Rupture ligamentaire: symptômes, diagnostic et traitement

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Qu'est-ce qu'une rupture ligamentaire?

Types de rupture ligamentaire

Il existe deux types de rupture ligamentaire:
1. Rupture complète des ligaments. Dans ce cas, le ligament est déchiré en deux parties, car absolument toutes ses fibres sont endommagées. Il est également possible de déchirer complètement le ligament du site d'attache.

2. Rupture partielle du ligament (entorse). Avec une telle rupture, seules certaines fibres sont endommagées. Une telle blessure est également appelée entorse. La fonction ligamentaire n'est pratiquement pas violée.

Il existe également diverses causes de rupture des ligaments. Sur cette base, les écarts sont également divisés en deux types:
1. Dégénératif. Un tel écart est le résultat de l'usure des ligaments et des tendons, qui se produit en relation avec le vieillissement du corps. Des lacunes de ce type peuvent être suspectées chez les personnes de plus de 40 ans. Avec l'âge, leur apport sanguin aux ligaments peut être altéré, ce qui ne fait que contribuer à leurs dommages. Parfois, les personnes âgées ont des excroissances osseuses appelées ostéophytes. Sur le travail des ligaments, cela ne se reflète pas de la meilleure façon.

2. Traumatique. Cet écart est le résultat d'une chute, d'un mouvement brusque ou d'une levée de poids. Une telle blessure se caractérise par une douleur aiguë et aiguë et une mobilité instantanée réduite dans la zone de l'écart.

Naturellement, les dommages sont partagés, selon le ligament particulier qui a été endommagé. Une rupture des ligaments de la clavicule, du pied, de la main, etc. peut se produire. Les blessures les plus courantes sont la rupture des ligaments du genou et la rupture des ligaments brachiaux.

Symptômes de rupture ligamentaire

Symptômes de rupture des cordes vocales
Les principaux signes d'une rupture des cordes vocales sont une respiration sifflante, une toux fréquente, des «callosités» sur les cordes vocales ou les soi-disant «nodules chantants», une disparition complète ou partielle de la voix. De plus, une personne se plaint que quelque chose interfère dans la gorge..

Les causes de cette maladie peuvent être le stress, une charge accrue sur les ligaments, par exemple, ceux qui pratiquent le chant.
Symptômes de rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule
Ces dommages sont caractérisés par des symptômes standard. Une personne ne peut pas effectuer tout ou partie des mouvements dans lesquels l'articulation de l'épaule est impliquée. Le traitement de la rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule peut avoir lieu sans chirurgie, si la rupture n'est pas complète.

Parfois, les patients parlent d'une rupture des ligaments du biceps, mais ce n'est pas tout à fait correct. Si un accident a été entendu pendant la blessure et que tous les autres symptômes sont similaires à une rupture ou une entorse, une rupture du tendon est plus susceptible de se produire. Vous pouvez vérifier l'exactitude du diagnostic en invitant le patient à resserrer les muscles des deux mains. Si le tendon est déchiré, le muscle paraîtra beaucoup plus court sur le bras blessé.

Symptômes de rupture des ligaments de l'articulation du coude
La douleur dans le coude s'intensifie avec un abduction passive de l'avant-bras, c'est-à-dire puis, lorsque le mouvement n'est pas effectué par le patient lui-même, mais par une autre personne. Parfois, vous pouvez sentir un sceau important près du coude. Souvent, en raison de la blessure, la position de l'avant-bras change: il se déplace vers l'extérieur.

Symptômes de rupture des ligaments du poignet (main)
Ce cas est caractérisé par une douleur sur le côté ulnaire du poignet, un syndrome du clic et sa disparition lorsqu'il est pressé à un certain point (le médecin doit vérifier cela). Dans certaines situations, le déplacement de l'ulna et du radius vers la paume est clairement visible..

Symptômes d'une rupture d'un ligament du doigt
Avec des dommages de ce type, vous pouvez voir une déviation claire de la phalange du doigt dans une direction. De plus, avec une rupture complète des ligaments interphalangiens, le doigt est très redressé et maintient cette position. La différence est clairement visible par rapport à des doigts sains..

Symptômes d'une rupture des ligaments de l'articulation de la hanche
Tous les signes sont standard: douleur, ecchymose, etc. De plus, un inconfort peut survenir lorsque vous essayez d'incliner le corps sur le côté..

Symptômes d'une rupture des ligaments de l'articulation du genou
Rupture des ligaments latéraux (rupture des ligaments collatéraux). Parmi les déchirures ligamentaires de la jambe, on trouve souvent des déchirures des ligaments latéraux de l'articulation du genou. Ces dommages peuvent être facilement déterminés par des symptômes caractéristiques: si le tibia dévie vers l'extérieur pendant le mouvement, le ligament latéral interne est blessé, s'il dévie vers l'intérieur, l'extérieur.

Rupture des ligaments croisés. S'il y a une rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou - il y aura un "syndrome de tiroir". Son essence réside dans le fait que si vous pliez la jambe au niveau du genou, le bas de la jambe se déplace fortement vers l'avant ou vers l'arrière. Dans le premier cas, ils parlent de «syndrome du tiroir antérieur» et font le diagnostic de «rupture du ligament croisé antérieur». Dans la deuxième situation, respectivement, nous parlons d'une rupture du ligament croisé postérieur et du "syndrome du tiroir postérieur".

Rupture des ligaments du ménisque. Une rupture du ménisque s'accompagne généralement de fractures et de ligaments déchirés. Cette blessure est assez courante chez les athlètes, leur causant beaucoup de problèmes. Les lésions du ménisque sont difficiles à distinguer d'une rupture ligamentaire habituelle, car les symptômes sont très similaires. Mais avec une rupture du ménisque, vous pouvez remarquer que le patient essaie de garder la jambe blessée dans un état plié, car essayer de le redresser provoque une douleur intense. En outre, le patient peut souvent clairement identifier et montrer le point d'accumulation de la douleur. Caractérisé par de la fièvre au genou.
Lorsqu'on parle d'une déchirure des ligaments du ménisque, ils signifient des dommages aux ligaments situés à proximité, à savoir la rupture des ligaments latéraux ou croisés du genou.

Symptômes d'une rupture du ligament de la cheville (rupture du ligament du pied)
En plus des symptômes standard, le ligament est parfois palpable et un gonflement sévère est présent. Lorsque vous essayez de marcher sur la jambe, une douleur survient, qui s'intensifie pendant la marche. Si ce type de blessure est suspecté, ils vérifient également le «syndrome du tiroir»: le mollet est maintenu fermement dans sa partie inférieure, et avec la seconde main, il est doucement pressé sur le pied par derrière pour qu'il se déplace légèrement vers l'avant. Si le diagnostic est correct - le pied changera facilement de position.

Le traitement de la rupture des ligaments de la cheville dépend de la gravité des dommages et n'est prescrit qu'après des études complémentaires: radiographie, IRM ou TDM. Mais avec une rupture partielle des ligaments de la cheville, un traitement sans chirurgie est plus souvent recommandé..

Les cas de rupture de ligaments qui soutiennent les organes internes sont extrêmement rares.

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour une rupture ligamentaire?

Étant donné que les structures osseuses peuvent également souffrir pendant la rupture du ligament (par exemple, rupture du ligament avec une fissure osseuse articulaire, etc.), le médecin prescrit tout d'abord une radiographie (enregistrement) de la zone endommagée. La radiographie permet d'identifier les fractures, fissures, déplacements, déchirures du périoste de l'os, qui sont passées inaperçues sur fond de rupture de ligaments. En plus d'une radiographie, lorsqu'un ligament est déchiré, le médecin prescrit généralement une échographie (inscription), qui vous permet d'évaluer l'état des tissus mous, la zone de rupture, le degré de divergence des extrémités des ligaments, etc. Et, en principe, dans la plupart des cas, lorsque les ligaments sont cassés, les médecins se limitent à ces deux études - l'échographie et la radiographie, car elles vous permettent de créer une image complètement objective des dommages et de ne pas rater d'éventuelles lésions osseuses.

