IRM lombaire: méthode, avantages et sécurité du diagnostic magnétique

  • Blessure

Aujourd'hui, il existe rarement une clinique sans cette méthode de diagnostic. L'IRM permet d'évaluer l'état de toutes les structures vertébrales sans interférence, d'obtenir une image tridimensionnelle des tissus et de prescrire un traitement adéquat.

Efficacité de la procédure

L'IRM de la colonne lombo-sacrée et du coccyx est un moyen simple et fiable de détecter les changements pathologiques dans le sac dural, l'espace paravertébral, les canaux radiculaires. De plus, l'imagerie RM vous permet d'étudier l'état de la substance vertébrale et des anneaux fibreux..

La valeur diagnostique de la procédure réside dans le vaste domaine de recherche (du cône cérébral au sacrum), la non-invasion du processus et la capacité d'obtenir une image des structures au format 3D. L'IRM du segment lombaire est extrêmement efficace en termes de visualisation et d'analyse ultérieure des moindres détails dans plusieurs sections et différents plans.

Dans certains cas, pour obtenir de meilleures images en utilisant l'imagerie par résonance magnétique avec contraste.

Indications et contre-indications

L'IRM du bas du dos révèle de nombreuses pathologies dans le segment L1 - S5, des défauts structurels héréditaires au carcinome. La procédure révèle des dommages aux vaisseaux sanguins, aux os et aux tissus mous, montre la vitesse du flux sanguin, aide à détecter la déshydratation des disques intervertébraux..

Le diagnostic est donné aux patients qui se plaignent de douleurs aiguës dans le segment inférieur de la colonne vertébrale, de troubles urinaires, d'une détérioration de la sensibilité des orteils. Des symptômes similaires peuvent survenir non seulement en raison de la destruction de la colonne vertébrale, mais également dans le contexte d'un trouble de la conduction nerveuse..

Une image détaillée du lombo-sacré est requise en présence des conditions pathologiques suivantes:

  • spondylose, ostéochondrose aiguë et chronique;
  • blessures, ecchymoses et entorses;
  • suspicion de saillie et de hernie;
  • malformations congénitales de la structure;
  • inflammation de la moelle épinière (myélite);
  • rétrécissement du canal rachidien;
  • tumeurs cancéreuses, métastases.

L'IRM du lombo-sacré est souvent prescrite pour suivre le traitement ou en période postopératoire pour évaluer l'efficacité de l'intervention.

Contre-indications absolues à l'IRM de la colonne vertébrale:

  • la présence d'objets métalliques et d'appareils électroniques dans le corps du sujet (stimulateurs cardiaques, broches chirurgicales, éclats, pompes à insuline);
  • état grave du patient, nécessitant des soins constants;
  • premier trimestre de grossesse.


Les interdictions relatives comprennent les troubles mentaux accompagnés de mouvements incontrôlés et de claustrophobie. La réalisation d'une IRM dans ce cas est possible après que le patient est immergé dans un somnifère..

Préparation IRM

Aucun changement particulier de style de vie ou régime alimentaire n'est requis avant la tomographie. La seule limite est que le jour de la procédure ne buvez pas beaucoup de liquides et refusez les médicaments diurétiques.

La préparation à l'IRM de la colonne lombo-sacrée avec contraste nécessite une certaine abstinence dans la nourriture et l'eau 6 heures avant le diagnostic. Inversement, après avoir effectué la tomographie, une boisson abondante est nécessaire pour éliminer les restes de l'agent de contraste du corps.

Les patients trop nerveux et impressionnables peuvent prendre un sédatif léger. Vous devez prendre avec vous la direction et le décodage des études IRM précédentes (le cas échéant).

Les saignements menstruels peuvent affecter les résultats de la tomographie de la région lombo-sacrée, il est donc préférable pour les femmes d'attendre cette période et de poser le diagnostic après la fin des menstruations, les 7 à 8 jours du cycle.

Procédure

Comment l'IRM de la colonne lombo-sacrée? L'étude est réalisée sur un tomographe - un appareil spécial équipé de puissantes sources de champ magnétique.

Le patient est invité à retirer tous les bijoux et montres en métal, retirer les prothèses dentaires. Certaines cliniques proposent de porter un costume jetable spécial. Le fait est que les accessoires métalliques sur les vêtements peuvent devenir chauds et vous brûler la peau..

Séparément, il convient de mentionner les tatouages. Ils ne sont pas une contre-indication à l'IRM du lombaire et du coccyx, cependant, les personnes avec des dessins sur le corps peuvent ressentir des sensations désagréables: picotements et brûlures dans la zone de tatouage, rougeur de la peau, douleur.

Avant de commencer la procédure, le patient est allongé sur la table, qui est roulée dans un tunnel avec un fort rayonnement magnétique. Pendant l'examen, vous ne pouvez pas bouger et bouger - pour cela, la tête et les jambes du patient sont fixées avec des sangles souples. Lors de la numérisation, la machine émet des sons très gênants. Des écouteurs avec une belle musique vous aident à vous en débarrasser..

Lors de l'étude de la région lombo-sacrée, un rouleau est placé sous les genoux du patient, ce qui aide à redresser la lordose et à presser la zone de test contre la bobine plus étroitement.

Combien de temps dure une IRM? Le diagnostic de la colonne lombaire prend 30 à 60 minutes. Lorsque vous utilisez une solution de contraste, le temps peut augmenter jusqu'à 1,5 heure. Les résultats finaux, ainsi qu'une série d'images et d'informations enregistrées sur un disque, sont remis au patient le même jour..

Conclusion

L'interprétation de l'IRM est une analyse détaillée de l'état des tissus de la colonne lombo-sacrée. Si tout est normal, la description répond aux critères de diagnostic standard. Si un processus pathologique est détecté, le médecin indique sa localisation, sa taille, son degré d'influence sur les tissus voisins.

Norme

Un tomogramme d'une colonne vertébrale saine reflète une structure claire de la colonne axiale sans défauts et distorsions visibles. Les vertèbres de la forme correcte, lisses et uniformes, les disques fibreux occupent la position anatomique désignée, ne forment pas de protubérances et de prolapsus. La distance entre les segments correspond à la norme d'âge, articulations sans érosion et manifestations. La moelle épinière est représentée par une ligne blanche claire.

Anomalies dans les maladies courantes

Que montre l'IRM du lombo-sacré avec les changements pathologiques de la colonne vertébrale? Tenez compte des défauts structurels les plus courants:

  • la saillie se manifeste par une légère saillie de l'anneau fibreux (pas plus de 5 mm);
  • prolapsus signifie rupture des fibres du disque intervertébral avec prolapsus du noyau pulpeux. Dans l'image IRM, il s'agit d'une grande formation qui peut se déplacer verticalement ou pénétrer à travers les vertèbres;
  • les tumeurs sont visibles sous forme de formations légères avec des bordures floues ou délimitées. Les métastases peuvent ressembler à des foyers de destruction ou de compactage du tissu osseux;
  • la spondylose est décrite comme la croissance des processus articulaires et la formation d'ostéophytes avec une diminution de la largeur du canal rachidien;
  • le spondylolisthésis se manifeste par le déplacement des éléments les uns par rapport aux autres.

