Crampes musculaires et relaxants musculaires

  • Réhabilitation

Le tissu musculaire a les propriétés de contraction et de relaxation. Parfois, un muscle peut rester dans un état réduit pendant une longue période - un soi-disant spasme musculaire se produit.

Cela donne à une personne des sensations désagréables et parfois même des douleurs intenses. Pour éliminer de telles conditions, un groupe spécial de médicaments est utilisé - les relaxants musculaires..

Fonction de groupe

Tous les relaxants musculaires sont divisés en deux groupes selon le point d'application de leur action:

  1. Le premier groupe comprend des médicaments d'action centrale - ils affectent les premiers motoneurones situés dans le cerveau et la moelle épinière.
  2. Le deuxième groupe comprend les médicaments périphériques - ils perturbent les réactions chimiques dans les synapses neuromusculaires (la jonction de la terminaison nerveuse et du muscle).

Les médicaments à action centrale diffèrent par leur structure chimique et les médicaments à action périphérique - par leur capacité à modifier l'activité électrique dans la synapse.

Portée des médicaments de groupe

Il y a beaucoup d'indications pour l'utilisation de médicaments avec cette action:

  • maladies neurologiques accompagnées de spasmes musculaires persistants;
  • interventions chirurgicales nécessitant une relaxation musculaire complète;
  • mesures diagnostiques nécessitant l'immobilité du patient;
  • effectuer une thérapie électroconvulsive;
  • prévention de la rupture musculaire dans les fractures;
  • repositionnement de fragments osseux;
  • pour l'intubation;
  • avec les difficultés de réaliser des examens endoscopiques.

L'utilisation de médicaments en neurologie

Les relaxants musculaires sont largement utilisés dans la pratique neurologique, et ils utilisent uniquement des médicaments à action centrale. Ils sont prescrits pour le traitement des maladies suivantes:

  • ostéochondrose avec spasme musculaire sévère;
  • douleur avec une hernie discale;
  • contractures musculaires;
  • maladies de la moelle épinière avec développement de crampes musculaires - syringomyélie, traumatisme et tumeur de la moelle épinière;
  • coups de parésie spastique.

Le choix des relaxants musculaires centraux est dû au fait que le point d'application de leur action est la moelle épinière. Exactement là où le problème est localisé.

Relaxants musculaires action centrale

Ces médicaments agissent sur le système nerveux central de telle manière que les neurones cessent de «donner des ordres» sur le passage d'une impulsion nerveuse. Les neurones exécutifs situés à proximité du muscle ne reçoivent pas cette impulsion - le muscle ne bouge pas.

La liste des relaxants musculaires centraux les plus populaires est présentée ci-dessous..

Sirdalud

La substance active de ce médicament est la tizanidine, la posologie est différente - 2,4,6 mg.

L'action pharmacologique est d'affaiblir le tonus des muscles tendus. Cet effet est causé par une diminution de la libération du médiateur - une substance qui transmet une impulsion nerveuse à partir de la moelle épinière.

Sirdalud est indiqué pour une utilisation dans les situations suivantes:

  • maladies neurologiques avec spasmes musculaires - sclérose en plaques, myélopathie, dégénérescence de la moelle épinière;
  • douleur musculaire avec ostéochondrose, hernie discale, fractures.

La dose initiale du médicament est de 2 mg 3 fois par jour. Ensuite, une fois par semaine, la dose est augmentée de 2 mg jusqu'à ce qu'une dose quotidienne de 24 mg soit atteinte..

  • somnolence et vertiges;
  • muqueuses sèches;
  • hypotension.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle. Il n'est pas souhaitable d'utiliser avec une insuffisance hépatique et rénale.

Baklosan

La substance active de ce médicament est le baclofène, la posologie est de 10 et 25 mg.

L'effet pharmacologique est dû à une diminution de l'excitabilité des fibres nerveuses s'étendant de la moelle épinière. Ainsi, la transmission d'une impulsion nerveuse est perturbée. La spasticité musculaire diminue, les mouvements articulaires s'améliorent.

Indiqué pour une utilisation dans les situations suivantes:

La dose initiale est de 15 mg par jour en trois doses divisées. Ensuite, la dose est sélectionnée individuellement.

Parmi les effets secondaires notés:

  • somnolence et vertiges;
  • troubles neurologiques;
  • phénomènes dyspeptiques;
  • hypotension.

Le médicament est contre-indiqué dans les maladies des reins, l'épilepsie, le parkinsonisme, la grossesse et l'allaitement.

Midokalm

La substance active du médicament est la tolpérisone à une posologie de 50 et 150 mg. L'effet pharmacologique est dû à l'inhibition de l'impulsion de la moelle épinière due à une diminution de l'apport en calcium. Il y a une diminution de la spasticité et des douleurs musculaires..

Midocalm est illustré pour:

  • maladies neurologiques;
  • contractures musculaires post-traumatiques;
  • paralysie cérébrale.

La dose initiale est de 50 mg par jour, augmentant progressivement jusqu'à ce que l'effet soit atteint. Parmi les effets secondaires, des manifestations dyspeptiques et allergiques sont notées.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle et d'âge inférieur à un an.

Relaxants musculaires périphériques

L'action de ces médicaments est de bloquer la conduction d'une impulsion nerveuse du neurone exécutif vers le muscle. C'est-à-dire qu'une impulsion est perçue par un neurone, mais certains processus se produisent dans la fente synaptique (l'espace entre le processus neuronal et la fibre musculaire) qui bloquent cette impulsion. En conséquence, le muscle ne bouge pas..

Ces médicaments sont appelés curare - du nom du poison curare, qui a un effet paralytique.

Pancuronium

Il s'agit d'une solution de bromure de pancuronium à une posologie de 2 et 4 mg. L'effet pharmacologique du médicament est basé sur le blocage de l'influx nerveux en raison du déplacement du médiateur de la fente synaptique entre le nerf et le muscle.

Il est utilisé uniquement dans la pratique chirurgicale pour faciliter l'intubation et pour détendre les muscles lors de longues opérations.

Les effets secondaires comprennent une baisse de la pression artérielle et du rythme cardiaque.

Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle. Indésirable pour une utilisation pendant la grossesse.

Tubocurarine

Solution de chlorure de tubocurarine pour injection intraveineuse. L'action pharmacologique est réalisée en bloquant les récepteurs des muscles qui perçoivent le médiateur. À la suite de cette réaction du muscle à une impulsion nerveuse ne se produit pas.

Les effets secondaires sont des réactions allergiques et des anomalies cardiaques..

Contre-indiqué dans les maladies rénales graves..

Dithilin

Solution de dithyline pour administration intramusculaire et intraveineuse. L'effet pharmacologique est similaire à l'effet de la tubocurarine. Ces médicaments sont généralement utilisés ensemble pour améliorer l'action..

Utilisé en chirurgie pour détendre les muscles striés.

Les effets secondaires comprennent des réactions allergiques, des symptômes dyspeptiques, des muqueuses sèches.

