Bursite

  • Blessures

Les symptômes qui indiquent des maladies des articulations du genou surviennent à la suite d'un traumatisme, d'une activité physique, de maladies systémiques et également spontanément. Cela peut être une douleur, une augmentation de la taille, l'apparition de sons inhabituels pendant le mouvement, des croissances pathologiques, une raideur et une raideur des membres, une lourdeur dans les jambes, des hématomes.

Si de tels symptômes sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin le plus susceptible de prescrire une IRM de l'articulation du genou. Cette méthode vous permet de voir l'articulation du genou de l'intérieur et de poser un diagnostic précis..

Le genou est formé par les os de la jambe inférieure, le fémur, qui sont couverts par la rotule. Entre les os se trouvent des plaques cartilagineuses semi-circulaires - ménisques. La cavité articulaire est limitée par le sac articulaire, à l'intérieur se trouve le liquide synovial. Les principaux groupes de maladies de l'articulation du genou: inflammatoires, dystrophiques, traumatiques et tumorales.

Pathologie inflammatoire

La cause de leur apparition peut être la pénétration d'une infection dans la cavité articulaire, des blessures chroniques, une hypothermie, certaines maladies courantes. Les processus inflammatoires se produisent à tout âge.

IRM pour l'arthrite

L'inflammation de l'articulation du genou est appelée gonarthrite. Les raisons de son apparition: blessures, processus infectieux (tuberculose, borréliose à la chaux, gonorrhée, rubéole), rhumatismes, goutte, hypothermie, stress chronique, néoplasmes.

En conséquence, la membrane synoviale devient enflammée, formant les parois internes de la cavité articulaire. Cela s'accompagne de douleur, d'enflure, de fièvre près de l'articulation, de difficulté à bouger, surtout après le sommeil.

Sur l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez voir une augmentation du volume de la capsule articulaire due à l'accumulation de liquide en excès, au gonflement des tissus environnants. Si l'arthrite est survenue à la suite de l'arthrose, alors les ostéophytes seront visibles sur l'image - excroissances osseuses des surfaces articulaires du tibia, du fémur.

IRM pour bursite

La bursite du genou est une inflammation des sacs périarticulaires et l'accumulation de liquide à l'intérieur. La maladie est le résultat d'un effort physique prolongé sur le genou (sport, travail physique intense, surcharge pondérale), traumatismes, maladies infectieuses et auto-immunes, troubles métaboliques.

Selon l'emplacement du sac enflammé, une rougeur, un gonflement, une douleur est observée dans ou en dessous de la rotule.

Sur la photo, la bursite apparaît comme un épaississement de la couche graisseuse sous-cutanée de nature œdémateuse au-dessus du genou ou sous la rotule.

IRM pour la lipoarthrite

Devant le genou, à côté de la rotule, se trouvent des accumulations de tissu adipeux entourées d'une capsule (corps de Hoff).

Ils remplissent la fonction d'absorption des chocs et de protection de l'articulation. L'inflammation et l'hypertrophie du corps de Goff se produisent à la suite d'une violation prolongée, d'un traumatisme, de troubles hormonaux.

Des hémorragies et un œdème se produisent dans le tissu adipeux avec une dégénérescence supplémentaire en tissu conjonctif.

La fonction motrice de l'articulation est altérée, une arthrose se développe.

Une personne ressent une raideur, un resserrement de la palpation du genou et des mouvements, une douleur.

L'image IRM montre une inflammation de la graisse sous-cutanée entre les plis ptérygoïdes menant à la rotule, ainsi que les croissances et les zones de fibrose du tissu adipeux.

IRM avec kyste de Baker

La pathologie est caractérisée par le développement d'un néoplasme dans la fosse poplitée..

Le kyste est une conséquence de la bursite de la région poplitée, a des parois élastiques et est rempli de liquide, diminue lorsqu'il est pressé.

Au fil du temps, il peut disparaître ou inversement acquérir une structure plus dense, provoquant une gêne importante:

  • douleur et pression dans la région poplitée,
  • difficulté à plier la rotule,
  • crampes musculaires du mollet, engourdissement.

La cause de la formation de kystes de Baker peut être:

  • blessure;
  • maladie de la rotule.

Le kyste de Baker peut survenir chez les athlètes avec un effort physique accru, ainsi qu'une immobilité prolongée des membres.

Les images obtenues par imagerie par résonance magnétique, révèlent la formation d'une forme ronde ou ovale avec des bords clairs dans la région poplitée.

Étant donné que le kyste a une structure dense, sur l'image, il se démarquera par une couleur blanche intense. Dans une situation où le kyste atteint une grande taille, il commence à limiter considérablement les mouvements dans l'articulation du genou. Et compte tenu du fait que l'articulation du genou est impliquée dans l'acte de marcher, alors la limitation de la vie normale semble très grave.

Tomographie pour tendinite

La tendinite de la rotule est une inflammation du ligament rotulien, qui est située sur la face avant du genou en dessous de la rotule et est une continuation du tendon du quadriceps fémoral.

La tendinite se développe à la suite d'une activité sportive active, elle est aussi appelée «genou du sauteur».

L'inflammation s'accompagne de douleurs lors d'efforts physiques, de pression, d'extension du genou.

L'imagerie par résonance magnétique montre un épaississement du ligament de la rotule, un œdème, des ruptures tendineuses - de petites à étendues, avec des hémorragies.

Les symptômes de tendinite du genou sont difficiles à distinguer des signes d'entorse. Ce diagnostic ne peut être posé que par un spécialiste..

Pathologie dégénérative

Ce groupe de maladies survient en raison d'une nutrition insuffisante des tissus articulaires en raison d'une circulation sanguine insuffisante, de perturbations métaboliques, d'une surcharge musculaire chronique et du vieillissement naturel du corps. La destruction se produit, le remodelage des tissus avec une fonction motrice altérée.

