Terminaisons nerveuses sur une tête humaine

  • Luxations

a) Nerfs spinaux. Les branches dorsales (postérieures) des nerfs rachidiens (à l'exception des branches C1) innervent les muscles et la peau du cou. Les branches dorsales sont divisées en branches médiales et latérales. Les branches médiales innervent les muscles et la peau, les branches latérales uniquement les muscles.

b) Plexus cervical. Le plexus cervical est formé par les branches ventrales antérieures des racines nerveuses C1-C4, qui sont situées devant le muscle scalène moyen et le muscle qui soulève l'omoplate. À l'avant, ils sont recouverts d'un fascia prévertébral, qui sépare le plexus de la veine jugulaire interne. Les branches profondes et superficielles se distinguent dans le plexus cervical.

Les branches profondes du plexus cervical contiennent la racine supérieure et inférieure de la boucle cervicale. La racine supérieure contient des fibres s'étendant de C1-C2, qui se connectent au nerf hyoïde et innervent les muscles thyroïdien et menton-hyoïde. La racine inférieure de la boucle cervicale provient des racines nerveuses de C2-C3. En se connectant, les racines supérieures et inférieures forment la boucle hyoïde, qui innerve les muscles sublinguaux.

Les branches superficielles (peau) du plexus cervical sont formées par les racines C2-C4. Ceux-ci incluent les petits nerfs occipitaux, cervicaux transversaux, suprascapulaires, supraclaviculaires antérieurs (médiaux), supraclaviculaires moyens (intermédiaires), postérieurs (latéraux) supraclaviculaires. Le nerf occipital mineur provient de C2-C4, dépasse le bord postérieur du muscle sternocléidomastoïde et assure en outre l'innervation sensible des parties inférieure et arrière de l'oreillette.

Le gros nerf de l'oreille s'écarte de C2-C3, passe également au-delà du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïde et monte ensuite jusqu'à l'oreillette, il fournit une innervation sensible de la peau couvrant la glande salivaire parotide, l'oreillette et la peau du processus mastoïde.

c) Le nerf phrénique. Il provient des racines de C3, C4, C5. Il longe la face avant du muscle scalène antérieur, recouvert de fascia prévertébral.

Vidéo de formation de l'anatomie du plexus cervical et de ses nerfs

d) Plexus brachial. Formé par les racines ventrales C5-T1. Le plexus commence entre les muscles scalènes moyen et antérieur et suit ensuite en arrière jusqu'au bas-ventre du muscle scapulaire-hyoïde. Ensuite, avec la veine sous-clavière, les branches du plexus vont à l'aisselle et assurent l'innervation des muscles et de la peau du membre supérieur.

d) Tronc sympathique cervical. Le tronc sympathique cervical se compose principalement de fibres préganglionnaires ascendantes qui traversent les racines ventrales des nerfs pectoraux supérieurs. Dans le tronc sympathique cervical, les ganglions sympathiques supérieurs, moyens, vertébraux et étoilés (inférieurs) sont distingués, les ganglions moyens et vertébraux ne sont pas toujours présents.

Ganglion cervical supérieur. Le ganglion cervical supérieur est situé au niveau de C2-C3, au-dessus de la bifurcation de l'artère carotide commune, en arrière et en dedans de la section initiale de l'artère carotide interne. Le ganglion est situé sur le muscle long de la tête. Les branches s'étendent du ganglion aux plexus des artères carotides externes et internes. La plupart des fibres nerveuses vont au plexus de l'artère carotide interne, à partir de laquelle les fibres nerveuses vont à la partie supérieure du visage et des orbites.

Ganglion sympathique moyen. Le ganglion sympathique moyen est situé près du tubercule carotidien (processus transverse de la sixième vertèbre cervicale), près de l'artère thyroïdienne inférieure. C'est le plus petit des ganglions cervicaux et n'est présent que dans 62,3% des cas. Les branches de ce ganglion sont reliées aux branches des cinquième et sixième nerfs spinaux et forment également les branches thyroïdiennes qui, avec l'artère thyroïdienne inférieure, vont à la glande thyroïde.

Ganglion sympathique inférieur (étoile). Le ganglion sympathique inférieur est situé entre le processus transverse de la septième vertèbre cervicale et la première côte, médiale du ganglion vertébral. Parfois, le ganglion inférieur se connecte au premier ganglion thoracique, formant un ganglion étoilé. Sa partie inférieure est située vers le bas et en arrière de l'artère sous-clavière.

Vidéo d'entraînement de l'anatomie du plexus brachial et de ses nerfs

f) Nerfs crâniens du cou. Le nerf facial. Sur le cou, vous pouvez trouver les branches mandibulaires et cervicales du nerf facial. La branche mandibulaire s'écarte du nerf facial au niveau du pôle inférieur de la glande parotide, puis elle descend, passe au-delà du bord inférieur de la mâchoire inférieure, au niveau de la glande salivaire submandibulaire, traversant la veine faciale avant et la couche superficielle du fascia cervical profond. Cette branche innerve le muscle qui abaisse l'angle de la bouche.

La branche cervicale va au pôle inférieur de la glande salivaire parotide, passe au-delà de la fragilité de la mâchoire inférieure et innerve le platisme. Les branches terminales innervent les muscles qui abaissent la lèvre inférieure.

Le nerf glossopharyngé. Le nerf glossopharyngien (IX paire de nerfs crâniens) comprend des fibres motrices et sensorielles qui quittent le tronc cérébral au niveau de la moelle épinière supérieure. Dans le foramen jugulaire, il est situé latéralement au nerf vague et aux nerfs accessoires, médial à l'artère carotide interne, à l'avant et à la médiale du bulbe de la veine jugulaire. Dans l'ouverture jugulaire, le nerf glossopharyngé abandonne deux branches: la branche tympanique (nerf Jacobson), qui assure l'innervation de l'oreille moyenne, et la branche de connexion avec le nerf vague (oreille), innervant l'oreille externe.

Après avoir quitté l'ouverture jugulaire, le nerf glossopharyngé passe entre la veine jugulaire interne et l'artère carotide interne, à l'intérieur du processus styloïde. Ensuite, le nerf donne les branches motrices au muscle stylo-pharyngé. Le nerf longe le bord latéral du muscle stylo-pharyngé et le long du constricteur moyen du pharynx. Ensuite, le nerf va en avant de la langue. Dans l'épaisseur du muscle hyoïde-lingual, le nerf glossopharyngé est divisé en amygdale et en branches linguales.

Nervus vagus. Le nerf vague (paire X de nerfs crâniens) dans le foramen jugulaire est situé en dedans des nerfs crâniens IX et XI. Sur le cou, le nerf vague se trouve profondément dans la rainure entre la veine jugulaire interne et l'artère carotide interne. Il descend verticalement dans le vagin endormi. Les branches cervicales du nerf vague comprennent l'oreillette (nerf d'Arnold), la branche pharyngée, le nerf laryngé supérieur, le nerf laryngé externe, le nerf laryngé interne, les branches cardiaques cervicales, le nerf laryngé récurrent.

La branche auriculaire (nerf d'Arnold) est séparée du nerf vague dans l'ouverture jugulaire, traverse le mât tympanique et fournit une innervation sensible de la paroi postérieure du canal auditif externe, de la peau de la partie inférieure du canal auditif et des parties inférieures de la membrane tympanique. Les branches pharyngées longent le bord latéral de l'artère carotide interne, assurant l'innervation motrice des muscles pharyngés. Le nerf laryngé supérieur est une branche du nerf vague, mais il contient également des fibres du ganglion sympathique supérieur. Le nerf laryngé supérieur est divisé en branches externes et internes.

La branche externe innerve les constricteurs inférieurs du pharynx et se termine dans le muscle cricoïde. La branche interne va en avant, traverse la membrane hyoïde thyroïdienne avec l'artère thyroïdienne supérieure et innerve davantage la muqueuse laryngée. Le nerf laryngé droit récurrent s'écarte du nerf vague antérieur à l'artère sous-clavière, se plie autour de lui en arrière puis repasse dans le larynx. Le nerf suit en arrière de la trachée, traverse l'artère thyroïdienne antérieure ou postérieure et pénètre dans le larynx au niveau de l'articulation cricothyroïdienne. Le nerf récurrent gauche s'écarte du nerf vague au niveau de la crosse aortique, en l'entourant derrière. Le nerf monte dans le sillon trachéo-œsophagien puis se décompose également en branches terminales au niveau de l'articulation cricothyroïdienne.

Vidéo pédagogique sur l'anatomie vagale - Vagus

Le nerf accessoire (accessoire vertébral). Le nerf accessoire de la colonne vertébrale (XI paire de nerfs crâniens) quitte la cavité crânienne à travers l'ouverture jugulaire avec la veine jugulaire interne, l'artère carotide interne, les nerfs crâniens IX et X. sa. Le nerf traverse la veine jugulaire interne à un niveau correspondant approximativement à l'abdomen postérieur du réseau biliaire.

