Pied creux

  • Goutte

Un pied creux se caractérise par une taille élevée et une arche haute, ce qui entraîne une mauvaise répartition de la charge, des douleurs et une instabilité. Le plus souvent, un pied creux est associé à des troubles neurologiques, peut survenir à tout âge et toucher un ou les deux pieds. L'une des causes héréditaires les plus courantes du pied creux est la maladie de Charcot Marie Tooth..

Causes du pied creux.

Le plus souvent, la formation d'un pied creux est associée à une maladie neurologique, telle que la paralysie cérébrale, la maladie de Charcot, Marie Tooth, la polio, la dystrophie musculaire, les effets d'un accident vasculaire cérébral, le dos bifide. Mais dans certains cas, un pied creux isolé se présente comme une variante d'une anomalie structurelle héréditaire. Un diagnostic correct est un point important, car il vous permet de prédire l'évolution de la maladie et le pronostic. Si la déformation est le résultat d'un trouble neurologique, elle progressera régulièrement. Si le pied creux est une anomalie structurelle isolée, il ne progresse généralement pas..

Symptômes du pied creux.

L'arche et l'élévation avec un pied creux sont plus prononcées que la normale. En plus de l'arcade haute et de l'élévation, les symptômes suivants peuvent être présents:

-marteau ou déformation en forme de griffe des doigts.

-localisation atypique des cors (hyperkératose) sur les doigts et le pied en raison d'un mauvais équilibrage de la charge.

-douleur au pied en position debout et en marchant, plus prononcée à l'extérieur du pied.

-instabilité de l'articulation de la cheville, associée principalement à l'inclinaison varus du calcanéum.

Certaines personnes avec un pied creux peuvent souffrir de ce que l'on appelle le «pied tombant», en raison de la faiblesse des muscles de la jambe inférieure et d'une violation de l'équilibre musculaire. Cela indique toujours une cause neurologique du pied creux..

Diagnostic du pied creux.

Le diagnostic d'un pied creux commence toujours par une collection complète des antécédents familiaux. L'examen du pied doit être effectué par un spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville et un neurologue qualifié. À l'examen, des changements dans la voûte plantaire, la présence de cors dans des endroits atypiques, une déformation en forme de marteau et de griffe des doigts sont notés. Ensuite, la force de tous les groupes musculaires de la jambe et du pied, le schéma de marche et la coordination sont évalués. Dans certains cas, une radiographie des pieds, un examen neurologique complet, un EMG, un conseil génétique sont nécessaires.

Traitement conservateur du pied creux.

- Les semelles orthopédiques individuelles vous permettent de redistribuer efficacement la charge sur le pied et d'augmenter considérablement la stabilité, de prévenir les blessures et de réduire la douleur due à l'effort physique.

- Modification des chaussures. L'utilisation de chaussures avec une cheville haute et dense et un petit talon, s'étendant vers le bas, stabilise davantage l'articulation de la cheville et le pied.

- Le port de bandages orthopédiques (appareils orthopédiques, orthèses) comme l'AFO vous permet de stabiliser efficacement l'articulation de la cheville et de lutter contre les symptômes d'un pied affaissé.

Lorsque vous devez utiliser un pied creux?

Dans le cas où des mesures conservatrices seraient inefficaces dans la lutte contre la douleur et l'instabilité causées par le pied creux, la question se pose de la correction chirurgicale de la déformation. Un spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville choisira les interventions nécessaires dans chaque cas. Si le pied creux se forme dans le contexte d'un trouble neurologique, la probabilité d'interventions répétées est élevée.

Traitement chirurgical du pied creux.

L'objectif principal de la chirurgie est d'éliminer la douleur et d'améliorer la fonction de soutien et de marche grâce à plusieurs procédures possibles, notamment la transposition tendineuse, la chirurgie plastique tendineuse, l'ostéotomie corrective et, dans certains cas, l'arthrodèse.

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que lorsque la déformation entraîne des douleurs, une faiblesse musculaire et des contractures musculaires, perturbant la biomécanique normale de la marche. Si vous avez rencontré un patient avec un pied creux qui ne présente aucune plainte, ne vous précipitez pas pour le faire opérer.

Interventions sur les tissus mous.

La formation du pied creux est associée à une faiblesse des muscles tibiaux antérieurs et péroniers courts, un raccourcissement de l'aponévrose plantaire et du tendon d'Achille.

Ainsi, la correction chirurgicale de la déformation nécessite toujours une intervention sur les tissus mous pour rétablir l'équilibre tendon-muscle.

Le fascia plantaire (aponévrose plantaire) est libéré.

Transposition du tendon du muscle tibial postérieur sur la face dorsale du pied, pour renforcer le muscle tibial antérieur. En outre, la transposition du tendon du muscle fibulaire long au site de fixation du muscle fibulaire court ou de leur ténodèse pour améliorer l'éversion du pied est également effectuée.

Le tendon d'Achille est allongé, ce qui peut être effectué de manière mini-invasive à partir de ponctions cutanées.

Chirurgie osseuse.

Si la déformation est élastique (test de Coleman négatif), une ostéotomie en forme de coin arrière de la base 1 de l'os métatarsien est réalisée.

En cas de déformation varus rigide du calcanéum (test de Coleman positif), son ostéotomie valgus est réalisée. Elle est toujours réalisée en combinaison avec les interventions ci-dessus sur les tissus mous et l'ostéotomie de la base du 1 métatarsien..

En cas de déformation rigide sévère, une triple arthrodèse peut être nécessaire..

Traitement chirurgical de la déformation en forme de marteau des doigts dans le pied creux.

La faiblesse de la flexion arrière du pied est compensée par le travail excessif des extenseurs des doigts, ce qui conduit finalement à la formation d'une déformation en forme de marteau ou de griffe des doigts.

Si cette déformation gêne le patient, complique le choix des chaussures, un traitement chirurgical est indiqué - Opération Johnson (Jones).

Le tendon extenseur est transposé au tiers inférieur de l'os métatarsien, et le doigt lui-même est fixé dans une position non pliée avec un rayon. Cette intervention permet au patient de continuer à utiliser l'extenseur extenseur pour étendre le pied et élimine la déformation des doigts..

Rééducation après correction chirurgicale du pied creux.

La récupération après un traitement chirurgical prend 6 à 12 semaines, ce temps est nécessaire pour la fusion des fragments osseux ostéotomisés et la croissance des tendons transplantés. Dans certains cas, une période d'immobilisation plus longue et des limites de charge par essieu sont nécessaires. Les complications possibles d'une intervention chirurgicale sont standard pour toute chirurgie orthopédique et comprennent l'infection, les traumatismes vasculaires et nerveux, les saignements, la thrombose, la correction incomplète de la déformation, la non-union de l'ostéotomie.

Le but du traitement chirurgical est d'obtenir un pied de soutien et indolore. Étant donné la cause neurologique de la maladie, une correction complète peut ne pas être possible, elle peut également nécessiter une réintervention quelque temps après l'opération en raison de la progression de la maladie sous-jacente.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Spécialiste en chirurgie du pied et de la cheville.

Déformation creuse des pieds

Qu'est-ce qu'une maladie?

Un pied creux est une pathologie, des pieds plats inversés. Il se caractérise par une voûte plantaire trop haute et arquée du pied en raison de dommages à l'appareil musculo-ligamentaire.

L'arche longitudinale se plie et grandit. Le patient marche uniquement sur le talon et les orteils, tandis que la partie médiane du pied n'est pas chargée.

Types et causes

La plupart des cas surviennent après des blessures à la cheville. Dans certains cas, la déformation creuse est le résultat de maladies neurologiques et de troubles de la conduction neuromusculaire, par exemple, la paralysie cérébrale, les tumeurs cérébrales, la dystrophie musculaire, la polio, l'accident vasculaire cérébral, la méningo-encéphalite. En raison d'un changement de ton, certains muscles de la voûte plantaire s'affaiblissent, tandis que d'autres, au contraire, subissent une hypertonie.

