Douleur au genou pendant l'exercice - Maladie d'Osgood-Schlatter

  • Réhabilitation

La maladie d'Osgood-Schlatter est un compagnon fréquent des adolescents qui pratiquent activement le sport. Les principaux symptômes sont des douleurs lors d'efforts sur l'articulation du genou (flexion), un gonflement à l'avant du genou et parfois la formation d'un cône osseux sous le genou à l'avant du tibia. À mesure que l'enfant grandit, la maladie disparaît, mais elle ne peut pas être déclenchée, car une complication peut être une déchirure du muscle quadriceps fémoral.

Les causes

Le tendon du quadriceps de la cuisse est attaché sous le genou, sur la partie supérieure du tibia. Juste à cet endroit, il y a une zone de croissance osseuse, très active pendant la puberté chez les adolescents. Contrairement à la partie médiane de l'os, la zone de croissance est représentée par le cartilage, dont la densité et la résistance sont beaucoup plus faibles. Par conséquent, de grandes charges sur les muscles des extenseurs de la hanche entraînent une irritation de cette zone, une douleur et un gonflement apparaissent. Même une déchirure tendineuse ou un fragment osseux peut se rompre..

Le plus souvent, la douleur au genou pendant l'entraînement dérange les adolescents qui participent activement à la course, au vélo, au saut (gymnastique, acrobatie), etc. sports où les mouvements rapides de demi-squat sont importants.

Diagnostic

Le diagnostic est posé par le médecin sur la base de l'examen, des plaintes des patients et des clichés radiographiques. Le fait que l’enfant participe à des événements sportifs, des compétitions et des visites est très important - chez les athlètes, la maladie de Schlatter survient 5 fois plus souvent (20% contre 5% chez les enfants ordinaires). Les filles et les garçons ont des chances presque égales. Il est nécessaire de distinguer cette maladie de l'arthrite de l'articulation du genou, des douleurs rhumatismales, des tumeurs osseuses (chondrome) - par conséquent, consulter un médecin est très important.

Méthodes de traitement

La maladie de Schlatter n'est ni une peine ni une raison de quitter les activités sportives. Après avoir établi un diagnostic précis de l'enfant, vous devez vous renseigner sur le bon comportement avant et pendant l'activité physique.

Tout d'abord, lors de chaque entraînement, il est nécessaire de mettre une genouillère, ou d'envelopper un genou avec un bandage élastique afin d'éviter les complications de la maladie. Avant les cours, il est très important de faire un échauffement à part entière (au moins 15 minutes) sur les jambes, en réchauffant au maximum les muscles des cuisses et des tendons afin d'éviter les déchirures. En outre, le traitement doit inclure l'étirement du muscle quadriceps fémoral, ce qui permet de réduire la charge sur le tendon et le lieu de son attachement, ce qui réduit la douleur.

En cas de douleur intense, vous pouvez appliquer de la glace ou utiliser des médicaments - paracétamol, ibuprofène. Mais ils n'ont pas d'effet curatif pour la maladie de Schlatter.

Dans les cas complexes, avec une longue maladie et une douleur intense, vous devez réduire les charges sportives ou remplacer le type d'activité par un autre (natation, aviron). Des exercices de physiothérapie et des exercices quotidiens correctement sélectionnés sous la direction d'un médecin ou d'un instructeur de thérapie par l'exercice aident à récupérer.

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Maladie d'Osgood-Schlatter: maladie "antisportive"

Il ne fait aucun doute que l'éducation physique et le sport ont l'effet le plus bénéfique sur le corps des enfants et des adolescents. Cependant, chez certains enfants (principalement des garçons), des charges accrues sur les membres inférieurs peuvent provoquer le développement d'une maladie spécifique appelée maladie d'Osgood-Schlatter. Avec cette maladie, d'autres sports (ainsi que la danse) peuvent améliorer les manifestations de la maladie et, en premier lieu, la gravité de la douleur.

Une attention constante de la part des parents à l'état de santé de leur enfant permettra d'identifier à temps la survenue de la maladie et d'assurer une réduction maximale du stress sur la jambe endolorie. Dans ce cas, la maladie ne causera pas d'inconfort aux étudiants et le processus de guérison accélérera.

Maladie d'Osgood-Schlatter - le «fléau» des jeunes athlètes

La maladie d'Osgood-Schlatter, également connue sous le nom d'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, peut être qualifiée de maladie professionnelle des jeunes athlètes. Cette maladie affecte jusqu'à 20% des écoliers pratiquant régulièrement des sports, et pas plus de 5% des enfants et adolescents n'ayant pas de charges sportives importantes.

Auparavant, la maladie se manifestait dans la plupart des cas chez les garçons, mais la popularité croissante des sports dans l'environnement des enfants, ainsi que le désir des parents des filles de voir leurs filles grandir en bonne santé également, ont conduit au fait que la maladie d'Osgood-Schlatter est de plus en plus diagnostiquée chez les jeunes femmes..

La maladie survient exclusivement chez les enfants et les adolescents, car elle est associée à des caractéristiques anatomiques liées à l'âge du système musculo-squelettique, ainsi qu'à une violation spécifique de l'apport de nutriments aux tissus de la tête tibiale de la jambe inférieure. Le principal facteur de risque dans ce cas est un stress fréquent et important sur les os et les muscles des jambes..

Au début de la puberté, la croissance accélérée de l'enfant commence, ce qui est assuré, entre autres, en augmentant la longueur des os tubulaires dans les membres inférieurs et supérieurs. Pour que les os, constitués de tissus suffisamment durs, puissent se développer en longueur, la nature a prévu des zones de croissance spéciales à leurs extrémités, qui sont reliées au cartilage.

Le tissu cartilagineux chez les enfants est moins durable que les adultes, par conséquent, des charges régulières et intenses sur la zone de croissance tibiale dans la région du genou conduisent d'abord à des microtraumatismes avec une perturbation de l'approvisionnement en cartilage avec des nutriments, puis à l'apparition d'une inflammation non infectieuse, qui s'accompagne du développement d'un œdème et de douleurs. Le résultat de l'inflammation chronique est l'alternance des processus de nécrose du cartilage et de régénération osseuse, ce qui conduit à la formation de "bosses".

Si les charges ne s'arrêtent pas, le processus devient rapidement chronique avec une douleur intense typique dans la jambe (la maladie affecte souvent un membre inférieur). La douleur peut devenir insupportable même avec une blessure mineure (léger coup accidentel à la "bosse" pendant le sport).

On sait que le risque de développer la maladie d'Osgood-Schlatter est considérablement accru chez les enfants qui pratiquent des sports tels que le tennis, le football, le hockey, la gymnastique, l'athlétisme, le volleyball, le basket-ball, le patinage artistique; les élèves des écoles de ballet et les enfants fréquentant les clubs de danse ne sont pas moins susceptibles d'avoir la maladie. Le plus souvent, la maladie d'Osgood-Schlatter affecte les garçons âgés de 13 à 14 ans et les filles qui ont atteint 11 à 12 ans.

Symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter

Le principal symptôme de la maladie est une douleur au genou. Habituellement, la douleur s'intensifie lors de la marche, de la course, lors de la montée des escaliers, ainsi qu'avec tout impact mécanique (par exemple, un choc) dans la partie supérieure de la jambe.

La douleur peut augmenter avec les squats, par exemple, lors d'un cours d'éducation physique ou lors d'un échauffement en classe dans la section sportive. Dans les cas graves, la douleur peut déranger l'enfant même au repos. Lors de l'examen d'une jambe douloureuse, un gonflement spécifique se trouve à l'avant de la jambe inférieure, sous la rotule.

Étant donné la probabilité de développer une maladie chez les jeunes athlètes, ils doivent expliquer la nécessité d'informer leurs parents et leur entraîneur de tout changement dans leur bien-être, y compris l'apparition de toute douleur..

Diagnostic et traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter

Le diagnostic de la maladie d'Osugd-Schlatter repose sur l'examen d'un enfant malade par un orthopédiste pédiatrique. Le médecin examinera attentivement le genou affecté, vérifiera la mobilité de l'articulation, déterminera la présence d'un œdème, le degré de douleur et l'activité du processus inflammatoire.

Interroger le patient et parler avec les parents aidera à identifier les facteurs de risque de développement de la maladie (faire du sport, du ballet, de la danse, des traumatismes, etc.).

Une radiographie de la jambe en deux projections révélera des changements caractéristiques dans la structure des os de la jambe inférieure, une échographie peut également être prescrite, ce qui fournit des informations utiles supplémentaires.

Les méthodes conservatrices sont presque toujours utilisées pour traiter la maladie d'Osgood-Schlatter. Tout d'abord, c'est la réduction maximale de la charge sur la jambe endolorie. Il convient de noter qu'une telle exigence peut gravement nuire à la psyché d'un adolescent, surtout s'il a eu un certain succès dans le domaine sportif - le médecin recommandera non seulement fortement d'arrêter les sports sérieux, mais le libérera également des cours d'éducation physique à l'école.

Les parents qui ont peut-être déjà pensé à leur fils ou leur fille sur le podium olympique devront faire un choix: si leur enfant continuera à faire du sport, souffrant de douleur, ou encore devra-t-il insister pour arrêter les cours dans la section sportive. Pour soulager l'état du patient, le médecin peut prescrire une cure de médicaments anti-inflammatoires. Dans la maladie d'Osgood-Schlatter, la physiothérapie est utilisée pour réduire l'inflammation dans la zone de croissance osseuse et améliorer l'apport en nutriments du cartilage et du tissu osseux: UHF, traitement à la boue, électrophorèse, massage.

Une fois le traitement terminé, le jeune patient devra protéger la jambe affectée des charges excessives pendant plusieurs mois. Pendant cette période, avec l'autorisation du médecin, vous pouvez nager dans la piscine, car une telle charge n'augmente presque pas le risque d'exacerbation de la maladie.

Il faut dire que la maladie d'Osgood-Schlattter disparaît toujours d'elle-même après que le squelette de l'enfant a terminé son développement - c'est-à-dire à l'âge de 17-19 ans. Cependant, la "bosse" juste en dessous du genou restera à vie, malgré l'arrêt complet du processus inflammatoire.

Auteur: docteur en médecine familiale, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna

Course à pied et maladie de Schlatter

La charge est la charge de la discorde. La course est une chute contrôlée en avant avec des jambes rapides. Une grosse charge de choc vient à cette jambe. La couche cartilagineuse, qui s'enflamme dans l'articulation du genou sous le choc, subit une forte compression sévère, ce qui est particulièrement aggravé par un excès de poids. Il vaut la peine de courir remplacé par la marche dans des vêtements chauds absorbant la transpiration, le temps d'entraînement est d'au moins 30 minutes. Mais s'il y a une douleur intense, cela vaut la peine d'y renoncer. La douleur peut être au tout début de l'entraînement alors que le genou est froid et qu'il n'y a pas assez de lubrifiant. Après cinq à sept minutes, le genou se réchauffe et la douleur disparaît, en règle générale. Si la douleur persiste, voir ci-dessus. Pourquoi pas moins de 30min? Parce que la graisse ne commence à être utilisée comme combustible qu'en cas de besoin. Lorsqu'il y a des glucides (glycogène) dans le sang, il est brûlé, ses réserves sont épuisées, le glycogène est choisi parmi les réserves. À la fin des stocks, la graisse commence lentement à brûler. Il n'y a pas de transition abrupte d'un carburant à l'autre. Si la charge continue, la graisse devient la principale source d'énergie. Le type de charge est aérobie, c'est-à-dire d'environ la moitié aux deux tiers du maximum avec une grande consommation d'oxygène. Une course rapide n'est pas nécessaire, longtemps pour expliquer pourquoi, mais je peux si quelqu'un a besoin.
Il vaut mieux marcher sur un sol mou, mais pas sur de l'asphalte. Les bons tapis roulants sont équipés d'amortisseurs spéciaux pour réduire les charges de choc sur le genou et la colonne vertébrale. Ce serait encore mieux si vous remplaciez la course à pied simple par une formation sur un vélo elliptique. Ensuite, tout le corps sera impliqué, l'efficacité d'un tel entraînement est plus élevée, la combustion des graisses commencera plus tôt et, surtout, la charge sur le genou est minime.

La maladie de Sh. Survient généralement pendant la période de forte croissance, coïncidant avec de grosses charges sur un genou. La nature des charges est un arrêt et / ou un choc. Vous pouvez gagner Shl. jouer au basket-ball, au volley-ball, au tennis, etc. en particulier sur les surfaces dures. La récupération disparaît généralement après avoir éliminé la charge provocatrice en deux à trois semaines. Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par votre médecin et votre physiothérapie. La douleur passera plus tôt, mais il faut donner plus de temps pour que le cartilage se densifie. Il pourrait être utile d'utiliser des genouillères écrasantes, mais uniquement pour la durée de vos séances d'entraînement. Il vaut la peine d'inclure dans le régime des produits contenant du collagène (gélatine, aspic, gelée, oreille riche, etc.), un complexe de vitamines et de minéraux. Ainsi que du fromage cottage naturel, des herbes, du poisson gras.

Facteurs exacerbant le problème:
1. revêtement de sol dur,
2. surpoids,
3. dégradation des muscles et des ligaments autour du genou en raison d'un mode de vie sédentaire et / ou d'une maladie,
4. une forte augmentation de la croissance,
5. technique incorrecte de déplacement sur le site et performances des éléments individuels,
6. trop d'entraînement (le genou n'a pas le temps de se remettre d'un entraînement à l'autre)
7. entraînement rare mais très intense (le genou n'est tout simplement pas prêt pour le stress en raison d'une faible condition physique)
8. La combinaison de deux ou plusieurs facteurs augmente considérablement le problème.