Le nerf peut aller en arrière (18%) ou à travers (82%) le muscle sternocléidomastoïdien, puis il continue vers l'arrière et se décompose en branches terminales dans les fibres musculaires antérieures du muscle trapèze.

Le nerf hyoïde. Le nerf hyoïde (XII nerf crânien) quitte la cavité crânienne par le canal hyoïde de l'os occipital. Ensuite, il va vers le nerf vague, passe plus médialement depuis la veine jugulaire interne et l'artère carotide interne. Ensuite, le nerf va vers l'intérieur de l'abdomen postérieur du muscle biceps vers la fosse sous-maxillaire, d'où il va plus loin jusqu'à la langue.

Vidéo de formation sur les zones d'anatomie et d'innervation de 12 paires de nerfs crâniens (FMN)

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12 paires de nerfs crâniens

1. Classification 2. Moteur 3. Nerfs à fibres mixtes 4. Lésions

La sensibilité de la peau du visage et du cou, des muqueuses de la bouche et du nasopharynx, l'activité des muscles oculaires, linguaux, pharyngés, les expressions faciales et les cordes vocales sont fournies par certains types de nerfs.

Les nerfs crâniens, au nombre de 12 paires, proviennent du tissu nerveux cérébral. Une partie d'entre elles remplit des fonctions sensibles, l'autre - moteur, la troisième combine les deux. Ils ont des fibres afférentes et efférentes (ou une seule de ces espèces), chargées respectivement de recevoir ou de transmettre des informations.

Les deux premiers nerfs présentent des différences significatives entre les 10 et 10 sujets restants, car ils sont essentiellement une extension du cerveau, formée par la protrusion des bulles cérébrales. De plus, ils n'ont pas les nœuds (noyaux) qui sont présents dans les 10 autres. Les noyaux des nerfs crâniens, comme les autres ganglions du système nerveux central, sont des concentrations de neurones qui remplissent certaines fonctions.

10 paires, à l'exception des deux premières, ne sont pas formées de deux types de racines (antérieure et postérieure), comme c'est le cas avec la colonne vertébrale, mais ne représentent qu'une seule racine - antérieure (en III, IV, VI, XI, XII) ou postérieure (en V, c VII à X).

Le terme commun qui fait référence à ce type de nerf est «nerfs crâniens», bien que des sources russophones préfèrent utiliser des «nerfs crâniens». Ce n'est pas une erreur, mais il est préférable d'utiliser le premier terme - conformément à la classification anatomique internationale.

Tous les nerfs crâniens sont déposés sur l'embryon dès le deuxième mois. Au 4ème mois de développement prénatal, la myélinisation du nerf vestibulaire commence - imposition de fibres par la myéline. Les fibres motrices franchissent cette étape plus tôt que les fibres sensibles. L'état des nerfs dans la période postnatale est caractérisé par le fait que, par conséquent, les deux premières paires sont les plus développées, le reste continue de se compliquer. La myélinisation finale se produit vers l'âge d'un an et demi.

Classification

Avant de procéder à un examen détaillé de chaque paire individuelle (anatomie et fonctionnement), il est plus pratique de vous familiariser avec celles-ci en utilisant de brèves caractéristiques.

NumérotageTitreLes fonctions
jeOlfactifSensibilité aux odeurs
IIVisuelTransmission de la stimulation visuelle au cerveau
IIIOculomoteurMouvements oculaires, réaction des pupilles à l'exposition à la lumière
IVBloquerMouvement des yeux vers le bas, vers l'extérieur
VTrinitéSensibilité faciale, orale, pharyngée; l'activité des muscles responsables de l'acte de mâcher
VIEnlèvementMouvement vers l'extérieur des yeux
VIIFacialMouvement musculaire (facial, étrier); activité des glandes salivaires, sensibilité de la partie antérieure de la langue
VIIIAuditifTransmission de signaux sonores et d'impulsions de l'oreille interne
IXGlossopharyngéLe mouvement de l'athlète muscle-pharynx; activité des glandes salivaires appariées, sensibilité de la gorge, de la cavité de l'oreille moyenne et du tube auditif
XErrantProcessus moteurs dans les muscles de la gorge et certaines parties de l'œsophage; fournir une sensibilité dans la partie inférieure de la gorge, en partie dans le conduit auditif et les tympans, la coque dure du cerveau; activité des muscles lisses (tractus gastro-intestinal, poumons) et cardiaque
XiAdditionnelDiriger la tête dans différentes directions, hausser les épaules et amener les omoplates à la colonne vertébrale
XIISublingualRemuer et bouger la langue, avaler et mâcher

Nerfs de fibres sensibles

L'olfactif commence dans les cellules nerveuses des muqueuses nasales, puis passe à travers la plaque ethmoïde dans la cavité crânienne jusqu'au bulbe olfactif et se précipite dans le tractus olfactif, qui, à son tour, forme un triangle. Au niveau de ce triangle et de ce tractus, dans le tubercule olfactif, le nerf se termine.

Les cellules ganglionnaires rétiniennes donnent naissance au nerf optique. Ayant pénétré dans la cavité crânienne, il forme une croix et dans le passage suivant commence à porter le nom de «tractus optique», qui se termine dans le corps coudé latéral. De là provient la partie centrale de la voie visuelle, allant au lobe occipital.

Auditif (aka cochléaire vestibulaire) se compose de deux. La racine cochléaire, formée à partir des cellules du nœud spiral (appartenant à la plaque de la cochlée osseuse), est responsable de la transmission des impulsions auditives. Le vestibule, provenant du ganglion vestibulaire, porte les impulsions du labyrinthe vestibulaire. Les deux racines s'articulent en une seule dans le méat auditif interne et vont vers l'intérieur au milieu des pons et de la moelle oblongue (la paire VII est située un peu plus bas). Les fibres de la partie vestibulaire - une partie importante d'entre elles - passent dans les faisceaux longitudinal et vestibulospinal postérieur, le cervelet. Les fibres cochléaires s'étendent aux tubercules inférieurs du quadruple et au corps coudé moyen. Voici le canal auditif central se terminant par le gyrus temporel.

Il y a un autre nerf sensoriel, qui a reçu un nombre nul. Au début, il était appelé «olfactif supplémentaire», mais a ensuite été renommé terminal en raison de l'emplacement de la plaque à bornes à proximité. Les scientifiques doivent encore établir de manière fiable les fonctions de cette paire.

Moteur

L'oculomoteur, commençant dans les noyaux du mésencéphale (en dessous de l'approvisionnement en eau), apparaît sur la base du cerveau dans la région du pédoncule. Avant de se diriger vers l'orbite, forme un système ramifié. Sa section supérieure est composée de deux branches qui vont aux muscles - la ligne supérieure et celle qui soulève la paupière. La partie inférieure est représentée par trois branches, dont deux innervent les muscles droits - respectivement médian et inférieur, et la troisième est dirigée vers le muscle oblique inférieur.

Les noyaux situés devant l'approvisionnement en eau au même niveau que les tubercules inférieurs du quadripôle créent le début du nerf bloc, qui apparaît à la surface dans la zone du quatrième toit ventriculaire, forme une croix et s'étire jusqu'au muscle oblique supérieur situé dans l'orbite.

Deux composants forment le onzième nerf supplémentaire. La partie supérieure commence dans la moelle oblongue - son noyau cérébral, la partie inférieure - dans la partie dorsale (sa partie supérieure), et plus précisément, le noyau supplémentaire, qui est localisé dans les cornes avant. Les racines de la partie inférieure, passant à travers le grand foramen occipital, sont envoyées à la cavité crânienne et reliées à la partie supérieure du nerf, créant un seul tronc. Lui, quittant le crâne, est divisé en deux branches. Les fibres supérieures se développent dans les fibres du 10e nerf, et la partie inférieure va aux muscles sternocléidomastoïdien et trapèze.

Le noyau du nerf hyoïde est situé dans la fosse rhomboïde (sa zone inférieure), et les racines passent à la surface de la moelle oblongue au milieu de l'olivier et des pyramides, après quoi elles sont combinées en un seul ensemble. Le nerf apparaît de la cavité crânienne, puis va vers les muscles de la langue, où il produit 5 branches terminales.

Nerfs de fibres mixtes

L'anatomie de ce groupe est complexe en raison de la structure ramifiée qui permet d'innerver de nombreux départements et organes.

