Chirurgie de la scoliose

  • Blessures

La scoliose provoque de graves déformations de la colonne vertébrale, dans 25% des cas, la seule solution est la chirurgie. La chirurgie n'est possible qu'aux stades extrêmes du développement de la maladie. Les premiers signes sont traités avec des méthodes conservatrices - gymnastique et port d'un corset spécial..

Chirurgie de la scoliose

La colonne vertébrale est une composante très importante du corps humain. Ses responsabilités comprennent non seulement le soutien de tout le corps, mais également la protection de la moelle épinière et des milliers de terminaisons nerveuses. La moindre violation de cet organe le plus important provoque une réaction en chaîne de maladies. La courbure de la colonne vertébrale entraîne un dysfonctionnement du cœur, des poumons et de la vessie. Le traitement conservateur ou chirurgical doit être aussi rapide que possible..

Les indications de l'opération sont:

  • atteindre l'angle de courbure de la marque de 45 à 60 degrés.
  • douleur intense, non susceptible à l'action des médicaments et d'autres méthodes conservatrices.
  • défaut esthétique prononcé affectant la capacité de travail d'une personne.

Les enfants souffrant de cette maladie sont admis sur la table chirurgicale au plus tôt à 16 ans, après la fin de la phase de croissance intensive. En cas de danger pour la vie, une intervention chirurgicale d'urgence est possible, quel que soit l'âge.

Grâce au travail du chirurgien, le degré de courbure de la colonne vertébrale est aplani pour le patient, la pression sur la moelle épinière est éliminée et la progression de la maladie est empêchée.

Objet de l'opération:

  • ajuster et stabiliser l'axe de la colonne vertébrale.
  • éliminer les défauts existants.
  • prévenir les asymétries dans le développement musculaire.
  • éliminer esthétiquement pas un look esthétique.

Cout d'opération

Il est important de se rappeler que ce type d'opération est l'un des plus complexes. Le travail affecte les terminaisons nerveuses du corps. Les actions incorrectes d'un médecin peu qualifié peuvent entraîner de graves complications, jusqu'à l'invalidité. Lors du choix d'une clinique et d'un chirurgien opérant, il vaut la peine de privilégier des spécialistes de confiance ayant la formation, l'expérience et les critiques positives appropriées.

Vous ne pouvez déterminer le chiffre exact que lors d'un examen individuel avec un médecin. En moyenne, le montant de l'opération se compose de plusieurs critères:

  • quel age a le patient.
  • quel est l'angle d'arc scoliotique.
  • y a-t-il (si oui, quoi) des troubles vertébraux.
  • si des maladies concomitantes sont détectées.
  • quelle est la localisation de l'arc scoliotique.
  • caractéristiques individuelles du patient.

Le coût moyen de la chirurgie varie de 27 à 500 mille roubles.

La vie après la chirurgie

L'impact chirurgical sur le corps humain est toujours un événement grave, avec des conséquences possibles. Pour éviter les complications, il est nécessaire de demander l'aide d'un spécialiste hautement qualifié et de suivre attentivement toutes ses instructions pour la vie postopératoire.

Les premiers jours suivant la fin de l'opération, il est interdit de se déplacer. Le client prend des antibiotiques et se trouve sous un compte-gouttes. Même un simple tour de tête en ce moment est strictement interdit. Au cours des prochaines semaines et demie, le patient peut faire des mouvements simples, se lever est strictement interdit.

Une semaine après que le chirurgien a effectué l'opération, une radiographie de contrôle est prise de la colonne vertébrale. En l'absence de pathologies, il est permis de commencer le massage des pieds et l'exercice thérapeutique.

Dans un hôpital hospitalier, une personne passe deux semaines et, avec un résultat positif de la période postopératoire, rentre chez elle. Ce n'est qu'après trois semaines qu'il est autorisé à s'asseoir, et le déplacement dans les transports en position assise n'est possible qu'après 3 mois.

Pour une bonne guérison des os de la colonne vertébrale, vous devez porter un corset orthopédique. Ces appareils peuvent être assez rigides, entraver la plupart des mouvements. Il est très important que quelqu'un qui a survécu à une opération pour corriger une scoliose ait toujours quelqu'un à proximité.

La période de récupération se termine complètement dans un an. Chez les adolescents, cette période peut être réduite à six mois. Pendant tout ce temps, vous devez suivre les règles suivantes:

  • vous ne pouvez pas soulever des objets lourds.
  • Ne pliez pas et ne tournez pas brusquement.
  • barre transversale interdite.
  • les sports actifs ne sont pas souhaitables.
  • la séance prolongée doit être évitée, vous pouvez vous échauffer et faire des exercices toutes les demi-heures.
  • tous les exercices physiques effectués par le patient doivent être convenus avec le médecin.

Commentaires

J'ai fait l'opération il y a un an et demi, j'en suis extrêmement content! J'avais très peur, mais tout s'est bien passé. Maintenant, le dos est même, belle posture. Je ne ressens aucune restriction particulière dans la vie de tous les jours, même si j'ai dû abandonner la danse.

Elena, 25 ans, Moscou

Après l'opération, plusieurs années se sont déjà écoulées, elle a réussi à porter et à donner naissance à un enfant, même si elle a dû faire une césarienne. Dans la vie, j'exécute les mêmes actions que tout le monde, mais avec un dos droit, car sa flexibilité est limitée.

Tatyana, 34 ans, Armavir

J'ai eu une expérience négative liée spécifiquement à l'hôpital, où dans la même pièce se trouvaient des gens "avant" et "après" l'opération. Ce n'est pas très agréable de voir à quoi vous ressemblerez dans quelques jours..

Eugenia, 19 ans, Minsk

Chirurgie pour scoliose 3 et 4 degrés et période de rééducation

La chirurgie de la scoliose est parfois très nécessaire. En effet, une forte courbure latérale de la colonne vertébrale entraîne des dysfonctionnements notables dans le travail des organes internes, une réduction de l'espérance de vie et une diminution de sa qualité. Il existe plusieurs types de chirurgie.

Indications pour la chirurgie de la scoliose

Une chirurgie est prescrite par un médecin aux degrés 3 et 4 de la scoliose, lorsque la santé de la colonne vertébrale ne peut pas être affectée par des méthodes de traitement conservatrices. Lorsque l'axe du squelette est courbé, des problèmes surviennent avec le système cardiovasculaire, la respiration et la circulation sanguine. Les muscles ne se développent pas uniformément, les mouvements sont limités. La fatigue et la douleur apparaissent même avec un effort physique mineur.

