Movalis - un médicament pour la douleur dans les articulations et la colonne vertébrale

  • Goutte

Si une personne se plaint de douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale, si elle reçoit un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrose ou de spondylarthrite ankylosante, le médecin lui prescrira très probablement Movalis. Pour quoi? Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui, à en juger par le nom, soulage l'inflammation, abaisse la température et soulage la douleur. De plus, le composant actif de Movalis - le méloxicam - soulage toute inflammation. Cela est prouvé par des essais cliniques..

Le méloxicam inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg), ce qui, comme vous le savez, est un médiateur de l'inflammation. Autrement dit, Movalis agit de façon ponctuelle.

Quant au cartilage, au cours du déroulement de Movalis, il ne subit pas d'effet négatif.

Le marché pharmacologique possède une variété de formes posologiques du médicament: comprimés, injection, suppositoires rectaux (suppositoires), suspensions.

Figure 1 - Movalis contre l'arthrite des doigts sur une main

Il convient de noter que les injections sont destinées aux 2-3 premiers jours de traitement, lorsque le syndrome inflammatoire et douloureux est le plus prononcé. Après le soulagement de la douleur et de l'inflammation, le traitement se poursuit avec les formes posologiques disponibles..

L'effet analgésique peut être observé après 30 minutes et il dure environ un jour après la prise de Movalis.

De plus, si la dose prescrite est observée, le médicament n'affecte pas le temps de saignement et ne modifie pas l'agrégation plaquettaire. Cela distingue le méloxicam de l'ibuprofène, de l'indométacine, du diclofénac et du naproxène..

Les indications

Quelles pilules aident?

  • traitement symptomatique de l'ostéoarthrose exacerbée;
  • traitement à long terme de la polyarthrite infectieuse non spécifique et de la spondylarthrite rhumatoïde.

Pourquoi des injections de Movalis?

  • traitement à court terme d'une crise aiguë de polyarthrite infectieuse non spécifique ou de spondylarthrite rhumatoïde, lorsque les voies d'administration rectale et orale de Movalis sont impossibles.

À quoi sert la suspension??

    traitement symptomatique de l'ostéoarthrose (y compris avec une composante douloureuse), de la polyarthrite rhumatoïde (y compris l'arthrite juvénile), de la spondylarthrite rhumatoïde.

Contre-indications

L'utilisation de Movalis est interdite dans les cas suivants:

  • saignement gastro-intestinal actif, saignement cérébrovasculaire récent ou diagnostic établi de maladies de coagulation sanguine;
  • traitement anticoagulant concomitant, comme il existe un risque d'hématomes intramusculaires;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • insuffisance rénale sévère (si aucune hémodialyse n'est effectuée, QC

Injections de Movalis "pour les maux de dos"

Le nouveau médicament Movalis est apparu sur le marché pharmaceutique relativement récemment, mais a déjà fait ses preuves par l'absence d'effets secondaires, de rapidité et d'efficacité..

Movalis pour les maux de dos fait référence aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais avec l'inflammation, il réduit simultanément la température corporelle, les syndromes douloureux et d'autres signes de maladies de la colonne vertébrale. Il est utilisé pour les maladies dégénératives de la colonne vertébrale et de ses composants anatomiques - os, cartilage, articulations et muscles.

Il est le plus souvent utilisé sous forme d'injections, bien qu'il soit également disponible en comprimés, sous forme de suspension et de suppositoires..

À la suite de la prise de Movalis avec des douleurs lombaires, la production de prostaglandines, des lipides complexes impliqués dans la transmission des influx nerveux d'un organe malade vers le système nerveux, est réduite.

Pourquoi les injections de Movalis aident le plus efficacement:

  • de la polyarthrite rhumatoïde;
  • de l'ostéoarthrose;
  • de la spondylarthrite ankylosante;
  • de la spondylarthrite ankylosante.

Selon les patients, le plus gros inconvénient du nouveau médicament est son coût élevé, bien qu'il soit justifié par la rapidité et la qualité du traitement, le moins d'effets secondaires graves. Le cours du traitement avec Movalis est facilement toléré, il agit très doucement, tout en éliminant rapidement toute douleur et inflammation.

Forme de libération du médicament Movalis

Movalis pour les maux de dos est disponible en ampoules, comprimés, sous forme de suspension et de suppositoires.

Injections de Movalis, d'où viennent-elles, prix:

  • sont les plus efficaces de toutes les formes produites par le fabricant;
  • principalement prescrit par un médecin en cas d'exacerbation ou de douleur aiguë;
  • le taux d'absorption nous permet de parler d'efficacité plusieurs fois supérieure à celle des comprimés et des suppositoires;
  • ne pas appliquer constamment, mais alterner avec des comprimés. Selon les observations de spécialistes, ils peuvent provoquer des dommages intramusculaires, donc une utilisation prolongée des injections n'est pas souhaitable;
  • Vous pouvez acheter des injections, comme toute autre forme Movalis pour les maux de dos, vous pouvez dans n'importe quel réseau de pharmacies ou commander en ligne. Le coût d'un paquet d'injections diffère par le nombre d'ampoules et leur concentration. Par conséquent, le prix varie de 600 à 700 roubles pour 3 ou 5 injections;
  • chaque emballage doit contenir des instructions d'utilisation, qui indiquent la composition, les propriétés, les effets secondaires et toutes les caractéristiques du médicament.

Le comprimé se boit pendant la rémission. Parfois, il est remplacé par des bougies, à condition que le patient ne présente pas d'inflammation aiguë du rectum.

Utilisation de Movalis et restrictions d'utilisation

Afin que les effets secondaires indiqués dans les instructions ne se produisent pas, les injections du médicament Movalis sont utilisées pendant un maximum de quatre jours. Ensuite, une forme de suspension ou de comprimé du médicament est prescrite. 7,5 ou 15 mg sont prescrits par jour. La dose quotidienne est déterminée par le médecin et dépend de la nature et de la force de la douleur, des causes du processus inflammatoire. Une ampoule contient 15 mg de médicament..

  • combiner en une seule injection de seringue pour les douleurs lombaires Movalis et d'autres médicaments en raison de leur éventuelle incompatibilité;
  • utiliser le médicament pour injection intraveineuse;
  • traité avec ce médicament en cas d'insuffisance rénale aiguë ou d'autres problèmes avec cet organe;
  • nommer chez les enfants et les adolescents de moins de seize ans.

