Arthrose de la hanche: symptômes et traitement

  • Luxations

L'arthrose de la hanche est considérée comme une maladie liée à l'âge, bien que les jeunes n'en soient pas à l'abri. Cette maladie provoque des tourments considérables et, dans les cas graves, elle peut priver une personne de sa mobilité.

Pourquoi l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche

L'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique dans laquelle le cartilage qui recouvre la surface de la tête fémorale et du cotyle est détruit. La maladie se développe progressivement et est causée par diverses raisons..

Les éléments suivants peuvent conduire au développement d'une arthrose de l'articulation de la hanche:

  • changements hormonaux - à la fois liés à l'âge et pathologiques, par exemple, avec le diabète sucré;
  • troubles circulatoires dus à un traumatisme, à un effort physique excessif, à des problèmes généraux avec les vaisseaux;
  • processus inflammatoires (par exemple, avec l'arthrite);
  • obésité - en raison d'une charge excessive sur l'articulation de la hanche, il est possible de la serrer et de la détruire;
  • prédisposition congénitale (anomalies dans la structure de la tête fémorale);
  • activité physique excessive - en soi, elles conduisent rarement à l'arthrose, mais peuvent accélérer le développement de la maladie avec d'autres facteurs indésirables;
  • blessures - telles que luxations, fractures et entorses.

Les symptômes de la coxarthrose

À mesure que l'articulation s'effondre progressivement, quatre stades de l'arthrose de la hanche sont distingués..

Premier degré

Les symptômes peuvent être absents ou légers. Le premier stade de l'arthrose de l'articulation de la hanche est caractérisé par:

  • douleur dans les surfaces antérieure et latérale de la cuisse et de l'aine après un effort physique prolongé ou intense;
  • une sensation de raideur dans l'articulation après une longue immobilité (le plus souvent le matin);
  • fissuration ou rupture d'un joint en se déplaçant.

Second degré

À ce stade, la destruction conjointe est déjà allée loin. Le plus souvent, les gens vont chez le médecin à ce stade. Parmi les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche du deuxième degré:

  • douleur constante qui ne disparaît pas même au repos;
  • déficience de la mobilité articulaire;
  • boiterie progressive - une personne essaie instinctivement de réduire la charge sur l'articulation touchée.

Troisième degré

Si, aux premier et deuxième stades de développement de la maladie, des méthodes de traitement conservatrices peuvent encore être supprimées, le troisième nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Signes de la troisième étape de la coxarthrose:

  • douleur intense dans l'articulation touchée, qui affecte toute la cuisse et donne au genou;
  • boiterie;
  • réduction de la longueur des jambes de la part de l'articulation touchée (parfois, dans environ 10% des cas, un allongement des jambes est observé);
  • atrophie musculaire de la cuisse.

Quatrième degré

À ce stade, les muscles des cuisses sont presque complètement atrophiés et le patient ressent une douleur constante. La seule mesure efficace sera le remplacement de l'articulation détruite par une prothèse artificielle..

Comment traiter l'arthrose de la hanche

Il existe de nombreux traitements pour la coxarthrose. Habituellement, le médecin en prescrit une combinaison, car le traitement de cette maladie doit être complexe.

Traitement médical

Avec une coxarthrose de 1 et 2 degrés, les médicaments sont utilisés avec succès pour le traitement. Tout d'abord, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les vasodilatateurs, qui améliorent la circulation sanguine vers les articulations, les myorelaxants, qui détendent les muscles et soulagent les crampes, font partie des médicaments contre l'arthrose de la hanche. Des chondroprotecteurs qui restaurent le tissu cartilagineux sont également utilisés. Dans les premiers stades, les remèdes locaux sous forme de pansements, d'applications et de pommades aident également - ils améliorent la circulation sanguine.

Sans traitement rapide, l'arthrose de l'articulation de la hanche peut entraîner une ankylose. Ankylose - fusion complète du fémur avec le bassin. Avec cette maladie, la jambe devient complètement immobile dans l'articulation.

Traitements non chirurgicaux

La physiothérapie devient souvent le principal moyen de traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche. Si les fonds ont été sélectionnés correctement, cela donne de très bons résultats. Les méthodes non chirurgicales comprennent:

UVT. La thérapie par ondes de choc est une nouvelle méthode, mais, selon de nombreux physiothérapeutes et patients, efficace. Les UVT sont basés sur l'influence d'ondes d'une fréquence de 16 à 25 Hz sur l'articulation touchée, ce qui a un effet cicatrisant, rétablit l'apport sanguin et active les processus métaboliques dans le domaine de la localisation de la douleur.

Thérapie plasmatique (plasmolifting de l'articulation). Une autre façon moderne de traiter l'arthrose consiste à injecter du plasma sanguin dans l'articulation touchée. Le plasma contient des plaquettes qui régénèrent les tissus.

Miostimulation. Contractions musculaires lorsqu'elles sont exposées à des impulsions électriques. La méthode aide à faire face aux manifestations de l'arthrose. Après un cours de myostimulation, les muscles affaiblis et atrophiés se renforcent, leur connexion avec les terminaisons nerveuses est rétablie.

Phonophorèse. Il s'agit d'une méthode connue depuis longtemps, qui consiste à s'exposer à l'articulation touchée par ultrasons. Ainsi, il est possible d'administrer par voie transdermique des substances thérapeutiques aux tissus affectés et d'affecter simultanément l'articulation physiquement. La phonophorèse sature les tissus d'oxygène, accélère la régénération, soulage la douleur et l'enflure.

Thérapie à l'ozone L'ozone sature les tissus d'oxygène, accélérant ainsi le métabolisme cellulaire et éliminant efficacement l'inflammation. En fin de compte, cela conduit à une réparation accélérée des tissus endommagés..

Hirudothérapie. L'hirudothérapie, ou traitement aux sangsues, peut en effet avoir un effet positif dans le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche. Le secret des sangsues a une activité biologique élevée, améliore la circulation sanguine.

Bains de radon. Ces bains ont un effet réparateur, affectant avantageusement le cœur et les vaisseaux sanguins. Ils améliorent également la circulation sanguine et soulagent la douleur arthrosique..

Thérapie par l'exercice. La physiothérapie de l'arthrose vise non seulement à maintenir le tonus musculaire et à renforcer les ligaments, mais aussi à développer l'articulation, ainsi qu'à prendre l'habitude de se déplacer correctement.

Massage (y compris drainage lymphatique) et thérapie manuelle. Le massage est, pourrait-on dire, une méthode universelle qui aide à soulager l'état de diverses maladies, dont l'arthrose. Le massage thérapeutique soulage les tensions musculaires, améliore la circulation sanguine vers les tissus et les articulations, favorise la production de liquide synovial et a un effet analgésique.

Mécanothérapie. Pour effectuer la mécanothérapie, des simulateurs spéciaux spécialement conçus pour les charges thérapeutiques sont utilisés..

Traction articulaire. Cette méthode d'arthrose de l'articulation de la hanche est utilisée assez souvent. Selon les résultats de la procédure, l'écart entre les surfaces de l'articulation augmente, ce qui réduit la charge sur le cartilage.

Thérapie diététique. Une bonne nutrition est très importante pour la guérison. Avec l'arthrose, il est conseillé de suivre un régime spécial. Si le patient souffre d'un excès de poids, vous devrez faire tous les efforts pour perdre du poids, sinon la charge constante sur l'articulation annulera tous les efforts des médecins. La base du menu devrait être le poisson et la viande maigre, les légumineuses riches en protéines, les légumes à feuilles et le pain complet - une source de vitamines B nécessaires au bon métabolisme. La torréfaction est complètement interdite, tout comme la restauration rapide. Vous devez manger de façon fractionnée, en petites portions, plusieurs fois par jour.

Traitement chirurgical

Toutes les méthodes ci-dessus sont efficaces aux premiers stades, mais si la maladie est allée loin, une intervention chirurgicale sera nécessaire..

Ponction (intervention mini-invasive). La ponction est réalisée afin d'éliminer l'excès de liquide du sac articulaire. Cela rétablit la mobilité articulaire et soulage la douleur..

Débridement arthroscopique. Il s'agit de l'élimination de la partie déformée du cartilage, ce qui soulage, mais sans traitement complet, l'effet sera temporaire.

Ostéotomie périarticulaire. Ostéotomie - dissection de l'os avec sa fixation ultérieure. Cette opération est effectuée afin d'améliorer le travail d'un joint usé et de réduire la charge sur celui-ci. La méthode est souvent utilisée dans les cas où la cause de l'arthrose est la déformation de la tête de l'os.

Endoprothèses. Ce terme fait référence au remplacement de votre propre articulation par une articulation artificielle en titane. Il s'agit d'une mesure extrême, ils n'y ont recours que lorsque le joint est complètement détruit et que sa restauration est impossible..

Caractéristiques du traitement à différents stades de la maladie

Plus tôt vous consultez un médecin, plus le traitement sera facile et rapide. Aux premier et deuxième stades de la coxarthrose, un traitement médical et un cours de physiothérapie suffisent pour une guérison complète. Cependant, la maladie peut réapparaître si vous ne reconsidérez pas votre style de vie. Pour maintenir la santé, vous devrez perdre du poids, rationaliser votre alimentation, abandonner les mauvaises habitudes.

Aux troisième et quatrième étapes, une opération ne peut être supprimée. La physiothérapie et le traitement médicamenteux sont également applicables, mais déjà comme mesures de réadaptation après la chirurgie.

Pour prévenir l'arthrose, vous devez être examiné régulièrement par un chirurgien orthopédiste, surtout s'il y a eu des blessures articulaires dans le passé. Une attention particulière à ces inspections doit être accordée aux athlètes professionnels ainsi qu'aux personnes en surpoids..

