Injections "Movalis": avis des patients

  • Arthrose

"Movalis" est un médicament qui a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Ce médicament sous forme d'injections est utilisé pour soulager les symptômes et traiter les pathologies de la structure musculo-squelettique, à savoir l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite.

Nous considérerons dans l'article pour les injections "Movalis" les instructions d'utilisation, les critiques et les analogues.

Description et composition

Le médicament fait partie du type non stéroïdien des médicaments anti-inflammatoires et est un dérivé de l'acide énolique. Pour cette raison, il est capable de satisfaire la douleur, de soulager l'inflammation et d'éliminer les symptômes de la fièvre. Quant à l'inflammation, l'origine de ce processus n'a pas d'importance pour ce remède, il fonctionne dans tous les sens.

Selon les critiques, les analogues d'injections "Movalis" ne sont pas pires.

La substance active du médicament est le méloxicam. Il a la propriété d'inhiber les prostaglandines dans les lieux de localisation de l'inflammation. Cela se produit à la suite de l'inhibition de la cyclooxygénase du deuxième type, qui est responsable de la production de prostaglandines. Le méloxicam, cependant, n'inhibe pas le premier type de cyclooxygénase, ce qui aide à éviter les effets négatifs du médicament sur les reins et l'estomac.

Les médicaments non stéroïdiens non sélectifs affectent la fonction plaquettaire et la coagulation sanguine, cependant, l'utilisation du méloxicam élimine cet effet. La posologie du médicament détermine la minimisation du risque de perforation, de saignement et de lésions ulcéreuses.

Une ampoule du médicament contient 15 mg de méloxicam. Il est fabriqué en Espagne et vendu uniquement sur ordonnance..

Les avis d'injections "Movalis" sont présentés à la fin de l'article.

Indications et contre-indications

La principale indication de l'utilisation du médicament est l'élimination de la douleur et du soulagement de la spondylarthrite, de l'arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde.

Les pathologies suivantes sont des contre-indications à l'utilisation de Movalis:

1. Hypersensibilité à la substance active du médicament.

2. Réaction allergique à l'acide acétylsalicylique et à ses dérivés.

3. Perforation ou ulcère gastro-duodénal de l'intestin ou de l'estomac.

5. Entérite granulomateuse.

6. Trouble de la coagulation.

7. Insuffisance hépatique ou rénale sévère.

8. Syndrome hémorragique dans le tube digestif.

9. Insuffisance cardiaque sévère.

10. Grossesse et allaitement.

11. Moins de 18 ans.

12. Anesthésie pour greffe de pontage coronarien.

Avis d'injections "Movalis" plutôt positifs.

Avec prudence, il est nécessaire de prendre le médicament si le patient a des problèmes digestifs, une stagnation de la circulation sanguine, une insuffisance rénale, des maladies vasculaires du cerveau, une ischémie cardiaque, un diabète sucré. Il en va de même pour les fumeurs, les alcooliques et les personnes âgées.

Il est également important d'être prudent lorsqu'il est utilisé simultanément avec des agents antiplaquettaires, des anticoagulants, certains antidépresseurs, des glucocorticostéroïdes, etc. Cela confirme les instructions pour les injections "Movalis". Les avis intéressent beaucoup.

Posologie et effets secondaires

Les injections sont prescrites dans les cas où il est nécessaire d'éliminer rapidement le syndrome douloureux. Cela se produit avec des exacerbations de maladies de la structure musculo-squelettique. Après 2-3 jours d'injection, le traitement se poursuit avec des médicaments oraux..

La posologie quotidienne maximale est de 15 mg. Vous ne pouvez pas mélanger différents médicaments dans la même seringue. En cas d'insuffisance rénale sévère, la posologie est divisée par deux et s'élève à 7,5 mg.

Movalis n'est pas un médicament sûr. La liste des effets indésirables possibles est assez longue et comprend:

1. Formation de sang: anémie, modification de la formule leucocytaire, diminution de l'hémogramme.

2. Immunité: manifestations d'hypersensibilité du premier type, y compris anaphylaxie.

3. Système nerveux: étourdissements, maux de tête, somnolence, acouphènes, labilité émotionnelle, troubles de la conscience.

4. Digestion: syndrome hémorragique, perforation, ulcères, processus inflammatoires dans la membrane muqueuse des intestins, estomac, œsophage, foie et bouche, constipation, diarrhée, vomissements, nausées, etc..

5. Tégument cutané: œdème de Quincke, nécrolyse toxique, dermatite bulleuse, éruption cutanée, démangeaisons, érythème, urticaire.

6. Système respiratoire: en raison de la présence d'allergies aux médicaments non stéroïdiens, l'asthme bronchique peut se développer.

7. Circulation sanguine: tachycardie, œdème, bouffées de chaleur, hypertension.

8. Système urinaire: néphropathie, dysurie, altération de la fonction rénale, processus inflammatoire.

9. Vision: diverses pathologies visuelles, y compris la conjonctivite.

10. Topique: compactage et inflammation au site d'injection. Selon les revues d'injections "Movalis" ces réactions ne provoquent pas trop souvent.

Recommandations spéciales

Le but du médicament implique la mise en œuvre de certaines des instructions fournies par les instructions. Ceux-ci inclus:

1. Les maladies du système digestif sont la raison d'une surveillance attentive de l'état du patient pendant le traitement médicamenteux. Le développement du syndrome hémorragique et des ulcères indique la nécessité d'un retrait du médicament. Une attention particulière devrait être accordée aux personnes âgées..

2. Les injections peuvent augmenter la fonction hépatique et les transaminases. Il s'agit généralement d'un phénomène temporaire. Cependant, si les changements sont importants, vous devriez envisager d'arrêter le médicament. Selon les avis, le mode d'emploi des injections "Movalis" est très détaillé.

3. L'épuisement et la faiblesse du patient nécessitent une attention et un contrôle particuliers.

4. Movalis peut masquer les symptômes de l'infection.

5. L'hypersensibilité et les réactions cutanées au médicament surviennent, en règle générale, au cours du premier mois de traitement et ne sont pas une raison pour refuser "Movalis".

