Comment traiter une fracture de la rotule (rotule)

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La rotule est l'os qui protège le genou. La fonction biomécanique de l'os sésamoïde est d'augmenter l'efficacité du quadriceps fémoral. Les fractures de la rotule sont rares, mais montrent à quel point le rôle de cette structure osseuse est important..

Anatomie de la rotule

La rotule est située à l'avant de l'articulation du genou dans la rainure fémoro-patellaire. D'en haut, l'os sésamoïde est fixé au tendon du quadriceps fémoral, et d'en bas - par ses propres ligaments à la tubérosité du tibia. L'os a une forme triangulaire dont le sommet est déployé vers le bas, les surfaces avant et arrière.

Le dos est relié au fémur avec deux facettes:

  • médial - forme une articulation avec le condyle médial;
  • latéral - pénètre dans l'articulation avec le condyle externe.

La rotule remplit anatomiquement deux fonctions principales:

  1. Extension du genou - augmente l'épaule, à l'aide de laquelle le tendon du muscle quadriceps fémoral peut agir sur le fémur, ce qui augmente l'efficacité du travail musculaire.
  2. Protection du bord avant de l'articulation du genou contre les blessures mécaniques.

Le plus souvent, les lésions de la rotule sont associées à sa luxation - sortie du sillon patellofémoral, qui représente 3% de toutes les blessures de l'articulation du genou. Le plus souvent, un fort coup direct ou une torsion de l'articulation provoque un déplacement latéral de l'os.

Les fractures se produisent dans deux cas:

  • blessure directe au genou;
  • contraction soudaine des quadriceps.

Des hommes de 20 à 50 ans sont blessés..

Classification des fractures de la rotule

Les fragments d'une rotule cassée sont généralement séparés: proximal - est remplacé par un tendon quadriceps, distal - par un ligament rotulien. Ce type de blessure ne représente que 1% des autres blessures au squelette. La rotule peut être cassée: partiellement ou complètement, en plusieurs parties. Parfois, des tendons et des ligaments qui fixent la fracture osseuse.

Il existe plusieurs types de fractures:

  1. Stable - les fragments d'os restent en contact les uns avec les autres ou divergent de 1 à 2 millimètres. Restent généralement en place pendant la guérison..
  2. Fracture de la rotule avec déplacement, dans laquelle les fragments osseux sont déplacés les uns par rapport aux autres. La douceur de la surface articulaire est altérée. Chirurgie requise.
  3. Cellulose - lorsqu'un os est cassé en trois morceaux ou plus. Il peut être stable et instable. Cette espèce représente environ un tiers des lésions de la rotule..
  4. Fracture ouverte de la rotule - des fragments d'os cassés pénètrent à travers la peau vers l'extérieur ou la plaie expose l'os. Ce type de blessure affecte les tissus mous et guérit longtemps. Une plaie ouverte augmente le risque d'infection.

Le traitement et les symptômes d'une fracture de la rotule dépendent entièrement du type de blessure et du degré de divergence entre les fragments..

Il existe également deux classes de fractures:

  • La classe A ou les fractures en impact direct sont de quatre types: sans déplacement, comminutives, verticales et cartilagineuses osseuses;
  • La classe B ou avec une déchirure du muscle quadriceps fémoral sont de trois types: transversales avec déplacement, fractures des pôles supérieur et inférieur, verticales.

Symptômes d'une fracture de la rotule

Les symptômes d'une rotule cassée comprennent les plaintes suivantes:

  • douleur intense dans et autour de l'os;
  • gonflement;
  • douleur pendant la flexion et l'extension de l'articulation;
  • problème d'extension du genou;
  • vue déformée du genou en raison de parties fragmentées;
  • douleur en appuyant sur la rotule.

Un coup direct à la suite d'un accident ou d'un sport de contact entraîne des fractures sans déplacement. Avec une chute brutale, le muscle quadriceps se contracte, ce qui provoque une fracture de la déchirure.

Si la victime a cassé la rotule, la douleur et l'enflure apparaissent toujours. Le médecin sonde l'os à la recherche de dommages au cartilage osseux. Avec une extension active altérée, une rupture du quadriceps fémoral est suspectée, nécessitant un traitement chirurgical.

Diagnostic d'une fracture de la rotule

Un traumatologue examine le genou, pose des questions sur le mécanisme de la blessure. Un test d'extension du genou est effectué, éventuellement après une injection avec un anesthésique. Cela est nécessaire pour identifier d'autres blessures articulaires..

Dans les blessures, il se produit parfois une rupture des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe l'approvisionnement en sang des os et conduit à une nécrose avasculaire.

Les images en projection directe, latérale et axiale vous permettent de définir le degré de fracture et d'identifier d'autres blessures. L'IRM ou la TDM sont utilisées selon les indications en cas de lésion des tissus mous et d'autres composants de l'articulation..

Premiers soins pour une fracture

Un membre endommagé est immobilisé. Vous pouvez utiliser le pneu par des moyens improvisés, en l'imposant de la jambe inférieure au milieu du fémur. La victime est au repos jusqu'à son arrivée à l'hôpital. Pour soulager la douleur, de la glace enveloppée dans une serviette est utilisée. Vous devez appliquer du froid pendant 15 minutes avec un intervalle d'une demi-heure. Puis-je marcher avec une fracture suspectée? Non. La tension musculaire entraînera le déplacement des débris.

Traitement de la fracture de la rotule

Le choix de l'approche thérapeutique dépend entièrement du type de fracture:

  1. Pour les fractures transversales sans déplacement de fragments, un plâtre coulé de l'aine à la cheville est appliqué. La jambe est en extension complète. Le plâtre est modelé sur la forme de la rotule. Le patient est référé à un physiothérapeute pour une rééducation initiale - renforcement du quadriceps fémoral.
  2. Avec les fractures verticales ostéo-cartilagineuses avec déplacement, la glace est nécessaire, l'immobilisation de la jambe avec l'attelle en extension, l'utilisation d'analgésiques. Le patient est envoyé à l'hôpital et préparé pour la chirurgie si le déplacement des fragments est supérieur à 4 mm.

Si la rotule est écrasée de manière significative, elle est complètement retirée. Ce type de blessure entraîne une arthrose dégénérative de l'articulation du genou - dans près de 40% des cas.

Conservateur

Un traitement conservateur est possible si l'écart entre les fragments ne dépasse pas 2-3 mm et qu'il n'y a pas de déplacement les uns par rapport aux autres. Ces blessures se caractérisent par la préservation de l'extension de l'articulation. Le membre est fixé en extension avec un plâtre coulé de la cheville à la cuisse. La durée d'immobilisation est de 4 à 6 semaines. Avec la disparition de la douleur, la charge sur la jambe augmente.