Traitement UVT de la coxarthrose à Moscou

Parmi tous les traitements non chirurgicaux de l'arthrite, les UVT sont considérés comme l'un des plus avancés. Pourquoi - dit le spécialiste du centre médical Stopartroz, l'orthopédiste Andrei Sergeevich Litvinenko:

«La thérapie par ondes de choc est la seule méthode de traitement physiothérapeutique à ce jour qui non seulement soulage les symptômes désagréables, mais combat également la cause de la destruction articulaire. Les UVT favorisent la résorption des cicatrices et des cristaux de calcium, améliorent la circulation sanguine, arrêtent les processus inflammatoires. D'après ma propre expérience, je peux dire que l'efficacité du traitement dépasse 85% - et c'est un très bon indicateur.

L'UVT est considérée comme une nouvelle méthode, mais en fait, elle est utilisée dans plus de 50 pays du monde depuis plus de 20 ans. Dans notre clinique, vous pouvez suivre un traitement, obtenir des conseils spécialisés, subir un examen complet et élaborer un plan thérapeutique individuel. Nous nous spécialisons spécifiquement dans les maladies des articulations, donc l'expérience dans le traitement de ces maladies est très large. De plus, notre clinique est bien située - nous savons à quel point la marche est difficile pour nos patients. Stopartroz est situé à côté de la station de métro Sevastopolskaya, et il est très facile de nous rejoindre. ".

P.S. La Clinique Stopartrose est spécialisée dans le traitement des maladies des articulations de l'épaule, du genou et de la hanche, et réalise également une rééducation après opérations et blessures. La clinique compte plus de 3000 patients reconnaissants.

Licence n ° LO-77-01-008730 datée du 6 août 2014 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.

Arthrose de la hanche, traitement, alimentation, exercice

L'arthrose de la hanche est une maladie chronique qui provoque une destruction complète ou partielle de l'articulation. Avec cette pathologie, une personne est affectée par tous les composants de l'articulation de la hanche: cartilage, tissu osseux, muscles, ligaments et vaisseaux sanguins. La maladie affecte donc les terminaisons nerveuses, accompagnée d'une douleur intense.

Parmi diverses maladies du système musculo-squelettique, l'arthrose de l'articulation de la hanche est le plus souvent diagnostiquée. Elle survient dans 45% des cas de plaintes de douleur chronique à la hanche. Ne retardez pas le traitement: dès les premières manifestations de la maladie, consultez un médecin.

Caractéristiques du développement de la maladie

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Le traitement est choisi par le médecin en fonction du degré de négligence et des symptômes de la lésion et a une évolution dégénérative. La maladie se caractérise par une prolifération de tissu osseux le long des bords d'une articulation malade (ostéophytes). Les articulations elles-mêmes ont des déformations importantes.

Les personnes les plus sujettes à l'arthrose du 1er et du 2e degré sont les personnes de plus de 45 ans. Dans une zone à risque accru - les athlètes ainsi que les hommes dont le système musculo-squelettique subit régulièrement un effort physique excessif.

Le traitement de l'arthrose ne peut pas guérir complètement une personne, surtout si la maladie est dans la deuxième ou la troisième forme de négligence.

Le traitement commencé en temps opportun réduit parfois le risque de développer des complications dangereuses, soulage le patient d'un certain nombre de symptômes désagréables de la maladie et arrête le processus de destruction. Plus tôt l'examen est effectué et la thérapie choisie - plus les chances de restauration complète de la mobilité sont élevées.

Étiologie de la maladie

Les scientifiques n'ont pas encore identifié l'agent causal de la maladie, mais les facteurs provoquant l'arthrose chez l'homme ont déjà été identifiés:

  1. Pathologies progressives déjà existantes du système musculo-squelettique (arthrite).
  2. Graves perturbations hormonales dans le corps (souvent chez les femmes pendant la ménopause).
  3. L'excès de poids, ce qui entraîne un stress important sur le système musculo-squelettique et augmente le risque d'inflammation.
  4. Malformations congénitales (dysplasie, luxation).
  5. Prédisposition génétique individuelle.
  6. Blessures antérieures.
  7. Charges excessives.
  8. Mode de vie sédentaire et absence totale de charges actives.
  9. L'effet des foyers infectieux secondaires dans le corps.
  10. Insuffisance métabolique grave.

L'ostéoarthrose chronique déformante du 1er degré peut toucher une ou les deux articulations. Dans ce dernier cas, le processus et le traitement de la pathologie seront plus difficiles.

Dans une zone à risque accru - les personnes âgées dont le tissu cartilagineux perd son ancienne élasticité et est plus souvent exposé à des processus inflammatoires.

Évolution de la maladie

Degrés d'arthrose des articulations de la hanche:

  1. 1 degré.
  2. 2 degrés.
  3. 3 degrés (son traitement sera plus efficace avec une intervention chirurgicale).

L'ostéoarthrose des articulations de la hanche du 1er degré s'accompagne généralement des symptômes suivants:

  • fatigue en marchant;
  • douleurs aiguës lors des oscillations des jambes;
  • douleur avec une forte activité physique.

L'ostéoarthrose de l'articulation de la hanche du 1er degré, dont le traitement sera médicalement efficace, ne provoque pas de symptômes aigus; peu de patients consultent immédiatement le médecin. Cela implique le lancement de la maladie et sa transition vers le degré suivant. Sur les photographies radiographiques, les violations ne sont pas encore très visibles.

L'ostéoarthrose de l'articulation de la hanche du 2e degré se caractérise par une diminution prononcée de l'espace dans l'espace articulaire. Dans cet état, le cartilage est déjà gravement endommagé, ce qui provoque une friction constante des os pendant le mouvement et une douleur intense chez le patient. En raison du développement de poches, l'articulation perd sa fonction.

Il n'est pas difficile d'identifier le 2e degré, car le médecin remarquera des écarts importants lors de la première radiographie. Signes caractéristiques du deuxième degré de la maladie:

  1. Déformation articulaire.
  2. Rigidité du mouvement et apparition d'une boiterie marquée.
  3. Douleur intense en mouvement et au repos. Arrêter la douleur sera plus difficile.
  4. Faiblesse corporelle.
  5. Gonflement des tissus.

La douleur dans la région lombaire et les genoux complique le diagnostic. Les patients vont chez le médecin dans cette condition avec des plaintes de douleur intense, qui devient la raison du diagnostic.

Signes d'ostéoarthrose articulaire du 3ème degré:

  • crunch fort dans l'articulation, qui se développe pendant le mouvement (par frottement des os);
  • douleur intense persistante, qui est très difficile à arrêter avec les analgésiques conventionnels;
  • palpation douloureuse;
  • déformation importante;
  • processus inflammatoire actif;
  • perte de mobilité sans canne ni béquilles.

Avec la transition de la maladie au 3ème degré bien sûr chez l'homme, le risque de développer des complications dangereuses augmente considérablement. Dans cette condition, un traitement complexe doit être commencé dès que possible..

Diagnostic de l'ostéoarthrose

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont très similaires à ceux d'autres pathologies du cartilage.Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes au patient:

Sur la base des données obtenues, un rhumatologue dressera un tableau clinique global de l'état d'une personne et du degré de négligence de sa maladie. En outre, le médecin aura besoin d'une histoire de la vie humaine, d'informations sur ses pathologies chroniques et d'une description des symptômes. Pour évaluer la nature de la lésion, le médecin peut examiner et palper l'articulation touchée, demander au patient de marcher et de se tenir debout sur le pied endolori.

Les objectifs de la thérapie de traitement

Le traitement de l'ostéoarthrose de l'articulation de la hanche du 2e degré, ainsi que d'autres types de négligence de la maladie, fixe les objectifs suivants:

  • prévention du développement de complications dangereuses;
  • la récupération la plus rapide du cartilage affecté;
  • amélioration de la mobilité d'une articulation malade;
  • améliorer la qualité de vie du patient;
  • soulagement du processus inflammatoire aigu;
  • ralentir la destruction du SCT;
  • soulagement de la douleur.

Les traitements traditionnels de l'arthrose comprennent:

  1. Médicaments à long terme.
  2. Physiothérapie.
  3. Massage.
  4. Thérapie par l'exercice.

Si nécessaire, un traitement chirurgical peut être prescrit au patient. En tant que mesure globale auxiliaire, un régime thérapeutique est souvent prescrit aux patients..

Traitement médical

La pharmacothérapie classique pour cette maladie comprend l'utilisation de médicaments:

Les meilleurs représentants

Classe de droguesObjectif médical
ChondroprotecteursFavorise la restauration rapide du cartilageAflutop, Teraflex
AINSIls aident à éliminer efficacement l'inflammation, à soulager la douleur, l'enflure et les rougeursDiclofénac, Movalis, Ortofène
Préparations vasculairesNormaliser le processus de circulation sanguineKuratin, Trental
Acide hyaluronique et glucocorticostéroïdesSoulage la douleur et l'inflammation, contribue à la restauration rapide du cartilage, améliore la mobilitéKetanog, Diprospan

Seul le médecin traitant peut prescrire des médicaments. L’automédication est inacceptable, car une posologie et un mode d’administration mal choisis peuvent aggraver l’état d’une personne et lui causer un certain nombre de complications..

Massage

Même ARTROZ "négligé" peut être guéri à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Une telle mesure thérapeutique améliorera la circulation sanguine, maintiendra l'articulation dans une mobilité normale et empêchera l'atrophie musculaire..