Contre-indiqué dans les maladies graves du foie et des reins, la grossesse, jusqu'à un an.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que les relaxants musculaires à effet central sont plus largement utilisés en médecine - ils sont indiqués pour les maladies neurologiques, les blessures, à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Les périphériques ont une application étroite - en chirurgie et en anesthésiologie.

Relaxants musculaires dans l'ostéochondrose

Ostéochondrose de la colonne vertébrale - un changement chronique destructeur et dégénératif dans les tissus de la colonne vertébrale: vertèbres, disques intervertébraux, tissu cartilagineux et autres structures tissulaires. Par localisation, cervicale, thoracique ou médiane, l'ostéochondrose lombaire (lombo-sacrée) se distingue. Les cliniciens préfèrent se limiter à un traitement conservateur: médicaments, massage, physiothérapie. Les relaxants musculaires sont considérés comme l'un des médicaments populaires dans le traitement complexe de l'ostéochondrose - des médicaments de choix pour arrêter les symptômes du processus pathologique.

Quels sont les relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont un groupe médicamenteux qui permet une diminution du tonus musculaire, une diminution de la contractilité musculaire, jusqu'à leur immobilisation complète. Avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires atteints d'ostéochondrose réduisent la douleur, réduisent la charge musculaire sur la zone de destruction des structures intervertébrales. Selon l'effet du médicament, il existe:

médicaments à effet centralisé - affectent les principaux neurones mobiles anatomiquement situés dans la moelle épinière et le cerveau;
médicaments périphériques - ont un effet destructeur sur les réactions chimiques en cours dans la région des synapses (à la jonction de la racine nerveuse et du muscle).

La classification en groupes détermine la composition chimique. Le but de la nomination d'un outil particulier est déterminé uniquement par le médecin sur la base des données de diagnostic, des plaintes des patients et d'autres critères.

Les douleurs spastiques dans l'ostéochondrose entraînent des souffrances, contraignent les mouvements, ont généralement un caractère généralisé et irradiant - elles peuvent être administrées à toutes les parties du corps. Les relaxants musculaires atteints d'ostéochondrose arrêtent les spasmes dans les gros muscles des muscles squelettiques, éliminent le syndrome douloureux. Grâce aux relaxants musculaires, vous pouvez non seulement arrêter la douleur, mais également pratiquer librement la physiothérapie, la physiothérapie, la thérapie manuelle et le massage.

Règles d'application

La violation de la structure du tissu cartilagineux nécessite une gamme complète de traitements. La réception des relaxants musculaires nécessite certaines règles de sécurité:

  • Auto-administration à long terme interdite des médicaments, en particulier aux personnes ayant des antécédents médicaux compliqués. Les composants actifs inhibent la fonction du foie, des reins, de l'état général.
  • Dans le diabète sucré, un contrôle supplémentaire de l'index glycémique dans le sang est important, les tests sont effectués 1 à 2 fois par semaine. Une utilisation inadéquate et le non-respect de la dose augmentent le risque d'exacerbation du diabète.
  • Si vous avez besoin d'un traitement à long terme avec des relaxants musculaires, il est recommandé de faire un test sanguin biochimique pour évaluer la fonction du foie, des organes du système hépatobiliaire, des reins, de la composition sanguine.
  • La survenue d'effets secondaires persistants est la raison de l'arrêt du traitement médicamenteux avec des relaxants et du choix d'un traitement alternatif pour les crampes musculaires.
  • Il est inacceptable de modifier indépendamment le schéma et la posologie quotidienne, en particulier lorsqu'il est combiné avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.
  • Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, la charge sur la colonne vertébrale augmente fortement, donc un remède contre la douleur plus fort est nécessaire.

Pour obtenir des résultats thérapeutiques durables à partir d'une thérapie conservatrice et évaluer la dynamique de l'état du tissu cartilagineux osseux, des radiographies, une IRM et d'autres méthodes de recherche instrumentales sont effectuées.

Ce qui est prescrit pour l'ostéochondrose

La liste des préparations relaxantes musculaires pour l'ostéochondrose pour la relaxation musculaire est variée.

Prendre en compte les caractéristiques de la maladie, le degré de destruction, les pathologies associées du système musculo-squelettique.

Médicaments centralisés

Agents populaires du groupe des relaxants musculaires d'action centrale:

Tizanidin-Teva. Faire face à toute douleur spastique dans les pathologies du système musculo-squelettique. La substance active - le chlorhydrate de tizanidine, peut réduire les spasmes même avec une mobilité articulaire passive. En plus de l'action directe, la tizanidine a un léger effet sédatif, normalise le sommeil, il est donc recommandé de prendre le médicament la nuit.

Baclofène. Le médicament est généralement bien toléré par les patients, mais nécessite une utilisation prudente. L'annulation du cours s'effectue progressivement avec une diminution d'une dose unique. Le baclofène soulage bien les spasmes de l'ostéochondrose à tout stade, améliore la qualité de vie, réduit la durée du traitement complexe.

Tolpérisone. L'ingrédient actif de la composition est le chlorhydrate de tolpérisone. Réduit l'intensité de la contraction des muscles lisses, a un effet anesthésique local, soulage la condition avec une activité musculaire arbitraire.

Midokalm. La substance active est la tolpérisone. Le mécanisme exact de l'exposition a été mal étudié, cependant, Midokalm est le médicament de choix parmi les neuropathologistes pour le traitement complexe de l'ostéochondrose. Le médicament est bien toléré, provoque rarement des effets secondaires, est relativement sûr lors de l'observation de la posologie quotidienne. En plus de se détendre, Midokalm a un effet anesthésique supplémentaire..

Sirdalud. Le médicament est particulièrement efficace pour l'ostéochondrose chronique et la douleur avec une tension musculaire constante. L'accueil commence par une exacerbation de la maladie en fonction du parcours individuel d'admission.

Les médicaments centralisés sont distribués par les chaînes de pharmacies sur ordonnance, donc une consultation préalable avec un médecin est nécessaire. Les myorelaxants peuvent se présenter sous forme de comprimés, d'injections pour administration intramusculaire, de solutions pour administration orale.

Périphérique

Les relaxants musculaires périphériques réduisent la sensibilité des récepteurs nerveux, arrêtent la conductivité des influx nerveux et conduisent à la relaxation des muscles musculaires.

Les relaxants musculaires périphériques sont classés en:

  • Dépolarisant. Contribue à la violation de la relation neuromusculaire, n'agit que pendant 7 à 10 minutes. Compte tenu du risque élevé d'effets secondaires, il est rarement prescrit, par exemple, si nécessaire, pour soulager les symptômes d'un lumbago, une exacerbation sévère. Liste des médicaments les plus populaires: Succinylcholine, Listenon, Dithilin.
  • Non dépolarisant. L'effet thérapeutique est obtenu grâce au bloc de récepteurs responsables de la contractilité musculaire. Effets secondaires - rareté, durée d'exposition d'environ 20 minutes (action courte) ou jusqu'à 40 minutes (effet moyen). Parmi les noms bien connus des médicaments de ce groupe figurent Myvacurium, Atracurium, Cisatracurium, Rocuronium, Tubokurarin.

