Myosite

  • Réhabilitation

La fesse est un organe complexe de notre corps qui, en plus des muscles, comprend la peau et les tissus adipeux. La douleur peut survenir en raison de blessures, de maladies de la colonne vertébrale, de l'articulation de la hanche et de nombreuses autres raisons. Il n'y a pas tellement de maladies musculaires, donc si le muscle fessier fait mal, il n'est pas difficile de faire un diagnostic pour un spécialiste expérimenté.

Pourquoi les douleurs dans les muscles fessiers

La douleur musculaire survient le plus souvent à la suite d'un surmenage ou d'une inflammation et dépasse rarement les fesses. Lorsque les muscles des fesses font mal, les causes sont les suivantes:

Myosite

La myosite se caractérise par une inflammation des muscles qui survient contre un mal de gorge, une grippe, une radiculite, à la suite d'une hypothermie ou d'une tension excessive, ainsi qu'à cause d'un long séjour dans une position inconfortable. Parfois, la maladie se développe en raison de crampes sévères qui apparaissent pendant la natation. Son principal symptôme est une douleur musculaire, qui augmente pendant le mouvement ou en appuyant sur la zone affectée. Souvent, la maladie s'accompagne de symptômes supplémentaires:

  • rougeur de la peau;
  • faiblesse musculaire;
  • diminution des performances;
  • raideur dans la hanche.

Si elle n'est pas traitée, la myosite peut progresser et affecter les organes voisins.Par conséquent, dans les cas où les muscles fessiers sont endoloris, il est recommandé de se rendre dans un établissement médical.

Exercice physique

Une tension excessive du muscle fessier entraîne un syndrome douloureux qui n'est pas dangereux et se transmet de lui-même. La douleur peut apparaître après le sport, soulever des charges, travailler dur (par exemple, nettoyer la neige). Habituellement, cela inquiète les personnes non formées et est associé à une augmentation du tonus musculaire. Dans certains cas, l'activité physique conduit au fait que le muscle fessier fait mal, donne à la jambe ou au bas du dos.

Courbure de la colonne lombaire

Lorsque la configuration de la colonne vertébrale est perturbée, un changement de tonus musculaire se produit. En raison de la courbure de la colonne vertébrale, certains muscles sont trop tendus, tandis que d'autres, au contraire, sont étirés et détendus. Des déformations visuellement similaires passent inaperçues, mais entraînent des douleurs.

Injection intramusculaire

Les injections banales provoquent souvent une gêne, qui disparaît généralement d'elle-même. Si la douleur dans le muscle fessier persiste longtemps, plusieurs causes possibles sont envisagées:

  1. Injection mal faite. La douleur apparaît si l'aiguille pénètre dans les vaisseaux ou les troncs nerveux. En conséquence, une ecchymose se forme, qui finit par passer. Si l'hématome est trop volumineux, un traitement peut être nécessaire. Habituellement, elle consiste en une physiothérapie effectuée conformément aux prescriptions du médecin. Parfois, lors de l'injection, l'aiguille pénètre dans le tissu adipeux, ce qui entraîne la formation d'une bosse et de la douleur.
  2. Violation des règles de stérilité par le personnel médical. Si, pendant l'injection, le personnel paramédical a mal traité le site d'injection ou utilisé des dispositifs non stériles, l'infection peut pénétrer dans les fesses. Parfois, la douleur ne disparaît pas longtemps, si la poudre pour injection a été diluée dans de l'eau distillée.
  3. Stérilité altérée par le patient. Des démangeaisons désagréables, qui surviennent parfois après une injection, amènent le patient à peigner le site d'injection. S'il le fait avec des mains sales, il peut également infecter la plaie..

Autres raisons

Parmi les autres raisons pour lesquelles les muscles fessiers sont douloureux, les conditions et pathologies suivantes sont prises en compte:

  • fibromyalgie;
  • myalgie primaire ou secondaire;
  • polymyosite;
  • séjour prolongé dans une position inconfortable, ce qui entraîne une compression vasculaire;
  • stress et stress psychologiques qui augmentent le tonus musculaire.

Douleur pendant la grossesse

La condition lorsque les muscles fessiers sont endoloris pendant la grossesse est considérée comme assez courante. La raison en est peut-être divers processus:

  • fatigue musculaire due à une augmentation de l'utérus;
  • diminution de l'élasticité de l'appareil ligamentaire du bassin, ce qui augmente la charge sur le bas du dos et les muscles fessiers;
  • serrer ou pincer le nerf sciatique - dans ce cas, la cuisse, le sacrum et le tiers supérieur de la fesse font mal;
  • déplacement du centre de gravité, ce qui entraîne un changement de posture et de charge musculaire.

Les femmes avec des muscles du dos et des abdominaux faibles, ainsi que celles qui sont obèses ou en surpoids, sont les plus sujettes à de tels phénomènes..

Diagnostique

En cas de douleur, vous devez consulter un médecin qui procédera à un premier examen et, si nécessaire, sera envoyé pour un examen diagnostique. Les problèmes musculaires fessiers sont résolus par un thérapeute, un chirurgien, un neurologue ou un dermatologue. Chacun d'entre eux peut planifier les événements suivants:

  • Radiographie - pour identifier d'éventuelles anomalies dans la structure de la colonne vertébrale.
  • Tomodensitométrie - résout des problèmes similaires aux rayons X, mais donne une image plus claire et plus détaillée.
  • IRM - révèle des troubles dans les tissus mous.
  • Analyses de sang et d'urine.
  • Électroneuromyographie - donne le tonus musculaire.

Comment se débarrasser de la douleur?

Il est bien connu que l'automédication n'entraîne pas de bien, par conséquent, en cas d'inconfort, il est conseillé de consulter un médecin. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les ulcères résultant d'une mauvaise injection. Pour les douleurs dans les muscles fessiers causées par la myosite, elles sont le plus souvent limitées à une thérapie conservatrice.

Si le problème est lié à la colonne vertébrale, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la physiothérapie, des massages et des exercices de physiothérapie sont prescrits. Lorsque des terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique ou que des dommages graves à la colonne vertébrale sont observés, le médecin peut utiliser un blocage à la novocaïne.

Dans certains cas, vous pouvez vous débarrasser de la douleur vous-même:

  • Si vos muscles fessiers vous font mal après une séance d'entraînement, détendez-vous et prenez un bon repos.
  • Lorsque des ecchymoses ou des bosses apparaissent après l'injection, des compresses d'alcool et des mailles d'iode aident.
  • Avec la myosite et les ecchymoses, des onguents chauffants à effet anti-inflammatoire sont utilisés.

Pour éviter la douleur, il est recommandé de faire de l'exercice régulièrement, ce qui renforcera le tissu musculaire. Il est important d'éviter l'hypothermie et le traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale. Lors de la première douleur, il est conseillé de consulter un médecin, car certaines maladies peuvent évoluer vers une forme chronique et entraîner des complications.