Les images IRM révèlent la zone de pincement des racines nerveuses ou le site de rétrécissement du canal, l'amincissement des structures osseuses (arthrose), un mauvais apport sanguin et des foyers d'inflammation au niveau du segment lombo-sacré. Les sections donnent une image complète des dommages aux faisceaux nerveux à la suite d'un traumatisme ou d'une sclérose en plaques, indiquent des zones d'anomalies congénitales.

Seul un diagnostiqueur IRM peut reconnaître et interpréter les déformations initiales de la structure de la colonne vertébrale - un médecin expérimenté spécialisé en radiologie.

Comparaison de l'IRM avec d'autres méthodes de diagnostic

L'imagerie par résonance magnétique de la région lombaire est une méthode d'examen moderne basée sur le phénomène de résonance magnétique. La numérisation est sûre et peut être effectuée dans plusieurs plans en même temps; à la sortie, elle donne des coupes claires de la zone requise.

Il semblerait que cela pourrait être mieux? Cependant, les anciennes méthodes de diagnostic ne veulent pas disparaître en arrière-plan, remplaçant parfois assez bien l'IRM. Alors, quelles sont les différences, quels sont les avantages et les inconvénients de chaque technique.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie est apparue beaucoup plus tôt que l'IRM - à la fin du siècle dernier, les médecins ont appris à contrôler les rayons X traversant le corps humain. En les dirigeant vers des capteurs informatiques et en traitant les informations, les spécialistes reçoivent une image détaillée et tridimensionnelle des structures internes du corps.

Quel est le meilleur, l'IRM ou la TDM lors de l'examen du lombo-sacré? Les procédures varient à bien des égards, donc pour plus de commodité, nous les rassemblerons dans un tableau.

Tableau d'analyse comparative de l'IRM et de la TDM.

SigneImagerie RMTomodensitométrie
Charge de rayonnementManquantil y a
DisponibilitéNon disponible dans toutes les cliniquesPas assez
Durée de l'étudeStandard - 30-60 minutes, avec contraste - jusqu'à 1,5 heureSimple - 5-10 minutes, avec contraste - jusqu'à une demi-heure
Préparation à la procédureLe minimumLe minimum
Peut-il être effectué par des femmes enceintesOui, à partir du deuxième trimestre de la grossesseNon
Contenu informatifPlus efficace dans le diagnostic des tissus mousPlus adapté pour détecter les défauts osseux
PrixProcédure coûteuseÉtude des prix moyens

Le type de mesures diagnostiques pour les lésions de la colonne lombo-sacrée est prescrit par un médecin. Le choix dépend du diagnostic initial, de la condition physique du patient et de la présence de contre-indications.

Roentgen

Les rayons X sont une méthode de diagnostic qui utilise des rayons X traversant le corps, un écran de projection et un film. La recherche est assez ancienne, mais très simple et pratique. Que faire, IRM lombaire ou radiographie? Le tableau vous aidera à faire le choix.

Tableau d'analyse comparative de l'IRM et des rayons X:

SigneImagerie RMRoentgen
Charge de rayonnementNonEst présent
DisponibilitéNon disponible dans toutes les cliniques.Disponible dans chaque établissement médical
Durée de l'étudeStandard - 30-60 minutes, avec contraste - jusqu'à 1,5 heurePas plus de 5 minutes
Préparation à la procédureLe minimumNon
Peut-il être effectué par des femmes enceintesOui, à partir de 13 semaines de gestationNon. Peut provoquer diverses pathologies fœtales
Contenu informatifL'étude non seulement des os, mais des tissus mous, des disques intervertébraux, des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguinsDiagnostic osseux uniquement
PrixProcédure coûteuseEtude budgétaire

Ainsi, la radiographie n'est pas toujours en mesure d'évaluer de manière fiable l'état des structures du segment lombo-sacré. De plus, la technique a un effet cumulatif prononcé et ne permet pas un diagnostic aussi souvent que nécessaire.

Coût

L'IRM du dos est une forme coûteuse de diagnostic. Le prix dépend en grande partie du type d'équipement, du besoin de contraste et du niveau de formation du personnel.

Le coût moyen d'un balayage par résonance magnétique montrant des changements dans la région lombo-sacrée est de 5 000 à 10 000 roubles (coût actuel en décembre 2018). La procédure peut être effectuée gratuitement en présence d'une police d'assurance médicale obligatoire. Pour ce faire, vous devez prendre une référence pour la tomographie chez le médecin traitant ou le thérapeute local, en indiquant la zone d'étude.

Il convient de garder à l'esprit que dans certaines cliniques, l'IRM de la colonne lombo-sacrée et du coccyx n'est pas réalisée gratuitement, même s'il existe une police d'assurance médicale obligatoire. Si dans le contrat avec la compagnie d'assurance les diagnostics ne sont pas indiqués dans la liste des procédures préférentielles, vous devrez payer pour cela.

L'imagerie IRM du lombaire est un type de recherche moderne et très précis. Il peut être utilisé comme une procédure indépendante ou faire partie d'un ensemble de mesures de diagnostic. Le seul inconvénient est le coût élevé du service, mais tout est payant avec l'informativité et la fiabilité exceptionnelles de la méthodologie..

IRM de la colonne lombo-sacrée

L'IRM de la région lombaire fait référence à des méthodes de recherche en imagerie qui vous permettent de visualiser des images d'organes internes sur l'écran après avoir décodé les informations numérisées. Les technologies modernes de traitement des tranches dans différentes projections donnent une image tridimensionnelle complète de ce qui se passe dans la partie étudiée du corps. L'IRM de la colonne lombo-sacrée permet de diagnostiquer avec précision pourquoi le dos ou le sacrum fait mal, de voir les pathologies locales émergentes de la moelle épinière, des vertèbres individuelles et de la colonne vertébrale dans son ensemble. Les technologies 3D indiquent l'emplacement de la source de la maladie et les structures impliquées dans les processus pathologiques.

En figue. ci-dessous est un tomogramme en trois dimensions du bas du dos après décodage IRM.

Fondements physiques de la tomographie vertébrale

La tomographie du corps humain utilise un effet de résonance magnétique, dont l'essence est l'excitation de l'hydrogène atomique lorsqu'il est exposé à des impulsions radiofréquences. Les atomes d'hydrogène sont présents dans tous les tissus. Lorsqu'un organisme se trouve dans un champ magnétique puissant, les atomes d'hydrogène émettent des ondes électromagnétiques, dont la fréquence et l'intensité dépendent du type de tissu. Lorsque des impulsions radio externes d'une certaine fréquence sont appliquées, l'excitation résonante des atomes d'hydrogène se produit, qui se manifeste par une explosion d'énergie sous forme de signaux au niveau des détecteurs récepteurs.

Pour l'examen, le patient doit être placé dans une chambre spéciale, à l'intérieur de laquelle des bobines électromagnétiques sont placées autour de la circonférence. Selon la partie du corps à examiner, la position relative du corps et des spires du patient est coordonnée. En conséquence, par exemple, l'articulation du genou (IRM de l'articulation du genou), la partie cervicale (IRM de la colonne cervicale) ou d'autres parties du corps sont exposées à des champs électromagnétiques locaux. Les impulsions reçues sont sujettes à la reconnaissance et au décryptage, par exemple au décodage de l'IRM du rachis cervical ou des tomographies IRM lombaire 3D. Les tomogrammes préliminaires sont obtenus en images contrastées en noir et blanc avec des bordures d'organes clairement dessinées et leurs plus petits éléments. Le traitement informatique vous permet de combiner plusieurs images à la fois à partir de différentes sections du scanner et de produire des images en trois dimensions.

