsaïcine. Les métaux des terres rares (Ketonal, Nanoplast) sont populaires, ce qui augmente la température dans les tissus endommagés, stimulant la circulation sanguine.

Types d'analgésiques

Non seulement l'intensité du syndrome douloureux est prise en compte par le médecin lors de la prescription d'un médicament anesthésique lors du diagnostic d'une hernie intervertébrale. La valeur est souvent l'état de santé du patient. Les hormones sont souvent contre-indiquées pour les personnes âgées et les personnes âgées en raison de la présence de pathologies chroniques. Et pendant la grossesse et l'allaitement, la plupart des médicaments systémiques sont interdits, donc les pommades et les gels sont recommandés pour les femmes. Mais pas tous, mais seulement ceux qui ne contiennent pas de composants qui pénètrent dans le lait maternel ou traversent la barrière placentaire.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour les plaintes des patients souffrant de douleur dans la région des disques intervertébraux déplacés. Ce n'est que lorsqu'ils sont inefficaces que d'autres moyens sont utilisés. Les AINS montrent une activité analgésique, anti-inflammatoire et antiexudative puissante en raison d'une diminution de la production de médiateurs de la douleur et de l'état fébrile des prostaglandines.

L'un des effets secondaires des AINS est la détérioration des muqueuses du tube digestif. Par conséquent, ils sont toujours associés aux inhibiteurs de la pompe à protons Ultopom, Pantoprazole, Esomeprazole.

Formes de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés dans le traitement des hernies intervertébralesNoms des médicaments
Solutions d'injectionDiclofenac, Orthofen, Ketonal, Movalis, Ketorolac, Xefokam, Meloxicam
Pilules, gélules, dragéesNimesulide, Nise, Ketorol, Celecoxib, Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib
Onguents, gels, crèmes, baumesVoltaren, Fastum, Indométhacine, Arthrosilen, Diclovit, Ketonal, Nise, Nurofen

Analgésiques narcotiques et non narcotiques

Les analgésiques narcotiques sont utilisés dans le traitement de la hernie intervertébrale dans des cas exceptionnels où une crise de douleur ne peut pas être arrêtée même avec un blocage médical. La raison en est la formation rapide d'une dépendance physique et psychologique à leurs ingrédients actifs. Ce groupe de fonds ne s'applique pas plus de quelques jours. Dans le syndrome radiculaire aigu, le patient est prêt pour la chirurgie.

Le plus souvent, les analgésiques narcotiques sont prescrits Tramal, Fentanyl, des médicaments qui incluent la codéine. Les médicaments non narcotiques (Baralgin, Maksigan, Trigan) sont rarement utilisés en raison de leur faible effet analgésique dans les pathologies du système musculo-squelettique..

Relaxants musculaires

La douleur dans la hernie intervertébrale survient non seulement avec une atteinte des racines vertébrales, mais aussi à la suite de crampes musculaires qui restreignent les mouvements. Dans de tels cas, les médicaments qui détendent le muscle squelettique - les relaxants musculaires sont indiqués. Pour les douleurs intenses, Medocalm est généralement utilisé, contenant de la tolpérisone, qui présente une activité myorelaxante. Le médicament comprend également de la lidocaïne, qui a un effet analgésique. Ensuite, le traitement se poursuit avec une prise de 1 à 2 semaines de relaxants musculaires en comprimés:

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Malgré leur haute efficacité, ils ne sont pas utilisés pendant longtemps en raison d'effets secondaires graves. Souvent (surtout si le schéma posologique est violé), l'utilisation de relaxants musculaires devient une cause de dépendance physique, d'anorexie, d'hypotension artérielle, de troubles dyspeptiques et neurologiques.

Médicaments hormonaux

Les glucocorticostéroïdes dans le traitement des hernies intervertébrales sont rarement utilisés sous forme de solutions pour l'administration intramusculaire ou de comprimés. Le plus souvent, ils sont prescrits aux patients pour des blocages médicaux. Les médicaments hormonaux se caractérisent par de puissantes propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et décongestionnantes. Même une seule introduction dans la zone de saillie herniaire élimine définitivement presque tous les symptômes. Le médecin peut prescrire au patient les médicaments hormonaux suivants:

  • Phlostérone;
  • Diprospan;
  • Dexaméthasone;
  • Triamcinolone;
  • Prednisone.

Les contre-indications à l'utilisation des glucocorticostéroïdes sont la grossesse, l'allaitement, l'ostéoporose, les lésions septiques et infectieuses des structures vertébrales, la diverticulite, l'ulcère gastro-duodénal, la gastrite, les pathologies hépatiques et rénales. La liste des effets secondaires possibles, y compris la psychose maniaco-dépressive, n'est pas moins large dans les préparations hormonales. Par conséquent, le traitement de la hernie avec des glucocorticostéroïdes a lieu uniquement à des doses calculées par le médecin avec une surveillance attentive des paramètres de laboratoire.