Syndrome de piriforme

Le syndrome du piriforme (SGM) est une affection caractérisée par une douleur dans la fesse et / ou la cuisse. Dans certains articles, la SGM est définie comme une névrite périphérique des branches du nerf sciatique causée par une tension anormale du muscle piriforme. Ces synonymes sont souvent utilisés comme syndrome du fessier profond, radiculopathie du nerf sciatique extrarachidien et quelques autres. Chez les femmes, la SGM est diagnostiquée plus souvent que chez les hommes (le rapport w / m est de 6: 1).

Anatomie cliniquement significative

Le muscle piriforme part de la surface pelvienne des segments sacrés S2-S4, latéralement au foramen sacré antérieur, à l'articulation sacro-iliaque (bord supérieur de la grande encoche sciatique), au ligament sacro-iliaque antérieur et parfois à la surface antérieure du ligament sacro-barbaire. Il passe à travers la grande encoche sciatique et se fixe au grand trochanter du fémur. Le muscle piriforme est impliqué dans la rotation externe, l'abduction et l'extension partielle de la cuisse.

Le nerf sciatique sort généralement du bassin sous l'abdomen du muscle, cependant, il peut y avoir de nombreuses variations congénitales. La relation entre le muscle piriforme et le nerf sciatique a été classée par Beaton et Anson en utilisant un système de classification composé de six catégories (Beaton et Anson, 1938). Les relations anormales sont indiquées par les lettres B, C, D, E, F. Le type «A» fait référence à la relation normale entre le muscle piriforme et le nerf sciatique.

Variations de la relation du nerf sciatique et du muscle piriforme illustrées dans la figure ci-dessus:

(A) Le nerf sciatique sort du grand foramen sciatique le long de la surface interne du muscle piriforme.

Le nerf sciatique se divise lors du passage dans le muscle piriforme

(D) le nerf sciatique entier passe à travers l'abdomen du muscle;

(E) Le nerf sciatique sort du grand foramen sciatique le long de la surface supérieure du muscle piriforme. Le nerf peut également se diviser de manière proximale, où le nerf ou la division nerveuse peut passer à travers l'abdomen du muscle, à travers ses tendons ou entre une partie du muscle bifurqué congénital.

Épidémiologie / étiologie

Selon Boyajian-O ’Neill L.A. et al. il existe deux types de syndrome du piriforme - primaire et secondaire.

SGM principal

La SGM primaire a une cause anatomique, dont les variations peuvent être représentées par un muscle piriforme divisé, un nerf sciatique divisé ou une voie anormale du nerf sciatique. Parmi les patients atteints de CHM, moins de 15% des cas sont dus à des causes primaires. Actuellement, il n'y a pas de valeurs acceptées pour la prévalence des anomalies et il y a peu de preuves pour soutenir si une anomalie du nerf sciatique conduit à l'apparition de CHM ou d'autres types de sciatique. Ces observations suggèrent que les anomalies du muscle piriforme et du nerf sciatique peuvent ne pas être aussi importantes dans la formation de la physiopathologie de l'hypertrophie hypertrophique qu'on le pensait précédemment..

SGM secondaire

SGM secondaire se produit à la suite d'un facteur aggravant, y compris un macro- ou microtraumatisme, l'effet d'une accumulation prolongée d'ischémie et l'existence d'une ischémie locale.

  • SGM le plus souvent (50% de tous les cas) se produit en raison d'un macrotraumatisme des fesses, ce qui entraîne une inflammation des tissus mous, des spasmes musculaires ou une combinaison de ces facteurs, ce qui conduit finalement à une compression nerveuse.
  • Les spasmes musculaires piriformes sont le plus souvent causés par un traumatisme direct, des dommages postopératoires, des pathologies ou une charge excessive sur l'articulation lombaire et / ou sacro-iliaque.
  • La SHM peut également être causée par un raccourcissement musculaire dû à une modification de la biomécanique du membre inférieur et du lombo-sacré. Cela peut entraîner une compression ou une irritation du nerf sciatique. Lorsqu'un dysfonctionnement piriforme existe, il peut provoquer divers symptômes dans la zone d'innervation du nerf sciatique, notamment des douleurs dans la région fessière et / ou à l'arrière de la cuisse, de la jambe inférieure et de la surface latérale du pied. Un microtraumatisme peut survenir en raison d'une surutilisation du muscle piriforme, comme la marche ou la course à pied ou la compression directe.

Étiologie de la SGM

Lésion de la région sacro-iliaque et / ou fessièrePrédisposer les options anatomiques
Points de déclenchement myofasciaux (sur MPTT lire ici)Hypertrophie et spasme piriforme
Les effets de la laminectomieAbcès, hématome, myosite
Bursite de PiriformisNéoplasmes dans la zone de l'ouverture piriforme
Carcinome colorectalNévrome sciatique
Lipome du côlonComplications d'injection intramusculaire
Ongles de cuisseOssification de la myosite piriforme
Syndrome de Klippel-Trénone

D'autres facteurs causatifs comprennent les variations anatomiques de la structure du nerf sciatique, les changements anatomiques ou l'hypertrophie du muscle piriforme, les blessures répétées, l'arthrite sacro-iliaque et l'arthroplastie de la hanche. Le doigt de Morton peut également prédisposer au développement de SGM.

Les skieurs, les conducteurs, les joueurs de tennis et les motards voyageant sur de longues distances sont les plus touchés par le SGM.

Tonley JC était d'un avis différent sur les causes des SGM. Il écrit: «Le muscle piriforme peut fonctionner en position allongée ou avec des charges excentriques élevées lors d'exercices fonctionnels secondaires à des muscles agonistes faibles. Par exemple, si la cuisse est excessivement déviée et tournée vers l'intérieur pendant les exercices de musculation, la majeure partie de la charge excentrique peut être transférée au muscle piriforme en raison de la faiblesse du muscle fessier maximus et / ou du muscle fessier maximus. Une charge constante sur le muscle piriforme due à un allongement excessif et à un travail excentrique peut entraîner une compression ou une irritation du nerf sciatique. ".

Vous pouvez lire sur le muscle fessier maximus ici. À propos du gluteus medius regardez ici.

