ICB 10 ecchymose de l'articulation de la hanche

  • Arthrose

Une ecchymose est un dommage contondant aux tissus mous sans endommager sérieusement leur structure. Dans la Classification internationale des maladies, la dixième révision est indiquée par le code S70.

Types de blessures à la hanche

Dans la CIM-10, le code S70 se compose de diagnostics:

  • zone de hanche meurtrie (ICD S70.0),
  • blessure à la hanche (ICD S70.1).

La blessure au membre inférieur la plus grave est l'amputation traumatique de la jambe.

Raisons, groupes à risque

Les principales causes d'ecchymoses du SCT et des hanches:

  • la chute,
  • accident de voiture,
  • coups de cuisse latéraux.

Les athlètes, les personnes d'âge avancé et sénile sont les plus sensibles à la pathologie en raison de changements liés à l'âge dans le corps. Souvent, la cause est une lésion professionnelle chez les personnes ayant des spécialités professionnelles..

Symptômes, diagnostic

Les tissus mous adjacents aux excroissances osseuses des structures anatomiques sont plus gravement endommagés. La pathologie se manifeste comme suit:

  • la victime ressent une douleur d'intensité variable,
  • œdème et hématome se produisent sur le site de la blessure en raison de dommages aux petits vaisseaux sanguins,
  • la fonctionnalité des membres est altérée, une boiterie apparaît.

Il est important de différencier la maladie par le code S70 d'une autre blessure à la hanche et à la hanche:

Pour ce faire, vous devez contacter un traumatologue dans un établissement médical. Le spécialiste découvre la cause, le mécanisme des dommages, l'inspecte, détermine la nature et l'amplitude des mouvements du membre endommagé.

Pour clarifier le diagnostic et exclure une fracture, une radiographie est réalisée en 2 projections. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit une thérapie.

Recommandations générales de traitement

L'étendue du traitement dépend de la gravité des dommages. L'objectif est d'éliminer tous les symptômes et de restaurer la fonction des membres le plus rapidement possible..

Avec des ecchymoses simples selon la CIM S70, le schéma standard est attribué:

  • dans les premières heures, froid sur le site de l'endommagement (pour prévenir l'hématome),
  • il est nécessaire de soulager fonctionnellement le membre blessé (position élevée pour réduire l'enflure et la douleur, éventuellement repos au lit dans les 2-3 premiers jours après la blessure, pas de charge sur la jambe),
  • en cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits (nise, kétorol),
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires (voltaren, diclofénac),
  • divers gels (troxévasine) sont utilisés pour résoudre l'hématome.

Lors de l'utilisation de médicaments, il est nécessaire d'observer la bonne réception, de ne pas dépasser la posologie et la durée de traitement indiquées par le médecin, d'utiliser uniquement des médicaments prescrits.

Si les rendez-vous ne sont pas respectés, la durée de la rééducation augmente. De plus, avec des ecchymoses graves, de grandes hémorragies, des complications peuvent se développer:

  • myosite (lorsqu'elle est imbibée de sang et une nouvelle inflammation du muscle),
  • abcès - une zone limitée de suppuration,
  • phlegmon - inflammation du tissu sous-cutané de la cuisse,
  • fibrose musculaire - remplacement du tissu musculaire conjonctif.

En cas de contusions compliquées, une intervention chirurgicale suivie d'une antibiothérapie peut être nécessaire..

Réhabilitation

Pour une récupération précoce, des mesures de réadaptation sont nécessaires, qui comprennent des méthodes physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

La physiothérapie est utilisée sous forme de massage, d'électrophorèse, de magnétothérapie et d'utilisation d'un laser. La physiothérapie est prescrite après la disparition du symptôme de douleur et est effectuée jusqu'à ce que les fonctions des membres soient complètement rétablies.

Lorsque vous effectuez des exercices, la thérapie par l'exercice adhère au principe «du plus facile au plus complexe».

  • Commencez par des mouvements simples dans les articulations de la hanche et du genou: flexion et extension, abduction-adduction, passer progressivement à des virages circulaires.
  • Ensuite, des exercices d'imitation sont effectués: marcher, soulever et abaisser à partir d'une plate-forme spéciale, puis dans les escaliers, s'accroupir, des exercices "vélo" allongés sur le dos ou sur le simulateur.

Les cours de physiothérapie sont mieux commencés dans une salle d'exercice spéciale dans l'établissement médical, où le médecin sélectionne un programme d'exercice spécial, et l'instructeur enseigne et surveille la mise en œuvre correcte. Ensuite, les cours peuvent être effectués à la maison. La physiothérapie est également un excellent moyen de prévenir les blessures car elle renforce les muscles entourant l'articulation..

Il faut se rappeler que la période de rééducation se déroule différemment pour chacun, sa durée dépend de nombreux facteurs. Par exemple, chez les enfants et les jeunes, les processus de récupération sont plus rapides que chez les personnes âgées, et la rééducation avec des ecchymoses graves et compliquées prend plus de temps.

Les ecchymoses de la hanche (S70) sont un problème désagréable, mais avec les bons soins en temps opportun et en suivant les recommandations du médecin, les patients récupèrent rapidement et reprennent leur vie quotidienne habituelle.

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Une ecchymose est un dommage contondant aux tissus mous sans endommager sérieusement leur structure. Dans la Classification internationale des maladies, la dixième révision est indiquée par le code S70.

Types de blessures à la hanche

Dans la CIM-10, le code S70 se compose de diagnostics:

  • zone de hanche meurtrie (ICD S70.0);
  • blessure à la hanche (ICD S70.1).

La blessure au membre inférieur la plus grave est l'amputation traumatique de la jambe.

Raisons, groupes à risque

Les principales causes d'ecchymoses du SCT et des hanches:

  • la chute;
  • accident de voiture;
  • coups de cuisse latéraux.

Les athlètes, les personnes d'âge avancé et sénile sont les plus sensibles à la pathologie en raison de changements liés à l'âge dans le corps. Souvent, la cause est une lésion professionnelle chez les personnes ayant des spécialités professionnelles..

Symptômes, diagnostic

Les tissus mous adjacents aux excroissances osseuses des structures anatomiques sont plus gravement endommagés. La pathologie se manifeste comme suit:

  • la victime ressent une douleur d'intensité variable;
  • l'œdème et l'hématome se produisent sur le site de la blessure en raison de dommages aux petits vaisseaux sanguins;
  • la fonctionnalité des membres est altérée, une boiterie apparaît.

Il est important de différencier la maladie par le code S70 d'une autre blessure à la hanche et à la hanche:

Pour ce faire, vous devez contacter un traumatologue dans un établissement médical. Le spécialiste découvre la cause, le mécanisme des dommages, l'inspecte, détermine la nature et l'amplitude des mouvements du membre endommagé.

Pour clarifier le diagnostic et exclure une fracture, une radiographie est réalisée en 2 projections. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit une thérapie.

Recommandations générales de traitement

L'étendue du traitement dépend de la gravité des dommages. L'objectif est d'éliminer tous les symptômes et de restaurer la fonction des membres le plus rapidement possible..

