Symptômes et traitement de la fracture de la cheville

  • Réhabilitation

La cheville est l'endroit le plus vulnérable du pied en raison de son emplacement. Il est sensible aux chocs et aux contraintes mécaniques externes, car il n'est protégé par rien d'autre qu'une fine couche de peau. La fracture est la plus dangereuse, car les petits os peuvent mal se développer ensemble et entraîner des douleurs lors de la marche à l'avenir, ou une invalidité.

Remarque! Il n'est pas si facile de distinguer une fracture d'une luxation ou d'une entorse de ligaments, en particulier avec des fractures fermées sans déformation visible et l'absence de douleur intense.

Structure de la cheville

Selon la structure, la cheville est un bloc d'amortissement nécessaire pour réduire la charge sur le poids corporel d'une personne lors de la marche, de la course et d'autres mouvements actifs.

Photo 1. Les chaussures à talons hauts peu pratiques sont une cause fréquente de blessures aux chevilles. Source: Flickr (Katya Caster).

L'articulation de la cheville se compose de deux tibias (grand et petit) et d'un talus, qui représentent un seul bloc. Schématiquement, il se présente comme suit: entre le pied et le bas de la jambe il y a trois os: le grand vertical antérieur (tibia), le petit postérieur (péroné) et entre eux l'hypex (talus).

Des chevilles latérales et médiales horizontales se trouvent des deux côtés du pied. Le latéral se traduit littéralement par latéral, situé légèrement plus loin que le milieu, et le médial est l'opposé, plus près du milieu. Ainsi, la cheville latérale est appelée externe et la médiale - interne. Autrement dit, si vous regardez une personne debout, l'intérieur des chevilles est médial et le côté (extérieur) est latéral.

Causes de fracture de la cheville

L'articulation du bas de la jambe et du pied est un endroit assez solide. Une fracture nécessite de fortes contraintes mécaniques dues à:

  • Support incorrect sur la jambe avec son repli ultérieur. Habituellement, cela se produit lors de mouvements rapides, de la course ou sur la route avec une surface inégale avec des fosses;
  • Impact direct par un objet externe de grande taille;
  • Chute ou saut infructueux.

Remarque! L'arthrite et l'arthrose déformante sont des complications qui contribuent à une diminution de la force de l'articulation de la cheville. La cheville dans ces maladies devient sensible, fragile et cassante..

Types de fracture

Les fractures sont ouvertes avec une rupture de la peau et fermées sans dommages visibles. Les fractures sont également classées par déplacement, présence ou absence de luxation, ainsi que par une combinaison complexe de dommages à plusieurs os.

Fracture décalée

Les symptômes sont prononcés avec une douleur accrue, jusqu'au développement d'un choc. Les fragments d'os sont déplacés par rapport à leur position normale. Le plus souvent, ces blessures surviennent chez les athlètes (patineurs, coureurs, skieurs, footballeurs et parachutistes).

Pas de décalage

Elle n'est pas accompagnée d'une douleur intense et est souvent considérée comme une luxation habituelle. Un gonflement apparaît sur la zone endommagée, mais une personne peut se déplacer indépendamment et même s'appuyer sur une jambe cassée. Les blessures sont obliques et transversales.

Fracture externe de la cheville

Diagnostiqué dans la moitié des cas. Se produit après avoir replié le pied vers l'extérieur, tout en s'accompagnant du déplacement de la cheville externe dans le sens du haut, du dos et du bas.

Fracture interne de la cheville

Ces blessures sont obliques et transversales, l'os interne s'ouvre à la base, au niveau de l'espace articulaire.

Fracture de deux chevilles

Un type de blessure articulaire de la jambe avec une fracture simultanée des os, y compris la cheville intérieure et extérieure.

Remarque! Les personnes âgées qui subissent des processus dégénératifs naturels qui causent la fragilité osseuse sont les plus sensibles à cette forme de fracture..

Fracture à trois chevilles

Il y a une violation de l'intégrité des chevilles internes et externes, ainsi que du bord postérieur du tibia dans la partie distale.

Fracture de la cheville médiale ou latérale

Une fracture de la cheville externe ou interne s'accompagne toujours d'une luxation ou d'une subluxation du pied. Visuellement, les changements peuvent être invisibles, si souvent cette forme de fracture est laissée sans attention. Si une assistance en temps opportun n'est pas fournie, les os ne se développeront pas correctement ensemble, ce qui nécessitera une opération complexe et un long délai de récupération.

Signes et symptômes d'une fracture

La fracture sans déplacement provoque de la douleur et s'exprime par la formation de cyanose au site de l'impact. D'autres symptômes incluent un gonflement ou une légère déformation du pied. Il est impossible de déterminer visuellement la présence d'une blessure grave, pour cela, vous devrez avoir une radiographie.

Lorsque l'os et les fragments sont déplacés, des déformations évidentes du pied, une douleur aiguë intense, parfois un choc douloureux entraînent une perte de conscience.

Remarque! Un craquement accompagnant une fracture osseuse sans déplacement de fragments n'est pas toujours entendu. Une fracture est indiquée par une altération de la fonctionnalité articulaire et un hématome résultant de la rupture de petits vaisseaux.

Il est à noter que lors de la compression des terminaisons nerveuses avec un hématome étendu, une perte de sensibilité des membres peut être observée.

Premiers soins en cas de fracture suspectée

Une fracture ouverte avec des saignements abondants nécessite une hospitalisation urgente. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance ou essayer de livrer vous-même la victime à une clinique spécialisée.

Photo 2. Tout d'abord, la victime doit appeler une ambulance. Source: Flickr (photo de Moscou).

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, les opérations suivantes doivent être effectuées:

  1. Couchez ou placez la victime de manière à ce que la jambe blessée soit au repos sur une petite élévation (plateau) pour drainer le sang et réduire l'œdème. Le rouleau doit être positionné de façon à ne pas provoquer d'inconfort;
  2. Retirez les chaussures de vos pieds ou retirez les objets qui causent des blessures (pierre cassée, véhicule, etc.). Il est important d'effectuer toutes les actions aussi soigneusement que possible afin de ne pas déplacer les petits os;
  3. Avec une fracture ouverte, le contact direct avec la zone endommagée doit être évité;
  4. Appliquer froid sur le pied, quelle que soit la blessure. Cette procédure arrêtera les saignements internes et réduira l'enflure des tissus mous;
  5. Fournir une civière impromptue pour que la jambe soit fixée dans son état d'origine pendant l'auto-transport. À ces fins, vous pouvez utiliser une planche ou tout autre moyen improvisé solide;
  6. Avec une douleur insupportable, vous pouvez donner à la victime un médicament anesthésiant pour éviter un choc douloureux.

Diagnostique

Le spécialiste des urgences évalue visuellement la zone des jambes endommagée, après quoi il peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

  • radiographie Les photos sont prises en deux projections à chaque étape du traitement (principalement pour l'évaluation, encore une fois pour déterminer la fusion osseuse);
  • IRM La méthode permet de détecter plus précisément le déplacement de petits fragments;
  • CT Une étude informatique avec une étude en couches du site de fracture et la détection des moindres pathologistes n'est prescrite que s'il existe des preuves;
  • Densitométrie aux rayons X. Elle est réalisée chez les patients ayant tendance à fréquenter les fractures et est prescrite pour déterminer la densité osseuse;
  • Ultrason Faire pour évaluer l'état de l'articulation.

Traitement des fractures de la cheville

Pour fournir une assistance médicale à la victime, ils peuvent appliquer un plâtre ou effectuer une intervention chirurgicale pour former correctement l'articulation de la cheville.

Traitement conservateur

Les indications pour l'application de plâtres à partir de gypse sont des fractures fermées sans déplacement et rupture des ligaments. Le loquet est superposé au pied et à l'arrière de la cheville, laissant l'avant de la jambe ouvert. Le tampon de gypse est fixé sur le dessus avec un bandage régulier, après quoi le patient est envoyé pour une deuxième radiographie.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est indiquée en cas de rupture des articulations tibiofibulaires, présence de fragments avec déplacement et luxation de la cheville de tout os. Le but de l'opération est de restaurer la structure anatomique du pied et de la cheville, de repositionner et de fixer les os dans leur position habituelle, ainsi que de rétablir les fonctions naturelles des ligaments et des articulations endommagés..

À la fin de la procédure, la cheville est fixée en appliquant des moulages de gypse et laisse une zone ouverte pour le traitement de la surface de la plaie.

Complications possibles

Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, les complications suivantes sont possibles:

  • Déformation des os de la cheville et restriction des mouvements articulaires passifs;
  • Le développement de l'arthrose;
  • Infection de la zone touchée;
  • Ostéomyélite à fistule.

Période de réhabilitation

Les activités visant à restaurer la fonctionnalité de la cheville consistent en une thérapie par l'exercice et des effets physiothérapeutiques sur la zone endommagée.

La gymnastique est nécessaire pour restaurer la flexibilité des articulations au site de fracture..

Remarque! Tous les exercices doivent être effectués lentement. Protégez la zone endommagée pendant l'entraînement avec un bandage élastique placé transversalement sur la cheville..

Combien de temps dure la récupération

La rééducation complète prend une longue période et dépend de l'âge de la victime, de son état de santé et de la gravité de la blessure. Traditionnellement, le processus de récupération prend de 8 semaines à un an..

Combien de temps porter des dispositifs de retenue

Les coussinets en plâtre sont toujours utilisés pour les fractures de la cheville, ils sont appliqués pendant 1,5 à 3 mois. La période de fusion et de guérison dépend du degré de dommage. En moyenne, six semaines suffisent pour restaurer l'intégrité osseuse et la formation des articulations.