Il existe trois types de déformation:

  • de face Le patient repose sur le bout de ses doigts et le talon reste relevé. Le pied n'est pas plié,
  • retour. Le patient repose sur le talon en raison de la faiblesse des muscles du mollet. Le calcanéum est situé sous l'avant-pied. En pratique, le type de dos du pied creux est combiné avec l'hallux valgus si l'extenseur long est sujet à contracture,
  • moyenne. En raison de l'aponévrose plantaire raccourcie et de la contracture musculaire, le patient dépend de l'arcade externe.

Symptômes

Le tableau clinique de la déformation creuse des pieds est étendu:

  • une arche haute attire l'œil, qui reste non seulement en position «couchée», mais aussi en position verticale,
  • les orteils sont comprimés vers l'intérieur ou pliés dans la direction opposée. Après un certain temps, une déformation en forme de griffe ou de marteau des phalanges des doigts se forme.,
  • le côté extérieur du talon est abaissé par rapport à la voûte interne du pied, le talon lui-même est dirigé vers l'intérieur,
  • en position assise, lorsque les jambes ne touchent pas le sol, on remarque que l'avant-pied est plus bas que le dos,
  • le premier os métatarsien est abaissé,
  • le poids corporel est redistribué au talon et se soulève, le patient équilibre littéralement,
  • des callosités se forment sur les surfaces latérales du pied près des premier et cinquième doigts,
  • pendant le mouvement, une raideur du pied se fait sentir,
  • les chaussures sont poussées de manière inégale lorsque le support est déplacé.

Il est difficile pour le patient de choisir des chaussures confortables en raison de la taille haute et de la forme modifiée des orteils. Surtout les femmes ramassent des chaussures à talons hauts avec élastique ou laçage pour ajuster la position des jambes.

Les symptômes de la maladie augmentent progressivement et après quelques années, une déformation creuse persistante est enregistrée. Le patient se plaint de douleurs à la cheville et à la partie centrale de la semelle, ce qui est pire lorsqu'il porte des chaussures plates. En raison d'une mauvaise répartition du poids, les articulations s'usent plus rapidement, les ligaments s'affaiblissent. Si le traitement n'est pas commencé, le risque d'entorse de la cheville augmente.

Quel médecin dois-je contacter pour une déformation creuse des pieds

Si vous soupçonnez une pathologie, vous devez prendre rendez-vous avec l'orthopédiste à toute heure de 8h à 22h. Un orthopédiste examinera le pied, effectuera un examen et développera des tactiques de traitement..

Méthodes de traitement

Le schéma thérapeutique dépend de la cause de la formation du pied creux. En l'absence de facteurs neurologiques, un effet sur les tissus mous du pied - massage, physiothérapie et physiothérapie est suffisant. La thérapie par l'exercice renforce l'appareil ligamentaire et le massage avec des tapis spéciaux soulage les spasmes, réduit la sévérité de la raideur. En présence de cors et de cors, l'orthopédiste prescrit des compresses d'huile, des onguents locaux et des crèmes. De plus, le patient doit porter des oreillers spéciaux pour une bonne répartition de la charge. N'oubliez pas les orthèses, les bretelles pour maintenir la forme anatomiquement correcte du pied.

Dans le cas d'une raison neurologique de la survenue d'un pied creux, ainsi que d'une détérioration et d'une douleur intolérable, une intervention chirurgicale est prescrite, au cours de laquelle les tissus mous ou les structures osseuses sont corrigés.

résultats

Si la maladie est traitée chez les adolescents ou les enfants, la déformation du pied est complètement éliminée. Chez l'adulte, il faut de six mois à deux ans pour réduire les manifestations de la maladie.

Réhabilitation et restauration du mode de vie

Lors des premières améliorations, il ne faut pas oublier le massage et la thérapie par l'exercice. Le massage détend les muscles, soulage la douleur, réduit la fatigue des jambes. Le masseur sélectionne certaines techniques en fonction du type de déformation creuse des pieds. La thérapie par l'exercice avec un pied creux est un ensemble d'exercices pour étirer l'orteil, rouler le pied, mettre le talon. En règle générale, le patient continue ses exercices thérapeutiques à domicile après avoir maîtrisé les techniques de base.

Pendant plusieurs années après le traitement, il est obligatoire de porter des chaussures orthopédiques à talon moyen large avec un dos dur.

Exercices avec les pieds plats: restaurer de manière réaliste la santé des pieds!

Le pied plat est une pathologie sous la forme d'un aplatissement des arcades des pieds, qui peut se révéler être une maladie congénitale ou acquise. Une fois manifestée, la maladie progresse. L'efficacité de la prévention et du traitement dépend du stade auquel le problème est diagnostiqué. Aujourd'hui, nous examinerons quels exercices avec les pieds plats peuvent être effectués pour arrêter la maladie et récupérer.

Qu'est-ce que les pieds plats

La maladie se manifeste par une déformation de la voûte plantaire, causée par une diminution du tonus des structures musculo-ligamentaires et des changements dans la forme des osselets métatarsiens. Ceci est lourd de fonctions de jogging et d'amortissement altérées..

Types de pieds aplatissants

On distingue les types de déformations suivants:

  • traumatique;
  • congénital;
  • branlant (chez les enfants);
  • paralytique;
  • statique.

La physiothérapie aidera à arrêter de nouveaux changements dans les structures cartilagineuses et osseuses, et même à restaurer la forme normale de l'arc longitudinal et transversal des jambes. L'efficacité des exercices est déterminée par la régularité d'exécution et la technicité..

Types de pieds plats

  • Transverse - comme on peut le voir sur la photo, dans ce cas, la courbure voûtée des pieds est déformée, ce qui conduit à la divergence des os métatarsiens en éventail. Le pouce s'écarte sur le côté. La charge sur le pied resserre la peau, des callosités douloureuses apparaissent donc à la surface du pied.

Important! Ce type de maladie représente 56% de tous les problèmes de pieds..

  • Longitudinal - ajustement presque complet de la semelle au sol lors de la marche. Ce type se manifeste souvent jusqu'à 25 ans et entraîne un allongement des jambes..
  • Mixte - les symptômes se combinent et il ressemble à un alignement complet de la partie inférieure du pied, ce qui augmente considérablement la charge sur le métatarse, ce qui provoque un gonflement et une douleur lors de la marche.

Points importants des exercices de physiothérapie

  • Le traitement du pied plat avec de la gymnastique est plus efficace avant l'âge de 14 ans, car chez l'adulte, l'ossification du métatarse peut être un obstacle.
  • L'exercice régulier aidera à soulager considérablement la douleur pendant l'effort et à arrêter la maladie. De plus, le sport a un effet bénéfique sur le tonus musculaire global et améliore l'élasticité des ligaments.
  • Les fonctions de ressort et d'équilibrage du pied sont restaurées.
  • Les chirurgiens orthopédistes recommandent de pratiquer au moins 15, et dans certains cas, 25 minutes par jour.

Ensembles d'exercices pour pieds plats

Votre attention exerce efficacement contre les pieds plats. Vous devez être patient, car la thérapie peut prendre 2 à 3 ans, en même temps vous devez vous engager dans un auto-massage et utiliser des semelles ou des chaussures orthopédiques.

1 complexe de la position "sur le sol"

Les premiers exercices à pieds plats sont effectués uniquement en position allongée pour réchauffer les muscles et éviter d'éventuelles entorses et blessures. Pour plus de commodité, il est préférable d'acheter un tapis de gymnastique ou un matelas mince. Algorithme d'actions - chaque type d'exercice est effectué 10 à 15 fois:

  • asseyez-vous sur le sol, déchirez alternativement vos jambes du sol, en vous pliant au genou;
  • tout en étant assis lentement, tirez les chaussettes vers vous, tout en tournant vos pieds à l'intérieur;
  • arrachez le talon de la surface du sol et essayez de toucher le sol avec des chaussettes;
  • toucher une des jambes de la surface de l'autre jambe, revenir à la position de départ.

Ces exercices pour les pieds aideront avec le pied plat longitudinalement transversal, ils réchaufferont bien les muscles et protégeront contre les blessures avec des charges supplémentaires.