6. Le risque de développer une crise cardiaque, une thrombose, une angine de poitrine avec une utilisation prolongée de méloxicam augmente.

7. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut provoquer le développement d'une insuffisance rénale sous une forme latente. Le retrait du médicament rétablit la fonction rénale. Ces manifestations sont caractéristiques des personnes âgées, des patients atteints de cirrhose, de déshydratation et de maladie rénale. Ces patients nécessitent une surveillance supplémentaire de la diurèse et de l'état rénal lors de l'utilisation de Movalis..

8. Il n'est pas recommandé aux femmes qui ont des problèmes de fonction reproductrice d'utiliser le médicament.

9. La sécurité du médicament lors de la conduite d'une voiture n'a pas été testée. Cependant, la possibilité de somnolence et de vertiges doit être envisagée..

Analogues

Des médicaments similaires sont:

Coût

L'outil peut être acheté à la pharmacie sur ordonnance d'un médecin. Le coût du médicament en comprimés est de 650 roubles, et en ampoules - 600-900 roubles, une suspension coûte 550-650 roubles. Les prix peuvent varier selon la région.

Avis sur les injections "Movalis"

Les avis sur le médicament sont plutôt mitigés. Pour certains patients éprouvant une douleur intense avec l'arthrite et l'arthrose, cela devient un véritable salut, car il soulage rapidement la douleur et soulage l'inflammation. On constate que même en cas d'exacerbation sévère, elle apporte rapidement un soulagement. Pour beaucoup, il est prescrit pour soulager les crises d'ostéochondrose..

Cependant, cela ne vaut pas la peine d'être séduit par son effet analgésique. Ce n'est qu'un traitement symptomatique qui ne traite pas la cause de la pathologie. De plus, le médicament est assez puissant et a de nombreuses contre-indications et effets secondaires qui affectent presque tous les systèmes du corps humain.

Avis des médecins sur les injections "Movalis"

De nombreux avis d'experts contiennent des informations sur la manifestation d'effets indésirables chez les patients, en particulier allergiques. Quelqu'un avait le visage enflé, quelqu'un avait des démangeaisons sévères sur la peau, pour certains, il s'agissait d'un choc anaphylactique. Pour cette raison, il est extrêmement indésirable d'utiliser le médicament en dehors des conditions de traitement en milieu hospitalier. Une réaction individuelle d'un organisme à une substance particulière peut être imprévisible. Il est préférable dans une telle situation d'être supervisé par un spécialiste qui prendra immédiatement toutes les mesures nécessaires.

En général, les examens confirment que l'efficacité de Movalis ne dépasse pas les risques possibles de son utilisation. La décision quant à son utilisation doit être aussi rapide que possible et pesée par un spécialiste, car, en plus d'anesthésier et de soulager l'inflammation, elle affecte l'ensemble du corps (comme tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien)..

Nous avons examiné les instructions d'injection "Movalis" pour l'utilisation, le prix, les critiques et les analogues.

Movalis

Structure

Le médicament contient la substance active méloxicam, ainsi que les composants auxiliaires suivants:

Comprimés Movalis: citrate de sodium, lactose monohydraté, MCC, povidone, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, crospovidone.

La composition des injections: méglumine, glycofurol, poloxamer 188, glycine, hydroxyde de sodium, chlorure de sodium, eau purifiée.

Bougies Movalis: la base de la fabrication de suppositoires suppositoire BP, crémophore RH40 (polyéthylène glycol glycéryl hydroxystéarate).

Suspension Movalis: dioxyde de silicium colloïdal, hyétellose, sorbitol, glycérol, xylitol; benzoate, saccharinate et dihydrogénophosphate de sodium dihydraté; acide citrique monohydraté, arôme framboise, eau purifiée.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en:

  • sous forme de comprimés (dosage de la substance active 7,5 mg (emballage n ° 20) et 15 mg (emballage n ° 10 ou n ° 20));
  • solution injectable à 10 mg / ml (ampoules de 1,5 ml, emballage n ° 5);
  • suppositoires rectaux 7,5 et 15 mg (emballage n ° 6);
  • suspensions de 1,5 mg / ml (flacon de 100 ml).

Les comprimés ont une forme cylindrique et des bords biseautés. L'un des côtés est marqué du logo de l'entreprise, de l'autre, une ligne de faille. La couleur des comprimés est du jaune pastel au jaune citron, la rugosité est permise en surface.

Une solution de jaune avec une teinte verdâtre, transparente.

Les suppositoires sont vert jaunâtre lisse, ont une indentation en forme d'entonnoir à la base.

La suspension est une substance visqueuse vert jaunâtre..

Le fabricant de la thérapie externe (pommade, gel) ne produit pas.

effet pharmachologique

Soulage la douleur, a une activité antipyrétique et anti-inflammatoire.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamie: qu'est-ce que le méloxicam et comment agit-il?

Wikipedia indique que le mécanisme d'action du médicament est basé sur sa capacité à supprimer la production de Pg. Son activité anti-inflammatoire prononcée est établie sur tous les modèles standard d'inflammation..

In vivo inhibe la synthèse de Pg dans le foyer pathologique dans une plus grande mesure que dans les reins ou dans la muqueuse gastrique, ce qui est associé à une inhibition plus sélective de l'isoenzyme COX-1 par rapport à COX-2.

On pense que l'efficacité thérapeutique des AINS est fournie par la suppression de la COX-2, tandis que les effets secondaires de ces médicaments sur les reins et le tube digestif se produisent en raison de la suppression de l'isoenzyme COX-1 constamment présente.

La sélectivité pour COX-2 est confirmée dans divers tests, in vitro et ex vivo. Dans les modèles ex vivo, la production de PgE2 stimulée par les liposaccharides, qui est contrôlée par COX-2, a été supprimée plus activement que la production de thromboxane, qui est contrôlé par COX-1, impliqué dans l'hémocoagulation. Les effets étaient dose-dépendants..

Toujours dans les modèles ex vivo, il a été montré qu'aux doses recommandées, le médicament ne modifie pas le temps de saignement et n'affecte pas l'agrégation plaquettaire. Cela distingue fondamentalement le méloxicam de l'ibuprofène, de l'indométacine, du diclofénac et du naproxène.