Les indications d'une intervention chirurgicale avec courbure latérale de la colonne vertébrale sont les signes suivants:

  1. Restriction significative de l'activité motrice, douleur chronique, difficile à arrêter avec un traitement médicamenteux.
  2. L'angle de courbure de la scoliose est supérieur à 45 degrés.
  3. Troubles vasculaires et symptômes neurologiques dus à la compression de la moelle épinière: paralysie des extrémités, perte de sensation, syndrome de douleur intense qui vous tient éveillé.
  4. La présence de fusion de côtes et de demi-vertèbres supplémentaires.
  5. Problèmes avec le système vasculaire: déformation cyphoscoliotique du cœur, troubles circulatoires.
  6. Déformation rapide de la moelle épinière scoliotique du 2e degré chez l'enfant.

Découvrez pourquoi vous avez besoin d'une barre horizontale pour la scoliose: recommandations des médecins de la thérapie par l'exercice et des exercices de base.

Remarque des parents! Traitement de la scoliose infantile: les principales méthodes thérapeutiques pour leur efficacité à différents stades de la maladie.

Quelles sont les opérations?

L'opération de correction de la scoliose consiste à imposer des structures métalliques qui alignent la colonne vertébrale. Comme les enfants continuent de grandir, des appareils mobiles sont installés. L'intervention chirurgicale est réalisée pendant 2-3 heures sous anesthésie. La fixation métallique de la colonne vertébrale est fixée à jamais par les chirurgiens. Il ne peut être démonté qu'en cas de complications ou de dommages..

Types d'interventions chirurgicales pour les déformations rachidiennes scoliotiques:

  1. Méthode Harrington. Deux tiges sont installées: sur la courbure concave - le distracteur, sur le convexe - le compresseur. Ils sont fixés avec des crochets sur les arcades des vertèbres. Ils sont attachés derrière eux (une fusion vertébrale est effectuée). Après l'opération, le gypse est appliqué pendant trois mois. Les six prochains mois, vous devez porter un corset de soutien orthopédique. L'intervention garantit un alignement jusqu'à 60%.
  2. La méthode Kotrel-Dubuss. Il ne nécessite pas de fusion vertébrale et d'application de gypse, car la structure métallique implantable elle-même a une rigidité accrue. Ce type d'intervention a été développé par des spécialistes français..
  3. Méthode Luke. L'alignement de la courbure concave et convexe est effectué à l'aide de deux tiges cylindriques, qui sont fixées avec un fil utilisé comme filetage. En raison de la rigidité des structures, le port de plâtre n'est pas requis. Le redressement des déformations de 50 à 90% est atteint. L'inconvénient est que des dommages à la moelle épinière avec des sutures métalliques traversant le canal sont possibles et, par conséquent, la manifestation de symptômes neurologiques.
  4. Api-fix est une opération lorsque, à travers une petite incision sous le contrôle d'un endoscope, une correction progressive de la courbure est effectuée à l'aide de deux vis réglables. La méthode est peu invasive. La procédure dure environ une heure. Cette méthode est courante dans les pays européens et en Israël..

Il convient de rappeler que toute méthode chirurgicale pour corriger la déformation scoliotique comporte toujours un risque de complications. Peut-être une violation des fonctions de la moelle épinière, des racines nerveuses, qui entraîne des problèmes de circulation sanguine et une perturbation du fonctionnement des organes internes. Il existe également un risque de défaillance des structures métalliques de fixation, qui peut être de mauvaise qualité. Les implants importés présentent des avantages importants..

Préparation à la chirurgie

Avant la procédure à venir, il est conseillé de s'y connecter - travailler avec un psychologue, effectuer des exercices de relaxation, des exercices de respiration (qigong), du yoga. Le patient est hospitalisé, en règle générale, un jour avant l'opération. Avant cela, il est nécessaire de subir des examens:

  1. Radiographie ou tomodensitométrie de la colonne vertébrale.
  2. Examen cardiaque.
  3. Spirométrie - une étude du système respiratoire.
  4. Analyse générale d'urine.
  5. Des analyses de sang.

Immédiatement avant la correction opératoire de la scoliose, une mesure de la croissance, un ECG, une spirographie et un lavement nettoyant sont effectués. Ne mangez pas pendant 10-12 heures.

Le coût d'une opération pour corriger une scoliose de la colonne vertébrale de grade 3 et 4 est en moyenne de 100 à 300 mille roubles. À l'étranger, le coût de la correction de courbure peut atteindre 250 000 dollars. Le prix le plus bas en République tchèque - commence à partir de 17 mille euros. En Allemagne - environ 40 mille euros. Payé séparément pour le séjour à l'hôpital.

Pour les résidents de la Fédération de Russie, des quotas spéciaux sont prévus pour la correction chirurgicale gratuite des déformations de 3 et 4 degrés. Le temps d'attente pour la file d'attente est de 3 mois à un an. Si le patient a des fonds pour la procédure, une compensation complète de l'argent dépensé est possible..

Rééducation après chirurgie

La rééducation après une chirurgie pour scoliose comprend les mesures suivantes: pendant les deux premiers jours, le repos au lit est indiqué sans tourner le corps. Le troisième jour, le patient effectue des exercices spéciaux d'exercices de physiothérapie sans sortir du lit. À mesure que la récupération progresse, la réadaptation passe à des complexes plus complexes de thérapie par l'exercice visant à la formation du squelette musculaire. Pendant les 2 premières semaines après que la correction chirurgicale n'est pas autorisée à s'asseoir, vous ne pouvez que vous tenir debout ou mentir.

Les mesures de réadaptation comprennent la physiothérapie, le port d'un corset orthopédique de soutien, un massage manuel du dos, un traitement au spa (bains, enveloppements corporels), des exercices de physiothérapie. Le patient est prescrit 2 semaines après une récupération partielle et un nouvel examen..

La vie après une chirurgie pour une scoliose de la colonne vertébrale peut à la fois s'améliorer, se détériorer ou ne pas changer du tout. Cela dépend de la qualité de l'implant à installer et des compétences du chirurgien. Parfois, après correction de la courbure, les patients se plaignent de douleurs, de malaises au dos. Symptômes neurologiques possibles: altération de la fonction cardiaque, de l'estomac, du système respiratoire, des intestins, de la vessie, en fonction de la localisation des lésions.

Les personnes opérées à l'étranger laissent généralement des critiques positives. Les méthodes de traitement invasives doivent être appliquées avec un fort degré de courbure de la colonne vertébrale et un processus de déformation en évolution rapide.

Lorsque la chirurgie de la scoliose est indiquée?

Avec une scoliose de grade 3 et 4, la chirurgie est indiquée. La chirurgie de la scoliose peut compléter la vie d'une personne, en supprimant tous les défauts importants de la colonne vertébrale. Avant d'aller à la table d'opération, assurez-vous que vous n'avez pas de problèmes de santé concomitants qui serviront de contre-indication à un traitement radical.

Types d'opérations

Le traitement chirurgical chirurgical de la scoliose est parfois le seul salut pour une personne. Pendant l'opération, le médecin:

  • corrige et fixe l'axe de la colonne vertébrale;
  • élimine tous les défauts cosmétiques;
  • supprime toute asymétrie;
  • corrige les vertèbres pliées.