Les relaxants musculaires périphériques sont principalement utilisés en milieu hospitalier, lorsque les patients ont un besoin urgent de soulager la douleur aiguë, de se préparer aux procédures médicales et d'atténuer la condition après la chirurgie.

Les indications

L'indication principale est le soulagement de la douleur spastique dans l'ostéochondrose cervicale et toute autre localisation, ainsi que l'élimination de la douleur dans d'autres maladies du système musculo-squelettique. Il existe encore de telles indications:

  • pour la relaxation musculaire avant et après la chirurgie;
  • saillie et hernie intervertébrale;
  • augmentation du tonus musculaire dans divers troubles neurologiques;
  • pathologies neurologiques sévères (par exemple, myélopathie, sclérose en plaques, états post-AVC);
  • mobilité pathologique des vertèbres;
  • soulagement de la douleur après une blessure au dos.

Le besoin d'utilisation doit être justifié par le médecin traitant afin d'éviter des effets secondaires et des complications encore plus importantes avec une ostéochondrose avancée, une hernie.

Restrictions d'admission

La nécessité d'une consultation préalable avec un médecin est due à des contre-indications et des complications après la prise de relaxants musculaires pour l'ostéochondrose:

  • réactions allergiques de toute gravité;
  • défaillance d'organe;
  • les enfants de moins de 18 ans (contre-indication générale, mais les médicaments sont activement utilisés en pédiatrie);
  • pathologie du tube digestif, y compris lésions ulcéreuses érosives des muqueuses.

Les relaxants musculaires, les muscles relaxants dans l'ostéochondrose, ne sont pas recommandés pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Dans des conditions sévères, les relaxants musculaires sont administrés sous la supervision d'un personnel médical..

Effets secondaires

Les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique et de toute autre localisation sont prescrits principalement des médicaments d'action centrale.

Lors de l'accueil, il est important d'évaluer l'état général et de prévoir le risque d'effets secondaires:

  • hypotension musculaire, en particulier avec une diminution pathologique de la contractilité musculaire;
  • maux de tête, migraine;
  • troubles du système nerveux;
  • dysfonctionnement du système cardiovasculaire, des reins, du foie;
  • syndrome convulsif;
  • diminution de la durée d'attention;
  • nausées, vomissements, troubles des selles.

Souvent, les patients se plaignent de somnolence, de réactions allergiques même avec des antécédents d'allergies non chargés, d'hallucinations, de syndrome dépressif et de dépression générale. Pendant la prise de drogues, il est recommandé d'exclure la conduite automobile, le contrôle de mécanismes complexes, les activités associées à une concentration élevée d'attention.

Principaux médicaments populaires et leur avis

Le plus souvent utilisé en pratique thérapeutique:

Baclofène. Le médicament est distribué en comprimés de 10 et 25 mg de substance active de baclofène à base d'acide chlorophénylbutyrique. Il est particulièrement efficace pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique. Une fois dans la circulation systémique, le médicament est concentré dans la moelle épinière, inhibe l'activité et la conduction des influx nerveux et réduit le tonus musculaire. La concentration maximale est atteinte 45 à 60 minutes après l'administration, la douleur est arrêtée, la mobilité articulaire est rétablie. Le schéma posologique est individuel, mais il existe un principe général - une augmentation progressive de la dose quotidienne à 100 mg. La durée du traitement est de 5 à 10 jours, après quoi une annulation progressive se produit. Un sevrage rapide peut entraîner des troubles neurologiques, des hallucinations, des spasmes musculaires sévères et des douleurs intenses. La gamme d'effets secondaires et organiques est vaste, ce qui est important à considérer lors du choix d'un médicament pour les personnes ayant des antécédents médicaux sévères.

Midokalm. L'effet central est dû à la composition combinée à base de tolpérisone, de glycérol et de chlorhydrate de benzimidazole, les composants inhibent l'impulsion des terminaisons nerveuses dans la moelle épinière, stabilisent les racines nerveuses et arrêtent la douleur. Pénétrant dans le sang, un effet thérapeutique est obtenu au bout d'une demi-heure. Le médicament est administré par injection de lidocaïne, comprimés p 50 et 150 mg de substance active. Midokalm a une liste plus petite de contre-indications et d'effets secondaires, il est donc préférable d'éliminer la douleur et les spasmes à la maison. Si des effets secondaires se produisent, vous devez arrêter immédiatement de suivre le cours. Les symptômes du sevrage disparaissent sans traitement spécial.

Sirdalud. Un relaxant musculaire d'action centrale avec la substance active tizanidine dans la composition. Le médicament est distribué dans les chaînes de pharmacie en comprimés de 2 et 4 mg, en capsules de 6 mg. Après être entré dans la circulation systémique, un bloc de récepteurs des structures nerveuses de la moelle épinière et la synthèse d'acides aminés spécifiques se produisent. Sirdalud inhibe la conduction des influx nerveux, les muscles se détendent le plus possible, leur hypertonicité s'arrête. Après une demi-heure, la douleur et la raideur dans le dos disparaissent, la qualité de vie du patient s'améliore.

Carisoprodol. Un médicament avec un fort effet antispastique et analgésique dû à un bloqueur de l'influx nerveux fourni au cerveau par le système nerveux périphérique. Il est indiqué pour les douleurs spastiques dans le muscle squelettique strié. La relaxation maximale des structures musculaires est observée 30 minutes après l'administration, un résultat prolongé - 6 heures. L'utilisation à long terme du médicament peut entraîner des complications addictives et graves du système nerveux, de la mobilité. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 1400 mg par jour.

Les relaxants musculaires atteints d'ostéochondrose sont vraiment efficaces, arrêtent le syndrome douloureux, soulagent la condition avec une exacerbation du processus pathologique. Un effet thérapeutique sûr n'est obtenu qu'avec une utilisation adéquate après consultation avec un médecin.

Relaxants musculaires pour l'ostéochondrose - une liste complète et une description des médicaments

En plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires deviennent le premier choix dans le traitement de l'ostéochondrose. Leur utilisation vous permet d'éliminer rapidement les spasmes musculaires squelettiques qui provoquent de graves maux de dos et limitent les mouvements. Les relaxants musculaires dans l'ostéochondrose sont prescrits aux patients par un neurologue sous diverses formes posologiques - comprimés, solutions pour administration parentérale.

Pourquoi les relaxants musculaires sont nécessaires pour l'ostéochondrose

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Le principal symptôme de l'ostéochondrose cervicale, thoracique et lombo-sacrée est la douleur, aggravée par le mouvement. Il apparaît à la suite de la compression de la racine vertébrale par un disque intervertébral déplacé, un œdème inflammatoire, un ostéophyte (croissance osseuse). Le spasme musculaire se produit en réponse à la douleur. Il s'agit d'une sorte de réaction protectrice du corps, à l'aide de laquelle elle limite la mobilité des structures vertébrales - corps vertébraux et disques intervertébraux.

