Il semble que le bras ait mal grandi ensemble

  • Goutte

Et voici ce que des conseils précieux pour la restauration des articulations malades ont donné au professeur Pak:

4 raisons pour lesquelles un bras cassé

Causes et correction des fractures mal fusionnées

Eh bien, que faire si la fracture ne guérit pas correctement - lorsque la fusion osseuse s'est produite avec une déviation de la norme de l'axe anatomique et une violation des fonctions statiques-dynamiques s'ensuivait, ou une incongruité de la surface des articulations s'est développée?

En effet, si la fracture n'est pas correctement consolidée, non seulement un défaut esthétique est possible. Avec des fractures intra-articulaires mal fusionnées, la fonctionnalité du membre est violée, des contractures, une arthrose déformante et des déformations statiques secondaires se développent.

Les raisons pour lesquelles les os ne sont pas correctement fusionnés incluent:

  • réduction incomplète des fragments osseux;
  • plâtre mal appliqué ou annulation de l'immobilisation avant la date prévue, ce qui entraîne le déplacement de fragments osseux;
  • Réglage incorrect des tiges correctrices de traction squelettique ou son annulation prématurée;
  • violation du régime prescrit ou mauvaise sélection du traitement.

Un os mal fusionné est traité si un tel défaut entraîne une altération motrice fonctionnelle ou si la jambe est raccourcie. Dans la plupart des cas, le traitement du raccourcissement du bras, tout en maintenant l'axe et la fonctionnalité, n'est pas effectué. Les risques et le coût des conséquences dans ces cas ne sont pas justifiés.

Attention! Le déplacement angulaire survenu dans l'enfance, dans tous les cas, doit être traité, car au fil du temps, la déformation va certainement augmenter.

29. Types d'ostéosynthèse, indications d'utilisation. Procédé et appareil de distraction-compression extrafocale pour sa mise en œuvre.

Rapide
le traitement des fractures comprend:
ostéosynthèse classique, extrafocale
ostéosynthèse par compression-distraction.

Classique
Ostéosynthèse
principes et types

Dans
temps de chirurgie
jouer ouvert
repositionnement manuel instantané. il
vous permet d'atteindre le parfait
fragments correspondants malgré même
à la nature complexe du biais.

Fixation
fragments produits pendant la chirurgie.
Les fragments sont connectés à l'aide de métal
constructions. Lorsqu'il est situé à l'intérieur
Ostéosynthèse du canal médullaire -
intramédullaire, avec
emplacement sur la surface de l'os
- extramédullaire.

Pour
ostéosynthèse intramédullaire
utiliser des aiguilles et des tiges à tricoter en métal
(épingles) de différents modèles. Cette
la vue offre une position stable
fragments. Pour extramédullaire
appliquer des joints de fil, des plaques
avec vis ou boulons, etc..

Métal
des dessins qui sont étrangers
par le corps, conduire à des troubles de la microcirculation
et les processus métaboliques dans les tissus, donc
retiré après fusion de fracture. habituellement
les opérations sont effectuées après 6 à 12 mois. En quelques chiffres
cas de renvoi
refuser, chez les patients âgés,
qu'il y a un haut degré
risque opérationnel.

Symptomatologie

Sur une note. Dans le cas de la formation d'une pseudoarthrose sur un os à partir d'une paire segmentée dans le bras ou la jambe, par exemple sur le tibia, avec tout le tibia de la jambe inférieure, il ne peut y avoir aucun signe de raccourcissement du membre et de troubles fonctionnels.

Si le temps de guérison de la fracture a dépassé la norme autorisée, une fracture envahissante est implicite. Lorsque la cicatrisation secondaire ne se produit pas pour 2-3 autres termes prévus pour ce type de fracture, dans la plupart des cas, la formation de pseudoarthrose est diagnostiquée.

Traitement

Souvent, une fracture du rayon avec un déplacement entraîne des dommages mineurs. Dans ce cas, des méthodes de traitement conservatrices peuvent être utilisées..

Tout d'abord, il est nécessaire d'atteindre la position correcte des fragments osseux. Après cela, un plâtre est appliqué sur le bras blessé..

La douleur intense est soulagée par l'introduction d'analgésiques. Pour prévenir l'inflammation de la plaie ouverte, le patient se voit prescrire des antibiotiques.

Avec une fracture ouverte du radius, la peau se rompt. Les agents pathogènes de diverses maladies peuvent pénétrer dans la plaie avec le sol.

L'un d'eux est le tétanos. Le sérum anti-tétanos est utilisé pour éviter l'infection..

Des soins inadéquats après une fracture peuvent conduire au syndrome de Sudeck. La victime atrophie les muscles. Pour éviter cela, il suffit d'effectuer toutes les procédures conformément aux règles.

Le traitement chirurgical des patients atteints de pseudoarthrose est utilisé depuis longtemps et ses méthodes sont améliorées à mesure que la science se développe. Avec la pseudoarthrose, qui s'est formée après une fracture fermée, à une époque, la méthode de choix était l'ostéosynthèse des métaux avec greffe osseuse.

Après exposition du site, la pseudoarthrose est libérée des cicatrices et les fragments d'os sont rafraîchis, qui après repositionnement sont solidement fixés avec une tige métallique tuée par l'intramédullaire. Ensuite, le site de la pseudoarthrose est recouvert d'une autogreffe osseuse, qui est prélevée sur la métaépiphyse proximale du tibia ou de l'aile iliaque, des allogreffes (en conserve cadavérique) ou des xénogreffes (os de bovin) sont utilisées.

La greffe est étroitement ajustée avec une surface spongieuse à la couche exposée du site de pseudoarthrose et est fermement fixée avec du fil ou des boulons. L'opération est complétée par l'application d'un plâtre qui immobilise le membre avant la fusion osseuse..

Avec une pseudoarthrose serrée sans déplacement de fragments, de bons résultats sont obtenus avec une opération moins traumatisante - la greffe osseuse avec Khakhutov. Après exposition du site de pseudoarthrose de la plaie sous-périostale, des greffons de même largeur sont découpés dans les deux fragments.

Leur longueur dans l'un des fragments doit être de 2 / s, et dans le second - 1 / s de la longueur totale de la greffe. Les greffons sont déplacés de sorte que la partie la plus longue chevauche l'espace de pseudoarthrose, et moins pour combler le défaut résultant après le mouvement.

Après la chirurgie, le membre est fixé avec un plâtre jusqu'à fusion de l'os..

Avec la pseudoarthrose hypovasculaire, l'opération de décortication s'est justifiée, ce qui met à jour les processus de régénération. Après avoir ouvert tous les tissus mous dans la zone de pseudoarthrose avec un ciseau sous-périosté, de fines plaques du cortex sont abattues afin qu'elles soient contenues sur le périoste avec les tissus mous adjacents. Après avoir effectué une décortication circulaire, la plaie est suturée et un plâtre est appliqué.

Pour stimuler l'ostéogenèse réparatrice et améliorer l'apport sanguin au site de pseudoarthrose, certains chirurgiens utilisent un ciseau pour faire des encoches de maïs et d'os à une profondeur de 2-3 mm sous la forme d'un cône d'épinette. Il était très problématique de traiter les patients atteints de pseudarthrose infectée compliquée d'ostéomyélite et après fractures ouvertes.

Le traitement a été retardé de plusieurs mois, voire des années, car un traitement chirurgical ouvert peut être effectué au plus tôt 6 mois après la cicatrisation d'une plaie purulente ou la fermeture de la fistule.

Pour accélérer la fusion de la pseudoarthrose infectée, le fonctionnement du steward-Bogdanov ou polysynostose de dérivation focale supplémentaire a été utilisé, et avec des défauts du tibia - opération Gan - déplacement du péroné sous le tibia.

Le développement et la mise en œuvre de l'appareil de compression-distraction Ilizarov dans la pratique traumatologique ont ouvert une nouvelle ère qui a radicalement changé les tactiques de traitement de la pseudoarthrose, y compris celles compliquées par l'ostéomyélite et les défauts osseux.

L'utilisation de l'ostéosynthèse matérielle vous permet d'éliminer la déformation, crée une fixation stable du segment endommagé, permet un mouvement dans les articulations adjacentes, vous permet de charger le membre. Cependant, avec la pseudoarthrose hypovasculaire, le processus de fusion osseuse même dans l'appareil reste lent, et par conséquent, la greffe osseuse doit être appliquée en plus.

Les patients avec des processus suppuratifs dans le domaine de la pseudoarthrose sont traités selon les règles générales de la chirurgie purulente dans des conditions d'ostéosynthèse matérielle.

Avec une pseudoarthrose compliquée d'ostéomyélite, même en cas de fistule, l'utilisation de l'appareil et la création d'une fixation stable entraînent une régénération accrue, une atténuation du processus inflammatoire, une fermeture de la fistule et une fusion osseuse.

En cas de séquestration formée, la séquestrectomie est effectuée dans le dispositif ou avant son application. Avec l'aide de l'ostéosynthèse matérielle, il est possible de réduire la durée du traitement des patients et d'obtenir une fusion osseuse.

Pour les défauts osseux, un appareil de compression-distraction à 4 anneaux (ou plus) est appliqué, un appareil unipolaire est effectué et pour les gros défauts, une ostéotomie bipolaire (compactotomie) est réalisée dans la section osseuse métaphysique (spongieuse).

Après la formation de la régénération cellulaire primaire (7-10 jours), le fragment moyen de l'os commence à s'abaisser vers le défaut. L'abaissement s'effectue très lentement, à 1 mm par jour (en une ou deux doses de 0,5 mm), en rapprochant les anneaux médians de l'appareil.

Au fur et à mesure que l'espace dans la zone d'ostéotomie s'agrandit, il se remplit d'une nouvelle régénération et se développe progressivement..

En atteignant la convergence des extrémités des fragments osseux à la place de l'ancien défaut, ils créent une certaine compression pour provoquer une nécrobose et stimuler le processus de réparation local et la fusion des fragments. Pour une fusion osseuse complète, l'appareil doit être maintenu dans une position neutre pendant 2,5 à 4 mois. Cette méthode de traitement vous permet d'éliminer les défauts osseux sur une période considérable (15 cm ou plus).