Il est nécessaire de traiter cette maladie: assister à la physiothérapie, prendre des médicaments, éventuellement des onguents, etc..
Il est impossible que la maladie dure longtemps, car elle peut entraîner une déformation articulaire, une diminution des capacités fonctionnelles de l'articulation et, par conséquent, apprendre la mauvaise technique de jeu et, finalement, quitter le sport.
La maladie chez les athlètes à l'adolescence est assez courante, avec des charges lourdes, elle est même souvent inévitable, mais elle disparaît avec l'âge, lorsqu'une personne cesse de grandir, à l'exception de certains cas (voir ci-dessus «Facteurs qui aggravent le problème»).

Puis-je faire du sport avec la maladie de Schlatter?

Les causes

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Dans l'enfance et l'adolescence, le squelette n'est pas encore complètement formé, donc les os sont sujets aux blessures. Dans 20% des cas, la maladie d'Osgood-Schlatter est diagnostiquée chez des adolescents pratiquant un sport.

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Chez l'adulte, cette pathologie tibiale est rare.

La cause la plus fréquente de maladie chez les adolescents est les blessures à l'articulation du genou, à savoir les dommages aux ligaments, les luxations, les fractures de la jambe et de la rotule. La pathologie se développe comme suit:

  1. Dommages au tibia dus à des surcharges régulières. Puisque le squelette est toujours en croissance, les sites de croissance sont formés par du cartilage, qui est moins durable que l'os.
  2. Spasme musculaire qui provoque une violation de la circulation sanguine.
  3. Nécrose de la tubérosité osseuse.

La maladie de Schlatter chez les enfants peut survenir lors de la pratique de sports, de la pratique de sports, lors de la réalisation d'exercices d'éducation physique associés à des charges sur les genoux.

Les adolescents qui jouent au basket-ball, au volley-ball, au soccer, au hockey, à la gymnastique et au patinage artistique ont les plus grandes chances de tomber malades..

Pourquoi la maladie survient-elle??

L'une des causes les plus courantes de la maladie d'Osgood-Schlatter est les blessures au genou de gravité variable. Chez l'adulte, en règle générale, la maladie se développe comme l'une des complications après des blessures directes:

  1. Fractures du genou.
  2. Luxations et autres dommages à l'intégrité du cartilage du genou.

Mais le plus souvent, les adolescents sont touchés par la maladie de Schlatter, dont le corps ne se développe pas toujours uniformément, et certains organes du système «n'ont tout simplement pas le temps» de grandir à la taille appropriée. Dans le même temps, l'augmentation du poids corporel et les charges qui en résultent dépassent généralement les capacités du tissu cartilagineux. La surcharge ligamentaire mène à la maladie.

La situation est aggravée si l'enfant fait du sport. Des squats, des inclinaisons, des changements brusques de mouvement, des charges souvent exorbitantes conduisent à un étirement des tendons quadriceps. Pour cette raison, la connexion de la rotule et du tibia s'affaiblit et une surcharge excessive fréquente conduit à un microtraumatisme permanent. Ils peuvent être:

  1. Entorses suivies d'enflure et de douleur.
  2. Déchirures des tendons entraînant un gonflement et un gonflement au niveau du genou.

En essayant de bloquer le vide résultant, le corps le remplit d'un petit cône de tissu osseux qui ressemble à une petite tumeur bénigne.

La maladie de Schlatter chez les adolescents

Préparé pour publication par un expert:

La maladie de Schlatter chez les adolescents survient au moment de la puberté et de la croissance osseuse. Chez les filles, elle apparaît à 11 ou 12 ans, chez les garçons - à 13 ou 14. Un autre nom pour ce phénomène pathologique est l'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale. Il s'agit d'un trouble musculo-squelettique qui se manifeste sous la forme d'une bosse sous la rotule, qui s'est formée en raison d'ecchymoses à l'entraînement. Dès qu'une anomalie similaire est apparue, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un orthopédiste. Il guérira la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants, vous dira si vous pouvez continuer à faire de l'exercice et établira la pathogenèse de la maladie.

Causes et conséquences

Ostéochondropathie formée du genou chez les enfants en raison de blessures. Chez les filles et les garçons, les ligaments sont tirés et des microtraumatismes apparaissent. Le sport peut provoquer une anomalie. À risque, les personnes impliquées:

  • Football,
  • ski alpin,
  • basketball,
  • gymnastique,
  • patinage artistique,
  • cyclisme,
  • lutte,
  • le hockey.

Sur les jambes est l'activité physique. Lorsque vous vous appuyez sur un membre, des sensations douloureuses apparaissent. En conséquence, l'approvisionnement en sang est perturbé, le tissu cartilagineux est endommagé, des ruptures de tendons, des croissances pathologiques et une inflammation apparaissent. Si vous ne consultez pas un orthopédiste à temps, des complications peuvent survenir plus tard. La maladie de Schlatter de l'articulation du genou chez un adolescent peut entraîner une déformation du genou et de l'arthrose. Dans ce cas, une question raisonnable se pose: est-il possible de faire du sport? Il faut refuser l'effort physique. Pour éviter de telles conséquences, vous devez surveiller attentivement les changements dans le corps et être vérifié par un médecin en temps opportun.

Symptômes

Pour tout signe de maladie, ne risquez pas la santé de l'enfant - consultez un médecin! Choisissez vous-même un spécialiste ou contactez notre service d'assistance. Les meilleurs médecins de Moscou sont prêts à vous accepter:

Une caractéristique de la maladie de Schlatter chez les adolescents est qu'elle se manifeste progressivement et se caractérise par:

  1. douleur au genou pendant la flexion,
  2. gonflement,
  3. mobilité réduite,
  4. tension fémorale,
  5. la formation d'un gonflement en forme de cône sur la partie inférieure de la jambe.

Diagnostique

Un orthopédiste est impliqué dans le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants. Il effectue une enquête, palpe, puis le dirige vers un examen instrumental de laboratoire. Pour détecter l'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, une radiographie, des radioisotopes, une densitométrie, une tomographie, une échographie, des tests sanguins et des tests rhumatismaux sont effectués. Si cette maladie est détectée chez un adolescent, un plan de traitement est élaboré.

Traitement

Seul un médecin qualifié sait comment traiter la maladie. L'automédication pour la maladie de Schlatter est dangereuse.

Le schéma thérapeutique est élaboré en fonction du stade d'ostéochondropathie de l'articulation du genou chez l'enfant. Généralement prescrits: médicaments, exercices de physiothérapie, physiothérapie et massage. En pathologie sévère, un brassard en plâtre est appliqué. Un orthopédiste expérimenté vous expliquera comment traiter les symptômes prononcés. Dans ce cas, une opération pour éliminer les foyers de tubérosité est prescrite.