C'est important! L'imagerie RM est une méthode sûre pour étudier le corps humain, car il n'y a pas de rayonnement ionisant. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans l'examen des enfants, sans crainte des conséquences négatives pour le corps en croissance.

En figue. le moment de travail de préparation du patient pour une procédure tomographique pour l'étude de la colonne vertébrale est indiqué ci-dessous. Le patient est placé sur une table mobile. De plus, le logement à la commande de l'opérateur pénètre lentement dans la cavité tunnel du tomographe. Pour la tomographie, utilisez un équipement spécial avec un champ électromagnétique puissant

À quoi ressemble un scanner IRM?

Avantages de l'IRM du bas du dos avant la TDM

Parallèlement à la technique de tomographie par IRM, une méthode de tomodensitométrie (tomodensitométrie) est largement utilisée en médecine, dans laquelle des parties du corps sont scannées à l'aide de rayons X de faible puissance. Par analogie avec les diagnostics IRM, l'imagerie CT fournit également une visualisation claire des structures. Par conséquent, il est tout simplement incorrect de se poser la question de savoir quelle méthode est la meilleure. L'examen dans un champ électromagnétique sur un tomographe a un coût plus élevé, mais un examen CT moins cher utilise un rayonnement X ionisant, ce qui n'est pas recommandé pour une utilisation fréquente. Les images IRM et CT sont également informatives, en particulier en présence d'un produit de contraste.

La principale différence entre ces techniques dans l'étude de la colonne vertébrale est les différents processus physiques de balayage. Par conséquent, l'IRM est plus informative sur les problèmes des tissus mous et la TDM est un meilleur moyen de diagnostiquer la formation osseuse. Les maladies de la région lombaire sont associées de manière complexe à la structure osseuse et au système nerveux, les tissus mous et les organes internes sont affectés. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire d'observer l'état des tissus musculaires et osseux, des vaisseaux sanguins et des branches nerveuses. Un tel diagnostic de la moelle épinière et des tissus environnants est mieux obtenu avec l'IRM de la colonne vertébrale, qui «voit» mieux les tissus mous. Le plan des sections de balayage est placé parallèlement à l'axe de la moelle épinière, l'épaisseur des sections ne dépasse pas 4 mm, la distance entre elles est de 0,5 à 1,0 mm. Une telle orientation est suffisante pour identifier les pathologies émergentes. De plus, des coupes sont faites sur chaque disque intervertébral.

Indications pour l'IRM du bas du dos

La colonne vertébrale lombo-sacrée est une structure complexe saturée de formations osseuses, de cartilage, de fibres nerveuses et de matière de moelle épinière. Sa particularité se manifeste dans la perception de charges mécaniques importantes et constantes causées par la verticalité du corps humain. Génétiquement, une personne n'était pas prédisposée à une position verticale, par conséquent, les éléments vertébraux ne sont naturellement pas «prêts» à de telles surcharges. Homo erectus charge un système de cartilage osseux de la région lombaire. Selon les statistiques, jusqu'à 75% de toutes les personnes actives ont été exposées à des syndromes douloureux à différents moments. Une personne sur six a reçu une confirmation clinique de ce syndrome..

Colonne lombo-sacrée

Les indications pour l'IRM de la région lombaire sont les suivantes:

  • plaintes des patients de douleur persistante ou intense et cas de «lumbago» dans la région lombaire;
  • douleur dans la région lombaire, se transformant en douleur dans les jambes et les fesses;
  • violation de la réflectivité des jambes, une perte de sensibilité temporaire inexplicable;
  • troubles du système génito-urinaire;
  • détermination de l'emplacement et de la visualisation d'éventuelles formations tumorales dans les tissus de la moelle épinière;
  • suspicion de développement de myélite;
  • détermination du degré de dégradation du tissu cartilagineux pour l'ostéochondrose lombo-sacrée;
  • développement d'une hernie dans la région lombaire;
  • la nécessité de visualiser le rétrécissement du canal rachidien;
  • étude des conséquences traumatiques telles que compression vasculaire lors de fracture, déplacement vertébral, etc.;
  • surveillance postopératoire continue.

Contre-indications pour l'IRM lombaire

L'imagerie IRM de la région lombaire présente un certain nombre de contre-indications qui ne permettent pas cette étude. Ceux-ci inclus:

  • la présence d'objets métalliques dans le corps du patient examiné, y compris des prothèses articulaires et des broches pour l'ostéosynthèse;
  • stimulateurs cardiaques implantés;
  • neurostimulants et pompes électroniques à insuline;
  • pour les femmes, un examen au premier trimestre de la grossesse ou pendant l'allaitement est inacceptable;
  • claustrophobie aiguë nécessitant une sédation.

Résultats de la tomographie lombaire

Si pendant l'IRM de la colonne lombaire il n'y a pas d'anomalie de la colonne vertébrale ou de changements pathologiques dans les terminaisons nerveuses, alors l'état normal sera reflété dans l'image tomographique correspondante.

Scan lombaire pathologique

L'IRM de la colonne vertébrale révèle les facteurs pathologiques suivants:

  • défauts congénitaux grossiers de l'anatomie des vertèbres (la soi-disant vertèbre fendue);
  • les écarts par rapport à l'état normal des vaisseaux sanguins qui alimentent les structures vertébrales;
  • manifestations d'ostéochondrose au cours du processus de dégradation des tissus périarticulaires et cartilagineux;
  • saillie et hernie intervertébrale, leur direction spatiale, leur taille et leur degré de saillie;
  • tumeurs bénignes et oncologiques;
  • sténose vertébrale;
  • fissures, luxations, fractures;
  • métastases d'autres organes qui ont pénétré la colonne vertébrale;
  • instabilité vertébrale;
  • zones d'hémorragie cérébrospinale;
  • lésions inflammatoires rhumatismales de la colonne vertébrale.

Remarque! L'utilisation de l'IRM vous permet d'éviter les études invasives (nécessitant une intervention) telles que la ponction lombaire pendant l'angiographie. Ces études sont très douloureuses et nécessitent un soulagement de la douleur..

En figue. Ci-dessous, une IRM en noir et blanc de la région lombaire, sur laquelle une hernie est définie (niveau L4-L5).

Hernie identifiée sur une IRM

Réalisation d'une procédure de tomographie lombaire

Vous n'avez pas besoin de vous préparer spécialement pour la procédure d'IRM. Le respect d'un régime spécial n'est pas non plus requis. L'exception est un examen avec contraste, qui est effectué à jeun..

Information additionnelle. Les médecins tentent de préparer mentalement le patient, car il devra être allongé sur le dos pendant au moins 15 minutes dans un tunnel fermé du tomographe. Le patient reçoit des écouteurs ou des bouchons d'oreille afin qu'il ne le dérange pas avec le bourdonnement de l'équipement d'exploitation. Lors de la numérisation, il y a une sensation de chaleur dans la région lombaire, mais cela ne provoque pas d'inconfort.

