Relaxants musculaires pour l'ostéochondrose - une liste complète et une description des médicaments

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En plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires deviennent le premier choix dans le traitement de l'ostéochondrose. Leur utilisation vous permet d'éliminer rapidement les spasmes musculaires squelettiques qui provoquent de graves maux de dos et limitent les mouvements. Les relaxants musculaires dans l'ostéochondrose sont prescrits aux patients par un neurologue sous diverses formes posologiques - comprimés, solutions pour administration parentérale.

Pourquoi les relaxants musculaires sont nécessaires pour l'ostéochondrose

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: "Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires." En savoir plus.

Le principal symptôme de l'ostéochondrose cervicale, thoracique et lombo-sacrée est la douleur, aggravée par le mouvement. Il apparaît à la suite de la compression de la racine vertébrale par un disque intervertébral déplacé, un œdème inflammatoire, un ostéophyte (croissance osseuse). Le spasme musculaire se produit en réponse à la douleur. Il s'agit d'une sorte de réaction protectrice du corps, à l'aide de laquelle elle limite la mobilité des structures vertébrales - corps vertébraux et disques intervertébraux.

Mais souvent, cela conduit à l'effet inverse. En raison de l'hypertonicité des muscles squelettiques, les racines vertébrales sont encore plus atteintes et l'intensité du syndrome douloureux augmente. Seule l'utilisation de relaxants musculaires peut briser ce cercle vicieux. Leur utilisation élimine les crampes musculaires et, par conséquent, la compression des terminaisons nerveuses.

Principe de fonctionnement

L'effet thérapeutique des relaxants musculaires est dû aux propriétés pharmacologiques des ingrédients actifs. Les relaxants musculaires sont des mécanismes d'action quelque peu différents sur le muscle squelettique.

Relaxant musculaire utilisé dans le traitement de l'ostéochondroseeffet pharmachologique
TolpérisoneLes crampes musculaires sont éliminées en bloquant les réflexes spinaux polysynaptiques, en réduisant la toxicité de la strychnine et en supprimant l'augmentation de l'excitabilité réflexe qui en résulte.
BaclofèneLes muscles squelettiques se détendent en raison de l'activité accrue d'un ensemble de neurones inhibiteurs interconnectés. On note une inhibition des réflexes spinaux et viscéraux, une diminution de la sévérité de la douleur
TizanidineL'hypertonicité musculaire disparaît en raison de la suppression des réflexes spinaux polysynaptiques, une diminution de la libération d'acides aminés médiateurs excitants des interneurones

Leur application est-elle efficace?

Les relaxants musculaires sont utilisés pour l'ostéochondrose de toute localisation uniquement lorsque l'hypertonicité musculaire est détectée, provoquant une douleur intense. En raison de la relaxation des muscles squelettiques, la circulation sanguine et la microcirculation sont améliorées, le métabolisme est accéléré. Cela a un effet positif sur la régénération des structures du tissu conjonctif affectées par la pathologie dégénérative-dystrophique. En raison de la reconstitution des réserves de nutriments et d'oxygène, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les ligaments endommagés sont restaurés plus rapidement..

Les relaxants musculaires ne sont pas utilisés si le patient n'a pas trouvé de spasmes musculaires. L’utilisation de médicaments peut provoquer des effets secondaires graves, augmenter la charge pharmacologique sur le corps du patient.

Effets secondaires

Les ingrédients actifs des relaxants musculaires pénètrent dans la circulation sanguine, de sorte que dans certains cas, leurs effets secondaires locaux et systémiques se manifestent. Douleurs et faiblesse musculaires, abaissement du seuil convulsif sont possibles. Les effets indésirables suivants de l'utilisation des comprimés et des solutions injectables ont également été notés:

  • insomnie ou somnolence accrue;
  • abaisser la pression artérielle;
  • trouble du péristaltisme - diarrhée ou constipation;
  • formation excessive de gaz, attaques de nausées, vomissements, ballonnements, douleur dans la région épigastrique, sensation de bouche sèche, manque d'appétit;
  • maux de tête, vertiges;
  • troubles de la miction, y compris la dysurie et l'énurésie;
  • parésie d'accommodation, mouvements oculaires oscillatoires involontaires.

De la peau, des rougeurs, des gonflements, des démangeaisons et la formation d'éruptions cutanées peuvent être observées. L'utilisation de certains relaxants musculaires (Baklosan, Baclofène) conduit à l'euphorie, aux hallucinations et provoque une dépendance psychologique.

Contre-indications aux relaxants musculaires

Les relaxants musculaires ne sont pas prescrits aux patients atteints de myasthénie grave - une maladie auto-immune qui provoque une faiblesse musculaire due à une altération de la transmission neuromusculaire. Ils ne sont pas inclus dans les schémas thérapeutiques lors de l'identification des patients présentant une intolérance individuelle aux ingrédients actifs ou auxiliaires. Les conditions pathologiques suivantes deviennent des contre-indications au traitement avec des relaxants musculaires:

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • maladie hépatique sévère;
  • syndrome convulsif (contractions musculaires soudaines et involontaires);
  • La maladie de Parkinson;
  • épilepsie;
  • l'âge des enfants (individuellement pour chaque relaxant musculaire).

Pendant la période de grossesse ou d'allaitement, aucun médicament n'est utilisé. Les comprimés ou les injections pendant la grossesse ne peuvent être utilisés que pour des raisons de santé.

Instructions spéciales et règles d'admission

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

En cas de douleur aiguë, le traitement commence par une injection intramusculaire. Ensuite, les relaxants musculaires sont utilisés sous forme de dragées, de comprimés, de capsules. Lors du calcul des doses pour les enfants, l'âge et le poids de l'enfant sont pris en compte.

Les relaxants musculaires ne sont pas destinés à une thérapie à long terme. La durée moyenne de la cure est de 7 à 10 jours. Si, dans les 2-3 jours, il n'y a pas d'amélioration du bien-être, vous devez en informer votre médecin. Il ajustera le schéma thérapeutique, remplacera le médicament.

Classification des relaxants musculaires

Le plus souvent, des relaxants musculaires à action centrale sont utilisés dans le traitement de l'ostéochondrose, qui bloque la transmission des influx nerveux vers les muscles striés. Moins fréquemment, les médicaments prescrits aux patients empêchent la contraction des fibres musculaires. Les médicaments sont classés en fonction du mécanisme d'action:

  • dépolarisation - au contact des récepteurs, la dépolarisation persistante de la membrane synaptique est persistante;
  • non dépolarisant - bloque les récepteurs et les canaux membranaires sans les ouvrir.

Lors du choix d'un relaxant musculaire d'un groupe clinique et pharmacologique particulier, leur biodisponibilité, la durée de l'effet thérapeutique sont prises en compte.

Liste des myorelaxants dans l'ostéochondrose

Pour soulager la douleur aiguë provoquée par les crampes musculaires, Midokalm est prescrit en injections. Il contient la tolpérisone relaxante musculaire et la lidocaïne anesthésiante. Les médicaments suivants sont également utilisés:

  • Myolgin avec paracétamol et chlorzoxazone;
  • Lexotan (bromazépam);
  • Baclofène (Baclosan).

Dans le traitement de l'ostéochondrose, des analogues structurels importés et nationaux des médicaments énumérés sont utilisés - Tizanil; Tizalud, Tolperison.