La prévention

Afin de prévenir la maladie de Schlatter chez votre enfant, vous devez surveiller attentivement l'intensité des sports (ne pas surcharger le corps) et suivre les règles de sécurité (porter des genouillères). Il suffit de suivre des règles simples:

  • effectuer des exercices d'échauffement avant l'entraînement,
  • augmenter progressivement la charge,
  • utiliser des genouillères,
  • consommer des vitamines,
  • faire le massage,
  • minimiser les risques de blessures,
  • régulièrement examiné à la clinique.

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Maladie du genou d'Osgood-Schlatter chez les adolescents, les adultes et les enfants

Dans cet article, vous découvrirez la maladie de Schlatter dans l'articulation du genou chez les adolescents et les enfants: de quel type de pathologie s'agit-il. Pour quelles raisons apparaît, quels types de sports contribuent à son apparition. Symptômes, diagnostic et traitement.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Date de publication de l'article: 17/06/2019

Date de mise à jour de l'article: 18/01/2020

La maladie d'Osgood-Schlatter (du nom du médecin qui a décrit la maladie pour la première fois) est une violation de la structure de la tubérosité située sur la face avant du tibia. Attaché à son propre tendon rotulien.


La structure de l'articulation du genou. cliquez sur la photo pour l'agrandir


cliquez sur la photo pour l'agrandir

Sous l'influence d'une augmentation constante des charges et d'un traumatisme chronique, l'approvisionnement en sang de cette zone est perturbé, il s'enflamme et se détruit. Une personne devient douloureuse lorsqu'elle bouge. Plus tard, une formation volumétrique se trouve dans le genou.

Dans 99% des cas, le diagnostic se situe entre 10 et 18 ans. Elle est causée par une croissance osseuse active à cet âge..

Jusqu'à 25% des athlètes de moins de 20 ans souffrent de cette maladie. Les athlètes sont à risque de développer une pathologie, car leurs articulations travaillent dans des conditions de stress accru. Les blessures émergentes augmentent également le risque de développer la maladie. Étant donné que les filles participent moins à divers types d'activité physique, elles sont moins susceptibles de tomber malades.

La maladie d'Osgood-Schlatter, généralement sans complications, recule à 20 ans, dès l'arrêt de la croissance osseuse. La maladie disparaît d'elle-même sans traitement. La thérapie n'est requise qu'avec des symptômes graves de pathologie.

Traumatologues, chirurgiens et orthopédistes participent au traitement.

Les causes

Dans l'enfance et l'adolescence, le squelette n'est pas encore complètement formé, donc les os sont sujets aux blessures. Dans 20% des cas, la maladie d'Osgood-Schlatter est diagnostiquée chez des adolescents pratiquant un sport.

Chez l'adulte, cette pathologie tibiale est rare.

La cause la plus fréquente de maladie chez les adolescents est les blessures à l'articulation du genou, à savoir les dommages aux ligaments, les luxations, les fractures de la jambe et de la rotule. La pathologie se développe comme suit:

  1. Dommages au tibia dus à des surcharges régulières. Puisque le squelette est toujours en croissance, les sites de croissance sont formés par du cartilage, qui est moins durable que l'os.
  2. Spasme musculaire qui provoque une violation de la circulation sanguine.
  3. Nécrose de la tubérosité osseuse.

La maladie de Schlatter chez les enfants peut survenir lors de la pratique de sports, de la pratique de sports, lors de la réalisation d'exercices d'éducation physique associés à des charges sur les genoux.

Les adolescents qui jouent au basket-ball, au volley-ball, au soccer, au hockey, à la gymnastique et au patinage artistique ont les plus grandes chances de tomber malades..

Nature de la douleur

La maladie s'accompagne de divers symptômes. L'un des principaux symptômes est une douleur dans l'articulation du genou. Leur nature dépend directement des caractéristiques individuelles du corps. Ainsi, certains enfants ressentent une douleur mineure lors de l'exécution de certains mouvements et exercices, tels que le saut ou la course. D'autres souffrent de douleurs débilitantes et persistantes non seulement dans la jambe, mais aussi dans le dos..

En règle générale, la pathologie affecte un seul membre, mais il existe des exceptions. Lorsque les deux jambes sont touchées, l'adolescent ressent une douleur et un inconfort caractéristiques. Les symptômes continueront jusqu'à la fin de la période de croissance osseuse. Dans la forme aiguë, un traitement qualifié est nécessaire, jusqu'à l'opération.

Symptômes

Au stade initial, les signes de la maladie de Schlatter sont subtils. L'enfant est préoccupé par la douleur au genou pendant les squats, la flexion de l'articulation du genou ou d'autres types d'activité physique.

Au fil du temps, la douleur devient permanente prononcée. Fondamentalement, il s'intensifie en marchant et s'apaise au repos. L'enfant peut être dérangé par des attaques de douleur coupante dans la partie inférieure de la jambe et du genou, où les tendons de la rotule et la tubérosité du tibia sont connectés.

D'autres symptômes incluent:

  • gonflement de l'articulation du genou;
  • tension musculaire
  • mobilité excessive de l'articulation du genou;
  • douleur à la palpation, palpation d'une protrusion solide (bosses);
  • restriction de mobilité (dans la période aiguë).

Avec la maladie de Schlatter, les symptômes peuvent ne pas quitter le patient de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Il n'y a aucun signe d'inflammation sous forme de fièvre. Un seul genou est affecté chez un enfant; rarement, les deux membres sont affectés.

Avec le passage de la maladie au stade chronique, les périodes d'exacerbation sont remplacées par une rémission. La maladie peut durer jusqu'à 2 ans, puis la guérison arrive.

Diagnostique

Avec un cours typique de la maladie et la présence des facteurs de risque décrits, le diagnostic ne pose aucun problème et le spécialiste peut poser le bon diagnostic immédiatement après l'examen de l'enfant sans utiliser de méthodes d'examen supplémentaires..

Pour confirmer la maladie, les experts recommandent un examen aux rayons X de l'articulation du genou en position latérale. Sur ces photos, vous pouvez clairement voir l'ostéochondropathie, ainsi que la fragmentation osseuse, si celle-ci se produit.

Dans les cas plus difficiles à diagnostiquer, le patient peut se voir prescrire une IRM, une TDM, une échographie. Il n'y a aucun signe de pathologie spécifique au laboratoire. Tous les indicateurs de sang et d'urine sont dans la norme d'âge.

Fondamentalement, il existe suffisamment de données cliniques pour poser un diagnostic correct. Des méthodes de diagnostic généralement instrumentales sont prescrites dans le but d'une évaluation détaillée des changements pathologiques et de l'exclusion d'une autre pathologie. Quand la radiographie est possible d'identifier:

  • Contours flous des épiphyses de la tubérosité tibiale.
  • Dépôts de calcium dans le ligament rotulien.
  • Épaississement du ligament rotulien.

Si nécessaire, ils peuvent utiliser l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique.

Un ensemble de signes cliniques et une localisation typique des changements pathologiques permettent d'établir la maladie de Schlatter. L'âge et le sexe du patient sont également pris en compte. Cependant, le facteur décisif dans le diagnostic est un examen aux rayons X, qui doit être effectué en dynamique pour plus d'informations..