Après combien de temps puis-je monter sur mon pied

Les 6 à 8 premières semaines, le pied a besoin d'un repos constant sans la moindre pression sur la cheville. Passé ce délai, le médecin prescrira une radiographie, et si les tissus sont fusionnés avec succès, il peut permettre au patient de faire les premiers pas..

Est-il possible de marcher sur une jambe lors d'une fracture?

Après avoir confirmé le diagnostic et appliqué le longy, il est strictement interdit de se tenir debout sur le pied au cours des 2 premiers mois afin d'éviter des complications et d'éventuels problèmes à l'avenir.

Remèdes et produits alimentaires

Le principal composant de la réparation osseuse est le collagène.

La protéine contenue dans les aliments est mal absorbée par le corps, les médecins recommandent donc de prendre son analogue synthétisé «Collagen Ultra» pour restaurer le tissu osseux. Grâce à l'apport direct en protéines, la fusion prend beaucoup moins de temps..

De plus, vous devez utiliser des complexes vitaminiques et du calcium. Un grand nombre de composants utiles se trouvent dans les coquilles d'oeufs, coquelicots, graines de sésame, cynorrhodons, noisettes, produits laitiers, poisson, son, chou, kakis et légumes verts.

Signes, méthodes de traitement et de rééducation après une fracture de la cheville

La fracture de la cheville est l'un des types de blessures les plus courants associés à une violation de l'intégrité des os des membres inférieurs..

La fréquence de ces fractures est associée à la fois à une augmentation du stress sur cette partie de la jambe et à des facteurs saisonniers (le plus souvent, les blessures à la cheville sont dues à la glace).

Les blessures à la cheville ne sont pas du tout inoffensives, et sans traitement approprié peuvent entraîner de graves complications, jusqu'à l'invalidité.

Caractéristiques anatomiques

Une cheville pénètre dans la cheville comme l'un des éléments constitutifs. Désigne la partie inférieure (distale) du bas de la jambe. Il relie le pied aux structures osseuses de la jambe inférieure - l'articulation de la cheville, qui est une formation en forme de bloc qui interagit avec les articulations adjacentes (sous-talaire, bélier-naviculaire-calcanéen).

La cheville assure les tâches suivantes:

  • capacité de travail du pied;
  • fonction de soutien;
  • fonction d'amortissement;
  • se déplacer.
  • cheville externe;
  • cheville intérieure;
  • extrémités distales du petit et du grand tibia;
  • astragale.

Les os de la cheville capturent le talus, créant ainsi une articulation de la cheville. Il y a du cartilage hyalin sur les surfaces articulaires. Un liquide synovial est produit à l'intérieur de l'articulation, qui agit comme un lubrifiant et un transport pour alimenter le cartilage hyalin.

Autres parties constitutives du bas de la jambe:

  1. Ligaments. Ce sont des tissus conjonctifs qui fixent la position des os et contribuent au bon fonctionnement des articulations..
  2. Tendons. Fragments de muscle squelettique formés à partir de tissu conjonctif. Les tendons combinent les muscles et les os, transmettant des impulsions aux os lorsqu'ils se déplacent.
  3. Tendon vaginal. Isolent les tendons, empêchant la friction.
  4. Capsule articulaire. Cas des ligaments dans lesquels se trouve l'articulation.
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Causes et variétés de fractures

La violation de l'intégrité osseuse se produit pour les raisons suivantes:

  • impact direct (accident, chute d'objets lourds sur la jambe, bosses, etc.);
  • effet indirect (repli d'un membre, chute, glissement, etc.).
  • manque de calcium dans l'alimentation;
  • manque de vitamine D;
  • caractéristiques d'âge (âge des enfants, des adolescents ou des séniles);
  • Grossesse et allaitement;
  • prendre des contraceptifs hormonaux;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, de la glande thyroïde, des glandes surrénales, des os;
  • les maladies génétiques (par exemple, la maladie de Volkov);
  • maladies inflammatoires spécifiques (tuberculose, syphilis);
  • maladies oncologiques.

Les types de fractures suivants:

  • fermée (cheville latérale ou médiale);
  • avec déplacement (cheville latérale ou médiale);
  • fracture des deux chevilles (sans déplacement, avec déplacement, avec luxation ou subluxation du pied);
  • ouvert.

Selon le type de blessure, on distingue ces types de fractures:

  • pronationnel (tourné vers l'extérieur);
  • supination (repli vers l'intérieur);
  • rotation (tournant autour de l'axe avec un pied fixe).
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Symptômes et diagnostic

  • douleur, pire quand vous essayez de marcher;
  • avec blessures graves - choc douloureux;
  • poches, s'étendant parfois bien au-delà de la zone lésée;
  • déformation;
  • sons croustillants à la palpation de la zone endommagée;
  • hématome (avec lésions vasculaires);
  • altération de la fonction articulaire.

Une fracture externe de la cheville sans déplacement se caractérise par une douleur irradiante. En cas de fracture externe de la cheville, les patients peuvent souvent marcher indépendamment.

En règle générale, la douleur dans de tels cas est attribuée à une ecchymose et, par conséquent, un médecin est contacté tardivement lorsque le syndrome douloureux devient insupportable. Pour éviter le développement de complications, il est recommandé de ne pas retarder une visite à l'hôpital pour blessures.

La fracture de la cheville interne s'accompagne d'un gonflement au site de la blessure. La cheville augmente de taille à un point tel que l'os devient presque invisible. A la palpation, une douleur est ressentie dans la partie interne du pied.

Les mesures diagnostiques comprennent une série d'études:

  1. Roentgenography. Elle peut être réalisée en trois projections, dont une - une ligne droite - est obligatoire. Les radiographies sont prises avant le diagnostic, après la chirurgie et après la rééducation.
  2. Méthodes de recherche supplémentaires utilisées dans des situations difficiles. Ces méthodes incluent la TDM, l'IRM, l'échographie.
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Premiers secours

En cas de blessure à la cheville et de présence de symptômes de fracture, vous devez immédiatement amener la victime à l'hôpital ou appeler l'équipe ambulance.

Cependant, cela peut prendre beaucoup de temps avant de rencontrer les médecins, vous devez donc être prêt à fournir les premiers soins à la personne blessée.

Il convient de garder à l'esprit que des actions incorrectes peuvent entraîner le développement d'un certain nombre de complications:

  • transformation d'une fracture fermée en une fracture ouverte;
  • une fracture de la cheville sans déplacement peut trouver des signes de déplacement osseux;
  • développement d'un choc douloureux;
  • augmentation de la perte de sang;
  • luxation ou subluxation du pied;
  • traumatisme vasculaire.

Premiers secours:

  1. Rassurez la victime.
  2. Appelle une ambulance.
  3. Ne laissez pas le patient s'appuyer sur un membre blessé.
  4. Dégagez le pied des vêtements. Ne le retirez pas, mais coupez-le soigneusement.
  5. Déplacez votre pied dans une position confortable.
  6. En cas de fracture de la cheville ouverte, ne touchez pas la plaie..
  7. Arrêtez le saignement. Pour ce faire, couvrez la plaie de froid et appliquez un garrot juste au-dessus de la source de saignement. Toutes les 15 à 20 minutes, le garrot est retiré pendant un certain temps pour éviter la nécrose des tissus..
  8. Traitez les bords de la plaie avec un antiseptique.
  9. Pour mettre le pneu. Pour sa fabrication, toute longue surface solide sur laquelle vous pouvez fixer la jambe convient. Le membre inférieur doit être soigneusement fixé au pneu avec un bandage ou des moyens improvisés. La tâche du pneu est d'assurer l'immobilité des jambes pendant le transport vers l'hôpital.
  10. Introduisez un analgésique par voie intramusculaire ou donnez à la victime un comprimé. Vous pouvez utiliser Analgin, Novocain, Ultracain, Ketanov, etc..
  11. Emmener la victime à l'hôpital ou la transférer dans l'équipe d'ambulance.
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Traitement

L'assistance aux blessés dans des conditions stationnaires peut être fournie par des moyens conservateurs ou opérationnels..

Traitement conservateur

La fracture est traitée de façon conservatrice s'il existe les indications suivantes:

  • lorsqu'il s'agit d'une fracture de la cheville sans déplacement;
  • type de fracture fermée;
  • traumatisme mineur de l'appareil ligamentaire;
  • il y a un décalage, mais la réduction a donné un résultat;
  • il y a des contre-indications pour la chirurgie.

La réduction est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale. Après cela, un plâtre est appliqué, qui couvre le pied et l'arrière de la jambe inférieure.

La période d'immobilisation du plâtre est déterminée par un traumatologue. Dans ce cas, le médecin prend en compte l'âge du patient: chez les jeunes, les fractures de la cheville guérissent plus rapidement et chez les personnes âgées, cela prend plus de temps. La gravité de la fracture affecte la durée du plâtre.

L'immobilisation du membre est nécessaire dans tous les cas, cependant, ces dernières années, des bandages d'immobilisation spéciaux sont souvent utilisés à la place du gypse. Ces bandages sont des produits métalliques ou en plastique avec la présence d'ajustements et la possibilité de les retirer la nuit ou pour les procédures.

Avec un traitement incorrect ou intempestif, les complications suivantes sont possibles:

  • arthrose;
  • fausse articulation;
  • luxation ou subluxation du pied;
  • déformation articulaire.

Les complications peuvent entraîner une boiterie et des douleurs chroniques..

Chirurgie

Il existe plusieurs indications pour le traitement chirurgical des fractures de la cheville:

  • fracture ouverte;
  • réduction infructueuse;
  • fracture chronique;
  • fracture de deux chevilles;
  • traumatisme tibial, rupture de la cheville.