En plus de la symptomatologie, le traitement de la pseudoarthrose est différent du traitement des fractures non syndicales..

"Correction" de la pseudoarthrose

Les méthodes actuelles de traitement conservateur de la pseudoarthrose sont inefficaces. Ils s'en débarrassent par «traction», en utilisant pour cela l'appareil Ilizarov. Dans les cas difficiles, une compactotomie (ostéotomie bipolaire) est également utilisée sur la zone spongieuse de l'os cassé.

En cas de développement d'une pseudoarthrose hypovasculaire ou d'absence de dynamique positive dans le traitement d'une autre pseudoarthrose dans les 4 mois, recourir à la greffe osseuse ou à la coupe des extrémités des fragments obliques.

Le traitement de la pseudoarthrose congénitale comprend:

  • correction chirurgicale;
  • traitement médical;
  • physiothérapie.

Thérapie des fractures congénitales

Les agents thérapeutiques généraux et locaux suivants sont utilisés pour le traitement:

  • but d'un régime spécial;
  • prendre des stéroïdes anabolisants - nerabol, corticotropine;
  • plusieurs plats de mumiyo (intérieur et extérieur);
  • injection d'ADN exogène (étranger);
  • massage, physiothérapie;
  • composer un plan individuel d'exercices de physiothérapie;
  • si nécessaire, réparer la fracture avec du gypse ou l'appareil Ilizarov (mieux);
  • selon les indications, effectuer un traitement médicamenteux des complications purulentes.

Remarque. Si après une période définie de 2-3, la fracture n'a pas guéri, la poursuite du traitement conservateur est inutile. L'instruction est contraignante et le médecin vous proposera une greffe osseuse.

Que faire si le doigt n'a pas grandi ensemble correctement?

Il convient de contacter un spécialiste du traitement de la pathologie de la main. Il est peu probable qu'une salle d'urgence régulière ou une unité de traumatologie dans un hôpital s'occupe des effets d'une fracture de la main et aura raison..

Pour commencer, il reste à voir si les plaintes du patient sont le résultat d'une fusion anormale ou d'un manque de rééducation. Les contractures post-traumatiques des articulations de la main subissent presque toujours d'abord un traitement avec un thérapeute de la main en utilisant une orthèse dynamique et d'autres techniques pour le développement articulaire non chirurgical.

Si l'os du doigt sur le bras s'est vraiment mal développé, le chirurgien et le patient décident du moment et des méthodes de correction de cette déformation. La plupart des fractures des phalanges des doigts et des métacarpiens peuvent être fixées et fixées à l'aide d'aiguilles à tricoter..

Je préfère effectuer de telles opérations sous anesthésie locale, car c'est sûr et pratique. Directement sur la table d'opération, le patient déplace ses doigts nouvellement fixés, ce qui permet de vérifier la correction de la déformation et la stabilité de la fixation. En période postopératoire, cela donne confiance pour permettre le développement précoce des mouvements.

Habituellement, je ne laisse pas les aiguilles dépasser, mais je les mords sous la peau. Ils sont retirés après 5-6 semaines par de petites piqûres également sous anesthésie locale..

Pour le moment de la fusion des fractures après la chirurgie, une orthèse individuelle de thermoplastique est faite, ce qui est beaucoup plus facile et plus pratique que le plâtre ordinaire..

J'ai eu une fracture avec un décalage dans le rayon de mon bras droit. L'os a été fixé, du gypse a été appliqué et une radiographie a été prise. Le médecin a déterminé que l'os était en place. Et pour le dernier plan de la description, il est enregistré: il y a une fusion d'une fracture entraînée de la métaphyse distale de l'os radial droit, un décalage de largeur de 4 mm, une ostéoporose locale.

Et quoi - devrez-vous encore vous casser le bras pour éliminer le biais? Quelles pourraient être les conséquences si vous n'effectuiez pas une deuxième réduction? Comment le déplacement pourrait-il se produire si l'os était déjà en place?

Réponses à la question (1)

Le rayon est un tube creux. Selon les statistiques, ses fractures représentent 16% du nombre total de toutes les blessures. Tenir compte des principaux points associés à la durée du traitement d'une telle blessure, en tenant compte du type de fracture, ainsi que faire attention à la rééducation et au développement des bras.

Une fracture du rayon avec un décalage de la quantité de plâtre à porter

Une fracture du rayon avec déplacement signifie que certaines parties de l'os brisé ne gèlent pas statiquement, mais se déplacent les unes par rapport aux autres. Où:

  • les fragments d'os ne sont pas visibles de l'extérieur, leurs fragments ne blessent pas la peau # 8212; fracture fermée;
  • la peau est déchirée par des fragments d'os # 8212; fracture ouverte;
  • le rayon du rayon est blessé sans manifestations externes # 8212; fracture intra-articulaire.

Identifier la blessure et déterminer sa nature n'est possible qu'à l'aide de rayons X. Le traitement dépend de la complexité de la fracture. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire et un plâtre ou une attelle est appliqué.

Cela dépend du traitement choisi par le médecin lorsque le plâtre peut être retiré. Habituellement, la guérison complète a lieu après un mois et demi, et il sera possible de retirer le plâtre pour se laver les mains en deux semaines. Sauf en cas de complications.

Fracture radiale dans un endroit typique sans rééducation par déplacement

Les femmes souffrent souvent d'une fracture de cette espèce en raison des particularités de la structure anatomique de leurs membres: le rayon de leur os est plus fin que celui des hommes. De plus, la période de ménopause aggrave la situation, au cours de laquelle les os deviennent particulièrement fragiles. Une fracture de l'extenseur est appelée une fracture de Koles, et une fracture du fléchisseur est # 8212; Fracture de Smith. Ils sont considérés comme intra-articulaires.

Une fracture est diagnostiquée dans un endroit typique sans déplacement à l'aide de rayons X. Pour le traitement, une anesthésie avec une solution de novocaïne et une fixation de la fracture avec une langeta pendant au moins 2 semaines sont utilisées. La réhabilitation se déroule en plusieurs étapes:

  • après trois jours - 4 sessions UHF;
  • après enlèvement de la travée # 8212; physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice.

La récupération complète se produit dans environ 5 semaines.

Comment développer une main après une fracture du radius dans un endroit typique

Pour restaurer pleinement la fonction de la main, les médecins recommandent des exercices thérapeutiques pour les doigts et les articulations. Les exercices peuvent être les suivants:

  • serrez fermement la brosse et desserrez-la, en redressant tous les doigts et en les écartant largement;
  • mains et avant-bras pressés contre la table, paumes vers le bas. Relevez les brosses en alternance;
  • la situation est la même que dans la tâche précédente. Paume de haut en bas;
  • coudes sur la table, les brosses sont soulevées verticalement vers le haut. Pliez et étendez vos doigts. Vous pouvez faire de même avec une balle en caoutchouc.

Le nombre d'exercices est de 4 à 5 chacun. Mais l'essentiel n'est pas d'en faire trop. Augmentez progressivement la charge. Pour développer des pinceaux et des doigts, il est utile de faire une série de coups de paume sur le ballon et de le faire rouler entre les doigts.

Fracture osseuse radiale mal fusionnée avec déplacement

L'os après la fracture peut croître incorrectement en raison d'une opération infructueuse, du non-respect des recommandations du médecin, ainsi qu'en l'absence de traitement. Dans ce cas, la main fera mal, les doigts s'engourdiront et les articulations ne fonctionneront pas correctement. Ces effets peuvent être guéris par une chirurgie répétée. Pour ce faire, l'os se dissocie (se casse), est placé dans la bonne position et est à nouveau fixé avec du gypse ou un longet..

Il y a des moments où l'os fusionné est devenu plus court. Vous pouvez le compléter avec une greffe de votre propre os ou un implant en tissu artificiel. Un implant artificiel se développe dans ses propres tissus après 2 ans. En cas de blessure de longue durée, une rééducation plus longue sera nécessaire.

La durée du traitement et la durée de port du plâtre dépendent de la nature de la fracture, de l'état du corps et de l'âge du patient. Pour les blessures de ce type, il est recommandé de prendre du calcium, du phosphore et de la vitamine D. Ils contribuent à la restauration rapide du tissu osseux..

Un problème courant est la douleur. Une brosse est une partie très mobile du corps, donc des fragments d'os mal fondus peuvent provoquer des douleurs désagréables lors des mouvements les plus simples et familiers.

Lorsque la base de l'os métacarpien I est cassée, il est très important de repositionner les fragments à temps - au plus tard 2 jours après la blessure. Repositionnement réalisé sous anesthésie locale.

Après quoi le gypse est appliqué. Dans de rares cas, lorsque le plâtre n'est pas suffisant pour réparer complètement l'os cassé, la fixation à l'aide d'aiguilles à tricoter.

Après avoir retiré les rayons, une attelle est appliquée. La violation de l'os dans sa partie médiane est généralement simple, par conséquent, pour son traitement, seule l'application d'un plâtre est suffisante.

Qu'est-ce qu'une fracture radiale??

——————————— L'épaule pivote vers l'extérieur de sorte que le bras s'adapte derrière le cou.

Figure. 249. Fracture de la roue avec déplacement et déviation postérieure. Déplacement latéral vers le côté radial et calage du fragment inférieur.

Fracture radiale avec déplacement

La fracture du radius sans déplacement ne nécessite pas de chirurgie. L'ulna entier remplit une fonction de support, et avec une fixation fiable à l'aide d'une lancette et en observant le mode de repos du membre, l'os du radius est rapidement fusionné. La fracture avec déplacement nécessite une approche particulière, la technique de traitement et le temps nécessaire pour restaurer la capacité de travail dépendent largement de la nature de la fracture.

L'appareil est installé pendant 4 à 6 semaines, période pendant laquelle une fusion suffisante de la fracture se produit.

Il convient de rappeler que bien que les méthodes de physiothérapie semblent inoffensives, elles ne doivent pas être utilisées sans prescription médicale, un rendez-vous incontrôlé de physiothérapie peut entraîner de graves problèmes et ralentir considérablement le processus de récupération après une fracture du radius.