Trinité

La zone entre la jambe médiane du cervelet et le pont est son point de sortie. Le noyau de l'os temporal forme des nerfs: l'orbitale, maxillaire et mandibulaire. Ils ont des fibres sensibles, des moteurs y sont ajoutés. L'orbital est situé dans l'orbite (zone supérieure) et se ramifie dans le nez, le lacrymal et le frontal. Le maxillaire a accès à la surface du visage, après avoir pénétré l'espace infraorbital.

La mandibulaire bifurque en parties antérieure (motrice) et postérieure (sensible). Ils donnent un réseau nerveux:

  • la partie antérieure est divisée en mastication, en nerfs temporaux profonds, ptérygoïdiens latéraux et buccaux;
  • postérieur - dans le ptérygoïdien médian, l'oreille temporale, l'alvéolaire inférieure, le menton et la lingue, chacun étant à nouveau divisé en petites branches (leur nombre total est de 15 pièces).

Le nerf trijumeau mandibulaire est associé aux noyaux auriculaire, submandibulaire et sublingual.

Facial

Le pneu du pont warolium est le site de localisation du noyau, dont les fibres forment une boucle entourant le noyau du 6e nerf. Le nerf facial se précipite à travers les couches du pont et apparaît à la base du cerveau au milieu de la moelle oblongue et du pont. Ici, des fibres intermédiaires, définies par quelque 13e biologistes, sont ajoutées aux fibres faciales. Les deux pénètrent dans l'ouverture auditive, se dirigeant vers la glande parotide, et s'y ramifient:

  • gros nerf pierreux;
  • étrier (localisation dans la cavité tympanique);
  • une corde de tambour qui a accès à la base crânienne, où elle est entrelacée avec la branche linguale du 5e nerf.

Glossopharyngé

L'espace près de l'olivier inférieur de la moelle oblongue est son point de sortie. La paire VIII est située légèrement plus haut. De la base crânienne, elle tend vers les couches linguistiques, formant des branches s'étendant:

  • de son noyau inférieur (tambour et petits nerfs pierreux);
  • de son tronc (pharyngien, carotide, nerfs linguals, muscles stylo-pharyngés, amygdales).

Le noyau inférieur est articulé avec l'oreille, le nerf tympanique se lie aux artères carotides faciales et internes. Les nerfs pharyngés, entrelacés avec le vague, créent le plexus pharyngé. Lingual, pénétrant l'épaisseur de la langue crée un petit réseau, se connecte avec la branche linguale du 5ème nerf.

Errant

Derrière le nerf décrit précédemment, le 10e est formé. Avec le glossopharynx et l'incrémental, il descend jusqu'à la zone du cou, où il crée un faisceau de vaisseaux et de nerfs, entrelacé avec la veine jugulaire interne et l'artère carotide commune; zones thoraciques et abdominales.

Des branches passant dans la cavité thoracique (y générant un réseau ramifié), descendent le long de l'œsophage, créent un plexus, à partir de la décharge nerveuse sur laquelle reposent deux troncs vagues. Ils pénètrent dans les organes abdominaux et le plexus solaire..

Dans la composition de tout cerveau de mammifère, il y a autant de nerfs que chez l'homme, et chez les poissons et les amphibiens - 10, car dans leur corps, les deux derniers nerfs appariés sont une extension de la moelle épinière.

Défaite

Le tableau ci-dessous montre les résultats des lésions du nerf crânien..

CoupleConséquence
OlfactifPerte de sensibilité aux odeurs, sensibilité excessive, hallucinations olfactives
VisuelDiminution de la vision ou perte complète de celle-ci; perte de champs de vision internes et externes, formation de zones aveugles (bétail), apparition d'hallucinations visuelles simples et complexes
OculomoteurPtosis, strabisme avec divergence, bifurcation d'objets dans les yeux, pupille dilatée, vision diminuée près
BloquerDéviation des yeux dans les côtés supérieur et intérieur
TrinitéPerte de sensibilisation cutanée, diminution de la perception gustative; douleur intense avec inflammation; atrophie ou tension des muscles responsables du processus de mastication; affaissement et déplacement de la mâchoire inférieure; troubles de la parole et de la respiration
EnlèvementStrabisme et convergence et diplopie
FacialParalysie musculaire de la partie du visage qui correspond à la lésion; paralysie des extrémités du côté opposé au foyer affecté; fréquence réduite des clignements des yeux, dessèchement des muqueuses de l'œil; une sensation de netteté excessive des sons; changements ou perte de sensibilité gustative;
AuditifÉtourdissements avec sensation de rotation ou de mouvement du corps, troubles de la coordination, vomissements, perte auditive, bruit d'oreille et hallucinations auditives
GlossopharyngéTroubles du goût, engourdissement de la gorge, douleur pharyngée irradiant vers l'oreille
ErrantTroubles de la déglutition, de la respiration et de la parole dus à la paralysie du pharynx et de l'œsophage; voix rauque due à la paralysie des cordes vocales; tachycardie, arythmie, bradycardie; issue fatale en cas de lésion bilatérale
AdditionnelDéviations de la tête vers le centre de la lésion, extrême difficulté dans le processus de haussement des épaules, enlèvement de la tête vers le côté "sain"; les dommages bilatéraux entraînent le basculement de la tête en arrière et l'impossibilité de la tourner sur les côtés
SublingualChangements moteurs dans la langue: paralysie / parésie de cette moitié de la langue, ce qui correspond au côté affecté; avec défaite bilatérale - discours indistinct ou incapacité totale de parler

Les nerfs crâniens, ou, comme ils sont également appelés conformément aux normes internationales, les nerfs crâniens sont conditionnellement divisés en trois groupes: sensoriels, moteurs et mixtes. Certains d'entre eux ont des fonctions limitées et sont responsables de l'innervation d'un ou deux muscles, tandis que d'autres ont une anatomie complexe, qui implique un réseau nerveux étendu et une interaction avec d'autres nerfs et vaisseaux sanguins. Les nerfs olfactifs et optiques diffèrent des 10 autres par leur structure et leur origine..

Qu'est-ce que la névralgie de la tête: caractéristiques distinctives de la pathologie

L'inflammation des fibres nerveuses situées dans la région crânienne et vertébrale, la névralgie de la tête, est une maladie du système nerveux dans laquelle se produit une douleur aiguë. Pour le traitement, des médicaments puissants sont utilisés et, pendant la rémission, des recettes folkloriques qui améliorent le bien-être général d'une personne.

En cas de maladie, un réseau de nerfs transmet au cerveau des informations sur les sensations désagréables, mais elles n'ont elles-mêmes aucun changement. Cela complique la recherche de la cause de la douleur..

La douleur avec névralgie de la tête est polyvalente: elle peut être terne, aiguë, douloureuse ou coupante. Les sensations apparaissent soudainement, ou en augmentation. En parallèle, une tique, des convulsions peuvent se former. La névralgie apparaît souvent dans le contexte d'une inflammation, d'un traumatisme, d'une infection ou d'un autre processus pathologique. Il existe plusieurs formes de névralgie de la tête, chacune nécessitant une méthode spéciale de diagnostic et de traitement..

Causes de l'inflammation du trijumeau

En médecine, il n'y a aucune justification exacte pour laquelle certaines sections du nerf trijumeau deviennent enflammées, provoquant des douleurs dans la tête. Mais les médecins identifient plusieurs facteurs pathologiques possibles:

  • stress
  • infections chroniques et processus inflammatoires;
  • hypothermie de la tête;
  • une forte diminution de l'immunité;
  • stress émotionnel et physique excessif;
  • carie;
  • mauvaise nutrition.

La situation est aggravée par les maladies chroniques, notamment les processus oncologiques, la sclérose en plaques et l'insuffisance métabolique. Les accidents vasculaires cérébraux, les anomalies dans le développement des canaux sanguins, l'athérosclérose et les anévrismes affectent la santé des nerfs. Souvent, les blessures à la tête et à la tête entraînent des blessures au crâne et au visage..

Important! La maladie peut apparaître chez ceux qui souffrent d'ostéochondrose de la colonne cervicale avec des dommages au disque.

Chez les patients atteints d'inflammation du trijumeau, on trouve souvent de l'arthrite de la région cervicale, ainsi qu'une surcharge des muscles du cou et des épaules, ce qui entraîne des spasmes et une compression des fibres.

Toutes ces pathologies peuvent se développer dans le contexte d'un mode de vie sédentaire, par conséquent, le groupe à risque comprend: les conducteurs, les personnes travaillant à l'ordinateur ou au bureau, les étudiants.

L'inflammation devient une complication de la méningite ou de l'encéphalite. La même catégorie comprend les processus auto-immunes d'origine différente: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux. Les médecins pensent que l'inflammation est possible avec le dépôt de sels, le diabète sucré, la spondylarthrite, qui survient dans le contexte de la tuberculose. Certaines maladies et pathologies ophtalmiques des organes ORL provoquent une compression du nerf, qui finit par s'enflammer.