Types de chirurgie de fracture:

  1. Collage de la région tibiale. À l'aide d'une perceuse, créez un canal dans l'os, puis installez-y un boulon pour fixer l'os.
  2. Ostéosynthèse de la cheville latérale. L'os est fixé avec une épingle et un clou médical..
  3. Ostéosynthèse de la cheville médiale. Un clou à deux lames est utilisé, qui est placé à angle droit par rapport à la ligne de fracture. La cheville latérale est fixée avec une épingle.
  4. Ostéosynthèse de fragments du tibia. Une longue vis est insérée à travers la cheville et des fragments du tibia sont combinés.

Après la chirurgie, un plâtre est appliqué. En même temps, laissez l'accès à la zone endommagée pour les manipulations ultérieures.

Période de réhabilitation

Immédiatement après une fracture de la cheville, la charge sur la jambe blessée est complètement exclue. Après 3 à 5 semaines, le patient commence à utiliser des béquilles. Le port de plâtre dure en moyenne 2 à 3 mois. Après avoir retiré le plâtre, un bandage élastique est temporairement appliqué sur la jambe..

Les supports installés pendant l'opération sont retirés après 4 à 7 mois. Pour cela, l'opération est à nouveau effectuée. Le rétablissement final se produit dans la période de 3 à 4 mois à 2 ans.

La période de réadaptation est raccourcie par ces facteurs:

  • jeune âge;
  • l'absence de maladies qui contribuent à la fragilité des os;
  • repos au lit après la chirurgie;
  • absence de fracture complexe;
  • une alimentation équilibrée (une quantité suffisante de calcium, de phosphore, de vitamines et d'autres éléments);
  • réussir un cours de réadaptation (physiothérapie, massage, exercices de physiothérapie).

La physiothérapie pendant la période de rééducation vise à prévenir la raideur de la cheville. Le cours commence déjà après 7 à 10 jours après le retrait du plâtre.

Au premier stade, il est recommandé de tremper la jambe blessée dans un bain chaud avec du sel marin avant l'exercice - cela aidera à réduire l'enflure.

La règle principale pendant l'exercice est une augmentation progressive du stress. Le déroulement des exercices est déterminé en accord avec le moniteur.

Conseil! Pour la période de rééducation, il est recommandé d'utiliser des chaussures avec un coup de pied.

Les procédures physiothérapeutiques sont particulièrement importantes pour une récupération rapide après une fracture, notamment:

  1. Électrophorèse Grâce aux manipulations, la pénétration du calcium dans les os est accélérée.
  2. Magnétothérapie. Les procédures améliorent le tonus musculaire et les terminaisons nerveuses, empêchant le processus atrophique.
  3. Irradiation UV. La technique provoque la production accélérée de vitamine D3, il y a une assimilation plus complète du calcium et d'autres éléments.
  4. UHF Grâce aux fréquences ultra-élevées, l'état des vaisseaux sanguins s'améliore, l'inflammation et le gonflement diminuent.
  5. Thérapie infrarouge au laser. L'absorption du calcium est accélérée, les ligaments et les muscles sont renforcés.
  6. Thérapie extracorporelle par ondes de choc. Une formation osseuse accrue est provoquée..

Pour récupérer efficacement d'une fracture de la cheville, en règle générale, une méthode ne suffit pas - vous avez besoin d'une approche intégrée. Le médecin sélectionne des procédures spécifiques en fonction de l'état du patient..

Comment reconnaître une fracture de la cheville?

Fracture de la cheville - violation de l'intégrité des os de la jambe à la suite d'une blessure traumatique. Le plus souvent, une blessure survient lorsque la cheville est repliée à l'intérieur du pied. Dans le contexte de la traumatologie, les dommages sont assez courants et représentent jusqu'à 50% de toutes les blessures de l'articulation de la cheville. Les personnes âgées, les athlètes, les enfants et les amateurs de chaussures à talons hauts sont les plus touchés par les fractures du bas de la jambe..

Le plus souvent, les tibias se produisent en hiver, au moment des chutes de neige et de la glace. La fréquence des dommages à la cheville est due à sa structure anatomique et à une charge importante sur cette partie du segment osseux.

La fracture de la cheville est une blessure assez compliquée, car elle peut entraîner une invalidité, en particulier chez les patients âgés. Cela est dû au fait qu'avec une telle fracture, il est nécessaire de restaurer non seulement le tissu osseux, mais également la fonctionnalité des articulations, l'innervation nerveuse et la circulation sanguine.

Caractéristiques de la structure anatomique de la cheville et du bas de la jambe

Le tibia a une structure complexe, car il a de grandes charges, et il doit également supporter le poids de son propre corps. La cheville n'est qu'une partie de la cheville, qui est la partie saillante distale (distante) de la jambe. Il se compose du péroné et du tibia de la partie distante de la glande pinéale. La cheville dans le squelette humain est la soi-disant fourchette, qui fixe solidement le talus de tous les côtés.

La cheville est le principal support qui relie le bas de la jambe et l'articulation de la cheville. Il est attaché au talus, qui se compose de nombreux ligaments et de petits éléments qui permettent aux gens de marcher rapidement et de s'arrêter brusquement. De plus, la structure spéciale du tiers inférieur du membre permet au corps d'être droit et de maintenir le poids corporel.

L'articulation de la cheville est un segment anatomique unique qui relie les os de la jambe au pied. Ses caractéristiques sont les suivantes:

  • relie toutes les structures osseuses de l'articulation par le type de charnière, c'est-à-dire lui confère douceur et élasticité des mouvements;
  • permet un mouvement dans un seul plan, c'est-à-dire une flexion de la semelle, une flexion d'avant en arrière, une rotation du pied, ainsi qu'une amplitude de mouvement de 70 degrés;
  • stabilise l'articulation; en marchant, une personne ne tombe pas en avant, en arrière ou sur les côtés, cela vous permet de supporter de lourdes charges et, en particulier, le poids de votre propre corps;
  • coordonne les mouvements avec d'autres articulations et fournit leur biomécanique.

Différentes parties de la cheville remplissent diverses fonctions:

Pour la flexion du pied sont responsables:

  • longs doigts de flexion;
  • tibia de l'arrière;
  • os plantaire;
  • muscle triceps.

Pour l'extension de la jambe inférieure est responsable:

  • tibia, sa face antérieure;
  • extenseurs des orteils.

Responsable de la fonction motrice:

  • os avant long;
  • troisième péroné;
  • les tours internes fournissent un soutien de la voûte plantaire (l'extenseur du pouce et le tibia avant);
  • les petites et grandes artères tibiales sont responsables de la nutrition des tissus et de la masse osseuse.

Les caractéristiques de la structure anatomique permettent à la cheville de remplir ses fonctions et de supporter le poids du corps humain, ainsi que de répartir uniformément la charge sur tout le plan du pied.

Causes de fracture de la cheville

Les principales causes de fracture:

  • un coup de pied direct à la cheville, provoque une blessure à une certaine partie de la cheville (chute d'une hauteur, accident de la circulation, coup sévère à la jambe);
  • Dommages indirects, la torsion de la jambe est plus courante que les blessures directes, ces fractures s'accompagnent de la formation de multiples fragments, de subluxations et de luxations du bas de la jambe vers l'intérieur et l'extérieur, la déchirure ou la déchirure des ligaments (lors du glissement sur le sol, sur la glace, lors du ski, du patin à roues alignées et du patinage, marche inattentive dans les escaliers et les surfaces inégales).

Facteurs provoquant le développement d'une blessure:

  • carence en calcium chez les personnes âgées en raison de la dégradation de la masse osseuse (plus souvent observée chez les femmes pendant la ménopause en raison d'un manque d'oestrogène, qui est responsable de la synthèse des ostéoblastes dans le corps d'une femme);
  • manque de calcium chez les enfants en raison d'une croissance intensive;
  • manque de calcium en raison d'une alimentation déséquilibrée;
  • grossesse et allaitement, pendant cette période, le fœtus consomme activement du calcium dans le corps de la mère;
  • manque de calcium résultant de la prise de contraceptifs oraux;
  • avec des maladies du système digestif, une mauvaise absorption du calcium et son élimination rapide du corps sont observées;
  • maladie thyroïdienne;
  • maladies du système rénal et des glandes surrénales;
  • carence en vitamine D.

Les maladies du système squelettique peuvent également entraîner des blessures aux chevilles:

  • la présence d'ostéoporose et d'ostéopénie;
  • la présence d'arthrose déformante;
  • anomalies osseuses;
  • maladies héréditaires (maladie de Paget);
  • maladies osseuses spécifiques ou secondaires associées à la tuberculose ou à la syphilis;
  • processus inflammatoires non spécifiques (ostéomyélite, arthrite);
  • tumeurs osseuses et autres affections.

Types de dommages à la cheville

Il existe plusieurs types de dommages à la cheville, selon la partie endommagée..

Par conséquent, les blessures peuvent inclure les éléments suivants:

  • dommages fermés à la partie médiale;
  • dommages fermés à la partie latérale;
  • dommages aux parties ouvertes.
  • dommages avec déplacement de la partie médiale;
  • dommages avec déplacement latéral;
  • dommages aux deux chevilles avec déplacement;
  • dommages aux deux chevilles sans déplacement;
  • dommages aux deux chevilles avec subluxation et luxation.

Selon le mécanisme des dommages, il peut y avoir:

  1. Les dommages de pronation se produisent lorsque le pied est tourné vers l'extérieur.
  2. Les blessures de supination se produisent lorsque le pied est tourné vers l'intérieur.

La fracture de pronation (lorsque le pied est tourné vers l'extérieur) se manifeste par les symptômes suivants:

  • les dommages à la partie latérale sont combinés à une rupture d'un groupe de ligaments;
  • des dommages à la partie médiane se produisent avec une fracture du péroné dans ses parties inférieures;
  • rupture du tibia;
  • une fracture de la partie latérale et de la partie inférieure du péroné, ainsi qu'une rupture du tibia, dite fracture de Dupuytren;
  • subluxation ou luxation du pied vers l'extérieur.