Des mesures de précaution

Les doses uniques et quotidiennes de médicaments, ainsi que la durée du cours thérapeutique, sont déterminées par le médecin. Il prend en compte la gravité de l'ostéochondrose, la sévérité des manifestations cliniques, les complications survenues, par exemple, le syndrome radiculaire. Ne pas dépasser les doses recommandées par le médecin et la durée de la cure thérapeutique en raison de la forte probabilité de manifestations cliniques locales et systémiques.

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Relaxants musculaires dans l'ostéochondrose: propriétés, application

L'ostéochondrose est une maladie qui cause beaucoup de problèmes au patient, donc la question de la possibilité d'une guérison rapide ou au moins d'un soulagement de la condition est parfois très aiguë pour le patient.

La maladie affecte différentes parties de la colonne vertébrale, cependant, le plus souvent, les parties lombaires et sacrées souffrent, en raison de la charge maximale sur ces parties. La colonne cervicale et thoracique est moins affectée..

L'ostéochondrose cervicale ou lombaire, en règle générale, se déroule de manière chronique. Sans thérapie appropriée, l'ostéochondrose cervicale et lombaire peut entraîner une invalidité.

Le développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale sous une forme chronique s'accompagne des changements pathologiques suivants:

  • atteinte des nerfs rachidiens;
  • déplacement des vertèbres;
  • dommages au cartilage des disques intervertébraux avec formation de hernies et de saillies;
  • la formation de syndromes myofasciaux et vertébrogènes;
  • troubles circulatoires dans les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale.

Le syndrome vertébrogène avec dégénérescence du rachis cervical se manifeste par des douleurs le long du cou, des maux de tête, des étourdissements, un engourdissement des mains après le sommeil, une perte de sensibilité de la peau des membres supérieurs.

Le syndrome myofascial pendant la dégénérescence se caractérise par un développement inégal des muscles cervicaux. Dans ce contexte, au fil du temps, une scoliose de la colonne cervicale (courbure latérale) apparaît, entraînant des maux de tête persistants.

À l'âge scolaire, les conditions pathologiques ci-dessus forment une déformation en forme de coin des fissures intervertébrales.

Dans de rares cas, dans le contexte de l'ostéochondrose de la région cervicale, un syndrome de Scheuermann-Mau est observé, dans lequel le corps vertébral prend la forme d'un coin. Au fil du temps, des saillies et des hernies intervertébrales se forment.

Processus dégénératifs dans la colonne lombaire

La dégénérescence de la colonne lombaire dans une évolution chronique conduit au développement d'une radiculite compensatoire. Avec cette maladie, la vertèbre supérieure pince le nerf spinal. En conséquence, il y a une douleur intense avec des crampes des muscles fessiers.

L'ostéochondrose secondaire de la région lombaire provoque des changements dans les organes internes de la cavité abdominale, ainsi que dans le bassin, car ils sont innervés du plexus lombo-sacré. Avec un cours prolongé, les conséquences de l'ostéochondrose de la colonne lombaire - courbure latérale de la colonne vertébrale.

Comme on peut le voir, à partir des informations ci-dessus, les pathologies de la colonne lombaire doivent être prises très au sérieux.

Dans le processus d'élimination de l'ostéochondrose cervicale ou lombaire, des relaxants musculaires sont souvent utilisés. Avec leur aide, vous pouvez accélérer le processus de guérison, réduire la douleur et restaurer la fonction musculaire. Il convient de noter que les relaxants musculaires sont des médicaments efficaces pour l'ostéochondrose..

Classification des médicaments

Les relaxants musculaires sont divisés en deux grands groupes - dépolarisants et non dépolarisants. Cette classification est basée sur les interactions médicamenteuses avec les récepteurs biomembranaires..

Les relaxants musculaires sont divisés en préparations à action périphérique et centrale, en fonction de l'effet produit..

Le premier groupe de médicaments contribue à la perturbation de la transmission naturelle des influx nerveux dans les synapses, ce qui conduit à la relaxation des muscles striés.

Ces outils sont généralement utilisés par les chirurgiens, les traumatologues et les anesthésistes..

Les médicaments à action centrale éliminent efficacement les spasmes musculaires, sans affecter la transmission des impulsions dans les synapses neuromusculaires. Nous listons les médicaments les plus efficaces pour l'ostéochondrose:

  • Baclofène;
  • Métocarbamol;
  • Isoprotane;
  • Phénazépam;
  • Midokalm
  • Tizanidine;
  • Tolperyl;
  • Chlozépide;
  • Sirdalut;
  • Tolpérisone;
  • Sibazon;
  • Cyclobenzaprine;
  • Meprotam.

Mécanisme d'action

Le syndrome douloureux est un signe clé de l'ostéochondrose, qui provoque un spasme des muscles profonds du dos. Cela entraîne à son tour une mobilité limitée et une myofixation de la colonne vertébrale.

Les myorelaxants inhibent les réflexes vertébraux, réduisent la tension musculaire, présentent un effet sédatif et analgésique..

En raison de ces propriétés, les relaxants musculaires augmentent l'efficacité de la thérapie manuelle et médicamenteuse, de la physiothérapie et du massage, améliorent l'effet du blocage de la novocaïne et de la physiothérapie.

Malgré les aspects positifs, les relaxants musculaires ont un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires..

Effets secondaires et contre-indications

Lors de la prise de relaxants musculaires, des effets secondaires sont enregistrés chez presque tous les patients. Les principaux effets indésirables sont les suivants:

  • bouche sèche
  • vertiges;
  • maux de tête, nausées et vomissements;
  • insomnie;
  • somnolence et fatigue;
  • transpiration excessive;
  • diminution de la durée d'attention;
  • douleur musculaire;
  • gain de poids (en cas d'utilisation prolongée);
  • réactions allergiques;
  • crampes
  • diminution de la durée d'attention;
  • diarrhée ou constipation;
  • énurésie.

Étant donné le large éventail d'effets secondaires, les médecins ne recommandent pas de prendre des relaxants musculaires aux conducteurs, aux travailleurs de la production, ainsi qu'à d'autres personnes qui devraient être extrêmement attentives et rassemblées. Il existe un certain nombre de contre-indications dans ces médicaments:

  • période de lactation;
  • grossesse;
  • psychoses aiguës;
  • un ulcère de l'estomac et des intestins;
  • insuffisance hépatique ou rénale chronique;
  • artériosclérose cérébrale;
  • la toxicomanie;
  • crampes
  • myasthénie grave;
  • épilepsie;
  • La maladie de Parkinson;
  • hypersensibilité au médicament.

En évaluant les mécanismes et les effets des relaxants musculaires modernes en orthopédie, il convient de reconnaître que sans eux, il est impossible d'obtenir un effet durable dans les pathologies dégénératives destructrices de la colonne lombaire.

Relaxants musculaires - une liste de médicaments pour l'ostéochondrose

Le premier relaxant musculaire inventé - le carisoprodol a été utilisé au milieu du siècle dernier. Cette classe de médicaments a été inventée par hasard lors du développement d'agents antibactériens. Le résultat a été un relaxant musculaire. De nos jours, la variété des relaxants musculaires est plus étendue. Les relaxants musculaires pour l'ostéochondrose ont commencé à être utilisés dans le cadre d'un traitement complexe.