Et ici, comment utiliser l'huile de sapin pour traiter les articulations.

Chirurgical

Pour récupérer des fractures de la rotule, deux types de chirurgie sont effectués:

  1. Une opération ouverte avec fixation interne des débris: le chirurgien soulève la peau, resserre les os cassés avec du fil métallique, des épingles ou des vis. Seuls les débris qui ne peuvent pas être réparés en raison de leur petite taille sont supprimés. Si l'os est trop fragmenté et ne peut pas être reconstruit, il est complètement ou partiellement retiré..
  2. Palétectomie complète ou partielle: cette procédure qui consiste à retirer l'os complètement ou partiellement. L'indication est généralement la présence de multiples petits fragments. Pendant l'opération, le tendon du quadriceps fémoral au-dessus de la rotule, le tendon et les autres tissus mous sont préservés. Après la procédure, l'extension est maintenue, mais sera plus faible. L'ablation partielle est conseillée si au moins 2/3 de l'os est préservé, sinon cela n'affectera pas la fonctionnalité de l'articulation.

Un déplacement de fragments de 3 mm ou plus indique une rupture du tendon du quadriceps et une cessation de l'extension dans l'articulation. L'opération se déroule en trois étapes: repositionnement des fragments, réalisation de la congruence, restauration des tendons.

Ils essaient d'effectuer une opération sur la rotule le plus rapidement possible afin de maintenir la fonction musculaire. En présence de plaies et autres lésions cutanées, l'intervention est retardée jusqu'à guérison pour éviter l'infection..

Après avoir aligné les os, le trou est suturé et un pansement stérile est appliqué. Pour fixer l'articulation, des orthèses sont utilisées pour empêcher la flexion et l'extension.

Parfois, lorsque l'os est fixé avec du fil, des broches et des vis, la peau et les tendons sont irrités. Dans ce cas, après guérison complète de la rotule, les éléments métalliques sont retirés.

Après la cicatrisation osseuse, il est nécessaire de renforcer les muscles afin d'éviter de nouvelles blessures. Les jeux de sport, les squats, la course à pied et d'autres activités qui augmentent la charge sur le genou sont limités pour éviter de nouvelles blessures. Il est recommandé aux athlètes d'utiliser des orthèses.

Complications possibles

Les fractures de la rotule affectent la biomécanique de l'articulation, quels que soient leur gravité et leur type. Les conséquences d'une blessure sont variées:

  • arthrose dégénérative, qui survient souvent après des fractures comminutives et du cartilage osseux;
  • déplacement répété de fragments en raison d'une mauvaise fixation de l'articulation;
  • les fractures transversales, dont l'un des pôles, développent une nécrose avasculaire.

Un traitement et une rééducation en temps opportun peuvent réduire le risque de complications. En cas de fracture de la rotule avec décalage, la période de récupération dépend entièrement de la bonne fixation de l'articulation par l'orthèse.

Rééducation et physiothérapie

La rééducation pour une fracture de la rotule consiste à renforcer le système musculaire qui stabilise le genou. Étant donné que les fractures affectent le muscle quadriceps fémoral, son ton est prioritaire:

  1. Dans les premières étapes (littéralement à partir du 2ème jour après la blessure), le muscle est contracté arbitrairement pour atteindre un retour de sensibilité et de proprioception.
  2. À mesure que la douleur disparaît, ils commencent à soulever la jambe au-dessus de la surface, la maintenant dans cette position pendant 5, 10 ou 15 secondes.

La tâche consiste à conserver le poids du membre pendant une minute. Ensuite, vous pouvez commencer à marcher avec des béquilles. La durée du traitement, compte tenu de l'utilisation des orthèses, est en moyenne de 6 semaines.

Conclusion

Les fractures de la rotule sont rares dans la pratique médicale, sont spécifiques - blessures sportives. La chirurgie reconstructive est la première option lors du choix d'une méthode de traitement. Il est important de reconnaître la fracture de la rotule par les symptômes à temps et de commencer le traitement. La rééducation est importante pour maintenir la fonction du genou.

Fracture de la rotule - rééducation, symptômes, traitement.

Il convient de noter que les hommes sont plus susceptibles de se fracturer la rotule. L'incidence d'une telle blessure est de 2% de tous les cas..

informations générales

Les fractures de la rotule se produisent régulièrement dans la pratique des traumatologues - elles représentent environ 1,5% du nombre total de fractures traumatiques.

Ces dommages surviennent le plus souvent à la suite de blessures dans la rue, moins souvent dans d'autres circonstances. Les enfants et les adultes souffrent, mais selon les statistiques, la fracture de la rotule est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et âgées - de 35 à 55 ans. En deuxième place, les enfants âgés de 8 à 11 ans, des fractures de la rotule sont observées en raison d'une activité accrue.

Les représentants masculins et féminins souffrent à peu près à la même fréquence. Ce type de dommages chez les femmes est souvent associé au port de chaussures à talons hauts et fins inconfortables. Il a été noté que la fracture de la rotule est diagnostiquée plus souvent chez les personnes de grande taille que chez les personnes de petite taille en raison d'une mauvaise coordination des mouvements.

Il y a une saisonnalité de ce type de blessure: avec une fracture de la rotule à la suite d'une blessure de la rue, il est plus probable que les postes d'urgence arrivent en hiver à cause de la glace.

Comment traiter?

Voies conservatrices


Pour les fractures légères, un traitement médicamenteux et une fixation des membres sont prescrits..
La fracture du condyle de l'articulation du genou sans déplacement et les dommages à la peau peuvent être éliminés par une méthode non chirurgicale. Les anesthésiques sont utilisés pour aider à arrêter les symptômes douloureux et autres manifestations désagréables. Des anesthésiques locaux sont appliqués sur la zone endommagée du genou. La jambe malade est redressée, puis elle est fixée dans un état statique. Le médecin applique un plâtre coulé de la hanche au pied. Avec des dommages moins graves, il est possible d'utiliser une orthèse sur l'articulation du genou..

Pendant la période de traitement, il est important d'exclure toute charge sur le genou. Pour faciliter le mouvement, il est recommandé d'utiliser des béquilles. En moyenne, la période de traitement conservateur prend 1 à 1,5 mois. Après le traitement, il devrait y avoir une longue rééducation après une fracture de l'articulation mobile du genou, ce qui permet de restaurer le tonus fonctionnel des articulations et de renforcer les muscles.