Différents types de constructions peuvent être installés:

  1. Immobile. Ils mettent des gens qui ont un retard de croissance (génération adulte).
  2. Mobile. Conçu pour les enfants qui développent activement tous les tissus.

Selon la méthodologie, ces opérations sur la colonne vertébrale sont distinguées:

  • Luke;
  • Rodnyansky-Kotrel-Dubuss;
  • Gupalova;
  • Harrington;
  • Kazmina-Fishchenko
  • Zilke.
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Indications et contre-indications

Une opération pour redresser la colonne vertébrale est indiquée si:

  • déformation de la colonne vertébrale de plus de quarante degrés;
  • vertèbres, les os pressent les organes vitaux (nerfs, cœur, poumon, foie, etc.);
  • la scoliose progresse rapidement, affecte la moelle épinière et le plexus vasculaire;
  • un autre traitement n'aide pas;
  • douleur intense dans la colonne vertébrale;
  • il y a des défauts cosmétiques tangibles.

La chirurgie aidera à la scoliose 3 et 4 degrés. L'essentiel est de choisir un spécialiste expérimenté et qualifié.

Les contre-indications incluent:

  • Scoliose de type Clippel-Yale (de nature congénitale);
  • catégorie d'âge supérieure à 50 ans (il n'est pas souhaitable non plus de subir une intervention chirurgicale pour les enfants de moins de cinq ans);
  • maladies neuromusculaires existantes.

Les contre-indications temporaires incluent une maladie chronique aggravée et toute pathologie infectieuse. Ce n'est qu'après la guérison que vous pouvez penser à la chirurgie de la colonne vertébrale.

Préparation à la chirurgie

Une opération de correction de la scoliose ne peut être prescrite sans préparation préalable. Pour que tout se passe bien, sans complications, vous devez être soigneusement examiné. Le diagnostic prendra au moins deux mois, dans certains cas trois.

L'état général du patient sera évalué. Cela implique:

  • tests de laboratoire (sang, urine);
  • contrôle du muscle cardiaque (à l'aide d'un cardiogramme et d'une échographie);
  • examen des reins et d'autres organes internes dans la salle d'échographie;
  • si nécessaire, imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Si une maladie infectieuse est détectée, elle doit être guérie avant l'opération sur la colonne vertébrale..

La radiographie dans différentes projections est obligatoire. Grâce aux images obtenues, une image claire de tout ce qui se passe avec la colonne vertébrale sera visible.

Comment la chirurgie?

La chirurgie de la colonne vertébrale durera de 60 minutes à trois heures, selon la méthode choisie. Une anesthésie locale préliminaire est fournie. Chaque année, la chirurgie devient moins traumatisante. Apparaît un équipement moderne. Peut se vanter de nouvelles technologies à Busan.

Lors de l'opération de correction de la colonne vertébrale, celle-ci est redressée et fixée à l'aide de plaques, fils, broches ou crochets spéciaux. S'il est impossible de redresser un segment particulier, il est retiré et une prothèse est remplacée.

Nous considérerons chaque méthode séparément..

Méthode Lucé

Dans ce cas, la colonne vertébrale est ajustée selon la technique développée par le Dr Eduard Luke. Cet homme a créé une structure de fil et une tige cylindrique en forme de L. En l'utilisant, il est possible de distribuer des correctifs dans toute la zone affectée.

Si vous préférez cette méthode, vous ne pouvez pas utiliser d'autres pinces.

Technique Cotrell-Dubousse

Cette option de traitement chirurgical de la colonne vertébrale avec scoliose a été découverte par les orthopédistes français dans les années 80. Après le traitement, le patient n'a pas besoin de porter un corset postopératoire pendant une longue période.

L'essence de la méthode est l'utilisation d'un implant, dans lequel se trouvent des tiges et des crochets. Les premiers sont capables de donner le coude souhaité, et les seconds fixent l'adaptation aux vertèbres.

Rodnyansky-Gupalov

Ils utilisent un endocorrecteur spécial. Il a deux ou une assiette. Cette technique est justifiée en cas de scoliose dysplasique de la colonne vertébrale, en combinaison avec une structure irrégulière congénitale des vertèbres. Dans de tels cas, la colonne vertébrale a une courbure de plus de cinquante degrés. En règle générale, ces défauts indiquent la présence de la maladie de Sheyman-Mau.

Harrington

Cette opération a été effectuée dans les années 60. La base est une structure métallique composée de crochets et d'une tige. Les supports sont mobiles, fixés à la colonne vertébrale. Une tige est insérée dans la zone de courbure. Où le côté convexe du défaut est placé par l'entrepreneur.

Après la chirurgie, vous devrez rester dans un corset en plâtre pendant environ 15 jours. Après son retrait, un autre corset est mis, qui ne peut pas être retiré de six mois à un an..

Une telle opération est l'une des plus simples. Cela dure longtemps, de deux à trois heures.

Gardez à l'esprit que supprimer à 100% la courbure ne fonctionnera pas. L'amélioration sera présente à 50-60%. Sinon, il existe un risque de blessure à la moelle épinière..

Kazmina-Fishchenko

Il prévoit l'utilisation d'un distracteur spécial. Cet appareil est capable de fixer à la fois la région lombaire et l'ilium. Il est recommandé de recourir à une telle technique en cas de scoliose du troisième degré, en cas de déplacement de l'os pelvien.

Méthode Zilke

La correction de la courbure peut être obtenue par dérotation et compression de la colonne vertébrale. La conception utilisée a des vis d'un montant de deux pièces et un arbre.
Photo après une chirurgie de la scoliose

Sur les photos ci-dessous, vous pouvez voir qu'après la chirurgie, l'état des patients s'améliore considérablement. Après élimination des défauts visibles, l'état psycho-émotionnel est normalisé, les problèmes de santé disparaissent. La vie après la chirurgie de correction de la scoliose s'améliore.

La période de réhabilitation et les conséquences de l'opération

Il est important de comprendre qu'une telle intervention chirurgicale n'est pas une blague. Les conséquences de l'opération peuvent être différentes. Pour éviter les complications, vous devez écouter les recommandations du médecin et suivre clairement toutes ses instructions.

Dans la période postopératoire, le patient a beaucoup d'interdictions, à savoir:

  • le premier et le deuxième jour, vous ne pouvez pas vous déplacer, une immobilité complète est nécessaire (cette fois, le patient dégouline, des antibiotiques sont administrés pour que l'infection ne se joigne pas)
  • le troisième jour, une personne est transférée dans une salle commune, une activité motrice insignifiante en position horizontale est déjà autorisée;
  • le huitième jour est le jour témoin (une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée);
  • après 8-10 jours, une massothérapie des membres inférieurs et des exercices de physiothérapie sont prescrits;
  • le 10e jour, le médecin vous permet également de vous lever, de vous déplacer dans la salle;
  • après 14 jours (si tout va bien), le patient reçoit un extrait et renvoyé chez lui;
  • au bout de 21 jours, une personne peut essayer de s'asseoir;
  • les amateurs de conduite, vous ne pouvez reprendre la conduite qu'après 90 à 100 jours;
  • trois mois plus tard, une deuxième radiographie de contrôle est nécessaire, ainsi qu'une tomodensitométrie.

