Diagnostic et traitement de l'arthrite goutteuse

  • Réhabilitation

La goutte est une maladie chronique évolutive associée à une altération du métabolisme des purines, caractérisée par une augmentation de l'acide urique dans le sang et des dépôts dans les tissus du système musculo-squelettique et des organes internes du sel de sodium de l'acide urique

La goutte est une maladie chronique évolutive associée à une altération du métabolisme des purines, caractérisée par une augmentation de l'acide urique dans le sang et des dépôts dans les tissus du système musculo-squelettique et des organes internes du sel de sodium de l'acide urique (urates) avec le développement d'une arthrite aiguë récurrente et la formation de nodules goutteux (tofus).

La goutte fait référence aux "anciennes" maladies et est connue depuis l'Antiquité. Le terme «goutte» vient des mots grecs pus, qui signifie arrêt, et agra signifie capture. Ainsi, déjà au nom de la maladie, une des manifestations cardinales de l'arthrite goutteuse est mise en évidence. La goutte est considérée non seulement comme une maladie dans laquelle le processus pathologique est localisé dans le système musculo-squelettique, mais aussi comme une maladie systémique caractérisée par des dommages aux organes vitaux, et en particulier aux reins. La prévalence de la goutte dans diverses régions varie considérablement et est largement liée aux caractéristiques nutritionnelles de la population, avec une moyenne de 0,1%. Aux États-Unis, ce chiffre est de 0,84% (peut-être que ce chiffre est trop élevé).

La goutte affecte principalement les hommes (le rapport homme / femme est de 9: 1). Chez les hommes et normalement, il y a un niveau plus élevé d'acide urique. Chez les femmes en âge de procréer, une teneur accrue en œstrogènes contribue à une augmentation de la clairance rénale des urates. Dans la période postménopausique, le niveau d'acide urique en eux est le même que chez les hommes de l'âge correspondant. Par conséquent, si le taux d'incidence maximal chez les hommes diminue à l'âge de 35 à 50 ans, alors chez les femmes à 55 à 70 ans. Cependant, la goutte peut se développer à un âge plus jeune et est notée même chez les enfants..

Comme vous le savez, l'acide urique est le produit final du clivage des purines et est excrété du corps par les reins. Chez les individus en bonne santé, 400 à 600 mg d'acide urique sont excrétés dans l'urine en 24 heures. Pour comprendre la pathogenèse de la goutte, vous devez vous concentrer sur la clairance de l'acide urique. Il caractérise le volume de sang qui peut éliminer l'acide urique dans les reins en 1 minute. Normalement, cet indicateur est de 9 ml / min. La source de formation d'acide urique dans le corps est constituée de composés de purine, qui proviennent de la nourriture ou se forment dans le corps lors de l'échange de nucléotides. Dans le plasma sanguin, l'acide urique se présente sous forme d'urate de sodium libre. Normalement, la limite supérieure de cet indicateur pour les hommes est de 0,42 mmol / L (7 mg%) et pour les femmes - 0,36 mmol / L (6 mg%). Une teneur en acide urique supérieure à ces chiffres est considérée comme une hyperuricémie et est considérée comme un facteur de risque élevé de goutte. Ainsi, selon l'étude de Framingham, le développement de l'arthrite goutteuse est observé chez 17% des hommes et des femmes avec une uricémie de 7,0 à 7,9 mg%, dans 25% - de 8 à 8,9 mg% et dans 90% - avec de l'acide urique au-dessus de 9,0 mg%.

S'il y a une augmentation persistante de l'acide urique dans le sérum sanguin plus élevé pour un niveau individuel donné, il commence à se déposer dans les tissus sous forme d'urate de sodium libre, qui dans les voies urinaires passe dans l'acide urique.

Les options cliniques suivantes pour la goutte sont distinguées:

  • hyperuricémie asymptomatique (hyperuricosurie);
  • goutte interictale;
  • arthrite goutteuse aiguë;
  • goutte de tofus chronique.

L'hyperuricémie peut survenir pendant longtemps sans aucun symptôme subjectif et objectif et ne peut être diagnostiquée accidentellement que lors de l'examen d'un patient. Cependant, il n'est pas aussi inoffensif que cela puisse paraître à première vue, et est souvent associé à une altération du métabolisme des graisses et des glucides et, plus grave encore, conduit à une néphropathie urate. Il est à noter que la définition de «goutte asymptomatique» est conventionnelle. Pour l'identifier, il est nécessaire de réexaminer le niveau d'acide urique, notamment dans la «personnalité goutteuse», c'est-à-dire chez les jeunes hommes ayant une dépendance à l'alcool, à l'obésité et à l'hypertension artérielle. Dans certains cas, la période d'hyperuricémie asymptomatique (chimique) dure plusieurs années et ce n'est qu'après cela que la présentation clinique de la goutte se produit. Il convient de garder à l'esprit que l'hyperuricémie est généralement précédée d'une hyperuricosurie. Par conséquent, chez les patients atteints de diathèse à l'acide urique, il est nécessaire de réexaminer le niveau d'acide urique non seulement dans le sang, mais également dans l'urine afin de détecter en temps opportun la goutte.

La teneur en acide urique dans le sang peut augmenter sous l'influence de divers facteurs, internes et externes. Ces facteurs contribuent soit à une augmentation de la formation de purines endogènes, soit à un ralentissement de leur excrétion par les reins. De ces positions, deux types d'hyperuricémie sont distingués - métabolique et rénal. Le type métabolique est caractérisé par une synthèse accrue de purines endogènes en présence d'une forte uricosurie et d'une clairance normale de l'acide urique. En revanche, dans le type rénal, il y a une faible clairance d'acide urique et, par conséquent, une violation de l'excrétion d'acide urique par les reins. Les types d'hyperuricémie présentés sont d'une importance capitale dans le choix des médicaments modifiant la maladie anti-goutte utilisés dans le traitement de cette maladie..

Causes de la biosynthèse accrue des purines

  • diminution de l'activité de l'hypoxanthine guanine phosphoribosyl transférase;
  • haute activité de la phosphoribosyl transférase;
  • carence en glucose-6-phosphate.

Formes nosologiques et syndromes cliniques:

  • augmentation du métabolisme nucléotidique (véritable polycythémie et érythrocytose secondaire, leucémie aiguë et chronique, lymphomes, anémie hémolytique, hémoglobinopathies, anémie pernicieuse, etc.);
  • tumeurs;
  • le psoriasis et l'arthrite psoriasique;
  • lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique;
  • hyperparathyroïdie;
  • obésité;
  • Maladie de Gaucher
  • Mononucléose infectieuse;
  • hypoxie tissulaire.

Médicaments, alimentation et intoxication chronique:

  • l'éthanol;
  • régime riche en purines;
  • fructose;
  • un acide nicotinique;
  • médicaments cytotoxiques;
  • warfarine;
  • éthylamine-1,3,4-thiadiazole.

Causes du ralentissement de l'acide urinaire rénal

Formes nosologiques et syndromes cliniques:

  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie rénale avec troubles principalement interstitiels et tubulaires (polykystose rénale, néphropathie analgésique, hydronéphrose);
  • néphropathie au plomb;
  • déshydratation;
  • acidocétose diabétique;
  • hyperproduction d'acide lactique;
  • prééclampsie;
  • obésité;
  • hyperparathyroïdie;
  • hypothyroïdie;
  • sarcoïdose;
  • intoxication chronique au béryllium.

Médicaments et intoxication chronique:

  • diurétiques thiazidiques;
  • cyclosporine;
  • de faibles doses de salicylates;
  • médicaments antituberculeux (pyrazinamide);
  • l'éthanol;
  • lévodopa.

On distingue également la goutte primaire et secondaire. Avec la goutte primaire, aucune maladie de fond ne précède son développement. Cette goutte est basée sur l'anomalie génétique familiale du métabolisme des purines, déterminée par plusieurs gènes, ou le soi-disant «dispurisme constitutionnel». Des études sur l'homéostasie de l'urate ont montré un type de transmission autosomique dominante de ces anomalies. En particulier, cela est observé avec des troubles congénitaux dans le contenu des enzymes qui occupent une position clé dans le métabolisme des purines. Ainsi, avec une diminution de l'activité de l'hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransférase, une augmentation de la resynthèse des purines à partir des nucléotides se produit, ce qui contribue au développement du syndrome de Lesch-Nyhan. Ce syndrome ne se rencontre que chez les enfants et les jeunes et se termine généralement par une néphropathie fatale. Avec une teneur élevée en phosphoribosyl pyrophosphate, un type métabolique d'hyperuricémie est également observé, car cette enzyme est impliquée dans la synthèse des précurseurs d'acide urique. Quant à la goutte secondaire, elle est l'un des syndromes d'une autre maladie, la «deuxième maladie» qui se développe dans de nombreux processus pathologiques et le plus souvent dans l'insuffisance rénale chronique.

Le tableau clinique de l'arthrite goutteuse aiguë est d'une grande importance pour reconnaître la goutte, en particulier son stade précoce. Il est bien connu, cependant, que la fréquence des erreurs de diagnostic au cours de la première année de la maladie atteint 90%, et après 5-7 ans, seulement la moitié des cas sont correctement diagnostiqués. Un diagnostic tardif est associé à une sous-estimation des premiers signes classiques de la maladie, ainsi qu'à la variété des débuts et de l'évolution de la goutte. Son diagnostic repose sur les caractéristiques du tableau clinique de la maladie, une élévation de l'acide urique dans le sang et la détection de cristaux d'urate de sodium dans les tissus. Les critères diagnostiques romains suivants pour la goutte sont largement utilisés dans la pratique:

  • crise aiguë d'arthrite avec dommages à l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil;
  • nœuds goutteux (tofus);
  • hyperuricémie (le taux d'acide urique dans le sérum sanguin est supérieur à la norme physiologique);
  • détection de cristaux d'urate dans le liquide synovial ou dans les tissus.

Un diagnostic de goutte est considéré comme fiable si deux des quatre critères sont présents..

Les critères diagnostiques de la goutte proposés par l'American College of Rheumatology (ASA) en 1977, qui sont plus susceptibles de caractériser l'arthrite inflammatoire aiguë ou ses crises récurrentes, sont moins courants que la goutte en général. Selon ces critères, un diagnostic fiable est posé en présence de 6 des 12 signes:

  • plus d'une crise d'arthrite aiguë;
  • le développement du processus inflammatoire le plus aigu au cours du premier jour;
  • monoarthrite;
  • rougeur de la peau sur l'articulation touchée;
  • douleur ou gonflement de la première articulation métatarso-phalangienne;
  • lésion asymétrique de la première articulation métatarso-phalangienne;
  • dommages asymétriques aux articulations du tarse;
  • la présence de formations ressemblant à des tofus;
  • gonflement asymétrique dans l'articulation (signe radiologique);
  • kystes sous-corticaux sans érosion;
  • hyperuricémie
  • fluide articulaire stérile.

