Science et pratique

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Normalement, le développement de la colonne vertébrale dure jusqu'à 20–22 ans. L'ostéogenèse des différentes parties de la colonne vertébrale est réalisée dans l'ordre suivant: cervical supérieur, thorax moyen, cervical, thoracique inférieur, lombaire et sacré. Les apophyses des vertèbres s'ossifient de 8 à 15-16 ans. L'ossification de la vertèbre C2 se produit à l'âge de 4 à 6 ans. Les courbures physiologiques de la colonne vertébrale sont observées à l'âge de 2 à 4 ans et à 6 ans deviennent distinctes. L'ampleur de la lordose cervicale est réduite à 9 ans. Avec l'âge, il y a un changement d'orientation des facettes des articulations intervertébrales. Dans la petite enfance, ils sont relativement horizontaux. L'augmentation de l'angle d'inclinaison jusqu'à l'adoption de la position horizontale des facettes dure jusqu'à 10 ans, après quoi elles sont capables de limiter le mouvement des vertèbres.

Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la colonne cervicale supérieure

Dans la colonne cervicale, il existe des fonctions et des caractéristiques structurelles caractéristiques.

La première vertèbre cervicale - atlas (C1) et le deuxième axe, ou épistrophie (C2), relient la colonne vertébrale au crâne et forment le complexe atlantoaxial-occipital. La vertèbre C 1 n'a pas de corps, mais il y a des arcades antérieure et postérieure limitant la lumière du canal rachidien. La surface supérieure de la vertèbre C1 présente des processus articulaires légèrement concaves qui sont connectés aux condyles de l'os occipital. À la vertèbre C 2, il y a un corps qui passe dans le processus denté. Il fait saillie vers le haut, s'articule avec la surface interne de l'arc antérieur de l'atlas et atteint le niveau du grand foramen occipital. La vertèbre C 1 se connecte aux condyles de l'os occipital. Il y a trois articulations entre les vertèbres C 1 et C 2: deux articulations appariées entre C1 et C2 et une entre le processus dentoide C 2 et l'arc de la vertèbre C1.

Fonctionnellement, ces articulations sont combinées en une articulation combinée, dans laquelle des mouvements de rotation de la tête avec la vertèbre C1 sont possibles. Dans les articulations atlantooccipitales et atlantoaxiales, environ la moitié de tous les mouvements du cou se produisent..

Dans la colonne vertébrale, les charges axiales et rotationnelles tombent sur les corps vertébraux et les disques intervertébraux. Unis dans une seule structure, ils assurent une position verticale du corps, résistent à la pression axiale, absorbent et répartissent la charge de choc. Les disques intervertébraux relient les vertèbres entre elles et assurent la fonction stabilisatrice de la colonne vertébrale. La fixation du disque intervertébral au corps vertébral est réalisée par des fibres de l'anneau fibreux. Le noyau pulpeux répartit la charge appliquée à la colonne vertébrale. Les articulations intervertébrales renforcées par des sacs articulaires ne supportent pas de charge axiale. Ils déterminent la direction du mouvement des vertèbres. Les ligaments de la colonne vertébrale fixent les vertèbres et les disques intervertébraux entre eux et affectent l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale. Le ligament longitudinal antérieur empêche l'extension de la colonne vertébrale, les ligaments interépineux longitudinaux postérieurs, supraspinatus, ainsi que le noyau pulpaire limitent la flexion de la colonne vertébrale, les ligaments transversaux limitent les inclinaisons latérales. De tous les ligaments de la colonne vertébrale, le longitudinal antérieur est le plus durable. Avec l'âge, leur force diminue..

L'allongement des ligaments est plus prononcé dans les endroits de cyphose et de lordose physiologiques maximales, où les charges verticales sur la colonne vertébrale sont amorties. La plus grande extensibilité existe dans le ligament longitudinal postérieur de la colonne cervicale, ce qui conduit à une plus grande mobilité. La capacité des vertèbres à se déplacer est liée à leur localisation et au sens d'action de la force de cisaillement. Un décalage au sommet de la lordose et de la cyphose se produit dans le sens de la convexité de la courbure. La mobilité de la colonne vertébrale entière est la somme des mouvements des segments individuels, qui varient en moyenne entre 4 °

Le mouvement de la colonne vertébrale s'effectue autour de trois axes:

1) flexion et extension autour de la transversale;

2) inclinaisons latérales autour du sagittal;

3) mouvements de rotation autour de la longueur.

Des mouvements circulaires le long des trois axes sont possibles, ainsi que des mouvements le long de la verticale.

Mobilité et stabilité de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale combine les propriétés de mobilité et de stabilité. La mobilité dépend de la structure des vertèbres, de la taille du disque intervertébral, de la résistance mécanique des structures qui assurent la stabilité dans ce département. La partie la plus mobile de la colonne vertébrale est sa région cervicale. Dans celui-ci, la moitié de tous les mouvements sont effectués dans les articulations atlantoaxiales et atlantooccipitales, et l'autre dans la région cervicale inférieure.

La stabilité vertébrale est la capacité de maintenir de telles relations entre les vertèbres qui la protègent de la déformation et de la douleur sous stress physiologique. Les principaux éléments stabilisateurs de la colonne vertébrale sont l'anneau fibreux et le noyau pulpeux du disque intervertébral, le ligament de la colonne vertébrale et la capsule des articulations intervertébrales. La stabilité de toute la colonne vertébrale est assurée par la stabilité de ses segments individuels. Le segment vertébral est constitué de deux vertèbres adjacentes reliées par un disque intervertébral. Dans le segment, il existe plusieurs complexes de soutien qui remplissent une fonction de stabilisation. Selon Holdsworth, il y a deux complexes de soutien dans la colonne vertébrale

L'instabilité est une mobilité pathologique dans le segment rachidien. Cela peut être soit une augmentation de l'amplitude des mouvements normaux, soit l'apparition de nouveaux degrés de liberté de mouvement qui ne sont pas caractéristiques de la norme. Un indicateur de l'instabilité vertébrale est le déplacement vertébral. Le déplacement vertébral est une découverte radiologique, tandis que l'instabilité vertébrale est un concept clinique. Le déplacement des vertèbres peut se produire sans douleur, et l'instabilité est caractérisée par la douleur.

L'instabilité a des caractéristiques:

1. La violation de la capacité portante de la colonne vertébrale se produit lorsqu'elle est exposée à des charges externes, à la fois physiologiques et excessives. La colonne vertébrale perd sa capacité à maintenir certains rapports entre les vertèbres..

2. L'instabilité indique l'échec des complexes de soutien qui protègent la colonne vertébrale de la déformation, et la moelle épinière et ses structures protègent contre l'irritation.

3. La violation se manifeste sous forme de déformation, de mouvement pathologique des vertèbres ou de destruction des éléments de la colonne vertébrale. L'instabilité provoque des douleurs, des troubles neurologiques, des tensions musculaires et une restriction des mouvements.

Il existe des facteurs qui prédisposent à une mobilité excessive des segments vertébraux. Normalement, pour la colonne vertébrale cervicale, la mobilité excessive est déterminée par l'action de deux facteurs: l'âge et la localisation de la vertèbre. L'amplitude de la mobilité vertébrale chez l'enfant est plus importante que chez l'adulte. Une mobilité accrue du segment C2 - C3 est observée jusqu'à l'âge de 8 ans. Chez l'enfant, une mobilité excessive est observée dans le rachis cervical supérieur dans 65% des cas, ce qui est associé à l'absence de disque intervertébral au niveau de C1 - C2. Chez les enfants, le segment C2 - C3 est le plus mobile. Les troubles à ce niveau sont diagnostiqués dans 52% des cas d'instabilité vertébrale..

Le principal symptôme d'instabilité est la douleur ou l'inconfort dans le cou. Dans la colonne cervicale chez les patients présentant une instabilité de l'articulation atlantooccipitale, la douleur irritative peut être périodique et s'intensifier après l'exercice. La douleur est la cause de la tension réflexe cervicale chronique. Chez l'enfant, l'instabilité est à l'origine du développement d'un torticolis aigu. Au début de la maladie, il y a une augmentation du tonus des muscles paravertébraux, ce qui conduit à un surmenage. Dans les muscles, des troubles de la microcirculation, un développement d'hypotrophie et une diminution du tonus se produisent. Il y a une sensation d'insécurité lors des mouvements du cou. La capacité de résister à une charge normale est altérée. Il y a un besoin d'immobilisation supplémentaire du cou pour soutenir la tête avec les mains. En clinique, l'instabilité de la colonne cervicale chez l'adulte est mesurée à l'aide d'un système de score pour évaluer les signes cliniques.

Il se développe à la suite d'une blessure, qui comprend une fracture, une fracture et une luxation des vertèbres. En cas de lésion de la colonne vertébrale, les mécanismes de flexion, flexion-rotation, extenseur et compression du dommage agissent. Les deux premiers mécanismes fonctionnent dans les accidents de la route et les sports et représentent 70% du nombre total de blessures à la colonne vertébrale. Le mécanisme extenseur se produit avec un basculement brutal de la tête et se produit avec une blessure de la route semblable à un fouet. Le mécanisme de compression est associé à une forte charge le long de l'axe de la colonne vertébrale et agit en cas de chute de hauteur. L'instabilité post-traumatique complique environ 10% des cas de fractures vertébrales et de fractures. Après une blessure, le segment de la colonne vertébrale dans lequel les dommages aux complexes de soutien avant ou arrière sont devenus instables. L'instabilité post-traumatique donne des symptômes spinaux ou radiculaires. En cas de blessure traumatique, le déplacement des vertèbres est supérieur à 3,5 mm et une augmentation de l'angle entre les plaques de verrouillage des corps des vertèbres adjacentes de plus de 11 ° est interprétée comme un résultat de dommages importants à l'appareil ligamentaire. Les dommages au complexe de soutien postérieur avec un déplacement du corps vertébral jusqu'à 2 mm et des processus articulaires jusqu'à 1/3 peuvent être considérés comme une option favorable pour le cours de l'instabilité. Dans le même temps, la destruction complète du complexe de soutien antérieur avec un déplacement des corps vertébraux de 2 mm ou plus est considérée comme défavorable en termes de prévision de l'évolution. Ces patients ont des raisons de progression de l'instabilité..

L'instabilité post-traumatique se produit dans tous les groupes d'âge. Chez les enfants, l'instabilité se développe comme les conséquences d'une lésion intranatale de la colonne cervicale avec allocation obstétricale, au cours de laquelle les ligaments de la colonne cervicale sont endommagés, et à la suite de fractures de compression postnatales des corps vertébraux avec des dommages instables aux disques intervertébraux et aux ligaments. Chez l'adulte, après une lésion de la colonne vertébrale, une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une mobilité pathologique et un déplacement des vertèbres causés par des lésions du disque et une rupture des ligaments se retrouvent dans la zone de lésion. Dans les fractures vertébrales isolées, qui ne s'accompagnent pas de rupture des ligaments et de déplacement des vertèbres, il existe une stabilité résiduelle en raison de la sécurité des complexes de soutien de la colonne vertébrale.

La dégénérescence des disques intervertébraux se produit avec l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Les changements dégénératifs-dystrophiques consistent en la fibrillation de l'anneau fibreux et la fragmentation du tissu discal, ce qui entraîne une diminution de sa capacité de fixation. La dégénérescence du disque intervertébral peut être soit primaire (basée sur une violation du métabolisme du cartilage), soit secondaire, en raison d'une violation de la statique de la colonne vertébrale. Sous une charge sur un segment de la colonne vertébrale avec un disque défectueux dégénéré, une mobilité pathologique et un déplacement vertébral se produisent, ce qui est appelé spondylolisthésis dégénératif ou pseudospondylolisthésis. Le déplacement de la vertèbre provoque une surcharge dans le complexe de soutien postérieur avec le développement d'une spondylarthrose dégénérative. Avec le déplacement des vertèbres dans les deux complexes de soutien, des changements importants se développent, d'où proviennent les impulsions de douleur. Dans 85% des cas, une instabilité avec dégénérescence discale sévère est observée aux niveaux C3 - C4, C4 - C5 et C5 - C6.