Mais souvent, cela conduit à l'effet inverse. En raison de l'hypertonicité des muscles squelettiques, les racines vertébrales sont encore plus atteintes et l'intensité du syndrome douloureux augmente. Seule l'utilisation de relaxants musculaires peut briser ce cercle vicieux. Leur utilisation élimine les crampes musculaires et, par conséquent, la compression des terminaisons nerveuses.

Principe de fonctionnement

L'effet thérapeutique des relaxants musculaires est dû aux propriétés pharmacologiques des ingrédients actifs. Les relaxants musculaires sont des mécanismes d'action quelque peu différents sur le muscle squelettique.

Relaxant musculaire utilisé dans le traitement de l'ostéochondroseeffet pharmachologique
TolpérisoneLes crampes musculaires sont éliminées en bloquant les réflexes spinaux polysynaptiques, en réduisant la toxicité de la strychnine et en supprimant l'augmentation de l'excitabilité réflexe qui en résulte.
BaclofèneLes muscles squelettiques se détendent en raison de l'activité accrue d'un ensemble de neurones inhibiteurs interconnectés. On note une inhibition des réflexes spinaux et viscéraux, une diminution de la sévérité de la douleur
TizanidineL'hypertonicité musculaire disparaît en raison de la suppression des réflexes spinaux polysynaptiques, une diminution de la libération d'acides aminés médiateurs excitants des interneurones

Leur application est-elle efficace?

Les relaxants musculaires sont utilisés pour l'ostéochondrose de toute localisation uniquement lorsque l'hypertonicité musculaire est détectée, provoquant une douleur intense. En raison de la relaxation des muscles squelettiques, la circulation sanguine et la microcirculation sont améliorées, le métabolisme est accéléré. Cela a un effet positif sur la régénération des structures du tissu conjonctif affectées par la pathologie dégénérative-dystrophique. En raison de la reconstitution des réserves de nutriments et d'oxygène, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les ligaments endommagés sont restaurés plus rapidement..

Les relaxants musculaires ne sont pas utilisés si le patient n'a pas trouvé de spasmes musculaires. L’utilisation de médicaments peut provoquer des effets secondaires graves, augmenter la charge pharmacologique sur le corps du patient.

Effets secondaires

Les ingrédients actifs des relaxants musculaires pénètrent dans la circulation sanguine, de sorte que dans certains cas, leurs effets secondaires locaux et systémiques se manifestent. Douleurs et faiblesse musculaires, abaissement du seuil convulsif sont possibles. Les effets indésirables suivants de l'utilisation des comprimés et des solutions injectables ont également été notés:

  • insomnie ou somnolence accrue;
  • abaisser la pression artérielle;
  • trouble du péristaltisme - diarrhée ou constipation;
  • formation excessive de gaz, attaques de nausées, vomissements, ballonnements, douleur dans la région épigastrique, sensation de bouche sèche, manque d'appétit;
  • maux de tête, vertiges;
  • troubles de la miction, y compris la dysurie et l'énurésie;
  • parésie d'accommodation, mouvements oculaires oscillatoires involontaires.

De la peau, des rougeurs, des gonflements, des démangeaisons et la formation d'éruptions cutanées peuvent être observées. L'utilisation de certains relaxants musculaires (Baklosan, Baclofène) conduit à l'euphorie, aux hallucinations et provoque une dépendance psychologique.

Contre-indications aux relaxants musculaires

Les relaxants musculaires ne sont pas prescrits aux patients atteints de myasthénie grave - une maladie auto-immune qui provoque une faiblesse musculaire due à une altération de la transmission neuromusculaire. Ils ne sont pas inclus dans les schémas thérapeutiques lors de l'identification des patients présentant une intolérance individuelle aux ingrédients actifs ou auxiliaires. Les conditions pathologiques suivantes deviennent des contre-indications au traitement avec des relaxants musculaires:

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • maladie hépatique sévère;
  • syndrome convulsif (contractions musculaires soudaines et involontaires);
  • La maladie de Parkinson;
  • épilepsie;
  • l'âge des enfants (individuellement pour chaque relaxant musculaire).

Pendant la période de grossesse ou d'allaitement, aucun médicament n'est utilisé. Les comprimés ou les injections pendant la grossesse ne peuvent être utilisés que pour des raisons de santé.

Instructions spéciales et règles d'admission

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

En cas de douleur aiguë, le traitement commence par une injection intramusculaire. Ensuite, les relaxants musculaires sont utilisés sous forme de dragées, de comprimés, de capsules. Lors du calcul des doses pour les enfants, l'âge et le poids de l'enfant sont pris en compte.

Les relaxants musculaires ne sont pas destinés à une thérapie à long terme. La durée moyenne de la cure est de 7 à 10 jours. Si, dans les 2-3 jours, il n'y a pas d'amélioration du bien-être, vous devez en informer votre médecin. Il ajustera le schéma thérapeutique, remplacera le médicament.

Classification des relaxants musculaires

Le plus souvent, des relaxants musculaires à action centrale sont utilisés dans le traitement de l'ostéochondrose, qui bloque la transmission des influx nerveux vers les muscles striés. Moins fréquemment, les médicaments prescrits aux patients empêchent la contraction des fibres musculaires. Les médicaments sont classés en fonction du mécanisme d'action:

  • dépolarisation - au contact des récepteurs, la dépolarisation persistante de la membrane synaptique est persistante;
  • non dépolarisant - bloque les récepteurs et les canaux membranaires sans les ouvrir.

Lors du choix d'un relaxant musculaire d'un groupe clinique et pharmacologique particulier, leur biodisponibilité, la durée de l'effet thérapeutique sont prises en compte.

Liste des myorelaxants dans l'ostéochondrose

Pour soulager la douleur aiguë provoquée par les crampes musculaires, Midokalm est prescrit en injections. Il contient la tolpérisone relaxante musculaire et la lidocaïne anesthésiante. Les médicaments suivants sont également utilisés:

  • Myolgin avec paracétamol et chlorzoxazone;
  • Lexotan (bromazépam);
  • Baclofène (Baclosan).

Dans le traitement de l'ostéochondrose, des analogues structurels importés et nationaux des médicaments énumérés sont utilisés - Tizanil; Tizalud, Tolperison.

Des mesures de précaution

Les doses uniques et quotidiennes de médicaments, ainsi que la durée du cours thérapeutique, sont déterminées par le médecin. Il prend en compte la gravité de l'ostéochondrose, la sévérité des manifestations cliniques, les complications survenues, par exemple, le syndrome radiculaire. Ne pas dépasser les doses recommandées par le médecin et la durée de la cure thérapeutique en raison de la forte probabilité de manifestations cliniques locales et systémiques.

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Relaxants musculaires dans l'ostéochondrose: propriétés, application

L'ostéochondrose est une maladie qui cause beaucoup de problèmes au patient, donc la question de la possibilité d'une guérison rapide ou au moins d'un soulagement de la condition est parfois très aiguë pour le patient.

La maladie affecte différentes parties de la colonne vertébrale, cependant, le plus souvent, les parties lombaires et sacrées souffrent, en raison de la charge maximale sur ces parties. La colonne cervicale et thoracique est moins affectée..