Doses recommandées de Movalis pour diverses maladies

Le cours du traitement avec Movalis est déterminé uniquement par le médecin et dépend de la maladie et de sa gravité:

  • En cas d'arthrose, des injections sont utilisées, qui sont généralement alternées avec des comprimés ou une suspension. La dose recommandée est de 7,5 mg par jour. Si nécessaire, il peut être doublé.
  • La polyarthrite rhumatoïde au stade initial ou dans la période aiguë nécessite 15 mg par jour. Ensuite, sa quantité est réduite à 7,5 mg, si les principaux symptômes sont supprimés;
  • avec l'ostéochondrose avec Movalis, seule la douleur peut être soulagée. Par conséquent, son besoin n'est pas supérieur à 7,5 mg par jour;
  • avec une inflammation de la colonne cervicale, ou une ostéochondrose cervicale, exactement la même dose est utilisée;
  • si le diagnostic est une hernie de la colonne vertébrale, les trois premiers jours utilisent la dose au maximum, c'est-à-dire 15 mg, puis la réduisent au minimum;
  • si votre dos vous fait juste mal à la suite d'un rhume ou d'une blessure, prenez rendez-vous, comme pour l'ostéochondrose;
  • spondylarthrite ankylosante - utilisez le schéma d'application pour la hernie de la colonne vertébrale;
  • en cas d'insuffisance rénale ou dans des cas exceptionnels avec contre-indication - une dose journalière de 7,5 mg.

Dans des cas exceptionnels, les enfants reçoivent jusqu'à 0,2 mg par kilogramme de poids après 13 ans.

Si vous prenez une forme de comprimé du médicament, alors le médicament ne peut pas être mâché, il doit être avalé immédiatement, lavé avec au moins un verre de liquide. Ce devrait être de l'eau propre.

Contre-indications et effets secondaires de Movalis

L'insert sur l'utilisation du médicament indique que le médicament est contre-indiqué dans:

  • sensibilité individuelle aux composants actifs du médicament, l'apparition de réactions allergiques;
  • même des symptômes mineurs de l'asthme bronchique ou de ses manifestations aiguës;
  • un ulcère du duodénum ou de l'estomac dans la période aiguë;
  • colite ulcéreuse sous forme aiguë;
  • insuffisance hépatique ou rénale sévère, autres maladies de ces organes;
  • insuffisance cardiaque;
  • la grossesse et la période d'allaitement;
  • période de rééducation après un pontage cardiaque;
  • hématomes internes possibles avec anticoagulants.

Moins de 18 ans, il est souhaitable d'exclure les injections intramusculaires, et jusqu'à 12 ans - comprimés et suspensions.

Effets secondaires que le fabricant a révélés à la suite des tests du médicament sur les patients:

  • sur 3800 sujets, à la suite de la prise du médicament, un peu plus de 1% ont eu des nausées, des problèmes de selles, des vomissements, des douleurs dans les intestins et l'estomac;
  • des signes d'anémie et des changements dans la composition du sang ont été détectés dans 1,3%;
  • la peau était parfois couverte de taches rouges, la gale est apparue, des signes de stomatite sont apparus dans la cavité buccale;
  • les patients ont parfois entendu des acouphènes;
  • les premiers signes d'insuffisance rénale ont été observés;
  • les patients se sont plaints de maux de tête, d'étourdissements;
  • un œdème est apparu à la suite d'une détérioration du cœur et des vaisseaux sanguins, d'une augmentation de la pression et de palpitations.

N'oubliez pas que seul un médecin peut prescrire Movalis. Et ses recommandations doivent être strictement suivies. Sinon, vous pouvez causer des dommages irréparables à votre corps, aggraver votre santé et contracter de nouvelles maladies.

Movalis

Le médicament Movalis est largement utilisé dans divers domaines de la médecine pour traiter de nombreuses maladies en raison de l'élimination rapide et efficace de l'inflammation, de la douleur et des troubles de la mobilité articulaire. Avant de commencer à prendre différentes formes de version, il est important d'étudier les instructions d'utilisation données dans cet article. Les avis des médecins spécialistes et des patients, ainsi que les prix et les analogues enregistrés de Movalis en Russie vous permettront de choisir le schéma thérapeutique le plus rationnel et le plus sûr..

Structure

La substance active qui fournit toutes les propriétés et actions pharmacologiques de Movalis (nom international Movalis®) est le méloxicam (DCI Meloxicamum). Son contenu dans un médicament est différent pour différentes formes. Comme ingrédients auxiliaires, les dérivés de lactose, les citrates de Na, la cellulose, les povidones et ses dérivés, les dioxydes de Si, les stéarates de Mg, les colorants jaunes, les graisses solides (suppositoires), les huiles végétales (suppositoires), l'eau, les méglumines, les glycofurols, le NaCl sont introduits dans la composition de la préparation. (pour les formes d'injection).

Formulaire de décharge

Movalis est produit par le fabricant Boehringer Ingelheim (Espagne / Allemagne) sous les formes suivantes:

  1. Suppositoires Movalis - 15 mg de méloxicam dans une bougie. Ils se caractérisent par une forme lisse et une teinte vert jaunâtre..
  2. Comprimés Movalis contenant 15 mg et 7,5 mg en une seule dose de méloxicam. Forme - ronde avec un risque au milieu, couleur - jaunâtre.
  3. Movalis solution injectable intramusculaire en ampoules de 1,5 ml contenant 15 mg de méloxicam. Liquide jaune transparent sans impuretés.
  4. Movalis suspension pour administration interne avec une teneur en méloxicam 7,5 mg dans 5 ml. Flacon de 100 ml.

L'emballage d'origine des bougies contient 6 suppositoires. Les ampoules sont produites en paquets de 5 pièces. Les comprimés de Movalis 7,5 mg sont emballés en 20 pièces (10 sur une ampoule chacune), Movalis 15 mg - en 10 et 20 pièces (1 ou 2 ampoules, respectivement).

effet pharmachologique

Par sa structure et ses effets, Movalis est un médicament classique du groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS). Les caractéristiques du mécanisme d'action du médicament sont de bloquer une enzyme spécifique synthétisée normalement dans le corps (COX-1) ou avec le développement d'une inflammation (COX-2), contribuant à une synthèse accrue des prostaglandines - les médiateurs initiaux les plus importants de l'inflammation.