L'instabilité postopératoire de la colonne vertébrale est associée à une violation de l'intégrité des complexes de soutien pendant la chirurgie. En pratique, l'instabilité postopératoire est le plus souvent observée après une laminectomie, dont le volume a un effet significatif sur la stabilité de la colonne vertébrale. La laminectomie unilatérale est une opération relativement douce, tandis que la laminectomie bilatérale avec résection des facettes articulaires altère considérablement le support rachidien. Une diminution de la capacité portante du complexe de soutien postérieur conduit à une redistribution de la charge dans la colonne vertébrale, à la suite de laquelle la charge sur les corps vertébraux et les disques intervertébraux augmente, ce qui contribue à la poursuite de la progression de leur dégénérescence après une période de temps importante après l'intervention. Le développement et la progression de l'instabilité vertébrale postopératoire sont associés à plusieurs facteurs:

1) une charge insuffisante sur la colonne vertébrale dans la période postopératoire;

2) dégénérescence discale en cours et récidive de hernie;

3) les erreurs et les lacunes de la technique chirurgicale sous la forme d'un volume de résection indûment important des structures osseuses et ligamentaires et le manque de fixation de la colonne vertébrale;

4) le développement de l'instabilité à un niveau adjacent au niveau de fonctionnement. La fusion vertébrale après laminectomie peut entraîner une surcharge de segments allant de 60 à 180%, qui sont situés au-dessus et en dessous du niveau de fixation de la colonne vertébrale.

Pour éliminer l'instabilité postopératoire, des opérations répétées sont nécessaires, qui ne sont pas inférieures en complexité à l'intervention primaire.

L'instabilité dysplasique de la colonne vertébrale se développe sur la base du syndrome dysplasique. Des signes de dysplasie se trouvent dans le corps vertébral, le disque intervertébral, les articulations intervertébrales et les ligaments de la colonne vertébrale.

L'instabilité au niveau cervical inférieur est associée à une infériorité congénitale du disque intervertébral. Une manifestation de la dysplasie est la position excentrique du noyau pulpaire, le rétrécissement du disque intervertébral, la violation de l'intégrité et du parallélisme des plaques de verrouillage, ainsi que les corps vertébraux en forme de coin. Avec la dysplasie, une modification de la structure des fibres de collagène entraîne une perturbation du processus d'hydratation des tissus du noyau pulpeux, ce qui provoque une violation des propriétés mécaniques du disque intervertébral, une diminution de la rigidité de la fixation des vertèbres et une violation du rapport entre le noyau pulpeux et l'anneau fibreux. Ces changements conduisent au développement d'une instabilité vertébrale à un niveau de C1 à C7.

Les changements dysplasiques peuvent affecter l'un des éléments de la colonne vertébrale. Le dysfonctionnement congénital de l'appareil ligamentaire de la bourse forme le syndrome du complexe de soutien postérieur, décrit par A.V.Demchenko chez les adolescents. Les changements dysplasiques conduisent à un développement précoce d'un processus dégénératif à un jeune âge avec une stabilité rachidienne altérée. L'asymétrie congénitale des articulations intervertébrales, ou tropisme, se manifeste par un changement de taille et de position des facettes articulaires. Une modification du plan des articulations intervertébrales entraîne une modification de la rigidité du complexe de support postérieur, une redistribution de la charge sur les deux complexes de support et une dégénérescence précoce du segment vertébral, compliquée par son instabilité. Le sous-développement des processus articulaires entraîne un étirement excessif de la capsule articulaire, un déplacement des surfaces articulaires, un rétrécissement des ouvertures intervertébrales, un relâchement des articulations intervertébrales, une diminution de la rigidité du complexe de support postérieur et une augmentation de la charge sur le complexe de support antérieur. Des processus articulaires disproportionnés conduisent à une augmentation de la rigidité du complexe de soutien postérieur, ce qui contribue à une augmentation de la charge sur cette partie de la colonne vertébrale.

À l'âge adulte, la dysplasie des articulations intervertébrales est à l'origine du développement d'une ostéochondrose dysplasique, qui peut entraîner à la fois une instabilité de la colonne vertébrale et une spondylarthrose.

Le traitement conservateur est basé sur le processus régulé de fibrose du disque intervertébral dans le segment instable de la colonne vertébrale. Le port d'un porte-tête contribue au développement de la fibrose du disque et à l'arrêt du déplacement progressif des vertèbres. Chez un patient adulte, le développement de la fibrose peut conduire à un soulagement progressif de la douleur. En règle générale, le traitement de l'instabilité vertébrale commence par l'utilisation de méthodes conservatrices. Des méthodes de traitement conservatrices sont indiquées chez les patients présentant une instabilité d'une gravité insignifiante, qui n'est pas accompagnée d'un syndrome de douleur aiguë et de symptômes vertébraux. Les traitements conservateurs comprennent les éléments suivants:

1) respect du régime doux;

2) porter un support de tête souple ou dur;

3) prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);

4) blocage de la novocaïne avec exacerbation de la douleur;

5) des exercices de massage et de physiothérapie des muscles du dos;

6) physiothérapie (électrophorèse, échographie).

Les principaux principes du traitement chirurgical de l'instabilité cervicale sont la stabilisation vertébrale et la décompression des structures nerveuses. L'opération vous permet d'éliminer la compression des nerfs et de créer des conditions d'ankylose de la colonne vertébrale. Le traitement chirurgical a les indications suivantes:

1) traitement infructueux de la douleur dans un délai de 1 à 1,5 mois;

2) symptômes radiculaires et vertébraux persistants causés par la compression des structures nerveuses par des exostoses, une hernie discale, un ligament jaune hypertrophié;

3) subluxation due à l'instabilité;

4) intolérance à certains types de traitements conservateurs (AINS, physiothérapie, etc.);

5) exacerbations fréquentes de la douleur avec une rémission courte.

Le choix de la méthode de traitement chirurgical dépend du type d'instabilité. En cas d'instabilité post-traumatique sévère avec subluxation des vertèbres, la stabilisation la plus fiable de la colonne vertébrale est obtenue avec une combinaison d'accès antérieur et postérieur. L'intervention combinée permet de profiter de chaque approche. L'accès arrière permet une large laminectomie dans le but de décompresser toutes les structures nerveuses. L'accès frontal se fait par fusion vertébrale, grâce à laquelle la stabilisation de la colonne vertébrale est obtenue.

Pour résumer ce que j'ai écrit, je veux encourager mes collègues à ne pas établir de diagnostic

Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants - et les adultes - sans raison clinique particulière à cela (basée uniquement sur des signes radiologiques, qui peuvent être une caractéristique du corps de l'enfant). Le diagnostic terrifie les parents et les proches, conduit à la nomination d'un traitement inapproprié, ce qui non seulement n'aide pas, mais aggrave souvent la clinique.

Symptômes et traitement de l'instabilité cervicale chez les nourrissons et les enfants plus âgés

L'instabilité de la colonne cervicale affecte de plus en plus d'enfants. De nos jours, c'est un diagnostic assez courant. Différentes méthodes de traitement de l'instabilité ont été développées; le principal problème reste exclusivement la détection rapide des écarts. Qu'est-ce que c'est, comment survient-il et quelles sont les principales méthodes de traitement de la pathologie dans l'enfance?

Quelle est l'instabilité de la colonne cervicale?

L'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants est une condition caractérisée par une mobilité pathologiquement accrue dans la région cervicale, ce qui entraîne une augmentation de l'amplitude des mouvements dans le cou. Cela peut être dû à des violations dans les corps vertébraux eux-mêmes et dans leur appareil de ligaments. Les symptômes de la maladie sont très divers et provoquent souvent des difficultés de diagnostic. Le plus grand danger est la détérioration de l'apport sanguin au cerveau en raison du serrage des artères d'approvisionnement, qui provoque les principaux symptômes.

Les signes d'une pathologie existante peuvent être:

Les symptômes peuvent être périodiques ou permanents, mais même la présence d'au moins deux des éléments ci-dessus nécessite des soins médicaux immédiats. Dans les premiers stades, l'élimination de la violation n'est généralement pas difficile, les cas négligés répondent pire au traitement.

Causes de pathologie chez les nourrissons et les enfants plus âgés

L'instabilité de la colonne cervicale se produit pour de nombreuses raisons, et elles varient pour les jeunes et les enfants plus âgés. Ainsi, chez les nourrissons, les principales causes sont associées aux complications de l'accouchement. Ils peuvent être les suivants:

  • livraison rapide;
  • diminution de l'activité de travail;
  • enchevêtrement du cordon ombilical;
  • position pathologique du fœtus lors de l'accouchement;
  • inverser la tête du bébé pendant l'accouchement;
  • utilisation de pinces obstétricales;
  • gros fruit.

Chez les enfants d'un groupe d'âge plus avancé, d'autres raisons prévalent:

Thérapie de l'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants

Cette pathologie nécessite l'utilisation d'une thérapie combinée.

En premier lieu, les procédures physiothérapeutiques, l'ostéopathie, le massage thérapeutique et l'éducation physique, les médicaments. L'enfant est limité dans le mode d'activité, la colonne cervicale est immobilisée (par exemple, en utilisant le collier Shants).

Les procédures physiothérapeutiques peuvent inclure l'ozokéritothérapie, l'électrophorèse et la phonophorèse avec divers médicaments qui contribuent à la vasodilatation et améliorent la circulation sanguine. Pour le bébé, ils sont inoffensifs et indolores.

La physiothérapie est souvent associée à un massage thérapeutique qui aide, d'une part, à soulager les tensions musculaires et, d'autre part, à renforcer les muscles atrophiés. Il améliore la microcirculation dans la zone affectée, contribuant ainsi à la normalisation des processus métaboliques et à une récupération plus rapide..

L'ostéopathie est l'une des procédures les plus efficaces. Elle doit être abordée avec prudence car, contrairement au massage superficiel, la manipulation du médecin d'un ostéopathe consiste à ramener les vertèbres déplacées à l'endroit.

Le traitement médicamenteux comprend la nomination de médicaments qui réduisent l'inflammation, l'analgésique et éliminent les spasmes musculaires. Séparément, en tant que seule méthode de traitement, elle n'est pas appliquée, mais est incluse dans le traitement complexe.

Un traitement chirurgical est nécessaire si un traitement conservateur n'a pas donné les résultats souhaités depuis plusieurs mois. Le plus souvent, il comprend l'ostéosynthèse à l'aide de plaques, qui garantissent la stabilisation de la colonne vertébrale.

Instabilité de la colonne cervicale: manifestation et traitement

Le nombre maximum de mouvements est possible dans le cou. Mais en même temps, la moelle épinière et les voies nerveuses vers toutes les parties sous-jacentes du corps ne doivent pas être endommagées. Par conséquent, le fonctionnement de cette colonne vertébrale est caractérisé par les mots mobilité et stabilité.

L'instabilité vertébrale est le développement d'une mobilité excessive des vertèbres à un certain niveau. Dans ce cas, une amplitude excessive ou de nouveaux mouvements pathologiques apparaissent et les structures osseuses commencent à changer de position sous contrainte.

Différences entre mobilité et instabilité

La mobilité est la capacité d'effectuer différents mouvements tout en conservant une structure cohérente.

Malgré divers changements dans la position de la tête et du cou, la ligne des apophyses épineuses reste lisse, les axes centraux des vertèbres ne se déplacent pas les uns par rapport aux autres et le canal rachidien a un diamètre constant. Mobilité à travers les disques intervertébraux.

Les fibres de la membrane fibreuse des disques, des ligaments et des articulations entre les processus des vertèbres maintiennent l'intégrité et l'uniformité de la colonne vertébrale, la correspondance mutuelle exacte de la position des structures à différents niveaux. Et de nombreux muscles, une connexion spéciale de 1 et 2 vertèbres entre elles et des disques élastiques vous permettent d'effectuer une variété de mouvements sans déformer la colonne vertébrale.

L'instabilité vertébrale est la mobilité pathologique des structures osseuses. Cette condition est fonctionnelle, c'est-à-dire que l'instabilité se manifeste lors des mouvements. Le déplacement vertébral stationnaire ne s'applique pas à cette pathologie. Mais si pendant les virages ou les inclinaisons de la tête il y a une rotation, un mouvement, une inclinaison du corps vertébral par rapport à l'axe commun avec le développement de certains symptômes, alors ils parlent d'instabilité de la colonne cervicale.

Étiologie

L'instabilité peut être causée par un traumatisme, une dysplasie, une dégénérescence ou apparaître après la chirurgie.

Les blessures ne sont pas seulement des fractures et des fractures de luxations des corps et des arcs des vertèbres. Les entorses sont beaucoup plus fréquentes. Cela mène à:

Souvent, ils ne sont pas diagnostiqués à temps. Dommages de compression possibles avec déformation des corps vertébraux.

L'instabilité de la colonne cervicale chez les nourrissons est également de nature post-traumatique. Les dommages surviennent lors de l'accouchement. Ils peuvent être obtenus avec certains types d'avantages obstétricaux (retrait manuel de la tête, application d'une pince et d'un aspirateur), des anomalies du travail et de l'accouchement chirurgical.