IRM du bas du dos avec un agent de contraste

L'excitation par résonance magnétique des atomes d'hydrogène sous exposition locale aux radiofréquences du lombaire vous permet de tracer avec précision les limites de chaque élément des organes internes. Mais cela ne suffit pas pour évaluer la structure de l'objet de recherche, ce qui est crucial pour l'étude du cancer. Dans de tels cas, une tomographie avec contraste doit être effectuée. Contrairement à la technique d'IRM traditionnelle, l'IRM de la colonne lombo-sacrée avec un médicament contrastant détermine plus clairement la structure de la tumeur, ses frontières et ses tailles, et révèle la présence de métastases. Seule la présence de contraste dans les tissus structuraux permet de distinguer les tumeurs et les zones ischémiques ou de distinguer la structure de la tumeur du tissu cérébral glial. Le contraste visualise parfaitement les vaisseaux sanguins dans la région lombo-sacrée et aide à déterminer avec précision la présence d'une sténose vasculaire. Pour utiliser le contraste dans le processus de balayage IRM, le médicament est administré par voie intraveineuse.

L'introduction d'un médicament de contraste pour l'IRM

Pour la méthode d'examen par imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale en tant que substance contrastée, il est nécessaire d'utiliser des éléments chimiques ayant des propriétés paramagnétiques. Le gadolinium, élément chimique des terres rares, est le plus efficace pour la tomographie IRM et en même temps le moins toxique pour l'organisme. Lors de l'utilisation de complexes contrastés à base de gadolinium paramagnétique, le taux de relaxation magnétique nucléaire des atomes d'hydrogène excités dans les molécules d'eau est considérablement accéléré par rapport à l'excitation résonante de l'hydrogène dans les solutions d'autres éléments chimiques. Par conséquent, la précision diagnostique la plus élevée de la tomographie IRM est observée lors de l'utilisation de gadolinium..

Le processus d'IRM pour la région lombaire utilisant le contraste se déroule dans la séquence suivante:

  1. La solution de sel de gadolinium (Gadovist, Omniscan, etc.) est administrée par voie intraveineuse dans le corps du patient.
  2. Après administration intraveineuse, ses accumulations locales dans les zones d'approvisionnement sanguin accru sont notées, y compris les tumeurs malignes.

C'est important! Le degré d'intensité de la circulation sanguine dans la zone étudiée affecte directement l'amplification de l'impulsion d'énergie de résonance magnétique, qui est enregistrée sous forme de signaux pendant le balayage. L'accumulation de gadolinium dans les tissus correspondants indique clairement les limites du foyer pathologique des formations tumorales.

La procédure de balayage du lombaire dans le champ magnétique du tomographe prend 25-30 minutes. Le traitement des données peut prendre de 40 à 60 minutes. Le contraste des sels de gadolinium est excrété pendant la journée.

Information additionnelle. La composition chimique du produit de contraste est déterminée par les processus physico-chimiques sur la base desquels la technique de tomographie est construite. Pour une IRM utilisant un champ électromagnétique, le gadolinium paramagnétique est utilisé. Pour l'imagerie CT, les organes de balayage sous l'influence des rayonnements ionisants des rayons X, des composés radio-opaques d'iode sont utilisés..

Les indications de l'IRM avec contraste pour le bas du dos sont les suivantes:

  • suspicion de la présence ou du développement d'une tumeur;
  • diagnostic des métastases après la chirurgie;
  • contrôle après hernie discale.

Dans le cas de la tomographie IRM avec un agent de contraste, des facteurs supplémentaires s'ajoutent aux principales contre-indications:

  • signes d'échec aigu et chronique;
  • une histoire d'allergie médicamenteuse;
  • asthme bronchique sévère;
  • manifestations de réactions indésirables au médicament de contraste lors d'examens d'IRM précédents.
IRM du bas du dos avec une hernie révélée

Vidéo

L'utilisation de la tomographie IRM pour étudier la colonne lombaire permet un diagnostic précis avec une interprétation sans ambiguïté des informations reçues et un traitement rapide des maladies détectées. En figue. Les résultats de l'IRM traités qui ont révélé la séquestration de la hernie sont les suivants. Un traitement approprié sera prescrit au patient..

Comment déchiffrer les résultats de l'IRM de la colonne vertébrale

Décodage d'images IRM

La thérapie par résonance magnétique est une procédure de diagnostic moderne permettant d'identifier des maladies d'origines diverses et à différents stades de développement. Le diagnostic par IRM prend de 30 à 90 minutes en termes de temps, et cela peut prendre plusieurs heures pour déchiffrer les résultats - cela est fait par un radiologue. La précision et l'exhaustivité de l'interprétation des données dépendent du type de diagnostic effectué..

Méthodes et types de diagnostics IRM

Pour tout examen, un tomographe est utilisé dans lequel un champ magnétique puissant, mais sûr pour une personne, est créé. Les méthodes suivantes sont disponibles pour l'IRM:

  • Normal - la méthode la plus courante dans laquelle le produit de contraste n'est pas introduit dans le corps humain
  • Contraste - le produit de contraste est injecté par voie intraveineuse et la tomographie vous permet d'obtenir une image détaillée
  • Angiographie - les vaisseaux sanguins et le flux sanguin sont examinés
  • IRMF - abréviation: IRM fonctionnelle, c'est-à-dire une étude du cerveau pour son activité

Selon la partie du corps étudiée, les types de diagnostics IRM suivants sont distingués - le cerveau, n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, le bassin, les articulations, la cavité abdominale, les vaisseaux sanguins et le corps entier.
Le patient reçoit sur ses mains les images placées sur des supports numériques, ou sous forme de photos en noir et blanc ainsi qu'une description verbale des données obtenues lors de l'examen. Avec ces documents, il se rend chez le médecin qui a ordonné la tomographie.

Hernie dans les images IRM - des disques altérés sont visibles: protubérances (protubérances), hauteur inégale, réduction du diamètre du canal rachidien

Interprétation de la colonne vertébrale et de l'IRM

Pendant l'examen IRM des régions cervicale, lombo-sacrée et thoracique. La tomographie peut détecter des hernies, des néoplasmes, des changements dans les disques intervertébraux, les racines nerveuses, la moelle épinière, les processus inflammatoires, l'ostéochondrose et de nombreuses autres maladies.

Sur une photographie d'une colonne vertébrale saine, des vertèbres lisses sans dommages, des disques intervertébraux sans protubérances ni changements de hauteur, des articulations sans rugosité sont visibles. La moelle épinière a une structure claire, il n'y a pas de distorsions et de néoplasmes visibles.

Le décodage de l'IRM ou la visualisation d'images vous permet de voir:

  • Fracture - la ligne de fracture, la déformation, le déplacement sont visibles
  • Fracture de compression - une ligne de fracture sans déplacement est perceptible, ce qui est l'un des signes d'ostéoporose ou de métastase
  • Hernie - des disques altérés sont visibles: protubérances (protubérances), hauteur inégale, coque cassée, réduction du diamètre du canal rachidien
  • Déplacement vertébral
  • Tumeurs - définies comme des formations visibles avec des bordures floues ou délimitées
  • Kistu - dans les images a des limites claires
  • La moelle épinière - considérée comme un fil blanc, vous pouvez remarquer les endroits où elle est serrée par les vertèbres

Les premiers changements dans la structure de la colonne vertébrale peuvent être reconnus et, surtout, seul un médecin peut interpréter correctement. Par exemple, une saillie du disque de 1 mm passera inaperçue à une personne ordinaire.