Avec des ecchymoses simples selon la CIM S70, le schéma standard est attribué:

  • dans les premières heures, froid sur le site de l'endommagement (pour prévenir l'hématome);
  • il est nécessaire de soulager fonctionnellement le membre meurtri (position élevée pour réduire l'enflure et la douleur, éventuellement repos au lit dans les 2-3 premiers jours après la blessure, pas de charge sur la jambe);
  • en cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits (nise, kétorol);
  • l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (voltarène, diclofénac);
  • divers gels (troxévasine) sont utilisés pour résoudre l'hématome.

Lors de l'utilisation de médicaments, il est nécessaire d'observer la bonne réception, de ne pas dépasser la posologie et la durée de traitement indiquées par le médecin, d'utiliser uniquement des médicaments prescrits.

Si les rendez-vous ne sont pas respectés, la durée de la rééducation augmente. De plus, avec des ecchymoses graves, de grandes hémorragies, des complications peuvent se développer:

  • myosite (lorsqu'elle est imbibée de sang et une nouvelle inflammation du muscle);
  • abcès - une zone limitée de suppuration;
  • phlegmon - inflammation du tissu sous-cutané de la cuisse;
  • fibrose musculaire - remplacement du tissu musculaire du conjonctif.

En cas de contusions compliquées, une intervention chirurgicale suivie d'une antibiothérapie peut être nécessaire..

Réhabilitation

Pour une récupération précoce, des mesures de réadaptation sont nécessaires, qui comprennent des méthodes physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

La physiothérapie est utilisée sous forme de massage, d'électrophorèse, de magnétothérapie et d'utilisation d'un laser. La physiothérapie est prescrite après la disparition du symptôme de douleur et est effectuée jusqu'à ce que les fonctions des membres soient complètement rétablies.

Lorsque vous effectuez des exercices, la thérapie par l'exercice adhère au principe «du plus facile au plus complexe».

  • Commencez par des mouvements simples dans les articulations de la hanche et du genou: flexion et extension, abduction-adduction, passer progressivement à des virages circulaires.
  • Ensuite, des exercices d'imitation sont effectués: marcher, soulever et abaisser à partir d'une plate-forme spéciale, puis dans les escaliers, s'accroupir, des exercices "vélo" allongés sur le dos ou sur le simulateur.

Les cours de physiothérapie sont mieux commencés dans une salle d'exercice spéciale dans l'établissement médical, où le médecin sélectionne un programme d'exercice spécial, et l'instructeur enseigne et surveille la mise en œuvre correcte. Ensuite, les cours peuvent être effectués à la maison. La physiothérapie est également un excellent moyen de prévenir les blessures, car elle renforce les muscles entourant l'articulation..

Il faut se rappeler que la période de rééducation se déroule différemment pour chacun, sa durée dépend de nombreux facteurs. Par exemple, chez les enfants et les jeunes, les processus de récupération sont plus rapides que chez les personnes âgées, et la rééducation avec des ecchymoses graves et compliquées prend plus de temps.

Les ecchymoses de la hanche (S70) sont un problème désagréable, mais avec les bons soins en temps opportun et en suivant les recommandations du médecin, les patients se rétablissent rapidement et reprennent leur vie quotidienne habituelle.

Blessure à la hanche: code 10 de la CIM, recommandations de traitement

La coxarthrose est une maladie chronique évolutive de l'articulation de la hanche avec des dommages au cartilage hyalin et à l'os sous-chondral en raison d'un ensemble complexe de facteurs biomécaniques, biochimiques ou génétiques. Avec la coxarthrose, la qualité de vie du patient est considérablement altérée. La thérapie conservatrice de la coxarthrose à l'hôpital de Yusupov est réalisée par des rhumatologues de premier plan spécialisés dans le traitement de la pathologie articulaire..

Pour le diagnostic de la maladie en utilisant les derniers équipements des principaux fabricants. Les médecins appliquent les schémas thérapeutiques proposés par la Société européenne pour les aspects cliniques et économiques de l'ostéoporose et de l'arthrose, l'Association russe des rhumatologues. Chaque patient est sélectionné individuellement des médicaments qui ont une efficacité maximale et une gamme minimale d'effets secondaires. Les rééducateurs utilisent des méthodes innovantes de thérapie de rééducation qui accélèrent le processus de régénération des tissus articulaires.

Les cas graves de coxarthrose (code ICD10 - M16) sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts. Médecins et candidats aux sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie participent à ses travaux. Des experts de premier plan dans le domaine de la rhumatologie développent collégialement des tactiques de gestion pour les patients atteints de coxarthrose.

Les causes de la coxarthrose

La coxarthrose se développe sous l'influence de divers facteurs internes et externes:

  • Troubles métaboliques;
  • Prédisposition génétique ou héréditaire;
  • Âge;
  • Anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • En surpoids;
  • Conditions de travail et environnement défavorables;
  • Maladies associées.

Les causes importantes de la coxarthrose sont la dysplasie (un trouble du développement congénital) de l'articulation de la hanche, qui peut ne se manifester d'aucune façon avant l'âge adulte, l'usure prématurée des articulations résultant d'un effort intense, d'un traumatisme et d'une infection du système musculo-squelettique, des maladies du système musculo-squelettique, qui conduisent à une pathologie redistribution de la charge sur les articulations.

Les facteurs qui contribuent au développement de la maladie comprennent un processus pathologiquement modifié de restauration des structures de l'articulation de la hanche en réponse aux effets d'un agent dommageable. S'il est possible d'identifier le facteur qui a joué un rôle clé dans le développement de la maladie, ils parlent de la présence d'une coxarthrose «secondaire» (le code de la CIM est M16.7). Si la cause de la maladie n'est pas établie, déterminez le code dans la CIM n ° M16.9 (coxarthrose, sans précision).

Les principaux facteurs étiologiques

Les fractures du fémur chez les personnes âgées et les jeunes sont quelque peu différentes. Les causes suivantes de cette pathologie sont distinguées:

  • l'ostéoporose;
  • tomber de la hauteur aux hanches;
  • frappé lors d'un accident de la circulation;
  • blessure lors d'un combat;
  • blessure pendant le travail.

En hiver, de nombreuses personnes tombent dans la glace. Dans la plupart des cas, une chute se produit sur vos genoux. Dans cette situation, le genou agit comme un amortisseur. Si vous tombez sur les fesses, il y a une forte probabilité de fracture. Il existe un certain nombre de facteurs prédisposants. Ceux-ci comprennent une violation du métabolisme minéral, un manque de calcium et de phosphore dans le corps, un surpoids, la présence de cancer, une hypodynamie, des maladies vasculaires (athérosclérose des vaisseaux des jambes, endartérite oblitérante), la malnutrition, la tuberculose des os des membres inférieurs, la ménopause, un mode de vie malsain.

Symptômes et diagnostic de coxarthrose

Au début de la maladie, les patients sont préoccupés par la douleur dans l'articulation de la hanche après l'exercice. Souvent, un inconfort se produit dans l'aine, la cuisse et le genou. Parfois, la première manifestation de la coxarthrose est une douleur dans l'articulation du genou, pour laquelle le patient consulte un médecin. En l'absence d'expérience suffisante, le médecin peut diagnostiquer une gonarthrose..