Des études cliniques ont établi que la gastropathie AINS lors de la prise de Meloxicam se développe beaucoup moins souvent que lors de la prise d'autres AINS. Vomissements, douleurs abdominales, nausées, dyspepsie chez les patients prenant du méloxicam étaient moins probables que chez les patients prenant d'autres AINS.

La fréquence des saignements, des perforations et des ulcères du tractus gastro-intestinal supérieur associés à l'utilisation du méloxicam était faible et avait une nature dose-dépendante.

Pharmacocinétique:

  • absorption par le canal digestif - bonne, ne change pas en mangeant;
  • biodisponibilité - 89% (lorsqu'il est pris par voie orale);
  • TSmax pour une dose unique - 5-6 heures, pendant un état stable des paramètres pharmacocinétiques (lors de la prise de méloxicam en comprimés et en suspension) - 5-6 heures;
  • le temps pour atteindre un état d'équilibre des paramètres pharmacocinétiques avec une utilisation répétée est de 3 à 5 jours;
  • liaison à l'albumine (protéines plasmatiques) - 99%;
    T1 / 2 (moyen) - 20 heures.

Dosage 1 heure / jour. conduit à une concentration plasmatique moyenne avec de légères fluctuations des valeurs maximales: pour 7,5 mg dans la plage de 0,4-1, pour 15 mg dans la plage de 0,8 2 μg / ml (Cmax et Cmin dans la période des paramètres pharmacocinétiques à l'état d'équilibre).

Concentrations de miel. après une administration systématique pendant plus de six mois, sont similaires aux concentrations observées après 14 jours. dose orale de 15 mg.

Les indicateurs de pharmacocinétique (Cmax, Cmin, TCmax) du méloxicam sous forme de suppositoires sont similaires à ceux des comprimés.

Le médicament pénètre bien dans la synovie.

Le métabolisme est effectué dans le foie. Les substances résultantes sont pharmacologiquement inactives. Le méloxicam est excrété également avec l'urine et les matières fécales, sous sa forme pure - jusqu'à 5% de la dose. Seules des traces de substance pure se trouvent dans l'urine.

Indications d'utilisation de Movalis

Quelles pilules aident?

Indications d'utilisation des comprimés:

  • traitement symptomatique de l'ostéoarthrose exacerbée;
  • traitement à long terme de la polyarthrite infectieuse non spécifique et de la spondylarthrite rhumatoïde (les examens et les nombreuses études qui ont été réalisés conformément à toutes les exigences pour tester les médicaments confirment l'efficacité et la bonne tolérabilité de Movalis, y compris en cas d'utilisation prolongée).

Pourquoi des injections de Movalis?

Les injections du médicament sont prescrites pour le traitement à court terme d'une attaque aiguë de polyarthrite infectieuse non spécifique ou de spondylarthrite rhumatoïde, lorsque les voies d'administration rectale et orale du médicament Movalis sont impossibles.

Pourquoi les bougies sont-elles prescrites??

Selon l'annotation, les suppositoires sont destinés à soulager la douleur dans les maladies articulaires dégénératives (arthrose), la polyarthrite rhumatoïde / la spondylarthrite.

Indications d'utilisation Movalis en suspension

La suspension est utilisée pour le traitement symptomatique de l'arthrose (y compris avec un composant douloureux), de la polyarthrite rhumatoïde (y compris l'arthrite juvénile), de la spondylarthrite rhumatoïde.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit pour:

  • intolérance connue au méloxicam ou à d'autres composants du médicament, ainsi qu'aux substances actives ayant un effet similaire (aspirine, AINS);
  • Histoire de «l'asthme à l'aspirine»;
  • grossesse (pour la solution d / et le 3e trimestre est une contre-indication);
  • lactation;
  • des antécédents de saignement / perforation gastrique et intestinal associés à l'utilisation d'AINS;
  • un ulcère gastro-duodénal actif / récurrent ou des antécédents de saignement;
  • insuffisance cardiaque hépatique grave ou non contrôlée;
  • insuffisance rénale sévère, insuffisance rénale chronique chez les patients non hémodialysés (avec Clcr inférieur à 30 ml / min), ainsi qu'une hyperkaliémie établie et des pathologies rénales progressives;
  • antécédents d'hémocoagulation (y compris saignement gastrique, intestinal, cérébrovasculaire);

L'utilisation du médicament Movalis est également contre-indiquée pour l'analgésie périopératoire dans le pontage coronarien (pontage coronarien).

Une contre-indication supplémentaire à la nomination de la forme rectale de Meloxicam est un saignement rectal et des antécédents de proctite.

Étant donné que la suspension contient du sorbitol (2,45 g à la dose quotidienne la plus élevée), elle ne doit pas être prescrite aux personnes présentant une intolérance héréditaire rare au fructose..

Les comprimés, car ils contiennent du lactose, sont contre-indiqués chez les personnes présentant un déficit en lactase et une intolérance aux monosaccharides.

Avec prudence, le médicament est utilisé pour des antécédents de lésions ulcéreuses du canal digestif, d'insuffisance cardiaque chronique, d'insuffisance rénale (patients atteints de Clcr dans les 30 à 60 ml / min), de diabète sucré, de maladie artérielle périphérique, de maladie coronarienne, d'hyper- ou dyslipidémie, d'alcool et / ou de nicotine dépendance à la vieillesse; chez les personnes recevant des anticoagulants, des ISRS, des antiplaquettaires, des GCS oraux, d'autres AINS, du méthotrexate à une dose supérieure à 15 mg / semaine; avec utilisation prolongée d'AINS.

Contre-indications pour une utilisation en pédiatrie:

  • pilules - jusqu'à 16 ans;
  • solution d / i - jusqu'à 18 ans;
  • bougies - jusqu'à 12 ans;
  • suspension - jusqu'à 12 ans (avec restriction de l'arthrite juvénile à utiliser
  • a l'âge de 2 ans).