Au cours des 3-4 premières années, la goutte se présente comme un type de monoarthrite inflammatoire aiguë récurrente avec développement inverse complet et restauration de la fonction articulaire, tandis que la période interictale dure de plusieurs mois à 1-2 ans. À l'avenir, cette période est raccourcie, de plus en plus d'articulations sont impliquées dans le processus et les phénomènes inflammatoires sont localisés non seulement dans les articulations des pieds, mais s'étendent également aux articulations des membres supérieurs, ce qui coïncide généralement avec la formation de tofus. Les tofus sont des dépôts de cristaux d'acide urique. Ils apparaissent en moyenne 6 ans après la première crise de goutte, mais parfois après 2-3 ans. L'urate se dépose le plus souvent à la surface du cartilage articulaire, dans la membrane synoviale, les gaines synoviales, les tendons, ainsi que dans la région sous-corticale de la glande pinéale. Le plus souvent, ils sont situés sur les oreillettes et sur la surface arrière des articulations du coude. Les tofus sont divisés en un et plusieurs et sont également classés en fonction de leur taille, tandis que les petits comprennent des tofus jusqu'à 1 cm de diamètre, des moyens de 1 à 2,5 cm et des grands de plus de 2,5 cm. avec localisation dans le système musculo-squelettique sont le principal élément de la formation de l'arthrite goutteuse chronique. Le tofus peut être localisé dans les reins et d'autres organes viscéraux.

L'évolution chronique de la goutte ne se limite pas seulement à l'implication des articulations et à la formation de tofus, mais se caractérise également par des dommages aux organes internes. La néphropathie goutteuse est la manifestation pronostique la plus importante de la goutte et la cause de décès la plus courante dans cette maladie. Parmi les options individuelles pour la goutte goutteuse, le blocage aigu de l'acide urique des tubules des reins, la néphrolithiase d'acide urique, causée par le dépôt de sels d'acide urique dans les cupules et le bassin des reins, la néphropathie chronique de l'urate et la glomérulonéphrite diffuse sont distinguées. Un blocage aigu de l'acide urique des tubules du rein se produit, par exemple, lors de la décomposition d'une tumeur due à une thérapie médicamenteuse ou radiologique massive. La néphropathie chronique à l'urate est associée au dépôt d'urates dans l'interstitium rénal, et le développement d'une glomérulonéphrite diffuse est associé à des troubles immunitaires chez les personnes présentant une dérégulation du métabolisme des purines. Selon son immunomorphologie, une telle glomérulonéphrite est le plus souvent mésangioproliférative et avec elle des dépôts d'IgG et de complément sont détectés. Il convient de garder à l'esprit que la goutte est souvent associée à des conditions pathologiques telles que l'hypertension artérielle, l'obésité, l'hyperlipidémie, la stéatose hépatique, l'athérosclérose, l'accident vasculaire cérébral, la dépendance à l'alcool.

L'évolution de la goutte est caractérisée par une variété de taux de développement de la maladie. Une évolution relativement bénigne avec des crises rares, une légère hyperuricémie et une uricosurie et une conservation prolongée de l'insuffisance fonctionnelle du système musculo-squelettique est possible. Dans d'autres cas, au contraire, dès le tout début de la maladie, il y a des crises fréquentes d'arthrite aiguë avec douleur intense ou des attaques continues avec de multiples lésions articulaires sur plusieurs semaines ou mois (état goutteux). Bien entendu, la goutte réfractaire à la thérapie conduit au développement rapide d'une insuffisance fonctionnelle des articulations et des reins..

La base pour mettre en évidence les options pour le cours de la goutte est: le nombre de crises d'arthrite au cours de l'année, le nombre d'articulations touchées, la gravité de la destruction du cartilage osseux, la présence de tofus, la pathologie rénale et sa nature.

Options pour le cours de la goutte

Poumon: l'arthrite attaque 1 à 2 fois par an et ne capture pas plus de 2 articulations, il n'y a pas de dommages aux reins et de destruction articulaire, les tofus sont absents ou ils sont simples et ne dépassent pas 1 cm de diamètre.

Gravité modérée: 3 à 5 crises par an, lésions de 2 à 4 articulations, destruction ostéoarticulaire modérément prononcée, plusieurs petits tofus, les lésions rénales sont limitées à la maladie rénale.

Grave: fréquence des crises de plus de 5 par an, lésions articulaires multiples, gros tophi multiples, néphropathie sévère.

Les principaux objectifs du traitement de l'arthrite goutteuse sont:

  • soulagement des crises aiguës de la maladie;
  • diminution du contenu d'urate dans le corps;
  • traitement de la polyarthrite chronique;
  • impact sur la pathologie extraarticulaire.

Le soulagement de l'arthrite goutteuse aiguë est réalisé avec des anti-inflammatoires. À ces fins, les éléments suivants sont utilisés: colchicine - colchicine, colchicum-dispersant; anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - voltaren, diclovit, dicloran, celebrex, movalis); corticostéroïdes - polcortolone, prednisone, méthylprednisolone; ou une combinaison d'AINS et de corticostéroïdes - ambène. La colchicine et les AINS contribuent au développement inverse de l'arthrite aiguë en quelques heures, tandis que chez les patients non traités, elle peut durer plusieurs semaines. Jusqu'à récemment, on pensait que la colchicine était le meilleur médicament pour traiter une crise d'arthrite aiguë dans la goutte. L'effet prononcé et rapide (dans les 48 heures) de la colchicine a été considéré comme l'un des signes diagnostiques de cette maladie. La colchicine est capable de prévenir le développement ultérieur d'une crise aiguë de goutte lorsqu'elle est prescrite dans les 30 à 60 premières minutes de la crise. Son effet thérapeutique est dû à l'inhibition de l'activité phagocytaire des neutrophiles. Dans une crise aiguë de goutte, les sels monosodiques d'urates phagocytés par les neutrophiles entraînent, en raison de leur action membranaire, la mort de ces cellules et la libération d'enzymes lysosomales, responsables du développement d'une inflammation aiguë.

Parmi les AINS, l'indométacine (indotard, méthindole) et le diclofénac (voltarène, diclorane, diclofène) sont préférés. Ces médicaments sont prescrits à une dose de 200-250 mg / jour, et dans les premières heures d'une attaque, la majeure partie de la dose quotidienne est utilisée. Les études contrôlées menées n'ont pas révélé une efficacité plus élevée des AINS traditionnels par rapport aux inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (nimésil, nimulide, celebrex), par exemple, le célécoxib (coxib, celebrex). Cependant, un jugement final sur l'efficacité comparative de ces médicaments ne peut être fait que dans le cadre de recherches ultérieures. La dose quotidienne de colchicine est de 4 à 6 mg / jour, et 2/3 de cette dose, le patient prend jusqu'à 12 heures le premier jour de l'attaque. En règle générale, une dose unique est de 0,6 mg et est prise toutes les heures jusqu'à une nette réduction de l'inflammation goutteuse. Après une réduction significative de l'inflammation, la dose de colchicine commence à être réduite de 0,6 mg 2 fois par jour, jusqu'à l'annulation complète. Souvent, chez les patients, il n'est pas possible d'augmenter la dose quotidienne à l'optimum en raison de l'apparition d'effets indésirables. Les principaux effets secondaires de la colchicine sont également possibles: nausées, vomissements, diarrhée, gastro-entérite hémorragique, leucopénie, neuropathie. Avec un état goutteux, caractérisé par des attaques continues d'arthrite aiguë, réfractaire au traitement par AINS, l'administration intraveineuse de colchicine est possible.

La thérapie anti-goutte (maladie basique et modificatrice) vise à prévenir la rechute de l'arthrite aiguë, à réduire l'acide urique dans le sang, à empêcher la formation ultérieure de tofus et leur développement inverse. Tous les médicaments anti-goutte sont divisés en deux grands groupes: les uricodépresseurs (uricostatiques) et les uricosuriques. Les uricodépresseurs inhibent la synthèse d'acide urique en inhibant l'enzyme xanthine oxydase, qui convertit l'hypoxanthine en xanthine et la xanthine en acide urique. Les uricosuriques augmentent l'excrétion d'acide urique en supprimant la réabsorption inverse de l'urate par les tubules rénaux.

Le premier groupe de médicaments comprend l'allopurinol (allopurinol, allopurinol-egis, allupol, purinol, remid, thiopurinol, milurite), qui occupe une position de leader parmi les autres agents anti-goutte. Les indications d'utilisation de l'allopurinol sont la goutte métabolique, une hyperuricémie élevée, des crises aiguës d'arthrite fréquentes, une maladie de l'acide urique, une carence génétiquement déterminée en hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransférase. L'utilisation d'allopurinol est également possible chez les patients atteints de néphropathie goutteuse avec des manifestations initiales d'insuffisance rénale chronique et une légère azotémie. La dose initiale d'allopurinol est de 300 mg / jour. En cas d'échec d'une telle dose, elle est augmentée à 400-600 mg / jour, et lorsque l'effet clinique est atteint, il est progressivement réduit. La dose d'entretien est déterminée par le niveau d'hyperuricémie et est généralement de 100 à 300 mg / jour..

L'allopurinol contribue à la disparition des crises d'arthrite aiguë ou à leur affaiblissement notable, au développement inverse du tofus et à leur ramollissement distinct, abaissant le niveau d'acide urique à des nombres sous-normaux, normalisant les indicateurs du syndrome urinaire, réduisant les coliques rénales et la fonction excrétrice des reins. Chez certains patients, il provoque initialement une augmentation de l'acide urique et une exacerbation de l'arthrite goutteuse, donc au premier stade du traitement, il est associé à des anti-inflammatoires, en particulier à de faibles doses de colchicine ou d'AINS. Pour cette raison, il ne doit pas être pris avec une arthrite goutteuse aiguë. Dans le traitement par l'allopurinol, des effets indésirables se développent souvent, qui se manifestent par une toxicité gastro-intestinale, des réactions allergiques (éruption cutanée, éosinophilie), une hépatotoxicité avec une augmentation des aminotransférases sériques.

