Ostéochondrose de la colonne vertébrale: causes et traitement

  • Goutte

Jusqu'à 76% des personnes souffrent de maux de dos par an [1]. Ces statistiques concernent les personnes de tous âges et de toutes professions. Les causes de la douleur peuvent être diverses, l'une d'elles est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. En raison d'un mode de vie sédentaire, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale devient de plus en plus courante et il n'est pas toujours possible de la vaincre soi-même. Parlons pourquoi cela se produit et comment y faire face.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Il existe plusieurs vues différentes sur la définition. Certains experts pensent qu'il est plus correct d'utiliser un nom commun - dorsalgie ou maux de dos non spécifiques. Les difficultés à déterminer sont également liées au fait qu'une variété de spécialistes travaillent avec cette maladie - neurologues, orthopédistes, neurochirurgiens et médecins généralistes. Parfois, une personne diagnostiquée d'ostéochondrose consulte un cardiologue, car les manifestations de la maladie sont très similaires aux douleurs cardiaques.

Le terme «ostéochondrose vertébrale» a été proposé par Hildebrandt en 1933 comme une maladie dégénérative multifactorielle du segment vertébro-moteur (tel que défini par Popelyansky). Qu'est-ce que le segment de mouvement vertébral? Ce sont deux vertèbres situées l'une au-dessus de l'autre, et entre elles se trouve le disque intervertébral. Grâce à cette articulation, la colonne vertébrale d'une personne peut se plier et se déplier, s'incliner et se tordre. Mais pour diverses raisons, les disques intervertébraux perdent leurs propriétés, subissent une dégénérescence, puis progressivement les changements affectent les vertèbres elles-mêmes. Autrement dit, l'essence de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est la destruction progressive des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose peut se développer dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale.

En raison de la lourde charge, l'ostéochondrose de la colonne lombaire est le plus souvent rencontrée. Les symptômes sont:

  • la douleur au bas du dos, qui peut être aiguë ou sourde, constante, peut s'intensifier avec le mouvement;
  • la douleur peut être transmise aux jambes, aux organes pelviens, à la région sacrée;
  • dans les cas graves, il peut y avoir une violation de la sensibilité ou de la mobilité, une atrophie des muscles des membres inférieurs.

La deuxième plus courante est l'ostéochondrose de la colonne cervicale, qui est souvent associée à une position inconfortable prolongée de la tête, par exemple lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou avec des documents. L'ostéochondrose de la colonne cervicale se manifeste par les symptômes suivants:

  • maux de tête et vertiges, migraines;
  • déficience visuelle ou auditive, scintillement des «mouches» devant les yeux;
  • la douleur peut donner à l'arrière de la tête, des épaules, de la clavicule;
  • violation possible de la sensibilité des mains.

L'ostéochondrose affecte rarement la colonne vertébrale thoracique, car les vertèbres sont inactives connectées les unes aux autres. Une lésion dans cette zone peut masquer une maladie cardiaque ou pulmonaire. Symptômes de l'ostéochondrose thoracique vertébrale:

  • maux de dos au niveau des omoplates, dans la poitrine, qui peuvent être aggravés par la flexion, le retournement, pendant l'inspiration ou l'expiration;
  • troubles de la sensibilité cutanée.

Quel que soit le niveau de dommage, la douleur dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale peut être aggravée en appuyant sur les vertèbres impliquées dans le processus.

Avec la défaite de plusieurs départements, nous pouvons immédiatement parler d'ostéochondrose commune de la colonne vertébrale.

Facteurs de risque et causes de la maladie

La colonne vertébrale est très durable et le développement de la maladie nécessite l'action de plusieurs facteurs provoquants. Il est important de comprendre que pour la plupart, sinon la totalité, de ces facteurs, le patient peut influencer et ainsi réduire la probabilité de développer la maladie.

  • manque de mouvement - en même temps, l'approvisionnement en sang se détériore, et donc la nutrition de tous les éléments de la colonne vertébrale;
  • une activité physique excessive est également nocive et peut endommager les disques intervertébraux;
  • séjour prolongé dans la mauvaise position non physiologique - la mauvaise hauteur du bureau ou de la chaise conduit au fait qu'une personne est obligée de constamment incliner la tête, de se courber;
  • stress - une tension excessive dans les muscles peut entraîner une compression des vaisseaux qui alimentent la colonne vertébrale;
  • en surpoids;
  • le tabagisme aggrave la microcirculation dans tous les tissus du corps;
  • un apport insuffisant d'eau et de protéines affecte l'état des disques intervertébraux.

Les causes immédiates de l'ostéochondrose ne sont pas toujours évidentes, mais les options suivantes peuvent être distinguées:

  • prédisposition héréditaire - caractéristiques génétiquement programmées du cartilage et du tissu osseux, dans lesquelles le processus d'usure est plus rapide;
  • blessures à la colonne vertébrale - une variété de complications, y compris l'ostéochondrose, peuvent se développer sur le site des dommages;
  • les risques professionnels, tels que les vibrations;
  • exposition à des infections ou à des produits chimiques;
  • vieillissement naturel du corps.

À risque pour le développement de l'ostéochondrose sont des personnes de diverses professions. Ce sont des constructeurs et des athlètes, des chirurgiens et des employés de bureau.

Stades d'ostéochondrose et complications possibles

Une description des quatre stades de l'ostéochondrose a été proposée par Osna en 1971. Ils ne sont pas utilisés pour formuler un diagnostic, mais ils permettent de comprendre l'évolution de la maladie..

  1. Les disques intervertébraux deviennent moins élastiques. Le disque peut être légèrement déformé, il y a un déplacement du noyau pulpeux interne à l'intérieur du disque. Cette étape ne se manifeste d'aucune façon ou une douleur mineure survient.
  2. Au deuxième stade, des fissures peuvent apparaître dans le disque et les ligaments environnants sont affaiblis. La fusion vertébrale devient instable. Il y a des crises de douleur aiguë avec handicap.
  3. La troisième étape se caractérise par une lésion complète du disque intervertébral. Lorsque le noyau pulpeux quitte le disque, une hernie du disque intervertébral se produit. Une déformation de la colonne vertébrale ou une atteinte de la racine nerveuse peuvent survenir..
  4. Au quatrième stade, les tissus environnants sont affectés - vertèbres, ligaments, membranes vertébrales. En conséquence, le segment rachidien peut perdre complètement sa mobilité.

À la suite de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, il existe dans certains cas diverses complications. Les problèmes de disques intervertébraux, de hernie et de saillie peuvent entraîner un rétrécissement du canal rachidien, une compression de la moelle épinière et un handicap.

Selon le niveau de dommage, divers problèmes d'implication des racines nerveuses sont possibles. Il s'agit de la névralgie intercostale, une altération de la sensibilité et de la fonction motrice des membres supérieurs et inférieurs, des troubles du fonctionnement des organes internes. L'inflammation du nerf sciatique, ou sciatique, provoque non seulement une douleur intense, mais peut également conduire à des maladies pelviennes et à l'infertilité.

En plus des racines nerveuses dans l'ostéochondrose, les vaisseaux vertébraux peuvent être comprimés. S'il y a une violation du flux sanguin dans les artères vertébrales qui traversent la région cervicale et alimentent le cerveau, des troubles cérébraux, des problèmes de vision ou d'audition, de respiration ou d'activité cardiaque peuvent se développer.

Approches du diagnostic et du traitement de l'ostéochondrose: méthodes conventionnelles et alternatives

Dans le cadre de la médecine officielle, le diagnostic d'ostéochondrose comprend un examen par un neurologue pour déterminer le degré de dommages aux racines nerveuses, vérifier les réflexes et la sensibilité.