La radiographie de l'articulation du genou est réalisée en projection directe et latérale. Dans certains cas, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une TDM de l'articulation sont effectuées. La densitométrie est également utilisée, ce qui permet d'obtenir des données sur la structure du tissu osseux. Le diagnostic de laboratoire est prescrit pour exclure la nature infectieuse de la lésion de l'articulation du genou (arthrite spécifique et non spécifique).

Il comprend un test sanguin clinique, un test sanguin pour la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde, des études de PCR. Dans la période initiale, la maladie de Schlatter se caractérise par une image radiographique de l'aplatissement de la couverture molle de la tubérosité du tibia et une augmentation du bord inférieur de l'illumination, correspondant au tissu adipeux situé devant l'articulation du genou.

Ce dernier est dû à une augmentation du volume du sac sous-rotulien du fait de son inflammation aseptique. Il n'y a aucun changement dans les noyaux (ou noyau) d'ossification de la tubérosité tibiale au début de la maladie de Schlatter.

Au fil du temps, un décalage des noyaux d'ossification vers l'avant et vers le haut de 2 à 5 mm est observé radiologiquement. Une structure trabéculaire floue des noyaux et des contours inégaux peuvent être observés..

Possible résorption progressive des noyaux déplacés. Mais le plus souvent, ils fusionnent avec la partie principale du noyau d'ossification avec la formation d'un conglomérat osseux, dont la base est la tubérosité tibiale, et l'apex est une saillie épineuse, bien visible sur la radiographie latérale et palpée dans la région de la tubérosité. Un diagnostic différentiel de la maladie de Schlatter doit être réalisé avec une fracture du tibia, la syphilis, la tuberculose, l'ostéomyélite, les processus tumoraux.

Pour le diagnostic, il suffit de prendre en compte les données cliniques avec une localisation typique du processus pathologique, les données d'examen et de palpation, ainsi que la prise en compte de l'âge du patient. De plus, la radiographie est effectuée dans deux projections en mettant l'accent sur la tubérosité tibiale. Sur les radiogrammes avec la maladie d'Osgood-Schlatter, des processus de densité accrue et diminuée, une fragmentation de la tubérosité sont observés.

Un outil de diagnostic très précieux est le diagnostic par ultrasons. En règle générale, avec un cours typique de la maladie d'Osgood-Schlatter, le diagnostic ne présente aucune difficulté.

Lorsque vous contactez un médecin pour déterminer les causes d'une bosse douloureuse sous le genou, il doit fournir des informations sur les symptômes qui concernent l'enfant, le lien entre ces symptômes et l'exercice, n'oubliez pas de parler de problèmes d'articulation du genou dans le passé (surtout s'il y a eu des blessures). Ensuite, le médecin examinera l'articulation du genou malade..

Il appréciera les signes caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter (croissance, gonflement, douleur) et le volume des mouvements actifs et passifs du genou. Lors de l'évaluation des tests de laboratoire, aucun écart par rapport à la norme n'est trouvé. Parmi les études instrumentales, la radiographie de l'articulation touchée est d'une importance particulière, ce qui permet la visualisation. Les diagnostics utilisent également l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique..

Traitement

La maladie est bien guérie, surtout, demandez de l'aide à temps et suivez toutes les recommandations du médecin.

Puis-je faire du sport pendant le traitement? Pour la période de thérapie et de rééducation, il faut oublier le sport, il faut éviter toute surcharge de l'articulation. Le traitement de la maladie de Schlatter ne sera efficace que si le mode de vie change. Gymnastique médicale et régime obligatoires. Il est nécessaire de prendre des complexes multivitamines.

La maladie de Schlatter de l'articulation du genou peut être traitée de manière conservatrice ou opérative. La dernière technique n'est utilisée qu'en cas de complications.

Chez les enfants

La maladie de Schlatter chez les enfants et les adolescents peut disparaître d'elle-même, sans traitement. La thérapie n'est nécessaire qu'avec le développement de complications:

  • la transition de la maladie au stade chronique, lorsque les symptômes persistent même après la fin de la croissance squelettique;
  • la formation d'une bosse sur le genou, qui ne résout pas et donne de la douleur pendant la marche;
  • gonflement important du genou.

La thérapie dépend du degré de développement de la maladie de Schlatter. Le traitement peut être limité à l'utilisation d'un bandage ou d'un bandage élastique pour fixer le genou. Vous devrez peut-être porter un corset pour immobiliser vos membres..

En cas de douleur intense, il est nécessaire d'utiliser des onguents anti-inflammatoires et analgésiques, par exemple, le diclofénac.

Un bon effet dans le traitement de la maladie est donné par des procédures physiothérapeutiques:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • magnétothérapie;
  • électrophorèse;
  • procédures thermiques - chauffage à la paraffine, à l'ozokérite;
  • hydromassage;
  • thérapie par ondes de choc;
  • massage.

Le cours des procédures de physiothérapie est de 3-6 mois.

Pendant le traitement, les patients doivent limiter la charge sur l'articulation du genou malade. Vous ne pouvez pas courir, sauter, vous accroupir ou vous agenouiller. Baignade autorisée.

Les enfants de moins de 14 ans sont contre-indiqués.

Chez l'adulte

Le traitement de la maladie chez l'adulte est similaire à celui des enfants. Il est nécessaire de porter un bandage et de suivre une séance de physiothérapie. S'il n'y a aucune efficacité de la thérapie conservatrice, alors une intervention chirurgicale est indiquée.

L'opération est réalisée à l'aide d'un endoscope. Dans la période postopératoire, le patient doit porter un pansement, faire de l'exercice et suivre des procédures physiothérapeutiques.

Les conséquences de la maladie de Schlatter du genou

Un diagnostic précoce et le respect de l'ensemble des mesures de traitement éliminent le développement de complications possibles et de conséquences négatives.

Mais dans certains cas, cela peut arriver:

  • Le ménisque change de position (il monte).
  • L'apparition d'une sensation constante d'inconfort sous la forme d'un syndrome douloureux dû au développement de l'arthrose.
  • Souvent, le genou fonctionnera comme un «baromètre», la sensibilité à la douleur changera pour changer le temps.

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Traitement à domicile

La thérapie avec des remèdes populaires peut être un ajout au plat principal, mais pas la base du traitement.

Vous pouvez guérir Schlatter à la maison en portant un bandage, en chauffant avec de la boue et de la paraffine, ainsi que des compresses d'huile. Ils doivent être effectués la nuit. Vous pouvez utiliser du tournesol ou de l'huile d'olive, réchauffer et appliquer sur un chiffon. Ensuite, appliquez une compresse sur la plaie, enveloppez-la dans de la cellophane et enveloppez-la avec une serviette chaude.