Caractéristiques / Tableau clinique

  • Les patients atteints du syndrome du piriforme présentent de nombreux symptômes, notamment des maux de dos persistants, des douleurs aux fesses, des engourdissements, des paresthésies, des difficultés à marcher et d'autres activités fonctionnelles (par exemple, douleur assise, accroupie, debout, selles ou douleur qui survient pendant rapports sexuels).
  • Les patients peuvent également ressentir de la douleur dans la région des fesses du même côté que le muscle piriforme affecté, et dans presque tous les cas, noter une douleur au-dessus de l'encoche sciatique. La douleur dans la fesse peut se propager le long de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe.
  • Les patients souffrant d'hypertension hypertrophique peuvent également souffrir de gonflement des jambes et de dysfonction sexuelle..
  • On peut observer une exacerbation de la douleur pendant l'activité physique, une position assise ou une marche prolongée, des squats, un abduction de la cuisse et une rotation interne, ainsi que tout mouvement qui augmente la tension du muscle piriforme..
  • Selon le patient, la douleur peut diminuer lorsque le patient se couche, plie le genou ou marche. Certains patients ne soulagent que la marche.
  • Les anomalies neurologiques typiques du syndrome radiculaire, telles qu'une diminution des réflexes tendineux profonds et une faiblesse musculaire, ne sont pas caractéristiques de l'hypertrophie hypertensive..
  • La jambe du patient peut être raccourcie et tournée vers l’extérieur en étant allongée sur le dos. Cette rotation externe peut être un signe positif concernant les dommages au muscle piriforme (le résultat de sa contraction).

Diagnostic différentiel

SGM peut "masquer" sous d'autres troubles somatiques courants. Ceux-ci inclus:

  • Thrombose veineuse iliaque.
  • Grande bursite trochantérienne.
  • Syndrome douloureux de compression du nerf sciatique causé par des varices.
  • Hernie discale intervertébrale.
  • Syndrome de postlaminectomie et / ou coccyalgie.
  • Syndrome de facette au niveau de L4-5 ou L5-S1.
  • Fractures pelviennes non reconnues.
  • Calculs rénaux non diagnostiqués.
  • Radiculopathie lombo-sacrée.
  • Ostéoarthrose de la colonne lombo-sacrée.
  • Syndrome articulaire sacro-iliaque.
  • Dommages dégénératifs au disque intervertébral.
  • Fractures de compression.
  • Lésion intra-articulaire de l'articulation de la hanche: ruptures du cotyle, syndrome de conflit de l'articulation de la hanche.
  • Sténose lombaire.
  • Tumeurs, kystes.
  • Causes gynécologiques.
  • Maladies telles que l'appendicite, la pyélite, l'hypernephrome, ainsi que les maladies de l'utérus, de la prostate et les néoplasmes malins des organes pelviens.
  • Pseudoanévrisme de l'artère fessière inférieure après chirurgie gynécologique
  • Sacro-iléite.
  • Troubles psychogènes: fatigue physique, dépression, frustration.

Sondage

Les études aux rayons X sont d'une utilité limitée pour le diagnostic de SGM. Ce type de recherche est utilisé pour exclure d'autres conditions pathologiques; À cet effet, CT et IRM sont utilisés..

L'électromyographie (EMG) peut également être utile pour le diagnostic différentiel d'autres pathologies possibles, telles qu'une hernie discale. La violation du nerf spinal entraînera des changements dans l'EMG des muscles les plus proches du muscle piriforme. Cependant, chez les patients atteints de SGM, les résultats de l'EMG seront normaux pour les muscles les plus proches du muscle piriforme et modifiés pour les muscles distaux. Les études électromyographiques impliquant des manœuvres actives, telles que le test FAIR (test de flexion, d'adduction et de rotation interne), peuvent avoir une spécificité et une sensibilité plus grandes que d'autres tests disponibles pour le diagnostic de l'hypertension..

Les tests électrophysiologiques et le blocage jouent un rôle important lorsque le diagnostic est incertain. Les injections d'anesthésiques, de stéroïdes et de toxine botulique de type A dans le muscle piriforme peuvent servir à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Échelles de notation

Examen objectif

Pour un diagnostic précis, des antécédents médicaux approfondis et un examen neurologique détaillé sont importants.

Inspection

Une atrophie des muscles fessiers, ainsi qu'un raccourcissement du membre du côté affecté, peuvent être observés chez les patients souffrant d'hypertension hypertrophique. Dans les cas chroniques, une atrophie musculaire est observée dans d'autres muscles du membre affecté..

Palpation

Le patient rapporte une sensibilité accrue lors de la palpation de la grande encoche sciatique, de la zone de l'articulation sacro-iliaque ou au-dessus de l'abdomen du muscle piriforme. Le spasme de Piriformis peut être détecté avec une palpation profonde et soigneuse.

Avec une palpation profonde dans la région fessière, une douleur ou une douleur aiguë peut survenir, accompagnée de spasmes et d'engourdissements.

Le symptôme de Pace

Un symptôme positif de Pace est que le patient a des douleurs et une faiblesse pendant l'abduction et la rotation interne par résistance en position assise. Le symptôme positif de Pace survient chez 46,5% des patients atteints d'hypertrophie..

Test de soulèvement des jambes droites

Le patient rapporte une douleur dans la fesse et à l'arrière de la cuisse pendant le lifting passif des jambes droites effectué par le chercheur.

Symptôme de Freiberg

Comprend douleur et faiblesse avec rotation interne forcée passive de la cuisse en position couchée. On pense que la douleur est le résultat d'une extension passive du muscle piriforme et d'une pression sur le nerf sciatique dans le ligament sacro-épineux. Le résultat est positif chez 56,2% des patients.

Essai juste

Douleur en flexion, adduction et rotation interne de la cuisse.

Beatty Manoeuvre

Il s'agit d'un test actif, qui consiste à soulever la jambe pliée du côté affecté, tandis que le patient se trouve du côté sain. L'abduction provoque une douleur fessière profonde chez les patients souffrant d'hypertension hypertrophique, ainsi que des douleurs dans le bas du dos et des jambes chez les patients atteints de disque intervertébral lombaire.

Test de Hughes

La rotation externe du membre inférieur affecté après une rotation interne maximale peut également être douloureuse chez les patients souffrant d'hypertension hypertrophique..

Test d'abduction de la hanche

Le patient est allongé sur le côté avec une jambe inférieure pliée pour assurer la stabilité du corps, et la partie supérieure de la jambe est redressée le long de la ligne du tronc. Le thérapeute se tient devant le patient au niveau du pied et observe (sans utiliser les mains) comment le patient soulève lentement sa jambe à sa demande.

Normalement, l'abduction de la hanche doit être de 45 °. Dans ce cas, flexion de la hanche (qui indique un raccourcissement du tendeur du large fascia de la cuisse) et / ou rotation de la jambe vers l'extérieur (ce qui indique un raccourcissement du muscle piriforme) et / ou «traction» de la cuisse au début du mouvement (ce qui indique une hyperactivité du muscle quadratus femoris et donc, indirectement, le raccourcir).

Test de Trendelenburg

Le test de Trendelenburg peut également être positif.

Traitement

Traitement conservateur

Le traitement conservateur de l'hypertension hypertrophique comprend les agents pharmacologiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les relaxants musculaires et les médicaments pour le traitement de la douleur neuropathique), la physiothérapie, les changements de style de vie et la psychothérapie.