Les symptômes de la compression du trijumeau

L'une des formes les plus courantes de névralgie de la tête est une lésion du nerf facial causée par la compression. Cela se produit en raison du fait que la fibre est située dans un trou très étroit dans le crâne, donc parfois elle est comprimée par le tissu environnant.

Des crises de douleur peuvent survenir jusqu'à 300 fois par jour, tandis que les symptômes suivants sont observés:

  • la douleur est localisée dans différentes zones du visage;
  • le caractère de l'inconfort est net, tirant comme une décharge d'électricité;
  • si les premières attaques affectent le côté gauche du visage, alors dans cette zone, elles restent généralement (ou à droite);
  • le plus souvent, le front avec les yeux fait mal, ou la mâchoire inférieure, les gencives, les joues;
  • les crises dérangent toutes les 10-20 secondes, ou une fois toutes les 2-3 minutes;
  • entre les crises de céphalées, une longue période d'amélioration se produit parfois;
  • lorsque la température à l'extérieur de la fenêtre baisse, la maladie s'intensifie;
  • les attaques peuvent déranger une personne pendant plusieurs jours ou mois;
  • la fréquence des attaques chez différents patients est différente: chez certains, elles surviennent 1 à 2 fois par jour, chez d'autres - jusqu'à 40 à 100 fois ou plus;
  • les attaques de maux de tête deviennent plus fréquentes et plus intenses au fil du temps.

Les neuropathologistes identifient les facteurs qui améliorent les accès de névralgie de la tête. Ceux-ci comprennent: se brosser les dents, manger, toucher simplement le visage, les procédures dentaires. Un inconfort peut apparaître lors d'une conversation, ou avec de fortes rafales de vent, un sourire.

Maladie du nerf glossopharyngé

Des symptômes de névralgie apparaissent également avec des lésions du nerf glossopharyngé. Le pincement survient à la suite d'un bâillement, d'un repas ou d'une toux violente. La douleur est localisée à la racine de la langue ou dans la gorge. Les patients se plaignent de sécheresse de la bouche et d'une augmentation de la salivation après un certain temps. Il y a aussi un goût d'amertume avec la nourriture..

Dommages au nerf occipital

L'une des raisons qui provoque la névralgie de la tête est la compression du nerf occipital. La douleur survient soudainement, parfois dans le contexte d'un tour brusque de la tête ou d'une égratignure à l'arrière de la tête. La douleur se propage dans le cou ou derrière les oreilles, sur toute la surface de la nuque. L'inconfort se situe généralement sur la moitié du cou ou de la tête..

Parfois, les patients ressentent une gêne lorsqu'ils touchent la tête. À partir des fibres pincées, la sensibilité diminue fortement. De plus, une photophobie est observée chez les patients, sur fond de laquelle une douleur se forme à l'intérieur des yeux.

Sciatique et autres manifestations de la maladie

La névralgie de type ISIAS est assez rare, elle est associée au nerf sciatique, mais les symptômes peuvent couvrir tout le corps. Le nerf est caractérisé par une grande longueur et épaisseur. La pathologie se produit sous forme mixte avec des troubles circulatoires dans les racines du bas du dos.

ISIAS peut survenir dans le contexte de maladies du nerf cutané de la cuisse. Apparaît le plus souvent chez les hommes à partir de 50 ans et plus, ainsi que chez les femmes enceintes. La douleur est localisée dans la cuisse, mais peut donner au cou et à la tête, comme dans le cas de lésions du nerf sciatique.

Une autre cause de névralgie de la tête est la ganglionite. Avec cette maladie, l'état du nœud ptérygopalatin s'aggrave. Le traitement de cette forme de la maladie est effectué avec l'aide d'un dentiste. La ganglionite se caractérise par une évolution nocturne et une progression dans l'obscurité. Il se manifeste par des sensations douloureuses au palais, aux yeux, aux tempes et au cou. Habituellement, ce type de névralgie dure 1-2 semaines et disparaît de lui-même.

Diagnostiquer les problèmes nerveux

Le diagnostic de la névralgie nécessite l'utilisation de différentes méthodes, car ni les tests généraux, ni l'examen visuel ne peuvent répondre à la question - quel nerf particulier a le problème, est-il lié à d'autres maladies. Pour déterminer le facteur de maux de tête, vous devez:

  • subir une tomodensitométrie - les résultats avec une grande précision montreront des changements dans la structure du cou et d'autres parties de la tête;
  • Radiographie - montrera la structure des os de différentes zones;
  • IRM - fournit des informations sur l'état des tissus mous et osseux.

Le patient doit être consulté par un neurologue, orthopédiste et quelques autres spécialistes spécialisés, qui seront nommés par le thérapeute.

Traitement conservateur

Après le diagnostic de névralgie, le médecin vous prescrira un traitement conservateur - sous forme de comprimés ou d'injections. Avec la névralgie du trijumeau, la carbamazépine, un médicament antiépileptique, est souvent prescrite. Quelques jours après le début du traitement, le patient ressent un soulagement, mais vous ne pouvez pas arrêter de prendre les pilules.

Important! Le traitement de la névralgie du cuir chevelu commence par de petites doses qui augmentent progressivement. Ensuite, lorsque le traitement est arrêté, les doses sont également successivement réduites..

Pour obtenir un résultat durable, les médecins recommandent de prendre le médicament pendant au moins 6 mois.

En fonction de la forme de la maladie et des conditions associées, des médicaments antiviraux, des analgésiques et des AINS sont prescrits. Si le patient craint des crampes, un gonflement, nommez "Dexamethasone", "Prednisolone", "Midokalm".

Pour améliorer la circulation sanguine et accélérer les processus de régénération dans la tête, des médicaments améliorant l'immunité sont prescrits. Prenez-les pendant 2 à 6 mois sur recommandation d'un médecin.

Physiothérapie

Dans l'élimination de la névralgie, les méthodes physiothérapeutiques occupent une place particulière. Ils doivent être combinés avec des médicaments. La physiothérapie aide à se débarrasser des symptômes graves de la névralgie.

L'électrophorèse est l'une des procédures les plus populaires pour éliminer la névralgie de la tête. Il est fait avec des analgésiques et des vasodilatateurs. Des bains de paraffine, des ultrasons et une thérapie au laser peuvent être prescrits. Ces méthodes affectent la circulation sanguine, accélèrent la récupération des fibres endommagées et augmentent leur fonctionnalité..

Intervention chirurgicale

La chirurgie n'est indiquée que dans de rares cas où la physiothérapie et les médicaments ne donnent aucun résultat pour éliminer la névralgie de la tête. Toute intervention chirurgicale dans le travail des terminaisons nerveuses peut entraîner des conséquences et des complications irréversibles. Les méthodes les plus couramment prescrites sont les suivantes:

  • dissection ou destruction des nerfs à l'aide d'un réservoir gonflable - la procédure est nécessaire pour éliminer les douleurs aiguës. Si l'opération est effectuée correctement, il n'y a pas de complications;
  • ablation ou changement d'un vaisseau qui irrite le nerf - élimine bien la douleur, mais peut réduire la sensibilité des muscles faciaux;
  • blocus de l'alcool - gel des fibres endommagées, qui soulage la douleur pendant une courte période de temps;
  • injections de glycérine - le cours du traitement élimine la douleur pendant 3-5 ans.

Une fois les principaux signes de la maladie éliminés, une pharmacothérapie et des procédures physiothérapeutiques sont prescrites chirurgicalement. Ces méthodes augmentent considérablement la durée de la chirurgie..

Médecine traditionnelle dans le traitement de la névralgie

Les méthodes de médecine traditionnelle ne peuvent pas résoudre le problème du pincement ou de l'inflammation des nerfs. Mais ils peuvent être utilisés si votre tête vous fait mal. Les onguents et gels médicinaux à base de plantes aident à éliminer les spasmes et à améliorer la circulation sanguine:

  1. Écorce de saule. Il est utilisé comme décoction: 250 ml d'eau bouillante sont prélevés pour 10 g de matière première sèche. Porter à ébullition sur la cuisinière et cuire 20 minutes.
  2. Grue intérieure. Utilisez 3 feuilles d'herbe disposées sur une serviette en lin. Ils pétrissent un peu, puis appliquent une compresse sur la zone douloureuse et les enveloppent avec une écharpe chaude. La recette est utilisée pour les maux de tête sévères..
  3. Huile d'ail. Prenez 1 cuillère à soupe. l huile d'ail, diluée dans 0,5 l de vodka ou de cognac. Lubrifiez le whisky et le front en cas de maux de tête..
  4. Sommeil à feuilles larges. Utilisez 1 cuillère à soupe. l plantes trempées dans 2 tasses d'eau tiède. Insistez 10 heures. Puis pris tout au long de la journée pour se débarrasser de l'insomnie, des crampes et des maux de tête..
  5. Menthe poivrée. Préparez une décoction de 1 cuillère à soupe. l menthe séchée et 2 verres d'eau. Faire bouillir pendant 10 minutes, filtrer, puis prendre 100 ml avant le coucher et après le réveil..
  6. Agave américain. Utilisez des feuilles fraîches, divisées. Appliquez-les sur la zone douloureuse, maintenez pendant environ 1-2 heures.