Les compresses à base de plantes aideront à éliminer la douleur et l'enflure. Pour la cuisson, versez de l'eau bouillante pour 5 cuillères à soupe. l racines de consoude et de racine noire, insister 12 heures..

Pour augmenter l'efficacité de la thérapie, vous devez boire un bouillon d'églantier. Il renforce l'immunité.

Le traitement avec des remèdes populaires peut durer de un à plusieurs mois, selon le degré de la maladie.

Complications

Les conséquences désagréables ne persistent qu'avec un traitement inapproprié ou insuffisant. Le patient peut être dérangé par des sensations douloureuses qui apparaîtront après tout effort physique. Il peut y avoir une bosse sur la rotule.

Des complications graves surviennent rarement:

  • hémorragie;
  • rupture ligamentaire;
  • bursite;
  • nécrose de la tubérosité tibiale;
  • ostéoarthrose ou déformation du genou;
  • déplacement de la rotule vers le haut.

Avec de telles pathologies, le fonctionnement de l'articulation du genou est perturbé, la mobilité est limitée.

La prévention

Pour éviter la maladie de Schlatter chez les adolescents, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • lorsque vous faites du sport, vous devez alterner les charges avec le repos, pendant cette période, une bonne nutrition est très importante;
  • pour les blessures ou tout dommage à l'articulation du genou, consultez un médecin, assurez-vous de suivre un traitement complet;
  • ne surchargez pas les membres.

Seule une admission en temps opportun à l'hôpital est la clé de la santé d'un adolescent. Vous devez être attentif à votre santé pour éviter des complications plus graves..

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Pourquoi la maladie apparaît?

La cause la plus fréquente de la maladie d'Osgood-Schlatter est considérée comme une blessure au genou de gravité variable. À l'âge adulte, la pathologie se produit comme une complication après des blessures telles que:

  • fractures au genou;
  • luxations, diverses blessures du cartilage du genou.

Le plus souvent, cette pathologie affecte les adolescents chez lesquels le corps se développe de manière extrêmement inégale, à cause de laquelle certains organes peuvent ne pas avoir le temps de grandir à la bonne taille. Dans le même temps, le poids corporel continue d'augmenter, ce qui provoque une forte charge sur les articulations du genou et le cartilage lui-même. Lorsque les ligaments sont trop fortement congestionnés, la maladie d'Osgood-Schlatter peut commencer à se développer..

La situation devient plus compliquée si l'adolescent fait du sport. Pour cette raison, le tendon du quadriceps commence à s'étirer. L'articulation du genou s'affaiblit, ce qui peut entraîner des microtraumatismes. Ces blessures comprennent:

  • entorses qui provoquent un gonflement de l'articulation du genou et une douleur intense;
  • rupture du tendon, qui peut provoquer des tumeurs, un gonflement.

Pour bloquer le vide qui s'est formé dans le genou, le corps commence à le remplir avec un petit cône de tissu osseux.

La maladie de Schlatter - ce que vous devez savoir et comment traiter

Les statistiques médicales démontrent avec éloquence que la maladie de Schlatter apparaît chez près de 20% des adolescents qui font une activité physique intense à la suite de la pratique de sports, ainsi que chez 5% des adolescents qui ne pratiquent pas de sport. Les sports qui peuvent déclencher la maladie de Schlatter comprennent: le football, le basket-ball, le volley-ball, l'athlétisme, l'haltérophilie, la gymnastique (pour les garçons), ainsi que le patinage artistique, le ballet et la gymnastique rythmique (pour les filles). Étant donné que le pourcentage de garçons et de filles pratiquant un sport est actuellement comparé, ce fait a conduit à un écart entre les sexes dans le contexte du développement de la maladie de Schlatter.

Dans cet article, nous vous dirons ce qu'est la maladie d'Osgood-Schlatter, quelles sont les causes de son développement, les méthodes de traitement et le pronostic.

Qu'est-ce que la maladie de Schlatter?

La maladie de Schlatter est connue depuis 1906, date à laquelle elle a été décrite par un médecin dont elle porte le nom. Un autre nom pour la maladie - "l'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale" révèle et explique les mécanismes qui provoquent le développement de la maladie de Schlatter. De ce nom, il est clair que la maladie a un caractère non inflammatoire, qui s'accompagne d'une nécrose osseuse. Cette pathologie est caractéristique des jeunes, des enfants et des adolescents atteints de périostite traumatique et fait référence aux lésions du système musculo-squelettique. Dans la maladie de Schlatter, une certaine section des longs os tubulaires, qui composent le tibia, est affectée. Les véritables causes du développement de la pathologie aujourd'hui ne sont pas entièrement connues. Cependant, certains experts estiment qu'il existe actuellement plusieurs de ces maladies qui sont causées par un déséquilibre dans les processus de croissance osseuse dans le contexte d'une surcharge physique chez les enfants et les adolescents.

Causes de la maladie de Schlatter

Le principal facteur dans le développement de la maladie de Schlatter est une lésion de l'articulation du genou résultant d'un effort physique intense. Il existe un certain nombre de raisons qui causent de tels dommages et provoquent cette maladie:

  • surcharges permanentes;
  • microtraumatisme fréquent du genou;
  • dommages réguliers aux ligaments de l'articulation du genou;
  • blessures directes: fractures de la jambe, rotule, luxation.

En raison de surcharges importantes, de blessures fréquentes de l'articulation du genou et d'une tension importante des ligaments rotuliens qui se produisent lors des contractions du quadriceps fémoral, il y a une violation de la circulation sanguine dans la tubérosité du tibia. Des hémorragies mineures, une rupture des fibres de la rotule, une inflammation aseptique et une nécrose sont également notées..

Le tibia est un os tubulaire, ses zones de croissance sont situées à sa tête. Ces zones de croissance ayant une structure cartilagineuse, elles ne sont pas aussi fortes chez l'adolescent que chez l'adulte, dont la croissance est déjà arrêtée. Autrement dit, ces zones de croissance chez les adultes sont déjà ossifiées. Pour cette raison, ces sites de cartilage sont facilement vulnérables aux blessures et aux efforts physiques intenses. Dans cette zone de croissance cartilagineuse, le tendon du quadriceps fémoral, qui est le plus grand muscle du corps humain, est fixé au tibia. Il est impliqué dans la marche, la course, le saut et dans d'autres cas d'activité physique.

Si un enfant est professionnellement impliqué dans des sports, subissant de lourdes charges qui tombent sur ses jambes, une déchirure tendineuse du muscle fémoral et des dommages au tissu fragile cartilagineux du tibia sont possibles. En conséquence, des processus inflammatoires sont observés, qui s'accompagnent d'un gonflement de la zone d'attache du tendon. Avec une charge constante, le corps essaie de compenser le défaut de l'os, en le remplissant de tissu osseux, dont une quantité excessive conduit à la formation de formation osseuse.