Dans certains cas, les patients sont obligés de porter des corsets spéciaux. De tels dispositifs entravent le mouvement, ne donnent pas la possibilité d'effectuer pleinement certaines actions.

Pour récupérer complètement, un adulte doit attendre 12 mois. Un semestre suffit pour un jeune corps.

Après une opération aussi complexe, la vie d'une personne change quelque peu. L'exercice ne doit pas être long et long. Assurez-vous d'effectuer une thérapie par l'exercice, selon le schéma prescrit par le médecin. Il est interdit de soulever des objets lourds, des virages serrés, des inclinaisons, des tractions, etc. Les enfants doivent être protégés des jeux extérieurs. Un séjour prolongé dans une position (par exemple, se pencher et s'asseoir) est contre-indiqué.

Vous devez constamment surveiller votre condition physique. Vous devriez faire du sport pour renforcer vos muscles du dos..

Tout ce qui précède doit être particulièrement soigné au cours de la première année suivant l'opération. Puis la vie continue. Une personne peut oublier tous les problèmes, partir en vacances en dehors de la ville, aller au travail ou à l'école. La colonne vertébrale avec des appareils intégrés n'est plus si flexible, mais elle n'affecte pas de manière significative la qualité de vie. Beaucoup de gens disent que leur vie, au contraire, ne commence sans défauts ni complexes.

Combien coûte?

Une opération est un moyen de guérir, mais tout le monde peut-il se permettre un tel traitement? Tout dans notre vie dépend de l'argent. En Russie, une opération coûte de 100 à 300 000 roubles russes. Le montant est impressionnant, il comprend le travail et tous les dessins.

Il convient également de noter que dans les principales cliniques du centre de Moscou, les prix vont monter en flèche. En outre, la quantité dépendra du degré de courbure de la colonne vertébrale, du type de scoliose, du type d'implant..

À l'étranger, une telle chirurgie est estimée entre 50 et 200 000 dollars. Ces opérations coûteuses sont considérées comme de la plus haute qualité..

La procédure la moins chère consiste à effectuer une chirurgie de la colonne vertébrale en République tchèque - le prix ne dépasse pas 18 mille euros.

Conclusion

La chirurgie de la scoliose de la colonne vertébrale peut être effectuée par différentes méthodes. Ce que le spécialiste choisit dépend de la gravité de la pathologie, de son type. La situation matérielle du patient est également non négligeable, car un tel traitement est très coûteux. Si la maladie est sévère et progresse, l'opération peut être effectuée même à l'âge de six ans.

Comment s'effectue la scoliose??

La chirurgie de la scoliose se fait lorsque la maladie passe au stade 3-4. Avant ce point, les médecins utilisent un traitement conservateur: thérapie par l'exercice, corsets, traction vertébrale. Avec l'aide de l'opération, le médecin réduit la courbure de la colonne vertébrale, la fixant avec des éléments métalliques (broches, vis, plaques), établissant des types de structures mobiles ou fixes.

Avant l'opération, une période préparatoire est nécessaire, comprenant la traction, les rayons X et les tests. Après la chirurgie, les patients auront une longue période de rééducation et une limitation de l'activité physique..

Indications pour la chirurgie

L'opération aidera à éliminer la scoliose dans les cas où la maladie progresse, provoquant une forte douleur chez le patient ou devenant paralytique. La chirurgie de la scoliose se fait avec l'apparition de défauts dans la colonne vertébrale, l'apparence. Les patients sont opérés avec une augmentation de l'angle de courbure de plus de 45-50 degrés, devenant plus de 15 degrés chaque année.

Lorsque la courbure atteint 60 degrés, le patient nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Sinon, le patient peut avoir une issue fatale ou un dysfonctionnement grave des organes internes.

L'opération de correction de la scoliose est également réalisée chez les enfants de moins de 6 ans, mais elle n'est pas pratiquée pour les personnes âgées atteintes de maladies respiratoires et sanguines. La période la plus favorable à la chirurgie: la période où la colonne vertébrale cesse de croître. Si le patient a un quatrième degré de la maladie, l'opération ne sauve pas toujours la situation. Bien que cette mesure soit efficace, ce n'est pas une panacée: les os de la colonne vertébrale sont pressés sur le cœur, mais le patient est déjà plus facile à respirer, la progression de la scoliose s'arrête.

Le médecin effectuant l'opération effectue plusieurs tâches:

  • Élimine la courbure;
  • Réduit ou empêche la pression sur la moelle épinière;
  • Arrête le développement de la maladie;
  • Élimine la pince nerveuse.

Types d'opérations

Le plus souvent, les interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale sont effectuées à l'aide des dernières technologies, par exemple, en utilisant la neurochirurgie. Ces techniques minimisent les dommages aux tissus voisins. Si la courbure est fortement prononcée, le médecin suggère de mettre une structure métallique pour corriger le défaut. Ces structures (broches) sont divisées en 2 groupes:

  • Immobile. Ces épingles sont moins chères, elles sont principalement destinées aux adultes;
  • Mobile. Utilisé pour les patients dont la colonne vertébrale est encore en croissance. Les systèmes eux-mêmes sont capables de s'étirer en hauteur.

Méthodes d'installation des broches:

  • Méthode Harrington. Il est basé sur la fixation de la colonne vertébrale à l'aide d'une tige et de crochets spéciaux. Les crochets de la construction sont mobiles, ce qui aide à mettre l'axe dans la bonne position. La tige est placée du côté où la courbure est notée, et la deuxième tige ne permet pas à la colonne vertébrale de bouger. Durée de l'opération: environ trois heures. N'élimine pas complètement le 4e degré de la maladie.
  • La méthode Kotrel-Dubuss. Elle diffère de la technique ci-dessus en ce que pendant la rééducation, le patient n'a pas besoin de porter un corset spécial. La structure elle-même est fixée sur les vertèbres, et ses éléments (crochets et tiges) sont flexibles.
  • La technique de Luke. Construction: cylindre, fil. Il est fixé dans la zone de courbure. Après son utilisation, le patient n'a pas besoin de porter de corset.
  • Méthode Zilke. Cette correction est utilisée par les médecins pour la chirurgie de la scoliose et pour soulager les nerfs pincés. L'essence de la méthode: fixer les vertèbres par paires avec des vis et des tiges. Pendant la période de réadaptation signifie porter un corset.