Et l'imagerie par résonance magnétique (enregistrement) et la tomodensitométrie en cas de rupture des ligaments sont rarement prescrites dans la pratique, car les informations reçues de leur part ne sont pas si importantes et significatives que d'utiliser ces méthodes d'examen hospitalières coûteuses et inaccessibles. Par exemple, la tomodensitométrie peut détecter des dommages mineurs aux structures denses de l'articulation (périoste, os). Mais comme ces lésions sont insignifiantes, au cours de la thérapie, il est très probable qu'elles guérissent simplement sans mesures supplémentaires, ce qui rend leur identification plus d'intérêt scientifique que pratique. Et l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier en détail le degré et la nature des dommages aux ligaments et aux autres tissus mous de l'articulation (tendons, cartilage). Bien sûr, ces informations sont utiles, mais, d'une part, un médecin peut obtenir la plupart de ces informations lors d'un examen clinique, et d'autre part, l'imagerie par résonance magnétique est une procédure de diagnostic coûteuse, à la suite de laquelle il est déraisonnable et irrationnel de la produire avec des maladies relativement simples, à laquelle, sans aucun doute, une rupture des ligaments.

Ainsi, il est évident que dans la plupart des cas, la pratique des traumatologues est absolument rationnelle et justifiée lorsque la déchirure des ligaments se limite à la nomination de radiographies et d'échographies uniquement de la zone endommagée..

Diagnostic de rupture ligamentaire. Quel médecin dois-je contacter?

Tout d'abord, le médecin demande comment exactement la blessure s'est produite, ce que le patient a ressenti à ce moment-là. Ensuite, le médecin examine le patient. Si une personne s'est retournée, par exemple, avec des plaintes de douleur à l'épaule et qu'il y a une suspicion de rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule, le médecin examine tout d'abord une épaule saine. Cela familiarise le patient avec la procédure d'examen et il sait déjà à quoi s'attendre lorsque le médecin transgresse pour examiner la main malade. En conséquence, le patient évite une anxiété inutile. De plus, cette technique permet au médecin de comparer les résultats obtenus lors de l'examen des membres malades et sains, ce qui permet de déterminer clairement la gravité des dommages.

Il existe également des méthodes de diagnostic spécifiques pour certaines blessures..

Pour savoir si un ligament de l'articulation du genou ou de la cheville a vraiment sa place, les médecins prescrivent généralement les tests suivants:

  • Scanner (tomodensitométrie). La TDM vous permet de confirmer le diagnostic, de suivre les résultats du traitement, etc..
  • IRM (imagerie par résonance magnétique). Ce type d'étude permettra de déterminer le nombre de fibres ligamentaires endommagées et le degré de dommage..
  • Examen aux rayons X. Cela aidera à découvrir quelles autres conséquences de la blessure sont présentes: luxation, fracture, etc..
  • Examen échographique d'une articulation endommagée.

Ce n'est qu'après au moins une de ces procédures que le médecin peut enfin décider comment traiter la rupture du ligament dans cette situation.

Si les ligaments sont cassés (complets ou incomplets), provoqués par une raison quelconque, vous devez contacter un traumatologue (inscrivez-vous). De plus, pendant les heures de travail, vous pouvez vous rendre à la clinique et la nuit - aux urgences ou aux urgences de l'hôpital multidisciplinaire en service (à la campagne - à l'hôpital de district). En principe, si une file d'attente ou un traumatologue n'accepte une file d'attente dans une polyclinique que certains jours, alors pendant la journée, vous pouvez également contacter la salle d'urgence ou le service d'admission de l'hôpital de garde. S'il n'est pas possible de consulter le traumatologue pour une rupture ligamentaire, vous devez contacter le chirurgien (vous inscrire) (également aux urgences ou aux urgences de l'hôpital de garde).

Que faire en cas de rupture d'un ligament?

Les premiers soins pour la rupture des ligaments sont d'assurer l'immobilité de la partie endommagée du corps. Avant l'arrivée du médecin, la victime doit bouger le moins possible..

En cas de rupture des ligaments de la cuisse, des bras ou des jambes, vous pouvez également fixer un sac de glace sur la zone lésée. Grâce à cette procédure, le sang ne coulera pas si rapidement dans la zone endommagée, ce qui entraînera une diminution de l'enflure et une diminution de la douleur..

Si le bras ou la jambe est endommagé, il est conseillé de créer une position élevée dans le membre blessé. Cela ralentira également le flux sanguin..

En cas de douleur intense, vous devez prendre des analgésiques.

Traitement de rupture ligamentaire

En cas de rupture partielle des ligaments (entorse), un traitement conservateur est généralement prescrit, c'est-à-dire traitement sans chirurgie. Après une telle rupture des ligaments, un bandage est appliqué qui limitera la mobilité de l'articulation et des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits. Si une rupture, par exemple, du ligament croisé, provoque trop de douleur, des injections de douleur sont également prescrites.

Un traitement conservateur n'est pas toujours efficace. Par exemple, si un patient présente une rupture du ligament latéral de l'articulation du genou, une intervention chirurgicale est indispensable. Mais la chirurgie de rupture de ligament est une chose courante pour un chirurgien expérimenté. Par conséquent, avec sa conduite opportune, les ligaments sont entièrement restaurés et recommencent à remplir correctement leurs fonctions.

Après la chirurgie, le traitement ne s'arrête pas. Maintenant, nous devons travailler pour assurer une récupération complète après une rupture des ligaments. À ces fins, une physiothérapie est prescrite, dans laquelle des courants diadynamiques, une thérapie UHF, etc. sont utilisés. De plus, pour la rééducation après rupture des ligaments, des massages, des compresses chauffantes et des onguents sont utilisés. Mais vous pouvez les utiliser sous une condition: après la blessure, un certain temps doit s'écouler.

Pour la rééducation après la rupture des ligaments de la cheville, il peut leur être conseillé d'acheter des chaussures spéciales ou de mettre des bandages solides pendant un certain temps.

En outre, lorsque les ligaments sont cassés, une thérapie par l'exercice est prescrite (culture physique thérapeutique). Il vous permet de restaurer pleinement les performances ligamentaires. Les exercices dont la récupération dépend de la rupture des ligaments sont choisis par le médecin ou l'entraîneur. Vous ne pouvez pas le faire vous-même, car dans chaque cas de tels dommages, une approche individuelle et des conseils d'experts sont nécessaires.

Les conséquences de la rupture des ligaments

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville

Les dommages aux ligaments de la cheville sont une blessure qui conduit à la rupture des ligaments. Dans la plupart des cas, les gens subissent de telles blessures par temps froid sur la glace et sur les marches glissantes. Les dommages peuvent être de nature différente, d'une légère entorse et d'un micro-éclatement à une rupture complète, et peuvent s'accompagner de nombreux symptômes: douleur, gonflement, etc. Le médecin choisit le traitement des dommages aux ligaments de la cheville en fonction des mots du patient, ainsi que des symptômes cliniques prononcés. Habituellement, le traitement implique la physiothérapie, l'utilisation de longues bandes, ainsi que le massage. Ces blessures sont les plus fréquentes, parmi tous les types de blessures à la cheville, leur nombre représente généralement 12% du nombre total de blessures. De telles blessures sont souvent ressenties par des athlètes professionnels et des personnes qui aiment les sports actifs. Selon les statistiques, près de 20% de tous les athlètes au cours de leur activité professionnelle se sont blessés aux ligaments de la cheville.

Classification des blessures de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville

La base de la cheville est l'articulation du bas de la jambe et du pied, dont la force est fournie par trois surfaces articulaires: les os du tibia, le péroné et le talus, attachés ensemble par une capsule synoviale et des ligaments. Si leur intégrité est violée pour une raison quelconque, le ligament se brise..