2 complexes à partir d'une position assise sur une chaise

Ce complexe de thérapie par l'exercice pour les pieds est effectué en position assise sur le tapis de gymnastique. Cela aidera à éliminer l'aplatissement du pli voûté du pied:

  • pliez les jambes dans le genou, puis serrez alternativement les orteils;
  • Après avoir détendu les muscles, tirez d'abord les chaussettes vers vous, puis loin de vous;
  • arrachez légèrement les jambes du sol et amenez-les de sorte que les pieds soient en contact les uns avec les autres;
  • mettez-vous à genoux, posez vos chaussettes sur le sol et les talons se rapprochent et se séparent progressivement.

3 complexe avec balle de tennis

Cet ensemble d'exercices pour les pieds plats latéraux est utilisé pour les enfants d'âge préscolaire, car un tennis ou une petite balle gonflable est impliqué dans le processus. Transformez une activité en un jeu passionnant et votre bébé y sera sûrement attiré.

  • assis sur le sol, saisissez le ballon avec les pieds et soulevez-le un peu;
  • 10 à 15 fois rouler la balle dans un pied des chaussettes aux talons, en pliant les jambes aux genoux;
  • pousser le ballon aussi loin que possible, en gardant ses pieds sur le poids.

La gymnastique avec les pieds plats ne sera efficace que si les exercices sont effectués conformément à toutes les recommandations. Les mouvements doivent être précis et fluides, et lorsque vous voyez des douleurs musculaires, vous devez prendre une pause de 10 à 15 minutes.

4 complexe de la position "sur la chaise"

Les exercices les plus utiles pour les pieds plats longitudinaux sont des exercices avec une chaise et d'autres moyens improvisés. Déjà en 6-10 mois avec un entraînement régulier chez l'adulte, une déformation de 1 et 2 degrés peut disparaître. Assis sur une chaise:

  • fatiguez vos pieds et vos jambes, tirez doucement les chaussettes d'abord sur vous, puis loin de vous;
  • avec le pouce d'un membre, tracez le long de la jambe inférieure de la seconde;
  • l'un après l'autre, enlevez vos talons ou vos chaussettes du sol;
  • reliez vos pieds et redressez vos genoux, essayez de rester dans cette position pendant au moins 10 secondes;
  • avec les deux pieds, effectuez des mouvements de rotation, d'abord dans un sens, puis dans l'autre;
  • connecter les chaussettes ensemble, tandis que les talons se connectent et se déconnectent;
  • asseyez-vous sur une chaise avec le dos le plus uniforme, essayez de soulever un stylo ou une allumette du sol avec vos doigts;
  • roulez sur le sol avec vos pieds des bâtons ou des petits objets - balles, balles, etc..

Tous les exercices sont assez simples et conviennent aux adultes et aux enfants. Essayez de donner des cours pieds nus dans une pièce bien ventilée.

Pour un massage supplémentaire, prenez l'habitude de marcher périodiquement sans chaussures sur des surfaces inégales - cailloux, cailloux, herbe.

5 complexe à partir d'une position debout

Les exercices proposés conviennent à tous les types de tranches d'âge et à toutes les déformations du pied. N'oubliez pas que le troisième et le deuxième degré de la maladie en position debout ne sont calculés qu'après échauffement..

  • posez vos mains sur le mur, montez lentement sur vos orteils, puis descendez;
  • tenez-vous sur les zones extérieures des pieds, alors attendez 20 à 30 secondes;
  • effectuer des virages tranquillement, en se concentrant sur le pied droit ou gauche;
  • Accroupissez-vous 15 à 20 fois sans décoller vos talons;
  • penchez-vous en avant autant que possible, en transférant le poids corporel aux chaussettes;
  • marcher dans la pièce en se concentrant sur l'intérieur du pied.

Intéressant! Les exercices physiques les plus efficaces pour la prévention des pieds plats sont les mouvements avec changement du centre de gravité. Le transfert de charge vers différentes zones du pied stimule le travail des muscles et aide à renforcer les ligaments.

6 complexe en dynamique

La thérapie par l'exercice et les exercices du matin peuvent être une bonne habitude pour les personnes ayant des pieds problématiques:

  • faites le tour de la pièce en enlevant vos doigts du sol;
  • debout sur la pointe des pieds, faites 15 à 20 pas dans les deux sens;
  • sur les talons aller d'un coin de la pièce à l'autre.

Traitements auxiliaires

Afin d'accélérer l'obtention d'un résultat positif, utilisez:

  • bains avec du sel de mer - détendre les muscles et normaliser la circulation lymphatique;
  • massage des pieds - améliore la circulation sanguine et soulage le stress;
  • chaussures ou semelles orthopédiques - fourniront un soutien pour les pieds lors de la marche et enlèveront la charge du métatarse.

Important! Les os corrigés ne seront corrigés au cours des entraînements réguliers qu'après 2-3 ans, mais après 2 mois, la douleur, l'enflure et la fatigue lors de la marche disparaîtront.

Le pied plat est une pathologie qui peut être guérie à l'aide de la gymnastique et des massages. Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez en apprendre davantage sur les principes de la thérapie par l'exercice. Avez-vous de l'expérience avec les pieds plats? Partagez les exercices les plus utiles selon vous avec les lecteurs ci-dessous dans les commentaires.

Un ensemble d'exercices pour les pieds plats chez l'adulte

L'exercice avec les pieds plats chez l'adulte est une réelle opportunité d'arrêter le développement de la maladie. Ils améliorent le tonus général des tissus musculaires et des ligaments, la circulation sanguine. La gymnastique avec les pieds plats est importante à faire régulièrement, en respectant strictement certaines règles. Avec les stades avancés des changements pathologiques du pied, les exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) ne sont utilisés que pour la prévention: les cours ne seront pas en mesure d'éliminer les manifestations de la maladie.

Quels sont les bienfaits de l'exercice

La "fixation" du pied humain est un grand nombre de petits os reliés par des ligaments et des muscles. L'amortissement du pied est assuré par leurs articulations: longitudinales et transversales. Ils sont "responsables" de l'équilibre d'une personne en marchant. Les troubles pathologiques dans l'une des arcades, en raison desquels l'aplatissement du pied se produit, provoquent des pieds plats.

Pourquoi la maladie apparaît, il n'a pas été possible de déterminer exactement. Cependant, les médecins identifient les facteurs qui contribuent à sa survenue:

  • Surpoids;
  • Prédisposition génétique;
  • Utilisez de vieilles chaussures déformées;
  • Manque ou quantité insuffisante d'activité physique;
  • Porter des chaussures inconfortables ou de mauvaise qualité, utilisation prolongée et régulière de talons hauts.

La mauvaise répartition des arches qui composent le pied conduit à l'un des trois types de pieds plats:

  1. Transversal. Ainsi, ils appellent des changements pathologiques dans l'arc transversal. Les violations sont associées à une pression inappropriée sur les os métatarsiens. La taille du pied change: la longueur devient plus petite et la partie avant est plus large. Sa déformation entraîne une croissance intensive de la "bosse" du pouce, l'apparition de cors et de cors secs.
  2. Longitudinal. Souvent accompagnée de symptômes supplémentaires: douleur dans le bas du dos et articulations des jambes. Provoque également des maux de tête.
  3. Combiné. L'appareil ligamentaire affaibli du pied devient la cause de la pathologie, qui se développe dans deux «directions» à la fois.

Des changements pathologiques de trois types élimineront la gymnastique des pieds plats, le massage et l'utilisation de chaussures orthopédiques.

Un entraînement au pied est nécessaire pour corriger la mauvaise position des arcades. Il est également important de consolider le résultat, donc les exercices avec les pieds plats doivent être effectués pendant une longue période.

Les plus efficaces sont considérés comme des exercices dans lesquels l'action vise à travailler sur plusieurs groupes musculaires à la fois.

Un ensemble d'exercices efficaces

Compte tenu de la nécessité d'engager plusieurs groupes musculaires, la gymnastique des pieds plats est effectuée à partir de 3 positions: allongée, assise et debout. Pour les cours, utilisez des appareils supplémentaires: balles, cubes et bâtons pour la gymnastique.

Les exercices pour les patients adultes sont mieux choisis avec un orthopédiste expérimenté qui, compte tenu des spécificités du développement de la maladie, choisira le bon complexe. Les mêmes règles sont suivies, en choisissant la gymnastique des pieds plats pour les enfants.

Avant de passer à la partie principale de l'entraînement, il est important de faire des mouvements d'échauffement pour réchauffer les muscles.

