IRM de la région lombaire et sacrée

  • Goutte

La douleur dans le bas du dos devait être ressentie par la plupart des gens sur la planète. Parfois, le syndrome douloureux est causé par une simple fatigue et un long séjour dans une position (assise ou debout), mais parfois il peut indiquer la présence d'une maladie grave.

Les mesures de diagnostic modernes aident à détecter rapidement une maladie et à suivre sa dynamique. L'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes d'examen les plus informatives..

Qu'est-ce que l'IRM de la colonne lombaire?

Afin de vérifier l'efficacité de la méthode, il est nécessaire de comprendre comment se fait l'IRM de la colonne lombo-sacrée et ce qui montre.

La tomographie dorsale peut détecter des changements inflammatoires, tumoraux, ischémiques ou dystrophiques dans les vertèbres, les racines nerveuses et le muscle iliaque adjacent.

Si le bas du dos fait mal, mais qu'il n'est pas possible de déterminer immédiatement la cause du problème, il est nécessaire de procéder à un examen IRM de la colonne lombo-sacrée, qui montre le tableau général de l'état du patient. La technique présentée aide à diagnostiquer la plupart des maladies du plexus sacré et révèle également des changements pathologiques dans les racines nerveuses et la colonne vertébrale.

Un autre avantage de cet examen est que, contrairement aux rayons X, il est plus efficace et n'irradie pas le corps du patient. De plus, les capacités du tomographe vous permettent d'agrandir des fragments individuels de l'image et de la visualiser sous n'importe quel angle.

Pour déterminer certaines pathologies, un spécialiste peut conseiller au patient de faire une IRM de la colonne lombaire avec contraste. Cette technique vous permet de détecter des néoplasmes bénins et malins, d'identifier la pathologie des vaisseaux sanguins et des tissus musculaires.

Indications pour l'IRM de la colonne vertébrale

Les indications et les symptômes du caractère suivant indiquent la nécessité d'une IRM de la colonne vertébrale:

  • présence possible d'une hernie intervertébrale;
  • douleur dans le bas du dos et le coccyx d'origine inconnue;
  • inflammation de diverses étiologies dans la zone inférieure de la colonne vertébrale;
  • ostéochondrose lombo-sacrée;
  • suspicion de développement de modifications du tissu cancéreux près de la moelle épinière;
  • blessures subies dans les régions lombaire et du coccyx;
  • malformations congénitales de la moelle épinière;
  • perturbation des organes situés dans la région pelvienne;
  • rupture éventuelle du disque intervertébral;
  • syndrome de la queue de cheval dans la région sacrée;
  • paralysie ou parésie des jambes;
  • déplacement des vertèbres;
  • myélopathie vasculaire;
  • Suspicion d'hémorragie vertébrale due à un traumatisme ou à une ponction lombaire.

Comment faire l'IRM lombaire?

La tomographie de la colonne lombo-sacrée n'est pas une mesure diagnostique complexe. Cependant, avant de l'exécuter, vous devez vous familiariser avec certaines des caractéristiques de la procédure:

  • Avant de commencer le diagnostic, le patient doit retirer les bijoux et autres articles en métal;
  • au début de l'examen, le patient est placé sur la partie mobile de l'appareil et son corps est fixé à l'aide de sangles;
  • après cela, la partie mobile est placée à l'intérieur de l'appareil, où le patient sera jusqu'à la fin du scan;
  • pendant la procédure, le corps du patient doit être immobile;
  • l'intérieur de l'appareil est équipé d'un rétroéclairage et d'une ventilation pour assurer le confort du patient;
  • si la personne examinée a des questions ou des problèmes pendant le processus de numérisation, elle peut contacter un spécialiste via un appareil de communication bidirectionnelle et clarifier le déroulement du diagnostic.

L'IRM de la colonne lombo-sacrée est un type d'examen absolument sûr et n'a pas d'effet néfaste sur le corps. Le diagnostic peut être effectué un grand nombre de fois sans compromettre la santé de la personne examinée..

Le balayage en temps opportun de la colonne vertébrale inférieure, comme l'a montré la pratique, peut détecter les maladies du sacrum et des tissus mous au stade primaire de développement.

Contre-indications pour l'IRM de la région lombaire

Ce type d'examen du matériel est considéré comme assez sûr, mais présente encore un certain nombre de contre-indications..

Tout d'abord, le passage de l'imagerie par résonance magnétique de la moelle épinière lombaire est interdit aux personnes dont le corps comporte des éléments métalliques. Cela s'applique aux couronnes dentaires, aux plaques métalliques, aux agrafes sur les vaisseaux, etc. Une telle interdiction est due au fait que sous l'influence d'un champ magnétique, les éléments métalliques peuvent se déplacer, chauffer et endommager les tissus mous du patient..

La recherche est également contre-indiquée chez les personnes portant un stimulateur cardiaque, un appareil cochléaire, un cardioverter implanté et une pompe à insuline. Les ondes radio à l'intérieur du tomographe peuvent interférer avec le fonctionnement de ces appareils et nuire à la santé du patient..

Cette option de diagnostic n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de peur de l'espace confiné. Pendant l'examen, le patient doit rester immobile pendant environ 20 minutes dans une chambre exiguë, ce qui peut déclencher une crise de panique.

Le passage de l'imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire avec contraste ne peut pas être effectué par les femmes enceintes et allaitantes. Le composant colorant est toxique pour le bébé et passe facilement dans le lait maternel..

De plus, la tomographie de la colonne lombo-sacrée avec contraste n'est pas recommandée pour les personnes atteintes d'une maladie rénale. Le pigment colorant est excrété dans l'urine, et en cas d'insuffisance rénale, un empoisonnement du corps peut survenir.

Pour la procédure, il y a des restrictions sur le poids du patient. Les personnes dont le poids corporel dépasse 120 kg ne pourront pas être examinées sur un imageur à résonance magnétique, mais d'autres méthodes de diagnostic de la maladie leur sont disponibles..

À quoi sert le contraste??

Le contraste vous permet de diagnostiquer la présence de néoplasmes malins et bénins, ainsi que les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins.

Une fois dans le sang, la composition de contraste tache les vaisseaux sanguins, après quoi elle s'accumule dans les tissus. La dose du médicament est choisie en fonction du poids et de l'âge du patient.

La composition colorante est administrée par voie intraveineuse et ne présente aucun danger pour la santé. La substance est excrétée par les reins inchangée en un jour et demi.

Comment se préparer à l'IRM de la colonne vertébrale?

Si le médecin traitant insiste pour subir une analyse à l'aide d'un produit de contraste, un examen devra être effectué à jeun..

L'option de diagnostic habituelle sans colorant ne nécessite aucune préparation, mais il est préférable de demander à l'avance au médecin comment le scan est effectué et de clarifier les caractéristiques de l'examen..

Le patient doit apporter les documents suivants:

  • direction du médecin traitant;
  • images et résultats des mesures diagnostiques précédentes;
  • un extrait du dossier médical sur l'évolution de la maladie;
  • autres certificats et documents liés à la maladie.

Est-il possible de faire une IRM pour les enfants et les femmes enceintes?

Ce type de diagnostic est absolument inoffensif pour les enfants et peut être utilisé dès l'âge de sept ans. Les jeunes enfants peuvent être scannés dans des cliniques spéciales en état de sommeil médicamenteux ou avec des sédatifs. Cela est dû au fait que pendant la procédure, le patient doit rester immobile et les petits enfants ne peuvent pas rester immobiles pendant longtemps.

Les futures mères s'inquiètent souvent de la question de savoir si l'IRM est sûre pendant la période de gestation. Une femme enceinte peut passer une IRM sur la colonne lombo-sacrée uniquement au cours des deuxième et troisième trimestres sans utiliser de produit de contraste. Le champ électromagnétique n'affecte pas négativement le fœtus, cependant, au premier trimestre, lorsque tous les organes vitaux sont posés, toute exposition externe doit être évitée..

Le diagnostic avec l'utilisation d'une composition colorante est strictement interdit aux femmes enceintes pendant toute la durée du port d'un enfant.

Résultats et interprétation de l'IRM de la colonne vertébrale coccygienne

Une fois l'examen terminé, le patient reçoit une image et une IRM pour la colonne vertébrale sacrococcygienne, une description du diagnostic. La préparation des résultats ne prend généralement pas plus de deux heures. Une conclusion de diagnostic facile doit être attribuée à votre médecin traitant, qui a rédigé une directive pour cette procédure.

Sur la base de l'image lombaire prise, le médecin prescrira un traitement ou recommandera un autre médecin spécialisé dans le problème identifié, qui devra montrer une image numérisée. Pour un médecin expérimenté, décoder l'image obtenue sur un tomographe n'est pas difficile.

Si le patient décide de faire une imagerie par résonance magnétique des lombaires de sa propre initiative, le choix d'un spécialiste dépendra de la pathologie détectée. Vous pouvez préciser quel médecin doit être consulté par le médecin qui a posé le diagnostic.

Dans certains cas, au lieu de l'imagerie par résonance magnétique, le médecin peut prescrire la TDM pour la colonne vertébrale lombo-sacrée. La tomodensitométrie multispirale est utilisée pour détecter les maladies au stade primaire de développement..

Le diagnostic est basé sur l'utilisation de détecteurs parallèles ultra-sensibles qui enregistrent les rayons X traversant la partie étudiée du corps du patient. Les données obtenues sont traitées à l'aide d'un ordinateur et affichées à l'écran sous la forme d'une tranche anatomique..

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique est largement utilisée dans la pratique médicale non seulement pour examiner la moelle épinière, mais aussi pour étudier les changements pathologiques dans tout le corps. Cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer le stade de développement de la maladie, d'identifier les foyers d'inflammation et les formations tumorales.