Avant d'utiliser des recettes folkloriques, vous devez considérer que les plantes ont leurs propres contre-indications.

Complications de la névralgie

Des complications de la névralgie de la tête se développent si la maladie n'est pas traitée ou si divers médicaments sont utilisés de manière incontrôlable. En l'absence de traitement, les processus destructeurs s'intensifient. Si le nerf perd complètement sa fonction, il y a des problèmes de santé:

  • maux de tête liés à la drogue, qui surviennent toujours lorsque les effets des drogues cessent;
  • perte de vision - ne se produit pas à cause des médicaments, mais à cause de la destruction des fibres;
  • troubles mentaux causés par une douleur constante;
  • torticolis - le processus de handicap conduit à la déformation.

Les névralgies peu claires qui causent de graves maux de tête doivent être diagnostiquées avec un équipement spécial. Si les sensations surviennent plus souvent 5 fois par mois, accompagnées de symptômes supplémentaires, vous devriez consulter un médecin. Sinon, il y aura des complications de névralgie de la tête qui ne peuvent pas être éliminées..

Comment est la tête de l'homme?

Pourquoi la tête est-elle apparue pendant l'évolution?

La tête est apparue chez les anciens vertébrés. Avant cela, la colonne vertébrale avait une segmentation uniforme. Une paire de nerfs partait de chaque vertèbre contenant un segment de la moelle épinière. La paire, partant de la vertèbre la plus en avant, est devenue olfactive, la deuxième paire a reçu une fonction visuelle, la troisième - auditive. La nécessité de traiter un grand nombre de signaux émanant des sens a conduit à un épaississement des trois segments antérieurs de la moelle épinière et à leur fusion dans le cerveau. Les vertèbres entourant cette partie importante du système nerveux ont également fusionné, ce qui a donné naissance à la soi-disant capsule cérébrale. C'est elle qui est devenue le prototype du crâne. La tête humaine moderne a toujours une division du cerveau et du crâne en segments à partir desquels ils ont évolué.

La tête est considérée à juste titre comme la partie la plus importante du corps. Après tout, il contient le cerveau, les organes de la vision, l'ouïe, l'odorat, le goût, le nasopharynx, la langue, les appareils à mâcher.

Le cerveau est une formation de fibres nerveuses. Les cellules nerveuses du cerveau - les neurones - forment des impulsions électriques qui contrôlent l'activité de tout l'organisme. 12 paires de nerfs crâniens partent du cerveau, qui innervent les organes sensoriels, la peau, les muscles, les glandes et d'autres organes de la tête. Les signaux sensibles et de contrôle du cerveau vers le reste du corps sont transmis par la moelle épinière..

Le cerveau est recouvert de coquilles de tissu conjonctif - dur et mou, entre lesquelles se trouve une membrane vasculaire ou arachnoïdienne. Le liquide céphalorachidien circule entre les membranes et la surface du cerveau - le liquide céphalorachidien produit par une partie du cerveau appelée le plexus vasculaire. Ainsi, le cerveau flotte pour ainsi dire dans un milieu liquide qui le protège du contact avec le crâne lors des mouvements de la tête. La pression du liquide céphalorachidien sur le cerveau est appelée pression intracrânienne.

Le fonctionnement du cerveau et des autres organes de la tête est associé à une forte consommation d'énergie et nécessite donc une circulation sanguine intensive. Au repos, le cerveau consomme environ 15% du volume sanguin. La nutrition de la tête est réalisée par deux grandes artères - carotide et vertébrale. L'écoulement de sang à travers les veines jugulaires internes et externes.

Le squelette de la tête - le crâne - protège le cerveau et les sens des influences extérieures. Le crâne est formé de 23 os qui, à l'exception du seul os de la mâchoire inférieure, sont reliés ensemble de manière inamovible. Le crâne est attaché à la colonne cervicale, ce qui permet à la tête de tourner et de maintenir une certaine position dans l'espace.

Les mouvements de la tête sont effectués par les muscles du cou, et les muscles de la tête remplissent principalement les fonctions faciales. Les muscles les plus forts de la tête - mâcher - déplacer la mâchoire inférieure

Le cuir chevelu dans les régions supérieures est très riche en glandes sébacées, glandes à poils et sacs à cheveux à partir desquels les cheveux poussent. La glande sébacée sécrète un secret qui renforce les cheveux et les protège des micro-organismes infectieux..

Dans la tête, il y a 6 zones non appariées et 7 paires.

Zones non appariées de la tête

1. Région frontale - dans les sections antérieures atteint la suture nasogénienne (racine du nez) et les bords infraorbitaires, du dos à la région pariétale et des côtés aux régions temporales.

2. Région pariétale - correspond aux contours des os pariétaux.

3. Région occipitale - se situe en arrière de la région pariétale et atteint la région postérieure du cou.

4. Région nasale - correspond aux contours du nez.

5. Zone buccale - correspond aux contours de la bouche.

6. La zone du menton - est séparée de la zone buccale par la rainure labiale du menton.

Zones appariées de la tête

7. Région buccale - limitée par les régions nasale et orale du sillon nasogénien

8. Zone de mastication parotide - correspond aux contours de la glande parotide et du muscle à mâcher. Les sections postérieures de cette zone sont appelées la fosse maxillaire postérieure..

9. Région temporale - située sur la surface latérale de la tête en descendant de la région pariétale et correspond aux contours des écailles de l'os temporal.

10. Région orbitale - correspond aux frontières des orbites.

11. La région infraorbitaire - se trouve à l'extérieur de la région nasale et sous l'orbitale.

12. Zone zygomatique - correspond aux contours du corps de l'os zygomatique.

13. Région mastoïde - située derrière l'oreillette et recouverte par celle-ci. Ses frontières correspondent aux contours du processus mastoïde, qui est bien palpable.

Le système nerveux de la tête

Les nerfs principaux de la tête sont constitués de 12 paires de nerfs crâniens qui s'étendent du cerveau. Les nerfs crâniens innervent le cuir chevelu, les muscles de la tête, les glandes (lacrymales et salivaires) et d'autres organes de la tête, ainsi qu'un certain nombre d'organes du cou, de la poitrine et de la cavité abdominale:

1 - Le nerf olfactif - innervent la membrane muqueuse de la région olfactive de la cavité nasale

2 - Nerf optique - contient environ 1 million de fibres nerveuses minces, qui sont des axones des neurones multipolaires de la rétine

3 - Nerf oculomoteur - muscles du globe oculaire.

4 - Bloquer le nerf - innerve le muscle oblique supérieur du globe oculaire.

5 - Nerf trijumeau - est le principal nerf sensible de la tête. La zone d'innervation du cuir chevelu par le nerf trijumeau est limitée à la ligne pariéto-oreille-menton. Le nerf trijumeau innerve également le globe oculaire et la conjonctive, la dure-mère, la muqueuse du nez et de la bouche, la plupart de la langue, des dents et des gencives. Ses fibres motrices vont aux muscles masticateurs et aux muscles du bas de la cavité buccale.

6 - Nerf d'abduction - innerve le muscle droit externe de l'œil.

7 - Le nerf facial innerve tous les muscles faciaux du visage, ainsi que l'abdomen postérieur du muscle biceps et le muscle stylohyoïdien. La branche cervicale des branches du nerf facial dans le muscle sous-cutané du cou.

8 - Le nerf vestibulo-cochléaire - conduit l'irritation des récepteurs de l'oreille interne (et en particulier, l'appareil vestibulaire) vers le cerveau.

9 - Le nerf glossopharyngé - innerve les muscles et les muqueuses du pharynx, les amygdales, le tympan et le tube auditif, les fibres gustatives de la langue et les fibres parasympathiques de la glande parotide.

10 - Nerf vague - a la zone d'innervation la plus étendue. C'est le principal nerf parasympathique des organes internes. Le nerf vague assure l'innervation sensible et motrice du palais et du pharynx (ainsi que les nerfs trijumeaux et glossopharyngés), innerve complètement le larynx et participe à l'innervation gustative de la racine de la langue. La branche de l'oreille de ce nerf innerve la peau du méat auditif externe.

11 - Le nerf accessoire est impliqué dans l'innervation motrice du pharynx et du larynx, innerve les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze.

12 - Le nerf hyoïde - est le nerf moteur de la langue.