L'ostéochondrose cervicale ou lombaire, en règle générale, se déroule de manière chronique. Sans thérapie appropriée, l'ostéochondrose cervicale et lombaire peut entraîner une invalidité.

Le développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale sous une forme chronique s'accompagne des changements pathologiques suivants:

  • atteinte des nerfs rachidiens;
  • déplacement des vertèbres;
  • dommages au cartilage des disques intervertébraux avec formation de hernies et de saillies;
  • la formation de syndromes myofasciaux et vertébrogènes;
  • troubles circulatoires dans les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale.

Le syndrome vertébrogène avec dégénérescence du rachis cervical se manifeste par des douleurs le long du cou, des maux de tête, des étourdissements, un engourdissement des mains après le sommeil, une perte de sensibilité de la peau des membres supérieurs.

Le syndrome myofascial pendant la dégénérescence se caractérise par un développement inégal des muscles cervicaux. Dans ce contexte, au fil du temps, une scoliose de la colonne cervicale (courbure latérale) apparaît, entraînant des maux de tête persistants.

À l'âge scolaire, les conditions pathologiques ci-dessus forment une déformation en forme de coin des fissures intervertébrales.

Dans de rares cas, dans le contexte de l'ostéochondrose de la région cervicale, un syndrome de Scheuermann-Mau est observé, dans lequel le corps vertébral prend la forme d'un coin. Au fil du temps, des saillies et des hernies intervertébrales se forment.

Processus dégénératifs dans la colonne lombaire

La dégénérescence de la colonne lombaire dans une évolution chronique conduit au développement d'une radiculite compensatoire. Avec cette maladie, la vertèbre supérieure pince le nerf spinal. En conséquence, il y a une douleur intense avec des crampes des muscles fessiers.

L'ostéochondrose secondaire de la région lombaire provoque des changements dans les organes internes de la cavité abdominale, ainsi que dans le bassin, car ils sont innervés du plexus lombo-sacré. Avec un cours prolongé, les conséquences de l'ostéochondrose de la colonne lombaire - courbure latérale de la colonne vertébrale.

Comme on peut le voir, à partir des informations ci-dessus, les pathologies de la colonne lombaire doivent être prises très au sérieux.

Dans le processus d'élimination de l'ostéochondrose cervicale ou lombaire, des relaxants musculaires sont souvent utilisés. Avec leur aide, vous pouvez accélérer le processus de guérison, réduire la douleur et restaurer la fonction musculaire. Il convient de noter que les relaxants musculaires sont des médicaments efficaces pour l'ostéochondrose..

Classification des médicaments

Les relaxants musculaires sont divisés en deux grands groupes - dépolarisants et non dépolarisants. Cette classification est basée sur les interactions médicamenteuses avec les récepteurs biomembranaires..

Les relaxants musculaires sont divisés en préparations à action périphérique et centrale, en fonction de l'effet produit..

Le premier groupe de médicaments contribue à la perturbation de la transmission naturelle des influx nerveux dans les synapses, ce qui conduit à la relaxation des muscles striés.

Ces outils sont généralement utilisés par les chirurgiens, les traumatologues et les anesthésistes..

Les médicaments à action centrale éliminent efficacement les spasmes musculaires, sans affecter la transmission des impulsions dans les synapses neuromusculaires. Nous listons les médicaments les plus efficaces pour l'ostéochondrose:

  • Baclofène;
  • Métocarbamol;
  • Isoprotane;
  • Phénazépam;
  • Midokalm
  • Tizanidine;
  • Tolperyl;
  • Chlozépide;
  • Sirdalut;
  • Tolpérisone;
  • Sibazon;
  • Cyclobenzaprine;
  • Meprotam.

Mécanisme d'action

Le syndrome douloureux est un signe clé de l'ostéochondrose, qui provoque un spasme des muscles profonds du dos. Cela entraîne à son tour une mobilité limitée et une myofixation de la colonne vertébrale.

Les myorelaxants inhibent les réflexes vertébraux, réduisent la tension musculaire, présentent un effet sédatif et analgésique..

En raison de ces propriétés, les relaxants musculaires augmentent l'efficacité de la thérapie manuelle et médicamenteuse, de la physiothérapie et du massage, améliorent l'effet du blocage de la novocaïne et de la physiothérapie.

Malgré les aspects positifs, les relaxants musculaires ont un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires..

Effets secondaires et contre-indications

Lors de la prise de relaxants musculaires, des effets secondaires sont enregistrés chez presque tous les patients. Les principaux effets indésirables sont les suivants:

  • bouche sèche
  • vertiges;
  • maux de tête, nausées et vomissements;
  • insomnie;
  • somnolence et fatigue;
  • transpiration excessive;
  • diminution de la durée d'attention;
  • douleur musculaire;
  • gain de poids (en cas d'utilisation prolongée);
  • réactions allergiques;
  • crampes
  • diminution de la durée d'attention;
  • diarrhée ou constipation;
  • énurésie.

Étant donné le large éventail d'effets secondaires, les médecins ne recommandent pas de prendre des relaxants musculaires aux conducteurs, aux travailleurs de la production, ainsi qu'à d'autres personnes qui devraient être extrêmement attentives et rassemblées. Il existe un certain nombre de contre-indications dans ces médicaments:

  • période de lactation;
  • grossesse;
  • psychoses aiguës;
  • un ulcère de l'estomac et des intestins;
  • insuffisance hépatique ou rénale chronique;
  • artériosclérose cérébrale;
  • la toxicomanie;
  • crampes
  • myasthénie grave;
  • épilepsie;
  • La maladie de Parkinson;
  • hypersensibilité au médicament.

En évaluant les mécanismes et les effets des relaxants musculaires modernes en orthopédie, il convient de reconnaître que sans eux, il est impossible d'obtenir un effet durable dans les pathologies dégénératives destructrices de la colonne lombaire.

Relaxants musculaires dans les onguents et les crèmes: un examen des médicaments, de la composition, des indications d'utilisation

Relaxants musculaires d'action centrale (médicaments pour la douleur dans la colonne vertébrale).

Qu'est-ce qui peut provoquer une myalgie?

Facteurs à l'origine des crises de myalgie:

Blessures et surmenage.

Lors d'un traumatisme, la réaction naturelle du corps est la tension et les événements spasmodiques. Un effort physique prolongé ou une lourde charge pendant l'entraînement peut provoquer des crampes et une douleur accrue..

Posture incorrecte.

Si le corps est dans une position non naturelle pendant une longue période, cela entraîne des picotements et des engourdissements (douleur de fond). Il peut s'agir d'heures de travail à l'ordinateur ou d'une longue séance au travail.

Des situations stressantes.

Le stress est l'une des causes de la douleur, certains souffrent d'insomnie. Les exacerbations de maladies chroniques ou d'hypothermie provoquent très souvent des exacerbations.

Danger principal.

Aux premiers symptômes de la myalgie, un changement et une violation de l'état habituel dans les tissus mous se produisent, la douleur peut affecter des zones importantes et peut être les premiers signes du début d'une maladie grave.