Avec l'arthrose, le massage est effectué en cours plusieurs fois par an. Il s'agit d'une mesure préventive pour prévenir un certain nombre de pathologies dégénératives du cartilage et de l'arthrose..


En plus du massage, le patient reçoit également une hirudothérapie.

Pendant le traitement, le patient doit s'abstenir de charges lourdes sur l'articulation touchée. L'hospitalisation est rare. Il peut être nécessaire uniquement en cas de douleur ou d'inflammation intense..

La thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation de la hanche a les règles suivantes:

  • les exercices doivent être effectués pendant les périodes de rémission de la maladie, lorsque le processus inflammatoire n'est pas exacerbé;
  • les exercices doivent être effectués lentement, sans mouvements brusques;
  • la surcharge d'une articulation malade ne peut pas être autorisée;
  • il est interdit de pratiquer une thérapie par l'exercice en cas de douleur aiguë;
  • vous ne pouvez pas pratiquer la gymnastique avec menstruations, insuffisance cardiaque ou hypertension;
  • la gymnastique à température élevée, les infections virales respiratoires aiguës ou la chirurgie récemment subie sont contre-indiquées.

Les exercices suivants font partie du complexe de gymnastique traditionnelle:

  1. Allongez-vous sur le dos et redressez vos jambes. Pliez le membre malade au genou et tirez-le lentement vers vous. Détendez-vous et répétez l'exercice avec l'autre jambe..
  2. Allongé, levez les jambes alternativement en position verticale. Tenez vos jambes en l'air pendant quelques secondes et revenez à la position de départ.
  3. Effectuer des balançoires avec des jambes comme des «ciseaux» allongés sur le dos.
  4. Allongez-vous sur le côté et soulevez votre jambe droite. Effectuer avec chaque membre pour que la charge soit la même.
  5. Assis, rassemblez vos jambes. Les mains atteignent les pieds.
  6. En position assise, serrez le ballon de gymnastique avec les hanches, tout en utilisant les muscles des hanches et des fesses.

Ces exercices, lorsqu'ils sont effectués correctement, donneront les résultats thérapeutiques suivants:

  • amélioration de la circulation sanguine dans les tissus d'une articulation malade;
  • maintenir une mobilité normale de l'articulation;
  • soulagement de la douleur, élimination de la raideur de la jambe pendant le mouvement;
  • normalisation du métabolisme;
  • augmentation du tonus des vaisseaux sanguins et des muscles;
  • destruction lente des articulations.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie la plus efficace sera une arthrose déformante de l'articulation de la hanche du 1er et du 2e degré, dont le traitement devrait être d'au moins trois mois. Cela est justifié par le fait que dans les formes d'ostéoarthrose non lancées, le tissu cartilagineux n'est pas encore gravement affecté, il est donc plus facile de récupérer. Le traitement de grade 3 par la physiothérapie sera inefficace.

Le plus souvent avec ce diagnostic, les types de physiothérapie suivants sont pratiqués:

Effet thérapeutique

Nom de la procédure
ÉlectrophorèseAmélioration de la circulation sanguine, élimination efficace de l'œdème et soulagement de la douleur
Thérapie au laserSe débarrasser de l'enflure et de la douleur
PhonophorèseEffet analgésique prononcé
HirudothérapieNormalisation de la circulation sanguine dans la zone touchée, effet décongestionnant et anti-inflammatoire
Thérapie par ultrasonsSe débarrasser des spasmes musculaires, améliorer le métabolisme du cartilage
ÉlectrothérapieSe débarrasser de la douleur

Contre-indications directes au traitement de physiothérapie:

  • Grossesse et allaitement;
  • enfance;
  • la présence de foyers purulents aigus dans le corps;
  • chaleur;
  • hypertension artérielle;
  • maladie cardiaque grave.

Afin de ne pas aggraver votre état, avant de procéder à la physiothérapie, vous devez d'abord consulter votre médecin.

Principes diététiques

Un régime pour l'arthrose de l'articulation de la hanche est important pour une thérapie réussie. Il aidera à saturer le tissu cartilagineux avec les éléments utiles nécessaires pour une restauration plus rapide..

Une alimentation équilibrée est un moyen de perdre des kilos en trop, ce qui est important pour les patients obèses. En raison de la normalisation du poids, la charge sur le système musculo-squelettique diminuera, ce qui se reflétera bien au cours de la maladie et réduira l'intensité du processus inflammatoire.

Le régime alimentaire de cette maladie interdit l'utilisation des aliments suivants:

  1. Sel. Il ne peut pas être consommé sous sa forme pure, ni en complément des plats. Il est strictement interdit au poisson salé, caviar, légumes marinés, autres aliments à forte teneur en sel.
  2. Viandes fumées.
  3. Saucisses.
  4. Restauration rapide, plats cuisinés.
  5. Aliments en conserve.
  6. La semoule.
  7. café.
  8. Bonbons, en particulier le chocolat.
  9. Poissons gras et viande.
  10. Boulangerie fraîche.
  11. Beurre.
  12. Les pommes de terre et les tomates sont interdites en raison de leur teneur élevée en solanine, ce qui augmente la douleur.

Pour les patients atteints d'ostéoarthrose déformante du 1er, 2e, 3e degré de l'articulation de la hanche, il est utile d'utiliser de tels produits:

  • fromage cottage faible en gras;
  • kéfir;
  • thé vert;
  • mon chéri;
  • des noisettes
  • fruits secs;
  • flocons d'avoine, sarrasin;
  • Fruit de mer;
  • poisson et viande cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four;
  • verdure;
  • légumes, en particulier l'ail, les oignons, les aubergines et le chou;
  • des fruits;
  • gelées et décoctions de poisson.

Traitement chirurgical

Les patients atteints d'arthrose de la hanche de grade 3, dont le médicament n'était pas suffisamment efficace, doivent être opérés. Dans cette condition, les patients subissent une arthroplastie partielle ou complète de la hanche.

Les caractéristiques de l'implantation et l'ampleur globale de la procédure dépendent des indications spécifiques du patient, de la négligence de sa maladie, de la présence de pathologies concomitantes.

La période de rééducation après la chirurgie est longue et difficile. Il faut au moins cinq mois pour que le patient retrouve complètement son activité motrice. Grâce à l'intervention chirurgicale, il est possible d'arrêter complètement le processus de destruction des tissus par la maladie, pour sauver une personne de l'inflammation, de la douleur et de la raideur le matin. Après endoprothèse, le patient montre le contrôle du poids corporel et des charges dosées.

Méthodes alternatives de thérapie

Le traitement alternatif le plus efficace sera à 1 degré, lorsque la maladie n'a pas encore gravement endommagé l'articulation et que le processus inflammatoire n'est pas si négligé..

Quant au traitement de degré 2 ou 3, la thérapie alternative n'aide que partiellement. Dans les formes avancées, l'ostéoarthrose provoque de graves changements pathologiques dans l'articulation, qui sont difficiles même pour un traitement médical et chirurgical.

Les recettes suivantes aideront à améliorer le bien-être d'une personne atteinte d'ostéoarthrose déformante de l'articulation de la hanche:

  1. Pressez le jus du chou. Faites tremper un bandage de gaze avec. Utiliser comme compresse pour la nuit. L'outil aidera à soulager l'inflammation.
  2. Mélanger le miel et la teinture de calendula. Dans le mélange résultant, trempez un bandage pour une compresse.
  3. Versez 2 litres. sureau 0,5 litre de vodka. Insister pendant la journée et frotter l'articulation douloureuse avec le mélange fini.
  4. Prenez 2 litres. d'ortie hachée et versez 500 ml d'eau bouillante. Insister et appliquer aux compresses.
  5. Prenez 1 kg d'os de boeuf et versez-y 4 litres d'eau. Faire bouillir pendant quatre heures. Boire le bouillon résultant avec exacerbation de l'ostéoarthrose.

Recommandations préventives

Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche? Comme le montre la pratique médicale, il est plus facile de prévenir le développement de cette pathologie que de s'en débarrasser pendant des années. Les conseils d'experts suivants aideront à réduire le risque de progression de l'arthrose:

  1. Évitez l'hypothermie sévère.
  2. Participez régulièrement à des sports préventifs, que ce soit la natation, le jogging le matin, la gymnastique ou l'exercice régulier.
  3. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes.
  4. Mangez équilibré.
  5. Éliminer en temps opportun les maladies qui augmentent le risque de progression.
  6. Aux premiers signes de la maladie, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même, mais de procéder immédiatement à un examen avec un médecin.
  7. Prenez régulièrement des complexes vitaminiques, du calcium et des chondroprotecteurs, mais vous devez consulter votre médecin avant de le faire..
  8. Contrôlez votre poids et prévenez l'obésité.
  9. Évitez le stress sévère.
  10. Soyez prudent pendant l'effort physique, évitez de trop stresser l'articulation.
  11. Traitez les blessures.

Coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche) et son traitement

Les traumatologues orthopédistes de l'hôpital clinique de Yauza traitent avec succès la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche), y compris la chirurgie - ils pratiquent tous les types d'arthroplastie de l'articulation de la hanche, rétablissant la mobilité et la qualité de vie du patient.

Comment se produit une arthrose déformante de la hanche?

L'articulation de la hanche (t / b) est la plus puissante du corps, supportant la charge principale dans les mouvements d'une personne. Il offre une plus grande mobilité, tout en maintenant la stabilité sous la pression de l'ensemble de la masse corporelle. Une telle pression est un test sérieux pour le cartilage articulaire, l'articulation osseuse - le cotyle de l'ilium et la tête articulaire du fémur, ce qui, au fil des ans, entraîne des microdommages et des changements dégénératifs-dystrophiques de l'articulation.