Chirurgie


Pendant l'opération, des sections osseuses fragmentées sont fixées..
Le plus souvent, avec une telle blessure, une opération sur la rotule est effectuée, ce qui vous permet de restaurer pleinement la capacité motrice. La chirurgie est particulièrement nécessaire pour les blessures au genou de type ouvert ou déplacées. Lors de la manipulation chirurgicale, le chirurgien restaure l'os endommagé par les débris, le fixant au moyen d'aiguilles à tricoter ou de plaques métalliques. Pour restaurer l'articulation du genou, un boulon avec une chape ou un fil est utilisé. L'opération peut être effectuée de 2 manières:

  • Ouvert. La peau est excisée et la procédure est effectuée à l'aide d'un scalpel et de dispositifs de fixation spéciaux..
  • Fermé. On applique des techniques manuelles qui sont moins traumatisantes et nécessitent un temps de récupération plus court..

Après la chirurgie, un bandage élastique ou en plâtre est appliqué, fixant le membre dans la bonne position. Si le tissu cartilagineux est endommagé, la thérapie est complétée par l'utilisation de médicaments chondroprotecteurs, qui contribuent à son renforcement et à sa régénération. Après l'opération, des médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits, car les complications avec le développement de processus auto-immunes sont fréquentes.

Les causes

La fracture de la rotule se produit avec l'impact direct de la force traumatique sur elle. Il existe deux mécanismes de blessure:

  • tomber au genou;
  • frappe le.

Selon les circonstances du traumatisme, les fractures de la rotule sont:

  • Ménage;
  • production;
  • des sports;
  • criminel;
  • lié à un accident.

Remarque
Dans la grande majorité des cas, des fractures de la rotule à la maison surviennent à la suite de blessures dans la rue.


Un peu moins souvent, cela peut être précédé par une personne tombant à genoux d'une hauteur lors de l'exécution de toute activité domestique - le plus souvent, il s'agit d'une chute d'un escabeau, d'un escalier ou d'un arbre lors de la récolte dans le jardin.

Les fractures de production de la rotule sont également le plus souvent observées lors de chutes de hauteur en cas de non-respect des précautions de sécurité. Le plus souvent, un tel risque survient chez les installateurs, les constructeurs, les installateurs, etc..

Des blessures sportives de la rotule peuvent être observées aussi bien chez les athlètes amateurs que chez les professionnels. Dans le premier cas, ces dommages se produisent plus probablement en raison de l'irresponsabilité qu'en raison du traumatisme d'un sport particulier. Ainsi, une fracture de la rotule peut être obtenue avec:

  • plonger, sans avoir d'abord découvert la profondeur du réservoir et sans avoir étudié son fond;
  • sauter sur une planche à roulettes, sans apprécier leurs capacités physiques et leur coordination;
  • grimper sans utiliser d'assurance

Chez les athlètes professionnels, les fractures de la rotule sont le plus souvent rencontrées lors de confrontations de pouvoir dans les jeux d'équipe - principalement dans:

  • joueurs de basketball;
  • joueurs de football;
  • joueurs de rugby;
  • joueurs de hockey

Plus rarement, une fracture de la rotule est diagnostiquée dans:

  • joueurs de tennis;
  • patineurs;
  • coureurs.

En outre, ce type de dommages est souvent observé chez les personnes impliquées dans les sports mécaniques - tomber sur le genou avec des dommages à la rotule est possible pendant les courses, effectuer diverses pirouettes sur la moto, etc..

Dans les situations de nature criminelle ou de pouvoir, vous pouvez obtenir une fracture de la rotule avec un coup direct dessus - avec un pied ou un objet dur.

Dans les accidents, la fracture de la rotule est moins fréquente que dans la vie quotidienne ou lors des sports. Fondamentalement, il est observé lorsqu'il est exposé à des forces de haute énergie. En outre, une fracture de la rotule se produit souvent avec un polytraumatisme - plusieurs blessures traumatiques de diverses structures du corps humain.

Cette violation de l'intégrité de l'os se produit souvent simultanément avec la réception de blessures telles que:

  • fractures des extrémités articulaires des os impliquées dans la formation de l'articulation du genou - fémorale et tibiale;
  • fractures pelviennes;
  • dommages aux parties inférieures de la colonne vertébrale

et quelques autres.

Un certain nombre de facteurs ont également été identifiés qui contribuent à la faiblesse du tissu osseux, en raison de laquelle une fracture de la rotule peut se produire même avec un impact de force pas trop prononcé sur elle. Il:

  • ostéoporose - fragilité accrue du tissu osseux due à la lixiviation de substances minérales de celui-ci;
  • ostéomyélite - fusion purulente de l'os avec formation de passages pathologiques;
  • lésion tuberculeuse du tissu osseux;
  • néoplasmes - bénins et malins (y compris ceux métastatiques - ceux qui sont formés à partir de cellules tumorales «libérées» par un flux sanguin ou lymphatique provenant de néoplasmes d'un emplacement différent).

Procédures de diagnostic

La radiographie montre le degré de dommages osseux.
Une personne peut détecter les symptômes d'une lésion du genou par elle-même, mais il est impossible de déterminer sa gravité et son type sans aide médicale. Toutes les fractures de l'articulation du genou nécessitent une radiographie, qui montre une ligne de blessure, de déplacement et d'autres détails nécessaires. En outre, avec des diagnostics complexes, une arthroscopie est effectuée, qui est plus informative que la radiographie. Pendant la manipulation, la région articulaire est visualisée à l'aide d'instruments endoscopiques..

Développement de la pathologie


La rotule (également appelée rotule) est un os plat de forme arrondie, situé sur la face avant de l'articulation du genou..

Les tendons de toutes les têtes des quadriceps femoris sont attachés au segment supérieur de la rotule, et le propre ligament de la rotule lui-même est attaché au segment inférieur. La stabilité de l'emplacement de cet os est obtenue en utilisant les ligaments latéraux, qui y sont attachés de l'extérieur et de l'intérieur.

La rotule adhère avec sa surface interne à la surface de la rotule du fémur. Ces deux os, en raison de leur douceur, peuvent glisser en douceur l'un par rapport à l'autre. Mais la surface externe de la rotule est rugueuse, ce qui contribue à une meilleure fixation des fibres tendineuses sur celle-ci.

Deux fonctions principales de la rotule ont été distinguées:

  • protection de l'articulation du genou avec des effets traumatiques;
  • stabilisation du muscle quadriceps fémoral, augmentant ainsi sa force.

Dans la clinique, pour la commodité de la systématisation, différents types de fractures de la rotule sont distingués..