Sédatifs, antidépresseurs

Une personne avec une hernie intervertébrale de n'importe quelle localisation attend constamment l'apparition de la douleur. Il ne fait même pas délibérément d'inclinaisons, le corps se retourne pour éviter l'inconfort. Cette condition devient la cause de la névrose, de la dépression, de l'instabilité psycho-émotionnelle. Une personne est souvent irritée, colérique et parfois, au contraire, léthargique, léthargique. Il écoute souvent ses sentiments, il lui semble que la douleur à la colonne vertébrale est constamment présente. Dans de tels cas, les médecins recommandent une cure de sédatifs:

  • teintures à l'alcool ou infusions d'eau de millepertuis, valériane, agripaume, origan, menthe, mélisse;
  • Novo-Passita, Persena, Tenotena.

Les médicaments ont un léger effet apaisant et relaxant, contribuent à l'endormissement rapide. Si leur utilisation est inefficace avec anxiété et excitabilité nerveuse, les antipsychotiques, les tranquillisants, les antidépresseurs - Phénazépam, Deprim, Adepress, Seroquel, Neuleptil, Sonapaks sont inclus dans les schémas thérapeutiques.

Remèdes populaires

De nombreux médecins n'ont rien contre l'utilisation de médicaments sur ordonnance. Mais seulement après le traitement conservateur ou chirurgical principal. Même les médicaments hormonaux aigus ne soulagent parfois pas les douleurs aiguës dans le dos et le cou, et les remèdes populaires ne peuvent pas du tout faire face. Il est conseillé de les utiliser après le traitement, en cas de léger inconfort lors d'un effort physique ou d'un changement de temps. Que peut-on préparer pour soulager la douleur à la maison:

  • pommade chauffante, distrayante et localement irritante. Dans un mortier, mélanger 50 g de gelée de pétrole médicale et de la crème pour bébé grasse, ajouter une cuillère à café d'huile de térébenthine, 2 gouttes d'huiles essentielles de pin et de thym. Transférer la pommade dans un pot avec un couvercle, conserver au réfrigérateur, frotter dans la douleur;
  • réchauffement, amélioration de la teinture de circulation sanguine. Dans un récipient en verre de 0,5 litre, déposez fermement toutes les matières premières médicinales à base de plantes fraîches - pissenlit, millepertuis, plantain, bardane, calendula, thym, camomille, élécampane. Versez de la vodka ou de l'alcool éthylique dilué avec la même quantité d'eau. Insister dans un endroit chaud et sombre pendant 2-3 mois, frotter avec douleur.

Vous pouvez vous débarrasser des sensations douloureuses faibles à l'aide de compresses. Vous devez moudre quelques grandes feuilles de raifort et ajouter une cuillère à soupe de miel à la masse. Ensuite, répartissez uniformément la masse sur la zone douloureuse, recouvrez d'un film et d'un tissu dense, maintenez pendant 1-2 heures.

Vitamines B

De nombreux médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques n'éliminent pas la douleur intense, mais le traitement des hernies intervertébrales n'est pas sans eux. La progression de la pathologie entraîne une détérioration progressive de l'état des racines vertébrales, un trouble de l'innervation et une diminution de la sensibilité. Pour restaurer le fonctionnement des tissus nerveux, des préparations contenant des vitamines B sont utilisées:

  • Neuromultivite;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Kombilipen;
  • Pentovit.

Certaines solutions injectables incluent la lidocaïne anesthésique, qui a des propriétés analgésiques prononcées. Le traitement des hernies commence par l'administration parentérale de médicaments pendant 2 à 4 semaines, puis le résultat obtenu est fixé par la prise de comprimés.

Thérapie complexe

Dans les schémas thérapeutiques, les relaxants musculaires sont combinés avec des analgésiques, des glucocorticostéroïdes, des AINS, prolongeant et améliorant leur effet. La thérapie est complétée par l'apport de complexes équilibrés de vitamines et minéraux et sédatifs. Les hernies intervertébrales sont souvent diagnostiquées, de sorte que le choix des tactiques de traitement ne pose pas de difficultés aux médecins. Les ingrédients actifs des médicaments prescrits n'entrent pas en interaction chimique les uns avec les autres, ne réduisent ni ne ralentissent les actions pharmacologiques les uns des autres.

Ce qui ne peut pas être utilisé avec une hernie intervertébrale

Si le médecin n'a prescrit aucun médicament au patient, son utilisation peut entraîner de graves complications. Ne dépassez pas la dose recommandée dans l'espoir de vous débarrasser rapidement de l'inconfort. Le traitement ne doit pas être arrêté immédiatement après leur disparition, s’ils se considèrent comme guéris. La douleur n'est qu'un symptôme, son élimination ne ralentira pas du tout la progression de la pathologie.

Souvent, les médecins ne prescrivent pas aux patients des pommades chauffantes populaires avec un effet analgésique. Vous ne pouvez pas les inclure indépendamment dans les schémas thérapeutiques. Si le serrage des racines a conduit au développement d'une inflammation, alors sous l'influence de la chaleur, elle augmentera plusieurs fois.