Certaines maladies jouent également un rôle. Parfois, pour diverses raisons, le liquide articulaire modifie ses propriétés et protège déjà le cartilage des frottements. Il s'amincit, s'abîme et ne protège plus les os de l'articulation, ce qui entraîne leur déformation. La douleur apparaît.

C'est ainsi que la coxarthrose se développe. Il s'agit d'une grave maladie dégénérative-dystrophique progressive des articulations t / b, entraînant souvent une invalidité et une invalidité.

Causes de l'articulation de la hanche DOA

Les causes et facteurs contribuant à l'apparition de la coxarthrose peuvent être:

  • Blessures et charges excessives prolongées sur l'articulation de la hanche (fractures, luxations, fragmentation de l'articulation, ainsi que des microtraumatismes permanents chroniques chez les athlètes, les danseurs).
  • Malformations congénitales de l'articulation de la hanche, dysplasie (jusqu'à 90% des cas), chondropathie.
  • Processus inflammatoire antérieur (auto-immune - polyarthrite rhumatoïde et autres maladies systémiques, infectieuses - tuberculose, etc.)
  • Troubles métaboliques
  • Ostéonécrose aseptique

La plupart des experts associent le développement de la coxarthrose à une violation de la microcirculation du sang dans la zone articulaire causée par diverses raisons - travail sédentaire, faible mobilité, maladies endocriniennes, etc. Le surpoids et la courbure de la colonne vertébrale aggravent la situation, créant un stress supplémentaire sur les articulations.

Degrés de coxarthrose et symptômes de la maladie

Les symptômes de la coxarthrose surviennent généralement chez les personnes de plus de 40 ans. Parmi eux:

  • Douleur dans l'articulation, s'étendant souvent à l'aine, au genou
  • Déficience de la marche
  • Amplitude de mouvement limitée dans l'articulation
  • Atrophie musculaire du côté affecté
  • Dans les cas graves - invalidité

La gravité des symptômes dépend de la gravité des changements dans l'articulation.

Avec la coxarthrose du 1er degré, les patients ressentent des douleurs mineures intermittentes dans la zone articulaire qui surviennent au début de l'activité physique, passant rapidement après un court repos. Le processus de montée et de descente des escaliers est perturbé. Le patient est capable de travailler. L'amplitude de mouvement dans l'articulation est préservée en totalité.

Aux rayons X, le rétrécissement minimum de l'espace articulaire est déterminé, des excroissances osseuses mineures sont possibles. La tête et le cou du fémur ne sont pas modifiés.

Coxarthrose 2 degrés. Dans la deuxième étape, la douleur s'intensifie, se produit avec une légère charge sur l'articulation (en sortant du lit, debout, marche courte) et est donnée à la jambe (cuisse, genou). Le patient boite sensiblement. L'amplitude des mouvements dans l'articulation est sensiblement limitée, le handicap est altéré.

Rétrécissement radiologiquement déterminé de l'espace articulaire d'environ 1/3, la tête fémorale a un contour inégal, le col fémoral s'épaissit.

Avec une coxarthrose du 3ème degré, l'articulation fait mal, à la fois en mouvement et au repos, empêchant parfois le patient de tomber. La mobilité est sévèrement limitée. Le patient a besoin de soutien pour marcher. En fait, il devient handicapé.

Sur le radiogramme, l'espace articulaire est considérablement rétréci, l'articulation est déformée - la tête du fémur est de forme irrégulière avec un contour inégal, le cou est large et court.

Diagnostic de la maladie

Une enquête détaillée et un examen clinique d'un chirurgien orthopédiste traumatologue permettent d'identifier les premiers signes de coxarthrose.

La base du diagnostic est la radiographie (tomodensitométrie) de l'articulation. Déjà au premier degré de coxarthrose, un léger rétrécissement de l'espace articulaire et la croissance du tissu osseux sont déterminés. Par la suite, une arthrose déformante de l'articulation de la hanche se manifeste par une déformation de la tête fémorale, un épaississement de son cou, l'apparition d'ostéophytes (pointes osseuses) et le rétrécissement de l'espace articulaire devient plus prononcé..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'articulation révèle des changements non seulement dans les structures osseuses, mais aussi dans le cartilage, les ligaments et la membrane synoviale.

Des études en laboratoire peuvent éliminer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, identifier les signes de troubles métaboliques.

Si nécessaire, une ponction diagnostique de l'articulation est réalisée, suivie d'une étude du liquide synovial

Traitement de la coxarthrose

Thérapie conservatrice

Aux stades initiaux, un traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation de la hanche peut être efficace, sélectionné individuellement en fonction de la situation spécifique: la gravité du processus, l'âge, la présence d'autres maladies.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la douleur à n'importe quel stade de l'AOD de l'articulation de la hanche. Malheureusement, ils ont un effet irritant secondaire sur le tractus gastro-intestinal; de plus, leur efficacité diminue avec le temps..

Les relaxants musculaires peuvent être utilisés pour soulager la tension musculaire et améliorer la circulation sanguine dans l'articulation..

Les agents chondroprotecteurs contribuent à la restauration du cartilage.

Un bon effet est exercé par la traction matérielle, la physiothérapie, la physiothérapie, la thérapie manuelle, la relaxation post-isométrique (le patient fatigue et détend certains muscles, et le médecin les étire pendant la relaxation), l'ostéopathie.

Chirurgie

Endoprothèse d'une articulation

En cas d'échec du traitement conservateur, le traitement chirurgical de l'arthrose de l'articulation de la hanche est indiqué.

À l'hôpital clinique de Yauza, l'opération la plus courante et la plus efficace pour aujourd'hui avec une coxarthrose sévère est réalisée - endoprothèse de l'articulation de la hanche (son remplacement par une prothèse moderne des meilleurs fabricants du monde DePuy, Zimmer, Smith & Nephew, Biomet).

Autres méthodes de traitement chirurgical de la coxarthrose (AOD de l'articulation de la hanche):

Arthroplastie - restauration de structures osseuses et cartilagineuses altérées

Ostéotomie - les os qui forment l'articulation sont disséqués et à nouveau appariés dans une position anatomiquement plus correcte. Cette opération vous permet parfois de maintenir l'articulation et la mobilité en son sein..

Arthrodèse - fixation rigide (fixe) des os dans la zone articulaire avec des supports métalliques, des vis. Vous permet de sauvegarder la jambe comme support, mais la rend immobile dans l'articulation.

Rééducation après chirurgie

À la fin du premier jour après la chirurgie, le patient commence à effectuer des exercices isométriques (tension et relaxation de certains groupes musculaires).

Après 7 à 10 jours, le patient peut s'asseoir, se lever, marcher avec des béquilles, à la fois sur un sol plat et dans les escaliers.

Il faut environ six mois pour récupérer complètement, au cours de laquelle il est nécessaire de pratiquer une thérapie physique.

En outre, une récupération complète de l'activité physique et de la capacité de travail du patient se produit généralement..

Traitement de l'arthrose de la hanche

Date de publication: 13/05/2014
Date de mise à jour: 13/02/2020
Tous les médecins de la clinique

Par arthrose de l'articulation de la hanche ou coxatrose, il est habituel de comprendre les changements dégénératifs-dystrophiques, qui se caractérisent par un amincissement du tissu cartilagineux, une déformation osseuse et la destruction progressive de l'articulation de la hanche elle-même. Selon les statistiques, cette maladie occupe une position de leader dans un certain nombre de maladies du système musculo-squelettique humain..

La maladie est dangereuse non seulement parce qu'elle entraîne la destruction du cartilage, mais aussi parce que, au cours de son développement, l'articulation perd ses propriétés d'amortissement, ce qui est certainement compensé par la croissance de l'os avec une destruction supplémentaire du tissu osseux des articulations.

Causes de l'arthrose de la hanche

En règle générale, la coxarthrose survient dans le groupe d'âge moyen (40-50 ans), peut capturer une ou deux articulations. C'est une conséquence des raisons suivantes:

  • Les blessures traumatiques de toutes sortes sans traitement approprié peuvent être la principale cause de l'arthrose. Ils ne reçoivent généralement pas beaucoup d'attention, le patient ne consulte un médecin que lorsqu'un syndrome douloureux apparaît..
  • Une charge importante, qui peut survenir en raison d'un surpoids et en raison des caractéristiques de la profession.
  • Anomalies congénitales de l'articulation de la hanche.
  • Arthrite et ostéoporose.
  • Changements hormonaux liés à l'âge.
  • Infarctus articulaire, qui peut survenir à la suite d'un stress sévère, de la prise de certains médicaments puissants et de l'abus de boissons alcoolisées de mauvaise qualité.

Stade et symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche

  • Grade 1 - caractérisé par la présence de douleurs mineures, qui n'apparaissent généralement qu'après beaucoup d'efforts physiques ou après le port répété de poids. De plus, le patient commence à boiter avec une marche prolongée..
  • Grade 2 - une douleur intense est caractéristique, qui peut irradier vers la région fessière ou inguinale. De plus, ils sont notés à la fois avec une marche prolongée, au repos et même la nuit. Une personne a besoin d'une canne pour faciliter le mouvement, car les mouvements de l'articulation dus à la douleur sont considérablement limités et une boiterie sévère apparaît sans soutien, il est très difficile de se déplacer.
  • La 3e année est pratiquement un handicap. Le patient souffre de douleurs articulaires sévères et persistantes, il ne peut pas marcher en raison de limitations sévères des mouvements articulaires et la mobilité de la colonne vertébrale est également altérée.