Les opérations conduisent à une violation de l'intégrité et de l'élasticité des ligaments, l'amplitude des mouvements dans les services adjacents est compensatoire.

L'instabilité dysplasique de la colonne cervicale apparaît avec des anomalies dans la structure des corps vertébraux et des noyaux pulpeux du disque, avec une faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire. Une dysplasie est également observée dans d'autres os, ce qui entraîne des anomalies dans le développement du palais, des dents, du crâne facial, de la ceinture scapulaire et de l'asymétrie du corps..

Un sous-développement de 1 et 2 vertèbres (atlas et axe) est possible. Dans le même temps, il y a une infériorité de l'articulation occipital-atlantaxiale, fournissant plus de la moitié de tous les mouvements possibles dans le cou.

La dysplasie peut conduire à une position excentrique du noyau dans le disque intervertébral ou à l'apparition d'un angle entre les plaques de contact vertébrales. En conséquence, la charge est répartie de manière inégale, ce qui étire et blesse les ligaments de support, entraînant un déplacement des structures osseuses.

Les processus dégénératifs sont le plus souvent causés par l'ostéochondrose..

Quelle que soit la raison, les signes d’instabilité vertébrale seront similaires.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'instabilité cervicale sont causés par des changements dans différents systèmes. Le processus implique:

Par conséquent, les signes possibles sont:

La douleur survient en raison de processus dégénératifs et inflammatoires, avec implication des racines nerveuses, avec tension musculaire.

Les changements existants dans les os et les articulations entraînent une inflammation aseptique et provoquent des douleurs lors des mouvements. Des tensions musculaires de nature protectrice-compensatoire apparaissent également. Des symptômes irritatifs et toniques musculaires se produisent. Au début, les muscles peuvent maintenir les vertèbres avec une amplitude de mouvement moyenne. Dans la deuxième étape, une telle compensation musculaire ne suffit plus.

Le déplacement des vertèbres lors des mouvements entraîne une déformation des canaux naturels contenant la moelle épinière, les racines et les nerfs qui en sortent, ainsi que l'artère vertébrale appariée qui alimente le cervelet, les lobes occipitaux et le tronc cérébral. De plus, à côté des vertèbres se trouvent 3 nœuds (ganglion) du système nerveux sympathique. Leurs dommages et leur irritation donnent les symptômes correspondants..

Avec l'implication de la chaîne nerveuse sympathique, il y a:

La défaite des racines nerveuses provoque des douleurs et une perte de fonction des organes qu'elles innervent. La douleur est ressentie dans le cou et irradie vers la couronne de la tête, l'arrière de la tête, l'omoplate, la ceinture scapulaire. Un engourdissement et une faiblesse apparaissent dans certaines zones de la ceinture scapulaire et du bras.

La compression radiculaire aiguë provoque un lumbago - un spasme musculaire aigu unilatéral. Une douleur intense s'accompagne d'une tension musculaire sévère, la tête prend une position forcée.

L'obstruction du flux sanguin à travers les artères vertébrales affecte la nutrition des régions postérieures du cerveau (syndrome de l'artère vertébrale). Par conséquent, il existe un lien entre l'instabilité de la colonne cervicale et les étourdissements, qui surviennent lorsque la tête est tournée et s'accompagnent de maux de tête et d'autres symptômes..

Étant donné que les virages et les inclinaisons de la tête aggravent le bien-être, une personne épargne la zone affectée, réduisant l'amplitude des mouvements.

À l'examen, les éléments suivants peuvent être identifiés:

Caractéristiques dans l'enfance

Chez les enfants, la mobilité dans le cou est plus élevée que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de l'âge et à un pourcentage élevé de cartilage. Avec l'ossification (ossification) des ligaments et du cartilage, la mobilité diminue.

Chez les nourrissons, l'instabilité cervicale est le plus souvent le résultat de blessures à la naissance, mais une dysplasie est également possible. Le tonus musculaire dans les membres et les changements du tronc, le développement de torticolis (syndrome musculaire-tonique), le sommeil agité, la régurgitation et les troubles végétatifs sont possibles. L'enfant préfère garder la tête tournée dans une direction, dort mieux de ce côté.

L'instabilité de la colonne cervicale peut entraîner une obstruction de l'écoulement veineux du crâne, qui se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne. La conséquence en est un retard dans le développement psychomoteur et les symptômes neurologiques..

Conséquences et complications

Les microdommages systématiques pendant l'instabilité entraînent une dégénérescence. Des changements irréversibles se produisent:

La compression de la moelle épinière ou une violation de sa circulation sanguine sont les complications les plus redoutables de l'instabilité de la colonne cervicale. Il existe un syndrome de la colonne vertébrale avec des dommages à différentes voies. Dans ce cas, une paralysie périphérique des extrémités (paraplégie, tétraplégie), des troubles de la sensibilité, des troubles pelviens sont possibles.

Les dommages aux racines nerveuses entraînent des processus atrophiques dans les muscles du cou, de la ceinture scapulaire, des bras et des épaules.

Le syndrome de l'artère vertébrale sévère provoque une ischémie des régions postérieures du cerveau et du tronc, un accident vasculaire cérébral est possible dans ces zones. La céphalée et la mauvaise coordination des mouvements deviennent permanentes, le sommeil s'aggrave.

Diagnostique

L'histoire et l'examen sont complétés par des examens.

Le diagnostic repose sur la détection d'un déplacement pathologique des vertèbres lors des mouvements.

Comment traiter

Dans le traitement de l'instabilité, les méthodes conservatrices visant à compenser la condition sont préférées. L'opération est indiquée pour une évolution progressive avec le développement de la compression des structures nerveuses et des vaisseaux sanguins, l'inefficacité du traitement et la persistance des symptômes.

Le traitement conservateur de l'instabilité de la colonne cervicale est:

Des médicaments sont prescrits pour réduire la douleur et soulager les symptômes neurologiques. Il est possible de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des vitamines B, des médicaments neurotrophiques, de la novocaïne sous forme de blocages.

Dormir sur un matelas semi-rigide et avec un oreiller est recommandé; l'oreiller ne doit pas être trop haut ni trop mou.

Avec le développement de la douleur ou d'autres symptômes, un régime doux avec un soutien de la tête en utilisant des colliers souples ou semi-rigides de Shants est recommandé.

Il est possible d'effectuer des massages à l'aide d'un équipement spécial, des cours de thérapie manuelle (dans le contexte d'exercices de renforcement musculaire réguliers), de la physiothérapie (magnétothérapie, électrophorèse).

En cas d'instabilité du rachis cervical, il est conseillé de suivre une formation en kinésithérapie sous la supervision d'un moniteur. Les exercices visent à la formation d'un corset musculaire pour soutenir les vertèbres. Ils ne doivent pas blesser, être pointus, avec une charge ou à l'amplitude maximale possible.

Pour limiter les mouvements, les exercices sont effectués sur un simulateur spécial. À la maison, il peut être remplacé par un large bandage élastique, plié en boucle et fixé au mur au niveau du front d'une personne assise. Après avoir mis sur le front une boucle de soutien prolongée, il est nécessaire d'incliner lentement la tête alternativement dans toutes les directions jusqu'à 20 fois. Ensuite, en tournant et en mettant une boucle à l'arrière de la tête, effectuez la prochaine série d'inclinaisons.

La pathologie se manifeste par des mouvements. Mais la progression du processus peut entraîner des changements irréversibles et des conséquences graves..

Instabilité de la colonne cervicale chez les nourrissons

Types d'instabilité

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L'instabilité de la SHOP (colonne cervicale) provoque des maux de tête, une baisse des performances scolaires, le nouveau-né pleure souvent, dort mal. Avec de tels problèmes, les parents se tournent vers un neurologue, un pédiatre. Pour un traitement approprié, il est important de déterminer le type de violation. Il existe quatre principaux types d'instabilité:

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  • Dégénérative (conséquence des processus pathologiques);
  • Dysplasique (anomalie des tissus et des articulations);
  • Instabilité après une blessure;
  • Instabilité après la chirurgie.

Certains types d'instabilité accompagnent l'enfant dès la naissance, certains surviennent au cours de la vie, à la suite d'une maladie ou d'une blessure grave.

  • Voir aussi: Subluxation de la vertèbre cervicale.

Définition

L'instabilité fonctionnelle de la colonne cervicale est une maladie dans laquelle il y a une mobilité excessive entre deux vertèbres ou plus.

La colonne cervicale comprend 7 vertèbres. Grâce à eux, une personne peut plier et déplier son cou, le tourner dans des directions différentes. Mais à la suite de diverses blessures et maladies, leur mobilité est altérée, une instabilité vertébrale se produit. Cette condition est souvent accompagnée de leur déplacement vers l'avant ou vers l'arrière..

blessure à la naissance de la colonne cervicale

Le bébé subit des blessures à la naissance en raison des contraintes mécaniques auxquelles il est exposé pendant l'accouchement. Cependant, ne soyez pas triste - presque toutes les déviations et maladies associées aux blessures à la naissance de la colonne cervicale peuvent être traitées.

Les causes des blessures à la naissance, y compris la colonne vertébrale, sont le plus souvent:

  • malposition,
  • son gros poids,
  • fin de grossesse,
  • bassin étroit,
  • tumeurs génitales,
  • intervention obstétricale pendant l'accouchement.

Les blessures associées à des troubles de la colonne cervicale entraînent des affections telles que:

  • crampes,
  • perturbation du flux sanguin cérébral, ce qui indique un serrage des artères des canaux vertébraux,
  • écoulement veineux altéré,
  • perturbation du système nerveux central, qui s'accompagne d'un retard et d'une altération du développement moteur, ce qui entraînera par la suite un retard de développement.

En raison d'un traumatisme, l'enfant apprendra à se tenir la tête, à ramper, à se retourner, à marcher dans les délais. En plus des troubles du système musculo-squelettique, un retard dans le développement de la parole est également observé. Les troubles du système nerveux central affectent également le développement de la mémoire, de la concentration. Les blessures à la naissance de la colonne cervicale sont également à l'origine de troubles de la croissance chez l'enfant et du développement de maladies associées au fonctionnement du système musculo-squelettique.

Dans tous les cas, les affections causées par une blessure à la colonne cervicale doivent être traitées immédiatement, car à l'avenir cela peut nuire à la santé et au développement de l'enfant. Si vous ne faites pas attention au problème à la naissance, il sera ensuite difficile d'identifier la cause du retard de développement ou de l'hyperactivité accrue.

Face aux conséquences des blessures à la naissance, le médecin peut poser un mauvais diagnostic, comme une encéphalopathie périnatale, un retard de développement psychomoteur et bien d'autres. Douleurs douloureuses dans le dos, mouvements limités de la colonne cervicale, présence de troubles neurologiques, détresse respiratoire intermittente - tous ces signes de traumatisme de la colonne cervicale.

Si le bébé a une condition aiguë et critique, il doit être hospitalisé et placé dans l'unité de soins intensifs. Ces mesures sont nécessaires lorsqu'un bébé identifie des symptômes tels que:

  • hémorragie cérébrale,
  • hypoxie,
  • insuffisance respiratoire et cardiaque, etc..

Par conséquent, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement de ce trouble. L'une des méthodes les plus célèbres de traitement des blessures au cou avec une thérapie manuelle douce. La thérapie manuelle est une excellente solution pour les problèmes associés aux troubles du système musculo-squelettique. Le massage est idéal pour les blessures à la colonne vertébrale, et en particulier à la colonne cervicale. Le massage des lésions de la colonne vertébrale doit être effectué strictement sur la recommandation d'un médecin et d'un spécialiste dans ce domaine. Avant de commencer le massage, vous devez subir un examen médical pour vous assurer que le massage ne nuit pas au bébé. Le traitement doit être commencé dès les premières semaines de la vie, mais le massage sera efficace même à un âge plus avancé. Pendant le massage, les muscles se relâchent, la douleur diminue. Le massage améliore également la circulation sanguine, ce qui contribue à une guérison rapide. En outre, il existe de tels exercices que la mère peut effectuer elle-même, après avoir reçu l'avis d'un médecin. Si nous parlons de la prévention de ce type de blessure, il convient de mentionner l'élimination des problèmes de santé de la future mère. Le professeur Efimov A.P.a proposé une approche globale pour le traitement des affections associées aux blessures à la naissance. Le traitement consiste à fixer la colonne cervicale avec:

  • collier orthopédique,
  • massage manuel et matériel,
  • exercices de physiothérapie, généralement prescrits aux enfants à partir de trois ans.