Symptômes d'une fracture de supination en tournant le pied vers l'intérieur:

  • séparation latérale;
  • dommages à la partie médiale;
  • fracture du tibia de sa partie distale;
  • luxation ou subluxation du pied vers l'intérieur.

Symptômes d'une fracture rotationnelle (en tournant la cheville autour de son axe en cas de fixation du pied):

  • luxation ou subluxation du pied vers l'arrière ou vers l'avant;
  • dommages rotationnels au péroné;
  • dommages brisés au tibia;
  • rupture du tibia;
  • séparation de la partie médiale ou latérale.

Fracture de la cheville sans déplacement

Ce type de blessure est le plus souvent observé par rapport aux dommages avec déplacement. De par la nature des dommages, ils peuvent être pronationnels, transversaux ou obliques. Ces blessures ne présentent pas de symptômes prononcés, parfois les patients eux-mêmes ne sont pas toujours conscients de la présence d'une fracture. Ils ressentent une douleur d'intensité modérée dans la partie inférieure de la jambe, un gonflement et une légère rougeur apparaissent sur le site de la blessure. Plus important encore, avec une telle blessure, les patients peuvent se déplacer de manière indépendante. Très souvent, la symptomatologie de la fracture est prise par les victimes comme une luxation, de sorte qu'elles préfèrent être traitées seules, sans aller chez le médecin pour des soins médicaux adéquats et ainsi causer des dommages irréparables à leur corps.

Fracture externe de la cheville

Une fracture de la cheville latérale se caractérise par une douleur mineure, car cet os n'est pas le principal, ne supporte pas la charge principale et ne se fixe pas au tibia. Le symptôme principal est un gonflement de la cheville externe et une douleur survient lors de la palpation de l'os endommagé. Des symptômes flous obligent le patient à consulter un médecin, ce qui est lourd de conséquences graves. Après tout, ces blessures sont presque toujours accompagnées de lésions du petit nerf tibial, vous devez donc consulter un médecin pour obtenir une aide médicale qualifiée et subir un diagnostic.

Fracture de la cheville décalée

La fracture de la cheville médiale avec décalage se caractérise par des symptômes assez forts. Par conséquent, le principal symptôme de ces dommages est une douleur intense. Il est difficile de l'éliminer, cela ne s'arrête pratiquement pas sans analgésiques narcotiques. En plus du syndrome douloureux, un œdème sévère se développe et son volume dépend de la plage de déplacement des fragments osseux. Les fragments d'os, en contact les uns avec les autres, émettent des sons correspondants, appelés crépitus - un phénomène sonore caractéristique. Avec un déplacement important des fragments, une fracture ouverte peut se former, car des fragments pointus d'os peuvent facilement percer la peau.

Fracture des deux chevilles

Avec ce type de fracture, on observe un œdème et une hémorragie dans la zone de blessure, ce qui augmente considérablement le volume du tibia. Le patient ne peut pas se tenir debout ou s'appuyer sur ses pieds, et n'est pas non plus en mesure de bouger ses pieds avec ses doigts, ils ont un aspect gonflé et bleuâtre. Le pied lui-même peut être déformé et le syndrome douloureux est très fort. Une fracture ouverte des deux chevilles viole l'intégrité de la peau et les fragments d'os communiquent avec l'environnement extérieur. Ces dommages s'accompagnent toujours d'une rupture des tendons, des ligaments, des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins. La rupture des fibres nerveuses entraîne un engourdissement du pied. Les fractures ouvertes s'accompagnent également de luxations. Avec une rupture des vaisseaux sanguins, la couleur du pied change, il devient pâle et froid.

Symptômes de fracture de la cheville

La nature des dommages dépend du degré et du type de blessure..

Cependant, tous les types de blessures ont des symptômes communs:

  1. Syndrome douloureux. Il y a une douleur assez intense qui ne permet pas au patient de s'appuyer sur sa jambe et devient plus intense pendant l'effort. À la palpation de la zone endommagée, la douleur devient vive et aiguë. Dans certains cas, un choc douloureux peut se développer..
  2. Œdème. Le tibia augmente de volume et, lorsqu'il est pressé, des noyaux se forment. Dans les cas graves, l'œdème se propage dans tout le membre, et pas seulement dans la partie inférieure de la jambe.
  3. Hématomes et hémorragies. Une ecchymose et un hématome peuvent se former sur le site des dommages, qui peuvent couvrir une grande zone du pied. Les hématomes se forment principalement dans les blessures avec déplacement, lorsqu'il y a une rupture des vaisseaux sanguins, des muscles et des fibres nerveuses.
  4. Crepitus. Dans les fractures avec déplacement, les ruptures du tissu osseux et ses fragments sont déplacés les uns par rapport aux autres. Au contact, les fragments font des sons spécifiques ressemblant à un crunch. Ce phénomène est appelé crépitation..
  5. Violation de la fonctionnalité de la cheville. La structure anatomique étant endommagée, elle n'est pas en mesure de remplir ses fonctions directes. De plus, dans certains cas, l'effet inverse est observé - mobilité pathologique.
  6. Violation de la position du pied. Il peut se transformer à l'intérieur ou à l'extérieur (selon la nature de la fracture). Ce symptôme est appelé fracture - luxation..

Traitement

Les tactiques thérapeutiques sont menées dans deux directions:

  • thérapie conservatrice (traitement traditionnel);
  • chirurgical.

Thérapie conservatrice

Nommé dans certains cas:

  • avec une blessure fermée sans déplacement de fragments;
  • blessure mineure à l'appareil ligamentaire de la jambe inférieure;
  • dommage avec déplacement, qui est corrigé par une comparaison simultanée de fragments osseux (repositionnement);
  • quand il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale.

La principale méthode de traitement est un pansement immobilisant, qui peut provenir d'une substance polymère ou de gypse. Il est placé à l'arrière du bas de la jambe et du pied. La fixation s'effectue sur la cheville de bas en haut, et sur le pied dans l'ordre inverse. Dans le même temps, le confort d'un tel produit doit être pris en compte: il ne doit pas comprimer les vaisseaux sanguins et les nerfs, ni frotter la peau. Lors de l'immobilisation du patient, il est contre-indiqué de marcher sur la jambe, pour cela, il est nécessaire d'utiliser des béquilles. Actuellement, un bandage en plâtre traditionnel peut être remplacé par des coupes, des tuteurs. Ils sont faits de matériaux poreux légers (polymères, métal, plastique), qui sont solidement fixés au pied à l'aide d'attaches spéciales - Velcro.

Repositionnement manuel des fragments

En cas de blessures fermées, un repositionnement manuel des fragments osseux est effectué avant l'application d'un plâtre. La procédure est réalisée sous anesthésie (ou anesthésie locale). Pour ce faire, pliez la jambe à angle droit dans les articulations de la hanche et du genou et fixez la hanche. Tenez ensuite un compteur. Le pied doit être dans un état de flexion, puis il est transformé en une position physiologique normale, fixant les os. Après avoir appliqué un plâtre, qui assurera la fusion des os dans la position anatomiquement correcte.

Chirurgie

La correction chirurgicale est réalisée dans les cas suivants:

  • avec des blessures ouvertes;
  • avec une double fracture des chevilles;
  • s'il est impossible d'effectuer un repositionnement manuel;
  • déchirures complexes de l'appareil ligamentaire;
  • rupture tibiale.

Les objectifs de cette intervention sont:

  • arrêter de saigner;
  • restauration de la forme osseuse correcte;
  • l'ostéosynthèse;
  • repositionnement ouvert de fragments;
  • restauration de toutes les fonctions de l'articulation de la cheville.

Réhabilitation

La période de rééducation vise à restaurer au maximum les fonctions de l'articulation. Par conséquent, les règles suivantes doivent être respectées:

  • consommer des aliments riches en calcium;
  • effectuer des exercices thérapeutiques;
  • Ne sautez pas les séances de massage;
  • suivre des cours de physiothérapie (OVNI, thérapie par ondes de choc, électrophorèse avec médecine, bains d'eau salée, traitements de boue et de paraffine, magnétothérapie, thérapie au laser).

La rééducation après la chirurgie implique également la restauration rapide des fonctions articulaires. Après la chirurgie, il est interdit au patient de s'appuyer sur une jambe douloureuse. Les béquilles ne peuvent être utilisées qu'un mois après la chirurgie. Porter un pansement immobilisant pendant 2-3 mois, et après l'avoir retiré, porter un bandage élastique.

Les supports métalliques utilisés comme pinces ne sont retirés que six mois plus tard lors de la deuxième intervention chirurgicale. L'utilisation de fixateurs en titane vous permet de les laisser dans le corps pendant de nombreuses années, et tous les autres fixateurs métalliques doivent être retirés de toute urgence.

Une semaine plus tard, après avoir retiré le plâtre, le patient se voit immédiatement prescrire une série d'exercices de physiothérapie qui aideront à développer l'articulation et à restaurer la mobilité. Le premier exercice est effectué dans un bain d'eau tiède et de sel. Un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement pour chaque patient, tandis que la charge devrait augmenter progressivement. En règle générale, le cours de ces exercices est effectué sur la flexion et l'extension de l'articulation de la cheville, en tenant de petits objets avec les orteils. Ensuite, marchez sur les orteils et les talons, pratiquez le vélo et la natation. Afin d'éviter l'enflure, les exercices sont effectués avec une charge sur le tibia.

Le port de chaussures orthopédiques ou de chaussures ordinaires, mais avec des semelles orthopédiques, est également recommandé..

Pour rétablir une circulation sanguine normale et restaurer les fibres nerveuses, un cours de massage est prescrit. Les premières séances de ce massage ont un peu de douleur, elles doivent donc être effectuées avec des onguents et des crèmes analgésiques.