Par la présence ou l'absence de communication entre l'os et l'environnement, de tels dommages se produisent:

  • fermé - aucun message;
  • ouvert - des fragments d'une rotule cassée sont visibles à la surface de la plaie des tissus mous du genou.

Selon les caractéristiques de la ligne de fracture, ces lésions de la rotule sont:

Dans les fractures comminutives, deux fragments osseux ou plus se forment. Leur nombre dépend de la gravité de l'effet traumatique sur la rotule: dans les lésions graves de cette zone, dix fragments osseux et plus peuvent être comptés.

En cas de fractures marginales, un petit fragment de la rotule peut le plus souvent se casser dans sa partie inférieure.

Dans la plupart des cas, des fractures transverses de la rotule se produisent, moins souvent - marginales. Les fractures longitudinales sont très rares - principalement avec des polytraumatismes, qui ont été reçus en raison de l'exposition à une force traumatique de haute énergie.

Toutes les fractures de la rotule, à l'exception des fractures de l'apex marginal, sont intra-articulaires.

Classiquement, une fracture de la rotule est une conséquence d'une blessure directe avec:

  • tomber sur un genou plié;
  • frappé avec une rotule sur un objet pointu ou dur;
  • un coup direct sur la rotule avec un objet dur, massif ou tranchant.


Ces mécanismes de blessure sont appelés directs. Un mécanisme indirect de fracture de la rotule est considéré comme une soudaine contraction brutale du quadriceps fémoral.

Très rarement, un mécanisme de fracture mixte est observé - il se produit lorsqu'une combinaison d'éléments de blessure directe et indirecte.

Si un patient présentant une fracture de la rotule est admis aux urgences, il faut également suspecter une atteinte des fibres tendineuses du quadriceps (appareil fléchisseur latéral de la cuisse), souvent rencontrée avec une fracture de la rotule..

Souvent avec ce type de dommage, les fragments d'os ne bougent pas ou se déplacent légèrement. Une exception est le traumatisme de la rotule, accompagné d'une rupture des tendons - dans ce cas, il y a une divergence prononcée dans les fragments osseux de la rotule.

Souvent, avec ce type de blessure, l'intégrité des tissus mous n'est pas violée, mais les petits vaisseaux (principalement superficiels) souffrent - lorsqu'ils sont endommagés, des hémorragies de différentes tailles (de pointes à grosses) se produisent dans l'épaisseur des tissus mous. C'est à cause de l'accumulation de sang que la douleur peut perturber pendant un certain temps après avoir subi une fracture de la rotule.

En outre, avec ce type de blessure, une hémarthrose peut être observée - un écoulement de sang des vaisseaux endommagés dans la cavité de l'articulation du genou.

La gravité de l'hémorragie dans les tissus mous et de l'hémarthrose dépend de l'état des systèmes de coagulation et d'anticoagulation du sang, des maladies vasculaires, le cas échéant, ainsi que de l'utilisation de thrombolytiques et d'anticoagulants.

Classification des blessures

Il est toujours très important de diagnostiquer avec précision, car la poursuite du traitement en dépendra. Et si dans certains cas, vous pouvez obtenir une immobilisation des jambes, il y a des situations qui nécessitent une intervention chirurgicale.

Dans la classification internationale, il existe plusieurs types de fractures. Par la nature de la blessure sont divisés en:

  • Ruptures horizontales - la rotule se brise en deux, formant deux fragments.
  • Fractures multi-fragmentées - la rotule a plus de deux fragments.
  • Anomalies verticales - les dommages courent le long de la rotule.
  • Ostéochondrale - due à la séparation d'une petite partie de la surface articulaire du genou.

La fracture comminutive est sévère et complique le traitement de la fracture de la rotule. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour ces dommages..

À l'extérieur, les fractures de la rotule sont divisées en:

  • Débris ouverts. Les tissus cutanés, les tendons, les ligaments sont déchirés, parfois un os est visible.
  • Fracture fermée de la rotule - l'intégrité de la couverture n'est pas violée.

Une fracture ouverte est la plus dangereuse, car le risque d'infection pénétrant dans la zone de rupture des tissus augmente. Il existe également un risque de perte de sang importante..

Selon le degré de dommage:

  • Avec décalage. Un os peut se briser lorsque de l'espace se forme entre les fragments. Le plus souvent, l'os se déplace lors de fractures horizontales..
  • Pas de décalage. Les os restent à leur place anatomique

Le déplacement est affecté par l'extension du système tendineux. S'il n'est pas affecté, le déplacement ne se produira pas et s'il est endommagé, la force musculaire tirera les fragments d'os vers le haut.

Une fracture du genou est également diagnostiquée si une fracture intra-articulaire du condyle fémoral se produit, qui est divisée en déchirure du condyle interne ou externe. En règle générale, ce type de blessure est une fracture de compression de l'articulation du genou, qui peut inclure des fissures, des empreintes et un écrasement du cartilage. Avec une blessure externe, le bas de la jambe ou la cuisse entière se tourne vers l'extérieur. Avec interne - dirigé vers l'intérieur.

La fracture de la rotule avec déplacement n'est traitée que par intervention chirurgicale..

Symptômes d'une fracture de la rotule

La fracture de la rotule s'accompagne toujours d'un tableau clinique vivant. Les principaux symptômes sont:

  • douleur
  • gonflement;
  • écart entre les fragments;
  • mobilité pathologique;
  • crunch (crepitus) de fragments d'os;
  • altération de la fonction du membre inférieur atteint.

Caractéristiques de la douleur:

  • par localisation - dans la zone de la fracture;
  • par distribution - toute la zone de l'articulation du genou peut être douloureuse;
  • par nature - douloureux;
  • en sévérité - forte, intense, intensifiée encore plus avec une flexion ou une extension négligente du membre inférieur dans l'articulation du genou;
  • par occurrence - apparaissent au moment de la blessure, puis peuvent être observées longtemps après.

Un gonflement se produit comme une réaction des tissus mous du genou à un effet traumatisant sur eux..

L'écart entre les fragments se produit lorsque les fragments osseux de la rotule endommagée divergent. La victime peut la tripoter toute seule.


La motilité patellaire pathologique apparaît en cas de violation de l'intégrité des ligaments qui le fixent, ainsi que de la formation de plusieurs gros fragments osseux.

Le craquement se produit en raison de la friction des fragments d'os formés.

Dans une fracture sans déplacement, la victime conserve théoriquement la capacité de marcher, mais ne peut pratiquement pas le faire, car la marche s'accompagne d'une douleur aiguë. Pour la même raison, la fonction de soutien du membre inférieur souffre. Il est également impossible ou fortement limité extension active et passive de la jambe inférieure.