Arthrose du genou

Les surfaces articulaires du tibia et du fémur qui composent l'articulation du genou sont normalement recouvertes de tissu cartilagineux.

En cas d'arthrose du genou (gonarthrose), une malnutrition cartilagineuse se produit, suivie d'un amincissement et d'un remplacement du tissu osseux, qui est situé dans la cavité articulaire et forme des excroissances et des pointes - ostéophytes.

En conséquence, il y a une violation de la forme de l'articulation, sa mobilité est réduite, il y a de la douleur, de l'arthrite, une déformation articulaire, des changements de démarche.

La maladie survient en raison de lésions traumatiques de l'articulation, d'un effort physique excessif, d'un excès de poids, d'une faiblesse ligamentaire (déterminée génétiquement ou avec un mode de vie sédentaire), de processus infectieux transmis.

Sur les images d'IRM avec gonarthrose, un rétrécissement de l'espace articulaire, les surfaces inégales des os qui forment l'articulation, les ostéophytes sont visibles.

Chondromatose

La maladie est une dégénérescence focale de la membrane synoviale en cartilage, suivie de l'accumulation de petits cartilages dans la cavité articulaire.

La formation de cartilage et de corps osseux est associée à une formation anormale de tissus articulaires au cours de la période embryonnaire - des sections de tissu cartilagineux sont intégrées dans la membrane synoviale.

L'apparition de la maladie est invisible pour le patient, au fil du temps, douleur dans les membres, raideur, crissement lors de la flexion. Comme complication, arthrite, synovite, atteinte, arthrose se joignent.

L'IRM avec chondromatose révèle des formations cartilagineuses et osseuses arrondies d'une taille de quelques millimètres à cinq centimètres qui remplissent la cavité articulaire ou sont situées dans la membrane synoviale.

Maladie de Koenig

La base de cette maladie est la nécrose d'une petite zone de l'os, située sous le cartilage articulaire, avec la séparation ultérieure de ce fragment. Il forme la «souris articulaire», qui bloque finalement le mouvement des membres.

La cause la plus probable de nécrose est un spasme limité ou un blocage du vaisseau qui alimente l'os. L'impact des blessures, troubles hormonaux, dysplasie n'est pas exclu.

Aux stades initiaux, la maladie se manifeste par des douleurs douloureuses à la rotule, aggravées par l'effort, le resserrement, l'enflure. Lorsqu'un morceau d'os mort est déchiré, un bloc complet du genou se produit périodiquement - douleur aiguë, impossibilité de mouvement.

Sur les images d'IRM avec la maladie de Koenig, des signes de nécrose focale de la surface cartilagineuse du fémur dans les trois premiers stades de la maladie sont perceptibles.

La quatrième étape est caractérisée par la séparation d'un fragment de la surface articulaire et sa position libre dans la cavité articulaire.

Maladie d'Osgood-Schlatter

Cette déviation se produit chez les athlètes adolescents. En raison de la charge accrue sur l'articulation, le ligament rotulien est tendu, qui est attaché à la tubérosité tibiale. En raison de l'instabilité du tissu osseux due à la croissance active à l'adolescence, son inflammation et sa destruction se produisent. Une microtraumatisation du ligament rotulien, des larmes, une inflammation des tissus environnants se produisent également..

Symptômes de la maladie: douleur, rougeur, gonflement dans la zone articulaire, douleur lorsqu'elle est pressée sur la face avant du tibia, avec flexion de la jambe dans l'articulation du genou. La maladie peut disparaître en quelques semaines ou mois, au repos..

Dans l'image IRM de la maladie d'Osgood-Schlatter dans un plan vertical, vous pouvez voir la croissance pinéale de la tubérosité tibiale, le gonflement de la substance osseuse, le ligament rotulien et les tissus mous environnants.

Sur la photo: la flèche blanche indique la localisation de l'œdème du corps adipeux, situé à côté du dommage; flèche rouge - pour gonflement osseux.

Lésions traumatiques

Des blessures à l'articulation du genou se produisent à la suite de dommages mécaniques aux os et aux tissus mous lors de chutes, de bosses et de compression. Les blessures les plus courantes sont les fractures, les dommages au croisement, les ligaments latéraux, les ménisques et les ecchymoses. De plus, la cause de la fracture peut être la fragilité pathologique des os due à des changements dans sa composition lors de maladies ou de troubles hormonaux.

IRM pour rupture de ligaments

La blessure au genou la plus fréquente est l'endommagement des ligaments, leur rupture partielle ou complète.

L'absence de traitement entraîne une diminution de l'amplitude normale des mouvements ou une immobilisation complète du genou avec l'incapacité de récupérer.

La rupture des ligaments croisés se produit lors de bosses ou de chutes avec le déplacement de la jambe inférieure par rapport à la cuisse, les ligaments latéraux sont endommagés lorsque la jambe est tournée vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Au moment de la blessure, vous pouvez entendre une fissure, puis le genou gonfle rapidement, il y a une douleur aiguë, il est impossible de bouger le pied.

Cette condition ne se résout pas d'elle-même; il est nécessaire de consulter un médecin pour une intervention chirurgicale supplémentaire..

L'IRM vous permet d'établir une violation de l'intégrité du ligament selon les signes suivants: interruption du parcours des fibres, une portion ondulée et alambiquée du ligament qui ne persiste pas en raison d'un œdème et d'une hémorragie.

Diagnostic par résonance magnétique pour la rupture du ménisque

Les ménisques sont situés sur la surface du tibia des deux côtés, sont constitués de cartilage et donnent de la stabilité à l'articulation, absorbent les chocs.