La sécurité et le contenu d'information maximal font de la méthode de tomographie magnétique l'une des plus populaires en médecine moderne.

Comment se passe un examen IRM de la colonne vertébrale: comment se préparer à l'étude, contre-indications et coût

L'IRM de la colonne vertébrale, ou imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, est actuellement considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les meilleures et les plus sûres pour l'examen des maladies des articulations osseuses et musculaires de la moelle épinière et de la colonne vertébrale dans son ensemble.

Ce que c'est?

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, ou IRM du dos est une étude diagnostique de l'objet anatomique, dont une image en couches est obtenue en projection tridimensionnelle. La tomographie de la colonne vertébrale ou de ses parties, est réalisée en utilisant la résonance magnétique nucléaire - une mesure physique de la réponse électromagnétique des atomes d'hydrogène à l'excitation résonnante de l'objet étudié.

L'année de fondation de l'imagerie par résonance magnétique est considérée comme 1973, lorsque les médecins américains, dirigés par Paul Christian Lauterbur, ont découvert cette méthode unique d'image induite par résonance magnétique de l'interaction structurelle des objets anatomiques du corps humain..

Le premier imageur à résonance magnétique, pour lequel le scientifique américain a reçu le prix Nobel en 2003, est stocké à l'Université de New York à Stony Brook depuis de nombreuses années. Cependant, la lenteur des organismes d'État soviétiques pour les inventions n'a pas permis au scientifique russe Vladislav Alexandrovitch Ivanov de revendiquer la primauté dans l'invention de l'imagerie par résonance magnétique, qu'il a envoyée au Comité d'État de l'URSS en 1960..

Pourquoi faire?

La procédure d'IRM de la colonne vertébrale est réalisée afin d'identifier diverses maladies du système musculo-squelettique. Conclusion L'IRM est déchiffrée sur la base des résultats obtenus après saturation des tissus structuraux des éléments osseux articulaires de la colonne vertébrale avec une résonance nucléaire d'un proton hydrogène. La tomographie vertébrale n'est pas la seule méthode de diagnostic pour l'imagerie par résonance magnétique..

Tout d'abord, il convient de noter que les conditions cliniques ou manifestations pathologiques suivantes dans l'organisation ostéoarticulaire de la colonne vertébrale sont déterminées par IRM du dos:

  • Mener une étude pour la présence de pathologies congénitales de la colonne cervicale, thoracique ou lombo-sacrée (c'est-à-dire le bas du dos).
  • Déterminer l'état du disque intervertébral.
  • Détecte la sténose vertébrale lors du rétrécissement des canaux vertébraux.
  • La méthode d'imagerie par résonance magnétique détermine le degré de pression de compression sur les racines nerveuses dans les segments intervertébraux.
  • Le moniteur montre l'effet de composants nocifs et d'autres substances sur le tissu osseux ou les fibres nerveuses, en cas de tumeur, néoplasme, kyste ou abcès osseux.
  • L'utilisation diagnostique de l'imagerie par résonance, vous permet de déterminer l'insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux dans une certaine zone de la structure osseuse articulaire de la colonne vertébrale.
  • Enfin, les résultats de l'enquête fournissent une image diagnostique complète, dans le cas d'une lésion infectée des composants ostéoarticulaires et musculaires du système musculo-squelettique.

Il existe d'autres types de tomographie magnétique de la colonne vertébrale qui peuvent identifier des anomalies pathologiques dans le corps humain:

  • moelle épinière.
  • tête (glande pituitaire).
  • toutes les parties de la colonne vertébrale.
  • organes abdominaux et ainsi de suite.

Comparée à l'échographie (échographie), l'IRM du dos ou d'autres composants structurels du corps est une méthode plus sensible, précise et informative de diagnostic instrumental de laboratoire. L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (crête) montrera un balayage de projection de divers angles et plans d'éléments individuels du système musculo-squelettique de la colonne vertébrale. Les données obtenues par tomographie, ou images du passage d'une IRM de toute la colonne vertébrale, aideront à la reconstruction du système de soutien à l'avenir, lorsque soudainement d'autres symptômes et signes douloureux apparaîtront nécessitant un traitement thérapeutique ou chirurgical.

Contre-indications

Les contre-indications à l'IRM de la colonne vertébrale peuvent être diverses maladies et conditions chroniques, des anomalies neuropsychiques du patient, une insuffisance hormonale chez les femmes pendant les menstruations.

Ainsi, nous déterminons qui ne devrait pas subir d'IRM:

  • Ne pas effectuer d'examen diagnostique chez les patients présentant un trouble mental clair.
  • Patients atteints d'épilepsie ou de convulsions fréquentes des membres supérieurs ou inférieurs.
  • Les personnes avec des métaux de soutien orthopédiques dans les segments ostéoarticulaires ne peuvent pas passer.
  • Une contre-indication est aussi un stimulateur cardiaque.

De plus, avec l'introduction d'un agent de contraste, il est nécessaire de s'assurer que la patiente n'a pas de dépendance allergique au médicament proposé, et en cas de grossesse, il est nécessaire d'en informer le diagnosticien. Si le cycle menstruel est violé, le médecin doit également le savoir.

Comment est la procédure et sa préparation

Avant de faire une IRM, il convient de garder à l'esprit qu'une mesure diagnostique implique l'effet d'un champ magnétique sur le corps humain. Par conséquent, les précautions de sécurité et les précautions de sécurité doivent être respectées. Toute préparation à l'IRM de la colonne vertébrale consiste à retirer divers bijoux et objets attirés par des aimants, tels que des pièces de monnaie, des clés, des cartes magnétiques, etc..

Vous pouvez manger et boire, mais il est préférable de le faire 1,5 à 2 heures avant le rendez-vous de la procédure de diagnostic. De telles restrictions correspondent à certains besoins physiologiques d'une personne, lorsque, au moment le plus inopportun, vous souhaitez quitter la capsule diagnostique. Le patient doit être patient, car l'ensemble du processus (durée de la procédure) prend généralement de 15 à 20 à 45 à 60 minutes..

Examen de contraste

Plusieurs autres conditions existent en préparation pour l'IRM avec contraste. Après avoir mené une étude biochimique en laboratoire (analyse), le médecin traitant, pour des raisons médicales spéciales, avant la procédure de diagnostic prescrit l'introduction d'un médicament colorant spécial dans l'artère veineuse pour avoir une idée claire de la zone anormale.

Une personne est invitée à se familiariser avec les conditions de contraste, et à signer l'accord correspondant, sur les risques possibles de rendez-vous d'imagerie par résonance magnétique avec un produit de contraste.

Les colorants préparés peuvent détecter une augmentation ou une diminution de l'articulation musculo-squelettique diagnostiquée ou d'un autre organe d'activité vitale, ainsi que déterminer le degré de dommage ou son absence. Les médicaments colorants qui traversent les tissus musculaires, changent de couleur, déterminent les limites claires d'une pathologie clinique particulière. Le taux de coloration dépend de l'intensité du flux sanguin principal..

Grâce à cette action diagnostique, la précision du tomogramme s'améliore considérablement..

Pour le diagnostic par balayage par résonance magnétique, un sel de gadolinium est utilisé, qui diffère des autres substances par sa faible toxicité, sa solubilité rapide et son efficacité élevée. Actuellement, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a approuvé d'autres contrastes contenant le principal composant médicamenteux - le gadolinium:

Les autres matériaux de coloration pour l'imagerie par résonance magnétique qui n'ont pas passé la certification d'expert du ministère de la Santé de la Russie sont interdits.

  • grossesse d'une femme jusqu'à 2 semaines;
  • intolérance individuelle à la substance active;
  • enfants de moins de 15 ans.
  • déshydratation du corps;
  • réactions allergiques à tout type de forme posologique;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • pathologies cardiaques et / ou vasculaires sévères;
  • maladies chroniques du système bronchopulmonaire;
  • anémie vitale;
  • myélome, polycythémie, etc..

Risques et conséquences possibles de la tomographie avec contraste

Pour un examen diagnostique, la dose posologique minimale du composant colorant est prise pour réduire le risque de complications possibles:

  • la peau qui gratte;
  • une réaction allergique;
  • toux, essoufflement ou éternuements;
  • gêne oculaire.

Comme vous pouvez le voir, la liste des contre-indications et des conséquences négatives est négligeable et représente environ 1% du nombre total de complications possibles, vous ne devez donc pas avoir peur des procédures de diagnostic, vous pouvez et pouvez les parcourir en toute sécurité.

Combien de temps?

La durée de l'analyse par résonance magnétique est déterminée par des indications médicales, en fonction de la complexité de la pathologie clinique et d'autres facteurs. L'IRM peut être effectuée en 15 à 20 minutes, ou vous pouvez passer plus de une heure.

Comment?

La méthode de diagnostic est basée sur des champs électromagnétiques locaux et constants, ainsi que sur l'énergie haute fréquence du courant de puissance. Pendant l'examen diagnostique, le patient se trouve dans la chambre de pression ou le scanner. La puissante force du champ magnétique aligne les protons d'hydrogène dans les structures tissulaires du système musculo-squelettique humain. À l'aide de radiofréquences, des signaux de particules subatomiques de fibres tissulaires sont transmis au récepteur tomographique.

Le diagnosticien sur un puissant moniteur de tomographie, avec une expansion assez décente, voit l'image des particules individuelles du corps à l'étude et, grâce au grand nombre de signaux radiofréquence, commence à les traiter sur l'équipement de diagnostic. Cette méthode de diagnostic clinique de l'état des structures vertébrales nous permet de déterminer d'éventuelles lésions traumatiques des éléments osseux-articulaires, d'identifier la pathologie vasculaire, les saignements, les processus d'infection des segments osseux et articulaires, ainsi que de prévenir le développement éventuel de futures complications cliniques ou formations pathologiques.