  1. Anti-inflammatoire.
  2. Analgésique.
  3. Antipyrétique. Exprimé légèrement en comparaison avec d'autres substances de ce groupe. Non utilisé pour réduire la température.
  4. Amélioration de la mobilité et d'autres fonctions de l'articulation, réduisant sa rigidité.
  5. Récupération des muscles et des articulations touchés.

La conversion du méloxicam en formes actives de métabolites (métabolisme) se produit dans le foie. Il est excrété dans l'urine et les fèces. L'effet analgésique de Movalis se manifeste après une heure, persiste pendant une courte période, ce qui nécessite la nomination de doses supplémentaires ou une combinaison avec d'autres groupes pour prévenir les effets secondaires.

Indications pour l'utilisation

Movalis est un outil efficace qui aide à éliminer les symptômes des maladies caractérisées par une inflammation. Les principales indications pour l'utilisation de Movalis (selon les instructions officielles du fabricant) sont les suivantes:

  • douleur d'étiologies diverses: après traumatisme, lésion tissulaire, chirurgie, douleur dentaire, avec dysménorrhée (limitée), ainsi que douleur et processus inflammatoires accompagnant les coliques;
  • maladies rhumatismales - polyarthrite rhumatoïde, divers stades de rhumatisme;
  • maladies inflammatoires et dégénératives des os et des muscles de nature non rhumatismale: arthrose, spondylarthrite, goutte et autres;
  • pathologies nerveuses: radiculite, maux de dos d'origine neurogène, avec ostéochondrose cervicale, lombaire (avec douleurs lombaires) et thoracique, hernie de la colonne vertébrale de localisation et de gravité différentes, protrusion, névralgie (également avec névralgie intercostale);
  • la prévention des caillots sanguins, car la capacité du méloxicam à affecter la fonction plaquettaire a été établie;
  • pathologies accompagnées d'inflammation en gynécogologie (endométrite, vaginite, etc.) et urologie (prostatite, urétrite, cystite, etc.).

Il est important de se rappeler que Movalis est un médicament destiné uniquement au traitement symptomatique à court terme de ces pathologies. Le médicament n'affecte pas la cause de la maladie, par conséquent, il ne peut qu'éliminer les manifestations individuelles et soulager l'état du patient. Movalis est souvent prescrit et utilisé en combinaison avec d'autres médicaments, en tenant compte de la compatibilité pour fournir des actions et des effets complexes sur l'évolution de la maladie..

Contre-indications

Les principales contre-indications à l'utilisation de Movalis (conformément à l'annotation au médicament du fabricant) comprennent les troubles et les pathologies suivants:

  • allergie aux composants actifs et auxiliaires;
  • grossesse au cours de la seconde moitié des deuxième - troisième trimestres;
  • l'âge des enfants jusqu'à 16 ans (suppositoires - jusqu'à ce qu'ils atteignent 12 ans);
  • maladies graves et compliquées des reins, du foie;
  • des maladies cardiaques graves, telles qu'une insuffisance myocardique congestive sévère;
  • saignements gastriques et intestinaux, qui étaient dans le passé;
  • ulcères dans le système digestif;
  • diverses formes d'œsophagite;
  • maladies caractérisées par un faible niveau de coagulation sanguine;
  • lactation.

Avant de prendre le médicament, il est important d’exclure complètement la présence de maladies du patient qui sont des contre-indications pour la prévention des complications dangereuses du traitement..

Mode d'emploi

Le schéma et la durée du médicament sont sélectionnés uniquement par le médecin, en tenant compte de la nature et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Le changement indépendant de la posologie de Movalis sans consulter un médecin est interdit.

Méthodes d'utilisation des comprimés et des suspensions:

La posologie quotidienne est de 7,5 à 15 mg. Le médicament est destiné à un usage oral interne. Il est recommandé de prendre la dose de Movalis à la fois (le matin, au déjeuner ou le soir) avec de la nourriture, sans broyer la bouche (ne pas mâcher le comprimé). Il est important de boire le produit avec de l'eau propre d'un volume d'au moins 100 ml. Agitez la suspension avant utilisation.

Important! Afin de prévenir les effets secondaires, il est rationnel de prescrire Movalis à la dose quotidienne minimale avec la durée de traitement la plus courte, ce qui est suffisant pour maintenir un effet thérapeutique normal.

Une dose quotidienne unique dépend de la pathologie. Avec une exacerbation des manifestations de l'arthrose, le médicament est pris à 7,5 mg. Pour les pathologies rhumatoïdes avec symptôme de douleur intense, Movalis est prescrit à 15 mg (1 comprimé ou 2 boules de suspension). En accord avec le médecin, la dose journalière peut être réduite..

Caractéristiques d'application des suppositoires Movalis:

La dose quotidienne maximale est de 15 mg, ce qui correspond à un suppositoire pour les adultes. Pour les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne du médicament est choisie individuellement.

L'utilisation de solutions d'injection:

Le médicament est administré par voie intramusculaire conformément à toutes les règles pour les injections. La quantité quotidienne maximale ne dépasse pas 15 mg, ce qui correspond à une ampoule du médicament.

Important! S'il est nécessaire de combiner l'utilisation de différentes formes de médicaments, il est important de surveiller la dose totale de Movalis que le patient reçoit pendant la journée. Il ne doit pas dépasser 15 mg.

Surdosage

Avec un léger excès de la dose de Movalis, aucune condition potentiellement mortelle n'a été détectée. Un surdosage important peut entraîner le développement des conséquences suivantes:

  • apathie;
  • somnolence;
  • Vertiges
  • des vomissements;
  • douleur à l'estomac, aux intestins;
  • saignement gastro-intestinal d'intensité variable;
  • hypertension
  • manifestations caractéristiques de l'insuffisance hépatique aiguë rénale;
  • détresse respiratoire
  • accès de crises;
  • manifestations de choc anaphylactique.