Une rupture du ménisque se produit lorsque la charge sur les jambes est trop lourde, le genou tourne brusquement, le genou est en position pliée pendant une longue période et atterrit d'une hauteur sur les jambes. En même temps, le patient ressent un clic dans le genou, une douleur aiguë, un œdème croissant, des difficultés à bouger.

L'image IRM montre des signes de rupture du ménisque: déplacement, détachement d'un fragment de la plaque cartilagineuse, formation d'un kyste méniscal avec rupture horizontale.

IRM pour hémarthrose

L'accumulation de sang dans la cavité du genou peut être causée par des dommages vasculaires résultant d'une fracture ou d'une rupture des ligaments du genou, du ménisque, ainsi que des maladies générales avec troubles du système de coagulation sanguine ou diminution de la perméabilité vasculaire (hémophilie, carence en vitamine C, diathèse hémorragique).

Le sang du vaisseau endommagé est versé dans la cavité du genou, provoquant de la douleur, une sensation de pression, une augmentation progressive de la taille, des difficultés de mouvement dans l'articulation.

En utilisant l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez voir une rupture des tissus mous et une fracture osseuse si la cause de l'hémarthrose est traumatique.

Zones visibles de la capsule articulaire remplies de sang, gonflement des tissus adjacents. Dans certains cas, les produits de dégradation des cellules sanguines provoquent une inflammation de la membrane synoviale de l'articulation. En aucun cas les douleurs post-traumatiques du genou ne peuvent être ignorées - l'hémarthrose chronique peut être compliquée par des pathologies sévères et conduire à l'immobilité de l'articulation du genou.

Maladies tumorales du genou

Dans la région de l'articulation du genou, des néoplasmes bénins ou un cancer peuvent survenir, y compris le développement de métastases de tumeurs situées dans d'autres parties du corps (poumons, mammaires, prostate).

La tumeur la plus courante est l'ostéosarcome, qui affecte le tibia ou le fémur. Le chondrosarcome est un peu moins fréquent, il affecte les surfaces cartilagineuses de l'articulation, les ménisques. Tumeurs bénignes de l'articulation du genou - chondrome, ostéoclastome, kyste.

Les tumeurs se développent imperceptiblement, souvent sans aucun symptôme au stade initial. Le seul signe du développement de la maladie peut être l'apparition d'une croissance tumorale, mais pas dans tous les cas. À l'avenir, la douleur, l'enflure du genou, les signes d'intoxication de tout l'organisme se rejoignent. Les taux de croissance des tumeurs, ainsi que les symptômes, sont individuels.

Dans les derniers stades, un résultat positif est peu probable, par conséquent, il est nécessaire de détecter la tumeur et de commencer le traitement le plus tôt possible.

L'IRM pour les tumeurs tumorales est une méthode de diagnostic précoce qui vous permet de prescrire un traitement en temps opportun et d'obtenir un résultat positif stable.

Sur les photos, vous pouvez voir un œdème, des zones de déformation osseuse avec une structure hétérogène - les foyers de décomposition dans l'ostéosarcome. Le chondrosarcome sera caractérisé par une structure lobée avec des cloisons et des inclusions denses. Les tumeurs et kystes bénins ont une structure plus uniforme.

Comment l'imagerie par résonance magnétique du genou est-elle réalisée

La procédure est réalisée sans préparation préalable par le patient. Si une procédure d'imagerie par résonance magnétique avec un agent de contraste est prescrite, elle est entrée immédiatement avant le scan.

Une contre-indication pour mener des recherches sur la résonance magnétique est la présence dans le corps du patient d'un stimulateur cardiaque, d'appareils électroniques, d'éléments ferromagnétiques de la prothèse de l'oreille interne, de pinces hémostatiques sur les vaisseaux du cerveau, de fragments métalliques à l'intérieur du corps. La présence de prothèses en titane dans le corps n'interfère pas avec le diagnostic du genou. Tous les corps étrangers implantés dans le corps doivent être signalés au médecin avant la procédure..

Avant de s'allonger sur la table du tomographe, le patient retire tous les objets métalliques de lui-même, retire les clés et les pièces de monnaie de ses poches. La procédure est effectuée dans des vêtements jetables, qui sont délivrés par le personnel..

Le diagnostic est effectué 30 à 40 minutes, tout ce temps, il faut rester immobile pour ne pas gâcher la qualité de l'image reçue. Le corps du tomographe est équipé d'un interphone - si vous ressentez une gêne ou une question, vous pouvez contacter un médecin. Par crainte d'un espace confiné, vous pouvez choisir une clinique avec un tomographe de type ouvert. Le résultat est établi sous la forme de la description et de la conclusion du radiologue.

Bursite - symptômes, causes, types et traitement de la bursite

Bonjour, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous une maladie telle que la bursite articulaire, ainsi que ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires et prévention de la bursite. Donc…

Qu'est-ce que la bursite?

La bursite est une maladie inflammatoire du sac synovial, caractérisée par une formation et une accumulation excessives de liquide (exsudat) dans sa cavité. Le danger de la maladie est de limiter la fonction motrice des articulations, ainsi que leur destruction.

Le sac synovial (Latin bursae synoviales) ou, comme on l'appelle aussi, la bourse, est une poche souple remplie de liquide synovial, située entre les os, les muscles et les tendons, aux endroits où ils se frottent et se pressent le plus. La bourse a pour fonction d'atténuer l'effet mécanique sur les éléments articulaires, grâce auquel il y a une meilleure mobilité, ainsi que la protection des articulations contre les facteurs défavorables. La bourse peut être articulaire et périarticulaire.