Effets secondaires

Effets secondaires courants pour toutes les formes du médicament:

  • changements quantitatifs dans la composition cellulaire du sang. Un facteur prédisposant au développement de la cytopénie est très probablement l'utilisation de médicaments myélotoxiques (en particulier le méthotrexate) en association avec Movalis.
  • Réactions anaphylactiques et réactions anaphylactoïdes.
  • Étourdissements, acouphènes, maux de tête, somnolence, labilité de l'humeur, confusion, désorientation.
  • Perforation du canal alimentaire, saignement gastrique / intestinal évident ou latent (dans certains cas mortel), colite, dyspepsie, ulcère gastroduodénal, œsophagite, vomissements, gastrite, douleur abdominale, ballonnements, stomatite, constipation / diarrhée, éructations, éructations, nausées, hépatite, changements transitoires des paramètres biochimiques du foie.
  • Érythème polymorphe, syndrome de Lyell, dermatite bulleuse, syndrome de Stevens-Johnson, œdème de Quincke, éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, sensibilité accrue aux rayons UV, urticaire.
  • Asthme bronchique (chez les personnes allergiques aux autres AINS ou à l'acide acétylsalicylique).
  • Gonflement, bouffées vasomotrices, palpitations, augmentation de la pression artérielle.
  • Insuffisance rénale aiguë, dysfonction rénale, dysurie (y compris rétention urinaire aiguë).
  • Déficience visuelle, conjonctivite.

Dans le cas d'utilisation d'une solution d / et également possible:

  • néphrite glomérulaire ou interstitielle;
  • nécrose papillaire;
  • le syndrome néphrotique;
  • gonflement et douleur au site d'injection.

Mode d'emploi Movalis

Comprimés Movalis: mode d'emploi

Le médicament est administré par voie orale..

La dose quotidienne est prise en une seule fois, arrosée de liquide, aux repas.

Pour minimiser les effets indésirables chez le patient, la dose efficace minimale et le cours le plus court possible, qui sont nécessaires pour contrôler les symptômes de la maladie, sont utilisés..

Pendant le traitement par Movalis, il est périodiquement recommandé d'évaluer le besoin du patient en thérapie symptomatique et la réponse de son corps au traitement..

La dose pour l'arthrose aiguë est de 1 comprimé. * 7,5 mg ou 0,5 comprimé. * 15 mg par jour (si nécessaire, vous pouvez prendre 1 comprimé entier de 15 mg).

Avec la polyarthrite non spécifique et la spondylarthrite rhumatoïde, 15 mg / jour doivent être pris. Conformément aux effets thérapeutiques, la dose est réduite à 7,5 mg / jour.

Injections Movalis: mode d'emploi

La description du médicament indique que les injections de Movalis doivent être effectuées dans le muscle. Le médicament est administré une fois à une dose de 15 mg.

Le traitement est généralement limité à une première injection. Dans les cas graves, 2-3 doses de méloxicam sont autorisées.

Comment poignarder Movalis?

Le médicament est administré lentement, par injection profonde dans le muscle grand fessier, dans le respect de toutes les conditions aseptiques. S'il est nécessaire d'introduire une dose répétée, une injection est faite dans une autre fesse.

Avant d'entrer dans la solution, vous devez vous assurer que l'aiguille ne tombe pas dans le vaisseau.

Si le patient ressent une douleur intense lors d'une injection, la procédure est arrêtée immédiatement.

Chez les patients porteurs d'une prothèse de hanche, une injection est réalisée dans l'autre fesse.

Bougies Movalis: mode d'emploi

Les adultes atteints d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde ou de suppositoires de spondylarthrite sont administrés 1 r / jour. à une dose de 15 mg. La même dose est la dose maximale autorisée (y compris si le traitement est combiné en utilisant différentes formes de méloxicam).

La durée du traitement doit être aussi courte que possible et la dose doit être aussi faible que possible..

Instructions d'utilisation de la suspension

La dose quotidienne pour l'arthrose est de 7,5 mg, ce qui correspond au volume de 1 cuillère mesurée (ml). Si nécessaire, il est porté à 2 ml.

En cas de polyarthrite rhumatoïde / spondylarthrite, le patient doit recevoir 2 ml. suspension 1 r. / jour. En fonction de la réponse au traitement, la dose peut être réduite à 1 ml.

La dose la plus élevée est de 2 ml / jour. Le volume entier du médicament est pris en une seule fois, avec les repas.

Pour les enfants de moins de 12 ans souffrant d'arthrite juvénile, le médicament est dosé à raison de 0,125 mg / kg.
(1,5 mg pour 12 kg de poids). La multiplicité des applications est la même que pour les adultes - 1 p. / Jour..

La dose la plus élevée - 7,5 mg / jour.

Les adolescents de plus de 12 ans ne doivent pas recevoir plus de 0,25 mg / kg / jour.

Recommandations supplémentaires

La dose maximale autorisée de méloxicam (y compris si on prescrit au patient différentes formes posologiques du médicament) est de 15 mg / jour.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (à condition qu'ils soient sous dialyse) et les personnes âgées, la dose optimale pour le traitement à long terme de la polyarthrite non spécifique et de la spondylarthrite rhumatoïde est de 7,5 mg / jour.

Avec une forte probabilité d'effets indésirables, le traitement commence également par une dose similaire.

Les patients présentant une insuffisance rénale, dans laquelle la Clcr dépasse 25 ml / min., Les patients présentant une insuffisance hépatique légère / modérée, ainsi qu'avec une cirrhose cliniquement stable, n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

Movalis n'est pas disponible sous forme de pommade ou de gel.

Surdosage

Un surdosage aigu d'AINS s'accompagne généralement de léthargie, de nausées, de somnolence, de douleurs abdominales et de vomissements. Avec des soins de soutien adéquats, ces symptômes sont réversibles..

Dans certains cas, des saignements du tube digestif peuvent se développer. Un empoisonnement grave peut provoquer une hypertension artérielle, une insuffisance rénale aiguë, un dysfonctionnement hépatique, une dépression respiratoire, des convulsions, le coma, une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque.

De plus, on ne peut exclure la possibilité de développer des réactions anaphylactoïdes chez un patient.

En cas de surdosage d'AINS, le patient reçoit un traitement symptomatique. Des études ont montré que la prise de 4 doses orales de cholestyramine 2 r / jour permet au méloxicam d'être lié dans le canal digestif et d'accélérer son élimination.