Les spécialistes distinguent plusieurs types de dommages (déchirures), qui diffèrent en complexité:

  1. S'étirer sans se déchirer, mais les structures ne deviennent pas si élastiques, donc une personne avec des dommages similaires ressent une légère douleur. Les dommages ne sont presque jamais accompagnés d'un gonflement..
  2. Avec de tels dommages, l'intégrité des fibres individuelles des ligaments est violée, ce qui entraîne une forte diminution de la stabilité de l'articulation et de sa mobilité. Une blessure provoque une douleur tangible et un gonflement peut se produire sur le site des dommages. Peut s'accompagner de lésions de l'appareil capsule-ligamentaire de l'articulation de la cheville.
  3. Dommages graves au troisième degré avec un écart. Une rupture complète des ligaments, ce qui provoque une perte complète de fixation de l'articulation, qui peut se détacher. La peau au site de la blessure devient bleuâtre, un gonflement des tissus mous apparaît. Parfois, au moment de la blessure, une personne peut ressentir un choc douloureux. Les blessures entraînent de graves problèmes d'auto-mouvement.
  4. Ostéoépiphysiolyse. Il s'agit d'un type particulier de dommage à l'appareil ligamentaire, dans lequel l'intégrité des fibres n'est pas violée. Les tissus ne sont que légèrement étirés, mais en même temps, la partie marginale de l'os à laquelle les fibres sont attachées se brise. En termes de complexité, de tels dommages sont considérés comme étant approximativement égaux au 3ème degré; ils nécessitent l'intervention chirurgicale de spécialistes.

La chirurgie n'est requise que pour les blessures graves. Les dommages partiels aux ligaments de l'articulation de la cheville ne nécessitent qu'un traitement complet conservateur.

Causes de dommages au ligament deltoïde de l'articulation de la cheville et autres blessures

La cheville est le plus petit composé du corps humain, cependant, au cours de la vie, elle subit des charges plutôt fortes, car pendant la marche et la course, c'est tout le poids du corps humain qui repose dessus. Les ligaments assurent non seulement la fixation de l'articulation, mais aussi sa mobilité, mais régulent également nos mouvements. En raison de leur élasticité, ils protègent l'articulation des dommages et des mouvements incontrôlés.

Si au cours de l'activité vitale une charge plus importante est appliquée à l'articulation que les ligaments ne peuvent supporter, ils se rompent, ce qui peut être dû à diverses causes courantes. L'écart peut se produire chez presque toutes les personnes, mais plusieurs catégories de personnes sont les plus touchées par de tels dommages:

  • Les athlètes. Leur corps subit un stress accru en raison de la mise en œuvre constante d'exercices sportifs. Ils peuvent subir des dommages CSA à l'articulation de la cheville lors de divers mouvements de grand rayon..
  • Amateurs de patins et de patins. Les blessures dans cette catégorie de citoyens se produisent généralement en raison d'un freinage brusque lorsque la jambe est mal tournée..
  • Des gens actifs. Une personne active peut être à tout âge, car les adultes et les adolescents, ainsi que les jeunes enfants, sont affectés par des dommages à l'articulation de la cheville. La cause des blessures peut être des mouvements imprudents lorsque vous glissez sur un sol humide, tout en essayant de traverser rapidement la rue, ou tout autre mouvement soudain et de lourdes charges sur la zone.
  • Les personnes en surpoids. Une masse corporelle plus grande entraîne un stress supplémentaire sur la cheville, c'est pourquoi les personnes en surpoids sont beaucoup plus susceptibles de rencontrer ce problème que les autres.
  • Personnes atteintes de pathologies congénitales. En raison de diverses pathologies du pied, la charge pendant le mouvement peut être répartie de manière inégale et incorrecte sur l'articulation, ce qui peut entraîner des dommages.
  • Les femmes qui portent souvent des talons aiguilles. De telles chaussures conduisent au fait que pendant le mouvement, l'emplacement du pied n'est pas naturel, ce qui augmente considérablement le risque de blessure.

Bien sûr, ce n'est pas une liste complète des facteurs qui peuvent blesser une personne. Parmi les autres causes courantes, citons le pied, les fractures de la jambe inférieure, les chutes infructueuses, les charges brusques, etc..

Symptômes de blessure

Les dommages à la syndesmose tibiofibulaire de l'articulation de la cheville et les autres blessures de la cheville sont faciles à reconnaître, tous les symptômes qui leur sont associés sont reconnaissables et généralement prononcés. La première chose qui indique précisément de tels dommages est une forte douleur à la cheville. L'intensité de la douleur peut également indiquer la nature et la complexité de la blessure:

  1. Premier degré. Les victimes ressentent une douleur extrêmement légère qui n'interfère pas avec les mouvements normaux. La douleur peut généralement disparaître avec des charges de cheville actives, mais réapparaît lorsque vous cliquez sur le site de la blessure..
  2. Second degré. Les victimes éprouvent une douleur intense, ainsi que certaines difficultés lorsqu'elles essaient de se déplacer de façon autonome. Gonflement possible du pied.
  3. Troisième degré. La victime ressent une douleur intense qui, même avec un effort mineur, devient encore plus perceptible. Un œdème peut être observé sur tout le pied, après un certain temps, la mobilité est complètement perdue.

Les autres symptômes de ces dommages sont:

  • Œdème. Il survient presque immédiatement après une blessure et n'a pas de contour clair, mais il est localisé sur le site du problème. L'enflure peut se propager à toute la surface de la cheville en quelques heures seulement.
  • Hématomes. La cause de l'hématome est une hémorragie sous-cutanée, qui indique souvent la nature complexe de la blessure..
  • Cheville affaiblie. Avec des blessures faibles et modérées, une personne peut maintenir sa mobilité, cependant, toute charge sur le pied peut provoquer une douleur intense. Avec de graves problèmes de ligaments, il y a une perte complète de mobilité.

Ce sont les conséquences les plus courantes et les plus évidentes qui peuvent indiquer des problèmes de cheville. Et plus les symptômes sont graves, plus la personne est aux prises avec de graves.

Méthodes de diagnostic - que faire si les ligaments de l'articulation de la cheville sont endommagés?

Si les symptômes indiquent que la personne a subi une blessure à la cheville, elle devrait consulter un médecin qualifié dans un proche avenir afin que les spécialistes puissent établir le diagnostic nécessaire dans ce cas. La façon la plus simple d'identifier un problème, de déterminer sa nature et son degré est une radiographie régulière..

La procédure complète pour visiter un hôpital dans ce cas comprend généralement les étapes suivantes:

  • Première inspection. Le médecin écoutera les plaintes du patient et procédera à un examen visuel..
  • Palpation. Le médecin doit sentir la zone endommagée..
  • radiographie Presque toujours, une radiographie est prescrite pour confirmer les dommages aux ligaments, mais dans certains cas, l'imagerie par résonance magnétique ou l'échographie est également prescrite pour confirmer le diagnostic.

Après cela, le médecin ne peut étudier les résultats et les images que pour établir avec précision le diagnostic et prescrire un traitement.

Caractéristiques du traitement

Les blessures du 1er et du 2e degré nécessitent la nomination d'un traitement conservateur à domicile. Dans les premières heures, il est recommandé d'appliquer régulièrement du froid sur la zone à problème - au moins 5 fois par jour pendant 10-15 minutes. La jambe doit également être fixée avec un bandage élastique spécial.

Dans le même temps, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour les dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville, s'ils agissent de la même manière que les onguents prescrits par les médecins.

Pour que le traitement donne des résultats positifs et ne cause pas de problèmes supplémentaires, la possibilité d'utiliser n'importe quel moyen doit être consultée avec votre médecin..

Il est très important de savoir quel pansement est utilisé pour les dommages à l'articulation de la cheville. Avec les degrés I et II, un bandage sous forme de chaussette à bouts ouverts et à talon est généralement recommandé. Parfois, un plâtre est utilisé à la place. Le choix doit être fait par le médecin en fonction du degré de blessure. Habituellement, le bandage est porté pendant une semaine ou 10 jours, ce qui le retire la nuit. Le plâtre ne peut pas être porté pendant plus d'une semaine, car cela peut provoquer une instabilité articulaire..