Les principales causes de bursite sont les blessures, les ecchymoses, l'infection du corps, les charges excessives sur le système musculo-squelettique, surtout si le corps est souvent sensible à ces facteurs, bien qu'il soit parfois difficile de détecter une raison évidente.

Le plus souvent, le processus inflammatoire se développe dans les articulations de l'épaule, du coude et du genou, moins souvent dans les articulations fémorales et la bourse entre le calcanéum et le tendon d'Achille.

Pour mieux comprendre le mécanisme de la bursite, regardons le paragraphe suivant.

Développement de la bursite

Avant d'envisager le mécanisme du développement de la bursite, approfondissons un peu l'anatomie humaine.

Une articulation est une jonction d'os, de tendons, de tissus musculaires et d'autres éléments plus petits. Pour atteindre la plus grande efficacité au travail - fonction motrice, l'articulation est enfermée dans une capsule articulaire. La capsule articulaire, à son tour, a une couche interne - la membrane synoviale, qui, à l'exception des sections cartilagineuses, tapisse toute la surface de la cavité articulaire et des ligaments situés dans l'articulation.

Dans la membrane synoviale, sa partie interne, il y a des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins qui fournissent la nutrition au cartilage articulaire, ainsi que le métabolisme dans la cavité articulaire. Les fonctions de la membrane synoviale sont de protéger la cavité articulaire des processus inflammatoires externes, un amortissement et une mobilité articulaire supplémentaires, la synthèse du liquide synovial.

De plus, dans la membrane synoviale et en dehors de ses limites, il existe des cavités spéciales (poches synoviales), appelées bourses ou sacs, remplies de liquide synovial, qui a une ductilité et une teinte jaunâtre. Le but de la bourse et du liquide synovial est d'adoucir la friction entre les os, le cartilage, les ligaments et les tendons les uns par rapport aux autres. Les bourses sont en quelque sorte des tampons et des lubrifiants muqueux «hydrauliques» qui assurent une meilleure glisse des éléments de l'articulation, améliorent leurs performances et empêchent leur usure rapide. Au total, il y a environ 100 bourses dans le corps d'une personne en bonne santé.

Le développement de la bourse se produit à partir du tissu conjonctif, à mesure qu'une personne vieillit, dès sa naissance. Au début, le tissu conjonctif relie le muscle ou son tendon à l'os, après quoi, avec un mouvement constant, il s'amincit et des lacunes apparaissent dans la zone entre l'os et le tissu musculaire, le tendon et d'autres éléments dans lesquels se forment les poches - bourse au fil du temps.

La bourse peut être congénitale (permanente) et acquise (non permanente).

Avec des ecchymoses, une abrasion, une plaie, un effort physique accru, une infection, le port de chaussures inconfortables et d'autres circonstances défavorables pour la santé humaine, en particulier souvent récurrentes, contribuent à l'inflammation des sacs synoviaux (sacs articulaires et périarticulaires - fraises), en raison desquels la normale fonctionnement - fonction motrice des articulations.

La bursite comprend également une inflammation du vagin synovial, qui, dans une certaine mesure, agit également comme une bourse.

L'apparition de la bursite s'accompagne d'une accumulation dans le sac synovial, à la place de l'ecchymose - liquide synovial, qui peut être rempli de sang, tandis que la bourse commence à augmenter excessivement de taille. Le sang se décompose avec le temps, le liquide devient jaunâtre-rougeâtre. Si la bourse est plus proche de la surface du corps, le sac résultant fait saillie vers l'extérieur, tandis qu'une personne observe visuellement des poches, des gonflements, parfois jusqu'à 10 cm de diamètre. En raison de l'inflammation et d'une augmentation de la taille, les parois de la bourse commencent à comprimer les tissus environnants, y compris les fibres nerveuses, et un transsudat est pressé dans les espaces intercellulaires, le patient ressent de la douleur et un gonflement commence en même temps à rougir. Si la bourse située trop profondément, par exemple sous le genou, devient enflammée, le patient ne peut ressentir que de la douleur et un léger gonflement, et le diagnostic de bursite sans radiographie est impossible.

Si la bursite ne fait pas l'objet d'une attention appropriée, dans le cas d'une hémorragie, dans la lutte contre le processus inflammatoire, les globules blancs meurent et, avec les globules rouges morts, ils peuvent former des formations purulentes, tandis que l'exsudat hémorragique sera peint dans une teinte rougeâtre.

Une autre caractéristique de la bursite est le dépôt de sels dans les parois du sac articulaire. S'ils ne sont pas dissous ou excrétés, les sels de calcium peuvent provoquer un dysfonctionnement des poches synoviales..

Statistiques sur la bursite

En raison de sa caractéristique, c'est-à-dire localisation, la bursite est le plus souvent trouvée chez les hommes, en particulier jusqu'à 35-40 ans, en raison de leur activité physique, ainsi que chez les athlètes, les déménageurs et les personnes souvent sensibles aux maladies infectieuses.

Parfois, la bursite est appelée «eau dans le genou», «genou de couvreur», «genou de carreleur», «genou de SUV», «genou de femme au foyer», «genou de joueur de football», «coude d'horloger», «coude de bijoutier», « coude du mineur "etc..

Bursite - ICD

CIM-10: M70-M71;
CIM-9: 727,3.

Bursite - Symptômes

Le principal symptôme de la bursite est un gonflement arrondi et élastique au toucher de la zone lésée à la surface du corps, d'un diamètre allant jusqu'à 10 cm. La cause du gonflement est une accumulation excessive de liquide en excès dans la poche synoviale (bourse). Lorsque le patient est encore longtemps, l'enflure et la douleur augmentent.