De plus, le décodage IRM de la colonne vertébrale (tomogramme) vous permet de confirmer ou d'exclure les conditions cliniques qui ont été détectées lors du diagnostic de la tomodensitométrie (TDM), de l'échographie (échographie) ou de l'examen radiographique de l'os ou des segments articulaires de la colonne vertébrale..

Combien de fois puis-je faire?

L'avantage incontestable de l'imagerie par résonance magnétique par rapport à la radiographie est l'absence de rayonnement ionisant et une image diagnostique plus informative. Il n'y a aucune preuve raisonnée des effets négatifs du champ magnétique sur le corps humain.

Les facteurs compliquant la détérioration du bien-être après exposition par résonance magnétique ne sont pas non plus enregistrés. Par conséquent, on pense qu'une procédure d'IRM, si nécessaire, peut être prescrite plusieurs fois par an.

Le réexamen est une procédure diagnostique de clarification qui vous permet de déterminer l'efficacité du processus de traitement ou de confirmer la récupération de l'organe d'activité vitale recherché. Cependant, les experts médicaux sont enclins à penser que le réexamen pour les enfants de moins de 15 ans ne devrait pas être effectué plus de 2 fois par an.

Comment décrypter un instantané?

Le décodage des données IRM nécessite un haut niveau de formation d'un spécialiste:

  • connaissance de l'emplacement topographique des segments articulaires et osseux du squelette squelettique;
  • possession d'anatomie pathologique;
  • compréhension des processus morphologiques, histologiques, biochimiques et physiologiques du corps humain.

Sur la base de ces connaissances, le diagnosticien détermine le rapport de la forme et de la position relative des organes entre eux. Dans une traduction littérale, le mot tomographie de la langue grecque ancienne signifie section. La tâche d'un spécialiste est de calculer le temps pendant lequel les protons d'hydrogène après leur exposition prendront leur position initiale.

Chaque pixel d'un moniteur IRM est un signal de fréquence, de densité d'atomes d'hydrogène et de vecteur de phase, qui ont leurs propres nuances de couleur. Les images tomographiques sont une image en couches en projection transversale et sagittale. La qualité du test de diagnostic dépend de la capacité de l'équipement.

Les tomographes à résonance magnétique à champ élevé donnent une tension de champ magnétique de 5–7 T, ce qui permet une image plus précise de l'emplacement d'une anomalie pathologique. Pour établir un diagnostic approprié, les informations pour un spécialiste sont:

  • taille, forme et nombre de foyers d'inflammation;
  • nuance de couleur de la déviation pathologique;
  • autres indicateurs indirects.

Quel est le nom du médecin qui fait l'IRM?

Le décodage des résultats de l'IRM du dos est réalisé par un radiologue.

Combien coûte?

L'IRM peut être réalisée gratuitement dans le cadre d'une police d'assurance maladie obligatoire. comme il s'agit de l'une des méthodes de diagnostic les plus coûteuses pour examiner le système musculo-squelettique d'une personne, il existe une longue file d'attente pour le libre passage avec une période d'attente de plusieurs mois. Cela est dû au fait que des quotas limités sont alloués pour un examen gratuit.

Dans diverses régions du pays, le coût de la procédure peut varier de 3,5 à 5 000 roubles ou plus. Tout dépend de la gravité de la maladie ostéoarticulaire, de la localisation (colonne vertébrale supérieure ou inférieure), du type d'appareil d'IRM et du coût de la composante de contraste. Tout aussi importante est la cote de popularité d'une clinique médicale particulière, ainsi que le temps de la procédure de diagnostic. Certains centres de diagnostic effectuent une IRM de la colonne vertébrale le soir et la nuit.

Où puis-je faire?

En règle générale, la majorité des institutions médicales régionales et moins souvent de district sont équipées de matériel d'IRM de diagnostic. Dans les grandes villes de la Fédération de Russie et des pays de la CEI, il existe des services spéciaux d'enregistrement téléphonique pour la résonance magnétique et le diagnostic informatique:

à Saint-Pétersbourg - 8 (812) 313-26-79;
à Moscou - 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;
à Minsk - 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;
à Almaty - 7 (727) 331-33-31;
à Kiev - 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.
En vous inscrivant pour la nuit ou le week-end, vous pouvez économiser considérablement votre budget.

Pour obtenir une référence, vous devez contacter les spécialistes suivants: neurologue, orthopédiste ou traumatologue.

Recommandation d'un spécialiste

Avant de commencer la procédure, le patient doit parler avec le médecin-diagnosticien. Parlez de vos peurs et de vos doutes. Dans la vie ordinaire, nous prêtons rarement attention aux diverses phobies, cependant, une personne qui apparaît à l'intérieur du scanner commence à se comporter de manière inappropriée. Jusqu'à présent, certains patients ne se rendaient pas compte qu'ils souffraient de claustrophobie. Toutes les personnes ne peuvent pas être stationnaires dans des conditions d'isolement complet du monde extérieur pendant 10-20-45-60 minutes.

Avant de commencer une séance de diagnostic par IRM, le médecin doit informer la personne de la présence d'un bouton d'urgence spécial et d'un microphone pour communiquer avec le radiologue. Le patient doit périodiquement répondre aux questions du médecin sur la santé.

Cependant, vous pouvez toujours éviter ces révélations avec votre médecin. Il suffit de changer de style de vie:

  • Faire au moins une fois par an un examen préventif par un orthopédiste ou un neurologue.
  • Observer les précautions de sécurité lors de la levée de poids et des activités physiques actives.
  • Bien manger, saturer votre corps de vitamines et de composants minéraux.
  • Surveiller l'hygiène.
  • Protégez votre corps contre les effets bactériens et infectieux.
  • Gardez le système rachidien à une température confortable.
  • Faites des exercices d'échauffement pour le dos, le cou et le bas du dos quotidiennement.
  • Maintenez un mode de vie sain par de fréquentes promenades en plein air, dans la piscine ou sur le tapis roulant.
  • Montrez un exemple d'activité physique à vos enfants.

Comment est la tomographie de la colonne lombo-sacrée

Lors d'une IRM de la colonne lombo-sacrée, les spécialistes scannent la zone du bas du dos. Les photos sont prises de profil et de face. Cette méthode de diagnostic fournit des images claires des fibres musculaires, des vaisseaux sanguins, du cartilage, de la moelle épinière, des articulations, des vertèbres et des racines nerveuses. Lors du traitement des maux de dos, le patient est capable de diagnostiquer diverses pathologies: troubles circulatoires, néoplasmes (malins et bénins), lésions des tissus mous et osseux.

Lorsqu'il est envoyé pour diagnostic

Les médecins prescrivent une IRM du bas du dos en présence de tels troubles:

  • hernie du disque intervertébral, affectant la région lombaire;
  • sclérose en plaques;
  • ostéochondrose de la colonne lombaire;
  • myélite;
  • métastases localisées dans la région des vertèbres et de la moelle épinière;
  • syringomyélie;
  • troubles circulatoires dans la région des jambes;
  • oncologie de la colonne vertébrale, de la moelle épinière lombaire;
  • mal au dos;
  • rétrécissement du canal rachidien;
  • anomalies du développement;
  • une sensation de raideur dans la région sacrée;
  • douleur dans les membres inférieurs;
  • planifier une intervention chirurgicale dans cette zone de la colonne vertébrale;
  • Blessure de la colonne vertebrale.

Sur les photos après avoir passé le diagnostic, les médecins ont une image claire des tissus du lombo-sacré.

Préparation à l'examen au tomographe

La préparation pour l'IRM de la colonne lombaire n'a pas de nuances complexes. Avant la procédure, le spécialiste doit déterminer les contre-indications disponibles. Ensuite, le patient retire tous les objets qui pourraient être endommagés après une IRM ou affecter l'efficacité du diagnostic. Ces articles comprennent des pièces de monnaie, un téléphone portable, des montres, des piercings, des clés, des pinces à cheveux, des bijoux.

Il n'y a pas d'instructions spécifiques concernant la nutrition et les médicaments, donc si vous avez eu une IRM de vos articulations de la hanche. La seule exception est un examen utilisant une préparation contrastée. Dans ce cas, il est interdit de manger des aliments avant la procédure (pendant 4 heures).

En entrant dans le bureau avec une tomographie magnétique, il est conseillé au patient de porter des vêtements spacieux qui ne gêneront pas les mouvements - il peut s'agir de vêtements jetables spéciaux fournis par les agents de santé.

Progression de la procédure

L'ensemble de la procédure ne dure pas longtemps (15 minutes sans utiliser de contraste, 30 minutes avec l'introduction d'un agent de contraste). Après avoir retiré les produits métalliques, portant des vêtements confortables, le patient se trouve sur la table du tomographe, qui se déplace à l'intérieur de l'appareil.

Les diagnostics sont accompagnés de bruit qui peut provoquer une gêne. Dans ce cas, le médecin peut suggérer des écouteurs à vide. Lorsqu'une IRM est réalisée, le patient a la possibilité de communiquer avec le personnel via un microphone. Utilisez ce type de communication au cas où vous auriez besoin d'aide..

Dans la plupart des cas, la procédure ne provoque ni gêne ni douleur. L'agitation est interdite. Si nécessaire, le patient est en outre fixé avec des sangles. Le tomographe effectue une série d'images et scanne la zone souhaitée de la colonne vertébrale. Le spécialiste déchiffre les résultats de l'étude, puis les remet aux mains du patient ou les envoie au médecin traitant.

L'utilisation de produit de contraste

Le contraste est principalement utilisé pour déterminer une frontière claire de la pathologie. L'IRM de la colonne lombo-sacrée avec contraste est réalisée selon le même schéma que sans préparation contrastante. La seule différence entre la procédure elle-même est l'administration préalable d'un produit de contraste.