La récupération complète après une fracture de l'os radial consiste non seulement à restaurer la structure osseuse, mais aussi à restaurer pleinement la fonction des membres, en particulier la mobilité et la sensibilité.

Complications possibles avec le traitement approprié de la fracture radiale avec déplacement

Le traitement d'une fracture radiale osseuse, comme toute autre fracture, comprend les étapes suivantes:

Les fractures ne peuvent être traitées qu'en consultation avec un traumatologue. C'est lui qui effectue toutes les actions avec le patient qui a subi la fracture. En fait, pendant le traitement, il n'y a pratiquement rien à faire. Les premières mesures seront prises par un traumatologue, le patient ne doit pas interférer seul avec la fracture, car seul un spécialiste qualifié peut le faire.

Il existe des méthodes de fixation externe largement utilisées en médecine. Après l'opération, le patient doit suivre la norme de mouvement de la partie affectée afin que la fracture guérisse correctement. Si néanmoins cela se produit, les fractures mal fusionnées doivent d'abord être examinées à nouveau par un spécialiste.

Une fracture par radiation ne s'est pas développée correctement ensemble - le problème le plus courant. En cas de bras cassé, il est nécessaire de traiter la rééducation avec un soin particulier afin de ne pas causer de problèmes à l'avenir. Une fracture radiale osseuse anormalement fracturée peut également être traitée comme toutes les autres fractures. Le plus souvent, vous pouvez toujours le réparer avec de simples clics de force pour donner aux os la possibilité de trouver la direction souhaitée..

Si le patient est diagnostiqué avec des signes cliniques et radiologiques d'une fracture mal fusionnée, une chirurgie répétée lui est présentée.

Dans le cas où l'os ne s'est pas développé correctement dans la partie diaphysaire, une ostéotomie est réalisée. Aux extrémités des fragments d'os, de petites incisions sont faites avec un ciseau spécial. Cette intervention chirurgicale améliore la régénération osseuse..

Parfois, des fragments d'os chez un patient sont bien distingués et facilement corrélés entre eux. Dans ce cas, la fixation intraosseuse peut être utilisée avec une tige métallique..

Ce type de fixation va bien avec l'autoplastie osseuse. Le greffon peut être prélevé par un médecin sous forme de copeaux osseux de l'aile iliaque.

Après la chirurgie, le patient se voit imposer une traction squelettique pendant une longue période ou un plâtre. Ces deux méthodes de fixation externe ne sont pas utilisées en ostéosynthèse..

L'utilisation de la physiothérapie pour les fractures

Dans certains cas, pour que les fractures guérissent plus rapidement, une série de procédures physiothérapeutiques est prescrite. Ces procédures peuvent être appliquées quelques jours après la fracture, car elles visent à réduire la douleur, à réduire l'œdème, à réduire l'hémorragie et à accélérer directement le processus de fusion osseuse.

Les gens ne savaient pas toujours que le tissu osseux est capable de générer des potentiels électriques. Et ce n'est qu'au XXe siècle, les chercheurs du corps humain sont arrivés à la conclusion que les signaux électriques peuvent également circuler dans les os, dont la force change lorsque diverses structures métalliques sont placées dans les os pour leur fixation correcte et claire.

Des impulsions électriques faibles ont un effet positif sur la réparation du tissu osseux, c'est pourquoi la physiothérapie a un effet positif sur la régénération osseuse et l'accélère considérablement..

Les médecins disent qu'une longue période de repos complet et un manque de charge sur un os cassé ralentissent considérablement tout le processus de fusion osseuse et la formation d'un cal osseux correctement formé.

C'est à cette fin que les patients atteints de fractures doivent effectuer des mouvements et des exercices simples visant à restaurer les os endommagés. Cependant, dans la pratique médicale, on trouve souvent des fractures dans lesquelles un repos complet et une immobilisation de la zone blessée sont nécessaires.

C'est pour de tels cas que l'utilisation de petites impulsions de courant électrique est la mieux adaptée, en raison de laquelle la formation plus rapide de nouvelles cellules osseuses et la restauration des os cassés.

Depuis plusieurs décennies, les médecins utilisent le courant électrique directionnel lors de la restauration d'os mal fusionnés, de fractures complexes ou lorsque, en raison de certaines circonstances, leur période de régénération ralentit.

Des études médicales indiquent qu'avec des procédures de physiothérapie régulières et appropriées, dans presque tous les cas, une dynamique positive est observée et le processus de fusion osseuse est accéléré.

Sur le sujet:

Sensation de douleur aiguë dans la zone blessée, qui augmente lorsque vous essayez de bouger les doigts. Très souvent, ce syndrome rend impossible le moindre mouvement des doigts;

Les os cassés sont fixés avec des plaques de titane, par conséquent, le patient peut développer rapidement des mouvements dans l'articulation du poignet. De plus, il n'est pas nécessaire de trouver un plâtre, car la structure métallique maintient les fragments dans la bonne position, ce qui élimine le déplacement lors des mouvements. UNE.

Les fractures du faisceau dans un emplacement typique sans déplacement sont généralement fixées avec un plâtre ou un pansement polymère pour empêcher le déplacement. Si la fracture du radius est déplacée, les fragments doivent être remis dans leur position anatomique correcte et fixés jusqu'à ce que la fracture soit fusionnée. Sinon, il existe un risque de limiter les mouvements de la main, le développement rapide de l'arthrose de l'articulation endommagée.

L'une des méthodes les plus efficaces et les plus courantes pour traiter les fractures osseuses est la magnétothérapie..

Premiers soins pour une fracture du radius

Vous devez d'abord immobiliser la main blessée. Pour cela, vous pouvez utiliser le bus.

La main malade doit être pliée à angle droit et placée dans une écharpe.

Vous pouvez soulager la douleur intense avec des analgésiques..

Une compresse de glace est appliquée sur la zone de la fracture de l'os radial. En raison de la basse température, les vaisseaux sanguins se contractent.

Cela réduit la zone de l'hématome et empêche la propagation de l'œdème..

En cas de fracture ouverte, des mesures doivent être prises pour arrêter les saignements.

Un garrot est appliqué sur l'artère endommagée et une désinfection de la plaie est effectuée..

nous avons listé dans l'article correspondant.

Régime alimentaire pour fracture radiale avec déplacement

S'il n'y a pas de défaut (cosmétique) visible, alors rien ne doit être cassé à nouveau. Ce sera, comme c'est le cas, pourquoi se donner la peine de le blesser à nouveau? Et vous serez malade de toute façon. Pourquoi avez-vous prescrit des bains? Sens avec eux quelque chose

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Si, lors d'une fracture, des parties de l'os sont significativement déplacées les unes par rapport aux autres, une intervention chirurgicale est nécessaire au cours de laquelle un repositionnement (comparaison) des fragments et leur fixation sont effectués. Ces mesures aident à prévenir une fusion anormale, qui est corrigible, mais nécessite une intervention chirurgicale et apporte une souffrance supplémentaire au patient.

Les complications directes comprennent:

Le déplacement transversal et longitudinal des fragments osseux est généralisé. Avec ce type de blessure, une fracture transversale ou oblique se produit d'abord qui divise le rayon en 2 parties.

En conséquence, l'une des parties osseuses sous l'action des muscles contractés va sur le côté, dans ce cas, il y a une fracture transversale avec décalage. Si la fracture était longitudinale, alors une partie des fragments osseux, sous l'action de l'effet traumatique, remonte le bras, et ils semblent glisser les uns par rapport aux autres.

Dans la plupart des cas, nous avons observé chez les victimes un déplacement transversal et longitudinal des fragments osseux. UNE.

- Fusion de la fracture après résection de l'extrémité inférieure de l'ulna et repositionnement du radius

Fracture mal guérie

En cas de fracture osseuse, chaque personne souhaite que le tissu osseux se rétablisse sans complications et le plus rapidement possible. Mais il y a des moments où les os sont mal fondus ou pas du tout fusionnés, formant une fausse articulation. Afin de comprendre ce qu'il faut faire en cas de fracture erronée, il est nécessaire de comprendre en détail les types de fractures les plus populaires qu'une personne peut.

Quelles fractures peuvent être

Les fractures peuvent ne pas guérir ensemble dans différentes parties du corps. Les plus courantes sont les fractures des mains, des doigts et de la mâchoire. La fracture de la jambe est beaucoup moins courante..

Après qu'une personne a subi une fracture, son corps commence progressivement le processus de récupération après un dommage, il comprend deux étapes - la résorption des tissus décédés à la suite de la blessure et la seconde - la restauration de l'os lui-même.

Ces étapes offrent la période nécessaire à la restauration. Au cours de la première semaine, le patient développe un tissu spécial appelé granulation. Elle tire les minéraux vers elle, ainsi l'excès de fibres tombe. Avec l'aide de fibres de collagène qui apparaissent plus tard, l'os lui-même est formé sous une forme appropriée. Chaque jour, de plus en plus de sel minéral apparaît dans l'os, ce qui donne le développement de nouveaux tissus osseux.

Après trois semaines, la fusion osseuse sera visible sur la radiographie, le cal osseux sera visible. C'est précisément à ce stade que la fusion anormale de différentes parties du corps peut être détectée. Pour comprendre ce que vous devez faire avec cela, vous devez considérer chaque type de fracture séparément.

Mauvaises fractures de la mâchoire

Si après une fracture de la mâchoire ne se développe pas correctement ensemble, cela signifie que le traitement a été effectué avec des violations. Des fragments de la mâchoire pourraient être mal cartographiés ou mal fixés, à la suite de quoi il y a un déplacement répété de ces fragments, qui par la suite fusionnent incorrectement.

Il est important de noter que sous cette forme, l'activité cellulaire augmente et le composé fournit un afflux accru de fibroblastes, qui seront ensuite contenus dans les tissus entourant la fracture. La régénération d'une seule couche est considérablement réduite, car la plupart des tissus absorbent.

S'il arrivait que la fracture ne guérisse pas correctement, des changements dans le système de mâchoire lui-même pourraient se produire. La charge sur les os de la mâchoire augmente dans ce cas et la pression change de direction, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

Si de telles violations graves sont constatées à temps, vous pouvez corriger la situation à l'aide de prothèses. Il faut prendre une prothèse et entraîner les piqûres, répartissant ainsi la charge sur les autres os de la mâchoire. L'alignement est obtenu si la charge sur la prothèse est correctement dirigée. Ceux-ci comprennent à la fois des couronnes et des ronds métalliques.