Classification des relaxants musculaires

La division des médicaments de ce groupe en différentes catégories peut être envisagée de différents points de vue. Si nous parlons de ce que sont les relaxants musculaires, la classification est différente. En analysant le mécanisme d'action sur le corps humain, seuls deux types peuvent être distingués:

  1. Médicaments périphériques.
  2. Relaxants musculaires centraux.

Les médicaments peuvent avoir une durée d'effet différente, en fonction de cela, ils émettent:

  • Action ultra courte.
  • Court.
  • Milieu.
  • Longue.

Seul un médecin peut savoir exactement quel médicament vous convient le mieux dans chaque cas, alors ne vous auto-méditez pas.

Quels sont les relaxants musculaires.

Les relaxants musculaires sont un groupe de produits pharmaceutiques qui détendent et éliminent la tension musculaire. Relaxants musculaires à action centrale - médicaments utilisés pour traiter les maladies de nature neurologique.

Ils ont un effet direct, ils sont utilisés pour traiter: la paralysie vertébrale, la paralysie cérébrale, la sclérose en plaques, les douleurs de la colonne vertébrale, les maladies du système nerveux, les maladies avec myalgie prononcée, en chirurgie d'anesthésie et de relaxation des tissus de la presse abdominale, le traitement du tétanos.

Leurs avantages sont: propriétés relaxantes musculaires, propriétés sédatives, n'ont pas d'effet négatif sur le système cardiovasculaire, n'ont pas d'effet négatif sur les organes, éliminent les sentiments d'anxiété et d'anxiété, normalisent le sommeil.

Le mécanisme d'action des médicaments

Avec une douleur intense dans les muscles, un spasme peut se produire, par conséquent, les mouvements dans les articulations sont limités, ce qui peut conduire à une immobilité complète. Ce problème est particulièrement aigu dans l'ostéochondrose. Un spasme constant interfère avec le bon fonctionnement des fibres musculaires et, par conséquent, le traitement est prolongé indéfiniment.

Pour ramener l'état de santé général du patient à un état normal, des relaxants musculaires sont prescrits. Les préparations pour l'ostéochondrose sont tout à fait capables de détendre les muscles et de réduire le processus inflammatoire..

Compte tenu des propriétés des relaxants musculaires, on peut dire qu'ils trouvent leur application à tout stade du traitement de l'ostéochondrose. Les procédures suivantes fonctionnent plus efficacement lors de leur utilisation:

  • Massage. Les muscles détendus répondent mieux à l'exposition.
  • Thérapie manuelle. Ce n'est un secret pour personne que l'impact d'un médecin est plus efficace et plus sûr, les muscles plus détendus.
  • Traction vertébrale.
  • Procédures physiothérapeutiques.
  • L'effet des analgésiques augmente.

Si vous avez souvent des crampes musculaires ou si vous souffrez d'ostéochondrose, vous ne devez pas prescrire vous-même de relaxants musculaires, les médicaments de ce groupe ne doivent être prescrits que par un médecin. Le fait est qu'ils ont une liste assez longue de contre-indications et d'effets secondaires, donc seul un médecin peut choisir le médicament pour vous.

Exigences pour les médicaments modernes.

Procure une action rapide et bloque la transmission neuromusculaire.

N'affecte pas le système cardiovasculaire.

Ne s'accumule pas dans le corps.

Ne déclenchez pas la libération d'histamine.

Exigences strictes pour les relaxants musculaires utilisés en anesthésiologie, l'effet est de détendre complètement les muscles et d'arrêter la respiration du patient, pour une ventilation mécanique.

Les substances de ce groupe bloquent les récepteurs H-cholinergiques situés sur la plaque terminale des muscles squelettiques et empêchent leur interaction avec l'acétylcholine, de sorte que l'acétylcholine ne provoque pas de dépolarisation de la membrane des fibres musculaires - les muscles ne se contractent pas. Cette condition est appelée bloc neuromusculaire..

Classification:

1 - Relaxants musculaires compétitifs anti-dépolarisants - en va, augmentant la concentration d'AH dans la fente synaptique, qui déplace compétitivement le relaxant musculaire de la connexion avec les récepteurs HX et provoque la dépolarisation de la membrane postsynaptique, rétablissant ainsi la transmission neuromusculaire. (tubocurarine alcaloïde; médicaments - curariformes)

a) benzylisoquinolines (tubocurarine, atracurium, myvacurie)

b) aminostéroïdes (pipécuronium, vécuronium, rocuronium)

Les curariformes sont utilisés pour détendre les muscles squelettiques pendant la chirurgie. Sous l'influence de médicaments de type curariforme, les muscles se détendent dans l'ordre suivant: d'abord les muscles du visage, du larynx, du cou, puis les muscles des membres, du tronc et enfin des muscles respiratoires - un arrêt respiratoire se produit. Lorsque la respiration du patient est coupée, ils sont transférés vers une ventilation pulmonaire artificielle.

De plus, ils sont utilisés pour éliminer les crises toniques dans le tétanos et l'intoxication à la strychnine. Dans le même temps, la relaxation des muscles squelettiques aide à éliminer les crampes.

Les antagonistes des myorelaxants antioxydants sont des médicaments anticholinestérases. En inhibant l'activité de l'acétylcholinestérase, ils empêchent l'hydrolyse de l'acétylcholine et augmentent ainsi sa concentration dans la fente synaptique. AX déplace le médicament de sa connexion avec les récepteurs N-cholinergiques, ce qui conduit à la restauration de la transmission neuromusculaire. Les agents anticholinestérases (néostigmine) sont utilisés pour interrompre le bloc neuromusculaire ou éliminer les effets résiduels après l'administration de relaxants musculaires antidépolarisants.

2 - Relaxants musculaires dépolarisants - Iodure de Suxamethonium (Dithiline, Listenon, Miorelaxine) La structure chimique de l'iodure de suxamethonium est une molécule doublée d'acétylcholine.

Le suxaméthonium interagit avec les récepteurs H-cholinergiques situés sur la plaque terminale des muscles squelettiques, comme l'acétylcholine, et provoque une dépolarisation de la membrane postsynaptique. Dans le même temps, les fibres musculaires se contractent, ce qui se manifeste sous la forme de contractions individuelles des muscles squelettiques - fasciculations. Cependant, contrairement à l'acétylcholine, le suxaméthonium est résistant à l'acétylcholinestérase et ne se décompose donc pratiquement pas dans la fente synaptique. En conséquence, le suxaméthonium provoque une dépolarisation persistante de la membrane postsynaptique de la plaque d'extrémité..

Effets secondaires: douleurs musculaires postopératoires (associées à des microtraumatismes musculaires lors de leurs fasciculations), dépression respiratoire (apnée), hyperkaliémie et arythmies cardiaques, hypertension, augmentation de la pression intraoculaire, rhabdomyolyse et myoglobinémie, hyperthermie.