Système circulatoire de la tête

Le fonctionnement des organes de la tête, et notamment du cerveau, est associé à une consommation énergétique élevée, et nécessite donc un flux sanguin constant. Au repos, le cerveau consomme environ 15% du volume sanguin, tout en consommant 20-25% de l'oxygène produit par la respiration.

Les principales artères qui alimentent la tête et le cerveau sont des artères vertébrales et carotides appariées..

Sang veineux provenant des os du crâne, des muscles de la tête, des méninges, du cerveau, du globe oculaire, de l'oreille interne et des téguments du visage et des feuilles du crâne à travers les (paires) veines jugulaires internes et externes.

Les artères principales qui alimentent la tête et le cerveau sont des artères vertébrées (2) et carotides (11) appariées.

Les artères carotides sont les principaux canaux d'alimentation du cerveau. Chaque artère carotide est divisée en deux branches - externe et interne. L'artère carotide externe (9) alimente la partie externe de la tête et du visage (se ramifiant dans l'artère faciale 10). L'artère carotide interne (1) monte à la base du crâne et pénètre dans un canal spécial de l'os temporal, à travers lequel elle pénètre dans la cavité crânienne et y donne des branches, alimentant les yeux et toutes les autres parties du cerveau.

L'apport sanguin aux muscles de la tête est effectué par des artères à la fois du système de l'artère carotide externe (superficielle temporale, occipitale) et du système de l'artère carotide interne (supraorbital, suprabloc).

Les artères vertébrales passent à travers les ouvertures des processus transverses des vertèbres cervicales et fournissent environ 15 à 30% du flux sanguin au cerveau. Pénétrant dans la cavité crânienne, les artères vertébrales fusionnent, formant une artère principale (basilaire) plus grande. Il fournit du sang aux nerfs crâniens, à l'oreille interne, à la moelle épinière, à la moelle épinière partiellement cervicale, au cervelet.

L'apport sanguin au cerveau est maintenu à un niveau relativement constant.
quelle que soit l'activité du corps. Même avec des fluctuations importantes de l'artère
la pression et le débit cardiaque, le flux sanguin dans le cerveau change très peu.
Cela est dû à l'expansion et au rétrécissement des vaisseaux sanguins. À
la section transversale du cerveau des vaisseaux sanguins peut varier
deux fois. Avec une activité mentale ou psychophysique intense
l'approvisionnement en sang peut augmenter d'environ 50% par rapport à
apport sanguin au repos. De plus, dans certains domaines
du cerveau avec une augmentation de leur activité, intensité du flux sanguin
changements assez notables, cependant, sur le flux sanguin cérébral total, il est presque pas
affecte.

Le sang veineux des os du crâne, des muscles de la tête, des méninges, du cerveau, du globe oculaire, de l'oreille interne et partiellement le tégument du crâne s'accumule dans les sinus veineux du cerveau (14.15) - collecteurs veineux situés entre les feuilles de la dure-mère. À la sortie du crâne, ces sinus forment la veine jugulaire interne (1), parallèle à l'artère carotide interne.

La veine jugulaire externe (2) est de plus petit calibre, située dans le tissu sous-cutané. Cette veine recueille le sang des formations superficielles de la tête et du visage (yeux, nez, bouche, menton).

Les muscles de la tête sont divisés en mastication, muscles faciaux et volontaires des organes internes de la tête (palais mou, langue, yeux, oreille moyenne).

Les muscles à mâcher déplacent la mâchoire inférieure. Les mouvements combinés et divers de ces muscles provoquent des mouvements de mastication complexes. Les principaux muscles à mâcher sont le muscle à mâcher et le muscle temporal.

Les muscles faciaux de la tête sont impliqués dans la fermeture et l'expansion des trous
visages (orbites, bouche, narines), assurent la mobilité des joues, des lèvres,
narines et ainsi, changer l'expression du visage. Une caractéristique distinctive des muscles faciaux est qu'ils commencent tous sur les os du crâne et sont attachés principalement à la peau du visage. De ce fait, une certaine mobilité de certaines zones cutanées est atteinte..

La partie supérieure du crâne est recouverte par le muscle transcrânien, qui se compose du muscle frontal, du muscle occipital et du casque tendineux fusionnés au cuir chevelu. Ces muscles, en particulier, sont responsables du mouvement des sourcils..

De plus, un muscle trapézoïdal est attaché à l'os occipital du crâne, qui est impliqué dans l'inclinaison de la tête (tire la tête en arrière) et dans la formation de la posture.

Os de la tête. Crâne

Les os de la tête forment le crâne, qui est attaché à la colonne cervicale. Le crâne se compose du cerveau et du visage.

La partie cérébrale du crâne est formée de 8 os (les principaux: les os occipital, pariétal, frontal, temporal). Les os du cerveau entourent et protègent le cerveau et ses structures associées. Certains os du crâne ont des sinus qui s'ouvrent dans la cavité nasale. Le crâne a un certain nombre d'ouvertures pour les nerfs et les vaisseaux sanguins. À sa base se trouve un grand foramen occipital qui relie la cavité crânienne au canal rachidien.

La section faciale du crâne est située entre les orbites et le menton. Il forme le squelette des sections initiales des systèmes digestif et respiratoire du corps et est le site d'attachement des muscles mastiqués et faciaux de la tête. Sur la partie faciale du crâne se trouvent les orbites, les cavités nasales, buccales et tympaniques (pour les oreilles). De nombreux muscles sont attachés à l'os zygomatique, situé sous l'orbite, à côté de la cavité tympanique. Les os zygomatiques protègent contre les chocs oculaires et nasaux.

Les mâchoires sont l'un des principaux os du crâne facial. La mâchoire supérieure est un os jumelé et la mâchoire inférieure n'est pas appariée (le seul os mobile activement impliqué dans le processus de mastication des aliments). Muscles solides à mâcher attachés à la mâchoire.

La peau de la tête

Le cuir chevelu se compose de trois parties - l'épiderme, le derme et l'hypoderme

L'épiderme est la couche supérieure de la peau, suivi du derme (la couche principale de la peau) et de l'hypoderme (tissu adipeux sous-cutané). Entre ces couches se trouve la couche basale - c'est d'elle que les cheveux poussent. Les cheveux poussent à partir des follicules. Les terminaisons nerveuses, la glande sébacée et les muscles de la tête s'écartent du follicule.

La glande sébacée lubrifie les cheveux, les rend élastiques, maintient la peau de la perte d'humidité et de la sécheresse excessive, et forme également une couche protectrice contre les micro-organismes infectieux.

La circulation du cuir chevelu est très intense. Par conséquent, tout (même petit) traumatisme crânien à la tête s'accompagne de saignements graves et prolongés, qui peuvent entraîner des pertes sanguines importantes et des conséquences graves pour la santé humaine..

Névralgie occipitale

La présence de névralgies du nerf occipital est indiquée lorsque de graves maux de tête surviennent à la suite d'une irritation par l'un ou l'autre facteur de deux gros ou deux petits nerfs occipitaux. Les attaques peuvent atteindre une fréquence telle qu'elles privent complètement une personne d'un handicap.

Mais vous pouvez faire face à la maladie si vous contactez un neurochirurgien. Le médecin sera en mesure de déterminer avec précision les causes de la névralgie et de sélectionner les tactiques de traitement les plus appropriées dans un cas particulier, y compris la chirurgie. Les spécialistes de SL Clinic ont une expérience et des connaissances approfondies dans le domaine des troubles neurologiques et sont en mesure d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient ou d'éliminer complètement les signes de névralgie en utilisant des tactiques de traitement modernes. Le prix d'une consultation spécialisée est accessible à tous et figure dans la liste des prix..

Anatomie du nerf occipital

Il y a 2 gros et 2 petits nerfs occipitaux. Ils sont disposés symétriquement par paires des deux côtés de la nuque. Les grands sont responsables de l'innervation de la peau de la nuque et sont formés à partir des branches postérieures du deuxième nerf spinal cervical. Ils passent sous les bords inférieurs du muscle oblique de la tête, dans l'épaisseur de la péninsule, le long du tendon trapèze et se ramifient en branches de tailles différentes dans la peau de l'occipital et une partie de la zone pariétale. Les gros nerfs occipitaux ne sont pas responsables de l'innervation des fibres musculaires.

Les petits nerfs occipitaux sont responsables de la sensibilité des surfaces latérales de la tête, de la zone derrière les oreilles et partiellement des oreillettes. Ils sont formés à partir des branches antérieures des 2e et 3e nerfs spinaux et passent sous le muscle sternum-sous-clavier.

Connaître les caractéristiques de l'emplacement des fibres nerveuses permet au neurologue de diagnostiquer correctement la cause de la douleur due à une exposition manuelle à des points spécifiques. Avec la névralgie, cela provoque un début brutal de douleur.