La chose la plus importante est de remarquer à temps la blessure à la naissance des vertèbres cervicales. Ce sont les troubles associés aux vertèbres cervicales qui sont très fréquents chez les nouveau-nés. Il y a beaucoup de raisons:

Les symptômes qui indiquent une violation de la colonne cervicale seront:

  • crampes,
  • perturbation du système nerveux central,
  • retard dans le développement de la motricité,
  • difficultés musculo-squelettiques.

Quelle est l'instabilité de la colonne cervicale et quels sont les types de pathologie?

L'instabilité de la colonne cervicale est une condition où les vertèbres bénéficient d'une plus grande liberté de mouvement. L'interaction intervertébrale correcte est perturbée, et ils "se brisent", augmentant l'amplitude dans le SHOP. Normalement, l'instabilité de la colonne cervicale dépend de l'âge et de l'emplacement de la vertèbre - chez les enfants, le niveau de mobilité excessive dans la colonne cervicale est plus élevé que chez les adultes.

Selon les causes de la pathologie, plusieurs de ses types sont distingués:

  1. Postopératoire - une conséquence des procédures invasives au niveau des segments des vertèbres cervicales.
  2. Post-traumatique - une conséquence de blessures au cou. Cette instabilité de la colonne cervicale est souvent diagnostiquée chez les nourrissons. Raisons: accouchement rapide, grande taille fœtale.
  3. Dégénérative - une conséquence de la dystrophie des structures de la colonne vertébrale.
  4. Dysplasique - sous-développement intra-utérin du tissu conjonctif.

Types d'instabilité

L'instabilité de la SHOP (colonne cervicale) provoque des maux de tête, une baisse des performances scolaires, le nouveau-né pleure souvent, dort mal. Avec de tels problèmes, les parents se tournent vers un neurologue, un pédiatre. Pour un traitement approprié, il est important de déterminer le type de violation. Il existe quatre principaux types d'instabilité:

  • Dégénérative (conséquence des processus pathologiques);
  • Dysplasique (anomalie des tissus et des articulations);
  • Instabilité après une blessure;
  • Instabilité après la chirurgie.

Certains types d'instabilité accompagnent l'enfant dès la naissance, certains surviennent au cours de la vie, à la suite d'une maladie ou d'une blessure grave.

  • Voir aussi: Subluxation de la vertèbre cervicale.

Les causes

Ayant compris ce qu'est l'instabilité des vertèbres dans le cou, les patients veulent savoir pourquoi elle apparaît. L'instabilité de la colonne cervicale (NSHOP) apparaît pour ces raisons principales:

  • a subi des blessures causées par des accidents de la circulation, des événements sportifs ou une négligence ordinaire;
  • complications après avoir effectué diverses opérations orthopédiques;
  • processus dégénératifs progressant dans le haut du dos;
  • violation de la formation d'os et de cartilage pendant la période prénatale.

Le plus souvent, des pathologies du segment vertébral du cou se développent chez les patients adultes dans un contexte de complexe de troubles dystrophiques du cartilage articulaire.

Différences entre mobilité et instabilité

La mobilité est la capacité d'effectuer différents mouvements tout en conservant une structure cohérente.

Malgré divers changements dans la position de la tête et du cou, la ligne des apophyses épineuses reste lisse, les axes centraux des vertèbres ne se déplacent pas les uns par rapport aux autres et le canal rachidien a un diamètre constant. Mobilité à travers les disques intervertébraux.

Les fibres de la membrane fibreuse des disques, des ligaments et des articulations entre les processus des vertèbres maintiennent l'intégrité et l'uniformité de la colonne vertébrale, la correspondance mutuelle exacte de la position des structures à différents niveaux. Et de nombreux muscles, une connexion spéciale de 1 et 2 vertèbres entre elles et des disques élastiques vous permettent d'effectuer une variété de mouvements sans déformer la colonne vertébrale.

L'instabilité vertébrale est la mobilité pathologique des structures osseuses. Cette condition est fonctionnelle, c'est-à-dire que l'instabilité se manifeste lors des mouvements. Le déplacement vertébral stationnaire ne s'applique pas à cette pathologie. Mais si pendant les virages ou les inclinaisons de la tête il y a une rotation, un mouvement, une inclinaison du corps vertébral par rapport à l'axe commun avec le développement de certains symptômes, alors ils parlent d'instabilité de la colonne cervicale.

Les raisons de l'instabilité de SHOP

Au cœur de la maladie se trouve une blessure à la naissance chez un nourrisson. Ses raisons résident dans le déroulement pathologique du travail chez la mère.

Livraison rapide.

Dans ce cas, la tête de l'enfant entre dans le canal de naissance de la mère, pas encore préparée pour sa naissance. Des contractions intenses poussent littéralement le fœtus vers l'extérieur. Les contractions sont si fortes que l'enfant s'envole du ventre, comme un bouchon de bouteille. Le cou du bébé est blessé - car il est si mince et vulnérable. Enflure et ecchymose, un microdommage de l'appareil ligamentaire des vertèbres cervicales se développe. Parfois, avec un accouchement aussi rapide et rapide, une fracture de la clavicule se produit. Dans certains cas, des dommages au plexus brachial.

Travail prolongé.

Ils sont causés par une faiblesse du travail, une décharge précoce de liquide amniotique. Le fait est que la tête fœtale est coincée dans le canal de naissance de la mère. Pendant de nombreuses heures, une pression excessive est exercée sur le cou fœtal. Elle entraîne également un gonflement et des microdommages aux tissus..

Cordon ombilical autour du cou d'un enfant.

Un autre point important dans l'origine du NSHOP est l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du bébé pendant l'accouchement, dans lequel les ligaments et les muscles peuvent être endommagés, les vertèbres cervicales peuvent bouger.

Immédiatement après la naissance, aucun changement n’est apparent sur le corps du bébé. Il est très important que les parents le sachent, car la clinique NSHOP apparaît beaucoup plus tard - à 3-5 ans, et même à l'école. Et les parents sont surpris et en colère - pourquoi, disent-ils, ils ne nous ont rien dit à l'hôpital!

Qu'arrive-t-il alors à la colonne cervicale? Dieu merci, il n'y a rien de mal. Tout est envahi et restauré. Mais les ligaments tenant les vertèbres sont détendus et la mobilité des vertèbres individuelles est quelque peu améliorée.

L'enfant grandit, tourne la tête dans différentes directions, dégringole, fait beaucoup de mouvements et les ligaments de la région cervicale s'affaiblissent de plus en plus. Anatomiquement, la colonne vertébrale est agencée de telle sorte que deux grandes artères vertébrales alimentant le cerveau passent par des trous spéciaux profondément enfouis.

Dans des conditions NSHOP, les artères peuvent être serrées et moins de sang pénètre dans le cerveau que prévu. Et cela signifie un manque de nutriments et d'oxygène. Au fil du temps, l'enfant peut avoir des plaintes, dont nous parlerons maintenant.

Quelles sont les causes du développement de l'instabilité cervicale?

L'instabilité dans le SHOP est une déviation fonctionnelle causée par la mobilité pathologique de la colonne cervicale, qui se manifeste par une augmentation locale de l'amplitude des mouvements, un déplacement des corps vertébraux par rapport à l'axe articulaire et l'apparition d'une liberté excessive dans les mouvements du cou.

Avant de décider des principales causes de la pathologie, il faut comprendre pourquoi néanmoins il y a une instabilité des vertèbres cervicales chez une personne?

Le fait est que le segment cervical de la colonne vertébrale en tant que partie de sept vertèbres est une structure complexe qui a à la fois une grande mobilité et une excellente stabilité.

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Qu'est-ce que ça veut dire? D'une part, le cou est le lieu où se déroule un nombre incroyablement important de mouvements: inclinaisons, virages, hochements de tête, ondulations, mouvements de rotation, etc. D'autre part, cette colonne vertébrale sert de support à la tête, sur laquelle elle tient fermement.

Lorsque l'équilibre de deux indicateurs fonctionnels est violé et que la mobilité des vertèbres augmente, il est d'usage de parler du développement de l'instabilité du SHOP. Il peut y avoir plusieurs raisons à cette condition. Les principaux responsables de l'hypermorbilité dans la colonne cervicale sont les blessures (y compris à la naissance).

Dans la plupart des cas cliniques, lors du diagnostic de problèmes dans le segment vertébral cervical chez les patients adultes, on trouve une ostéochondrose ou d'autres maladies de nature dégénérative-dystrophique qui conduisent à un amincissement du cartilage hyalin et à un affaiblissement de l'appareil ligamentaire..

La troisième cause, mais non moins courante, est des anomalies dans le développement ou la dysplasie des articulations du cou, des ligaments, des muscles et des corps vertébraux proprement dits..

Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants

Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants

Guérir avec la thérapie par l'exercice

En l'absence de stabilité dans la région cervicale, une pathologie est observée dans le mouvement des articulations, lorsque l'amplitude de mouvement habituelle est excessivement augmentée. Dans ce cas, le cerveau souffre d'un apport sanguin insuffisant et l'état des membres supérieurs s'aggrave. Cela nécessite une attention particulière des exercices de physiothérapie, car dans de tels cas, ils devraient viser à stabiliser la mobilité des ligaments et des articulations.Les exercices de guérison de cette pathologie sont mieux faits avant de commencer tout travail, car les muscles doivent se préparer à la charge. Si le patient n'a pas le temps de terminer l'ensemble du complexe de thérapie par l'exercice, les médecins recommandent de faire au moins quelques mouvements - appuyez 5-6 fois sur la tête avec une contre-réaction dans différentes directions: sur les tempes, le front, l'arrière de la tête, le menton.

Assurez-vous de prêter attention au fait que le rythme et le nombre de mesures prises augmentent en douceur, sans créer de surcharge pour la zone affectée. Cette méthode de guérison est très simple, tout le monde peut remplir les principales positions du complexe de physiothérapie avec instabilité de la colonne cervicale

Il est préférable de le faire plusieurs fois par jour. Certains mouvements corporels nécessitent des appareils spéciaux faciles à acheter ou à fabriquer eux-mêmes, et vous pouvez également utiliser des simulateurs dans les établissements médicaux.

La mise en œuvre du complexe doit être prise au sérieux, car lors de la manifestation de l'instabilité, il est nécessaire de recourir au porte-tête, ce qui fait que les muscles commencent à "être paresseux". N'oubliez pas qu'il est impossible de sélectionner seul le complexe de gymnastique thérapeutique, car le patient ne peut pas savoir quelles actions il peut effectuer et lesquelles sont inacceptables avec son diagnostic. Pour obtenir l'effet des leçons, il faudra au moins six mois pour terminer les tâches de l'entraîneur d'exercices de physiothérapie.

Réchauffer

Il est nécessaire de commencer la séance de guérison par un échauffement, qui mettra le corps dans la bonne humeur et l'amènera doucement au stress physique futur. Le «réchauffement» du cou se fait en l'inclinant et en le tournant vers la droite et la gauche. L'exécution des mouvements du corps est effectuée en douceur, sans précipitation, chacun d'eux est répété au moins 10 fois. Des actions trop rapides peuvent aggraver la condition, par exemple, les disques intervertébraux vont comprimer les racines nerveuses, un mal de tête sévère ou une crise d'hypertension va commencer. L'exercice pour l'instabilité des vertèbres cervicales ne devrait pas nuire, mais soutenir.

L'échauffement de la zone affectée doit être poursuivi par une rotation douce et lente de la tête en cercle, cela préparera le corps pour de nouveaux travaux. Le principe des exercices thérapeutiques est de réchauffer l'appareil musculaire et ligamentaire sans effectuer de mouvements brusques. Les cours de gymnastique médicale peuvent être axés sur les points suivants:

  • Inclinez lentement et en douceur votre tête vers l'avant, tout en appuyant sur la tête avec les deux mains dans la direction opposée, de sorte que le cou doit surmonter la résistance;
  • Aussi, jetez lentement et en douceur votre tête en arrière, tout en appuyant sur l'arrière de la tête pour renforcer la contre-attaque;
  • Inclinez lentement votre tête vers la gauche et la droite, avec un effort en poussant votre main dans la bonne direction sur la tempe;
  • Tournez la tête, créant une contre-action avec les mains;
  • Tirez légèrement le cou dans les épaules et commencez en même temps à incliner la tête en arrière, tout en vous efforçant de déplacer le menton aussi près que possible de la poitrine.