Les injections d'anesthésiques locaux, de stéroïdes et de toxine botulique de type A dans le muscle piriforme peuvent servir à la fois pour le diagnostic et le traitement. Le spécialiste doit connaître les variations de l'anatomie et les limites des méthodes basées sur des repères anatomiques. Récemment, une méthode d'injection sous contrôle échographique a été utilisée. Il a été démontré que cette méthode a une valeur à la fois diagnostique et thérapeutique dans le traitement de l'hypertension hypertrophique..

La SGM devient souvent chronique, donc un traitement pharmacologique est recommandé pour une courte période de temps.

Intervention chirurgicale

Les interventions chirurgicales ne doivent être envisagées que lorsque le traitement non chirurgical n'a pas donné de résultats et que les symptômes deviennent insolubles et entraînent une invalidité. Les indications classiques du traitement chirurgical comprennent l'abcès, les néoplasmes, les hématomes et la compression douloureuse des vaisseaux nerveux sciatiques causée par des varices.

Selon certains auteurs, la libération chirurgicale du muscle piriforme avec une dissection du tendon pour soulager le nerf sciatique de la compression entraîne un soulagement immédiat de la douleur.

Parfois, le muscle obstructif interne doit être considéré comme une cause possible de douleur dans la zone d'innervation du nerf sciatique. Néanmoins, le diagnostic du syndrome du muscle obstructif interne ne peut être posé qu'en éliminant d'autres causes possibles de douleur dans la région fessière, ce qui est similaire à la façon dont le diagnostic d'hypertension est diagnostiqué. La libération chirurgicale du muscle obstructif interne peut entraîner un soulagement de la douleur à court et à long terme chez les patients souffrant de douleurs rétrovertébrales et doit être envisagée si le traitement conservateur échoue..

La prise en charge postopératoire du patient consiste en un soulagement partiel du poids en utilisant des béquilles pendant 2 semaines et en sélectionnant des exercices. L'approche chirurgicale ci-dessus a montré des résultats prometteurs à court terme..

Algorithme pour le traitement du syndrome de la douleur rétrovertébrale:

Thérapie physique

Malgré le petit nombre d'essais contrôlés récemment publiés qui examinent de manière critique l'efficacité des traitements non invasifs, il existe un certain nombre de traitements pour l'hypertension hypertrophique qui ont fait leurs preuves dans la pratique clinique..

Les traitements non invasifs incluent la physiothérapie et les changements de style de vie. Selon Tonley et al., Les interventions physiothérapeutiques les plus fréquemment mentionnées comprennent la mobilisation des tissus mous, l'extension musculaire piriforme, la cryothérapie (compresses chaudes ou pulvérisation à froid), ainsi que le traitement manuel de la colonne lombo-sacrée.

De plus, Tonley décrit une approche alternative au traitement de l'hypertension. Le traitement était axé sur les exercices fonctionnels «Exercices thérapeutiques pour la cuisse», visant à renforcer les extenseurs de la cuisse, à enlever les muscles et les rotateurs externes, ainsi qu'à corriger les mouvements irréguliers. Malgré les résultats positifs (élimination complète de la douleur dans le bas du dos, cessation de la douleur dans la fesse et la cuisse), d'autres études sont nécessaires, car ce protocole n'a été testé que sur un seul patient.

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Pour obtenir une amélioration de 60 à 70%, le patient subit généralement 2-3 procédures par semaine pendant 2-3 mois.

  • Commencez par un traitement par ultrasons: 2,0-2,5 W / cm 2 pendant 10-14 minutes. Appliquer un gel à ultrasons avec de larges mouvements dans le sens longitudinal le long du muscle piriforme du tendon de connexion au bord latéral du grand foramen sciatique. Le patient doit être en position controlatérale allongée sur le côté et en position FAIR (flexion, adduction, rotation interne).
  • Avant d'étirer le muscle piriforme, traiter la même zone avec des compresses chaudes ou un spray froid pendant 10 minutes. L'utilisation du chaud et du froid avant les étirements est très utile pour réduire la douleur..
  • Après cela, passez aux piriformes, ce qui peut se faire de différentes manières. Il est important de ne pas pousser vers le bas, mais de diriger la pression le long de la surface (tangentiellement) vers l'épaule ipsilatérale (Fischman et al. (2002), niveau de preuve A2). Lorsqu'il est enfoncé, le nerf sciatique se contracte le long du bord tendineux du muscle jumeau supérieur. Une autre façon d'étirer un muscle est la position ÉQUITABLE. Le patient est allongé sur le dos, la hanche pliée, ramenée et tournée vers l'intérieur. Ensuite, le patient transfère le pied du côté affecté à travers et au-dessus du genou d'une jambe saine. Le spécialiste peut renforcer l'étirement en utilisant des techniques d'énergie musculaire.
  • Après avoir étiré le muscle piriforme, vous pouvez effectuer une libération myofasciale des muscles lombaires, ainsi que des exercices de Mackenzie.
  • Étant donné que la SHM peut se produire lorsque le muscle piriforme tendu est contraint d'effectuer le travail d'autres gros muscles (tels que le muscle fessier maximus ou le muscle fessier maximus), une approche alternative au traitement de la SHM avec l'utilisation d'un programme de renforcement musculaire de la cuisse (en particulier la musculature du fessier faible) avec une formation répétée au mouvement peut aider dans le soulagement de la douleur.

Le thérapeute peut également donner quelques conseils pour éviter d'exacerber les symptômes..

  1. Évitez de vous asseoir pendant une longue période; se lever et marcher toutes les 20 minutes.
  2. Faites des arrêts fréquents en vous déplaçant pour vous lever et vous étirer.
  3. Prévenir les blessures à la région fessière et éviter d'autres actions aggravantes.
  4. Étirement quotidien recommandé pour prévenir la récurrence de l'hypertension.

Exercices à domicile

Le patient peut également effectuer certains exercices à domicile..

  • Roulement latéral avec flexion et extension des genoux reposant sur un côté du corps.
  • Rotation latérale, debout avec les mains détendues, pendant 1 minute toutes les quelques heures.
  • Faire du vélo en étant allongé sur le dos.
  • Flexion du genou - jusqu'à 6 répétitions toutes les quelques heures.
  • Bain chaud.

Conclusion

Le syndrome du piriforme est une affection musculo-squelettique douloureuse et est le plus souvent causée par un macrotraumatisme des fesses, ce qui entraîne une inflammation des tissus mous et / ou des spasmes musculaires, qui à son tour provoque une compression du nerf sciatique. Les patients atteints de SGM présentent de nombreux symptômes, qui consistent généralement en des douleurs lombaires persistantes et irradiantes, des douleurs (chroniques) aux fesses, des engourdissements, des paresthésies, des difficultés à marcher et d'autres charges fonctionnelles. Le CHM continue d'être un diagnostic d'exclusion pour la douleur fessière. Un historique et un examen objectif sont essentiels pour poser un diagnostic. L'optimisation de l'approche thérapeutique nécessite une évaluation interdisciplinaire du traitement.