Mesures importantes pour aider le patient en cas de surdosage du médicament:

  • traitement des symptômes en fonction de la situation;
  • administration orale de cholestyramine quatre fois, ce qui réduit l'efficacité de Movalis et contribue à son élimination rapide du corps.

Lors du diagnostic de ces symptômes et de la confirmation des faits de dépassement de la dose, vous devez contacter l'établissement médical.

Effets secondaires

Les effets indésirables indésirables courants de Movalis sont les suivants:

  • manifestations de somnolence;
  • troubles dyspeptiques - constipation ou diarrhée;
  • Vertiges
  • douleur dans différentes parties de l'estomac;
  • désordres digestifs;
  • éruptions cutanées;
  • la peau qui gratte;
  • maux de tête.

Si ces symptômes persistent longtemps et sont également très prononcés, il est important de consulter un médecin.

Les effets secondaires rares mais plus graves du médicament sont les suivants:

  • l'apparition d'ulcères dans les parois de l'estomac et des intestins;
  • sensation d'acouphène;
  • maux de gorge, qui ne disparaissent pas même avec l'utilisation de médicaments spéciaux;
  • dommages aux reins, au foie;
  • Palpitations cardiaques;
  • attaques convulsives;
  • siffler en inspirant et en expirant;
  • difficulté à respirer et à expirer;
  • excréments noirs, excrétés par des saignements intestinaux.

Ces symptômes nécessitent l'arrêt du traitement et des soins médicaux immédiats..

Avec une extrême prudence, Movalis est utilisé en présence de telles pathologies concomitantes, dont il est important d'informer le médecin:

  • hypertension;
  • insuffisance cardiaque;
  • les allergies
  • hémorroïdes et proctite;
  • l'asthme bronchique.

Lors du rendez-vous avec le médecin qui prévoit le rendez-vous de Movalis, il est important de clarifier la liste des médicaments utilisés par le patient. Il est important d'informer le médecin de la grossesse et de l'allaitement..

Interaction avec d'autres moyens

Une forte probabilité de développer des saignements et des ulcères dans l'estomac et les intestins est notée lors d'une utilisation simultanée avec de tels agents:

  • d'autres AINS;
  • prévention de la coagulation sanguine - agents antiplaquettaires et anticoagulants;
  • hormones glucocorticoïdes.

Le méloxicam améliore considérablement les effets toxiques sur le corps de ces médicaments:

  • produits contenant du lithium;
  • Méthotrexate;
  • Digoxine.

Une combinaison de Movalis avec les moyens suivants entraîne une augmentation du potassium dans le sang:

  • Inhibiteurs de l'ECA;
  • les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II;
  • préparations de potassium;
  • Héparine;
  • Cyclosporine;
  • Tacrolimus;
  • Triméthoprime.

Movalis réduit l'efficacité de ces fonds:

  • contraceptifs intra-utérins;
  • médicaments diurétiques;
  • inhibiteurs antihypertenseurs de l'ECA.

Une combinaison de Movalis et de Ciprofloxacin peut conduire au développement de crises. La charge sur les reins augmente considérablement et des signes de dommages à cet organe se développent lorsqu'ils sont associés au méloxicam avec des médicaments tels que le tacrolimus et la cyclosporine.

La cholestyramine est un médicament qui réduit considérablement les effets de Movalis. Il est utilisé comme remède pour une surdose de méloxicam..

Important! Il n'est pas recommandé de combiner Movalis avec ces médicaments pour éviter le développement de complications de la thérapie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le méloxicam affecte négativement le système reproducteur d'une femme qui envisage une grossesse. Par conséquent, avant la conception, il est important de refuser de prendre le médicament.

Movalis au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse n'est pas recommandé. L'acceptation des fonds n'est autorisée qu'en cas de besoin aigu. Au troisième trimestre, le médicament est contre-indiqué. Les effets indésirables possibles sur le fœtus sont les suivants:

  • probabilité accrue de fausse couche;
  • risque élevé de malformations cardiaques;
  • malformation de la paroi abdominale - gastroschisis;
  • effets toxiques sur les poumons et le cœur;
  • altération de la fonction rénale avec développement d'une insuffisance rénale.

Effets négatifs possibles sur le corps de la mère:

  • saignement utérin pendant l'accouchement;
  • diminution de la contractilité utérine, travail prolongé.

Quant à l'utilisation de Movalis pour la lactation et l'allaitement, il n'y a aucune preuve de sécurité. Il n'a pas été établi si le méloxicam passe dans le lait maternel et comment il affecte le bébé. Par conséquent, l'utilisation du médicament Movalis pendant l'allaitement (HB) est contre-indiquée.

Avec de l'alcool

Movalis et l'alcool en utilisation combinée se caractérisent par un degré de compatibilité extrêmement faible. Au cours de l'interaction médicamenteuse avec l'alcool, l'effet irritant sur le tractus gastro-intestinal augmente considérablement, ce qui peut provoquer des saignements et des ulcérations.

Analogues

Si nécessaire, le médecin peut toujours remplacer Movalis par d'autres médicaments, car un grand nombre de médicaments figurent sur la liste des analogues (génériques) des médicaments russes et étrangers. Ce sont des synonymes de Movalis, dont l'efficacité pour la majorité est prouvée. La différence entre les analogues du médicament bon marché domestique et plus cher en tant que matière première, usine de fabrication.

Les médicaments qui sont des analogues (substituts) russes et importés de Movalis pour la substance active sont les suivants:

  • Amelotex;
  • Aroksikam (Inde);
  • Arthrosan (non enregistré dans les ampoules, de fabrication russe);
  • Aspikam (Pologne);
  • Inflamin (Ukraine);
  • Loxidol (Roumanie);
  • Mataren (pommade, gel);
  • Melbek (Turquie);
  • Melox (Chypre);
  • Méloxicam de différents fabricants;
  • Meloxic (Inde);
  • Movasin;
  • Melomax (Ukraine);
  • Milixol (Grèce);
  • Movalgin (Canada);
  • Moviks (Bulgarie);
  • Moviksikam (Suisse);
  • Novoksikam (Ukraine);
  • Meloxam (Pologne);
  • Revmalgin (Ukraine);
  • Revmoxicam (Ukraine);
  • M-Kam (Inde);
  • Zeloxim (Turquie);
  • Rekoksa (République tchèque);
  • Existen Sanovel (Turquie).