Autres symptômes de bursite:

  • Douleur de nature douloureuse, lancinante, parfois forte et pulsatoire, s'intensifiant la nuit, avec irradiation (retour) au bras ou à la jambe, en fonction de la localisation du processus pathologique;
  • Œdème, dont le développement est dû à l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire;
  • Rougeur de l'endroit enflammé et enflé (hyperémie);
  • Mouvement limité de l'endroit enflammé, articulation, qui se produit après le dépôt de sels dans la bourse enflammée;
  • Température corporelle élevée ou élevée, jusqu'à 40 ° C;
  • Malaise général, sensation de faiblesse et d'impuissance;
  • Une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux situés sur le site du développement de la bursite;
  • La nausée.

La bursite chronique se caractérise par des symptômes moins graves, notamment un gonflement plus doux, une mobilité articulaire moins limitée et une température corporelle normale.

Complications de la bursite

Les complications de la bursite peuvent être:

  • Forte douleur;
  • Hygroma;
  • La formation d'adhérences cicatricielles, qui aident à limiter la mobilité des articulations;
  • Calcification;
  • Nécrose des parois du sac synovial (bourse), fistule, septicémie, abcès, phlegmon;
  • Synovite;
  • Arthrite;
  • Ostéomyélite;
  • Rupture tendineuse;
  • Infertilité chez la femme, en cas de développement d'une bursite de la hanche;
  • Infection d'autres organes;
  • Lymphadénite;
  • Invalidité;
  • Issue fatale (avec septicémie rapide).

Causes de bursite

Les causes de la bursite sont très diverses, mais les plus courantes sont:

  • Blessures, contusions graves, écorchures des articulations, surtout souvent récurrentes;
  • Charge excessive prolongée sur les articulations - pendant les sports, le travail physique dur, l'haltérophilie, le port de talons hauts, les pieds plats;
  • Poids excessif - des kilos en trop augmentent la charge sur les articulations de la partie inférieure du corps, en particulier les genoux;
  • Infection de l'articulation, qui est le plus souvent favorisée par des maladies infectieuses fréquentes - amygdalite, pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite, otite moyenne, pulsions, sinusite, grippe, SRAS et autres;
  • Entrer dans la zone articulaire par des plaies ouvertes d'une infection, le plus souvent de nature bactérienne - staphylocoques, streptocoques, pneumocoques et autres;
  • L'ingestion de pus en raison de maladies et de conditions telles que l'ostéomyélite, l'érysipèle, les furoncles (furoncles), les anthrax, les abcès, les escarres;
  • Troubles métaboliques, métabolisme;
  • Augmentation de la quantité de sel dans les articulations, goutte;
  • Allergies, maladies auto-immunes;
  • Empoisonnement du corps avec diverses toxines - empoisonnement alimentaire, empoisonnement à l'alcool, ainsi que l'empoisonnement avec des toxines produites par une infection pathologique, en raison de son activité vitale dans le corps.

Parfois, la cause de la bursite ne peut pas être identifiée.

Types de bursite

La classification de la bursite est la suivante:

Avec le flux:

Bursite aiguë - le développement se produit rapidement, en quelques jours, tandis que tous les symptômes de ce processus pathologique sont présents.

Bursite chronique - caractérisée par des symptômes inexprimés, une douleur minime ou nulle, un manque de rigidité motrice de l'articulation enflammée et des exacerbations périodiques.

Par localisation de l'articulation impliquée dans le processus pathologique:

  • Bursite de l'articulation de l'épaule (épaule);
  • Bursite de l'articulation du coude (ulnaire);
  • Bursite de la hanche (hanche);
  • Bursite de l'articulation du genou (genou), qui peut être:
    - Infrapatellaire (poplité);
    - Prépatellaire (rotule);
  • Suprapatellaire (région supérieure de l'articulation du genou);
  • Bursite calcanéenne (achillobursite);
  • Bursite de la cheville (cheville);
  • Bursite du poignet (poignet).

Selon l'emplacement de la poche synoviale (bourse):

  • Sous-cutané - situé sur la surface convexe de l'articulation, dans le tissu sous-cutané;
  • Subfascial;
  • Axillaire;
  • Sec.

Par étiologie (causes):

  • Septique (bursite infectieuse):
    - infection hématogène;
    - Infection lymphogène.
  • Aseptique (bursite traumatique).

Par la nature de l'agent pathogène:

  • Spécifique, causée par les agents pathogènes suivants:
    - brucella;
    - gonocoques;
    - staphylocoques;
    - streptocoques;
    - pneumocoques;
    - bacille intestinal ou tuberculeux;
    - syphilis.
  • Non spécifique.

Par la nature de l'exsudat:

  • Séreux;
  • Purulent;
  • Hémorragique.

Selon la composition cellulaire de l'exsudat:

  • Neutrophile dans les conditions aiguës;
  • Lymphocytaire au cours de l'évolution chronique de la maladie;
  • Éosinophile avec inflammation allergique;
  • Mononucléaire sous forme chronique;
  • Mixte.

Diagnostic de la bursite

Le diagnostic de bursite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Parfois, pour diagnostiquer une bursite, un médecin a lu pour faire des exercices simples, par exemple:

  • Faites quelques pas accroupis;
  • Placez plusieurs fois la main derrière votre tête, comme pour peigner.

Si pendant ces exercices le patient ressent de la douleur, cela peut indiquer une bourse enflammée dans le corps.

Traitement de la bursite

Comment traiter la bursite? Le traitement de la bursite est effectué sur la base d'un diagnostic approfondi et comprend les éléments suivants:

1. Repos et immobilité du patient.
2. Traitement médicamenteux:
2.1. Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques;
2.2. Antibiothérapie;
2.3. Thérapie de désintoxication;
2.4. Renforcer le système immunitaire.
3. Traitement physiothérapeutique et massage.
4. Régime.
5. Exercice thérapeutique (LFK).
6. Traitement chirurgical (facultatif).