Symptômes et traitement de la myosite gluteus

Le syndrome du piriforme est une combinaison de sensations plutôt douloureuses et gênantes affectant la région fessière. La douleur peut également être transportée vers la région de l'aine, donnée à la cuisse et même au bas de la jambe, mais le syndrome commence toujours par les fesses.

Raisons du développement

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Le syndrome du piriforme et le syndrome radiculaire peuvent être déclenchés par un certain nombre de facteurs différents - primaire et secondaire. La première catégorie comprend:

  • effort physique sur les muscles de ce département;
  • blessures, y compris entorses;
  • hypothermie sévère, surtout pendant une longue période;
  • long séjour dans une position inconfortable;
  • injection non professionnelle en violation des règles.

D'autres effets peuvent provoquer le développement de la forme primaire du syndrome du piriforme, nous n'avons énuméré que les plus courants.

Dans la forme secondaire du syndrome, il apparaît comme une conséquence d'autres maladies, affectant le plus souvent l'un des organes situés dans le bassin ou le sacrum de la colonne vertébrale. Très probablement, le syndrome se développe chez les patients avec un diagnostic de «radiculite lombo-sacrée avec déplacement des disques». Le syndrome du piriforme est observé chez 50% de ce groupe de patients. Souvent, cela devient une conséquence du pincement du nerf sciatique.

Les symptômes du syndrome

Les principaux symptômes du syndrome du piriforme:

  • douleur dans la fesse affectée, portant un caractère douloureux ou tirant. Capable d'être administré à l'articulation de la hanche, dans certains cas, l'articulation sacro-iliaque est affectée. Les sensations augmentent en marchant ou en se tenant debout longtemps. En position "accroupie", l'intensité augmente à presque insupportable;
  • en position assise, la douleur reste plate, ne disparaît que lorsque le patient est en position couchée;
  • si le muscle fessier maximus est détendu, le muscle en forme de poire est ressenti sans difficulté: il est constamment en tension;
  • un léger tapotement sur le muscle affecté par le syndrome «tire» la douleur à l'arrière de la jambe. La douleur peut se propager presque jusqu'à la cheville;
  • le syndrome du piriforme provoque une tension dans les autres muscles qui composent le plancher pelvien.

Le dernier symptôme est facultatif, mais il est si courant qu'il vaut la peine de le mentionner.

La violation du nerf sciatique se manifeste par d'autres signes:

  • la douleur n'est pas très forte, sourde; il s'accompagne d'autres sensations désagréables telles que l'engourdissement des muscles, des brûlures (en option - frilosité) en eux;
  • la douleur n'est pas continue. Ils apparaissent lors d'un changement brusque de temps ou deviennent une conséquence du stress;
  • Le réflexe d'Achille devient moins prononcé. Elle est vérifiée par un coup léger avec un marteau médical sur le tendon calcanéen. Lorsque le nerf sciatique est pincé, le muscle du mollet se contracte faiblement ou ne répond pas du tout à la vérification.

Parfois, si seules les fibres à partir desquelles le nerf tibial est formé sont violées, la douleur est localisée dans les muscles de la jambe, derrière.

Si l'artère fessière du patient est compressée, l'image symptomatique est différente: la peau de la jambe affectée pâlit sensiblement, les vaisseaux sont fortement spasmodiques, ce qui provoque une boiterie. Vous ne pouvez continuer le mouvement qu'après avoir détendu les membres, pour lesquels vous devez vous asseoir, et il est préférable de vous allonger. Chez la plupart des patients, de telles attaques se reproduisent de temps en temps..

Diagnostique

Le syndrome du piriforme, dont nous envisageons les symptômes et le traitement, a des manifestations assez frappantes. Un profane peut facilement confondre ces signes avec les symptômes d'autres maladies. Par conséquent, la consultation d'un professionnel de la santé est requise. La palpation est utilisée pour confirmer le diagnostic - palpation de la zone douloureuse et des zones apparentées.

  • l'intérieur du grand trochanter fémoral;
  • articulation sacro-iliaque;
  • ligament sacro-épineux;
  • Articulation de la hanche
  • muscle piriforme.

La palpation transrectale est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises: en tension, le muscle à problème gagne en élasticité, ce qui ne laisse aucun doute avec ce diagnostic.

Parfois, le patient se voit proposer la méthode d'exclusion: une injection d'anesthésique est injectée dans le muscle piriforme (le médicament est sélectionné en tenant compte de l'état de santé du patient et des pathologies chroniques), le médecin conclut sur la nature des sensations dérangeantes du patient en fonction de la dynamique des changements détectés.

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Si le syndrome du piriforme est causé par des effets traumatisants, l'examen s'arrête généralement, une cure est prescrite. Cependant, si la nature de son développement n'est pas claire, des recherches supplémentaires seront nécessaires. Radiographie, tomographie - résonance calculée ou magnétique, une analyse biochimique du sang peut être recommandée au patient.

Recommandations thérapeutiques

Si le syndrome du piriforme est diagnostiqué, le traitement dépend de la cause. Le syndrome lui-même n'est pas une maladie indépendante, par conséquent, l'effet du médicament est purement symptomatique, visant à soulager la douleur, l'inflammation (si elle a déjà commencé), la tension musculaire. Pour résoudre ce problème, les médicaments sont prescrits en plusieurs groupes:

  • pour l'analgésie et le soulagement de l'inflammation: anti-inflammatoires de la série non stéroïdienne. Ils bloquent non seulement la concentration, empêchant la propagation de l'inflammation aux tissus adjacents, la retirant des personnes déjà affectées, mais éteignent également la douleur. L'administration intramusculaire de médicaments est souvent recommandée, car avec une telle application, ils agissent plus rapidement, pénètrent plus profondément dans les fibres. Le diclofénac et ses analogues, le kétorolac et le méloxicam sont populaires. Si les douleurs sont trop fortes, les anti-inflammatoires sont complétés par des analgésiques;
  • pour soulager la tension musculaire - antispasmodiques. Ils éliminent les spasmes, s'ils sont déjà observés, préviennent les spasmes répétés. En termes de rapport qualité-prix, la préférence est généralement donnée aux médicaments à base de drotavérine;
  • si les antispasmodiques ne donnent pas l'effet souhaité, on peut prescrire au patient une cure de relaxants musculaires, qui relâchent de force mais rapidement les crampes musculaires. De cette série de médicaments, le plus commun est considéré comme Midokalm.

Parfois, si le patient ressent une douleur intense, les médecins effectuent un blocage de la novocaïne ou de la lidocaïne, ébréchant le muscle affecté avec des solutions médicamenteuses.