Complications

Des complications surviennent lorsque les principes de traitement et de guérison d'une blessure grave sont violés. Malheureusement, dans de tels cas, des complications graves et désagréables peuvent survenir..

Ceux-ci inclus:

  • fusion incorrecte de fragments d'os;
  • luxation et subluxation du pied;
  • processus dégénératifs - dystrophiques dans les articulations;
  • développement des pieds plats;
  • arthrose déformante;
  • névrite;
  • pseudoarthrose.

Le traitement chirurgical peut entraîner:

  • infection générale du corps (septicémie);
  • l'ostéomyélite;
  • abcès;
  • thrombophlébite.

Cheville ou cheville: où il est, à quoi il ressemble, but, anatomie, types, ligaments, caractéristiques, blessures

Qu'est-ce que la cheville, où est-elle et en quoi est-elle différente de la cheville

Tout d'abord, découvrez ce qu'est la cheville. La cheville, ou d'une autre manière la cheville, est une partie importante de l'articulation de la cheville, qui est située dans la partie inférieure de la jambe inférieure. Il est situé à l'endroit où le caviar passe dans le pied des deux côtés du tendon d'Achille. Distinguer la partie interne ou médiale de la partie externe latérale.
Une cheville est formée de deux os: tibial et fibulaire. En conséquence, le côté externe (latéral) de la cheville est formé par le tibia, et la médiale est formée par le tibia.

Entre eux se trouve le talus à trois articulations. Ensemble, ils forment la cheville, ce qui vous permet de déplacer librement votre pied dans plusieurs directions.

La photo montre où se trouve la cheville humaine.

La fonction principale de la cheville est de fixer les ligaments qui maintiennent le pied de la personne. Quatre types de ligaments sont attachés ici:

  • le ligament tibial est situé entre le tibia et le péroné;
  • le ligament médial se situe entre la surface du talus et du tibia;
  • le ligament talon-péroné est situé dans la partie latérale de l'articulation de la cheville, part de la partie inférieure du péroné et est adjacent au calcanéum;
  • inférieur, tenant, placé au-dessus et autour de la cheville.

Selon la définition médicale, la cheville est une formation osseuse située dans la partie inférieure de la jambe inférieure. Étant entre le bas de la jambe et le pied, l'articulation transmet et adoucit les influx nerveux de la semelle lors de la marche, de la course, du saut. Dans le même temps, la cheville n'est pas une formation distincte de l'articulation de la cheville..

Types d'hygroma

Dans le monde de la mode, il existe de nombreux autres styles de modèles raccourcis, parmi lesquels vous pouvez choisir vous-même les options appropriées.

  • Pantalon Gaucho - une large ceinture et une coupe évasée en douceur de la hanche. Les pantalons sont recommandés uniquement pour les femmes aux jambes longues et fines..
  • Pantaloons - pantalon large qui ressemble à une jupe midi.
  • Jean boyfriend - modèle avec pantalon niché juste au-dessus des chevilles.
  • Carotte - le nom du modèle confirme la ressemblance externe avec un légume-racine orange. Large en haut et effilé, le pantalon est idéal pour les femmes aux hanches étroites et aux jambes fines.

Les médecins caractérisent l'hygroma en fonction de leur classification. Par le nombre de capsules formées de liquide, ces néoplasmes bénins sont:

  • chambre unique, lorsqu'une seule cavité est formée, remplie de liquide;
  • multi-chambre, composée de plusieurs chambres isolées ou reliées entre elles par un conduit.

Hygroma se distingue par le type de capsule:

  • anastomose, dans laquelle le liquide passe librement du vagin tendineux ou du sac articulaire à la capsule et vice versa;
  • valve, lorsque le fluide entre uniquement de la cavité parentale dans la capsule, et le flux inverse est restreint par une valve spéciale;
  • une formation distincte, quand à un endroit les adhérences de la cavité ne communiquent pas entre elles.

En forme de fuseau

Avec une transformation dégénérative du tissu conjonctif de l'articulation en hygroma, des cellules pathologiques en forme de fuseau se forment. Ils servent de matériau pour la formation de la coque de la capsule de la croissance, à l'avenir, conduisent à sa croissance.

Sphérique

Les cellules sphériques, étant un autre type de matériau pathologique pour créer l'hygroma, sont remplies de liquide et forment le contenu interne.

La structure anatomique de la cheville

La cheville, ou cheville, est formée par les processus osseux du tibia et du péroné. Sur cette base, dans la structure anatomique, on distingue une cheville latérale, qui est formée par le tibia, et une cheville médiale, formée par le péroné,.

Le talus est situé au milieu entre les formations osseuses de la cheville. C'est une structure dense avec trois surfaces articulaires. Ce sont ces surfaces qui forment l'articulation de la cheville et assurent la libre circulation du pied.

À quoi servent les principales fonctions?

Les mouvements de l'articulation de la cheville sont assez volumineux. Ils permettent d'assurer une mobilité dans les directions avant et arrière de 60 ° à 140 °, et la flexion plantaire fait un angle à moins de 50 °. Le système nerveux de la cheville se compose des nerfs péroniers tibiaux et profonds.

La responsabilité de la flexion du pied repose sur le tibia et l'os plantaire, le muscle triceps du bas de la jambe et les longs fléchisseurs des doigts. Le mouvement est assuré par l'os long antérieur et le troisième tibia.

Les causes de la douleur

Les causes de la douleur dans la zone de la cheville de l'extérieur sont des facteurs naturels: porter des chaussures inconfortables (pas de taille, talons trop hauts), un stress constant sur la cheville (lors de sports ou un transfert de poids), la charge sur le squelette due à la grossesse.

Les processus à l'intérieur du corps influencent également. Par exemple, une charge accrue sur les jambes se produit avec un excès de poids et l'obésité. De plus, en raison de la structure physiologique complexe de l'articulation de la cheville, les parties constituantes sont blessées ou enflammées, ce qui nuit aux articulations, aux muscles et aux os adjacents.

Sur la photo, le patient a une douleur osseuse à la jambe sur le côté de la cheville.

Maladies possibles

Les spécialistes identifient un certain nombre de maladies qui surviennent en raison de violations du plan physiologique, des personnes âgées et de la présence d'autres maladies:

  1. Arthrite. Elle survient en raison de troubles métaboliques ou de processus inflammatoires d'origines diverses. La maladie est divisée en post-traumatique et rhumatoïde. Le premier se développe en raison de blessures et de blessures multiples, le second se présente comme une maladie héréditaire et conduit souvent à la destruction des articulations. Signes: douleur pendant l'exercice et / ou au repos, rougeur de la peau près de l'articulation, œdème.
  2. Arthrose, ou ostéoarthrose, cheville. Cela signifie des dommages à l'articulation du cartilage. La maladie entraîne souvent une déformation du pied. Les causes de l'apparition et du développement de l'arthrose sont le port de chaussures inconfortables, le surpoids, l'âge. Signes: un gonflement apparaît, l'apparition des changements articulaires, les jambes dans le resserrement de la cheville, la douleur s'intensifie avec une augmentation du stress physique sur le corps, les changements climatiques, etc..
  3. Goutte. Le développement de la maladie est associé à une insuffisance rénale. Plus souvent observé chez les personnes âgées, principalement chez les hommes. Il se produit en relation avec l'accumulation d'acide urique dans le sang, qui se manifeste sous forme de dépôts cristallins sur les articulations. Il se caractérise par des douleurs aiguës et la formation de croissances particulières sur les bras ou les jambes, qui finissent par éclater..

La cheville est la partie la plus vulnérable du membre inférieur. Les blessures et les blessures se retrouvent souvent chez les athlètes professionnels et les amateurs de talons hauts (luxations, entorses et microtraumatismes).

Nous listons les principaux types de dommages:

  1. Blessures aux muscles, ligaments. Se pose à la suite de mouvements brusques, d'un tour du pied infructueux, d'une torsion des jambes lors de la marche, de la course.
  2. Oedème de l'articulation de la cheville. À la fin de la journée, ils apparaissent chez la plupart des femmes. Ceci est influencé par un mode de vie sédentaire ou, à l'inverse, un séjour prolongé sur vos pieds. La stagnation de la lymphe et du sang est favorisée par des chaussures à talons hauts. Les muscles du mollet sont inactifs et ne distillent pas le sang, par conséquent, le volume des chevilles et des jambes dans la partie inférieure augmente. Les causes de l'œdème des jambes sont diverses maladies: altération de la fonction rénale, varices, maladies cardiovasculaires.
  3. Fractures des os du pied ou du talon. Signes: douleur, gonflement de la cheville et du pied, déformation visible de la jambe, gonflement dû à des dommages, des ecchymoses et une hémorragie.

Comment et comment traiter la douleur de la cheville de l'intérieur en marchant? Ces douleurs accompagnent les maladies du système musculo-squelettique, les hémorragies internes et les lésions vasculaires. Pour identifier la cause, il est recommandé de consulter un thérapeute, un traumatologue ou un orthopédiste. Une fois le diagnostic clarifié, le médecin vous prescrira le traitement approprié..

En cas de douleur aiguë dans l'articulation de la cheville, il faut:

  • asseoir le patient;
  • inspectez la jambe pour des blessures ou des écorchures, puis traitez-les;
  • fixer la cheville dans une position avec un bandage élastique (si une fracture est détectée, une attelle est appliquée);
  • appliquer du froid sur le site des dommages;
  • appelle une ambulance;
  • en cas de douleur intense, faire une injection d'un médicament anesthésique.