En outre, lors de l'échauffement, vous pouvez utiliser des tâches avec une petite charge électrique (après avoir consulté un médecin et un entraîneur), qui ne devraient pas endommager les zones touchées. Pour les accomplir, vous devez exercer une pression suffisante sur le front avec votre main, empêchant la tête de se pencher en avant (vous devez répéter la tâche au moins 6 fois). Après avoir réchauffé la région cervicale, vous pouvez commencer à réchauffer l'épaule, sans oublier de consulter d'abord des spécialistes. Sans faire de mouvements de tête, soulevez et abaissez les articulations de l'épaule 10 fois.

Lorsque vous vous échauffez, vous devez surveiller attentivement votre condition physique. En cas de détérioration de la santé, vous devez immédiatement arrêter les cours et consulter un médecin. Dans le cas où les mouvements ne provoquent pas d'inconfort, le patient peut commencer à effectuer le complexe le plus élémentaire. La chose la plus importante est de ne rien faire qui cause de la douleur dans la zone touchée, de suivre attentivement les recommandations du médecin et de l'entraîneur, d'effectuer toutes les tâches lentement et soigneusement.

Traitement conservateur

La guérison par des méthodes non chirurgicales - chimiques, biologiques et physiques - est appelée traitement conservateur. Si ce problème se produit, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, car des méthodes conservatrices aideront à se débarrasser de la source de la maladie, par exemple, un complexe de thérapie par l'exercice en l'absence de stabilité. Afin de ne pas porter l'affaire devant l'opération, il est tout à fait possible de procéder comme suit:

  • Utilisez un porte-tête - un appareil orthopédique qui fixe la partie supérieure de la colonne vertébrale (aide à prévenir la myosite, l'ostéochondrose, avec des blessures, un manque de stabilité, détend les muscles, élimine la douleur et l'inconfort, décharge les articulations, normalise la circulation sanguine);
  • Avec une douleur intense dans la zone touchée, recourir à des analgésiques;
  • Éliminez l'inflammation avec des médicaments spéciaux;
  • Appliquer un traitement physiothérapeutique;
  • Suivez un cours de massage dans la zone à problème;
  • Appliquer l'acupuncture ou la cautérisation dans les zones touchées;
  • Recourir à l'aide d'exercices de physiothérapie (LFK).

Comment le médecin établit ce diagnostic

La première étape du diagnostic consiste à effectuer une anamnèse et à examiner le patient. Le complexe de symptômes et de plaintes du patient, combiné aux résultats d'un examen physique, permet de poser un diagnostic préliminaire et de déterminer la direction du diagnostic.

L'examen aux rayons X, l'IRM, la TDM et la myélographie fournissent des données précises concernant l'état et la position des vertèbres. Si des signes spécifiques de stabilité vertébrale sont détectés dans les images, le diagnostic est considéré comme confirmé.

Compte tenu des nombreuses pathologies qui provoquent souvent une instabilité de la colonne cervicale, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites pour déterminer les causes de la maladie et identifier les complications possibles.

Classification

La pathologie est divisée en plusieurs types principaux:

  • instabilité post-traumatique causée par des dommages mécaniques aux vertèbres, aux articulations et aux ligaments;
  • instabilité dysplasique, caractérisée par une violation initiale de la structure des os, des articulations et des ligaments;
  • instabilité dégénérative, se développant dans le contexte de changements liés à l'âge dans le tissu des vertèbres, des disques intervertébraux et des tendons;
  • instabilité postopératoire qui se développe après avoir effectué des interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale;
  • instabilité combinée, dans laquelle plusieurs des raisons ci-dessus se produisent.

Qu'est-ce que l'instabilité vertébrale?

Lorsqu'un segment des vertèbres cervicales s'effondre, leur fixation en position normale devient instable. Une mobilité excessive indique une maladie si elle fait mal. Un écart par rapport à la norme (décalage) de trois millimètres est considéré comme suffisant pour affecter l'état de santé général.

Les causes de la maladie

La douleur avec instabilité des vertèbres cervicales est causée par un pincement des racines nerveuses. La raison en est le déplacement, ce qui conduit à une violation de la bonne fixation.

Il existe plusieurs catégories pour des raisons d'instabilité:

Les conséquences de l'ostéochondrose avec déplacement vertébral, entraînant des changements dans les disques intervertébraux provoquant des douleurs, sont diagnostiquées comme une instabilité dégénérative-dystrophique. Des processus de cette nature surviennent en raison d'une diminution de la résistance de l'anneau fibreux. Post-traumatique - se produit lorsque les complexes de soutien du segment vertébral sont endommagés. Un choc, une chute, un accident, etc. peuvent y conduire, y compris des blessures aux nourrissons reçus lors de l'accouchement. Les vertèbres cervicales sont de petite taille et ont une mauvaise protection musculaire, et sont donc très vulnérables. Postopératoire - peut se produire avec des charges précoces sur la crête pendant la période de récupération. Des complications répétées surviennent après une résection étendue des tissus vertébraux, une laminectomie (ablation de l'arc vertébral). La dégénérescence continue des segments discaux et le développement de nouvelles hernies entraînent une instabilité. La raison peut être à la fois une erreur des médecins et une caractéristique de la maladie. Avec le syndrome dysplasique (sous-développement des os, des tendons, des muscles), une instabilité peut survenir qui affecte de grandes zones du corps. La cause de l'instabilité dysplasique est l'infériorité congénitale du développement des vertèbres cervicales. La gravité et la forme de la maladie dépendent de l'étendue des lésions tissulaires..

Facteurs prédisposants

Il existe des maladies dont la présence contribue à l'instabilité des vertèbres cervicales. Le groupe à risque comprend les personnes présentant les pathologies suivantes:

prédisposition héréditaire. Des carences dans la structure de la colonne vertébrale peuvent être transmises génétiquement. Avec ces symptômes, une mauvaise protection des disques ou des ligaments est détectée chez les enfants. L'instabilité peut se produire avec une petite charge ou des blessures. Maladies entraînant une destruction osseuse. Les vertèbres tuberculeuses ou ostéomyélitiques deviennent fragiles et vulnérables. Selon le degré de dommage, des blessures ou des mouvements brusques peuvent provoquer une instabilité. Manque d'immunité. Le processus inflammatoire des tissus reliant les vertèbres peut conduire à leur instabilité. La forme chronique de la maladie y contribue encore plus. La malnutrition des tissus spinaux avec des micro-éléments conduit à l'ostéoporose. Les vertèbres deviennent cassantes, leur stabilité est perdue. Certains fragments sont effacés, violant les fonctions de fixation.

Symptômes d'instabilité

L'instabilité des vertèbres cervicales peut être explicite ou cachée. Dans le premier cas, l'image des symptômes est sans ambiguïté et correspond à des signes évidents de la présence de la maladie. Dans le second, le diagnostic de la maladie est beaucoup plus difficile.

Sur la base des symptômes et d'un examen supplémentaire, le médecin établira un diagnostic. L'instabilité apparente s'accompagne des plaintes suivantes:

Des douleurs périodiques dans le cou se produisent. Ils augmentent avec un stress prolongé. Le patient recherche une position optimale pour le cou, dans laquelle la douleur est réduite. Une inclinaison non naturelle de la tête devient perceptible. Le sommeil est perturbé du fait que le patient ne peut pas prendre une position confortable et relaxante. Migraines qui deviennent régulières. Lorsque les vaisseaux sont serrés, des étourdissements se produisent, un changement de la pression artérielle. Une personne peut ressentir une faiblesse et un engourdissement dans les membres. Un bruit dans la tête. Problèmes de vue. Diminution de la sensibilité de la peau.

L'instabilité latente ne présente pas de symptômes non ambigus, ils peuvent être contradictoires ou absents. Une radiographie ne peut pas toujours la révéler. Des difficultés de diagnostic peuvent entraîner une erreur..

Un traitement inapproprié aggrave l'évolution de la maladie. Dans ce cas, un examen supplémentaire par échographie ou IRM est nécessaire..

Variétés et symptômes d'instabilité

La manifestation d'instabilité la plus courante est le déplacement vertébral. Lorsque l'appareil ligamento-articulaire s'affaiblit en raison de changements liés à l'âge ou de blessures, les vertèbres sont déplacées. Des complications peuvent survenir après une intervention chirurgicale dans cette zone, ainsi qu'en raison de pathologies congénitales de la colonne vertébrale. L'instabilité peut être de plusieurs variétés:

Elle se développe à la suite d'une ostéochondrose non complètement guérie, ou en cas de diagnostic prématuré de cette maladie.

Souvent observée chez les enfants, car ils sont sujets à des blessures régulières. Les femmes présentant des symptômes de pathologies du système musculo-squelettique sont également à risque de cette pathologie..

Il se produit en raison d'une blessure à la naissance ou d'un dysfonctionnement de l'une des vertèbres. Le traitement de ce type de maladie prend du temps et ne se prête pas toujours à une thérapie conservatrice efficace.

La symptomatologie du déplacement des vertèbres cervicales est telle qu'elle peut être diagnostiquée indépendamment, après quoi vous devriez consulter un médecin pour prescrire un traitement. L'instabilité des vertèbres cervicales est caractérisée par le sentiment que la colonne vertébrale est limitée, une personne ne peut pas maintenir une activité motrice normale du cou. Le patient préfère dormir sans oreiller afin de soulager en quelque sorte l'état d'inconfort. Des douleurs surviennent dans la tête, le cou, des vertiges les rejoignent souvent. La palpation de la colonne vertébrale révèle une petite compaction.

En règle générale, ces maladies font l'objet d'un traitement complexe, ce qui donne un effet positif durable et un long état de rémission. Pour maintenir la colonne vertébrale dans un état sain, un certain nombre de mesures préventives doivent être effectuées, que le médecin traitant recommandera. Vous pouvez recourir à la chirurgie dans les cas les plus extrêmes. Parallèlement à la pharmacothérapie, les exercices de physiothérapie ont un puissant effet curatif sur la colonne vertébrale instable..

Complications

Le spectre des conséquences dans la position instable des vertèbres cervicales est très large. Mais la gravité des complications est encore plus variable. Ainsi, les pathologies les plus courantes qui provoquent une instabilité dans les vertèbres du rachis cervical sont le syndrome de l'artère vertébrale (qui a de nombreuses complications en soi) et la douleur chronique.

Mais les conséquences peuvent être d'un tout autre ordre: troubles circulatoires aigus du cerveau, hémorragie cérébrale, incapacité à maîtriser les besoins naturels de l'organisme (incontinence urinaire et fécale), diminution de la vision, jusqu'à sa perte complète, etc..

De telles conséquences graves sont causées par la compression des vertèbres de la moelle épinière et des artères vertébrales et la perturbation des principaux organes du système nerveux central, qui régule absolument tous les processus dans le corps.

Mais il y a une bonne nouvelle: avec un contact en temps opportun avec un spécialiste, en effectuant un diagnostic complet et en prescrivant un traitement, il devient possible non seulement de stabiliser les vertèbres, mais aussi d'éliminer les conséquences causées par leur déplacement.

Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants

Sept vertèbres de la colonne cervicale ont une stabilité et en même temps une grande mobilité. Ils assurent des mouvements de tête fluides. Souvent, les parents entendent un diagnostic d'instabilité cervicale chez les enfants. Il indique la présence de problèmes dans l'appareil ligamentaire ou la présence d'une blessure à la naissance de la colonne vertébrale chez un enfant.

Types d'instabilité

L'instabilité de la SHOP (colonne cervicale) provoque des maux de tête, une baisse des performances scolaires, le nouveau-né pleure souvent, dort mal. Avec de tels problèmes, les parents se tournent vers un neurologue, un pédiatre. Pour un traitement approprié, il est important de déterminer le type de violation. Il existe quatre principaux types d'instabilité:

  • Dégénérative (conséquence des processus pathologiques);
  • Dysplasique (anomalie des tissus et des articulations);
  • Instabilité après une blessure;
  • Instabilité après la chirurgie.

Certains types d'instabilité accompagnent l'enfant dès la naissance, certains surviennent au cours de la vie, à la suite d'une maladie ou d'une blessure grave.

Les causes

La cause de l'instabilité des vertèbres cervicales dans la plupart des cas est une blessure à la naissance. Il est obtenu à la suite du mauvais déroulement du processus de naissance. Le plus souvent, la cause des violations est une naissance rapide. En peu de temps de la phase active de l'accouchement, l'enfant n'a pas le temps de se préparer à la sortie et subit une blessure au cou.