Comment fonctionnent les relaxants musculaires

L'ostéochondrose est caractérisée par une tension musculaire dans la partie du dos où se sont produits des mouvements vertébraux et des perturbations des disques. Il y a une augmentation du tonus musculaire et de la fixation des vertèbres - c'est une propriété protectrice du corps humain. Un signal sur la douleur pénètre dans le cerveau et donne une impulsion pour augmenter la tension musculaire dans la zone où le syndrome douloureux se produit. La sensation de douleur augmente. Dans la zone de tension, le patient ressent une raideur et des spasmes.

Avec l'aide de relaxants musculaires, les muscles se détendent. Le spasme musculaire provoque de la douleur et une mauvaise posture se forme. Le traitement est prescrit individuellement dans chaque cas. Il existe deux types de muscles dans le corps: squelettique et lisse. Les muscles lisses sont situés dans les parois des organes internes. Squelette - responsable du mouvement des os et de la colonne vertébrale.

Différents médicaments sont utilisés pour soulager les spasmes de ces types de muscles. Par exemple, la papavérine sans spa est utilisée pour les muscles lisses. Relaxants musculaires - médicaments à action centrale pour l'ostéochondrose, réduisent les spasmes des muscles squelettiques. Et périphérique - utilisé pour l'anesthésie générale.

Les médicaments musculaires sont utilisés pour éliminer rapidement les maux de dos. La posologie n'est prescrite que par le médecin traitant. En raison de la possibilité d'effets secondaires, l'automédication est strictement interdite.

Les relaxants musculaires dans l'ostéochondrose sont des médicaments qui immobilisent les muscles squelettiques, soulagent les spasmes et sont utilisés pour les luxations. Il est préférable d'injecter des médicaments par voie intramusculaire afin d'obtenir un résultat plus rapide. Les relaxants musculaires d'action centrale sont utilisés avec des analgésiques, des anti-inflammatoires.

Traitement complet des crampes musculaires

Ostéochondrose - changements pathologiques, disques intervertébraux, corps vertébraux sont détruits, les fonctions des fibres se détériorent.

Les crampes musculaires, la douleur aiguë limitent la mobilité vertébrale. Les relaxants musculaires réduisent le tonus musculaire, la douleur, améliorent le résultat des procédures de physiothérapie. Pour restaurer la mobilité, les médicaments sont utilisés pendant environ trois semaines. La liste des relaxants musculaires pour l'ostéochondrose dans la colonne cervicale comprend: Tizanidine, Baclofen, Midokalm.

La gymnastique et la thérapie manuelle avec des relaxants musculaires amélioreront la restauration de la santé du patient. Le médicament et la posologie sont prescrits par le médecin individuellement après un examen complet du patient. La durée du cours dépend du syndrome douloureux et de la progression de la pathologie. Le complexe de traitement est complété par des analgésiques non stéroïdiens et des médicaments anti-inflammatoires pour améliorer l'efficacité et la récupération rapide de la santé du patient.

Le spasme musculaire fixe la partie douloureuse de la colonne vertébrale, réduit la mobilité. Relaxants musculaires atteints d'ostéochondrose - réduisent le tonus musculaire et les spasmes. Contribuer à réduire la posologie d'autres médicaments dans le complexe, la durée du traitement, les effets secondaires.

Quels médicaments sont prescrits

Les relaxants musculaires qui ont un effet périphérique, qui se manifeste dans le système neuromusculaire, sont utilisés dans les opérations. Il y a: dépolarisant, non dépolarisant. Caractérisé par différentes méthodes d'interaction avec les récepteurs.

Relaxants musculaires de l'action centrale - médicaments relaxants qui affectent le système nerveux central.

Avec l'ostéochondrose, les médicaments sont utilisés:

  • Midokalm a une bonne tolérance. Aide à réduire la quantité de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Réduit les spasmes musculaires. Il a un blocage antispastique et adrénergique, mais un effet antispasmodique relativement faible..

Il est recommandé d'augmenter progressivement la posologie. Il est interdit pour l'hypotension et la myasthénie grave. Le médicament n'a aucun effet sédatif, vous pouvez conduire une voiture pendant l'administration. Un résultat positif dépend de la bonne réception. Les injections du médicament sont plus rapides que les comprimés, mais le prix des comprimés est plus bas. Des conséquences négatives sont possibles: une diminution du tonus musculaire, de la pression, des nausées, des maux de tête, une sensation d'inconfort dans l'estomac, une allergie. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de trois ans, est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament.

  • Sirdalud est utilisé pour les crampes musculaires. Il est prescrit en comprimés. Il a un effet relaxant musculaire, relaxant et analgésique. La posologie est augmentée progressivement. Il est interdit de prendre avec la ciprofloxacine et la fluvoxamine.

Vous ne pouvez pas prendre avec des problèmes de foie, des personnes de moins de dix-huit ans, des allergies et une intolérance aux composants. Possible: fatigue, léthargie, somnolence, hypotension artérielle, vomissements. Utilisation sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Le médicament est efficace pour les convulsions, les amputations, la paralysie cérébrale. Avec de fortes doses de médicament, il est nécessaire de passer régulièrement des tests comme indiqué par un médecin. Si des effets secondaires se produisent, abandonnez temporairement le travail en conduisant des véhicules.

  • Le baclofène a une bonne tolérance. Il est utilisé pour les maux de dos. Il est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments, ce qui accélère le temps de traitement. La posologie doit augmenter progressivement. La dose quotidienne maximale de cent milligrammes.

Si le médicament est abusé, les éléments suivants sont possibles: dépression, somnolence, tremblements, étourdissements, constipation, nausées, diminution de la fonction rénale. Il est interdit de prendre avec l'épilepsie, l'insuffisance rénale, l'athérosclérose, l'ulcère d'estomac, la grossesse, le diabète sucré. Ne prenez pas d'enfants de moins de quatorze ans. Il est important de passer des tests tous les mois..

  • La tizanidine est utilisée lors des spasmes des muscles du dos dans l'ostéochondrose. Réduit la résistance musculaire lorsque le patient bouge. Améliore l'effet de la physiothérapie. Non recommandé pour les lésions hépatiques et le diabète. Périodiquement, des tests de sucre et d'enzymes hépatiques doivent être effectués..

Il est utilisé conformément aux prescriptions du médecin traitant. Possible nausée, vertiges. Le plus souvent, l'apparition d'effets secondaires est due à une mauvaise administration, un surdosage, une utilisation prolongée du médicament. Au début du traitement, la posologie est importante pour augmenter progressivement, et à la fin - réduire lentement.

Les effets secondaires généraux des relaxants musculaires centraux sont réduits lorsque le corps du patient s’adapte au médicament. Possible: bouche sèche, troubles du sommeil, transpiration, éruption cutanée.

Bien prescrit par votre médecin, la prise de comprimés et d'injections réduit au minimum la survenue d'effets secondaires. Ils sont utilisés en tenant compte du degré de la maladie, d'un examen complet et de l'état général du patient.