4 raisons pour lesquelles un bras cassé

Une fracture du bras peut ne pas croître correctement ensemble pour les raisons suivantes:

  1. le traitement a été mal effectué;
  2. le déplacement s'est produit dans un bandage;
  3. le traumatologue n'a pas établi de boucles qui ajustent l'os;
  4. pendant le traitement chirurgical, les fixateurs n'ont pas été établis selon la morphologie.

Comme vous pouvez le voir, la cause d'une mauvaise adhérence ne peut être qu'une erreur dans le traitement lui-même. Il est important de se rappeler qu'avec de telles questions, vous devez immédiatement contacter un traumatologue et vous assurer qu'il met la boucle. Il s'agit de l'étape principale à laquelle les os se développeront certainement incorrectement..

Si le patient sent que quelque chose ne va pas dans la zone de fracture, vous devez vous assurer qu'il se développe correctement ensemble, pour cela, vous pouvez vous familiariser avec les symptômes pour confirmer ou réfuter ce fait..

Les symptômes d'une fracture comprennent:

  • déformation de la main;
  • l'axe physiologique est rompu;
  • la fonction physiologique est altérée;
  • raccourcissement des membres;
  • La radiographie montre des données insatisfaisantes;
  • douleur articulaire sous et sur la fracture;
  • la main ne peut pas fonctionner pleinement.

La fracture du doigt ne fusionne pas correctement

En cas de fracture d'un doigt, vous devez immédiatement consulter un médecin. Nos doigts effectuent des mouvements très précis, et même si l'un d'eux est cassé, une personne ne peut pas fonctionner pleinement. De plus, plus tard le patient se rend chez le médecin, pire sera son doigt pendant le traitement..

Les fractures du doigt, ainsi que les fractures de la main, peuvent être classées en deux types - ouvertes et fermées. De plus, dans une autre classification, on distingue également les fractures traumatiques, dans lesquelles la fracture a été causée par une blessure pré-reçue et des fractures pathologiques causées par l'action d'une tumeur ou d'une maladie.

La fracture est un problème très délicat. Avec lui, vous devez immédiatement contacter la salle d'urgence, où des spécialistes feront une radiographie. Ainsi, non seulement le lieu où la fracture a été réalisée est déterminé, mais aussi son type. Malheureusement, les os des doigts se brisent dans plusieurs directions - en spirale, le long de fragments, transversaux, multi-fragmentés ou généralement détruits.

Une opération d'une fracture mal fusionnée ne doit être effectuée que s'il y a un problème évident de fusion ou si la fracture elle-même a été obtenue de telle manière que les méthodes conventionnelles de traitement contre celle-ci seront impuissantes..

Traitement des fractures mal fracturées

Les fractures ne peuvent être traitées qu'en consultation avec un traumatologue. C'est lui qui effectue toutes les actions avec le patient qui a subi la fracture. En fait, pendant le traitement, il n'y a pratiquement rien à faire. Les premières mesures seront prises par un traumatologue, le patient ne doit pas interférer seul avec la fracture, car seul un spécialiste qualifié peut le faire.

Il existe des méthodes de fixation externe largement utilisées en médecine. Après l'opération, le patient doit suivre la norme de mouvement de la partie affectée afin que la fracture guérisse correctement. Si néanmoins cela se produit, les fractures mal fusionnées doivent d'abord être examinées à nouveau par un spécialiste.

Une fracture par radiation ne s'est pas développée correctement ensemble - le problème le plus courant. En cas de bras cassé, il est nécessaire de traiter la rééducation avec un soin particulier afin de ne pas causer de problèmes à l'avenir. Une fracture radiale osseuse anormalement fracturée peut également être traitée comme toutes les autres fractures. Le plus souvent, vous pouvez toujours le réparer avec de simples clics de force pour donner aux os la possibilité de trouver la direction souhaitée..

L'os au poignet

Mauvaise fracture du doigt

Les fractures des os de la main sont les fractures les plus courantes parmi tous les os du squelette humain. De telles fractures se produisent sur le lieu de travail ou à la maison à la suite de coups sur des objets lourds ou autour d'eux, à l'automne, ainsi que dans divers sports.

La plupart de ces fractures sont traitées de façon conservatrice sans intervention chirurgicale, mais certaines fractures: ouvertes, intra-articulaires, instables, avec un déplacement angulaire ou rotationnel, nécessitent un traitement chirurgical, c'est-à-dire une fixation des fragments à l'aide d'aiguilles à tricoter, de vis ou de plaques. En l'absence de traitement approprié, les fractures des os métacarpiens et des phalanges des doigts croissent incorrectement et peuvent entraîner une limitation de la fonction et de l'aspect esthétique de la main. Les fractures intra-articulaires mal fusionnées provoquent une ostéoarthrose post-traumatique, qui peut provoquer de la douleur et restreindre les mouvements de l'articulation endommagée.

Il convient de rappeler que toutes les fractures, fusionnées avec un déplacement, ne provoquent pas une violation de la fonction de la main ou du doigt. En outre, en parallèle avec une fracture inégalement fracturée, il peut y avoir d'autres problèmes non liés au traumatisme..

Une fracture anormale du doigt est un problème plus complexe que toute autre fracture anormalement fracturée. Après tout, le bon fonctionnement de la main dépend également de la mobilité des articulations, de la sensibilité, de la couverture cutanée, de l'apport sanguin, du glissement des tendons fléchisseurs et extenseurs. Toute pathologie de ces structures peut limiter les possibilités de reconstruction chirurgicale du doigt..

Si un doigt cassé ne se développe pas correctement, vous devez d'abord peser tous les risques et avantages possibles de la chirurgie, discuter des objectifs et des options de traitement avec un chirurgien de la main.

Comment diagnostiquer?

Il n'est généralement pas difficile d'identifier une violation de la fonction de la main associée à une fusion anormale de la fracture. Il y a souvent des signes externes, tels qu'une rotation pathologique, une bosse sur le dos de la main, une déformation angulaire du doigt et d'autres. Une radiographie suffit généralement pour clarifier la nature de la déformation osseuse. Il est très important de retirer chaque doigt séparément dans une projection droite et latérale claire.

Le déplacement rotationnel est estimé en serrant les doigts dans un poing: y a-t-il un croisement ou non. Et ici des difficultés peuvent survenir, par exemple, nous supposons que le doigt n'a pas encore été développé et n'est donc pas plié, mais en fait il y a un léger déplacement en rotation, ce qui rend difficile le pliage.

Ainsi, pour un diagnostic complet, une analyse des radiographies et un examen par un spécialiste sont importants. Après tout, il est possible d'évaluer la mobilité des tendons uniquement pendant l'examen, l'échographie ou l'IRM n'aide pas vraiment à évaluer l'état des tissus mous en ce qui concerne les doigts.

Dans le cas de fractures intra-articulaires, une tomodensitométrie peut être prescrite pour évaluer le déplacement..

Traitement

Que faire si le doigt n'a pas grandi ensemble correctement?

Il convient de contacter un spécialiste du traitement de la pathologie de la main. Il est peu probable qu'une salle d'urgence régulière ou une unité de traumatologie dans un hôpital s'occupe des effets d'une fracture de la main et aura raison..

Pour commencer, il reste à voir si les plaintes du patient sont le résultat d'une fusion anormale ou d'un manque de rééducation. Les contractures post-traumatiques des articulations de la main subissent presque toujours d'abord un traitement avec un thérapeute de la main en utilisant une orthèse dynamique et d'autres techniques pour le développement articulaire non chirurgical.

Si l'os du doigt sur le bras s'est vraiment mal développé, le chirurgien et le patient décident du moment et des méthodes de correction de cette déformation. La plupart des fractures des phalanges des doigts et des métacarpiens peuvent être fixées et fixées à l'aide d'aiguilles à tricoter..

Je préfère effectuer de telles opérations sous anesthésie locale, car c'est sûr et pratique. Directement sur la table d'opération, le patient déplace ses doigts nouvellement fixés, ce qui permet de vérifier la correction de la déformation et la stabilité de la fixation. En période postopératoire, cela donne confiance pour permettre le développement précoce des mouvements.

Habituellement, je ne laisse pas les aiguilles dépasser, mais je les mords sous la peau. Ils sont retirés après 5-6 semaines par de petites piqûres également sous anesthésie locale..

Pour le moment de la fusion des fractures après la chirurgie, une orthèse individuelle de thermoplastique est faite, ce qui est beaucoup plus facile et plus pratique que le plâtre ordinaire..

Étude de cas n ° 1

Une fille dont la phalange des doigts a fusionné a décrit de manière incorrecte ses plaintes comme suit:

«Si la main est au repos, la sensation de traction dans le doigt se situe quelque part au milieu de la paume, c'est comme si elle était plus lourde que les autres, ou comme engourdie, ça ne dérange pas, c'est juste perceptible. Lorsque vous vibrez en secouant un doigt, cela fait légèrement à très mal, par exemple, si vous touchez quelque chose avec votre main (pas le toucher, mais légèrement) - attrapez des vêtements, main dans la main, des meubles - ça fait déjà mal, fronce les sourcils, mais supportable. Le mari a soudainement pris la main - déjà crié, une douleur aiguë. Il est douloureux de tenir un objet de poids (saladier, livre) dans la main (4 doigts sous le gros dessus), je le saisis immédiatement avec mon autre main. Je desserre mon poing après avoir apporté le sac du magasin et le supporter pendant quelques minutes jusqu'à ce que la douleur disparaisse - bien que la charge semble être plus sur les autres doigts, et ce n'était pas douloureux à porter. En même temps, il est douloureux de ne plier un doigt que si vous essayez de le faire avec effort, plus qu'il ne peut le faire "(l'orthographe et la ponctuation de l'auteur sont préservées).

L'image montre clairement le déplacement le long de la surface articulaire de la phalange moyenne, qui n'a pas été éliminé dans le traitement de la fracture.