À l'avenir, les symptômes suivants rejoignent la douleur:

  • Rigidité et resserrement de l'articulation de la hanche;
  • Changement de démarche (souvent, afin d'éviter les sensations désagréables, les patients tournent les jambes vers l'extérieur et se retournent en marchant d'un côté à l'autre, ils ont une démarche de «canard»);
  • Claudication.

Au fil du temps, une atrophie des muscles de la cuisse et un raccourcissement du membre malade se produisent. Aux stades ultérieurs, la coxarthrose se transforme en ankylose. Il y a une fusion complète du fémur avec les os pelviens, c'est pourquoi le membre inférieur est fixé dans une position et ne sert que de support.

On distingue les sévérités de coxarthrose suivantes:

  1. Le premier degré est caractérisé par la présence d'une douleur modérée et d'un manque de raideur dans les mouvements. Sur les radiographies, vous pouvez voir un léger rétrécissement de l'espace articulaire et des excroissances osseuses uniques, les ostéophytes;
  2. Le deuxième degré de coxarthrose s'accompagne de l'apparition de douleurs douloureuses même au repos. Mouvement difficile dans l'articulation. Le patient ne peut pas soulever et prendre sa jambe sur le côté. La douleur s'intensifie lorsque vous essayez de déployer le pied d'une jambe redressée à gauche et à droite. Le patient est boiteux, parfois un craquement se fait entendre dans l'articulation de la hanche. Aux rayons X, une déformation de la tête fémorale, un rétrécissement de l'espace articulaire de 30%, et de nombreux ostéophytes sont déterminés;
  3. Avec le troisième degré de coxarthrose, la douleur dans l'articulation de la hanche ne disparaît pas pendant la journée. Une atrophie des muscles de la cuisse et des fesses se développe. Aux rayons X, une déformation profonde de l'articulation de la hanche et un rétrécissement de l'écart de l'écart est déterminé jusqu'à la connexion complète des surfaces osseuses.

La coxarthrose bilatérale (code CIM 10 - M16.0, M16.6) est caractérisée par la présence de changements pathologiques dans les deux articulations de la hanche. Pour diagnostiquer la coxarthrose, les rhumatologues de l'hôpital Yusupov utilisent un examen externe, dans lequel le médecin étudie la mobilité du membre inférieur, évalue la démarche et l'apparence du patient, et la radiographie. Pour clarifier le diagnostic, une imagerie par résonance magnétique de l'articulation de la hanche est réalisée..

Fracture de la hanche ICB 10. s72.00 fracture de la hanche - fermée

Une fracture de la hanche est l'une des plus difficiles dans la pratique médicale en raison de sa localisation anatomique spécifique. Une autre difficulté est la prévention de l'atrophie des tissus périarticulaires due à une longue immobilisation.

Le rétablissement complet ne se produit pas plus de six mois après la blessure. Cela dépend beaucoup de l'âge du patient et de la capacité de son corps à se régénérer.

Les personnes d'âge avancé ne sont pas affectées à un repos au lit aussi long, car cela entraîne des plaies de pression et des problèmes pulmonaires, qui peuvent être mortels pour un corps âgé.

La meilleure option pour les patients atteints d'une fracture de la hanche est la chirurgie, s'il n'y a pas de contre-indications à sa mise en œuvre.

Il existe 2 méthodes principales pour le traitement chirurgical de la fracture de la hanche:

  1. Ostéosynthèse L'opération consiste à installer des fragments osseux dans la bonne position anatomique et à les fixer à l'aide d'une structure métallique.
  2. Endoprothèses. Une telle intervention implique le remplacement complet ou partiel de la partie supérieure du fémur par une prothèse.

Le remplacement de la hanche réduit le temps de récupération et ne nécessite pas un long repos au lit, ce qui réduit considérablement le risque de complications.

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Consultations des médecins

Codes sans services: B01.044 Médecin ambulancier

Chirurgie

Traitement primaire des plaies superficielles

sans suture - 448 cliniques avec suture - 258 cliniques

Pansements de gypse, fixation souple

Application de pansements de fixation sur articulations - 225 cliniques Application de pansement Deso - 156 cliniques Application d'un pansement de gypse sur une brosse - 231 cliniques Application d'un pansement de gypse sur un pied - 223 cliniques Application d'un pansement de gypse - 260 cliniques pansement de gypse au genou - 212 cliniques pansement de gypse à la hanche - 199 cliniques pansement de gypse de la cheville à la cuisse - 189 cliniques pansement de gypse Coxing - 30 cliniques imposant le col Shants - 64 cliniques pansement de gypse - pansement de gypse - 31

Traitement non chirurgical

Injection intradermique, sous-cutanée et intramusculaire

Autre

Codes sans services: A11.12.002 Cathétérisation des veines cubitales et autres veines périphériques

Traitement médicamenteux de la coxarthrose

Avec l'aide de la pharmacothérapie, les rhumatologues de l'hôpital Yusupov résolvent les problèmes suivants:

  • Éliminez la douleur;
  • Améliorer la nutrition du cartilage articulaire et accélérer sa récupération;
  • Activer la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche affectée.

L'objectif du traitement conservateur est de réduire la pression sur la tête articulaire endommagée du fémur et d'augmenter la distance entre celle-ci et le cotyle, de renforcer les muscles entourant l'articulation touchée, d'augmenter la mobilité de l'articulation de la hanche.

Les rhumatologues de l'hôpital Yusupov administrent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aux patients atteints de coxarthrose pour soulager la douleur et l'inflammation. Les médicaments suivants appartiennent à ce groupe de médicaments:

Les AINS réduisent bien l'inflammation dans l'articulation et éliminent la douleur, mais ils ne traitent pas la coxarthrose elle-même. Les scientifiques ont prouvé que les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage prolongé peuvent aggraver la destruction du tissu cartilagineux. Il existe des contre-indications à leur utilisation, car les médicaments ont des effets secondaires..

Ils améliorent la structure du tissu et arrêtent la destruction de l'articulation de la hanche lors des chondroprotecteurs de coxarthrose - glucosamine et sulfate de chondroïtine. Ce sont des substances qui nourrissent le tissu cartilagineux et restaurent la structure du cartilage endommagé de l'articulation de la hanche avec la coxarthrose. Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, les chondroprotecteurs éliminent non seulement les symptômes de la maladie, mais agissent également sur la «base» de la maladie.

Leur utilisation aide à restaurer les surfaces cartilagineuses de l'articulation de la hanche, à améliorer la synthèse du liquide articulaire et à normaliser ses propriétés. Les chondroprotecteurs sont indispensables dans le traitement du stade initial de la coxarthrose, mais ne sont pas très efficaces au troisième stade de la maladie, lorsque le cartilage est presque complètement détruit. Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, les rhumatologues de l'hôpital de Yusupov prescrivent des chondroprotecteurs pendant des cours pendant une longue période.