Pendant le traitement, il est recommandé de lubrifier la zone lésée avec des onguents anti-inflammatoires, qui sont largement présentés dans les pharmacies. En particulier, vous pouvez acheter: Dolobene, Diclofenac ou Dolgit. Ils peuvent également avoir un effet analgésique..

En cas d'œdème ou d'hématome, l'endroit doit être traité avec des agents destinés à améliorer l'apport sanguin - anticoagulants à action directe.

Il est également recommandé de relever la cheville. Cela permettra au gonflement de se détacher beaucoup plus rapidement et réduira également la douleur..

Une approche beaucoup plus approfondie nécessite une situation de rupture des ligaments. Dans ce cas, le temps de récupération après une lésion des ligaments de l'articulation de la cheville est beaucoup plus long, car le traitement impliquera une intervention chirurgicale.

Après la chirurgie, la victime devra porter un plâtre spécial pendant environ 30 jours. À ce moment, il devrait également suivre une thérapie conservatrice, dont le principal objectif est d'améliorer la circulation sanguine et d'activer la régénération tissulaire.

Quelles sont les interdictions?

Il existe un certain nombre de tabous qui ne peuvent être respectés en cas de dommages de la nature décrite. Ceux-ci inclus:

  • Frottez le site de la blessure avec de l'alcool;
  • Exposez l'endroit aux influences thermiques (bains, vapeur) - une température élevée avec des dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville fera plus de mal;
  • Utilisez un bandage pendant le sommeil;
  • Masser et développer une articulation, surmonter la douleur.

Physiothérapie pour les dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville

La physiothérapie des traumatismes peut comprendre le passage de diverses procédures:

  • Ultrason. La procédure améliore la microcirculation dans la zone endommagée et augmente également la vitesse de sortie de la lymphe. Après l'échographie, les onguents utilisés fonctionnent mieux, car ils sont absorbés plus rapidement et donnent l'effet positif maximal du traitement.
  • UHF Aide à accélérer les processus de réparation et à réduire l'inflammation. La vasodilatation augmente généralement le métabolisme local.
  • Thérapie à la paraffine. Il permet d'éliminer rapidement l'inflammation et d'anesthésier le site. Autorisé à utiliser à la fois immédiatement après une blessure et déjà en cours de procédures médicales.
  • Électrophorèse Il est utilisé avec des anti-inflammatoires ou de la novocaïne. Aide à améliorer la microcirculation, a un effet anti-inflammatoire et anesthésie.
  • Magnétothérapie. Améliore l'écoulement lymphatique et réduit l'inflammation.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice pour les dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville peut viser à renforcer l'appareil ligamentaire.Cependant, il est recommandé d'effectuer ces exercices après une période de récupération - généralement 1 à 3 mois après une blessure. Il est recommandé de consulter un médecin avant de commencer les entraînements..

L'éducation physique peut comprendre les exercices suivants:

  • marcher sur les orteils;
  • marcher sur les côtés du pied;
  • rotation circulaire des pieds;
  • faire des exercices dans le sable;
  • sauter avec un rouleau à pâtisserie;
  • marche au talon, etc..

Prévention des blessures

Réduire considérablement la probabilité de blessure peut être une mesure assez simple. Tout d'abord, il est recommandé de donner des charges raisonnables sur vos membres. De plus, pour maintenir l'élasticité de l'appareil ligamentaire de votre corps, vous avez besoin d'une activité physique constante et suffisante.

Les médecins recommandent également de porter des chaussures confortables avec des talons ne dépassant pas 6-7 centimètres. Un talon plus large rend non seulement le mouvement plus difficile, mais provoque souvent des blessures. Un avantage supplémentaire pour toute personne sera des exercices spéciaux qui renforcent l'appareil ligamentaire de la cheville.

De plus, les gens doivent contrôler leur poids corporel, faire de l'exercice avec soin pour réduire la probabilité de blessures et traiter toutes les maladies qui aggravent l'état du système musculo-squelettique en temps opportun.

Comment traiter l'entorse?

Peu de gens savent comment traiter une entorse, bien qu'une telle blessure soit la plus courante chez tous les autres. En médecine, une blessure sous forme d'entorse est appelée «rupture partielle des ligaments tendineux». Cela se produit souvent chez les athlètes ou les personnes qui ont reçu beaucoup d'activité physique. C'est pourquoi tout le monde n'attache pas une importance particulière à ces entorses et néglige les règles élémentaires de traitement..

En plus d'un traitement approprié, des précautions doivent être prises pour prévenir de telles blessures en temps opportun et pour renforcer les ligaments..

Grâce au bon fonctionnement des ligaments, une personne peut se déplacer complètement. Ce tissu relie les muscles et les os. Il semblerait qu'une blessure mineure puisse entraîner de graves conséquences.

Important! Il est conseillé que tout le monde sache comment traiter l'entorse à la maison et se souvienne quels traitements sont considérés comme les plus efficaces.

Grâce au bon fonctionnement des ligaments, une personne peut se déplacer complètement

Le plus souvent, les ligaments sont blessés, situés dans les articulations articulaires suivantes:

Habituellement, le cours des mesures thérapeutiques dure de 3 à 5 semaines. Il faudra environ 9 semaines pour récupérer complètement. Si nous parlons de situations plus complexes, le traitement peut atteindre plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale spéciale.

Une blessure similaire peut arriver à toute personne, et la question de savoir combien traiter une entorse dépend de la complexité de la blessure..

Quand des entorses sont prescrites aux rayons X

Comment se produit la rupture du ligament tendineux??

Pour comprendre comment traiter une entorse, il faut tenir compte de la façon dont le traumatisme s'est produit et de l'état du patient. Par exemple, si l'étirement s'est produit en raison du fait que les articulations, qui étaient à ce moment dans un état plié, ont fait des mouvements de torsion brusques - de tels dommages sont une blessure courante pour tout joueur de basket-ball ou toute personne qui a fait un mouvement de rotation brusque. Cela peut se produire à la suite d'une forte augmentation d'une charge importante..

Afin de savoir comment traiter une entorse, vous devez examiner attentivement le patient. On lui attribue une radiographie ou une IRM (dans des situations plus complexes). Ce n'est qu'après avoir évalué le degré des dommages que le médecin peut commencer le traitement. Si vous courez et ne traitez pas l'entorse, une atrophie du membre peut se développer. Une blessure grave au genou conduit à ce qu'une personne ne pourra pas redresser ou, au contraire, plier sa jambe, ce qui la rendra invalide.

Important! Pour savoir comment traiter une entorse à la jambe, il est nécessaire de déterminer à quel endroit l'écart s'est produit et comment il a affecté la fonction motrice globale d'une personne.

Ce n'est qu'après cela qu'il est possible de prescrire un schéma thérapeutique efficace et de restaurer toutes les fonctions du membre blessé.

Pour comprendre comment traiter une entorse, considérez comment le traumatisme lui-même s'est produit.

Quels sont les principaux symptômes d'une blessure?

Le tableau clinique dépend de l'endroit exact où l'écart s'est produit et de sa gravité. Au total, on distingue 3 principaux degrés de gravité, à savoir:

  1. Premier degré: seule une partie des tendons est déchirée, tandis que leur intégrité mécanique et leur continuité sont préservées. Extérieurement, il est difficile de déterminer la présence d'un gonflement ou d'un gonflement. La seule chose qui dérange le patient est la douleur, mais assez modérée. Une telle entorse est traitée très rapidement, pour une guérison complète, 1-2 semaines suffisent. Comment traiter efficacement l'entorse du premier degré, il vaut la peine de se renseigner auprès d'un spécialiste.
  2. Le degré suivant est un peu plus compliqué. Dans ce cas, la plupart des ligaments sont déchirés, il est également possible que les capsules elles-mêmes soient déchirées. Les mouvements sont très contraints et s'accompagnent de douleurs aiguës. Le traitement dure de 3 à 6 semaines.
  3. Le dernier degré est la rupture complète des tendons. Dans ce cas, la formation d'un œdème sévère se produit, des ecchymoses sous-cutanées et une instabilité dans le fonctionnement de l'articulation elle-même sont possibles. La douleur est très prononcée, il n'y a aucune résistance lors du test de charge. Il faut généralement au moins 6 semaines pour traiter une telle entorse. C'est dans ce cas que la possibilité d'auto-guérison est presque complètement exclue, le patient doit donc absolument consulter un médecin.