La maladie de Schlatter chez les adolescents

La maladie de Schlatter chez les enfants et les adolescents apparaît, en règle générale, pendant une période de croissance intensive. La limite d'âge pour la morbidité est de 12 à 14 ans pour les garçons et de 11 à 13 ans pour les filles. Cette maladie est assez courante et est observée chez 20% des adolescents qui pratiquent activement des sports. Habituellement, la maladie commence sans raison apparente ou après une blessure sportive, parfois très mineure.

Il y a trois raisons principales qui contribuent au développement de cette maladie:

  1. Facteur d'âge. La maladie survient dans la plupart des cas chez les enfants et les adolescents. Chez l'adulte, la maladie n'est pratiquement pas observée. La maladie est détectée extrêmement rarement et uniquement en cas de phénomène résiduel (cône osseux).
  2. Le genre Les statistiques médicales indiquent que la maladie d'Osgood-Schlatter est plus souvent observée chez les garçons, cependant, cette situation se stabilise maintenant, car les filles participent également activement aux sports.
  3. Activité physique. La maladie est plus fréquente chez les enfants qui participent activement à divers sports que chez ceux qui mènent un mode de vie passif.

Le mécanisme de développement de la maladie

La maladie de Schlatter chez les enfants et les adolescents suggère une lésion tubéreuse du tibia. Une partie de cet os est sous le genou, sa fonction principale est d'attacher le ligament de la rotule. C'est précisément la raison du développement de la maladie..

Le fait est que le processus osseux près de l'apophyse a ses propres vaisseaux sanguins qui alimentent la zone germinale avec les substances nécessaires. Lorsqu'un enfant grandit activement, ces vaisseaux n'ont tout simplement pas le temps de «grandir» par rapport à une augmentation de la masse osseuse, ce qui conduit naturellement à un manque de nutriments. En conséquence, cette zone devient très fragile et vulnérable aux blessures. Si, à ce moment, l'enfant exerce un effort physique constant sur les membres inférieurs, des microtraumatismes des ligaments rotuliens se produisent et, par conséquent, la maladie de Schlatter.

Vous devez savoir que le tissu osseux résultant est très fragile et fragile. Et avec un effort physique régulier, une séquestration de l'os (arrachement d'un morceau) et du ligament de la rotule peut se produire. Ces effets sont courants et nécessitent une intervention chirurgicale..

Cette maladie provoque beaucoup de controverse parmi les scientifiques. Certains experts pensent que la maladie de Schlatter de l'articulation du genou est de nature génétique. Ils suggèrent que la maladie est transmise de manière autosomique dominante. Cela suggère que la tendance à la maladie peut être transmise des parents aux enfants. Mais ce point de vue ne peut être pleinement accepté, car le facteur héréditaire est loin d'être toujours révélé. La principale raison qui déclenche la pathologie est toujours une blessure mécanique..

La maladie de Schlatter peut également être observée chez l'adulte, mais elle est extrêmement rare. Dans ce cas, il se manifeste par une arthrose, ce qui provoque un gonflement des tissus sous le genou. En appuyant sur cet endroit, le patient ressent une douleur désagréable et pendant la période d'exacerbation, la température locale augmente. En cas de complications, une prolifération osseuse se développe sur la face avant de la jambe.

Les principaux symptômes de la maladie de Schlatter

En règle générale, la maladie n'a pas d'apparition aiguë. Pour cette raison, l'apparition de la maladie n'est pas associée à un traumatisme de l'articulation du genou. Les premiers symptômes se manifestent par des douleurs mineures lors de la flexion du genou, des squats, de la course, de la montée des escaliers. Cependant, la douleur a tendance à augmenter. Comme de tels symptômes ne sont pas pris au sérieux, la charge sur l'articulation du genou continue, ce qui aggrave sérieusement le problème. Et seulement avec le temps, des douleurs importantes d'intensité variable sont observées dans la partie inférieure du genou, qui s'intensifient pendant l'effort physique. Des douleurs soudaines et aiguës de nature coupante peuvent même apparaître dans la région antérieure de l'articulation du genou. En plus de la douleur, il y a un gonflement et un gonflement de l'articulation du genou.

Cependant, cette maladie ne s'accompagne pas de symptômes caractéristiques des processus inflammatoires: rougeur de la peau au site de l'œdème et de la fièvre. À la palpation, un gonflement de l'articulation du genou, sa douleur, sa densité caractéristique et une saillie en forme de cône solide sont notés. Cette bosse dure toute la vie, mais à l'avenir, elle ne pose aucun problème et n'affecte pas la fonction motrice de l'articulation du genou et de la jambe en général.

La maladie est de nature chronique avec des périodes d'exacerbation. La maladie dure 1 à 2 ans, après quoi il y a une récupération spontanée, causée par la fin de la croissance osseuse et l'ossification du cartilage dans les zones de croissance. La maladie de Schlatter disparaît complètement à l'âge de 18-19 ans.

Diagnostic de la maladie

Dans le diagnostic de la maladie, la collecte de l'anamnèse est d'une grande importance. La combinaison des symptômes, la localisation caractéristique de la douleur, l'âge et le sexe du patient vous permettent de diagnostiquer avec précision la maladie de Schlatter. Cependant, le facteur déterminant du diagnostic reste un examen radiographique en projection directe et latérale. Parfois, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une TDM de l'articulation sont effectuées, qui, pour plus d'informations, doivent être effectuées en dynamique. La densitométrie est également prescrite, ce qui vous permet d'analyser la structure du tissu osseux. Des tests de laboratoire doivent être effectués afin d'exclure la pathologie infectieuse (arthrite réactive).

Pour ce faire, nommez:

  • analyse sanguine générale;
  • test sanguin pour la protéine C-réactive;
  • Études PCR (amplification en chaîne par polymérase);
  • test sanguin pour le facteur rhumatoïde.

Au stade initial de la maladie, la diffraction des rayons X montre un aplatissement de la couverture souple de la tubérosité du tibia. Au fil du temps, une ossification peut se déplacer vers l'avant ou vers le haut. La maladie doit être différenciée des processus tumoraux, tuberculose, ostéomyélite, fractures du tibia.

Comment traiter la maladie de Schlatter

Le traitement de la maladie de Schlatter est effectué par plusieurs spécialistes: un traumatologue, un orthopédiste et un chirurgien. La maladie réagit bien au traitement et les symptômes disparaissent à mesure que l'enfant grandit. Cependant, si les symptômes sont significativement prononcés, il est nécessaire d'effectuer une thérapie symptomatique, qui soulage la douleur et soulage le gonflement de l'articulation du genou. Afin de soulager la douleur, il est nécessaire d'exclure complètement l'activité physique et de fournir le plus grand repos à l'articulation du patient.

Le traitement de la maladie de Schlatter est effectué selon le schéma suivant:

  • offrir au patient une paix et un confort absolus;
  • prendre des médicaments: analgésiques, relaxants musculaires et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • méthodes physiothérapeutiques;
  • physiothérapie.

Comme les médicaments sont:

  • analgésiques;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, diclofénac, ibuprofène);
  • relaxants musculaires (midocalm);
  • préparations de calcium et de vitamine D.