Exercices de base

Un ensemble d'exercices d'entraînement pour le pied plat transversal chez l'adulte commence par la partie principale. Vous pouvez y inclure de tels mouvements..

  1. Il est nécessaire d'effectuer une marche lente en cercle autour de la salle au bout des doigts pendant 2-3 minutes, puis sur les talons en même temps. Chaque côté du pied est travaillé de la même manière..
  2. Étirez vos bras et étirez-les intensément, comme après un rêve, debout sur la pointe des pieds. Dans cette position, vous devez rester 20 secondes. Ensuite, descendez sur vos talons avec vos mains sur votre taille. Répétez le mouvement 10 fois.
  3. L'exercice suivant est important à faire en position couchée. Mettez vos mains sur les côtés du corps, tirez fermement les chaussettes sur la plante de vos pieds et commencez à les faire tourner pendant 2-3 minutes. Ces mouvements renforcent et étirent les muscles des jambes et des ligaments, par conséquent, aident à restaurer la forme perdue du pied.
  4. "Applaudissements" avec vos talons. Position de départ - couchée. Placez vos mains le long du corps, soulevez vos jambes, écartez les genoux sur le côté et reliez les talons. Connectez et déconnectez les semelles 3-4 minutes. Les mouvements devraient ressembler à des ailes battantes de papillons..
  5. Asseyez-vous dans une position confortable. Avec le pied du pied droit, repassez le bas de la jambe pendant 3-4 minutes. Changer la position des jambes.

Exercices sur chaise

Un projectile obligatoire lors de l'exécution de ces exercices est une chaise. Il est démontré que les mouvements sont effectués en étant assis sur une chaise afin que les jambes restent toujours pliées au niveau de l'articulation du genou. Les pieds doivent être fermement posés sur le sol..

Nous listons plusieurs exercices pour les pieds plats chez l'adulte.

  1. Détachez les chaussettes du sol pendant 3-4 minutes;
  2. Levez vos talons pendant 3-4 minutes;
  3. Effectuer 2 mouvements en parallèle: décollement du talon du pied droit et de l'orteil de la gauche 3-4 minutes.
  4. Mettez votre pied droit sur votre genou avec votre gauche. Le tibia doit être placé verticalement par rapport au genou. Faites des rotations avec votre pied droit, en changeant successivement la direction du mouvement pendant 3-4 minutes. Changer la position du pied.
  5. Assis sur une chaise, essayez de capturer de petits objets éparpillés sur le sol avec vos orteils. Un bon exercice aidera à développer la force musculaire et à restaurer le tonus et la forme des pieds.
  6. Pendant plusieurs minutes, pliez et dépliez systématiquement vos orteils.
  7. Asseyez-vous en turc. Plier les doigts, se tenir debout, s'appuyant sur les arches latérales du pied.
  8. Mettez un bâton de gymnastique sur le sol et roulez-le soigneusement sur votre pied pendant 3-4 minutes.
  9. Imaginez-vous un artiste de rue. Placez une feuille de papier paysage sous vos pieds, enroulez vos doigts autour du stylo ou du feutre et commencez à créer!

Vidéo utile - Traitement des pieds plats. Gymnastique du Dr Postnov

Exercices à partir de la position de départ

Des complexes d'exercices en position debout vous permettent de travailler le tissu musculaire des pieds et des jambes. La position de départ pour tous les mouvements est une: les jambes sont écartées à la largeur des épaules et les mains sont placées sur la taille. Nous listons les exercices qui se font debout.

  1. Marche séquentielle au bout de vos doigts 3-4 minutes, la même quantité de talons. Ensuite, étudiez tous les côtés du pied pendant 4 minutes chacun.
  2. «Faites rouler» lentement le pied des doigts vers le talon 30 à 40 fois.
  3. Avec un pied de chaque jambe, tournez d'abord dans un sens, puis de l'autre côté 20-25 fois. Avec ce simple mouvement, les ligaments de la cheville et le tissu musculaire des pieds sont renforcés..
  4. Obtenez du bout des doigts 30 à 40 fois.
  5. Étirez votre jambe droite vers l'avant, serrez et desserrez vos doigts pendant 3-4 minutes. Répétez le mouvement avec le pied gauche.
  6. «Déplacez» le poids de votre corps vers l'extérieur de vos pieds, puis tenez-vous droit. Répétez le mouvement au moins 30 fois.
  7. Tenez-vous debout et soulevez de petits objets éparpillés sur le sol..
  8. Effectuez des squats profonds et "incomplets" jusqu'à 30 fois.
  9. Effectuez l'exercice "Hirondelle". Avec son aide, l'arche transversale est bien renforcée. Concentrez-vous sur la jambe droite et reculez le plus à gauche possible en la déchirant du sol. Gardez votre équilibre en inclinant vers votre pied droit. "Tenez" dans cette position pendant 10 secondes. Changez la position des jambes. À chaque entraînement, le temps de maintien de l'équilibre devrait augmenter progressivement.

Les exercices debout se terminent par un massage des pieds. Il réduira la douleur et l'enflure. Les bains relaxants sont également utiles..

Pour que la physiothérapie apporte un maximum de bienfaits, il vaut mieux ne pas la faire à l'intérieur, mais sur une surface naturelle: galets, sable, herbe.

L'entraînement quotidien, l'utilisation de chaussures de haute qualité, adaptées exactement à la taille, des massages réguliers et des bains relaxants peuvent réduire considérablement la progression de la maladie. Avec leur aide, les muscles et les ligaments sont renforcés, la douleur et l'inconfort sont réduits. Dans les premiers stades de la pathologie, les exercices thérapeutiques peuvent éliminer complètement les symptômes des pieds plats.

Exercices thérapeutiques et préventifs pour les pieds plats chez l'adulte

Les pieds plats sont un problème qui provoque de nombreux problèmes. Je dois dire qu'à l'âge adulte, il est assez difficile à traiter, mais une thérapie appropriée peut encore faire des progrès évidents. Une partie importante de celui-ci est des exercices de pieds plats, qui profiteront à la fois aux pieds et au corps dans son ensemble.

Qu'est-ce que les pieds plats

Sous les pieds plats, il est habituel de comprendre le changement dans la courbure voûtée du pied, provoqué par le mouvement ou la déformation des os tubulaires et l'appareil musculo-ligamentaire du pied. Cela provoque un changement dans l'apparence du pied, aggrave la démarche, perturbe le fonctionnement du système musculo-squelettique dans son ensemble.

La forme des pieds plats est déterminée par la courbure spécifique du pied - longitudinale ou transversale, qui devient plate et perd sa forme courbe. Sur cette base, on distingue les pieds plats longitudinaux, transversaux et transversaux-longitudinaux.

L'épaississement de la courbure transversale du pied provoque une ramification en éventail des os métatarsiens. Le pouce dévie vers le bord extérieur, la forme du majeur change, la longueur du pied diminue. Cette forme se développe le plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen..

L'aplatissement de l'arche longitudinale du pied, au contraire, augmente sa longueur, car sa semelle est presque complètement adjacente au sol. Cette forme est généralement formée chez les jeunes (jusqu'à 25 ans). Si nous parlons de pieds plats longitudinaux transversaux, alors il se forme lorsque l'alignement des deux coudes du pied.

Les pieds plats peuvent survenir pour des raisons de la nature suivante:

  • congénital;
  • paralytique;
  • rachitique;
  • statique
  • traumatique.

Seul un orthopédiste peut déterminer la forme, la cause et le stade de développement des pieds plats. Il pose le diagnostic après les mesures suivantes:

  • Prise d'histoire;
  • Examen du pied;
  • Étude de la marche;
  • Examen aux rayons X.

À l'âge adulte, le pied plat se forme pour de telles raisons:

  • Prédisposition génétique;
  • Blessures au pied et à la cheville;
    Charge supplémentaire permanente sur le pied: levage lourd, travail debout, trop actif dans les sports traumatisants, etc.
  • Manque d'exercice, mode de vie sédentaire;
  • En surpoids;
  • Porter constamment des chaussures inconfortables, des chaussures de mauvaise taille, des talons hauts.