La présence d'hyperlordose signifie une déviation excessive de la colonne lombaire

Cervicale et lombaire

Ils sont mobiles au maximum, c'est pourquoi la tomographie des divisions cervicale (vertèbres C) et lombaire (vertèbres L) révèle le plus de problèmes. L'entrée «la lordose physiologique est préservée» signifie que les ecchymoses de la colonne vertébrale dans ces services sont normales, lissées ou redressées - réduites de 2 fois. La présence d'hyperlordose signifie une déviation excessive de la colonne cervicale ou lombaire.
Sur les photos de la lombaire, le spécialiste est déjà en mesure de voir la spondylarthrite ankylosante aux premiers stades - fusion vertébrale.

Services thoraciques et sacrés

La mobilité de la région thoracique (vertèbres T) est limitée, donc les pathologies n'y sont pas si courantes. La déflexion des divisions thoraciques ou sacrées (vertèbres S) dans les enregistrements est indiquée par le mot cyphose. Il peut être conservé, lisse ou excessif. Si la cyphose physiologique est préservée, cela signifie une posture correcte.

Diagnostic de la cavité abdominale et de l'IRM

Les organes abdominaux comprennent l'estomac, les intestins, la rate, le pancréas, les reins, les glandes surrénales, le foie et la vésicule biliaire. La tomographie vous permet de voir l'état des ganglions lymphatiques, des voies urinaires et biliaires, de la veine cave. Déchiffrer les résultats par un spécialiste permet de confirmer ou de réfuter la présence de pathologies des tissus mous, de processus oncologiques ou inflammatoires, de blessures, de troubles du système vasculaire ou nerveux, de la présence de blocages. La tomographie ne peut pas déterminer l'état exact de l'estomac ou des intestins - les organes creux sont difficiles à étudier.

Les tailles des organes sont individuelles, tandis que le décryptage indiquera leur augmentation ou leur diminution. Les écarts par rapport à la norme, visibles sur les photos, sont pris en compte:

    Organes redimensionnés

Les tumeurs bénignes sur les photographies ont des contours lisses et, pour ainsi dire, poussent les tissus environnants.

Les limites d'une tumeur maligne située dans le pancréas sont très floues. La pancréatite aiguë rendra la membrane du pancréas lisse, la privant de la taille de grain habituelle. Dans les reins, une tumeur cancéreuse est visualisée sous forme de nodules..

La couleur des tumeurs diffère des autres tissus par l'intensité de la coloration - partiellement ou complètement. Seul l'œil d'un spécialiste est capable de distinguer les moindres changements de nuances de blanc, de gris et de noir sur les photos.

Si le patient a des pierres, alors sur les images, elles apparaissent sous forme d'ombres..

Résultats cérébraux et IRM

Le décodage de la tomographie IRM vous permet de déterminer les lésions cérébrales, les conséquences des AVC, des néoplasmes, des processus inflammatoires. Les photos sont prises de telle sorte que chacune d'entre elles montre une nouvelle zone située à une certaine profondeur. Le spécialiste est en mesure d'examiner en détail:

Si le patient a des pierres, alors sur les images IRM, elles apparaissent sous forme d'ombres

  • État général du cerveau
  • Une image de ses structures individuelles
  • Navires
  • Orbites
  • Sinus paranasaux
  • Condition des organes ORL

Ce que le spécialiste regarde

Le médecin évalue le rapport des pannes et des éclaircissements sur l'image, leur position relative. En présence de néoplasmes, leur position, leurs contours, leur forme, leur quantité sont examinés en détail. Les défauts d'image qui ne peuvent pas être détectés par une personne ordinaire sont nécessairement exclus.

Le cerveau est un organe apparié, par conséquent, lorsque l'on considère les images, l'attention est attirée sur la symétrie. Les craintes peuvent être causées par des néoplasmes ou un redimensionnement, qui ne sont observés que d'un côté. Les contours des tumeurs sont souvent arrondis, de couleur claire ou grise, entourés d'un anneau blanc. Cependant, étant donné uniquement les signes externes, il est impossible de poser un diagnostic - il existe d'autres maladies qui ont des manifestations similaires.

Vaisseaux cérébraux

Souvent, avec une IRM du cerveau, un examen vasculaire est effectué. Les résultats aident à évaluer leur état, ainsi qu'à distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne. Dans le cas où le néoplasme ne menace pas la santé, les vaisseaux qui l'entourent sont courbés. La lésion cancéreuse se développe dans le tissu et forme un faisceau vasculaire compacté.

Seul un spécialiste peut traiter les résultats de l'IRM, car l'œil d'une personne inexpérimentée n'est pas en mesure de distinguer l'anévrisme d'un kyste - parfois ils sont très similaires les uns aux autres

  • Miliaire - ne dépasse pas 3 mm
  • Normal - 4-15
  • Grand - 15-25
  • Géant - plus de 25 mm

Les résultats de l'IRM déterminent la présence d'un thrombus, qui ferme la lumière de l'anévrisme. Dans ce cas, le décodage indique que son contour est irrégulier ou irrégulier. Lorsqu'une étude vasculaire fait partie d'un test cérébral complet, l'anévrisme peut être désigné comme une formation volumétrique.

Seul un spécialiste peut traiter les résultats de l'IRM cérébrale, car l'œil d'une personne inexpérimentée n'est pas en mesure de distinguer l'anévrisme d'un kyste ou d'une tumeur cancéreuse - parfois ils sont très similaires les uns aux autres.

Il est pratiquement impossible pour une personne qui ne connaît pas au moins les bases de l'anatomie de comprendre indépendamment les résultats de la tomographie IRM. Tous les spécialistes de profil étroit ne seront pas en mesure de lire correctement les images reçues. C'est pourquoi une grande importance est attachée aux qualifications d'un radiologue, qui exprime les résultats de l'IRM. À bien des égards, le professionnalisme d'un spécialiste est déterminé par l'expérience accumulée. Des centaines de clichés passent dans ses mains et ses yeux et cela vous permet de voir de nombreuses différences sur des photographies presque identiques..

Une personne ordinaire a le droit d'examiner les résultats de l'enquête et de poser des questions au moindre soupçon de quoi que ce soit. Seul le médecin traitant peut tirer des conclusions et poser un diagnostic, alors que l'interprétation de l'IRM n'est pas le seul critère - l'évolution de la maladie, les résultats d'autres études et analyses sont nécessairement pris en compte.

Décodage d'images IRM de la colonne vertébrale: conclusion et résultats de l'examen

Les anomalies dans les structures osseuses sont difficiles à détecter. Pour cela, seules quelques méthodes sont utilisées. La radiographie est la plus courante, mais elle présente de nombreux défauts graves. L'IRM est une méthode alternative et très informative pour diagnostiquer le dos. Avec lui, les médecins sont en mesure de diagnostiquer la maladie aux premiers stades lorsque les changements pathologiques ne sont pas exprimés.