3 - Moyens qui réduisent la libération d'AH - Le Botox est un médicament à base de toxine botulique de type A qui empêche la libération d'AH par les extrémités des fibres nerveuses cholinergiques. La chaîne lourde de la toxine botulique a la capacité de se lier à des récepteurs spécifiques des membranes des cellules nerveuses. Après liaison à la membrane présynaptique de la terminaison nerveuse, la toxine botulique pénètre dans le neurone par endocytose.

En raison du fait que le Botox empêche la libération d'AH par les extrémités des fibres cholinergiques sympathiques qui innervent les glandes sudoripares, le médicament est utilisé pour l'hyperhidrose pour réduire la sécrétion des glandes sudoripares ecrines (creux axillaires, paumes, pieds). Entrez par voie intradermique. L'effet dure 6-8 mois.

Le médicament se concentre au site d'injection pendant un certain temps, puis pénètre dans la circulation systémique, ne pénètre pas dans le BBB et est rapidement métabolisé.

Les effets secondaires incluent des douleurs et des microhématomes au site d'injection, une légère faiblesse générale en 1 semaine

Application pour le traitement de la douleur vertébrale.

Le dos subit constamment du stress et du stress:

  • heures quotidiennes assis devant l'ordinateur, sur le lieu de travail,
  • travail physique dur,
  • longs entraînements,

L'une des causes des maux de dos est les processus dégénératifs accompagnés de spasmes musculaires, mais la douleur chronique peut être causée par la dépression et l'anxiété..

Spasmes musculaires. Le corps réagit à la douleur émergente avec un grand nombre de contractions et de réactions spasmodiques, ce qui entraîne une douleur chronique et une aggravation de l'état du patient. La nomination et l'utilisation d'une thérapie efficace, qui réduira le niveau de tonus élevé et soulagera la douleur.

La douleur chronique Ils nécessitent un traitement sélectif avec un effet relaxant musculaire central sur la zone douloureuse. Le médicament devrait abaisser le tonus musculaire, mais pas complètement supprimer. L'inhibition des neurones de la moelle épinière détend et soulage la douleur. Il y a un blocage des réflexes et une inhibition des départements sus-jacents du système nerveux central. Cela permet d'utiliser largement ces médicaments pour détendre et soulager la douleur dans la région vertébrale..

Contre-indications

Une caractéristique des relaxants musculaires centraux est leur absorption rapide par les organes digestifs. Les métabolites des médicaments apparaissent dans le foie et sont excrétés par les reins avec l'urine. Parmi la liste des médicaments, seul le baclofène est excrété inchangé.

L'absorption rapide des relaxants musculaires augmente la liste des contre-indications à leur utilisation:

  • insuffisance rénale,
  • maladie du foie,
  • la maladie de Parkinson,
  • grossesse,
  • lactation,
  • athérosclérose,
  • épilepsie,
  • ulcère de l'estomac,
  • drogué,
  • instabilité mentale,
  • myasthénie grave,
  • allergie au médicament.

Les relaxants musculaires peuvent être appropriés dans le traitement de l'ostéochondrose. Leur utilisation nécessite de la prudence et un soutien médical qualifié..

Dans le cours chronique des maux de dos, les exercices thérapeutiques, les traitements physiothérapeutiques, les AINS, les myorelaxants, les antidépresseurs peuvent être efficaces.

Selon les concepts modernes de douleur chronique, le médecin doit prescrire des relaxants musculaires. Relaxants musculaires - médicaments qui détendent les muscles et soulagent les spasmes musculaires.

le plus approprié pour de courts traitements. Ils sont plus efficaces pour le traitement de la douleur chronique s'ils sont utilisés dans des cours de courte durée avec des interruptions. Si les patients prennent du baclofène ou du diazépam à fortes doses, le retrait de ces médicaments doit être progressif. L'utilisation de relaxants musculaires est limitée par leur effet sédatif secondaire. Certains patients, en particulier avec des crampes musculaires nocturnes, une raideur musculaire le matin, avec des difficultés à s'endormir, nécessitent de prendre des médicaments uniquement la nuit.

Les syndromes myotoniques (toniques musculaires) des douleurs lombaires (ostéchondrose de la colonne lombaire, sciatique) sont la manifestation la plus caractéristique de nombreuses pathologies. La tension musculaire détermine l'état général de la colonne vertébrale, sa position par rapport au bassin, le type et le degré de déformation.

Les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer les syndromes myotoniques, et il est important de sélectionner le médicament le plus approprié dans un cas particulier, avec lequel la tâche de réduire la gravité des spasmes musculaires et le syndrome douloureux associé est résolue:

chlorhydrate de tolpérisone, midocalm) relaxant musculaire à action centrale (n-anticholinergique) est appliqué par voie orale, après les repas, sans mâcher, avec un peu d'eau. Adultes et enfants à partir de 14 ans - en commençant généralement par 50 mg 2-3 fois par jour, augmentant progressivement la dose à 150 mg 2-3 fois par jour.

appliqué à une dose de 300 mg / jour. Prenez le médicament la nuit pour traiter les jambes agitées et le syndrome des crampes (crampes musculaires douloureuses).
Clonazépam
(clonopine, antelepsine) est utilisé à une dose de 0,5 mg. Prenez le médicament le soir pour traiter les jambes agitées et le syndrome des crampes..
Carbidopa / lévodopa
(Sinomet, nakom) est prescrit à une dose de 12,5 / 50-25 / 100 mg pour le traitement des jambes sans repos et du syndrome des crampes.
Clonidine
(catapres, clonidine) à une dose de 0,1 mg / jour. possède un effet analgésique caché et améliore l'effet des opioïdes.
Capsaïcine
- Onguent 0,025-0,075% pour usage externe - appliqué sur les zones affectées de la peau 3 à 4 fois par jour. Le mécanisme d'action présumé est la destruction de la substance R. Aux stades initiaux du traitement (2-4 semaines), au contraire, il y a une augmentation de la douleur due à l'augmentation de la production de substance R. Après l'arrêt du traitement, la substance P s'accumule à nouveau et la douleur reprend.

Bloqueurs de canaux calciques

s'est avéré efficace dans le traitement des myopathies métaboliques et des douleurs sympathiques. De ce groupe de médicaments, les plus largement utilisés sont: - Vérapamil (isoptine) 40-160 mg 3 fois par jour. - Nifédipine (Corinfar, cordafène, cordipine) 10-30 mg 3 fois par jour.

(Mexitil) 100-300 mg 3 fois par jour. Blocus d'un nerf ou déclencheur de douleur

Pour soulager les spasmes musculaires

nomination effectivement simultanée
tizanidine (sirdalud)
avec des AINS. Cirdalud a également un effet analgésique central modéré. C'est le relaxant musculaire le plus préféré pour la thérapie combinée avec les AINS, car il améliore non seulement l'efficacité des AINS, mais réduit également les effets secondaires gastro-intestinaux de ces médicaments. L'utilisation de Cirdalud à une dose quotidienne de 2 à 6 mg pendant 14 à 28 jours renforce l'effet analgésique des AINS et se justifie en termes d'effets sur les spasmes musculaires.