Un accouchement prolongé entraîne également des blessures. À la suite de nombreuses heures de pression sur le cou de l'enfant, les vertèbres sont endommagées, les tissus qui les entourent deviennent œdémateux. Un résultat similaire est obtenu à la suite de l'entrelacement du cou fœtal avec un cordon ombilical..

Les causes de l'instabilité dégénérative sont des processus destructeurs résultant de la maladie (arthrite, ostéochondrose).

De plus, les problèmes avec la colonne cervicale à la suite d'un traumatisme et d'une chirurgie ne sont pas rares.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie n'apparaît pas immédiatement. Souvent, les symptômes de traumatisme commencent à déranger un enfant à l'âge de trois ans. À cet âge, l'activité de l'enfant augmente. Ce n'est plus un bébé. Dans ce cas, les muscles du cou se développent et les ligaments de la région cervicale s'affaiblissent.

Cette situation affecte l'approvisionnement en sang des artères, qui sont compressées et ne fournissent pas de sang au cerveau. Le cerveau est privé d'oxygène, l'enfant a des plaintes: maux de tête constants, étourdissements, distraction, fatigue, irritabilité. Avec de tels symptômes, vous devriez consulter un neurologue, il déterminera si l'enfant a une instabilité de la colonne cervicale.

Parfois, la violation se manifeste immédiatement après la naissance. Chez le nourrisson, une faiblesse musculaire des membres supérieurs est observée et un torticolis neurogène peut être détecté. Avec un accès rapide à un médecin, ces conditions peuvent être facilement corrigées..

Le symptôme de l'instabilité cervicale est un retard de développement de la parole.

Étant donné que le cerveau n'est pas suffisamment alimenté en oxygène, cela conduit au fait que l'enfant ne parle pas longtemps. Un traitement rapide stimule un saut dans le développement de la parole.

Diagnostique

Ce problème est traité par un neurologue. Il réalise le diagnostic en deux temps. Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un petit patient est examiné. Viennent ensuite les diagnostics instrumentaux (radiographie, échographie).

Inspection préliminaire

Déjà un examen visuel donne raison de poser un diagnostic préalable. Le patient a des changements du côté de la vision: la fissure palpébrale se rétrécit, le globe oculaire lui-même peut légèrement couler, la pupille se rétrécit. La totalité de ces symptômes indique un nerf pincé qui innerve les yeux..

La prochaine chose à laquelle le médecin fait attention est la position de la tête par rapport à la ceinture scapulaire. Si la tête est inclinée vers l'épaule, vous pouvez parler d'une manivelle neurogène. La palpation montre s'il y a une tension inégale, une pince musculaire trapèze. De plus, souvent l'une des parties éprouve plus de stress et la seconde est pratiquement atrophiée.

Le médecin n'appuie pas sur les processus supérieurs de la colonne cervicale, avec l'instabilité de la BOUTIQUE, le toucher est douloureux. La caractéristique est la limitation de l'inclinaison de la tête d'un côté.

Diagnostic instrumental

Un diagnostic précis nécessite une radiographie de la colonne cervicale dans plusieurs projections. Une projection latérale avec rupture fonctionnelle est particulièrement indicative. Pour prendre une photo, inclinez d'abord la tête vers l'avant, puis jetez-la en arrière. Pour diagnostiquer la subluxation des vertèbres cervicales, une image est utilisée par la bouche ouverte. L'IRM pour le diagnostic n'est pas indicative.

L'examen échographique montre l'état des artères vertébrales, l'intégralité du flux sanguin vers le cerveau, la présence d'une diminution du débit sanguin veineux. Cette étude est l'un des diagnostics requis..

Méthodes de traitement

L'efficacité du traitement est obtenue par un ensemble de mesures. Le cours de traitement comprend un certain nombre de procédures. Le traitement médicamenteux consiste à prendre des vasodilatateurs, des sédatifs. Pour les maux de tête, des analgésiques sont prescrits. S'il y a une subluxation de la vertèbre, elle doit être mise en place. Cela peut être fait avec l'ostéopathie..

Le massage en profondeur élimine les troubles SHOP, stimule la circulation cérébrale. Après la séance, vous devez mener une vie économe, il est conseillé de porter un collier protecteur de Shants.

La relaxation des muscles excessivement tendus de la colonne cervicale est obtenue avec un massage classique. Les muscles atrophiés sont renforcés et restaurés en même temps. En parallèle, les médecins recommandent de prendre des séances de physiothérapie. L'électrophorèse améliore l'état des vaisseaux sanguins, stimule la circulation cérébrale.

La thérapie par l'exercice consolide le résultat des procédures précédentes. Les exercices doivent être effectués en permanence. Un bébé fait de la gymnastique avec sa mère tous les jours. Ainsi, les muscles du cou se renforceront et ne reviendront plus à un état douloureux. Une bonne prévention des violations de SHOP est une visite à la piscine. Si le traitement est commencé en temps opportun, l'instabilité est complètement éliminée..

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Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Le médecin est un thérapeute manuel, un traumatologue orthopédiste, un thérapeute à l'ozone. Méthodes d'exposition: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique analgésique, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

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Radiographies du cou chez les enfants. Norme ou pathologie?

Un coup de cou a été pris pour votre enfant et on lui a donné «une instabilité de la colonne cervicale», et le médecin dit mystérieusement qu'il a subi une blessure à la naissance? Pensez-y! Parfois, la seule chose est que le radiologue ne sait tout simplement pas à quoi ressemble une radiographie normale de la colonne cervicale chez les enfants et décrit l'image comme si devant lui se trouvait une étude d'un adulte (pour laquelle une telle image serait vraiment une pathologie). Le résultat de cette erreur sera un diagnostic qui «collera» à l'enfant pour la vie.

De nombreux spécialistes sont heureux d'utiliser cette lacune dans les connaissances des radiologues. Tout le monde croit au rôle principal du cou dans tous les processus se produisant chez une personne. Et voici une telle chance! La description des images viendra à droite et «voila»: maux de tête, mauvaise marche, entend, pieds plats et... diarrhée - tout cela en raison de blessures à la naissance et de l'instabilité. Les vertèbres, disent-ils, vont et viennent, compressent les nerfs et les vaisseaux sanguins! Et maintenant, l'enfant n'assiste pas aux danses et au karaté préférés et guérit un cou sain.

Sur la photo, vous pouvez voir les "trucs" familiers, selon lesquels les radiologues font correctement le "diagnostic correct": flexion inverse de la colonne cervicale (cyphose) et échelle le long des contours postérieurs des corps vertébraux C2-C3-C4. Tout ce que l'on peut voir sur les photos de tout enfant en bonne santé...

Radiographie de la colonne cervicale chez les enfants

Vous consultez un médecin et parlez des problèmes de votre enfant. Par exemple: un mal de tête, un enfant crache, une scoliose, des pieds plats, une dysbiose, une diminution de la vision, de l'audition, un retard du développement de la parole, une sinusite fréquente, etc...

Le médecin vous dit que tout cela provient d'une lésion de la colonne vertébrale (naissance) et dirige l'enfant vers une photo du cou. Vous allez chez le radiologue. Et... tout est confirmé - le radiologue constate chez votre enfant l'instabilité de la colonne cervicale. Ça y est, le cercle s'est fermé! Et maintenant, au lieu de traiter la maladie, vous commencez à traiter le cou, qui se sent déjà assez bien, et le médecin se débarrasse de la nécessité de rechercher la véritable cause de votre problème.

Instabilité cervicale et sports

Maman avec un enfant vient me voir à la réception. Elle dit que son enfant a une instabilité de la colonne cervicale. Je demande: "Avez-vous été examiné?" Il répond: «Non. Juste au moment de la naissance du bébé, la tête regardait sur le côté. Ils ont dit des torticolis, forcés de porter un collier. " Pire encore: à l'âge de 10 ans, la fille a commencé à se plaindre de maux de tête périodiques, puis les médecins se sont à nouveau souvenus de son cou. Et bien sûr, ils ont livré une blessure à la naissance, une instabilité de la colonne cervicale.
Une histoire familière. Le nombre de colliers orthopédiques pour enfants entre les mains de notre population dépasse depuis longtemps le nombre d'armes des combattants syriens. Les pédiatres les nomment tous d'affilée, ils ne sont pas confus qu'un grand nombre de bébés dans les premiers mois de la vie regardent principalement dans un sens ou dans un autre. La tête chez les nouveau-nés est relativement grande et lourde, et les muscles qui maintiennent la tête sont encore faibles, donc l'enfant doit incliner la tête dans la direction qui lui est la plus familière. Au cours du premier semestre, cela est dû à la nature.
Quant à l'activité physique. J'ai regardé l'enfant - l'examen a montré toute la gamme des mouvements de la colonne cervicale en l'absence de douleur de palpation et de déformations visuelles. Tous les tests montrent l'absence de toute pathologie de la colonne cervicale. Il n'y a pas de troubles neurologiques. Malgré l'absence de tout signe de la maladie, les médecins de la clinique ont complètement interdit l'éducation physique. Je pense qu'ils considèrent qu'un mode de vie sédentaire est un moyen de guérir une pathologie inexistante..
Mais il y a des patients atteints de la maladie de Down, et dans ce groupe d'enfants, l'instabilité de la colonne cervicale est assez courante. Il m'a semblé plutôt intéressant que personne à l'étranger ne les exempte de l'éducation physique et du sport. Le site Web de la British Medical Society for Down Disease contient les recommandations suivantes: «Les enfants atteints du syndrome de Down ne devraient pas être exemptés de sports parce qu'il n'y a aucune preuve que ces activités présentent un plus grand risque de lésions cervicales par rapport à une population en bonne santé.»
Et ce sont des recommandations aux enfants chez qui l'instabilité de la colonne cervicale est évidemment supposée.
Alors, chers parents. Je souhaite que vous rencontriez un neurologue et orthopédiste compétent et que votre enfant grandisse physiquement développé et en bonne santé.

À propos de la scoliose. Entrevue de chance

Je porte à votre attention un fragment d'un entretien avec le docteur en sciences médicales, professeur au département de traumatologie et d'orthopédie de l'Université de l'amitié des peuples de Russie Alexander Laka.

Ces fragments correspondent avec une précision absolue à ma compréhension du problème de la scoliose.

- Alexander Andreevich, quel genre de maladie est la scoliose??

- La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale sur trois plans. L'histoire de son traitement a plus de deux millénaires. Malheureusement, même aujourd'hui, nous ne savons pas pourquoi la scoliose commence. Et nous sommes enclins à croire que cette maladie est polyétiologique, c'est-à-dire que chaque patient peut avoir une raison: la génétique peut être retracée et les perturbations endocriniennes - c'est probablement la raison pour laquelle les filles tombent malades plus souvent. Et les adolescents - pendant la période des «tempêtes hormonales».

Certaines hypothèses sont artificielles. Par exemple, personne ne parle sérieusement de scoliose scolaire: que, disent-ils, une mauvaise assise aux bureaux entraîne une courbure de la colonne vertébrale. C'est complètement absurde! Parce que pendant plus de cinq minutes, l'enfant ne peut pas rester immobile. Et sans même bouger, sans changer de pose, il joue avec les muscles. La même chose s'applique au transport d'un sac à bandoulière et d'autres situations similaires..

- Quelles méthodes de traitement de la scoliose existent aujourd'hui?

- Il y en a deux: conservateur et opérationnel, chirurgical. De façon conservatrice, la déformation vertébrale peut être maintenue, suspendue ou même complètement arrêtée. Et la déformation ne peut être corrigée que chirurgicalement. La scoliose n'a pas de développement inverse. Si c'est une vraie scoliose (dysplasique ou idiopathique), elle n'ira nulle part. Nous pouvons restaurer la colonne vertébrale et la rendre même seulement au premier stade de la maladie, ce qui est appelé une violation de la posture.

- Les chiropraticiens promettent de redresser votre dos. Que pensez-vous de leur méthodologie?

- La thérapie manuelle de la scoliose est en principe contre-indiquée. Je vais vous expliquer pourquoi. Le traitement conservateur vise à créer un bon corset musculaire dans lequel la colonne vertébrale sera rigide, inactive - afin que la déformation ne progresse pas. Et la thérapie manuelle relâche, relâche la colonne vertébrale, crée des conditions supplémentaires pour la progression de la maladie. Dans la publicité, vous pouvez souvent entendre qu'en une ou deux séances, un chiropraticien guérira la scoliose. S'il s'agit d'une maladie fonctionnelle - sciatique, ostéochondrose, syndrome radiculaire, une sorte d'exacerbation, c'est-à-dire une condition qui conduit à une posture forcée - dans ce cas, un bon travailleur manuel soulagera la tension musculaire, déverrouillera les articulations, etc. Mais avec une véritable scoliose, ces manipulations sont néfastes. Après tout, elle s'accompagne toujours de déformations, de changements anatomiques dans la structure des vertèbres elles-mêmes. Aucun chiropraticien ne changera la structure anatomique de la vertèbre.