Avec une fracture de la rotule avec déplacement impossible sont:

  • en marchant;
  • soulever un membre redressé;
  • mouvements actifs dans l'articulation du genou.

Symptomatologie

Le premier symptôme, mais non informatif, d'une fracture de la rotule est le cidre douloureux d'intensité différente. La douleur augmentera au moindre désir de soutenir la jambe ou de soulever le membre en position allongée.

Les principaux symptômes de blessure:

  • Douleur locale et aiguë immédiatement après une blessure, s'étendant jusqu'au genou, à la cuisse. Parfois, la douleur irradie vers la zone sous le genou.
  • La douleur ne disparaît pas, mais se transforme progressivement en une douleur terne et douloureuse. À la palpation, un syndrome de douleur aiguë se produit.
  • La sensibilité est perturbée.
  • Les tentatives de déplacer une jambe augmentent la douleur.
  • La déformation de la rotule s'exprime par la mobilité osseuse. Dans l'articulation du genou, il y a des sensations de vibrations.
  • Un œdème sévère se produit.
  • Le sang commence à s'accumuler dans la rotule et il y a une hémarthrose et une sensation comme si le genou «éclatait».
  • Il n'y a aucun moyen de plier le genou, si les ligaments ne sont pas blessés, le patient peut marcher avec une jambe droite.

Pour les contusions importantes et une position non naturelle des os dans l'articulation du genou, une fracture peut être suspectée. Parfois, le déplacement de la rotule est clairement visible visuellement.

Diagnostique


En cas de traumatisme sévère de la rotule, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des plaintes de la victime, des détails de l'anamnèse (une chute sur les genoux ou un coup direct sur la rotule) et des données d'examen. Le diagnostic d'une fracture de cet os sans déplacement nécessite des méthodes de recherche supplémentaires pour confirmer la présence d'une ligne de dommages. Il convient également de garder à l'esprit qu'en raison d'une douleur intense dans une fracture de la rotule, vous pouvez ignorer une autre blessure au genou. Par conséquent, si vous soupçonnez la survenue de la pathologie décrite, un large examen est effectué chaque fois que possible.

Un examen physique révèle ce qui suit:

  • à l'examen, l'articulation du genou est œdémateuse, la douceur de ses contours est notée. Le patient évite tout mouvement dans l'articulation du genou et n'utilise pas non plus le membre inférieur affecté comme support. Les hémorragies se forment principalement le long de la surface antérieure ou antérolatérale du genou. Avec une fracture ouverte dans la plaie des tissus mous du genou, les fragments osseux de la rotule sont déterminés;
  • à la palpation (palpation) - une douleur aiguë est détectée, un gonflement des tissus mous est confirmé par la palpation, et le déplacement de la rotule et la présence d'un espace entre les fragments osseux en cas de déplacement sont déterminés.

Lorsque vous essayez d'effectuer des mouvements de douleur actifs ou passifs dans la rotule, ils augmentent de manière significative.

Avec le développement de l'hémarthrose, on observe ce qui suit:

  • à l'examen - l'articulation du genou est agrandie;
  • à la palpation - lorsqu'une grande quantité de sang s'accumule dans la cavité articulaire, la fluctuation est déterminée (mouvements ondulatoires sous les doigts du palpateur) et le ballottage de la rotule (son «flottement» après la cessation de la pression).

Les méthodes de recherche instrumentales suivantes sont utilisées dans le diagnostic d'une fracture de la rotule:


radiographie - sur les images radiologiques, une violation de l'intégrité de la rotule, la présence d'un déplacement et sa gravité sont déterminées;

  • tomodensitométrie (CT) - est utilisée pour une faible informativité de l'examen aux rayons X, de sorte qu'en cas de blessure à la rotule, ne perdez pas de vue les autres blessures du genou
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - les capacités et les tâches de diagnostic sont les mêmes que lors de la TDM, mais le contenu de l'information est plus élevé lors de l'étude des tissus mous - en particulier, l'état des ligaments et des tendons attachés à la rotule;
  • ponction de l'articulation du genou - elle est réalisée s'il y a un soupçon qu'une fracture de la rotule s'accompagne d'une hémarthrose. Dans ce cas, une ponction des tissus mous et des capsules de l'articulation du genou est effectuée, le contenu sanglant est aspiré avec son examen ultérieur au microscope.
  • Les méthodes de recherche en laboratoire impliquées dans le diagnostic de fracture de la rotule sont:

    • test sanguin général - une augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose) et des signaux ESR sur l'inflammation transitoire, qui se produit comme une réaction des tissus mous du genou à des dommages;
    • examen microscopique - pour l'hémarthrose, le ponctuation est étudié au microscope.

    Premiers secours

    Les signes ci-dessus d'une tasse cassée sont l'occasion d'appeler une équipe médicale. Avant son arrivée, la victime doit prendre une position allongée, ne pas déranger le membre et appliquer une compresse froide. Si le patient se trouve dans un endroit où la possibilité de se rendre rapidement aux urgences est absente et où les signes de blessure sont clairement exprimés, il est nécessaire de lui fournir les premiers soins. Il comprend les étapes suivantes:

    • Il est interdit de redresser le genou vous-même pour éviter les complications.
    • Ne pliez pas et n'étendez pas la jambe au niveau du genou.
    • Avec une fracture ouverte, le saignement doit être arrêté avec un garrot attaché juste au-dessus de la fracture.
    • Le moment exact de l'application du garrot doit être noté..
    • Pour fixer une jambe dans un état immobile. Cela aidera à éviter un déplacement supplémentaire de l'articulation ou du fragment osseux..
    • Après avoir reçu les premiers soins pour une fracture du genou, vous pouvez transporter la victime à l'hôpital.

    Après un examen complet, le spécialiste sera en mesure de prescrire un traitement compétent, de dire au patient quand la fracture guérira et quel cours de récupération de la rotule avec déplacement, par exemple, il aura besoin.

    Diagnostic différentiel

    Le diagnostic différentiel (distinctif) d'une fracture de la rotule est le plus souvent réalisé avec les blessures et les maladies suivantes:

    • rupture du ligament rotulien;
    • rupture du tendon du quadriceps;
    • arthrite traumatique - une lésion inflammatoire des structures de l'articulation du genou qui est apparue après sa blessure;
    • bursite prépatellaire - processus inflammatoire dans le sac prépatellaire (espace anatomique, situé devant la rotule);
    • rotule divisée - une malformation congénitale de la rotule, dans laquelle elle se compose de plusieurs fragments.