Même avec la blessure la plus élémentaire, il est préférable de consulter un médecin qui déterminera la gravité de la blessure et vous dira comment traiter correctement l'entorse,

Comment traiter une blessure?

La réponse à la question de savoir comment traiter une entorse dépend de la gravité de la blessure. Par exemple, si nous parlons d'étirement du premier degré, dans ce cas, le traitement peut être effectué à domicile. Pour cela, un pansement orthopédique spécial doit être utilisé, qui est fabriqué séparément pour chaque type d'articulation. Il existe des pansements spéciaux pour l'articulation de l'épaule, ainsi que pour le coude et la cheville du genou séparément. C'est le support qui prend en charge le paquet déchiré et lui permet ainsi de récupérer correctement. Parfois, au lieu d'un bandage similaire, un bandage élastique régulier est utilisé. Il ne peut aider qu'avec des blessures mineures. Sa fonction principale est de réduire l'œdème, ainsi que la mobilité de l'articulation elle-même. Il faut être particulièrement prudent: si le bandage est trop serré, il peut provoquer une violation de l'écoulement veineux. Les médecins recommandent de retirer le bandage immédiatement avant le coucher. Si la blessure est très grave, il est préférable d'utiliser une travée spéciale. Comment traiter l'entorse de la cheville? Portez des chaussures spéciales ici..

Entorse de premiers soins

Deuxième degré d'étirement

Bien sûr, si les blessures sont plus compliquées, le traitement doit être abordé beaucoup plus sérieusement. L'entorse des ligaments du genou du deuxième degré nécessite une approche plus sérieuse. Pour comprendre comment traiter cette blessure, il faut comprendre que dans ce cas le mouvement de la jambe sera complètement bloqué. Toutes les charges et la mobilité possibles doivent être limitées. Immédiatement après la blessure, pendant les 2-3 premiers jours, l'articulation et tous les muscles environnants doivent être maintenus dans un repos et une immobilité complets..

Il est important d'appliquer du froid sur le site des dommages dans les premières minutes après la blessure. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la glace ordinaire enveloppée dans une serviette. Le froid supprime parfaitement l'enflure et réduit également la douleur. Dans ce cas, la glace peut être appliquée le premier jour après une blessure toutes les 2-3 heures.

Important! N'utilisez pas de glace sans serviette, sinon, en plus de l'étirement, vous pouvez également avoir des engelures sur les tissus.

Il est important d'appliquer du froid sur le site de la blessure dans les premières minutes après la blessure.

Un joint endommagé est mieux gardé plus haut. Cela est particulièrement vrai pour les situations de traitement de l'entorse de la cheville. Cela aidera les oreillers ordinaires, ainsi que d'autres articles sur lesquels vous pouvez poser votre pied. Une telle recommandation aidera non seulement à réduire l'enflure des jambes, mais aussi à réduire la douleur.

Pour savoir comment traiter une entorse de l'articulation du genou, vous devez d'abord examiner la jambe. En plus des procédures décrites, vous pouvez utiliser des onguents et des crèmes chauffantes spéciales. Mais ils ont diverses propriétés, par conséquent, avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin.

Comment récupérer et quoi craindre?

Comment traiter une entorse spécifique, seul un spécialiste peut le dire. Après le début d'une récupération progressive, les médecins recommandent de commencer à augmenter la charge sur le corps, qui devrait être progressive et ne pas causer trop de douleur. Si vous tenez l'articulation trop longtemps, elle peut complètement s'atrophier.

De nombreux médecins ne recommandent pas de laisser l'articulation immobile pendant longtemps.

Comment traiter l'entorse de l'articulation de l'épaule ou de toute autre, et que faut-il craindre exactement? Avec des blessures similaires:

  • N'allez pas au bain ou au sauna, évitez les températures trop élevées;
  • exclure l'alcool de l'alimentation;
  • les 72 premières heures pour exclure toute charge sur le joint;
  • ne pas masser, cela augmentera l'enflure.

De nombreux médecins ne recommandent pas de laisser l'articulation sans mouvement pendant longtemps. Si nous parlons d'étirement du premier degré, la rééducation devrait commencer dès 48 heures après la blessure. Si nous parlons du deuxième degré de gravité, alors quelque part 3-4 jours après la blessure, des mesures de réadaptation doivent être lancées. Lorsqu'une douleur très intense est ressentie pendant le mouvement, il est préférable d'attendre et de garder seule l'articulation endommagée.

Les analgésiques opioïdes sont beaucoup plus efficaces pour soulager la douleur.

Choses à retenir lors du traitement?

La liste des médicaments que les médecins recommandent de traiter l'entorse du pied peut être ajustée individuellement.

Tout dépend de la complexité de la blessure, ainsi que de la tolérance d'un médicament particulier. Par exemple, si nous parlons d'une blessure mineure, des médicaments non stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager l'inflammation. Mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant plus d'une semaine, sinon vous pouvez gagner un ulcère d'estomac ou un ulcère duodénal.

Le plus souvent, les médecins recommandent de recourir à la méthode de traitement combiné. L'utilisation d'analgésiques opioïdes peut être recommandée. Ils sont beaucoup plus efficaces pour éliminer la douleur. Ils sont mieux utilisés dans les situations difficiles..

Lorsque vous étirez des ligaments de gravité variable, vous devez d'abord essayer de réduire le choc douloureux

Avant de vous intéresser à la façon de traiter l'entorse du genou ou de toute autre articulation, vous devez d'abord consulter votre médecin, et seulement après avoir recours à des médicaments. Il en va de même pour les autres traitements. La gravité de la blessure ne peut être trouvée qu'après un examen approfondi. Le schéma thérapeutique doit comprendre plusieurs méthodes de traitement..

Lorsque vous étirez des ligaments de gravité variable, vous devez d'abord essayer de réduire le choc douloureux, de soulager l'enflure et de protéger l'articulation de tous les mouvements..

Traitement de rupture ligamentaire

La rupture des ligaments est une occurrence assez courante qui se produit à la fois chez les personnes associées aux sports et à l'activité physique accrue, et chez tout le monde. Bien sûr, une activité accrue et un travail acharné créent des conditions négatives et des risques supplémentaires. Mais néanmoins, et au niveau des ménages, des déchirures ligamentaires se produisent, malheureusement, souvent. Cela est particulièrement vrai pour des domaines tels que les articulations de l'épaule, du coude et du genou et la cheville.

Le traitement de la rupture du ligament doit être effectué de manière indépendante - à domicile sans examen médical. Il est possible de suivre les instructions et les instructions d'un spécialiste du centre médical OSTEO POLY CLINIC à l'extérieur de l'hôpital, mais une consultation et un examen sont nécessaires au préalable. Traumatologues, chirurgiens, orthopédistes - ce sont des médecins impliqués dans le diagnostic et le traitement des ligaments. Le traitement spécifique dépendra de l'emplacement et du niveau des dommages aux ligaments..

Quels sont les ligaments

Les ligaments sont une variété de collagène et de fibres élastiques du tissu conjonctif. La résistance dépend de la première, la résilience et l'élasticité dépendent de la seconde. En apparence, le faisceau ressemble à un harnais ou une ceinture solide. Les fonctions ligamentaires comprennent:

  • renforcer les articulations de l'os;
  • inhibition et direction du mouvement dans l'articulation;
  • soutien des organes internes dans un état stationnaire stable.