- Jusqu'à quel point pouvez-vous essayer de traiter la scoliose à l'aide de la gymnastique, du massage, de la natation?

- Chez 70% des enfants et des adolescents, alors que la croissance est rapide, nous pouvons freiner la progression de la scoliose. Dans 30 pour cent, malgré les méthodes de traitement les plus avancées, il n'est pas possible d'arrêter la déformation. La frontière lorsque vous devez penser à un traitement chirurgical, nous considérons une condition où la scoliose progresse rapidement et l'angle de courbure dépasse 30 degrés. Traiter de façon conservatrice uniquement les premier et deuxième degrés de scoliose.

À mon avis, tout à fait honnêtement et honnêtement des lèvres d'un excellent chirurgien et d'un spécialiste expérimenté.

Interview a pris Larisa Zelinsky IA "Capital"
Le journal "Les espaces ouverts de la Russie"

Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants

Bravo docteur! Bravooo...

J'ai déjà commencé à penser que je perds lentement la tête. Il n'est pas facile chaque jour d'écouter des bêtises sur l'instabilité générale de la colonne cervicale chez l'enfant. Ces parents effrayés par le bleu, des enfants malheureux dans les cols des Shants. Ces radiographies folles aux nouveau-nés.

Dois-je vraiment penser que c'est le manque de connaissances de base de l'anatomie et de la physiologie du corps de l'enfant? Mais non, il s'avère qu'à la maison, la mère est restée saine d'esprit. Oui, et des conférences si facilement accessibles avec du matériel magnifiquement illustré.

Regarder tout le monde sans ambiguïté.

Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants

L'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants pose beaucoup de problèmes à la santé de l'enfant, nécessite un traitement minutieux et l'attention des adultes.

Avec l'instabilité de la colonne cervicale, les enfants se plaignent de maux de tête, de mauvais résultats scolaires, de négligence, de contention!

En effet, en même temps, les artères vertébrales sont bloquées et le flux sanguin vers le cerveau est limité. Le système nerveux souffre de la privation d'oxygène et du manque de nutriments.

Avec l'instabilité des vertèbres cervicales, les vertèbres déplacées peuvent être remplacées. Les chiropraticiens le font avec succès.

Mais le danger de déplacements et de subluxations répétés est trop grand. Par conséquent, la tâche numéro un de l'instabilité chez les enfants est de renforcer les muscles du cou, de créer un corset musculaire, de dilater les vaisseaux sanguins et de nourrir le système nerveux..

En d'autres termes, avec l'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants, un traitement complet et à long terme est nécessaire. Cela peut prendre plusieurs années..

Les raisons de l'instabilité de SHOP

Au cœur de la maladie se trouve une blessure à la naissance chez un nourrisson. Ses raisons résident dans le déroulement pathologique du travail chez la mère.

Livraison rapide.

Dans ce cas, la tête de l'enfant entre dans le canal de naissance de la mère, pas encore préparée pour sa naissance. Des contractions intenses poussent littéralement le fœtus vers l'extérieur. Les contractions sont si fortes que l'enfant s'envole du ventre, comme un bouchon de bouteille. Le cou du bébé est blessé - car il est si mince et vulnérable. Enflure et ecchymose, un microdommage de l'appareil ligamentaire des vertèbres cervicales se développe. Parfois, avec un accouchement aussi rapide et rapide, une fracture de la clavicule se produit. Dans certains cas, des dommages au plexus brachial.

Travail prolongé.

Ils sont causés par une faiblesse du travail, une décharge précoce de liquide amniotique. Le fait est que la tête fœtale est coincée dans le canal de naissance de la mère. Pendant de nombreuses heures, une pression excessive est exercée sur le cou fœtal. Elle entraîne également un gonflement et des microdommages aux tissus..

Cordon ombilical autour du cou d'un enfant.

Un autre point important dans l'origine du NSHOP est l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du bébé pendant l'accouchement, dans lequel les ligaments et les muscles peuvent être endommagés, les vertèbres cervicales peuvent bouger.

Immédiatement après la naissance, aucun changement n’est apparent sur le corps du bébé. Il est très important que les parents le sachent, car la clinique NSHOP apparaît beaucoup plus tard - à 3-5 ans, et même à l'école. Et les parents sont surpris et en colère - pourquoi, disent-ils, ils ne nous ont rien dit à l'hôpital!

Qu'arrive-t-il alors à la colonne cervicale? Dieu merci, il n'y a rien de mal. Tout est envahi et restauré. Mais les ligaments tenant les vertèbres sont détendus et la mobilité des vertèbres individuelles est quelque peu améliorée.

L'enfant grandit, tourne la tête dans différentes directions, dégringole, fait beaucoup de mouvements et les ligaments de la région cervicale s'affaiblissent de plus en plus. Anatomiquement, la colonne vertébrale est agencée de telle sorte que deux grandes artères vertébrales alimentant le cerveau passent par des trous spéciaux profondément enfouis.

Dans des conditions NSHOP, les artères peuvent être serrées et moins de sang pénètre dans le cerveau que prévu. Et cela signifie un manque de nutriments et d'oxygène. Au fil du temps, l'enfant peut avoir des plaintes, dont nous parlerons maintenant.

Symptômes d'instabilité SHOP

Dans la période aiguë de lésion cervicale, c'est-à-dire immédiatement après la naissance et au cours des premiers mois de la vie, des signes de torticolis neurogène, de faiblesse musculaire des bras et de la ceinture scapulaire sont visibles.

Dans ces cas, un neurologue pédiatrique prescrit au bébé un traitement ostéopathe, un massage et une physiothérapie. Au fil du temps, les manifestations externes du traumatisme cervical s'estompent et, à l'avenir, le développement psychomoteur du bébé ne sera pas à la traîne des normes d'âge. Tout le monde oublie les blessures à la naissance en toute sécurité.

A partir de deux ou trois ans, de nombreux parents s'inquiètent du fait que l'enfant parle peu, voire se taise. Allez chez un neurologue, obtenez une consultation. Les raisons du retard de la parole peuvent être différentes. L'un d'eux est un NSHOP avec une insuffisance circulatoire dans le cerveau. Un traitement correctement organisé corrigera rapidement la situation et le discours de l'enfant commencera à bien se développer..

Mais ensuite, l'enfant va à l'école. Les charges augmentent et le flux commence à se plaindre de maux de tête, de fatigue, d'agitation, de troubles de l'attention, de mauvaise mémoire. Les parents se tournent à nouveau vers un neurologue pédiatrique. Bien sûr, il peut y avoir plusieurs raisons à l'excitation. Ce n'est pas seulement le NSHOP.

De nombreuses maladies courantes, telles que les rhumes fréquents, les infestations helminthiques, la pyélonéphrite, l'asthme bronchique peuvent s'accompagner de fatigue et de maux de tête. Une commotion cérébrale reportée peut également entraîner une baisse des performances et des maux de tête à long terme. Enfin, l'encéphalopathie périnatale oubliée depuis longtemps, qui, lorsqu'elle est exercée, affaiblit l'activité cérébrale, peut également provoquer des plaintes similaires..

La tâche d'un neurologue pédiatrique est d'établir la véritable cause de la maladie. Pour identifier le rôle de l'instabilité de la colonne cervicale dans l'origine des plaintes des patients, le médecin recourt à un examen approprié. Je vais maintenant vous présenter quelques points de cet examen. Je veux juste noter - ne répétez pas vous-même l'examen neurologique de votre enfant. Faites confiance au docteur! Oubliez le slogan «Tout le monde peut apprendre et guérir». Tu n'es pas l'ennemi de ton enfant!

Diagnostic de l'instabilité de SHOP

Dans le diagnostic d'instabilité, deux étapes sont distinguées:

  • Examen clinique;
  • Données d'outils.

Quels symptômes peuvent être observés lors d'un examen neurologique qui aideront à diagnostiquer NSHOP?

1. En regardant le visage de l'enfant, on peut remarquer le symptôme de Horner, qui se caractérise par un rétrécissement de la fissure palpébrale, une légère rétraction du globe oculaire et un rétrécissement de la pupille. Les nerfs qui assurent l'innervation du globe oculaire partent d'un centre spécial situé dans la région cervicale. La présence de ce symptôme confirme indirectement une lésion cervicale à la naissance..

2. En regardant l'emplacement de la ceinture cervicale et de la tête avec un œil expérimenté, on peut remarquer la présence de torticolis neurogène résiduel.

3. Avec la palpation (palpation), vous pouvez déterminer la tension des muscles trapèzes (épaule). Une autre variante des conséquences d'une blessure au cou est une atrophie de ces muscles et une plainte des parents selon laquelle l'enfant ne peut pas tirer sur ses bras ou se pousser du sol.

4. Asymétrie des muscles cervicaux droits. L'un des muscles est tendu, hypertrophié, et d'autre part, il n'est pas du tout palpable.

5. Douleur en appuyant sur les processus épineux du SHOP, en particulier dans la région cervicale supérieure.

6. Limiter l'inclinaison de la tête sur les côtés est un symptôme très caractéristique.!

P.S. Paragraphes 2 à 6 - symptômes caractéristiques chez les enfants à partir de 5 ans environ.

Données instrumentales:

Roentgenography.

Pour détecter une instabilité vertébrale, une radiographie prise en projection latérale est 100% indicative. De plus, ils le font avec des tests fonctionnels, c'est-à-dire avec la tête inclinée et rejetée en arrière. De plus, ils prennent une autre photo par la bouche, sur laquelle vous pouvez voir une subluxation de la vertèbre principale.

Mais le diagnostic par résonance magnétique pour clarifier le diagnostic d'instabilité n'est pas nécessaire. C'est absolument inutile. Assez de radiographie.

Échographie Doppler.

Assurez-vous de faire cette étude, car vous pouvez voir la présence de compression de l'artère vertébrale droite ou gauche; asymétrie du débit sanguin cérébral et altération du débit veineux. Pour un neurologue, ce sont des données très importantes..

L'instabilité de la colonne cervicale est associée à une précédente blessure à la naissance. Très souvent, les symptômes cliniques chez un enfant n'apparaissent pas immédiatement, mais des années après la naissance. Et si le diagnostic confirme le diagnostic, vous devez procéder au traitement.

Traitement de l'instabilité de SHOP chez les enfants

Les mesures thérapeutiques doivent être effectuées dans un complexe. Souvent, les mères disent avoir suivi plusieurs séances avec un ostéopathe ou suivi un cours de massage. Et c'est tout! Sur ce traitement a pris fin. C'est une très mauvaise approche pour traiter ces enfants..

Après tout, l'objectif du traitement n'est pas seulement de «remplacer les vertèbres cervicales» et ainsi de supprimer l'obstruction du flux sanguin dans les artères vertébrales. Il est très important de maximiser ce flux sanguin afin que le cerveau reçoive la meilleure nutrition et le meilleur apport sanguin et commence à se développer plus intensément. Ce n'est qu'alors que les maux de tête disparaîtront, l'enfant se comportera mieux et apprendra mieux. Et cela, mes amis, ne se fait pas rapidement. Et assurez-vous d'inclure plusieurs procédures différentes dans le cours de traitement.

Ostéopathie.
Cette méthode affecte le tonus des muscles du cou situés très profondément. Le massage normal n'affecte que les muscles superficiels du cou. À la suite des manipulations de l'ostéopathe, les vertèbres cervicales se mettent en place, la pression sur les artères vertébrales est éliminée et la circulation cérébrale s'améliore. Habituellement, les procédures sont effectuées une fois par semaine, le montant peut être différent. Cette question est décidée par l'ostéopathe. Après la session, vous devez être prudent - courez et sautez moins. Ne pas culbuter fortement. Il est préférable de libérer l'enfant des cours d'éducation physique. Il est recommandé de porter un col Shants tout au long de la journée. Périodiquement, vous devez être examiné par un ostéopathe et maintenir le bon état de la colonne vertébrale.

Massage classique.
Il est également très largement utilisé dans NSHOP. Il ne peut pas être combiné avec l'ostéopathie. Grâce au massage, les muscles tendus se détendent. Les muscles affaiblis se renforcent. Un métabolisme intensif se produit dans les muscles, la circulation sanguine augmente, la microcirculation s'améliore. Les manifestations cliniques de la maladie disparaissent.