Parmi les méthodes instrumentales, les suivantes peuvent être appliquées:

  • L'échographie des vaisseaux vous permet d'identifier le degré de perturbation circulatoire, par exemple, dans les artères vertébrales;
  • radiographie de la colonne vertébrale;
  • La tomodensitométrie utilise également des méthodes de rayons X, mais vous permet de construire une image tridimensionnelle de la zone d'étude, pour identifier même les petits déplacements des vertèbres;
  • L'IRM est spécialisée dans l'étude des tissus mous, permet d'évaluer l'état de la moelle épinière, de visualiser la structure interne du disque intervertébral.

Pour le diagnostic différentiel, des tests de laboratoire, une analyse générale du sang et de l'urine et le métabolisme du calcium sont utilisés.

Le traitement de l'ostéochondrose est complexe.

  • Le premier et très important outil dans le traitement de l'ostéochondrose est un mode de vie. La normalisation des conditions de travail, l'exercice modéré et régulier, ainsi qu'un sommeil sain améliorent considérablement l'état des patients.
  • Un neurologue ou un médecin généraliste peut prescrire des médicaments pour traiter l'ostéochondrose vertébrale avec des médicaments. Le plus souvent, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - c'est la norme pour le traitement de l'ostéochondrose. Ils réduisent la douleur et l'inflammation. Les relaxants musculaires aident à réduire les spasmes musculaires. Des vitamines et des antioxydants sont prescrits pour protéger les tissus nerveux des dommages. Cependant, tous les médicaments ont des effets secondaires, par exemple, les AINS peuvent affecter négativement l'estomac..
  • En plus des médicaments, la physiothérapie est utilisée, par exemple, le massage pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que la thérapie manuelle. Dans les complications graves de l'ostéochondrose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais elle n'est prescrite qu'en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur prolongé.

Le traitement de l'ostéochondrose en médecine classique dans la plupart des cas est un processus long et peut avoir des effets négatifs sur la santé humaine. Ainsi, un certain nombre de médicaments, en particulier les analgésiques et les relaxants musculaires (en particulier avec un effet sédatif), peuvent créer une dépendance, et certains médicaments affectent négativement le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Vous pouvez également envisager des méthodes utilisées, par exemple, en médecine traditionnelle chinoise..

La médecine traditionnelle en Chine est très populaire dans le monde entier, dans de nombreux pays, il existe des centres spéciaux et des cours de formation. Les approches et les méthodes de thérapie dans l'Empire céleste diffèrent de la vision européenne habituelle du diagnostic et du traitement des maladies. Toutes les maladies sont considérées comme une violation de l'équilibre et du mouvement de l'énergie Qi dans le corps, et des mesures thérapeutiques visent à rétablir cet équilibre. En Chine, diverses herbes médicinales, composants animaux, minéraux sont utilisés, ainsi que diverses méthodes d'exposition externe, telles que l'acupuncture et l'acupression. Ces techniques ont un large éventail d'indications et des effets secondaires minimes..

Acupuncture

Les noms synonymes de cette méthode sont l'acupuncture, la réflexologie. Le principe du traitement par l'acupuncture est de placer des aiguilles aux points bioactifs. Chaque point est associé au corps sur lequel l'impact est réalisé. La réflexothérapie vous permet de soulager les tensions et les crampes musculaires, a un effet anesthésiant, aide à réduire la douleur. La méthode est sûre, car la plupart des médecins utilisent des aiguilles stériles jetables. Et dans le cas d'utilisation d'aiguilles enduites d'or ou d'argent, elles sont nécessairement stérilisées. Les sensations pendant la procédure dépendent de la sensibilité individuelle, le patient peut ressentir des picotements ou un engourdissement. Il est important que la procédure soit effectuée par un spécialiste hautement qualifié possédant une vaste expérience. Une mauvaise installation des aiguilles sera inutile ou même nuisible. Dans certains cas, l'acupuncture est associée à une exposition à de faibles doses de courant électrique..

Moxothérapie

C'est une manière spécifique d'influencer les points actifs à l'aide de cigares spéciaux à armoise. Le principe de fonctionnement est similaire à l'acupuncture et est souvent utilisé en combinaison. Un cigare fumant est installé sur le corps dans une maison en bois spéciale, tandis que les points actifs sont chauffés. L'absinthe a un effet désinfectant, calmant et relaxant..

Cette méthode est sûre car la partie fumante du cigare n'entre pas en contact avec la peau, bien que des méthodes directes agissant sur la peau soient utilisées dans certaines régions de Chine..

Massage

La massothérapie en Chine est pratiquée par plusieurs écoles différentes. Ils utilisent des méthodes de rotation, en appuyant avec un doigt, des méthodes de thérapie manuelle. Les techniques de massage traditionnel vous permettent de travailler les muscles et les articulations, et aussi d'agir indirectement sur d'autres organes et tissus, contribuent à une augmentation des défenses de l'organisme.

Qigong

La gymnastique chinoise traditionnelle, comme le massage, a plusieurs écoles. Les mouvements de qigong, lisses, qui s'étirent et se tordent, sont excellents comme exercices pour la colonne vertébrale dans l'ostéochondrose. Les réceptions de qigong ne nécessitent pas d'équipement spécial et peuvent être effectuées à la maison. Cependant, avant de faire cela, il est préférable de choisir les bons exercices avec votre médecin, ainsi que d'élaborer la bonne technique sous la direction d'un spécialiste qualifié..

Le niveau de la science et de la médecine en Chine est très élevé, une combinaison de tradition et d'innovation donne des résultats étonnants. Un exemple de la réussite de la science chinoise peut être les méthodes de thérapie par ADN et les vaccins à ADN - ces méthodes sont actuellement utilisées pour développer un traitement contre le cancer et le VIH.

La prévention

Quelles que soient les méthodes de traitement choisies, la prévention de l'ostéochondrose n'est pas moins importante. Que peut-on faire pour la santé de la colonne vertébrale:

  • boire suffisamment d'eau;
  • contrôler le poids, ne pas trop manger;
  • choisissez les bonnes chaussures, si nécessaire - semelles orthopédiques;
  • choisir un bon matelas pour dormir, pas très doux et offrant un soutien suffisant à la colonne vertébrale;
  • manger des aliments riches en collagène (poisson, dinde, viande en gelée, gelées diverses);
  • Faites de l'exercice régulièrement
  • ajustez la hauteur du bureau et de la chaise en fonction de la hauteur.

Quant aux méthodes alternatives de prévention, le massage, le qigong et l'acupuncture ont bien fonctionné - pour des raisons tout à fait compréhensibles et décrites ci-dessus.

Il est important de se rappeler que les maux de dos peuvent et doivent être combattus. Pour changer le mode de vie, il n'est pas nécessaire d'attendre les premiers signes de la maladie. Vous pouvez vous lever de votre ordinateur maintenant, vous étirer le cou, inclure des promenades ou des massages dans votre liste de tâches. Et si l'ostéochondrose de la colonne vertébrale s'est transformée en un problème qui interfère avec la vie paisible, les efforts conjoints de la science et de la médecine traditionnelle aideront à restaurer la santé et la joie du mouvement.

Dans quel centre médical puis-je aller pour traiter la colonne vertébrale?

Le traitement des maladies en médecine traditionnelle chinoise vise à améliorer l'organisme dans son ensemble. Avec l'ostéochondrose vertébrale, la réflexologie peut être utilisée en combinaison avec de nombreuses réalisations de la médecine traditionnelle. Cependant, une pratique réussie nécessite une connaissance approfondie..

Le TAO Medical Center est un exemple de clinique dans laquelle des connaissances et une expérience vieilles de plusieurs siècles ont été combinées. Des médecins chinois hautement qualifiés de la première et de la plus haute catégorie, des spécialistes de leur domaine reçoivent ici. Ils viennent sur la recommandation et grâce à un contrat de clinique exclusif avec l'Université du Henan. Les médecins de la clinique TAO ont des connaissances qui ne peuvent être obtenues qu'en Chine et ont une vaste expérience dans leur domaine - une moyenne de 12 à 50 ans. La réputation est très importante pour la clinique, donc tous les services sont attribués strictement en fonction du diagnostic, sans imposer de procédures inutiles inutiles aux clients. De plus, tous les services aux patients sont fournis à l'aide de matériel jetable stérile..