    L'aide dans le diagnostic différentiel est qu'avec les pathologies ci-dessus, l'écart qui, lorsqu'une fracture de la rotule se produit entre les fragments osseux, n'est pas déterminé.

    Avec une rotule divisée, contrairement à sa fracture, il n'y a pas d'antécédents de traumatisme, aucune douleur intense n'est observée et un écart entre les fragments osseux est présent, mais il est même, avec des contours arrondis. Une rotule divisée est souvent diagnostiquée des deux côtés, tandis qu'une fracture de cet os dans la plupart des cas n'est détectée que d'un côté..

    Complications possibles

    Tous les patients ne se rétablissent pas en douceur. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela:

    • Demander de l'aide inopinément.
    • Non-respect des recommandations du médecin.
    • Cours de réadaptation incomplet.
    • Fonctions de barrière du corps affaiblies.
    • Changements d'âge.
    • Pathologies associées.

    Les facteurs ci-dessus entraînent une douleur durable dans la rotule, un processus de régénération prolongé. Dans ce cas, les éléments suivants peuvent être observés:

    1. Courbure des membres.
    2. Signes de déformation.
    3. Le développement de l'arthrose.

    Si vous prêtez attention au problème à temps, les processus peuvent être réversibles. La patience, la détermination du patient sont d'une grande importance pour atteindre le résultat final..

    Traitement de la fracture de la rotule

    Le traitement d'une fracture de la rotule peut être:

    Un traitement conservateur est indiqué pour une fracture de la rotule:

    • sans parti pris;
    • avec un décalage d'au plus 0,5 cm.

    Les affectations sont les suivantes:

    • immobilisation du membre affecté avec l'attelle ou l'orthèse de gypse arrière. Le moment de cette fixation est de 2-3 semaines, tandis que la victime peut se déplacer avec des béquilles;
    • après le retrait du pneu - procédures physiothérapeutiques, thérapie par l'exercice et massage.

    Parmi les méthodes de traitement physiothérapeutiques, elles ont fait leurs preuves:

    L'invalidité dans de tels cas est rétablie après 1,5 à 2 mois.

    S'il y a un déplacement de fragments de plus de 0,5 cm lors d'une fracture de la rotule, c'est une indication pour un traitement chirurgical. La plus populaire est l'opération Berger-Schultze: au cours de celle-ci, les fragments osseux de la rotule sont réunis et les tissus mous qui l'entourent sont suturés.

    Un déplacement de fragments est également observé avec une fracture ouverte de la rotule. Tactiques - combinées: effectuer une intervention chirurgicale et prescrire des médicaments antibactériens en période postopératoire.

    Si une fracture à fragments multiples se produit, dans certains cas, des opérations d'excision sont impliquées:

    • élimination des fragments d'os;
    • retrait de la rotule entière.

    Les indications de ce type d'intervention chirurgicale sont:

    • la présence de petits fragments;
    • l'incapacité de restaurer la rotule.

    Les tactiques sont telles qu'elles essaient de préserver la rotule chaque fois que possible, donc les opérations d'excision ne sont effectuées que lorsque la restauration de son intégrité est techniquement impossible.

    Les rendez-vous en période postopératoire sont les suivants:

    • immobilisation du membre inférieur à l'aide d'un pneu en plâtre (durée - 1 mois);
    • médicaments antibactériens - pour la prévention des complications infectieuses postopératoires;
    • après avoir enlevé le pneu de gypse - massage, physiothérapie et thérapie par l'exercice.

    Le moment du renouvellement de la capacité de travail dépend de la complexité des dommages à la rotule - la période de récupération dure:

    • avec fractures non compliquées - jusqu'à deux mois;
    • avec fractures comminutives ou traumatisme de la rotule avec lésion du tendon du quadriceps fémoral - jusqu'à trois mois.

    Réhabilitation

    Des radiographies de contrôle sont prises tout au long de la thérapie et de la rééducation. Dans la première phase de récupération de 2 à 4 jours, le membre ne peut pas être chargé, il vaut mieux le suspendre ou le placer sur un oreiller. Cela arrêtera la survenue d'un œdème dans la rotule.

    Il est nécessaire tout au long de la première étape de bouger le pied et les doigts aussi souvent que possible, car cela aidera à maintenir la mobilité musculaire nécessaire et à prévenir les complications vasculaires dangereuses.

    Après un certain temps, une petite charge sur la jambe blessée sera autorisée. La fracture de la rotule est entrée dans la phase de récupération, il est donc important de commencer à marcher un peu et de marcher sur le membre. S'appuyer dessus est autorisé jusqu'à l'apparition de la douleur.

    Après avoir retiré le gypse, la phase principale de récupération commence, qui devrait inclure:

    • Exercice Exercice.
    • Phonophorèse.
    • Massage.
    • Magnétothérapie et hydrothérapie, exercices en piscine pour décharger l'articulation.
    • UHF et électrophorèse.
    • Enveloppements à la paraffine.
    • Diathermie.

    Conditions de récupération après une fracture de la rotule


    Le pronostic d'une fracture de la rotule est différent. Les dommages à cet os sans déplacement de fragments sont arrêtés dans la plupart des cas sans aucune difficulté.

    Le pronostic est plus compliqué avec de multiples fractures et celles accompagnées de complications (notamment hémarthrose ou rupture du tendon musculaire). Dans ce cas, le rétablissement complet du patient dépend à la fois du traitement et des mesures de réadaptation compétentes..

    La consolidation (coalescence des fragments) avec une fracture de la rotule chez les personnes âgées peut prendre un peu plus de temps que chez les patients d'autres catégories d'âge.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, consultant médical

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    Traumatisme accompagné d'une hémorragie articulaire.
    Il est difficile de ne pas détecter les manifestations pathologiques avec une fissure au genou, car elles sont prononcées. La fracture du calice de l'articulation du genou s'accompagne d'une douleur intense, qui se manifeste directement dans la zone touchée. Après un certain temps, le syndrome douloureux irradie vers la cuisse et la cheville. La douleur devient progressivement terne et douloureuse, mais ne disparaît pas. La sensibilité du patient diminue ou disparaît complètement. D'autres signes d'une fracture du genou sont notés:

    • incapacité à soulever ou à déplacer un membre;
    • la taille de la rotule change, elle devient hypermobile;
    • sensation instable dans la région du genou;
    • gonflement, qui augmente toutes les heures;
    • hémorragie poplitée;
    • incapacité à plier la jambe au genou.

    Deuxième période

    L'exercice thérapeutique de la deuxième période est effectué environ une semaine après l'application de gypse avec une simple blessure. Si la blessure est grave, vous devez d'abord consulter votre médecin.