Phase préparatoire

Pour se préparer à la chirurgie vertébrale, une indication de «scoliose» nécessite une longue période. Habituellement, c'est de deux à trois mois. Le patient est examiné pour comprendre l'état général du corps et des parties individuelles de la colonne vertébrale affectées par la maladie. Les médecins font une radiographie, le patient réussit les tests, le diagnostic échographique des organes internes.

Si une infection est détectée dans les analyses de test, un traitement doit être suivi pour éliminer l'agent pathogène. Souvent, les techniques utilisées par les chirurgiens impliquent de préparer le patient à la chirurgie en utilisant la traction vertébrale. Pour ce faire, avec un corset ou allongé en position horizontale. Les étirements aident à améliorer la circulation sanguine dans la zone endommagée de la colonne vertébrale, à améliorer le fonctionnement du corset musculaire et des ligaments. Après cette préparation, moins de complications.

Progression de l'opération

La durée moyenne de la chirurgie de la scoliose: heure. Le patient reçoit une anesthésie générale. Pour réduire les lésions tissulaires en utilisant des techniques matérielles et des techniques neurochirurgicales. Le médecin redresse la colonne vertébrale et la fixe avec des éléments métalliques (crochets, fils, plaques). Si la déformation osseuse est trop forte, une prothèse en titane ou en matériau patient peut être remplacée.

Dans les hôpitaux russes, faute de disposer des équipements les plus récents, les opérations sont plus traumatisantes et les méthodes d'élimination des distorsions sont plus dépassées. La probabilité de complications, de blessures ou de pincements nerveux est plus élevée que dans les cliniques étrangères.

Si le thorax ou le bas du dos est affecté, les médecins insèrent des vis dans la vertèbre et le fixent avec d'autres services. Cette zone devient immobile, ce qui réduit le risque de rechute, minimisant la courbure de la colonne vertébrale. Dans la région cervicale, les chirurgiens retirent la vertèbre, la remplacent par une prothèse en carbone ou en plastique. Pour les enfants, le médecin peut proposer une méthodologie sans fusion des vertèbres. Ainsi, la colonne vertébrale se développera dans la zone endommagée, mais le port constant d'un corset après la chirurgie est nécessaire.

Réhabilitation

Après l'opération, le patient se trouve dans une pièce séparée. S'il n'y a pas de complications graves, des capteurs en sont supprimés, qui enregistrent le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Pendant deux jours après l'opération, le patient se voit prescrire des compte-gouttes et une cure d'antibiotiques. Il est interdit à une personne de bouger, vous ne pouvez même pas tourner le cou ou la tête. Urine excrétée par cathéter.

Le troisième jour après la chirurgie, les mouvements sont autorisés, les médecins transfèrent le patient dans une salle régulière. Une personne ne pourra se déplacer qu'après 7 à 10 jours. On prescrit au patient des médicaments pour renforcer les os. Le huitième jour, les médecins effectuent une radiographie, après quoi il est décidé de commencer les cours de physiothérapie. S'il n'y a pas de complications, le patient est libéré 14 jours après la chirurgie.

Après 21 jours, selon les instructions des médecins, le patient s'assoit et la conduite de la voiture est différée de 3 mois. Pendant cette période, une personne subit une radiographie de contrôle et une tomographie.

Il est souvent prescrit aux patients de porter des corsets orthopédiques spéciaux: pour les enfants sans fixation serrée. Marcher dans un tel appareil est difficile, cela entrave les mouvements. Il est important que les proches soient à proximité et aident la personne opérée à surmonter les inconvénients de la vie quotidienne. La période de rééducation dure de six mois à un an, selon l'âge du patient et les caractéristiques individuelles du corps. Après la chirurgie, le patient doit s'engager dans une série d'exercices améliorant la santé.

Prévoir

La personne à qui l'opération n'était pas censée:

  • Soulevez lourd;
  • Faites des virages serrés, des inclinaisons;
  • Accroché aux barres transversales;
  • Asseyez-vous longtemps;
  • Participer à des jeux de sports d'équipe avec une activité physique élevée;
  • Participer à des exercices non convenus avec des spécialistes.

Toutes ces mesures aident à protéger la colonne vertébrale des déplacements après la chirurgie..

La plupart des patients comprennent qu'une telle opération est très complexe et notent un long processus de récupération. Les critiques sont plutôt controversées: quelqu'un dit que la structure métallique sous la peau se fait sentir et que les omoplates sont engourdies, s'habituant au fil du temps. Souvent, les patients reçoivent des complications sous la forme d'un nerf affecté et d'un engourdissement des membres.

Les patients notent que plus une personne vieillit, plus le processus de récupération est difficile et plus il y a de complications après la chirurgie. De plus, avec un diagnostic de scoliose de grade 4, une déformation sévère, qui n'est pas complètement corrigée, mais partiellement.

Les revues des patients dans la période postopératoire sont également négatives, car cette période est associée à de grands désagréments dans les mouvements et la douleur, un engourdissement est noté dans les côtes, le dos. Le patient ne se sent pas bien dans les premiers jours après la chirurgie, mais beaucoup notent une tendance positive: une colonne vertébrale droite, une augmentation de la croissance, un dos plat.

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Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Le médecin est un thérapeute manuel, un traumatologue orthopédiste, un thérapeute à l'ozone. Méthodes d'exposition: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique analgésique, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

Quels exercices ne peuvent pas être faits avec la scoliose?

Chirurgie de la scoliose: lorsque cela est indiqué, conduite, récupération après

Auteur: Averina Olesya Valerievna, candidate aux sciences médicales, pathologiste, professeur au département pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

La scoliose est une pathologie sévère de la colonne vertébrale avec une déviation de son axe sur le côté, alors que non seulement de graves problèmes cosmétiques sous la forme d'une asymétrie de la ceinture scapulaire, d'une protrusion des omoplates, d'une distorsion du bassin et des hanches, d'une altération de la posture et de la démarche sont inévitables. La déformation de la colonne vertébrale provoque divers troubles des organes internes.

La courbure progressive de la colonne vertébrale, qui ne peut être éliminée ou arrêtée par des méthodes conservatrices, nécessite des mesures radicales. L'opération de scoliose est conçue pour arrêter la courbure et niveler les violations causées par celle-ci.

Selon les experts, un sixième habitant de la planète souffre de scoliose et l'incidence continue de croître. Très probablement, cela est dû à un mode de vie changeant, au manque d'activité physique, à un mode de vie sédentaire, à des charges statiques sur la colonne vertébrale, qui ne sont pas suffisamment renforcées par la structure musculaire. Ces facteurs sont les plus préjudiciables à la croissance du corps d'un enfant et d'un adolescent, lorsque des signes de pathologie apparaissent..