Licence d'activité médicale n ° LO-77-01-000991

daté du 30 décembre 2008 publié par le ministère de la Santé de Moscou

Ostéochondrose lombaire: symptômes et traitement, causes, diagnostic, stades, prévention

Les personnes atteintes d'ostéochondrose de la colonne lombaire évitent toujours les mouvements brusques, se penchent avec précaution et se tournent sur les côtés, s'assoient lentement, se lèvent. Ils essaient donc de prévenir les douleurs aiguës et perçantes du bas du dos, les faisant geler dans une position du corps. L'ostéochondrose se manifeste également par des craquements, des clics et une limitation de la mobilité. Son traitement est souvent conservateur, mais avec de graves dommages aux disques et aux vertèbres, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: "Il existe un remède efficace et abordable contre l'OSTEOCHONDROZA." En savoir plus.

L'ostéochondrose lombaire est une pathologie dégénérative-dystrophique qui affecte initialement les disques intervertébraux. En raison de l'apport insuffisant de nutriments, ils perdent leur capacité à retenir l'humidité. Les processus de régénération sont ralentis, les disques deviennent plats, cassants. La distance entre les vertèbres adjacentes diminue, par conséquent, pour stabiliser le segment lombaire affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux se développe. Les ostéophytes se forment - excroissances osseuses, au cours desquelles les structures des tissus mous, les racines nerveuses et les vaisseaux sanguins sont endommagés.

Stades de pathologie

Le stade de l'ostéochondrose est le stade de développement de la maladie, qui se caractérise par certains changements destructeurs des disques et des corps des vertèbres. Il est installé à l'aide d'un examen aux rayons X. Sur les images obtenues, des signes spécifiques de destruction des structures vertébrales sont clairement visibles. Chaque stade correspond à la gravité de l'ostéochondrose, un ensemble de symptômes. Plus elle est élevée, plus la maladie peut être traitée avec prudence..

Stade d'ostéochondrose lombaireSignes radiologiques et manifestations cliniques
Premier (préclinique)Sur les radiographies, il n'y a aucun signe d'ostéochondrose. Parfois, il y a des sensations inconfortables dans le bas du dos après un effort physique ou une position debout prolongée
SecondeLe redressement de la lordose est noté, moins souvent - obliquité des corps vertébraux, déformation des processus lunaires. La hauteur des disques est légèrement réduite. Les sensations douloureuses apparaissent plus souvent, leur durée augmente
TroisièmeIl y a une sclérose sous-chondrale des plaques postérieures, des dommages à un grand nombre de processus lunaires, une diminution modérée de la hauteur du disque. En plus de la douleur dans la région lombaire, la clinique a un resserrement, une raideur des mouvements
QuatrièmeLes processus lunaires sont déviés vers l'extérieur et vers l'arrière. Il y a une croissance compensatoire du tissu osseux, la formation de plusieurs ostéophytes. La douleur survient en se déplaçant et au repos.

Les causes de la maladie

Les causes de l'ostéochondrose sont souvent des charges accrues sur la colonne lombaire. Les disques sont constamment microtraumatiques, n'ayant pas le temps de récupérer en temps opportun. Une partie importante d'entre eux est progressivement endommagée, amorçant la déformation des corps osseux des vertèbres. De telles conditions pathologiques peuvent également provoquer la destruction du segment lombaire:

  • anomalies congénitales ou acquises - pieds plats, scoliose, cyphose, déformation valgique du pied, dysplasie du SCT;
  • pathologies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, lupus érythémateux;
  • maladies endocriniennes et métaboliques - goutte, diabète, hypo- et hyperthyroïdie, obésité;
  • blessures antérieures - subluxations des vertèbres et leurs fractures, dommages à la moelle épinière;
  • troubles circulatoires, y compris dans le contexte d'un mode de vie sédentaire.

L'une des principales raisons du développement de l'ostéochondrose est le vieillissement naturel du corps. Après 50 ans, les processus de récupération ralentissent, la production de collagène diminue et l'état des ligaments s'aggrave..

Signes et symptômes caractéristiques de la maladie

Au stade initial de développement, l'ostéochondrose ne se manifeste pas cliniquement. Une personne ressent une faible douleur dans le bas du dos pour une tension musculaire après une journée de travail et ne va pas chez le médecin. Mais la gravité des symptômes augmente lentement - bientôt un resserrement se joint aux douleurs avec des inclinaisons et des virages du corps, des troubles de la sensibilité, de la raideur.

Syndrome radiculaire

C'est le nom de la défaite des racines vertébrales, qui entraîne des troubles moteurs, autonomes et douloureux. Le syndrome radiculaire se développe avec une ostéochondrose de gravité 3-4. À ces stades, une hernie intervertébrale se forme, comprimant les racines vertébrales. La pathologie se déroule sous forme de lumbago, de lumbalgie et d'ischialgie lombaire. En plus des douleurs sévères, le syndrome radiculaire se caractérise par des sensations d'engourdissement, de picotements, de fourmis rampantes, une diminution ou une absence totale de sensibilité.

Syndrome ischémique

Dans les derniers stades de l'évolution de l'ostéochondrose lombaire, une compression par une protrusion herniaire de gros vaisseaux sanguins est possible. Les organes pelviens cessent de recevoir une quantité suffisante de nutriments, ce qui perturbe leur fonctionnement. Le trophée de la moelle épinière est également bouleversé, un déficit neurologique se développe - une claudication intermittente apparaît, la température, la sensibilité à la douleur diminue.

Syndrome vertébral

En raison de la réduction de la distance entre les corps vertébraux adjacents, la prolifération du tissu osseux, les segments vertébraux lombaires se déforment progressivement. La situation est aggravée par la tension compensatoire constante des muscles du dos avec leur atrophie ultérieure. La démarche et la posture d'une personne sont pathologiquement modifiées, y compris en raison d'une redistribution incorrecte des charges. Augmente considérablement la probabilité d'implication dans le processus destructeur-dégénératif d'autres parties de la colonne vertébrale et des articulations des jambes.

Syndrome de la douleur

Dans le bas du dos, il y a un gros nerf sciatique, formé par les racines vertébrales sacrées. Lorsqu'elle est violée par une protrusion herniaire, des croissances osseuses, des muscles spasmodiques, une sciatique se produit - un symptôme typique de l'ostéochondrose lombaire. Une douleur aiguë apparaît, se propageant le long du nerf sciatique aux hanches, aux genoux et au bas de la jambe (ischialgie lombaire). Un autre symptôme spécifique de la pathologie est le lumbago, ou «mal de dos» dans le bas du dos après une forte inclinaison ou rotation, l'hypothermie.

Méthodes de diagnostic

Même l'OSTEOCHONDROSE "négligée" peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Lors du diagnostic, les radiographies prises dans deux projections sont des plus informatives. Pour étudier plus en détail le segment lombaire affecté, une IRM est réalisée. L'étude vous permet d'évaluer l'état de la moelle épinière, des structures des tissus mous, des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses. Le degré de dommages aux troncs nerveux peut être déterminé à l'aide de potentiels évoqués, d'électroneurographie, d'électromyographie. Pour un examen ciblé des disques affectés, la discographie est utilisée..

Comment est le traitement

Une approche globale du traitement de l'ostéochondrose lombaire est pratiquée. Le traitement vise à éliminer la douleur, à restaurer l'amplitude des mouvements, à prévenir la propagation de la pathologie aux disques et vertèbres sains..