Avec des dommages aux ligaments, des violations de divers degrés et de nature sont observées. Ainsi, par exemple, même à partir d'une légère rupture des ligaments tibiaux, des difficultés surviennent avec la marche. Avec des blessures plus graves, le déplacement des organes internes tenus par ce ligament est possible.

Signes d'une rupture ligamentaire

Ce problème a plusieurs variétés. Les déchirures des ligaments sont classées selon leur gravité.

1. Rupture partielle (les fibres individuelles ont été déchirées, ce qui est communément appelé étirement, bien que la longueur des ligaments ait les mêmes paramètres). Il s'agit du type de blessure le plus simple. Dans ce cas, la personne ressent une douleur au site des dommages, il peut y avoir une perte de sensibilité et une mobilité limitée de la zone touchée. Gonflement des tissus dans une faible mesure.

2. Déchirure des ligaments (un grand nombre de fibres sont déchirées). Un syndrome douloureux plus sévère est noté, un mini-hématome se forme, le mouvement articulaire est difficile.

3. Écart complet (le ligament est entièrement arraché du lieu d'attachement à l'organe ou est déchiré en deux moitiés). De tels cas sont beaucoup moins courants. Avec une rupture complète des ligaments, les patients se plaignent d'une douleur aiguë, d'un mouvement extrêmement difficile du membre endommagé et parfois d'une immobilité complète.

Ainsi, par exemple, avec une rupture complète du ligament externe du genou, l'articulation semble lâche et ne fonctionne pas.

En plus des symptômes ci-dessus, ces blessures peuvent être accompagnées d'une augmentation de la température locale, de picotements, d'ecchymoses, de rougeurs de la peau, d'engourdissements, de changements visuels du contour de l'articulation (le site des dommages gonfle).

Causes des perturbations des ligaments

La déchirure des fibres élastiques et de collagène peut se produire pour diverses raisons. Les blessures les plus courantes sont:

  • rupture des ligaments du genou (dans un groupe de risque spécial athlètes);
  • rupture des ligaments de la cheville (blessures domestiques);
  • rupture des ligaments de l'articulation du poignet et de l'épaule (travail physique, musculation).

Les causes courantes de telles blessures sont, en règle générale, des mouvements maladroits et inhabituels de l'articulation, une flexion brusque ou une torsion.

Facteurs pouvant provoquer une perturbation des ligaments

Une cheville est une zone soumise à un stress constant lors de la marche et dans presque tous les sports. Par conséquent, les ruptures des ligaments de la cheville sont un phénomène répandu. Les ligaments situés ici sont très sensibles et vulnérables. Pendant l'entraînement, des lésions rotationnelles des ligaments de la cheville se produisent très souvent..

En ce qui concerne les situations quotidiennes, beaucoup d'entre nous dans la vie de tous les jours ont dû faire face à un problème tel que les ruptures des ligaments de la zone indiquée. Un mouvement maladroit - et la jambe relevée. De tels cas se sont probablement produits dans la vie de chacun, mais les conséquences sont différentes pour chacun. Certains s'en tireront avec un léger sursaut, d'autres seront gravement blessés. Et le point ici n'est pas seulement la force de l'effet, mais aussi les caractéristiques du corps.

À bien des égards, le degré de l'écart dépend de facteurs provoquants:

  • la présence de pieds plats ou de pieds bots;
  • surpoids;
  • blessures antérieures à la cheville;
  • dégénérescence liée à l'âge (en conséquence - mauvaise alimentation en sang);
  • porter des chaussures serrées et inconfortables (les femmes replient souvent leurs jambes à cause des talons hauts et, par conséquent, subissent des lésions ligamentaires).

Le genou est la partie du membre qui souffre le plus en raison des sauts, des atterrissages infructueux et des coups sur les hanches et les jambes. Les sports extrêmes actifs entraînent souvent des blessures similaires. Vous devez savoir que ces types de ruptures menacent de se transformer en arthrite ou arthrose.

Les épaules et les coudes souffrent le plus avec des charges accrues du même type: haltérophilie régulière, par exemple. De plus, les ligaments des articulations de ces zones se cassent souvent en tombant sur le bras.

Les spécialistes d'OSTEO POLY CLINIC affirment que le tabagisme et d'autres mauvaises habitudes qui aggravent le flux de sang et de nutriments sont des facteurs négatifs qui peuvent augmenter le risque de lésions ligamentaires.

La faiblesse musculaire causée par des changements liés à l'âge ou l'utilisation fréquente de corticostéroïdes a également un effet néfaste sur l'état des articulations et des ligaments.

Il convient de mentionner séparément un fait tel que la présence d'ostéophytes, dans lesquels des ruptures ligamentaires sont possibles. Ce sont des excroissances osseuses qui surviennent après 40 à 45 ans, dont les arêtes vives coupent les ligaments et provoquent une rupture.

Diagnostic de rupture ligamentaire

Bien que la symptomatologie du problème soit prononcée, seul le médecin peut déterminer le degré de dommage. Le traitement dépend de la gravité de l'écart. Et une récupération réussie n'est possible que dans le cas d'un diagnostic établi par un professionnel. Dans de nombreux cas, l'examen et la palpation sont suffisants pour cela..

Dans les situations difficiles, des examens supplémentaires sont prescrits:

Il est fortement recommandé de ne pas prendre ses propres médicaments et de ne pas retarder une visite chez le médecin. Si les ligaments, dont la rupture n'a pas été complètement guérie, sont soumis à un stress ou, pire encore, sont à nouveau blessés, il existe un risque énorme de rester complètement immobilisé avec un membre. Il y a des cas où, en raison d'un diagnostic incorrect et d'un traitement de mauvaise qualité pour la rupture des ligaments, il n'a pas été possible de restaurer l'élasticité et la force de l'articulation, ce qui a finalement amené le patient sous le couteau du chirurgien. Afin de ne pas nécessiter d'intervention chirurgicale, vous devez vous rendre à l'urgence ou à la clinique OSTEO POLY CLINIC dès que possible, où vous serez reçu à tout moment opportun.

Notre centre médical emploie des praticiens hautement qualifiés avec de nombreuses années d'expérience et une expérience réussie dans la récupération des patients après rupture des ligaments. Appeler et prendre rendez-vous ou laisser des candidatures sur le site.

Nous avons les méthodes de traitement les plus modernes, des médecins compétents et des prix raisonnables pour les services. De plus, notre centre médical coopère avec de nombreuses institutions médicales de haute technologie où vous pouvez non seulement subir un examen complet, mais également recevoir une assistance chirurgicale chirurgicale..

Traitement de rupture ligamentaire

Les premiers soins, en cas de rupture ligamentaire, sont d'assurer l'immobilité de l'articulation. Cela peut être fait avec un bandage élastique ou un étrier; en cas de blessures graves, des plâtres sont appliqués.

De plus, pour soulager les symptômes (douleur, gonflement, hématome), une exposition au froid est utilisée. Appliquer de la glace sur la zone endommagée ne doit pas dépasser 15 minutes à la fois. Répétez la procédure plusieurs fois dans la journée.

Il est permis d'utiliser un traitement thermique uniquement après les deux premiers jours suivant la rupture du ligament. Pour ce faire, utilisez du sable chauffé, des compresses d'alcool, des onguents chauffants (à condition que la peau ne présente pas de plaies ouvertes).

Thérapie concomitante:

  • analgésiques;
  • onguents et comprimés anti-inflammatoires;
  • prendre des suppléments pour les articulations et les ligaments;
  • physiothérapie, thérapie par l'exercice.

Le succès et la rapidité du traitement des larmes légères dépendent de la précision avec laquelle vous suivez les instructions du médecin et apportez la paix au membre.

Les lésions ligamentaires graves nécessitent une longue période de rééducation, mieux dans un sanatorium ou dans un bon centre médical. Par exemple, dans notre clinique, vous recevrez une gamme complète de services dans ce domaine et pourrez récupérer facilement et sans conséquences après une rupture des ligaments. Pour la meilleure régénération des tissus, nous avons des procédures douces et raffermissantes, des massages, une thérapie manuelle, etc..