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Chondroprotecteurs ce que c'est comment choisir leur efficacité

Méthodes de traitement de l'arthrose de la hanche

Nos experts ont atteint une grande efficacité dans le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche à l'aide de techniques orientales sûres et indolores. Ils aident à minimiser les médicaments, à éviter les interventions chirurgicales et les effets secondaires..

  • Acupuncture - l'effet des microaiguilles sur les points biologiquement actifs, vous permet de soulager rapidement la douleur.
  • Hirudothérapie - la salive de sangsue contient une substance qui, pénétrant dans le sang, provoque sa dilution, ce qui permet au sang de pénétrer même dans les vaisseaux affectés.
  • Thérapie sous vide - normalise les processus métaboliques dans le corps, élimine les toxines du corps. Pour le traitement, des pots stériles spéciaux sont utilisés..
  • Acupression - consiste en un effet précis sur les points actifs du corps humain. Aide à gérer la douleur et l'inflammation..
  • Moxothérapie - en appliquant de la chaleur aux points bioactifs, le médecin parvient à améliorer l'écoulement du liquide qui s'est accumulé dans le sac articulaire en raison d'une mauvaise lymphe. Améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques.
  • Thérapie manuelle - étirement doux de l'articulation pour soulager la surcharge de l'articulation et pour faciliter la restauration et la régénération des tissus cartilagineux détruits.
  • Tszyu-thérapie - stimule la circulation sanguine, rétablit la nutrition des tissus et du cerveau
  • Pharmacupuncture - soulage l'inflammation avec œdème, soulage la douleur et améliore la mobilité articulaire en soulageant le tonus musculaire.
  • La thérapie PRP est la dernière méthode pour stimuler les processus de récupération. Il est utilisé pour restaurer la fonction articulaire après des maladies et des blessures, y compris pour restaurer la fonction du système musculo-squelettique dans l'arthrose.

Le traitement est basé sur 6 principes de base:

  1. Soulagement de la douleur.
  2. Récupération de la mobilité articulaire.
  3. Renforcer les muscles atrophiés.
  4. Réduction de la charge articulaire.
  5. Amélioration de la circulation sanguine dans la zone touchée.
  6. Restauration du cartilage.

Traitement de l'arthrose de la hanche dans la clinique "Paramita"

Nos patients, qui ont déjà oublié la douleur et sont revenus à une vie normale, se souviennent de l'efficacité du traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche à la Paramita Clinic. Grâce au professionnalisme du personnel médical, aux techniques orientales et à une approche individuelle de chacun, les premières procédures apportent littéralement un soulagement notable.

Face à l'arthrose, il faut rappeler que cette maladie insidieuse a des prédictions mitigées. Cependant, nos médecins aideront à le guérir. Avec un traitement en temps opportun à la clinique, il est possible non seulement d'arrêter le processus de destruction articulaire, mais aussi de récupérer complètement avec le retour de toutes les fonctions perdues.

Coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

informations générales

La coxarthrose est une pathologie dégénérative-dystrophique progressive du système musculo-squelettique humain, qui affecte l'articulation de la tête fémorale avec le cotyle pelvien, ou plus simplement, l'articulation de la hanche. Cette maladie se caractérise par une évolution chronique avec destruction séquentielle de la structure du cartilage et des éléments osseux de l'articulation et, si elle n'est pas traitée, conduit finalement à une violation de sa fonctionnalité, et parfois à une immobilisation complète.

Selon les statistiques médicales, la coxarthrose représente plus de 40% de tous les problèmes musculo-squelettiques diagnostiqués chez l'homme, ce qui, conjugué aux graves conséquences de cette maladie, en termes de forte probabilité qu'un patient devienne handicapé, l'amène à un niveau socialement significatif.

Les personnes les plus sensibles à l'arthrose de l'articulation de la hanche après 40 ans de vie, dans le passé, subissant un effort physique intense sur les membres inférieurs ou sur tout le corps. De ce fait, de nombreux chirurgiens orthopédistes considèrent ces deux facteurs étiologiques (âge, dur labeur / sport) comme primordiaux dans le développement de cette pathologie..

Il n'y a pas de prédisposition sexuelle à la survenue d'une coxarthrose, car la fréquence de sa détection chez l'homme et la femme est sensiblement la même. Les enfants et les adolescents en souffrent beaucoup moins souvent que les adultes et principalement en cas de circonstances défavorables (anomalies congénitales, blessures, infections, etc.). Pour les personnes âgées, la meilleure façon d'éviter ce problème est de le prévenir à l'avance, car il est assez difficile de traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche.

La structure de l'articulation de la hanche

Dans le corps humain, l'articulation de la hanche joue le rôle du mécanisme moteur le plus puissant et multifonctionnel, qui est directement responsable de la posture verticale et subit donc une charge maximale. Les caractéristiques structurelles de cette articulation complexe lui permettent d'effectuer toute la gamme des mouvements nécessaires à la vie humaine sur trois plans, y compris l'abduction / l'adduction, la flexion / l'extension, ainsi que les avances / entrées.

L'articulation de la hanche elle-même se compose des éléments structurels suivants:

  • acétabulum - concavité hémisphérique à l'extérieur des os pelviens, qui est une fosse articulaire de la hanche tapissée de tissu cartilagineux hyalin;
  • la tête du fémur - la partie sphérique supérieure du fémur, recouverte d'un cartilage similaire et entrant dans sa surface dans le cotyle;
  • capsule articulaire - un tissu fibreux-synovial dense de forme cylindrique, adjacent au cotyle d'un côté et sur le col fémoral de l'autre;
  • la cavité articulaire est un espace en forme de fente hermétiquement fermé entourant les surfaces articulaires os-cartilagineuses et recouvert de l'intérieur de la membrane synoviale;
  • liquide synovial - une substance visqueuse produite dans la cavité articulaire par la membrane synoviale qui nourrit les éléments intra-articulaires et assure leur glissement en douceur;
  • appareil ligamentaire - ligaments internes (tête du fémur) et externes (pubo-fémoral, iliaque-fémoral, sciatique-fémoral), assurant l'amortissement et la résistance de l'articulation;
  • tissus périarticulaires - enveloppant directement l'articulation de l'extérieur des muscles, des vaisseaux, des tendons et des nerfs qui sont responsables de sa nutrition et de ses mouvements.

Pathogénèse

En règle générale, les facteurs biologiques et mécaniques défavorables (génétiques, gérontologiques, métaboliques, traumatiques, etc.) qui violent le trophisme de tous les éléments de l'articulation de la hanche et, tout d'abord, sa composante cartilagineuse, participent au développement de la coxarthrose. En raison d'effets négatifs internes / externes, la matrice extracellulaire et la structure cellulaire du cartilage sont sensibles aux changements morphologiques, moléculaires, biochimiques et biomécaniques, ce qui conduit initialement au ramollissement, à la stratification, à l'ulcération et à l'amincissement du tissu cartilagineux, puis à l'émergence d'une ostéosclérose sous-chondrale avec compactage, épaississement et prolifération surfaces osseuses intra-articulaires.

Quelles que soient les causes sous-jacentes de la coxarthrose, les changements pathologiques survenant dans l'articulation de la hanche sont généralement similaires et se développent sur une base identique. Dans des conditions de santé saine du système musculo-squelettique d'une personne, les surfaces osseuses à l'intérieur de l'articulation de la hanche sont complètement congruentes, ou en d'autres termes, correspondent absolument les unes aux autres, assurant ainsi la répartition la plus uniforme des charges physiques sur les membres inférieurs. Sous l'influence de divers facteurs causaux négatifs, une transformation structurelle ou une déformation du cartilage articulaire se produit, ce qui conduit à une redistribution atypique des charges motrices et, par conséquent, à une violation de la congruence des surfaces osseuses articulaires.

Au fil du temps, le segment du cartilage articulaire soumis à la plus grande charge change progressivement à la fois anatomiquement et fonctionnellement. Au lieu d'une augmentation chronique de la pression physique, des transformations sclérotiques destructrices commencent à se développer. Des microfissures apparaissent dans le tissu cartilagineux lui-même et les surfaces intra-articulaires osseuses deviennent rugueuses et inégales. Ce processus pathologique génère certainement le développement de réactions compensatoires appropriées à partir des éléments de l'articulation touchée. Initialement, ils se caractérisent par la croissance de tissu cartilagineux dans et autour de la zone à problème, et avec une charge continue, ils se manifestent par le remplacement des cellules du cartilage endommagées par des analogues osseux. De telles excroissances du tissu osseux peuvent être présentes non seulement sur le site d'une lésion articulaire directe, mais également le long des bords de ses os, formant sur eux des soi-disant ostéophytes.

Dans le processus de progression de la coxarthrose, tous les autres composants intra-articulaires et périarticulaires se prêtent à des dommages et à une transformation graduels. Ainsi, la prolifération du tissu fibreux se produit dans la capsule articulaire, ce qui la rend plus dense, ainsi que moins extensible et mobile. Les ligaments articulaires perdent de leur force et peuvent croître avec la membrane synoviale, dans la structure de laquelle il existe également des foyers de fibrose. Les muscles adjacents à l'articulation s'atrophient lentement et cessent de remplir leur fonction directe. Si le traitement est ignoré, la dernière étape du développement de la coxarthrose sera un rétrécissement significatif de l'espace articulaire interosseux, un rapprochement des surfaces osseuses intraarticulaires, une prolifération massive d'ostéophytes, une fibrose et une fusion de tous les éléments de l'articulation de la hanche, ce qui entraînera finalement une limitation significative de sa mobilité ou même une immobilisation complète.