Les myorelaxants (mydocalm, sirdalud) sont prescrits par les rhumatologues pour éliminer les spasmes musculaires douloureux qui accompagnent souvent la coxarthrose. Ces médicaments éliminent les douleurs musculaires et améliorent légèrement la circulation sanguine dans la région de l'articulation de la hanche touchée. Leur utilisation nécessite une certaine prudence. Souvent, le spasme musculaire est une réaction protectrice du corps, qui protège les articulations de la hanche de toute destruction supplémentaire. Si, à l'aide de relaxants musculaires, la tension musculaire protectrice est supprimée, mais que des mesures ne sont pas prises pour sauver l'articulation d'une pression excessive, l'articulation de la hanche commence ensuite à s'effondrer à un rythme accéléré. Les rhumatologues de l'hôpital Yusupov utilisent des relaxants musculaires de manière complexe, en combinaison avec des chondroprotecteurs et une extension articulaire. Ils ne sont pas utilisés comme méthode de traitement indépendante..

Des exercices

L'exécution d'un ensemble spécial d'exercices physiques au cours de la période de réadaptation est une condition préalable à une issue réussie de la blessure et constitue une excellente prévention de nombreuses complications. De plus, les exercices physiques aident à éviter l'atrophie musculaire et contribuent à la restauration rapide de la fonction motrice des membres.

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Initialement, la thérapie par l'exercice est basée sur le massage, les caresses et le pétrissage facile du membre, y compris le bas du dos, la paroi abdominale antérieure et un membre sain. Exercices de respiration nécessaires.

Méthodes non médicamenteuses de traitement de la coxarthrose

La thérapie manuelle est un traitement efficace de la coxarthrose. Les médecins utilisent le plus souvent deux types d'effets sur l'articulation: la mobilisation et la manipulation. La mobilisation est une extension douce de l'articulation de la hanche, une dilution des extrémités des os s'articulant entre elles. La manipulation s'effectue en un seul mouvement bref et net. Si la manipulation est effectuée en temps opportun et en place, elle soulage immédiatement le patient, réduisant la douleur et rétablissant l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la hanche. Cela se produit avec les manifestations initiales de la maladie..

Les rééducateurs de l'hôpital de Yusupov utilisent la traction de l'appareil (extension de l'articulation de la hanche) dans le traitement de la coxarthrose pour diluer les extrémités articulaires des os et réduire la charge sur les surfaces du cartilage. Le cours de thérapie de traction comprend 10 à 12 procédures qui sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours en combinaison avec un massage et d'autres mesures thérapeutiques. En un an, il est recommandé à un patient atteint de coxarthrose de suivre 2 de ces traitements.

La relaxation post-isométrique (étirement des muscles et des ligaments) est une méthode de traitement relativement nouvelle qui implique l'interaction active du patient et du médecin. Le patient pendant la procédure fatigue et détend certains muscles, et le médecin au moment de la relaxation du patient effectue un «étirement» des muscles, des tendons et des articulations. Dans le traitement de la coxarthrose, la relaxation post-isométrique est utilisée pour éliminer la contraction musculaire spasmodique douloureuse et comme procédure précédant une séance de thérapie manuelle ou de traction articulaire. La relaxation post-isométrique est l'une des procédures les plus utiles dans le traitement de la coxarthrose des stades I et II. La méthode n'a presque aucune contre-indication.

Le massage thérapeutique par les rééducateurs de l'hôpital de Yusupov est utilisé comme méthode supplémentaire de thérapie pour la coxarthrose des stades I et II. Le massage a l'effet suivant sur l'articulation de la hanche:

  • Améliore la circulation sanguine;
  • Accélère l'apport de nutriments au cartilage;
  • Augmente l'élasticité de la capsule articulaire et des ligaments;
  • Restaure la fonction de la membrane synoviale.

Les rééducateurs de l'hôpital Yusupov utilisent le massage pour la coxarthrose en combinaison avec la relaxation post-isométrique, la thérapie manuelle ou la traction de la hanche.

Mesures préventives

Les recommandations suivantes aideront à prévenir la survenue d'une telle blessure:

  1. Vous devez acheter des chaussures confortables et de haute qualité, car ce n'est que dans ce cas que vous pouvez compter sur la bonne répartition de la charge.
  2. Il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire et d'introduire autant de produits sains que possible (viande bouillie, produits laitiers, fruits et légumes).
  3. Plusieurs fois par semaine, il est recommandé de visiter la salle de gym ou de faire de longues promenades. Si les muscles sont entraînés, la probabilité de blessure est réduite..
  4. Avant de faire les exercices, vous devez d'abord vous étirer et vous échauffer. Les mouvements brusques doivent également être évités pendant les cours..

Traitement physiothérapeutique de la coxarthrose, régime et thérapie par l'exercice

La plupart des procédures physiothérapeutiques ne conviennent pas très bien au traitement de la coxarthrose. L'articulation de la hanche est profonde, elle est cachée sous l'épaisseur des muscles et les procédures physiothérapeutiques ne peuvent pas affecter dramatiquement l'évolution de la maladie. La physiothérapie ne peut soulager le patient qu'en raison de l'amélioration de la circulation sanguine et des effets analgésiques réflexes.

Avec la coxarthrose, les articulations malades perdent de l'humidité et deviennent «sèches». Il est conseillé aux patients de boire plus d'eau. Pour réduire le risque d'œdème chez les patients âgés, le liquide doit être consommé de manière fractionnée. On leur prescrit également un traitement pour une maladie sous-jacente qui peut provoquer un œdème. Si le patient n'est pas sujet à l'oedème, il peut boire jusqu'à deux litres d'eau plate, purifiée.

Les exercices thérapeutiques constituent une méthode importante de traitement de la coxarthrose. Les rééducateurs de l'hôpital Yusupov sélectionnent individuellement pour chaque patient les exercices qui renforcent les muscles du membre affecté et des ligaments de l'articulation malade, mais ne le forcent pas à se plier et à se plier intensément.

Au lieu des exercices dynamiques rapides habituels (flexion-extension active des membres inférieurs), des exercices statiques doivent être effectués. Vous pouvez vous allonger légèrement sur le ventre pour relever la jambe droite dans le genou pour garder le poids. Après 1-2 minutes, le patient se sentira fatigué dans les muscles des jambes, bien que les articulations dans ce cas n'aient pas fonctionné.

En outre, l'instructeur de thérapie par l'exercice propose aux patients de soulever très lentement la jambe redressée à une hauteur de 15 à 20 centimètres du sol et de l'abaisser lentement. Après 8 à 10 exercices lents, le patient se sentira fatigué. Lorsque la coxarthrose est contre-indiquée, la charge sur l'articulation de la hanche, la mise en œuvre d'exercices rapides et vigoureux avec une amplitude maximale. Vous ne pouvez pas balancer vos jambes ou vous accroupir activement pour ne pas exposer les articulations de la hanche à un stress accru et ne pas accélérer leur destruction. Lorsque les premiers signes de coxarthrose apparaissent, inscrivez-vous pour un rendez-vous avec un rhumatologue à l'hôpital Yusupov par téléphone.

Docteur en sciences médicales, professeur, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée

Premiers secours

En cas de suspicion d'étirement de l'articulation, la première chose dont la victime a besoin est de fournir l'assistance nécessaire et ensuite d'envoyer la personne à l'hôpital.