Dans ce cas, une ostéotomie corrective n'est pas possible et une chirurgie plastique a été réalisée avec une greffe de cartilage osseux de l'os du crochet (arthroplastie hémi-hamate).

Au cours de cette opération, un morceau d'os avec un cartilage de l'os du crochet est prélevé, ce qui est idéal pour remplacer un défaut de la surface articulaire de la base de la phalange moyenne.

Voici à quoi ressemble le doigt après la chirurgie.

Trois mois plus tard, la fille a écrit à son sujet d'une manière complètement différente:

«Toutes les actions que ma main ne pouvait pas faire avant l'opération à cause de la douleur au doigt, j'exécute sans problème, des sensations légèrement douloureuses uniquement lorsque j'essaye de la plier jusqu'à la fin et de la redresser directement jusqu'à la fin et vice versa, mais la douleur n'est pas vive et passe immédiatement.

Le complexe d'exercices de rééducation que le médecin m'a montré dans la clinique manuelle a commencé lentement - maintenant je fais beaucoup plus activement, la force dans le doigt est presque à égalité avec le reste, plus le volant (un bon entraîneur de compression), plus les sacs porte-documents - je travaille activement avec ma main, même le muscle de l'avant-bras gauche est déjà J'ai nivelé avec le droit, sinon je les ai accidentellement comparés en août, j'ai été très surpris de voir comment six mois après la fracture le bras gauche s'est affaibli.

Pour autant que j'ai compris vos prédictions - faire avec le doigt, en principe, comme prévu ».

Cas n ° 2

Un jeune homme de la région de Moscou lui-même soupçonnait qu'il avait un doigt cassé.

Je cite un fragment de correspondance avec le consentement du patient (orthographe de l'auteur, correction du langage obscène):

Après avoir visité deux hôpitaux idéaux et des conversations avec des chefs de connaissances)
On voulait me endormir,
Le deuxième a presque été injecté dans la colonne vertébrale de sorte que le plancher corporel est enlevé
Et trois jours pour la réadaptation.
Aux États-Unis, les genoux changent sous la
En Russie, le doigt est traité sous le régime général
À Moscou
Je peux imaginer comment ils me guériraient dans la direction
Honnêtement, je vous ai trouvé trouvé sur Internet avec un pressentiment que le doigt est cassé, après quelques semaines, je suis allé prendre une photo à ma belle-mère
Il y a un chirurgien qui a dit que l'un des principaux doit faire 200%
Sous le général, on dit, nous allons à juste titre réveiller un nouveau doigt)) Je dis euh, pas... j'ai vu sur Internet qu'ils faisaient
Il a fini en douceur
Le deuxième appel était à l'Institut de traumatologie
Et le chef du département a offert une injection pour que le plancher du corps refuse
Et 3 jours pour mentir au moins
Il a également été envoyé immédiatement et je suis allé vers vous)
Un peu plus tard, j'écrirai le nom 1% resté
Au fait, les deux ont proposé de mettre le doigt sur les assiettes
Puis choisissez après six mois
Dieu merci, j'ai eu peur.

Et la situation était assez ordinaire:

Fusion avec biais dû au manque de traitement.

Une ostéotomie de la phalange principale a été réalisée avec fixation par aiguilles sous anesthésie locale.

La fonction, selon le patient, est rétablie et «doigt, comme en usine».

J'espère que maintenant, si le doigt sur la main a mal grandi ensemble, que savez-vous.

la main de ma mère n’a pas grandi ensemble correctement, est-il nécessaire de se casser??

elle attend maintenant un médecin qui dîne, mais je ne trouve pas de place pour moi! que faire, peut-être que quelqu'un sait?

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mon bras, lui aussi, s'est mal assemblé. Le médecin a dit que s'il n'interfère pas dans la vie de tous les jours - vous pouvez le laisser comme ça (il ne se détend pas jusqu'à la fin). Et donc, ils le cassent probablement s'il interfère sérieusement avec la fonctionnalité. Tout peut être convenu. Santé à ta maman!

mon bras, lui aussi, s'est mal assemblé. Le médecin a dit que s'il n'interfère pas dans la vie de tous les jours - vous pouvez le laisser comme ça (il ne se détend pas jusqu'à la fin). Et donc, ils le cassent probablement s'il interfère sérieusement avec la fonctionnalité. Tout peut être convenu. Santé à ta maman!

merci beaucoup! j'ai tellement peur! la main droite et je ne sais pas si on peut la laisser donc.
Alors vous l'avez laissé comme ça? Peut-être avez-vous besoin de le développer?!

Ma tante a une fois mis du gypse, également sur le bras. Et le père regarde et demande pourquoi la main est tordue. Elle dit que le casting a été appliqué. Ils l'ont persuadée d'aller voir un autre médecin, il a regardé et a écarté les mains "qui met du gypse comme ça?". J'ai dû casser, met un nouveau casting.

Bien sûr sous anesthésie, ne pleure pas

Ma tante a une fois mis du gypse, également sur le bras. Et le père regarde et demande pourquoi la main est tordue. Elle dit que le casting a été appliqué. Ils l'ont persuadée d'aller voir un autre médecin, il a regardé et a écarté les mains "qui met du gypse comme ça?". J'ai dû casser, met un nouveau casting.

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oh litière pour les erreurs

Fille, comment ça s'est passé? Je vous conseille d'aller au CITO (Institut Central de Traumatologie et d'Orthopédie) si vous êtes à Moscou. Sinon, je vous conseille de chercher quelque chose comme ça dans votre ville. J'avais également un bras fracturé. Non seulement ils ont mis du gypse avec un décalage (quoique petit), mais la fracture n'a pas non plus grandi ensemble pendant six mois! Le principal problème était celui-ci. Une si longue fusion de la fracture était lourde du fait que le coude était immobile dans un plâtre et pouvait alors rester en permanence sans flexion. Ils voulaient faire l'opération (insérer une épingle de fer dans la main, pour une fusion rapide). À cause de cela, et envoyé là-bas. Il y a de très bons spécialistes. Le professeur (il semble, Seregin) a regardé la radiographie. Il a dit qu'un petit cal a commencé à s'y former. J'ai décidé que l'opération ne devrait pas être effectuée, mais qu'une orthèse devrait être portée (comme une manche - le bras est ouvert, mais cette zone avec une fracture est fermée). Brace vous permet de déplacer votre coude. Il a donc été possible de le développer (pour qu'il ne perde pas de mobilité). Et puis la fracture a été guérie (avec un léger déplacement, maintenant elle n'interfère plus). Le coude fonctionne également très bien. J'ai écrit cela au fait que les spécialistes de CITO sont très bons. Ils peuvent en quelque sorte contourner et résoudre le problème..

Caractéristiques du traitement de la fracture de la main

Pendant l'automne, il est important de ne pas endommager la tête et le visage, et une personne se protège instinctivement avec ses mains. Les mains fracturées représentent 35% de toutes les blessures. Sans une aide opportune et un traitement approprié, la brosse perdra une partie de sa fonctionnalité et, dans certains cas, la fracture se terminera par un handicap.

Causes et types de blessures aux mains

Certaines des causes les plus courantes de blessures par les brosses sont mises en évidence:

  • Faire du sport. Le groupe à risque comprend les cyclistes, les coureurs, les amateurs de chevaux et de rouleaux. En tombant d'un projectile, toute la charge du corps tombe sur la paume de la main, le poignet ou le poignet souffre.
  • Troubles hormonaux dans le corps. Plus susceptibles d'être des femmes après 45 ans. Après la ménopause dans le corps féminin, l'absorption du calcium est réduite, ce qui entraîne une fragilité osseuse.
  • Accident.
  • Ostéoporose. Une maladie dans laquelle le calcium est éliminé des os et le squelette humain devient fragile. La plus petite chute se termine par une fracture. Se produit avec un changement hormonal ou passe génétiquement par les parents.
  • Impact sur surface dure.
  • Objet lourd tombant sur une brosse.

Classification des dommages

La main humaine se compose de trois parties: les poignets, les doigts et le métacarpe. Ensemble, ils se composent de 27 petits os reliés par du cartilage..

Par l'emplacement des fragments de l'os endommagé, les fractures se distinguent:

Selon l'intégrité des tissus mous, il existe:

Avec une fracture ouverte, des fragments osseux déchirent les vaisseaux sanguins et l'épiderme, formant une plaie avec saignement. Ce type de blessure est dangereux en raison de complications, car les virus et les bactéries pénètrent facilement dans une plaie ouverte. Avec une fracture fermée, les tissus mous au-dessus de l'os sont intacts, des ecchymoses peuvent apparaître sur le kyste.

Fracture de différentes parties de la brosse pour diverses raisons:

  • Blessures aux os du poignet.

Elle est causée par une chute sur une paume ouverte ou en la frappant avec un objet lourd. Au poignet, une fracture scaphoïde survient le plus souvent et la lune lunaire est moins susceptible de souffrir. Les dommages au poignet sont extenseurs et fléchisseurs. Ce dernier se produit en raison d'une chute sur la paume pliée vers le coude.

Parmi les os métacarpiens, les premiers se cassent plus souvent que les autres. La blessure est causée par un coup ou une force sur la main avec les doigts pliés. Il existe deux types de dommages aux os métacarpiens: Rolando et Bennett. Avec une blessure de Bennett, les os se brisent avec un décalage. Si la fracture est fragmentaire, elle est attribuée à des dommages à Rolando.

Les phalanges des doigts se cassent souvent en raison du pincement par les portes, lorsqu'elles sont frappées avec un poing et si un objet lourd tombe sur la main. Les phalanges peuvent se casser un ou plusieurs à la fois.

Le plus souvent, les enfants sont blessés par la brosse; les moins de 60 ans font attention à leurs membres. Les enfants sont moins circonspects et participent souvent à des jeux actifs, au vélo, au patin à roues alignées et au patinage. Des personnes âgées des deux sexes sont blessées. Cela est dû à des changements liés à l'âge dans le tissu osseux..