Les préparations uricosuriques, qui sont des acides organiques faibles, sont moins importantes dans le traitement de la goutte que les uricostatiques. Ils ne doivent pas être prescrits avec une teneur élevée en acide urique dans le sang, ainsi qu'avec une néphropathie, même avec des manifestations initiales d'insuffisance rénale. Parmi les préparations uricosuriques, la sulfinpyrazone et le probénécide sont particulièrement répandus aux États-Unis. La sulfinpyrazone (sulfinpyrazone, apo-sulfinpyrazone, anturan) est prescrite de 200 à 400 mg / jour en deux doses divisées. Il, comme d'autres agents uricosuriques, est pris avec une grande quantité de liquide, qui doit être alcalinisé pour prévenir la néphrolithiase. Les effets indésirables sont relativement fréquents et se manifestent par une dyspepsie gastrique et intestinale, une leucopénie, des réactions allergiques. La contre-indication à la nomination de sulfinpyrazone est un ulcère gastrique et, bien sûr, une néphropathie goutteuse.

Le probénécide (bénémide) est un dérivé de l'acide benzoïque. Le médicament est prescrit à 1,5–2,0 g / jour. L'acide benzoïque se trouve dans les canneberges, ainsi que dans les baies et les feuilles d'airelle rouge. Par conséquent, les décoctions et les boissons aux fruits des baies et des feuilles de ces plantes sont indiquées pour les patients atteints de goutte et, dans une plus large mesure, les patients atteints de néphropathie goutteuse, d'autant plus qu'en plus de l'acide benzoïque, ils contiennent de l'acide hippurique, qui a des propriétés uricoseptiques. L'activité uricosurique est inhérente au bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II et au fénofibrate (grofibrate, nofibal). Les dérivés de la benzbromarone, qui possèdent non seulement des propriétés uricosuriques, mais également des propriétés uricodépressives, sont les plus efficaces. Ils sont utilisés en monothérapie ou en association avec l'allopurinol. Ce médicament combiné est l'allomaron. Allomaron contient 20 mg de benzbromarone et 100 mg d'allopurinol, il est généralement pris 1 comprimé 2 fois par jour.

Les préparations alcalines et les solutions alcalinisantes, qui peuvent réduire le risque de développer une néphropathie et, en particulier, une lithiase urinaire, font partie intégrante de la thérapie complexe de la goutte. Ces médicaments comprennent la magurlite, le blemaren et l'uralite. Leur utilisation doit être régulièrement contrôlée par le pH urinaire. En plus de ces fonds, vous pouvez prendre du soda à boire 2 à 4 g par jour ou de l'eau minérale alcaline.

Pour les symptômes d'arthrite sévères, un traitement local est également nécessaire (dolobène, finalgon, dicloran plus, crème dolit, gel némulide, gel bischofite).

Un régime avec goutte attache la plus grande importance par rapport aux autres maladies rhumatismales. Il prévoit une diminution de la teneur totale en calories des aliments, d'autant plus qu'avec la goutte, une augmentation du poids corporel est généralement observée. Il est nécessaire de réduire l'apport de purines exogènes et de graisses animales. Les graisses réduisent l'excrétion d'acide urique par les reins. Une extrême prudence doit être prise lors de la consommation de boissons alcoolisées, y compris la bière et le vin rouge. Sont exclus de l'alimentation: foie, reins, viandes grasses, bouillons de viande, viandes fumées, pois, haricots, lentilles, épinards, chou-fleur, sprats, hareng. Vous devez limiter la consommation de viande à 2-3 fois par semaine, alors qu'il est préférable de l'utiliser sous forme bouillie.

La combinaison d'un régime strict avec une utilisation prolongée de médicaments anti-goutte, ainsi qu'un effet actif sur les maladies qui augmentent l'acide urique dans le sang, peuvent ralentir considérablement le taux de progression de la destruction du cartilage osseux, empêcher la formation de tofus et maintenir l'état fonctionnel du système musculo-squelettique et des reins.

V.V. Badokin, docteur en sciences médicales, professeur
RMAPO, Moscou

Goutte et acide urique

Lorsque l'acide urique augmente dans le sang avec la goutte, une violation de la fonctionnalité des reins se produit, entraînant des processus inflammatoires dans les articulations. Le fait de ne pas prendre de mesures opportunes pour réduire le niveau d'acide dans le corps peut entraîner de graves complications sous la forme de maladies rénales et de déformations des composés mobiles..

Qu'est-ce que la goutte??

En violation du métabolisme des protéines, en particulier de la purine, une grande quantité d'acide urique s'accumule dans le corps humain, qui est redirigée vers les membranes des articulations par le flux sanguin. Avec la progression de l'état pathologique, il se transforme en dépôts de sel, appelés urates, et affecte les unités structurelles des articulations. Dans le contexte de l'accumulation de sels, le cartilage et les tissus mous périarticulaires sont endommagés, ce qui provoque une réaction inflammatoire et conduit au développement d'une maladie goutteuse.

La goutte est considérée comme une maladie liée à l'âge et affecte principalement les hommes..

Un dysfonctionnement rénal est à l'origine d'une forte teneur en acide urique dans le contexte de la goutte, lorsque les organes ne sont pas en mesure d'éliminer la quantité normale d'urates du corps. Ce phénomène est observé dans les affections inflammatoires aiguës et chroniques, qui entraînent une insuffisance rénale. Une autre cause de goutte est l'incapacité des reins à faire face à une quantité pathologiquement importante d'acide urique, qui s'accumule pendant les troubles métaboliques. La goutte se développe souvent sous une forme chronique avec des rémissions périodiques. Avec de l'acide urique très élevé, les crises se produisent sous forme d'arthrite goutteuse, qui affecte initialement les gros orteils et les pieds, après quoi elle peut se propager aux mains, ainsi qu'aux grosses articulations.

Indicateurs de goutte

Normalement, le corps humain contient une petite quantité d'acide urique, qui est synthétisé dans le foie et redirigé vers le plasma sanguin. Les reins sont responsables de sa production. En cas de dysfonctionnement de l'organe apparié, les processus métaboliques sont perturbés et, par conséquent, l'accumulation d'urates, ce qui entraîne des dommages à de nombreux organes et systèmes. La numération d'acide urique est considérée comme la plus informative dans le diagnostic de la goutte. Cela est dû au fait qu'aux stades initiaux de développement, la pathologie est presque asymptomatique. Lors de la détermination des changements du niveau d'acide, utilisez les données indiquées dans le tableau:

CatégorieNorm, μmol / L
Enfants de moins de 14 ans120-320
Femmes de moins de 65 ans150-350
Hommes adultes210-420
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Comment se développe la goutte urinaire?

La violation des processus métaboliques entraîne des changements dans le clivage normal et l'assimilation des purines, qui synthétisent une grande quantité d'acide urique. Sortant du foie, il pénètre dans la circulation sanguine. L'excrétion d'acide urique se produit par les reins. Une petite partie est décomposée dans les intestins par l'action des micro-organismes. La dysfonction rénale provoque l'accumulation d'acide, qui se transforme en urate de sel et se dépose dans les cavités articulaires, provoquant des lésions du cartilage et de l'inflammation, ce qui conduit au développement d'une forme arthritique de goutte urinaire.

Il existe un certain nombre de facteurs négatifs qui peuvent provoquer une condition pathologique:

  • hérédité;
  • blessures musculo-squelettiques;
  • en surpoids;
  • la prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation;
  • inactivité physique;
  • l'abus d'alcool;
  • prendre certains médicaments;
  • Troubles endocriniens.
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Symptomatologie

Une attaque de la maladie commence brusquement et, en règle générale, la nuit. Des douleurs marquées sont notées, qui augmentent avec le mouvement. Dans la zone de l'articulation touchée, une accumulation de produits de décomposition se produit, ce qui provoque un gonflement et une hyperémie des tissus mous. Dans le même temps, une augmentation de la température locale est notée. Une réaction inflammatoire entraîne une violation de la mobilité de l'articulation et peut provoquer une faiblesse musculaire. La forme agressive d'inflammation s'accompagne d'une intoxication générale, qui se manifeste par des frissons, des nausées, de la somnolence et de la fièvre.

Si l'effet négatif sur les articulations n'est pas réduit dans le temps, il est possible de provoquer le développement de formations dans le tissu sous-cutané - tofus. Une forme avancée de pathologie s'accompagne de modifications fonctionnelles des reins et provoque une lithiase urinaire, et parfois une insuffisance rénale. Dans ce cas, le patient éprouve des problèmes d'urination et des douleurs de traction dans le bas du dos, la couleur des urines change.

Diagnostic de l'acide urique avec goutte

Pour poser un diagnostic précis, le médecin recueille une anamnèse et examine les articulations touchées. Une analyse obligatoire du sang et de l'urine pour déterminer l'acide urique et les éléments importants. Et également mener une étude du liquide synovial pour la présence de cristaux de sel. Ensuite, appliquez des méthodes de diagnostic telles que:

  • Roentgenography. Détermine les manifestations focales de la maladie et la formation de tofus.
  • IRM et CT. Diagnostiquer les changements structurels minimaux dans les articulations et les tissus mous..
  • Ultrason Établit une condition de circulation articulaire.
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Comment est le traitement?

La thérapie diététique est utilisée pour réduire les niveaux d'acide. Les produits qui contiennent une grande quantité de protéines (variétés grasses de viande et de poisson, légumineuses) sont exclus de l'alimentation et des plats végétariens sont introduits. Vous pouvez vous débarrasser des symptômes négatifs de la maladie avec des médicaments. Pour soulager la douleur, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et le Nurofen. Pour abaisser le niveau d'acide, un médicament tel que l'allopurinol est utilisé. Prescrire des diurétiques qui aident à éliminer l'acide urique, en particulier les comprimés d'Eufillin. Le traitement de la goutte agressive implique l'utilisation d'un produit pharmaceutique tel que la colchicine. Au moins un médicament est prescrit pour décomposer les urates, par exemple, Soluran. Et utilisez également des médicaments qui éliminent l'acide urique, par exemple, le médicament "Anturan".

Les remèdes populaires aident à combattre la goutte. Utilisez des herbes médicinales, qui sont ajoutées aux bains et aux teintures. Bonnes onguents à base de produits apicoles.

Complications

Un traitement intempestif de la goutte entraîne la croissance active du tofus, qui provoque une douleur intense et altère considérablement la mobilité articulaire. Dans ce cas, une intervention chirurgicale pour les retirer est indiquée. Et aussi un long processus inflammatoire conduit à des pathologies rénales chroniques et à la formation de calculs dans la vessie.