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Repos et immobilité du patient

La paix et l'immobilité du patient, en particulier la zone enflammée, est un point crucial dans le traitement de la bursite, car des charges supplémentaires provoqueront une friction inutile au site de l'inflammation, une irritation de l'articulation enflammée et, par conséquent, une augmentation de la pathologie.

Une mesure supplémentaire pour limiter l'activité motrice, l'articulation est enveloppée dans un bandage élastique, un bandage, une attelle, un plâtre (longet) et d'autres "fixateurs".

2. Traitement médicamenteux (médicaments contre la bursite)

2.1. Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques

Pour soulager l'enflure, une compresse peut être appliquée à cet endroit, à base de pommade Vishnevsky.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques Indomethacin, Naproxen et Chlotazole sont utilisés pour soulager la douleur..

Pour l'anesthésie locale, onguents, gels, crèmes - "Diclofenac", ainsi que des injections anesthésiques sont utilisés.

Si la douleur avec bursite ne disparaît pas, malgré l'utilisation de médicaments du groupe des AINS, des médicaments hormonaux - glucocorticoïdes sont prescrits, dont Prednisolone, Hydrocortisone peut être distingué..

Important! L'utilisation à long terme de glucocorticoïdes entraîne la destruction des surfaces articulaires.

Pour soulager les crampes musculaires qui peuvent survenir avec une douleur intense dans les articulations, des relaxants musculaires sont utilisés (Baclofène, Sirdalud, Midokalm).

Pour éliminer la température corporelle, vous pouvez utiliser: "Ibuprofène", "Nurofène", "Paracétamol".

Pour retirer les sels déposés dans la bourse, des préparations anti-goutte sont utilisées: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

2.2. Thérapie antibiotique

Le choix d'un médicament antibactérien est basé sur un type spécifique d'agent pathogène inflammatoire, le cas échéant, car chaque antibiotique a son propre antibiotique.

Les médicaments antibactériens les plus populaires sont la tétracycline, la pénicilline, l'ampicilline, l'érythromycine, la ceftriaxone et d'autres.

Probiotiques Si des antibiotiques sont pris, il est préférable de prendre des probiotiques en plus. Le fait est que les médicaments antibactériens, ainsi que la microflore pathogène, détruisent les bactéries bénéfiques qui, tout en vivant dans les intestins d'une personne en bonne santé, contribuent à l'absorption et à la digestion normales des aliments. Probiotiques conçus pour restaurer la microflore bénéfique dans le système digestif.

Parmi les probiotiques, on peut distinguer: "Bifiform", "Linex".

2.3. Thérapie de désintoxication

Une fois dans le corps, une infection l'empoisonne avec ses déchets - toxines qui, lorsqu'elles sont accumulées de manière excessive, provoquent des symptômes d'empoisonnement - nausées, vomissements, sensation de faiblesse, impuissance.

Pour l'excrétion de substances toxiques du corps, y compris infection morte, après exposition à des médicaments antibactériens, un traitement de désintoxication est utilisé.

La thérapie de désintoxication comprend:

  • consommation excessive d'alcool - jusqu'à 2-3 litres de liquide par jour, de préférence en ajoutant de la vitamine C à la boisson;
  • prendre des médicaments de désintoxication: Atoxil, albumine.

2.4. Renforcer le système immunitaire

Pour renforcer le système immunitaire, dont l'une des principales fonctions est la lutte contre les agents pathogènes, des immunostimulants sont utilisés.

La vitamine C (acide ascorbique) est l'immunostimulant naturel, dont la plus grande quantité se trouve dans des produits tels que le dogrose, le viburnum, les framboises, les groseilles, les canneberges, les agrumes, etc..

Les vitamines supplémentaires qu'il est conseillé de prendre sont les vitamines A, E, les vitamines du groupe B.

Les médicaments suivants sont les immunostimulants de l'industrie chimique: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Traitement physiothérapeutique et massage

Le traitement physiothérapeutique de la bursite vise à éliminer le processus inflammatoire, l'enflure, la normalisation des processus métaboliques à la place de la pathologie, une récupération rapide.

La thérapie manuelle (massage) avec bursite vise à normaliser les processus métaboliques, à soulager les tensions musculaires, ainsi qu'à développer des articulations pour empêcher les adhérences d'y apparaître..

Parmi les procédures physiothérapeutiques pour la bursite, on peut distinguer:

  • Thérapie par ondes de choc;
  • Thérapie d'induction;
  • Irradiation ultraviolette;
  • Applications - paraffine, ozocérite et autres;
  • Électrophorèse.

4. Régime alimentaire pour la bursite

Comme nous l'avons déjà noté dans l'article, la bursite s'accompagne très souvent du dépôt d'une grande quantité de sels sur les parois des poches synoviales. Pour éviter un stress supplémentaire sur les articulations, ainsi que pour renforcer le processus pathologique, avec la bursite, l'utilisation d'un régime alimentaire est recommandée.

Le régime alimentaire pour la bursite implique principalement une restriction dans l'utilisation du sel.

Ce que vous ne pouvez pas manger avec la bursite: salé, épicé, gras, viandes fumées, restauration rapide, margarine, légumineuses, champignons, épices, chocolat, boissons alcoolisées, cacao, café fort et thé.

Ce que vous pouvez manger avec la bursite: céréales, variétés de viande et de poisson faibles en gras, produits laitiers faibles en gras, légumes, fruits, agrumes, noix, graines, miel, marmelade, confiture, eau minérale, thé au citron ou thé vert.

5. Exercice thérapeutique (LFK)

Les exercices de physiothérapie visent à développer l'articulation, à accélérer sa guérison et sa rééducation. Les exercices sont sélectionnés par le médecin, en fonction de la localisation de la bursite et de sa complexité.