Symptômes de dommages

Les symptômes d'une fracture de la main dépendent en grande partie des zones endommagées. Dans toute fracture, une personne ressent une douleur qui s'intensifie lorsqu'elle essaie de bouger sa main et ses doigts. Il existe une autre symptomatologie générale:

  • Ecchymoses dans les tissus mous, qui peuvent avoir une nature différente: déborder sur la peau de la main ou localiser la zone lésée;
  • Œdème qui peut se propager au-delà du pinceau;
  • L'amplitude du mouvement de la brosse est considérablement réduite;
  • La teinte de la peau de la main devient bleuâtre, cela est dû à une violation de la circulation sanguine et à des dommages aux vaisseaux sanguins;
  • Il y a déformation du membre;
  • La main devient froide.

Les caractéristiques individuelles en cas de dommages à diverses parties de la main comprennent l'impossibilité de serrer les doigts, si le poignet est endommagé. En essayant de serrer le poing, une personne ressent une vive douleur. En cas de fracture métacarpienne, le symptôme de douleur s'intensifie en se déplaçant avec l'index. Le pouce est plié et pressé à l'intérieur de la paume.

Les symptômes les plus flous sont des dommages aux phalanges des doigts. Une telle blessure peut passer inaperçue, ce qui entraîne la courbure de la phalange après l'épissage. Le doigt cesse de se plier complètement et devient faible. Corriger la situation ne peut être qu'une rupture forcée et une nouvelle épissure de la phalange.

Si la fracture est ouverte, une blessure ouverte se forme en outre sur la main, à partir de laquelle une partie de l'os peut dépasser.

Premiers secours aux blessés

Des premiers soins correctement fournis, avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance ou de contacter la salle d'urgence, réduiront la probabilité de développer des pathologies.

Immédiatement après une blessure, tous les bijoux et autres articles doivent être retirés des mains de la victime: bagues, bracelets, montres. Après la formation de poches, ils resserreront les tissus et la circulation sanguine de la personne sera perturbée. Si la fracture est ouverte, il faut d'abord arrêter le saignement. Pour ce faire, un bandage de compression est appliqué au-dessus du poignet. D'en haut, la plaie est traitée avec une solution antiseptique et fermée avec une serviette stérile ou tout autre objet improvisé. En l'absence de garrot, il suffit de serrer le vaisseau endommagé avec votre main et d'attendre l'arrivée des médecins. Lors du traitement d'une plaie avec un antiseptique, il est interdit de pénétrer dans les tissus endommagés. N'utilisez pas d'iode pour le traitement. Convient: peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine.

De plus, les objets étrangers qui sont tombés à l'intérieur de la plaie ne se touchent pas. Seuls les médecins peuvent retirer un corps étranger et réparer un os sans empoisonnement du sang avec des instruments stériles.

Si la fracture est fermée, il suffit de donner à la victime un comprimé d'analgésique et de fixer la brosse. Pour ce faire, un pneu est appliqué à partir d'un bâton en bois ou d'un fragment de manche de pelle, morceau de ski. Lors de la fixation, il est nécessaire de fixer non seulement la partie affectée de la main, mais également les articulations adjacentes. Il est nécessaire d'imposer le pneu de fixation de l'avant-bras au bout des doigts. La main est accrochée à un foulard dans un état plié.

Pour réduire les symptômes de la douleur et soulager l'enflure, de la glace est appliquée sur la main endommagée. N'importe quel paquet avec du givre du congélateur fera l'affaire. Ne pas appliquer de glace directement sur la peau, la première gaze ou le chiffon en coton.

Après l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire d'informer les spécialistes à quelle heure la blessure s'est produite, quels médicaments ont été utilisés comme analgésiques et en quelle quantité..

Diagnostic des lésions osseuses

Les os de la main sont trop petits et il est difficile de faire un diagnostic avec un examen visuel. Diagnostiqué facilement seulement une fracture avec déplacement et ouvert. Visuellement, le médecin tentera de déterminer l'emplacement de la blessure, d'en découvrir la cause.

Une anamnèse du patient est compilée, et il est envoyé pour des examens supplémentaires:

Une radiographie est généralement réalisée en deux projections. Mais si l'examen concerne une fracture de la main, la procédure standard ne suffit pas. Le médecin prescrit une injection supplémentaire en «trois quarts». Si la fracture n'a pas pu être diagnostiquée par l'image, la brosse est fixée avec du plâtre et la victime rentre chez elle pendant deux semaines. Après 14 jours, une deuxième photo est prise, dans laquelle les callosités osseuses seront visibles. Il commencera à se former au site de la fracture osseuse..

Le patient est envoyé pour tomographie et TDM dans les cas difficiles.

Traitements thérapeutiques

Un plâtre est utilisé pour réparer un membre cassé. Chaque patient demande combien porter du gypse pour une fracture de la main? Le temps de port du plâtre dépend de l'emplacement et de la complexité de la fracture. Une fracture transversale simple guérit plus rapidement qu'une fracture complexe avec fragments et déplacements. Avant d'appliquer le gypse, les os sont mis en place, les copeaux sont connectés.

Dans divers cas, le temps passé dans le casting est le suivant:

  1. Os de tour - est fixé pendant 6-8 semaines, puis le gypse est retiré et un deuxième coup est pris. Si le tissu ne croît pas ensemble, le gypse est appliqué pendant 3 mois supplémentaires.
  2. Os lunaire - 5-10 jours.
  3. Os métacarpien - 5 à 8 semaines.
  4. Phalanges - 4 à 5 semaines.

Avant d'appliquer le plâtre, si le déplacement est faible, le médecin effectue le repositionnement manuellement, sans blesser les tissus mous. Le temps de récupération pour chaque patient est individuel, tout comme le schéma thérapeutique.

Intervention chirurgicale

En cas de déplacement important des éclats d'obus, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est effectuée par deux méthodes:

  • Avec l'aide de plaques métalliques;
  • Utiliser des aiguilles à tricoter.

L'opération à l'aide d'aiguilles à tricoter est rapide et sans incisions. Les os sont connectés et fixés à l'aide d'aiguilles à tricoter métalliques qui sont insérées dans les trous percés. La fin du discours reste à l'extérieur. Après l'épissage du tissu osseux, l'aiguille est retirée. Moins dans les zones ouvertes où l'extrémité du rayon dépasse. Un virus peut pénétrer dans une plaie.

L'opération avec des plaques métalliques est plus difficile. Les tissus et les nerfs sont disséqués, l'os est connecté. Les joints sont fixés avec une plaque et des goupilles spéciales. Points de tissus mous. Le gypse est superposé sur le dessus.

Médicaments auxiliaires

Pendant les trois premiers jours, des analgésiques sont prescrits comme analgésiques à la victime: Nise, Ketonov.

des préparations riches en calcium sont prescrites pour la nutrition du cartilage et la formation rapide de moelle osseuse: Calcium-D3, Vitrum-Calcium et pilules avec chondroïtine: Teraflex, Chondroïtine.

Pendant toute la période de récupération et de rééducation, des complexes vitaminiques et minéraux sont prescrits: Complivit, Nutrimax.

La durée du traitement dépend de la complexité de chaque cas particulier. Il n'est pas recommandé de se débarrasser du gypse par vous-même, car la consolidation du tissu osseux prend beaucoup de temps. Lorsque vous pouvez retirer le plâtre, informez votre médecin.

Période de réhabilitation

Immédiatement après avoir retiré le plâtre, le patient a besoin d'une thérapie de soutien, ce qui réduit considérablement la période de rééducation. Il est nécessaire de restaurer la fonctionnalité de la brosse. Efficace pendant la rééducation:

Les exercices de physiothérapie sont prescrits par un spécialiste. Il n'est pas recommandé de choisir des exercices par vous-même, car chaque cas est individuel. Mais il existe des exercices standard qui aident à restaurer la circulation sanguine dans les tissus et à développer les articulations:

  1. Les clips sur les vêtements sont utilisés comme simulateur. Dix boutons sont ouverts et fermés plusieurs fois. L'exercice est répété 2 à 3 fois par jour. Chaque jour, le nombre de fois qu'un bouton est attaché augmente.
  2. Laçage au pinceau bien conçu. Un carton avec des trous est utilisé comme simulateur, où une dentelle est insérée. Faites de l'exercice au moins 7 fois par jour.
  3. La fonction motrice des doigts aidera à restaurer les perles de différentes tailles. Le matériel est mélangé et collecté avec vos doigts..
  4. Une petite balle est comprimée et desserrée par la main 20 à 50 fois par set.

L'échauffement avec de la paraffine peut commencer dès le premier jour. De la paraffine chaude est appliquée sur la zone blessée pendant 10 à 15 minutes. La procédure est disponible à la maison et la paraffine médicale est vendue dans n'importe quelle pharmacie. Avant l'intervention, la paraffine est chauffée au bain-marie jusqu'à un état élastique et doux, superposée sur le site de la blessure.

Le massage aide à restaurer le tonus des tissus et à restaurer rapidement la circulation sanguine dans les tissus. Les mouvements de massage ne doivent pas être trop intenses ou douloureux. L'effet est amélioré si de l'huile de sapin est utilisée pendant la procédure..

Il est important de maintenir une bonne nutrition pendant le traitement et la rééducation. des aliments riches en calcium et en vitamine D3 sont ajoutés au régime: fromage cottage, gelée de poulet ou de dinde, brocoli, épinards, persil, poisson de mer, foie de boeuf, haricots et lentilles.

Une fracture plus longue de la main guérit chez les personnes âgées. Ils sont recommandés repos et une double dose de calcium et de vitamine D3. Médicaments efficaces: Calcium D3 Nycomed et Calcemin.

La méthode populaire restaure rapidement le niveau de calcium dans le corps: la coquille d'un œuf de poule est cuite au four et broyée à l'état de farine. ½ cuillère à café de farine de coquille est prise, en plus de 5 gouttes de jus de citron. La durée du traitement est de 3 à 6 mois.

Après une fracture, la main se rétablira complètement si vous suivez les recommandations du médecin traitant et effectuez des exercices tous les jours pendant la rééducation. Des complications après une blessure à la main surviennent dans de rares cas et uniquement chez les personnes qui ont retiré de manière indépendante le plâtre ou l'automédication. Après la restauration, il est préférable de protéger le bras contre les dommages mécaniques, car une fracture répétée du même os est possible. Le traitement des rechutes prendra beaucoup de temps et d'efforts..