Cependant, seuls les médicaments ne peuvent pas vaincre le syndrome du piriforme. Le traitement au stade aigu comprend nécessairement des techniques physiothérapeutiques. Les plus efficaces sont la thérapie sous vide, l'acupuncture au laser ou pharmaceutique, l'acupuncture et quelques autres. Un massage qui soulage les spasmes et stabilise le flux sanguin est également nécessaire. Le massage rectal est souvent recommandé pour les patients - il est considéré comme le plus efficace dans le syndrome du piriforme.

En plus d'éliminer les symptômes du syndrome, le médecin doit prescrire un cours visant à traiter les causes qui l'ont provoqué. Sans cette étape, le traitement perd tout son sens: le syndrome réapparaîtra constamment et les écarts temporaires entre les rechutes seront progressivement réduits.

Physiothérapie

La principale technique permettant de vaincre le syndrome du piriforme est les exercices qui sont effectués régulièrement. La gymnastique vise à détendre les muscles spasmodiques, à activer tous les muscles autour du piriforme et associés. Prérequis: pour effectuer les mouvements spécifiés strictement dans l'ordre indiqué:

  • le patient est allongé sur le dos, plie les jambes au niveau des articulations des genoux, apporte / s'agenouille. Lorsqu'ils sont en contact, il faut pousser un genou à un autre énergiquement et activement, en remplaçant à son tour l'objet d'application de l'effort. Chaque pression devrait durer quelques secondes;
  • le patient se couche, appuie ses épaules contre le sol. Il redresse une jambe, plie l'autre au genou. La paume opposée à la jambe pliée, il presse le genou au sol à travers le deuxième membre. Restez dans cette position le plus longtemps possible, au moins une demi-minute. Ensuite, l'exercice est répété avec la deuxième jambe;
  • pour étirer le muscle piriforme, le patient, allongé sur le dos, plie les jambes aux genoux et les maintient en poids. Le membre blessé se jette sur un membre sain, comme s'il fallait s'asseoir en position «lotus». Les mains du patient saisissent la cuisse de la jambe d'appui, la tirent vers lui. Avec cet exercice, le muscle piriforme est étiré, devient plus élastique, moins sujet aux spasmes;
  • le patient doit s'asseoir, placer les pieds plus larges, les genoux pliés pour se connecter. D'une main, il repose sur le canapé, de l'autre il s'étire en avant et commence à se lever. Lorsque le coude est complètement étendu, l'assistant (dans cet exercice, vous ne pouvez pas vous en passer) pour la main libre aide le patient à redresser complètement le corps. À ce stade, les genoux s'ouvrent;
  • L'exercice suivant est effectué en position debout. Pour lui, vous devez vous procurer un extenseur ou une bande élastique très dense. Une extrémité de l'appareil est solidement fixée à tout support rigide, la seconde est projetée sur le pied du côté endommagé. Le patient devient latéralement au support et avec effort, surmontant la résistance de l'expanseur, prend la jambe latéralement à la distance maximale disponible sans plier le genou. La jambe doit être remise en place lentement, en restreignant la pression de l'expanseur et en recevant la charge opposée sur le membre inférieur.

Les spécialistes des exercices de physiothérapie pour les patients atteints du syndrome du piriforme recommandent de faire des exercices trois fois par jour. Avant de récupérer, il est conseillé d'abandonner tout autre entraînement ou de réduire leur intensité.

Nous nous aidons

Si vous êtes diagnostiqué avec le syndrome du piriforme, un traitement à domicile en combinaison avec les efforts d'un médecin observateur peut rapidement restaurer votre facilité de marche et votre existence indolore. Toutes les mesures sont convenues avec le médecin..

Auto massage

Il soulage les spasmes musculaires, normalise la circulation sanguine, aide les muscles à retrouver un fonctionnement normal plus rapidement, est tout à fait accessible pour une performance indépendante..

Une session dure environ un tiers d'heure. En général, le cours doit comprendre au moins 12 procédures, après un mois, il doit être répété. Aucun appareil d'auto-massage n'est requis, sauf le tapis sur lequel vous souhaitez vous asseoir. Un canapé ou un lit ne convient pas à la procédure - vous avez besoin d'une surface dure et dure:

  • il est nécessaire de se coucher avec la fesse du patient, d’essayer de détendre le muscle et de le masser avec le pouce. Tout d'abord, un pétrissage général est effectué, après avoir réchauffé les tissus de toute la zone, une attention particulière est accordée aux joints et aux endroits douloureux;
  • pour étirer le muscle, ce qui rend la plupart accessible au massage, la jambe doit être pliée. Mais pas excessif pour que la tension musculaire ne se produise pas - avec elle, le massage peut même faire mal;
  • Si vous n'êtes pas sûr de vos capacités de massothérapeute, utilisez une balle de tennis. Dans ce cas, la situation change: le côté douloureux est en bas, un appareil de sport est posé sous le muscle, sur lequel vous devez monter, en aidant avec vos mains et en poussant avec vos pieds;
  • direction du massage - de haut en bas, le long des fibres musculaires. Tous les mouvements se font en douceur, sans précipitation, sans pression excessive.

Si vous êtes au milieu d'un processus inflammatoire et que le massage est douloureux, vous pouvez vous limiter à un malaxage circulaire doux sur le site de la lésion. Il est conseillé de faire un auto-massage toutes les quatre heures..

ethnoscience

Les techniques de médecine alternative visent principalement à soulager la douleur et l'inflammation. Ils prennent du temps, mais renforcent souvent l'effet du traitement traditionnel. Avec le syndrome du piriforme, vous pouvez essayer les recettes suivantes pour le traitement à domicile:

  • une bouteille de triple eau de Cologne ordinaire (200 ml) est mélangée avec un demi-verre de teinture de pharmacie d'aubépine, le même volume de teinture de valériane, une double dose de teinture de poivron rouge, dix comprimés d'analgine. Vous devez insister un jour. Trois fois par jour, la composition est frottée sur le muscle affecté. Soulage les spasmes, arrête l'inflammation, élimine la douleur;
  • dans un demi-litre d'alcool de vin, 50 grammes de châtaigne Tsvetkovkonsky sont infusés (les matières premières sont vendues en pharmacie). Une compresse de gaze imbibée de la composition est appliquée pendant 10 jours d'affilée la nuit;
  • en quantités égales, les fleurs de calendula, de thym et de viorne sont réunies. Deux cuillères de la collection sont versées avec de l'eau bouillante; insister une heure, boire un tiers d'un verre avant les repas.

Toutes vos activités à domicile doivent être ajustées par un médecin. Et s'il ne recommande pas d'utiliser des méthodes de traitement alternatives pour l'instant, abstenez-vous-en. N'utilisez pas la même technique pendant plus d'un mois: le corps s'habitue à la recette et cesse d'y répondre.