N'oubliez pas que dans les cas complexes, les fibres ligamentaires peuvent ne pas croître ensemble, et vous devrez alors les coudre chirurgicalement ou faire placer des implants. Pour éviter cela, aux premiers signes avant-coureurs d'une rupture ligamentaire, confiez la solution du problème à des professionnels..

Rupture ligamentaire

Rupture ligamentaire - violation de l'intégrité du ligament à la suite d'une blessure. Peut être complet ou partiel. Elle survient à la suite de l'application d'une force dépassant la force du ligament. La cause est généralement des blessures lors de la pratique d'un sport et d'un travail physique intense. Des ruptures des ligaments des membres inférieurs se forment souvent lorsque les jambes sont tordues en marchant. Les dommages se manifestent par une douleur aiguë, un gonflement, une restriction du soutien et des mouvements. Avec des larmes complètes, une mobilité articulaire excessive est observée. Le diagnostic repose sur les symptômes, la radiographie, l'IRM et la TDM. Le traitement peut être conservateur ou chirurgical..

ICD-10

informations générales

La rupture des ligaments est l'une des blessures les plus courantes du système musculo-squelettique. Peut être dû à des blessures sportives, professionnelles ou domestiques. Elle survient chez les personnes de tout âge, mais les jeunes patients physiquement actifs sont plus susceptibles de souffrir. Les ruptures ligamentaires incomplètes (déchirures et entorses) dans la grande majorité des cas sont traitées avec prudence. Pour les ruptures complètes, en particulier avec la divergence des extrémités du ligament endommagé, une intervention chirurgicale est généralement requise.

Les causes

La cause d'une rupture du ligament peut être une chute, un saut, un choc ou une flexion non physiologique du membre pendant le sport. Particulièrement souvent, de telles blessures sont détectées chez les athlètes, les joueurs de hockey, les joueurs de football, les joueurs de basket-ball, les gymnastes et les skieurs. La rupture des ligaments lors de blessures sportives et domestiques, en règle générale, est isolée. Parfois, des ruptures ligamentaires se produisent lors d'accidents de voiture, dans de tels cas, une combinaison avec des fractures du bassin et des os des extrémités, des dommages à la poitrine, un traumatisme abdominal contondant, un traumatisme crânien et d'autres blessures est possible.

Ligaments - formations denses constituées de tissu conjonctif et reliant les os et les organes individuels. Ils ressemblent généralement à des brins, moins souvent - des plaques plates. Selon les points de fixation, ils peuvent renforcer l'articulation, diriger ou limiter les mouvements de l'articulation. Effectuer la fonction de rétention, assurer la congruence des surfaces articulaires. Selon la fonction principale, ils peuvent freiner, guider ou soutenir.

Les ligaments des grandes articulations des membres inférieurs (cheville et genou) sont exposés à une charge particulièrement élevée, de sorte qu'ils, même avec une résistance très élevée, sont plus souvent sujets à la rupture. Cependant, des dommages aux ligaments peuvent être observés dans d'autres articulations: hanche, épaule, poignet, etc. Il peut y avoir une rupture complète (violation de l'intégrité de toutes les fibres) et une rupture incomplète (violation de l'intégrité d'une partie des fibres), une rupture du tissu ligamentaire à différents niveaux ou sa séparation d'avec lieux de fixation à l'os. Dans ce dernier cas, un petit fragment osseux se détache souvent avec le ligament.

Les facteurs prédisposants qui augmentent la probabilité de rupture des ligaments sont des changements cicatriciels dus à des blessures antérieures, des microfissures répétées causées par une charge excessive et des maladies articulaires dégénératives (arthrose), dans lesquelles des changements pathologiques se produisent dans tous les éléments de l'articulation, y compris les ligaments. Avec cet aspect à l'esprit, toutes les ruptures ligamentaires sont divisées en traumatiques (en raison d'un traumatisme) et dégénératives (résultant de l'usure ou de dommages et cicatrices antérieurs).

Symptômes

Le patient se plaint de douleur. La zone endommagée est enflée, les contours de l'articulation sont lissés. Avec une rupture partielle, l'œdème est insignifiant ou modéré, avec une rupture complète, il est important, souvent avec une propagation aux segments anatomiques voisins. En plus de la gravité des dommages, le degré d'œdème dépend de la durée de la blessure.Par conséquent, les entorses ou les déchirures périmées (sur une journée ou plus) peuvent s'accompagner d'un gonflement plus prononcé par rapport aux nouvelles pauses complètes. Avec des larmes complètes sur la peau, les ecchymoses sont presque toujours détectées.

Le degré de restriction du soutien et des mouvements dépend également de la gravité des dommages - de la légère difficulté d'étirement à l'incapacité de se reposer sur la jambe avec des pauses complètes. La palpation du ligament est très douloureuse. Crepitus est absent. Avec des déchirures et des déchirures importantes, la mobilité pathologique de l'articulation est déterminée (par exemple, mouvements latéraux absents dans la norme ou mobilité excessive dans le genou antérieur et postérieur).

Diagnostique

Les ruptures cliniques dans leurs manifestations cliniques sont souvent très similaires aux fractures périarticulaires ou intraarticulaires, par conséquent, dans tous ces cas, la radiographie est prescrite pour exclure les lésions osseuses. Lorsque le ligament est arraché dans la zone de fixation, les radiographies révèlent parfois une fine plaque osseuse reposant librement - un fragment qui s'est détaché avec le ligament. Afin d'exclure des dommages mineurs aux structures denses de l'articulation, une TDM de l'articulation est prescrite, pour évaluer le degré de dommages aux ligaments - IRM de l'articulation. Dans certains cas, l'arthroscopie est utilisée pour diagnostiquer et traiter.

Rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est une articulation extrêmement active avec une large gamme de mouvements divers. Dans la zone de cette articulation, un grand nombre de ligaments sont attachés. En tenant compte de la localisation, on distingue les blessures du ligament acromial (SCA), les dommages au ligament sterno-claviculaire, les dommages aux tendons de la tête du biceps court et long et les dommages à la coiffe rotative de l'épaule formée par les tendons du supraspinatus, de l'infraspinatus, du sous-scapulaire et du petit muscle rond.

La cause d'une rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule peut être une rotation du bras vers l'extérieur, une chute sur un bras tendu, un coup à la clavicule ou une extension brusque du bras lors d'un lancer. L'articulation est gonflée, déformée, ses contours sont lissés. Des ecchymoses peuvent être détectées. Le mouvement est limité. Lorsque les tendons du biceps se rompent, un raccourcissement du biceps de l'épaule est observé en essayant de plier le bras. Les dommages aux ligaments de l'articulation de l'épaule peuvent être complets ou incomplets, avec des ruptures complètes, les symptômes sont plus brillants.

Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique et des données radiographiques de l'articulation de l'épaule, indiquant l'absence de lésion osseuse. En cas de suspicion de lésions de la lèvre articulaire et de ruptures complètes d'autres ligaments, une IRM de l'articulation de l'épaule est prescrite. Dans certains cas, une arthrographie et une échographie sont utilisées. Si l'utilisation des études ci-dessus ne permet pas d'établir la localisation et l'étendue des dommages, le patient est référé pour une arthroscopie de l'articulation de l'épaule, qui peut être utilisée comme méthode diagnostique ou thérapeutique (pour suturer le défaut).

Le traitement est souvent conservateur. Le gypse est appliqué sur les jeunes patients pendant 3 semaines, les patients âgés sont immobilisés à l'aide d'un large bandage écharpe pendant 2 semaines. Tous les patients sont référés pour une physiothérapie (en l'absence de contre-indications). Après la fin de l'immobilisation, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux pour développer l'articulation. Dans le même temps, les déplacements forcés doivent être évités pendant 1,5 mois, notamment en répétant ceux où il y a eu une pause.