Le pied plat est une maladie insidieuse. Il provoque non seulement une déformation du pied et des orteils, mais peut également provoquer d'autres problèmes, notamment l'arthrite et l'arthrose, l'ostéochondrose, les hernies, la courbure de la colonne vertébrale, le pied bot, les varices. De plus, la maladie modifie la posture et la démarche, provoque une douleur intense lors des mouvements, contribue à la détérioration du tonus général du corps.

Il est assez difficile de guérir complètement les pieds plats à l'âge adulte, surtout si vous consultez un médecin au mauvais moment. La thérapie comprendra des médicaments, de la physiothérapie, des massages, l'utilisation de chaussures spéciales ou de semelles orthopédiques, ainsi que la mise en œuvre d'exercices spéciaux. L'exercice avec les pieds plats chez l'adulte est une partie importante du traitement. Ils varient en fonction de la forme des pieds plats..

Exercices pour les pieds à pieds plats longitudinaux

Dans les premiers stades du pied plat longitudinal, des exercices spéciaux pour le pied plat chez les adolescents et les adultes peuvent être efficaces. Parmi eux, les suivants:

  • Asseyez-vous sur un tabouret, soulevez vos jambes du sol. Dans cet état, tournez d'abord les pieds dans l'eau, puis vers l'extérieur. Faites 20-30 tours dans chaque direction.
  • Marchez en place sans soulever vos chaussettes du sol. Levez seulement vos talons et étirez vos pieds le plus haut possible. Il est recommandé d'effectuer l'exercice pendant plusieurs minutes sans interruption.
  • Tenez-vous droit, séparez la largeur des épaules de vos pieds. Tenez-vous sur vos orteils et vos talons un à la fois, en effectuant des changements lisses mais suffisamment forts. Effectuez la procédure pendant 3-5 minutes, atteignant l'épuisement complet.
  • Asseyez-vous sur les tabourets. Reliez les talons des deux pieds, faites pivoter les pieds sur le sol, puis séparez les talons et connectez les orteils des deux pieds afin que les genoux ne soient pas connectés. Répétez les mouvements pendant cinq minutes sans prendre de pause. Au début, l'exercice peut sembler difficile et provoquer de la douleur, mais à mesure que le pied guérit, vous n'avez pas à faire beaucoup d'efforts pour le terminer..
  • En position debout, soulevez le talon d'une jambe et les doigts de l'autre en même temps, restez dans cette position le plus longtemps possible. Répétez l'exercice au moins 10 à 20 fois selon vos sensations.
  • En position debout, arrachez les chaussettes de deux jambes en même temps et tenez-les le plus longtemps possible en étant debout sur vos talons.
  • En position debout, arrachez simultanément les talons de deux jambes du sol et restez dans cette position autant que vous le pouvez, en vous tenant les orteils.
  • Prenez une position assise, posez votre pied sur votre pied et effectuez des rotations longues et lentes avec vos pieds en alternance.
  • En position assise, soulevez les deux jambes, étirez-les horizontalement, en les tirant le plus haut possible. Dans cette position, essayez de rester le plus longtemps possible..
  • En position assise avec les semelles, saisissez une balle pesant au moins un kilogramme, soulevez-la à la hauteur maximale et maintenez-la en l'air, puis abaissez-la lentement au sol.
  • Pendant au moins 15 minutes, marcher pieds nus sur un bâton épais, en poussant qualitativement la zone de levage des pieds.
  • Le squat de canard est également efficace. Déplacez-vous lentement, faites glisser les pieds de deux jambes derrière vous.

En cas de déformations sévères du pied, des semelles orthopédiques doivent être utilisées. Des semelles intérieures avec aimants peuvent être utiles..

Cross flatfoot: exercices pour le traitement

Les exercices avec pieds plats latéraux chez l'adulte sont présentés en grand nombre. Le complexe doit être approuvé par un médecin. Le premier groupe d'exercices est effectué allongé sur le dos. Écartez un peu les jambes et après chaque approche, reposez-vous pendant 5 à 10 secondes.

  • Tirez les chaussettes vers vous, en vous déplaçant avec deux jambes et sans bouger le corps. Au moment de l'attraction maximale du pied, tournez-les vers l'intérieur pour qu'ils se touchent.
  • Arrachez les talons de vos pieds du sol, puis abaissez-les. Tout d'abord, soulevez vos pieds alternativement, puis soulevez-les 10 fois en même temps..
  • Pliez les genoux, écartez les hanches, les pieds doivent être en contact. Retirez vos orteils, puis appuyez-les l'un contre l'autre. Faites de même pour les talons. L'exercice doit être fait rapidement, ce qui rend les mouvements cotonneux.
  • Exercice d'auto-massage. La position de départ est similaire à l'exercice précédent, mais essayez de frotter la semelle sur le tibia gauche pendant 20-30 minutes, puis changez la position des jambes.

Les trois premiers exercices doivent être effectués en 7 à 10 répétitions.

Les exercices suivants pour le pied à pieds plats transversaux sont effectués en étant assis sur une chaise. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées aux genoux et les pieds légèrement écartés:

  • Soulevez alternativement les talons 10 fois, puis soulevez-les en même temps 10 fois.
  • Dans la même position, soulevez les chaussettes en laissant les talons en place.
  • Arracher le talon de la jambe gauche du sol, en même temps arracher l'orteil de la jambe droite, puis revenir à la position de départ et répéter l'exercice au contraire.
  • Positionnez le tibia du pied gauche sur le genou droit et effectuez des mouvements circulaires avec le pied gauche, d'abord dans le sens horaire, puis contre lui (pendant 20-30 secondes). Puis changez la position des jambes.
  • Assis sur une chaise, effectuez des mouvements de chenille - en tenant vos doigts et en tirant vos talons. Effectuez ces étapes d'avant en arrière sans vous lever d'une chaise. Vous pouvez le faire avec les deux jambes ensemble ou en alternance.

Les exercices sont répétés 10 à 15 fois ou dans les 30 secondes. Il est possible de compléter les occupations par des captures de petits objets éparpillés sur le sol avec les doigts. Cela aidera à améliorer la motricité et fournira un massage des pieds. Élever un objet avec vos doigts, le transférer dans une autre zone.

Le troisième complexe d'exercices de physiothérapie avec les pieds plats se fait debout avec les jambes écartées à la largeur des épaules.

  • Soulevez d'abord vos orteils et abaissez-vous au sol, puis soulevez vos talons, 10 fois.
  • Tout d'abord, ne comptez que sur le bord extérieur du pied, puis uniquement sur l'intérieur. Répétez également alternativement 10-15 fois.
  • Selon l'état de santé et l'âge, vous pouvez effectuer des squats ou des demi-squats, tout en écartant les bras. Répétez l'exercice 7 à 10 fois.

La gymnastique pour les pieds à pieds plats peut être complétée par la marche sur les orteils, sur les bords extérieurs du pied, avec des talons surélevés et des genoux à moitié pliés. Marcher avec une élévation élevée des genoux est également utile lors de la descente ou de la montée dans une pente. Avec des pieds plats transversaux, vous ne devez pas effectuer d'exercices impliquant les doigts sur le côté, car ils peuvent aggraver la condition.

De plus, les exercices pour le traitement des pieds plats seront efficaces lors de l'utilisation de divers objets. Vous pouvez utiliser un objet rond comme un rouleau à pâtisserie ou un bâton de gymnastique. Asseyez-vous sur une chaise, écartez vos pieds à la largeur des épaules et placez l'objet à vos doigts en marchant dessus. Prenez vos pieds d'avant en arrière comme si vous rouliez un objet. Dans ce cas, le bâton ou le rouleau à pâtisserie doit se déplacer dans le pied des doigts vers le talon et vice versa. Cette technique devrait prendre environ 30 à 40 secondes..

La gymnastique est utile pour les pieds plats chez l'adulte, impliquant l'utilisation d'un masseur spécial pour les jambes. Il aide à la fois dans le traitement des pieds plats et dans sa prévention. Le masseur est installé au sol, vous vous asseyez sur une chaise, posez vos pieds dessus et faites des mouvements de roulement de l'orteil au talon. Besoin de faire 10-20 rouleaux.

La gymnastique thérapeutique avec les pieds plats est une mesure importante dans le traitement des pieds plats. En le combinant avec un massage et d'autres mesures indiquées par un spécialiste, vous pouvez obtenir des résultats positifs évidents.