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Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Le médecin est un thérapeute manuel, un traumatologue orthopédiste, un thérapeute à l'ozone. Méthodes d'exposition: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique analgésique, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

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L'utilisation de relaxants musculaires pour la douleur dans le bas du dos

La douleur dans le bas du dos (BNES) est répandue dans la population et représente un grave problème médical et social, étant l'une des causes les plus courantes d'incapacité temporaire et d'invalidité. Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de la douleur. Selon la classification moderne, il est habituel de le subdiviser en nociceptif, neuropathique et dysfonctionnel. Les plus importants sont les mécanismes nociceptifs. En particulier, un déséquilibre du système de nociception (activité insuffisante des mécanismes antinociceptifs et développement d'une sensibilisation centrale) est reconnu comme la principale cause de douleur chronique. Le spasme musculaire joue un rôle important dans le développement de la douleur nociceptive. L'hypertonie musculaire est impliquée dans la formation d'un cercle vicieux, provoquant une irritation des récepteurs de la douleur musculaire, ainsi qu'une détérioration de leur apport sanguin, qui à son tour augmente le spasme musculaire et la douleur. En raison de la contribution importante des spasmes musculaires au développement de la douleur, les relaxants musculaires jouent un rôle important dans le traitement du SNC. Ces dernières années, l'effet de la tolpérisone sur elle (le médicament Midocalm®) a été activement étudié. Un certain nombre d'études contrôlées par placebo ont prouvé l'efficacité et l'innocuité de la tolpérisone dans la douleur aiguë et chronique. Il est démontré que le médicament a des effets analgésiques et antispastiques, et contribue également à améliorer l'état fonctionnel des patients. Une analyse de nombreuses études indique que la tolpérisone (Midokalm®) est un traitement efficace et sûr pour la douleur accompagnée de spasmes musculaires et un élément important de la thérapie combinée pour le SNC..

La douleur dans le bas du dos (BNES) est répandue dans la population et représente un grave problème médical et social, étant l'une des causes les plus courantes d'incapacité temporaire et d'invalidité. Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de la douleur. Selon la classification moderne, il est habituel de le subdiviser en nociceptif, neuropathique et dysfonctionnel. Les plus importants sont les mécanismes nociceptifs. En particulier, un déséquilibre du système de nociception (activité insuffisante des mécanismes antinociceptifs et développement d'une sensibilisation centrale) est reconnu comme la principale cause de douleur chronique. Le spasme musculaire joue un rôle important dans le développement de la douleur nociceptive. L'hypertonie musculaire est impliquée dans la formation d'un cercle vicieux, provoquant une irritation des récepteurs de la douleur musculaire, ainsi qu'une détérioration de leur apport sanguin, qui à son tour augmente le spasme musculaire et la douleur. En raison de la contribution importante des spasmes musculaires au développement de la douleur, les relaxants musculaires jouent un rôle important dans le traitement du SNC. Ces dernières années, l'effet de la tolpérisone sur elle (le médicament Midocalm®) a été activement étudié. Un certain nombre d'études contrôlées par placebo ont prouvé l'efficacité et l'innocuité de la tolpérisone dans la douleur aiguë et chronique. Il est démontré que le médicament a des effets analgésiques et antispastiques, et contribue également à améliorer l'état fonctionnel des patients. Une analyse de nombreuses études indique que la tolpérisone (Midokalm®) est un traitement efficace et sûr pour la douleur accompagnée de spasmes musculaires et un élément important de la thérapie combinée pour le SNC..

La douleur musculo-squelettique (SMB) est un symptôme caractéristique d'un grand nombre de maladies. Actuellement, ce terme combine des pathologies telles que la douleur dans le bas du dos (BNES), l'arthrose et les dommages aux tissus mous périarticulaires (ténosynovite et bursite).

BNChS - douleur localisée dans le bas du dos, le sacrum et la région sacro-iliaque avec un rayonnement possible aux membres inférieurs.

Cette pathologie est un grave problème médical et social. En particulier, il s'agit d'une des causes les plus courantes d'incapacité temporaire et d'invalidité. De plus, les dépenses publiques pour son diagnostic et son traitement sont très importantes [1]. Ainsi, selon les résultats d'une analyse menée au Royaume-Uni de 1990 à 2016, la NES fait référence aux principales causes de handicap (estimées en années de vie avec handicap) [2]. Aux États-Unis, cela a été associé à une augmentation de la fréquence des visites dans les établissements médicaux - plus de dix fois par an, ainsi qu'à une dépression et des troubles du sommeil [3].

La prévalence du TNF dans la population est d'environ 23% [4]. Les données d'études épidémiologiques indiquent la fréquence la plus élevée de son occurrence dans la catégorie d'âge de 60 à 65 ans. Il a également été établi que l'émergence d'un SNP est associée à un statut socio-économique, un niveau d'éducation, un stress et une dépression faibles [5]..

La douleur dans le bas du dos est généralement divisée en aiguë et chronique. Dans le premier cas, sa durée ne dépasse pas 12 semaines, dans le second - il dépasse le seuil spécifié. Le syndrome de douleur chronique se forme chez environ 2 à 8% des patients. Discogénique, radiculaire, à la suite de lésions des facettes articulaires, les BNCHS sacro-iliaques et musculaires sont conditionnellement isolés [6]. Presque tous ces types de douleur se retrouvent dans les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, qui sont la cause la plus fréquente du SNC. Les mécanismes d'apparition de la douleur avec les nosologies considérées sont étudiés depuis longtemps. Déjà dans les années 1970. des données ont été publiées sur la formation d'un œdème périradiculaire dû à la compression des nerfs rachidiens dans la spondylose [7]. En plus des nerfs, les plexus veineux sont comprimés dans le foramen intervertébral, ce qui favorise l'œdème et la douleur dus à la stase sanguine et à l'ischémie [8].

Une autre conséquence de la compression des fibres nerveuses est une violation de leur mobilité au sein du foramen intervertébral, ce qui entraîne des douleurs lors des mouvements [9]. La douleur peut également être causée par une invasion des fibres des nerfs synuvertebraux au-delà de la surface externe de l'anneau fibreux, jusqu'au noyau pulpeux [10].

Il convient de noter qu'il existe une autre classification de la douleur basée sur ses mécanismes physiopathologiques. Selon cette classification, la douleur est divisée en nociceptifs, neuropathiques et dysfonctionnels [11].

En cas de BNES, la douleur nociceptive, dont la cause est l'inflammation et le spasme musculaire, est de première importance. Une inflammation aseptique peut survenir en raison de lésions tissulaires causées par divers stimuli. La microtraumatisation des tissus est généralement causée par une violation de la biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une tension locale excessive des muscles et des ligaments.

L'inflammation aseptique s'accompagne de la libération d'un grand nombre de médiateurs inflammatoires et d'algogènes. Un certain nombre d'études ont révélé une augmentation de la concentration des médiateurs inflammatoires dans la zone du disque intervertébral affecté, en particulier la cyclooxygénase 2, la prostaglandine E2, la phospholipase A2, les leucotriènes, les neurokinines et l'oxyde nitrique (NO) [12, 13]. La conséquence de ce processus est l'activation des nocicepteurs périphériques. Leur sensibilité (dite sensibilisation périphérique) peut augmenter certains médiateurs, notamment les prostaglandines. En conséquence, une hypersensibilité à la douleur se développe - soit une diminution du seuil de douleur soit son augmentation (hyperalgésie). L'hyperalgésie primaire est basée sur une sensibilisation périphérique, une sensibilisation secondaire - centrale.