La charge est alimentée progressivement, et si vous suivez les recommandations, même une bursite compliquée sera guérie dans les 3 mois, sous forme simple - en 1-2 semaines.

6. Traitement chirurgical

La chirurgie vise principalement à ouvrir l'abcès, s'il est présent. Cela est nécessaire pour empêcher la croissance des foyers de suppuration et la propagation de l'exsudat purulent dans tout le corps.

Dans certains cas, une ponction de la poche synoviale est nécessaire, suivie de l'élimination de l'exsudat. Après avoir extrait le liquide pathologique, des médicaments antiseptiques avec un antibiotique sont injectés dans la bourse enflammée. Cette manipulation permet de stopper l'infection et de prévenir une ré-inflammation à cet endroit. Des solutions d'analgésiques peuvent également être introduites ici..

Un traitement chirurgical de la bursite est également prévu en cas d'accumulation importante de sels dans le sac synovial, qui interfère avec le fonctionnement normal de l'articulation. L'extraction des sels se fait à l'aide d'une aiguille ou d'une intervention chirurgicale, parfois même sous anesthésie générale.

La méthode la plus extrême de traitement chirurgical de la bursite est la bursite, qui implique l'élimination complète de la bourse enflammée.

Traitement de la bursite avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la bursite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Bardane ou chou. Rincez une feuille de chou ou de bardane, couvrez-les légèrement, par exemple avec un rouleau à pâtisserie, graissez la zone enflammée avec de l'huile de tournesol et fixez-y une feuille de chou ou de bardane, en la bandant avec une écharpe chaude sur le dessus. Avant de vous coucher le soir, ainsi que le matin, changez le drap en frais. Faites ces pansements jusqu'à récupération complète.

Kalanchoe. Prenez 3 grandes feuilles de Kalanchoe, rincez-les et mettez au réfrigérateur pendant la nuit. Le matin, en faire une bouillie et envelopper comme une compresse, au point sensible.

Sel. Diluer dans 500 ml d'eau bouillante 1 cuillère à soupe. cuillère de sel de table, après avoir trempé dans une solution saline un morceau de tissu dense (flanelle, laine) et attachez-le à la zone enflammée, enveloppez-le avec un film alimentaire sur le dessus. Vous devez faire une telle compresse pendant 5-8 heures, dans les 7 jours. Cet outil pompe littéralement l'excès de liquide.

Infusion d'aloès, de bile, de châtaigne. Mélanger 1 bouteille de mélange de bile de pharmacie avec 2 verres de marronnier d'Inde, 3 grandes feuilles d'aloès hachées et 2 verres d'alcool. Fermez le récipient et placez-le dans un endroit frais et sombre pour insister, pendant 11 jours. Ensuite, faites tremper un morceau de tissu, de préférence en coton, dans l'infusion résultante et attachez-le en compresse à la bursite, en le bandant avec une écharpe chaude sur le dessus. La durée du traitement est de 10 jours, après une pause de 10 jours et la répétition du cours.

Miel à l'oignon et au savon. Mélanger 500 g de miel avec 1 gros oignon râpé et un morceau de savon à lessive râpé. Cet outil doit être utilisé comme compresse, avant le coucher, pendant 2-3 semaines. Cet outil aide bien avec la bursite chronique..

Propolis. Faire une fois par jour, quotidiennement, à l'endroit enflammé de la lotion de teinture de propolis, pendant plusieurs jours.

Prophylaxie de la bursite

La prévention de la bursite comprend le respect des recommandations suivantes:

  • Pour les coupures, les égratignures, les plaies ouvertes, assurez-vous de traiter ces endroits avec des agents antiseptiques;
  • Surveillez votre poids, ne permettez pas la présence de kilos en trop;
  • Évitez l'effort physique excessif sur le corps, essayez de ne pas soulever des poids lourds;
  • Faire des exercices;
  • Renforcez votre système immunitaire, évitez le stress;
  • Essayez de privilégier les aliments enrichis en vitamines et micro-éléments;
  • Ne permettez pas la transition de diverses maladies vers une forme chronique;
  • Portez des chaussures confortables;
  • Si vous faites du sport, faites attention aux appareils spéciaux, dont le but est de minimiser les blessures.

Bursite

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Les médecins de ces spécialités sont impliqués dans le traitement de cette maladie: chirurgien, traumatologue et orthopédiste.

La bursite est une inflammation du sac articulaire (du latin "bursa" - sac), qui peut être aiguë et chronique. Plus souvent que d'autres, les articulations du coude et du genou, ainsi que les chevilles et les poignets, sont touchées. Le traitement est conservateur, avec suppuration - chirurgicale.

Description de la maladie

Les sacs synoviaux sont de petites cavités ressemblant à une poche effondrée dans laquelle chaque articulation du corps humain est «emballée». Les poches articulaires sont formées de tissu conjonctif, entourées d'une capsule, tapissées de cellules spéciales qui produisent du liquide synovial - un lubrifiant semblable à un gel qui hydrate l'articulation. Certains sacs sont séparés par des cloisons formant une chambre.

Chaque joint et son sac environnant a sa propre limite de possibilités. Avec une surcharge excessive de l'articulation, une infection ou la formation de cristaux, le sac articulaire s'enflamme, un excès de liquide pathologique s'y forme. De cette façon, la nature cherche à immobiliser l'articulation touchée pour lui permettre de guérir et de récupérer..

La bursite est aiguë et chronique..

Selon l'agent pathogène, la bursite est non spécifique (causée par différentes bactéries qui affectent d'autres organes) et spécifique - avec la tuberculose, la syphilis et la gonorrhée.