L'IRM de la colonne vertébrale vous permet d'examiner n'importe quelle zone du corps humain. Les images sont des images d'organes, de tissus mous et d'os réalisés dans différents plans..

Diagnostic des maladies par IRM

Les images obtenues lors de l'examen aident le médecin traitant à diagnostiquer correctement. Ils sont clairement visibles sur eux:

  • vaisseaux sanguins;
  • ligaments;
  • muscle
  • cartilage et disques intervertébraux;
  • des os.

Lors de l'examen, la tomographie de la colonne vertébrale permet d'identifier la présence ou l'absence des pathologies suivantes chez le patient:

  • ostéochondrose;
  • néoplasmes (malins et bénins);
  • tout processus inflammatoire se produisant dans la zone examinée;
  • courbure anormale de la colonne vertébrale;
  • processus dégénératifs;
  • névralgie;
  • troubles du travail des vaisseaux sanguins;
  • blessure.

Indications pour l'examen de la colonne vertébrale

Le balayage de la colonne vertébrale à l'aide d'un imageur à résonance magnétique est effectué selon les indications. Ceux-ci inclus:

  • douleurs dérangeantes, accompagnées de troubles moteurs avec une violation locale de la sensibilité de la peau;
  • hernie discale suspectée ou fracture de compression de la colonne vertébrale;
  • symptômes de compression ou d'inflammation du nerf;
  • cancer suspecté;
  • signes d'un processus de démyélinisation;
  • changements dégénératifs-destructeurs dans l'appareil ostéoarticulaire;
  • processus inflammatoires qui se produisent dans l'os et les tissus environnants;
  • la nécessité d'un examen préopératoire;
  • surveiller l'état de la colonne vertébrale dans la période postopératoire.

Scan du rachis cervical

Les résultats de l'IRM de la colonne cervicale permettent aux spécialistes d'identifier les changements graves qui conduisent à une violation de l'approvisionnement en sang du cerveau. L'insuffisance vertébro-basilaire entraîne souvent une perte de conscience. Selon les experts, l'artère vertébrale fournit des quantités importantes de sang au tissu cérébral, et sa compression ou son chevauchement est lourd de complications graves. En règle générale, ces symptômes se produisent dans le contexte de processus tumoraux survenant dans cet hôtel de la colonne vertébrale ou en raison d'une hernie intervertébrale.

Le médecin peut également demander à un patient présentant une sténose vertébrale de subir cet examen pour déterminer le degré de rétrécissement du canal rachidien. Si nous parlons d'une fracture de compression de la colonne vertébrale, l'IRM du cou nous permettra d'étudier l'état des tissus mous et la nature des dommages. Les images d'imagerie par résonance magnétique montrent clairement les zones d'os amincies en raison de l'ostéoporose.

Afin que la qualité des images visualise tout changement dans la microcirculation, le patient reçoit une injection d'agent de contraste avant la numérisation. Avec son aide, un médecin expérimenté est en mesure de déterminer le type de néoplasme (tumeur maligne ou bénigne).

Diagnostic de la colonne vertébrale thoracique

La colonne thoracique est exposée à l'IRM pour identifier de telles pathologies:

  • fracture;
  • hernie intervertébrale;
  • néoplasme, y compris dans la zone du médiastin;
  • lésions cardiaques et pulmonaires.

Le vêlage thoracique de la colonne vertébrale est inactif, le risque de hernies intervertébrales dans cette zone est minime. Cependant, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (traumatisme, ostéoporose, etc.), la possibilité d'une hernie discale n'est pas exclue. C'est cette caractéristique de la colonne thoracique qui est l'indication de l'IRM.

Examen du lombo-sacré

La colonne vertébrale inférieure est la plus vulnérable, elle est soumise à un stress maximum. Si un examen détaillé de la colonne vertébrale est nécessaire, c'est la section lombo-sacrée qui est scannée en premier. L'IRM de la région lombaire est indiquée pour:

  • blessures
  • douleur locale;
  • faiblesse dans les jambes;
  • douleur dans le nerf sciatique;
  • suspicion de métastases;
  • préparation préopératoire et suivi ultérieur de l'état de la colonne lombo-sacrée pendant la rééducation.

Décodage des résultats par des instantanés

L'interprétation des images IRM de la colonne vertébrale doit être effectuée exclusivement par un spécialiste hautement qualifié. Les résultats de l'examen ne sont pas un diagnostic, il est établi par le médecin traitant. Si le patient examiné est en bonne santé, les disques sont lisses sur les images, les sorties nerveuses sont clairement visibles et il n'y a pas de processus inflammatoires ou de signes d'hémorragie.

Le médecin, en examinant l'image obtenue au cours de l'IRM, détermine si une telle condition est normale ou si des changements pathologiques sont observés dans la structure de support du corps humain. L'IRM aide à identifier la maladie et à déterminer sa gravité.

En règle générale, le radiologue est responsable du déchiffrement des résultats. Dans un certain nombre d'établissements médicaux, cette fonction est attribuée au docteur en diagnostic fonctionnel. Les médecins ont besoin d'une moyenne de 1 à 3 heures pour identifier les pathologies de la colonne vertébrale dans les images IRM. Le patient peut attendre les résultats ou demander un avis le lendemain..

Avantages de l'IRM

L'IRM fait référence à des méthodes de diagnostic modernes et non invasives. L'imagerie par résonance magnétique se démarque des autres études. Ses principaux avantages incluent:

  • l'absence de rayonnement nocif pour le corps;
  • haute qualité d'image, tous les tissus mous et osseux sont bien visualisés;
  • identification des pathologies aux premiers stades de développement;
  • la capacité de voir l'image des nerfs et la place de leur compression dans la paralysie;
  • le contraste utilisé pendant la procédure est hypoallergénique.

Ce qui montre une IRM de la colonne vertébrale

L'une des méthodes de diagnostic modernes est l'imagerie par résonance magnétique. Cette méthode est particulièrement informative pour les maladies de la colonne vertébrale. Le médecin, prescrivant l'examen, explique au patient qu'il montre une IRM de la colonne vertébrale, quels problèmes sont révélés.

En fait, une IRM est une image de grand format qui se compose de nombreuses images du dos dans plusieurs plans. Chaque image est une section du département ou des tissus de la région vertébrale. Pour une analyse compétente des résultats, les médecins étudient minutieusement la pathologie présumée et décryptent les images à l'aide d'un programme informatique spécial. Le décodage de l'IRM de la colonne vertébrale est effectué en comparant les données actuelles du patient avec des images similaires sans pathologies. Ainsi, l'emplacement du problème et la taille de la zone affectée sont déterminés.

Diagnostic des maladies par IRM

La colonne vertébrale est la base du squelette humain. Il est divisé en plusieurs départements:

  • cervicale (7 vertèbres);
  • thoracique (12 vertèbres);
  • lombaire (5 vertèbres);
  • sacrée (5 vertèbres);
  • coccyx (3-5 vertèbres).

En plus des vertèbres, sa structure comprend des disques intervertébraux, des articulations, des ligaments, des fibres musculaires, des vaisseaux sanguins et des nerfs. La pathologie de l'un des sites entraîne une douleur, une altération de l'activité motrice, un changement de sensibilité, une faiblesse musculaire, des changements fonctionnels dans les organes internes.