Risque particulièrement élevé de formes sévères de scoliose dans les malformations congénitales du système musculo-squelettique, la paralysie cérébrale, la polio, les blessures vertébrales. Chez l'adulte, la présence de hernies intervertébrales, de changements dégénératifs, de spondylarthrose est importante.

Si, au bout de 10 à 12 ans, le cours de la scoliose n'est pas stabilisé, la colonne vertébrale continuera de se déformer intensément pendant la période de croissance active. Pour cette raison, les enfants atteints de scoliose reçoivent une attention particulière visant à l'élimination non chirurgicale de la maladie. Sinon, il existe un risque élevé de dysfonctionnement des poumons, du cœur, de compression des racines vertébrales avec une douleur intense.

Presque chaque dixième patient atteint de maladie rachidienne scoliotique a besoin d'un traitement chirurgical car la maladie a atteint un degré sévère et d'autres méthodes n'ont plus aucun effet. Les opérations sont complexes, nécessitent le professionnalisme élevé du chirurgien, l'utilisation de structures supplémentaires complexes et coûteuses, par conséquent, un tel traitement n'est disponible que dans les grands centres d'orthopédie et de traumatologie et à son tour.

Indications et contre-indications pour le traitement chirurgical de la scoliose

L'opération de correction de la scoliose est réalisée à des degrés sévères de la maladie, dans lesquels soit un dysfonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins, des poumons est déjà diagnostiqué, soit il existe un risque élevé de survenue. Les indications de la chirurgie sont:

  • Douleur chronique intense;
  • Restriction de la mobilité de la colonne vertébrale avec troubles de la marche, difficulté à s'asseoir;
  • Cas où l'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à l'axe longitudinal est de 40 à 45 degrés et plus, et une intervention chirurgicale urgente est requise à partir de 60 degrés;
  • Fusion des côtes, vertèbres supplémentaires anormalement développées trouvées dans l'enfance;
  • Insuffisance respiratoire et cardiaque due à la déformation des cavités thoraciques;
  • La progression rapide de la pathologie avec un risque élevé de lésions de la moelle épinière, de ses vaisseaux et de ses nerfs.

Si la scoliose atteint 3-4 degrés, l'opération est presque inévitable, car aucun corset n'est capable de corriger une déformation aussi grave du corps.

Les contre-indications au traitement chirurgical de la courbure vertébrale peuvent inclure:

  1. Maladies sévères et décompensées du cœur, du système respiratoire, du foie, des reins;
  2. Troubles de la coagulation sanguine;
  3. Modifications inflammatoires locales des tissus mous ou de la peau, lésions pustuleuses, eczémateuses;
  4. Grossesse (l'opération est longue et nécessite une anesthésie générale).

La chirurgie de la scoliose du 3ème degré et dans les cas plus sévères et avancés est considérée comme nécessaire, alors que la courbure de 1-2 degrés ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Il arrive que les patients insistent sur la chirurgie, ne voulant pas se battre longtemps pour la santé avec des méthodes conservatrices. Cependant, une intervention dans la scoliose de grade 2 ne peut être justifiée que chez un enfant dont l'âge est proche de la puberté, et il y a une progression de la courbure vertébrale.

Préparation à la chirurgie

La préparation à la chirurgie de la colonne vertébrale comprend non seulement un examen complet de laboratoire et d'instrumentation, des visites chez des spécialistes, mais aussi une attitude psychologique, car une intervention à long terme et une rééducation encore plus longue vous attendent.

Les enquêtes comprennent:

  • Analyse générale du sang et de l'urine;
  • Test sanguin biochimique;
  • Coagulogramme;
  • Détermination du facteur Rhésus et du type sanguin;
  • Recherche sur le VIH, l'hépatite, la syphilis.

Parmi les examens instrumentaux figurent l'échographie de l'abdomen et du médiastin, l'électrocardiographie, la radiographie ou l'IRM de la colonne vertébrale. Après avoir clarifié toutes les caractéristiques de la colonne vertébrale et évalué l'état général, le thérapeute donne son avis écrit avec la permission de procéder à une intervention chirurgicale, si l'on n'est pas contre-indiqué.

Si le patient est en surpoids, il est préférable de prendre des mesures pour le réduire à l'avance. Dans le cas des maladies chroniques, une révision du traitement est possible s'il n'est pas suffisamment efficace. Immédiatement avant l'opération, le chirurgien et l'anesthésiste parlent à nouveau au patient. Ce dernier découvre des informations sur la présence d'allergies, la liste des médicaments pris et l'expérience de l'anesthésie dans le passé. Les agents antiplaquettaires et les anticoagulants sont annulés environ 2 semaines avant l'intervention.

La veille de l'opération, vous devez vous présenter à la clinique avec les résultats de tous les examens. En raison de l'anesthésie générale, la consommation de nourriture et d'eau est interdite le soir, selon les indications, un lavement nettoyant est effectué. Avant de se coucher, le patient prend une douche, change de vêtements et prend des sédatifs, si nécessaire.

Types d'opérations pour la scoliose

La chirurgie de la courbure vertébrale est réalisée à l'aide de structures métalliques pour fixer les vertèbres dans la bonne position. Ces conceptions peuvent être mobiles ou statiques, et le choix est fait en tenant compte du degré de courbure de la colonne vertébrale et de l'âge du patient. Des dispositifs de fixation mobiles sont généralement installés pour les enfants, car la croissance de la colonne vertébrale est supposée en longueur.

Les interventions sur la colonne vertébrale ne sont effectuées que dans des conditions d'anesthésie générale et prennent de 2-3 à 6 heures ou plus, il est donc extrêmement important de bien préparer le patient et d'examiner afin que la pathologie des organes internes ne devienne pas un obstacle insurmontable au traitement chirurgical ou à des complications dangereuses.

Des structures de fixation sont implantées sur la colonne vertébrale une fois pour toutes, y restant pour la vie. Des opérations répétées sont effectuées en cas de complications. Après le traitement chirurgical, le patient devra utiliser un corset externe pour fixer le dos pendant longtemps.

La technique de chirurgie de la scoliose comprend plusieurs étapes:

  1. Traitement antiseptique de la peau, incision le long de la colonne vertébrale (avec accès arrière);
  2. L'imposition d'un redressement spécial et l'expansion de la colonne vertébrale dans la position normale de l'appareil (dérotation), l'implantation de tiges, vis, greffe osseuse;
  3. Arrêter les saignements, suturer les tissus dans l'ordre inverse, traiter la peau et appliquer un bandage.

Pendant l'opération, le passage des impulsions du cerveau vers les nerfs périphériques est surveillé par un neuromoniteur, de sorte que le risque de complications neurologiques est réduit à zéro.

Aujourd'hui, il existe de nombreuses techniques chirurgicales pour le traitement de la scoliose, basées sur des opérations développées il y a plusieurs décennies:

  • Opération Harrington;
  • La méthode Kotrel-Dubuss;
  • Technique de Luke.