L'absence de différence significative entre les médicaments permet de les remplacer les uns les autres sans réduire l'efficacité de la thérapie.

Il existe un certain nombre d'analogues du méloxicam en action. Movalis en diffère par le nom de la substance active, du coût et du fabricant. Il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles ces substituts sont plus efficaces. Ces médicaments comprennent ceux fabriqués sur la base des AINS suivants:

  • Lornoxicam;
  • Piroxicam;
  • Ténoxicam (Texamen);
  • Diclofénac (Aertal);
  • Ibuprofène;
  • Nimesulide (Nimesil).

Important! La substitution des médicaments ne doit être effectuée que par le médecin traitant..

Durée de conservation

La durée de conservation est différente pour toutes les formes:

  • solutions et comprimés stériles - pas plus de trois ans;
  • sous forme de bougies - pas plus de deux ans;
  • suspension - cinq ans.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez acheter le médicament dans les pharmacies en fournissant une ordonnance d'un médecin, qui doit être écrite en latin avec la désignation de l'ingrédient actif du médicament en latin.

  • température - pas plus de 25⁰С;
  • endroit sec où la lumière vive n'entre pas;
  • hors de portée des enfants.

Important! Le non-respect des conditions de stockage peut diminuer l'efficacité du médicament..

instructions spéciales

Le traitement par Movalis doit toujours être effectué à des doses minimales pendant le temps le plus court possible. Avant de commencer l'utilisation, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de pathologies qui sont des contre-indications à la prescription du médicament, ainsi que d'exiger une prudence maximale dans le processus de traitement..

Il n'est pas recommandé de prendre le médicament simultanément avec d'autres AINS. Remplacement des glucocorticoïdes Movalis impossible.

Pour les patients âgés, la dose doit être ajustée à la baisse, car cette catégorie de patients a une forte probabilité d'effets secondaires.

Avant de conduire des véhicules et des mécanismes complexes, il est important d'établir une réaction à Movalis. Il est important de se rappeler que très souvent la somnolence et les étourdissements se développent pendant le traitement.

Étant donné que le médicament a un effet sur la coagulation sanguine, le traitement doit être interrompu avant la chirurgie..

En raison de l'effet négatif possible du médicament sur les reins et le foie pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le travail de ces organes.

Le coût du médicament est influencé par la forme posologique et la région:

  • 7,5 mg comprimés n ° 20 coûtent à partir de 522 roubles;
  • 15 mg comprimés n ° 10 - à partir de 490 roubles;
  • 15mg comprimés n ° 20 - à partir de 715 roubles.;
  • suspension de 100 ml - à partir de 457 roubles.;
  • ampoules n ° 5 - à partir de 728 roubles.

Commentaires

Ivan Kirillov, neurologue: dans ma pratique, je nomme souvent Movalis. Diclofénac, Meloxicam (autres fabricants), Arthrosan, Ksefokam, Voltaren, Arkoksia en même temps, je ne nomme pas. Ce n'est qu'en l'absence de l'effet de Movalis que je me tourne vers la nomination d'autres médicaments anti-inflammatoires, ainsi que de Celebrex (AINS sélectifs), pour minimiser l'effet négatif sur l'estomac. De bons résultats dans le traitement de la radiculite, la névralgie donne une combinaison de médicaments tels que Movalis, Milgamma, Midokalm.

Olga Krilenko, neurologue de la catégorie la plus élevée: je ne combine en aucun cas les médicaments Amlotex Movalis et Artrozan Movalis, car ces médicaments sont simplement les mêmes, il n'y a pas de différence entre eux. Le méloxicam, qui en fait partie, traite efficacement de nombreuses pathologies neurologiques de nature inflammatoire et aide à soulager rapidement la douleur et l'inflammation. Récemment, j'ai souvent prescrit du sirop Movalis. La forme liquide vous permet d'obtenir un effet rapide. En prescrivant le cours du traitement, je me concentre sur le fait que le médicament est utilisé une fois par jour (avant le déjeuner ou après le déjeuner).

Alla K.: selon la description de mon état (douleurs lombaires, parfois tiraillements, nez qui coule), le médecin m'a prescrit Movalis ou Ketonal (en l'absence d'effet du premier médicament), des injections de Milgamma, ainsi qu'un vasoconstricteur nasal pour la nasivine nasale. En pharmacie, ils ont également indiqué que vous ne devriez pas prendre Movalis avec le kétotifène, car il s'agit du même groupe de médicaments, des effets secondaires peuvent donc survenir. Il est possible de piquer des injections avec de tels moyens.

Igor P.: m'a prescrit Movalis sous forme de comprimés. J'ai demandé à la pharmacie de choisir un médicament moins cher. Le pharmacien m'a remplacé par Revmoksikam. Il s'agit d'un médicament avec la même substance active. J'accepte le deuxième jour. Douleur au dos diminuée.

Movalis ® (Movalis ®)

Substance active:

Contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Structure

Comprimés1 onglet.
substance active:
méloxicam7,5 / 15 mg
excipients: citrate de sodium dihydraté - 15/30 mg; lactose monohydraté - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87,3 mg; povidone K25 - 10,5 / 9 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 / 3 mg; crospovidone - 16,3 / 14 mg; stéarate de magnésium - 1,7 mg

Description de la forme posologique

Dosage 7,5 mg: rond de comprimés jaune pâle à jaunes. Un côté est convexe avec un bord biseauté. Sur le côté convexe est le logo de l'entreprise; de l'autre côté, le code et le risque concave. La rugosité des comprimés est autorisée.

Comprimés, 15 mg: comprimés ronds, jaune pâle à jaune. Un côté est convexe avec un bord biseauté. Sur le côté convexe est le logo de l'entreprise; de l'autre côté, le code et le risque concave. La rugosité des comprimés est autorisée.

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

Movalis ® est un AINS qui appartient aux dérivés de l'acide énolique et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam est établi sur tous les modèles standard d'inflammation. Le mécanisme d'action du méloxicam est sa capacité à inhiber la synthèse des PG - médiateurs inflammatoires connus.

Le méloxicam in vivo inhibe la synthèse des GES au niveau du site de l'inflammation dans une plus grande mesure que dans la muqueuse gastrique ou les reins.

Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1. On pense que l'inhibition de la COX-2 fournit l'effet thérapeutique des AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1 constamment présente peut être responsable des effets secondaires de l'estomac et des reins. La sélectivité du méloxicam par rapport à la COX-2 est confirmée dans divers systèmes de test, in vitro et in vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 est démontrée lors de l'utilisation de sang total humain in vitro comme système de test. Il a été constaté que le méloxicam (à des doses de 7,5 et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, exerçant un effet inhibiteur plus important sur la production de PGE.2, stimulé par le lipopolysaccharide (une réaction contrôlée par COX-2) que par la production de thromboxane, qui est impliqué dans le processus de coagulation sanguine (réaction contrôlée par COX-1). Ces effets étaient dose-dépendants..

Des études ex vivo ont montré que le méloxicam (à des doses de 7,5 et 15 mg) n'a aucun effet sur l'agrégation plaquettaire et le temps de saignement. Dans les études cliniques, les effets secondaires du tractus gastro-intestinal dans son ensemble se sont produits moins fréquemment lors de la prise de méloxicam 7,5 et 15 mg que lors de la prise d'autres AINS avec lesquels une comparaison a été effectuée. Cette différence dans la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes moins souvent observés tels que dyspepsie, vomissements, nausées, douleurs abdominales. La fréquence des perforations dans le tractus gastro-intestinal supérieur, les ulcères et les saignements associés à l'utilisation du méloxicam était faible et dépendait de la dose du médicament..

Pharmacocinétique

Absorption. Le méloxicam est bien absorbé par le tube digestif, comme en témoigne la biodisponibilité absolue élevée (90%) après avoir pris le médicament à l'intérieur. Après une dose unique de méloxicam Cmax le médicament dans le plasma est atteint dans les 5-6 heures.

L'ingestion simultanée de nourriture et d'antiacides inorganiques ne modifie pas l'absorption. Lors de l'utilisation du médicament à l'intérieur (à des doses de 7,5 et 15 mg), sa concentration est proportionnelle aux doses. Un état d'équilibre de la pharmacocinétique est atteint dans les 3-5 jours. La gamme des différences entre les concentrations maximales et basales du médicament après l'avoir pris une fois par jour est relativement faible et lors de l'utilisation d'une dose de 7,5 mg, 0,4–1 μg / ml, et lors de l'utilisation d'une dose de 15 mg, 0,8–2 μg / ml (valeurs de Cmin et Cmax pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre), bien que des valeurs en dehors de la plage spécifiée aient également été notées.

Cmax le méloxicam dans le plasma pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteint 5 à 6 heures après l'ingestion.

Distribution. Le méloxicam se lie très bien aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (99%). Pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d'environ 50% de la concentration plasmatique. V après administration orale répétée de méloxicam (à des doses de 7,5 à 15 mg) est d'environ 16 l, avec un coefficient de variation - de 11 à 32%.

Métabolisme. Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite du 5'-carboxyméloxicam (60% de la dose) est formé par l'oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que le CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, et l'isoenzyme CYP3A4 joue un rôle supplémentaire. Dans la formation de deux autres métabolites (constituant respectivement 16 et 4% de la dose), la peroxydase participe, dont l'activité varie probablement individuellement.

Reproduction. Il est excrété également par les intestins et les reins, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée avec des matières fécales, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée, dans l'urine sous forme inchangée, le médicament se trouve uniquement en traces.

T moyen1/2 le méloxicam varie de 13 à 25 heures.

La clairance plasmatique est en moyenne de 7 à 12 ml / min après une dose unique de méloxicam.

Manque de fonction hépatique et / ou rénale. L'absence de fonction hépatique, ainsi qu'une insuffisance rénale légère, n'affectent pas significativement la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'élimination du méloxicam de l'organisme est significativement plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée. Le méloxicam est moins susceptible de se lier aux protéines plasmatiques chez les patients présentant une insuffisance rénale terminale. Dans l'insuffisance rénale terminale, une augmentation de V peut conduire à des concentrations plus élevées de méloxicam libre, donc chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Patients âgés. Les patients âgés par rapport aux jeunes patients ont des paramètres pharmacocinétiques similaires. Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne pendant l'état d'équilibre de la pharmacocinétique est légèrement inférieure à celle des jeunes patients. Les femmes plus âgées ont une ASC plus élevée et une T longue1/2 par rapport aux jeunes patients des deux sexes.

Indications du médicament Movalis ®

arthrose (arthrose, maladies dégénératives des articulations), y compris avec un composant douloureux;

autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, telles que l'arthropathie, la dorsopathie (par exemple sciatique, lombalgie, périarthrite brachiale, etc.), accompagnées de douleur.

Contre-indications

hypersensibilité à l'ingrédient actif ou aux composants auxiliaires du médicament;

combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, d'œdème de Quincke ou d'urticaire provoquée par une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, en raison de la probabilité existante de sensibilité croisée (y compris les antécédents);

lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment transférées;

maladie inflammatoire de l'intestin - maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu;

insuffisance hépatique sévère;

insuffisance rénale sévère (si aucune hémodialyse n'est effectuée, créatinine Cl inférieure à 30 ml / min, ainsi qu'avec hyperkaliémie confirmée), maladie rénale progressive;

saignement gastro-intestinal actif, saignement cérébrovasculaire récent ou diagnostic établi de maladies de coagulation sanguine;

insuffisance cardiaque sévère non contrôlée;

la thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;

intolérance héréditaire rare au galactose (la dose quotidienne maximale du médicament avec une dose de méloxicam de 7,5 et 15 mg contient respectivement 47 et 20 mg de lactose);

enfants de moins de 12 ans.

Avec prudence: antécédents de maladies gastro-intestinales (ulcère gastro-duodénal et duodénum, ​​maladie du foie); insuffisance cardiaque congestive; insuffisance rénale (Cl créatinine 30-60 ml / min); maladie coronarienne; maladie cérébrovasculaire; dyslipidémie / hyperlipidémie; Diabète; traitement concomitant avec les médicaments suivants: corticostéroïdes oraux, anticoagulants (y compris la warfarine), agents antiplaquettaires, ISRS (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline); malaise de l'artère périphérique; âge avancé; utilisation prolongée des AINS; fumeur; boire fréquemment.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament Movalis est contre-indiquée pendant la grossesse. Il est connu que les AINS passent dans le lait maternel, de sorte que l'utilisation du médicament Movalis pendant l'allaitement est contre-indiquée.