La chirurgie est indiquée pour les larmes complètes, sévères et répétées. L'opération peut être réalisée à la fois par la méthode classique, en accès libre, et par une petite incision, en utilisant un équipement arthroscopique. Le ligament est suturé, dans la période postopératoire ils sont immobilisés, une physiothérapie, un massage et une thérapie par l'exercice sont prescrits. Rupture du ligament de l'épaule généralement favorable.

Rupture des ligaments de l'articulation du coude

Une blessure moins courante, généralement détectée chez les athlètes (golfeurs, joueurs de tennis, joueurs de baseball), se produit très rarement dans la vie quotidienne. Des dommages au ligament annulaire du radius, ainsi qu'aux ligaments collatéraux ulnaire et radial, peuvent être observés. Des déchirures ligamentaires plus souvent incomplètes (entorses et déchirures) se produisent. Les signes de dommages comprennent une hémorragie des tissus mous, une hémarthrose, un gonflement et une douleur, aggravée par le mouvement. Avec des larmes complètes, un certain déplacement de l'avant-bras est possible.

Pour exclure une fracture et une luxation, une radiographie de l'articulation du coude est effectuée. La localisation et le degré de lésion des ligaments sont spécifiés par IRM de l'articulation du coude. Le traitement est généralement conservateur - immobilisation pendant une période de 2 à 3 semaines, position élevée du membre, analgésiques et anti-inflammatoires. Après la fin de l'immobilisation, une thérapie par l'exercice est prescrite. La physiothérapie est utilisée avec prudence et pas dans tous les cas. En cas de rupture complète, une intervention chirurgicale est réalisée - couture ou ligaments en plastique à l'aide d'une auto- ou allogreffe.

Rupture des ligaments de l'articulation du poignet et des ligaments du doigt

Observé moins souvent que des dommages aux ligaments de l'épaule, mais plus souvent que des déchirures des ligaments de l'articulation du coude. La cause des dommages est des mouvements brusques ou une chute sur le bras à la suite d'une blessure sportive ou domestique. Il y a un gonflement, une hémarthrose, une hémorragie et une douleur, aggravés par le mouvement. Dans les cas graves, une instabilité articulaire est possible. Les manifestations cliniques des lésions ligamentaires sont similaires aux fractures du poignet.Par conséquent, pour exclure la fracture, une radiographie de l'articulation du poignet est effectuée et une IRM de l'articulation du poignet est effectuée pour évaluer le degré de lésion des ligaments. Traitement - froid, immobilisation pendant 2-3 semaines., Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, puis physiothérapie et thérapie par l'exercice.

Des ruptures des ligaments latéraux (collatéraux) du doigt se produisent avec des déviations aiguës excessives du doigt vers le côté radial ou ulnaire. Le résultat est une douleur, un gonflement, des ecchymoses et une instabilité latérale de l'articulation. Les mouvements sont douloureux. La fracture est exclue par radiographie des doigts. Traitement conservateur - attelle de plâtre ou rubanage des doigts (application d'un pansement adhésif spécial), UHF. Si l'instabilité articulaire persiste à la fin de la période de récupération, la chirurgie est indiquée.

Rupture du ligament de la hanche

Il est relativement rare, de graves déchirures sont généralement associées à d'autres dommages à l'articulation. La raison peut être une chute de hauteur, un accident de la route ou une blessure sportive (saut à la perche, haies, ski). Il se manifeste par des douleurs, des gonflements, des hémorragies dans la zone articulaire, s'étendant à la cuisse et à la région inguinale. Les mouvements sont limités, des douleurs ou des malaises peuvent survenir en essayant d'incliner le corps sur le côté.

Le diagnostic repose sur la radiographie de l'articulation de la hanche et l'IRM de l'articulation de la hanche. Le traitement est généralement conservateur - analgésiques, anti-inflammatoires, immobilisation à l'aide d'une attelle spéciale pendant 1 mois. Pendant cette période, il est recommandé au patient d'utiliser des béquilles, en se déplaçant d'abord sans soutien, puis avec un soutien partiel sur le membre affecté. La physiothérapie est prescrite à partir de 2-3 jours. après une blessure, l'UHF, l'électrophorèse, la thérapie au laser et la magnétothérapie sont utilisées. Après avoir réduit la douleur, la thérapie par l'exercice commence.

Rupture des ligaments de l'articulation du genou

Dommages généralisés, plus fréquents chez les athlètes professionnels et les jeunes qui mènent une vie active. Elle survient avec un fort coup direct au genou ou un tour brusque du corps avec un bas de jambe fixe. Il peut y avoir des ruptures des ligaments externe latéral (tibial), interne latéral (fibulaire), croisé postérieur et croisé antérieur. Il y a trois degrés de rupture: 1 degré - traction, 2 degrés - déchirure, 3 degrés - espace complet.

Au moment de la blessure, une douleur aiguë se produit, il y a parfois une sensation de «luxation» du bas de la jambe sur le côté, antérieur ou postérieur. L'articulation du genou est enflée, l'hémarthrose est déterminée. Des ecchymoses sont possibles. Le mouvement est limité. Lorsque les ligaments latéraux sont déchirés avec une articulation légèrement pliée, la mobilité pathologique dans la direction latérale est déterminée. Lorsque le ligament croisé antérieur est déchiré, le symptôme du «tiroir» antérieur est révélé, lorsque le ligament croisé postérieur est déchiré, le symptôme du «tiroir» postérieur.

Pour exclure les fractures, une radiographie de l'articulation du genou est utilisée. L'IRM et l'arthroscopie de l'articulation du genou sont utilisées pour évaluer la gravité des dommages. Le traitement des lacunes de 1 et 2 degrés est généralement conservateur - repos, immobilisation, anti-inflammatoires et analgésiques. Quelques jours après la blessure, des procédures thermiques sont prescrites. Pendant la période de rééducation, le patient est envoyé pour un massage et une thérapie par l'exercice. Avec de nouvelles ruptures complètes et une instabilité articulaire après traitement pour des dommages incomplets, une intervention chirurgicale est indiquée - couture ou ligament plastique.

Rupture des ligaments de la cheville

Les entorses, les déchirures et les déchirures des ligaments de l'articulation de la cheville sont les blessures les plus courantes de l'appareil ligamentaire en traumatologie. Contrairement aux ruptures de ligaments d'autres localisations, cette blessure est souvent de nature domestique, bien qu'elle puisse également survenir chez les athlètes. La raison principale est de tordre les jambes en courant ou en marchant. Le nombre de blessures des ligaments de la cheville augmente fortement pendant la saison hivernale, en particulier dans des conditions glaciales.

Il se manifeste par de la douleur, un gonflement, des ecchymoses, une restriction du soutien et des mouvements. En cas de rupture incomplète, les symptômes sont légers ou modérés, le maintien des jambes est maintenu. Avec des ruptures complètes, un œdème important est observé avec une transition vers la surface plantaire du pied, de grandes ecchymoses et une forte restriction des mouvements. La dépendance au membre est impossible. Pour exclure une fracture de la cheville, une radiographie de l'articulation de la cheville est effectuée. Pour évaluer le degré de rupture ligamentaire, si nécessaire, une IRM de l'articulation de la cheville est prescrite.

Le traitement dans la plupart des cas est conservateur. Le premier jour, ils utilisent le froid, le troisième jour - la chaleur sèche. Recommander la position élevée du membre. Avec des larmes complètes et des larmes importantes, le gypse est appliqué, avec des blessures légères, l'articulation est fixée avec un bandage élastique pendant la marche. Si nécessaire, les AINS sont utilisés sous forme de comprimés, de pommades et de crèmes. UHF, bains de paraffine et courants diadynamiques sont prescrits. Pendant la période de récupération, des cours de thérapie par l'exercice sont organisés. La chirurgie est requise dans des cas exceptionnels - avec des ruptures complètes et graves d'un ou plusieurs ligaments.