Premiers secours

Une douleur aiguë et perçante indique une blessure. Par exemple, les patients se plaignent souvent qu'un os de la jambe fait mal sur le côté de la cheville. Au premier signe, il faut:

  • donner aux membres une position stable et poser une attelle. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser n'importe quel objet solide;
  • appelle une ambulance;
  • inspecter la zone touchée - évaluer les signes d'inflammation, de fracture ou de toute autre blessure. La victime parlera de l'incident qui lui est arrivé: accident, chute, etc. Visuellement, vous pouvez voir une violation de l'intégrité des tissus mous, des rougeurs, un gonflement, une altération des mouvements. Un signe de fracture est crepitus - un craquement de fragments d'os dans une plaie;
  • s'il y a une plaie, elle est nettoyée et un pansement aseptique est appliqué;
  • une compresse froide peut être appliquée sur la zone endommagée.

En outre, la victime reçoit un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, qui non seulement réduit le syndrome douloureux, mais empêche également le développement du processus inflammatoire. Cependant, l'utilisation de médicaments est contre-indiquée avant l'arrivée de l'ambulance..

Fonction physiologique de la cheville

Le mouvement du pied fournit de nombreux ligaments

La cheville est une surface à laquelle de nombreux ligaments du pied sont attachés.

Ligaments de la cheville:

  • Porte-tendon extenseur inférieur. Ce ligament est situé directement au-dessus de l'articulation de la cheville et comme une sangle autour d'elle. Sa largeur est un peu plus d'un centimètre, il est donc très solide. Le plus souvent, il est blessé par un impact direct avec un objet contondant ou tranchant. Au site de l'inflammation se produit un œdème local, une hémorragie. La fonction du pied n'est pas perturbée, mais l'extension des doigts peut provoquer des douleurs sur le site de la blessure.
  • Le ligament calcanéofibulaire. Ligament court et large situé sur le côté de la cheville. Il provient du pôle inférieur du péroné et se fixe au calcanéum. Souvent, elle est blessée lorsqu'elle marche dans des sandales à talons hauts. Cela est dû à l'ouverture du pied et à son emplacement libre dans le bloc de chaussures. La plupart des ligaments de la cheville peuvent supporter des charges de plus de 450 kg. Par conséquent, avec une charge forte, des morceaux d'os parfois déchirés apparaissent, auxquels un ligament est attaché.
  • Le ligament tibial antérieur (syndesmose tibiale) est un tendon situé entre le tibia et le tibia. Très rarement blessé, mais en cas de luxation de la cheville, il éclate souvent.
  • Le ligament médial (deltoïde) est situé entre le tibia et la surface articulaire antérieure du talus. Le ligament assure la rétention du pied dans le plan sagittal et empêche la luxation de l'articulation de la cheville dans cette direction.

Muscles qui se fixent près des chevilles:

  • Long fibulaire. Il s'agit d'un pronateur qui permet le mouvement du pied sur le côté. Il prend naissance sur le côté du genou juste en dessous de la hanche.
  • Le muscle péronier court est situé plus médialement que le long péronier et remplit la même fonction.
  • Le muscle tibial antérieur est situé directement en avant sur le bas de la jambe près du périoste. Il agit comme un extenseur du pied et du pouce.

En raison de cette structure complexe, les chevilles du pied peuvent se déplacer sur trois plans:

  • Sagittal.
  • Frontale.
  • Horizontal.

Toutes ces situations et de nombreuses autres similaires peuvent facilement provoquer des maladies graves des ligaments de la cheville:

  • L'arthrite de la cheville.
  • Arthrose de la cheville.
  • Lésion chronique des tendons.
  • Synovite.
  • Fracture de la cheville (séparation osseuse avec ligament attaché).

Ces conditions sans soins médicaux en temps opportun peuvent réduire considérablement la qualité de vie et entraîner une boiterie, des douleurs périodiques dans la jambe..

Valgus est une condition très dangereuse qui peut limiter l'activité d'une personne en raison de dommages au genou et à la cheville.

Causes des pathologies

La cheville est une structure assez complexe, assurant une connexion mobile du bas de la jambe avec le pied. C'est cet endroit qui fournit des fonctions d'amortissement et réduit la charge sur le pied. Par conséquent, diverses pathologies et blessures se produisent souvent ici. Dommages à la cheville en courant, en sautant ou en marchant. Les athlètes et les personnes qui restent longtemps debout sont particulièrement enclins à cela. Des chaussures peu pratiques, des talons hauts et un surpoids augmentent plusieurs fois le risque de blessure.

Mais la douleur à la cheville n'est pas toujours associée à une blessure traumatique. Parfois, un stress régulier ou diverses maladies provoquent l'apparition d'autres pathologies. Il peut s'agir de maladies articulaires: arthrite, arthrose, synovite, processus inflammatoires chroniques dans les muscles ou les ligaments, goutte ou ostéoporose.

L'arthrite de la cheville

Arthrite de la cheville aux rayons X

Parfois, une blessure à une cheville entraîne une violation de l'intégrité de la peau. Cela peut provoquer une infection de la zone des tissus mous par des agents infectieux (voir photo).

Comme vous le savez, les ligaments sont très mal alimentés en sang, ce qui ralentit le développement du processus infectieux. Dans les 10 à 15 jours, une inflammation se produit dans la zone de la blessure, ce qui affecte les membranes synoviales du talus. Progressivement, l'inflammation entraîne la destruction de la surface articulaire, une altération des mouvements dans l'articulation et son ossification.

  • Rougeur de la peau sur l'articulation.
  • Gonflement des articulations.
  • Douleur en mouvement et au repos.
  • La peau sur l'articulation est chaude.

Fait intéressant, parfois de petits tubercules apparaissent dans la zone de l'articulation enflammée, ce qui indique une polyarthrite rhumatoïde réactive. Ce symptôme nécessite une consultation urgente d'un spécialiste, car un retard peut affecter l'efficacité du traitement.

Méthodes de diagnostic

Il y a des signes de dommages aux structures de la cheville, à l'apparition desquels il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin:

  • la douleur dans la région de la cheville est intense. Il inquiète le jour et la nuit, ne va pas au repos ou les analgésiques n'apportent aucun effet;
  • marcher douloureusement, avec tout mouvement de la jambe, le syndrome douloureux s'intensifie;
  • croque la cheville lors de la marche et de l'activité physique. Après cela, la jambe commence à «pleurnicher»;
  • gonflement de la cheville;
  • l'articulation est rouge et chaude au toucher, et sa palpation s'accompagne d'inconfort et de douleur;
  • il y a des signes de blessure: fracture ouverte ou fermée, entorse, rupture des ligaments, etc..

Le spécialiste écoutera les plaintes du patient et recueillera des antécédents médicaux, découvrira la durée de la pathologie et l'intensité des symptômes. Il palpera également et évaluera visuellement l'état du membre et l'intégralité du mouvement dans l'articulation..

En règle générale, le médecin prescrit des études supplémentaires. Cela peut être une radiographie de l'articulation de la cheville, un examen échographique de la cheville, une arthroscopie diagnostique, une imagerie par résonance magnétique ou calculée. De plus, un test sanguin clinique et biochimique est effectué..

Attention! Seul un spécialiste doit interpréter les données. Un diagnostic incorrect peut conduire à la progression de la pathologie et au développement de complications graves, jusqu'à l'invalidité.

Arthrose de la cheville

Déformation avec arthrose de la cheville

Contrairement à l'arthrite, l'arthrose ne provoque pas d'ossification. Une articulation atteinte d'arthrose se déforme et fait mal, mais reste mobile.

  • Douleurs de départ. Avant de marcher, vous devez vous lever, "étirer les jambes" et seulement alors il y a la possibilité de marcher librement.
  • Légère augmentation de la température de la peau sur l'articulation.
  • Gonflement des articulations.
  • Elargissement et déformation articulaire.
  • La fréquence d'exacerbation de la maladie, qui peut être associée aux conditions météorologiques, à l'activité physique ou aux blessures.

Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite consiste à utiliser des anti-inflammatoires et analgésiques locaux et généraux.

L'électrophorèse ou le traitement par courant pulsé donne un bon effet. La base du traitement dans ce cas est l'apport de molécules médicamenteuses au site de l'inflammation à l'aide d'un courant électrique à action constante ou variable.

Bursite calcanéenne: causes, symptômes, traitement

Si la jambe fait mal à la cheville, le choix des méthodes de traitement dépend des résultats d'un examen médical complet. La douleur à la cheville qui se produit lors de la marche et qui est causée par des causes naturelles ne nécessite pas de traitement médical et disparaît après avoir éliminé les facteurs qui l'ont provoquée..

Le traitement de la douleur à la cheville lors de la marche avec des médicaments est effectué lorsque l'inconfort est le résultat du développement de maladies articulaires. À cet effet, la physiothérapie, le massage, un ensemble spécial d'exercices thérapeutiques sont également prescrits. Les bonnes recettes sont des recettes folkloriques..

Premiers secours

Si une personne se blesse la jambe à la cheville, il a mal à la cheville en marchant, la première règle est d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, un repos complet doit être prévu pour le membre malade, sans chaussures ni vêtements, et appliquer un bandage serré. Une compresse froide, qui est appliquée près d'un endroit blessé, aidera à réduire l'enflure..

Médicaments

Le patient se voit prescrire une réception:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène, diclofénac);
  • chondrorotecteurs ("Don", "Structum") en cas de diagnostic d'arthrose, d'arthrite et de restauration du cartilage.

En cas de blessures graves, de fractures et de déformations, la chirurgie est indiquée..

Les douleurs survenant à la cheville lors de la marche, associées à un surmenage musculaire, ne nécessitent pas de traitement médical. Les jambes gonflées et fatiguées doivent être traitées avec des onguents et des gels de marronnier d'Inde (ces produits stimulent la circulation sanguine, éliminent l'enflure et la douleur), les bains avec de l'eau tiède ont un bon effet.