En tant que médicament qui inhibe la synthèse de COX / GES, Movalis ® peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé pour les femmes prévoyant une grossesse. Le méloxicam peut retarder l'ovulation. À cet égard, chez les femmes qui ont des problèmes de conception et qui subissent un examen pour de tels problèmes, il est recommandé d'annuler l'administration du médicament Movalis ®.

Effets secondaires

Les effets secondaires décrits ci-dessous, dont la relation avec l'utilisation du médicament Movalis ®, ont été considérés comme possibles.

Les effets secondaires enregistrés lors de l'utilisation après commercialisation, dont la relation avec le médicament a été considérée comme possible, sont marqués d'un *. Les catégories suivantes sont utilisées dans les classes d'organes systémiques selon la fréquence des effets secondaires: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥ 1/100, GIT: souvent - douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, nausée, vomissements; rarement - saignements gastro-intestinaux latents ou évidents, gastrite *, stomatite, constipation, ballonnements, éructations; rarement - ulcères gastroduodénaux, colite, œsophagite; très rarement - perforation gastro-intestinale.

Du foie: rarement - changements transitoires des indices de la fonction hépatique (par exemple, augmentation de l'activité des transaminases ou de la bilirubine); très rare - hépatite *.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - angiotek *, démangeaisons, éruption cutanée; rarement - nécrolyse épidermique toxique *, syndrome de Stevens-Johnson *, urticaire; très rarement - dermatite bulleuse *, érythème polymorphe *; introuvable - photosensibilité.

Du côté des voies respiratoires: rarement - asthme bronchique chez les patients allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.

Du CCC: rarement - augmentation de la pression artérielle, sensation de ruée vers le visage; rarement - palpitations.

A partir du système génito-urinaire: rarement - changements dans les indicateurs de la fonction rénale (augmentation de la créatinine et / ou de l'urée dans le sérum sanguin), troubles de la miction, y compris rétention urinaire aiguë *; très rarement - insuffisance rénale aiguë *.

Des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - ovulation tardive *; non établi - stérilité chez les femmes *.

La co-administration avec des médicaments qui inhibent la moelle osseuse (par exemple le méthotrexate) peut déclencher une cytopénie.

Les saignements, ulcères ou perforations gastro-intestinaux peuvent être mortels..

Comme pour les autres AINS, n'excluez pas la possibilité d'apparition de néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, nécrose médullaire rénale, syndrome néphrotique.

Interaction

D'autres inhibiteurs de la synthèse des GES, notamment le GCS et les salicylates, l'utilisation concomitante avec le méloxicam augmente le risque d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal et de saignements gastro-intestinaux (en raison de la synergie d'action). L'utilisation concomitante avec d'autres AINS n'est pas recommandée..

Anticoagulants pour administration orale, héparine pour usage systémique, agents thrombolytiques - l'administration simultanée de méloxicam augmente le risque de saignement. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est requise.

Médicaments antiplaquettaires, ISRS - l'utilisation concomitante de méloxicam augmente le risque de saignement en raison de l'inhibition de la fonction plaquettaire. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est requise.

Préparations au lithium - Les AINS augmentent le taux de lithium dans le plasma en réduisant son excrétion par les reins. L'utilisation simultanée de méloxicam avec des préparations de lithium n'est pas recommandée. Si nécessaire, l'utilisation simultanée de la surveillance attentive recommandée de la concentration de lithium dans le plasma tout au long des préparations de lithium.

Méthotrexate - Les AINS réduisent la sécrétion de méthotrexate par les reins, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma. L'utilisation simultanée de méloxicam et de méthotrexate (à une dose supérieure à 15 mg / semaine) n'est pas recommandée. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive de la fonction rénale et de la formule sanguine est nécessaire. Le méloxicam peut augmenter la toxicité hématologique du méthotrexate, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Avec l'utilisation combinée de méloxicam et de méthotrexate pendant 3 jours, le risque d'augmenter la toxicité de ce dernier augmente.

Contraception - il existe des preuves que les AINS peuvent réduire l'efficacité des dispositifs intra-utérins, mais cela n'a pas été prouvé.

Diurétiques - l'utilisation d'AINS en cas de déshydratation des patients s'accompagne d'un risque d'insuffisance rénale aiguë.

Antihypertenseurs (bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques). Les AINS réduisent l'effet des antihypertenseurs en raison de l'inhibition des GES aux propriétés vasodilatatrices.

L'ARA II, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA, lorsqu'ils sont utilisés avec des AINS, augmentent la diminution de la mucoviscidose, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.

La colestyramine, se liant au méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, conduit à son élimination plus rapide.

Les AINS, agissant sur les GES rénaux, peuvent améliorer la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Pemetrexed - avec l'utilisation simultanée de méloxicam et de pemetrexed chez les patients atteints de créatinine Cl de 45 à 79 ml / min, le méloxicam doit être arrêté cinq jours avant le début du pemetrexed et éventuellement repris 2 jours après la fin du médicament. S'il est nécessaire d'utiliser conjointement le méloxicam et le pemetrexed, les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier en ce qui concerne la myélosuppression et la survenue d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Chez les patients dont la créatinine Cl est inférieure à 45 ml / min, la prise de méloxicam avec le pemetrexed n'est pas recommandée. Lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments méloxicam qui ont une capacité connue d'inhiber le CYP2C9 et / ou le CYP3A 4 (ou qui sont métabolisés par ces enzymes), tels que les sulfonylurées ou le probénécide, la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte. Lorsqu'il est associé à des agents antidiabétiques pour administration orale (par exemple, sulfonylurées, dérivés de natéglinide), des interactions médiées par le CYP2C9 sont possibles, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de ces deux médicaments et du méloxicam dans le sang. Les patients prenant simultanément du méloxicam avec des préparations de sulfonylurée ou de natéglinide doivent surveiller attentivement leur glycémie en raison de la possibilité d'hypoglycémie..

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine, de digoxine et de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été détectée.