Les médicaments principaux et les plus populaires.

Relaxants musculaires, une liste des principaux et largement connus:

Myocaïne. Réduit les processus d'excitabilité dans la colonne vertébrale. L'affecte pendant une demi-heure après l'administration. A des propriétés analgésiques et sédatives.

Mephedol. Le médicament, qui a un double effet et peut donc être attribué à la fois aux tranquillisants et aux relaxants musculaires. Il détend les crampes musculaires, soulage le stress mental, atténue la peur. La réponse aux stimuli de la douleur est réduite. Il n'est pas recommandé pour une utilisation dans les maladies cardiovasculaires. Medofol traite efficacement les frissons. Il est utilisé dans la pratique obstétricale et gynécologique..

Midokalm. Il existe un intérêt médical particulier pour ce médicament. Il est largement utilisé dans les événements inflammatoires de l'appareil médicamenteux midcalmoporomoteur. Il soulage la myalgie spasmodique dans les muscles tendus, ce qui améliore la fonction motrice..

Tolpérisone. la substance principale de Midokalm a un effet stabilisant, ralentit le passage des influx nerveux qui bloquent les réflexes vertébraux.

Sibazon. Il réduit l'hypertonie et est utilisé pour les spasmes sévères de la colonne vertébrale avec traumatisme local, myosite, arthrose. Réduit les conditions spastiques causées par des dommages au cerveau ou à la moelle épinière de maladies telles que la paralysie cérébrale, le tétanos et l'athétose. Sibazon a un effet calmant sur le système nerveux central, réduisant les sentiments d'anxiété, de peur et de tension nerveuse.

caractéristiques générales

Le mécanisme d'action est le blocage des récepteurs H-cholinergiques dans les synapses qui stoppe l'apport d'une impulsion nerveuse aux muscles squelettiques et les muscles cessent de se contracter. La relaxation se fait de bas en haut, de la pointe des pieds aux muscles faciaux. Le dernier diaphragme se détend. La récupération de conductivité est dans l'ordre inverse. Le premier signe subjectif de la fin de la relaxation musculaire est la tentative du patient de respirer indépendamment. Signes de décomposition complète: le patient peut lever et tenir la tête pendant 5 secondes, serrer fermement sa main et respirer indépendamment pendant 10-15 minutes sans signe d'hypoxie.

Objectivement, le degré d'exposition aux myorelaxants est déterminé à l'aide des méthodes suivantes: électromyographie, accéliographie, neurostimulation périphérique, mécanomyographie.

La durée des relaxants musculaires s'allonge en présence de tels facteurs: hypotension, hypoxie, hypercapnie, acidose métabolique, hypovolémie, microcirculation altérée, hypokaliémie, anesthésie profonde, hypothermie, patient âgé.

L'effet sur les récepteurs M-cholinergiques du cœur, des muscles lisses et du nerf vague dépend du médicament et de la dose. Certains relaxants musculaires peuvent déclencher la libération d'histamine..

Ne passez pas à travers la barrière hémato-encéphalique (BBB). Le passage à travers la barrière placentaire (PB) dépend du médicament et de la dose. Non soluble dans les graisses. La liaison aux protéines sanguines dépend du médicament.

La principale voie d'administration est la voie intraveineuse, mais certains myorelaxants sont également pris par voie orale (par exemple, la tizanidine).

Exigences pour les relaxants musculaires

Les médicaments modernes devraient non seulement être efficaces pour soulager les spasmes musculaires, mais également répondre à certaines exigences:

  • L'effet relaxant musculaire doit être sélectif, c'est-à-dire affaiblir simultanément le tonus musculaire accru et ne pas supprimer l'impulsion tonique. La capacité de se déplacer de façon indépendante devrait être maintenue après leur admission.
  • La sécurité des relaxants musculaires. Cette qualité est particulièrement vraie si une utilisation à long terme est nécessaire. Les patients ne devraient pas perdre la capacité de travailler et de mener une vie active.

L'un de ces médicaments, qui répond pratiquement à toutes les exigences, est le Midokalm. C'est probablement pourquoi il est utilisé dans la pratique médicale depuis plus de 40 ans, et pas seulement dans notre pays, mais aussi dans de nombreux autres.

Parmi les relaxants musculaires centraux, il diffère considérablement des autres pour le mieux. Ce médicament agit à plusieurs niveaux à la fois: il supprime l'impulsion accrue, inhibe la formation d'un potentiel d'action dans les récepteurs de la douleur et ralentit les réflexes hyperactifs.

À la suite de la prise du médicament, non seulement la tension musculaire est réduite, mais son effet vasodilatateur est également observé. C'est peut-être le seul médicament qui soulage les spasmes des fibres musculaires, mais ne provoque pas de faiblesse musculaire et n'interagit pas avec l'alcool.

Médicaments à action centrale

Les relaxants musculaires de ce groupe peuvent également être divisés en les types suivants, compte tenu de leur composition chimique:

  1. Dérivés du glycérol. C'est Meprotan, Prenderol, Isoprotan.
  2. À base de benzimidazole - "Flexin".
  3. Préparations mixtes, telles que Midokalm, baclofène.

Les relaxants musculaires centraux sont capables de bloquer les réflexes qui ont de nombreuses synapses dans le tissu musculaire. Ils le font en réduisant l'activité des neurones intercalés dans la moelle épinière. Ces médicaments non seulement se détendent, mais ont un effet plus large, c'est pourquoi leur utilisation est associée au traitement de diverses maladies qui s'accompagnent d'une augmentation du tonus musculaire.

Ces relaxants musculaires n'ont pratiquement aucun effet sur les réflexes monosynaptiques, ils peuvent donc être utilisés pour soulager les spasmes musculaires et ne pas couper la respiration naturelle.

Si l'on vous prescrit des relaxants musculaires (médicaments), les noms peuvent être trouvés comme suit:

Il est préférable de commencer à prendre des médicaments sous la supervision d'un médecin..

Portée des relaxants musculaires

Étant donné que les substances de ce groupe de médicaments ont un effet important sur le corps, elles sont largement utilisées dans la pratique médicale. Vous pouvez répertorier les domaines suivants:

  1. Dans le traitement des maladies neurologiques accompagnées d'une tonicité accrue.
  2. Si des relaxants musculaires (médicaments) sont utilisés, les douleurs au bas du dos diminueront également.
  3. Avant la chirurgie abdominale.
  4. Lors de procédures de diagnostic complexes pour certaines maladies.
  5. En cours de thérapie électroconvulsive.
  6. Lors d'une anesthésiologie sans désactiver la respiration naturelle.
  7. Pour la prévention des complications après les blessures.
  8. Les relaxants musculaires (médicaments) pour l'ostéochondrose sont souvent prescrits aux patients..
  9. Pour faciliter la récupération après une chirurgie de la colonne vertébrale.
  10. La présence d'une hernie intervertébrale est également une indication pour les relaxants musculaires..

Malgré une liste aussi longue de l'utilisation de ces médicaments, vous ne devez pas les prescrire vous-même, sans consulter un médecin.