Interaction

Les AINS (y compris les salicylates et les glucocorticostéroïdes) en combinaison avec le méloxicam en raison de la synergie de leur action augmentent le risque d'ulcération du canal digestif et le développement de saignements gastriques et intestinaux.

L'utilisation de méloxicam en association avec d'autres AINS, ainsi que des préparations de méthotrexate et de lithium doit être évitée..

Les médicaments thrombolytiques, l'héparine à usage systémique, les anticoagulants oraux, les ISRS et les agents antiplaquettaires en combinaison avec le méloxicam peuvent provoquer des saignements; diurétiques et bloqueurs des récepteurs sous-type AT1 - ARF.

Les AINS, en raison de la suppression de Pg aux propriétés vasodilatatrices, réduisent l'effet des antihypertenseurs. De plus, les médicaments de ce groupe augmentent la néphrotoxicité de la cyclosporine..

La cholestyramine se lie au méloxicam dans le canal digestif et accélère ainsi son excrétion.

La présence de sorbitol en suspension peut provoquer le développement d'une nécrose du gros intestin avec une issue fatale possible si vous prenez Movalis avec du polystyrène sulfonate de sodium.

L'interaction pharmacocinétique n'est pas exclue en cas d'utilisation conjointe avec des médicaments qui suppriment le CYP3A4 et / ou le CYP2C9 et des médicaments hypoglycémiques oraux. Le médicament peut réduire l'efficacité du DIU.

L'utilisation en association avec la digoxine, la cimétidine, les antiacides et le furosémide n'entraîne pas de modifications significatives des paramètres pharmacocinétiques.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le médicament conserve des propriétés pharmacologiques à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Évitez l'exposition à la lumière et à l'humidité..

Durée de conservation

La solution peut être utilisée pendant 5 ans, comprimés, suppositoires et suspension pendant 3 ans. Le contenu du flacon ouvert avec la suspension doit être utilisé dans un délai d'un mois.

instructions spéciales

L'utilisation de Movalis peut être accompagnée d'une déficience visuelle et de troubles du système nerveux central (par exemple, somnolence ou vertiges), qui doivent être rappelés lors de l'exécution de certains types d'activités..

Injections de Movalis. Avis des patients, instructions, analogues, prix

Movalis est un médicament sous forme d'injections d'effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Les examens des patients caractérisent positivement le médicament, soulignant sa grande efficacité. Le médicament est souvent utilisé pour soulager rapidement les symptômes douloureux des pathologies musculo-squelettiques..

Forme de libération et composition du médicament Movalis

Le médicament est une solution jaune-vert pour injection intramusculaire. En pharmacie, il se présente dans un emballage en carton brillant. À l'intérieur se trouve un bloc de cellules de contour d'un polymère médical transparent du plus haut degré de purification.

Lance la société pharmaceutique espagnole Movalis Boehringer Ingelheim. Dans les pharmacies nationales, on trouve un médicament de production allemande et italienne. Chaque paquet contient 5 ampoules de 1,5 ml. Movalis est un médicament non stéroïdien dérivé de l'acide énolique.

La substance active est le méloxicam. Dans chaque ampoule du médicament, son contenu est de 10 mg.

Composants auxiliaires de la solution d'injection:

  • benzoate de sodium - une substance qui a un puissant effet inhibiteur sur la microflore pathogène, y compris les bactéries synthétisant l'aflatoxine (polycétide mortel);
  • glycine - l'acide aminé le plus simple du type aliphatique, un neurotransmetteur;
  • méglumine - un inducteur de faible poids moléculaire pour la synthèse de l'interféron;
  • chlorure et hydroxyde de sodium - composés chimiques ayant des propriétés de détoxication;
  • poloxamère - une substance polymère séquencée capable d'effectuer le transport de gaz et les fonctions hémodynamiques dans le corps, stabilise les membranes cellulaires;
  • glycofurfural - aldéhyde aux propriétés antimicrobiennes;

Grâce à cet ensemble de composants, Movalis possède une large gamme d'effets thérapeutiques. Les composés de sodium contenus dans la préparation sont des diurétiques osmotiques efficaces qui éliminent le gonflement des fibres cérébrales et normalisent la pression artérielle.

La méglumine est utilisée dans le cadre d'un traitement complexe contre la grippe, les infections respiratoires aiguës et les infections herpétiques. Il a un puissant effet anti-inflammatoire. La glycine, qui fait partie du complexe médicamenteux, se caractérise par des effets anti-anxiété, antidépresseurs et sédatifs légers..

Movalis - injections (les avis des patients notent en particulier l'effet sédatif du médicament) avec des propriétés antipsychotiques et nootropes.

Le poloxamère composé thérapeutique universel est caractérisé par les types d'activité thérapeutique suivants:

  • rhéologique - la capacité d'augmenter les caractéristiques physiques du sang;
  • sorption - amélioration de l'absorption tissulaire des nutriments;
  • diurétique - accélérant la filtration et l'élimination des excès de fluides du corps;
  • cardioprotecteur - renforce le muscle cardiaque.

Le glycofurfural, qui fait partie de Movalis, est une matière première importante pour la production d'antimicrobiens et de solutions antiseptiques. Il complète l'effet thérapeutique du principal composant actif du médicament - le méloxicam, qui peut rapidement soulager la douleur aiguë.

Propriétés pharmacologiques

Movalis est un médicament non stéroïdien qui est efficace contre tous les modèles standard d'inflammation des structures musculo-squelettiques. Le mécanisme d'action thérapeutique est dû à la capacité du méloxicam à inhiber divers processus physiologiques, à ralentir ou à supprimer complètement les réactions enzymatiques.

La base du composant actif de Movalis bloque la sécrétion des prostaglandines, les principaux médiateurs de l'inflammation. Le méloxicam suspend la synthèse de ces composés biochimiques qui se forment dans les fibres musculo-squelettiques par la fermentation de certains acides gras..

Les propriétés pharmacologiques de Movalis sont basées sur la capacité de la substance active principale et des composants auxiliaires à inhiber sélectivement la production de prostaglandines au foyer de l'inflammation. Le méloxicam inhibe la cyclooxygénase (COX) - enzymes activement impliquées dans la synthèse des provocateurs biochimiques de la douleur.