Fracture anormalement fracturée - Méthodes de traitement chirurgical

Une fusion osseuse anormale après une fracture se caractérise par des douleurs dans les os et les articulations adjacentes, un déplacement de l'axe anatomiquement correct du membre et une déformation de l'os lui-même. En raison de la courbure des os, leurs fonctions physiologiques sont perturbées. Il est possible de réparer les os anormalement fusionnés après une fracture uniquement par chirurgie.

Il existe trois types de chirurgie orthopédique de base:

  1. Ostéotomie correctrice.
  2. Ostéosynthèse.
  3. Résection osseuse.

Ostéotomie

Une fusion osseuse anormale après une fracture est corrigée par une ostéotomie corrective. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, comme une intervention chirurgicale indépendante, ou comme l'une des étapes d'une autre opération sérieuse.

Son but est d'éliminer la déformation osseuse qui en résulte..

Pour ce faire, pendant l'opération, un os mal fusionné est à nouveau cassé ou disséqué avec un laser, une énergie d'ondes radio ou des instruments chirurgicaux traditionnels..

Les fragments osseux formés sont interconnectés dans une nouvelle position correcte avec des aiguilles à tricoter, des vis, des plaques ou des dispositifs spéciaux.

En cours d'opération, le principe de la traction squelettique est également utilisé, lorsqu'une charge est suspendue sur une aiguille placée dans l'os, grâce à laquelle l'os est étiré et prend la position nécessaire pour l'épissage normal.

Par le type d'ostéotomie est:

  • Ouvert, au cours duquel le chirurgien fait une incision cutanée de 10 à 12 cm qui ouvre l'os, sépare le périoste de l'os et dissèque l'os. Dans certains cas, l'os est disséqué à travers des trous pré-percés..
  • Fermé, lorsque la peau du site de la blessure n'est coupée que de 2 à 3 centimètres, puis à l'aide d'un outil chirurgical, l'os est incisé à environ ¾ de son épaisseur, puis la section osseuse non segmentée restante est cassée.

Le plus souvent, les os des membres supérieurs ou inférieurs sont opérés pour restaurer une fonctionnalité normale perdue lors d'une fracture et d'une croissance anormale..

Grâce à une ostéotomie, les jambes du patient reviennent à la position nécessaire pour le mouvement, les mains - pour effectuer des mouvements anatomiquement inhérents.

  1. Maladie cardiovasculaire.
  2. Maladies sévères du foie, des reins et d'autres organes internes.
  3. Exacerbation de maladies chroniques ou aiguës.
  4. Infection purulente des tissus ou des organes.
  • Déplacement de fragments osseux.
  • La survenue d'une fausse articulation.
  • Infection d'une plaie postopératoire, jusqu'à la suppuration.
  • Ralentir le processus de fusion osseuse.

Ostéosynthèse

Cette méthode de traitement des fractures anormalement fracturées est très populaire aujourd'hui et est largement utilisée..

Son essence réside dans le fait que pendant l'opération, les fragments d'os sont comparés entre eux à l'aide de diverses pinces. En règle générale, ce sont des vis, des épingles, des vis, des fils spéciaux, des aiguilles à tricoter ou des clous en matériaux non oxydants qui résistent aux contraintes mécaniques constantes.

Pour de tels implants, du tissu osseux, des fixateurs en plastique inerte et des substances telles que le titane, l'acier inoxydable, le vitallium en alliage de cobalt sont utilisés..

Il existe deux types d'ostéosynthèse:

  • Externe, ou transosseux, dans lequel l'appareil Ilizarov et d'autres dispositifs similaires sont utilisés pour connecter des fragments osseux de l'extérieur.
  • Interne, ou submersible, lorsque les os sont fixés avec des implants à l'intérieur du corps du patient. Pendant la chirurgie, l'un des types d'anesthésie est utilisé. Après ostéosynthèse par immersion extramédullaire, les os sont souvent fixés en plus en appliquant un plâtre.

L'ostéosynthèse est utilisée pour comparer des fragments des longs os tubulaires du bas de la jambe, de la cuisse, de l'épaule et de l'avant-bras, ainsi que pour les fractures intra-articulaires et pour fusionner les petits os endommagés du pied et de la main.

Grâce à la fixation réalisée lors de l'ostéosynthèse, l'immobilité des os cassés est atteinte, ce qui leur permet de grandir ensemble physiologiquement correctement.

L'articulation osseuse réalisée par les chirurgiens lors de l'opération, de par sa nature, peut être:

  1. Relatif, permettant un mouvement osseux minimal entre eux.
  2. Absolu. De plus, entre les fragments d'os il n'y a même pas de mouvements microscopiques.
  1. Contamination et infection de la plaie au site de fracture.
  2. L'état grave général de la victime.
  3. Vaste zone de fracture ouverte.
  4. La présence chez les patients de maladies accompagnées de convulsions.
  5. Ostéoporose sévère dans laquelle les os sont émiettés.
  • L'approvisionnement en sang peut être perturbé dans l'os, car lors de la fixation, le chirurgien en expose une partie suffisamment grande, privant l'os d'une partie des tissus environnants pénétrés par les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses.
  • Desserrer les os avec plusieurs trous percés pour l'insertion de vis ou de vis.
  • Dommages lors de l'opération des tissus mous entourant l'os.
  • Introduire une infection dans la plaie chirurgicale en raison d'un manque de précautions antiseptiques et aseptiques.

Résection osseuse partielle

L'opération de résection de l'os consiste à exciser sa zone endommagée.

La résection peut être réalisée comme une intervention chirurgicale indépendante, ou peut être une étape d'une autre opération.

La résection partielle ou marginale est de deux types:

  1. Sous-périosté, dans lequel le chirurgien dissèque la couche supérieure de tissu osseux (périoste) avec un scalpel à deux endroits - en dessous et au-dessus de la zone de la lésion. De plus, cela se fait à la jonction de tissus sains et endommagés. Ensuite, à l'aide d'un outil spécial, le périoste est séparé de l'os. Après cela, l'os libéré est scié de dessus et de dessous, aux endroits du détachement du périoste.
  2. Transperiosteal. L'opération est réalisée de manière similaire à la précédente, à la seule différence que le périoste se détache vers l'os affecté, non sain..

Symptômes, traitement et récupération après une fracture de la main

Les blessures aux membres supérieurs sont une pathologie assez courante. Le nombre de jours de traitement et le port de plâtre pour une main fracturée dépendent de la gravité de la blessure. Cet article décrit les symptômes, les signes d'une fracture et le traitement et la rééducation du patient..

Symptômes et signes de blessure

Les symptômes d'une fracture de la main dépendent du type de blessure, du facteur traumatique, de l'os.

Les symptômes les plus courants sont:

Douleur aiguë aiguë dans le membre supérieur;

Gonflement et gonflement dans la zone de la fracture;

Changement de couleur de peau - bleu, hyperémie, ecchymose;

Difficulté ou incapacité à bouger les doigts;

Réduire l'amplitude des mouvements des brosses;

Avec une fracture ouverte, des saignements peuvent survenir et des fragments osseux sont visibles;

Aggravation générale: choc douloureux, faiblesse, fièvre.

Symptômes d'une fracture de la main avec décalage:

Déformation du membre, un changement dans l'anatomie normale de la main;

Teinte bleue ou violette de la peau due à une violation de l'approvisionnement en sang normal ou à la rupture des vaisseaux sanguins;

Incapacité de bouger une main ou des doigts;

Crepitus - un son spécifique qui se produit en touchant des fragments d'os les uns contre les autres.

Dans la brosse, il y a un grand nombre de petits os, à savoir 27. Les os métacarpiens, le poignet et les phalanges sont distingués. Selon l'os qui a été blessé, ces signes de fracture se distinguent:

Le scaphoïde est l'incapacité à serrer le poing, le gonflement progressant rapidement de l'articulation du poignet et la douleur aiguë lorsque le rayon se déplace. Se produit en tombant sur un bras étendu, souvent combiné avec des dommages au rayon;

Os métacarpiens - douleur aiguë sévère en appuyant sur les phalanges des doigts. Elle se caractérise par une fracture de Bennett - dommages au pouce;

Doigts (phalanges) - gonflement, changement de forme, douleur aiguë, apparence non naturelle et mobilité des doigts. Il est observé dans 7% des cas de toutes les blessures du membre supérieur;

Poignet - dommages aux os trièdres, en forme de pois et trapèze. Provoque un gonflement, un gonflement et une douleur;

Os lunaire - gonflement et gonflement de l'articulation du poignet, douleur avec pression sur le 3e et le 4e doigt de la main. Se produit en tombant ou en frappant une main ouverte, lorsque toutes les phalanges ne sont pas pliées.

Diagnostic de fracture de la main

Un spécialiste doit être impliqué dans le diagnostic de la pathologie, car il est assez difficile de déterminer quels dommages gênent le patient. Un diagnostic correct est la clé d'un traitement et d'une réadaptation réussis. Les os du poignet sont petits et la ligne de fracture sur la radiographie ne peut être visualisée que 3 semaines après la blessure. Le médecin détermine le type de fracture et établit un diagnostic sur la base de tels examens:

Collection de l'histoire du patient;

Rayons X dans plusieurs projections;

Différences entre une fracture d'une main et une ecchymose

Toute blessure aux membres apporte à une personne de la douleur, de l'inconfort et des sensations désagréables. Mais pour effectuer correctement le traitement, il est nécessaire de déterminer le type de dommage. Une fracture ouverte peut être facilement distinguée d'une ecchymose, car il y aura une rupture des tissus, une exposition des processus osseux, des saignements.

Comment distinguer une fracture fermée d'une ecchymose de la main? Avec une ecchymose de la main, la mobilité de la main reste, bien qu'elle provoque un inconfort. Avec une fracture, tout mouvement provoque une douleur aiguë ou est impossible. Après une ecchymose, un gonflement des tissus se produit, qui augmente le premier jour. La douleur persiste pendant plusieurs heures, mais est soulagée par le froid, la médecine traditionnelle. Des rougeurs, un bleuissement de la peau et la formation d'un hématome peuvent survenir. Une ecchymose ou un hématome est situé dans les couches superficielles de la peau. Dans une semaine après la blessure, la peau change de couleur en vert, jaune et la trace d'impact disparaît.