La sensibilisation centrale signifie une augmentation de l'excitabilité des neurones du système nerveux central, principalement les cornes postérieures de la moelle épinière, ainsi que les noyaux du thalamus et du cortex somatosensoriel [14]. Le principal neurotransmetteur des systèmes nociceptifs des cornes postérieures de la moelle épinière est le glutamate d'acides aminés. La stimulation nociceptive pathologique améliore l'activité des récepteurs du glutamate [15]. En conséquence, plusieurs types de kinases (kinases dépendantes de la calmoduline, protéine kinase C, cyclooxygénase 2) et NO synthase sont activés. Les dérivés de ces enzymes maintiennent l'excitabilité des neurones centraux, augmentant la libération de glutamate et de substance R. En conséquence, un changement dans la réponse aux stimuli d'intensité normale et de douleur chronique [16, 17].

La chronisation de la douleur entraîne un déséquilibre dans le système de nociception - activité insuffisante des mécanismes antinociceptifs [18-20]. Ainsi, des signes de sensibilisation centrale sont observés chez environ un tiers des patients souffrant de douleur chronique [21, 22]. La douleur neuropathique représente environ 3% de la structure du SNF chronique [23].

Comme indiqué précédemment, les spasmes musculaires sont impliqués dans le développement de douleurs nociceptives. Un stimulus de la douleur induit une réponse protectrice sous forme d'hypertonicité des muscles paravertébraux, qui deviennent également une source de stimulation nociceptive [24, 25].

L'hypertonie musculaire entraîne la formation d'un cercle vicieux: irritation des récepteurs des douleurs musculaires, détérioration de leur apport sanguin, augmentation des spasmes musculaires et des douleurs.

Selon la plupart des auteurs, c'est la composante musculaire de la douleur qui prédomine dans la structure du SNC. Une telle douleur peut survenir avec un mouvement non préparé, conduisant à une tension musculaire excessive ou à une activité physique intense, ce qui provoque un microtraumatisme des fibres musculaires [26, 27]. En raison de la variété des causes du SMB, des médecins de différentes spécialités sont impliqués dans son traitement - rhumatologues, neurologues, chirurgiens, orthopédistes et thérapeutes. La désunion de ces spécialistes a empêché la création d'un algorithme commun pour la prise en charge de ces patients. Par conséquent, en juin 2015, une réunion d'experts s'est tenue dans le cadre d'une consultation interdisciplinaire pour développer une tactique unifiée pour le traitement des PME basée sur des idées modernes sur la pathogenèse [28]. Le spectre des médicaments prescrits pour le SMB, y compris les AINS, a également été déterminé: paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), opioïdes, myorelaxants, glucocorticostéroïdes (pour l'administration locale), antidépresseurs, gabapentinoïdes [1, 28–31].

En relation avec la contribution significative des spasmes musculaires au développement de la douleur, l'utilisation de relaxants musculaires dans le SNC est justifiée et appropriée..

L'effet des relaxants musculaires dans le SNC causé non seulement par des changements dégénératifs de la colonne vertébrale, mais aussi par une spondylarthrite inflammatoire, a été confirmé dans un certain nombre d'études. Selon les résultats d'une étude menée par I.Z. Gaidukova et al., Chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante qui ont reçu une thérapie combinée avec des AINS et des myorelaxants, une augmentation de l'amplitude des mouvements dans la colonne lombaire a été enregistrée par rapport aux patients ne prenant que des AINS [32]. Il a été établi que les relaxants musculaires sont capables d'augmenter l'effet analgésique des AINS [33, 34], ainsi que de réduire la période jusqu'à la récupération [35].

Trois médicaments appartenant à la classe des myorelaxants sont enregistrés en Russie: la tolpérisone (Midokalm®), la tizanidine et le baclofène.

La tolpérisone a été synthétisée en 1956, introduite dans la pratique clinique en 1960 sous le nom de Midokalm. Les mécanismes d'action du chlorhydrate de tolpérisone sont étudiés de manière suffisamment détaillée. Le médicament est un relaxant musculaire central. Le mécanisme de son action a été décrit pour la première fois par J. Porszasz et al. Les chercheurs ont indiqué que le composé est un inhibiteur spécifique des synapses multineuronales du système nerveux central [36]. En 1998, J. Dulin et al. ont étudié l'innocuité du médicament chez des volontaires sains [37]. Ainsi, il n'y avait pas de différences significatives dans les événements indésirables entre les groupes du médicament Midocalm® et le placebo.

En 1996, H.G. Pratzel et al. a mené la première étude prospective contrôlée contre placebo sur l'efficacité et l'innocuité de la tolpérisone dans les spasmes musculaires réflexes [38]. Les patients ont pris le médicament à une dose de 300 mg / jour pendant 21 jours. Les résultats de l'étude ont montré une bonne efficacité en l'absence d'effets secondaires typiques des relaxants musculaires centraux..

Au cours des 10 à 15 dernières années, l'effet de la tolpérisone sur les maux de dos a été activement étudié. Ainsi, un certain nombre d'études contrôlées par placebo ont été menées qui ont prouvé l'efficacité et l'innocuité de la tolpérisone dans la douleur aiguë et chronique. Il a été noté que le médicament a un effet analgésique en raison de l'affaiblissement de l'impulsion afférente nociceptive vers les neurones des cornes postérieures de la moelle épinière [39]. En conséquence, la concentration de glutamate diminue et, par conséquent, la sensibilisation des neurones nociceptifs [40, 41]. En 2006, R.B. Russo a prouvé que l'utilisation de tolpérisone chez des patients atteints de FCN de différents groupes d'âge réduisait considérablement la gravité de la douleur [42].

En plus de l'effet sur la sensibilisation, la tolpérisone inhibe l'excitation le long de la voie réticulospinale, qui joue un rôle important dans le maintien et la distribution du tonus musculaire. La tolpérisone inhibe la distribution du potentiel d'action à la fois dans les fibres A myélinisées et dans les fibres C non myélinisées [43]. En raison du faible effet de blocage antispasmodique et adrénergique, le médicament est également capable d'augmenter le flux sanguin périphérique dans les muscles et de réduire leur rigidité. Son effet antispastique est réalisé en raison de l'effet suppresseur sur la partie caudale de la formation de la moelle épinière..

L'ajout du médicament Midokalm® au schéma thérapeutique standard améliore les résultats de ce dernier. Ainsi, le suivi des patients ambulatoires souffrant de maux de dos a montré que la durée de l'invalidité chez ceux qui prenaient Midokalm en plus des AINS était significativement inférieure à celle de ceux qui recevaient uniquement des AINS [44].

M.L. Kukushkin et al. ont comparé l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation combinée de tolpérisone (Midokalm®) avec des AINS et des AINS en monothérapie chez des patients atteints d'AINS [45]. L'efficacité du traitement a été évaluée par des indicateurs tels que la qualité de vie (questionnaire Roland-Morris), l'intensité de la douleur (échelle visuelle analogique), l'amplitude des mouvements, le nombre de jours d'incapacité et une diminution de la dose quotidienne d'AINS. Tous les indicateurs de performance étaient meilleurs pour ceux recevant une thérapie complexe. L'analyse de sécurité n'a pas révélé de différences statistiques entre les groupes.