Qu'est-ce qu'un pied creux: causes, diagnostic et traitement

Le pied creux est une augmentation pathologique de la courbure longitudinale de la voûte plantaire. Acquiert une déformation de type «courbure arquée». Affecte de manière significative la qualité du mouvement, les troubles du système musculo-squelettique, la douleur, la fatigue rapide avec la marche active. La provocation des changements se produit dans le contexte de maladies des structures musculo-squelettiques, conduisant à un handicap.

Quel est le code de pied creux ICD 10

Selon la classification internationale des maladies, la CIM-10 a attribué le code Q66.7 - pes cavus.

Le pied est une structure complexe. Fournit un soutien à l'organisme sous l'influence de facteurs externes, de masse variable et d'indicateurs de croissance. S'adapte lors du changement de chaussures, de surface. L'arche sert d'amortisseur pendant la conduite. Avec une violation de la structure de la cheville, un aplatissement, une augmentation de la voûte plantaire, des troubles moteurs se produisent.

Anatomiquement, avec une déformation creuse, le prolapsus de l'os métatarsien du gros orteil est observé, la partie du talon tourne vers l'intérieur - torsion externe du pied. Il existe des variations de torsion:

  1. Le type postérieur est provoqué par la faiblesse du muscle triceps de la jambe et une augmentation du tonus des muscles fléchisseurs; en fait, la position valgus des jambes est formée, ce qui est très souvent observé chez les enfants en raison de l'immaturité du système musculaire.
  2. Intermédiaire - avec faiblesse et raccourcissement des muscles plantaires.
  3. Avant - caractérisé par une prédominance du tonus musculaire extenseur avec un soutien à l'avant-pied.

Causes et symptômes

Il n'y a aucun motif de développement universellement accepté. Un facteur inconnu représente un cinquième de l'ensemble de la pathologie. Selon les raisons étudiées, parmi les facteurs provoquant des perturbations structurelles, des changements dans la courbure de l'arc, les facteurs suivants sont distingués:

  • déclencheur génétique. Il existe une théorie d'une prédisposition héréditaire à une certaine forme des jambes, une tendance à creuser l'arc;
  • violation du tonus musculaire vers l'hypertonie ou la faiblesse parétique, asymétrie des muscles de la cheville fléchisseur-extenseur (à la suite de quoi des violations de l'arc se forment), raccourcissement de l'aponévrose plantaire (maladie de Lederouse), déplacement des points de pression lors de la marche;
  • avec pathologie concomitante des structures musculo-squelettiques, faiblesse de l'appareil ligamentaire des membres inférieurs: polio, faiblesse musculaire avec dystrophie déformante, avec éclatement de la suture moyenne de la colonne vertébrale (dysraphie vertébrale) chez l'enfant (enfant, adolescent), population adulte;
  • maladies neurologiques: neuropathie sensorimotrice Charcot-Marie-Tooth, ataxie parétique de type Friedreich, paralysie cérébrale de gravité variable, troubles polyneuropathiques, ataxie cérébelleuse, syringomyélie, avec méningite infectieuse, encéphalite et méningo-encéphalite;
  • néoplasmes oncologiques de nature bénigne ou maligne, avec localisation dans la moelle épinière;
  • avec un facteur traumatique: fractures de la cheville, du calcanéum, après des brûlures massives, des engelures (les éléments du tissu conjonctif sont remplacés par du tissu cicatriciel);
  • étiologie inexpliquée idiopathique, dans le segment général de la maladie atteint 15-22%.

Le tableau clinique comprend les symptômes, les manifestations de la maladie:

  • fatigue lors de la marche sur de courtes distances;
  • douleur, progressant constamment dans les pieds, l'articulation de la cheville. Il a un caractère perçant ou tirant. La douleur est constante, lente, parfois aggravée (sensibilité météorologique, changement de soulèvement de chaussures, marche pieds nus);
  • avec la progression, la structure externe des orteils se modifie (en forme de marteau, en forme de griffe, «doigts avec éventail», aplatissement des phalanges sous l'influence d'une force de pression);
  • cors atypiques, cors, caractérisés par une douleur aiguë. La particularité de leur localisation est à la base de l'auriculaire, sur le pouce;
  • mobilité limitée avec contractures de la cheville des membres inférieurs, raideur des pieds;
  • chez les enfants, les symptômes sont légers. Il y a une courbure valgique des pieds, un léger inconfort lors des charges sportives actives (courir, jouer avec le ballon). La période de latence est plus dangereuse. Le risque de déformations persistantes, de conditions négligées augmente considérablement.

Diagnostic aux rayons X

L'ensemble diagnostique de mesures pour violation de la courbure normale avec excavation de la voûte plantaire comprend un examen plantographique. La méthode principale pour un pied creux est la radiographie. Une radiographie est prise en deux projections - une directe et latérale.

Sur la base de l'examen par le chirurgien orthopédiste traitant et de la conclusion du radiologue, le diagnostic final d'excavation des arcades est posé. Sur l'image radiographique, les changements et déplacements des structures osseuses, la déformation du pied et les troubles des composants du tissu musculaire sont clairement définis.

Traitement des pieds creux

Le schéma de l'effet thérapeutique, le choix de la méthode de traitement est déterminé en fonction de la cause de la maladie: pathologies génétiques, problèmes neurologiques, faiblesse musculaire ou hypertonicité. Avec des dommages légers avec une légère déviation de l'angle pendant la plantométrie (de 31 à 39), ils se limitent au massage thérapeutique, à l'effet physiothérapeutique, à la nomination d'un complexe individuel de cours de physiothérapie. Avec une gravité modérée, un support de voûte corrective, des semelles orthopédiques et des chaussures spéciales avec un bord intérieur surélevé et un talon plat stable sont également sélectionnés. Dans les cas graves, la chirurgie ne peut être dispensée de: ostéotomie, résection osseuse partielle, arthrodèse, incision du fascia de la semelle, greffe de tendon.

Chirurgie

L'opération est réalisée combinée selon Kuslik, selon Albrecht, selon Mitbreith ou selon Chaklin. L'essence des méthodes de correction chirurgicale dans l'excision réelle d'une partie de la structure osseuse affectée, donnant une position normale aux pieds. Les plaies sont suturées, une «botte de plâtre» double face est appliquée. Il devrait y avoir une période de réadaptation stationnaire ou à domicile. Selon le type d'intervention, le lieu de résection, l'apparence de l'os retiré ou de plusieurs os à la fois change. La durée de la rééducation et le placement dans un casting de 5 à 10 semaines.

Des exercices

La gymnastique thérapeutique est sélectionnée en collaboration avec le médecin traitant, lorsqu'il est possible de mener une formation en collaboration avec un médecin de réadaptation ou de façon indépendante à domicile. L'éducation physique joue un rôle dominant. L'action physique aide à rétablir une marche normale, à détendre ou à tonifier divers groupes musculaires, en particulier les chevilles. De longs exercices systémiques du pied creux ont un effet exceptionnellement positif..
Une condition importante est la consultation préalable d'un spécialiste - orthopédiste, neurologue, thérapeute et traumatologue.

Massage

Effectuez un massage général des semelles pour améliorer la microcirculation, normaliser les terminaisons nerveuses, soulager la fatigue, l'enflure après une journée, minimiser la douleur avec une localisation bilatérale et les sensations inconfortables. Ils sont combinés avec de la physiothérapie (électrophorèse, bains de paraffine, acupuncture), application de kinesiotape (tip bilatéral est utilisé pour éliminer l'hypertonicité, l'hypotension, l'alignement de l'asymétrie musculaire, le remplacement du tendon externe par le type d'appareil pseudo-ligamentaire pour le soulagement temporaire de l'inconfort).

En combinaison avec d'autres méthodes de thérapie, les signes de déformation disparaissent.