Lors d'une fracture, une mobilité non naturelle peut être observée, les sensations de douleur ne font qu'augmenter, les hématomes sont plus massifs et profonds. Pendant les dommages, un craquement de fragments d'os cassés peut se produire. Après une blessure, des déformations, des bosses et des distorsions d'organes peuvent apparaître..

Premiers secours

Les premiers soins doivent être fournis aux victimes avant l'arrivée des médecins. L'aide dépendra du type de dommage, de la gravité de la blessure, de l'état général de la personne.

Premiers secours :

En cas de fracture ouverte et de saignement, un garrot ou un bandage compressif doit être appliqué. S'il n'y a pas de harnais, il peut être remplacé par des moyens improvisés - une ceinture, une écharpe, une écharpe. Un pansement est appliqué 10 à 15 cm plus haut de la plaie. Il est nécessaire d'enregistrer le temps de fixation du garrot ou du pansement et de le laisser près du patient pour éviter la mort des tissus. Chaque 1-1,5 devrait affaiblir ou changer le bandage;

Une brosse endommagée doit être immobilisée - pour garantir un état stationnaire. Cela peut être fait en posant un pneu à partir de moyens improvisés (planche, bâton). Un état stationnaire peut également être atteint avec un foulard;

S'il y a une plaie, il est nécessaire de procéder à un traitement antiseptique de la zone cutanée;

Vous devez retirer immédiatement les bagues, montres et autres bijoux de votre main. Depuis la survenue d'un œdème, ce sera assez difficile et douloureux à faire;

Il est impossible de corriger indépendamment des fragments osseux;

Appliquez du froid sur la zone blessée (glace, eau, tout produit froid);

En cas de douleur aiguë, administrer un anesthésique au patient. Avec une douleur intense - administrer par voie intramusculaire l'analgésique.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendront du type de blessure, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles. L'objectif principal de la thérapie est la fixation correcte de la main pour créer les conditions d'une fusion osseuse favorable. Le traitement des fractures de la main peut être de deux types:

Conservateur - est utilisé pour les fissures, les éclats, les fractures des os du membre supérieur. Elle consiste à fixer le bras avec un pansement, un pansement ou du plâtre, selon le type de dommage. Pour les fractures, un plâtre est souvent appliqué. Pendant la coulée, le membre doit être complètement immobilisé et verrouillé dans la bonne position. Le plâtre ne peut être appliqué que sur les doigts, sur la main ou sur tout le bras jusqu'au coude, selon le type et la gravité de la blessure;

La chirurgie de la main est rare. Les opérations sont indiquées pour les fractures avec déplacement, les blessures ouvertes, la présence de fragments dans la plaie. Au cours de la procédure, une anesthésie, un repositionnement des fragments osseux et leur fixation à l'aide de matériaux spéciaux (spitz, plaques, broches) sont effectués. Après la guérison, qui peut durer de 3 à 4 semaines, les aiguilles à tricoter sont retirées et appliquées et l'attelle de gypse est remise en place jusqu'à ce que le tissu osseux soit complètement restauré pendant quelques semaines de plus..

Quelque part une semaine après l'application du gypse, une radiographie est effectuée pour surveiller la position des os et le processus de guérison. Si nécessaire, corrigez la position de la main et re-fixation. Le plus difficile est une fracture des os lunaires et scaphoïdes. S'ils ne sont pas correctement épissés, il sera nécessaire de casser l'os et de le réparer à nouveau. Par conséquent, une attention particulière est accordée au traitement de ces fractures..

Le patient reçoit des recommandations pour les soins du membre, en présence de douleurs aiguës, des analgésiques sont prescrits. Trois semaines après l'application du pansement, il est recommandé de commencer à effectuer des exercices spéciaux pour une rééducation et une restauration réussies des fonctions de la main. Le traitement de toute fracture doit être accompagné de l'apport de complexes de vitamines et de minéraux à haute teneur en calcium pour restaurer la solidité osseuse.

Période de port du gypse

La procédure médicale principale et la plus courante est l'application d'un plâtre. Dans certaines situations, une alternative au gypse peut être supprimée, mais le gypse est la manipulation la plus fiable et la plus efficace. Le plâtre peut être ajusté sur tout le bras ou seulement sur une certaine zone

De combien de jours avez-vous besoin pour porter du plâtre? Les patients avec un plâtre doivent marcher au moins 3 semaines, et la période maximale peut aller jusqu'à 3 mois.

Dans les situations standard, le port de plâtre est indiqué pour une période de 3 à 6 semaines.

Avec les fractures complexes, la chirurgie, les complications, cette période peut augmenter de 1 à 2 semaines.

Si le gypse est retiré prématurément, des complications sous la forme d'une adhérence incomplète, d'une mobilité pathologique de la main et de la formation d'une fausse articulation peuvent survenir. De telles situations nécessitent des procédures médicales supplémentaires et le processus de récupération peut être considérablement retardé. Pour s'assurer que le traitement est correct et efficace, le patient doit effectuer une radiographie de la brosse après un mois. L'image montrera l'état des os, comment la guérison se produit et l'absence de complications..

Réhabilitation des dommages aux mains

La restauration de la main après fractures est relativement courte et pas difficile. Après 1-1, 5 mois, le plâtre est retiré et la période de rééducation commence, qui consiste à effectuer des exercices spéciaux, une thérapie par l'exercice, un massage, une physiothérapie. Un médecin vous expliquera comment développer une brosse et sélectionnera un ensemble de procédures nécessaires. Avec leur aide, la main retrouve sa pleine capacité de travail. La période de récupération ne peut être ignorée, il est nécessaire de suivre avec précision toutes les recommandations et instructions d'un spécialiste.

La restauration de la main après une fracture peut être réalisée par différentes méthodes:

Exercices de physiothérapie - thérapie par l'exercice;

Utilisation d'une orthèse;

Massage

Physiothérapie pour la brosse

La thérapie par l'exercice est recommandée immédiatement après le retrait du plâtre. Lorsque le membre est encore dans le plâtre, vous pouvez apprendre à plier et à déplier votre bras et, après le retrait, à effectuer d'autres exercices. Un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement en fonction de la ligne de fracture et de l'os endommagé. Les manipulations doivent être effectuées régulièrement et quotidiennement. Si vous ressentez de la douleur, vous devez en informer votre médecin.

Des exercices:

Il est conseillé aux patients d'effectuer des exercices simples avec les doigts et une brosse dans de l'eau chaude. Pour ce faire, dessinez de l'eau à une température confortable (environ 37 degrés), abaissez le bras endolori, placez-le sur le bord de la paume de votre main et effectuez des exercices simples: tours, flexion et dépliage. Tout d'abord, répétez les manipulations 5 à 6 fois par jour, puis augmentez le nombre de procédures;

Les exercices peuvent être effectués sur une surface plane de la table: placez la brosse sur le bord de la paume de votre main, tournez, écartez et déplacez vos doigts alternativement, levez et fixez vos doigts les uns aux autres;

Positionnez la brosse sur la table, paume vers le haut, serrez le poing, verrouillez pendant 10 à 15 secondes, desserrez. Répétez plusieurs fois jusqu'à fatigue dans la main. Au fil du temps, augmentez le nombre et la durée de la procédure;

Faites tourner la main en l'air dans différentes directions;

Effectuer des manipulations avec de la pâte à modeler: dérouler, fabriquer de petites pièces;

Utilisez de petites balles en caoutchouc pour la rééducation, serrez et desserrez les balles pour les fatiguer dans la main;

Effectuer une charge progressive de la main, mais ne pas soulever des poids de plus de 2 kg.

Orthèse

Le port d'une orthèse est un moyen efficace de protéger votre main après avoir retiré le plâtre. L'orthèse est aussi appelée fixateur ou bandage, elle peut avoir un design différent (pour un doigt, une articulation, toutes les brosses). L'appareil n'interfère pas avec les mesures de rééducation; il est facilement retiré et enfilé. Dans ce cas, avec une main saine, vous pouvez développer un patient, vous devez faire attention non seulement aux articulations, mais aussi aux phalanges des doigts.

Massage

Vous pouvez commencer le massage à la brosse avant de retirer le plâtre. Au début, vous ne pouvez masser que vos doigts, mais la procédure doit être effectuée sur deux mains: les malades et les sains. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des crèmes, huiles et gels spéciaux. Le massage stimule la circulation sanguine, l'innervation, prévient la formation d'œdème et de lésions cutanées. Après avoir retiré le plâtre, le médecin choisit un cours de massage d'une durée de 10 à 14 jours. Souvent, les patients se voient prescrire non seulement un massage des mains, mais aussi des zones du dos, des épaules et de tous les membres supérieurs.

Procédures physiothérapeutiques

La thérapie électromagnétique consiste en l'action d'ondes électromagnétiques sur une partie endommagée du bras. La procédure élimine les poches, améliore la circulation sanguine, le flux lymphatique. Il stimule également les processus de régénération au niveau cellulaire et tissulaire dans les os, les tendons et les tissus mous. Une manipulation régulière normalise le métabolisme, ce qui contribue à une guérison rapide..

L'UHF et l'électrophorèse des médicaments sont souvent prescrits pendant 2-3 jours après les dommages. Les méthodes contribuent à l'élimination de l'œdème, de la douleur, de la résorption des ecchymoses et des hématomes. Les procédures sont effectuées pendant 10 à 15 minutes par jour pendant 7 à 10 jours..

Nutrition adéquat

Une alimentation équilibrée est très importante dans le processus de rééducation. Pour que les processus de récupération et de guérison se déroulent rapidement et sans complications, il est recommandé au patient:

Mangez 4 à 5 fois par jour en petites portions;

N'abusez pas de l'alcool, qui lessive les nutriments des os et du corps;

Utiliser en quantités limitées sel, sucre, sauces;

Il vaut mieux refuser de prendre des aliments fumés, épicés et frits;

Mangez suffisamment de produits laitiers et carnés;

Mangez beaucoup de fruits, de baies, de légumes, de légumes verts.