Le plus souvent, des médicaments à base de gadolinium sont utilisés, qui sont totalement sûrs et non toxiques. Dans de rares cas, ils peuvent déclencher des allergies..

Après administration, l'agent de contraste se propage à travers le système circulatoire et colore les vaisseaux, améliorant ainsi leur visualisation. L'excrétion du corps se produit dans la journée suivant le diagnostic.

Contre-indications et limitations

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ne doivent pas subir d'imagerie par résonance magnétique. Cela peut mettre en danger la santé et même la vie..

De plus, l'imagerie par résonance magnétique présente un certain nombre d'autres contre-indications (relatives). Ils sont représentés par les éléments suivants:

  • éléments métalliques dans les tissus corporels (clips vasculaires, pompes à insuline, corps étrangers). L'exception est les cas où ils sont faits de métaux qui ne sont pas attirés par un aimant;
  • beaucoup de poids. Il est techniquement impossible pour les personnes pesant plus de 120 kg de diagnostiquer avec cette méthode;
  • insuffisance rénale (cet élément est une contre-indication pour l'IRM avec contraste. Dans l'insuffisance rénale, il est difficile d'éliminer le médicament contrastant du corps);
  • claustrophobie. Avec ce diagnostic, la tomodensitométrie peut être réalisée sur un appareil à circuit magnétique ouvert;
  • intolérance au gadolinium (est une contre-indication à l'IRM avec contraste);
  • grossesse;
  • enfants (jusqu'à 7 ans). Les petits patients ne peuvent pas rester immobiles. Si nécessaire, des spécialistes utilisent des sédatifs ou une anesthésie.

L'IRM des lombaires peut se faire avec menstruation. Cette condition physiologique n'affectera pas les résultats de l'examen. Le cycle menstruel est une contre-indication à l'IRM des organes pelviens. Dans ce cas, les menstruations peuvent affecter la précision de l'étude..

Quelles maladies l'examen peut-il révéler?

Grâce à l'IRM de la colonne lombaire, les pathologies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  • tumeurs, métastases;
  • ostéochondrose;
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale dans la région sacrée;
  • saillies, hernies discales;
  • spondylose;
  • radiculite;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • changements de la moelle épinière. Ils peuvent être de nature infectieuse ou inflammatoire;
  • dos bifide;
  • kyste coccygien;
  • blessures diverses.
  • Neurinome.

L'imagerie par résonance magnétique peut détecter ces changements. De plus, dans les images que les spécialistes reçoivent avec l'IRM, des changements dans les vaisseaux sanguins alimentant la moelle épinière et ses membranes sont visibles.

Les images que les spécialistes obtiennent pour le décryptage montrent en détail le corps de toutes les vertèbres, la moelle épinière, les disques intervertébraux et les tissus qui les entourent. Selon les résultats de l'analyse, un spécialiste peut détecter les abcès, les lieux d'inflammation dans la substance osseuse, les tissus mous, les hémangiomes, la myélite.

finalement

L'IRM de la colonne lombaire est considérée comme une méthode de diagnostic indispensable qui peut être utilisée pour détecter tout changement pathologique dans les tissus, ainsi que pour évaluer les effets d'un traumatisme. En raison d'une sécurité absolue, l'IRM peut être effectuée aussi souvent que l'exige l'étude de la maladie. De plus, cette méthode de diagnostic permet aux spécialistes de surveiller le succès de la thérapie, d'évaluer les résultats après la chirurgie. Il est prescrit pour le diagnostic d'anomalies dans le développement des organes et des systèmes du corps humain..

IRM de la colonne vertébrale. Quand une procédure est-elle nécessaire? Comment se faire tester?

L'IRM rachidienne est une technique de diagnostic basée sur l'utilisation d'un champ magnétique puissant et de signaux radio haute fréquence pour obtenir une image de la zone d'étude. L'examen est non invasif, n'est pas accompagné d'une exposition aux radiations et ne nécessite pas de formation spéciale.

Qu'est-ce qui étudie une IRM de la colonne vertébrale humaine?

L'IRM du dos et du bas du dos est demandée en neurochirurgie, traumatologie, oncologie, neurologie. Le diagnostic permet d'identifier des processus pathologiques de toute origine, d'une hernie discale à une tumeur maligne. On pense que l'IRM de la colonne vertébrale est la meilleure technique pour détecter les néoplasmes aux premiers stades de l'apparition.

Avec l'aide de l'IRM sont étudiés:

  • surfaces articulaires;
  • disques intervertébraux;
  • appareil ligamentaire musculaire;
  • terminaisons nerveuses;
  • moelle épinière;
  • vaisseaux sanguins.

Dans quels cas vous avez besoin d'une IRM de la colonne vertébrale?

L'examen de la tête et de la colonne vertébrale est effectué pour spécifier le diagnostic, l'emplacement exact de la zone affectée du processus pathologique. La tomographie est généralement effectuée après les premières études ou dans les cas où il est impossible d'établir la cause de la maladie par d'autres méthodes..

Les indications pour l'IRM de la colonne vertébrale sont nombreuses. Les principaux sont:

  • suspicion de lésions traumatiques des vertèbres, de la moelle épinière, des articulations, des ligaments;
  • hypothèses sur la présence de tumeurs, confirmées par les résultats des tests;
  • névralgie intercostale;
  • douleur d'origine peu claire dans le dos, les organes internes;
  • douleur, aggravée par l'effort physique;
  • étourdissements, évanouissements, maux de tête, diminution de la perception visuelle et auditive;
  • engourdissement, diminution de la sensibilité, paralysie complète ou partielle des membres;
  • restriction de mobilité forcée;
  • évaluation de l'état de la colonne vertébrale après une intervention chirurgicale ou un traitement conservateur.

L'IRM rachidienne est prescrite pour d'autres symptômes cliniques indiquant des dommages aux structures..

La tomographie vertébrale montre la présence / absence des pathologies suivantes:

  • ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose d'une ou plusieurs parties de la colonne vertébrale;
  • hernie intervertébrale;
  • conséquences des blessures;
  • déformations rachidiennes d'origines diverses;
  • néoplasmes tumoraux;
  • inflammation
  • dommages à la moelle épinière et à ses branches;
  • maladies infectieuses;
  • ostéoporose, etc..

L'IRM de la colonne vertébrale révèle également des changements congénitaux et des anomalies du développement. L'IRM est souvent réalisée dans le cadre d'une préparation préopératoire et d'un traitement antitumoral..

Les résultats de l'IRM permettent de déterminer avec précision l'origine de la pathologie, sa localisation et son degré de développement, cet examen est donc largement utilisé dans la pratique médicale par des spécialistes étroits (neurologues, traumatologues, orthopédistes, oncologues, neurochirurgiens, etc.).

IRM avec ou sans contraste?

Souvent, on prescrit au patient une IRM de contraste de la colonne vertébrale, ce qui vous permet de voir l'image la plus complète des écarts.

Le contraste est une substance spéciale à base de sels de gadolinium. Il est absolument sans danger, non toxique pour l'homme. Il ne contient pas d'iode, donc aucune réaction allergique n'est notée. Cependant, dans de rares cas, des effets secondaires peuvent survenir.Par conséquent, avant de commencer la procédure, le patient est obligé d'avertir le médecin de l'intolérance aux composants du médicament..

Le médicament est administré par voie intraveineuse dans le corps au moyen d'une seringue ou d'un injecteur spécial. La dose et la vitesse d'administration sont calculées par le médecin. Le débit est toujours synchronisé avec la vitesse de balayage..

Le plus souvent, le contraste est utilisé pour identifier et étudier les tumeurs et autres formations, déterminer leur emplacement, évaluer l'étendue de leur propagation et étudier les vaisseaux, y compris les plus petits. L'IRM avec l'introduction du contraste augmente considérablement le contenu de l'information et la fiabilité de l'étude, aide à identifier la maladie au tout début de son développement, ce qui permet au médecin de prescrire un traitement rapide et de prévenir les complications.

Comment effectuer une IRM de la colonne vertébrale?

Le tomographe est équipé d'une table mobile, sur laquelle le patient est fixé en position horizontale à l'aide de ceintures et de rouleaux afin d'exclure la possibilité de mouvements involontaires. Une bobine spéciale est placée sur la zone étudiée de la colonne vertébrale, après quoi la table avec le patient est placée dans l'anneau de tomographie de sorte que la zone de balayage se trouve dans la zone de l'aimant. Pendant le processus de numérisation, le patient a la possibilité de contacter l'opérateur par radio. Lors de la prescription d'une amélioration du contraste, le médicament est administré par voie intraveineuse.

La lecture d'images IRM de la colonne vertébrale par un spécialiste compétent permet non seulement d'identifier la maladie, mais également d'évaluer le degré de son évolution, ce qui est important lors de la prescription d'un traitement efficace.

Combien de temps dure l'IRM de la colonne vertébrale??

Un examen standard de la colonne vertébrale sur un tomographe dans le temps prend 20-30 minutes. Selon l'objectif, la durée de la procédure de diagnostic peut augmenter de 40 à 90 minutes. Les résultats de l'examen sont donnés au patient après environ 1-2 heures.

Plusieurs facteurs influencent la durée d'un examen vertébral sur un imageur à résonance magnétique:

  • Domaine de recherche: si vous souhaitez étudier non pas un, mais plusieurs domaines, la procédure durera plus longtemps. Par exemple, il faudra environ 20 minutes pour diagnostiquer la colonne cervicale, s'il est nécessaire de scanner en plus la colonne thoracique, la durée de l'étude augmentera de 20 à 30 minutes. L'examen de la colonne vertébrale sur toute la longueur prend environ une heure.
  • La nécessité d'une amélioration du contraste. Avec l'introduction du contraste, la durée de la procédure augmente de 10 à 15 minutes.
  • Le besoin de sédation (sommeil médical). Les médicaments sédatifs sont souvent utilisés pour examiner les enfants de moins de 5 ans et les patients souffrant de claustrophobie et de maladies neurologiques, accompagnés de mouvements involontaires. En outre, la sédation peut être indiquée pour une douleur intense, ce qui rend impossible de rester dans une position fixe pendant une longue période. Dans ce cas, le temps de la procédure de diagnostic est augmenté de 10 à 15 minutes, et après son achèvement, le patient reste à la clinique pendant 1 heure jusqu'à ce que l'effet du médicament soit terminé.