Il n'y a pas si longtemps, S. Agarwal et al. ont publié les résultats d'une étude comparative de l'efficacité de la tolpérisone et du baclofène dans le syndrome spastique [46]. Après six semaines, une amélioration statistiquement significative du tonus et une augmentation de la force musculaire ont été enregistrées dans les deux groupes de thérapie. De plus, chez les patients recevant de la tolpérisone, il y a eu une augmentation plus importante, mais pas statistiquement différente, de la force musculaire du groupe baclofène. Le statut fonctionnel de l'indice de Barthel en eux était également significativement plus élevé. De plus, la fréquence des effets secondaires dans ce groupe était inférieure à celle du groupe baclofène.

En plus des études cliniques utilisant le médicament Midokalm®, des projets plus ambitieux ont été menés. Ainsi, en 2013, une étude prospective multicentrique ouverte sur la pratique clinique réelle a été achevée. En 2015, les résultats du projet d'observation pharmacoépidémiologique international sur l'utilisation du médicament Midokalm® pour le traitement des syndromes douloureux accompagnés de spasmes musculaires sont présentés [47]. Le projet a couvert 13 pays, 2090 établissements médicaux. Les données de 35 383 patients âgés de 18 à 100 ans ont été analysées. L'âge moyen est de 48,00 ± 11,09 ans. Ils ont évalué la gravité de l'effet analgésique et la satisfaction globale à l'égard du traitement, ainsi que la fréquence des événements indésirables. Les résultats obtenus ont confirmé l'efficacité du médicament Midokalm® dans le traitement de la douleur accompagnée de spasmes musculaires, ainsi que sa sécurité. Si au début de l'étude 1,33% des patients ont noté une douleur légère, 0,06% n'ont pas ressenti de douleur, lors de la dernière visite ces chiffres ont changé de manière significative. En particulier, 48,00% des patients ont décrit la douleur comme légère, 32,52% ont indiqué son absence. L'incidence globale des événements indésirables était de 19%. De plus, dans 84,48% des cas, ils étaient considérés comme bénins. Aucun effet indésirable grave n'a été observé. Lors de l'association du médicament Midokalm avec des AINS, une augmentation cliniquement significative du nombre d'événements indésirables n'a pas été enregistrée. Environ les deux tiers des patients ont évalué les résultats du traitement comme excellents ou très bons..

Une option pour une combinaison sûre de tolpérisone avec des AINS est une combinaison avec l'acéclofénac (Aertal®). En 2013, les résultats d'une étude sur l'efficacité de l'utilisation combinée des médicaments Aertal® et Midokalm® chez les patients atteints de SNF ont été publiés [48]. Le groupe d'étude comprenait 60 patients (âge moyen 47,0 ± 13,5 ans) qui ont pris Aertal® à une dose de 200 mg / jour en association avec le médicament Midocalm® 450 mg / jour et qui n'ont pas reçu de traitement supplémentaire pour le syndrome douloureux ( physiothérapie, massage, manuel et réflexologie). Une diminution significative de l'intensité de la douleur a été détectée sur une échelle visuelle analogique (p

9 meilleurs relaxants musculaires pour soulager les crampes musculaires et les maux de dos

Les myorelaxants sont des médicaments qui agissent comme des dépresseurs du système nerveux central et ont des propriétés relaxantes sédatives et musculo-squelettiques. Il s'agit notamment des médicaments et des médicaments qui fonctionnent le plus efficacement. Utilisés en plus de la relaxation, de la physiothérapie et d'autres mesures pour soulager l'inconfort, les relaxants musculaires sont utiles pour une utilisation à court terme dans des conditions douloureuses aiguës du système musculo-squelettique.

Les relaxants musculaires ne sont pas une classe de médicaments, mais un groupe de médicaments différents, chacun ayant un effet sédatif commun. Le but de ces médicaments est de réduire les spasmes musculaires squelettiques, de soulager la douleur et d'augmenter la mobilité des muscles affectés.

En règle générale, les relaxants musculaires sont prescrits dans les premiers stades des maux de dos à court terme pour soulager les maux de dos associés aux crampes musculaires..

Les myorelaxants sont également parfois prescrits aux patients présentant d'autres symptômes de fibromyalgie. On pense qu'ils peuvent soulager la douleur des muscles tendus et des crampes musculaires courantes avec cette maladie..

9 sédatifs musculaires les plus efficaces


Il existe plusieurs types de relaxants musculaires qui sont couramment utilisés pour traiter les douleurs au dos ou au cou..

Baclofène

L'insuffisance musculaire et les crampes musculaires, y compris celles associées à des lésions de la colonne vertébrale, sont atténuées par le baclofène. Le médicament peut être utile dans le traitement de la sclérose en plaques et des douleurs nerveuses lancinantes. Il est disponible sous forme de comprimés et peut être utilisé par les enfants à partir de 12 ans. Certains effets secondaires courants peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la confusion, de la somnolence, des maux de tête ou une faiblesse musculaire. Lisez le lien pour un aperçu plus détaillé du médicament.

Chlorzoxazone

La chlorzoxazone est utilisée pour soulager l'inconfort des sensations aiguës et douloureuses du système musculo-squelettique. Il ne doit pas être utilisé par les patients présentant une hypersensibilité à la chlorzoxazone. Les médicaments peuvent parfois être toxiques pour le foie. En cas de perte d'appétit, consultez un médecin. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements ou de la fatigue; douleur abdominale; urine foncée selles pâles; jaunissement de la peau ou des yeux. La chlorzoxazone est disponible sous forme de comprimés. Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse..

Carisoprodol

Le carisoprodol détend les muscles et soulage la douleur et la raideur causées par des problèmes aigus avec les os et les muscles qui peuvent être causés par un traumatisme. Peut créer une dépendance, en particulier lorsqu'il est utilisé en association avec de l'alcool ou d'autres drogues ayant un effet sédatif. Les patients ayant des antécédents de porphyrie aiguë intermittente ou d'hypersensibilité aux préparations de carbamate telles que le métocarbamol doivent éviter le carisoprodol. Il est pris par voie orale sous forme de comprimés et est également disponible en combinaison avec l'aspirine ou l'aspirine et la codéine..

Cyclobenzaprine

La cyclobenzaprine soulage la douleur des crampes musculaires et des crampes. Il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hyperactivité thyroïdienne, d'arythmie cardiaque, d'insuffisance cardiaque ou à celles qui ont récemment eu une crise cardiaque. Il peut être utilisé à plus long terme et possède une structure chimique associée à certains antidépresseurs, bien qu'il ne s'agisse pas d'un antidépresseur. La cyclobenzaprine n'est pas approuvée pour une utilisation dans la fibromyalgie, mais est parfois utile dans le traitement de cette condition. Le médicament est disponible en comprimés et en capsules. La cyclobenzaprine est le relaxant musculaire le plus sûr à utiliser pendant la grossesse..