Il est recommandé d'adhérer à un tel algorithme d'actions:

  • la victime doit être allongée en position horizontale, sur une surface dure;
  • la zone blessée est fixée avec un bandage élastique ou un bandage spécial;
  • après cela, vous devez appliquer un sac de glace. Le froid aide à éviter les ecchymoses et à réduire la douleur. La compresse est laissée agir pendant pas plus de 15 minutes;
  • si une personne se plaint de douleurs persistantes sévères, elle doit recevoir une pilule analgésique.

Après avoir effectué ces étapes, le patient doit être envoyé à la clinique, où le médecin diagnostiquera et déterminera le degré de lésion tissulaire.

Prévoir

En cas de fracture de la hanche, les patients âgés ne sont pas à l'abri des complications, souffrant souvent de maladies chroniques concomitantes. La période de réadaptation est généralement longue. L'apparition supplémentaire d'escarres est inévitable.

Autres complications dues à une longue immobilité articulaire:

  • pneumonie;
  • thromboembolie veineuse;
  • fusion osseuse incorrecte (incomplète) en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang.

Si la ligne de basculement est élevée, cela peut entraîner un handicap..

Un résultat favorable est une fracture verticale qui, même sans chirurgie, se développe généralement rapidement en raison de la formation de moelle osseuse dans la région trochantérienne.

Pronostic moins optimiste pour les fractures multiples de la hanche accompagnées d'un déplacement de fragments. Si vous n'avez pas de chirurgie, alors la probabilité d'invalidité.

Si vous négligez les prescriptions des médecins après l'opération, en cas de mauvaise fixation, d'application d'une attelle souple, le pied peut par la suite commencer à s'affaisser.

Classification

Traditionnellement, les pauses sont divisées en ouvert et fermé. La fracture du col fémoral fermé est plus courante. Une plaie ouverte de cette structure osseuse seule ne peut pas l'être. Les blessures par cisaillement et sans mélange sont typiques. La classification des fractures du col fémoral implique des lésions traumatiques et pathologiques. Dans le premier cas, il s'agit d'une violation de l'intégrité du tissu osseux due à un stress mécanique. Une fracture pathologique fait référence à un trouble causé par une maladie.

Les types de fractures du col fémoral varient selon le type de déplacement:

  • valgus - une telle fracture du col fémoral se caractérise par un déplacement de la tête osseuse vers le haut. Les violations sont également connues sous le nom de fractures d'enlèvement du col fémoral. Caractéristique pour les personnes plus jeunes;
  • une fracture martelée du col fémoral - implique la pénétration d'un fragment dans un autre, l'os est littéralement pressé dans les structures voisines. Une telle violation a un pronostic favorable et des symptômes moins prononcés;
  • varus - accompagné d'un déplacement de la tête osseuse vers le bas. Ces blessures sont également appelées fractures du col fémoral adductionnelles ou non perforées..

Selon la classification des fractures typiques du col fémoral, les blessures de diverses localisations sont distinguées dans un groupe distinct. Ainsi, le plus dangereux est une fracture sous-capitale du col fémoral. Avec de tels dommages, le tout début du cou est blessé. Si la ligne de fracture tombe au centre, parlez de lésions transcervicales. Une fracture basale du col utérin est assez courante, dans laquelle l'intégrité des structures osseuses qui se transforment en brochettes est violée. La fracture intertrochantérienne est caractérisée par un fort déplacement. Souvent, ce traumatisme s'accompagne d'une injection ou d'une compression.

Si la base du cou est blessée, ils parlent alors d'une faille basale. Des dommages similaires sont caractéristiques des personnes âgées. Ces troubles sont souvent compliqués par une pseudoarthrose - la formation d'une fausse articulation.

Selon le lieu des dommages, émettez:

  • fracture du col fémoral médial - un angle de fracture complexe et une violation intra-articulaire nécessitent un traitement exclusivement chirurgical;
  • latéral - le site des dommages est à l'extérieur de la capsule articulaire. Les blessures sont appelées latérales ou trochantériennes.

Plus l'angle de décalage est grand, plus la récupération est difficile. Un angle de plus de 50 ° est critique. Les violations avec un grand écart sont lourdes de conséquences irréversibles.

Hanche meurtrie par ICB

Informations actuelles sur le sujet: "ecchymose microbienne de l'articulation de la hanche" avec commentaires d'un rhumatologue Evgenia Kuznetsova.

BLESSURES À LA HANCHE ET BLESSURES À LA HANCHE (S70-S79)

  • blessure bilatérale à la hanche et à la cuisse (T00-T07)
  • brûlures thermiques et chimiques (T20-T32)
  • engelures (T33-T35)
  • blessure à la jambe non précisée (T12-T13)
  • morsure ou piqûre d'un insecte venimeux (T63.4)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour prendre en compte la morbidité, les causes des recours publics auprès des institutions médicales de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 27.05.97. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

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Une ecchymose est un dommage contondant aux tissus mous sans endommager sérieusement leur structure. Dans la Classification internationale des maladies, la dixième révision est indiquée par le code S70.

Dans la CIM-10, le code S70 se compose de diagnostics:

  • zone de hanche meurtrie (ICD S70.0);
  • blessure à la hanche (ICD S70.1).

La blessure au membre inférieur la plus grave est l'amputation traumatique de la jambe.

Les principales causes d'ecchymoses du SCT et des hanches:

  • la chute;
  • accident de voiture;
  • coups de cuisse latéraux.

Les athlètes, les personnes d'âge avancé et sénile sont les plus sensibles à la pathologie en raison de changements liés à l'âge dans le corps. Souvent, la cause est une lésion professionnelle chez les personnes ayant des spécialités professionnelles..

Les tissus mous adjacents aux excroissances osseuses des structures anatomiques sont plus gravement endommagés. La pathologie se manifeste comme suit:

  • la victime ressent une douleur d'intensité variable;
  • l'œdème et l'hématome se produisent sur le site de la blessure en raison de dommages aux petits vaisseaux sanguins;
  • la fonctionnalité des membres est altérée, une boiterie apparaît.

Il est important de différencier la maladie par le code S70 d'une autre blessure à la hanche et à la hanche:

Pour ce faire, vous devez contacter un traumatologue dans un établissement médical. Le spécialiste découvre la cause, le mécanisme des dommages, l'inspecte, détermine la nature et l'amplitude des mouvements du membre endommagé.

Pour clarifier le diagnostic et exclure une fracture, une radiographie est réalisée en 2 projections. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit une thérapie.

L'étendue du traitement dépend de la gravité des dommages. L'objectif est d'éliminer tous les symptômes et de restaurer la fonction des membres le plus rapidement possible..

Avec des ecchymoses simples selon la CIM S70, le schéma standard est attribué:

  • dans les premières heures, froid sur le site de l'endommagement (pour prévenir l'hématome);
  • il est nécessaire de soulager fonctionnellement le membre meurtri (position élevée pour réduire l'enflure et la douleur, éventuellement repos au lit dans les 2-3 premiers jours après la blessure, pas de charge sur la jambe);
  • en cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits (nise, kétorol);
  • l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (voltarène, diclofénac);
  • divers gels (troxévasine) sont utilisés pour résoudre l'hématome.