Les préparatifs

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen), les glucocorticostéroïdes (Diprospan, Triamcinolone), les relaxants musculaires (Midocalm, Sirdalud) vous permet de vous débarrasser des maux de dos. En thérapie, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine (pentoxifylline, acide nicotinique). Les patients doivent se voir prescrire des vitamines B (thiamine, pyridoxine, cyancobalamine), des chondroprotecteurs (Structum, Don, Teraflex).

Physiothérapie

Il s'agit de la méthode la plus efficace et la plus abordable de traiter l'ostéochondrose. Après 1-2 mois d'exercices de physiothérapie quotidiens, les muscles non seulement du bas du dos, mais aussi de tout le dos sont renforcés, la posture s'améliore et l'approvisionnement en sang des structures du tissu conjonctif endommagé s'accélère. Les médecins de la physiothérapie recommandent des virages lents et lents, des squats peu profonds et des fentes.

Massage

Les patients atteints d'ostéochondrose lombaire reçoivent tous les types de massage - vide, acupuncture, tissu conjonctif, segmentaire. Mais le classique est le plus demandé. Pendant la séance, le masseur effectue les principaux mouvements de massage: caresses, frottements, pétrissages, vibrations. Les objectifs des procédures sont l'élimination des spasmes musculaires, l'amélioration de la circulation sanguine dans le segment affecté, le renforcement des muscles squelettiques.

Physiothérapie

Dans la période aiguë et subaiguë, les patients se voient prescrire une électrophorèse ou une ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des anesthésiques et des vitamines du groupe B. Au stade de la rémission, la thérapie au laser, la magnétothérapie, la thérapie par ondes de choc et la thérapie UHF sont souvent effectuées. On utilise également l'ozokéritothérapie, les applications avec de la paraffine, l'hirudothérapie, la thérapie par la boue, le radon, les bains de sulfure d'hydrogène.

Intervention chirurgicale

La principale indication chirurgicale est une atteinte de la moelle épinière par une protrusion herniaire. Pendant l'opération, la hernie intervertébrale est enlevée, le canal rachidien est décompressé. Les méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées pour l'ostéochondrose lombaire sont la microdisectomie, la vaporisation de ponction ou la reconstruction du disque laser, la pose d'implant, la stabilisation du segment rachidien.

ethnoscience

Après la thérapie principale, pour obtenir une rémission durable dans le traitement, des onguents faits maison, des tisanes, des compresses, du frottement à l'huile et à l'alcool sont utilisés. Les remèdes populaires n'affectent pas la cause de l'ostéochondrose, par conséquent, ils sont utilisés pour éliminer les douleurs faibles et douloureuses, la lourdeur dans le bas du dos après l'hypothermie, un changement brusque du temps ou une activité physique accrue.

Les conséquences de ne pas être traité

Le développement de presque toutes les complications de l'ostéochondrose lombaire est provoqué par la hernie intervertébrale qui en résulte. La myélopathie discogène est particulièrement dangereuse et il n'est pas toujours possible de l'éliminer même avec un traitement chirurgical. Elle se manifeste par des troubles pelviens, y compris une altération des selles, des mictions. Les complications de l'ostéochondrose comprennent également le syndrome radiculaire - une cause fréquente de douleur aiguë et perçante au bas du dos.

Prévention et pronostic

Le pronostic est favorable pour le diagnostic d'une pathologie de sévérité 1-2. Il se prête bien à un traitement conservateur et, chez les jeunes patients, une restauration partielle des tissus des disques intervertébraux est même possible. Avec le développement de complications, le pronostic de guérison complète est moins favorable..

La prévention de l'ostéochondrose de la colonne lombaire consiste à contrôler le poids corporel, à éliminer les charges excessives, à traiter en temps opportun les maladies endocriniennes et métaboliques. Les neurologues et les vertébrologues recommandent de visiter la piscine, de faire de l'aquagym, du Pilates, de la marche nordique.

Ostéochondrose lombaire - symptômes et traitement

L'ostéochondrose est appelée maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale, dans laquelle il y a un changement dans le disque intervertébral, après quoi les corps vertébraux adjacents, les articulations intervertébrales et l'appareil ligamentaire sont impliqués.

Dans chaque section de la colonne vertébrale (il y en a 5 au total), le processus dégénératif a sa «place préférée» et ses caractéristiques de manifestation.

Dans la région lombaire, les changements dans les disques intervertébraux se produisent le plus souvent, car c'est cette section qui représente la charge maximale. C'est elle qui est affectée par tous nos mouvements incorrects, squats, haltérophilie. L'incidence de cette maladie au fil du temps n'a pas tendance à diminuer.

Affectant les personnes de plus de 30 ans, l'ostéochondrose entraîne une diminution de leur capacité de travail et même une incapacité si elle n'est pas traitée à temps. Les hommes tombent plus souvent malades.

L'essence de la maladie

Toutes les vertèbres, à l'exception des deux premières cervicales et des cinq coccygiennes, ont presque la même structure: le corps, c'est-à-dire une structure dense et solide de forme cylindrique, et un arc composé de plusieurs processus.

Le corps se connecte à l'arc à l'aide de poutres osseuses arquées - jambes; entre eux, un trou appelé vertébral est localisé. Les ouvertures vertébrales, se pliant ensemble, forment le canal rachidien ou rachidien, dans lequel passe la moelle épinière.

Les processus des vertèbres, allant dans des directions différentes de l'arc, forment entre eux diverses articulations inactives. Et dans les trous entre ceux qui descendent ou montent et sur le côté, les nerfs spinaux et les vaisseaux sanguins passent.

Après 30 ans de vie, le métabolisme de l'eau dans le disque intervertébral commence à se détériorer, ce qui entraîne le développement d'un processus dégénératif. En conséquence, son volume fibreux devient plus mince et cassant. Le noyau pulpeux est contraint d'élargir ses frontières et il fait un «mouvement» dans la direction où la partie fibreuse lui résiste le moins - vers le canal rachidien. La moelle épinière ou les nerfs qui en sortent se trouvent serrés, leur œdème se développe. Par conséquent, la douleur survient et les fonctions des organes auxquels les équipes de ces sections sont allées.

En raison d'un changement dans la structure du disque intervertébral, la substance vertébrale est soumise à une pression accrue de tous les départements ci-dessus. Une telle pression donne l'ordre aux cellules osseuses d'accélérer leur division, à la suite de laquelle il existe des «pointes» osseuses locales - les ostéophytes. Le disque intervertébral, comme tout cartilage, ne peut pas se régénérer. Les fonctions des organes d'être écrasées par de tels "pics" sont encore plus violées.

Causes de l'ostéochondrose lombaire

Il existe plusieurs théories essayant d'expliquer l'origine de l'ostéochondrose du lombaire:


  1. 1) L'ostéochondrose se développe en raison du développement prématuré des processus de vieillissement dans les disques.
  2. 2) La cause de la pathologie est une tension constante ou, inversement, une faiblesse des muscles soutenant la colonne vertébrale.
  3. 3) Charge incorrecte sur la colonne vertébrale lorsque seule une certaine partie de la connexion entre les corps de deux vertèbres adjacentes est surchargée.
  4. 4) La prédisposition héréditaire du cartilage du disque au développement de processus dégénératifs en son sein.
  5. 5) Dommages au disque avec ses propres anticorps, à la suite desquels sa nutrition sera perturbée.
Chacune de ces théories explique dans une certaine mesure la cause du développement de la maladie. Ce processus démarre sous l'influence de tels facteurs:

  • blessures au dos;
  • surpoids;
  • activité physique intense;
  • les maladies et les conditions dans lesquelles le métabolisme dans le corps est altéré;
  • porter constamment des chaussures inconfortables;
  • posture incorrecte;
  • défauts de la colonne vertébrale (scoliose, cyphose);
  • pied plat;
  • tuberculose vertébrale;
  • l'ostéomyélite;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • Diabète;
  • troubles hormonaux;
  • hypothermie fréquente.
Voir également les symptômes de l'ostéochondrose cervicale..