Dans le cadre de sa progression pathologique, l'arthrose de l'articulation de la hanche subit 4 degrés de développement consécutifs, à savoir:

Coxarthrose 1 degré

La coxarthrose de l'articulation de la hanche du 1er degré est caractérisée par la survenue de douleurs périodiques et / ou sourdes dans cette articulation articulaire, qui apparaissent après un effort physique prolongé ou excessif sur les membres inférieurs (course, saut, marche intense, etc.). Le plus souvent, ces sensations douloureuses sont localisées dans la région de l'articulation de la hanche, cependant, dans certains cas, elles peuvent être données à la cuisse ou même au genou. À ce stade, l’atrophie des muscles des jambes n’est pas détectée, la démarche du patient ne souffre pas, tous les mouvements des jambes sont parfaitement préservés. Après un court repos, la douleur disparaît d'elle-même.

Parfois, l'arthrose peut affecter simultanément les deux articulations de la hanche (coxarthrose bilatérale), mais le plus souvent, les problèmes de la deuxième jambe commencent chez le patient après que la maladie progresse dans le premier membre. La coxarthrose bilatérale du 1er degré s'exprime par une symptomatologie similaire décrite ci-dessus, mais dans ce cas toutes les manifestations négatives de cette pathologie seront notées dans les deux jambes. Le traitement de l'arthrose de la hanche du 1er degré est le plus rapide, le plus productif et le moins cher, car à cette période de la maladie, les modifications physiologiques intra-articulaires sont encore minimes et peuvent être corrigées de manière totalement conservatrice.

Coxarthrose 2 degrés

Avec la coxarthrose de l'articulation de la hanche du 2e degré, le syndrome douloureux en termes de gravité et de fréquence d'apparition augmente et commence souvent à déranger le patient même en état de repos relatif. Dans ce cas, la douleur peut se propager dans toute la cuisse et irradier vers la région inguinale. Le volume des capacités motrices dans l'articulation est réduit, la rotation interne et l'abduction de la cuisse sont limitées. En raison d'une carence nutritionnelle dans la structure musculaire périarticulaire, des changements pathologiques se produisent qui affectent négativement sa masse et son tonus. L'exercice ou l'exercice physique entraîne une augmentation de la douleur et provoque souvent une boiterie par rapport à une jambe problématique.

La coxarthrose bilatérale du 2e degré déjà à ce stade de développement prive souvent le patient de la capacité de se déplacer normalement. Pour continuer à travailler et à effectuer des tâches domestiques, le patient est obligé de prendre périodiquement des analgésiques et d'épargner involontairement le membre endommagé. En conséquence, cela conduit à une atrophie encore plus grande des muscles des jambes, à la suite de laquelle l'arthrose articulaire ne fait qu'intensifier. Avec la progression rapide de la pathologie, la douleur ne s'arrête pas même pendant le repos nocturne. Il devient difficile et inconfortable pour le patient de mettre la partie inférieure de l'armoire, des chaussettes, des chaussures, etc. Dans cette période, le traitement de cette maladie doit être prescrit le plus tôt possible, car le traitement de la coxarthrose du 2e degré est déjà beaucoup plus difficile et plus coûteux.

Coxarthrose 3 degrés

Le troisième degré de coxarthrose se manifeste par la présence de douleurs constantes de jour et de nuit dans toutes les parties de la jambe affectée, et avec une coxarthrose bilatérale, dans les deux membres inférieurs. Tout effort physique ou exercice avec coxarthrose du 3ème degré et même une marche normale du patient est significativement difficile, ce qui l'oblige à utiliser un point d'appui supplémentaire (canne, béquille, etc.) lors de ses déplacements. Le volume des mouvements articulaires de la hanche est également fortement limité, les muscles périarticulaires (fesse, cuisse) et le tissu musculaire de la jambe inférieure sont en réalité atrophiés. En raison de la faiblesse des muscles fémoraux ravisseurs, le bassin dévie dans son plan frontal et le raccourcissement physiologique du membre malade. Pour compenser cette condition lors de la marche, le patient incline instinctivement le corps du côté du problème, ce qui entraîne un décalage du centre de gravité et une augmentation encore plus importante de la charge sur l'articulation de la hanche affectée par l'arthrose.

En raison de la destruction importante des tissus articulaires à ce stade de la coxarthrose, le traitement conservateur n'est plus en mesure d'affecter de manière significative la progression de la pathologie. Le patient perd la capacité d'effectuer efficacement le travail et les tâches ménagères, commence à avoir besoin d'une aide extérieure, il peut se voir attribuer un deuxième ou même un premier groupe d'invalidité. En particulier, pour cette raison, ces patients sont soumis à des dépressions fréquentes, leur humeur apathique règne, leur sommeil est perturbé, leur appétit disparaît, ce qui ne fait qu'aggraver la condition douloureuse observée et compromet la santé générale. Avec la coxarthrose du 3ème degré, la situation existante peut être corrigée et sa fonctionnalité ne peut être restaurée à l'articulation de la hanche que par la chirurgie arthroplastique chirurgicale, dont le prix n'est pas accessible à tous.

Coxarthrose 4 degrés

Le stade final de développement de la coxarthrose se déroule dans le contexte d'une destruction complète des tissus cartilagineux articulaires et de dommages importants aux surfaces osseuses de l'articulation sous la forme de leur amincissement et de leur prolifération multiple d'ostéophytes. Au 4e degré de cette maladie, la douleur dans l'articulation de la hanche (avec coxarthrose bilatérale dans les deux jambes) est prononcée et ne s'arrête en fait à aucun moment de la journée. Dans cet état, le patient est souvent incapable de se déplacer de manière autonome et même de se tenir sur une jambe à problème et a donc besoin d'une aide constante de l'extérieur. Le patient ne peut ressentir le soulagement de la douleur qu'en cas de formation d'ankylose, qui est une fusion fibreuse des surfaces osseuses articulaires s'articulant entre elles avec une immobilisation totale de l'articulation.

Comme dans le cas précédent, la seule façon de restaurer la mobilité naturelle de l'articulation de la hanche au 4ème stade de la progression de la coxarthrose est la chirurgie avec l'implantation de tous les éléments articulaires détruits et endommagés par la maladie. En effet, lors d'une telle opération, le patient reçoit une articulation articulaire artificielle avec remplacement de la partie fémorale distale et, si nécessaire, du cotyle. Après un cours de rééducation, la patiente pourra bouger normalement et effectuer d'autres mouvements correspondant à sa jambe problématique. Tout autre traitement, y compris avec des méthodes de médecine traditionnelle et des recettes folkloriques, sera complètement inefficace et ne se traduira que par une perte de temps et d'argent..

Classification

Selon la classification internationale, le principal code alphanumérique de la coxarthrose selon la CIM-10-M16 combine neuf variétés de cette maladie, à partir de la coxarthrose bilatérale primaire (code selon la CIM-10-M16.0) et se terminant par une coxarthrose non spécifiée (code selon la CIM-10- M16.9).

La médecine domestique dans la classification de la coxarthrose utilise le plus souvent leur division en primaire (principalement les changements destructifs liés à l'âge dans l'articulation) et secondaire (transformations pathologiques des tissus intra-articulaires en raison de blessures, de maladies systémiques et d'autres affections douloureuses), parmi lesquelles on distingue particulièrement ces formes étiologiques de cette pathologie.

Coxarthrose liée à l'âge

La principale forme primaire de cette maladie, qui se développe chez une personne avec le vieillissement de son corps et dans le contexte d'une violation de tous les processus biologiques qui se produisent en lui. En ce qui concerne la hanche et d'autres articulations, cela se manifeste par une diminution du taux de métabolisme minéral, une diminution de la production de liquide synovial et une régénération plus lente (c'est-à-dire un renouvellement cellulaire constant) des tissus du cartilage, ce qui conduit finalement à leur amincissement et leur déformation. La coxarthrose liée à l'âge, en principe, est présente chez la grande majorité des personnes âgées après 60 ans de vie, mais souvent, en raison de la gravité minimale des troubles intra-articulaires, elle est asymptomatique.

Coxarthrose congénitale

La cause sous-jacente de ce type de coxarthrose est la dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche, c'est-à-dire un développement anormal ou un sous-développement des éléments intra-articulaires, entraînant une déformation des surfaces osseuses adjacentes de l'articulation. Même dans la norme, la tête du bébé et le cotyle de l'articulation de la hanche du nourrisson ne sont pas complètement formés et maintenus en place principalement en raison des ligaments internes et du sac articulaire, et en cas de dysplasie, l'un ou les deux de ces éléments (le cotyle et la tête fémorale) ne correspondent pas encore plus ami.

La formation extra-utérine supplémentaire chez le nouveau-né de la hanche et d'autres articulations se produit sous l'influence de l'augmentation de l'activité physique. Si, au cours du développement normal du squelette de l'enfant, une augmentation uniforme de la pression sur ses surfaces osseuses articulaires stimule l'approfondissement du cotyle et la croissance du cartilage hyalin, alors dans des conditions de dysplasie congénitale, ces charges physiques seront réparties de manière inégale, provoquant ainsi une formation pathologique de l'articulation avec sa déformation initiale, ses subluxations et même dislocations.

Coxarthrose post-traumatique

Comme son nom l'indique, ce type de coxarthrose se développe en raison de blessures des membres inférieurs dans leur ensemble qui ont été précédemment reçues par une personne dans son ensemble ou directement à l'articulation de la hanche, ce qui a entraîné une violation de l'intégrité de ses tissus cartilagineux et / ou osseux. Il convient de noter que, parallèlement à un traumatisme sévère simultané de l'articulation de la hanche dans le développement de son arthrose, des microtraumatismes souvent répétés et prolongés des éléments articulaires ne sont pas moins importants, surtout lorsqu'ils sont combinés avec la déstabilisation déjà existante de la congruence des surfaces intra-articulaires osseuses.