Afin de ne pas rencontrer de symptômes désagréables et la nécessité de s'en débarrasser, des soins domestiques raisonnables suffisent. Si vous n'avez aucun problème avec la colonne vertébrale, les organes pelviens, le syndrome ne vous menace pas - à condition d'éviter l'hypothermie et les charges excessives, ne gardez pas la même pose pendant des heures. Et pour avoir une confiance à cent pour cent dans votre sécurité, ne soyez pas paresseux au moindre soupçon de radiculite, contactez l'institution médicale appropriée.

Le syndrome du piriforme n'est théoriquement pas une maladie dangereuse. Cependant, cela aggrave sensiblement la qualité de vie. Et il peut vous fournir des complications sans traitement approprié. Ils peuvent inclure en toute sécurité des violations de la fonctionnalité des muscles, une dégradation des articulations et des ligaments qui ne reçoivent pas suffisamment de charge ou sont surchargés - vous essayez instinctivement d'éviter les douleurs, transférez le poids principal sur une jambe saine. Les organes pelviens commencent également à éprouver des problèmes.

Si vous ne spécifiez pas en temps opportun quelle raison a provoqué le développement du syndrome du piriforme, vous pouvez ignorer la survenue d'une pathologie plus grave.

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Myosite musculaire des fesses: symptômes du traitement

Le tableau clinique dépend du degré d'endommagement des structures des tissus mous. Parfois, la douleur survient soudainement, au repos, elle irradie vers le bas du dos, puis elle s'abaisse le long de la cuisse et atteint les doigts. Dans la jambe, il y a souvent un engourdissement, une sensation de courir "la chair de poule". Si les vaisseaux principaux sont affectés, la peau pâlit en raison du manque de circulation normale.

La thérapie avec la myosite ossifiante et ses autres variétés vise à éliminer l'aspect étiologique et à soulager les symptômes. Avec une douleur intense le jour du traitement, les spécialistes effectuent des blocages de novocaïne dans la zone entre les muscles et la racine sacrée. Le schéma thérapeutique comprend: AINS, corticostéroïdes, en cas d'infection bactérienne - antibiotiques. Avec la défaite du nerf sciatique, le développement de lumbago a prescrit des analgésiques et des antispasmodiques. Les relaxants musculaires sont prescrits pour éliminer les spasmes musculaires. Pour restaurer la fonction du muscle piriforme sous la supervision d'un médecin, les patients effectuent une thérapie par l'exercice.

Traitement de la myosite fessière avec UVT

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Diagnostique

  • Diagnostic échographique

Examen non invasif des muscles, ligaments, tendons, articulations par ultrasons.

Roentgenography

Pas informatif pour l'inflammation des tissus mous.

Analyses

L'analyse générale du sang et de l'urine, la biochimie sanguine montrent des signes d'inflammation, la présence d'une infection. Aide à exclure les maladies concomitantes.

Imagerie par résonance magnétique

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La myosite du muscle fessier est un processus inflammatoire qui se produit sous l'influence de facteurs indésirables dans la région fessière et a un caractère diffus étendu. Avec une version isolée du processus inflammatoire myofasciculaire, vous devez immédiatement consulter un médecin - un état menaçant de nécrose locale des structures musculaires et tissulaires. Le traitement de l'inflammation du piriforme est complexe, nécessite une approche compétente pour une sélection individuelle d'un schéma thérapeutique.

Causes de la myosite fessière

Parmi les facteurs provoquant l'inflammation du muscle piriforme, il y a:

  1. Processus dystrophiques et dégénératifs dans le sacrum, colonne vertébrale lombaire: spondylose, ostéochondrose, spondylarthrose, hernie inguinale, sténose du bas du dos, pieds plats, affaissement des disques vertébraux avec destruction de la composante osseuse - saillie, hernie de Schmorl.
  2. Processus inflammatoires dans la région pelvienne - coxarthrose, sacro-iléite, lumbago, syndrome spasmodique en forme de poire avec pincement du nerf sciatique, bursite trochantérienne, tendomyosite et tendinite fessière, ostéomyélite.
  3. Maladies des organes reproducteurs (fibromes, prostatite, adénomes, annexites) et du rectum (hémorroïdes, paraproctite, abcès, anus phlegmon).
  4. Facteur traumatique avec la zone d'application sur les os pelviens, les muscles piriformes - fractures du col fémoral avec ostéonécrose, dégénérescence kystique du tissu conjonctif.
  5. Le principal symptôme de l'inflammation aiguë du muscle fessier est la douleur, qui se manifeste souvent par une hypothermie - courants d'air, assis sur une surface froide (béton, carrelage, sol humide).
  6. Processus oncologiques avec risque de métastases - lymphosarcome, néoplasie rétropéritonéale, myélome, tuberculose osseuse.
  7. Courbure vertébrale - cyphose, scoliose, lordose, déformations vertébrales en éventail.

Les symptômes de l'inflammation

Le tableau clinique de la myofasculite fessière se distingue par la manifestation de la douleur, sa variété:

  • la douleur survient soudainement sans précharge ou dans un état de repos complet. Il rayonne vers le haut avec une croix dans la région lombaire, puis se propage le long de la cuisse jusqu'au bout des orteils. Une douleur accrue survient lors de la montée des escaliers, en essayant de se lever après une séance prolongée sur une chaise ou un fauteuil;
  • il y a un engourdissement ou des picotements dans les muscles, une sensation de «rampement rampant», le patient ne peut pas se tenir sur le membre affecté en raison d'une douleur intense;
  • avec des lésions des vaisseaux principaux, le syndrome douloureux est aigu, la jambe cesse de fonctionner du côté affecté, une boiterie, une pâleur de la peau due à une perturbation temporaire de l'approvisionnement en sang se produit. Il est amarré indépendamment en quelques heures. Se reproduit souvent la nuit ou pendant le sommeil diurne, en raison de la position horizontale et de la possibilité de compression des vaisseaux sanguins.

Méthodes de traitement de la myosite piriforme

L'effet thérapeutique vise à éliminer le facteur étiologique de la maladie, à soulager les symptômes de la pathologie.

Initialement, le patient reçoit des soins généraux, une alimentation équilibrée avec des complexes de vitamines et de minéraux, la paix, l'immobilisation de la colonne vertébrale. Les procédures de réchauffement, les compresses chauffantes, les lotions, le massage thérapeutique actif, les méthodes manuelles d'exposition, les procédures physiothérapeutiques sont bien influencées. Dans la période de récupération, des exercices thérapeutiques sont utilisés, une activité physique dosée sous la supervision d'un médecin.

Les préparatifs

Le traitement traditionnel ne doit être effectué que sous la supervision du médecin traitant et le patient doit respecter le schéma thérapeutique et les recommandations. Cela s'applique à la myofasciculite musculaire fessière chez les enfants, pendant la grossesse, la sélection des fonds doit tenir compte des caractéristiques individuelles du corps.