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Chez les femmes et les hommes, le premier symptôme d'ostéochondrose de la région lombaire est une lombalgie. Au début, il n'apparaît qu'avec un effort physique important, disparaît pendant le repos, plus tard, il dérange même avec une marche assez longue.

La douleur peut être constante, douloureuse dans la nature, ou elle peut être tirante. Elle donne à la fesse, à la jambe, à l'intérieur des cuisses.

Avec une diminution de la distance entre les vertèbres et une nouvelle destruction du disque intervertébral, des sensations inhabituelles apparaissent dans la région lombaire - froid ou, inversement, chaleur. La douleur dans le dos et les jambes devient forte, il y a une sensation de "chair de poule".

Si le processus progresse, la colonne vertébrale commence à tourner autour de son axe avec la formation de lordose et de scoliose; le noyau pulpeux est extrudé sur le côté. Cela se manifeste par des symptômes de compression des racines des nerfs spinaux et des vaisseaux sanguins..

Le développement de l'ostéochondrose lombaire et ses symptômes varient en fonction de la racine de quel nerf est piégé entre les vertèbres. Plus le processus dégénératif est localisé, plus le pied sera proche de la zone dans laquelle il y aura:


  • amplitude réduite des mouvements musculaires;
  • les réflexes tendineux sont réduits;
  • sentir "chair de poule", "picotements";
  • la sensibilité à la douleur, à la température et aux vibrations des tissus diminue.
Si les racines de la queue du cheval sont impliquées dans le processus (la soi-disant continuation de la moelle épinière sous la forme d'un faisceau de racines nerveuses), cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur insupportable dans le dos;
  • perte de sensation ou de douleur dans un ou les deux membres inférieurs;
  • perte de sensation à l'intérieur des cuisses;
  • incontinence ou rétention urinaire;
  • constipation
  • dysfonctionnement menstruel chez les femmes;
  • baisse de la libido;
  • manque de sensibilité dans la zone du sphincter du rectum;
Au dernier stade de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, la personne est constamment préoccupée par la douleur. Il a la paralysie d'un ou deux membres inférieurs, l'atrophie des muscles des jambes. La fonction sexuelle est altérée, une incontinence (ou un retard) de l'urine et des fèces est observée.

Complications

Diagnostic de l'ostéochondrose des lombaires

Un neurologue ou un vertébrologue peut déjà établir un diagnostic préliminaire sur la base des plaintes présentées, ainsi qu'en fonction de l'examen:


  • scoliose, hypo- ou hyperlordose;
  • douleur en appuyant à certains points;
  • diminution de l'amplitude des mouvements de la jambe;
  • asymétrie des fesses;
  • Courbure de losange de Michaelis.
Le diagnostic final, ainsi que le degré de progression du processus dégénératif et les complications possibles aideront à établir de telles études:

  1. 1) Examen aux rayons X. C'est le diagnostic le moins précis, permettant seulement d'établir un diagnostic. Juger la perméabilité du canal rachidien et le degré d'endommagement des racines ne peuvent qu'indirectement.
  2. 2) Tomodensitométrie lombaire. Cette méthode et les méthodes suivantes aident non seulement au diagnostic, mais permettent également de visualiser le degré de dommages à la colonne vertébrale..
  3. 3) Imagerie par résonance magnétique de ce département.
Lisez également comment traiter l'ostéochondrose mammaire..

Traitement de l'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose lombaire nécessite une approche compétente et globale du traitement, qui comprendra des tactiques conservatrices et chirurgicales.

Thérapie médicamenteuse - le traitement de la maladie inclut nécessairement le patient prenant ces groupes de médicaments:


  1. 1) Anti-inflammatoires. Dans les premiers stades de la maladie, ils ne peuvent être utilisés que sous forme de pommades: Voltaren Emulgel, Diklak. Plus tard, ils passent à la prise d'analgésiques sous forme de comprimés: Diclofénac, Indométacine, Nurofen, Movalis. Ils ne peuvent pas être pris si une personne souffre d'ulcère gastro-duodénal ou de gastrite. Dans ce cas, Rofika, Celebrex ou d'autres membres du même groupe conviennent.
  2. 2) Relaxants musculaires - des médicaments qui aident à détendre les muscles qui sont à l'étroit, en essayant d'aligner la colonne vertébrale. C'est Midokalm, Sirdalud.
  3. 3) Chondroprotecteurs. Ces médicaments (Dona, Struktum, Teraflex, Mukosat et autres) ne peuvent être utilisés que si le disque intervertébral est toujours présent, c'est-à-dire qu'il existe une couche cartilagineuse entre les corps vertébraux. L'action de ces médicaments est basée sur la restauration des structures du disque, si une personne les prend assez longtemps - environ six mois, avec des cours répétés.
  4. 4) Vitamines B: «Milgamma», «Neurorubine».

Thérapie manuelle et massage

Thérapies très efficaces qui aident à détendre les muscles tendus et à tonifier les muscles parétiques. La thérapie manuelle permet de donner à la colonne vertébrale la position souhaitée.

Mais cet "outil" doit être entre les mains d'un professionnel, et une aide doit être apportée en fonction des résultats des images tomographiques et radiologiques. Méthodes utilisées au stade subaigu de la maladie.

Méthodes physiothérapeutiques

Lorsque l'ostéochondrose est utilisée:


  • amplipulse;
  • UHF;
  • magnétothérapie de champ à haute fréquence.
Ces procédures ont les effets suivants: analgésique, stimulant, vasodilatateur, améliorant la circulation sanguine dans le segment affecté.

Thérapie par l'exercice et autres méthodes

Sans effectuer des exercices spéciaux sélectionnés par un médecin, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est inefficace (voir exercices d'ostéochondrose). Le complexe est non seulement sélectionné en tenant compte du processus dans la colonne vertébrale, mais également en fonction du stade - aigu, subaigu ou réparateur - ostéochondrose.

Des méthodes de traitement supplémentaires sont également utilisées:


  • acupuncture;
  • l'hirudothérapie;
  • myostimulation;
  • traction vertébrale.

Chirurgie

L'opération est indiquée dans le cas de:


  • syndrome caudal;
  • séquestration des hernies;
  • douleur radiculaire non contrôlée par les AINS.
À l'heure actuelle, les neurochirurgiens tentent de recourir à la chirurgie mini-invasive - la microdisectomie, qui est réalisée à l'aide d'instruments microchirurgicaux. Une nucléoplastie discale mini-invasive peut également être réalisée..

Prévention de l'ostéochondrose lombaire

Quel médecin dois-je contacter pour le traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez consulter un orthopédiste..

Ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire?

L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une maladie qui est une forme particulière de lésion de la colonne vertébrale. Les patients atteints d'une telle maladie se plaignent d'une fatigue rapide, de douleurs dans le dos, les jambes, ce qui devient la raison de la restriction de l'activité motrice. Avec l'ostéochondrose, une déformation des disques intervertébraux se produit, une diminution de leur hauteur, une dégénérescence et une croissance coracoïde des vertèbres sont observées. Lors du diagnostic d'une radiographie, les déplacements du disque sont clairement visibles.

La déformation du tissu cartilagineux au cours du développement de l'ostéochondrose est un processus complexe, comprenant des changements biochimiques et vasculaires. Tout d'abord, la destruction de l'anneau fibreux se produit, ce qui entraîne l'introduction de pulpe. En conséquence, l'anneau fibreux se brise et une hernie discale se forme. Dans ce cas, le segment cervical inférieur et le lombaire inférieur sont exposés à la plus grande charge. Une hernie discale, serrant la moelle épinière ou ses racines, provoque des maux de dos qui répondent à la jambe.

Le nerf sciatique le plus puissant du corps humain est formé par les racines sacrées de la moelle épinière. Ce sont eux, ainsi que les racines lombaires inférieures, qui sont irrités lors de l'ostéochondrose. En relation avec le nom latin du nerf sciatique, en relation avec cela, le deuxième nom de la maladie –ischias a été formé.