IRM de la colonne vertébrale: comment s'inscrire à une étude?

L'imagerie par résonance magnétique à Saint-Pétersbourg est sur rendez-vous. En vous inscrivant à un examen, il convient de préciser si un extrait des antécédents médicaux, la direction du médecin traitant et d'autres documents sont nécessaires, ou juste un passeport suffit. La plupart des cliniques médicales peuvent enregistrer les appels, mais certaines nécessitent une présence personnelle.

Est-il possible de faire une IRM de la colonne vertébrale immédiatement, sans préparation?

De nombreux patients souhaitent savoir comment se préparer à la procédure, s'il est nécessaire de suivre un régime spécial, ce qu'il faut apporter à la clinique.

Nous répondrons aux questions les plus pressantes:

Que prendre avec toi? Si votre médecin vous a prescrit une IRM, vous devez prendre une référence avec vous. Un extrait des antécédents médicaux et d'autres documents médicaux sont également souhaitables, cela aidera le radiologue à porter une attention particulière à la zone de problème précédemment identifiée.

  • Quoi porter? Les vêtements ne doivent pas contenir d'éléments métalliques. De plus, avant l'examen, il est nécessaire de retirer les accessoires, de laver le maquillage. La plupart des cliniques proposent aux patients des vêtements médicaux jetables.
  • Est-il possible de manger avant une IRM de la colonne vertébrale? La préparation à la tomographie standard du système musculo-squelettique ne prévoit pas l'observance préalable d'un régime spécial. Il est recommandé de s'informer à l'avance sur l'utilisation du contraste, car certains médicaments sont administrés l'estomac vide. Il est également nécessaire d'avertir le personnel de la clinique de la présence de contre-indications à la procédure.

    Vaut-il la peine de faire une IRM de la colonne vertébrale?

    S'il y a suspicion d'une pathologie des structures de la colonne vertébrale, cela vaut vraiment la peine de passer par l'imagerie par résonance magnétique. La description de l'IRM de la colonne vertébrale permet à un spécialiste de poser un diagnostic précis même à un stade précoce de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de symptomatologie prononcée. Des problèmes avec le système musculo-squelettique sont rencontrés par 90% de la population mondiale, donc une technique aussi informative et sûre comme l'IRM devient plus courante.

    Y a-t-il des effets de l'IRM de la colonne vertébrale??

    Les effets négatifs de l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale par des études scientifiques n'ont pas été identifiés. De nombreuses années de pratique ont prouvé la sécurité absolue de l'imagerie par résonance magnétique pour le corps humain.

    Si nous comparons les études d'IRM avec une méthode de diagnostic aussi courante que la TDM, alors elles sont à peu près égales en termes d'informativité, mais le préjudice de l'IRM est beaucoup plus faible. Ainsi, lors d'une tomodensitométrie, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement ionisant, et le travail des appareils IRM est basé sur l'influence d'un champ magnétique, qui n'affecte pas les fonctions du corps humain et la santé du patient. De plus, les radiographies et la tomodensitométrie ont une liste plus large de contre-indications. Par exemple, ils sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, tandis que les dommages causés par l'IRM au fœtus ne sont pas scientifiquement confirmés.

    La question est donc: "L'IRM de la colonne vertébrale est-elle nocive?" a une réponse négative claire. Cela vous permet d'effectuer un examen aussi souvent que nécessaire pour confirmer le diagnostic et surveiller la pathologie..

    Où faire une IRM de la colonne vertébrale à Saint-Pétersbourg?

    Le patient décide où obtenir une IRM de la colonne vertébrale à Saint-Pétersbourg, s'il n'est pas référé à une clinique spécifique où l'examen est gratuit. Vous pouvez savoir où l'IRM est bien faite par votre médecin ou par les avis des clients..
    Sur notre site, vous trouverez des informations complètes sur les cliniques qui fournissent des services d'IRM et l'équipement dont elles disposent.

    L'article a été préparé par MRI et CT.

    Record pour les diagnostics dans plus de 50 cliniques dans tous les quartiers de la ville.
    Les services sont entièrement gratuits pour les patients..
    Le service est ouvert tous les jours de 8h à 24h..

    Découvrez le coût minimum de votre étude en composant le: (812) 313-26-79

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale avec contraste et sans contraste est l'essence de l'étude, qui montre les effets secondaires. IRM de différentes parties de la colonne vertébrale (cervicale, buccale, lombo-sacrée, etc.).

    Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

    L'imagerie par résonance magnétique est un type hautement informatif de diagnostic instrumental de la pathologie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, basé sur la capacité des atomes d'hydrogène à changer le vecteur de rotation sous l'influence d'un champ magnétique. L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour diagnostiquer les blessures traumatiques, les anomalies structurelles, les processus oncologiques, les maladies inflammatoires, dégénératives et dégénératives de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. En outre, la tomographie est utilisée pour surveiller après la chirurgie et le traitement conservateur..

    Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale - une caractéristique générale

    Qu'est-ce qu'une IRM??

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM, RMN, RMN) de la colonne vertébrale est une méthode de recherche non invasive (non associée à l'introduction d'instruments médicaux dans la cavité corporelle) liée au diagnostic radiologique. L'IRM fait référence aux méthodes de rayonnement car elle est basée sur l'enregistrement du rayonnement provenant d'atomes d'hydrogène activés par l'hydrogène entrant dans la structure des molécules d'eau, dont le corps humain est composé à 70%. En raison de son principe physique, l'IRM permet d'identifier avec précision les foyers pathologiques dans les tissus de la colonne vertébrale, en particulier dans les tissus mous, ainsi que de déterminer la gravité et la prévalence du processus pathologique.

    Dans le passé, au moment de son apparition au début des années 80 du 20e siècle, l'imagerie par résonance magnétique était appelée «imagerie par résonance magnétique nucléaire (RMN)» ou «résonance magnétique nucléaire (RMN)». Mais après la tragédie de la centrale nucléaire de Tchernobyl dans le monde, une nette association négative avec le mot "nucléaire" a été établie dans l'esprit des gens, qui n'était perçue que comme synonyme de pénétration des rayonnements radioactifs. Et bien que le mot «nucléaire» n'ait aucun rapport avec les rayonnements ionisants dans le nom de la méthode d'inspection, mais signifiait seulement que le champ magnétique affecte les protons dans le noyau des atomes d'hydrogène, le nom de la méthode de diagnostic a dû être changé afin de ne pas entrer dans l'explication à chaque fois recevoir des rejets basés sur des peurs irrationnelles.

    Principe physique de l'IRM

    Pour comprendre l'essence de l'IRM, il faut savoir quel principe physique sous-tend cette méthode de visualisation des différentes structures du corps humain. Ainsi, l'IRM est basée sur un phénomène physique appelé résonance magnétique nucléaire (RMN). L'essence de ce phénomène est la capacité des protons des noyaux des atomes d'hydrogène à changer la direction de leur mouvement de précession sous l'influence d'un champ magnétique puissant. Donc, normalement, un proton dans le noyau d'un atome d'hydrogène tourne autour de son axe, comme un yule, avec une fréquence très élevée - environ 40 MHz. De plus, la rotation des protons est généralement chaotique, chacune tournant dans le sens horaire ou antihoraire. Si les atomes d'hydrogène sont placés dans un champ créé par un aimant puissant, ils absorbent d'abord l'énergie du rayonnement magnétique, puis ils sont synchronisés (entreront en résonance) et commenceront à tourner tous dans une direction. Après la disparition du champ magnétique, les protons des atomes d'hydrogène reviennent à leur état habituel et commencent à tourner de façon aléatoire - certains dans le sens horaire et d'autres dans le sens antihoraire. Le moment où les protons reviennent à leur état habituel après la cessation de l'influence du champ magnétique est appelé relaxation, et il procède à la libération d'énergie.

    Au cours de l'imagerie par résonance magnétique, la partie étudiée du corps est exposée à un aimant puissant, à la suite duquel tous les atomes d'hydrogène qui y pénètrent entrent dans la résonance, commencent à tourner dans une direction, et après la fin du champ magnétique, la relaxation commence avec la libération d'énergie. L'énergie libérée par les protons des atomes d'hydrogène au moment d'entrer dans la résonance et la relaxation est détectée par des capteurs spéciaux. En outre, le programme informatique traite automatiquement les valeurs énergétiques obtenues et, sur la base de leurs caractéristiques physiques, construit sur le moniteur de l'ordinateur l'image des organes examinés.

    Étant donné que les atomes d'hydrogène sont présents dans l'eau, qui constitue 70% du corps humain et est présente dans absolument tous les organes et tissus, y compris la colonne vertébrale et la moelle épinière, l'IRM vous permet d'obtenir des images de l'organe examiné à n'importe quelle profondeur et sur n'importe quel plan. C'est-à-dire qu'à la suite d'une IRM, le médecin reçoit une série d'images qui dépeignent l'organe étudié comme s'il était dans une section, et en couches et sur différents plans. En d'autres termes, si la colonne vertébrale est coupée en couches minces, l'apparition de ces couches sera une image que le médecin voit à la suite de l'IRM. De plus, si la colonne vertébrale est coupée dans la réalité, cela ne peut être fait que dans un seul plan, par exemple, le long, à travers. Mais pendant l'IRM, le médecin reçoit des coupes en couches faites sur différents plans - à la fois le long et à travers, et en diagonale, et à n'importe quel angle.