La prévention

Pour minimiser le risque de développer une goutte urinaire, il est important de respecter une bonne nutrition avec une teneur minimale en protéines animales. Il est important d'alterner activité physique et bon repos. Il est recommandé d'éliminer les mauvaises habitudes et de contrôler l'équilibre hydrique. Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies rénales ont besoin d'un contrôle régulier avec un médecin.

Goutte

La goutte est une maladie articulaire causée par le dépôt de sels d'acide urique en eux. Le patient éprouve des épisodes de douleur intense dans les articulations, tandis que les articulations gonflent, la peau devient rouge sur elles, le plus souvent c'est le gros orteil.

Les symptômes apparaissent soudainement, souvent la nuit..

  • Douleurs articulaires sévères. En règle générale, d'abord dans les gros orteils, mais parfois dans les pieds, les chevilles, les genoux, les mains, les poignets. La douleur la plus intense persiste pendant les 12-24 premières heures après le début de l'attaque.
  • Longue douleur douloureuse dans les articulations. Après une douleur intense, certaines sensations désagréables restent dans les articulations - de plusieurs jours à plusieurs semaines. Au fil du temps, les crises de douleur deviennent plus intenses et durent plus longtemps, car plus d'articulations sont affectées.
  • Inflammation et rougeur des articulations. Les articulations touchées gonflent, rougissent, deviennent très sensibles.
  • Tubercules sous la peau (tofus). Avec un cours prolongé de goutte, les tubercules peuvent se former sous la peau, le plus souvent au niveau des doigts des mains et des pieds, sur les coudes, les genoux et la peau des oreillettes.

informations générales

La goutte survient lorsque le taux d'acide urique augmente dans le sang. Les sels d'acide urique commencent à se déposer dans les articulations et les tissus environnants, provoquant une inflammation et une douleur intense. La concentration d'acide urique dans le sang peut augmenter en raison d'une violation de son excrétion du corps, ainsi que d'une éducation accrue, qui est associée à une consommation excessive de purines.

Les purines sont les substances à partir desquelles l'acide urique est formé. Certains aliments contiennent des purines et, par conséquent, augmentent la quantité d'acide urique dans le corps:

  • alcool (en particulier bière, vin),
  • miel, café, thé fort, chocolat, cacao,
  • les fromages,
  • bouillons (viande, poulet, poisson),
  • produits fumés crus,
  • abats des organes internes (cœur, rein, foie, cerveau, langue),
  • poisson et viande en conserve,
  • légumineuses (pois, haricots, aubergines, haricots, noix, graines, soja),
  • oseille, épinards,
  • choufleur,
  • champignons, bouillons de champignons,
  • framboises, figues.

L'acide urique étant excrété dans l'urine par les reins, en cas de maladie rénale, le processus de son excrétion peut être perturbé, ce qui prédispose à la goutte..

Chez certaines personnes, la goutte empire souvent, tandis que chez d'autres - seulement quelques fois par an. La prise de médicaments aidera à prévenir une récurrence des crises de goutte..

Avec la goutte sous la peau sur les doigts, les bras, les jambes, les coudes, des nodules (tofus) apparaissent parfois, consistant en des dépôts de sels d'acide urique. Ils ne causent généralement pas de douleur, mais lors des crises de goutte, ils deviennent très sensibles et gonflent..

Des cristaux de sels d'acide urique peuvent se déposer dans les voies urinaires des patients atteints de goutte, formant des calculs. Dans de tels cas, les médicaments aident à réduire le risque de calculs rénaux..

Qui est à risque?

Le groupe à risque comprend les personnes ayant une teneur élevée en acide urique dans le corps..

Les niveaux d'acide urique augmentent:

  • boire régulièrement de l'alcool (en particulier de la bière),
  • maladies chroniques (diabète, hyperlipidémie, athérosclérose),
  • hypertension artérielle,
  • prendre certains médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque ou ceux prescrits après une transplantation d'organe,
  • prédisposition héréditaire,
  • âge et sexe - la goutte est plus fréquente chez les hommes, car leur niveau normal d'acide urique est plus élevé que chez les femmes (cependant, après la ménopause, le niveau d'acide urique chez les femmes augmente; chez les femmes et les hommes, la goutte se développe le plus souvent à l'âge de 40 ans). 50 ans.

Le diagnostic de «sous-goutte» est le plus souvent posé en tenant compte des symptômes caractéristiques et de l'histoire de la maladie..

  • Acide urique sérique. Un taux d'acide urique élevé est un argument en faveur d'un diagnostic de goutte. Cependant, toutes les personnes qui ont des niveaux élevés d'acide urique ne souffrent pas de goutte. Dans le même temps, chez un petit nombre de patients présentant des manifestations sévères de cette maladie, le niveau d'acide urique dans le sang peut être dans les limites normales..
  • Dans la période aiguë de la maladie, le niveau d'acide urique dans le sérum n'est pas si important, car l'acide urique pénètre dans les tissus et sa concentration dans le sang peut diminuer.
  • Numération globulaire complète (sans numération des globules blancs et ESR) (OAK). Lors d'une crise aiguë de goutte, le taux de leucocytes peut augmenter modérément et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) peut augmenter de manière significative.
  • L'étude du liquide synovial (articulaire). La détection de cristaux d'acide urique est spécifique à la goutte..
  • Une radiographie des articulations et des os avec goutte a une valeur auxiliaire. Aux stades ultérieurs de la maladie, de gros tubercules peuvent être vus sur les radiographies osseuses - signes de dépôt de sels d'acide urique en eux.

Le traitement de la goutte consiste généralement à prendre des médicaments..

En fonction des caractéristiques du corps du patient, le médecin détermine le médicament le plus adapté pour lui. Il existe des médicaments pour le traitement des crises aiguës, pour prévenir les crises répétées, pour réduire le risque de complications de la goutte.

En plus de prendre des médicaments, vous pouvez soulager une crise de goutte avec:

  • boire de grandes quantités d'eau lors d'une attaque (2 à 4 litres par jour),
  • repos complet (en même temps, il est recommandé de placer le membre affecté plus haut, par exemple, de mettre un oreiller sous le pied),
  • régimes, principalement constitués d'aliments liquides (lait, soupes de lait, produits à base d'acide lactique, gelée, compote de fruits, jus de légumes et de fruits, céréales liquides).

Le refus d'alcool et de produits qui augmentent le niveau d'acide urique dans le sang est obligatoire lors d'une attaque.

  • Boire beaucoup de liquides (2 à 4 litres par jour).
  • Refus d'alcool. Les boissons alcoolisées, en particulier la bière, augmentent les niveaux d'acide urique dans le sang..
  • Alimentation équilibrée Vous devez manger plus de fruits, de légumes, de grains entiers, de produits laitiers faibles en gras ou faibles en gras. Limitez l'utilisation de la viande, de la volaille et du poisson.
  • Maintenez un poids normal. Si vous êtes en surpoids, une diminution progressive et régulière du poids à l'aide de l'exercice et d'une alimentation saine est recommandée..

Quels aliments éliminent l'acide urique du corps avec la goutte?

Chacun de nous au moins une fois dans ma vie a entendu parler d'une maladie comme la goutte. Au cœur de cette maladie se trouve une diminution de l'excrétion rénale d'acide urique et l'accumulation de ses sels (cristaux d'urate de sodium) dans les articulations. Il s'agit d'une terrible maladie qui cause une douleur intense au patient..

Mais pourquoi l'acide urique n'est-il plus excrété par les reins, à cause duquel ses sels commencent à s'accumuler, et comment aider le corps à éliminer l'urate? Découvrons la principale raison de l'accumulation d'urate et examinons les méthodes pour son élimination du corps, y compris les gens.

Qu'est-ce que l'acide urique?

L'acide urique est la substance finale qui se forme lors de l'échange de purines et de protéines. Son niveau est déterminé par l'équilibre dans le corps des mécanismes d'excrétion (élimination) et d'éducation. L'acide urique est synthétisé dans les tissus du foie et excrété par les reins. Dans un corps sain, la substance dans le plasma se présente sous forme de sel de sodium (urate).

Cependant, avec une fonction rénale affaiblie ou une consommation humaine excessive de bases de purine avec de la nourriture, le niveau de la substance commence à augmenter. Cela devient la raison de l'accumulation d'une grande quantité de sel de sodium dans le sérum sanguin, qui endommage les organes et les systèmes, provoquant le développement de diverses pathologies.

Les produits qui contiennent une quantité importante de purines comprennent:

  • viande rouge (en particulier les abats);
  • certaines variétés de poissons;
  • cacao;
  • Chocolat;
  • Des haricots
  • alcool (en particulier bière).

Normalement, chez un adulte, l'acide urique varie, allant de 150 à 350, chez les enfants de moins de 14 ans - de 120 à 320 Akmola / L.

Quel est le danger d'un excès d'acide urique

En règle générale, le niveau d'acide urique dans le sang est plus élevé que la norme autorisée - l'hyperuricémie est l'un des principaux signes de la goutte. La goutte est une maladie caractérisée par le dépôt de cristaux de sels d'urate dans les organes et les tissus, ainsi que dans les articulations. Cela est dû à une production excessive de la substance ou à son élimination lente.

Quel est le danger d'un excès de cette substance pour le corps? Très souvent, ce sont les urates qui provoquent le développement d'une clinique douloureuse aux pathologies diverses:

  • ostéochondrose;
  • goutte;
  • rhumatisme;
  • crampes et douleurs musculaires;
  • arthrite et arthrose.

Cette substance, qui s'accumule dans les tissus cérébraux, entraîne une diminution de l'activité intellectuelle, des maux de tête fréquents et intenses et augmente le risque d'AVC. Il est également possible la formation de varices superficielles et l'hypertension.

Ce phénomène est souvent appelé diathèse de l'acide urique. Cette pathologie est la teneur excessive d'urate dans le sérum sanguin. Les patients atteints de ce diagnostic sont sujets à des pannes nerveuses fréquentes, à une altération de l'activité cérébrale, à l'insomnie, à la névrose, à une diminution de la persévérance.

L'acide urique est excrété principalement par les reins, cependant, c'est pourquoi l'urolithiase peut se développer ou du sable peut apparaître dans le bassin. Une partie de l'acide urique peut être excrétée par la salive, qui s'accompagne de la formation de tartre.

Vous devez comprendre que l'acide urique participe normalement aux processus métaboliques du corps. Cependant, dépasser les normes autorisées de cette substance est dangereux par le développement de pathologies sévères.

La façon d'éliminer l'acide urique du corps à la maison intéresse beaucoup de patients. Cependant, il convient de rappeler que seule la consultation d'un spécialiste vous permet de faire face rapidement et efficacement au problème, en évitant les complications désagréables.