En raison de la violation de la structure du tissu cartilagineux, les disques intervertébraux, qui sont des structures cartilagineuses spéciales, ne peuvent plus remplir pleinement toutes leurs fonctions. Il en résulte une perte de flexibilité et de mobilité de la colonne vertébrale. Les processus qui, aux premiers stades de la maladie, n'affectent que les disques intervertébraux s'étendent progressivement aux vertèbres elles-mêmes.

Plus de 80% de la population en Russie est préoccupée par les maux de dos. Cependant, seulement la moitié des patients qui éprouvent de l'inconfort se tournent vers des spécialistes.

La sciatique discogène, qui est considérée comme l'un des symptômes les plus courants de l'ostéochondrose, survient chez presque une personne sur cinq de plus de 30 ans dans le monde. Les personnes à risque sont le plus souvent en âge de travailler. L'ostéochondrose prive la capacité de se livrer à une activité vigoureuse et provoque souvent une invalidité.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire sont de graves maux de dos. Cependant, en plus de cette fonctionnalité, il existe un certain nombre d'autres. Ainsi, les patients souffrant de cette maladie se fatiguent rapidement, se plaignent de maux de tête, de fatigue et d'irritabilité. L'inconfort dans le dos ne vous permet pas de choisir une position confortable pour dormir, de sorte que le corps ne peut pas se détendre complètement et récupérer après la fin de la journée. Une panne oblige le patient à minimiser l'activité physique et à éviter la douleur. Cela conduit au fait qu'au fil du temps, il devient incapable d'accomplir des actions même simples, par exemple, pour subvenir aux besoins de son propre ménage..

Les problèmes du système génito-urinaire peuvent également être l'un des symptômes de l'ostéochondrose lombaire. Ils apparaissent sous forme de douleurs dans les reins. Chez les patients atteints d'ostéochondrose, la miction est altérée, une occurrence inattendue d'inconfort sans cause est possible. Cela conduit à une instabilité des vertèbres qui, en raison de la déformation, ne sont pas fixées par les disques intervertébraux. La charge sur la colonne vertébrale provoque le déplacement de la région lombaire du sacrum lorsqu'elle est exposée à la gravité. Un tel processus entraîne des dommages aux organes internes, des problèmes dans leur travail. Chez les femmes, les ovaires, les appendices et l'utérus souffrent le plus souvent, et chez les hommes, la puissance est altérée.

L'ostéochondrose se caractérise par une augmentation de la sensibilité des jambes, notamment des pieds, des cuisses et du bas des jambes. Des crampes s'y produisent, ce qui peut entraîner une perte complète du pouls. La peau d'un patient souffrant d'ostéochondrose sur les jambes est très sèche, pèle et chair de poule dans la zone d'inconfort. La transpiration est perturbée lors des crises de douleur.

Tous les symptômes de l'ostéochondrose peuvent être classés dans les groupes suivants:

Syndrome radiculaire

L'amincissement des disques intervertébraux entraîne une perte de stabilité vertébrale. Devenus mobiles, ils commencent à s'irriter et à serrer les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses avec des mouvements brusques et des efforts physiques intenses. Ce processus minimise la douleur dans la région lombaire, mais il reprend avec une vigueur renouvelée là où le nerf est comprimé. La douleur est aiguë et ennuyeuse. L'inconfort est plus prononcé au bas de la jambe, de la cuisse, du pied et de la fesse. Des sensations désagréables amènent le patient à changer d'allure en se penchant dans la direction opposée au nerf comprimé.

Lorsque les racines nerveuses sont irritées pendant longtemps, leur inflammation, gonflement, congestion veineuse et intoxication se produisent. La douleur s'étend aux muscles, aux ligaments. Elle est plus aiguë aux moments d'effort physique, surtout si elle est effectuée sans échauffement immédiatement après le sommeil ou le repos. La douleur s'accompagne souvent d'une transpiration excessive, qui est remplacée par une sensation de frissons..

Les manifestations du syndrome radiculaire comprennent également des picotements, des engourdissements et une perte de sensation. Les muscles perdent leur tonus, de sorte que les patients deviennent incapables de tolérer une activité physique prolongée, par exemple, pour descendre et monter les escaliers, ils se fatiguent rapidement. Les fonctions pelviennes sont altérées dans les cas particulièrement graves. Dans ce cas, même l'apparition de paralysie et de parésie.

Syndrome ischémique

Les vaisseaux sanguins sont situés près des racines nerveuses, qui sont comprimés pendant la déformation. Aux premiers stades de développement de l'ostéochondrose, les artères sont compressées périodiquement, mais le spasme devient permanent. Dans ce cas, une «claudication intermittente» se produit, le patient doit souvent s'arrêter et se reposer en marchant longtemps.

La compression des vaisseaux sanguins conduit au fait que les organes pelviens ne reçoivent pas les nutriments nécessaires. Cela provoque des douleurs à l'intérieur des cuisses, du périnée, des fesses jusqu'à leur paralysie.

Syndrome vertébral

Sous l'influence de la douleur, du syndrome ischémique et radiculaire, le squelette d'un patient atteint d'ostéochondrose se déforme. Une personne commence à se pencher, son bassin et sa colonne vertébrale se tordent, ses muscles s'affaiblissent et s'atrophient. Tous ces changements affectent la démarche, qui est ajustée en fonction de la zone de douleur, devient tendue et incertaine. Progressivement, l'ensemble du système musculo-squelettique est exposé à l'ostéochondrose et les disques intervertébraux continuent de s'effondrer..

Douleur (douleur avec ostéochondrose lombaire)

Les sensations désagréables et l'inconfort dans le dos sont les principaux symptômes de l'ostéochondrose. La nature et la force de la douleur varient en fonction du stade de développement de la maladie.

Au début, elle n'est ressentie que dans la région lombaire au moment de l'augmentation de la tension des articulations, des muscles et des ligaments, c'est-à-dire lors de l'effort physique. Il peut également s'agir d'un caractère douloureux constant. Mais à mesure que l'ostéochondrose se développe, des douleurs aiguës ou des maux de dos surviennent même en éternuant, en toussant.

La palpation, en règle générale, vous permet de déterminer le compactage dans les muscles. L'attaque de la douleur peut durer plusieurs jours, et pendant tout ce temps, le patient doit observer le repos au lit afin de minimiser les sensations désagréables dans le dos. Tout mouvement brusque, l'haltérophilie provoquent l'apparition d'inconfort.

Causes de l'ostéochondrose lombaire

Les principales causes suivantes du développement de l'ostéochondrose lombaire sont distinguées:

Charge inégale sur la colonne vertébrale. Selon les experts, l'ostéochondrose est caractéristique d'une personne en tant qu'espèce biologique, car elle est largement due à son mode de vie et à sa posture verticale. La nécessité de maintenir la position du corps dans une certaine position nécessite une tension constante du système musculo-squelettique. La charge optimale sur la colonne vertébrale sera en position debout. En position couchée, c'est minime, sur le côté - un peu plus. Mais en position assise, la charge sur la colonne lombaire augmente considérablement. L'inclinaison du corps vers l'avant crée une tension supplémentaire pour le bord antérieur des vertèbres et de la colonne vertébrale. Par conséquent, il est recommandé de changer périodiquement la position du corps, permettant aux muscles de se détendre et de déplacer la charge sur la colonne vertébrale, et de garder le dos droit.

Le manque d'exercice. Un mode de vie sédentaire, utiliser une voiture et les transports publics, passer beaucoup de temps à l'ordinateur et à la télévision - tout cela contribue au développement de problèmes de colonne vertébrale, y compris l'ostéochondrose. Une partie importante de la population manque d'activité motrice. Le mode de vie passif conduit au fait que le système musculo-squelettique s'affaiblit. En position assise, la colonne vertébrale est soumise à une charge maximale, ce qui provoque une déformation du tissu cartilagineux et, par conséquent, une ostéochondrose des lombaires. Par conséquent, il est si important de se lever et d'effectuer périodiquement un ensemble d'exercices. Lorsqu'une personne passe une partie importante de son temps en position pliée, les muscles fléchisseurs s'étirent et perdent leur tonus.