Les préparations médicamenteuses doivent être administrées à l'enfant avec prudence, uniquement en courte durée et à petites doses. Vous pouvez également appliquer des compresses froides pour réduire la douleur..

Les méthodes physiothérapeutiques sont très efficaces car elles peuvent soulager l'inflammation et réduire la douleur. Ils améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus de l'articulation malade, contribuent à la restauration de la structure osseuse, réduisent l'inflammation et l'inconfort.

Ces méthodes complètent nécessairement le programme de traitement:

  • thérapie ultra haute fréquence (UHF);
  • magnétothérapie;
  • électrophorèse avec divers médicaments (chlorure de calcium, iodure de potassium, procaïne);
  • thérapie par ondes de choc;
  • thérapie par ultrasons avec des glucocorticoïdes (hydrocortisone);
  • thérapie au laser;
  • compresses de paraffine (avec ozokérite, boue cicatrisante);
  • réchauffer le genou à l'aide de rayons infrarouges;
  • thalassothérapie (bains chauds au sel marin ou à l'eau minérale).

Pour chaque patient, la méthode de traitement optimale est sélectionnée, déterminée par le médecin.

Les exercices de physiothérapie comprennent des exercices d'étirement doux du quadriceps fémoral et le développement des ischio-jambiers. De tels exercices réduisent la charge au point d'attache du tendon pour éviter sa déchirure et ses blessures..

Pendant le traitement, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et de limiter l'activité motrice, ce qui peut augmenter la douleur.

Dans la période aiguë, l'activité physique intense doit être remplacée par un exercice plus doux des exercices de physiothérapie, ainsi que par la natation ou le vélo, mais en quantité raisonnable.

Chaque adolescent se voit attribuer un régime, un complexe vitamino-minéral. Il est également recommandé de porter un bandage spécial et des appareils orthopédiques qui ont un effet protecteur, réduisent la charge et fixent les ligaments de la genouillère.

Le traitement conservateur est effectué depuis longtemps. En règle générale, elle dure de 2 à 5 ans. Le cône osseux reste pour toujours, mais n'augmente pas en taille et ne fait pas mal. Au fil du temps, les patients peuvent ressentir une douleur douloureuse dans l'articulation du genou, ce qui est une réaction aux changements météorologiques..

Après un traitement, vous ne devez pas commencer immédiatement une activité physique active, ce qui est lourd de complications graves telles que l'arthrose, le déplacement de la rotule, la déformation des os de l'articulation du genou.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la maladie progresse régulièrement. L'essence de l'intervention chirurgicale consiste à retirer les foyers ayant subi une nécrose, ainsi qu'à coudre l'implant, fixant la tubérosité du tibia.

Le traitement chirurgical de la maladie de Schlatter est recommandé dans les cas suivants:

  • avec une longue évolution de la maladie (plus de deux ans);
  • en présence de complications (destruction osseuse ou déchirure du ligament rotulien);
  • à l'âge de plus de 18 ans au moment du diagnostic.

La chirurgie est simple, mais de telles interventions ont une longue période de récupération, qui détermine l'activité motrice ultérieure de la jambe. Pour une rééducation rapide, vous devez suivre quelques règles:

  • après la chirurgie, utilisez un bandage de fixation sur l'articulation pendant un mois ou utilisez une genouillère;
  • suivre un cours de physiothérapie pour restaurer rapidement le tissu osseux (électrophorèse avec des sels de calcium);
  • prendre des compléments alimentaires à base de complexes de calcium et de vitamines et minéraux (dans les six mois);
  • éviter un effort physique massif sur l'articulation tout au long de l'année.

Comment traiter la maladie de Schlatter à la maison

Dans certains cas, la maladie de Schlatter peut être traitée à domicile, mais uniquement après un diagnostic précis et une visite chez le médecin. Ce sont principalement des exercices physiques et des thérapies locales:

  1. Pour une douleur constante et intense au genou, utilisez des compresses pendant la nuit avec des préparations topiques non stéroïdiennes en conjonction avec des médicaments..
  2. L'utilisation de remèdes populaires sous la forme d'une variété de pommades, de compresses froides à base de camomille, de chélidoine, de cire, de miel, d'hypericum, de renouée, de millefeuille est la bienvenue.
  3. Massage aux onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage externe.
  4. La gymnastique thérapeutique soulage l'état du patient et prévient la rechute de la maladie. Exercices d'étirement quotidiens
  5. Le patient doit rester calme et assurer une position confortable de l'articulation affectée;
  6. Pendant la période de rééducation, limiter complètement la charge physique sur la jambe endolorie.

Complications possibles

Un diagnostic rapide et un traitement adéquat de la maladie de Schlatter n'entraînent pas de complications graves ni de conséquences graves. Cependant, il est impossible de prédire l'issue de la maladie, donc la prévention de la maladie est nécessaire..

De longues charges sur la tubérosité du tibia provoquent le déplacement de la rotule vers le haut, ce qui limite le travail de l'articulation du genou, immobilise les membres inférieurs dans leur ensemble et entraîne des sensations douloureuses.

Parfois, l'articulation se développe incorrectement, ce qui entraîne sa déformation et le développement de processus dégénératifs (arthrose). Avec l'arthrose, une douleur apparaît (en marchant et même à la charge très minimale), et une raideur et une inflexibilité de l'articulation du genou se développent. Tout cela entraîne une détérioration de la qualité de vie d'un adolescent..

Prévention et pronostic de la maladie

Les experts disent qu’il n’est pas du tout difficile de prévenir la maladie de Schlatter. Si un adolescent est activement impliqué dans le sport, il doit s'échauffer soigneusement avant l'entraînement, effectuer des exercices physiques spéciaux pour les étirements et également utiliser des genouillères.

Les facteurs qui empêchent les blessures à l'articulation du genou sont les suivants:

  • il est nécessaire d'éviter les blessures des articulations du genou;
  • utiliser des genouillères protectrices spéciales;
  • fournir une augmentation progressive des charges à l'aide d'exercices de réchauffement;
  • prendre des complexes spéciaux vitamines-minéraux contenant du calcium.

Les sports actifs dans la maladie de Schlatter ne conduisent pas à des processus irréversibles dans les articulations du genou ou à une perturbation de leur fonctionnement, ils ne provoquent qu'une douleur intense. Si la douleur interfère avec l'entraînement, les cours doivent être abandonnés, au moins pendant un certain temps, jusqu'à ce que la période aiguë de la maladie disparaisse. En cours de formation, il est nécessaire de contrôler l'intensité des cours et leur fréquence.

Le pronostic de la maladie est favorable. Au fil du temps, la maladie diminuera, mais la douleur peut continuer de tourmenter les adultes pendant une longue période, par exemple, avec une marche ou des genoux prolongés. Dans certains cas, le traitement chirurgical est le bienvenu. De telles opérations ne sont pas effrayantes et leurs résultats sont très bons..