Régime d'acide urique

Les patients ont besoin de savoir quels aliments doivent être exclus et quoi, au contraire, ajouter à leur alimentation pour corriger le niveau d'urate. Bien sûr, vous devez abandonner les produits riches en purines. Il convient également de minimiser l'utilisation de:

  • viandes fumées;
  • sels;
  • breuvages alcoolisés;
  • Sahara;
  • assaisonnements chauds.

Ceux qui ont un niveau accru d'urate dans le sang sont également indésirables à utiliser:

Une alimentation saine pour les personnes à forte teneur en urate devrait consister en collations de céréales, de légumes, de fruits et de baies. Les produits qui éliminent l'acide urique du corps comprennent:

La consommation fréquente de boissons non sucrées et d'eau minérale alcaline est également bénéfique. Il est important pour le patient de savoir quels produits contribuent à l'excrétion d'acide urique du corps, car dans certains cas, la correction de l'alimentation améliore considérablement l'état du patient.

Cependant, même avec le régime alimentaire à faible teneur en purines le plus strict, il n'est souvent pas possible de réduire la quantité d'urate. Un médecin doit prescrire des médicaments spéciaux qui éliminent l'acide urique du corps.

Comment éliminer l'acide urique du corps avec des remèdes populaires

Pour réduire le niveau d'urate, des recettes folkloriques peuvent être utilisées. Un bon effet est donné par des décoctions d'herbes. Ceux-ci inclus:

  • feuilles de bouleau;
  • racines d'angélique;
  • feuilles d'airelle.

Les herbes activent le processus d'élimination et de dissolution des calculs d'urate.

  1. Infusion d'airelle. Pour 200 ml d'eau bouillante, 20 g de feuilles d'airelle sont nécessaires. Vous devez insister pendant environ 30 minutes. Buvez 1 cuillère à soupe trois fois par jour.
  2. L'ortie aide beaucoup. Il doit être pris 1 cuillère à café trois fois par jour.
  3. Décoction de bouleau. Pour 400 g d'eau bouillante, 2 cuillères à soupe de feuilles de bouleau sont nécessaires. Faire bouillir le mélange pendant environ 10-15 minutes, puis insister 30 minutes. Le bouillon filtré prend 50 g pendant un repas.

En outre, avec la goutte, des bains de pieds à base de camomille, de calendula ou de sauge aident. Pour 200 g d'herbe, vous avez besoin d'environ 1,5 litre d'eau bouillante, laissez reposer plusieurs heures. Le bouillon résultant est ajouté à un bain chaud. Répétez pendant 20 jours, puis après une pause de vingt jours, vous pouvez répéter le traitement.

Parfois, il n'est pas possible d'éliminer l'urate avec des remèdes populaires. Dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de compléter le traitement avec une pharmacothérapie. Un médecin compétent peut recommander comment éliminer les sels d'acide urique des articulations, en utilisant des plantes médicinales dans un traitement complexe en conjonction avec un traitement médicamenteux.

Médicaments contre la goutte et un taux élevé d'acide urique

La nécessité d'utiliser des médicaments pour éliminer les sels d'acide urique (urates) est généralement associée à l'une des deux raisons:

  • en raison du faible niveau d'excrétion d'urate du corps;
  • en raison d'un excès d'acide urique normal.

Pas besoin de traiter indépendamment des niveaux élevés d'urate avec des médicaments!

Le processus de traitement commence pendant les crises de goutte ou s'il y a des calculs d'urate dans le corps. Le traitement vise à réduire la quantité d'urate dans le sérum à un niveau inférieur à la saturation des fluides extracellulaires (6,40 mg / dl).

Il existe deux types de moyens pour réduire le niveau d'urate.

  1. Médicaments pour augmenter la production d'urate - "Probénécide" et médicaments similaires. Au bon dosage, il augmente l'excrétion d'acide urique du corps..
  2. Les médicaments pour réduire la production d'urate sont l'allopurinol et des médicaments similaires. Ils inhibent la production d'acide urique, ce qui réduit son taux sérique et empêche le dépôt d'urate dans les reins.

Avant de décider du choix du médicament, le médecin doit obtenir une étude d'un échantillon d'urine quotidien. Cela donne une idée de la façon d'éliminer l'urate du corps, affectant la cause de la pathologie..

La principale condition pour prescrire des médicaments pour augmenter la production d'acide urique est d'examiner un échantillon d'urine.

Exercices thérapeutiques pour réduire l'acide urique

L'utilisation de la gymnastique thérapeutique dans la lutte contre l'urate est que les exercices physiques contribuent à l'activation et à l'amélioration des processus métaboliques dans le corps.

Ainsi, des exercices physiques simples et réguliers, un mode de vie actif contribuent à l'accélération de l'élimination de l'urate du corps.

En résumé, nous pouvons tirer les conclusions suivantes. Pour éliminer l'acide urique du corps, les remèdes populaires aident uniquement à des fins préventives ou en combinaison avec des médicaments de base, un régime alimentaire et de la gymnastique. Par conséquent, seul un médecin peut expliquer comment et comment éliminer l'acide urique du corps sans se blesser.!

Tout le monde a entendu parler de la goutte - une maladie grave qui provoque le tourment du patient. Cette maladie est causée par un retrait insuffisant d'acide urique par les reins, suivi de l'accumulation de ses sels dans les articulations.

Afin de vous protéger autant que possible d'une éventuelle maladie, vous devez connaître clairement les raisons pour lesquelles les reins ralentissent l'excrétion d'acide urique et les moyens de stimuler l'excrétion d'urate..

L'acide urique - qu'est-ce que c'est?

L'acide urique est le résultat de la décomposition des purines et des protéines. Est une toxine rénale.

Avec une diminution de l'activité enzymatique, une accumulation d'acide urique dans le système circulatoire s'ensuit. Sa concentration dépend de l'état général du corps, de sa capacité à excréter et à se former.

Dans une large mesure, la quantité d'acide urique est affectée par la consommation d'aliments riches en purines: chocolat et cacao, viande et poisson rouges, légumineuses et boissons contenant de l'alcool. Dans un organisme stable, il est présent sous forme d'urates - sels de sodium.

La concentration naturelle qui ne provoque pas le développement de pathologies est la quantité de 150-350 μm / l pour un adulte et 120-320 μm / l pour un enfant.

Facteurs affectant le cumul d'acide urique

Selon les statistiques médicales, un excès d'une concentration acceptable d'acide urique est observé chez 1/3 de la population.

Causes affectant l'excès d'acide et ses sels:

  • l'abus de médicaments diurétiques qui stimulent la miction;
  • consommation excessive persistante d'aliments riches en purines;
  • troubles pathologiques des reins;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • l'usage de drogues;
  • troubles toxicologiques des femmes enceintes;
  • pathologie du système endocrinien - diabète sucré;
  • SIDA;
  • Néoplasmes malins.

L'effet de l'excès d'acide urique sur le corps

La fonction principale de l'urée est la préservation des vaisseaux sanguins. Cependant, un excès de celui-ci provoque la production de sédiments dans les systèmes et les organes. La formation de calculs dans le système urinaire peut provoquer une douleur intolérable et intense, et l'apparition de sels articulaires est la principale source d'arthrite et de goutte.

De plus, l'acide urique en abondance induit le développement des maladies suivantes:

L'excrétion d'acide urique par les reins et la salive lors de sa surabondance contribue à la formation de plaque. Accumulant dans le tissu cérébral, l'urate entraîne des accidents vasculaires cérébraux, une diminution de l'activité cérébrale et de la mémoire. Les patients sont sujets aux dépressions nerveuses, à la névrose et aux troubles du sommeil..

Déterminer l'excès d'acide urique n'est possible qu'avec un diagnostic spécifique en laboratoire.

Le principe d'une élimination efficace

Les résultats d'études indiquant un excès d'urée nécessitent des mesures immédiates pour ajuster et normaliser les indicateurs.

L'aspect le plus important est la régulation alimentaire. Il est nécessaire d'analyser le menu habituel et d'éviter de manger des aliments riches en purine.

Régime d'urée

En plus de rejeter les aliments «nocifs» contenant de fortes concentrations de purines, les céréales, les fruits et les légumes doivent être ajoutés à l'alimentation. Il est nécessaire d'utiliser régulièrement de l'eau alcaline minérale pure. Recommandé pour manger des prunes, des pommes, des abricots, des poires et des pommes de terre.

Si le respect d'un régime pauvre en purines ne donne pas les résultats requis, vous devriez penser à prendre des médicaments ciblés prescrits par votre médecin et à corriger les indicateurs d'urate avec des moyens alternatifs.

Techniques folkloriques pour le retrait des urates

Les médicaments alternatifs à l'uranium contribuent de manière significative à réduire l'échelle de l'urate..

Des performances élevées peuvent être obtenues en utilisant des décoctions à base de plantes de feuilles de bouleau, de racines d'angélique, de feuilles d'airelle, qui provoquent la procédure d'élimination et contribuent à l'érosion des pierres.

  • l'infusion d'ortie est prise trois fois par jour pour une cuillère à café;
  • l'airelle rouge, préparée en mélangeant 20 g d'une feuille d'airelle rouge et 200 ml d'eau chaude et infusée pendant une demi-heure, est consommée dans une cuillère à soupe trois fois par jour;
  • un bouillon de bouleau, préparé par 15 minutes en faisant bouillir 2 cuillères à soupe de feuilles de bouleau dans 400 ml d'eau et infusé pendant une demi-heure, est consommé avec des aliments filtrés, 50 ml chacun.

Ils se sont révélés efficaces pour soulager les symptômes de la goutte pour les bains de pieds à base de sauge, de calendula ou de camomille. 200 grammes d'herbes insistent dans 1,5 litre d'eau bouillante jusqu'à trois heures, après quoi le bouillon est ajouté à des bains chauds jusqu'à trois semaines.

Dans les cas où les recettes folkloriques n'ont pas le résultat souhaité, il est recommandé d'obtenir une consultation spécialisée suivie de la recommandation de produits pharmaceutiques.

Médicaments anti-acide urique

L'utilisation de médicaments nécessite une consultation obligatoire avec un spécialiste afin d'éviter un traitement inapproprié et d'aggraver la gravité de la maladie!

Souvent, le besoin de médicaments est dû à l'une des raisons:

  1. Élimination inadéquate des urates.
  2. Niveaux excessifs d'acide urique.