Remèdes populaires

Pour se débarrasser de la douleur lors de blessures à la cheville, il est recommandé d'utiliser des onguents externes et des frottements, préparés à base de sabre, de vivacité, de moustache dorée: ils contribuent à la restauration du cartilage endommagé.

S'il y a des douleurs à la cheville en marchant, il éliminera rapidement son remède à base de térébenthine: il est mélangé avec de l'alcool et de l'huile d'olive dans un rapport de 1: 1: 1, un peu de camphre est ajouté. Vous pouvez faire une compresse d'alcool.

Si un néoplasme est détecté sur le pied, il faut se rendre au rendez-vous de l'orthopédiste. L'élimination d'une petite tumeur au stade initial de la maladie est possible avec des méthodes de traitement conservatrices, notamment:

  • médicaments
  • crevaison;
  • écrasement;
  • physiothérapie (électrophorèse, bains de paraffine, bains de sel, etc.);
  • plâtre sur la jambe;
  • remèdes populaires, etc..

Dans le traitement de la forme avancée de l'hygroma, une approche intégrée spéciale est utilisée, consistant en une opération radicale et des méthodes thérapeutiques.

Rééducation après une fracture de la cheville

La fracture de la cheville est une blessure grave et dangereuse qui peut entraîner une altération de la fonction articulaire, une contracture des muscles de la jambe ou du pied de cheval.

Douleur à la jambe dans une fracture de la cheville

Dans la zone de la cheville elle-même, il existe de nombreux plexus nerveux et vaisseaux sanguins qui fournissent une nutrition au pied et à ses mouvements.

Le plus souvent, les chevilles latérales et médiales se cassent en même temps. Selon la mécanique de la fracture, l'une casse plus, l'autre moins.

Si les tissus mous sont situés entre les fragments osseux, il s'agit d'une fracture avec décalage. Elle nécessite un traitement dans un hôpital en utilisant des méthodes d'ostéosynthèse externes ou internes (plaques osseuses ou méthode Elizarov).

Avec une fracture de la cheville, la fonction de plusieurs structures est violée à la fois. Les vaisseaux sanguins sont endommagés, ce qui entraîne une défaillance circulatoire. Les terminaisons nerveuses sont endommagées, ce qui provoque une hypotension musculaire et un gonflement des tissus mous.

Pour restaurer la pleine fonction du pied, une rééducation complexe appropriée est nécessaire.

  • Exercices physiques spéciaux pour les pieds endoloris pendant chaque période de traitement.
  • Exercices de renforcement général pour augmenter le tonus général des muscles du corps.
  • Procédures physiothérapeutiques tout au long de la période de rééducation.
  • Augmentation progressive de la charge axiale sur un pied endolori de 5 à 7 jours.
  • L'utilisation du support de la voûte plantaire comme prévention du pied plat secondaire.
  • Patin à roulettes quotidien dans le pied pendant un an après une blessure.
  • Cours de massage pour améliorer la circulation sanguine, le flux lymphatique dans le membre inférieur.

La cheville n'a pas d'analogue sur l'avant-bras. Il s'agit d'un appareil complexe et puissant qui permet à une personne de marcher, courir et sauter. Tout en maintenant un poids normal, une activité physique modérée constante et en portant un soutien de la voûte plantaire, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer des maladies inflammatoires de la cheville.

Prévention des problèmes

Avec des luxations fréquentes ou d'autres dommages à l'articulation, des maladies dégénératives peuvent se développer. Par conséquent, vous devez essayer d'éviter les blessures. Pour ce faire, portez des chaussures confortables à talons stables. Avant une charge sportive, assurez-vous de vous échauffer.

Pour prévenir la douleur et le développement d'un œdème avec diverses pathologies des chevilles, il est très important de faire attention aux chaussures. Il doit être doux, avec un support de voûte plantaire ou des semelles orthopédiques spéciales. Chaque jour, il est recommandé de faire de la gymnastique pour renforcer les muscles et les ligaments de la cheville. Des exercices simples tels que faire tourner vos pieds, marcher sur vos orteils et vos talons, fléchir vos doigts, peuvent être effectués plusieurs fois par jour. Il est également nécessaire de faire un massage des pieds, de marcher sur des tapis de massage. Le soir, il est utile de prendre des bains de pieds ou une douche de contraste.

La cheville est l'un des endroits les plus vulnérables du squelette humain. Mais son opérabilité dépend de son fonctionnement normal. Afin de ne pas perdre la capacité de se déplacer normalement, vous devez le protéger des dommages.

La cheville est une composante fonctionnelle importante des membres inférieurs. Par conséquent, il est recommandé de suivre des mesures pour prévenir les blessures et la douleur afin de maintenir l'articulation de la cheville en état de fonctionnement pendant une longue période:

  • porter des chaussures confortables sur une petite plate-forme ou un talon (il est souhaitable que la hauteur ne dépasse pas 3 à 5 cm);
  • traiter les ecchymoses, les entorses, les blessures avant la guérison et ne pas provoquer d'inflammation;
  • au premier signe d'une maladie ou d'une légère douleur, consultez un médecin;
  • pour soulager la fatigue, faire des bains et masser les pieds;
  • ne pas trop refroidir les jambes et éviter les courants d'air.

La prévention

La cheville est une composante fonctionnelle importante des membres inférieurs. Par conséquent, il est recommandé de suivre des mesures pour prévenir les blessures et la douleur afin de maintenir l'articulation de la cheville en état de fonctionnement pendant une longue période:

  • porter des chaussures confortables sur une petite plate-forme ou un talon (il est souhaitable que la hauteur ne dépasse pas 3 à 5 cm);
  • traiter les ecchymoses, les entorses, les blessures avant la guérison et ne pas provoquer d'inflammation;
  • au premier signe d'une maladie ou d'une légère douleur, consultez un médecin;
  • pour soulager la fatigue, faire des bains et masser les pieds;
  • ne pas trop refroidir les jambes et éviter les courants d'air.

Comment traiter

Toute pathologie de la cheville nécessite un traitement immédiat. En effet, dans les cas avancés, les fonctions de l'articulation de la cheville peuvent être complètement altérées. Par conséquent, le traitement des maladies et des blessures dans cet endroit devrait commencer le plus tôt possible. Le choix des méthodes thérapeutiques n'est effectué que par un médecin après examen et diagnostic. Pour détecter un traumatisme, une radiographie est le plus souvent prise, et une IRM et un test sanguin biochimique sont possibles.

Vous pouvez également lire: Causes du gonflement des pieds et des chevilles

En cas de douleur intense, il faut tout d'abord dispenser les premiers soins à une personne. Immédiatement après la blessure, vous devez vous désengager soigneusement des chaussures afin que l'enflure croissante ne provoque pas de détérioration. Il est recommandé d'appliquer le froid au point sensible le plus tôt possible. Cela aidera à réduire la douleur et à prévenir l'enflure. De plus, il est très important de limiter la charge sur le membre endommagé. Le patient doit s'asseoir ou s'allonger davantage et la jambe doit être sur une plate-forme surélevée.

Tous les autres traitements dépendent de la cause de l'inconfort de la cheville. Lorsqu'une fracture est nécessaire, l'aide d'un chirurgien qui combine les os endommagés et applique un plâtre. Une exclusion complète, et parfois même juste une limitation de la charge, accélère la récupération. Pour accélérer la fusion osseuse, des préparations de calcium, de la vitamine D, de la momie, des compléments alimentaires qui améliorent les processus métaboliques peuvent être prescrits.

Les entorses ou luxations ne causent généralement pas de lésions tissulaires graves. Mais l'œdème est nécessairement présent. Pour le réduire, en plus des compresses froides et des AINS, des pommades à base d'héparine ou de troxévasine peuvent être utilisées. Les diurétiques sont également souvent prescrits. Comme pour une fracture, l'immobilisation de la cheville est nécessaire pendant au moins quelques jours. Mais au lieu du gypse, un bandage élastique est utilisé pour cela. Bandez la cheville de sorte que le pied soit à angle droit par rapport au tibia. Avec de telles blessures, le réchauffement des compresses ne doit pas être fait dans les premiers jours, car cela peut provoquer une augmentation de l'œdème..

Il est nécessaire de traiter les pathologies de la cheville causées par des processus inflammatoires ou dystrophiques dans les articulations à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus souvent, il s'agit de produits à base de diclofénac, de kétoprofène ou d'ibuprofène. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de pommades ou d'injections. En tant que méthode de thérapie auxiliaire, des procédures physiothérapeutiques sont nécessairement utilisées: aimant, UHF, thérapie au laser, applications de boue, bains minéraux.


Pour éviter les blessures à la cheville, vous devez choisir des chaussures confortables à talons bas.

Anatomie

Anatomie de la cheville humaine

L'articulation de la cheville a trois surfaces articulaires. Cela lui permet de se déplacer sur plusieurs plans:

  • La direction antéropostérieure est le mouvement de l'articulation autour du talus, qui en position haute du pied joue le rôle d'un bloc.
  • Flexion plantaire - supination du pied, ce qui signifie une rotation hélicoïdale du pied vers l'intérieur.
  • Flexion du dos ou pronation du pied - rotation du pied en forme de vis.

En traumatologie et orthopédie, 2 chevilles se distinguent:

  • Cheville médiale formée par une saillie du tibia inférieur.
  • Cheville latérale formée par la partie inférieure saillante du péroné.

En anatomie de la cheville, il existe 2 surfaces internes:

  • Externe, situé derrière l'articulation de la cheville de la jambe.
  • Interne, situé devant l'articulation dans le plan frontal (plan parallèle à l'os frontal).