L’opération de Harrington est l’une des plus anciennes. Cette méthode a été développée il y a un demi-siècle aux États-Unis, mais aujourd'hui elle n'est pas «utilisée» à l'état pur en raison du risque élevé de complications. La technique consiste à implanter une structure métallique, qui comprend des tiges - tendues et compressives, ainsi que des crochets. La tige de distraction est fixée sur le côté concave de la colonne vertébrale, le compresseur à l'opposé, convexe. Des crochets relient les deux tiges aux vertèbres.

L'opération se termine par la fixation des vertèbres à l'état stationnaire à l'aide de plaques métalliques (fusion vertébrale). Après l'opération, le patient est en plâtre pendant au moins trois mois, puis applique un corset jusqu'à un an. L'opération décrite réduit la courbure d'environ la moitié.

La méthode Cotrell-Dubousse a été développée en France et est utilisée depuis un peu plus de 30 ans. La technique est similaire à celle décrite ci-dessus, et la différence réside dans l'implantation d'une structure métallique beaucoup plus rigide, qui assure une fixation assez forte des vertèbres dans la position souhaitée. La rigidité de l'implant vous permet de vous passer de la fusion vertébrale et de la coulée ultérieure.

L'opération de Luke consiste également à fixer la colonne vertébrale, ce qui est réalisé en introduisant dans le tissu des tiges cylindriques reliées non pas par des crochets, mais par du fil. Les fils de fixation passent à travers le canal de la moelle épinière, ce qui provoque un grand risque de complications neurologiques, mais une telle fixation vous permet d'obtenir un résultat presque parfait - jusqu'à 90% de correction.

Pendant la chirurgie de la scoliose, des approches avant ou arrière sont utilisées. La partie postérieure comprend une incision tissulaire le long de la colonne vertébrale dans la région thoracique, tandis que le patient est allongé sur le ventre. À l'approche antérieure, le chirurgien pénètre dans la colonne vertébrale par une incision dans l'espace intercostal par le côté, tout en retirant la côte correspondante.

L'accès arrière est indiqué pour la courbure dans la région thoracique. Lors de l'implantation de la structure métallique, les disques intervertébraux individuels interférant avec la fusion appropriée des vertèbres peuvent être retirés. À leur place peut être placé un fragment du tissu osseux du patient ou du donneur. Le processus de fusion des vertèbres et de redressement de la colonne vertébrale s'étendra de six mois à un an.

L'accès frontal peut être utilisé soit comme première étape pour la résection du disque pendant le traitement de la scoliose thoracique, soit pour la correction des déformations de la région thoracique et lombaire inférieure. Après une telle opération, les disques poussent ensemble pendant six mois, le résultat esthétique est bien meilleur qu'avec un accès arrière, et le maintien de la mobilité du dos permet de réduire la charge totale sur la colonne vertébrale et d'éviter l'arthrite postopératoire. Le manque d'accès est considéré comme l'impossibilité de sa mise en œuvre dans la scoliose mammaire, qui est le plus souvent diagnostiquée.

En plus des méthodes de chirurgie de la scoliose décrites, les spécialistes modernes proposent de nouvelles technologies. Par exemple, la méthode Api Fix est moins traumatisante en raison de l'utilisation d'un accès endoscopique, à travers lequel un petit implant de tige est installé, fixé avec seulement deux vis. L'opération ne prend pas plus d'une heure. Au cours des six premiers mois, le chirurgien ajuste l'angle de pliage de l'implant avec une aiguille spéciale.

Les avantages incontestables de la technique sont d'excellents résultats cosmétiques, un petit traumatisme chirurgical, une récupération rapide, un faible pourcentage de complications. L'inconvénient est le coût du traitement et la possibilité de le réaliser uniquement à l'étranger.

Une autre opération qui se compare favorablement aux interventions classiques radicales sur la colonne vertébrale est la technique d'introduction des tiges magnétiques développée en Irlande. La position des implants est ajustée avec un champ magnétique, sans incision tissulaire ni anesthésie..

Vidéo: traitement chirurgical de la courbure vertébrale

Période de récupération

La récupération après une chirurgie pour scoliose dure au moins six mois, plus souvent un an, pendant lesquels le patient subit une rééducation dans des centres spéciaux, porte des corsets de fixation et forme des muscles du dos. La rééducation évite les conséquences négatives sous forme de progression de la scoliose, atteinte de la structure métallique, intervention répétée.

Il est important que pendant le traitement aucune complication ne se développe, parmi lesquelles sont possibles:

  1. La paralysie bilatérale est une complication très rare résultant d'un traumatisme ou d'une compression de la moelle épinière ou de ses racines; des tests spéciaux et un neuromonitoring pendant la chirurgie sont effectués pour la prévenir;
  2. Saignement;
  3. Infection;
  4. Liquorrhée - l'expiration du liquide céphalorachidien;
  5. La réaction de rejet de pièces métalliques d'une structure implantable;
  6. Progression de la scoliose dans la période postopératoire;
  7. Violation de l'intégrité des éléments de construction métallique - nécessite des opérations répétées et le retrait de l'implant.

Après l'opération, il est permis de se lever au plus tôt 2-3 jours, la durée d'hospitalisation est d'environ 2 semaines. Dès le troisième jour, les cours commencent par un moniteur de thérapie par l'exercice, la physiothérapie est prescrite, le régime moteur se développe progressivement, mais les sports, les mouvements brusques, les danses, l'haltérophilie seront contre-indiqués.

Pour le soulagement de la douleur intense dans les premiers jours, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. Avec un risque élevé de complications infectieuses, une antibiothérapie est obligatoire. En raison de la charge élevée sur la colonne vertébrale en position assise, les chirurgiens recommandent fortement de ne pas s'asseoir dans les deux prochaines semaines après la chirurgie.

Après un mois, les enfants peuvent aller à l'école et les adultes peuvent aller au travail si cela n'implique pas de lourdes charges sur le système musculo-squelettique. Le résultat de l'opération dépend de la conformité du patient aux recommandations du médecin, qui incluent une interdiction de l'haltérophilie, de la cambrure du dos, une activité physique intense au cours des premiers mois. Les corsets sont utilisés pour fixer le dos en position droite..

En général, la vie après la chirurgie et une période de récupération complète n'est pas très différente de celle de ceux qui n'ont pas de graves problèmes de colonne vertébrale. Les femmes peuvent porter des enfants, mais elles accoucheront probablement par césarienne. Le gymnase, la danse, la pratique de sports, la position assise prolongée seront interdits, cependant la natation, les exercices spéciaux de thérapie par l'exercice ne sont que les bienvenus et sont bénéfiques.

Extérieurement, seule une cicatrice sur le dos peut parler de chirurgie, mais ni le mouvement ni la démarche ne diront aux autres que dans le passé, il y avait une scoliose sévère et une chirurgie grave avec une longue récupération.