Un homme au pied creux est-il apte au service militaire

Lors de l'adoption d'une commission médicale sur le sujet de l'aptitude à l'armée, il existe une liste de maladies qui excluent un conscrit d'un numéro apte au service militaire. La présence d'une pathologie sous la forme d'un pied creux (selon l'étude de la plantométrie, de la podométrie, de la détermination de l'indice podométrique de courbure de l'arc), la question de l'inaptitude est en train d'être résolue. Les chaussures militaires standard ne sont pas adaptées à la correction par les supports de voûte plantaire, les semelles intérieures et les correcteurs. Entraînera une aggravation de la condition. Les charges et les exercices physiques ne peuvent pas être appliqués et développés individuellement - la charte générale et le calendrier s'appliquent.

Pour confirmer le diagnostic, retirer du dossier militaire, le conscrit doit contacter un établissement médical avec un chirurgien orthopédiste, subir un diagnostic avec une radiographie et recevoir une confirmation écrite pour le bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire. La documentation est certifiée, une carte d'identité militaire est délivrée sur l'inaptitude professionnelle au service.

Pieds plats et biomécanique du pied

La démarche et la posture d'une personne dépendent de trois facteurs, premièrement, l'état du système musculo-squelettique, deuxièmement, le fonctionnement du système nerveux central et la capacité de réguler la posture et les mouvements, et troisièmement, l'interconnexion et l'interaction de ces systèmes (OPA et système nerveux central).

Le système musculo-squelettique est une série de chaînes cinématiques de leviers musculo-squelettiques reliés par des articulations - articulations.

Niveau 1 - les pieds, sont situés sous l'articulation longue, composés des membres inférieurs, de la colonne vertébrale et de la tête. Tous les changements survenant à ce niveau seront inévitablement transférés jusqu'au dernier maillon de l'articulation, provoquant divers changements dans la disposition spatiale des segments, l'inclusion et le blocage des groupes musculaires et la perturbation du cycle de marche. En conséquence, les terminaisons nerveuses périphériques transmettent des impulsions concernant ces changements, et le système nerveux central évalue une nouvelle situation et donne des ordres pour la correction de la posture, de la démarche, de l'équilibre, du développement de mécanismes compensatoires, etc..

Ainsi, toute violation du pied, ainsi que les interventions dans le pied provoquent toute une gamme de changements, et plus les changements ou interventions sont radicaux, plus ces changements sont clairs.

La construction naturelle du pied humain nous permet de nous déplacer sur deux jambes avec le moins de perte pour le système musculo-squelettique (OA). Mais, malheureusement, la structure du pied n'était pas destinée à marcher sur des surfaces planes et droites, sur les surfaces asphaltées et bétonnées des routes sur lesquelles nous marchons, en particulier dans les chaussures en tant que telles, particulièrement étroites et rigides, ainsi que sur les hauts talons aiguilles et autres chaussures " délices ".

En position debout, une personne charge chacun son pied avec exactement la moitié du poids de son corps. En marchant, le pied pèse sur tout le poids corporel, en courant, cette pression est multipliée.

Cycle de marche - une gamme complète de mouvements du contact du talon du pied du support au prochain contact du même talon. Le cycle complet se compose d'une double étape, dont 2 étapes simples (courtes). Une seule étape, à son tour, se compose de deux étapes simples, l'arrière et l'avant. Une courte étape lors de la marche est la distance entre le point d'appui du talon d'une jambe et le centre du soutien du talon de la jambe controlatérale.

Le cycle de marche complet pour chaque jambe se compose d'une phase de soutien (60% du cycle en double étape) et d'une phase de transfert (40%). Il existe 2 types de soutien avec un cycle complet de marche: double soutien - soutien à deux jambes; support unique - avec un seul pied.

Un pied sain doit avoir trois points d'appui: le tubercule calcanéen, la tête du premier et la surface externe du cinquième métatarsien. Le pied, pour ainsi dire, roule du talon à l'orteil, à l'extérieur, en s'appuyant d'abord sur le cinquième métatarsien, puis sur la 1ère articulation métatarso-phalangienne.

Un pied sain sert d'amortisseur puissant pour les charges de choc, adoucissant leur effet sur les os, les organes internes, le cerveau et même la mâchoire inférieure.

Le roulement du pied commence par la phase d'appui sur le talon. Le contact du talon avec le support se produit quelque peu latéralement au milieu de l'arrière-pied, ce qui conduit à l'apparition d'un vecteur de force de valorisation agissant sur l'articulation sous-talienne au début de la réaction de support. L'ensemble du calcanéum est déplacé dans la direction latérale et sa section antérieure est inclinée dans la direction plantaire. Le calcanéum se détache sous la tête du talus, qui est déplacé vers l'intérieur et, entraînant le péroné derrière lui, exerce une pression sur le tibia. Ce mouvement dans l'articulation sous-talienne est appelé éversion. Une poussée frontale se produit à ce moment..

Après la phase de soutien, la phase de soutien complète commence sur le talon. Le pied sous l'influence du poids corporel est pressé contre le sol et la zone de contact atteint un maximum. Une fixation serrée du pied à la surface permet le déplacement de la partie inférieure de la jambe le long du bloc du talus dans le plan frontal en avant. Tout au long de la période de support, les doigts entrent progressivement en contact avec le support avec l'ensemble du pied. Lorsque le talon se détache du support, les doigts commencent à se redresser dans les articulations métatarsophalangiennes.

Dans la phase d'un support unique, la voûte plantaire diminue à sa hauteur minimale, et la zone du support atteint un maximum. La réduction de l'arcade est le résultat de l'amortissement de la charge appliquée au pied et de la reproduction de l'état élastique afin de repousser du support. Une fois repoussé, une poussée arrière est formée.

Pendant la phase de choc arrière, un mouvement appelé inversion du pied se produit. Dès l'instant où le talon se détache, la tension de l'aponévrose plantaire commence. Ce processus est appelé «effet treuil». La partie étirée est l'aponévrose elle-même, et les têtes des métatarsiens agissent comme un tambour de treuil. La tension de l'aponévrose se produit simultanément avec la tension du muscle triceps de la jambe. Le calcanéum est étiré dans deux directions, ce qui conduit à la stabilisation du pied et donne la rigidité nécessaire pour remplir la fonction de levier lors de la poussée loin du support.

À la suite de l'inversion, un vecteur de force variable agit sur l'articulation sous-talienne, tandis que l'ensemble du calcanéum se déplace vers l'intérieur, dans la direction médiale, et le talus dévie vers l'extérieur. Ces mouvements commencent lorsque le talon est arraché du support et se terminent lorsque les doigts sont complètement séparés du support.

Un pied idéal se caractérise par une position neutre de l'articulation talienne au milieu de la phase d'appui. Cette position neutre nécessite peu d'activité musculaire pour créer un équilibre et permet une absorption efficace de la force de choc et du mouvement vers l'avant..

Des problèmes biomécaniques surviennent à la suite d'une pronation excessive ou limitée pendant la phase de soutien.

PRONATION ET SUPINATION

C'est le pied qui prend le premier «coup» en marchant. Tout en reposant sur tout le pied, la pronation est nécessaire pour amortir et adapter le pied à la surface. Tout en reposant sur l'avant du pied, il devient raide, une supination se produit ou, plus simplement, une poussée arrière.

Normalement, dans la phase de pronation, le pied devient mou et dans la phase de supination, il devient dur. Dans le cas de pieds déformés, l'image change considérablement. Classiquement, on distingue deux principales déformations du pied:

- pied hyperprotégé - (pronation excessive du pied);

- pied creux - (pied rigide, constamment «couché»).

La pronation d'un pied sain fournit la bonne étape en raison du grand nombre d'articulations, de muscles et de tendons impliqués, jusqu'au genou et à la cuisse. Normalement, la pronation du pied est d'environ 5 degrés. Le moindre changement dans le degré de pronation du pied entraînera instantanément l'apparition de processus compensatoires dans la cheville, le genou, les articulations de la hanche et la colonne lombo-sacrée.

L'hyperpronation s'accompagne d'une diminution de l'arcade longitudinale interne du pied. Et plus le degré d'hyperpronation du pied est prononcé, plus la charge sur le système musculo-squelettique sera grande.

Avec une telle déformation, le talon est dévié vers l'extérieur et la cheville intérieure tombe vers l'intérieur. Dans le pied, il y a une subluxation de toutes les articulations du métatarse du pied, et les os du tarse s'écartent vers l'extérieur. Cela entraîne une surcharge de tout le bord intérieur du pied, le déplacement des os du pied et de la cheville, une entorse, des ligaments, des tendons, directement des capsules des articulations.