Nécrose aseptique

Par rapport à l'articulation de la hanche, une pathologie appelée nécrose aseptique se manifeste par une lésion primaire de la tête fémorale avec son ostéonécrose, une nécrose de la moelle épinière et la formation d'ostéoporose dans ce fragment de cuisse. La principale cause profonde de cette condition pathologique est une diminution notable de l'apport sanguin dans la partie supérieure de la jambe, qui peut être perturbée en raison de nombreux facteurs internes et externes (traumatisme, utilisation de certains médicaments, alcoolisme, exposition à une pression externe élevée, etc.). En raison de l'affaiblissement du flux sanguin, une atrophie progressive des cellules osseuses et une déformation de la surface de la tête fémorale se produisent, ce qui conduit à l'apparition et à la poursuite de la progression de l'arthrose. Cela comprend également la maladie de Perthes, qui est une condition pathologique similaire qui se développe chez les enfants de 3 à 14 ans.

Coxarthrose infectieuse

L'infection qui s'est manifestée de diverses manières (lésions traumatiques du sac articulaire, foyer infectieux proche ou éloigné, etc.) dans l'articulation de la hanche provoque un processus inflammatoire qui entraîne des lésions arthritiques des tissus intra-articulaires. Souvent après le début et la progression de l'arthrite, en particulier lorsque le patient ignore une thérapie adéquate, l'arthrose le rejoint également, ce qui entraîne une destruction encore plus rapide du cartilage, des os et d'autres éléments de l'articulation. Une telle condition douloureuse, appelée arthrite-arthrose en milieu médical, est considérée comme assez grave et nécessite un traitement immédiat en utilisant une variété de médicaments, des techniques physiothérapeutiques et souvent une intervention chirurgicale.

Les causes

La principale cause profonde de la formation de la coxarthrose primaire est, entre autres, le vieillissement naturel du corps humain, se déroulant dans le contexte d'une diminution progressive de l'apport sanguin à toutes les articulations. Étant donné que pendant la vie de presque toute personne, l'articulation de la hanche subit des charges importantes, elle souffre souvent en premier lieu. En plus des changements liés à l'âge, le groupe de coxarthrose primaire comprend tous les processus pathologiques similaires qui se sont développés à tout âge pour des raisons inconnues de la médecine moderne.

L'émergence d'une coxarthrose secondaire est généralement précédée d'autres maladies systémiques et / ou locales, qui affectent d'une manière ou d'une autre les tissus de l'articulation de la hanche. Les plus importantes d'entre elles sont les affections douloureuses suivantes:

  • dysplasie articulaire congénitale;
  • nécrose aseptique;
  • luxation congénitale totale / partielle de la hanche;
  • pathologies vasculaires affectant les membres inférieurs;
  • maladies destructrices de la colonne vertébrale (par exemple scoliose);
  • pathologies héréditaires ou acquises du pied (par exemple pieds plats);
  • Maladie de Perthes (par rapport aux enfants);
  • infections intra-articulaires et processus inflammatoires (arthrite-arthrose);
  • blessures et / ou microtraumatisme permanent de l'articulation de la hanche;
  • troubles hormonaux liés à l'âge et pathologiques (par exemple, diabète sucré);
  • Troubles métaboliques;
  • stress fréquent.

Parmi les facteurs négatifs qui augmentent la probabilité de coxarthrose figurent:

  • prédisposition génétique;
  • âge avancé;
  • mode de vie sédentaire (principalement sédentaire);
  • charge physique élevée sur l'articulation de la hanche et les membres inférieurs en général;
  • sport professionnel;
  • en surpoids.

En ce qui concerne la prédisposition génétique à la coxarthrose, il convient de noter que cette pathologie elle-même n'est pas héritée par la progéniture des parents, cependant, certaines caractéristiques physiologiques (anomalies de la structure du squelette, fragilité du cartilage, insuffisance métabolique, etc.) peuvent être héritées, augmentant ainsi le risque la survenue d'arthrose dans les générations futures.

Les symptômes de la coxarthrose

Les tout premiers symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont le plus souvent assez rares et ne préoccupent donc pas le patient, qui pendant cette période peut ne ressentir qu'un léger inconfort au niveau de cette articulation. Au stade initial du développement de cette maladie, la douleur, le crunch articulaire, les troubles moteurs et d'autres signes caractéristiques de l'arthrose sont toujours absents, ce qui complique son diagnostic précoce, donnant à la maladie la possibilité de progresser. Aux stades ultérieurs, tous les symptômes négatifs de la coxarthrose de l'articulation de la hanche commencent à augmenter dans cet ordre.

Restrictions moteur

Une légère restriction des mouvements de la hanche agit comme le premier marqueur du développement de la coxarthrose, cependant, en raison de la probabilité de ce symptôme dû à d'autres maladies, il n'est pas purement spécifique. L'apparition de raideur dans l'articulation de la hanche est due à l'amincissement du cartilage articulaire, entraînant une diminution de l'écart entre les surfaces osseuses. En outre, aux stades initiaux de la coxarthrose, autour des sites de plus grande déformation du cartilage, des excroissances cartilagineuses compensatoires peuvent se former, ce qui entraîne également une mobilité articulaire altérée. Un certain rôle dans la survenue de ce symptôme, à son tour, est joué par le compactage de la poche articulaire, le traumatisme de la membrane synoviale et un changement dans la structure du liquide synovial.

Chez une personne atteinte de coxarthrose, les mouvements de rotation actifs (produits directement par le patient) et passifs (effectués par le médecin) de l'articulation de la hanche sont principalement affectés. En règle générale, la raideur articulaire est plus prononcée le matin et diminue, et au premier stade de la maladie disparaît complètement, après avoir effectué des mouvements énergétiques avec un membre à problème. Avec la poursuite de la progression de la coxarthrose, le patient commence constamment à éprouver des difficultés avec la flexion de la jambe dans l'articulation de la hanche, puis avec son extension. En fin de compte (si le traitement est ignoré), une contracture dite complète (ankylose) se forme dans l'articulation endommagée, qui est une immobilisation articulaire avec fixation de la jambe dans une position.

Crunch articulaire

Un clic caractéristique (crunch) dans l'articulation de la hanche lors de la marche ou d'autres mouvements de la jambe problématique est également un symptôme intégral de la coxarthrose, qui est causée par la friction des éléments intra-articulaires endommagés les uns contre les autres et / ou la friction des excroissances osseuses sur les surfaces articulaires. Un tel resserrement de l'arthrose est en fait toujours accompagné de douleur et est perçu par l'oreille dans la gamme de tonalité rugueuse, ce qui le distingue en principe du cliquetis articulaire naturel, qui est normalement parfois présent chez de nombreuses personnes. Au cours de la progression de la maladie, la gravité de la crise d'arthrite augmente et les sensations de douleur qui l'accompagnent deviennent plus fortes et plus longues.

Syndrome de la douleur

Le troisième symptôme spécifique et le plus significatif de la coxarthrose est la douleur articulaire, dont l'intensité augmente avec le développement de cette pathologie. Un syndrome douloureux similaire se produit en raison d'une diminution de la quantité et de la qualité du liquide synovial et des dommages progressifs à tous les éléments intra-articulaires (cartilage, surfaces osseuses, sac articulaire, ligaments, etc.), ce qui entraîne une augmentation de la friction. De plus, une diminution notable de l'apport sanguin à l'articulation, la croissance des ostéophytes et les traumatismes des tissus périarticulaires contribuent à l'apparition de la douleur..

En soi, douleur avec coxarthrose d'un personnage qui tire et qui pique. Son apparition est toujours précédée de tout mouvement actif ou même passif de l'articulation de la hanche. Le syndrome douloureux a tendance à s'intensifier à la fin de la journée, surtout si le patient ressent une activité physique sur les membres inférieurs. Après une nuit de repos et dans un état de repos prolongé, la sévérité de la douleur diminue, dans les premiers stades de la maladie, elle peut disparaître complètement. Avec la progression de la coxarthrose, la douleur s'intensifie et, aux stades finaux, peut être constamment présente.

Spasmes musculaires

Un spasme musculaire est appelé une contraction forte, involontaire et prolongée de certaines fibres musculaires, qui peut provoquer divers processus pathologiques. Dans la coxarthrose, les spasmes musculaires surviennent généralement au moment de l'affaiblissement des ligaments articulaires internes et externes et de la déformation de l'articulation elle-même. Du fait de ce phénomène, la résistance de l'articulation est altérée, ce qui peut entraîner un déplacement voire une perte de la tête fémorale hors du cotyle (subluxation ou luxation). En règle générale, dans ce cas, les muscles du bas du dos et des fesses du côté problématique du corps sont soumis à des spasmes, ainsi qu'au muscle fémoral d'abduction (les autres muscles de la jambe sont moins susceptibles de crampes).

Étant donné que les ligaments articulaires, en raison de leur faiblesse, ne sont souvent pas en mesure de maintenir l'articulation dans sa position naturelle aux derniers stades de la coxarthrose, ce rôle est assumé par les muscles périarticulaires qui, en raison de leur propre contraction longue et forte, peuvent maintenir la tête fémorale dans la cavité cotyloïdienne pendant un certain temps. En tant que mécanisme supplémentaire pour la formation de spasmes musculaires, un syndrome douloureux prononcé dans la région d'une articulation pathologiquement altérée ou un processus inflammatoire se développant activement à l'intérieur et / ou autour d'elle (arthrite-arthrose) peut agir.