La surveillance du patient opéré dure jusqu'à deux ans. Pendant cette période, il est non seulement examiné par des médecins, mais subit également un contrôle radiographique régulier. Lorsque les os sont complètement guéris, la rééducation peut être terminée. Le pronostic après une intervention réussie est bon: les enfants opérés grandissent avec un dos même symétrique, les femmes adultes qui ont subi une intervention chirurgicale pour corriger la scoliose peuvent planifier et porter une grossesse.

Les examens de ceux qui ont subi un traitement chirurgical de la scoliose sont controversés, mais surtout positifs. De nombreux patients ont rencontré des difficultés de rééducation, de fortes douleurs dans les premiers jours, des limitations au cours des premiers mois, mais la plupart n'ont pas regretté l'opération pendant une minute, car le résultat est un dos presque plat, une silhouette symétrique, une posture correcte.

photo: patient avant / après la chirurgie

Les opérations chirurgicales sur la colonne vertébrale, et, en particulier, avec l'utilisation d'implants complexes et de structures métalliques, sont effectuées dans de grandes cliniques d'orthopédie et de traumatologie. Le traitement peut être effectué à Moscou, Saint-Pétersbourg, Novossibirsk et dans certaines autres villes. Ainsi, ils peuvent fournir des soins de haute qualité aux patients atteints de scoliose à RNIITO. Épave, Institut de recherche en traumatologie et orthopédie de Novossibirsk, CITO eux. N. N. Pirogova.

En Russie, diverses techniques chirurgicales sont utilisées, ainsi que des endoprothèses de production nationale. À la demande du patient, des structures métalliques importées peuvent être utilisées, mais cela peut nécessiter des coûts de matériaux supplémentaires et très importants.

Une opération de correction de la scoliose peut être effectuée gratuitement, selon un quota, mais un examen préopératoire et une rééducation à long terme ultérieure peuvent mettre un fardeau financier sur le patient et sa famille. La scoliose est traitée gratuitement, en commençant par le troisième degré de gravité..

Pour recevoir gratuitement des soins médicaux hautement spécialisés, vous devez non seulement préparer un ensemble impressionnant de documents, mais aussi attendre une invitation à la clinique. L'attente peut prendre jusqu'à un an, donc s'il n'est pas sûr de reporter le traitement, les spécialistes peuvent les rencontrer et planifier une opération hors tour.

Le coût du traitement payé dans les cliniques nationales varie de 100 à 300 000 roubles. Plus la personne opérée reste à l'hôpital, plus le traitement sera coûteux. Le coût est également affecté par les qualifications du médecin, la complexité de la pathologie, le type d'endoprothèse et son fabricant.

Les patients payants peuvent envisager des options de traitement à l'étranger. Des cliniques en République tchèque, en Israël et en Allemagne offriront tous les types de traitement chirurgical pour la scoliose et la rééducation ultérieure, mais le prix est de dizaines voire de centaines de milliers de dollars.

Traitement chirurgical de la scoliose

La scoliose est une maladie caractérisée par une courbure latérale persistante de la colonne vertébrale. La scoliose peut être diagnostiquée à tout âge. Les manifestations de la scoliose dépendent de l'âge et de la gravité de la courbure.
Le traitement de la scoliose nécessite une approche systématique: il combine l'observation médicale à long terme, la physiothérapie régulière (thérapie par les repas) avec les degrés initiaux et intermédiaires de la maladie. Traitement corset (corset Chenot) chez les enfants et adolescents en pleine croissance avec un degré de scoliose initial et intermédiaire. Dans les cas graves, un traitement chirurgical est effectué. Il permettra d'arrêter les processus pathologiques, d'éliminer la déformation du squelette, de corriger un défaut esthétique et d'améliorer le fonctionnement des organes internes.

Riz - CT scoliose

Les spécialistes du Centre de Traumatologie et d'Orthopédie nommés d'après ac. N.N. Burdenko, situé à Moscou. Le prix du traitement dépend de la quantité d'assistance chirurgicale nécessaire..

Indications et contre-indications

Le traitement chirurgical de la scoliose chez l'adulte est effectué au quatrième degré de la maladie, lorsque l'angle de courbure de la colonne vertébrale dépasse 50 °, et en l'absence de résultat positif des méthodes conservatrices. Les indications absolues de la chirurgie sont les troubles neurologiques et la progression de la déformation.

L'intervention chirurgicale est contre-indiquée dans:

  • pathologies non compensées des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
  • cachexie - une déplétion générale du corps.

Ne pas faire de chirurgie pour les premier et deuxième degrés (intermédiaires) de scoliose avec une évolution clinique stable de la maladie ou une progression lente.
Il est préférable d'effectuer un traitement chirurgical à un âge où la formation du squelette prend fin. Selon les indications, ils ont recours à la chirurgie à tout âge.

Entraînement

Au stade de la planification, les radiographies (posturales) sont nécessairement réalisées en deux projections (latérale et avant), dans lesquelles l'image capture la colonne vertébrale entière. Des prises de vue (fonctionnelles) avec inclinaisons sur le côté sont également nécessaires. Si la colonne vertébrale est mal alignée dans de telles images, la déformation est considérée comme rigide.

Comment est l'opération

Le traitement chirurgical de la scoliose est effectué de deux manières:

  • par accès dorsal (postérieur);
  • par accès ventral (antérieur) - utilisé pour certaines formes de scoliose.

L'opération de scoliose implique l'installation d'un implant - une tige métallique avec des pinces qui peuvent se déplacer le long de l'axe. Ces fixateurs sont fixés dans les corps vertébraux, ce qui permet de corriger et de stabiliser la colonne vertébrale. L'implant agit comme une attelle temporaire jusqu'à ce que les os soient complètement fondus. Mais ils l'enlèvent extrêmement rarement (strictement selon les indications), ce qui s'explique par la complexité de l'opération.

Il est permis de se lever déjà pendant 2-3 jours après l'opération. Mais le processus de fusion des vertèbres prend de 3 mois à un an. Pendant cette période, vous devrez limiter l'activité physique (sports actifs et soulever des objets lourds).

Avec une déformation rigide, l'opération de correction de la scoliose est réalisée en deux étapes. Au premier stade, les disques intervertébraux sont retirés au sommet de l'arc, de sorte que la colonne vertébrale devient molle (flexible). Au deuxième stade (il est effectué en une semaine), une correction est typique de la scoliose. Coupez la peau et les muscles, libérez les vertèbres des tissus mous. Ensuite, une ostéotomie est réalisée - des sections des vertèbres et les connexions entre elles sont supprimées. À la fin de la procédure, un implant est installé..

Vous pouvez vous inscrire à une consultation à l'hôpital clinique de Burdenko et connaître le coût du traitement en appelant les numéros sur le site Web.

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