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Pour un diagnostic précis, les médecins ont besoin d'une gamme d'activités allant des tests de laboratoire à la tomographie.

L'ostéochondrose est diagnostiquée le plus précisément possible par IRM. La même méthode peut suivre la dynamique de l'évolution de la maladie. Il est particulièrement important pour le patient et son médecin traitant de savoir à quel point le traitement est efficace. Souvent, un médecin ostéopathe dirige pour la tomographie. La principale chose qu'il doit savoir est la localisation de la zone affectée par l'ostéochondrose. Souvent, la pathologie alléguée par le médecin est confirmée par un tomogramme. L'administration répétée d'un ostéopathe est effectuée si le patient dispose de données IRM..

Un inconfort dans le dos est observé chez 70 à 90% des personnes sur la planète. Dans la plupart des cas, la douleur disparaît après un maximum de 6 semaines. Il y a des cas dont le traitement dure jusqu'à 12 semaines. Et seule la forme chronique de la maladie dure longtemps.

Il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles l'IRM est réalisée uniquement avec un agent de contraste, ce qui permet de mieux voir les zones à problèmes. Ces pathologies comprennent la sclérose en plaques, les tumeurs, les modifications vasculaires, etc..

L'IRM du dos montre non seulement l'état des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale, mais donne également une idée de la santé du dos dans son ensemble. Cet examen enregistre les premiers symptômes de la maladie en l'absence de signes externes. Cela donne à beaucoup de gens une chance de récupérer complètement..

L'unicité de l'IRM est utilisée pour prévenir de nombreuses maladies, ce qui montre la sécurité de cet examen pour l'homme.

Examen de la colonne vertébrale

Préparation pour l'IRM de la colonne vertébrale

La préparation de la procédure est simple et pas difficile pour le patient. Il peut prendre de la nourriture et de l'eau, ainsi que des médicaments, devant elle. Une exception peut être la préparation à l'IRM avec un produit de contraste. Six heures avant cet examen, vous devez vous abstenir de manger, car des nausées et des vomissements sont possibles, ce qui compliquera le processus.

Si le patient souffre de claustrophobie, il est recommandé de prendre des sédatifs plusieurs jours avant l'IRM.

Il est conseillé aux patients ayant des antécédents de maladie rénale d'effectuer un test préalable pour exclure une insuffisance rénale chronique..

Il est recommandé de prendre tous les résultats des examens précédents avec vous sur une IRM, cela aidera le radiologue à diagnostiquer plus précisément.

Caractéristiques de l'imagerie RM

Avant de commencer, l'agent de santé recommandera de retirer la montre, les bijoux, le téléphone portable, les cartes de crédit, les clés et autres objets métalliques. Avant l'examen, vous devez retirer les prothèses dentaires et l'aide auditive, le cas échéant.

Le dispositif de recherche ressemble à un cylindre avec un aimant interne. Les patients éprouvant une peur de l'espace confiné doivent en informer le médecin effectuant la procédure. Avant le début de l'examen, la personne est changée en vêtements jetables et placée sur une table spéciale, dotée d'un microphone pour la communication avec le personnel médical.

Pour obtenir des résultats précis, le patient doit rester absolument immobile. Il s'agit d'une condition importante que beaucoup parviennent à remplir avec difficulté. Dans cette position, vous devez être tout le temps et ne pas être distrait par le bruit que fait l'appareil.

La durée de la procédure dure d'une demi-heure à une heure, et dépend du service examiné et de la présence de produit de contraste. La préparation générale pour une IRM prend environ vingt minutes, les patients attendent environ une heure pour obtenir les résultats.

Si nécessaire, le produit de contraste est fourni au patient dans une veine à l'aide d'un cathéter, qui est retiré après la procédure.

La méthode d'IRM de la colonne vertébrale est basée sur l'effet d'un puissant champ magnétique sur le corps, qui est absolument sans danger pour l'homme et ne l'affecte pas négativement..

Indications pour l'IRM de la colonne vertébrale

Les experts notent que l'imagerie par résonance magnétique lors du diagnostic est la méthode la plus précise. Lors du traitement d'un patient souffrant de sensations inconfortables dans la colonne vertébrale d'étiologies diverses, les médecins l'envoient à une IRM, confirmant ou infirmant ainsi:

Contre-indications à l'IRM de la colonne vertébrale

Il y a peu de raisons de refuser l'IRM. L'un d'eux est un appareil électronique intégré, par exemple un stimulateur cardiaque, une pompe à insuline. Un corps étranger en métal est également considéré comme un obstacle à l'imagerie par résonance magnétique..

Les spécialistes attirent l'attention sur le fait que la présence de structures en titane dans le corps du patient n'est pas une contre-indication à l'IRM.

Une approche individuelle de la nomination de la procédure se produit dans des cas particuliers:

  • excès de poids du patient (jusqu'à deux cents kilogrammes sont autorisés);
  • peur de l'espace confiné;
  • syndrome épileptique;
  • les premiers mois de la grossesse;
  • condition physique compliquée du patient;
  • autres raisons.

La gamme de contre-indications de l'IRM avec un agent de contraste s'élargit:

  • Grossesse et allaitement;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • intolérance individuelle aux médicaments à base de gadolinium.

Décryptage d'images IRM de la colonne vertébrale

Les médecins appellent le processus d'identification des violations dans une section particulière de la colonne vertébrale une transcription. Les images prises sur une IRM sont comparées aux précédentes ou aux images sans pathologie. Ainsi, ils découvrent le lieu d'apparition du problème, ses limites, le degré de progression, déterminent l'efficacité du traitement.

La description du tomogramme est effectuée par un radiologue ou un médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel. Cette procédure prend 1 à 3 heures. Le patient peut prendre les résultats immédiatement ou le lendemain en personne, ainsi que la conclusion de l'IRM de la colonne vertébrale peut être obtenue par e-mail.

Le nombre d'examens IRM peut être quelconque, si nécessaire pour le diagnostic de la maladie. La procédure est absolument sans danger pour le patient..

Parfois, avant une IRM du dos, le médecin dirige le patient vers une radiographie de la zone à problème. Cela s'explique par l'opinion existante sur l'inefficacité de l'IRM aux premiers stades de la maladie. Cette affirmation est pratiquement justifiée, car l'expérience médicale indique un faible pourcentage de cas complexes. Mais avec une maladie oncologique, le temps peut être perdu, ce qui réduit les chances de guérison. Par conséquent, si vous soupçonnez une tumeur maligne, il est préférable de faire une IRM de la colonne vertébrale, ce qui augmentera les chances de guérison complète.

Avantages de l'imagerie par résonance magnétique

Dans de nombreux cas, la méthode de diagnostic la plus informative est l'IRM. Les principaux avantages de cette enquête sont:

  • absence d'exposition au corps du patient aux rayonnements ionisants;
  • image de haute qualité;
  • détection de pathologies de la colonne vertébrale qui ne reconnaissent pas d'autres méthodes de diagnostic;
  • visualisation des nerfs;
  • l'absence d'iode dans l'agent de contraste, qui est souvent une réaction allergique;
  • une image complète de l'état de la moelle épinière;
  • excellent diagnostic de paralysie, identifiant l'emplacement du problème;
  • reconnaissance du stade initial du processus tumoral;
  • identification des caractéristiques du déroulement de la période postopératoire;
  • examen de l'état des cicatrices, des conséquences de la maladie;
  • sécurité absolue dans le respect d'un certain nombre de règles;
  • interprétation de l'IRM de la colonne vertébrale dès que possible.