Causes de la névralgie occipitale

La névralgie est le résultat d'une irritation des fibres nerveuses dans n'importe quelle zone de leur passage. Cela peut être dû à:

  • processus dégénératifs et dystrophiques de la colonne cervicale, provoquant la formation d'ostéophytes, l'amincissement du cartilage, la déformation des disques intervertébraux, ce qui entraîne une atteinte nerveuse (ostéochondrose, hernie discale, spondylose, spondylarthrose);
  • blessures au cou;
  • la formation de tumeurs de nature diverse dans la zone du passage des nerfs occipitaux;
  • spasme sévère des muscles du cou résultant d'un séjour prolongé dans une posture statique forcée;
  • hypothermie;
  • anomalies de l'articulation craniovertebral;
  • diabète, tuberculose de la colonne vertébrale, goutte, polyarthrite rhumatoïde, etc..

Dans ces cas, il peut être considéré comme un symptôme d'une maladie existante, car son élimination conduit à l'élimination des maux de tête. En relation avec les caractéristiques de l'activité professionnelle, les employés de bureau, les chauffeurs appartiennent au groupe à risque.

Il existe également une névralgie spontanée du nerf occipital, appelée névralgie d'Arnold. Sa présence est indiquée en l'absence d'autres facteurs pouvant entraîner une compression ou une irritation des nerfs, c'est-à-dire la nature idiopathique du développement.

Symptômes de la maladie

La manifestation principale du trouble est des accès de douleur. Ils peuvent se produire avec des fréquences différentes et être de nature différente. Mais toujours la douleur apparaît initialement dans le cou, donne au cou et aux oreilles. Le plus souvent, il est unilatéral, dans certains cas, il y a des dommages bilatéraux.

La douleur peut montrer un lumbago, ressembler à une décharge électrique ou avoir un caractère pulsatoire. Il est toujours aigu et peut atteindre une intensité atroce, amplifiée par des mouvements de tête, une toux. Un patient peut vivre d'une attaque à des centaines par jour, ce qui le prive complètement de la joie de vivre. La durée de chacun varie de quelques secondes à quelques minutes.

Les attaques surviennent spontanément, plus souvent après des mouvements brusques, des éternuements ou une toux. Une caractéristique distinctive est que les patients essaient de prendre une position forcée avec la tête légèrement en arrière et sur le côté. Cela augmente encore la tension dans le cou et peut contribuer à des crises plus fréquentes..

Peut également être présent:

  • nausée et vomissements;
  • larmoiement
  • sensation de froid;
  • photophobie;
  • intolérance aux sons forts;
  • perte de cheveux à l'arrière de la tête;
  • rougeur ou blanchiment de la peau dans la zone touchée.

Entre les attaques, généralement une personne ne dérange pas. Bien que dans certains cas, il soit possible de maintenir une douleur sourde et douloureuse dans la région occipitale, des sensations de fourmis qui courent, des brûlures, des picotements.

Il y a souvent une diminution de la sensibilité de la peau de la région occipitale. La patiente ne se sent pas en contact avec elle et lorsqu'elle est injectée, elle n'a qu'une légère sensation tactile. Mais cela n'est vrai que si vous ne touchez pas aux soi-disant points de déclenchement.

Diagnostique

Il n'est pas difficile de diagnostiquer une névralgie du nerf occipital. Habituellement, cela peut être fait lors de la toute première consultation d'un neurochirurgien. La douleur de la nuque ou son engourdissement sont des symptômes spécifiques brillants de la maladie. Le médecin peut enfin confirmer sa présence en agissant sur des points de déclenchement spéciaux situés le long du nerf occipital grand ou petit du côté affecté. Il:

  1. Impact sur un point situé sur une ligne conditionnelle passant entre l'apophyse mastoïde et le tubercule occipital. S'il est divisé en 3 parties et cliquez sur un point situé à la frontière du tiers supérieur et moyen, le patient ressentira une douleur intense avec une névralgie du gros nerf occipital.
  2. La pression en place dans la zone de connexion du muscle sternocléidomastoïde avec le processus mastoïde en cas de lésion du petit nerf occipital provoque une crise de douleur.

Mais l'objectif principal du diagnostic est de trouver les facteurs et les maladies qui ont provoqué son développement. Sinon, tout traitement sera inefficace et les crises de douleur deviendront plus fréquentes, deviendront plus longues et plus fréquentes. Pour identifier les causes de la névralgie occipitale, un vertébrologue peut prescrire à un patient:

  • roentgenography;
  • IRM
  • CT
  • UAC;
  • chimie sanguine;
  • test de glycémie.

Si aucune anomalie pathologique n'est trouvée au cours des études, la névralgie est reconnue comme primaire, ce qui détermine les autres tactiques de traitement de la maladie.

Traitement de la névralgie occipitale

Sans influencer la cause de la violation, il est impossible d'éliminer définitivement ses manifestations. Le seul cas où la thérapie est exclusivement symptomatique est la névralgie idiopathique du nerf occipital..

Avant de recevoir les résultats des études, un traitement symptomatique est prescrit à tous les patients. Une fois que la cause profonde est connue, le traitement est complété par des moyens visant à l'éliminer..

Dans la plupart des situations, la névralgie peut être directement traitée par une thérapie conservatrice. Elle suggère:

  • traitement médical;
  • massage;
  • Thérapie par l'exercice;
  • physiothérapie.

Si elle n'est pas traitée, la névralgie occipitale peut entraîner la destruction du tissu nerveux et le développement de complications, y compris la perte de cheveux et des troubles dépressifs.

Thérapie médicamenteuse

Selon la nature des manifestations cliniques et les causes de l'irritation nerveuse, les patients peuvent être prescrits:

  • relaxants musculaires - un groupe de médicaments qui aident à éliminer les spasmes musculaires;
  • AINS - médicaments aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques;
  • corticostéroïdes - ont de puissantes propriétés anti-inflammatoires, sont prescrits en courte durée avec une efficacité insuffisante des AINS;
  • anticonvulsivants - contribuent à une diminution du tonus musculaire;
  • antidépresseurs - sont nécessaires pour normaliser l'état psycho-émotionnel chez les patients;
  • Vitamines B - nécessaires pour améliorer l'état du tissu nerveux et la conductivité des impulsions.

Avec une attaque sévère de douleur, un blocage peut être effectué, impliquant l'injection ciblée d'anesthésiques à certains points le long du nerf affecté.

Physiothérapie

Pour augmenter l'efficacité de la pharmacothérapie, il est recommandé aux patients de suivre des cours de procédures physiothérapeutiques:

  • District fédéral de l'Oural - la méthode implique une exposition aux rayons ultraviolets à ondes moyennes. Cela conduit à une intensification de la libération de neurotransmetteurs spécifiques, ce qui a un effet bénéfique sur la transmission des influx nerveux. Le traitement comprend généralement 10 traitements..
  • UHF - la procédure est basée sur l'action de courants à haute fréquence, ce qui provoque une augmentation de la qualité de la circulation sanguine et la restauration des membranes sodium-potassium des cellules nerveuses. Durée du traitement - de 15 à 20 séances de 15 minutes.
  • L'électrophorèse est une procédure dans laquelle, en raison de l'effet d'un courant électrique, des analgésiques ou d'autres médicaments sont injectés directement dans la zone touchée. Traditionnellement nommé 10 procédures effectuées tous les deux jours.
  • inductométrie;
  • Thérapie au laser - la méthode est basée sur l'effet positif de l'énergie thermique des faisceaux laser sur les fibres nerveuses. Cet effet réduit leur sensibilité, ce qui réduit le degré d'irritation et la fréquence des attaques. Les patients sont recommandés 10 procédures pendant 4 minutes.
  • Courants diadynamiques - la procédure implique la fixation des électrodes aux points de déclenchement et le passage du courant Bernard à travers eux. Il s'agit d'un courant ultra-haute fréquence dont l'effet permet une diminution rapide du seuil de douleur et une inhibition de la transmission des influx nerveux. Durée du traitement - 5 séances tous les deux jours.
  • La traction vertébrale est une procédure visant à augmenter la taille des disques intervertébraux et à normaliser la position des vertèbres. Elle peut être réalisée par voie sèche et sous-marine. Sa durée varie de plusieurs minutes à une heure, et une quinzaine de séances sont incluses dans le traitement. Avec la méthode sèche, la traction s'effectue sous l'action de son propre poids en position verticale ou horizontale. Sous l'eau, la procédure est effectuée après immersion du patient dans l'eau. La deuxième méthode a un effet plus parcimonieux sur la colonne vertébrale..

De plus, des séances de réflexologie peuvent être recommandées aux patients. Il a longtemps été noté qu'une action ciblée sur des points biologiquement actifs provoque une activation de la circulation sanguine, une amélioration du flux lymphatique et une diminution de la sévérité de la douleur.