    Toute l'éducation physique est effectuée allongée ou assise sur le lit. Le complexe principal comprend les exercices suivants:

    1. Le patient doit effectuer une flexion et une extension de la jambe douloureuse, en faisant glisser son pied sur le lit. Une version plus complexe de l'exercice consiste à effectuer des virages et des extensions "sur le poids". Les deux options sont exécutées en position couchée..
    2. Le patient doit tourner sur le côté pour que sa jambe endolorie soit au-dessus. Dans cette position, vous devez développer soigneusement l'articulation du genou, plier la jambe et en même temps ne pas la retirer d'une jambe saine.
    3. Allongé sur le ventre, effectuez une flexion des deux jambes, en commençant par une saine. Il est très important de faire attention ici - la flexion et l'extension sont effectuées lentement afin de ne pas endommager la jambe endolorie.

    Allongé sur le lit, vous pouvez souvent répéter des exercices qui ne nécessitent pas beaucoup d'efforts:

    1. Tension et relaxation du quadriceps et du fessier maximus.
    2. Simulation de tension et de relaxation d'une zone lésée. Naturellement, cela ne fonctionnera pas pour resserrer l'os, mais le désir de cela affectera favorablement l'ensemble du groupe de ligaments des muscles et des tendons dans cette zone.

    En position assise, la physiothérapie de la deuxième période de rééducation comprend la série d'exercices suivante:

    1. Les pieds sont allongés sur le lit. Le patient, se tenant à la hanche, tire lentement sa jambe douloureuse, la pliant au genou et sans retirer ses pieds du lit.
    2. Des pieds pendaient au bord du lit. Le patient doit développer soigneusement l'articulation du genou, comme s'il "pendait" avec ses pieds.

    Tout cela peut se faire de manière indépendante, sans l'attention particulière du médecin traitant..

    L'essentiel est d'être prudent et de ne pas en faire trop. Si une douleur aiguë est remarquée pendant l'exercice dans la zone de blessure, vous devez en informer immédiatement votre médecin ou infirmière, surtout si le dommage est grave.

    Si une douleur intense persiste pendant une longue période, une radiographie non programmée peut être nécessaire..

    Méthodes de détermination d'une fracture par un médecin

    Il n’est pas facile de comprendre que la fracture du condyle du genou du patient n’est pas facile. Après tout, il est nécessaire de le distinguer de nombreuses autres blessures qui présentent des symptômes similaires:

    • ecchymose, mais avec elle, la pression directement sur les condyles est absolument indolore. Ceci est vérifié lors de l'inspection;
    • rupture des ligaments, mais le tibia ne dévie pas sur le côté, mais lorsqu'il est déplacé par un médecin, il revient ensuite à sa position normale;
    • élongation;
    • fracture de la jambe ou de la rotule. Cependant, dans ce cas, le centre de la douleur est situé au-dessus ou en dessous de l'articulation du genou.

    En plus d'un examen externe par un médecin, une radiographie est obligatoire pour déterminer le diagnostic. Ce sont les résultats de cette étude diagnostique qui sont cruciaux.

    Remèdes populaires

    L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle n'est possible que dans le traitement complexe d'une fissure de la rotule. Ne vous auto-médicamentez pas, car il y a un risque élevé de complications. Il est très important de consulter un médecin avant d'utiliser un produit et de s'assurer qu'il n'y a pas d'allergies à ses composants..

    Efficace contre les fractures et les fissures:

    • Pour accélérer la réparation osseuse, vous devez consommer suffisamment d'aliments calciques. Cette substance se trouve en grande quantité dans le fromage cottage, le fromage, les produits laitiers et les produits laitiers..
    • Le thé à la camomille ou le thé à base de menthe, les feuilles de cassis ont un excellent effet anti-inflammatoire, apaise et normalise le sommeil. Il est préférable de le boire au lieu du thé ordinaire qui contient de la caféine, car la caféine interfère avec l'absorption du calcium.
    • Vous pouvez également remplacer le thé et le café par une décoction d'églantier, il contient une grande quantité de vitamines, renforce le système immunitaire et accélère la guérison des tissus après des blessures.
    • Accélère la guérison des fractures dans les plats contenant de la gélatine: aspic, aspic, baies et gelée de fruits avec de la gélatine.

    Développement conjoint

    La restauration de la fonction motrice du membre inférieur prend plusieurs mois. La réadaptation après une fracture du genou ne survient dans les premiers stades que sous la supervision d'un médecin.

    Des procédures de physiothérapie sont prescrites qui arrêtent les processus inflammatoires qui favorisent la régénération des tissus mous, normalisent les processus métaboliques dans le cartilage et les tissus osseux et rétablissent l'approvisionnement en sang de l'articulation:

    Pour le développement le plus rapide de l'articulation, un ensemble d'exercices d'exercices de physiothérapie est prescrit, qui est développé individuellement pour chaque patient par le médecin traitant. Les exercices doivent être effectués avec soin, sans mouvements brusques, il est recommandé de mettre une genouillère sur la jambe pour éviter les étirements.

    La rééducation après une fracture de l'articulation du genou comprend l'adhésion obligatoire à un régime thérapeutique. Des aliments enrichis en calcium doivent être présents dans l'alimentation. Des complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits aux patients.

    Une fracture du genou est une blessure complexe. Le risque de complications dépend de la façon dont l'aide en temps opportun est fournie à la victime. Une condition préalable à une récupération rapide est un exercice approfondi d'exercices de physiothérapie et une restriction temporaire de l'activité physique. La fonction motrice complète est restaurée en 6 à 18 mois.

    Procédures de rééducation et exercices de physiothérapie

    Après avoir retiré le plâtre, il est important que le patient subisse un ensemble de mesures de récupération, y compris un ensemble d'exercices spéciaux, une thérapie par l'exercice, ainsi que l'utilisation de massages. Il est important que toutes les mesures de réadaptation, leur intensité et leur fréquence soient prescrites par le médecin traitant.

    L'exercice régulier est particulièrement important, car ils développent parfaitement une articulation blessée..

    Un ensemble approximatif d'exercices peut être représenté comme suit:

    1. Obtenez une jambe saine sous le patient et effectuez en même temps des mouvements circulaires actifs dans l'articulation du genou.
    2. Debout contre le mur, placez une grosse balle derrière lui et effectuez des squats.
    3. Marcher sur un tapis roulant dans la direction opposée, à une vitesse ne dépassant pas deux km par heure.
    4. Exercices sur un vélo d'appartement avec pédales dont la longueur ne dépasse pas 10 cm Il est important de disposer le siège de manière à ce que la jambe endolorie soit complètement redressée..
    5. Après un certain temps, vous pouvez essayer de commencer à sauter sur une jambe endommagée. Dans le même temps, il est important que cela ne s'accompagne pas de douleurs intenses, sinon cela vaut la peine de faire cet exercice, comme tout le monde.