Un tel effet physiologique provoque les propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires du médicament. Le mécanisme d'action thérapeutique de Movalis est associé à la suppression par le méloxicam de la fonction régulatrice de la cyclooxygénase, responsable de la transformation biologique de l'acide arachidonique en prostacycline et thromboxane.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le principal composant actif de la solution injectable inhibe sélectivement la sécrétion de prostagladins sans s'accumuler dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et des reins. Les propriétés pharmacodynamiques de Movalis sont dues à un effet inhibiteur plus intense sur l'enzyme COX-2 que la cyclooxygénase-1.

Cela est prouvé dans les essais cliniques du médicament. À une concentration de 7,5 à 15 mg, le méloxicam inhibe activement la sécrétion de prostaglandine E2, qui est stimulée par les lipides polysaccharidiques. Il est contrôlé par l'isoenzyme COX-2.

Dans une moindre mesure, la principale substance active du médicament injectable affecte la synthèse du thromboxane, qui est impliqué dans la coagulation sanguine, car cette réaction biochimique se déroule sous le contrôle de COX-1.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de Movalis sont dues à la capacité du méloxicam à pénétrer rapidement dans le tissu musculo-squelettique. La concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin est atteinte 5 à 6 heures après l'injection.

La capacité à s'accumuler dans le foyer de l'inflammation n'est pas affectée par le régime alimentaire ou la prise de médicaments de la catégorie des anti-acides inorganiques. Le méloxicam entre en relation biochimique avec les éléments protéiques du sang. Il est métabolisé à 90% dans le foie, formant 4 dérivés qui n'ont pas d'activité pharmacologique significative.

Movalis - injections, dont les avis des patients indiquent que dans la plupart des cas, le cours du médicament ne conduit pas à des troubles fonctionnels des organes internes. La biodisponibilité complète du méloxicam et des composants auxiliaires avec l'injection est beaucoup plus rapide qu'avec l'administration orale.

Indications pour l'utilisation

Movalis en injections est un moyen de soulager rapidement la douleur aiguë. Le médicament est prescrit pour soulager les symptômes des troubles musculo-squelettiques d'origine inflammatoire.

Il est utilisé pour la destruction pathologique suivante de la colonne vertébrale:

    ostéochondrose lombaire et cervicale;

Les injections de Movalis sont utilisées pour soulager la douleur de l'ostéochondrose!

  • scoliose thoracique;
  • spondylarthrite - une maladie dystrophique qui s'accompagne d'une douleur aiguë;
  • spondylarthrose - une lésion inflammatoire de l'articulation facettaire (capsule, ligament, cartilage);
  • radiculite d'âge;
  • sciatique - irritation ou atteinte à la compression du nerf sciatique;
  • lumbago;
  • saillie - saillie d'un ou plusieurs disques intervertébraux;
  • hernie;
  • Spondylarthrite ankylosante - inflammation systémique chronique des articulations;
  • ostéoporose - la destruction du tissu conjonctif;
  • fractures et blessures traumatiques du squelette.
  • Les injections de Movalis sont prescrites dans le cadre d'une thérapie symptomatique complexe lors d'une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde chronique, sa variété psoriasique, avec des infections infectieuses des articulations.

    Le médicament réduit la douleur, la raideur et le manque de mobilité avec des pathologies dégénératives des fibres musculaires. Movalis est efficace dans la coxarthrose et la gonarthrose - maladies déformantes des articulations de la hanche et du genou, respectivement.

    Contre-indications

    Un médicament injectable est classé comme un médicament puissant. Par conséquent, il dispose d'une longue liste de contre-indications cliniques absolues et de restrictions situationnelles sur l'utilisation de.

    Les premiers comprennent:

    • ulcère érosif et peptique de l'estomac;
    • perforation intestinale;
    • Pathologie de Crohn - entérite granulomateuse chronique sévère de type immuno-médiée;
    • colite d'étiologies diverses;
    • cirrhose, hépatite, autres lésions hépatiques;
    • insuffisance rénale;
    • troubles hématologiques;
    • maladie cérébrovasculaire;
    • pathologie cardiovasculaire;
    • l'asthme bronchique.

    Les injections de Movalis ont un grand nombre de restrictions temporaires d'utilisation, en raison de l'état physiologique actuel du corps. Les évaluations des patients caractérisent le médicament comme le premier choix pour le besoin aigu de soulagement de la douleur postopératoire.

    Les injections de Movalis ne sont pas prescrites dans les cas suivants:

    • passer le traitement avec des doses de choc d'anticoagulants;
    • période de grossesse;
    • allaitement maternel;
    • phase active des maladies chroniques des grandes artères sanguines;
    • immunité biologique des composants du médicament;
    • réactions allergiques aiguës à l'acide énolique et à ses dérivés;

    Le médicament est pris avec une extrême prudence et uniquement après consultation préalable d'un médecin pour l'insuffisance cardiaque congestive et l'ischémie, l'infection à Helicobacter pylori.

    Le risque accru lors de l'utilisation du médicament comprend:

    • le diabète sucré et d'autres troubles endocriniens;
    • lipides et lipoprotéines sanguins extrêmement élevés ou bas;
    • un long processus de traitement avec des anti-inflammatoires de la catégorie non stéroïdienne;

    Une extrême prudence doit être exercée lors de l'utilisation de Movalis chez des patients âgés.

    À quel âge pouvez-vous utiliser des injections avec le médicament?

    Movalis est prescrit à partir de 18 ans. Les enfants ne prescrivent pas de tels analgésiques puissants. Dans de rares cas, comme prescrit par un médecin, le médicament peut être utilisé à partir de 12 ans, mais à une dose réduite. Par exemple, pour soulager la douleur aiguë d'une fracture ou d'une luxation.

    Mode d'emploi, posologie

    Le médicament est prescrit exclusivement pour les adultes et uniquement en l'absence de contre-indications absolues. Dans la phase aiguë de la maladie, l'administration de Movalis est possible pendant 3-4 jours.