Lors de l'utilisation de médicaments, il est nécessaire d'observer la bonne réception, de ne pas dépasser la posologie et la durée de traitement indiquées par le médecin, d'utiliser uniquement des médicaments prescrits.

Si les rendez-vous ne sont pas respectés, la durée de la rééducation augmente. De plus, avec des ecchymoses graves, de grandes hémorragies, des complications peuvent se développer:

  • myosite (lorsqu'elle est imbibée de sang et une nouvelle inflammation du muscle);
  • abcès - une zone limitée de suppuration;
  • phlegmon - inflammation du tissu sous-cutané de la cuisse;
  • fibrose musculaire - remplacement du tissu musculaire du conjonctif.

En cas de contusions compliquées, une intervention chirurgicale suivie d'une antibiothérapie peut être nécessaire..

Pour une récupération précoce, des mesures de réadaptation sont nécessaires, qui comprennent des méthodes physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

La physiothérapie est utilisée sous forme de massage, d'électrophorèse, de magnétothérapie et d'utilisation d'un laser. La physiothérapie est prescrite après la disparition du symptôme de douleur et est effectuée jusqu'à ce que les fonctions des membres soient complètement rétablies.

Lorsque vous effectuez des exercices, la thérapie par l'exercice adhère au principe «du plus facile au plus complexe».

  • Commencez par des mouvements simples dans les articulations de la hanche et du genou: flexion et extension, abduction-adduction, passer progressivement à des virages circulaires.
  • Ensuite, des exercices d'imitation sont effectués: marcher, soulever et abaisser à partir d'une plate-forme spéciale, puis dans les escaliers, s'accroupir, des exercices "vélo" allongés sur le dos ou sur le simulateur.

Les cours de physiothérapie sont mieux commencés dans une salle d'exercice spéciale dans l'établissement médical, où le médecin sélectionne un programme d'exercice spécial, et l'instructeur enseigne et surveille la mise en œuvre correcte. Ensuite, les cours peuvent être effectués à la maison. La physiothérapie est également un excellent moyen de prévenir les blessures, car elle renforce les muscles entourant l'articulation..

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Il faut se rappeler que la période de rééducation se déroule différemment pour chacun, sa durée dépend de nombreux facteurs. Par exemple, chez les enfants et les jeunes, les processus de récupération sont plus rapides que chez les personnes âgées, et la rééducation avec des ecchymoses graves et compliquées prend plus de temps.

Les ecchymoses de la hanche (S70) sont un problème désagréable, mais avec les bons soins en temps opportun et en suivant les recommandations du médecin, les patients se rétablissent rapidement et reprennent leur vie quotidienne habituelle.

S70 - S79 Blessures à la hanche et à la hanche

S70 Blessure superficielle à la hanche et à la hanche

  • S70.0 Hanche meurtrie
  • S70.1 Ecchymose de la hanche
  • S70.7 Lésions superficielles multiples de la hanche et de la hanche
  • S70.8 Autres blessures superficielles de la hanche et de la hanche
  • S70.9 Lésion superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision

S71 Plaie ouverte de la hanche et de la hanche

  • S71.0 Plaie ouverte de la hanche
  • S71.1 blessure à la cuisse ouverte
  • S71.7 Plaies ouvertes multiples de la hanche et de la hanche
  • S71.8 Plaie ouverte de l'autre partie non précisée de la ceinture pelvienne

S72 Fracture du fémur

  • S72.00 Fracture du col fémoral fermée
  • S72.01 Fracture du col fémoral
  • S72.10 Fracture excessive, fermée
  • S72.11 Fracture excessive ouverte
  • S72.20 Fracture sous-trochantérienne, fermée
  • S72.21 Fracture sous-trochantérienne, ouverte
  • S72.30 Fracture du corps [diaphyse] du fémur fermée
  • S72.31 Fracture du corps [diaphyse] du fémur ouvert
  • S72.40 Fracture de l'extrémité inférieure du fémur fermée
  • S72.41 Fracture de l'extrémité inférieure du fémur ouvert
  • S72.70 Fractures fémorales multiples fermées
  • S72.71 Fractures fémorales ouvertes multiples
  • S72.80 Fractures d'autres parties du fémur fermées
  • S72.81 Fractures d'autres parties du fémur ouvertes
  • S72.90 Fracture du fémur non spécifié fermée
  • S72.91 Fracture du fémur non spécifié ouvert

S73 Luxation, entorse et foulure de l'appareil ligamentaire capsulaire de l'articulation de la hanche et de la ceinture pelvienne

  • S73.0 Luxation de la hanche
  • S73.1 Étirement et surmenage de l'appareil ligamento-capsulaire de l'articulation de la hanche

S74 Lésion nerveuse au niveau de la hanche

  • S74.0 Lésion du nerf sciatique de la hanche et de la hanche
  • S74.1 Lésion du nerf fémoral au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S74.2 Lésion du nerf sensoriel cutané à la hanche et à la hanche
  • S74.7 Lésion de plusieurs nerfs au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S74.8 Lésion d'autres nerfs au niveau de la hanche et de la cuisse
  • S74.9 Lésion d'un nerf non spécifié à la hanche et à la hanche

S75 Lésion des vaisseaux sanguins au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse

  • S75.0 Lésion de l'artère fémorale
  • S75.1 Lésion de la veine fémorale
  • S75.2 Lésion de la grande veine saphène au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S75.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
  • S75.8 Lésion d'autres vaisseaux sanguins à la hanche et à la hanche
  • S75.9 Lésion d'un vaisseau sanguin non spécifié au niveau de la hanche et de la hanche

S76 Lésion des muscles et des tendons de la hanche et de la hanche

  • S76.0 Lésion aux muscles et aux tendons de l'articulation de la hanche
  • S76.1 Lésion du muscle quadriceps et du tendon
  • S76.2 Blessure du muscle adducteur de la cuisse et de son tendon
  • S76.3 Lésion des muscles et des tendons du groupe musculaire postérieur au niveau de la hanche
  • S76.4 Lésion de muscles et de tendons autres et sans précision au niveau de la hanche
  • S76.7 Lésion de plusieurs muscles et tendons au niveau de l'articulation de la hanche et de la hanche

S77 Écrasement de la hanche et de la cuisse

  • S77.0 Écrasement de la hanche
  • S77.1 Hip crush
  • S77.2 Écrasement de la hanche et de la cuisse

S78 Amputation traumatique de la hanche et de la hanche

  • S78.0 Amputation traumatique au niveau de la hanche
  • S78.1 Amputation traumatique au niveau entre les articulations de la hanche et du genou
  • S78.9 Amputation traumatique de la hanche et de la région de la hanche, sans précision

S79 Lésions de la hanche et de la hanche, autres et sans précision

  • S79.7 Blessures multiples de la hanche et de la hanche
  • S79.8 Autres blessures précisées à la hanche et à la hanche
  • S79.9 Lésion de la hanche et de la hanche, sans précision

Comment traiter une hanche meurtrie et quelles pourraient être les conséquences d'une blessure

Une blessure à la hanche est un traumatisme fermé commun aux tissus mous du membre inférieur. Vous pouvez l'obtenir lorsque vous faites du sport, avec une chute infructueuse ou un coup violent. Le risque de dommages augmente en hiver à cause de la glace. Dans certains cas, la jambe est légèrement blessée, la douleur et les ecchymoses passent rapidement, sans conséquences. Mais des blessures plus graves sont possibles, lourdes de complications et nécessitant un traitement prolongé.