Effort physique excessif. L'augmentation de l'activité motrice, ainsi que son absence, peuvent également provoquer une ostéochondrose. Les maux de dos inquiètent souvent les athlètes impliqués dans l'haltérophilie. Ce sport nécessite une levée de poids, ce qui crée une tension supplémentaire pour les muscles du dos et provoque la formation de hernies intervertébrales..

Mauvaise posture. Avec une position incurvée de la colonne vertébrale, la charge sur celle-ci est répartie de manière inégale, ce qui entraîne une déformation des disques intervertébraux. Une marche incorrecte a le même effet. Les personnes âgées et les personnes âgées sont à risque, car au fil du temps, les disques intervertébraux deviennent moins élastiques, perdent leur mobilité et sont plus facilement endommagés..

Défauts du système squelettique et prédisposition génétique, blessures et maladies infectieuses. En règle générale, l'ostéochondrose provoque des problèmes congénitaux avec le système musculo-squelettique. De plus, la fragilité naturelle du tissu cartilagineux peut devenir la cause de la maladie. L'ostéochondrose se développe également comme une complication après diverses blessures de la colonne vertébrale, l'ostéomyélite, la tuberculose.

Pied plat. Chez les patients souffrant de pieds plats, la voûte plantaire ne remplit pas de fonctions de dépréciation, comme cela se produit dans un état normal. Ainsi, lors du mouvement, la totalité de la charge est portée par les disques intervertébraux, entraînant leur usure rapide.

En surpoids. Les kilos en trop sont une source de charge supplémentaire pour le cœur et le système musculo-squelettique, y compris la colonne vertébrale. Selon les statistiques, les personnes en surpoids sont plus sensibles à diverses maladies..

Processus inflammatoires dans le corps. Le développement de l'ostéochondrose est facilité par des facteurs tels que les changements hormonaux, les problèmes des articulations de la colonne vertébrale, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, la perturbation des systèmes endocrinien, digestif et cardiovasculaire.

Mode de vie. De nombreux patients ne font pas attention à leur santé: ils bougent un peu, ne dorment pas assez et mangent mal. Cela conduit à une fatigue accrue, une violation de l'état psycho-émotionnel, du stress. Tout cela rend le corps très vulnérable et contribue au développement de l'ostéochondrose lombaire..

Le degré d'ostéochondrose des lombaires

Allouer 4 degrés d'ostéochondrose lombaire:

Des fissures apparaissent à l'intérieur de l'anneau fibreux, qui sont remplies de substance provenant du noyau gélatineux, ce qui provoque une irritation. À ce stade, la déformation des disques intervertébraux est faible et se manifeste sous la forme de symptômes de douleur réflexe. Le patient peut se plaindre de douleurs au cœur, au bas du dos. Dans le dos, la cause de l'inconfort est les mouvements brusques, l'haltérophilie. Selon le personnage, on distingue 2 types de douleurs: la lumbalgie et le lumbago. Dans le premier cas, il est stable, et dans le second il apparaît soudainement;

La destruction de l'anneau fibreux continue. Cependant, en même temps, il y a une réduction de l'écart entre les vertèbres, les terminaisons nerveuses sont pincées. À ce stade, un phénomène tel que le pseudospondylolisthésis de la région lombaire est caractéristique. C'est le nom du processus de déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, ce qui entraîne un pincement des terminaisons nerveuses et provoque des douleurs. La colonne vertébrale est donc caractérisée par une mobilité inhabituelle. Avec une ostéochondrose du 2e degré, les patients se plaignent d'un inconfort prononcé dans le dos, la chaleur et le froid se ressentent alternativement dans la région lombaire. La douleur se manifeste par des crises au cours desquelles la chair de poule apparaît sur la peau d'une personne et la transpiration s'intensifie;

L'anneau fibreux est finalement déchiré et le noyau gélatineux est expulsé. Une hernie intervertébrale apparaît. La compression du noyau dans le canal rachidien entraîne une compression des vaisseaux et des racines des nerfs rachidiens.

La déformation vertébrale se présente sous forme de lordose, cyphose ou scoliose. Avec la lordose, la colonne vertébrale est convexe vers l'avant. Une telle violation de sa position normale complique considérablement le travail des organes internes et de leurs systèmes. Avec la cyphose, la colonne vertébrale supérieure est pliée et il y a une sensation de courbure ou de sensation de courbure dans les cas avancés. La courbure latérale se manifeste sous la forme d'une scoliose. Lorsqu'un patient souffrant d'ostéochondrose avec une telle courbure de la colonne vertébrale se penche en avant, l'asymétrie devient perceptible en raison de l'omoplate ou de la côte saillante;

La dernière étape de l'ostéochondrose est la plus dangereuse, car la colonne vertébrale est déformée en permanence, ce qui rend impossible une activité motrice à part entière. À la radiographie, les excroissances osseuses deviennent visibles. Bien que la douleur ne dérange pas le patient pendant un certain temps, cela n'indique pas une amélioration. L'ostéochondrose à 4 degrés se termine le plus souvent par un handicap.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose lombaire dangereuse?

L'ostéochondrose entraîne un affaiblissement du système musculo-squelettique, une atrophie. De plus, la maladie contribue à des problèmes avec divers organes du corps. Les plus courants d'entre eux sont les troubles du système génito-urinaire. Pour les femmes, l'ostéochondrose présente un risque de déformations du disque intervertébral pendant la grossesse, lorsque la colonne vertébrale est soumise à un stress important. Les hommes éprouvent des problèmes de puissance. La déformation du disque intervertébral due à l'ostéochondrose entraîne l'apparition de hernies. Ils nécessitent un traitement long et complexe, dans certains cas une intervention chirurgicale est nécessaire..

Avec l'ostéochondrose, les vaisseaux sanguins sont serrés et les ouvertures intervertébrales par lesquelles ils passent. En conséquence, il existe un danger de développement d'une ischémie vasculaire de compression. Cela implique une compression supplémentaire lors du mouvement de la colonne vertébrale endommagée et de la constriction vasculaire. Le phénomène de «lit étroit» est associé à une ischémie vasculaire de compression. Le serrage du vaisseau dans ce cas se produit par réflexe à travers l'ouverture du canal rachidien..

Une autre complication que l'ostéochondrose peut provoquer est la saillie des disques intervertébraux. À l'avenir, cela conduit au développement d'une maladie aussi grave qu'une hernie intervertébrale. Avec la saillie, les disques intervertébraux dépassent de l'anneau fibreux, sans provoquer sa rupture. Ce processus s'accompagne de douleurs douloureuses permanentes. La protrusion est indiquée par des picotements dans les pieds, un engourdissement, une douleur dans les pieds et les doigts, tout en urinant.

En tant que complications de l'ostéochondrose, la spondylarthrose est possible. Parfois, il se distingue comme une forme spéciale de la maladie. La spondylarthrose se manifeste sous la forme de croissances hérissées d'os. La douleur est localisée dans ce cas. Contrairement à l'inconfort, avec des complications de l'ostéochondrose telles que les hernies et les saillies, il ne se propage pas aux jambes, ne provoque pas d'engourdissement ni de picotements. La douleur s'intensifie avec des virages serrés et d'autres mouvements de la colonne vertébrale.

Les patients atteints d'ostéochondrose sont plus sujets à la parésie du pied. Dans le même temps, ils ont des maux de dos, qui se propagent progressivement à la région poplitée, puis provoquent une violation des fonctions du pied. Elle ne se lève pas et se bloque. En marchant, le patient est obligé de lever la jambe haute. Dans la plupart des cas, la parésie nécessite une intervention chirurgicale pour restaurer la fonction du pied.