Dosage et administration

À l'intérieur. La dose quotidienne totale doit être prise en une seule fois, avec les repas, lavée avec de l'eau ou un autre liquide..

Arthrose avec douleur: 7,5 mg / jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 15 mg / jour..

Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg / jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg / jour..

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg / jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg / jour. Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables (antécédents de maladies gastro-intestinales, présence de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires), il est recommandé de débuter le traitement avec une dose de 7,5 mg / jour (voir «Instructions spéciales»).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère subissant une hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg / jour.

Recommandations générales. Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, la dose et la durée d'utilisation les plus faibles possibles doivent être utilisées. La dose quotidienne maximale recommandée est de 15 mg..

Utilisation combinée. Vous ne devez pas utiliser le médicament simultanément avec d'autres AINS. La dose quotidienne totale de Movalis ® utilisée sous différentes formes posologiques ne doit pas dépasser 15 mg / jour.

Adolescents. La dose maximale chez les adolescents (12-18 ans) est de 0,25 mg / kg et ne doit pas dépasser 15 mg.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans en raison de l'impossibilité de sélectionner la posologie appropriée pour ce groupe d'âge.

Surdosage

Symptômes: les données sur les cas associés à un surdosage du médicament sont insuffisantes. Il y aura probablement des symptômes associés à une surdose d'AINS, dans les cas graves - somnolence, troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, saignements gastro-intestinaux, insuffisance rénale aiguë, changements de la pression artérielle, arrêt respiratoire, asystolie.

Traitement: l'antidote est inconnu, en cas de surdosage du médicament, le contenu gastrique doit être évacué et un traitement de soutien général. La cholestyramine accélère l'élimination du méloxicam.

instructions spéciales

Les patients souffrant de maladies gastro-intestinales doivent être surveillés régulièrement. En cas d'ulcère gastro-intestinal ou de saignement gastro-intestinal, Movalis ® doit être annulé.

Des ulcères gastro-intestinaux, des perforations ou des saignements peuvent survenir à tout moment lors de l'utilisation d'AINS, à la fois en présence de symptômes alarmants ou d'informations sur de graves complications gastro-intestinales lors de l'anamnèse, ou en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées. Lors de l'utilisation du médicament Movalis ®, des réactions cutanées graves telles que la dermatite exfoliatrice, le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique peuvent se développer. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux patients signalant le développement d'événements indésirables de la peau et des muqueuses, ainsi que des réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si des réactions similaires ont été observées au cours de traitements antérieurs. Le développement de telles réactions est observé, en règle générale, au cours du premier mois de traitement. En cas de premiers signes d'éruption cutanée, de modifications des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité, la question de l'arrêt de l'utilisation du médicament Movalis ® doit être envisagée. Des cas sont décrits lors de la prise d'AINS qui augmentent le risque de développer une thrombose cardiovasculaire grave, un infarctus du myocarde, une crise d'angine de poitrine, éventuellement mortelle. Un tel risque augmente avec l'utilisation prolongée du médicament, ainsi que chez les patients ayant des antécédents des maladies ci-dessus et prédisposés à ces maladies.

Les AINS inhibent la synthèse de GH dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant une diminution du débit sanguin rénal ou une diminution du taux de CCC peut entraîner une décompensation de l'insuffisance rénale latente. Après l'arrêt des AINS, la fonction rénale est généralement restaurée à son niveau d'origine. Les patients les plus à risque de développer cette réaction sont les patients âgés, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose hépatique, de syndrome néphrotique ou d'insuffisance rénale aiguë, les patients qui prennent des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, de l'ARA II, ainsi que des patients subissant des interventions chirurgicales graves qui conduisent à une hypovolémie. Chez ces patients, au début du traitement, la diurèse et la fonction rénale doivent être étroitement surveillées. L'utilisation d'AINS conjointement avec des diurétiques peut entraîner un retard dans le sodium, le potassium et l'eau, ainsi qu'une diminution de l'action natriurétique des diurétiques. En conséquence, chez les patients sensibles, il peut y avoir une augmentation des signes d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension. Par conséquent, une surveillance attentive de l'état de ces patients est nécessaire, et ils doivent également maintenir une hydratation adéquate. Avant le traitement, une étude de la fonction rénale est nécessaire. Dans le cas d'une thérapie combinée, la fonction rénale doit également être surveillée. Lors de l'utilisation du médicament Movalis ® (ainsi que de la plupart des autres AINS), une augmentation occasionnelle de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique est possible. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements détectés sont importants ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis ® doit être annulé et les changements détectés en laboratoire doivent être surveillés. Les patients affaiblis ou émaciés peuvent être moins susceptibles de tolérer des événements indésirables, et ces patients doivent donc être étroitement surveillés.

Comme les autres AINS, Movalis ® peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse majeure..

En tant que médicament qui inhibe la synthèse de COX / GES, Movalis ® peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé pour les femmes ayant des difficultés à concevoir. À cet égard, chez les femmes subissant un examen pour cette raison, il est recommandé d'annuler l'administration du médicament Movalis ®. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (créatinine Cl supérieure à 25 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Chez les patients atteints de cirrhose (compensée), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. Aucune étude clinique spéciale de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire une voiture et les mécanismes n'a été réalisée. Cependant, lorsque vous conduisez une voiture et travaillez avec des mécanismes, la possibilité de développer des étourdissements, une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central doit être prise en compte..

Formulaire de décharge

Comprimés, 7,5 mg ou 15 mg. 10 comprimés sous blister de PVC / feuille d'aluminium ou PVC / PVDC / feuille d'aluminium. 1 ou 2 bl. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

«Beringer Ingelheim Ellas A.E.» 5e km Payaniya-Markopulo, 19400 Koropi, Grèce ou «Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG». Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Allemagne.

Nom et adresse de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré. "Beringer Ingelheim International GmbH." Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Allemagne.

Vous pouvez obtenir des informations supplémentaires sur le médicament, ainsi que envoyer vos plaintes et informations sur les événements indésirables à l'adresse suivante en Russie. Beringer Ingelheim LLC 125171, Moscou, Leningradskoye sh., 16A, p. 3.

Tél: (495) 544-50-44; télécopieur: (495) 544-56-20.