Physiothérapie.
Habituellement combiné avec un massage. Le plus souvent, une électrophorèse avec des médicaments vasodilatateurs est prescrite, ce qui améliore encore la circulation cérébrale.

Physiothérapie.
À mon avis, c'est presque le moyen le plus important de traiter l'instabilité du SHOP. Bien sûr, le traitement doit commencer par le massage, l'ostéopathie et la physiothérapie. Mais pour consolider le résultat - des exercices de physiothérapie. La chose la plus intéressante est que si vous, chers parents, voulez vraiment débarrasser votre enfant de l'instabilité et empêcher le développement de l'ostéochondrose cervicale à l'avenir, des exercices physiques doivent être effectués quotidiennement tout au long de sa vie. Oui oui! Sinon, les muscles reviendront progressivement à leur état d'origine et des plaintes cliniques réapparaîtront. Par conséquent, la prévention des troubles posturaux et des NSHOP dans l'enfance est très importante.

Ce sera très bien si votre enfant commence à fréquenter la piscine. La natation améliore la statique de la colonne vertébrale. Il est utile de faire de la gymnastique, de la chorégraphie. En général, renforcez les muscles cervicaux, ainsi que la ceinture scapulaire, les bras, le tronc.

Parmi les médicaments au cours du traitement, le neurologue prescrira à l'enfant des médicaments symptomatiques: médicaments vasodilatateurs, nootropiques, sédatifs et autres médicaments. En général, il est nécessaire d'être traité sous la direction d'un neurologue pédiatrique, qui examine d'abord l'enfant et, sur la base des données obtenues, établit un programme de traitement. Le regardera. Quelques années d'attention attentive au problème de l'enfant et tout passera. NSHOP doit être guéri dans l'enfance, afin que plus tard votre fils ou votre fille ne souffre pas d'ostéochondrose cervicale.

L'instabilité de la colonne cervicale chez l'enfant, sans aucun doute, aggrave la circulation cérébrale. Même malgré la présence d'une circulation collatérale. Ceci est confirmé par les méthodes d'examen instrumentales, en particulier la dopplerographie ultrasonore.

Un déficit dans l'apport de nutriments dans le cerveau d'un enfant ne peut être toléré. À temps, contactez un neurologue pédiatrique pour une consultation, soyez examiné et effectuez un traitement correctif. Dans ce cas, l'enfant aura un bon pronostic et ne souffrira pas par la suite de maux de tête et de vertiges..

Traitement de l'instabilité cervicale chez les enfants

L'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants s'accompagne souvent de symptômes assez faciles à confondre avec d'autres pathologies physiques ou mentales. Dans ce cas, une maladie non traitée peut provoquer le développement de troubles encore plus graves du fonctionnement du système musculo-squelettique. C'est pourquoi il est extrêmement important de connaître les symptômes d'une telle maladie et les principes de base du traitement d'un enfant.

Qu'est-ce qu'une pathologie?

L'instabilité de la colonne cervicale chez l'enfant, ou SHOP, est une pathologie dans laquelle les vertèbres individuelles se déplacent de leur position physiologiquement correcte par rapport à l'axe articulaire commun. Il en résulte une liberté de mouvement incontrôlée du cou et sa distorsion.

En raison du fait que le cou est le principal support de la tête, ainsi qu'une partie très mobile du corps, les processus pathologiques qui se produisent ici affectent sérieusement la qualité de vie de l'enfant.

Types d'instabilité SHOP

La pathologie de l'instabilité fonctionnelle de la colonne cervicale est classiquement divisée en 4 types:

  • dégénérative
  • dysplasique;
  • post-traumatique;
  • postopératoire.

L'échec dégénératif se manifeste en présence de maladies graves de la colonne vertébrale. Elle se développe souvent à la suite d'une ostéochondrose. Un type de maladie dysplasique se forme avec diverses anomalies dans la structure et le développement des articulations et des tissus cervicaux chez un enfant. Le type post-traumatique de la maladie apparaît après des blessures de la colonne cervicale. Très souvent, ce sont des blessures qu'un enfant a reçues directement au cours de sa naissance.

La pathologie postopératoire peut se développer à la suite d'opérations chirurgicales sur la colonne cervicale.

Symptômes de pathologie

Avec l'apparition d'une instabilité fonctionnelle de la colonne cervicale, un apport sanguin incomplet au cerveau se produit. Pour cette raison, et également en raison d'un déplacement important des articulations, les symptômes de la pathologie se manifestent presque toujours assez clairement. Les principaux sont:

  • maux de tête fréquents d'intensité variable;
  • inconfort évident dans le cou;
  • mobilité réduite du cou;
  • faiblesse des articulations et des bras;
  • torticolis;
  • retard dans le développement psychomoteur et de la parole;
  • fatigue;
  • manque de persévérance;
  • problèmes de mémoire
  • mauvaise coordination de l'attention.

Dans certains cas, lorsqu'une moelle épinière est comprimée en raison d'un déplacement vertébral, une parésie peut être ajoutée aux principaux signes de la pathologie, ainsi qu'un tremblement involontaire des muscles individuels.

Les causes de la maladie

Le plus souvent, un problème tel que l'instabilité fonctionnelle du SHOP survient à la suite de diverses blessures à la naissance. Dans ce cas, les facteurs de risque suivants sont les principaux facteurs de risque:

  • travail rapide;
  • faible activité professionnelle;
  • enchevêtrement du cordon ombilical.

Si le bébé naît très rapidement au cours d'un accouchement rapide, le canal de naissance n'a souvent pas le temps de s'ouvrir complètement et le bébé subit une pression grave sur le corps, en particulier dans le cou. En conséquence, les vertèbres cervicales sont endommagées, et ce phénomène s'accompagne souvent d'œdème et d'hémorragies mineures. Dans certains cas, la clavicule peut être cassée ou le plexus brachial peut être endommagé..

Avec une activité de travail faible, la tête et le cou du bébé sont également soumis à une forte pression. Cela est dû au fait qu'il est coincé dans le canal de naissance, ainsi qu'au fait du long séjour de l'enfant sans liquide amniotique. Ce phénomène, en plus des dommages aux vertèbres cervicales, provoque également l'apparition de poches et d'hémorragies internes..

L'enchevêtrement du cordon ombilical est une condition préalable sérieuse à l'instabilité de la BOUTIQUE. En serrant le cou pendant l'accouchement, le cordon ombilical peut facilement déplacer les vertèbres encore faibles. La complexité du diagnostic dans ce cas est l'absence de symptômes évidents de dommages avant le début de 3-5 ans.

De plus, une pathologie dans la petite enfance peut survenir dans de telles circonstances:

  • accouchement avec présentation incorrecte du fœtus;
  • tordre la tête du bébé pendant l'accouchement de près de 180 0;
  • l'utilisation d'une pince obstétricale pour retirer le bébé pendant l'accouchement;
  • poids à la naissance supérieur à 3700 kg.

Plus tard, les enfants peuvent développer un syndrome fonctionnel d'instabilité de la colonne cervicale avec diverses blessures sous forme de bosses et de chutes. De plus, une pathologie peut survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical et une activité physique exorbitante.

Diagnostique

Le processus d'identification des anomalies pathologiques de la colonne cervicale, avec suspicion d'instabilité du SHOP, se déroule en plusieurs étapes:

  1. Un examen clinique approfondi est effectué..
  2. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X ou Doppler.

La recherche sur l'instabilité de la colonne cervicale peut également être effectuée à l'aide d'un appareil d'IRM. Cependant, de telles mesures sont rarement pratiquées, car il n'y a pas besoin d'un examen approfondi de la colonne cervicale pour déterminer avec précision la présence d'une pathologie.

Examen clinique

Pour déterminer la pathologie dès le plus jeune âge, un neuropathologiste expérimenté procède à un examen externe soigneux du visage de l'enfant. Si le syndrome de Bernard-Horner est détecté, dans lequel il y a un léger rétrécissement de la fissure palpébrale et de la pupille, ainsi qu'une légère rétraction du globe oculaire, il est possible de confirmer indirectement la présence d'une lésion de la colonne cervicale. Ce phénomène se produit du fait que les terminaisons nerveuses allant aux muscles oculaires traversent la colonne cervicale.

De plus, une confirmation du diagnostic lors de l'examen clinique initial d'un enfant est un phénomène tel que le torticolis neurogène. Cependant, ce symptôme devient plus prononcé à l'âge de plus de 5 ans. Dans le même temps, d'autres méthodes de diagnostic primaires peuvent déjà être utilisées:

  • tension évidente des muscles de l'avant-bras lorsqu'ils se sentent. Dans ce cas, l'enfant est incapable de se pousser du sol et de se soulever jusqu'à la barre transversale;
  • tension asymétrique des muscles cervicaux, particulièrement perceptible lors de la sensation;
  • l'apparition de douleur en appuyant sur les processus épineux de la colonne vertébrale et du haut du cou;

L'un des symptômes les plus évidents des troubles SHOP est l'inclinaison limitée de la tête de chaque côté..

Utilisation des diagnostics matériels

Pour confirmer le diagnostic d'instabilité de la colonne cervicale, une radiographie est presque toujours réalisée en projection latérale. Dans ce cas, plusieurs photos sont prises montrant la fonctionnalité du cou. Pour cela, un enfant est enlevé avec la tête inclinée, la tête inclinée, et aussi souvent prendre des photos par la bouche. Cela vous permet de voir la présence de subluxations dans la vertèbre principale.

Le dispositif Doppler en cours de diagnostic de l'instabilité de la colonne cervicale chez un enfant est réalisé sans faute. Cette étude aide à identifier la pression artérielle, ainsi que les événements indésirables tels que l'apport sanguin asymétrique au cerveau et la sortie veineuse altérée.

Traitement

Le traitement d'une pathologie telle que l'instabilité de la colonne cervicale chez un enfant est nécessairement effectué de manière globale. Le principal objectif de la thérapie dans ce cas n'est pas seulement de ramener la vertèbre déplacée dans un endroit physiologiquement correct, mais également de restaurer et d'augmenter le flux sanguin. Ceci est important pour fournir au cerveau tous les éléments nécessaires à sa pleine nutrition et à son développement..

La thérapie de l'instabilité pédiatrique de SHOP peut être effectuée à la fois de manière conservatrice et à l'aide d'une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur comprend:

  • prendre des analgésiques adaptés à l'âge, si nécessaire;
  • l'utilisation de vasodilatateurs;
  • l'utilisation de nootropiques, si nécessaire;
  • prendre des sédatifs;
  • port régulier de colliers de soutien spéciaux;
  • massothérapie;
  • visiter des procédures physiothérapeutiques;
  • ostéopathie;
  • cours de physiothérapie.

Le massage thérapeutique pour l'instabilité infantile du SHOP permet aux muscles du cou de se détendre autant que possible et, de ce fait, élimine le facteur de douleur. De plus, il y a une amélioration de l'approvisionnement en sang. Cependant, cette méthode ne doit en aucun cas être utilisée lors de la visite d'un ostéopathe.

Un médecin ostéopathe expérimenté fournit non seulement un massage superficiel de la zone endommagée, mais ajuste également manuellement les vertèbres à leur position correcte. La procédure est quelque peu désagréable, mais très efficace. Cependant, après la session, il est nécessaire non seulement de porter le collier Chance, mais également la restriction maximale de l'activité physique. L'enfant ne doit pas dégringoler, courir vite, effectuer des exercices de type «bouleau», ainsi que soulever des poids, pomper la presse et tirer vers le haut. Il est également essentiel de maintenir une bonne posture..

Si une telle pathologie est détectée, il est important de renforcer systématiquement les muscles cervicaux de l'enfant. Pour ce faire, il est utile de pratiquer la natation, la gymnastique et la chorégraphie. Des exercices physiques légers seront nécessaires pour l'enfant tout au long de sa vie.

La méthode chirurgicale de résolution du problème n'est effectuée que si le traitement, effectué pendant plus de 1,5 à 2 mois, ne donne pas de résultat positif et que les médicaments sont mal tolérés par l'enfant. Des indications supplémentaires pour une intervention chirurgicale sont la présence de subluxations, ainsi que des syndromes spinaux et radiculaires. Dans ce cas, pour stabiliser la colonne cervicale lors de sa réduction chirurgicale, des plaques de support spéciales sont installées côté déformation.

Le problème de l'instabilité de la colonne cervicale chez l'enfant étant une pathologie assez grave, son traitement doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un neuropathologiste expérimenté. Ce n'est que de cette manière que l'enfant pourra récupérer et améliorer considérablement sa qualité de vie.