Méthodes de recherche alternatives

En comparant les méthodes de diagnostic, les avantages de l'IRM sont prioritaires:

  • meilleure visualisation du système vasculaire contrairement à la TDM;
  • l'obtention d'images de changements dans les tissus durs et mous, la radiographie détermine la pathologie du tissu osseux;
  • les effets sûrs de l'IRM sur le corps humain, les radiographies et les tomodensitogrammes ont un rayonnement excessif;
  • L'échographie - une méthode sûre mais non informative, montre les tissus mous;
  • Obtenez des photos 3D plus précises et plusieurs tranches.

Lorsqu'un médecin vous dirige vers une IRM, vous devez suivre la procédure le plus tôt possible. Les patients qui ont fait de l'imagerie par résonance magnétique à temps, qui ont découvert la maladie à un stade précoce, sont beaucoup plus susceptibles d'être complètement guéris..

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Conclusion IRM de la colonne lombaire

La colonne vertébrale fait partie du système musculo-squelettique, remplit des fonctions de soutien, de protection et d'amortissement. Les processus pathologiques qui affectent ses articulations, affectent négativement l'état du corps, réduisent l'efficacité, détériorent la qualité de vie. Pour le diagnostic correct des plaintes de douleur dans le bas du dos, le médecin traitant peut avoir besoin d'une IRM de la section lombo-sacrée.

Coupe sagittale et frontale de l'IRM de la lombo-sacrée: présentation des vertèbres lombaires (L1-L5) et sacrées (S1-S2)

IRM de la colonne lombo-sacrée: qui montre?

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode informative de diagnostic matériel. À la suite de l'étude, le patient reçoit une série de photographies en couches qui visualisent l'état des tissus de la zone d'étude. La méthode est basée sur l'utilisation d'un champ magnétique qui agit sur les dipôles de l'eau dans les cellules du corps, fournissant une certaine réponse des structures scannées.

Les données que le tomographe lit sont converties en images de fines sections de la partie du corps examinée à l'aide d'un programme informatique. Si nécessaire, vous pouvez construire un modèle tridimensionnel, qui garantit un maximum d'informations et de visualisation de la méthode.

Lors de la numérisation de la colonne lombaire, le spécialiste qui a fait l'IRM donne au patient une conclusion et une série de photographies en couches, qui détaillent l'état des muscles et du cartilage, des fibres nerveuses, de la moelle épinière et des membranes de ces derniers, des vaisseaux sanguins et des éléments osseux.

L'IRM du bas du dos montre les changements pathologiques suivants:

  • déplacement vertébral - spondylolisthésis;
  • inflammation dans l'ostéomyélite, la spondylarthrite, la spondylarthrite;
  • processus dégénératifs-dystrophiques - hernies, protubérances, ostéochondrose, ostéoarthrose, etc.;
  • lésions traumatiques de la colonne vertébrale - fractures vertébrales, luxations, subluxations, entorses et déchirures des ligaments;
  • néoplasmes et métastases de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
  • maladies démyélinisantes et dégénératives - sclérose en plaques, encéphalomyélite, syringomyélie, sclérose latérale amyotrophique, etc.;
  • pathologie des vaisseaux sanguins de la région lombaire;
  • malformations congénitales du rachis lombo-sacré.

La méthode identifie les maladies aux premiers stades, reflétant les moindres changements dans la structure, la forme, la taille des éléments étudiés.

IRM de la colonne lombaire: ostéochondrose avec développement d'une spondylarthrose et formation d'une hernie discale séquestrée postérieure entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires

Décodage de l'IRM des lombaires: ce qui se reflète généralement dans la conclusion?

Dans le cadre du diagnostic des maladies de la colonne vertébrale, la conclusion d'une IRM du lombo-sacré est effectuée par un radiologue spécialisé. Il décrit l'état des vertèbres, du canal rachidien, des vaisseaux sanguins, de la moelle épinière, des racines nerveuses et des membranes dans cette zone.

L'IRM du bas du dos contient les informations suivantes:

  • taille et forme des vertèbres L1-L5 et S1-S5;
  • hauteur et densité des disques intervertébraux;
  • l'état de l'espace articulaire entre les vertèbres;
  • diamètre du canal rachidien;
  • la présence de courbures physiologiques et pathologiques de l'axe de la colonne vertébrale;
  • l'état des tissus mous de la région lombo-sacrée;
  • la nature de l'apport sanguin, une éventuelle pathologie vasculaire;
  • la présence de signaux de la moelle osseuse;
  • évaluation de l'intégrité structurale du tissu nerveux;
  • dystrophie de la substance blanche de la moelle épinière;
  • la présence de processus inflammatoires et dégénératifs dans le tissu nerveux;
  • néoplasmes, cavités kystiques dans la moelle épinière et ses structures environnantes;
  • épaisseur et densité des ligaments.

La description reflète la courbure possible de la colonne vertébrale. Les conditions pathologiques des disques intervertébraux sont caractérisées en indiquant la taille des protubérances, des hernies, des séquestrants, leurs directions et leur localisation.

La localisation des changements pathologiques est indiquée en fonction de la numérotation des vertèbres: L1-L5 (lombaire), S1-S5 (sacrum).

En parallèle, le médecin donne une conclusion sur les caractéristiques de l'apport sanguin aux parties inférieures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, caractérise l'état des racines nerveuses, décrit la lumière du canal rachidien, note la présence de sténose et de blocs de liquide céphalo-rachidien.

Sur la base des signes IRM, le radiologue conclut par un diagnostic préliminaire.

À quoi ressemble une IRM du rachis lombo-sacré?

Une IRM axiale, frontale ou sagittale du lombo-sacré est une photo où la saturation des couleurs indique les caractéristiques fluides des structures. Sur les images pondérées en T1, les foyers de destruction et les kystes ressemblent à des taches sombres, avec des bordures floues ou claires, sur T2 les premiers ne changent pas visuellement et les seconds deviennent clairs.

Ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée à l'IRM: un disque détruit et une nécrose des surfaces adjacentes des corps des deuxième et troisième vertèbres lombaires

Les changements pathologiques dans les disques intervertébraux à l'IRM sont la protrusion du noyau pulpeux, avec une compression et une déformation possibles des racines nerveuses, du sac dural et de la moelle épinière ou la destruction des corps vertébraux (hernie de Schmorl).

IRM de la colonne lombo-sacrée (coupes sagittales). Hernie discale séquestrée L5-S1.

L'utilisation du contraste ajoute de la clarté aux images, visualise l'état du système circulatoire, aide à identifier les néoplasmes et les zones d'inflammation.

Tomographie magnétique de la colonne vertébrale après impression sur film

L'IRM de la région lombo-sacrée est une méthode précise et sûre pour le diagnostic de la plupart des processus pathologiques qui capturent les parties inférieures de la colonne vertébrale et les structures nerveuses de la zone d'intérêt.