La déformation du disque intervertébral dans l'ostéochondrose provoque une spondylose. Cela implique l'apparition de protubérances coracoïdes ou d'éperons sur la colonne vertébrale sur des disques intervertébraux saillants. Ces excroissances osseuses sont une sorte de mécanisme de protection qui fonctionne en réponse aux changements du cartilage. Avec l'ostéochondrose, la colonne vertébrale devient instable, donc le corps essaie de résoudre ce problème en augmentant la surface du corps vertébral. Comment se développe la spondylose.

Toutes les complications causées par l'ostéochondrose sont traitées avec difficulté et compliquent considérablement la vie du patient, limitant sa capacité à travailler et sa capacité à bouger. Par conséquent, il est important de commencer la lutte contre la maladie à temps, en prévenant les conséquences graves et le handicap.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de l'ostéochondrose implique l'utilisation de diverses méthodes, principalement la palpation des lombaires.

Au cours de celle-ci, en présence de cette maladie, les signes suivants sont détectés:

cyphose, c'est-à-dire déformation en forme de coin des vertèbres;

scoliose, qui est une asymétrie du corps ou une courbure de la colonne vertébrale. Avec une scoliose chez le patient, des côtes ou une omoplate font saillie, ce qui ne devrait pas être chez une personne en bonne santé;

changement dans la courbure de la colonne vertébrale - aplatissement de la lordose;

douleur dans le lombaire;

déplacement d'une des fesses.

Les patients, en règle générale, ont du mal à effectuer des mouvements actifs avec une charge sur la colonne vertébrale.

Les méthodes de diagnostic les plus modernes sont:

Radiographie du lombaire. Elle est réalisée dans les projections postérieures et latérales directes, qui sont mutuellement perpendiculaires. Selon l'image, le spécialiste détermine la forme, la structure et les contours des vertèbres, les déformations vertébrales et les croissances osseuses qui s'y trouvent. Avec l'ostéochondrose sur le radiogramme, il est à noter que la fissure intervertébrale est rétrécie, il y a des dépôts de sels dans les tissus du disque, des croissances marginales des corps vertébraux sont observées;

Tomodensitométrie lombaire. L'utilisation de cette méthode a une charge radiologique moindre sur le corps par rapport à la radiographie. Le patient ne ressent aucune douleur lors de l'examen. Grâce à la tomographie, il est possible d'obtenir des images plus informatives qu'avec la radiographie.

Imagerie par résonance magnétique des lombaires. L'IRM, comme les deux autres méthodes, ne gêne pas le patient et ne nuit pas au corps. Selon les images créées à l'aide du rayonnement électromagnétique, il est possible de diagnostiquer non seulement l'ostéochondrose, mais également de nombreuses autres maladies de la colonne vertébrale.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

Le traitement de l'ostéochondrose nécessite une thérapie complexe étendue, qui implique une activité physique modérée, l'utilisation de médicaments, un massage, une physiothérapie, une traction vertébrale, une thérapie manuelle. La chirurgie n'est utilisée que dans un certain nombre de cas..

En règle générale, le syndrome de la queue de cheval indique la nécessité d'une intervention chirurgicale, ainsi que la perte de contrôle du patient sur la miction et la défécation. Une IRM doit être effectuée pour confirmer le diagnostic. Avant d'effectuer l'opération, il est recommandé de consulter plusieurs spécialistes, car il est souvent possible de faire avec des méthodes de traitement conservatrices.

Lfc pour l'ostéochondrose lombaire

Les exercices de physiothérapie sont l'un des moyens les plus efficaces de se débarrasser de l'ostéochondrose. Souvent, il est comparé au massage, qui fournit un effet de courte durée. Après tout, un massothérapeute peut étirer la colonne vertébrale, cependant, si les muscles ne soutiennent pas les vertèbres dans la bonne position, bientôt la douleur et les déformations réapparaîtront.

La physiothérapie pour l'ostéochondrose doit être effectuée sous la direction d'un instructeur. La justesse des exercices est importante, alors faites-les mieux devant le miroir. Pour de meilleurs résultats, les entraînements doivent être réguliers. Cela vous permet de rendre la flexibilité de la colonne vertébrale, la mobilité, de normaliser le métabolisme dans le corps, de former un corset musculaire.

Gymnastique pour l'ostéochondrose des lombaires

La gymnastique avec ostéochondrose ne devrait inclure que les exercices qui ne gênent pas le patient. Si certains sont accompagnés de douleur, vous devriez y revenir plus tard, quand cela deviendra une amélioration notable de la santé de la colonne vertébrale. Il faut aussi éviter trop de tension pour les muscles, augmenter progressivement la charge.

Dans le cadre de la gymnastique avec ostéochondrose, vous pouvez effectuer les exercices suivants:

à partir d'une position debout, inclinez tout le corps d'avant en arrière, de gauche à droite;

monter à quatre pattes et faire quelques pas en avant, puis revenir à la position de départ, répéter l'exercice plusieurs fois;

s'allonger sur une surface plane et tendre les muscles abdominaux, en appuyant le dos contre le sol;

étirer vos bras derrière votre tête et les atteindre avec tout votre corps.

Massage pour l'ostéochondrose lombaire

Le massage de l'ostéochondrose est aussi efficace que la physiothérapie. Mais il existe un certain nombre de contre-indications, notamment des douleurs aiguës chez le patient, la présence de plaies ouvertes sur le corps, des maladies de la peau et du sang. Le massage manuel sera plus efficace, ce qui surpasse largement le matériel dans son effet positif sur le système nerveux..

Cette méthode de traitement vous permet de soulager la tension musculaire et la douleur, stimule la circulation sanguine et renforce les vaisseaux sanguins. Parmi les effets positifs que le massage a sur le corps, renforce également l'immunité et améliore le métabolisme.

Injections pour l'ostéochondrose des lombaires

Lors des crises d'ostéochondrose, une douleur intense est une préoccupation pour les patients. Aux premiers stades, les comprimés et les onguents aident à y faire face, mais à mesure que la maladie se développe, ils ne donnent plus l'effet souhaité. Par conséquent, les injections sont plus souvent utilisées comme anesthésique. Les injections présentent plusieurs avantages, notamment la rapidité d'action.

Avant que le comprimé ne soulage la douleur, au moins une demi-heure doit s'écouler. Avec une injection, l'inconfort peut être traité beaucoup plus rapidement. De plus, une injection est placée dans la zone de la douleur, ce qui évite l'effet négatif du médicament sur d'autres organes. Une fois injectée, la dose est calculée avec plus de précision.

Avec l'ostéochondrose des lombaires, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

Analgésique. Les remèdes les plus connus sont Analgin et Baralgin. Les médicaments de ce groupe ne sont utilisés que pour les douleurs intenses..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un médicament spécifique est prescrit en fonction de l'intensité de la douleur et de sa nature, du degré de développement de l'ostéochondrose. Les agents les plus efficaces de ce groupe, comme l'ibuprofène, le diclofénac sodique. Ils éliminent l'inflammation, la douleur et l'enflure, empêchent la compression des terminaisons nerveuses.

Antispasmodiques myotropes. Midokalm est un médicament qui vous permet d'éliminer un spasme du muscle squelettique dans la colonne vertébrale et de vous débarrasser de la douleur. L'injection est effectuée 2 fois par jour. Après l'administration du médicament, les récepteurs de la douleur sont bloqués et cessent d'envoyer des signaux à la moelle épinière.

Glucocorticostéroïdes. Parmi les médicaments de ce groupe, Ambene est largement connu. Cet agent combiné produit un effet multilatéral, éliminant l'inflammation et affectant positivement le système nerveux. 2 à 3 injections d'Ambene sont effectuées quotidiennement.

Auteur de l'article: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre de formation et de médecine médicale pour la gestion du président de la Fédération de Russie.