Suspectant la formation de calculs ou de goutte, ils choisissent un traitement ciblé complexe, dont le but est de minimiser la concentration d'urates. Les médicaments sont sélectionnés en fonction d'objectifs spécifiques - augmenter la production d'urée ou réduire la quantité de sa formation.

Le choix du type de médicament dépend des résultats des tests de laboratoire d'échantillons d'urine quotidiens. Cette analyse permet de choisir une thérapie qui affecte exactement la source de la maladie. Avec la goutte, le processus de traitement doit commencer directement lors d'une exacerbation de la maladie.

Pour réduire le niveau d'urate, les principaux types de produits pharmaceutiques sont utilisés:

  • fonds qui augmentent la production d'urée - "Probenecid";
  • médicaments qui réduisent la production d'urates - "Allopurinol".

Exercices thérapeutiques comme moyen de réduire l'urée

Dans le traitement complexe des maladies causées par une augmentation de la concentration d'urée dans le sang, un rôle important est accordé aux exercices thérapeutiques, stimulant et améliorant les processus métaboliques dans le corps.

Il est conseillé aux patients de reconsidérer leur mode de vie habituel - pour augmenter l'activité physique, faire du sport ou simplement faire de longues promenades quotidiennes.

Le traitement compétent des indicateurs pathologiques de l'acide urique et l'élimination sûre de l'urée nécessitent une approche intégrée, y compris les médicaments, les méthodes de médecine traditionnelle - herbes et infusions, le respect d'un régime alimentaire spécifique et un mode de vie actif - activité physique et gymnastique.

La goutte est une maladie du métabolisme du corps humain. Les reins abaissent le taux d'excrétion d'acide urique, il s'accumule, qui se dépose sous forme de sel dans les articulations. Avec la maladie, une douleur intense est observée. Avec un traitement prématuré, une déformation des membres peut se produire. Dans l'article, nous examinerons un moyen d'éliminer l'acide urique du corps atteint de goutte.

L'acide urique - qu'est-ce que c'est?

L'acide urique est un produit obtenu après l'échange de protéines et de purines. Il fournit la sortie de l'excès d'azote du corps humain. Le niveau d'acide dans le corps dépend de l'équilibre entre l'excrétion et l'éducation. Une substance se forme dans le foie et sous forme de sel de sodium dans le plasma sanguin et est excrétée par les reins.

En cas d'insuffisance rénale, une défaillance de l'échange d'acide urique se produit. Par conséquent, les sels s'accumulent, la concentration d'acide urique augmente, ce qui entraîne divers dommages au corps.

Les limites standard pour l'acide urique sont:

  • Chez les enfants de moins de 14 ans - la norme n'est pas inférieure à 120 et pas supérieure à 320 μol / l.
  • Chez les femmes, les indicateurs sont de 150-350 μmol / l.
  • Chez l'homme, les valeurs sont 210-420 μmol / L.

L'acide urique est absorbé par l'organisme avec des aliments à haute teneur en purine. Liste des produits surévalués:

  • viande rouge;
  • déchets;
  • certains types de poissons;
  • crabes et crustacés;
  • peau de poulet frit;
  • des noisettes
  • cacao;
  • légumineuses;
  • Chocolat;
  • aliments en conserve;
  • viandes fumées;

Les purines ne se trouvent pas dans l'alcool, mais il y a un retard dans l'élimination des urates du corps.

Conseil! Le régime principal, avec une valeur accrue d'acide urique, pendant la journée, devrait manger des fruits, des légumes et des céréales.

Excrétion

Avec une valeur surestimée des sels, le médecin prescrit un traitement. Des médicaments sont prescrits pour réduire la douleur, soulager l'inflammation et un diurétique.

Conseil! Les médicaments doivent être combinés avec un régime alimentaire et d'autres méthodes de traitement qui aident à réduire l'acide dans le corps.

Pour un traitement efficace, plusieurs règles doivent être suivies:

  • le régime doit être suivi;
  • buvez beaucoup de liquides. Le liquide contribue à la libération d'urine supplémentaire, par conséquent, la concentration d'acide diminue;
  • vous devrez perdre des kilos en trop. L'excès de poids provoque le développement de la goutte;
  • il est nécessaire d'adhérer aux recommandations des médecins, de prendre les médicaments nécessaires;
  • surveiller les niveaux d'acide urique et consulter périodiquement un médecin;
  • réduire la consommation de sel.

Ne vous auto-méditez pas. Les médicaments doivent être sélectionnés et prescrits par un médecin.

Remèdes traditionnels

Avec une valeur accrue d'acide urique (urate), des médicaments sont prescrits. Les médicaments sont prescrits par les médecins. Sur la base des résultats, ils décideront comment éliminer les sels. Les médicaments peuvent agir de deux manières:

  • augmenter la libération d'urate des articulations;
  • inhiber le développement de l'acide urique.

Le traitement commence au moment de l'exacerbation de la goutte. Des médicaments et un régime sont prescrits pour réduire l'inflammation et augmenter la production d'acide. Pour la nomination correcte du traitement, le médecin aura besoin d'un échantillon d'urine, qui a été prélevé tout au long de la journée. Une telle analyse fournira une idée de la cause de la pathologie..

Médicaments qu'un médecin peut prescrire:

  • Probénécide. Le médicament favorise la libération d'urates du corps lors d'une maladie de goutte. Le produit stimule la libération de sels et les dépôts sont minimisés..
  • Allobénécide. L'outil peut réduire la formation d'urate dans le sang et réduire le risque d'exacerbation de la maladie. Le médicament est censé être long et conçu pour un traitement conjoint avec un régime alimentaire et de la gymnastique. Après deux semaines de prise du médicament, le niveau d'acide revient à la normale, mais le médicament continue, seule la dose diminue. Après six mois, la posologie du médicament est minimisée et n'est prise que pour maintenir l'effet. Certaines personnes devront prendre le médicament à vie. Cette approche donne un élan positif..
  • Blemaren. L'un des médicaments les plus efficaces dans la lutte contre la goutte. L'outil normalise la fonction métabolique de l'acide urique et aide à dissoudre les urates. Réduire la valeur des sels a un effet bénéfique sur la santé et le bien-être des patients. Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires sur les reins et le foie. La durée maximale de prise du médicament est de six mois.

Guérir la goutte est un processus long et laborieux. Il est impossible de se remettre complètement de la maladie, vous ne pouvez que soulager la maladie et soulager l'attaque.

ethnoscience

Le traitement de la maladie avec des remèdes populaires est divisé en plusieurs catégories:

  • remèdes populaires. Il s'agit notamment de recettes de décoctions, lotions, etc.;
  • physiothérapie;
  • régime.

Examinez chaque élément de traitement plus en détail..

Recettes

Comment se débarrasser des remèdes populaires contre la goutte? Les méthodes de grand-mère sont utilisées pour prévenir les maladies ou en complément du traitement. Le patient doit informer le médecin de l'utilisation de méthodes alternatives de traitement. Sur la base des recettes, une prescription de traitement sera prescrite..

  1. Décoction de feuilles d'airelle. Feuilles 20g. brassée avec un verre d'eau bouillie chaude, infusée pendant 35 minutes et avant les repas, 1 cuillère à soupe est prise.
  2. Jus d'ortie. Seul le jus d'ortie fraîchement récolté est utilisé. Pressé 1 c. et pris avant les repas. Le jus prêt est stocké dans un endroit froid pendant pas plus d'une journée.
  3. Feuilles de bouleau. Feuilles déchiquetées 1 cuillère à soupe. versé 1 cuillère à soupe. l'eau bouillante et régler le brûleur. Le bouillon bout pendant 20 minutes, infuse 40. Prendre 1/4 tasse en mangeant.
  4. Thermes. Les fleurs de camomille, de sauge et de calendula sont mélangées en proportions égales. Récolte des herbes 200g. 1,5 l est versé. eau bouillante et infusée dans un récipient fermé pendant 2 heures. Dans un bassin d'eau, à une température de 34 ° C, une décoction s'infiltre et les membres, qui atteignent jusqu'à 26 ° C par rapport à l'eau, sont abaissés. La procédure est effectuée 20 fois par jour, pendant 20 jours. Après cela, faites une pause de 20 jours et répétez le cours.
  5. Les bains de camomille aident. Il faut mélanger 100 g de fleurs avec 20 g de sel et verser 10 litres d'eau. Insistez et vous pouvez utiliser le bain.
  6. Les pommes de pin non nettoyées aident à nettoyer les vaisseaux. Ils sont versés 2 cuillères à soupe. l'eau bouillante et insister la nuit. Prenez une décoction 3 fois dans la journée avant de manger. La procédure est effectuée jusqu'à récupération complète..

Le riz a un effet bénéfique sur les articulations.

  1. Riz 2 cuillères à soupe bien lavé dans plusieurs eaux, versé avec 0,5 litre d'eau et s'arrête la nuit.
  2. Le matin, il est lavé et mis à feu jusqu'à ébullition, puis il est retiré et lavé, il est à nouveau bouilli. La procédure est répétée 4 fois.
  3. Dans la dernière étape, le riz est lavé à nouveau et pris sans sel ni huile. Après avoir mangé, il est interdit de boire et de prendre de la nourriture pendant 4 heures.
  4. Durée 45 jours.

Physiothérapie

Les exercices thérapeutiques quotidiens sont bénéfiques pour tout le monde, pas seulement pour la maladie de la goutte. Avec le sport régulier, la concentration d'acide urique diminue. Les contraintes physiques sur les articulations permettent leur développement et réduisent les risques de déformation..

Lors d'une exacerbation ou sous une forme aiguë de l'évolution de la maladie, les exercices sont compilés individuellement par un spécialiste.

Les cours devraient commencer par de petites charges et augmenter progressivement. Au stade initial, adapter:

  • entraînement préparatoire ou exercices de respiration;
  • la natation;
  • jeux de plein air;
  • patins ou skis.

Pendant l'exercice, il est nécessaire de surveiller en permanence l'exactitude de la respiration. Les mouvements doivent être effectués à la tension maximale..

Un ensemble d'exercices peut étirer et renforcer les muscles autour de l'articulation. Pour un groupe distinct d'articulations et de muscles, son propre ensemble de classes.

Un ensemble d'exercices pour les membres inférieurs. Dans la goutte, les complications affectent davantage les membres inférieurs. Un ensemble d'exercices aidera à soutenir l'articulation..