Photo 1. Le danger de blessure dépend de son type et de son degré. Source: Flickr (John).

Pour la formulation la plus précise du diagnostic et la commodité de son enregistrement dans la documentation médicale, toutes les pathologies et blessures sont codées conformément à la classification internationale. Toutes les lésions superficielles de la hanche et des articulations de la hanche sont cryptées sous forme alphanumérique comme S70. Lors de la clarification de l'emplacement et de la nature de la blessure, le diagnostic de «blessure à la hanche» est enregistré avec le code S70.1.

L'essence de la blessure est des dommages importants aux petits et gros vaisseaux sanguins, aux fibres musculaires et tendineuses. Lorsque les capillaires se rompent, une ecchymose se forme, des veines et des artères - un hématome sous-cutané ou plus profond. Parfois, du sang est versé dans la cavité articulaire et une hémarthrose se forme.

Les causes de blessures peuvent inclure:

  • faire du sport, en particulier le contact;
  • tomber d'une hauteur, y compris sa propre taille;
  • bosses (lors d'un accident ou d'une bagarre, par exemple).

Selon la force de l'impact mécanique et la nature des dommages, la contusion de la région fémorale a 4 degrés de gravité:

  • Le premier est le plus facile, caractérisé par un syndrome douloureux léger et qui passe rapidement. Un petit hématome se forme au site de l'impact, qui dure 5 ou 6 jours.
  • Le deuxième œdème se développe, l'hémorragie sous-cutanée est plus étendue, la douleur est constante, de nature douloureuse. Non seulement les vaisseaux sanguins sont endommagés, mais aussi les fibres musculaires, la douleur pendant le mouvement et la palpation s'intensifie.
  • Le troisième - en plus du muscle, le tissu conjonctif (ligaments, tendons) est blessé. Un œdème, des ecchymoses, une limitation des mouvements et une douleur intense sont observés..
  • Le quatrième est une blessure menaçant la santé. Dans le contexte de tous ces signes de grade 3, une inflammation se développe. La température corporelle augmente, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter.

Les dommages fermés aux tissus mous de la cuisse ont les symptômes suivants:

  • Douleur initialement légère. Cependant, à mesure que l'œdème se développe, comme à la palpation, il augmente considérablement.
  • Rougeur et gonflement des tissus lésés, apparition d'hématomes.
  • Une certaine limitation de la mobilité dans l'articulation, boiterie lors de la marche.

Remarque! Si une hémorragie s'est produite dans la cavité articulaire, elle gonfle sensiblement et la douleur devient intense. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente, car les saignements internes peuvent durer une journée.

Une ecchymose à première vue est difficile à distinguer d'une fracture, très souvent les symptômes des deux blessures sont similaires. Avec une fracture du cou de la cuisse, en particulier chez les personnes âgées, la capacité de bouger est souvent préservée et le syndrome douloureux est légèrement exprimé.

En conséquence, en prenant une fracture pour une ecchymose, une personne ne cherche pas d'aide médicale, en utilisant des pansements serrés et des onguents pour soulager la douleur à la maison. Le résultat d'une telle automédication est une croissance osseuse anormale, des contractures articulaires et des restrictions de mouvement.

C'est important! Consulter un médecin pour toute blessure et établir un diagnostic précis est une condition préalable à la récupération.

Vous pouvez déterminer indépendamment la nature des dommages par plusieurs signes: la douleur, même légère, ne disparaît pas longtemps et la jambe endommagée est également un peu raccourcie..

Le symptôme diagnostique le plus fiable est le syndrome du talon adhérent. En cas de fracture, une personne allongée sur le dos ne peut arracher une jambe pliée au genou du sol. Si un tel symptôme apparaît après une ecchymose, vous devez immédiatement contacter un traumatologue.

Les blessés avant l'arrivée des médecins doivent être déposés et la jambe blessée légèrement relevée. Une telle mesure aidera à arrêter les saignements internes et l'enflure. Ensuite, vous devez faire un pansement serré et assurez-vous d'appliquer quelque chose de froid: une bouteille d'eau, un coussin chauffant ou un sac de glace.

Si la douleur est très intense, vous pouvez donner un analgésique (1-2 comprimés d'Analgin, Ibuprofène).

C'est important! Même si l'ecchymose semble insignifiante, il est impératif de consulter un traumatologue. Souvent, des hématomes profonds internes se développent, ce qui entraîne ensuite de graves complications.

Après avoir examiné et palpé la lésion, interrogé la victime, le traumatologue établit un diagnostic préliminaire.

Une étude aux rayons X est effectuée pour le confirmer..

L'imagerie par résonance magnétique révèle toutes les lésions tissulaires majeures et mineures: hématomes internes, exfoliation cutanée, fracture du cou et décollement musculaire. Le pincement musculaire est déterminé en mesurant la pression dans les lits fascio-osseux.

Elle est réalisée en ambulatoire. La blessure du premier degré passe d'elle-même, dans d'autres cas, le repos physique est montré la première semaine, en prenant des anti-inflammatoires, des analgésiques.

Onguents et venotoniques pour soulager la douleur par voie topique.

Le froid est appliqué le premier jour, puis échauffement, électrophorèse avec potassium et novocaïne, massage nécessaire.

Vous pouvez porter un bandage spécial ou un bandage.

Il consiste en l'utilisation intégrée d'agents oraux et externes. Indométacine ou Diclofénac - Les AINS sont prescrits à l'intérieur, soulageant la douleur et l'inflammation. Localement, la zone de blessure est traitée avec des venotoniques (gels et onguents Troxevasin, Lyoton, Heparin) et des analgésiques tels que Nise, Voltaren.

Cette méthode de traitement est nécessaire si les tissus sont considérablement endommagés, que des hématomes et une hémarthrose étendus se forment. Dans ce cas, le chirurgien élimine les tissus non viables, les caillots sanguins, établit le drainage et suture la plaie.

Par la suite, une antibiothérapie est nécessaire pour prévenir les complications postopératoires..

Vous pouvez utiliser des remèdes populaires sûrs en complément du traitement principal. La feuille de chou appliquée la nuit aide à soulager l'enflure..

Pour l'anesthésie, un mélange d'huile de camphre avec de l'eau (1:10), utilisé pour les lotions, convient.

L'infusion de potentille (cuillère à soupe par litre d'eau bouillante) est prise par voie orale en 5 doses divisées tout au long de la journée, et une compresse est faite à partir de gâteau après avoir filtré.

Malgré le fait que lorsque l'ecchymose n'est pas endommagée, les os sont restaurés et les tissus mous récupèrent rapidement, le risque de complications est assez élevé. Si l'ecchymose n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, des pathologies nécessitant un traitement long et complexe apparaissent.

Photo 2. Si l'ecchymose n'est pas traitée, il peut se rappeler plus tard. Source: Flickr (Cursos gratis).