    La posologie et la fréquence des injections sont calculées par le médecin traitant. Après avoir supprimé le syndrome douloureux et le processus inflammatoire actif, le patient est transféré sous forme de comprimés, de suspension buvable ou de suppositoires rectaux avec une substance active similaire.

    L'injection intramusculaire commence à produire des résultats dans les 10 minutes. après l'injection. L'effet clinique de Movalis dure 6 heures et la dose quotidienne standard est de 7,5 à 15 mg de méloxicam..

    Cela dépend du degré et des caractéristiques cliniques de l'inflammation, de l'intensité de la douleur, d'autres symptômes et de la santé générale du patient. Le médecin détermine individuellement la posologie exacte.

    Movalis - injections (les avis des patients indiquent qu'une dose quotidienne de 15 mg est bien tolérée par la plupart des gens) d'un fort effet analgésique. Par conséquent, une ampoule suffit souvent pour arrêter la douleur et supprimer le processus inflammatoire.

    Au cours de la prise du médicament, le médecin évalue périodiquement l'état du patient et, si nécessaire, ajuste la dose ou interrompt le traitement. Pour les patients âgés et les personnes présentant un risque accru d'effets secondaires, la norme quotidienne recommandée de méloxicam est de 7,5 mg.

    Mode d'application:

    1. L'ampoule est ouverte avec un cutter médical spécial.
    2. Dans une seringue jetable, le contenu est collecté conformément à la posologie prescrite.
    3. Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool formique ou une solution antiseptique spéciale.
    4. Le médicament est injecté lentement dans le quart supérieur du tissu fessier..
    5. Avec un traitement, les côtés gauche et droit sont alternés pour éviter l'hématome sous-cutané et prévenir la stagnation du médicament.

    Avant d'injecter un anti-inflammatoire, il est important de s'assurer que la pointe de l'aiguille n'est pas pointée dans un petit vaisseau.

    Effets secondaires

    L'utilisation de certains médicaments non stéroïdiens aux propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques peut entraîner divers dysfonctionnements dans l'organisme et entraîner des effets négatifs sur la santé..

    Cela est particulièrement vrai pour les doses élevées et le traitement prolongé. Le médicament n'est pas inclus dans les schémas thérapeutiques cliniques des patients sujets aux AVC hémorragiques et à l'infarctus du myocarde.

    Les effets secondaires possibles:

    Système de vieInjection de réactions négatives Movalis
    CirculatoireAnémie, diminution des taux sanguins de leucocytes et de plaquettes.
    ImmunitéAnaphylaxie locale ou systémique.
    Appareil tactileVertige, conjonctivite, déficience visuelle.
    NerveuxPerturbation temporaire de l'orientation dans l'espace et coordination des mouvements, vertiges.
    CardiovasculaireTA accrue, arythmie, pouls accéléré.
    RespiratoireSpasme des voies respiratoires chez les patients présentant une intolérance aux dérivés de l'acide acétylsalicylique.
    Tube digestifPicotements dans la cavité abdominale, douleur dans la zone épigastrique, flatulence, constipation, diarrhée, vomissements.
    PeauAngioedème, éruption cutanée, démangeaisons, érythème, sensibilité accrue de l'épiderme aux ultraviolets solaires.
    UrinaireTrouble de la fonction de la miction, un changement dans les paramètres fonctionnels de l'organe rénal.

    Dans certains cas, une labilité émotionnelle, une somnolence, une rougeur et un épaississement au site d'injection se produisent.

    Surdosage

    Si la norme quotidienne maximale du médicament est dépassée, des manifestations négatives caractéristiques d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont possibles.

    Les signes les plus caractéristiques:

    • la nausée;
    • Vertiges
    • état d'évanouissement;
    • saignement intestinal;
    • prostration.

    Movalis - injections, revues de patients sur une surdose dont peu, ainsi que des données d'essais cliniques. L'antidote est inconnu, un lavage gastrique est recommandé. La cholestyramine, un médicament hypolipidémiant, accélère la décomposition et l'évacuation du méloxicam..

    instructions spéciales

    Les patients présentant des pathologies du système digestif doivent être extrêmement prudents de prendre Movalis injecté, de préférence à l'hôpital, sous surveillance médicale constante. Ils peuvent développer un ulcère gastrique.

    Lors de la prise du médicament, certains patients subissent une destruction sévère de la peau - dermatite exfoliatrice, nécrolyse toxique des tissus d'origine médicamenteuse, etc. Lorsque les premiers symptômes de telles pathologies apparaissent, le traitement anti-inflammatoire doit être interrompu.

    Lors d'un traitement complexe des troubles musculo-squelettiques, il est nécessaire de surveiller l'état du foie et des reins, en effectuant régulièrement des tests sanguins et urinaires, en effectuant une échographie des organes internes. Les injections de méloxicam sont difficiles à tolérer dans un état d'épuisement physique du corps. Par conséquent, on leur prescrit la dose minimale et la thérapie est effectuée sous surveillance médicale.

    Interaction médicamenteuse

    Vous ne pouvez pas prendre Movalis en parallèle avec d'autres médicaments dont l'action vise à supprimer l'activité des prostagladins. Cela augmente la probabilité d'une action ulcérogène (latérale) par rapport au tube digestif.

    Le risque de saignement gastrique et de perforation intestinale augmente l'utilisation simultanée de médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires et d'antidépresseurs de la catégorie des inhibiteurs de la sérotonine.

    Lors de l'association de Movalis avec des médicaments contenant du lithium, une diminution de l'excrétion de cet élément chimique et de son accumulation dans le plasma sanguin est observée. Les médicaments non stéroïdiens augmentent la toxicité hématologique des médicaments antitumoraux au méthotrexate.

    Il a été observé que le méloxicam réduit l'efficacité des dispositifs intra-utérins. La combinaison de médicaments non stéroïdiens avec des diurétiques peut provoquer une insuffisance rénale. Ces médicaments affaiblissent l'effet vasodilatateur des antihypertenseurs.

    Le méloxicam en association avec la cyclosporine améliore l'effet toxique sur l'organe rénal. Une réaction chimique imprévisible de cet inhibiteur de la prostaglandine avec les enzymes hépatiques et leurs substrats, ainsi qu'avec les comprimés oraux destinés à abaisser la glycémie, est possible.