Massage

Un massage correctement effectué aide à éliminer la pression sur les terminaisons nerveuses, à améliorer la circulation sanguine dans la tête et à éliminer les spasmes musculaires. Le processus mastoïde et la zone en dessous sont exposés à une exposition manuelle. Il est important que la procédure soit effectuée par un spécialiste qualifié. Sinon, un impact accidentel sur les points de déclenchement est possible, ce qui provoquera une nouvelle attaque de douleur.

Traditionnellement, un cours composé de 12 à 14 procédures est prescrit. Chacun dure environ un quart d'heure..

Exercices de physiothérapie (LFK)

Des exercices réguliers de thérapie par l'exercice pour des programmes personnalisés aideront à normaliser le travail de la colonne cervicale. Ils sont particulièrement importants pour l'ostéochondrose, car ils permettent d'accélérer les processus de restauration naturelle du tissu cartilagineux et d'éliminer les conditions préalables à la compression des nerfs.

Pour chaque patient, un ensemble d'exercices est sélectionné séparément, en tenant compte des caractéristiques des maladies existantes. Ils doivent être effectués quotidiennement au moins une fois par jour. En moyenne, une leçon de physiothérapie dure environ 20 à 30 minutes.

Tous les exercices sont effectués avec soin, sans mouvements brusques. Si une nouvelle attaque de douleur névralgique ou d'inconfort dans la colonne cervicale se produit, vous devez immédiatement arrêter de faire de l'exercice et consulter un médecin dans un proche avenir pour comprendre les causes de la douleur et changer la nature des exercices pour être plus doux..

Traitement chirurgical de la névralgie occipitale

Avec la névralgie idiopathique, ainsi que l'inefficacité d'un traitement conservateur, les patients peuvent se voir proposer un traitement chirurgical. Il peut s'agir:

En outre, les patients peuvent être recommandés pour des opérations visant à éliminer les causes de la névralgie. Le plus souvent, ils se situent dans des violations de la structure de la colonne cervicale, par conséquent, les interventions chirurgicales sont effectuées dans la même zone avec une fréquence élevée.

Décompression microvasculaire

La décompression microvasculaire vous permet de sauver complètement le nerf. Il peut être utilisé pour comprimer la fibre nerveuse près d'un vaisseau sanguin qui passe, à partir duquel des pulsations sanguines lui sont transmises, ce qui provoque de la douleur.

L'opération est réalisée de manière ouverte sous anesthésie générale. Son essence consiste à séparer le vaisseau du nerf à la place de son ajustement et à installer entre eux un joint en téflon. C'est un moyen fiable d'éliminer la douleur et conduit à une récupération complète, à condition que la névralgie soit le résultat d'une irritation du nerf occipital par pulsation d'un vaisseau sanguin.

Mais cette méthode de traitement chirurgical nécessite une grande prudence du neurochirurgien opérant, car dans sa mise en œuvre, il est possible d'endommager facilement la fibre nerveuse. Cela entraînera une perte de sensibilité dans toute la zone qu'il innervera. Par conséquent, seul un neurochirurgien hautement qualifié peut faire confiance pour le conduire..

Ablation par radiofréquence

La procédure se caractérise par un traumatisme minimal et un haut niveau de sécurité. Son essence est l'introduction d'une fine aiguille à travers la peau sous le contrôle du tube intensificateur d'image. Il est amené directement au nerf, après quoi une électrode active ou dommageable est immergée à travers la cavité qui s'y trouve. Il est connecté à un générateur, de sorte qu'après avoir allumé l'appareil, du courant est fourni à l'extrémité non isolée de l'électrode. En agissant sur la fibre nerveuse, sa destruction est effectuée, ce qui conduit à l'élimination de la douleur.

Avec la névralgie du nerf occipital, l'utilisation d'un courant avec une fréquence de 100 Hz est indiquée. Cela conduit à un réchauffement des tissus autour de l'extrémité non isolée de l'électrode à 42 ° C. L'ablation directe dure environ 2 minutes et une exposition à des températures extrêmement basses élimine le risque de dommages thermiques aux tissus environnants.

Étant donné que la procédure ne nécessite pas de lésions tissulaires graves, presque immédiatement après, le patient peut se déplacer et reprendre ses tâches quotidiennes. Aucune hospitalisation requise.

L'ablation par radiofréquence est réalisée sous anesthésie locale, donc lorsqu'elle est sélectionnée, il n'y a aucun risque associé à l'anesthésie générale. La durée de la procédure est d'environ une demi-heure. Presque toujours, il conduit à une récupération complète et à un soulagement instantané de la douleur.

La méthode est également utilisée si la cause du syndrome douloureux est la spondylarthrose, qui ne se prête pas à un traitement conservateur. Dans ce cas, l'essence de la procédure est la même, mais l'électrode dommageable est immergée sous le contrôle de l'intensificateur d'image dans les tissus mous à proximité immédiate de l'articulation touchée.

Neurostimulation

L'essence de la procédure est l'implantation d'électrodes sous la peau qui génèrent des impulsions électriques, ce qui contribue à réduire la douleur. Au total, une ou deux électrodes à 8 broches sont installées. Le montant dépend si un processus unidirectionnel ou bidirectionnel a lieu.

Des électrodes sont installées dans la zone des gros et des petits nerfs occipitaux. Ils sont connectés au générateur avec la possibilité de se recharger et sont équipés d'une télécommande. Les patients peuvent activer indépendamment la fourniture d'impulsions électriques lorsqu'une attaque se produit, ce qui vous permet de vous débarrasser complètement des sensations atroces.

Opérations visant à éliminer les pathologies de la colonne cervicale

Étant donné que les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale sont l'une des raisons du développement de la névralgie du nerf occipital, des interventions chirurgicales visant à les éliminer peuvent être prescrites aux patients. Le type d'opération dépend de la nature des écarts détectés. Ça peut être:

  • Méthodes microchirurgicales pour le traitement de la saillie des disques intervertébraux (plasma froid, ondes radio, nucléoplastie au laser) - réduire la taille de la saillie du disque en sclérosant une partie du noyau pulpaire avec du plasma froid, de l'énergie thermique laser ou du courant haute fréquence. Elles ne sont pas réalisées sous anesthésie locale, elles vous permettent de rentrer immédiatement chez vous et ne laissent pas de cicatrices sur la peau, puisque tous les outils nécessaires sont introduits dans le corps du patient à travers une fine canule.
  • La microdisectomie est une opération visant à retirer une hernie du disque intervertébral, réalisée sous anesthésie générale par une incision, généralement sur la surface latérale du cou, jusqu'à 3 cm. Elle nécessite une courte hospitalisation et un certain nombre de restrictions pendant la période de récupération, mais présente un risque significativement plus faible de rechute. Dans ce cas, en utilisant la microdisectomie, vous pouvez éliminer les hernies de presque n'importe quelle taille.
  • La chirurgie endoscopique - est réalisée avec des hernies des disques intervertébraux, mais est réalisée à travers une ponction des tissus mous jusqu'à 1 cm de taille.Elle a un effet plus doux sur le corps, ce qui facilite le déroulement de la période de rééducation. Il est également indiqué pour la spondylose sévère. Dans de tels cas, les excès osseux sont retirés, le disque intervertébral est déplacé ou retiré et, si nécessaire, des implants sont insérés..

Traitement de la névralgie du nerf occipital dans la "SL Clinic"

À SL Clinic, vous pouvez obtenir un traitement qualifié pour la névralgie du nerf occipital. Nos vertébrologues seront en mesure de bien comprendre les causes de la douleur et d'agir délibérément sur elles. Cette approche maximise l'efficacité de la thérapie et augmente les chances de guérison complète..

Le coût du traitement par radiofréquence de la névralgie du gros nerf occipital est de 68 000 roubles et dépend de:
- Coût des aiguilles pour l'ablation par radiofréquence;
- Cliniques et salles de classe.
Le prix comprend:
- Arrivée à la clinique avant et après la chirurgie;
- L'opération;
- le coût des aiguilles pour l'ablation par radiofréquence;
- Supervision et consultation pour la période de réhabilitation.
Tous les services et prix de la clinique sont listés dans la liste de prix..

Dans la plupart des cas, une thérapie conservatrice, correctement conçue par nos médecins, en combinaison avec un traitement par radiofréquence donne de bons résultats et élimine les manifestations de la névralgie. L'aide de vertébrologues peut être fournie à la «SL Clinic» au plus haut niveau. Des salles d'opération modernes, le meilleur équipement et des neurochirurgiens hautement qualifiés avec des techniques avancées sont la clé du succès du traitement chirurgical et de sa sécurité. Tout cela peut vous être fourni par «SL Clinic».

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