Une hémorragie interne étendue dans les tissus mous, si elle n'est pas éliminée, peut être encapsulée au fil du temps. Une membrane dense se forme autour de l'hématome et le contenu est infecté par des bactéries anaérobies.

Un stress mécanique important peut entraîner l'écaillage de la peau des tissus sous-jacents. Dans ce cas, une cavité remplie de sang se forme entre eux. Cette affection, appelée maladie de Morel-Lavalle, est lourde d'inflammation, de suppuration et de nécrose de la peau.

Si un œdème prononcé se forme, des pincements des muscles de leurs lits fasciaux peuvent se produire. En conséquence, des douleurs éclatantes et un engourdissement sévères apparaissent. Le traitement n'est possible que chirurgical.

C'est la conséquence à long terme d'une blessure à la hanche - une inflammation articulaire chronique. Particulièrement souvent observé chez les athlètes à la suite de blessures régulières. Accompagné de dégénérescence du cartilage, douleur, altération de la fonction articulaire.

Les périodes de récupération correspondent à la gravité de la blessure. Les ecchymoses légères disparaissent en moins d'une semaine et la rééducation après des blessures graves peut prendre 2 à 3 mois ou plus en cas d'intervention chirurgicale. La récupération aidera à accélérer la physiothérapie, une alimentation équilibrée, des vitamines et un auto-massage.

La prudence au travail, à la maison et dans la rue contribuera à réduire les risques d'ecchymoses: respect des règles de circulation, tuberculose, port de chaussures confortables (surtout en hiver).

Les athlètes devraient éviter les coups de pied dans la mesure du possible, se regrouper correctement lors des chutes et respecter les techniques d'entraînement..

Hanche et blessure à la hanche, sans précision

Rubrique ICD-10: S79.9

Blessure à la hanche

1. Par le type de lésion des éléments de l'articulation de la hanche.

A. En cas de violation de l'intégrité des éléments osseux de l'articulation:

- ostéoépiphysiolyse du fémur proximal;

- épiphysiolyse du fémur proximal;

- fracture de la hanche;

- nécrose post-traumatique de la tête fémorale;

- apophysiolyse du petit trochanter, du tubercule sciatique, etc..

B. Sans violer l'intégrité des éléments osseux de l'articulation:

- chondrolyse de l'articulation de la hanche.

2. Par la nature du préjudice.

B. Blessure chronique.

Les dommages à l'articulation de la hanche peuvent être à la fois en cas de blessure grave (blessure à la voiture, chute d'une hauteur) et avec une exposition prolongée à l'articulation de charges axiales et de rotation (sport, blessures de ballet).

Avec une exposition prolongée à l'articulation de la hanche d'effets traumatiques rotationnels-axiaux inadéquats (dans des positions extrêmes), mais pas lourds, un syndrome douloureux se développe, qui est souvent mal évalué par les entraîneurs (blessures sportives) et les enseignants (blessures de ballet).

Au cours des cours de ballet professionnel de 7 à 8 ans, des douleurs dans les articulations du genou et de la hanche, ainsi que dans la colonne lombo-sacrée, d'une durée d'un an peuvent être notées. Habituellement, aucun traitement adéquat n'est administré. Après une série de sauts, la boiterie et la douleur s'intensifient, limitation de la flexion et de l'abduction de l'articulation de la hanche, un symptôme positif de Hoffmeister.

Hanche et blessure à la hanche, sans précision: diagnostic [modifier]

Déterminé par radiologie le déplacement minimal de l'épiphyse de la glande pinéale vers le bas et le dos dans le contexte de la spondylodysplasie lombo-sacrée. Sur des tomogrammes informatiques, les phénomènes de nécrose avasculaire de la glande pinéale sont déterminés.

Dans les conséquences les plus graves d'une blessure sportive en rotation axiale, la déformation du varus aux rayons X (col fémoral) ou l'ankylose fibreuse contre la luxation marginale de la cuisse avec une violation de la structure de la CBP (fémur proximal) sous la forme d'une ostéoporose tachetée contre la spondylodysplasie de la région lombaire sont déterminées par radiographie.

Blessure à la hanche et à la cuisse, sans précision: Traitement [modifier]

Les blessures à la hanche peuvent être traitées de façon conservatrice ou rapide..

Ce traitement est de longue durée: déchargement, physiothérapie avec préparations vasculaires et chondroprotecteurs, compléments alimentaires pour normaliser la structure de la tête fémorale et synostose de la zone germinale proximale.

Chez les patients impliqués dans la gymnastique rythmique et sportive à partir de 5 à 6 ans, une lésion de rotation axiale sportive de 11 à 13 ans peut entraîner le développement d'une contracture provoquant une flexion de l'articulation de la hanche en combinaison avec une atrophie musculaire de la hanche et de la jambe. Tout en maintenant la fonction articulaire, un traitement conservateur est effectué pendant longtemps, déchargeant pendant 8 à 18 mois dans l'attelle d'abduction en combinaison avec la physiothérapie: résorbable (hyaluronidase), vasculaire (pentoxifylline, acide nicotinique, aminophylline), minéralisant (Ca, P, S, Se, Si et etc). Habituellement, la restauration de la structure de la tête fémorale dans le contexte de sa déformation modérée est obtenue tout en maintenant une fonction articulaire suffisante. Des membres raccourcis peuvent se développer pendant la croissance..

Après une blessure rotationnelle-axiale prolongée à l'articulation de la hanche, un traitement conservateur avec déchargement prolongé de l'articulation est possible.

Avec des conséquences plus graves de blessures sportives rotation-axiales, conduisant à une violation persistante de la fonction de l'articulation de la hanche, jusqu'à la raideur, un traitement chirurgical est nécessaire.

Blessures à la hanche et à la cuisse (code CIM S70-S79)

Exclut: l'amputation traumatique de la hanche et de la région de la hanche (S78.-)

Les sous-positions suivantes sont données pour une utilisation facultative avec une caractérisation supplémentaire de la condition lorsqu'il est impossible ou inapproprié d'effectuer un codage multiple pour identifier une fracture et une plaie ouverte; si la fracture n'est pas désignée comme fermée ou ouverte, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée 1 - ouverte

l'appareil de l'articulation de la hanche et de la ceinture pelvienne

Exclut: lésion de l'artère poplitée (S85.0)

Exclut: l'amputation traumatique d'une jambe à un niveau non spécifié (T13.6)

Blessures à la hanche et à la cuisse Code CIM S70-S79

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé est un document utilisé comme une fondation de premier plan dans les soins de santé. La CIM est un document normatif garantissant l'unité des approches méthodologiques et la comparabilité internationale des matériaux. La Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10, CIM-10) est actuellement en vigueur. En Russie, les autorités et les établissements de santé sont passés de la comptabilité statistique à la CIM-10 en 1999.

© 2013-2017 CIM 10 - Classification internationale des maladies de la 10e révision

Sources


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  3. Rybakov, M. A. Anatomie d'un ordinateur personnel / M. A. Rybakov. - M.: Intermécanique, 2014.-- 224 c.
  4. Rodionova, O. N. Régimes thérapeutiques pour les maladies articulaires. Nous traitons l'arthrite, l'arthrose, la goutte / O. N. Rodionova. - M.: Vector, 2010.-- 128 c.

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