    En conséquence, de multiples sections en couches de la colonne vertébrale et de la moelle épinière le long des trois plans permettent au médecin d'examiner la structure interne des organes dans leur épaisseur et d'identifier les plus petits foyers pathologiques. En fonction de l'apparence, de la taille, de l'emplacement des foyers pathologiques, de leur prévalence et de leur corrélation avec les tissus environnants, le médecin peut diagnostiquer la maladie d'une personne.

    Ce que montre l'IRM?

    Étant donné que la base physique de l'IRM implique l'influence d'un champ magnétique sur les protons des noyaux des atomes d'hydrogène dans la composition des molécules d'eau, cette méthode est mieux utilisée pour visualiser les tissus mous (moelle épinière, articulations intervertébrales, surfaces articulaires des vertèbres, disques intervertébraux, vaisseaux sanguins, muscles, ligaments, tendons, cartilage, troncs nerveux, racines vertébrales, etc.), qui, au sens figuré, sont des hautes eaux. Mais les os qui contiennent peu d'eau sont mal visualisés sur les images IRM. L'étude permet seulement d'évaluer leur taille, leurs contours, leur hauteur, leurs limites et leur emplacement. Mais la structure interne des os par IRM n'est pas visualisée..

    Cet état de choses signifie que l'IRM est excellente pour diagnostiquer les pathologies de la moelle épinière, des vaisseaux vertébraux, des troncs nerveux, des racines, des ligaments, du cartilage et des disques intervertébraux. Mais pour détecter des dommages aux structures osseuses de la colonne vertébrale, l'IRM ne convient pas, car ils ne sont pas clairement visibles sur les images. Par conséquent, il est optimal d'avoir une IRM lorsque l'on soupçonne que la maladie de la colonne vertébrale est due à des changements pathologiques dans ses structures des tissus mous, et non dans les vertèbres osseuses denses..

    Grâce à l'IRM, les maladies de la colonne vertébrale suivantes peuvent être détectées:

    • Lésions avec suspicion de dommages aux racines vertébrales (luxation, déplacement des vertèbres, hématome dans la moelle épinière).
    • Maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéoporose, ostéochondrose, spondylose, spondylolisthésis, calcification du disque intervertébral, fixation de la ligamentose, maladie de Forestier, spondylarthrose, dystrophie de la colonne vertébrale, dégénérescence, fibrose, prolapsus, hernie des lobes de la moelle épinière).
    • Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale (ostéomyélite, spondylarthrite spécifique de la tuberculose et de la brucellose, spondylarthrite rhumatismale, maladies inflammatoires auto-immunes (spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde), échinococcose de la colonne vertébrale, abcès épidural (épidurite), empyose, sar.
    • Maladies inflammatoires de la moelle épinière (arachnoïdite, myélite).
    • Formations volumétriques de la colonne vertébrale et de la moelle épinière (tumeurs bénignes et malignes, métastases, kystes, syringomyélie).
    • Maladies démyélinisantes de la moelle épinière (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, syndrome de Guillain-Barré, syndrome de Miller-Fischer, Charcot-Marie).
    • Anomalies congénitales ou acquises de la structure de la colonne vertébrale et de la moelle épinière (scoliose, cyphose, renforcement ou lissage de la cyphose naturelle et de la lordose, anomalie de Kimmerle, fusion des vertèbres entre elles, absence de toute partie des vertèbres, lombarisation, sacralisation).
    • Maladies des vaisseaux vertébraux (par exemple, syndrome de l'artère vertébrale, thrombose, sténose, compression, tortuosité pathologique des vaisseaux, malformations artério-veineuses, myélosémie).

    L'IRM permet non seulement de déterminer le type et la nature de la pathologie, mais également d'évaluer la taille, l'emplacement, la forme, la prévalence des changements pathologiques, la gravité de la maladie. Quant aux tumeurs, l'IRM permet de déterminer son type (malin ou bénin), le taux de croissance, la prévalence, les atteintes aux tissus environnants, le stade de l'oncologie, etc. Grâce aux informations sur le processus tumoral obtenues par IRM, la biopsie et d'autres examens supplémentaires sont souvent inutiles..

    Modes d'IRM

    Les modes standard de l'IRM consistent à obtenir des images pondérées T1 et T2 dans différents plans. Les images pondérées en T1 (T1-VI) sont obtenues en enregistrant l'énergie libérée par les protons des atomes d'hydrogène au moment de leur entrée en résonance. Et les images pondérées en T2 (T2-VI) sont obtenues en enregistrant l'énergie au moment de la relaxation des atomes d'hydrogène. Ces images pondérées T1 et T2 permettent d'évaluer la nature, la localisation et la prévalence du processus pathologique. Le plus souvent, l'IRM n'est effectuée qu'avec la réception de ces T1-VI et T2-VI.

    En plus du mode d'imagerie standard, une IRM dynamique peut être effectuée, dans laquelle le passage du produit de contraste à travers le foyer pathologique est enregistré. Une telle IRM dynamique est utilisée pour distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes.

    De plus, le régime de suppression des graisses est utilisé pour distinguer le tissu adipeux des formations tumorales..

    Afin d'évaluer le flux de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien, une myélographie par résonance magnétique peut être effectuée. Une telle myélographie implique d'évaluer l'état du fluide uniquement.

    Sécurité IRM

    Le champ magnétique et les ondes radio utilisées pour l'IRM sont sans danger pour l'homme, n'ont aucun effet négatif sur les organes et les tissus, et ne donnent pas non plus d'exposition aux radiations, contrairement à la tomodensitométrie ou aux rayons X. C'est pourquoi, si nécessaire, l'IRM en raison de sa sécurité peut être réalisée sur des personnes âgées, des enfants et même des femmes enceintes. Malgré ces avantages, l'IRM présente également des inconvénients, notamment la durée de l'examen, la nécessité d'être dans une position fixe, un coût élevé et l'incapacité à utiliser cette méthode de diagnostic chez les personnes portant un stimulateur cardiaque ou des implants ferromagnétiques.

    Caractérisation de l'IRM de différentes parties de la colonne vertébrale

    L'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée pour examiner l'ensemble de la colonne vertébrale en général et ses services (cervical, thoracique, lombo-sacré, coccyx). En fonction de ce que la maladie est suspectée et de la source d'inconfort de la personne, le médecin prescrit une IRM de la colonne vertébrale entière ou d'un seul service. Voyons plus en détail dans quels cas et pourquoi l'IRM de différentes parties de la colonne vertébrale est prescrite.

    Imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale

    Habituellement, une étude est prescrite au dernier stade du diagnostic, lorsqu'une radiographie, une échographie, une dopplerographie des vaisseaux cervicaux ont déjà été effectuées, et sur la base de ceux-ci, ainsi que sur la base de plaintes, l'une des maladies suivantes est suspectée, nécessitant une clarification par IRM:

    • Ostéochondrose cervicale (plaintes des patients de raideur dans le cou, douleur à la racine des cheveux, douleur à l'arrière de la tête et du cou avec propagation à l'épaule);
    • Spondylose déformante;
    • Protrusion des disques intervertébraux et hernie des disques intervertébraux (douleur et tension musculaire dans le cou, engourdissement et faiblesse dans les mains);
    • Malformations de la région cervicale (syndrome de Klippel-Feil, syndrome de côtes cervicales supplémentaires, anomalie de Kimmerle, hyperplasie de la selle, assimilation d'Atlanta);
    • Rétrécissement du canal rachidien;
    • Sclérose en plaques;
    • Les conséquences des traumatismes médullaires (fractures, luxations, déplacement des vertèbres);
    • Suspicion de tumeurs ou de métastases dans la colonne vertébrale ou la moelle épinière;
    • Maladies infectieuses (ostéomyélite, tuberculose vertébrale).

    De plus, l'IRM de la colonne cervicale peut être utilisée pour identifier les causes des maux de tête chroniques, des étourdissements, des évanouissements et la sensation de rampement. L'IRM est également réalisée si une violation de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale ou un nerf pincé est suspectée.

    Imagerie par résonance magnétique de la colonne thoracique

    Il est utilisé, comme une IRM de la colonne cervicale, généralement aux derniers stades de l'examen, lorsque d'autres études ont déjà été effectuées, telles que des radiographies, des échographies, des tests de laboratoire, etc. L'IRM est utilisée pour évaluer l'état des articulations intervertébrales, des disques intervertébraux, des racines vertébrales, de la moelle épinière, du canal rachidien et des vaisseaux sanguins. Sur la base de l'évaluation de l'état de ces structures de la colonne vertébrale, l'IRM vous permet de clarifier le diagnostic préliminaire, de poser le bon diagnostic dans les cas douteux, et de surveiller également l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

    L'IRM de la colonne thoracique est indiquée dans les cas suivants:

    • Lésions de la colonne thoracique;
    • Maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylolisthésis, ostéoporose);
    • Hernie et protrusion du disque intervertébral;
    • Anomalies dans la structure de la colonne vertébrale;
    • Suspicion de maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, encéphalomyélite multiple);
    • Suspicion de tumeurs et de métastases dans la moelle épinière ou la colonne vertébrale;
    • Rétrécissement du canal rachidien;
    • Maladies infectieuses de la colonne vertébrale (tuberculose, spondylarthrite, abcès de la moelle épinière);
    • Troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux vertébraux;
    • Syndrome radiculaire d'origine inconnue;
    • Spondylarthrite ankylosante;
    • Avant la chirurgie vertébrale.

    Imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire (lombo-sacrée)

    Actuellement, l'IRM de cette section de la colonne vertébrale est la plus couramment prescrite, car c'est généralement dans le bas du dos et du sacrum que les maladies les plus courantes sont localisées. L'IRM du lombo-sacré permet de visualiser les disques intervertébraux, le cône vertébral, les éléments en queue de cheval, les corps vertébraux, les troncs nerveux, les racines vertébrales, les vaisseaux, les ligaments et les tendons. De plus, au cours de l'IRM, il est possible d'établir la localisation, la forme, la taille et la nature des changements pathologiques.

    En règle générale, l'IRM de la région lombo-sacrée est réalisée aux dernières étapes du diagnostic, alors que d'autres méthodes d'examen ont déjà été effectuées, mais n'ont pas donné un résultat sans ambiguïté, ce qui permet de poser le bon diagnostic. Ainsi, en fait, l'IRM de la section lombo-sacrée est effectuée pour clarifier le diagnostic préliminaire, pour établir un diagnostic précis en cas de données douteuses d'autres méthodes d'examen, pour planifier la chirurgie vertébrale, ainsi que pour surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité de la thérapie.

    L'IRM de la région lombo-sacrée est indiquée dans les cas suivants:

    • Maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose déformante, etc.);
    • Hernie ou saillie du disque intervertébral;
    • Rétrécissement du canal rachidien;
    • Anomalies dans la structure de la colonne vertébrale (sacralisation, lombarisation);
    • Suspicion de tumeurs ou de métastases dans la colonne vertébrale ou la moelle épinière;
    • Blessure à la colonne lombaire;
    • Courbure pathologique de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée;
    • Processus infectieux (tuberculose, spondylarthrite, etc.).

    De plus, il est conseillé d'effectuer une IRM pour les saignements, l'œdème de la colonne vertébrale sacro-lombaire, les maux de dos, l'engourdissement des jambes, la miction incontrôlée et les selles.

    Dans la grande majorité des cas, l'IRM vous permet d'obtenir des données d'un contenu d'information si élevé qu'après vous n'avez pas besoin d'effectuer une ponction, une myélographie ou une angiographie supplémentaires.

    Imagerie par résonance magnétique de l'articulation sacro-iliaque et du coccyx

    L'étude du coccyx est indiquée pour les blessures, ainsi que pour les douleurs d'origine inconnue. L'IRM des articulations sacro-iliaques est indiquée pour les blessures, les tumeurs suspectées ou les métastases dans le sacrum, ainsi que pour la spondylarthrite ankylosante.

    Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale avec contraste

    Qu'est-ce que l'IRM de contraste?

    L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale avec contraste est un type d'IRM, dans lequel un agent de contraste spécial est introduit, ce qui améliore la luminosité et la clarté de l'image, ce qui, en conséquence, augmente les informations de diagnostic.

    La production d'IRM avec contraste permet au médecin d'obtenir des images en couches de la colonne vertébrale de la plus haute définition, lorsque les moindres détails des structures anatomiques normales et des foyers pathologiques sont visibles. Par conséquent, l'utilisation du contraste en IRM augmente considérablement la gamme des capacités de diagnostic de l'étude..

    Quand l'IRM est-elle réalisée avec contraste?

    Étant donné que l'accumulation de produit de contraste par différents tissus n'est pas la même, selon le taux d'entrée, de distribution et de lixiviation du contraste, le médecin détermine la forme exacte de la pathologie d'une personne. L'IRM avec contraste est généralement utilisée pour diagnostiquer des lésions pathologiques qui accumulent du contraste avec de fortes différences par rapport aux tissus sains. Ces foyers pathologiques, dans lesquels l'accumulation de contraste est très différente des tissus sains, comprennent les tumeurs (malignes et bénignes), les métastases, les zones d'inflammation et les dommages à la substance blanche.

    En conséquence, le contraste avec l'IRM est utilisé dans le diagnostic des formations volumiques (tumeurs, métastases, kystes, etc.), inflammatoires (myélite, spondylarthrite, etc.), vasculaires (crise cardiaque, thrombose, ischémie, etc.) et démyélinisantes (sclérose en plaques, etc.) ) pathologies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

    Cependant, le plus souvent, l'IRM avec contraste est réalisée dans le diagnostic des formations volumiques et de la pathologie vasculaire, car la technique sans contraste ne permet pas d'obtenir toutes les données complexes nécessaires à un diagnostic complet et précis. Ainsi, avec une IRM avec contraste, le médecin peut non seulement détecter une tumeur de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière, mais également déterminer le type de tumeur, le stade du processus oncologique, le degré de dommage aux tissus environnants, la croissance tumorale, etc. De plus, l'IRM avec contraste nous permet de distinguer si la tumeur est primaire ou métastatique, ou s'il s'agit d'un kyste à contenu dense, tout comme une tumeur. En effet, l'IRM donne des informations sur la tumeur avec une précision similaire à une biopsie avec histologie. Quant aux maladies vasculaires, l'IRM avec contraste vous permet d'établir le foyer d'ischémie, d'hémorragie, d'identifier le degré, la localisation des lésions vasculaires, etc. De plus, l'IRM à contraste amélioré permet de distinguer un hématome d'un kyste ou d'une tumeur qui lui ressemble.

    Dans les processus inflammatoires de la colonne vertébrale et les maladies démyélinisantes, le contraste est utilisé relativement rarement, car dans la plupart des cas, une IRM sans contraste est tout à fait suffisante pour un diagnostic complet et précis. Cependant, dans les maladies inflammatoires, l'IRM avec contraste est le plus souvent prescrite pour les abcès et l'empyème suspectés afin de les distinguer avec précision des autres formations pathologiques (tumeurs, métastases).

    Ainsi, il est évident que l'IRM avec contraste est absolument indiquée pour les tumeurs suspectées ou la pathologie vasculaire, mais pour d'autres maladies, le contraste est utilisé selon les circonstances, c'est-à-dire lorsque l'IRM sans contraste a donné des résultats mitigés. En principe, le radiologue réalisant l'étude peut décider à tout moment de la nécessité d'un contraste s'il considère que les images obtenues ne sont pas suffisamment informatives..

    Contrastes pour l'IRM

    Les milieux de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique sont des composés du gadolinium des métaux des terres rares du groupe des lanthanides. Actuellement, de tels agents de contraste pour l'IRM sont disponibles sur le marché pharmaceutique sous les noms commerciaux Magnevist, Dotarem, Omniskan et Prohans. Omniscan et Prohans sont considérés comme les plus sûrs et les plus efficaces, car ils fournissent simultanément le meilleur contraste et provoquent moins souvent des effets secondaires. Cependant, cela ne signifie pas que lors d'une IRM de la colonne vertébrale avec contraste, il faut toujours s'efforcer de tirer parti de ces médicaments contrastants. Après tout, le médicament de contraste est sélectionné par le médecin dans chaque cas individuellement, en fonction des objectifs de l'étude, de la pathologie suspectée, de l'état général du patient, etc..

    Comment le contraste est introduit?

    Des agents de contraste pour la production d'IRM de la colonne vertébrale sont administrés par voie intraveineuse ou endolombaire (comme l'anesthésie péridurale). Le plus souvent, l'administration intraveineuse de contrastes est utilisée, car elle est simple et donne d'excellents résultats. L'administration endolombaire de contrastes est rarement utilisée lorsqu'il est nécessaire d'évaluer l'état de la moelle épinière, le degré de compression de la tumeur, la zone de chevauchement du courant de liquide céphalo-rachidien, etc..

    Effets secondaires des contrastes

    Bien que le gadolinium appartient aux métaux des terres rares du groupe des lanthanides, les agents de contraste pour l'IRM basés sur celui-ci sont assez sûrs. Ainsi, pendant plusieurs décennies de leur utilisation, aucun effet négatif prononcé des composés de gadolinium sur le corps humain n'a été enregistré. La grande majorité des sujets tolèrent l'introduction de contrastes avec le gadolinium et ne remarquent pas le développement d'effets secondaires, à l'exception de l'apparition à court terme d'un goût métallique dans la bouche.

    Malgré la sécurité, cependant, les agents de contraste à base de gadolinium peuvent provoquer des effets secondaires chez un petit nombre de personnes, tels que:

    • Réactions allergiques (urticaire, démangeaisons des yeux);
    • La nausée;
    • Vomissement
    • Lacrimation
    • Ruée de sang et de fièvre dans la zone d'injection;
    • Douleur dans la zone d'injection.

    Tous les effets secondaires, à l'exception des réactions allergiques, sont inoffensifs, ne nécessitent pas de traitement spécial et se transmettent d'eux-mêmes en peu de temps. Et les réactions allergiques peuvent être potentiellement dangereuses, car au fil du temps, elles peuvent s'intensifier et provoquer un gonflement des voies respiratoires. Par conséquent, si une étude IRM est interrompue en réponse à l'introduction d'une réaction allergique de contraste, le patient est immédiatement désensibilisé par l'administration d'antihistaminiques (Suprastin, Clemastine, etc.). Après avoir supprimé une réaction allergique, aucun problème de santé supplémentaire ne se pose chez l'homme, car les composés de gadolinium, en tant que cause d'allergies, sont excrétés du corps en 1 à 2 jours..

    Vous devez savoir que tous les effets secondaires des contrastes pour l'IRM se développent dans les 30 à 60 minutes après leur administration. Par conséquent, il est conseillé d'être dans un établissement médical pendant une heure après l'introduction du contraste, afin qu'avec le développement d'une réaction allergique, les médecins puissent immédiatement fournir une assistance qualifiée. Si aucun effet secondaire n'apparaît dans l'heure, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité, car les composés de gadolinium ne provoquent pas de réactions retardées qui se développent après 1 à 10 jours..