La cheville a une capsule qui est renforcée par un grand nombre de petits ligaments:

  1. Les ligaments latéraux de la cheville partent du sommet des chevilles et sont en forme d'éventail. Leur extrémité est attachée au périoste des os du tarse inférieur du pied (scaphoïde, 3 sphénoïdes, os cuboïdes).
  2. Ligament tibial antérieur et postérieur et membrane interosseuse. Ces structures maintiennent l'articulation tibiale distale.

Intéressant! Les ligaments tibiaux sont très solides, surtout le dos. Ils supportent des charges jusqu'à 450 kg. C'est pourquoi avec une charge excessive sur le pied dans le plan sagittal (antéropostérieur), les soi-disant fractures de déchirure se produisent, lorsqu'il n'y a pas une rupture du ligament, mais une séparation des fragments osseux auxquels ils sont attachés.

Les mouvements de l'articulation de la cheville sont assez volumineux:

  • Flexion plantaire - 40-50 °.
  • Flexion du dos - 20-30 °.

Ces indicateurs sont très individuels et dépendent de nombreux facteurs, par exemple, la flexibilité du muscle du mollet de la jambe inférieure), de sorte que la mobilité de l'articulation de la cheville dans la direction antéropostérieure varie de 60 à 140 °.

Le système nerveux de la cheville est représenté par deux nerfs:

  • Nerf tibial.
  • Nerf péronier profond.

En cas de blessures à la cheville et de maladies de l'articulation de la cheville, bloquant parfois les nerfs tibiaux et péroniers du tiers inférieur de la jambe. La technique Brown est le plus souvent utilisée pour cela..

Pour l'exécuter à une distance de 100 à 120 mm de la cheville, une solution anesthésique est injectée par voie sous-cutanée dans la jambe inférieure le long de la trajectoire du cercle.

Pour le blocage du nerf péronier, il est nécessaire d'introduire un anesthésique au point d'intersection du "bracelet" avec le bord externe du tendon du muscle tibial antérieur. Ce muscle est situé sur la face avant du tibia vers l'extérieur du périoste du tibia.

L'articulation de la cheville est une articulation mobile des parties terminales (épiphyses) des deux os de la jambe inférieure avec un bloc de l'os métatarsien du talus. Il est souvent appelé l'articulation transversale du pied, mais sous sa forme, il appartient au type d'articulations en forme de bloc.

La partie inférieure du talus, comme les autres métatarsiens, ainsi que le talus postérieur du calcanéum forment une articulation sous-talienne.

Certaines personnes pensent que la cheville et la cheville sont la même chose. En fait, les chevilles, sinon elles sont aussi appelées chevilles, font partie de l'articulation de la cheville.

La région externe de l'articulation de la cheville est la cheville latérale (externe), et une partie à l'intérieur est appelée cheville médiale, respectivement. Normalement, les chevilles d'une jambe doivent être à différents niveaux. Intérieur juste en dessous de l'extérieur.

Les os de l'articulation de la cheville sont maintenus à l'aide de ligaments et de tendons:

  1. Sur les côtés, 4 ligaments. Trois sont à l'extérieur, et un, mais composé de 4 branches puissantes, est à l'intérieur (photo ci-dessus, fragment 2). Le ligament deltoïde médial du pied est si fort qu'il se déchire rarement, les os et les articulations du pied lui-même et la glande pinéale médiale du tibia sont plus susceptibles de souffrir.
  2. La partie de l'articulation où convergent le péroné et le tibia est appelée la syndesmose de la cheville. À cet endroit entre les os se trouvent des cordes très élastiques et très serrées - des ligaments tibiofibulaires. En raison de la syndesmose, la fonction de soutien de la jambe augmente.
  3. Derrière l'articulation se trouvent les tendons des muscles profonds de la jambe et le tendon d'Achille, qui est l'extrémité du muscle triceps de la jambe.
  4. Devant la cheville tendons «tendus» des muscles de la cheville du groupe antérieur.

Comme la plupart des grosses articulations osseuses, la cheville a également un sac articulaire, mais contrairement à d'autres, elle en a plusieurs - ce sont des sacs sous-cutanés des chevilles internes et externes. En plus des sacs à la cheville, vous trouverez également des sacs à talon et Achille.

La nature a également veillé à la préservation des nombreux tendons qui l'entourent. Tous sont entourés de vagins synoviaux, ce qui permettra aux fibres tendineuses de ne pas se plier, mais de glisser doucement le long des os tout en bougeant le pied.

Où est la cheville chez une personne?

Trouver la cheville est très simple - ce sont deux excroissances du péroné à droite et à gauche à l'endroit où les os de la jambe se connectent au pied.

Où est la cheville - photo

Structure de la cheville

La cheville, ou comme on l'appelle également l'articulation de la cheville, est deux processus des extrémités distales du tibia et du péroné:

  • Le tubercule à l'extérieur de la jambe est appelé cheville latérale..
  • Le tubercule à l'intérieur - médial.

L'articulation elle-même est polyédrique, articulée. Son axe est orienté dans la direction transversale à travers le talus, qui se compose du corps, de la tête et du cou. La tête est une surface articulaire convexe pour l'articulation avec le scaphoïde.

Le corps est la partie la plus volumineuse, et a également une surface articulaire.

Le talus lui-même est en contact avec le tibia, le péroné et le scaphoïde. Des ligaments y sont attachés:

  • péroné tibial antérieur;
  • talus-fibulaire postérieur;
  • péroné calcanéen;
  • deltoïde.

Types de lésions

Les dommages à l'articulation de la cheville peuvent être traumatiques ou dégénératifs-dystrophiques, de nature inflammatoire:

  • Les blessures à la cheville comprennent:
  • blessure;
  • entorse et rupture des ligaments et / ou des tendons;
  • subluxation et luxation;
  • fissure;
  • fracture intra-articulaire, qui peut être - fermée ou ouverte, à une ou deux chevilles, déchirable, broyée, écrasée, martelée, associée à une luxation;
  • thermo-lésions - engelures et brûlures.
  • Les pathologies inflammatoires les plus courantes sont:
  • arthrite - processus inflammatoires de nature infectieuse, métabolique ou post-traumatique, qui dans les deux premiers cas peuvent affecter d'autres organes;
  • arthrose - amincissement dégénératif-dystrophique du tissu cartilagineux recouvrant les surfaces articulaires internes;
  • bursite antérieure et postérieure du tendon d'Achille;
  • ankylose complète ou partielle (immobilité) due à l'adhésion osseuse, cartilagineuse ou fibreuse des surfaces articulaires;
  • la formation du corps du ménisque, l'hygroma, le lipome, le fibrome, les tumeurs bénignes et malignes;
  • syndrome du canal tarsien (neuropathie tibiale);
  • névralgie du nerf dorsal intermédiaire de la peau;
  • ténosynovite des fibres du muscle tibial péronier ou postérieur;
  • tendinose du muscle tibial postérieur.

Le fibrome de l'articulation de la cheville sur la cheville externe (voir photo ci-dessus) est l'une des conséquences les plus courantes de ses dommages. Une telle formation peut également se produire sur l'os interne. Le cône est étroitement lié au tissu osseux, sujet à une croissance rapide, nécessite une radiographie et une ablation chirurgicale.

Comment fonctionne la cheville??

Cheville - un amortisseur naturel entre le tibia et les os du tarse.
Histoires de nos lecteurs!
«Il a guéri une plaie de son propre chef. Cela fait 2 mois que j'ai oublié les maux de dos. Oh, comme je souffrais, mon dos et mes genoux me faisaient mal, ces derniers temps je ne pouvais vraiment pas marcher normalement. Combien de fois je suis allé aux cliniques, mais il n'y avait que des pilules et des onguents coûteux qui n'étaient pas utilisés du tout.

Et maintenant la 7ème semaine est finie, comme les articulations du dos ne dérangent pas un peu, en une journée je vais à la maison de campagne et à 3 km du bus, donc je marche facilement! Tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont un mal de dos devraient lire! »

Des os

Le tibia supporte toute la lourdeur du corps et le péroné - donne une résistance élastique à l'articulation du côté latéral.

Ligaments

Le rôle le plus important dans le travail de l'articulation de la cheville est joué par les ligaments:

  • Le ligament croisé fibulaire du talon antérieur relie la surface antérieure du péroné au talus, empêche le talus d'avancer.
  • Fibule tibiale postérieure - stabilise horizontalement et limite le déplacement du talus postérieur.
  • Fibule du talon - limite la supination.
  • Ligament deltoïde - relie la surface avant de la cheville médiale avec le scaphoïde, le talus et le calcanéum.

La douleur et un resserrement du dos au fil du temps peuvent entraîner des conséquences désastreuses - restriction locale ou complète des mouvements, jusqu'au handicap.

Les personnes apprises par une expérience amère pour soigner leur dos et leurs articulations utilisent un remède naturel recommandé par les orthopédistes.

Faits intéressants

Pour la première fois, un croquis détaillé de la structure du membre inférieur a été dessiné par Léonard de Vinci. Ses dessins sont toujours populaires parmi les anatomistes modernes. Il a représenté la jambe humaine comme une formation mécanique, ayant ses propres lois en mouvement et en structure. Cela nous a permis d'ouvrir les yeux sur les caractéristiques des surfaces articulaires de l'articulation de la cheville et du genou..

Leonardo a décrit tous les noms des structures anatomiques en latin. L'artiste a fait des inscriptions en latin même près de la plus petite région, décrit sa forme et sa structure. Il croyait que la description de l'anatomie de n'importe quelle partie du corps humain sans images et illustrations n'est pas informative. Il vaut mieux voir une fois que d'entendre ou de lire des centaines de fois.

L'artiste a rendu l'image du pied si détaillée et naturelle que vous pouvez facilement examiner la structure et étudier la biomécanique du pied..

Même les photos modernes ne peuvent décrire avec autant de détails l'emplacement de la cheville humaine et sa structure que les dessins de l'artiste.