Des callosités apparaissent sur les pieds sous la tête du premier métatarsien et sous le premier doigt. En progressant, l'hyperpronation entraînera une déformation de l'avant-pied - une augmentation de l'os, une déviation de l'index en direction du reste, la formation d'un éperon au talon.

De plus, pour compenser les déformations, le système nerveux central commence à chercher du soutien dans d'autres endroits - les muscles et les articulations à proximité, non conçus pour de telles charges supplémentaires.

La supination normale est d'environ 5 degrés. Un pied creux hypersupprimé, rigide et creux est perçu à tort par beaucoup comme un pied avec une hauteur élevée - l'arche extrêmement haute de la voûte plantaire pour un profane ressemble vraiment à une hauteur élevée.

La capacité de l'avant-pied à la surface à être réduite au niveau du pied creux, ce qui entraîne une augmentation de la force de frappe du pas sans ramollissement: jusqu'à l'articulation du genou et, comme dans une chaîne, jusqu'à la colonne cervicale, ce qui peut provoquer des maux de tête. Dans le cas d'une telle déformation en phase de support complet du pied entier, il n'y a pas de dépréciation, et, par conséquent, l'adaptation du pied à la surface.

Au pied creux, le talon va vers l'intérieur, la voûte plantaire devient plus haute, le support est sur le bord extérieur des pieds. L'avant-pied d'un tel pied est mal ou ne s'adapte pas du tout au support, il n'y a pas de dépréciation.

En raison de la formulation correspondante du pied, des cors apparaissent sous la tête du cinquième métatarsien et, comme la répulsion de la surface se produit avec le premier doigt, une hyperkératose se développe sur lui dans la région de la phalange moyenne et distale.

Comme avec le pronaté, l'orteil en décubitus dorsal est courbé et dévié vers le reste de l'orteil avec la déformation de la première articulation métatarsophalangienne, mais avec ce pied, un marteau comme une déformation des deuxième, troisième et quatrième orteils se produit. Le syndrome douloureux avec un pied creux se produit sur la surface externe de la jambe inférieure, et la douleur dans la surface externe de la cuisse se produit également plus souvent.

Un diagnostic aussi populaire que les pieds plats en raison de la prévalence n'a pas attiré l'attention depuis longtemps. Cependant, tout n'est pas aussi inoffensif qu'il n'y paraît. Afin de réaliser l'ampleur de la catastrophe, il est nécessaire de comprendre que le pied est la principale section de soutien du membre inférieur, qui a une charge énorme.

L'arcade du pied est orientée dans des positions longitudinales et transversales, c'est pourquoi elles sont également appelées arcs longitudinaux et transversaux. La hauteur de l'arc dans les directions longitudinale et transversale est maintenue par une variété de muscles et de ligaments du pied, des fléchisseurs des doigts et de l'aponévrose plantaire.

Types de pieds plats et leur degré

Les pieds plats peuvent être congénitaux ou acquis. Dans le premier cas, les raisons résident dans les pathologies du développement intra-utérin du pied fœtal.Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le pied plat est acquis, elles peuvent être divisées en deux groupes:

Des chaussures inadaptées, un surpoids, des blessures (fractures de l'avant-pied, fractures de la cheville mal fusionnées) peuvent entraîner une déformation du pied sous forme de pieds plats.

Faiblesse des muscles et des ligaments et / ou changement brutal de mode de vie de sédentaire à actif.

Les pieds plats acquis peuvent être traumatisants, paralytiques et branlants. Ces espèces sont relativement rares, contrairement aux pieds plats statiques «populaires». Le degré de pieds plats est déterminé par la taille de l'angle de la voûte plantaire.

La déformation du pied avec les pieds plats passe par trois étapes. Au premier degré initial, le pied plat est appelé faiblement exprimé. Elle peut être accompagnée d'une légère modification de l'apparence du pied, ainsi que d'une douleur sourde au niveau du pied et de la face avant du bas de la jambe. Après le repos, l'inconfort passe.

Au deuxième stade, un pied plat alternativement modérément plat se développe, accompagné d'un changement plus important du type de pied. À la fin de la journée, les arcades du pied sont abaissées, mais après le repos, elles prennent une position normale. De plus, après le repos, des douleurs surviennent dans la plante du pied, la région du tarse et les muscles de la jambe. Cette phase est indiquée par le pied bot et le poids de la marche..

Au troisième stade, la position relative des os, entraînant une surcharge des ligaments, est perturbée. La déformation passe dans la phase des pieds plats prononcés. Dans cette phase, lorsque le pied est déjà complètement déformé, l'ensemble du système musculo-squelettique fonctionne mal.

Les déformations de la voûte plantaire sont également divisées en pieds plats longitudinaux et transversaux.

Avec le pied plat transversal, l'avant-pied devient plus large, le premier doigt dévie vers les quatre autres, qui, à leur tour, prennent la forme d'un marteau. Des «grains» apparaissent, l'os du premier doigt devient plus prononcé.

Le premier degré d'une telle déformation rappelle la survenue périodique de douleurs à l'avant des pieds. En règle générale, il survient à la suite d'un effort physique accru ou d'une longue période sur les jambes et passe après le repos. Au deuxième degré, la douleur est localisée assez clairement sous la tête des métatarsiens moyens, elle devient plus forte et plus longue. Au troisième degré, les sensations douloureuses s'intensifient encore plus et deviennent permanentes, se localisant sur la surface plantaire du pied sous la tête de tous les métatarsiens.

Avec les pieds plats longitudinaux, les chevilles tombent vers l'intérieur et le talon vers l'extérieur, le premier doigt se déplace également de manière significative vers les autres, un «os» bombé apparaît, l'intérieur du pied s'abaisse partiellement ou complètement.

Ce pied plat s'accompagne de douleurs dans la partie médiane du pied, de fatigue et d'inconfort dans les muscles du bas de la jambe pendant la marche et à la fin de la journée, crampes fréquentes des muscles du mollet, mobilité limitée dans les articulations des pieds et difficulté à marcher. Bien entendu, tous ces symptômes ne surviennent pas le même jour..

Le pied plat longitudinal au premier degré ne dérange pas vraiment une personne - une légère douleur pendant l'effort physique et une fatigue accrue des jambes en fin de journée ne sont généralement pas prises au sérieux. Cependant, cela vaut la peine d'écouter ces sentiments..

Avec le deuxième degré, la douleur s'intensifiera, l'apparence du pied changera de manière marquée, provoquant des difficultés de sélection des chaussures et une augmentation de la douleur, qui, cependant, passera après un long repos.

Au troisième degré, la douleur s'intensifiera encore plus et deviendra permanente. Dans ce cas, la douleur se propage non seulement au pied, mais aussi au bas de la jambe et au bas du dos.

Le pied plat peut se développer assez rapidement à tout âge, même si, du point de vue de la santé et de l'hérédité, rien n'annonce de problème. De plus, les chances d'obtenir une telle déformation des pieds sont également égales pour ceux qui passent toute leur journée à travailler sur leurs pieds et ceux qui sont assis au bureau.

Si vous trouvez tous ou au moins certains des symptômes répertoriés, vous ne devez pas espérer que le problème sera résolu par lui-même. La capacité à amortir le pied déformé est réduite à presque zéro et la charge de choc commence à être directement transmise aux articulations des jambes et de la colonne vertébrale, ce qui est lourd de conséquences graves pour la santé du corps dans son ensemble..

Il convient également de noter que chez les adultes, les pieds plats ne peuvent pas être guéris de manière conservatrice, mais obtenir une rémission stable sans chirurgie est très réaliste, et plus tôt vous faites attention à l'état de vos pieds, meilleur est le résultat de la correction.

Une approche intégrée pour corriger les pieds plats est la solution la plus optimale: la bonne sélection de chaussures et de semelles orthopédiques individuelles, et, bien sûr, des massages, de la gymnastique pour les pieds. Une approche intégrée du problème évitera les graves conséquences d'un diagnostic aussi insignifiant.

Merci d'avoir lu jusqu'au bout. Vous avez envie de vérifier vos pieds? Frappez le PM ou écrivez des commentaires.