Le traitement médicamenteux est utilisé par les groupes pharmacologiques suivants:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le groupe est la première série d'aide pour la myofasciculite de diverses localisations. Selon la gravité et la localisation du foyer du processus inflammatoire, les effets locaux sont appliqués sous forme de pommades de gels, de pansements, de crèmes, de lotions et de liniments. Administration orale de pilules, comprimés; solutions injectables pour injections intramusculaires et perfusions intraveineuses. Souvent utilisé: diclofénac, olfène, dolorène, dicloberl, movalis, kétoprofène, ibuprofène, paracétamol, kétolong;
  • corticostéroïdes anti-inflammatoires. Utilisé pour une inflammation étendue, qui ne peut pas être corrigée avec les AINS. Entrez par physiothérapie (électrophorèse avec hydrocortisone). L'administration orale avec une cure de stéroïdes est prescrite beaucoup moins souvent en raison d'effets secondaires, un affaiblissement significatif de la défense immunitaire de l'organisme;
  • lorsque la microflore bactérienne pathogène est attachée à la formation de pus, des capsules pyogènes à l'intérieur du muscle en forme de poire, des médicaments antibactériens à large spectre sont utilisés: céphalosporines, ofloxacines, macrolides, pénicillines avec acide clavulanique;
  • avec des dommages à la région pelvienne, et en particulier au nerf sciatique, au lumbago, la douleur est très prononcée et nous livrons des douleurs atroces à une personne. Une combinaison d'analgésiques et d'antispasmodiques est prescrite. L'utilisation d'antispasmodiques aide à soulager la tension des muscles et des parois vasculaires, augmentant le taux d'analgésie. Appliquer baralgin, sedalgin, no-spa, papaverine, pentoxifylline;
  • avec un signe de spasme déformant avec torsion des muscles, un médicament plus puissant est prescrit - les relaxants musculaires. Les médicaments sont utilisés pour éliminer la composante spastique, l'hypertonie et le retour des muscles, des faisceaux neurovasculaires aux formations anatomiques. Appliquer avec myofasciculite souvent midocal;
  • avec une douleur insupportable, la formulation du blocage de la novocaïne est utilisée. Le blocage est effectué exclusivement par un médecin en ambulatoire stérile ou en milieu hospitalier. La novocaïne est introduite dans l'espace entre la couche musculaire, la racine sacrée.

Remèdes populaires

Dans les réactions inflammatoires des muscles, en particulier la myofasciculite des muscles fessiers, il est bon d'utiliser des recettes alternatives dans le traitement complexe:

  • broyage à partir d'un mélange de graisse de porc, de prêle des champs en purée fraîche. De telles procédures sont bien utilisées après un massage chauffant ou un réchauffement physiothérapeutique, des bains de paraffine;
  • appliquer au prêtre des feuilles d'eau bouillante cuites à la vapeur de bardane ou de chou blanc;
  • les feuilles frottées et les bourgeons de saule pleureur sont mélangés avec du beurre fondu, appliqué pendant la nuit sous un pansement chaud stérile, la durée d'application est de 21 jours;
  • frotter la masse du jaune, du vinaigre de cidre de pomme, de la térébenthine, qui a un puissant effet absorbable, peut soulager la douleur;
  • frotter avec des teintures d'alcool (ortie, épine-vinette, absinthe, trèfle, pin), qui irritent la peau, accélèrent le sang, la lymphe, aident;
  • frotter des crèmes à base de plantes, des onguents organiques dans les muscles, les articulations (sabrefish, vitafon, moustache dorée, marronnier d'Inde), mais cela vaut la peine, selon les instructions des onguents, d'envisager des contre-indications;
  • lotions d'huiles essentielles (arbre à thé, eucalyptus, sapin, argousier). Quelques gouttes d'huile sont diluées dans de l'eau tiède, humidifiées avec une serviette en gaze de coton et appliquées sur la zone d'inflammation pendant 15 à 20 minutes;
  • des compresses pour s'habiller ou un coussin chauffant pour la nuit sont préparés à partir de décoctions de camomille médicinale, millefeuille, millepertuis, bourrache de concombre, calendula, Kalanchoe, veau de marais;
  • les compresses de miel et de farine, les gâteaux aident à guérir, ont des propriétés antiseptiques.

Des exercices

Le complexe de la thérapie par l'exercice aide à restaurer l'activité motrice fonctionnelle dans le processus de traitement d'une condition pathologique. Ne pas appliquer d'exercices physiques dans la phase aiguë de la maladie ou avec une augmentation de la température corporelle, le risque de complications de réactions inflammatoires augmente.

Les exercices sont simples, efficaces et peuvent être utilisés par le patient à domicile de manière indépendante. N'oubliez pas l'étirement préalable des muscles du dos et des membres, afin d'éviter les blessures sportives. Lors de l'entraînement avec un coach, la charge, le choix des exercices est sélectionné individuellement. Si vous ressentez une gêne ou une douleur, vous devez arrêter de charger et consulter un médecin.

Les recommandations de Bubnovsky pour la maladie

Il existe une technique d'auteur avec un ensemble spécial d'exercices pour la rééducation du professeur S. M. Bubnovsky. L'essence de la technique est de combiner des techniques kinésiothérapeutiques d'orthopédie et de neurologie afin de corriger efficacement et en douceur le processus pathologique des muscles piriformes..

Exercices de gymnastique appliquée avec leur propre poids, équipement auxiliaire, occupation sur simulateurs-relecteurs spécialement conçus.

Initialement, il est censé être une leçon sous la supervision d'un médecin, mais le complexe principal est conçu pour la gymnastique quotidienne à domicile pour soigner et maintenir la forme physique du patient.

Complications possibles

Avec un diagnostic prématuré et une longue absence de traitement, des complications de la myofasciculite peuvent se développer:

  1. Les muscles ont tendance à se déformer, à être remplacés par des calcifications, à s'ossifier sous l'influence d'une altération du métabolisme dans la zone affectée.
  2. La fixation de micro-organismes infectieux, le développement de lésions purulentes avec la fonte des tissus environnants, la formation de longues fistules cicatrisantes (dans la cavité pelvienne, sur la peau).
  3. La propagation de l'inflammation aux structures pelviennes avec provocation de la pathologie des organes reproducteurs, altération de la miction, défécation.
  4. Troubles de l'activité motrice, douleur lors de la marche, incapacité à être en position assise, troubles dus à des changements dans la colonne vertébrale (bas du dos, région thoracique).

Pour prévenir et prévenir les complications, vous devez surveiller votre posture, maintenir un mode de vie sain, subir des examens médicaux préventifs et demander une aide médicale qualifiée en temps opportun.