S'il est possible d'arrêter l'inflammation avec des médicaments, la récupération se produit relativement rapidement, il n'y a aucune restriction sur les mouvements à l'avenir.

Symptômes

Si vous ressentez ces symptômes, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre médecin. Une consultation en temps opportun évitera des conséquences négatives pour votre santé. Téléphone pour l'enregistrement +7 (495) 292-39-72

Si l'inflammation n'est pas traitée, l'enflure, la douleur et les rougeurs s'intensifient. La température corporelle peut atteindre des valeurs très élevées - 39 - 400C. Un tel cours indique une suppuration. Avec une faible résistance corporelle, une suppuration limitée peut entraîner un phlegmon ou une suppuration diffuse du tissu sous-cutané.

Avec un traitement rapide, l'inflammation passe rapidement, sans laisser de conséquences.

Dans certains cas, le processus inflammatoire ne peut pas être arrêté rapidement et l'évolution de la bursite devient chronique. Dans ce cas, il n'y a pas de douleur ou de restriction de mouvement, mais le gonflement arrondi ne disparaît pas..

Chez les personnes ayant une immunité réduite ou la présence de maladies chroniques des organes internes, l'évolution de la bursite est récurrente - des exacerbations se produisent parfois au cours du processus chronique.

Les causes

Les principales causes de bursite sont les suivantes:

  • blessure mineure - coupure, abrasion, ecchymose, entorse;
  • inflammation des tissus mous près de l'articulation - ébullition, anthrax, ostéomyélite, érysipèle;
  • dépôts de sel;
  • surcharge mécanique prolongée de l'articulation, mouvements constants du même type.
Une cause classique de bursite ulnaire est une chute grave d'un vélo lorsque des microbes pyogènes pénètrent dans la cavité articulaire.

La bursite peut être compliquée par tout processus purulent se produisant dans un autre organe. Les bactéries pénètrent dans l'articulation avec un flux sanguin ou lymphatique..

Ils provoquent le développement de conditions de bursite et de maladies dans lesquelles le métabolisme ou le métabolisme est altéré. Ce sont l'alcoolisme chronique, le diabète sucré, le VIH, les maladies rénales, la prise d'hormones stéroïdes.

Avec la goutte, les sels d'acide urique se déposent dans le sac synovial, ce qui provoque également une bursite. Dans les maladies auto-immunes, la membrane synoviale est endommagée par ses propres cellules immunitaires et il n'y a pas d'inflammation infectieuse. Cela se produit avec la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et d'autres pathologies..

Avec des surcharges uniformes monotones, une bursite chronique se développe. Ainsi, les amateurs de golf et les mineurs souffrent de bursite ulnaire et les femmes au foyer du genou. Au siècle dernier, cette maladie était appelée «genoux de la bonne», car de nombreux types de nettoyage devaient être effectués à genoux.

Diagnostique

Le diagnostic commence par une conversation avec le médecin et un examen objectif, au cours duquel des signes cliniques caractéristiques sont détectés. Si une nature spécifique du processus est suspectée, une ponction est effectuée; le liquide pathologique résultant est envoyé pour la recherche et le sang est testé pour les anticorps (réactions sérologiques).

En cas de suspicion d'inflammation des poches profondément localisées qui ne peut être ressentie lors d'un examen de routine, une radiographie ou une IRM de l'articulation est prescrite.

Le médecin analyse non seulement le tableau clinique spécifique, mais s'intéresse également à tous les médicaments que le patient prend. Certains anticoagulants, si leur dose est dépassée, provoquent un écoulement de sang dans l'articulation (hémarthrose), qui ressemble à une bursite. Un diagnostic différentiel approfondi est nécessaire, ce qui ne peut être fait que par un professionnel.

Traitement

Traitement conservateur

La quantité de traitement dépend du tableau clinique..

Dans les cas bénins, le traitement local est suffisant - repos, pansement restrictif sur l'articulation, compresse avec des anti-inflammatoires.

Si le patient souffre de maladies entraînant le dépôt de sels dans les articulations, le traitement vise à améliorer l'état général. De plus, divers anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits qui aident à soulager la douleur et à résoudre le liquide pathologique..

Le traitement de la bursite spécifique - tuberculose, syphilitique - est effectué dans un hôpital avec un profil approprié.

Chirurgie

Avec l'accumulation d'une grande quantité de liquide, cela n'a aucun sens d'attendre qu'il se dissolve. L'articulation est perforée (perforé le sac) et le liquide inflammatoire est aspiré. En même temps, à travers la même aiguille, la cavité est lavée avec des solutions désinfectantes, qui sont également éliminées. Enfin, un anti-inflammatoire hormonal est injecté dans la cavité, la ponction est refermée avec un pansement stérile. Avant la ponction, la peau au-dessus de l'articulation est déplacée, puis remise à sa place pour arrêter l'écoulement de fluide de la cavité articulaire.

Dans les cas graves avec suppuration, une arthrotomie ou une ouverture de la cavité articulaire est réalisée. Aujourd'hui, une telle manipulation est effectuée à l'aide d'instruments endoscopiques. Des instruments microscopiques équipés d'une caméra vidéo avec rétro-éclairage sont insérés dans l'articulation. Le chirurgien voit les cavités internes, enlève les cristaux, le pus ou le sang. Il s'agit du traitement le plus fiable pour la bursite sévère, ce qui vous permet d'obtenir de bons résultats..

Avec le phlegmon, les tissus excisés sont excisés..

La meilleure prévention de la bursite est une visite opportune chez le médecin lorsqu'il est possible d'arrêter l'inflammation à un stade précoce et de se passer de traitement chirurgical.

Dans la "SM-Clinic", un diagnostic complet de l'état du système musculo-squelettique est effectué et la thérapie la plus appropriée est sélectionnée.