    Analogues

    Un principe d'action biochimique similaire à Movalis ou à la même substance active a un large groupe de drogues injectables, à la fois étrangères et nationales.

    Le plus populaire:

    • Arthrosan;
    • Movasin;
    • Meloflex-Rompharm;
    • Bi-xikam;
    • Liberum, quelques autres;

    Il est strictement interdit de combiner Movalis avec tout médicament d'une action similaire.

    Conditions générales de vente et de stockage

    Les médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques ne sont délivrés en pharmacie que sur présentation d'une ordonnance délivrée par un médecin.

    La durée de conservation de Movalis est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Il est nécessaire de conserver le médicament dans un endroit sec et sombre inaccessible aux enfants à une température de + 10... + 25 ° C. Les ampoules ouvertes ne sont pas soumises à un stockage à long terme..

    Prix ​​en pharmacies à Moscou, Saint-Pétersbourg, régions

    Un paquet d'un médicament de 5 ampoules dans les pharmacies métropolitaines coûte en moyenne 564-969 roubles. À Saint-Pétersbourg, un pack d'anesthésique similaire coûtera un peu moins cher - environ 515 roubles. Dans les régions, les prix varient. En fonction de leur proximité avec le centre fédéral, leur écart est de 209 à 900 roubles.

    Le médicament Movalis - injections d'un large éventail d'effets thérapeutiques. Les avis des patients sur leur utilisation soulignent l'effet analgésique rapide, la capacité d'éliminer instantanément l'inflammation et les douleurs articulaires. Mais un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires nécessitent une extrême prudence lors de l'injection de ce médicament..

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Vidéo sur Movalis

    Instructions d'utilisation et analogues de Movalis:

    Avis sur Movalis

    Nom latin: Movalis. Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Allemagne), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Espagne), Istituto De Angeli S.r.l. (Italie).

    Le mécanisme d'action du médicament est basé sur sa capacité à supprimer la production de Pg. Son activité anti-inflammatoire prononcée est établie sur tous les modèles standard d'inflammation..

    Substance active: méloxicam

    Avis des médecins Movalis

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    Mavalis

    Méloxicam - la substance active de Movalis, qui a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

    En raison du fait que le volume de l'ampoule de seulement 1,5 ml de l'injection est moins douloureux que les autres AINS.

    Indiqué pour le traitement symptomatique de la douleur dans les maladies du système musculo-squelettique.

    Contre-indiqué pendant la lactation, les femmes enceintes, les enfants de moins de 18 ans, avec saignements gastro-intestinaux, ulcères gastriques ou duodénaux, colite ulcéreuse, insuffisance cardiaque et rénale.

    Bien que Movalis soit moins agressif pour la muqueuse gastro-intestinale, contrairement aux autres AINS, il est nécessaire de protéger la muqueuse lors de l'utilisation.

    Une injection dure 24 heures.

    Movalis est un digne représentant du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens

    Movalis (INN Meloxicam) a été développé en 1995 et en 2000, il a commencé à être utilisé dans plus de 40 pays. Malgré près de 20 ans d'expérience sur le marché pharmaceutique, Movalis occupe une place digne parmi les médicaments de sa gamme. De nombreux essais randomisés multicentriques ont montré la grande efficacité et l'innocuité de Movalis dans le traitement des maladies rhumatismales.

    Movalis est un inhibiteur sélectif de l'un des principaux médiateurs de l'inflammation - l'enzyme cyclooxygénase 2. En raison de son effet sélectif, Movalis développe rarement des effets secondaires - sous la forme de maladies inflammatoires de l'estomac (AINS - gastropathie, exacerbation de maladies chroniques de l'estomac), et est également moins susceptible de développer des effets secondaires et des systèmes cardiovasculaire et excréteur.

    Movalis est disponible sous différentes formes: solution injectable, sous forme de comprimés, sous forme de suspension, et également sous forme de suppositoires pour administration rectale. En raison de cette diversité, il est possible de choisir la forme la plus pratique pour chaque patient.

    Cependant, les femmes enceintes, ainsi que celles qui allaitent, ne doivent pas utiliser le méloxicam, car ce médicament pénètre dans le placenta et dans le lait maternel..

    Dans ma pratique, j'utilise ce médicament assez souvent et je peux dire que si toutes les recommandations sur la fréquence d'administration et la durée du traitement sont observées, les effets indésirables chez les patients se développent rarement.

    Movalis

    Movalis est le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien allemand d'origine, dont la principale force motrice est la substance Meloxicam. Il est prescrit pour éliminer les symptômes de l'arthrite d'origines diverses, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante. Efficace dans tout processus inflammatoire. En tant que représentant d'un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, Movalis a également des effets analgésiques et antipyrétiques.

    Son efficacité élevée a été cliniquement prouvée pour les trois types d'effets. Il est le fondateur de tous les fonds créés sur la base de Meloxicam.

    En pratique, le pédiatre n'est pas souvent utilisé. Fondamentalement, ce sont des enfants atteints de pathologies congénitales et acquises du système musculo-squelettique, des enfants après des blessures graves. En outre, l'utilisation peu fréquente de Movalis est associée à une restriction d'âge. Pour différentes formes de médicaments (les préparations de Meloxicam - la principale substance active, sont produites par diverses sociétés sous forme de comprimés, suspensions, pommades, suppositoires rectaux et injection), les restrictions d'âge sont différentes. Par conséquent, le plus souvent, vous devez traiter les comprimés sous forme de comprimés.

    Une biodisponibilité élevée et une courte durée d'action contribuent à une amélioration rapide de l'état de l'enfant souffrant de douleurs aiguës dans les articulations. La thérapie par le cours contribue à améliorer considérablement la qualité de vie des enfants..

    Le médicament est dosé individuellement pour réduire le risque d'effets secondaires. Je n'ai pas observé d'effets secondaires avec cette approche thérapeutique.

    En général, le médicament Movalis s'est imposé du bon côté comme un outil qui donne un effet absolu en termes d'élimination complète de la douleur et de réduction de la gravité de l'inflammation dans les articulations touchées chez les enfants à partir de 15 ans (ou 12 ans pour les analogues individuels).