Pour l'articulation de la hanche:

  • Tous les exercices sont effectués en position assise ou couchée..
  • La cuisse est tirée vers l'estomac à la distance maximale.
  • À son tour, les jambes se lèvent.
  • Rotation des hanches.
  1. Le patient est assis sur une chaise basse. Jambes croisées, genou droit sur gauche. Saisissez la cheville droite avec votre main droite et saisissez le pied avec votre main gauche. Avec le pied gauche, faites des mouvements circulaires, tirez le pied dans différentes directions.
  2. Assis sur une chaise, levez les jambes et, le pied en l'air, dessinez un demi-cercle, pliez-vous dans différentes directions.
  3. Orteils pour plier et déplier les orteils.
  4. Les exercices peuvent être effectués à un rythme différent et avec des approches différentes. Tout dépend du bien-être du patient..
  1. Le patient, allongé sur le dos, plie et redresse sa jambe au genou. Dans les premiers cours, l'exercice est effectué sans charge, et dans les cours suivants - avec résistance.
  2. Le patient est assis sur le sol et plie alternativement les jambes dans l'articulation du genou.

Régime

Le but du régime est de réduire la concentration de sels dans le corps et de minimiser leur formation.

Le régime alimentaire consiste à réduire l'utilisation d'aliments avec des niveaux accrus de purines et d'acide oxalique, ainsi qu'à limiter le sel, à augmenter les produits laitiers des légumes, des fruits et des liquides. Toute transformation des aliments est autorisée, la température des aliments est familière et les aliments 4 fois par jour.

Produits autorisés et interdits d'utilisation:

  • Il est permis de manger des produits de boulangerie de farine 1 et 2 variétés.
  • Exclure la pâte à beurre.
  • Autorisé - Soupes végétariennes, laitières et froides.
  • Interdit - bouillons à base de viande, poisson, champignons. L'oseille, les produits à base de haricots et les épinards ne sont pas autorisés..
  • Autorisé - variétés de viande, de poisson et de volaille à faible teneur en matière grasse qui, avant la cuisson, bouillent.
  • Interdit - abats, saucisses, viandes fumées, conserves et caviar.
  • Autorisé - tous les produits laitiers.
  • Inacceptable - fromages salés.
  • Un œuf autorisé par jour.
  • Vous pouvez - céréales en quantités limitées.
  • C'est impossible - produits de haricots.
  • Autorisé - légumes en quantités illimitées dans toutes les formes de transformation.
  • Interdit - champignons, légumineuses, épinards, pourpier, inflorescences de chou-fleur.
  • Autorisé - collations et salades de légumes et de fruits, caviar de légumes et de courge.
  • Interdit - conserves salées, conserves, produits fumés.
  • Autorisé - baies et fruits, bonbons.
  • Inacceptable - chocolat, framboises et canneberges.
  • Acceptable - bouillon de légumes, sauces et épices végétales.
  • Inacceptable - sauces sur bouillon de viande et de poisson, raifort, poivre, moutarde.
  • Autorisé - diverses boissons.
  • Interdit - thé fort, café naturel ou instantané, cacao.

Pour nettoyer le corps des sels, certains remèdes populaires n'aideront pas. Ils ne peuvent être utilisés qu'à des fins de prévention ou en combinaison avec d'autres moyens. Pour prescrire le complexe de traitement correct et efficace, vous devez consulter un médecin, et non l'automédication.

Vidéo "Nous éliminons les acides uriques"

Dans cette vidéo, vous apprendrez à éliminer les acides uriques des articulations atteintes de goutte..

»Traitement par des méthodes folkloriques

Goutte - remèdes populaires

La goutte fait référence à une maladie qui survient en raison de troubles métaboliques, le plus souvent des protéines. Pour cette raison, une grande quantité de sel commence à être déboguée, non pas dans le système rénal, mais dans les articulations. Tout d'abord, l'arthrite se développe, puis elle se transforme en goutte, avec elle une personne ressent une forte douleur, ses mouvements sont perturbés. La maladie affecte l'ensemble du mode de vie. Il existe un grand nombre de méthodes pour traiter la goutte; les méthodes traditionnelles jouent un rôle important..

Caractéristiques du cours de la goutte

Une fois que l'acide urique s'est accumulé dans les articulations, des formations sous forme de cônes commencent à apparaître, elles sont visibles. L'immunité commence à combattre la maladie, le niveau de leucocytes dans le sang augmente fortement. Ils peuvent affecter l'articulation, qui est affectée, tout en craignant une hyperémie et une douleur intense. Dans ce cas, si la maladie est déclenchée, l'articulation peut complètement s'effondrer, dans cette situation, seule la chirurgie aidera.

La nutrition est l'une des méthodes de traitement alternatif

Les guérisseurs traditionnels disent que leurs méthodes aident, la première chose dont vous devez faire attention à votre alimentation. Le plus souvent, la goutte est provoquée par le fait qu'une personne consomme une grande quantité de graisses animales. Voici aussi des gens qui aiment le cognac, le champagne, les vins.

Pour guérir avec succès la maladie, vous devez oublier ces aliments: poissons gras, viande, viandes fumées, conserves, bouillons riches de viande, poisson, champignons, chocolat, café, cacao, thé, chou-fleur, fromages épicés, abats, épinards. La liste entière contient des purines, vous ne pouvez donc pas manger des aliments avec la goutte. De plus, les aliments doivent contenir le moins de sel possible..

Il est recommandé d'inclure la goutte dans votre alimentation: viande bouillie maigre, légumes et fruits crus, kéfir, yaourt, lait cuit fermenté, pommes de terre, pâtes de blé dur, blanc, seigle, pain de grains entiers. Vous pouvez inclure des œufs dans votre alimentation. Assurez-vous d'inclure ces légumes dans le menu: betteraves, aubergines, soupes aux légumes, dans le lait. Avec la goutte, il est recommandé de manger des agrumes..

Vous devez boire jusqu'à trois litres d'eau par jour. En aucun cas, vous ne devez laisser le corps mourir de faim avec la goutte, à cause de cela, l'acide urique peut augmenter dans le sang, la maladie ne fera qu'empirer. Il est nécessaire de surveiller votre alimentation, elle doit être équilibrée et saine..

Recette ancienne pour la goutte

Il faut prendre du beurre non salé, il vaut mieux le cuisiner soi-même à la maison, l'effet sera bien meilleur.

L'huile doit être fondue jusqu'à ce que la mousse commence à se former, ajouter de l'alcool. Mettez le feu un peu, tout devrait brûler jusqu'à ce qu'il s'éteigne complètement. Après le mélange est placé dans un bocal en verre et placé dans un endroit froid. Lorsque la maladie s'aggrave, vous devez faire cuire la pommade, l'appliquer sur le point sensible, à ce moment vous êtes près du poêle, du foyer, de la batterie ou du radiateur. Tenez jusqu'à ce que la douleur ait complètement disparu.

Décoctions et solutions populaires pour le traitement de la goutte

1. Pour la recette, vous aurez besoin d'un oignon - 3 morceaux, un litre d'eau, faites bouillir le tout jusqu'à ce que l'oignon ait bouilli. Filtrez le tout et utilisez une décoction de 150 ml avant les repas, soit une cure d'au moins deux semaines. Lorsque la douleur de goutte réapparaît, le traitement doit être répété..

2. Une solution à base d'iode et d'aspirine. Pour préparer ce médicament efficace, vous devez prendre au moins 6 comprimés d'aspirine, le dissoudre dans l'iode. Il devrait devenir un liquide sans couleur, puis essuyez toutes les articulations avec une solution la nuit, assurez-vous de mettre des mitaines chaudes sur vos mains et des chaussettes en laine sur vos jambes.

3. Il est recommandé de prendre des bains pour les pieds et les mains, assurez-vous d'y ajouter quelques gouttes d'iode et de soude. Si vous les prenez régulièrement, vous pouvez voir un excellent résultat, les dépôts de sel seront beaucoup moins.

Traitement à base de plantes folkloriques pour la goutte

Il est recommandé à la maison de préparer des décoctions spéciales, des infusions, qui incluent des herbes médicinales. Il est particulièrement utile de prendre des bains avec l'ajout de fleurs de camomille. Pour le faire cuire, il faut 10 litres d'eau, 100 grammes de plantes, ajouter 150 grammes de sel.

Si vous utilisez régulièrement la série comme remède externe et interne, vous pouvez remarquer comment la maladie commence à passer. Rassembler une chaîne est préférable lorsque les bourgeons se forment.

Lorsque la goutte est recommandée, les guérisseurs utilisent de la teinture de lilas sur l'alcool.Pour la préparer, vous devez prendre une canette de 500 ml, verser 150 ml d'alcool. Insistez sur une semaine, mélangez périodiquement. Lorsque la teinture est prête, vous devez la boire à l'intérieur. jusqu'à 25 gouttes trois fois par jour.

Un remède efficace pour le traitement de la goutte - airelle rouge, vous devez utiliser les feuilles. Préparez une infusion et buvez-la. Les mauvaises herbes utiles incluent le désespoir, les infusions sont préparées à partir de cela.

Les guérisseurs recommandent de traiter la goutte avec des aiguilles, il est particulièrement utile d'appliquer une compresse. Pour préparer une décoction, vous devez prendre une livre de plante fraîche, verser de l'eau bouillie. Insister une heure, laisser mijoter à feu doux. La compresse doit être appliquée avant le coucher.

Un remède populaire efficace pour traiter la goutte avec de l'ail

Pour ce faire, préparez de la teinture sur l'ail. Prenez une livre d'ail, hachez-la, versez un litre de vodka, insistez au soleil pendant 10 jours. Après l'avoir ajouté au lait ou au jus avec des fruits, boire à jeun.

Pour vous débarrasser de la douleur liée à la goutte, vous devez utiliser des compresses à base de vinaigre et d'ail. Pour les faire cuire, vous devez hacher finement l'ail, le verser avec du vinaigre. Insistez 20 jours, alors vous pouvez être traité avec cet outil.

Recette de la goutte de charbon actif

Prenez 10 comprimés de charbon, broyez-les en poudre, ajoutez les graines de lin. Versez le tout avec de l'eau, la consistance de la pâte devrait se révéler. Ensuite, avant le coucher, appliquez le mélange sur les articulations touchées. C'est plus facile pour le patient le matin.

Ainsi, le traitement des remèdes populaires contre la goutte est économique, sûr et efficace..

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Comment éliminer l'acide urique du corps en utilisant des méthodes simples?

L'acide urique est un produit de dégradation des bases puriques ou de l'azote, composé d'acides nucléiques d'ADN et d'ARN. Cela se produit dans les hépatocytes du foie sous l'influence de diverses enzymes. L'acide urique 30% est excrété par le tractus gastro-intestinal et 70% est filtré par les reins dans l'urine. Si le corps fonctionne normalement, la production et l'excrétion d'acide urique sont en équilibre et sa concentration se situe dans les limites normales. Cependant, dans diverses conditions douloureuses, une augmentation de l'acide urique dans le sang se produit. La raison en est sa production excessive dans le foie ou une excrétion rénale altérée. L'acide urique est également formé dans tous les processus de décomposition et de transformation des cellules dans le corps.