Dantrolène

Le dantrolène aide à contrôler la spasticité chronique, y compris celles associées aux lésions de la colonne vertébrale. Il est également utilisé pour des conditions telles que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques et la paralysie cérébrale. Le dantrolène est pris sous forme de gélule. Cela peut provoquer des problèmes hépatiques, votre médecin peut donc demander des analyses de sang régulières pour surveiller les effets du médicament. Les effets secondaires graves sont plus probables chez les personnes souffrant d'asthme, d'emphysème, de bronchite ou d'autres maladies pulmonaires. Peut provoquer une sensibilité à la lumière. La somnolence est l'effet secondaire le plus courant..

Diazépam (par exemple, Valium)

Il s'agit d'un ajout au traitement des crampes musculaires. Le diazépam soulage les symptômes d'anxiété, y compris l'abandon d'alcool, et est utilisé pour les crises d'épilepsie telles que l'épilepsie. Le diazépam est généralement limité à une à deux semaines d'utilisation. Cette limitation est due à son potentiel de formation d'habitudes et parce qu'elle modifie les cycles de sommeil, ce qui entraîne des difficultés de sommeil après l'arrêt du médicament. Les patients doivent également être conscients que le diazépam est un dépresseur et peut aggraver la dépression associée à la douleur chronique. Le diazépam n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, les personnes atteintes de myasthénie grave, de maladie hépatique sévère, d'apnée du sommeil (comprimés oraux uniquement), de graves problèmes respiratoires ou de certaines formes de glaucome. Il est vendu sous forme de pilule, de liquide, d'injection et de gel rectal.

Metaxalon (par exemple, Skelaxin, Metaxall)

Metaxalon dirige la douleur et les crampes musculaires des entorses et des dommages musculaires. La métaxalone dans sa plus petite forme provoque la relaxation musculaire de tous les relaxants musculaires. Provoque de la somnolence. Il peut être utilisé chez les enfants de 13 ans et plus pour les maladies du système musculo-squelettique, mais n'est pas considéré comme sûr pendant la grossesse. Le médicament n'est pas sans danger pour les personnes présentant une tendance connue à l'anémie médicamenteuse, hémolytique ou autre, ainsi qu'aux maladies rénales ou hépatiques. La métaxalone peut affecter la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Il est disponible sous forme de pilule ou d'injection..

Métocarbamol (par exemple, riboxine)

Le métocarbamol soulage les douleurs musculaires aiguës. Il est classé comme carbamate et peut également être utilisé comme traitement adjuvant pour contrôler les manifestations neuromusculaires du tétanos, bien qu'il ne traite pas le tétanos. Il peut être pris sous forme de pilule ou par injection. Des doses plus élevées sont parfois prescrites au cours des 48 à 72 premières heures de traitement. Ceux qui ont eu une réaction allergique à un médicament apparenté doivent éviter de prendre du méthocarbobamol..

Tizanidine (par exemple, Zanaflex)

La spasticité musculaire est contrôlée par la tizanidine et est généralement conçue pour les activités quotidiennes et les moments où le soulagement de la spasticité est le plus important. Il est utilisé chez les adultes atteints de sclérose en plaques et de lésions de la moelle épinière, et chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Il ne doit pas être utilisé par les patients prenant de la fluvoxamine ou de la ciprofloxacine ou les personnes atteintes d'une maladie du foie. Ceux qui ont eu une réaction allergique à la tizanidine devraient également éviter de prendre ce médicament. Il est disponible sous forme de comprimés et de capsules, qui sont absorbés par le corps de différentes manières avec les aliments..

Parfois, le premier relaxant musculaire prescrit par un médecin ne fonctionne pas aussi bien que prévu. Vous devrez peut-être essayer une alternative si la recette initiale n'est pas efficace..

Il existe très peu de recherches sur le type de relaxant musculaire le plus efficace, de sorte que le choix d'un médicament ou son utilisation est généralement basé sur des facteurs tels que la réponse du patient au traitement et ses préférences personnelles, la possibilité d'abus, les interactions médicamenteuses possibles et les effets secondaires..

Les médicaments ne sont qu'une partie du soulagement de la douleur. Ces médicaments sont conçus pour être un élément, généralement à court terme, d'une stratégie de récupération générale qui va au-delà des médicaments, notamment la relaxation, les étirements, la physiothérapie et d'autres exercices..

L'utilisation de relaxants musculaires dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Résumé: Les myorelaxants sont des médicaments qui inhibent l'activité du système nerveux central et ont un effet sédatif et relaxant général pour le système musculo-squelettique. Les objectifs de la prise de ces médicaments sont de soulager les spasmes musculaires squelettiques, de réduire les symptômes de la douleur et d'augmenter la mobilité des muscles affectés..

L'utilisation de relaxants musculaires dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ->

Quels sont les relaxants musculaires?

Les relaxants musculaires sont des médicaments qui inhibent l'activité du système nerveux central et ont un effet sédatif et relaxant général sur le système musculo-squelettique. Les objectifs de la prise de tels médicaments sont de soulager les spasmes musculaires squelettiques, de réduire les symptômes de la douleur et d'augmenter la mobilité des muscles affectés. Les relaxants musculaires, en fait, ne sont pas une classe de médicaments, mais plutôt un groupe de médicaments différents qui ont un effet sédatif commun.

Les myorelaxants sont souvent prescrits pour les maux de dos aigus, souvent en combinaison avec des analgésiques: médicaments en vente libre ou sur ordonnance. En règle générale, les relaxants musculaires sont prescrits pendant une courte période pour soulager la douleur dans le bas du dos ou le cou causée par des crampes musculaires. Ces médicaments sont généralement utilisés de quelques jours à plusieurs semaines, mais parfois les médecins les prescrivent pour des douleurs chroniques au cou ou au dos..

Il arrive que le premier relaxant musculaire prescrit par un médecin ne fonctionne pas comme il se doit, il peut donc être nécessaire de trouver un remplaçant. Il existe très peu d'études sur les relaxants musculaires les plus efficaces.Le choix du médicament dépend donc de facteurs tels que la réponse individuelle au médicament, les préférences personnelles, le risque de dépendance, la compatibilité avec d'autres médicaments et les effets secondaires..

Il est important de comprendre que tous les médicaments, y compris et les relaxants musculaires, sont des méthodes auxiliaires pour traiter la douleur dans le cou et le dos. Ils ne sont qu'un élément d'un plan de traitement complet, qui peut également inclure du repos, un cours de gymnastique thérapeutique et des massages médicaux, le déchargement de la traction vertébrale, l'hirudothérapie, la correction de la posture et d'autres méthodes..

Comme mentionné ci-dessus, les relaxants musculaires agissent davantage sur le cerveau que directement sur les muscles. Les effets secondaires courants de la prise de relaxants musculaires comprennent la somnolence et la constipation. La somnolence doit être prise en compte lorsqu'il s'agit de travailler ou de conduire une voiture, et le même effet peut même être utile la nuit si la personne ne dort pas bien à cause de la douleur..

Si vous éprouvez des difficultés à prendre ces médicaments, il est important d’en informer votre médecin. Tous les relaxants musculaires fonctionnent un peu différemment, donc probablement le médecin changera un médicament pour un autre, ce qui vous conviendra davantage.

L'utilisation de relaxants musculaires pour les maux de dos

Dans la littérature médicale, il existe un certain nombre d'études prouvant l'efficacité des relaxants musculaires dans le traitement des douleurs aiguës dans le cou et le dos pendant une courte période (jusqu'à une à deux semaines). Les relaxants musculaires peuvent aider à restaurer le patient en bloquant la douleur.