    Contre-indications à l'IRM avec contraste

    L'élimination des contrastes avec le gadolinium du corps est effectuée par les reins avec l'urine et les intestins avec les matières fécales. De plus, la plupart des médicaments sont excrétés par les reins, et donc l'utilisation de contrastes en IRM est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale. En effet, dans de tels cas, une charge supplémentaire est imposée aux reins, et ils sont incapables d'éliminer rapidement l'agent de contraste du corps, ce qui entraîne sa rétention dans les tissus et la circulation sanguine. De plus, une partie des substances nocives formées dans le corps à la suite de processus vitaux commence également à être éliminée plus lentement en raison du fait que les reins filtrent et éliminent le gadolinium. Et cela peut entraîner une intoxication accrue et une aggravation du patient. En raison de cet état de fait, les personnes souffrant de maladies rénales survenant avec une insuffisance rénale, 1 à 2 jours avant l'IRM avec contraste, doivent nécessairement passer un test Reberg et des tests sanguins pour la concentration d'urée et de créatinine. Les résultats de ces tests de laboratoire nous permettent d'évaluer la viabilité fonctionnelle des reins et, sur cette base, de décider s'il est possible d'effectuer une IRM avec contraste dans un cas spécifique. L'introduction de contraste pour l'IRM est contre-indiquée lorsque la valeur du test Reberg est inférieure à 30 ml / min et que la créatinine sanguine est supérieure à 130 μmol / l. Si la valeur du test Reberg est supérieure à 30 ml / min et que la créatinine sanguine est inférieure à 130 μmol / l, un contraste avec l'IRM peut être utilisé, mais avec prudence.

    Les contre-indications à l'introduction du contraste incluent également la grossesse de toute période en raison de l'effet négatif possible des composés de gadolinium sur la croissance et le développement du fœtus. Bien que la surveillance à long terme des femmes enceintes ayant subi une IRM avec contraste n'ait pas révélé d'effet négatif sur le fœtus, la sécurité du gadolinium pour un bébé n'est cependant pas prouvée et, par conséquent, la grossesse est considérée comme une contre-indication à l'utilisation du contraste pour l'IRM..

    Dans les pays de l'ex-URSS, l'allaitement est également une contre-indication à l'introduction du contraste pour l'IRM, car les composés de gadolinium pénètrent dans le lait maternel et pénètrent dans le corps du bébé avec lui. Et l'effet des composés du gadolinium sur la croissance et le développement des nourrissons n'a pas été étudié, en particulier leurs effets à long terme..

    Cependant, en Europe et aux États-Unis, le contraste n'est pas contre-indiqué pour les mères qui allaitent, sous réserve d'une condition: sevrer le bébé du sein pendant 1 à 2 jours après l'introduction du contraste pour l'IRM. Autrement dit, une femme peut recevoir un agent de contraste pour l'IRM et une étude est réalisée, après quoi elle nourrit l'enfant avec des mélanges pendant 1 à 2 jours, et le lait est régulièrement exprimé. Après 1 à 2 jours, les composés de gadolinium sont complètement éliminés de l'organisme et l'allaitement peut être repris..

    Quand est-ce que l'IRM de la colonne vertébrale?

    Quel médecin peut prescrire une IRM de la colonne vertébrale?

    L'IRM peut le plus souvent être prescrite par des vertébrologues (inscription), des orthopédistes (inscription), des chiropraticiens (inscription), car c'est la compétence de ces médecins pour diagnostiquer et traiter les maladies de la colonne vertébrale.

    Si une personne, en plus des symptômes de la colonne vertébrale, présente des troubles neurologiques, tels que l'engourdissement, la faiblesse musculaire, des difficultés à effectuer des mouvements simples, un neurologue peut prescrire une IRM de la colonne vertébrale (inscrivez-vous), car dans cette situation, nous parlons de compression racines et troncs nerveux.

    Si une personne est soupçonnée ou révélée par les résultats d'autres études, une tumeur de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière, une IRM peut être prescrite par un neurochirurgien (inscrivez-vous), qui a besoin du maximum de données sur le néoplasme pour planifier l'opération à venir.

    Indications pour l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale

    Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale

    L'imagerie par résonance magnétique avec et sans contraste ne peut pas être réalisée sur toutes les personnes. Autrement dit, pour cette étude, il existe des contre-indications en raison des propriétés physiques du champ magnétique et des ondes radio. Le fait est que les ondes radio et un champ magnétique sont sans danger pour les tissus normaux et pathologiques, mais ils peuvent être déplacés par des implants, des balles, des fragments de mines et d'autres objets qui peuvent être magnétisés. En conséquence, les contre-indications à l'IRM sont dues à la présence chez une personne de divers objets étrangers dans le corps, capables de changer de position et d'endommager les organes vitaux sous l'influence d'un champ magnétique.

    L'IRM avec contraste et sans contraste est absolument contre-indiquée dans les cas suivants:

    • La présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur cardiaque (un champ magnétique détruit de tels dispositifs, ce qui pourrait bien provoquer la mort du sujet);
    • Implants auriculaires (cochléaires) en tous matériaux (l'implant sous l'influence d'un champ magnétique peut bouger et endommager les structures cérébrales);
    • Implants / prothèses ferromagnétiques, électroniques ou en métal de divers organes (à l'exception du titane), par exemple anus artificiel à fermeture magnétique, valves cardiaques artificielles avec éléments métalliques, articulations artificielles de la hanche;
    • Appareils Ilizarov ou autres appareils d'ostéosynthèse des métaux;
    • Objets métalliques étrangers dans les tissus (balles, éclats d'obus, etc.) situés à côté des organes vitaux (par exemple, près de l'œil, avec l'aorte, le cœur, etc.);
    • Clips / pinces hémostatiques sur les vaisseaux du cerveau ou de l'aorte (sous l'influence du champ magnétique, les clips peuvent se détacher et des saignements potentiellement mortels vont commencer);
    • Stents métalliques ayant des propriétés ferromagnétiques dans tous les vaisseaux (ces stents sont déplacés et déchirent les vaisseaux sous l'influence d'un champ magnétique);
    • Rein transplanté.

    Dans tous les cas ci-dessus, l'IRM ne peut en aucun cas être réalisée, car cette procédure de diagnostic est mortelle.

    En plus des contre-indications absolues ci-dessus à l'IRM, il existe également des contre-indications. En cas de contre-indications relatives, il est conseillé de ne pas effectuer d'IRM contrastée et non contrastée, en la remplaçant par d'autres méthodes d'examen. Mais si l'IRM ne peut pas être supprimée, il est alors autorisé de la pratiquer avec prudence. Ces contre-indications relatives à l'IRM sont les suivantes:

    • Insuffisance cardiaque décompensée (sévère);
    • Le premier trimestre de la grossesse (jusqu'à la 13e semaine incluse);
    • Claustrophobie (peur de l'espace confiné);
    • Tatouages ​​faits avec des peintures à base de métal (des brûlures peuvent apparaître sur la peau des tatouages);
    • Comportement inapproprié du sujet;
    • Maladie mentale du sujet;
    • Épilepsie ou syndrome convulsif d'origine différente;
    • État sévère du patient, dans lequel il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque;
    • Le poids corporel du patient est supérieur à 120 - 200 kg (un patient avec un poids corporel important ne rentrera pas dans le tunnel d'un imageur à résonance magnétique).

    Si une personne présente l'une des contre-indications relatives ci-dessus, l'IRM de la colonne vertébrale ne peut être effectuée que dans le contexte de médicaments spéciaux (par exemple, sous anesthésie générale, à l'aide de stimulants cardiaques, etc.).

    Les contre-indications relatives à l'IRM incluent également la présence de dispositifs implantés en matériaux non magnétiques. En ce qui concerne ces appareils, une règle simple s'applique - l'IRM est contre-indiquée pendant les 6 premières semaines après l'installation, et à partir de la 7e semaine après l'implantation d'un appareil d'IRM non magnétique, il est possible d'effectuer. La restriction de l'IRM pendant 6 semaines après l'installation d'appareils non magnétiques est due au fait que ces implants sont relativement mobiles au cours des 1,5 premiers mois et peuvent facilement bouger, endommageant les tissus environnants. Et après 6 semaines, les implants sont fixés dans les tissus, se tiennent rigidement et ne bougent pas sous l'influence d'un champ magnétique, ce qui permet de réaliser l'IRM sans aucune crainte.

    Ainsi, une contre-indication de 6 semaines à l'IRM est valable pour les appareils et modèles suivants:

    • Valvules cardiaques artificielles;
    • Dispositifs de perfusion de médicaments implantés (par exemple, pompes à insuline);
    • Stimulants nerveux;
    • Prothèses de membres et articulations en tous matériaux (y compris le métal);
    • Broches, vis, plaques, supports, stents, clips hémostatiques sur les vaisseaux (sauf cérébral et aortique) et autres dispositifs traumatologiques.

    En général, les différents modèles utilisés dans la pratique orthopédique moderne ne sont pas une contre-indication pour la production d'IRM. De plus, l'IRM n'est pas contre-indiquée en présence de prothèses fixes, de couronnes dentaires, de clips en tantale sur la poitrine et d'un appareil intra-utérin chez la femme. Les femmes doivent savoir que la menstruation n'est pas non plus une contre-indication pour l'IRM vertébrale..

    Les lectures relatives et absolues ci-dessus sont valables pour l'IRM avec et sans contraste. Mais pour effectuer une IRM avec contraste, en plus de ce qui précède, il existe toujours les contre-indications suivantes:

    • L'anémie hémolytique;
    • Une réaction allergique ou une intolérance individuelle aux agents de contraste;
    • Grossesse à tout moment;
    • Insuffisance rénale chronique (valeur du test Reberg inférieure à 30 ml / min).

    IRM - qu'est-ce que c'est? Comment obtenir des images d'organes par imagerie par résonance magnétique - vidéo

    Les bienfaits du yoga pour le dos et la colonne vertébrale. Scoliose, ostéochondrose, hernie vertébrale et yoga - vidéo

    Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.