L'acide urique dans le sang

Un test sanguin peut montrer la quantité d'acide urique dans le corps. Si cet indicateur est dépassé, il y a alors un problème de santé. Cependant, vous devez vous rappeler que l'acide urique est produit en raison de la dégradation naturelle des cellules de votre corps et des aliments que vous mangez. La majeure partie est filtrée par les reins et excrétée du corps avec l'urine. Mais si la production d'acide urique est altérée (beaucoup d'acide urique se forme), les reins ne sont pas en mesure de le retirer du sang, par conséquent, son niveau dans le sang augmente.

Des niveaux élevés d'acide urique dans le sang peuvent entraîner le dépôt de cristaux durs dans les articulations. Cette maladie s'appelle la goutte. Si vous ne traitez pas la goutte, ces cristaux s'accumuleront non seulement dans les articulations, mais aussi dans les tissus les plus proches, formant du tofus (lire ici). De plus, des niveaux élevés d'acide urique dans le sang peuvent entraîner la formation de calculs rénaux (lire ici), une insuffisance rénale. Selon un test sanguin, vous pouvez généralement diagnostiquer la goutte, vérifier le niveau d'acide urique chez les personnes qui subissent une chimiothérapie, etc. Cependant, certains médicaments peuvent modifier les résultats de cette analyse. Les valeurs normales varient de 3,4 à 7,1 mg / dl (hommes); 2,5 à 5,9 mg / dl (femmes).

Comment retirer l'acide urique?

L'acide urique est formé par la décomposition des purines, que l'on retrouve dans certains aliments et boissons. Par exemple, les purines se trouvent dans le foie, les anchois, le maquereau, la bière, les haricots secs, les pois. De nombreux patients atteints de goutte ou de calculs rénaux reçoivent un régime spécial..

Si votre corps produit trop d'acide urique et que les reins sont incapables de le retirer du corps, cette condition est appelée hyperuricémie. Si vous décidez d'éliminer l'acide urique du corps, vous devez d'abord revoir votre alimentation.

L'acide urique est formé d'un excès d'aliments protéinés (viande, saucisses, fruits de mer), ainsi que d'alcool. La plupart des personnes en bonne santé font face à un afflux constant de purine dans le corps, puis ces substances passent par le foie, où une synthèse supplémentaire se produit avec la formation d'acide urique. L'acide urique pénètre dans la circulation sanguine et est ensuite excrété par les reins dans l'urine. Mais chez certaines personnes, ce cycle de traitement des purines est perturbé, entraînant trop d'acide urique qui obstrue le corps. Par conséquent, certaines personnes ne savent pas comment éliminer l'acide urique de leur corps. L'hyperuricémie ne provoque souvent aucun symptôme s'il ne s'agit pas de goutte.

Avec la goutte, une concentration élevée d'acide urique se forme dans le corps (selon les tests sanguins, environ 7 mg par décilitre ou plus), qui commence à durcir, formant des cristaux de sel en forme d'aiguille. Ces cristaux ont tendance à s'accumuler à certains endroits - articulations, peau, reins. Lisez à propos de l'élimination des sels des joints ici..

L'hyperuricémie, en plus de la goutte, peut entraîner la formation de calculs rénaux, une insuffisance rénale. La seule chose qui peut être faite pour votre corps est d'arrêter la formation d'acide urique en excès, ainsi que de nettoyer.

Quand l'acide urique est-il trop bas? Le niveau diminue généralement avec certains médicaments, par exemple le probénécide, l'allopurinol, etc..

Quand l'acide urique est-il trop élevé? L'acide urique dans le sang augmente avec une augmentation des purines dans les aliments (abats, viande), avec une augmentation de la mort cellulaire dans le corps, avec une dysfonction rénale, la goutte, le syndrome de Lesch-Nihan.

Le corps produit plus d'acide urique dans de tels cas: leucémie, véritable polycythémie, thrombocythémie, empoisonnement (plomb), acromégalie, hypothyroïdie, dysfonctionnement rénal, lors de la prise de médicaments tels que les diurétiques thiazidiques, les médicaments antihypertenseurs, les médicaments antituberculeux, les petites doses d'aspirine.

Comment supprimer les remèdes populaires à l'acide urique?

La dissolution des sels d'acide urique dans les articulations, ainsi que l'élimination de son excès dans le corps, aideront les méthodes populaires. De nombreux experts recommandent d'utiliser des citrons pour cela. Pour ce faire, buvez de l'eau minérale avec du jus de citron au moins 2-3 verres par jour pendant 10 jours. Chaque jour, augmentez la dose de jus de citron d'un citron (jusqu'à 5 citrons), puis réduisez un citron.

Schéma: jour 1 -1 citron; jour 2 -2; jours 5 à 5 citrons; jours 6 à 5 citrons; 7-4 jours citrons; jour 8 -3; jour 9 -2; 10 jours -1 citron par jour.

Cette purification est simple, pratique et peu coûteuse. Lors de l'achat de citrons, il choisit ceux qui ont une peau fine, car ils contiennent plus de jus.

Le jus de citron mélangé à de l'eau doit être bu sans ajouter de sucre. Le zeste naturel doit être fabriqué à partir de zeste de citron. Pour ce faire, mélangez le zeste avec du miel (1: 1) et mettez au réfrigérateur. Cette composition peut être bu avec du thé pendant 1 à 2 cuillères à soupe pour renforcer le système immunitaire. Il est également utile de boire de la tisane d'orties, de feuilles de bouleau (lire ici).

Produits qui favorisent l'excrétion d'acide urique du corps: cerises, céleri, pommes, citrons, orties, smoothies verts (lire ici), mais sans épinards, oseille, choux de Bruxelles, rhubarbe, asperges.

Il est important de changer votre style de vie et votre alimentation. Évitez de trop manger, de jeûner, de soif, d'alcool, de tabac. Il est recommandé de boire plus de liquide au moins 2 litres par jour. Faites de l'exercice quotidiennement, l'activité physique aide à réduire les niveaux d'acide urique.

Méfiez-vous de la viande (abats), du poisson, de certaines légumineuses (comme les pois, les lentilles, les haricots) et de la levure. Utilisez des produits laitiers pour compléter votre corps avec des protéines. Il est utile d'inclure des légumes, des salades, des fruits dans le menu (exclure: épinards, choux de Bruxelles).

Produits de libération d'acide urique

Le jus de cerise est un produit très efficace pour éliminer l'acide urique. Vous pouvez même manger des cerises en conserve

Manger les bons aliments peut vous aider à réduire votre taux d'acide urique appelé hyperuricémie. Le corps humain produit de l'acide urique lors de la décomposition des purines, qui se trouvent dans de nombreux aliments. L'acide urique est excrété dans l'urine. Bien qu'un taux d'acide urique élevé puisse ne provoquer aucun symptôme, il peut entraîner des calculs rénaux, de la goutte ou une insuffisance rénale. Dans un article précédent, j'ai écrit sur les médicaments excrétants d'acide urique. Consultez votre médecin avant d'apporter des modifications à votre alimentation. Il est très important d'inclure régulièrement des aliments excrétant de l'acide urique dans votre alimentation..

Les cerises sont un produit important qui élimine l'acide urique

Mangez des cerises pour abaisser les niveaux d'acide urique, explique Liliana Stadler Mitrea, auteur de Pathology and Nutrition. Guide du spécialiste. ” Le jus de cerise est un produit très efficace pour éliminer l'acide urique. Vous pouvez même manger des cerises en conserve. En 2003, le «Journal of Nutrition» a publié les résultats d'une étude qui confirme l'efficacité des cerises pour la prévention et le traitement de la goutte, ainsi que leurs propriétés d'élimination de l'acide urique. Dans le livre «Le pouvoir curatif des vitamines, minéraux et herbes», l'auteur note que le jus de myrtille peut avoir le même effet. La dose journalière recommandée de cerises est d'environ 200 g. Mais vous pouvez utiliser à la place 1000 mg d'extrait de cerise.

Les légumes abaissent les niveaux d'acide urique

Mangez des légumes pour réduire votre taux d'acide urique, explique Janet Zand, auteure en chef de Smart Medicine for a Healthy Life. Les légumes aident à réduire l'acidité de votre corps, ce qui empêche l'accumulation d'acide urique dans le corps. Les exceptions sont: les épinards, les asperges, les pois et le chou-fleur. Les remèdes populaires incluent depuis longtemps le céleri et les graines de céleri pour le traitement de la goutte. Si vous craignez la goutte, augmentez la proportion d'aliments végétariens dans votre alimentation. Les légumes vous aideront également à perdre du poids car ils sont riches en fibres, en nutriments et en aliments faibles en calories. Il est important de savoir que l'obésité joue un rôle dans les crises de goutte. De plus, l'apport en sucre et en matières grasses doit être réduit. Après tout, l'utilisation de sucre augmente la production d'acide urique et les aliments gras réduisent la capacité de l'organisme à l'excréter.

L'huile de lin élimine l'acide urique du corps

Bien qu'un régime pauvre en purines soit recommandé pour éviter les noix et les graines, la consommation d'huiles végétales aide à réduire les niveaux d'acide urique. Victor Konshin, auteur du livre "Salvation from Gout" recommande aux personnes atteintes de goutte de consommer 1 cuillère à soupe par jour. l'huile de lin.

L'eau est un guérisseur naturel

Buvez au moins 500 ml à 1,5 L d'eau par jour pour réduire les niveaux d'acide urique. Si vous buvez plus de liquides, aidez votre corps à se débarrasser de l'excès d'acide urique.

Parmi les aliments, beaucoup ont la capacité d'excréter l'acide urique. Si vous souffrez de goutte, évitez les aliments riches en purines. Lisez également l'article: Produits de goutte. De plus, écoutez les conseils de cet article, incluez les aliments excrétant de l'acide urique dans votre alimentation. Suivez les règles de base: buvez beaucoup d'eau, consommez beaucoup de légumes, assaisonnez les salades avec de l'huile de lin. De plus, l'été est une saison de cerises et de cerises. Les scientifiques ont prouvé que ces baies excrètent parfaitement l'acide urique et soulagent l'inflammation dans le corps. N'oubliez pas que le traitement et la prévention de toute maladie commencent par les aliments que nous mangeons..