    Étapes de récupération

    Les exercices, la thérapie par l'exercice et d'autres manipulations avec une jambe endommagée ne sont effectués qu'avec l'autorisation d'un médecin. Plus le travail de restauration commence tôt, plus le genou peut exécuter rapidement ses fonctions de base. Cela signifie que l'exécution des mouvements commence lorsqu'il y a un plâtre de fixation. Chaque jour, la charge devrait devenir plus longue et plus dure..

    La principale chose à respecter est la cohérence des études et la persévérance. Quant aux enfants, les jeunes os grandissent ensemble beaucoup plus rapidement. Parce que pour eux, la période de rééducation s'envole rapidement.

    Chez l'adulte, la prolifération osseuse et la restauration de la mobilité prennent plus de temps, mais la persévérance est nécessaire pour ne pas quitter les cours. Dans le département de médecine orthopédique, la période de réadaptation est divisée en trois étapes. Au fur et à mesure que le patient avance dans ses réalisations, la transition de sa première étape à la seconde, et de la deuxième à la troisième.

    Les exercices de physiothérapie sont l'occupation principale et principale du processus de récupération. L'événement se déroule sous la stricte surveillance d'un médecin. Les autres procédures sont facultatives. Récemment, une technique utilisant la thérapie par l'exercice a été développée. Son efficacité est notée par de nombreux.

    La séparation de la thérapie en étapes, vous permet d'aborder correctement la question du traitement des fractures.

    Lors de la première étape ou initiale, le patient est engagé indépendamment dans la formation. Dans le même temps, la jambe continue d'être en plâtre. L'entraînement de toute la jambe commence par la mobilité des doigts. Besoin de les déplacer, plier, déplier. À mesure que la mobilité augmente, passez aux mouvements de rotation du pied, développement du muscle fessier.

    Une fois le gypse retiré, le spécialiste utilisant la thérapie par l'exercice est engagé dans le développement de la jambe..

    Dans la deuxième étape, la thérapie commence 7 jours après le retrait du plâtre. La charge doit être donnée aux jambes saines et endommagées. Les cours deviennent plus difficiles, la position du corps change au cours de l'exercice. Le patient tombe, se retourne. La gymnastique commence par des tâches simples avec une complication progressive..

    La troisième étape. Le patient est sorti d'un établissement médical. L'auto-mouvement est possible avec des béquilles. Les exercices deviennent plus difficiles, vous devez marcher plus. Si le mouvement se fait dans les escaliers, utilisez la marche jointe. En outre, commencez progressivement à effectuer des mouvements brusques, des squats, essayez de lever les jambes le plus large possible. La rééducation a lieu jusqu'à 6 mois. Le processus de réhabilitation aura des résultats et une efficacité dans le respect des règles: alimentation, médecine, thérapie par l'exercice, salle de massage.

    Se casser le genou n'est pas difficile, il est beaucoup plus difficile de le restaurer. Cela prend des mois, il n'est pas toujours possible de restaurer pleinement son fonctionnement, vous pouvez vous déplacer. Souvent observé chez les athlètes. Lors du choix d'une méthode de récupération, examinez la complexité de la lésion. Fracture détectée en temps opportun de la rotule et violation de l'articulation, vous permet de choisir la bonne direction du traitement. Pendant la période de rééducation, l'objectif principal est atteint - la mobilité du genou.

    Troisième période

    Cette période ne commence que lorsque le patient sort de l'hôpital et peut se déplacer avec des béquilles comme prescrit par le médecin.

    L'exercice le plus simple est effectué en étant assis sur le lit: en tenant la jambe par le bas de la jambe, il est nécessaire de la tirer le plus près possible, sans enlever les pieds de la surface du lit. En conséquence, le talon doit toucher les fesses.

    Le principal complexe d'exercices de physiothérapie de la troisième période de récupération est effectué debout:

    1. Marcher les escaliers avec une marche, soulever seulement une jambe endolorie.
    2. Levage des jambes 3 à 5 marches de l'échelle de gymnastique. Vous devez d'abord répéter plusieurs ascenseurs, puis, en restant dans cette position, effectuer des demi-squats sur la jambe de soutien.
    3. Debout sur le sol, écartez confortablement vos jambes et transférez alternativement le poids corporel d'une jambe à l'autre. S'il n'y a pas d'inconfort pendant ce mouvement, vous pouvez ajouter des plis alternés des genoux.
    4. Tenant un support, effectuez des squats. Tout d'abord, asseyez-vous un peu, approfondissez-vous pendant que vous récupérez.
    5. Escalader le mur de gymnastique. Elle n'est effectuée que s'il y a un travailleur médical ou une autre personne à proximité qui peut assurer.

    Des mouvements complexes sont effectués à la fin de la troisième période de rééducation afin de restaurer pleinement l'activité:

    1. Fente d'avant en arrière. Tout d'abord, les fentes doivent être effectuées avec un pied sain, en s'appuyant sur le patient. Ensuite, changez de jambe, mais assurez-vous d'un soutien. À la dernière étape, les fentes sont effectuées avec les deux jambes complètement alternativement.
    2. "Canard". Assis à quatre pattes, avancez par terre sans lui enlever les pieds. Commencez lentement et accélérez progressivement à mesure que vous récupérez..

    Les exercices de physiothérapie sont sans aucun doute la principale mesure de réadaptation après une blessure à la rotule. Cependant, ne négligez pas d'autres méthodes selon les instructions du médecin traitant, car elles accéléreront la guérison des blessures et faciliteront la thérapie par l'exercice..

    Attelle de genou pour blessures au genou

    La médecine s'éloigne progressivement de l'utilisation des pansements de gypse classiques et, en cas de blessure, si possible, commence à utiliser toutes sortes d'alternatives au gypse. L'une de ces alternatives est l'attelle de genou, qui présente des avantages évidents par rapport aux plâtres conventionnels:

    • fixe mieux l'articulation du genou;
    • y marcher est plus confortable;
    • possède une propriété corrective avec un éventuel changement de forme du membre;
    • la jambe affectée est moins chargée et complètement calme.

    Selon le traitement nécessaire, l'attelle peut être utilisée pour:

    • fixation des membres;
    • déchargement;
    • réglages de déformation.