Raccourcissement du membre inférieur

Ce signe négatif de coxarthrose est observé chez les patients aux derniers stades de la progression de la maladie, lorsque des processus pathologiques agressifs ou à long terme provoquent un amincissement significatif du cartilage articulaire et un rétrécissement significatif de l'espace articulaire interosseux. Au stade final de la maladie, le cartilage articulaire hyalin, en principe, peut complètement disparaître, ce qui fait que les surfaces osseuses du cotyle et de la tête fémorale entrent en contact et que l'articulation continue de s'user. C'est cet état de l'articulation de la hanche qui conduit au raccourcissement le plus notable de la jambe problématique, qui peut atteindre des valeurs de 1,5 à 2 centimètres.

Boiterie

La boiterie chez les patients atteints de coxarthrose survient également aux derniers stades de la progression de cette pathologie et constitue un symptôme pronostique plutôt défavorable pour les médecins. Tout d'abord, la cause de la boiterie est la douleur exprimée ressentie par le patient, qui survient lors de tout mouvement de l'articulation de la hanche ou avec une charge pondérale. De plus, la prolifération des ostéophytes osseux et le développement de la contracture de la flexion-extenseur créent des difficultés à redresser la jambe endommagée dans l'articulation de la hanche, ce qui rend très difficile le maintien de l'équilibre même avec une marche normale. Un autre facteur dans l'apparition de la boiterie est les dommages à l'appareil articulaire ligamentaire et à la capsule articulaire, qui affectent négativement la résistance de l'articulation, augmentant considérablement la probabilité de luxations et de fractures.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de coxarthrose est posé au patient par un arthrologue sur la base de ses antécédents médicaux, des signes cliniques primaires et secondaires observés de la maladie, ainsi que des résultats des examens complémentaires, dont la radiographie est basique. Dans la grande majorité des cas, c'est un examen radiologique qui permet au diagnosticien d'établir à la fois le degré de progression de la coxarthrose et la cause profonde de son apparition. Par exemple, l'aplatissement et l'asymétrie de la fosse acétabulaire, ainsi qu'une augmentation de l'angle col fémoral-diaphysaire indiquent la présence d'une dysplasie, un changement dans la configuration du fragment proximal du fémur indique une épiphysiolyse juvénile ou une maladie de Perthes, etc. En outre, sur les radiographies, généralement sans grande difficulté, des preuves de blessures antérieures par une personne peuvent être révélées..

Pour chaque gravité de la coxarthrose, les signes radiologiques suivants sont caractéristiques:

Coxarthrose 1 degré

Au stade initial de la maladie, la radiographie montre de légers changements articulaires, qui sont principalement réduits par un rétrécissement inégal et modéré de l'espace interosseux. Dans certains cas, la formation de petites excroissances osseuses sur les bords intérieurs de l'acétabulum est possible, tandis que le col fémoral et la tête, en règle générale, ne sont pas déformés.

Coxarthrose 2 degrés

En cas de maladie du 2e degré, une approche déjà significative des surfaces osseuses intra-articulaires les unes par rapport aux autres et une diminution inégale de l'intervalle interosseux de moitié voire plus sont déterminées sur la radiographie. Les contours de la tête fémorale deviennent généralement inégaux, sa taille augmente, se déforme et se déplace légèrement vers le haut. Les croissances osseuses sur les bords internes de l'acétabulum augmentent, apparaissent sur ses contours internes et peuvent même s'étendre au-delà des frontières de la lèvre cartilagineuse.

Coxarthrose 3 degrés

L'examen radiographique avec coxarthrose de grade 3 révèle un rétrécissement cardinal de l'espace interosseux, jusqu'à sa disparition pratique. La tête fémorale est considérablement augmentée visuellement et sa forme, comme la configuration de la fosse acétabulaire, est considérablement altérée. Autour de ce dernier, de multiples croissances osseuses sont observées, atteignant une taille solide.

Coxarthrose 4 degrés

Au stade final, les photographies montrent une absence totale de cartilage entre les surfaces osseuses, qui sont considérablement détruites et sont déjà en contact les unes avec les autres (dans certains cas, l'ankylose) sur le fond des ostéophytes du volume formé.

En tant que méthode de diagnostic supplémentaire pour la coxarthrose, un médecin peut utiliser un tomodensitogramme, qui lui permet d'étudier plus en détail les changements structurels des os, et / ou le diagnostic IRM, qui permet de déterminer les troubles survenant dans les tissus mous.

La différenciation de la coxarthrose est principalement nécessaire pour la gonarthrose (arthrose du genou) et l'ostéochondrose vertébrale, ainsi que pour des pathologies similaires, dont les symptômes peuvent masquer les manifestations de cette maladie et inversement. Ainsi, l'atrophie musculaire observée aux stades 2-3 de la coxarthrose peut entraîner des douleurs dans l'articulation du genou, et elles seront plus prononcées que la douleur de l'articulation de la hanche. À leur tour, certaines douleurs du syndrome radiculaire provoquées par l'ostéochondrose peuvent imiter la douleur de l'articulation de la hanche.Cependant, contrairement au syndrome douloureux de la coxarthrose, elles surviennent soudainement dans le contexte d'un soulèvement ou d'un mouvement soudain, sont localisées dans la région des fesses, s'étendent le long de la surface fémorale postérieure et ne sont pas accompagnées d'une restriction des mouvements pied.

De plus, la coxarthrose doit être différenciée de la trochantérite, qui est un processus inflammatoire aseptique qui se développe dans la zone d'attachement aux os des muscles fessiers. La trochantérite, contrairement à la coxarthrose, survient généralement après une blessure ou un effort physique excessif, caractérisée par une douleur intense et une progression rapide (10-14 jours). Dans certains cas, le développement atypique de l'arthrite réactive ou de la spondylarthrite ankylosante peut également provoquer des symptômes de type coxarthrose, mais en différant par l'intensité des sensations douloureuses et leur fréquence (douleur la nuit).

Traitement de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

La tactique de la thérapie de la coxarthrose dépendra directement du degré de progression de cette maladie, ainsi que de l'âge, de la santé générale et des caractéristiques personnelles du corps d'un patient particulier, car la présence d'allergies médicamenteuses et de certaines maladies chroniques et aiguës empêche l'utilisation de certaines préparations pharmaceutiques ou méthodes physiothérapeutiques. Par exemple, en cas d'ulcère gastro-intestinal, les AINS oraux ne sont pas recommandés, en cas de déséquilibres hormonaux, les glucocorticoïdes doivent être utilisés avec un soin particulier, en cas de maladies cardiovasculaires, l'électrostimulation et la magnétothérapie ne peuvent pas être pratiquées, etc..

Au 2ème degré d'arthrose de l'articulation de la hanche, le traitement de cette pathologie implique l'utilisation de médicaments principalement conservateurs, et à partir du 3ème degré de son développement, il nécessite des mesures plus radicales pour éliminer les conséquences de la destruction des tissus articulaires. Aux stades initiaux de la coxarthrose, la thérapie ambulatoire est principalement réalisée (à domicile), et lorsque la maladie évolue vers les stades avancés, le patient doit être hospitalisé. Après un cours de traitement de base, le patient est obligé de respecter toutes les recommandations pour la prévention de problèmes similaires avec l'articulation de la hanche à l'avenir, et si son état s'aggrave, consultez son médecin dès que possible.

Traitement de la coxarthrose du 1er degré

Le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche du 1er degré est le plus productif, car la maladie est encore à ses balbutiements et les tissus intra-articulaires sont peu endommagés. En règle générale, les patients à ce stade se voient prescrire un régime orthopédique épargnant (limitation de la charge), de la physiothérapie et de la gymnastique spéciale (par exemple, un traitement selon Bubnovsky ou Evdokimenko), dont le but est de ralentir la progression des processus arthritiques négatifs et d'améliorer la fonctionnalité de l'articulation articulaire. Comme médicaments, les vasodilatateurs et les chondroprotecteurs sont principalement utilisés. Pour la douleur, des analgésiques du groupe AINS ou similaires peuvent être prescrits. Une étape importante de la thérapie à ce stade de la coxarthrose est la cure thermale.

Traitement de la coxarthrose 2 degrés

Au deuxième stade de l'arthrose de la hanche, une thérapie conservatrice est toujours possible, mais son effet ne servira pas tant à éliminer la maladie qu'à empêcher sa progression. À ce stade, les éléments intra-articulaires sont déjà beaucoup plus endommagés et donc le traitement de la coxarthrose du 2e degré sans chirurgie visera à maintenir la fonction existante de l'articulation et, si possible, à régénérer son tissu cartilagineux. À cette fin, tous les mêmes vasodilatateurs et chondroprotecteurs sont utilisés, complétant si nécessaire une telle thérapie avec des analgésiques et des relaxants musculaires. Diverses techniques physiothérapeutiques, massages et exercices physiques spéciaux pour la coxarthrose du deuxième degré aident également à soulager cette condition douloureuse et à empêcher son développement ultérieur..

Traitement de la coxarthrose 3-4 degrés

À partir de la troisième étape de la coxarthrose, toute thérapie conservatrice devient inefficace, car il est impossible de guérir cette pathologie sans chirurgie à ce niveau de sa progression en principe. À ce stade de la maladie, l'effet de tous les médicaments et méthodes physiothérapeutiques utilisés vise uniquement à maintenir la fonctionnalité restante de l'articulation et à soulager la douleur. La gymnastique thérapeutique avec arthrose de l'articulation de la hanche du 3-4e degré n'est généralement pas pratiquée, car l'exercice peut aggraver encore plus les problèmes articulaires. La seule bonne décision dans ce cas sera la chirurgie avec un remplacement partiel des éléments intra-articulaires ou l'installation d'une arthroplastie complète de la hanche..