Les relaxants musculaires sont généralement utilisés dans les cas suivants:

Crampes musculaires

Les crampes musculaires surviennent lorsqu'un muscle (ou un groupe musculaire) se contracte soudainement, provoquant une douleur intense. Lorsque cela se produit dans le dos ou le cou, cela est souvent causé par le soulèvement d'un objet lourd ou la rotation brusque du corps, entraînant une tension musculaire. Les relaxants musculaires dans de tels cas sont prescrits avec des analgésiques pour soulager les spasmes..

Soins d'urgence

Lors de la prestation de soins d'urgence aux médecins, il est important de déterminer si les douleurs au dos ou au cou sont causées par un problème grave. Si la douleur n'est pas associée à des conditions graves, par exemple, une fracture ou une tumeur instable, on peut prescrire au patient des myorelaxants et des analgésiques pendant une courte période pour traiter des étirements douloureux des muscles, des ligaments ou des tendons.

Après la chirurgie vertébrale

Les relaxants musculaires sont souvent prescrits après la chirurgie, même lorsque la douleur a disparu. Dans certains cas, des crampes musculaires peuvent apparaître dans les parties du corps situées assez loin de la zone d'opération. Les relaxants musculaires sont souvent administrés dans les hôpitaux et prescrits aux patients dans les premiers jours et semaines après la sortie. Les prescriptions et instructions du médecin attachées aux médicaments doivent être soigneusement observées. Il est utile de discuter à l'avance de la façon de prendre les médicaments: selon un calendrier pour prévenir la douleur, ou uniquement lorsque cela est nécessaire. L'administration séparée et non simultanée d'analgésiques et de relaxants musculaires peut aider, car dans ce cas, certains médicaments affecteront toujours le corps et la douleur ne deviendra pas trop forte lorsque l'action du médicament sera terminée..

Pendant la physiothérapie

Des relaxants musculaires peuvent également être prescrits lorsque le patient commence un nouveau programme de physiothérapie. La prise de relaxants musculaires peut améliorer la mobilité du patient, réduire l'anxiété associée au besoin d'exercice et réduire la probabilité d'exacerbation de la douleur due aux crampes musculaires.

Les relaxants musculaires peuvent aider à soulager temporairement les douleurs lombaires. Certaines études indiquent que la prise d'analgésiques en combinaison avec des relaxants musculaires est plus efficace que la prise uniquement d'analgésiques..

Doutes des médecins sur l'efficacité de l'utilisation des relaxants musculaires

Malgré le fait que les relaxants musculaires soient prescrits très souvent, la validité de leur utilisation dans la communauté médicale est remise en cause.

La fréquence croissante de la prescription de ces médicaments soulève des questions sur l'abus, les effets secondaires et les preuves limitées de leur efficacité - en particulier lorsqu'ils sont pris en continu pour traiter les douleurs chroniques au cou et au dos..

En fait, les résultats des études sur les relaxants musculaires sont mitigés. Un certain nombre d'études et d'études analytiques constatent que les relaxants musculaires sont plus efficaces que le placebo pour les lombalgies aiguës non spécifiques à court terme.

Cependant, d'autres études montrent que les patients qui recherchent des soins médicaux d'urgence pour des maux de dos n'ont pas ressenti d'effets positifs supplémentaires des relaxants musculaires..

Risques courants et effets secondaires des relaxants musculaires

Les relaxants musculaires peuvent aider à soulager les maux de dos aigus, mais les patients doivent être conscients des problèmes potentiels associés à leur utilisation. Lors de la prise de certains médicaments, par exemple le carisoprodol et le diazépam, les risques de toxicomanie et de toxicomanie augmentent.

Pour réduire les risques, le médecin doit être informé de vos problèmes médicaux, par exemple, les maladies du foie, la myasthénie grave, l'épilepsie et d'autres conditions et maladies. Les femmes doivent informer leur médecin si elles sont enceintes, allaitantes ou prévoyant une grossesse..

Abuser de

Les relaxants musculaires sont généralement prescrits au tout début du traitement des maux de dos pendant une courte période. L'une des raisons de cette courte durée est qu'il existe un risque potentiel de dépendance et d'abus de relaxants musculaires. Les relaxants musculaires doivent être stockés dans un endroit où les invités et les enfants ne les trouveront pas. Il est illégal de partager ces drogues avec d'autres personnes;

Interaction avec les antihistaminiques (antiallergiques)

Il est nécessaire d'éviter l'utilisation combinée de relaxants musculaires et d'antihistaminiques. Il a été observé qu'une combinaison de ces médicaments augmente le nombre d'appels en ambulance chez les patients âgés;

Interaction avec l'alcool

La consommation d'alcool avec des relaxants musculaires peut être extrêmement dangereuse. L'effet sédatif des médicaments est renforcé par l'alcool et, dans certains cas, cette combinaison est fatale;

Réactions allergiques

Vous ne pouvez pas reprendre le médicament si vous y avez déjà eu une réaction allergique, même s'il n'a pas été prononcé. Les symptômes d'une réaction allergique comprennent un gonflement de la gorge ou des membres, des difficultés à respirer, de l'urticaire et une oppression thoracique;

Somnolence

Étant donné que les relaxants musculaires détendent tout le corps, ils ont tendance à provoquer une somnolence et une sensation d'intoxication légère. Par conséquent, conduire une voiture et prendre des décisions importantes lors de l'utilisation de relaxants musculaires peut être dangereux. Les relaxants musculaires sont souvent recommandés le soir en raison de leur effet sédatif. Il est important de calculer correctement le temps de prise de ces médicaments. Si relaxant musculaire, qui dure 12 heures, pris à 22 heures, il vaut mieux ne pas conduire à 7 heures du matin. Dans une telle situation, un relaxant musculaire avec une période d'action plus courte convient;

Cessation d'admission

Un arrêt brutal de l'apport de relaxants musculaires peut avoir un effet négatif sur l'état du patient. Par conséquent, les médecins recommandent une réduction progressive de la posologie.

D'autres effets secondaires graves comprennent des problèmes respiratoires, des étourdissements et une faiblesse, des problèmes de vision, de la confusion, des nausées, une rétention urinaire et de la constipation. En cas d'effets secondaires graves, contactez immédiatement votre médecin..

Ce qui précède n'est pas une liste complète des risques potentiels, des complications et des effets secondaires de la prise de relaxants musculaires. Il est conseillé au patient de discuter de ce problème avec son médecin et son pharmacien, en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient et de son état de santé général..

Étant donné que nous utilisons la traction vertébrale sans charge pendant le traitement, nous annulons la prise de relaxants musculaires chez nos patients, car la tension musculaire protectrice est importante dans le traitement de l'ostéochondrose.

En raison de la faible efficacité de ce médicament, des effets secondaires importants et du développement de la somnolence et de la toxicomanie, nous ne recommandons pas l'utilisation de ce médicament chez les patients atteints d'ostéochondrose. Cependant, après les opérations et les blessures à la colonne vertébrale, l'utilisation à court terme de ce médicament est possible, et le développement d'un effet sédatif dans ce cas a un effet positif, car le patient ne peut pas mener une vie active et est obligé d'observer le repos au lit.

Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés seuls sans consulter un médecin.